9 aylık bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri. Çocuklarda beyin sarsıntısı: Kişisel deneyim

Çocuklarda beyin sarsıntısının ana nedenleri ve belirtileri nelerdir? Travmatik beyin hasarından şüpheleniyorsanız ne yapmalı ve nereye gitmelisiniz? Bu yazıda genç ebeveynler bunu öğrenebilecek 1 yaşında bir çocukta beyin sarsıntısından şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Sallamakbir yaşındaki çocuğun beyni: sebepler

Hangimiz çocuklukta düşüp çarpmadık? Muhtemelen böyle insanlar yoktur, çünkü bu, tüm çocukların geçtiği belirli bir büyüme aşamasıdır. Bebek büyüyor ve bağımsızlık için çabalıyor. Gelişiminin bu aşamasında onu büyük tehlikeler beklemektedir.

Çoğu çocuk 1 yaşında ilk adımlarını atmaya başlar ve doğal olarak bu tür bağımsızlık girişimleri her zaman sorunsuz ilerlemez. Çocuk etrafındaki dünyayla ilgilenir ve yeni olan her şeyi deneyimleme arzusunun üstesinden gelir, ancak çoğu zaman bu tür bir keşif susuzluğu ciddi sonuçlara yol açar. Bunun nedeni, bir yaşında bir çocuğun hala kontrol edemiyorum Hareketlerini ve uzayda iyi gezinmelerini sağlar. Çoğu zaman çocuklar kendi boylarından ve daha sonra çocuk kaydıraklarından, salıncaklardan, mobilyalardan, merdivenlerden vb. Düşerler.

Ayrıca 1 yaşındaki bir bebeğin eyleminin ve sonuçlarının tam boyutunun farkına varmadığını da belirtmekte fayda var. Kendini koruma duygusu eksikliği aynı zamanda büyük bir rol oynar, bu nedenle ebeveynlerin dedikleri gibi bebeğe "göz kulak olması" gerekir.

Bazen yetişkinlerin kendileri çocuklarında beyin hasarının nedeni haline gelir: Kolların keskin bir şekilde çekilmesi, oyun sırasında güçlü bir şekilde savrulması, küçük çocuğuna kaba muamele edilmesi, değişen şiddette travmatik beyin hasarına yol açabilir. Çocukluk yaralanmalarını önlemeye yönelik ana nedenleri ve önlemleri buradan öğrenebilirsiniz:

1 yaşında bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri

1 yaşında bir çocukta beyin sarsıntısı nasıl ortaya çıkar? Bir kazanın meydana geldiği durumlarda - çocuğun düşüp başını yaralaması durumunda, ebeveynler onu dikkatle incelemelidir. Alnın yüzeyinde veya başın arkasında bir şişlik belirirse paniğe kapılmayın. Kafanın yumuşak dokularında basit bir morarma olabilir. Bebeğin durumunu izlemek ve başın hasarlı bölgelerini periyodik olarak incelemek çok önemlidir çünkü size sağlığını anlatamayacaktır. Hematom ve şişlik varsa arttırmak derhal bir doktora başvurmalı veya ambulans çağırmalısınız.

1 yaşında bir çocukta beyin sarsıntısının ana belirtileri:

• solgunluk;
• mide bulantısı;
• artan öğürme refleksi;
• iştah kaybı;
• uyku bozukluğu;
• uyuşukluk ve uyuşukluk;
• karamsarlık ve mantıksız çığlıklar.

REFERANS! Bir yaşında bir çocukta beyin sarsıntısı semptomlarının burada bitmediğini belirtmekte fayda var; bilinç kaybı ancak bu, bu yaştaki çocuklarda nadiren görülür. Daha sıklıkla, bu belirti daha yaşlı okul öncesi çocuklarda beyin sarsıntısı ile ortaya çıkar.

