Erken aşamalarda amniyotik sıvının sızması. Normal miktarda su

Amniyotik sıvı, intrauterin gelişiminin tamamı boyunca fetüsün doğal yaşam alanı haline gelir. Normal koşullar altında biyolojik olarak aktif olan bu sıvı ortam, doğumdan kısa bir süre önce ayrılır.

Çeşitli patoloji ve hastalıkların varlığında amniyotik sıvı normalden daha erken boşalabilir. Amniyotik sıvının boşaltıldığı gerçeğini zamanında tespit edebilmek ve bu gibi durumlarda nasıl davranılacağını bilmek önemlidir.

Amniyotik sıvının fonksiyonları

Amniyotik sıvı, fetüsün bir bütün olarak hayati aktivitesini sağlar. Ana işlevleri arasında aşağıdaki hükümler ayırt edilebilir:

1. Gelişmekte olan bir çocuğun beslenmesi. Amniyotik sıvı, fetüsün normal gelişimi için gerekli olan birçok besin içerir.

2. Gerekli basınç ve sıcaklığın sabit bir seviyede tutulması.

3. Çocuğu olumsuz etkilerden korumak. Amniyotik sıvı sayesinde çeşitli dış basınçların, şokların vb. yoğunluğu azalır.

4. Bulaşıcı süreçlere karşı koruma.

5. Bebeğin serbest hareketi için koşullar yaratmak.

6. Aşırı gürültüye karşı koruma.

Normalde, düzenli doğum gerçekleştiğinde ve rahim ağzı hafifçe genişlediğinde rahim içi sular geri çekilir.

Hamileliğin farklı dönemlerinde amniyotik sıvı sızıntısı

Su ne kadar erken gelirse, gelişmekte olan çocuk için o kadar tehlikeli olur.

20 haftaya kadar

Hamileliğin erken evrelerinde su gelmesinin ana nedenleri şunlardır:

• fetal enfeksiyon;
• inflamatuar sürecin gelişimi - koryoamniyonit.

Hamileliğin bu aşamasında su geldiğinde yapılacak tek bir algoritma yoktur. Çoğu durumda doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını önerir. Eğer çocuk kurtarılabilirse, büyük olasılıkla aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok patolojiyle doğacaktır:

• körlük;
• beyin felci;
• işitme eksikliği;
• şiddetli solunum yetmezliği.

Bu gibi durumlarda doktorlar, sonuçları hamileliği uzatma olasılığı ve fetus için mevcut riskler hakkında sonuca varan ayrıntılı bir muayene önermektedir.

25-27 haftada

Bu aynı zamanda sakıncalı ve çok tehlikeli bir durumdur. Hamileliğin bu döneminde su sızıntısının en sık nedeni ürogenital enfeksiyonlardır.

Tek tip bir eylem algoritması yoktur. Çoğu durumda çocuk için olumlu bir sonuç düşünmeye gerek yoktur. Bu tür çocuklar hayatta kalsalar bile derin engelli olarak büyüyorlar. Doktor, muayene sonuçlarına göre olası senaryolar hakkında ebeveynleri bireysel olarak bilgilendirir.

38-40 haftada

Durum daha önceki aşamalardaki kadar tehlikeli değil ama aynı zamanda çok nahoş. Çoğu zaman, hamileliği sürdürmek için bekleme yönetimi kullanılır. Doktorun görevi izin verilen maksimum bekleme süresini belirlemek ve en güvenli doğum yöntemini bulmaktır.

Bu nedenle su ne kadar erken kırılmaya başlarsa komplikasyon olasılığı da o kadar yüksek olur.

Su sızıntısının nedenleri

Rahim içi suların erken ayrılması, fetüsün ve kadının vücudunu etkileyen çeşitli zararlı faktörlerle ilişkilidir.

En yaygın neden idrar yolu enfeksiyonudur. Etkisi altında birçok patolojik değişiklik meydana gelir.

Sıvı sızıntısı ayrıca aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• rahim, vajina, rahim ağzı ve amniyotik kese bölgesindeki inflamatuar süreçler ve enfeksiyonlar;
• istmik-servikal yetersizlik;
• hiperandrojenizm dahil hormonal dengesizlikler. Bu nedenle başka birçok patoloji gelişebilir.

Amniyotik sıvı sızıntısı için risk faktörleri

Amniyotik sıvı sızıntısı çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. En yaygın olanları arasında şunlar yer almaktadır:

• Bulaşıcı hastalıklar.
• Yaralanmalar.
• Çok ve az su.
• Hormonal dengesizlikler.
• Dikkatsiz cinsel ilişki.
• Karında düşmeler ve diğer dış yaralanmalar.

Amniyotik sıvının sızması neden tehlikelidir?

Önemli olan sorunu zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almaktır.

Sıvı sızıntısı tehlikesi doğrudan meydana geldiği döneme bağlıdır. 36 haftadan sonra bu durum normal görülmese de çocuk için aşırı bir tehlike oluşturmaz.

Burada asıl önemli olan sorunun zamanında tespit edilmesi ve gerekli önlemlerin alınmasıdır. Genellikle doktorlar doğumu yapay olarak başlatır veya başka doğum yöntemleri kullanırlar.

Hasta zamanında hastaneye giderse ve rahim boşluğu enfeksiyon kapmazsa, doktorlar daha önce bahsedilen bekletme taktiklerini kullanarak hamileliği mümkün olduğu kadar uzatmaya çalışırlar.

Çok daha tehlikeli olan erken aşamalarda, yani 20-25 hafta civarında sıvı sızıntısıdır. Ancak bu koşullar altında bile bu sapma, hamileliğin derhal sonlandırılması için zorunlu bir gösterge değildir.

Zamanında tıbbi yardım alırsanız, tokolitik tedavi, antibiyotik ve yatak istirahati kullanımı durumu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Sorun, birçok hastanın erken aşamalarda sıvı sızıntısı olması durumunda derhal doktora başvurmamasıdır. Genellikle halihazırda gelişmiş enfeksiyonlar ve diğer komplikasyonlarla, hatta bazen ölü bir fetüsle hastaneye gelirler.

Bu gibi durumlarda hamilelik sonlandırılır ve kadına bir tedavi yöntemi reçete edilir.

Böylece belirlenen süre içerisinde su gelmeye başlamasa dahi hamileliğin devam etme ihtimali mevcuttur.

Önemli olan sorunu zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almaktır.

Sızıntı belirtileri ve belirtileri

Sıvı sızıntısını bağımsız olarak belirlemek oldukça zordur. Ana işaretler aşağıdaki gibidir:

• vücut pozisyonunu değiştirirken veya hareket ederken vajinadan salınan sıvının hacminde artış;
• amniyotik kesenin önemli bir yırtılması varsa, sıvı tam anlamıyla akmaya başlar. Hamile bir kadın, pelvik kaslarda güçlü bir gerginlik olsa bile akışı kontrol edemez;
• Kabarcık hafifçe patlarsa, su sızıntısı ancak uygun testlerden geçilerek doğrulanabilir. Evde testler de var.

