– Hamilelik sırasında, plasentanın uterusun alt kısmına yapışması ve iç uterus kanalının kısmen veya tamamen tıkanması ile karakterize edilen bir anomali. Klinik olarak plasenta previa, genital sistemden tekrarlanan kanama, hamile kadında anemi, düşük yapma tehdidi ve fetal-plasental yetmezlik ile kendini gösterir. Plasenta previa tanısı vajinal muayene ve ultrason ile konur. Plasenta previanın saptanması spontan düşüklerin önlenmesini, anemi ve fetal hipoksiyi düzeltmeyi ve optimal doğum taktiklerinin seçimini (genellikle sezaryen) gerektirir.
Plasenta previa, prematürite ve fetal hipoksi, fetüsün anormal pozisyonu ve sunumu ve erken doğum için koşullar yaratır. Plasenta previa ile perinatal mortalitenin payı% 7-25'e, kanama ve hemorajik şok nedeniyle anne ölümleri -% 3'e ulaşmaktadır.
Plasenta previa nedenleri
Plasenta previa sıklıkla endometriyumdaki stromanın desidual reaksiyonunun seyrini bozan patolojik değişikliklerden kaynaklanır. Bu tür değişiklikler iltihaplanma (servisit, endometrit), cerrahi müdahaleler (tanısal küretaj, gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması, konservatif miyomektomi, sezaryen, rahim perforasyonu) ve çoklu komplike doğumlardan kaynaklanabilir.
Plasenta previanın etiyolojik faktörleri arasında endometriozis, rahim miyomları, rahim anomalileri (hipoplazi, bicornus), çoğul gebelik ve rahim ağzı kanal polipleri yer alır. Bu faktörlerden dolayı döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunun üst kısımlarına implantasyonunun zamanlaması bozulur ve alt segmentlerde tutunması meydana gelir. Plasenta previa, tekrarlayan hamile kadınlarda (%75) ilkel kadınlara göre daha sık gelişir.
Plasenta previa belirtileri
Plasenta previa kliniğinde önde gelen belirtiler, değişen şiddette tekrarlanan rahim kanamasıdır. Hamilelik sırasında plasenta previa nedeniyle kanama kadınların% 34'ünde, doğum sırasında ise% 66'sında görülür. Kanama hamileliğin farklı aşamalarında (ilk trimesterden doğuma kadar, ancak daha sık olarak 30. gebelik haftasından sonra) gelişebilir. Doğum arifesinde uterusun periyodik kasılmaları nedeniyle kanama genellikle yoğunlaşır.
Kanamanın nedeni, hamilelik veya doğumun gelişimi sırasında plasentanın rahim duvarını takip ederek esnememesi nedeniyle ortaya çıkan plasentanın gelen kısmının tekrarlayan ayrılmasıdır. Ayrılma ile rahim damarlarından kanamanın eşlik ettiği intervillöz boşluğun kısmi bir açılması meydana gelir. Bu durumda, plasentanın ayrılmış alanı gaz değişimine katılmayı bıraktığı için fetüs hipoksi yaşamaya başlar. Plasenta previa ile kanama, fiziksel aktivite, öksürme, cinsel ilişki, bağırsak hareketleri sırasında ıkınma, vajinal muayene, termal prosedürler (sıcak banyo, sauna) ile tetiklenebilir.
Kanamanın yoğunluğu ve doğası genellikle plasenta previanın derecesine göre belirlenir. Tam plasenta previa, ani kanama gelişimi, ağrının olmaması ve aşırı kan kaybı ile karakterizedir. Eksik plasenta previa durumunda kanama, kural olarak, farenksin yumuşatılması ve açılması döneminde, özellikle doğumun başlangıcında, son tarihe daha yakın gelişir. Plasenta previa derecesi ne kadar büyük olursa kanama o kadar erken ve yoğun olur. Bu nedenle, plasenta previa sırasındaki kanama, dışsal bir doğa, görünür dış nedenler olmaksızın ani bir başlangıç (genellikle geceleri), kırmızı kan salınımı, ağrısızlık ve zorunlu tekrarlama ile karakterize edilir.
Tekrarlayan kan kaybı hamile kadında hızla anemiye yol açar. Kan hacminde ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir azalma, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromuna ve küçük kan kaybı durumunda bile hipovolemik şokun gelişmesine neden olabilir. Plasenta previa ile komplike olan gebelik sıklıkla spontan düşük, arteriyel hipotansiyon ve gestoz tehdidiyle ortaya çıkar. Erken doğum sıklıkla tam plasenta previa ile gerçekleşir.
Plasentanın konumunun patolojisi fetüsün gelişimi üzerinde en olumsuz etkiye sahiptir: fetal-plasental yetmezliğe, hipoksiye ve fetal olgunlaşmanın gecikmesine neden olur. Plasenta previa ile fetüsün pelvik, eğik veya enine pozisyonu sıklıkla gözlenir. Gebeliğin II-III trimesterlerinde, alt uterus segmentinin dönüşümü ve plasentanın miyometriyumun daha iyi kanla beslenen bölgeleri yönünde büyümesindeki değişiklikler nedeniyle plasentanın lokalizasyonu değişebilir. Kadın doğumda bu sürece “plasental göç” denir ve gebeliğin 34-35. haftalarında tamamlanır.
Plasenta previa tanısı
Plasenta previa'yı tanırken, hamile kadının geçmişindeki risk faktörlerinin varlığı, tekrarlayan dış rahim kanaması atakları ve objektif muayene verileri dikkate alınır. Harici bir obstetrik muayene, fetüsün mevcut kısmının konumuna bağlı olarak, sıklıkla fetüsün enine veya eğik konumu nedeniyle uterus fundusunun yüksek bir pozisyonunu ortaya çıkarır. Oskültasyon sırasında plasentanın bulunduğu yerde uterusun alt segmentinde plasental damarların sesi duyulur.
Plasenta previanın önlenmesi
Plasenta previa'yı önlemeye yönelik önlemler arasında kürtajın önlenmesi, genital patolojinin ve hormonal fonksiyon bozukluklarının erken tespiti ve tedavisi yer alır. Hamilelik sırasında plasenta previa gelişmesiyle birlikte anomalinin erken ve güvenilir tanısı, tüm riskler dikkate alınarak hamileliğin akılcı yönetimi, ilişkili bozuklukların zamanında düzeltilmesi ve optimal doğum gereklidir.
Güncelleme: Ekim 2018
Plasenta previa haklı olarak en ciddi obstetrik patolojilerden biri olarak kabul edilir ve doğumla sonuçlanan tüm gebeliklerin% 0,2 - 0,6'sında görülür. Bu hamilelik komplikasyonu neden tehlikelidir?