Bebek bir düşüşten sonra kendini iyi hissediyorsa bu, tüm kötü şeylerin bittiği anlamına gelmez. Ebeveynler bir çocuğun beyin sarsıntısının belirtilerini hatırlamalıdır. bir süre sonra ortaya çıkabilir: birkaç saatten ve hatta günlerden beri. Bu nedenle bu dönemde çocuğa yakın durmak çok önemlidir ve eğer yukarıdaki belirtilerden en az birini tespit ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız.

Sallamak1 yaşındaki çocuğun beyni: tedavi

Bir yaşındaki çocuğunuzda beyin sarsıntısı belirtilerini belirledikten sonra, şunları yapmanız gerekir: Ambulans çağırın veya bebeği dikkatlice hastaneye götürün. Bebeği bir doktor tarafından muayene etmeden önce yetişkinlerin herhangi bir radikal eylemde bulunması önerilmez. Ebeveynlerin yapabileceği maksimum şey çocuklarına tam bir huzur sağlamaktır. Çocuğun kafasında kanayan yaralar tespit edilirse tedavi edilmelidir.

Tam bir muayeneden sonra bir nörolog, travmatolog veya başka bir uzman teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder. Çoğu durumda küçük çocuklar bırakılır hastanede Tanının doğru olduğundan ve bebeğin hayatının ve sağlığının tehlikede olmadığından emin olmak için bir süre bekletilir.

Gerekirse doktor da reçete yazabilir İlaç tedavisi. Bunlar, beyin şişmesini önlemeye yardımcı olacak diüretikler, sakinleştiriciler ve antihistaminikler içerebilir. Baş ağrıları için ağrı kesiciler, şiddetli mide bulantıları için ise uygun ilaçlar reçete edilir. Daha sonra küçük hastanın beyin aktivitesinin yenilenmesine ve iyileştirilmesine yardımcı olan ilaçların yanı sıra genel vitaminler de verilir.

REFERANS! Hastaneden taburcu olduktan sonra ebeveynlerin bebeğin hareketli aktivitesini sınırlaması ve ona huzur vermesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Bebeğin sağlığında en ufak bir bozulma belirtisinde (kusma, mide bulantısı, uyuşukluk vb.) tekrar tıbbi yardım almalısınız.

Genellikle bir ay sonra çocuğun durumu normale döner ve olumsuz belirtiler ortadan kalkar: eskisi gibi oynayabilir, zıplayabilir ve koşabilir. En önemli şey doğru ve zamanında tıbbi bakımdır.

Aşırı aktivite ve hareketlilik, korku eksikliği ve kendini koruma duygusu sıklıkla yaralanmalara yol açar ve yaştan bağımsız olarak çocuklarda beyin sarsıntısı oluşmasının nedeni haline gelir. Bazen en dikkatli ve özenli ebeveynlerin bile etrafındaki dünyayı anlamaya çalışan bebeği takip edecek zamanı olmayabilir. Genellikle kranyoserebral bozuklukların sonuçları ve komplikasyonları hakkında hiçbir fikri olmayan bir okul çocuğunda beyin sarsıntısı meydana gelir. Bu durumda basit bir morluk, şişlik veya hematomla idare etmek mümkün olmayacak ve tedavi zorunlu hastaneye kaldırılmayı gerektirecektir.

Beyin sarsıntısının şiddeti

Ancak çocuklarda kapalı kranyoserebral yaralanma veya beyin sarsıntısı kadar tehlikeli olan, cilt hasarının dışsal tezahürü değildir ve daha sonra merkezi sinir sistemi ve iç hücresel düzeyde organ fonksiyonu bozulur. Ciddi bir kafa travması bile, kafa içi değişiklikleri dışlamak için bir doktor tarafından derhal muayene yapılmasını gerektirir.

Birinci derece hafif beyin sarsıntısı geçiren bir çocukta halsizlik, hafif baş dönmesi ve olası kusma görülür. Bilinç mevcuttur. 20-30 dakika sonra çocuklar normal aktivitelerine ve oyunlarına dönerler.