Aşağıda açıklanan, amniyotik sıvı sızıntısının varlığını tıbbi ve bağımsız olarak belirlemek için mevcut yöntemleri öğrenin.

Amniyotik sıvı sızıntısını tespit etme yöntemleri

Belirli bir tıbbi yöntemin kullanılmasının uygunluğu, belirli bir durumun koşullarına göre bir uzman tarafından belirlenir.

Jinekolojik muayene

Son derece bilgilendirici olmayan ancak hala yaygın olarak kullanılan bir yöntem. Muayene sırasında doktor, arka vajinal kubbe bölgesinde berrak bir sıvı keşfeder. Hastanın öksürmesi istenir. Tespit edilen sıvı amniyotik sıvı ise rahim ağzı kanalından sızmaya başlayacaktır.

En büyük dezavantajı böyle bir inceleme sırasında amniyotik sıvının sperm, idrar, doğal salgılar ve diğer sıvılarla karıştırılabilmesidir.

Smear mikroskobu

Ayrıca en güvenilir yöntem değil. Sıvıdan bir miktar alınır ve bir cam slayt üzerine yerleştirilir. Sıvı kuruduğunda kristalleşerek cam üzerinde eğrelti otu yapraklarını andıran bir desen oluşturur.

Ana dezavantaj, yaymada sperm safsızlıklarının varlığında benzer bir modelin ortaya çıkmasıdır.

Aminotest

En sık kullanılır. Membran yırtılmasının belirlenmesinde en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilir.

İndigo-karmin solüsyonunun enjekte edilmesi için hastanın karnının yüzeyinde bir delik açılır. Yarım saat sonra vajinaya pamuklu çubuk yerleştirilir. Lekeleniyorsa sızıntı var demektir.

Yöntem doğrudur ancak pahalı ve acı vericidir. Ana dezavantaj, hamileliğin normal seyrini etkileyebilecek ve hatta sonlandırılmasına yol açabilecek enfeksiyon, kanama ve diğer sorunların gelişme olasılığıdır. Yaklaşık 250-300 vakanın 1'inde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Sitolojik inceleme

En basit teşhis yöntemlerinden biri. Posterior vajinal kubbe bölgesinden bir smear alınır. Amniyotik membranların bütünlüğünün bozulması durumunda smearda su elementleri tespit edilecektir.

Rahim içi sıvı sızıntısını kendiniz tespit etmenin yolları vardır.

Kuru tabaka testi

En basit ve en yaygın test. Amniyotik sıvıyı, hacmi hamileliğin sonuna doğru artan basit salgılardan ayırmanızı sağlar.

Eylem sırası aşağıdaki gibidir:

• hamile bir kadın tuvalete gider;
• yıkanır ve kurutulur;
• kuru bir çarşafın üzerinde yatıyor (bir bebek bezi veya başka bir temiz ve kuru bez parçası da işe yarayacaktır);
• yaklaşık 15 dakika bekler.

Belirtilen süre içerisinde levha üzerinde ıslak izler görünüyorsa su sızıntısı var demektir.

Böyle bir durumda hemen ambulans çağırmanız gerekir.

FRAUTEST amniyo

Rahim içi sıvı sızıntısının evde tespiti için modern bir yöntem. Bu test rahim içi sıvıyı idrar ve vajinal akıntıdan ayırt edebilir.

Test, sarı renkli özel bir kolorimetrik gösterge ile donatılmıştır. Yüksek pH'lı bir ortamla etkileşime girdiğinde gösterge şu şekilde olur: yeşil-mavimsi. Normal şartlarda vajinanın pH'ı 4,5'u geçmez. Amniyotik sıvı için de benzer bir gösterge yaklaşık 7'dir. Gösterge, pH'ı 5,5'i aşan sıvılarla temas ettiğinde renk değiştirir.

Testin oldukça doğru olduğu görüldü. Aynı zamanda kullanımı son derece kolaydır. Kontrol şu şekilde gerçekleştirilir:

1. Test folyo ambalajından çıkarılır. Ellerinizi temiz ve kuru tutmak önemlidir.

2. Ped, sarı gösterge vajina girişinin karşısında olacak şekilde iç çamaşırına yapıştırılır. Test normal bir ped gibi 12 saat süreyle bırakılabilir. Ayrıca ilk su sızıntısı hissinde de daha erken çıkarılabilir.

3. Sızıntı hissi oluştuktan sonra veya 12 saat sonra test iç çamaşırından çıkarılır.

4. Göstergenin rengi kontrol edilir. olarak değiştiyse mavimsi yeşil tıbbi yardım almanız gerekir.

Testin kullanımı kolay ve doğru olmasının yanı sıra nispeten ucuzdur. Ortalama maliyet yaklaşık 350-400 ruble. Ürün popüler olduğundan hemen hemen her eczaneden satın alabilirsiniz.

Rahim içi sıvıyı idrar ve sekresyonlardan nasıl ayırt edebilirim?

Çoğu zaman hamile kadınlar sıvı sızıntısını yanlışlıkla idrar ve basit vajinal akıntıyla karıştırır ve hamileliğin sonlarına doğru hacmi önemli ölçüde artabilir.

Sızıntıyı bağımsız olarak belirlemeye yönelik yöntemler önceki bölümde verilmiştir. Genel olarak amniyotik sıvıyı vajinal akıntı ve idrardan tıbbi yardım olmadan ayırmak son derece zordur. Bu nedenle bu sorundan şüpheleniyorsanız hemen hastaneye gidin ve doktorunuzun talimatlarına uyun.

Fetal sıvının erken sızıntısı tespit edilirse ne yapmalı?

Sıvının dökülmesi meyve zarlarının zarar gördüğünü gösterir. Bu, daha önce de belirtildiği gibi, son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Evde bir sorun tespit edilirse derhal bir doktora başvurmalı veya daha iyisi ambulans çağırmalısınız.

Doktor bir sorun tespit ederse, belirli bir durumun özelliklerine göre tedaviyi reçete edecek ve önerilerde bulunacaktır.

Amniyotik sıvı sızıntısının tedavisi

Durumun süresine ve özelliğine göre tedavi sırası belirlenir.

Çoğu durumda 20-22 haftadan kısa süren gebelikler sürdürülemez.

20-22 hafta sonra sıvı kaybolmaya başlarsa doktorlar hamileliği sürdürmek için her türlü çabayı gösterir. Belirtildiği gibi ana yöntem bu bir bekle-gör yaklaşımı. Çocuğun tam süreli ve sağlıklı doğma şansının maksimuma sahip olması için hamileliğin uzatılması amaçlanmaktadır.

Erken doğumu önlemek için doktorlar genellikle hastaya tokolitik reçete eder.