Öncelikle plasenta previa, yoğunluğunu ve süresini hiçbir doktorun tahmin edemeyeceği kanama nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle obstetrik patolojisi olan hamile kadınlar yüksek risk grubuna aittir ve doktorlar tarafından dikkatle izlenmektedir.
Plasenta previa ne anlama geliyor?
Plasenta geçici bir organdır ve yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkar. Plasentanın yardımıyla anne ve fetüs iletişim kurar, çocuk kan damarları yoluyla besin alır ve gaz değişimi gerçekleşir. Hamilelik normal ilerlerse, plasenta uterusun fundus bölgesinde veya duvarları bölgesinde, genellikle arka duvar boyunca, yanlara doğru hareket eder (bu yerlerde kan akışı kas tabakası daha yoğundur).
Plasenta previa'nın, ikincisi uterusta alt segment bölgesinde yanlış yerleştirildiğinde mevcut olduğu söylenir. Aslında plasenta previa, iç os'u kısmen veya tamamen bloke etmesi ve bebeğin gelen kısmının altında yer alması ve dolayısıyla doğum yolunu kapatmasıdır.
Korece sunum türleri
Tanımlanan obstetrik patolojinin çeşitli sınıflandırmaları vardır. Genel olarak aşağıdakiler kabul edilir:
Ayrı olarak, hamilelik sırasında düşük plasentasyon veya düşük plasenta previa'yı vurgulamakta fayda var.
Düşük yerleştirme- Üçüncü trimesterde plasentanın iç os'tan 5 santimetre veya daha az, gebelikte ise 26 haftaya kadar iç os'tan 7 veya daha az santimetre seviyesinde lokalizasyonudur.
Plasentanın düşük konumu en uygun seçenektir; gebelik ve doğum sırasında kanama nadiren meydana gelir ve plasentanın kendisi sözde göçe, yani kendisiyle iç os arasındaki mesafenin artmasına eğilimlidir. Bunun nedeni, ikinci ve üçüncü trimesterin sonunda alt segmentin gerilmesi ve plasentanın kanla daha iyi beslenen yönde, yani uterus fundusuna doğru büyümesidir.
Ayrıca mevcut gemiler de belirlenir. Bu durumda damar/damarlar, iç farenks bölgesinde bulunan kabuklarda bulunur. Bu komplikasyon, damar bütünlüğünün zarar görmesi durumunda fetus için tehdit oluşturur.
Kışkırtıcı faktörler
Plasenta previaya neden olan nedenler hem annenin vücudunun durumuyla hem de fetal yumurtanın özellikleriyle ilişkilendirilebilir. Komplikasyonların gelişmesinin ana nedeni uterus mukozasındaki dejeneratif süreçlerdir. Daha sonra döllenmiş yumurta, uterusun fundus endometriyumuna ve/veya gövdesine nüfuz edemez (implante edilemez), bu da onu daha aşağı inmeye zorlar. Predispozan faktörler:
Kronik endometrit, çok sayıda intrauterin manipülasyon (kürtaj ve kürtaj), miyomatöz düğümler, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna hazırlandığı endometriyumun tamamlanmamış bir ikinci aşamasının oluşumuna yol açar. Bu nedenle koryonu oluştururken kanla iyi beslenen ve yerleştirme için en uygun olan en uygun yeri arar.
Embriyonun proteolitik özelliklerinin ciddiyeti de rol oynar. Yani, endometriyumun yaprak döken katmanını çözen enzimlerin oluşum mekanizması yavaşlarsa, yumurtanın uterusun "sağ" kısmına (fundusta veya arka duvar boyunca) implante edilmesi için zaman kalmaz. ) ve mukozaya implante edildiği yere iner.
Plasenta previa belirtileri
Plasenta previa ile komplike olan hamilelik süreci geleneksel olarak "sessiz" ve "belirgin" aşamalara ayrılır. “Sessiz” aşama pratik olarak asemptomatiktir. Karın ölçülürken uterus fundusunun yüksekliği normalden daha yüksektir, bu da çocuğun gelen kısmının yüksek konumundan kaynaklanmaktadır. Fetüsün kendisi sıklıkla uterusta yanlış konumlandırılır; plasentanın uterusun alt kısmındaki lokalizasyonundan kaynaklanan yüksek oranda pelvik, eğik, enine pozisyonlar vardır (bebeği almaya "zorlar") doğru konum ve sunum).
Plasenta previa belirtileri yanlış lokalizasyonu ile açıklanmaktadır. Bu obstetrik komplikasyonun patognomik belirtisi dış kanamadır. Rahim kanaması hamileliğin herhangi bir aşamasında meydana gelebilir, ancak daha sık olarak hamileliğin son haftalarında meydana gelebilir. Bunun iki nedeni var.
- Birincisi, uterusun alt kısmının gerilmesine (doğuma hazırlık) katkıda bulunan term (Braxton-Hicks kasılmaları) kasılmalarıdır. Kasılma yeteneği olmayan plasenta rahim duvarından “çıkar” ve yırtılan damarlardan kanama başlar.
- İkincisi, hamileliğin ikinci yarısında uterusun alt segmentinin "açılması" yoğun bir şekilde meydana gelir, ancak plasentanın uygun boyuta gelmesi için zamanı yoktur ve "göç etmeye" başlar, bu da plasentanın ayrılmasına ve kanamaya neden olur. .
Tipik olarak kanama her zaman aniden başlar, genellikle mutlak dinlenmenin arka planında, örneğin uykuda. Kanamanın ne zaman olacağını ve ne kadar şiddetli olacağını tahmin etmek imkansızdır.
Tabii ki, merkezi sunumda aşırı kanama yüzdesi, eksik sunumdan çok daha fazladır, ancak bu gerekli değildir. Gebelik yaşı ne kadar uzun olursa kanama olasılığı da o kadar artar.
- Örneğin, marjinal plasenta previa 20. haftada kendini hiç göstermeyebilir ve kanama yalnızca doğum sırasında (ancak zorunlu olarak değil) meydana gelecektir.
- Düşük plasentasyon çoğunlukla klinik semptomlar olmadan ortaya çıkar, hamilelik ve doğum herhangi bir özel özellik olmadan ilerler.
Sunum sırasında kanamanın tipik özelliklerinden biri de tekrarlamasıdır. Yani her hamile kadın bunu bilmeli ve daima tetikte olmalıdır.
- Kanamanın hacmi değişir: yoğundan önemsize.
- Salınan kanın rengi her zaman kırmızıdır ve kanama ağrısızdır.
Herhangi bir küçük faktör kanamayı tetikleyebilir:
- bağırsak hareketleri veya idrara çıkma sırasında zorlanma
- öksürük
- cinsel ilişki veya vajinal muayene
Plasenta previa arasındaki diğer bir fark, kadının ilerleyici anemisidir (bkz.). Kaybedilen kanın hacmi neredeyse her zaman çok daha yüksek olan anemi derecesine karşılık gelmez. Tekrarlanan kanama sırasında kanın yenilenme zamanı yoktur, hacmi düşük kalır, bu da kan basıncının düşmesine, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromunun veya hipovolemik şokun gelişmesine yol açar.
