Hamilelik, bir kadının vücudunda, tüm organların yeniden yapılandırılması da dahil olmak üzere birçok değişikliği beraberinde getirir. Bazen bu hoş olmayan sonuçlara neden olabilir ve işleyişini bozabilir. Bunlardan biri doğum sonrası göbek fıtığıdır. Bu patoloji göz ardı edilemez, durumu kötüleştirmemek için derhal bir doktora başvurmalısınız. Hastalığın başlangıcı nasıl belirlenir ve daha sonra nasıl tedavi edilir, bu makaleyi okuyun.
Göbek fıtığı, göbek bölgesinde iç organların veya karın dokusunun çıkıntısıdır. Hamilelik sırasında karın kasları zayıflar ve göbek halkası gerilir. Bu doğumdan sonra göbek fıtığının ortaya çıkmasına neden olur. Periton kasları arasında organların ve dokuların içinden geçmesine izin veren bir delik oluşturulur. Bu sadece işlerini aksatmakla kalmaz, aynı zamanda iltihaplanmanın ortaya çıkmasına da katkıda bulunur.
Göbek fıtığının tezahürü ile doğum, hemen belirli rahatsızlıklara ve sonuçlara yol açmaz. Hastalığın gelişiminin birkaç aşaması vardır. Öncelikle kasların zayıflaması ve göbek halkasının genişlemesi nedeniyle fıtık kesesinin periyodik olarak yumuşak dolgulu taşması meydana gelir. Bu tablo fiziksel aktivite sırasında gözlemlenebilir, ancak gelecekte giderek daha sık ortaya çıkabilir. Kadın ayakta durduğunda bile karın duvarı şişmeye başlar, yattığında ise fıtık kesesi kaybolur. Hastalığın bu aşaması herhangi bir rahatsızlık, ağrı veya başka hoş olmayan hisler olmadan geçer. Bu durumda tedavi oldukça kolaydır, asıl önemli olan zamanında bir uzmana başvurmaktır.
Eğer hastalığı ortadan kaldırmak için gerekli önlemler alınmazsa gelişmeye başlar. Zamanla fıtık kesesinde bağ dokusu oluşur. Yavaş yavaş peritona doğru büyür. Ortaya çıkan oluşum artık azaltılamaz ve sürekli ağrı ortaya çıkar. Eylem olmadığında göbek fıtığı gelişmeye devam eder. Bu aşamada bağırsakların işleyişi bozulur, duvarlarına artık yeterli miktarda kan sağlanmaz. Ayrıca karın basıncı artar, bunun sonucunda göbek fıtığı boğulur, ağrı yoğunlaşır ve bağırsak kanaması da meydana gelir.
Doğumdan sonra göbek fıtığı belirtileri
Fıtığın görünümü hemen fark edilmeyebilir. Bunun nedeni hastalığın belirgin semptomlarının bulunmamasıdır. Göbek deliği, yalnızca periyodik olarak ortaya çıkan hafif bir dışbükeyliğe sahiptir. Doğumdan sonra kadınlar, fıtık oluşumunun boyutu en az 2 cm'ye ulaştığında belli bir süre sonra göbek fıtığının belirti ve semptomlarını fark ederler Temel olarak fıtık kesesi 11 cm'ye kadar büyür, ancak 18 cm'ye kadar artış vakaları mümkün.
Göbek fıtığı gelişmesi nedeniyle göbek bölgesinde ağrı ortaya çıkmaya başlar. Ağrı fiziksel aktivite, hapşırma, öksürme sırasında artar. Mide bulantısı, kusma ve karın rahatsızlığı gibi ek belirtiler ortaya çıkar. Gastrointestinal sistemin işleyişi de bozulur. İlerleme, iltihabın ortaya çıkmasına, göbek fıtığının boğulmasına ve dışkılama zorluğuna katkıda bulunur. Bu tür bir ihlalin ciddi sonuçları vardır ve buna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Artan vücut ısısı ve eğitim.
- Göbek bölgesinde keskin ağrı.
- Daha önce yumuşak bir dolguya sahip olan fıtık kesesinin sertleşmesi.
Bir hastalık tespit edilirse derhal bir doktora başvurmalı ve onun tavsiyelerine uymalısınız. İleri aşamalarda sıklıkla ameliyat gerekir, bu nedenle gecikmeyin.
Doğumdan sonra hamilelik sırasında göbek fıtığı tedavisi
Göbek fıtığı oluşursa doğumdan sonra ne yapılmalı? Öncelikle hastalığın evresini ve komplikasyonların varlığını belirlemek gerekir. Erken bir aşamada, doğumdan sonra göbek fıtığının nasıl çıkarılacağını belirlemek en kolay yoldur. Bu durumda karın kaslarını güçlendirecek ve hastalığın nedenlerini ortadan kaldıracak eylemlere yönelmek gerekir.