Çocuklarda II derece veya orta derecede sarsıntı. Bu aşamada kafatasının yapısında küçük hasarlar, hematomlar ve yumuşak doku morlukları vardır. Mağdur ilk dakikalarda bilincini kaybedebilir, uzayda yönünü şaşırabilir ve birkaç saat daha bulantı ve tekrarlayan kusma nöbetleri hissedebilir.

Şiddetli veya III derece. Yaralanmalar, kırıklar, şiddetli morluklar, kanamalar, uzun süreli ve sık bilinç kaybı eşlik eder. Hastanede yatma, dinlenme, 24 saat tıbbi gözetim ve 2 haftadan fazla yoğun tedavi gereklidir.

Rusya'da her yıl beyin cerrahisi bölümlerinde 1.230'dan fazla genç hastaya ciddi kafa travması teşhisi konuluyor. İstatistiksel verilere güvenirsek, beyin kasası ve kafatası en sık bir yaşın altındaki ve 4-6 yaş arası çocuklarda etkilenir - %21'den fazla; okul çocukları arasında bu veriler tüm vakaların toplam sayısının %45'ini aşıyor. Bebeklerde ve yeni doğanlarda oranlar %2'ye, küçük çocuklarda ise %8'e ulaşır.

Bebekte beyin sarsıntısı belirtileri

Dikkatsiz ve beceriksiz ebeveynler yenidoğanlarda travmatik beyin yaralanmalarının nedenidir. Alt değiştirme masasından, yataktan ya da anne ve babasının elinden düşen bir çocuk oldukça sık kaydediliyor. Bir yaşın altındaki çocuklarda beyin sarsıntısının hafif ve önemsiz belirtileri hasarın tespit edilmesini oldukça zorlaştırır:

1. sık kusma;
2. iştahsızlık;
3. fontanelin genişlemesi;
4. soluk ten;
5. huzursuz uyku;
6. sinirlilik ve ağlama.

Ancak henüz gelişmemiş beyin ve iskelet sistemi sayesinde bu tür yaralanmalar nadiren ciddi sonuçlara yol açar. Hızla geçen semptomlar ve tedavi sağlanamamaktadır. Hızlı iyileşme prognozu vakaların %90'ında haklıdır.

2-3 yaşında bir çocukta beyin sarsıntısı

Kişinin duygularını ifade etme yeteneği ve konuşma becerilerinin varlığı, travmatik beyin yaralanmalarının hızlı bir şekilde tanımlanmasına katkıda bulunur. Deneyimli ve özenli ebeveynler, 3 yaşın altındaki bir çocukta karakteristik olmayan davranışlar ve beyin sarsıntısı belirtileri gözlemleyebilir.

Bebeğin yüz derisinin renginde gözle görülür bir değişiklik sizi uyarmalıdır: soluk veya beyazımsı bir renk tonu. Uzayda ani yönelim kaybı, sendeleyerek yürüme ve bilinç kaybı. Göbek ve karın ağrısı, öğürme refleksi. Çocuklar şakak bölgesindeki baskı ağrısından ve migrenden şikayetçidir, kötü uyuyabilir, nesnelere konsantre olamayabilir, aktivitelerini ve açık hava oyunlarına olan ilgilerini kaybedebilirler.

3 ila 6 yaş arası bir çocukta beyin sarsıntısı nasıl belirlenir

Okul öncesi kurumlar, oyun alanları ve parklar gibi çocukların yoğun olarak bulunduğu yerler, çocuğa yeterince ilgi gösterilmemesi durumunda tehlikeli hale gelir. 6 yaşın altındaki çocuklarda yaralanmalar her yıl %2 veya daha fazla artıyor. Beyin sarsıntısının nedenleri arasında çocuğun kötü yetiştirilmesi ve saldırganlığı, artan heyecanlanma belirtileri ve kontrolsüz davranış yer alır.