Plasentanın yanlış konumu, ilerleyici anemi ve dolaşımdaki kan hacminin azalması nedeniyle gelişir, bu da intrauterin büyüme geriliğine ve intrauterin hipoksi oluşumuna yol açar.
Vaka Analizi: Doğum kliniğinde görülen 35 yaşındaki kadın ikinci kez hamileydi ve aranıyordu. 12. haftada yapılan ilk ultrasonda kendisine santral plasenta previa tanısı konuldu. Hamile kadınla açıklayıcı bir konuşma yapıldı ve uygun önerilerde bulunuldu ancak ben ve meslektaşım korku ve kanama beklentisiyle gözlemledik. Tüm hamilelik boyunca sadece bir kez, 28-29. haftalarda kanama yaşadı ve o zaman bile kanama değil, hafif kanlı akıntı vardı. Kadın hamileliğinin neredeyse tamamı hastalık iznindeydi, tehlikeli zamanlarda ve kanama döneminde patoloji servisine yatırıldı. Kadın güvenli bir şekilde doğuma ulaştı ve 36. haftada doğumhaneye gönderildi ve burada yaklaşan planlı sezaryene başarılı bir şekilde hazırlandı. Ancak çoğu zaman olduğu gibi tatilde kanamaya başladı. Bu nedenle hemen bir operasyon ekibi toplandı. Bebek hiçbir belirti olmasa bile harika doğdu). Doğum sonrası sorunsuz ayrıldı, rahim iyi kasıldı. Ameliyat sonrası dönem de sorunsuz geçti. Elbette herkes omuzlarından böylesine büyük bir yükün kalkmış olmasıyla rahat bir nefes aldı. Ancak bu vaka, merkezi sunum açısından oldukça alışılmadık bir durum ve her şeyin çok az kan dökülmesiyle sonuçlandığı için kadının şanslı olduğu söylenebilir.
Nasıl teşhis edilir?
Plasenta previa gizli ve tehlikeli bir patolojidir. Hamile kadının henüz kanaması yoksa sunumdan şüphelenilebilir, ancak tanı ancak ek muayene yöntemleri kullanılarak doğrulanabilir.
Dikkatlice derlenmiş bir anamnez (geçmişte karmaşık doğumlar ve/veya doğum sonrası dönem, çok sayıda kürtaj, rahim ve ek organ hastalıkları, rahim ameliyatları vb.), mevcut hamileliğin seyri (çoğunlukla tehdit nedeniyle karmaşık hale gelmiştir) düşük yapma) ve dış obstetrik veriler plasenta previa araştırmasını önermeye yardımcı olur.
Dış muayene sırasında, beklenen gebelik yaşından daha büyük olan uterus fundusunun yüksekliğinin yanı sıra fetüsün anormal pozisyonu veya makat prezentasyonu ölçülür. Gelen kısmın palpasyonu, plasentanın altında gizlendiği için net bir his vermez.
Hamile bir kadın kanamadan şikayet ederse, böyle bir patolojinin teşhisini dışlamak veya doğrulamak için hastaneye kaldırılır, burada mümkünse tercihen vajinal bir sensörle ultrason yapılır. Kanlı akıntının kaynağını (rahim ağzından veya vajinanın varisli damarlarından) belirlemek için spekulum muayenesi yapılır.
Aynalarla muayene yaparken dikkat edilmesi gereken temel koşul: Muayene, konuşlandırılmış bir ameliyathanenin zemininde ve her zaman ısıtmalı aynalarla yapılır, böylece kanamanın artması durumunda operasyon gecikmeden başlatılabilir.
Ultrason bu patolojiyi belirlemek için en güvenli ve en doğru yöntem olmaya devam etmektedir. Vakaların %98'inde tanı doğrulanır; mesane aşırı dolu olduğunda yanlış pozitif sonuçlar gözlenir, bu nedenle ultrason probu ile incelendiğinde mesanenin orta derecede dolu olması gerekir.
Ultrason muayenesi sadece korenin sunumunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda plasenta alanının yanı sıra tipini de belirlemeye olanak tanır. Ultrason muayenelerinin tüm gebelik dönemi boyunca zamanlaması normal gebelik zamanlamasından biraz farklıdır ve 16, 24 - 26 ve 34 - 36 haftalara karşılık gelir.
Hamile kadınlar nasıl yönetilir ve teslim edilir?
Plasenta previa doğrulanırsa tedavi birçok duruma bağlıdır. Öncelikle hamileliğin kanamanın gerçekleştiği dönem, yoğunluğu, kan kaybı miktarı, hamile kadının genel durumu ve doğum kanalının hazır olup olmadığı dikkate alınır.
İlk 16 haftada koryonik prezentasyon oluşmuşsa, kanama yoksa ve kadının genel durumu kötüleşmiyorsa, daha önce riskler anlatılarak ve gerekli tavsiyeler (cinsel dinlenme, fiziksel aktivitenin kısıtlanması) verilerek ayakta tedavi edilir. aktivite, banyo yapma yasağı, hamam ve saunaya gitme yasağı).
24 haftaya ulaşan hamile kadın, önleyici tedavinin yapıldığı bir hastaneye kaldırılır. Ayrıca kanaması olan tüm kadınlar, hamileliğin yoğunluğuna ve evresine bakılmaksızın hastaneye yatırılmaktadır. Tanımlanan obstetrik patolojinin tedavisi şunları içerir:
- tıbbi ve koruyucu rejim;
- fetoplasental yetmezliğin tedavisi;
- anemi tedavisi;
- tokoliz (uterus kasılmalarının önlenmesi).
Koruyucu tedavi rejimi şunları içerir:
- sakinleştirici reçetesi (şakayık, anaç veya kediotu tentürü)
- maksimum fiziksel aktivite kısıtlaması (yatak istirahati).
- Fetoplasental yetmezliğin tedavisi fetal gelişim gecikmesini önler ve aşağıdaki reçetelerden oluşur:
- Kanın reolojik kalitesini iyileştirmek için antiplatelet ajanlar (trental, çanlar)
- vitaminler (folik asit, C ve E vitaminleri)
- , kokarboksilaz
- Essentiale-Forte ve diğer metabolik ilaçlar
- Hemoglobinin arttırılması için demir takviyesi (sorbifer-durule c, tardiferon ve diğerleri) alınması zorunludur.
Tokolitik tedavi yalnızca düşük yapma tehdidi veya erken doğum tehdidi durumunda değil, aynı zamanda önleme amacıyla da gerçekleştirilir, aşağıdakiler belirtilir:
- antispazmodikler (magne-B6, magnezyum sülfat)
- intravenöz olarak uygulanan tokolitikler (ginipral, partusisten).