Yani göbek fıtığının doğum sonrası tedavisi masaj ve egzersiz terapisinden oluşur. Ek olarak göbek fıtığını tedavi etmenin bir yolu da No-Shpa, Papaverine gibi antispazmodikler reçete etmektir. Bu aşama sağlık açısından tehlike oluşturmadığından cerrahi olarak müdahale edilmesi önerilmez.
Daha sonraki aşamalarda doğumdan sonra göbek nasıl tedavi edilir? Karın organları fıtık kesesine zaten yapışmaya başlamışsa, sürekli keskin ağrı ve rahatsızlık ortaya çıkmışsa, tümörlerin çıkarılması için ameliyat gerekir. Tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir:
- Göbek halkasının dikildiği ve duvarlarının güçlendirildiği fıtık ameliyatı.
- Göbek halkasını kapatmak için cerrahi bir duvar veya ağın yerleştirildiği implantasyon.
Doğumdan sonra göbek fıtığının çıkarılmasına yönelik bu yöntemlerden herhangi birinde, minimal invazif oldukları için uzun süreli iyileşme gerekli değildir. Çoğunlukla, yalnızca doktor tarafından en iyi seçilen ve tamamen iyileşene kadar giyilen özel bir bandajın yardımına başvurmanız gerekir. Patolojiyi ortadan kaldırdıktan sonra, rehabilitasyon için karın kaslarını güçlendirmek için egzersiz terapisi de sıklıkla önerilmektedir.
Tıbbi tedaviye ek olarak, geleneksel tıbbın taraftarları da vardır. Bu tür ev ilaçları kas dokusunun yenilenmesine yardımcı olacaktır. Hastalığın erken evrelerinde ve ameliyat sonrasında rehabilitasyonu hızlandırmak için kullanılırlar. Tentürler ve kaynatma, sert çekirdekli tohumlar, meşe kabuğu ve yaprakları, kavak kabuğu, genç ısırgan otu ve diğer faydalı bileşenlerden hazırlanır.
Böylece doğumdan sonra karın kaslarının zayıflaması nedeniyle çok sık göbek fıtığı ortaya çıkar. Hastalık, göbekteki karakteristik ağrı ve bölgedeki iç organların şişkinliği ile belirlenebilir. Zamanında tedavi sağlığa herhangi bir zarar vermez ve hastalıktan kurtulmak çok kolaydır. Ancak zamanında doktora başvurmazsanız ameliyat gerekebilir.
Fıtığın farklı türleri vardır ancak bunlardan biri göbek fıtığı veya göbek deliğine yakın olan fıtıktır. Çoğunlukla kadınlarda hamilelik sırasında veya sonrasında ortaya çıkar. Kesi fıtığı, bazen karın ameliyatından (sezaryen gibi) sonra ortaya çıkabilen başka bir göbek fıtığı türüdür. Göbek fıtığı, bağırsağın bir kısmının karın kaslarına açılan bir açıklıktan dışarı çıkmasıyla ortaya çıkar. Bu fıtık yaygındır ve genellikle zararsızdır. Bu çıkıntılara yenidoğanlarda da sık rastlanır. Çocukluk döneminde aşırı ağlamaya bağlı olarak göbek fıtığı oluşur ve bu durum bebeğin göbek deliğinin dışarı çıkmasına neden olur. Bu göbek fıtığının klasik bir belirtisidir.
Doğumdan sonra göbek fıtığı, diyastaz rekti (bağ dokusu üzerindeki aşırı basınç sonucu rektus abdominis kaslarının ayrılması) veya periton içindeki aşırı karın içi basıncın neden olduğu prolapsus (doğal açıklıklardan çıkıntı) ile birlikte. Doğum sonrası fıtık durumunda, basınç o kadar güçlüdür ki, organın veya diğer dokunun bir kısmı karın duvarından geçerek en zayıf noktaya (göbeğe yakın) doğru itilir.
Doğum sonrası göbek fıtığı oluşumuna ek olarak, aşağıdakileri içeren başka olası nedenler de vardır:
- obezite;
- birkaç hamilelik;
- karında sıvı (asit);
- önceki karın ameliyatı.
Çıkıntının davranışı doğrudan boyutuna, fıtık kesesinin boyutuna bağlıdır. Kural olarak, büyük doğum sonrası göbek fıtıkları, mide veya bağırsakları da içerebilen çok odacıklı bir keseden oluşur.