Bebek düştü veya itildi, ağır bir oyuncak veya taşla kafasına vuruldu, bir şişlik oluştu veya hematom veya morluk ortaya çıktı - teşhis ve muayene için derhal en yakın tıp merkezine başvurun.

Küçük çocuklarda beyin sarsıntısını belirlemek için doktorlar nelere dikkat eder, ana belirtiler nelerdir: aşırı terleme, şiddetli ağrı ve baş dönmesi, basınç hissi, tekrarlayan kusma ve olası travma sonrası körlük. Çoğu zaman çocuk, bir yaralanma veya düşme meydana geldiğinde durumu yeniden oluşturamaz.

Bir okul çocuğunda beyin sarsıntısı

Eğitim kurumlarında öncelikle çocuklarda görülen ve yansıyan işlevsiz aileler, sosyal ve maddi eşitsizlikler, başkalarına karşı üstünlüklerini kanıtlamanın veya güç kullanarak kendilerini göstermenin bir yolu olarak kavgaları kışkırtmaktadır. Ne yazık ki, özellikle okul çağındaki çocuklarda ciddi yaralanma, beyin sarsıntısı ve beyin morlukları belirtileri görülüyor.

Bu dönemde, sık sık tehlikeli yaralanmalar ve gözbebeklerinin seğirmesi, nistagmus, ayağa fiziksel darbe sonrasında ayak başparmağının uzandığı Babinski refleksi, kasılmalar, hareketlerin koordinasyon kaybı gibi nörolojik belirtilerle karşılaşılır. bilinç 15-20 dakikadan fazla kaybolabilir. Çocuk aşırı kusma nedeniyle kendini hasta hisseder, kısmi hafıza kaybı meydana gelir, konsantrasyon ve konsantrasyon eksikliği ortaya çıkar.

Beyin sarsıntısı için ilk yardım

Çocuklarda beyin sarsıntısı için tedaviye kendi başınıza başlamanıza gerek yoktur, ancak yakınlarda bulunan her ebeveyn, eğitimci, öğretmen ve yetişkin böyle bir durumda evde veya kuruluşta ne yapılması gerektiğini bilmelidir. En önemli şey acil sağlık görevlileriyle iletişime geçmek veya çocuğu hastaneye götürmektir.

Nitelikli yardım sağlamadan önce hasarlı bölgeye buz veya soğuk, nemli bir havlu uygulamak gerekir. Mağdurun dinlenmeye ihtiyacı var ama uykuya değil, bu yüzden bebeği yere koyun ve onu sakinleştirmeye çalışın. Yaralar Klorheksidin dezenfektanı ile ağrısız bir şekilde tedavi edilebilir ve akan su ile durulanabilir.

Çocuklarda beyin sarsıntısı tanısı

Klinikte ve travmatolog, nörolog, göz doktoru ve çocuk doktoru randevusunda daha doğru bir muayene yapılacaktır. Ancak çocuklarda beyin sarsıntısının tam tedavisine başlamak için hastanın ciddiyetine ve yaşına bağlı olarak ön tanı konulur.

Nörosonografi (NSG). Fontanel aracılığıyla gerçekleştirilen iki boyutlu ultrason taraması kullanılarak bebeklerde beyin bölümlerinin görsel olarak incelenmesine yönelik invazif olmayan bir yöntem. İşlem endikasyonları: doğum yaralanmaları, merkezi sinir sistemi bozuklukları, konjenital patolojiler.

Elektroensefalografi (EEG). Bir pediatrik nörolog tarafından, çocuğun kafasının yüzeyine iliştirilen küçük elektrotlardan alınan beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesinin grafiksel bir kaydının elde edilmesi talimatı verildi. Erken yaşta bebeğin uykusu sırasındaki fizyolojik ve patolojik süreçlerin kaydedilmesi önerilir. EEG, travmatik beyin hasarı ve doğum yaralanmasının ciddiyetini, beyin sarsıntısı belirtilerini, merkezi sinir sistemindeki hasarı ve tümörü belirlemenizi sağlar.

