Bir adam doğdu. Bu olayın ne kadar neşesi ve umudu var. İlk 5-7 gün siz ve bebeğiniz güçlenirken, onun gözlemi ve bakımı doğum hastanesi sağlık çalışanlarının güvenilir ellerinde olacaktır. Sonunda mutlu bir gün geldi; uzun zamandır beklediğiniz bebeğiniz zaten evde. Onun bundan sonraki kaderi ve sağlığı sizin elinizde. İlk doğanın gelişiyle birlikte evde endişeler, endişeler ve çeşitli sorular ortaya çıkıyor: "Bebeğe nasıl davranılmalı ve ona nasıl bakılmalı?", "Onu nasıl ve ne zaman beslemeli?", "Ne zaman ve nasıl beslenmeli?" onu büyütmeye başlayayım mı?” ve diğerleri. Endişelenmeyin, sakin olun! Her şey iyi olacak. Zamanla deneyim ve güven kazanacaksınız.
Doğumhanede kalış süresi ve çocuğun hayatının ilk ayı (yenidoğan dönemi) hakkında her şeyi bilmeniz gerekir.
Yenidoğan dönemi. Yenidoğanın geçiş durumları
Doğum ve göbek bağının bağlanması anından itibaren çocuğun annesiyle biyolojik bağlantısı kesilir. Çocuk dört hafta, yani yaşamının ilk 28 günü süren yenidoğan dönemine girer. Her anne, özellikle de ilk kez anne olacaklar, yeni doğmuş bir çocuğun, vücudunun yeni çevre koşullarına adaptasyonu (adaptasyon) nedeniyle bir takım geçiş durumları yaşadığını bilmelidir. Bebeğin doğum hastanesinde kaldığı süre boyunca (yaşamın ilk 5-10 günü) geçiş durumları ortaya çıkar.Çocuğun vücut ağırlığındaki ilk azalma
İlk 3-4 günde, hemen hemen tüm yenidoğanlarda, ortalama 100-250 g'lık (esas olarak sıvı kaybıyla ilişkilidir) başlangıçta fizyolojik bir vücut ağırlığı kaybı yaşanır ve bu, çocuğun yeni metabolik koşullara geçişiyle bağlantılı olarak ortaya çıkar (öncelikle bu). (solunum, sindirim ve cilt gibi organlarla ilgilidir). Doğum hastanesinde bakımın ve beslenmenin uygun organizasyonu ile yenidoğanın vücut ağırlığı yaşamın ilk haftasının sonunda geri kazanılır.
Yenidoğanın cildinin fizyolojik eritemi ve soyulması
Yeni doğmuş bir bebekte ilk iki gün ciltte kızarıklık, sonraki 4-6 gün içinde ise soyulmalar görülebilir. Bu duruma fizyolojik eritem denir, yoğunluğu ve süresi çocuğun olgunluk derecesine bağlıdır (Bu, 38-42 haftalık gebelik haftasında, ortalama 3000-4000 gr ağırlığında ve 48 vücut uzunluğunda doğan bir çocuktur.) -52cm).
Ter bezlerinin büyümesi, çocuğun doğumundan hemen sonra vücudun farklı yerlerinde peynirli veya şeffaf içerikli küçük kabarcıklar şeklinde gözlemlenebilir. Kabarcıklar alkol solüsyonuna batırılmış pamuklu çubukla çıkarılabilir ve herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
Göbek kordonu kütüğünün ayrılması(kalan göbek kordonunun düşmesi) kural olarak 3-4. Günde meydana gelir. Yerinde göbek yarası oluşur, üzeri kabukla kaplanır ve 10-15 gün sonra kaybolur.
Yenidoğanlarda fizyolojik sarılık, çocuğun yaşamının ilk 2-4 gününde kendini gösterebilir. bunun yerine renklendirici madde bilirubinin oluştuğu kusurlu eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) parçalanmasıyla açıklanır - kan proteinleriyle ilişkili olmayan dolaylı bilirubin. Kandaki içeriği, karaciğer ve bağırsak enzimlerinin geçici (işlevsel) yetersizliği nedeniyle normu aşıyor. Kan dolaşımıyla tüm vücuda taşınır ve fazlası ciltte, mukozalarda ve diğer organlarda biriktirilir. 5-6. Günde kandaki bilirubin miktarı azalır, 7-8. Günde ise normale ulaşır. Bu zamana kadar sarılık genellikle kaybolur.
Yenidoğanlarda cinsel kriz, yaşamın ilk haftasında cinsiyete bakılmaksızın meme bezlerinin büyümesi (dolaşması) şeklinde kendini gösterir ve kızlarda da vajinadan kanlı akıntı yaşanabilir.
Cinsel krizin gelişimi, yenidoğanın vücudunun anne hormonlarının - östrojenlerin salınmasına verdiği tepkiyle açıklanmaktadır. Seni korkutmasına izin verme. Bu tür olaylar her yenidoğanda yaşamın ilk haftasında ortaya çıkabilir, vücudun yeniden yapılandırılması ve yeni çevre koşullarına adaptasyonu ile ilişkilidir ve yaşamın ilk haftasının sonunda kendiliğinden kaybolur. Yenidoğan doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra bu tür olaylar gözlemlenirse çocuk doktorunuza başvurmalısınız.
Bir çocuk aslında neye benziyor?
İlk saatlerde ebeveynlerin genellikle çocuğu dikkatlice incelemek için zamanları yoktur. Sonuçta doğumdan beslenmeye kadar her şey çok heyecanlıydı ve çocuğun doğumundan sonraki sevinç çok büyüktü. Artık doğum sonrası dönemde beslenme ve iletişim, kundaklama ve banyo sırasında ebeveynlerin yenidoğanı dikkatlice incelemek için yeterli zamanı var. İlk başta benzerlikleri tespit etmeye çalışabilirsiniz - "Tıpkı babama benziyorsun ama burnun!" Daha sonra birçok ebeveyn çocuklarını dikkatlice incelemeye başlar. Yeni ebeveynlerinin hayal ettiği gibi görünmeyebilir: Kafası biraz düzensiz ve vücuduna göre çok büyük görünüyor ve cildi daha büyük bebeklerinkiyle aynı değil ama önümüzdeki haftalarda değişecek. ve bu değişiklik yalnızca birkaç gün içinde başlayacak.
Vücut oranları
İlk başta gövde uzuvlardan daha uzundur, kollar bacaklardan daha uzundur ve hatta ayaklar bile orantısız şekilde büyük görünür. Ayrıca yenidoğanın karnı öne doğru çıkıntı yapar ve hatta şişkin görünebilir. Bebeğin neredeyse hiç yağı olmadığı için çok kırılgan ve zayıf görünür. Ancak vücut parçalarının tüm ilişkileri zamanla değişecek ve normalleşecektir.
KAFA
Yeni doğmuş bir bebeğin vücudunun en büyük kısmıdır ve doğum kanalından daha kolay geçmesine yardımcı olmak için hafif oval şekillidir. Bir bebeğin kafasının doğumdan hemen sonra doğru şekle sahip olması nadirdir. Çok daha sık olarak kafa şişer, bazı yerlerde sıkıştırılır veya uzar. Deformite, kasılmalar sırasında rahim kaslarının aşırı sıkışması veya doğum sırasında vakumlu forsepslerin zorla kullanılması nedeniyle oluşur. Başın böyle bir deformasyonu nedeniyle beyin aktivitesinde herhangi bir rahatsızlık olmaz çünkü bu durumda ciltte sadece morluklar veya şişlikler olur. Zaten bir çocuğun hayatının ilk haftasında kafa şeklinin deformasyonu gözle görülür şekilde azalır.
bıngıldaklar
Kafatasının kemikleri yine zorunluluktan dolayı kaynaşmamıştır: ilk olarak, doğum sırasında güçlü kas sıkışmasına (kasılmalar sırasında) boyun eğmek için hareketli olmaları gerekir. İkincisi, yaşamın ilk yılında beynin hacmi iki katına çıkar ve kafatasının da orantılı olarak artması için zamana ihtiyacı vardır. Kemiklerin dar eklemleri, bağ dokusuyla korunan iki yumuşak, "açık" alan (bıngıldak) oluşturur. Bu bölgelere çok dikkatli dokunulmalı ve asla çok fazla bastırılmamalıdır. Küçük bir bıngıldak 5-8 ayda, büyük bir bıngıldak ise yaklaşık 18-24 ayda kapanır.