Tahliye edilen suyun hacmi ve kalitesi düzenli olarak kontrol edilir. Hemşire dört saatte bir bebek bezini değiştiriyor. Vajinal akıntı ekimi 5 günde bir yapılır. Fetüsün durumu kardiyotokografi kullanılarak kontrol edilir.

Sorun hamileliğin 34. haftasından önce ortaya çıkarsa ilave glukokortikoidler reçete edilebilir. Gelişmeyi önlemek için kullanılırlar sıkıntı sendromuÇocuk var.

Korianamniyonit oluşumunu önlemek mümkün değilse veya fetüsün durumunda bir bozulma tespit edilirse doktor antibiyotik reçete edebilir. Belirli bir duruma uygun olan teslimat yönteminin seçimi de yapılacaktır.

Kasılmaların olmadığı tam süreli bir hamilelik sırasında sıvı akıntısı olması durumunda, doktor doğum indüksiyonu önerebilir veya doğal doğuma kadar bekleme tedavisi önerebilir. En yaygın uyarı oksitosindir. Hamile kadının daha hızlı doğuma başlamasını sağlar.

Amniyotik sıvı sızıntısının önlenmesi

Amniyotik sıvının erken yırtılmasını önlemek için doktorlar şunları önermektedir:

• herhangi bir enfeksiyon odağını ortadan kaldırın. Bunlar genitoüriner sistem hastalıkları, piyelonefrit, diş hastalıkları, bademcik iltihabı ve diğer sorunları içerir;
• zamanında tedavi edin istmik-servikal arıza;
• Düşük yapma riskini ortadan kaldıracak önlemleri alın. Bu amaçla hamile kadına koruma tedavisi verilir.

Her durumda, su sızıntısından şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.

Bunu ne kadar erken yaparsanız, hamileliği sürdürme ve zamanında doğmuş bir bebek doğurma şansınız o kadar artar.

Bebek, doğumdan önce anne karnındayken amniyotik sıvı içinde “yüzer”. Hamile kadınlar buna amniyotik sıvı diyorlar. Hamileliğin sonunda hacimleri yaklaşık bir buçuk litredir. Doğum sırasında amniyotik kese patlar ve su dışarı akar. Ancak vakaların yaklaşık yüzde 15'inde bu süreç doğumdan çok önce başlıyor. Bu, kadın ve çocuk için ciddi sonuçlar doğurur. Her anne adayı bu patolojiyi nasıl tanıyacağını ve böyle bir durumda ne yapacağını bilmelidir.

Amniyotik sıvının sızıntısı (dökülmesi) Normal doğumun evrelerinden biri olup, ilk adet döneminin sonunda rahim ağzının tamamen veya tama yakın açılmasıyla ortaya çıkar. Sızıntı doğumun başlangıcından önce meydana gelirse ve özellikle erken hamilelik sırasında meydana gelirse, bulaşıcı komplikasyonlara ve bu durumlarla ilişkili sonuçlara neden olabilir. Amniyotik sıvının yırtılması, meydana geldiği zamana bağlı olarak ayırt edilir:

1. Zamanında- doğumun ilk aşamasının sonunda rahim ağzının tamamen veya neredeyse tamamen açılmasıyla ortaya çıkar;
2. Erken - doğum başlamadan önce amniyotik sıvının yırtılması;
3. Erken- doğumun başlamasından sonra ancak öncesinde amniyotik sıvı sızıntısı;
4. Gecikmiş- ikinci dönemde rahim ağzının tamamen açılmasından sonra amniyotik sıvının yırtılması (bu, amniyotik membranların aşırı yoğunluğu nedeniyle oluşur);
5. Yüksek membran yırtılması- servikal farenks üzerindeki zarların yırtılması.

İdeal seçenek amniyotik sıvının zamanında salınmasıdır. Bununla birlikte, hamileliğin tam süreli olması durumunda (37 haftadan fazla), normal doğumun gelişmesi durumunda bu seçeneklerden herhangi biri uygundur.

tehlikeliÇocuk ve anne için tehlikeli amniyotik sıvının erken sızıntısı erken gebelikte(37 haftaya kadar).

Amniyotik sıvının erken yırtılmasının sonuçlarını anlamak için işlevlerini anlamak gerekir:

1. Enfeksiyona karşı korumaÇocuğa dikey olarak (annenin cinsel organından) ulaşabilen;
2. Göbek kordonunun sıkışmasını önler böylece çocuğa serbest kan akışı sağlanır;
3. Mekanik- fetüsü olumsuz dış etkenlerden (düşme, şok vb.) korur, serbest hareketler için koşullar yaratır;
4. Biyolojik olarak aktif bir ortamdır Anne ile çocuk arasında sürekli bir alışverişin olduğu ve kimyasalların salgılandığı bir dönemdir.

Efüzyon meydana geldiğinde tüm bu işlevler zarar görür, ancak komplikasyonların en tehlikelisi fetüsün intrauterin enfeksiyonu,Çünkü Membranların bütünlüğünün ihlali nedeniyle sızıntı meydana gelir, çocuğu dış ortamdan korumanın sıkılığı kaybolur ve kısırlığı bozulur. Bakterilerin, virüslerin, mantarların vb. nüfuz etmesi için bir fırsat yaratılır.

Nedenler

En yaygın Amniyotik sıvının erken sızıntısının nedenlerişunlardır:

1. Annenin bulaşıcı-inflamatuar bir odağı var;
2. Sözde (rahim ağzı yeterince kapanmadığında ve büyüyen bir çocuğun baskısıyla baş edemediğinde);
3. Hamilelik sırasında mekanik yaralanma;
4. Fetüsün mevcut kısmı yeterince sıkıştırılmamış (genellikle kadın ve diğer anomalilerden dolayı);
5. Çoklu gebelik ve;
6. , (Hamilelik sırasında tanı işlemleri genetik ve diğer belirtilere göre yapılır).

Önemli Eğer su taşarsa ambulans çağırmalısınız!

Amniyotik sıvı sızıntısı nasıl anlaşılır?

Çoğu zaman erken, berrak sıvının büyük miktarda (yaklaşık 500 ml) boşaltılmasıyla hemen belirlenebilir. Bununla birlikte, membranların yüksek oranda yırtılması durumunda su idareli bir şekilde akabilir. Bu seçenek istemsiz idrara çıkma ve normal akıntıdan ayırt edilmelidir çünkü Hamilelik sırasında vajinal mukozanın salgısı (boşaltım fonksiyonu) artar ve pelvik kasların tonusu azalır. Var olmak testler Amniyotik sıvı sızıntısını tanımaya yardımcı olan ev kullanımı için. Eczaneden satın alınabilirler. Eğer bu mümkün değilse aşağıdaki tabloda sunulan kriterleri kullanarak kendiniz belirleyebilirsiniz. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

1. Mesaneyi boşaltmak ve dış cinsel organı tuvalete atmak iyidir;
2. Temiz, kuru pamuklu bir bez (tercihen beyaz) yerleştirin ve 1,5-2 saat gözlemleyin. Amniyotik sıvı sızdığında bebek bezi yavaş yavaş ıslanır çünkü... Bebek doğana kadar sürekli su sızar.