Hamilelik sonrası göbek fıtığı belirtileri
Ana semptom, göbek fıtığının göbek deliğinin yakınında yumuşak bir şişlik veya çıkıntı oluşturmasıdır. Fıtık oluşumunun başlangıç aşamasında ancak öksürürken fark edilebilir. Eğer istirahat halindeyseniz ya da sırt üstü yatıyorsanız şişkinlik kaybolabilir. Fıtıkların çoğunlukla ağrısız olduğu çocukların aksine yetişkinlerde çıkıntılar gastrointestinal rahatsızlığa neden olabilir. Hasta kusmaya başlarsa, karın bölgesinde akut ağrı veya göbeğe yakın bir şişlik daha belirgin hale gelirse, semptomları göz ardı etmek ve bu hastalığın tespitini geciktirmek önemli komplikasyonlara yol açabileceğinden acilen doktora başvurmak gerekir.
Göbek fıtığı tanısı tıbbi muayene sırasında konur. Ana teşhis yöntemi, şişkinlikleri tanımlamak için göbek bölgesinin palpasyonudur (bir hastalığı tanımlamak için teşhis koyarken vücudun bir bölgesinin palpasyonu). Bazen bölgedeki komplikasyonları tanımlamak için karın ultrasonu veya röntgen gibi görüntü işleme çalışmaları kullanılır.
Doğum sonrası fıtık için prosedürler ve tedavi
Geleneksel olarak göbek bölgesinin çıkıntısı azaltılabilir ve azaltılamaz olarak ayrılabilir. Yetişkinler için komplikasyonlar ortaya çıkarsa ve azalma mümkün değilse, olası komplikasyonları önlemek için genellikle ameliyat önerilir; özellikle de göbek fıtığı doğumdan sonra büyürse veya kalıcı ve şiddetli ağrıya neden olursa. En rahatsız edici ve ağrılı komplikasyonlar koprostazdır (ince veya kalın bağırsağın terminal bölgelerinde dışkı birikmesi). Bu komplikasyon erken aşamalarda tespit edilirse, genellikle hastaneye yatış önerilmez ve tedavi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Klasik tedavi yöntemi papaverin ve spa içermeyen antispazmodik ilaçların kullanılmasıdır. Tedavi sırasında fıtığın küçülebildiği, özel bir tehlike oluşturmadığı ve akut semptomlara yol açmadığı durumlarda doktorlar ameliyat yapılmamasını önerebilir.
Geleneksel olarak cerrahi müdahale, göbek halkasının bazı yerlere dikilmesiyle fıtık deliğini güçlendirme ameliyatı olan fıtık ameliyatını içerir. İmplant kurulumları da kullanılmaktadır. Ameliyat sırasında cerrah göbek deliğinin tabanında küçük bir kesi yapar. Fıtık kesesi karın boşluğuna dikilir ve karın duvarındaki açıklık ya bitişik dokuyla kapatılır ya da karın duvarının güçlendirilmesine yardımcı olmak için sıklıkla ağ kullanılır. Tedavi sonrası iyileşme süreci oldukça hızlıdır ve bu işlemden sonra nüksetme olasılığı düşüktür.
Çıkıntı oluşumunu önlemek ve hastalığı hafifletmek için genel öneriler vardır. Karın kaslarınızı düzenli olarak çalıştırmanız, karın kaslarınızı pompalamanız ve doğru beslenmeniz gerekir. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki 1-2 ay boyunca aktif fiziksel aktiviteyi sınırlamak, doğum öncesi ve doğum sonrası bandaj kullanmak gerekir.
Ne yazık ki, bu fenomen o kadar da nadir değil. Bu şaşırtıcı değil: Hamilelik sırasında karın boşluğunun duvarları gerilir ve kaslar zayıflar. Göbek fıtığının ortaya çıkması hamile kalmadan önce bile önlenebilir, bunun için kadının sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi, düzenli egzersiz yapması, karın kaslarını çalıştırması yani kaslarını güçlendirmesi gerekir. Bu arada, bu her durumda faydalı olacaktır - bu şekilde doğumdan sonra figürünüzü hızlı bir şekilde eski haline getirebilirsiniz. Ama konumuza geri dönelim. Eğer pozisyondaysanız bandajı ihmal etmeyin. Göbek deliğinin dışarı çıkmasını engeller ve göbek fıtığı oluşumunu engellemeye yardımcı olur.
Aslında bundan sonra ne olacağını nadiren düşünürüz ve her zaman bizim için her şeyin başkalarından farklı olacağına inanırız. Bu nedenle çoğu zaman bazı hastalıklar hakkında bilgi sahibi olmayız veya onları doğrudan bizi etkileyene kadar ciddiye almayız.
Doktorlar, göbek fıtığının çoğunlukla ikinci veya sonraki gebeliklerde, kadının kaslarının önceki doğumlar nedeniyle zayıflamasıyla kötüleştiğini söylüyor. Ayrıca çoğul gebelik veya polihidramniyoz geçiren kadınlarda ve patolojik doğum yapan kadınlarda da risk vardır. Kalıtım son faktör değildir. Ve eğer bir kızın göbeği erken yaşta dışarı çıkarsa, bunun daha ileri yaştaki hamileliği sırasında gerçekleşmesi oldukça olasıdır. Yetişkinlikte doğum yapan kadınlarda (40 yaş ve sonrasında) göbek fıtığı sarkması riski de vardır. Ancak ilk kez anne olacaklar için de tehlike var.