Saç
Hamilelik sırasında fetüs baştan ayağa yumuşak tüylerle kaplıdır. Bu saç çizgisi (lanugo) anne karnındaki bebeklerin çoğunda kaybolur, bazıları ise tamamen tüylerle kaplı olarak doğar. Doğumdan birkaç gün sonra bu saçlar bazen kafadan da dökülecektir. Saçın rengi ve yapısı (düz veya dalgalı) yaşamın ilk yıllarında ve hatta daha sonra sık sık değişse de, elbette kafadaki saçlar eski haline dönecektir.
Tüm yeni doğanlar mavi gözlerle başlar. Bu, iriste pigment bulunmamasıyla açıklanmaktadır. Doğumdan birkaç hafta sonra doğal pigmentler oluşmaya başlayacak ve bebeğin gözleri renk almaya başlayacaktır. Ancak çocuk yalnızca bir veya iki yaşında normal göz rengini geliştirir. Birçok yeni doğan bebeğin gözleri doğumdan hemen sonra şişer. Bu, doğum sırasında güçlü sıkıştırma nedeniyle oluşur. Şişlik genellikle birkaç gün sonra kaybolur. Çocuğunuzun gözlerini kıstığını fark edebilirsiniz. Başlangıçta bu normaldir çünkü çocuk görme yeteneğini öğrenecektir. Çocuk henüz gözlerini aynı anda kullanamıyor, bunu en geç bir veya iki ay içinde öğrenecektir. Çocuğunuz bu noktada hala çim biçiyorsa bir doktora danışmalısınız. Dikkatli ebeveynler, çocuğun ağlamasına başlangıçta gözyaşlarının eşlik etmediğini kesinlikle fark edeceklerdir. Ağlamaya başlaması yaklaşık dört ila beş hafta sürecektir. Yeni doğan bebeklerin çoğunda gözyaşı kanalları tıkanır veya daralır, bu da gözyaşlarının dışarı akmasını engeller ve göz kenarlarında beyaz bir akıntının oluşmasına neden olur. Çoğu zaman bu daralma yaşamın ilk aylarında kendiliğinden geçer. O zamana kadar akıntı günde birkaç kez kağıt havluyla dikkatlice silinmelidir.
Doğum sırasında birçok bebeğin kalkık burnu da biraz alır. Bazen bir tarafa kayar veya çöker, bir süre sonra kaybolur. Zaten burun son şeklini ancak ergenlik döneminde alır.
Hem kızlarda hem de erkeklerde memeler şişebilir ve meme uçlarından sıklıkla sütlü sıvı sızabilir. Meme şişmesi, hâlâ bebeğin kanında bulunan anne hormonlarından kaynaklanır. Birkaç gün sonra kaybolurlar, şişlikler ve süt üretimi kendiliğinden durur.
Göbek kordonu doğumdan sonra bebeğin karnına 10 santimetre mesafeden kesilerek kelepçeyle sıkılır. Geriye kalan göbek bağı ise 14 gün içerisinde kuruyup kendiliğinden düşer. Göbek yarası tamamen iyileşene kadar dikkatli bir şekilde bakım yapılması gerekir. Karın kaslarındaki açıklığın (göbek halkası) çok büyük olması durumunda göbek fıtığı oluşur. Bu durumda bağırsak bile dışarı çıkabilir. Göbek fıtığı sıklıkla yeni doğanlarda görülür ve genellikle yaşamın ilk aylarında kendiliğinden geçer. Şu anda çocuk doktorları, çoğu durumda iz bırakmadan ortadan kaybolduğu için, çocuğun anaokuluna gitmeye başladığı yaşa kadar göbek fıtığını tedavi etmek için hiçbir şey yapmamayı tavsiye ediyor. Çocuk ağladığında fıtık açıkça öne doğru çıkıntı yapar ve bu onun büyümesine yol açmaz.
cinsel organlar
Tüm yeni doğanların cinsel organları vücudun geri kalanıyla karşılaştırıldığında orantısız derecede büyük görünür. Çocuk geliştikçe bu oran değişecektir. Bebeğin dolaşım sistemindeki anne hormonlarının varlığı nedeniyle iç dudaklar ve skrotum ağrılı kırmızımsı bir renk tonuna sahip olabilir. Kızlarda bu hormonlar hafif kanlı veya beyazımsı akıntıya bile neden olur. Birkaç gün sonra annelik hormonları yok olacak ve vücudun bu reaksiyonu duracaktır.
İlk başta yenidoğanın cildi doğum sonrası mukus kalıntılarıyla kaplıdır. Cildin pembeden soluk maviye kadar bir tonu vardır. Bu, küçük kan damarlarının annenin vücudu dışında çalışacak şekilde yavaş yavaş yeniden yapılandırılmasıyla açıklanmaktadır. Vücudun bazı bölgelerinde deri soyulabilir. Bu doğaldır çünkü cildin üst tabakası ilk günlerde ölür. Kıvrımlar ve kırışıklıklar birkaç gün içinde kaybolur. Ciltte doğum lekeleri olarak adlandırılan lekeler bulunabilir: Yeni doğmuş bir bebeğin alnının ortasında, göz kapaklarında, çenesinde veya boynunda pembe lekeler olabilir. Bu durumda, birkaç ay sonra azalacak olan genişlemiş kan damarlarından bahsediyoruz. Zararsız bir kan damarı tümörüne hemanjiyom denir. Rengi kırmızıdır, bazen hafif dışbükeydir ve üç kopeklik madeni para büyüklüğüne ulaşabilir. Hemanjiom çocuğa herhangi bir rahatsızlık vermiyorsa tedavi reddedilebilir. Çoğu zaman kendiliğinden düşer veya zamanla kaybolur. Örneğin göz kapağında veya dudakta olması çocuğa rahatsızlık veriyorsa, cerrahi olarak veya radyasyonla çıkarılmalıdır. Çocuk büyüdükçe tümör de büyürse aynı önlemlerin alınması gerekir. Yeni doğmuş bir bebeğin burnunda sıklıkla küçük beyaz noktalar şeklinde sivilceler ve püstüller görülür. Bu, birkaç gün sonra kendiliğinden açılacak olan küçük bir yağ bezinin tıkanması nedeniyle oluşur. Cildi kaplayan döküntü, kırmızı lekeler genellikle zararsızdır ve hızla kaybolur. Bir çocuğun yaşamının ikinci veya üçüncü gününde birçok anne, çocuğunun derisinin sarımsı bir renk aldığını fark eder. Bu durumda, sıradan sarılıkla hiçbir ilgisi olmayan, yenidoğan sarılığı (fizyolojik sarılık) olarak adlandırılan durumdan bahsediyoruz. Cildin sarılığı fazla kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından kaynaklanmaktadır. Aslında, yaşamın erken bir aşamasında, birçok yenidoğanın karaciğeri, büyük miktarda sarı-kırmızı pigment bilirubiniyle henüz baş edemiyor ve onu böbrekler yoluyla tamamen çıkaramıyor. Bilirubin bebeğin cildini sarıya çevirir. Birkaç gün sonra cildin sarılığı kaybolacaktır; bu, çocuğun karaciğerinin normal şekilde çalıştığının bir göstergesidir. Karaciğer daha sonra bilirubini yok edemiyorsa bu sarılığın daha şiddetli bir şeklidir. Bu durumda kandaki bilirubin konsantrasyonu laboratuvarda belirlenir. Pigment konsantrasyonunun belli bir seviyeyi aşması durumunda tıbbi müdahale gerekir. Tedavi için, yenidoğanın özel bir fotoğraf lambası altında bir veya iki gün (kısa molalarla) yattığı fototerapi sıklıkla kullanılır. İstisnai durumlarda tam kan nakli gerekebilir.