Masa Şekil 1: Amniyotik sıvının erken sızıntısı ile idrar ve akıntı arasındaki fark.

İmza	Amniyotik Su	Vajinal akıntı	idrar
Sızıntı süresi	Bebek doğana kadar sürekli	-	-
Boşalmanın tutarlılığı	Sıvı	Daha kalın, daha kremsi	sıvı
Koku	Suyun tuhaf kokusu	Boşalmanın niteliğine bağlı olarak	İdrar kokusu
Renk	Şeffaf (normal), ancak yeşilimsi, kahverengi, kırmızı olabilir, bu kötü bir işarettir - ambulans çağırmanız gerekir!	Beyazımsı	Sarımsı

Ancak tanımın doğruluğundan şüphe duyuyorsanız, ek yöntemler ve muayene kullanarak bunu çözmenize yardımcı olacak bir doktora danışmanız gerekir. Ek yöntemler arasında amino testi ve sitolojik inceleme. Amino testi, amniyotik sıvıda bulunan spesifik bir proteinin belirlenmesine dayanmaktadır. Sitolojik yöntemle salgılar mikroskop altında incelenir. Amniyotik sıvının varlığında cam üzerinde eğrelti otu benzeri kristaller oluşur.

Amniyotik sıvı sızıntısının analizi

Amniyotik sıvı sızıntısını yalnızca bir uzman güvenilir bir şekilde teşhis edebilir. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Jinekolojik muayene. Etkinliği düşüktür, ancak birincil muayene olarak oldukça kabul edilebilirdir. Aynı zamanda doktor hastadan öksürmesini veya hareket etmesini ister. POV durumunda sıvı her zaman bundan sonra ortaya çıkar. Ancak olası diğer herhangi bir maddeyle kolaylıkla karıştırılabilir.
2. Eğrelti otu etkisi. Bir cam slayt üzerinde kuruyan salınan sıvının lekesi, tasarım olarak eğrelti otu yaprağına benzer kristal bir görünüme sahipse, bu büyük olasılıkla amniyotik sıvıdır. Büyük olasılıkla sperm de benzer bir model oluşturduğundan.
3. Posterior vajinal kubbeden alınan bir yaymanın sitolojik incelemesi, suyun varlığını önceki yöntemlere göre daha güvenilir bir şekilde ortaya koymaktadır.
4. Aminotest. Bu durumda hastanın karnına kas içinden bir boya enjekte edilir. Yarım saat sonra vajinaya steril bir tampon yerleştirilir. Lekelenmişse amniyotik sıvı sızıntısı olduğu güvenilir bir şekilde doğrulanabilir. Bu tanının dezavantajları ise ağrısı, maliyetinin yüksek olması, enfeksiyona yol açması ve kanamaya neden olması ve gebeliğin sonlandırılmasıdır. Bu tür komplikasyonlar iki yüz vakadan birinde meydana gelir.
5. Amniyotik sıvı sızıntısını belirlemenin en modern, hatasız ve kolay yolu özel testlerin kullanılmasıdır. Aynı zamanda evde de yapılabileceği için iyidir. Prensibi, farklı ortamlarla temas ettiğinde göstergenin renginin değişmesine dayanmaktadır. Yani orijinal rengi sarıdır. Vajinadaki normal pH seviyesine (4,5) karşılık gelir. Diğer sıvılar onu yeşilimsi maviye boyar. Çeşitli salgıların pH'ı yaklaşık 5,5'tir. Ve amniyotik sıvıda bu gösterge en yüksektir - yaklaşık 7. Bu durumda göstergenin rengi yoğundur. Yarım gün süren muayene sırasında, üzerinde tanımlayıcı bulunan ped iç çamaşırına yapıştırılıyor. Daha sonra göstergenin rengi, deşarjın niteliğini değerlendirmek için kullanılır.

Sızıntının tedavisi

Bu nedenle perikardiyal sıvının erken sızıntısının tedavisi yoktur. Hamileliğin evresine bağlı olarak doktorlar farklı taktikler seçerler. Sözde susuz dönem(amniyotik sıvının sızmaya başladığı andan çocuğun doğumuna kadar geçen süre). 6 saatten fazla sürerse enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edilmelidir. Tam süreli bir hamilelikte çoğu durumda spontan doğum 2-3 saat içinde gelişir. 3 saat içinde yoksa kadın doğum uzmanları-jinekologlar doğum indüksiyonuna (doğumun uyarılması) başlar. Ancak rahim ağzı olgunlaşmamışsa (bir çocuğun doğumuna hazır değilse), olgunlaşması için ilk önce hormonal bir arka plan oluşturulur. Doğal doğum için kontrendikasyonlar varsa gerçekleştirin. Hamilelik erken ise her şey süresine bağlıdır. 35 haftaya kadar olan dönemde ve herhangi bir enfeksiyon belirtisinin görülmemesi durumunda beklenti yönetimi kullanılır, çünkü Fetüs için her gün önemlidir. Bu süre zarfında çocuğun olgunlaşmamış hava yolları hormonal ilaçlar (glukokortikoidler) kullanılarak hazırlanır. Kadın ve çocuk sürekli olarak hastane doktorlarının gözetimi altındadır:

1. Antibakteriyel tedavi ve fetal hipoksinin önlenmesi gerçekleştirilir;
2. Kadın yatak istirahatinde;
3. Çocuğun durumu (kalp aktivitesi, kan akışının değerlendirilmesi) ve annenin durumu (laboratuvar testleri, vücut ısısı ölçümü) sürekli izlenir.

35. haftadan sonra bebeğin hava yolları olgun kabul edilir ve bekleme tedavisi kullanılmaz. Doğum kanalının hazırlığına göre doktor sezaryen ya da doğal doğumu seçer.

Önleme

Ne tür Amniyotik sıvının erken sızıntısının önlenmesi:

1. İstmik-servikal yetmezliğin zamanında tedavisi (rahim ağzının dikilmesi, obstetrik bir peserin yerleştirilmesi) ve düşük yapma tehdidi (koruyucu tedavi);
2. ve diğer olası enfeksiyon odakları (bademcik iltihabı, çürük, piyelonefrit vb.).

Amniyotik sıvının erken yırtılmasının sonuçları

Amniyotik sıvının erken sızıntısı, hamileliğin tam süreli olması, enfeksiyon olmaması ve normal doğumun gelişmesi koşuluyla hiçbir sonuç doğurmayabilir. Suların gelmesi gereken tarihe ne kadar yakınsa prognoz da o kadar olumlu olur.

Komplikasyonlar

Sık amniyotik sıvının erken sızıntısının sonuçlarışunlardır:

1. Çocuğun intrauterin enfeksiyonu;
2. Annede enfeksiyöz komplikasyonların gelişimi (koryoamniyonit - zarların iltihabı, etdometrit - uterusun iç tabakasının iltihabı, enfeksiyöz-toksik şok, vb.)
3. Erken doğum;
4. Emeğin zayıflığı.