Bu hastalığı kendinizde nasıl tanıyabilirsiniz? Kural olarak göbek fıtığının gözden kaçırılması zordur. Genellikle belirgin bir semptomu vardır - göbek bölgesinde atipik bir çıkıntı. Böyle bir çıkıntı kolaylıkla görülüp hissedilebilir, kadın ayakta durduğunda belli olur ancak yatar pozisyonda fıtık görsel olarak azalabilir veya kaybolabilir. İlk başta boyutlarının küçük olması nedeniyle herhangi bir rahatsızlık yaratmaz ve bu nedenle kadın için ciddi bir endişe yaratmayabilir. Zamanla artan fıtık, kabızlığa, mide bulantısı ve kusmaya, karın ve sırt ağrısına, göbek bölgesinde rahatsızlığa neden olabilir.
Göbek fıtığı, normalde birbirine sıkı sıkıya bağlı olan kas ve tendon liflerinin birleşim yerinde meydana gelir. "Gerilmiş" karın nedeniyle sıkı bir uyum yoktur, bunun sonucunda karın organları (genellikle bağırsaklar veya omentum) göbek halkasından çıkıp basitçe düşer.
Göbek fıtığı azaltılabilir veya azaltılamaz olabilir. İlk durumda, çıkıntılı parça özel bir masaj yardımıyla geriye doğru çıkarılabilir ancak bu, tüm sorunların burada biteceği anlamına gelmez - fıtık tekrar düşebilir. Çıkıntının meydana geldiği açıklığa fıtık deliği denir, geniş veya dar olabilirler. Fıtığın küçülmesi genişliğine bağlıdır; dar geçitler küçülmeyi engeller ve bu da bağırsakta klemplenmeye neden olur, bu da sindirim ve dışkı sorunlarına neden olur. Bütün bunlar hastalık ilerledikçe olur, dolayısıyla hastalık başlatılamaz.
Zamanla tedavi edilmeyen fıtık, fıtık kesesinin duvarlarının ve içeriğinin deri altı doku ve cilt ile birlikte o kadar güçlü büyümesine neden olur ki, boğulma meydana gelir, yani fıtık deliği adı verilen delik o kadar daralır ki imkansız hale gelir. bağırsağı geri ayarlamak için. Buna göre böyle bir fıtığa kontrol edilemeyen fıtık denir.
Boğulmuş göbek fıtığı, ağır cisimleri kaldırırken, hatta gülerken ve öksürürken bile keskin bir ağrıya eşlik eder ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
Göbek fıtığından şüpheleniyorsanız ya da buna ilişkin belirtileri fark ediyorsanız mutlaka bir cerrahla iletişime geçmelisiniz. Doktora gitmeyi geciktiremezsiniz ve bu sadece nahoş bir mesele değil, en hafif deyimle duyumlar değil - doktorlar göbek fıtığı semptomlarının genellikle iyi huylu tümörlerin semptomlarına benzer olduğunu söylüyor, bu nedenle doğru tanı koymak zamanında yapılması özellikle önemlidir. Ayrıca her hastalıkta olduğu gibi ne kadar erken doktora başvurulursa hastalığın tedavisi de o kadar kolay olacak ve rehabilitasyon süreci de o kadar kolay ve hızlı olacaktır.
Doktor, hastanın şikayetlerine, muayenelerine, testlerine ve ek çalışmalarına dayanarak cerrahi müdahalenin gerekliliğine ve zamanlamasına karar verecektir - kulağa ne kadar rahatsız edici gelse de, çoğu zaman fıtık ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Genellikle göbek fıtığı ameliyatı doğumdan 6-8 ay sonra, karın duvarı ve kadının tüm vücudu hamilelik ve doğumdan sonra iyileştiğinde yapılır.
Kural olarak, göbek fıtığı tanısı alan bir hastaya bandaj takması ve fiziksel aktiviteyi, özellikle de ağır kaldırmayı sınırlaması önerilir. Yakın zamanda doğum yapmış bir kadın için asıl sorun budur - çok az insanın, bebeklerinin doğumundan itibaren onlara yardım edecek, bebeği taşıyabilecek, sallayabilecek ve kaldırabilecek bir dadı veya akrabası vardır. Hangi anne, özellikle de öfkeyle ağlıyorsa, küçük bebeğini kucağına almak istemez ki? Sonuçta çocuklar başka birini değil annelerini yakınlarda hissetmek isterler. Belki bu, birisinin hoş olmayan ve hayata zarar veren bir hastalıktan hızla kurtulmasının ana nedeni olabilir mi?