Bacaklar ve ayaklar
Anne karnında yer olmaması nedeniyle neredeyse tüm bebekler "O" şeklinde bacaklarla doğarlar. Çoğu zaman ayaklar içe doğru kıvrıktır. Ancak ebeveynler bu konuda endişelenmemelidir. Bir çocuk yürümeyi öğrendiğinde bacakları genellikle "X" şeklindedir ve yalnızca ergenlik döneminde bacaklar düzelir. Sağlıklı bir çocuğun ayakları yatık parmaklara ve dar bir topuğa sahiptir. Ayaklar yuvarlak değil düz şekillidir ve kalın bir yağ tabakasına sahiptir.
Bebeğin ilk dışkısı kıvamlı, koyu renkli, bazen siyah ve kokusuzdur. Yutulan küçük doku parçacıkları, saç ve mukustan oluşan orijinal dışkı (mekonyum) bağırsaktan çıkar. Yağlı maddeler. Daha sonra dışkının rengi ve kıvamı çocuğun beslenmesine (doğal veya yapay) bağlı olacaktır.
İyi günler sevgili anneler ve babalar. Site yönetimine hoş geldiniz Annelik. Bu sayfadaysanız yazı ilginizi çekiyor demektir, sosyal ağlarda arkadaşlarınızla paylaşabilirsiniz.
Yeni doğmuş bir bebeğin konjenital refleksleri (çocuğun hayatta kalmasının biyolojik temeli) Refleksler vücudun dış koşullara uyum sağlamasına izin verir:
- Fizyolojik (beslenme) (dış dünyada hayatta kalmak için gerekli). Emmek, aramak - yeni bir beslenme türüne hazırlık
- Koruyucu (gözbebeği, yanıp sönme, ağrı). 12. haftada titreme, hıçkırık ve hapşırma görülür.
- Gösterge niteliğinde (dış dünyayla teması amaçlayan - izlenim ihtiyacının temeli olarak kafayı güçlü bir ışık kaynağına çevirmek). 14.haftada işitme gelişir. 24. haftada gözlerini kapatır ve annenin karnının duvarına giren parlak ışıktan uzaklaşır; Tadı algılar (tatlı tat için yutma hareketlerinin etkinleştirilmesi). Dokunsal hassasiyet oldukça olgundur - 7 haftada dokunmaya tepki verir ve 6 ayda farklı dış uyaranlara karşı tutum tahmin edilebilir. 5 aylık bir fetüs, elinizle okşarsanız başını hareket ettirir; soğuk ultrason probundan uzaklaşır; Annesinin karnına döküldüğünde bacaklarına soğuk su çarpıyor. Doğumdan sonra 2. haftada bir ışık veya ses kaynağına doğru.
- Motor:
Kavrama (Robinson refleksi). 2-4 ay süreyle kaybolur.
Kavrama refleksi (Moro refleksi) - kolların yanlara kaçırılması ve parmakların uzatılması, ardından başlangıç pozisyonuna dönüş). 4 ay sonra kaybolur.
plantar refleks (Babinsky refleksi) - ayak tabanının topuktan ayak parmaklarına kadar ayağın dış kenarı boyunca tahriş olması durumunda ayak başparmağının izole dorsal uzantısı ve geri kalanın plantar fleksiyonu. 12 ay sonra kaybolur. emekleme refleksi (Bauer refleksi). 4 ay sonra kaybolur.
- Tonik:
Labirent refleksi, başın uzaydaki pozisyonundaki değişiklikten kaynaklanır.
Kernig refleksi: Sırtüstü yatan bir çocuk bacağını kalça ve diz eklemlerinden büker. Bu yapılamazsa refleks pozitif kabul edilir; 4 ay sonra kaybolur.
Doğuştan gelen reflekslerin tümü insan davranış biçimlerinin ortaya çıkmasını sağlamaz. Hayvanlarda bu, bir yetişkinin davranışı için doğal ve gerekli bir temeldir.
4 hafta içinde çocuk yeni doğmuş sayılır. Bu dönem çocuğun en çaresiz olduğu dönemdir. Henüz insani iletişim (konuşma) araçlarına hakim değil, yaşam aktivitesi en basit organik ihtiyaçların karşılanmasıyla sınırlıdır, bu nedenle bebeğin tamamen biyolojik bir varlık olduğu izlenimi edinilir (çocuğun hayatta kalması, doğuştan gelenlerin dahil edilmesiyle sağlanır). refleksler; bir yetişkinin bakımı).
Yeni doğmuş bir bebeğin özellikleri: harika öğrenme yetenekleri, taklide dayalı yeni bir hayata uyum sağlama yeteneği, birçok eylemi kopyalama.
Yetişkin, bebeklik döneminde her durumun merkezidir. Bu nedenle herhangi bir durumun çocuk için anlamı öncelikle bir yetişkinin varlığıyla belirlenir. Anneden ayrılan çocuk, ondan ne biyolojik ne de psikolojik olarak ayrılmış değildir - “prime-we” durumu (anne ve çocuktan oluşan orijinal zihinsel topluluk).
Bir çocuk için yetişkin, dış bir ortam değil, dış dünyanın bir nesnesi değil, zihinsel yaşamının içsel içeriğidir. Bu özellikle bağlantılı olarak, çocuğun bazen kendi yeteneklerini aşan ve onu hayvanlardan ayıran yüksek taklitçiliği vardır. Bir yetişkinle iletişimin yokluğunda misafirperverlik olgusu ortaya çıkar.
Yenidoğan krizinin psikolojik özü.
Çocuk doğduğu anda annesinden fiziksel olarak ayrılmıştır ancak biyolojik olarak anneden ayrılma şu anda gerçekleşmemektedir. Ek olarak, çocuk bir varoluş ortamından - sudan - tamamen farklı bir havaya - havaya geçer. L.S. Vygotsky, yeni doğmuş bir bebeğin zihinsel yaşamına 2 özellik atfediyor:
1) yeni doğmuş bir bebeğin zihinsel yaşamının yalnızca başlangıcı vardır;
2) bu yaşam çok özel bir yapıya sahiptir ve öncelikle beynin korteks altı kısımlarıyla ilişkilidir.
Yeni doğmuş bir bebeğin kemikleri yumuşak ve zayıftır; dikişler ve fontaneller ile kafatası. Solunum düzensiz, karın. Rahim içi yaşamın 7. ayında çok sayıda refleks devreye girer ve oluşur. Çocuğun aktivitesi yüksek taklit ile karakterizedir. Yeni doğmuş bir bebeğin beyni, bir yetişkinin beyninin büyüklüğü ve ağırlığının yaklaşık %25'i kadardır. Yaşamın ilk yılının sonunda bir çocuğun beyni %50'dir ve iki yaşına geldiğinde yetişkin beyninin yaklaşık %75'i olur.
Bu dönemdeki ana görevler (“Krokha” programına göre):
Dikkatli hijyenik bakım;
Açık ve doğru bir beslenme ritminin (her 3 saatte 7 kez) ve geceleri uyku konsantrasyonu ve gündüz uyanıklığı ile sirkadiyen ritmin oluşması;
Çocuğun ilk sosyal ve kişisel tezahürlerinin ortaya çıkması için koşullar yaratmak.