Amniyotik sıvının erken sızıntısı

Amniyotik sıvının 37. haftadan önce ortaya çıkması erken ve prematüre sonrası olarak sınıflandırılır. Bu hamilelik patolojisinin farklı aşamalarda ortaya çıkmasının nedenleri farklı olabilir ve bu durumda alınan tıbbi öneriler de farklılık gösterebilir:

1. 20 haftaya kadar olan sürelerde etiyolojileri enfeksiyon ve fetüsün iltihabıdır. Böyle bir sorunla karşı karşıya kalan bir bebeği kurtarmak genellikle mümkün olmaz. Ve eğer başarılı olursa, o zaman bir sürü patolojiyle (körlük, sağırlık, solunum yetmezliği, felç) doğar. Annenin kapsamlı muayenesinden sonra hamileliğin devam etme olasılığı ve böyle bir adımın beklenen sonuçları hakkında tıbbi bir karara varılır.
2. İkinci trimesterin sonunda - üçüncü trimesterin başlangıcındaki POV etiyolojisi, çok çeşitli ürogenital (cinsel yolla bulaşan) enfeksiyonlardır. Bu, büyük olasılıkla engelli doğacak ve hayatta kalamayabilecek bebek için son derece tehlikelidir. Bu durumda hamileliğin sonucuna ilişkin sonuçlar, uzun bir incelemenin ardından bireysel olarak yapılır.

Bakış açısı neden tehlikelidir?

Amniyotik sıvı sızıntısı tehlikesinin ne kadar büyük olduğu ve sonuçlarının ne kadar yıkıcı olduğu, gerçekleştirdikleri işlevlere göre değerlendirilebilir:

• Bu enfeksiyona karşı güvenilir bir bariyerdir. İhlal edilmesi halinde anneden bebeğe “enfeksiyon kapısı” açılır.
• Fetüsün göbek kordonu tarafından sıkıştırılmasının önlenmesi ve normal kan dolaşımının sağlanması. Aksi takdirde bebeğin birçok organının patolojisi mümkündür.
• Bebeğin şoklardan ve ani hareketlerden mekanik olarak korunması. Sıvı ortam onu ​​olası yaralanmalardan korur. Eksikliği, göbek sakininin güvenlik önlemlerinin bir nevi ihlalidir.
• Bileşimi benzersiz olan bu sıvı, aynı zamanda anne ile bebek arasında madde alışverişinin gerçekleştiği ortamdır ve onun bağışıklık korumasını sağlar. Kompozisyonunun enfeksiyon nedeniyle ihlali, doğal kalkandan yoksun bir bebeğe onarılamaz zararlar verir.

Amniyotik sıvı sızıntısı tehlikesinin derecesi doğrudan hamilelik süresiyle ilgilidir. 37. haftada her ne kadar kaygı yaratsa da bebek için çok korkutucu değildir. Patoloji ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar az zarar verebilir.

Hamileliğin sonlarında bir sorun tespit edilirse, doğumu başlatmak veya (enfeksiyon olmadığında) hamileliği en az birkaç hafta uzatmak için bekleme yönetimini kullanmak mümkündür. Uygun tedavi ile bu, fetüse koruyucu mekanizmalar geliştirmesi için zaman tanır. Buradan, uzmanlarla zamanında iletişim Daha sonraki aşamalarda suyun zamansız tahliyesi durumunda hamileliği sürdürmenizi sağlar.

Amniyotik sıvı (veya amniyotik sıvı), hamileliğin 9. ayı boyunca doğmamış bebeğin büyüyüp geliştiği, zarlarla çevrili ortamdır. Amniyotik sıvı aromatik bir "yastıktır", görevi çocuğu çevresel faktörlerden, özellikle patojenik mikroorganizmalardan korumak ve ona besin sağlamaktır.

Doğum gerçekleştiğinde amniyotik sıvının hacmi 1500 ml'ye yaklaşır. Normal bir gebelikte amniyotik membranların yırtılması gebeliğin 38. haftasında veya daha sonra meydana gelir. Ancak bazı kadınlarda bu süreç erken ortaya çıkar ve çoğu zaman hoş olmayan sonuçlara yol açar.

Amniyotik sıvı sızıntısının nedenleri

Amniyotik sıvının sızması acil tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyondur. Bazen bu patolojinin nedeni belirlenemeyebilir ancak amniyotik membranların yırtılmasına neden olan en yaygın faktörler şunlardır:

• fetal membrana zarar veren mekanik hasar (örneğin düşme veya morarma);
• pelvik organların enfeksiyonları ve iltihaplanmaları (endoservisit), zarlarda yıkıcı değişikliklere neden olur;
• istmik-servikal yetmezlik - rahim ağzında amniyotik kesenin sarkabileceği bir delik;
• çoğul gebelik - amniyotik kese üzerindeki yükün artması.

Amniyotik sıvı sızıntısının belirtileri

Gebeliğin son haftalarında herhangi bir patoloji olmaksızın membranların yırtılması, bir anda büyük miktarda sıvının salınması ve bir süre sonra kasılmaların başlamasıyla karakterizedir. Bu fizyolojik süreç kolayca tanınabilir, ancak amniyotik sıvının sızıntısını bağımsız olarak belirlemek her zaman mümkün değildir.

Amniyotik kesenin bütünlüğü ihlal edildiğinde akıntı daha sulu ve bol hale gelir ve yürürken veya fiziksel aktivite arttıkça miktarı artar.

Ancak amniyotik sıvı sızıntısının bu semptomları özneldir ve bir kadın bunları fark etmeyebilir.

Amniyotik sıvı sızıntısının teşhisi

Aşağıda özetlenen prosedürü kullanarak evde amniyotik sıvı sızıntısını teşhis edebilirsiniz. Kadın idrarını yapmalı, daha sonra dış cinsel organını durulamalı ve bir havluyla iyice kurulamalıdır. Bundan sonra perine bölgesine 1 saat boyunca temiz, hafif bir pamuklu bebek bezi koyun. Eğer kadının korkuları doğruysa bebek bezi yavaş yavaş ıslanacaktır.

Bebek bezi yöntemine ek olarak AmniSure ve Frautest gibi özel eczane testleri de vardır. Bunlar bir çubuk veya ped, reaktif ve test şeridi içerir. Belirtilen süre boyunca vajinaya veya perineye bir tampon veya ped yerleştirilir, ardından şeridin indirildiği reaktif içeren bir kaba aktarılır. Test şeridinde çizgiler beliriyor: biri amniyotik sıvı sızıntısının olmadığını, ikisi ise bir komplikasyonun varlığını gösteriyor.

Amniyotik sıvı sızıntısının tedavisi

Rüptüre membranlar için tedavi hamileliğin evresine bağlı olarak değişecektir.