Ancak ameliyattan sonra kadının sadece ilk gün ayağa kalkmasına değil, birkaç hafta sonra yarış yürüyüşü ve koşu yapmasına da izin verilecek ve ameliyattan sadece bir ay sonra ağırlık kaldırma pratiği yapılabilecek. Çoğu durumda, fıtığı çıkarma operasyonu düşük travmatiktir, bundan sonra vücutta sadece küçük, neredeyse algılanamayan yara izleri kalır. Bu operasyon çok az zaman alır ve lokal anestezi altında bile yapılabilir. Doktorlar böyle bir müdahaleden hemen sonra hamile kalmayı yasaklamıyor.
Hamilelik sırasında göbek fıtığı rahatsızlık ve ağrıya yol açmıyorsa ve boğulma söz konusu değilse tehlike oluşturmaz. Genellikle hamilelik sırasında fıtık ameliyatı yapılmaz çünkü bu durum komplikasyonlara yol açabilir.
Tıbbın mevcut gelişmesiyle hiçbir şey imkansız değildir ve fıtığı gidermek için yapılan ameliyatta korkunç bir şey yoktur. Kısa sürede bir kadın sadece dolu dolu bir hayat yaşamakla kalmaz, aynı zamanda rolüne de bakabilir. Midede küçük bir yara izi kalsa bile, aşırı çıkıntılı bir göbek deliğinden veya yüzdeki ağrı ifadesinden çok daha estetik görünecektir. "Fıtık" ve "ameliyat" kelimeleri kulağa korkutucu geliyor.
Yulia Abramova
Danışman: Olesya Sergeevna Lifintseva,
İsrail Tıp Merkezi'nde jinekolog
Fıtık, zayıflamış kaslardan dolayı organların patolojik bir çıkıntısıdır. karın bölgesinde lokalize olup göbek çevresindeki kasların zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Her hamile kadın, özellikle çoğul gebelik, polihidramniyos veya sekonder gebelik yaşayanlar risk altındadır. 30 yaş üstü kadınlarda hastalığa yakalanma riski artar.
Hamilelik yeni başladıysa önceden panik yapmayın. Hastalık belirtileri ortaya çıktığında ya da daha önce göbek fıtığı geçirdiyseniz mutlaka doktora başvurmalısınız.
Karın kaslarının zayıflığı nedeniyle oluşur. Artan yükle baş edemiyorlar. Hastalığı kendi başınıza tanımlamak kolaydır - göbek bölgesinde hafif bir baskı ile azaltılabilen yuvarlak bir çıkıntı belirir. Ancak daha sonraki aşamalarda bu yapılamaz. Bebek hareket ettiğinde kadın ağrı ve rahatsızlık hisseder.
Büyüyen rahim bağırsaklar da dahil olmak üzere karın organlarını yukarı doğru ittiğinden kadın kabızlık, mide bulantısı gibi rahatsızlıklardan rahatsız olur. Bu patoloji tedavi edilebilir ve sezaryen için bir gösterge değildir.
Doğum sırasında veya sonrasında aynı nedenden dolayı fıtık oluşur - zayıf karın kaslarından. Genetik yatkınlık rol oynar. Önceki gebeliklerde sezaryen ve aşırı kilo, patolojinin gelişiminde ek faktörlerdir.
Hamilelik sırasında patoloji nasıl gelişir?
1. trimesterde çocuğun boyu ve ağırlığı çok küçük olduğundan göbek deliği çıkıntısı oluşmaz. 2. ve 3. trimesterde rahim hacmi artar ve karın içi basınç artar. Kaslar her zaman böyle bir baskıyla baş edemez, bu nedenle organlar dışarı doğru çıkıntı yapar.
Patoloji yavaş yavaş gelişir. İlk aşamalarda göbek bölgesinde bir çıkıntı sadece fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Birkaç dakika sonra kendi kendine kayboluyor.
Hastalığın ikinci aşaması vücut dik pozisyondayken çıkıntının ortaya çıkmasıdır. Herhangi bir acıya neden olmadan parmaklarınızla geri itebilirsiniz. Yatarken hiçbir şey görünmüyor. Göbek deliğinde sürekli bir şişlik ve ağrının ortaya çıkması, ihmal edilmiş bir durumun belirtileridir. Bu aşamada komplikasyon riski artar. Mutlaka bir cerraha görünmeniz gerekmektedir.
Hamilelik sırasında göbek fıtığı neden tehlikelidir?
Göbek fıtığının bir komplikasyonu, fıtık deliğinde sıkışmadır. Fiziksel aktivite ve kabızlık sırasında gelişme riski artar. Sıkıştırılan bölgelerde kan dolaşımı bozulur ve doku nekrozuna neden olur.