Ultrason ekoensefalografi. Kafa içi yaralanmalar, hematomlar, apseler, tümörler ve beyin ödeminin üç boyutlu görüntülerinin elde edilmesini mümkün kılar.

Kafatasının röntgeni. Kemiklerin, kafatası sütürlerinin ve fontanellerin durumunu, yapısını ve kalınlığını gösterir. Pediatrik travmatoloji, nöroloji ve beyin cerrahisinde yaygın olarak kullanılır.

Bir yaşın altındaki bir çocukta beynin MR'ı.Çocuklarda sinir sistemindeki sarsıntıları ve hasarları, gelişimsel anormallik ve patolojilerin semptomlarını, travmatik beyin yaralanmalarını ve kanamaları tespit etmemizi sağlayan bir nörogörüntüleme tanı yöntemi.

Çocuklara yönelik X-ışını CT taraması anestezi altında yapılır ve merkezi sinir ve iskelet sisteminin organ ve dokularındaki morfolojik değişikliklerin taranmasını içerir. Yeni doğanlar için bile güvenli prosedür.

Beyin sarsıntısı tedavisi

Travmatolog ve nörolog tarafından yapılan ilk muayene, hasarlı yumuşak dokuların ve kafa yaralarının cerrahi tedavisi ve dikilmesinden sonra, teşhis sırasında belirginleşen ve kanıtlanmış beyin sarsıntısı semptomları acil tedavi gerektirir. Travmatik beyin hasarından sonra iyileşme, vitaminler, nootropik, idrar söktürücü, sakinleştiriciler, antihistaminikler ve ağrı kesiciler ve potasyum içeren ilaçlarla ilaç tedavisinin reçete edilmesiyle gerçekleşir.

"Diyakarb."Şiddetli hipertansiyon ve TBI arka planına karşı epileptik aktivite durumunda 4 aydan büyük çocuklar için kullanılır. Günde 1-2 kez 125 ila 250 mg arasında tedavi ediyoruz.

Diüretik ilaç "Hipotiyazid"Çocuğun vücudu için gerekli olan kalsiyumu korurken fazla sıvının nazikçe uzaklaştırılması için önerilir. Bir çocuğun hayatının 2 ayından itibaren bebeğin vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg oranında reçete edilir.

Yatıştırıcı "Reminil" Yaşamın ilk yılından sonra omurilik ve beyindeki süreçlerin işleyişini geliştirir ve kolaylaştırır, kas tonusunu artırır ve uyarır, merkezi sinir sisteminde sinir uyarılarının iletilmesini destekler. 2 yaşın altındaki çocuklar için önerilen doz ağızdan 1 mg'a kadar, 5 yaşına kadar - 5 mg, 6 yaş üstü - 6,5 mg, 8-9 yaş arası - 7,5 mg'dır.

"Asparkam." Sinir uyarılarının iletilmesi için gerekli olan vücuttaki potasyum ve magnezyum içeriğini geri kazandırır, metabolik süreçleri düzenler ve doza bağlı olarak koroner arterleri daraltır ve genişletir. Günde aktif madde miktarı 2 tablettir.

"Fenkarol". Beyindeki kan damarlarının geçirgenliğini olumlu yönde etkileyen antialerjik bir ilaç her yaştan çocuğa reçete edilir. Günde resepsiyon - 2-3 kez. 3 yaşından itibaren dozaj 5 mg, 6-7 yaşına kadar - 10 mg, 12 yaşına kadar ilacın miktarı 15 mg'a çıkar. Gençlerin 25 mg kullanmaları tavsiye edilir.