- Doğumun erken başlaması veya tehdit edilmesi durumunda kortikosteroidler ve (deksametazon, hidrokortizon) ile solunum bozukluklarının önlenmesi 2-3 gün süreyle zorunludur.
Gebelik yaşı ve fetüsün durumu (ölü veya cansız) ne olursa olsun, yoğunluğu kadının hayatını tehdit edecek düzeyde kanama olursa karından doğum yapılır.
Koryon sunumu olan bir çocuğu ne yapmalı ve nasıl doğurtmalı? Doktorlar bu soruyu 37-38 haftaya ulaştıklarında soruyorlar. Yanal veya marjinal bir sunum varsa ve kanama yoksa, bu durumda taktikler beklentidir (kendiliğinden doğumun başlangıcı). Rahim ağzı 3 santimetre genişlediğinde profilaktik amaçlı amniyotomi yapılır.
Düzenli kasılmalar başlamadan önce kanama meydana gelmişse ve rahim ağzı yumuşak ve genişleyebiliyorsa amniyotomi de yapılır. Bu durumda bebeğin başı aşağı inerek pelvisin girişine bastırılır ve buna bağlı olarak plasentanın ayrılmış lobüllerine baskı yaparak kanamanın durmasına neden olur. Amniyotominin etkisi olmazsa kadın batınla doğurtulur.
Sezaryen, tam prezentasyon tanısı konulan veya eksik prezentasyon ve eşlik eden patoloji (fetüsün uygunsuz pozisyonu, pelvik uç prezentasyonu, yaş, uterus skarı vb.) varlığında teşhis edilen hamile kadınlara rutin olarak yapılır. Ayrıca cerrahi teknik plasentanın hangi duvarda bulunduğuna da bağlıdır. Plasenta ön duvar boyunca lokalize ise korporal sezaryen yapılır.
Komplikasyonlar
Bu obstetrik patoloji sıklıkla düşük yapma tehdidi, intrauterin hipoksi ve gecikmiş fetal gelişim nedeniyle karmaşık hale gelir. Ek olarak, plasenta previa'ya sıklıkla gerçek birikimi eşlik eder. Doğumun üçüncü evresi ve doğum sonu erken dönemde kanama riski yüksektir.
Vaka Analizi: Multipar kadın hasta, üç saattir doğum kanalından kanama şikayeti ile kadın doğum polikliniğine başvurdu. Başvuru anında tanı: Gebelik 32 hafta. Bölgesel plasenta previa. 2. derecenin intrauterin büyüme kısıtlaması (ultrason göre). Rahim kanaması. Kadının kasılmaları yoktu, fetüsün kalp atışı donuk ve düzensizdi. Meslektaşım ve ben hemen doktoru aradık. Havacılık, çünkü zorunlu sezaryen dışında konunun nasıl sonuçlanabileceği henüz belli değil. Operasyon sırasında canlı olarak çıkarıldı. Plasentayı çıkarma girişimleri başarısız oldu (gerçek plasenta akreata). Operasyonun kapsamı histerektomiye kadar genişletildi (rahim ağzı ile birlikte rahim çıkarılır). Yoğun bakıma kaldırılan kadın, bir gün orada kaldı. Çocuk ilk gün öldü (prematürite artı intrauterin büyüme geriliği). Kadın rahimsiz ve çocuksuz kaldı. Bu çok üzücü bir hikaye ama şükürler olsun ki en azından anne kurtuldu.
Plasenta, damar yatağı fetusa beslenme sağlayan ve zararlı dış etkenlerden (hemo-plasental bariyer) koruma sağlayan önemli bir organdır.
Genellikle plasenta uterusun fundusunun yakınında oluşur. Düz kas duvarı kan damarlarının gelişimine müdahale etmez. Elastiktir ve plasentanın büyümesine uygun olarak, fonksiyonlarına müdahale etmeden eşit şekilde esner.
Ancak plasentanın rahmin ön duvarına yapışıp kısmen veya... Bu durumda tam veya kısmi sunum tanısı konur.
Plasenta iç kanalın 1/3'ünü geçmeyecek şekilde kaplıyorsa ve sadece alt kenarı ona dokunuyorsa buna marjinal plasenta previa denir. .
Hamileliğin erken evrelerinde marjinal sunum teşhis edilirse, zamanla rahim büyüdükçe bebeğin yerinin kenarı da rahim duvarı ile birlikte hareket ederek yükselebilir.
Bununla birlikte, plasenta previanın beklenen komplikasyonlarının değerlendirilmesinde, plasentanın yapışma yeri (arka veya ön duvar boyunca) önemli bir rol oynar.
Arka pozisyonda marjinal plasenta previa ile tahminler oldukça iyimserdir: Hamileliğin sonuna doğru ve doğum sırasındaki riskler önemli ölçüde daha düşük olacaktır.
Bununla birlikte, eğer plasenta 24. haftaya kadar pozisyonunu değiştirmemişse, kadının ek gözleme ve egzersizi sınırlandıran daha yumuşak bir rejime ihtiyacı vardır.
Anne ve çocuk için tehlike nedir?
- Büyüyen fetüs plasentanın gövdesine baskı uygulayacaktır, bu da dolaşım bozukluklarına, iskemi odaklarının ortaya çıkmasına ve plasentanın erken yaşlanmasına yol açabilir.
- Uterusun alt kısmı daha az plastiktir ve her zaman plasentanın boyutuna uyacak şekilde esneyemez ve bu da anne ve fetüsün yaşamı için son derece tehlikeli bir durum olan kanamaya yol açar.
- Hamilelik normal ilerlese, iç açıklık kapatılmasa ve kadının doğal doğum yapmasına izin verilse bile komplikasyon riski vardır. Kasılmalar sırasında plasentanın alt kenarı doğum kanalını tıkayabilir. Sonuç olarak yenidoğan ölebilir.
- Veya doğum kanalından geçerken bebek plasentanın gövdesini de kendisiyle birlikte "çekecektir" - bu keskin bir ayrılma ve ağır kanamayla doludur.
Doğal doğum sırasındaki komplikasyonlar acil sezaryen için bir göstergedir.
Plasentanın patolojik konumunun nedenleri
Doktorlar plasentanın bağlandığı yeri nasıl etkileyeceklerini bilmiyorlar, bu süreç kontrol edilemez.
Ancak plasentanın anormal yerleşim riskini artıran bilinen bazı nedenler vardır.
Bazıları yumurtanın patolojisiyle, bazıları ise kadının somatik sağlığıyla ilişkilidir.
Uygun önleyici tedbirler, çocuk koltuğunun uygun olmayan şekilde sabitlenmesi olasılığını azaltabilir.