İhlalin gelişme belirtileri:
- göbek çevresinde keskin ağrı;
- mide bulantısı;
- kabızlık ve;
- kusmak.
Semptomlara dikkat etmezseniz başka bir komplikasyon ortaya çıkabilir - veya periton iltihabı. Tedavi için ameliyat yapılır.
Göbek fıtığı ile doğum yapmak mümkün mü?
Göbek fıtığı ile bile doğal doğum mümkündür, ancak kadın doğum uzmanlarınızı patoloji konusunda uyarmanız gerekir. Bu sezaryen için bir endikasyon değildir. Hamilelik sırasında tedavi mümkün olmadığından doktorlar idame tedavisi önermektedir. Doğumdan sonra cerrah patolojinin boyutunu değerlendirebilir ve tedavi seçeneklerini sunabilir. Çoğu durumda fıtık kendi kendine düzelir.
Birçok kadın, özellikle komplikasyonlu doğum sırasında boğulma olasılığından endişe duymaktadır. Bu nadir görülen bir durumdur, doğumların çoğu sorunsuz geçer ve göbekteki şişlik sorun yaratmaz. Ancak her hamilelik bireyseldir, bu nedenle doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız.
Doğum sonrası göbek fıtığı
Bazı kadınların göbeklerinde hamilelik sırasında herhangi bir şişlik oluşmaz, ancak bebek doğduktan sonra fark edilir hale gelirler.
Fıtık tespit edildiğinde yapılacak ilk şey bir cerrahla iletişime geçmektir. Bu ne kadar erken yapılırsa spontan rezorpsiyon şansı o kadar yüksek olur. Doktorunuz korse takmanızı ve özel egzersizler yapmanızı önerebilir.
Konservatif tedavi yöntemleri
Göbek fıtığı tedavisinde ana yöntem. Ancak hamilelik sırasında anestezi ve diğer ilaçların fetusa zarar vermesi nedeniyle yapılmaz.
Bazen patoloji doğumdan sonra kendiliğinden geçer. Bu nedenle doktorlar destekleyici iç çamaşırı giymenizi öneriyor. kasların bebeği, rahmi ve iç organları desteklemesine yardımcı olacaktır. Hastalığın gelişimini izlemek için bebeğin doğmasını beklemeye değer.
Bandajın takılması ve sabitlenmesi konusunda doktora danışmanız önemlidir. Yanlış destek fetüsün şeklini bozabilir veya rahimde anormal bir konuma gelmesine neden olabilir.
Doğum sırasında ortaya çıkan fıtığın tedavisi aşağıdaki önlemleri içerir:
- emzirme kas iyileşmesini hızlandırır;
- karın güçlendirme egzersizleri;
- aşırı kilonun kademeli olarak azaltılması;
- doğum sonrası bandaj takıyor.
Önleme
Göbek fıtığını önlemenin ilk kuralı hamilelik öncesi karın kaslarınızı güçlendirmektir. O zaman hamilelik ve doğum sırasında herhangi bir komplikasyon olmayacaktır. Spor yapan kadınlarda doğum sonrası komplikasyon gelişme riski çok daha düşüktür. Çoğul gebeliklerde bandaj takılması tavsiye edilir. Kaslara ek destek görevi görecek ve onları doğru pozisyonda tutacaktır. Göbek fıtığının ilk belirtisinde doktora başvurmak önemlidir. Tüm tavsiyelere dikkatlice uymanız gerekiyor, o zaman hamilelik ve doğum sorunsuz ve doğru bir şekilde ilerleyecektir.
Doğumdan sonra göbek fıtığı, çoğunlukla hamileliğine büyük miktarda amniyotik sıvı, büyük veya birden fazla fetüsün varlığı, aşırı kilo alımı ve karın kaslarının ciddi şekilde maruz kaldığı diğer nedenlerle eşlik eden kadınlarda görülür. germe. Yapay doğum (sezaryen) aynı zamanda göbek halkası dokusunun patolojisine de neden olabilir.
Nedenler
Çocuk doğurma döneminin tamamı boyunca kadın bedeni bir dizi farklı strese maruz kalır. Göbeğin konjenital bir anatomik özelliği veya karın duvarı kaslarının zayıflığı, fıtık kesesinin ortaya çıkmasına neden olur. Bu arka plana karşı, birçok anne adayında doğumdan önce bile bir çıkıntı oluşur. Hamilelik sırasında göbek fıtığı riski taşıyan kadınların doğumdan sonra ortaya çıkmasını beklemelidir. Bu patolojinin gelişimini tetikleyebilecek diğer nedenler şunlardır:
- yanlış girişimler;
- zor ve uzun süreli emek;
- çoklu hamilelik;
- kabızlık;
- rektus abdominis kaslarını birbirine bağlayan liflerin farklılaşması;
- fıtık görünümüne genetik yatkınlık;
- karın boşluğunda sıvı birikmesi.