1. ayın sonunda çocuğun zihinsel ve sosyal yaşamında insan sesine verilen tepkiyle bağlantılı bir dönüm noktası yaşanır. Bir yetişkinin sesine yanıt olarak bir gülümsemenin ortaya çıkması, bu özel tepkinin ve koşullu sınırların özüdür: Çocuğun bebekliğe geçişi. Gelişimin sosyal durumunu şu şekilde karakterize ediyorsunuz: Bir yetişkin her durumun merkezindedir. Bir yetişkinin yokluğunda çocuk çaresizdir. Önde gelen aktivite, çocuğun çok yönlü zihinsel gelişimi için fırsatlar yaratan iletişimdir: bilişsel (görsel, işitsel, motor ve diğer gösterge niteliğindeki eylemler), duygusal (yetişkinlerin duygularını tanıma ve kişinin kendi duygularını geliştirme yeteneği), konuşma öncesi gelişim.
Yenidoğan, belirli görsel ve işitsel etkileri ayırt etme ve tercih etme şeklinde ifade edilen zengin duyusal yeteneklere sahiptir. Yenidoğanın duyusal sistemleri, bir kişinin görüntüsüyle ilişkili uyaranları (ses sesleri, hareket eden nesneler, yuvarlak kapalı şekiller vb.) algılayacak şekilde ayarlanmıştır.
İletişim ihtiyacı doğuştan değil, yaşam sırasında kazanılır. Diğer ihtiyaçlar temelinde gelişir, ancak bunlara indirgenmez (çocuğun yetişkine işaret ettiği organik ihtiyaçlar). Yavaş yavaş çocuk, arzu edilen tüm etkilerin tek kaynağı olarak bir yetişkin imajı geliştirir. İletişim ihtiyacı, doğuştan gelen izlenim ihtiyacına dayanarak oluşur (gelişimin kaynağı çocuğun içinde değil dışındadır. Maddi ve manevi kültürün ürünleri çocuğa yetişkinler tarafından açıklanır. Bu nedenle zihinsel gelişimin başlangıcı) yaşam, özellikle insani bir iletişim ihtiyacının oluşmasından oluşur).
Yetişkinler hakkında iletişim kurma ihtiyacı, yenidoğan döneminde yetişkinlerin aktif çekiciliği ve etkileri altında gelişir. Anne faaliyetinin bir sonucu olarak, yaşamın 3. haftasının sonunda bebek, annesinin yüzünde görsel konsantrasyon ve ona yönelik iletişimsel bir gülümseme geliştirir. Bu, memnuniyetinizi bir yetişkinle iletişim kurmanın bir yoludur; ilişkiler kurmanın bir yoludur.
Gülümsemeye bağlı olarak, yeni bir zihinsel gelişim dönemine geçişi gösteren bir canlanma kompleksi (yaşamın 2. ayında) ortaya çıkar.
Yeniden canlandırma kompleksi, bir yetişkinin ilk izolasyon eylemidir, yetişkini etkilemeye yardımcı olan bir iletişim eylemidir. CR şunları içerir: yetişkine görsel odaklanma
Motorun yeniden canlandırılması
Seslendirmeler
CR sadece bir yanıt değil, çocuk ile yetişkin arasında bir iletişim aracı, iletişime aktif katılımın bir biçimidir. Yetişkin ne kadar pasifse bebek de o kadar aktif olur.
Böylece CO yetişkinlerle iletişimde aktif bir işlev görür. Dolayısıyla 2. aydan itibaren bunu söyleyebiliriz. Çocuk, yaşamda yetişkinlerle iletişim kurma becerisinde ustalaşır ve bu iletişim, yaşamın ilk yarısındaki önde gelen etkinliktir.
Bu dönemdeki iletişim eksikliği, sonraki tüm zihinsel gelişim üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
Yenidoğan dönemi kısa sürmesine rağmen zihinsel gelişim açısından en önemli kazanımlar gerçekleşir:
Uykunun uyanıklıktan ayrılması, uyanıklığın kademeli olarak özel bir aktivite ve aktivite dönemine dönüştürülmesi;
Çevreleyen gerçeklikteki ilk nesnenin belirlenmesi (çocuğa bakan bir yetişkin);
Bir yetişkinin etkisine yanıt olarak ilk tepkinin ortaya çıkması (olumlu bir duygusal tepki ve bunu gösteren bir gülümseme);
İlk davranış biçiminin kökeni ve gelişimi - yeniden canlandırma kompleksi;
Bir yetişkinin yüzünde görsel ve işitsel konsantrasyonun tezahürüyle ifade edilen duyu organlarının gelişimi.
1. Yenidoğanın fiziksel gelişimi.
2. Yenidoğan döneminde çocuğun zihinsel gelişimi.
1. Yenidoğanın fiziksel gelişimi
Kronolojik sınırlar: Doğumdan 1,5 - 2 aya kadar.
Yenidoğan krizi. Psikanalistler bunun bir çocuğun yaşadığı ilk travma olduğunu ve o kadar güçlü olduğunu ve bir kişinin sonraki tüm yaşamının bu travmanın işareti altında geçtiğini söylüyor. Yenidoğan dönemi, yaşamın ilk haftalarından itibaren çocuğun dış dünyaya uyum sağlaması nedeniyle bir kriz dönemi olarak kabul edilir.
Yenidoğan krizi intrauterin ve ekstrauterin yaşam tarzları arasında bir ara dönemdir. Doğumdan sonraki ilk günlerde kilo kaybı bir kriz belirtisidir.
Sosyal durum. Biyolojik çaresizlik, tam bağımlılık. Çocuk zamanının çoğunu uyuyarak veya uykulu bir halde geçirir; yavaş yavaş kısa uyanıklık dönemleri ortaya çıkmaya başlar. İşitsel ve görsel konsantrasyonla verilen aktif karakter.
Fiziksel Geliştirme.Çocuğun yeni yaşam koşullarına uyum sağlamasına yardımcı olun koşulsuz refleksler
Tablo - Yeni doğmuş bir bebeğin refleksleri
|
Refleks adı |
Tanım |
Ortadan kaybolma zamanı |
|
Moro refleksi |
Çocuk aniden birkaç santim alçaltıldığında veya kaldırıldığında, dirseklerden yarı bükülmüş olan her iki kolu birbirinden ayrılır ve parmakları açılır; daha sonra eller orijinal konumlarına döner ve parmaklar yumruk şeklinde sıkılır. |
Genellikle 4. aydan sonra. |
|
Boyun tonik refleksi |
Sırt üstü yatan bir çocuğun başı yana çevrildiğinde, vücudun başın dönük olduğu taraftaki kol ve bacağını uzatır ve karşı kol ve bacağını eskrim pozisyonuna benzer şekilde büker. |
4. ay. |
|
Adım refleksi |
Bebek dik tutulduğunda, adımları sert bir yüzeye dayandığında ve gövdesi ileri doğru hareket ettiğinde bacak hareketleri koordineli yürümeye benzer. |
veya 3. ay |
|
Destek refleksi |
Adım refleksine yakın. Çocuğun ayak tabanları masanın kenarına değdiğinde üzerinde durmaya çalışır. |
|
|
Elin kavrama refleksi. |
Bir çocuğun avucuna bir kalem veya parmakla dokunulduğunda inatla onu tutar ve çıkarmaya çalıştığında parmaklarını daha sıkı sıkar. |
|
|
Babkin refleksi |
Her iki elin avuç içi ve ön koluna baskı uygulandığında çocuk ağzını açar, başını uyarana doğru çevirir ve gözlerini kapatır. |
4'ten sonra |
|
Ayağın kavrama refleksi. |
El refleksine benzer. Tabanın ön kısmına parmak uçlarınızla hafifçe bastırırsanız, çocuk ayak parmaklarında tonik fleksiyon hissedecektir. |
9. aydan sonra |
|
Refleks Bebekler |
Çocuğun ayağının plantar yüzeyine topuktan ayak parmaklarına kadar vurulursa, ayak başparmağının dorsifleksiyonu ve diğer tüm ayak parmaklarının plantar fleksiyonu gözlenir. |
6'sından sonra |
|
Meme arama refleksi |
Bir bebeğin yanağına dokunduğunuzda uyarının olduğu yöne döner ve sanki meme ucu ararmış gibi ağzını açar. |
3. veya 4. aydan sonra |
|
refleks |
Parmağınızı bebeğinizin ağzına sokarsanız emmeye başlayacaktır. Ritmik emme hareketleri yapmak. |
|
|
Yüzme refleksi |
Çocuk suya midesi aşağıda olacak şekilde yerleştirildiğinde koordineli yüzme hareketleri yapmaya çalışır. |
6'dan sonra |
|
Göz-boyun refleksi |
Çocuğu dik tutarsanız, başını arkadan tutarsanız, gözler aydınlandığında başı hızla geriye doğru eğilir. |
5. aydan sonra |
|
vy refleksi |
Çocuğun gözbebekleri parlak ışıkta ve uykuya dalarken daralır, karanlıkta ve uyanırken genişler. |
Ömür boyu sürer |
doğuştan koruyucu refleksler: çocuk öksürür, hapşırır, gözlerini kırpıştırır, gözlerini kısar, ürperir, ince bir şekilde çığlık atar, yüzünü kırıştırır. gözbebeği refleks: parlak ışıktan dolayı gözlerini kısmak. Atavistik refleks - çocuk yetişkinin parmağını o kadar sıkı tutar ki onu kaldırıp yaklaşık bir dakika boyunca havada tutabilirsiniz.