Hamileliğin 20. haftasında veya daha kısa sürede (bazen 22 haftaya kadar) amniyotik sıvı sızıntısı.

Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler reçete edilir ve kaybın miktarı değerlendirilir. Mantıklı olduğunda (zamanında tedavi edilirse) tokolitik tedavi uygulanır. Tedavi sırasında yatak istirahati gereklidir. Uzmanlara başvurmada gecikme varsa, fetüste ciddi komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir, bu nedenle amniyotik sıvının büyük miktarda kaybı durumunda doktorlar hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasını önermektedir.

Hamileliğin 20 (22) ila 35. haftaları arasında amniyotik sıvı sızıntısı.

Hamile anne enfeksiyonu dışlamak için antibiyotik alır. Zamanında bir uzmana başvurduğunuz takdirde hamilelik korunabilir. Bu amaçla tokolitik tedavi kullanılır ve kadına yatak istirahati verilir. Patolojiyi ortadan kaldırdıktan sonra ayda iki kez ultrason taraması yapılması, muhtemelen glukokortikosteroid tedavisi yapılması önerilir. Gebelik en az 35. haftaya kadar korunur.

35 haftalık hamilelikten sonra amniyotik sıvı sızıntısı.

Bu dönemde bebek doğuma hazırdır. Amniyotik sıvının sızması sonrasında kasılmaların bağımsız olarak başlaması durumunda doktorlar doğum gerçekleştirir. Bu gerçekleşmezse, doktorun görevinin en güvenli doğum yöntemini bulmak olduğu beklenti yönetimi kullanılır. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanmak zorunludur.

SSS

Evde amniyotik sıvı sızıntısı nasıl tespit edilir? Evde amniyotik sıvı sızıntısını belirlemek için en iyi seçim, bir test şeridi, bir polyester çubuk ve solventli bir test tüpünden oluşan AmniSure test sistemidir. Amniyotik sıvı sızdığında ne renk olur? Normalde amniyotik sıvının sızıntı sırasındaki rengi açık sarı olmalıdır. Amniyotik sıvı kaçağı testinin maliyeti ne kadardır? AmniSure testinin ortalama fiyatı 1000 ruble. Amniyotik sıvı "Frautest" sızıntısını belirlemek için bir test pedinin maliyeti 400 ruble.
Amniyotik sıvının sızması fetal ölüme yol açabilecek bir komplikasyondur. Bununla birlikte, zamanında önleme, ortaya çıkma şansını en aza indirir, bu nedenle, bir çocuk sahibi olmayı planlarken, bir kadın genital organların tüm olası hastalıklarını tedavi etmeli ve hamilelik sırasında durumunu ve sağlığını dikkatle izlemelidir. Ancak anne adayı amniyotik sıvı sızıntısı yaşasa bile asıl mesele zamanında bir uzmana başvurmaktır, o zaman modern tedavi yöntemleri kullanılarak hamileliğin sürdürülmesi mümkün hale gelir.

Anne adaylarının tümü, özellikle de ilk kez hamile olanlar, amniyotik sıvı sızıntısının ne olduğunu bilmez. Ancak bu, sıklıkla acil eylem gerektiren ciddi bir semptomdur. Bir kadının ve çocuğun hayatı tehlike altında olabilir. Bu patoloji herkeste görülmez, ancak özellikle bebek taşırken bilgi asla gereksiz değildir.

Amniyotik sıvının işlevi, görünümü, kokusu ve rengi

Amniyotik sıvı, hamilelik boyunca anne karnında bebeği çevreleyen rahat bir ortamdır. Amniyotik kesenin tamamını doldururlar ve duvarları tarafından üretilirler. Suyun çok önemli bir işlevi vardır - çocuğu genital sistemden kaynaklanan enfeksiyonlardan korur. Göbek kordonunun doku füzyonunu veya düzleşmesini önleyerek bebeğin kendini özgür hissetmesine ve aktif olarak hareket etmesine olanak tanır. Koruyucu işlevlere ek olarak, amniyotik sıvı (amniyotik sıvının ikinci adı) metabolik süreçlerde rol oynar - çocuk besinlerin önemli bir bölümünü ondan alır.

Amniyotik sıvının bileşimi değişken ve karmaşıktır. O içerir:

• vitaminler;
• yağlar;
• hormonlar;
• proteinler;
• karbonhidratlar;
• enzimler;
• immünoglobulinler;
• mikro elementler;
• antijenler;
• karbon dioksit.

Hamilelik ilerledikçe suyun bileşimi değişir. İlk aylarda kan plazmasına benzer bir sıvıdır ve son haftalarda büyük bir kısmı fetal idrar, epidermis parçacıkları, vellus kılları ve verniksten oluşur.

İlk üç aylık dönemde sular renksiz ve şeffaftır, hamileliğin sonlarına doğru ise bulanıklaşır. Amniyotik sıvının kendine özgü bir kokusu olabilir ancak çok yoğun değildir.

Rahim içi enfeksiyonda bazen keskin, hoş olmayan bir kokuya sahip yeşil, kırmızımsı veya kahverengi su oluşur.
Normalde hamileliğin son üç ayındaki amniyotik sıvı bulanık ve renksizdir.

Amniyotik sıvı neden sızıyor?

İdeal olarak amniyotik kesenin doğuma kadar sağlam kalması gerekir. Amniyotik sıvı zamanından çok önce sızmaya başlarsa, bu, fetüsü çevreleyen zarlarda mikro çatlaklar, yırtılmalar oluştuğu ve mesane duvarlarının çok ince olduğu anlamına gelir. Bu fenomenin nedenleri şunlar olabilir:

• hamile bir kadının yaşadığı genitoüriner sistem hastalıkları da dahil olmak üzere enfeksiyonlar;
• vajina veya rahimdeki inflamatuar süreçler;
• bazı kronik hastalıklar;
• rahim ağzının fetüsü yeterince içeride tutamadığı;
• çoklu hamilelik;
• hamilelik sırasında karın yaralanmaları;
• rahimdeki neoplazmlar;
• rahim veya pelvik kemiklerin yapısının patolojileri;
• amniyosentez veya diğer manipülasyonlar sırasında amniyotik kesenin delinmesi;
• hamile bir kadının kötü alışkanlıkları - aşırı sigara içmek veya alkol almak.

Sürekli ıslak iç çamaşırı doktora başvurmak için bir nedendir

Su nasıl ve ne zaman gelmeli?

Normalde rahim ağzı bebeğin doğmasına hazırsa (genişlemişse) veya zarlar yırtılmışsa sular açılır. Bu doğumun ilk aşamasında meydana gelir. , baloncuğun yırtılmasının yerini “söyleyecektir”. Çoğunlukla bu, rahim ağzının hemen üzerinde olur, daha sonra efüzyon bol miktarda ve anında olur. Yırtılma bölgesi rahim duvarı tarafından kaplanmışsa, sızıntı önemsizdir, kademelidir ve akıntı veya kontrolsüz idrar çıkışıyla karıştırılabilir.