Yumurtalık anormallikleri
- Embriyo gelişimini etkileyen genetik hastalıklar
- güçlü ilaçlar almak
- çevresel faktörlerin etkisi
Yukarıdaki nedenlerin tümü, koryonik villus oluşumunu veya zayıflığını bozar, bunun sonucunda uterusun üst kısımlarının endometriyumuna nüfuz etmek için zamanları olmaz ve ancak aşağıya indikten sonra sabitlenirler.
Anne sağlığına ilişkin nedenler
- Kötü alışkanlıklar.
Sigara, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı damar bozukluklarına yol açar.
Rahim bölgesinde yeterli beslenmeye sahip bir yer bulamayan fetüs, büyük damarların geçtiği yerler olan rahim ağzına daha yakın sabitlenir.
- Annenin kronik hastalıkları.
Diyabet, yüksek kolesterol, kalp yetmezliği de kan damarlarının tıkanmasına yol açarak rahmin üst kısımlarına kan akışının bozulmasına neden olur.
- Sık vajinal enfeksiyonlar veya endometriozis.
Enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak endometriyum incelir ve kalınlığı ve yoğunluğu, koryonun uterusun istenen kısmına sabitlenmesi için yeterli değildir.
- Çoklu doğum.
- Sık kürtajlar.
- Sezaryen doğumunun tarihi.
- Fibroidlerin varlığı.
- Geç ilk hamilelik (annenin yaşı 30'un üzerinde).
Belirtiler
Kural olarak, marjinal plasenta previa tanısı, dış sorun belirtileri ortaya çıkmadan önce bile ultrason muayenesi sırasında teşhis edilir.
Ancak herhangi bir nedenden dolayı kadın bunu yapmadıysa veya plasenta arka duvarda bulunuyorsa ve fetüsün rahimdeki konumu konumunu açıkça belirlemiyorsa - bu durumda bazı dış belirtiler düşük bir sunuma işaret edebilir.
Erken aşamalarda, doktor uterus fundusunun oldukça yükseldiği (hamilelik aşamasına karşılık gelmeyen) konusunda uyarılabilir. Altta bulunan ve aktif olarak büyüyen plasenta, ince bir tabanla "hafif" uterusu yukarı doğru itiyor gibi görünüyor.
Daha tipik bir semptom periyodik kanamadır. Bunlara çocuğun kaygısı eşlik etmez.
Bunlar, alt plasentanın vajinal damarlar üzerindeki aşırı baskısından kaynaklanır. Küçük gemiler yüke dayanamayacak şekilde patladı. Kanamanın kaynağı budur. Genellikle hızlı bir şekilde geçer ve plasental kan akışı etkilenmediğinden bebek için tehlikeli değildir.
Ancak fetüs büyüdükçe, hamileliğin sonlarında, özellikle de zayıf kadınlarda dış damarlardan kanama sıklaşır. Kan kaybı meydana gelebilir.
Daha tehlikeli olan kanamalardır. Bol miktarda bulunurlar, ağrıya eşlik edebilirler ve acil hastaneye kaldırılmayı gerektirebilirler.
Teşhis
Plasenta previa'nın olası tanısı manuel palpasyon muayenesi veya muayene sonucunda yapılabilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için reçete edilir.
Ultrason muayenesi, plasenta gövdesinin konumunu ve en önemlisi kenarlarının lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Boyutu, kalınlığı ve alt kenardan iç yutağa kadar olan mesafe belirlenir. Olası komplikasyon olasılığı bu parametreye bağlıdır.
Marjinal plasenta previa ile ne yapılmalı: tedavi yöntemleri
Plasentanın kenarında ve vajinanın damarlarındaki baskıyı azaltmak için kadının özel bir bandaj takması, fiziksel aktiviteden, kan basıncında artışla birlikte stresten kaçınması ve cinsel ilişkiden kaçınması gerekir.
Günde 3-4 kez dört ayak üzerinde durma önerileri var. Böylece plasentanın alt kenarındaki baskı azalır. Ve aynı zamanda uterusun ön duvarını gererek bazen plasentanın bir miktar yukarı doğru yer değiştirmesini sağlayabilirsiniz. Egzersiz ikinci trimesterde etkilidir.
İlaç tedavisi, fetüs için güvenli dozajlarda vasküler ve antiagregan ilaçları içerir.
Kural olarak, 24. haftada marjinal sunumu olan kadınlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi önleyici tedbir için hastaneye yatırılır:
- tokolitik tedavi.
Hamile anneye uterusun kasılma aktivitesini azaltmak için tasarlanmış bir dizi ilaç reçete edilir. Çoğu zaman, kas içine veya damlama yoluyla uygulanan Ginipral ve Partusisten reçete edilir;
- Fetoplasental yetmezliğin önlenmesi.
Vitaminlerin yanı sıra kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar da reçete edilir - "", "Actovegin", "Trental";
- aneminin önlenmesi.
Artan ilaçları almak;
- antispazmodikler almak.
Bu ilaçların etkisi uterusun mevcut tonunu azaltmayı amaçlamaktadır. Kadınlara No-shpa'nın yanı sıra magnezyum-B6, magnezyum sülfat reçete edilir.
Plasentanın ayrılması nedeniyle erken doğum riski yüksekse bebekte solunum bozukluklarını önlemek için kortikosteroidlerle (Deksametazon, Hidrokortizon) ek tedavi yapılır.
Marjinal sunumda emeğin yönetimi
Egzersizler ve bandaj plasentanın seviyesini değiştirmeye yardımcı olmuyorsa ve ultrasona göre marjinal görünüm devam ediyorsa, 36-38 haftada olası bir doğum yöntemine karar verilir.
Her durumda karar, doğumu gerçekleştirecek kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından verilir. Bu durumda erken hastaneye yatış gerekebilir
Bir kadının marjinal sunum sırasında kanaması yoksa doğal doğum mümkündür.
Bu durumda 3 parmağa kadar dilate edildiğinde profilaktik amniyotomi yapılır.
Kanama olsa bile bazı kadın doğum uzmanları kendi başınıza doğum yapmanıza izin verecektir. Serviks yumuşak ve pürüzsüzse, kasılmalardan önce bile amniyotomi yapılır, bu sayede çocuk indirilir ve pelvisin girişine doğru bastırılır ve pul pul dökülmüş lobüllere basılır.
Bu kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. Bir yandan doğum sırasında ağır kan kaybını önleyen, diğer yandan doğumu hızlandırarak sık ve güçlü kasılmalara neden olan oksitosin de reçete edilir.
Amniyotomi istenilen sonucu vermezse kanaması olan kadın karından doğurtulur.
Ultrason verilerine ek olarak kanamanın da mevcut olduğu durumlarda erken cerrahi doğum mümkündür (36 haftaya kadar).