Tablo - Fiziksel uyaranlar çocukta belirli reflekslere neden olur
|
Tahriş edici maddeler |
Refleksler |
|
1. Parlak ışığın etkisi 2. Burun köprüsüne tokat atın 3. Çocuğun başının yakınında el çırpma 4. Çocuğun kafasını sağa çevirin 5. Dirseklerinizi yana doğru kaldırmak 6. Parmağınızı çocuğun avucuna bastırmak 7. Parmağınızı bebeğin tabanına bastırmak 8. Parmağınızı ayak parmaklarından topuğa kadar taban boyunca kaşıma hareketi yaparak gezdirin. 9. Tabanı iğne ile delmek 10. Çocuğu yüz üstü yatırarak kaldırın |
1. Gözler kapalı 2. Gözler kapalı 3. Gözler kapalı 4. Çene yükselir, sağ kol uzatılır, sol bükülür. 5. Kollar çabuk bükülür 6. Bebeğin parmakları sıkılır ve açılır 7. Ayak parmaklarının kıvrılması 8. Ayak başparmağı yükselir, geri kalanı uzatılır 9. Diz ve ayakların bükülmesi 10. Çocuk başını kaldırmaya çalışır ve bacaklarını esnetir. |
Doğum eylemi, varoluş ortamında bir değişiklik, tüm yaşam aktivitelerinde bir değişiklik, vücudun tüm fonksiyonlarında - nefes alma, kan dolaşımı, beslenme, boşaltım - bir değişikliktir. Bir çocuk, yeni koşullarda aktiviteye hazır bir sinir sistemi ile doğar.
Cilt çok ince, narin, kolayca savunmasız ve çeşitli hastalıklara karşı hassastır. Yağ bezleri yoğun bir şekilde çalışır, bu nedenle birçok bebekte ter bezleri yeterince gelişmediğinden burun üzerinde gözenekleri kapatan beyaz yağ tanecikleri görebilirsiniz.
Yenidoğanlarda tırnaklar iyi gelişmiştir, çok uzundur ve parmak uçlarını kaplar. Kafadaki saçlar farklı uzunluklarda, kalınlıklarda ve renklerde gelir. İlk iki ayda göz rengi değişebilir.
İskelet kemikleri hâlâ az miktarda kireç tuzu içerir ve bazıları yalnızca kıkırdaktan oluşur. Kafada kemikler arasında dikişler olan boşluklar bulunur ve dikişlerin genişlediği yerler fontanellerdir. Büyük fontanel açık, küçük ve yan fontaneller kapalıdır. Çocuğun kafasına yakından baktığınızda büyük fontanelin nasıl titreştiğini görebilirsiniz.
Kaslar henüz yeterince gelişmemiştir. Çocuk bir tür rahim içi pozisyonunu korur; kollar ve bacaklar bükülür ve vücuda doğru çekilir.
Lider aktivite- duygusal iletişim.
Zihinsel gelişim. His farklılaşmamış ve duygularla ayrılmaz bir şekilde kaynaşmış. Vygotsky L.S. duyusal duygusal durumların veya duygusal olarak vurgulanan duyum durumlarının bir çocuğun en karakteristik özelliği olduğuna inanıyordu.
Algı.İşitsel konsantrasyonun ortaya çıkışı 2-3 haftada ortaya çıkar, 3-4 haftada seste konsantrasyon belirir. 3-5 haftada ortaya çıkan görsel konsantrasyon, bakışların dondurulması ve parlak bir nesne üzerinde tutulmasıyla dışsal olarak kendini gösterir.
Zihinsel yaşam. Esas olarak subkortikal merkezlerle ve yeterince olgunlaşmamış korteksle ilişkilidir. Her şey uyumsuz bir uyumsuzluk halindedir. Henüz kelimenin tam anlamıyla bir davranış yok. Yenidoğan döneminde, sanki dürtü, duygulanım ve duyumun bir karışımını temsil eden, farklılaşmamış, bölünmemiş deneyimlerin olağanüstü bir üstünlüğü vardır (L.S. Vygotsky).
Yeniden canlandırma kompleksinin ortaya çıkışı, yenidoğanın sonunu ve yeni bir gelişim aşamasının - bebeklik aşamasının - başlangıcını işaret eder ve ayrıca "yeniden canlandırma kompleksinde" ana yeni oluşum ortaya çıkar - bireysel zihinsel yaşamın ortaya çıkışı. çocuk.
Duygusal gelişme. Duygular genellikle olumsuzdur.
Çocuk, annesinin yüzüne tepki verme yeteneğini kazanarak onunla incelikli duygusal bağlantılar kurar.
Yaklaşık 1 aylıkken annesini gören bebek bakışlarını yüzüne sabitler, kollarını kaldırır, bacaklarını hızla hareket ettirir, yüksek sesler çıkarır ve gülümsemeye başlar. canlandırma kompleksi M.I.'nin deneylerinde. Lisina, bir çocuğun gülümsemesinin yaşla birlikte değiştiğini buldu. Gelişmiş bir "animasyon kompleksinde" gülümseme canlı, geniş, ağız açıklığı ve hareketli yüz ifadeleriyle birliktedir.
Yeni doğmuş bir bebeğin gülümsemesi, ilk gerçek gülümseme, sevilen birine yapılan bir çağrıdır, bu tanınmadır, bu başka bir kişiyi keşfetmenin genel sevincidir. Bu büyük olay, yaşamın ilk ayının sonunda, ikinci ayının başında meydana gelir.
Neoplazmalar. 1 aylık yaşamın sonunda ilk koşullu refleksler Yenidoğan dönemi neoplazmı – canlandırma kompleksi, onlar. çocuğun bir kişiye karşı ilk spesifik tepkisi. “Yeniden canlandırma kompleksi” 3 aşamadan geçer: 1) gülümseme; 2) gülümseme + uğultu; 3) gülümseme + seslendirme + motor animasyon (3 aya kadar).
Görsel ve işitsel konsantrasyonun ortaya çıkışı. Bir yetişkinle iletişim kurma ihtiyacı, yenidoğan döneminde bir yetişkinin aktif çağrılarının ve etkilerinin etkisi altında gelişir.
Çocuğun bireysel zihinsel yaşamının ortaya çıkışı. Manifestolar canlandırma kompleksi yetişkinlerle iletişim kurma ihtiyacı duyan [V.S. Muhina]; gösterim ihtiyacı [L.I. Bozoviç].