Rahim ağzının doğuma hazır hale gelmesinden önce zarların yırtılması olayına fetal zarların erken yırtılması veya suların erken gelmesi denir.

Su sızıntısının sonuçları ve riskleri

Hamileliğin ikinci yarısında suyun erken salınımı aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir:

• yaralanmalar;
• enfeksiyonların penetrasyonu;
• inflamatuar süreçler.

Bütün bu sorunlar amniyotik kesenin bütünlüğünün ihlaline neden olabilir. Bu, çocuğu çevreleyen ortamın kısırlığının tehdit altında olduğu anlamına gelir. Mikro çatlaklar yoluyla mikroorganizmalar suya girebilir ve fetüste ciddi patolojilere neden olabilir. Hamileliğin sonunda bu erken doğumu tehdit eder. Bir kadın bebeğin doğum tarihine ne kadar yakınsa prognoz da o kadar olumlu olur.

Su kaçağı olan bir kadının beklenen doğum tarihi ne kadar yakınsa, normal doğumun prognozu da o kadar olumlu olur.

Hamileliğin ikinci trimesterinde bu patoloji özellikle tehlikelidir çünkü tedavisi her zaman mümkün değildir. Doğmamış bebekte birden fazla patoloji gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle 22. haftadan önce gebeliğin sonlandırılması önerilir. Bu dönemden sonra hamileliği sürdürme şansı artar ancak amniyotik kesenin yırtılmasından bu yana ne kadar zaman geçtiğinin belirlenmesi önemlidir.

Son üç aylık dönemde hamileliği mümkün olduğu kadar uzun süre, en azından 37. haftaya kadar uzatmaya çalışırlar. Kadının doktor gözetiminde steril bir doğumhanede kalması tavsiye edilir. Fetüsün durumu izlenir ve hamile anneye, enfeksiyonun amniyotik sıvıya nüfuz etmesini önleyen, çocuğun akciğerlerinin hızlı olgunlaşmasına katkıda bulunan ilaçlar reçete edilir. Enfeksiyon, plasentanın ayrılması veya fetüsün durumunda bozulma meydana gelirse acil doğum yapılır. 37. haftadan sonra yatarak gözlem endikedir. Durum kötüleşirse doğum başlatılabilir.

Teşhis

Amniyotik sıvının sızıntısından şüpheleniyorsanız derhal jinekoloğunuza başvurmalısınız. Bir muayene yapacak ve gerekirse testler yazacaktır. Normal spekulum muayenesiyle sızıntının tespit edilmesi zordur, bu nedenle doktor pozisyonunuzu değiştirmenizi veya öksürmenizi isteyebilir. Ancak az miktarda sıvı sızıyorsa "gözle" muayenede hata yapabilirsiniz.

Laboratuvar yöntemleri

Laboratuvar teşhis yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• sitolojik inceleme;
• mikroskopi;
• nitrazin testi.

Amniyotik sıvıyı incelemek için doktor diğer teşhis yöntemleriyle birlikte sitolojik muayene önerecektir.

Mikroskop altında yapılan çalışmanın güzel bir adı var: "eğrelti otu belirtisi". Amniyotik sıvı kuruduğunda kristalleşerek bu bitkinin yaprağına benzeyen bir desen oluşturur. Yöntemin bilgi içeriği %80'den fazla değildir. Bazen servikal kanaldan akıntı ve hatta smear alan dikkatsiz bir işçinin parmak izleri bile amniyotik sıvıyla karıştırılıyor. Ayrıca hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlar mümkündür.

Sitolojik inceleme için materyal boyanır, ardından rengi farklı olan elementler belirlenir. Bunlar amniyotik sıvıdaki deri parçacıkları, verniks, mekonyum veya bebeğin saçı olabilir. Bu parçacıkların varlığı amniyotik kesenin hasar gördüğünü gösterir.

Nitrazin testianaliz edilen malzemenin asitliğini belirler. Vajinal ortam normalde asidiktir, amniyotik sıvı ise nötr veya hafif alkalidir. Amniyotik sıvı vajinadan sızarsa ortamı asidik hale gelir. Nitrazin test yöntemi yanıltıcı olabilir çünkü bazı bulaşıcı hastalıklar da vajinal ortamı değiştirir.

Balonun uzun zaman önce patlaması durumunda testin güvenilirliği azalır.

Ultrasonda su sızıntısını görmek mümkün mü?

Bu durumda ultrason muayenesinin bilgi içeriği önemsizdir - mesanede büyük bir yırtılma yoksa ve sıvı miktarında maksimum azalma yoksa, küçük porsiyonlarda su sızıntısı görülmeyecektir. Ancak mevcut bir sorundan şüpheleniliyorsa oligohidramniyozu dışlamak için ultrason taraması yapılması önerilir. Sorunun dinamiklerini ve tehlikesini değerlendirmek için çalışma birkaç kez gerçekleştirilir.

Ultrason, amniyotik sıvının boşaltılma sürecini doğru bir şekilde belirlemez

Su sızıntılarını kontrol etmek için ev yöntemi

Su sızıntısını kontrol etmenin en uygun maliyetli yolu “temiz bebek bezi” yöntemidir. Kadın iyice yıkanmalı ve sıvıyı emmeyen bir malzemenin üzerine uzanmalıdır. Çalışmanın saflığı açısından “küçük yollarla” tuvalete gitmemek önemlidir. 1-2 saat sonra bebek bezinde ıslaklık izleri görülürse su sızıyor demektir.

Bu yöntemin daha modern bir versiyonu, amniyotik sıvıya tepki veren ve diğer salgılara karşı etkisiz olan özel bir bileşimle emprenye edilmiş farmasötik test pedleridir. Bu ped 10-12 saat süreyle giyilir. Rengi değiştiyse en kısa zamanda bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Tüm dünyada bilinen su sızıntılarının evde teşhisi için bir seçenek özel testlerdir. Şu anda iki versiyonda mevcutlar:

1. Membranlarda yırtılma varlığını belirleyen plasental mikroglobuline duyarlı bir test. Amniyotik sıvının az miktarda olduğu erken gebelikte ve yüksek lateral rüptürde su sızıntısını belirlemek için kullanılabilir.
2. İnsülin benzeri büyüme faktörü protein-1'in varlığını belirleyen bir test. Daha az duyarlıdır ve amniyotik kesenin hasar görmesinden sonraki ilk 12 saatte en bilgilendiricidir.