Kanama, kan akışını iyileştirmek için antiplatelet ajanların kullanılma yeteneğini sınırlar. Ayrıca gelişen anemi fetal hipoksiyi ve anne sağlığının bozulmasını tehdit eder.
Bir kadın 36. haftada sezaryene hazırlanırsa bebek de erken doğuma hazır olacaktır. İlaçlar akciğerlerde alveol oluşumunu hızlandıracaktır.
Ultrason kullanarak fetüsün olgunluğunu ve organlarının anne vücudu dışındaki hayata hazır olup olmadığını değerlendirmek mümkün olacaktır. Böyle bir bebeğin prematüre koğuşunda bir süre kalması gerekebilir ancak bu onun hayatı ve sağlığı açısından çok daha güvenli olacaktır.
Doktorlar nadiren “marjinal plasenta previa” tanısıyla karşılaşırlar. Ancak çocuğun bulunduğu yerin patolojisi doğrulanırsa, hamile kadının muhtemelen ilaç tedavisi ile ek gözleme ihtiyacı vardır.
Bir kadın doktorun talimatlarına uyar ve uygulanan kısıtlamalara anlayışla ve ciddiyetle davranırsa, sağlıklı ve güçlü bir bebek doğurma şansına sahip olur.
Plasenta rahim içinde bulunur ve yalnızca hamilelik sırasında işlev görür. Hamileliğin normal seyrine yardımcı olur ve bu nedenle yakından ilgilenilmeyi hak eder: Bu organın doğru yapısı ve konumu önemlidir.
Plasenta previa tanısı alan kadınların bunun ne olduğunu ve ne anlama gelebileceğini bilmesi gerekir. Öyleyse buna daha detaylı bakalım. Plasenta hamileliğin erken döneminde gelişmeye başlar ve 16. haftada tamamen oluşur. Bu organ sayesinde fetüs beslenir, metabolik ürünler atılır ve çocuk gerekli oksijeni plasenta yoluyla alır. Hamileliğin sürdürülmesinden ve geliştirilmesinden sorumlu olan bu organdır.
Plasenta previa- bu, rahmin alt bölümüne bağlanması, iç os ile olan ilişkisidir. Bu hamilelik komplikasyonu oldukça nadirdir. Her ne kadar son on yılda bu patolojiye sahip kadınların sayısı önemli ölçüde artmış olsa da, bu da kürtaj sayısındaki artışla ilişkilidir.
Modern araştırma yöntemlerinin plasentanın yerini oldukça doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kıldığını belirtmekte fayda var, bu nedenle özellikle hamileliğin üç aylık döneminde rutin ultrasonları ihmal etmemelisiniz. Bu komplikasyon oluşumunu en aza indirecektir. Ultrason teşhisi hamilelik boyunca plasentanın gelişimini izlemenizi sağlar.
Kanamanın nedenlerinin sadece plasentanın gelişimindeki anormallikler olamayacağını, vajina ve rahim ağzında meydana gelen patolojik süreçlerin kanamayı tetikleyebileceğini belirtmek isterim.
Kısmi plasenta previa ile hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Yukarıda belirtildiği gibi plasenta previanın ana komplikasyonu kanama Hamilelik sırasında ve doğum sürecinin başlangıcında ortaya çıkabilen bir durumdur.
Kısmi plasenta previa durumunda oldukça sık kesinti tehdidi Rahim tonusunun artmasına neden olan hamilelik ve semptomlardan biri de bel ve alt karın bölgesinde ağrıdır.
Bu plasental gelişim patolojisine sahip birçok hamile kadın acı çekiyor hipotansiyon- kan basıncının sürekli düşmesi, bu da performansın düşmesine neden olur, halsizlik ve bitkinlik hissi ortaya çıkar, hamile bir kadında baş ağrısı sıklığı artar ve bayılma mümkündür.
Sık kanama ile gelişebilir anemi. Hamile bir kadının kanındaki hemoglobinin azalması tehlikelidir çünkü bu durumda hipotansiyon belirtileri yoğunlaşır ve daha net ortaya çıkar.
Anemi nedeniyle fetüs oksijen eksikliği yaşayabilir ve bu da çocuğun gelişimini etkileyebilir ve büyüme geriliği ortaya çıkabilir.
Plasentanın yanlış konumu nedeniyle, fetüs sıklıkla uterus boşluğunda yanlış bir pozisyonda bulunur ve bu da doğal doğumu önemli ölçüde zorlaştırır.
Marjinal ve lateral plasenta previa tedavisi
Gebeliğin ikinci yarısında kanaması olan gebelerin muayenesi ve tedavisi önerilmektedir. yatan hasta koşulları. Uygun tedavinin seçimi, hamile kadının doğum kanalını inceledikten, plasentanın nasıl sunulduğunu belirledikten sonra bir uzman tarafından belirlenir ve doktorun ayrıca kanamanın yoğunluğunu ve hamile kadın ile fetüsün genel durumunu da dikkate alması gerekir. Bunun için aynalarla ve ultrasonla muayene yapılır, hamile kadının gerekli kan ve idrar testlerinden geçmesi gerekir.
Çoğu zaman, plasenta previalı kadınlara sıkı bir şekilde reçete edilir. yatak istirahati. Büyük kan kaybı durumunda, küçük dozda kan transfüzyonu önerilebilir. Hamile kadınlara tokolitik ve antispazmodik ilaçların yanı sıra uteroplasental dolaşımı normalleştirmeye, damar duvarını güçlendirmeye ve kanın pıhtılaşmasını artırmaya yardımcı olan hormonal ilaçlar reçete edilir.
Çoğu zaman anormal plasenta gelişimi olan kadınlara anaç ve kediotu gibi sakinleştiriciler reçete edilir. Fetal hipoksi ve endometritin önlenmesi gereklidir. Laksatifler marjinal ve lateral plasenta previalı kadınlarda kontrendikedir; gerekirse temizleyici lavman önerilebilir.
Kanama olmadan marjinal veya lateral sunumun tedavisi şu şekilde yapılabilir: ayakta tedavi ortamı. Bu durumda, kesinlikle uyulması gereken bir rejim ve diyet reçete edilir.
Kısmi plasenta previalı kadınlar için hem fiziksel hem de duygusal stresin sınırlandırılması önerilir, cinsel ilişkiden uzak durulmalıdır, havada daha fazla zamana ihtiyaç vardır, hamile bir kadının en az 7-8 saat uyuması önerilir, önerilir öğleden sonra dinlenmek için.
Yanal ve marjinal sunum için diyet Hamile kadının sağlığı açısından da oldukça önemlidir. Demir açısından zengin gıdaları mümkün olduğu kadar tüketmek gerekir: karabuğday, elma, nar suyu, hindi ve dana eti vb.