Yenidoğanın merkezi neoplazmı farklılaşmamış deneyimlerin baskınlığı ve kendini çevreden ayırmama ile karakterize edilen çocuğun bireysel zihinsel yaşamının ortaya çıkışıdır. Yenidoğan tüm izlenimleri öznel durumlar olarak deneyimler.
Böylece bir mucize beklentisiyle 9 ay geçti, anne adayı sadece bebeğiyle yaklaşan buluşmanın mutluluğunu öngörmekle kalmıyor, aynı zamanda doğumla ilgili kaygı ve korkularla da dolu.
Bebek doğduğunda her şey geride kalmış gibi görünecektir, ancak aslında doğumdan hemen sonra çocuğunuz muhtemelen hayatının en önemli dönemine, yani yenidoğan dönemine başlar.
Yenidoğan döneminin süresi
Yenidoğan dönemi sonuna kadar sürer (şartlı olarak 28 gün). Ve bu bebeğin ilk nefesiyle başlar. Ayrıca erken ve geç yenidoğan dönemlerini ayırt etmek gelenekseldir. Erken neonatal dönem yaşamın ilk 7 gününü, geç dönem ise sonraki üç haftayı kapsar.
Yenidoğan döneminin özü ve temel özellikleri
Yenidoğan dönemi bebeğin anneden fiziksel olarak ayrı kaldığı ancak fizyolojik bağın çok güçlü olduğu bir dönemdir.
Bir bebeğin yenidoğan döneminin özellikleri bir takım özelliklere sahiptir:
Yeni doğmuş bir bebeğin sistem ve organlarının olgunlaşmamış olması;
Merkezi sinir sisteminin önemli olgunlaşmamışlığı;
Fonksiyonel, biyokimyasal ve morfolojik nitelikteki değişiklikler;
Su metabolizmasının fonksiyonel hareketliliği;
Yeni doğmuş bir bebeğin vücudu dış etkenlere karşı oldukça hassastır (küçük değişiklikler bile ciddi bozukluklara yol açabilir ve fizyolojik süreçler patolojik süreçlere dönüşebilir).
Yenidoğan dönemi, bebeğin neredeyse sürekli uyuması ile karakterize edilir. Sevgi ve ilgiyle çevrelenmesi, yeme, içme ve uyku ihtiyaçlarının yetişkinler tarafından karşılanması bebeğin hayatta kalmasına yardımcı olur.
Bu dönem aynı zamanda alışılmadık yeni yaşam koşullarına uyum sağlama dönemidir:
Yavaş yavaş bebek daha az uyumaya ve daha çok uyanık kalmaya başlar;
Görsel ve işitsel sistemler gelişir;
İlk şartlı refleksler gelişir (örneğin, bebek annesinin kucağına yattığında ağzını açıp başını çevirmesi gerektiğini bilir).
Yenidoğan döneminde bebeğin tanımı
Yeni doğmuş bir bebeğin tanımının bir takım ana özellikleri vardır:
1) Bir yetişkinle karşılaştırıldığında vücut oranlarında farklılıklar gözlemlenebilir. Bir çocuğun kafası vücuda oranla çok daha büyüktür (tam süreli bir bebekte kafa ağırlığı tüm vücudun yaklaşık% 25'i, prematüre bir bebekte -% 30-35'e kadar, bir yetişkinde - yaklaşık 12) %). Bu özellik, yenidoğan döneminde beynin gelişiminin diğer organ ve sistemlerden önde olmasından kaynaklanmaktadır.
2) Zamanında doğan bebeklerin baş çevresi yaklaşık 32-35 cm'dir.
3) Kafanın şekli farklı olabilir ve bu doğum sürecine bağlıdır. Sezaryen ile doğduğunda bebeğin kafası yuvarlaktır. Bir çocuğun doğal doğum kanalından geçişi, kafatası kemiklerinin hareketliliğini gerektirir, dolayısıyla bebeğin kafası düz, uzun veya asimetrik olabilir.
4) Bebeğin kafatasının üstünde yumuşak bir taç vardır (1 ila 3 cm arası) - kafanın kafatası kemiğinin olmadığı yeri.
Yenidoğanın yüzü ve saçları
1) Yeni doğan bebeklerin gözleri genellikle yaşamın ilk gününde kapalı olduğundan onları görmek zordur.
2) Bebeğin burnu küçük, burun kanalları dar, burundaki mukoza hassastır ve bu nedenle özel bakım gerektirir.
3) Gözyaşı bezleri henüz tam olarak gelişmediğinden yenidoğan döneminde bebek ağlar ancak gözyaşı oluşmaz.
4) Çocukların çoğu koyu renkli saçlarla doğarlar ve bu saçlar çoğunlukla kaybolur ve kalıcı saçlar ortaya çıkar. Tamamen kel doğan çocuklar var.
5) Bebeğin cildi çok hassas ve hassastır. Stratum korneum incedir. Doğumdan sonraki ilk dakikalarda cilt rengi soluk ve mavimsi bir renk tonu alırken, bir süre sonra cilt pembe ve hatta kırmızımsı bir renk alır.
Yeni doğmuş bir bebek görebilir mi?
Doğumdan sonra bebeğin işitme ve görme yeteneğinin tam olarak gelişmediği, dolayısıyla çocuğun hiçbir şey göremediği ve duyamadığı yönünde bir görüş vardır. Bebek ancak bir süre sonra silüetleri tanımaya, sesleri ve sesleri duymaya başlar. Bu doğru olsun ya da olmasın, bunu çözmemiz gerekiyor. Çocuğun ne zaman görmeye başladığını öğrenelim.
Yeni doğan bebekler nasıl ve ne görür?
İnsan vücudunun bu işlevi doğuştan geldiği ve anne karnında oluştuğu için yeni doğmuş bir çocuğun da görebildiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Bir diğer soru da görme organının ne kadar iyi geliştiğidir. Çocuk görmeye başladıktan hemen sonra etrafındaki tüm nesneler ve insanlar bulanık görünür. Bu kolayca açıklanabilir, çünkü görme bu şekilde yavaş yavaş yeni bir yaşam ortamına uyum sağlar ve yeniden inşa edilir.
Doğumdan sonra çocuğun aydınlıkla karanlığı iyi ayırt edebildiğini kesin olarak söyleyebiliriz. Kendisine parlak bir ışık kaynağı yöneltildiğinde gözlerini kuvvetlice kısar, karanlıkta ve yarı karanlıkta gözlerini hafifçe açar. Bunu açıklamak da kolaydır, çünkü bir yetişkin bile karanlıkta kaldıktan sonra parlak ışığa alışmakta zorlanır. Rahimdeki çocuk yarı karanlıktadır ve kural olarak parlak ışığın ve lambaların bulunduğu doğum odasında doğar.
Her ne kadar bebeğin doğumdan sonraki ilk dakikaları gözleri tamamen açık geçirebildiği durumlar da olsa da, etrafta olup biten her şeyi izliyor ve gözlerini annesinden ayırmıyor gibi görünüyor.
Doğumdan sonra yaklaşık 2 hafta boyunca bebek sadece 3-4 saniyeliğine bir nesneye bakmayı bırakabilir.
Yenidoğan döneminin fizyolojik koşulları
Yenidoğan döneminin özellikleri, patolojileri ve hastalıkları önlemek için her genç annenin bilmesi gereken fizyolojik durumlardır.
1) Cilt eritemi (ellerde ve ayaklarda, rahimdeki sıcaklığın 37 dereceden 20-24 dereceye düşmesi ve sudan havaya ortamdaki değişime bağlı olarak vazodilatasyona bağlı olarak mavimsi bir renk tonu ile kırmızımsı görünür). Bu fizyolojik süreçte bebeğin vücut ısısı, iştahı ve genel durumu değişmeden kalır. 3-4 gün sonra ciltte kızarıklık olan yerler soyulmaya başlar. Bu süreç tedavi veya özel bakım gerektirmez.