Su sızıntısı testleri iki versiyonda mevcuttur

Amniyotik sıvının ancak üçüncü hamileliğimde ve ikiz bebek beklediğim için sızabileceğini jinekoloğumdan öğrendim. 30. hafta civarında, her 3-4 saatte bir normal külot astarımı değiştirmeyi gerektiren aşırı akıntı yaşamaya başladım. Doktordan vazgeçmek için acelem yoktu, önce her şeyi kendim kontrol etmeye karar verdim. Temiz bebek bezi yöntemi her şeyin normal olduğunu gösterdi ama ben korktum. Eczaneden bir test pedi aldım (normal bir ped gibi görünüyor, sadece kanatları yok), ancak 10 saat boyunca takamadım, bir şekilde takılması gereken yer yandı, muhtemelen yaz sıcağı. Sızıntı olmadığı ve akıntının hamilelik boyunca ve doğumdan birkaç ay sonra uğraşmak zorunda kaldığım sıradan bir pamukçuk olduğu ortaya çıktı.

Tedavi

Amniyotik sıvı kaçağının özel bir tedavisi yoktur ancak sorunu anne ve bebek için güvenli sınırlar içinde tutmaya yardımcı olacak bir tıbbi stratejiden bahsedebiliriz:

• Erken doğumu önlemek için tokolitikler reçete edilir;
• 34. haftadan önce su sızıntısı meydana gelirse, distres sendromunu (yenidoğanda solunum sıkıntısı) önlemek için glukokortikoidler reçete edilebilir;
• Su sızıntısı durmazsa enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edilir.

Her özel durumda, doğum yöntemi seçilir - sezaryen, vajinal doğum, hamileliğin tam süreli olduğu kabul edilirse stimülasyon (tekil gebelik için 37. haftadan sonra ve çoğul gebelik için 36. haftadan sonra, ancak durum daha erken olduğunda muhtemelen daha erken). çocuğun yaşamını tehdit eder).

Su sızıntılarının önlenmesi

• Enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırın - hastalıklı dişleri tedavi edin, genitoüriner enfeksiyonları, kronik bademcik iltihabını ve diğer hastalıkları kontrol edin;
• İstmik-servikal yetmezlikten şüpheleniyorsanız, gerekli önlemleri alın ve gerekirse servikse bir peser veya dikiş uygulayın (istmik-servikal kanalın ultrasonunu yaptıktan ve bu manipülasyonlar için aşırı ihtiyaç olduğunu doğruladıktan sonra, bu manipülasyonlar tamamen güvenli değil);
• Karın yaralanmalarını önlemek için tüm önlemleri alın - rahat ayakkabılar giyin (kışın buz birikintileri kaymayı yavaşlatmak için çok faydalıdır), mideyi sıkmayan giysiler giyin ve aşırı stresten kaçının.

Diş çürüğü olan enfeksiyon odakları ortadan kaldırılarak su sızıntısı önlenebilir.

Video: Doktorların amniyotik sıvı sızıntısı hakkındaki görüşleri

Hamilelikte meydana gelen değişiklikler kadınları bile şaşırtıyor. Örneğin vajinal akıntının normalde renksiz ve kokusuz olması gerekir. Bununla birlikte, bebek sahibi olduktan sonraki dokuz ay boyunca karakterleri birkaç kez değişebilir. Hormonal seviyelerin ve diğer birçok faktörün etkisi altında şeffaf veya bej, kalın veya sıvı olabilirler. Hamilelik sırasında bu tür değişiklikler normal kabul edilir.

Ancak doktorlar bu sürecin izlenmesini ve endişe verici ve karakteristik olmayan belirtiler ortaya çıkarsa derhal onlarla iletişime geçmenizi önerir çünkü vajinal akıntı bebeği tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren bir soruna işaret edebilir.

Böyle bir süreç neden tehlikelidir? Akıntının nedeninin amniyotik sıvı sızıntısı olduğundan nasıl emin olunur? Cevapları bu makalede bulacaksınız.

Hamilelikte su sızıntısının sonuçları nelerdir?

Geleneksel olarak amniyotik sıvının sızması doğumun başlangıcını simgelemektedir. Bir kadın şiddetli hamilelik yaşadığında rahim ağzı açılır ve zarlar yırtılır, bu da bebeğin her zaman içinde bulunduğu sıvının mesaneden dışarı çıkmasına neden olur. Ayrıca doğum başlamadan önce bile fetal membranın patlaması da olur. Bu durumda kasılmaların başlamasını beklemeden acilen doğum hastanesine gitmek gerekir.

Ancak bazen amniyotik sıvı belirlenen tarihten çok önce sızabilir. İlk olarak, bu tür bir akıntı, fetal membranın bütünlüğünün ihlal edildiğini gösterir; bu, mesane içindeki kısırlığın risk altında olduğu ve enfeksiyon riskinin olduğu anlamına gelir. Eğer tepki zamansızsa, geç gebelikten bahsediyorsak böyle bir süreç erken doğumla sonuçlanabilir. Sızıntı birinci veya ikinci trimesterde meydana gelirse, düşük veya fetal ölüm riski vardır. Başka bir deyişle, amniyotik sıvının sızıntısı doğuma ne kadar yakınsa, tıbbi tahminler o kadar olumlu olur.

Patolojik bir süreç nasıl belirlenir?

Suyun karakteristik bir rengi veya spesifik bir kokusu olmadığı için vajinal akıntının fetal membranın bütünlüğünün ihlal edildiğini gösterdiğini doğru bir şekilde belirlemek her zaman mümkün değildir. Amniyotik sıvının çok çeşitli renkleri olabilir: şeffaftan yeşilimsiye.

Temel olarak sızıntı küçük porsiyonlarda meydana gelir ve bu aynı zamanda patolojinin tanımlanmasında da zorluklar yaratır, çünkü bir kadın bu tür akıntıyı sıradan vajinal sekresyon veya idrar kaçırma ile karıştırabilir.

Ancak yine de hamilelik sırasında su sızıntısının bazı belirtileri tespit edilebilir:

1. Perine bölgesinde sürekli nem hissi.
2. Islak çamaşırlar.
3. Vajinal kaslar gerildiğinde akıntının artması (hapşırma, gülme, ağırlık kaldırma vb.).

Ancak bu tür belirtiler her zaman su sızıntısı anlamına gelmeyebilir. Genellikle hamileliğin son aylarında ortaya çıkan idrar kaçırma probleminde de benzer belirtiler sıklıkla ortaya çıkar. Bu nedenle şüpheleri doğrulamak veya çürütmek için derhal nitelikli yardım almanız ve gerekli incelemeyi yapmanız gerekir. Ancak bundan sonra doktor vajinal akıntının doğasını belirleyebilir.

Evde su sızıntısı testi nasıl yapılır?

Vajinal akıntınız varsa ve doğası sizi endişelendiriyorsa evde test edebilirsiniz. Eczaneden özel bir amnitest satın alabilirsiniz. Kit, kullanım talimatlarını ve asitlerin yüksek hidrojen indeksine (pH seviyesi) tepki veren kimyasal bir reaktifle emprenye edilmiş bir conta içerir. Akıntının nedeni su sızıntısı ise ped giyildiğinde renk değiştirecektir. Bu durumda acilen bir doktora danışmak gerekir, çünkü yalnızca klinik ortamda patolojinin varlığı doğrulanabilir veya çürütülebilir.