Dikiş yerinde sezaryen ile doğum yapan kadınlar için tipik olan ameliyat sonrası fıtık görülür. Yara izinin yanlış kaynaşması sonucu oluşur. Bir kadın uzun süre patolojinin varlığından bile şüphelenmeyebilir. Bu hastalığın belirtileri çoğunlukla tekrarlanan hamilelik sırasında ortaya çıkar.
Teşhis
Tanı süreci hastalığın ciddiyetine göre gerçekleştirilir. Doğum sonrası göbek fıtığı büyükse bu durumda doktorun hastayı muayene etmesi yeterlidir. Palpasyon yöntemi, karın organlarının çıkıntılarının azaltılıp azaltılmadığını belirlemenizi sağlar.
Göbek fıtığı belirtileri
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, fıtık kesesinin yumuşak dolgulu çıkıntısı kadına herhangi bir rahatsızlık getirmez. Fiziksel aktivite durdurulduğunda fıtık kendiliğinden kaybolduğu için pek çok hasta sorunun farkında bile değildir. Bu patolojik süreç uzun süre devam edebilir.
Hastalık ilerledikçe göbek halkası giderek daha fazla zayıflar ve fiziksel efor sarf etmeden bile bir çıkıntı ortaya çıkmaya başlar. Bir kadının fıtık kesesinin görünür hale gelmesi için dikey pozisyon alması yeterlidir. Boyutu değişir ve hasarın derecesine bağlıdır. Tıbbi uygulamada göbek fıtığının 20 cm çapa ulaştığı durumlar olmuştur.
Patolojik durum göbek bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Hoş olmayan belirtiler öksürme, hapşırma, ağırlık kaldırma vb. durumlarda yoğunlaşır. Herhangi bir fiziksel egzersiz yapmak rahatsızlığa neden olur.
Göbek halkası bölgesinde şiddetli ağrı ortaya çıkarsa, kadının vücut ısısı yükselir ve diğer zehirlenme belirtileri mevcutsa, bu fıtık kesesinin boğulmasına işaret edebilir. Bu komplikasyon doku nekrozuna yol açar.
Diyastaz
Hamilelikten sonra göbek fıtığı, hamilelik sırasında karın kaslarının ayrılması olan diyastazın arka planında gelişebilir. Rahim büyüdükçe rektus abdominis kaslarını birbirine bağlayan liflerin ayrılması meydana gelir.
Doğumdan sonra linea alba ve rektus kası yavaş yavaş eski durumuna döner. Diyastaz ile bu süreç yavaşlar veya hiç gerçekleşmez, bu da göbek fıtığı kesesinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Halk ilaçları ile tedavi
Göbek fıtığı için geleneksel tıp yöntemleri kadına yardımcı tedavi olarak önerilebilir. Bu teknik yalnızca çıkıntının manuel olarak azaltılması mümkün olduğunda kullanılır. Halk ilaçlarıyla tedaviye doktordan izin alındıktan sonra izin verilir. Patolojiyle kendi başınıza baş etmeye çalışmak sağlığınız için tehlikelidir.
Göbek fıtığının cerrahi tedavisinin gerekli olduğu durumlarda alternatif tıp yöntemlerinin tamamen etkisiz olduğu düşünülmektedir.
Doğum sonrası fıtığın cerrahi tedavisi
Hamile bir kadında önceki hamilelik sırasında göbek fıtığı oluşmuşsa ve sezaryen için endike ise, çıkıntı dokusu çıkarılır ve doğum sırasında göbek halkası sabitlenir.
Emziren bir kadında patoloji teşhisi konulduğunda, göbek fıtığının çıkarılması prosedürü anestezi gerektirdiğinden cerrahi müdahale emzirmenin sonuna kadar ertelenebilir. Komplikasyon riski varsa ameliyat ertelenmemelidir.
Cerrahi tedavinin birkaç yöntemi vardır. Göbek fıtığı çıkarma yöntemi her hasta için ayrı ayrı seçilir. Operasyondan önce kadının bir dizi testten geçmesi gerekecek. Anestezik ilaca karşı alerji testi yapılmalıdır.
Açık yol
Operasyon sırasında doktor göbek deliğinin altından veya yanından bir kesi yapar. Çıkıntı azaltılır ve fıtık ağzı hastanın kendi dokusu kullanılarak dikilir. Özel bir ağ da uygulanabilir. Mesh implantın toplanması patolojinin tekrarını önleme şansını arttırır.
Göbek fıtığı çıkarmanın açık yöntemi hasta için travmatik olarak kabul edilir. Böyle bir ameliyattan sonra iyileşme süresi uzun ve komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir.