Plasenta previa ile kanamaya neden olabilecek kabızlık istenmeyen bir durumdur, bu nedenle diyetinizin lif açısından zengin gıdalar içerdiğinden emin olmalısınız.
Demirin daha iyi emilmesi için yeterli miktarda protein tüketmek gerekir. Kısmi sunumu olan hamile kadınlar multivitamin almalıdır.
Tamamlanmamış plasenta previa ile doğum
Kısmi sunum ile hamilelik tam süreli ise ve kanama yoksa mümkündür. doğal teslimat. Rahim 5-6 cm genişlediğinde jinekolog plasentanın yerini doğru bir şekilde belirleyebilecek ve doğumun gidişatına karar verebilecektir. Doğum sürecinin seyrinin kanama veya fetüsün anormal pozisyonu nedeniyle karmaşık olması durumunda cerrahi müdahale mümkündür.
Doğumdan sonra bile uterusun alt segmentinin kontraktilitesindeki azalmanın yanı sıra hipotansiyon ve anemi nedeniyle kanama riskinin devam ettiğini belirtmekte fayda var. Tam da kanama riski nedeniyle kadının doğumdan sonra uzman gözetiminde olması gerekir.
Nadir durumlarda kanamanın durdurulamadığı durumlarda kadının hayatını kurtarmak adına rahmin alınmasına karar verilir ancak kural olarak lateral veya marjinal sunumda bu gerçekleşmez.
Gerekli yardımın zamanında sağlanmasıyla kadınların büyük çoğunluğu doğum sonrasında üreme sistemlerini korur ve doğum yapan kadın hızla normal yaşamına döner.
Dikkat önleme plasenta previa, düşük sayısını azaltmak, rahim boşluğundaki inflamatuar süreçleri erken aşamalarda tedavi etmek ve hormonal bozuklukları tedavi etmektir.
Kısmi plasenta previalı hamile kadınlar ne gibi önlemler almalıdır?
Plasenta previa, bebeğin kaybına yol açabilen ve hamile kadının sağlığını etkileyebilen ciddi bir hamilelik komplikasyonudur. Bu nedenle sağlığı açısından risk oluşturmadan sağlıklı bir bebek taşımak ve doğurmak için bazı önlemlerin alınması gerekir.
Tanısı konulan hamile kadınlar tamamlanmamış plasenta previa“Fiziksel aktiviteden, stresli durumlardan kaçınmalı, rejiminizi ve diyetinizi dikkatle takip etmelisiniz. Kanama olursa hemen hastaneye gidilmelidir. Doktora planlı ziyaretleri ve gerekli çalışmaları ihmal etmeyin.
Gerektiğinde size kan bağışında bulunabilecek bir akrabanızı da önceden bulmanızda fayda var.
Kısmi plasenta previa ile sağlıklı bir bebek taşımanın mümkün olduğunu hatırlamakta fayda var, asıl mesele hamile kadının ve bebeğin sağlığını dikkatle izlemek ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymaktır.
Doğumdan sonra bir kadının daha fazla dinlenmesi, kendini fazla yormaması, doğru beslenmeye ihtiyacı olması ve temiz havada yürümesi gerekir, unutmayın vücudun tamamen iyileşmesi belli bir zaman alır. Ayrıca jinekoloğa planlı bir ziyareti de unutmayın, bu tekrarlayan kanama riskini azaltmaya yardımcı olacak ve hızlı iyileşmeye katkıda bulunacaktır.
Severim!
Hamilelik bir kadının hayatında çok önemli bir dönemdir. Ve “plasenta” gibi bir anlamla ilk kez hamilelik sırasında karşılaşıyor. Buna anne adaylarını kayıtsız bırakmayacak sunum da dahildir. Hamile bir kadına bu teşhis konulduğunda en azından ne olduğu hakkında en ufak bir fikrinin olması gerekir.
Plasenta hamilelik sırasında ortaya çıkan ve annenin vücudunu bebeğin büyüyen vücuduna bağlayan bir organdır. Plasenta çocuğun gelişiminde çok önemli bir rol oynar. Plasentanın son oluşumu hamileliğin 16. haftasında gerçekleşir ve bu sayede bebek tam gelişimi için gerekli olan her şeyi alır.
Hamilelik sırasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa plasenta, kan akışının çok daha iyi olduğu rahmin arka duvarında bulunur. Plasenta previa, uterusun alt segmentine yapışmasını ifade eder. Elbette böyle bir komplikasyonla çok nadir karşılaşılabiliyor. Ancak kürtaj sayısının önemli ölçüde artması nedeniyle bu komplikasyon çok daha yaygın hale geldi. Tam ve eksik plasenta previa vardır.
Çocuk bekleyen çiftlerin tıbbi terminoloji konusunda yoğun bir eğitim almaları gerekmektedir. Çünkü hamilelik nasıl gelişirse gelişsin, her randevuda kadının doktorun neden bahsettiğini, çocuk sahibi olma sürecinde ortaya çıkabilecek bazı sorunların özünün ne olduğunu anlaması gerekecektir.
Son zamanlarda, giderek daha sık olarak hamile kadınlara eksik plasenta previa teşhisi konuyor. Bütün genç anneler bunun ne anlama geldiğini doktordan öğrenmeye karar vermez.
Ancak öncelikle hamilelik sırasında plasentanın kadın vücudunda geliştiğini hatırlamakta fayda var. Aslında bu, fetüsün içinde geliştiği organdır. Çocuğun durumu aynı zamanda plasentanın durumuna da bağlıdır, çünkü onun aracılığıyla metabolik ürünleri yer, nefes alır ve atar. İdeal olarak plasentanın rahmin arka duvarına yapışık olması gerekir. Ancak bazı nedenlerden dolayı plasentanın rahim ağzını kapatacak veya kaplayacak şekilde tutunduğu da olur. Farenks aslında rahmin açıklığıdır.
Bu nedenle plasentanın uterus fundusunda yer alması normal kabul edilir. Previa - plasenta uterusta alt segment bölgesinde biraz daha yükseğe sabitlendiğinde, yani ihtiyaç duyulan yerde bulunmaz. Doktorlar sunuma konum patolojisi diyorlar. Tam ve eksik arasında bir ayrım vardır. Yani rahim ağzının daha yüksekte sabitlendiği ve dolayısıyla rahim ağzını tamamen kapatmadığı tüm durumlar eksik sunum olarak kabul edilir. Farinksin hangi kısmının plasenta tarafından kaplandığına bağlı olarak lateral veya marjinal olabilir.
Eksik plasenta previa nelere yol açabilir?
Plasentanın ayrılması beklenenden çok daha erken gerçekleşir. Bu, bu durumda çocuğun oksijenden ve beslenmeden mahrum kalacağı anlamına gelir, bu da onun rahimde ölme olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir. Plasentanın ayrılmasına bağlı olarak ortaya çıkan kanama nedeniyle anne için sunum tehlikelidir. Üstelik en zor durumlarda, kanamanın durdurulamadığı durumlarda rahmin alınmasına bile başvurulabilir. Doğal olarak böyle bir teşhisi asla dikkatsizce tedavi etmemelisiniz.Eksik plasenta previaya ne sebep olabilir?