Bir yıl sonra bebek antiemetik ilaç Dramamine'i alabilir. Sakinleştirici ve analjezik etkiye sahiptir, vestibüler bozuklukları ortadan kaldırır. Günlük 12.5 mg dozajda reçete edilir. Resepsiyon günde 3 defayı geçmemelidir.

Hastanede kalış süresi ve mağdurun sağlık personeli ve doktorların gözetiminde kalış süresi, alınan yaralanmaların ciddiyetine bağlıdır. Hafif bir beyin sarsıntısının yaklaşık tedavisi yaklaşık bir hafta sürecektir. Durumun iyileşmesi hastanede kalış süresini 3-4 güne düşürür. Ortalama şiddet, tıbbi bir tesiste 2 haftaya kadar kalmayı gerektirir. Çok sayıda morluk ve kırık içeren karmaşık travmatik beyin yaralanmaları, iyileşme yaklaşık bir ay veya daha uzun süreye kadar tedavi edilir.

Beyin sarsıntısının sonuçları

Yaralanmalar ve morluklar, kırıklar ve tümörler sonucunda komplikasyonların önlenmesi oldukça zordur. Kafatası veya beyinde hasar meydana geldikten sonra, merkezi sinir ve iskelet sisteminde ciddi bozukluklar, hava koşullarına bağımlılık, hidrosefali ve epilepsi, kasılmalar ve tikler ve takıntılar mümkündür.

Hafif bir beyin sarsıntısından sonra bile baş ağrıları, fobilerin ve yersiz korkuların gelişmesi, beyin aktivitesinde ve zihinsel aktivitede bozulma, kan basıncında dalgalanmalar yaygındır. Çocuklar ruh halinde değişimler ve artan sinirlilik, histeri ve uyku bozuklukları, endişe ve huzursuzluk duyguları yaşarlar.

Beyin ve kafatası travmasından sonraki komplikasyonlar, yıllar sonra bitkisel-vasküler distoni, travma sonrası vestibulopati ve zihinsel bozukluklar şeklinde ortaya çıkabilir. İlerleyen yaşlarda kalbin, damar sisteminin ve kan dolaşımının işleyişi bozulur. Kişilik değişiklikleri ve demans belirtileri teşhis edilir. Beynin motor aktiviteden sorumlu bölgelerinin hasar görmesi, karışık veya sallanan yürüyüşe ve koordinasyonsuz veya doğal olmayan kas aktivitesine neden olur.

Beyin sarsıntısı çocukluk çağı yaralanmalarının en yaygın nedenlerinden biridir. Bu tür beyin bozuklukları, travmatik beyin hasarının hafif bir şeklidir, ancak çoğu durumda ebeveynler arasında korku ve endişeye neden olur.

Çocuklarda beyin sarsıntısı nedir?

Beyin fonksiyonuna verilen bu hasar oldukça zararsız bir yaralanma türü olarak kabul edilir; bundan sonra darbeden kaynaklanan küçük bir iz kafada morluk, yara veya çarpma şeklinde kalabilir, ancak kafatası sağlam kalır.

Yaralanmanın tanımı - beyin sarsıntısı - yapıda herhangi bir özel değişikliğin gözlenmediği belirli bir "kafanın sallanmasının" meydana geldiği anlamına gelir.

Üstelik teşhis sırasında kafatasının içine bakmak mümkün olsaydı, hiçbir uzman spesifik bir şeyi fark etmezdi çünkü bu yaralanmadaki değişiklikler en küçük hücresel düzeyde meydana gelir.

Bu patolojinin tıbbi istatistiklerini ele alalım:

• çocukluk çağındaki kraniyoserebral lezyonların oranı, tüm yaralanma türleri arasında lider konumdadır;
• Her yıl yaklaşık 125 bin çocuk beyin sarsıntısı nedeniyle Rus hastanelerinin travma bölümünde hasta oluyor;
• Travmatik beyin hasarına yönelik 10 çağrıdan 9'unda beyin sarsıntısı tanısı konur;
• Mağdurların yaş özellikleri: Yeni doğanlar - %2, bebekler - yaklaşık %23-25, 1 ila 4 yaş arası çocuklar - %7-8, okul öncesi çocuklar - %20-22 ve okul çocukları - %45'ten fazla.