2) Yenidoğan döneminde vasküler reaksiyonlar. Çoğu zaman, bu fizyolojik süreç şu şekilde kendini gösterir:
Vücudun bir kısmı kırmızımsı bir renk aldığında, diğeri ise uyku veya bir tarafta yatma nedeniyle soluk ve hatta mavimsi olduğunda cildin eşit olmayan kızarıklığı;
Damar sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle ciltte mermerimsi, mavimsi belirtiler ortaya çıkar.
Bu tür süreçler genellikle doğumdan sonraki birkaç gün içinde düzelir ancak tıbbi gözetim gerektirir.
3) karaciğer fonksiyonunun olgunlaşmaması ve kandaki artan bilirubin miktarının nötralize edilememesi nedeniyle kendini gösterir. Fizyolojik sarılık genellikle yenidoğan bebeklere yaşamın ilk günlerinde eşlik eder ve doğumdan bir hafta sonra kaybolur. Bu süreç geciktiği ve yaklaşık 1,5 ay sürdüğü için daha dikkatli olunması gerekiyor. Sarılık devam ederse bir uzmana başvurmanız gerekecektir.
4) Yeni doğan bebeklerin burnunda, alnında veya yanaklarında sıklıkla küçük beyaz sivilceler bulunabilir; bunlara dokunulmamalıdır. Birkaç hafta içinde her şey kendi kendine kaybolacak.
5) Akne. Bir çocuğun hayatının ilk ayının sonunda yüzünde beyaz renkte küçük sivilceler görünebilir. Bu süreç tedavi gerektirmez ve bebeğin vücudundaki hormonlar dengeye geldikten sonra - 2-3 ay sonra - geçer. Bu durumda yapılmasına izin verilen tek şey hijyenin sağlanması ve 3 günde bir ince bir Bepanten tabakası uygulanmasıdır.
Yenidoğan hastalıkları
Yenidoğan dönemi hastalıkları çeşitli tiplere ayrılabilir:
1) Doğumsal hastalıklar, anne karnındaki fetusun olumsuz çevresel faktörlere maruz kalması sonucu gelişen hastalıklardır. Bu tür hastalıklar şunları içerir:
Yenidoğanlarda konjenital hepatit, annenin hamilelik sırasında veya öncesinde geçirmesi durumunda ortaya çıkar;
Kedilerden bulaşan toksoplazmoz;
Sitomegalovirüs enfeksiyonu;
Listeriosis (yeni doğmuş bir bebeğe hamilelik, doğum sırasında veya çocuk bölümünde bu hastalık bulaşabilir);
Konjenital sıtma;
Tüberküloz;
Frengi.
2) Organ ve sistemlerin konjenital malformasyonları:
Kalp, akciğer ve gastrointestinal kusurlar;
Konjenital kalça çıkığı;
Konjenital çarpık ayak;
Konjenital tortikolis.
3) İş kazaları:
İskelet hasarı;
Hipoksik doğum yaralanması.
Hamilelik sırasında ve doğum sonrasında anne sütü yoluyla antikorları çocuklara aktardığı için çocuklar yenidoğan döneminde kızamık, kızamıkçık gibi bulaşıcı hastalıklara yakalanmazlar.
Yeni doğan bebek krizi
Yenidoğan krizi, bir bebeğin doğumu, annenin doğum kanalından geçişi sürecidir.
Psikologlara göre doğum süreci bir çocuk için oldukça zorlu ve dönüm noktasıdır.
Yenidoğanlarda bu krizin birkaç ana nedeni vardır:
Fizyolojik. Doğum sonucunda çocuğun fiziksel olarak annesinden ayrılması onun için büyük bir strestir.
Bebek kendini, her şeyin anne karnındakinden farklı olduğu (habitat, hava, sıcaklık, ışık, beslenme sistemi değişikliği) alışılmadık yaşam koşullarında bulur.
Psikolojik nedenler. Bebeğin doğumu ve fiziksel olarak anneden ayrılmasının ardından çocukta kaygı ve çaresizlik duygusu hakim olur.
Bebek, doğumdan hemen sonra doğuştan gelen yetenekleri (solunum, emme, gösterge, koruyucu ve kavrama) sayesinde hayatta kalır.
Yenidoğan kilo alma tablosu
| Yaş, ay | Ağırlık, g | Yükseklik, cm | Baş çevresi, cm |
| Doğumdan sonra | 3100-3400 | 50-51 | 33-37 |
| 1 | 3700-4100 | 54-55 | 35-39 |
| 2 | 4500-4900 | 57-59 | 37-41 |
| 3 | 5200-5600 | 60-62 | 39-43 |
| 4 | 5900-6300 | 62-65 | 40-44 |
| 5 | 6500-6800 | 64-68 | 41-45 |
| 6 | 7100-7400 | 66-70 | 42-46 |
| 7 | 7600-8100 | 68-72 | 43-46 |
| 8 | 8100-8500 | 69-74 | 43-47 |
| 9 | 8600-9000 | 70-75 | 44-47 |
| 10 | 9100-9500 | 71-76 | 44-48 |
| 11 | 9500-10000 | 72-78 | 44-48 |
| 12 | 10000-10800 | 74-80 | 45-49 |
Yenidoğan (Kilo ve Boy) Tablosu, bebekler için tahmini aylık ortalama boy ve kilo artışlarını içerir.
Çoğu kadın doğum uzmanına ve çocuk doktoruna göre yenidoğan dönemi doğumdan itibaren 3-4 hafta sürer.
Yenidoğan dönemi, çocuğun bağımsız ekstrauterin yaşama uyum sağlama dönemidir. Göbek damarlarındaki kan dolaşımının kesildiği ve bağımsız solunum ve kan dolaşımının geliştiği andan itibaren başlar; Aynı zamanda Botallo ve Arantius kanallarının ve göbek damarlarının ters gelişim süreçleri başlar ve atriyumlar arasındaki oval açıklık kapanır.
Bu dönemde yenidoğanın vücudunda bir takım önemli değişiklikler meydana gelir: Ağırlık eğrisi düzleşir ve artmaya devam eder, bu da çocuğun yaşamının ilk günlerinde harcadığı maddeleri geri kazandığını ve vücudunun çevreye uyum sağladığını gösterir. rahim dışı yaşam koşulları; göbek kordonu düşer ve göbek yarası iyileşir, yenidoğan sarılığı giderilir, “göğüs dışkısı”, kan sayımı ve ateş belirlenir.
Genel olarak yenidoğan, birçok organ ve sistemin eksik gelişimi ile karakterize edilir. Dokuları hassastır, su, hücresel elementler ve kan damarları açısından zengindir, işlevsel olarak yeterince gelişmemiştir ve bu nedenle kolayca tahriş olur ve savunmasız kalır. Bu özellikle hiperemik (yenidoğanın eritemi olarak adlandırılan), hassas ve dış tahriş edici maddelere kolayca maruz kalan cilt için geçerlidir; ikincisi kolayca bebek bezinde döküntüye, epidermisin soyulması ve çeşitli mikroorganizmalar için giriş noktası görevi görebilecek sıyrıkların oluşmasına neden olur. Yenidoğanın enfeksiyonlara karşı direnci azalır.
Bakım. Yeni doğmuş bir bebeğe uygun bakım, onu zararlı çevresel etkilerden korumayı ve gelişimi için en uygun koşulları yaratmayı amaçlamaktadır. Bakım sıkı asepsi ilkesine dayanmalıdır. Beslenme, giyim, hava, ışık ve ayrıca çocuğu ısıtma konusunda doğru rejimi oluşturmak ve yorulmadan sürdürmek için göbek kordonuyla ilgili cerrahi temizliğe ve çocuğu ilgilendiren her şeyde titiz temizliğe uymak gerekir. Çocuk odalarının sıcaklığı 20-22° arasında tutulmalıdır. Personelin kişisel hijyeni de büyük önem taşıyor: işe başlamadan önce hijyenik bir duş, temiz bir bornoz, saçları tamamen kapatan bir başörtüsü, sık ve iyice el yıkama; çalışma sırasında 4 kat gazlı bezden yapılmış bir maske kullanın.