Eksik plasenta previa'nın nedenleri henüz tam olarak belli değildir. Bazı jinekologlar, bu anomalinin hamile kadının vücuduyla (kürtaj veya rahim ameliyatı nedeniyle rahim mukozasında meydana gelen bazı değişiklikler) ilişkili olduğunu, diğerleri ise tam tersine döllenmiş yumurtayla (gelişimsel gecikme sırasında ortaya çıkar) ilişkili olduğunu iddia eder.Tamamlanmamış plasenta previa çoğu durumda genellikle hamileliğin ilerleyen aşamalarında başlayan kanamaya eşlik eder. Rahim yoğun bir şekilde kasılmaya başladığından bu tür kanamalar çoğu zaman oldukça yoğun olabilir.
Ayrıca plasentanın ayrılması nedeniyle kanama meydana gelebilir, ancak bu durumda kan uterusun kendisinden dışarı akar ve oksijen açlığı dışında fetüs güvende kalır. Kanamanın oluşmasının birçok nedeni vardır: sıcak banyo yapmak, yoğun fiziksel aktivite, doktor muayenesi veya yoğun cinsel yaşam.
Başvuru nedenleri ayrıca öncelikle önceki kürtajlar, sezaryen veya rahim üzerinde yapılan diğer operasyonlar da olabilir. Bunun nedeni, sonuçlarının uterus mukozasının ihlali olabileceğidir ve bu da plasenta previa'nın nedenlerinden biridir.
Başka bir doğanın nedenleri arasında, oldukça hormonal olan, döllenmiş yumurtanın farenks bölgesine de bağlanabilen az gelişmişliğidir.
Plasenta previa ile kanama. Neden ve ne kadar tehlikeli?
Fetüs büyüdükçe uterusun duvarları sürekli olarak gerilir ve bu, plasental abrupsiyona ve kanamaya neden olabilir. Kural olarak, alt karın veya bel bölgesinde ağrıdan önce gelirler. Başlangıçta bu tür kanamalar periyodik olarak ortaya çıkabilir, ancak hamileliğin sonraki aşamalarında hem fiziksel efor sırasında hem de jinekolojik muayene sırasında çok daha sık ortaya çıkabilirler.Sık kanama anemiye neden olabilir, bu da anne karnında bebeğin oksijen açlığı anlamına gelir. Sonuç olarak sıklıkla baş dönmesi ve düşük tansiyon ortaya çıkabilir. Bütün bunlar doğal olarak çocuğun gelişimini etkiliyor.
Doğum sırasında plasentanın konumu değişmemişse ve hala rahim yani os girişini kapatıyorsa sezaryen neredeyse kaçınılmazdır. Doğum kanalı açıldığında plasentanın dışarı çıkıp aniden ayrılabilmesi nedeniyle çocuğun doğal yolla doğması mümkün olmayacaktır, bu da hem çocuğun hem de annenin hayatının riske girmesi anlamına gelebilir.
Tamamlanmamış plasenta previa ile ne yapmalı? Nasıl önlenir?
Plasenta ile ilgili sorunlar doktor muayenesi sırasında da görülebilir ancak çoğu durumda ultrasonla tespit edilir. Modern teşhis yöntemleri kullanılarak bu çok kolay bir şekilde yapılabilir. Plasentadaki bir sorun nedeniyle rahim tonusu ve bazı düşük tehdidi belirtileri de ortaya çıkabilir.Bu kadar korkunç komplikasyonları önlemek için doktor sakinleştirici reçete eder. Çoğu zaman kediotu veya anaçtır. Ayrıca herhangi bir fiziksel aktiviteyi azaltmaya veya tamamen terk etmeye değer. Günde en az sekiz saat yürümeye ve uyumaya daha fazla zaman ayırmanız gerekiyor. Ayrıca plasenta previa durumunda çok önemli bir nokta, büyük miktarda demir içeren gıdalara asıl vurgu yapılması gereken diyettir. Bu mikro elementin vücut tarafından daha iyi emilmesi için proteinli gıdalarla birleştirilmelidir.
Ayrıca düzenli olarak bir jinekolog ile rutin muayenelere gitmenizi de öneririz. Eksik plasenta previa teşhisi konulduysa, her üç ayda bir ve gerekirse daha sık olarak doktor ultrason muayenesi önerir. Bu da hamilelik gelişiminin dinamiklerini ve plasentanın konumunu izlemenize olanak tanır.
Kural olarak, durum kötüleştiğinde kadın hastaneye kaldırılır ve bir antispazmodik kürü reçete edilir. Bazı durumlarda hormonal tedavi.
Test sonuçları anemiyi gösteriyorsa demir takviyeleri reçete edilir. Menüyü buna göre ayarlamak mantıklıdır. Demir açısından zengin besinler arasında pancar, karabuğday ve nar bulunur. Proteinli yiyecekler de faydalıdır.
Plasenta previa tanısı almış olsanız bile güvenli bir şekilde çocuk taşıyabilmeniz için öncelikle doktorun tüm talimatlarına uymanız, ikinci olarak daha az gergin olup temiz havada daha fazla zaman geçirmeniz ve üçüncü olarak aşırı fiziksel efordan kaçınmanız gerekir. .
Plasenta previa eksikse erken doğuma hazırlıklı olmalısınız. Ancak çoğu zaman bu gibi durumlarda doğal doğum karmaşık hale gelir ve cerrahi müdahaleden başka seçenek kalmaz. Ayrıca bazen doğumdan sonra kanama gelişir. O zaman kadının sürekli doktor gözetimi altında olması gerekir çünkü bu durumda dikkatsizlik çok kötü sonuçlanabilir. Herhangi bir komplikasyon durumunda doktorlar hastanın hayatını kurtarmak için rahmi alabilirler.
Elbette bu tür sonuçlar ilk bakışta göründüğü kadar sık olmuyor. Riski azaltmak için sağlığınıza, beslenmenize dikkat etmeniz ve temiz havada günlük yürüyüşlerden vazgeçmemeniz yeterlidir.
Benzer tanıyla doğuma gelince. Bu durumda bile doğal doğum mümkündür. Ancak doktor bu konuda son kararı rahmin 5-6 cm kadar açılması ve plasentanın pozisyonunun doğru bir şekilde değerlendirilebilmesi durumunda verir. Her durumda, son ana kadar kendinize ve bebeğinize iyi bakmanız, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için her şeyi yapmanız gerekir ve sonra başarılı bir sonuç alma şansı vardır.
Yükleniyor...