Bir beyin sarsıntısının oldukça ciddi sonuçları olabilir. Örneğin, çocuklarda ani bir beyin kanaması olan subaraknoid kanama görülebilir. Belirtilerini ve teşhis yöntemlerini öğrenin.

Menenjit çocukları beklenmedik bir şekilde etkiler ve bazı durumlarda ışık hızıyla gelişerek ölümle tehdit eder. Çocuklarda cerahatli menenjit belirtileri bu yazıda bulunabilir.

Ana sebepler

Bu kadar yüksek düzeyde yaralanmanın nedenlerini her yaş grubu için ayrı ayrı ele alalım.

1. Bir yaşın altındaki bir çocukta söz konusu yaralanma, her şeyden önce genç ebeveynlerin dikkatsiz bakımı ve dikkatsizliğinin sonucudur. Vakaların büyük çoğunluğunda bebekler beşikten düştükten, göğsünü değiştirdikten, yetişkinlerin elinden, bebek arabasından vb. düştükten sonra beyin sarsıntısı geçirir.
   Bu durumda bebek, kendisini güçlü bir darbeden korumak için ellerini nasıl yukarı kaldıracağını henüz bilmediğinden ve bilmediğinden, kural olarak vücuda göre daha fazla ağırlığa sahip olan başıyla yere düşer. Bu nedenle tüm annelere doğum hastanesinde bile çocuğunu hiçbir şekilde gözetimsiz bırakmamaları, ayrılırlarsa önlem almaları tavsiye ediliyor.
2. 2-3 ila 6 yaş arası çocuklarda ana nedenler aşağıdaki faktörlerdir:
   • çocuğun artan fiziksel aktivitesi;
   • hareketlerin ve motor becerilerin kusurlu koordinasyonu;
   • belirgin bir tehlike hissinin olmaması ve yükseklik korkusu.

   Prensip olarak, herhangi bir çocuk bağımsız olarak yürümeye başladıktan sonra yaralanmalardan kaçınılamaz. Üstelik, başın ağırlıklı olarak bir darbeden etkilendiği çok çeşitli doğaya sahiptirler. Çocuk yaşı nedeniyle çok meraklıdır ve bilinmeyenin yeni sınırlarını özgürce keşfetmeye çalışır, bu nedenle düşme şeklinde sorunlar yaşanır.

3. Pek çok uzmana göre okul çağındaki çocuklarda travmatik beyin yaralanmaları çeşitli koşullar nedeniyle sıklıkla gizli kalıyor. Ve herkes doğrudan doktora koşmuyor, ancak gelecekte kendilerini iyi hissetmediklerinde onlarla iletişime geçiyor. Ayrıca yetişkin çocuklarda, örneğin ani frenleme veya hızlanma sırasında kafa travması olmadan da beyin sarsıntısının gözlemlenebileceğini belirtmekte fayda var.

Semptomlar ve belirtiler

Daha önce de belirtildiği gibi, bu beyin hasarında geri dönüşü olmayan büyük bir rahatsızlık süreci yoktur. Bu yaralanma, artan vaka sıklığına rağmen en olumlu prognoza sahiptir ve son derece nadiren komplikasyonlara neden olur.

Ayrıca çocuklarda beyin sarsıntısının klinik seyrinin birçok spesifik nüansa sahip olduğunu da not ediyoruz. Çünkü çocuğun beyni birçok özellik bakımından yetişkin beyninden önemli ölçüde farklıdır.