Laparoskopi
Göbek fıtığının çıkarılması için laparoskopik cerrahi minimal invazif bir işlemdir. Bu tedavinin avantajları, cerrahın karın ön duvarında büyük bir kesi yapmasına gerek kalmamasıdır. Operasyon birkaç küçük delikten gerçekleştirilir. Gerekli tüm tıbbi aletler ve bir kamera bunlara yerleştirilir. Onun yardımıyla doktor eylemlerini kontrol edebilir.
Göbek fıtığının laparoskopik olarak küçültülmesinden sonra, bir kadın normal yaşam tarzına, karın ameliyatı (açık) geçirmiş olduğundan çok daha hızlı bir şekilde dönebilir. Kısa bir rehabilitasyon süresi tek avantaj değildir. Ameliyat sonrası komplikasyon riski ve fıtık kesesinin yeniden ortaya çıkma riski minimumdur.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda hamilelikten sonra göbek fıtığının çıkarılması önerilmez:
- Akut bulaşıcı hastalıklar veya kronik hastalıkların alevlenmesi. Operasyon tamamen iyileşene kadar ertelenir.
- Kardiyovasküler ve pulmoner aktivite bozuklukları.
- Eğer kadın daha önce felç veya kalp krizi geçirmişse, tehlikeli bir komplikasyon olmadığı sürece göbek fıtığının alınması önerilmez. Genel anestezinin kullanıldığı ameliyatlar hayati risk taşır. Bu durumda operasyonun lokal anestezi altında yapılmasına karar verilebilir.
- Yemek borusunun varisli damarları.
- Kan pıhtılaşma bozukluğu.
- Şiddetli böbrek yetmezliği.
- Diyabet. İnsülinin vücuda verilmesinin bir etkisi yoksa operasyon kontrendikedir.
Her vaka cerrah tarafından ayrı ayrı değerlendirilir.
Ameliyat sonrası dönem
Komplikasyonları önlemek ve iyileşme sürecini kısaltmak için ameliyattan sonra tüm tıbbi önerilere uymak önemlidir.
Kadın özel bir diyet uygulamalıdır. Ameliyattan sonraki ilk gün sadece su içilmesine izin verilir. Daha sonra sıvı ve kolay sindirilebilen yiyecekler verilir. Düzenli bağırsak hareketlerini izlemek gerekir. Kabızlık, ameliyat sonrası dikişlerin ayrılmasına veya fıtık kesesinin yeniden ortaya çıkmasına neden olabilir.
Bir kadın gerilim plastik cerrahisi geçirmişse 3-6 ay boyunca özel bir bandaj takması gerekir. Mesh uygularken - 1 ay.
En az 1 yıl boyunca tüm fiziksel aktiviteler sınırlıdır.
Komplikasyonlar
Doğumdan sonra göbek fıtığı tedavisi mutlaka yapılmalıdır. Herhangi bir nedenle ameliyat olmak mümkün değilse, kadına komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacak konservatif tedavi verilir.
Göbek fıtığı tehlikesi şu şekildedir:
- Bağırsak bozuklukları. Dışkı bozuklukları ve sindirim süreci, bu patolojinin tedavi edilmemesinin daha az tehlikeli sonuçları olarak kabul edilmektedir.
- Bağırsaklarda dışkı birikmesi veya koprostaz. Komplikasyon konservatif olarak ortadan kaldırılır. Olumlu sonuç alınmazsa hastaya ameliyat planlanır.
- Peritonit. Göbek fıtığının boğulması sonucu ortaya çıkar.
İhlal
İç organlar fıtık kesesine girdiğinde patolojik alan şişer ve bu da dolaşımın bozulmasına neden olur. Venöz durgunluk ve dokuların oksijen açlığı, inflamatuar bir sürecin gelişmesine ve ardından doku ölümüne neden olur.
Çoğu zaman göbek fıtığı şunları etkiler:
- büyük yağ keçesi;
- karın;
- bağırsak döngüleri.
İhlal durumunda cerrahi müdahale gereklidir. Derhal hastaneye gidilmemesi ölüme neden olabilir.
Göbek fıtığının önlenmesi
Özellikle tekrarlanan gebeliklerde göbek halkasının gerilmesini önlemek için kadınların özel bir bandaj takması önerilir. Bu patolojinin ortaya çıkma olasılığını azaltacak olan karın kaslarını destekleyecektir. Bandaj doğumdan sonra da kullanışlı olacaktır.
Hamilelikten önce bile kadınların karın kaslarını güçlendirmeye yönelik özel egzersizler yapmaları önerilir. Hamilelik sırasında herhangi bir kontrendikasyon yoksa egzersiz yapmayı reddetmemelisiniz. Bacak sallama veya squat yapabilirsiniz. Doktor, kadının vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak hamile bir kadın için izin verilen bir dizi egzersiz seçer.
Yükleniyor...