Bir çocuk doğum odasından kreşe kabul edildiğinde, ısıtılmış çarşaflarla giydirilir ve yan taraftaki bir beşiğe yerleştirilir; Kusmayı önlemek için boyun çevresine ve çene altına bebek bezi yerleştirilir. Kusma, siyanoz veya göbek kordonundan kanama yaşayabilecek yeni gelenin durumunu dikkatle izlemek gerekir. Yenidoğanlarda yaşamın ilk saatlerinde nabzın 100 veya daha az veya dakikada 140 veya daha fazla atım tespit edilmesi durumunda, doktorun yenidoğanı dikkatle muayene etmesi ve durumunu yeniden değerlendirmesi gerekir.
Sabah beslenmesinden önce tüm çocuklara sabah tuvaleti yapılır. Hemşire, alt değiştirme masasında çocuğu soyar ve tüm vücudunu, özellikle de derinin sıklıkla yumuşadığı kulakların ve avuç içlerinin arkasındaki kıvrımları inceler. Yüzü ılık kaynamış suya batırılmış pamukla yıkayın; Nemli bir pamukla boyun kıvrımlarını, kulakları, kulak arkasını ve avuç içlerini de siler; daha sonra tüm vücudu kurutur. Gözler, her göz için ayrı bir pamuklu çubukla,% 2'lik borik asit çözeltisine batırılmış pamuklu çubukla yıkanır. Ağzınızı veya burnunuzu silmemelisiniz. Kabuklanmalarınız varsa burnunuza birkaç damla ılık Vazelin yağı damlatabilirsiniz. Çocuk yıkanıyor. Kıvrımların veya kalçaların herhangi bir yerinde kızarıklık varsa yağ ile yağlanmalıdır. Göbek kordonu doktor tarafından muayene edilir; ancak üzerindeki bandaj kirlenirse kız kardeşi onu değiştirmek zorunda kalır; Göbek kordonunun düştüğünü fark ederse, ellerini temiz bir şekilde yıkadıktan sonra yarayı iyotla yağlar, bir parça steril gazlı bezle kapatır ve bandaj uygular. Daha sonra çocuğun ateşi ölçülür (akşam ikinci kez ölçülür), tartılır ve kundaklanır.
(doğrudan modül4)
Yaşamın ilk günlerinde çocuğa yelek ve bebek bezi giydirilir, başı bebek beziyle kundaklanır ve ardından kollarıyla nevresim (bez bezi) ile bir battaniyeye sarılır. Bebek bezi ile battaniye arasına katlanmış bir bebek bezi yerleştirilir. 3-4 gün sonra çocuk odasının sıcaklığı izin verirse çocuğun üzerine bir bluz giydirip, kolları serbest kalacak şekilde onu bir battaniyeye sarabilirsiniz.
Çocuklar her beslenmeden önce ve geceleri bir kez kundaklanır, dışkısı sık ve gevşek olan çocuklar ise beslenmeler arasında gerektiği kadar kundaklanır. Kalça, kasık veya perine kirlenirse ılık akan su ile yıkanır, dikkatlice kurutulur, bez uygulanarak kıvrımlar yağ ile yağlanır.
Yeni doğan bebekler için tek doğal gıda ürünü anne sütüdür.
Yeni doğmuş bir bebeğin memeye ilk bağlanma zamanı konusunda henüz bir fikir birliği yoktur. Bazı kadın doğum uzmanları, emme eylemi yoluyla refleks yoluyla rahim kasılmalarını güçlendirmek ve böylece doğum sonrası dönemin kansız bir seyrini sağlamak amacıyla yenidoğanın doğum sonrası dönemde uygulanmasını önermektedir. Ancak bu yöntemde plasental abrupsiyonun tamamlanmamış olması ve buna bağlı olarak artan kanama nispeten sıklıkla gözlendiğinden, bu haklı olarak kabul görmemiştir. Yaşamın ilk saatlerinde olabildiğince fazla dinlenmeye ihtiyaç duyan yenidoğan için erken bağlanma da önemlidir.
Çoğu kadın doğum uzmanı ve çocuk doktoru, yenidoğanın doğumun bitiminden 6-12 saat sonra beslenmesine başlanmasını önerir. Yenidoğanda kafa içi yaralanma belirtileri varsa ve doğum sonrası annede ciddi zehirlenme varsa (ciddi hamilelik toksikozu, akut enfeksiyon vb.) Ve ayrıca patolojik doğum ve anesteziden sonra, ilk bağlanma zamanı sorunu ortaya çıkar. Anne göğsüne her vaka için ayrı ayrı karar verilir.
Genellikle miadını doldurmuş ve görünüşte tamamen sağlıklı yenidoğanlarda görülen emme yavaşlaması, çoğunlukla doğum travmasının bir sonucudur, özellikle de atılma süresi çok uzunsa veya tam tersine çok kısaysa. Serebral dolaşımda önemli bir rahatsızlık yoksa (beyin ödemi, kanama), o zaman ilk günün sonunda yenidoğanın durumu genellikle iyileşir ve gelecekte normal şekilde emer.
Her beslenmeden önce annelerin yattığı oda iyice temizlenip havalandırılıyor, anneler ellerini sabunla yıkıyor ve %0,25'lik amonyak çözeltisine batırılmış gazlı bezle siliyor. Beslenme sırasında annenin burnu ve ağzı gazlı bezle kapatılır. Dışarıdan sıklıkla bulunan mikroorganizmaların süt kanallarının dış kısımlarından uzaklaştırılması için elle birkaç damla süt sağılır. İlk 3-4 gün anne bebeği yan yatırarak, daha sonra yatağın kenarında veya sandalyede oturarak besler. Beslenme sırasında bebeğin sadece meme ucunu değil aynı zamanda izolayı da kavramasını ve memenin burun nefesini engellememesini sağlamalısınız.
Besleme 20-30 dakikadan uzun sürmemelidir.
Yeni doğmuş bir bebeğin su ihtiyacı oldukça yüksektir. Bu nedenle dehidrasyonla mücadele etmek için yenidoğana sistematik olarak %5'lik glukoz solüsyonu veya tatlandırılmış Ringer solüsyonu (günde 150-250 ml) çay kaşığı ile ağızdan verilir.
Emzirmenin zorlukları ve kontrendikasyonları hem anneden hem de çocuktan kaynaklanabilir. Anne tarafında en sık görülenler şunlardır: çatlak meme uçları, mastit, meme ucu hiperestezisi, anatomik olarak kusurlu meme uçları, ciddi anne durumu, aktif tüberküloz formu, dekompanse kalp hastalığı, akıl hastalığı, frengi (enfeksiyon son 5-6 içinde meydana gelmişse) Haftalık hamilelik ve çocuğa henüz virüs bulaşmamış olabilir).
Yenidoğan açısından emzirmeyi engelleyen nedenler çoğunlukla prematürite, ciddi doğum travması, bazı malformasyonlar (yarık dudak, yarık damak), ağız boşluğu hastalıkları (pamukçuk, stomatit) ve solunum yolu, ciddi genel hastalıklar vb. Bu durumlarda beslenme, meme ucundan veya kaşıktan sağılan anne sütü ile gerçekleştirilir. Yarık dudak ve yarık damaklı çocuk emmeye alışmamışsa, kaşıkla veya biberonla sağılmış anne sütüyle beslenir. Bazı durumlarda burun yoluyla (Kermauner kaşığı veya pipet ile) veya ağızdan yemek borusuna 10-12 cm sokulan bir sonda ile beslenmeleri gerekli hale gelir.
Yükleniyor...