Bir yaşın altındaki bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri kural olarak belirgin bir karaktere sahip değildir. Şüphe varsa klinik aşağıdaki gibidir:

• kusma, çoğu kez birden fazla;
• beslenme sırasında normalden daha sık kusma;
• fontanelin şişmesi;
• soluk ten rengi, özellikle yüz;
• artan heyecanlanma - karamsarlık ve ağlama;
• iştahsızlık veya hiç iştahsızlık;
• huzursuz uyku, artan yorgunluk.

2 yaşında bir çocuk, beyin sarsıntısının belirli belirtilerinin olup olmadığını zaten söyleyebilecek veya gösterebilecektir. 2-3 yaşından 6 yaşına kadar olan çocuklarda patolojinin belirtileri:

• olası bilinç kaybı - çocuk kendisine ne olduğunu ve nasıl düştüğünü açıklayamaz;
• mide bulantısı ve artan öğürme refleksi;
• yavaş kalp atış hızı;
• baş ağrısıyla birlikte baş dönmesi;
• terlemek;
• ağlamaklılık;
• soluk cilt;
• kötü huzursuz uyku.

Güçlü bir darbe ile tıpta travma sonrası körlük olarak adlandırılan kısa süreli görme keskinliği kaybı mümkündür. Bu semptom her zaman yaralanmadan hemen sonra gelişmez; birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir, yavaş yavaş azalıp kaybolabilir.

Bir çocukta beyin sarsıntısı sırasındaki sıcaklık değişkendir, yani artmasının veya azalmasının bu tür travmatik beyin hasarı ile hiçbir ilgisi yoktur.

Okul çocuklarında belirtiler aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• 15 dakikaya kadar süren bariz bilinç kaybı;
• sürekli mide bulantısı ve kusma;
• yoğun baş ağrıları;
• yaralanmanın doğası ve nedenleri ile ilgili hafıza kaybı;
• belirli bir nitelikteki nörolojik semptomların varlığı (örneğin, göz küresi seğirmesi sendromu);
• motor aktivitenin koordinasyonunda belirgin bozulma.

Çocukluk çağı beyin sarsıntısının klinik seyrinin karakteristik bir özelliği, artma yeteneğidir. Yani, yaralanmanın hemen ardından çocuk kendini oldukça tatmin edici hissedebilir, ancak zamanla durum gözle görülür şekilde kötüleşir.

Beyin sarsıntısı geçiren çocuklara ilk yardım

Bir çocuk kafasını vurursa veya düşerse, her durumda bir uzmandan nitelikli yardım almalısınız. Tıbbi yardım sağlamak mümkün değilse, aşağıdaki önlemler alınabilir:

• Çocuğun bilinci açıksa onu sert bir yüzeye koyun ve üzerini bir battaniyeyle örtün;
• Çocuk bilincini kaybetmişse, sağ tarafına yatırılmalı, stabil bir pozisyon ve uygun nefes alma koşulları yaratmak için sol bacak ve kol 90 derecelik bir açıyla bükülmelidir;
• Düzensiz solunum ve yavaş nabız durumunda mümkünse suni teneffüs ve kalp masajı yapılabilir;
• Çocuğu kırık veya morluk açısından iyice inceleyin, kanayan yaralar varsa tedavi edilmelidir.

En önemli şey yatay pozisyonda tam dinlenme sağlamaktır; mümkünse doktor gelmeden önce, tüm bilgileri uzmanlara aktarmak için çocukla şu anda kendisini rahatsız eden tüm semptomlar hakkında görüşme yapmaya çalışın.

Teşhis önlemleri

Beyin sarsıntısından şüpheleniliyorsa, tanıyı açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki önlemler reçete edilir:

• Röntgen – bu çalışma çoğu durumda kafatası kırıklarını dışlamak için reçete edilir.
• Ultrason muayenesi – bu tür teşhis beynin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
• Nörosonografi – bu çalışma genellikle 2 yaşın altındaki çocuklara reçete edilir ve aşağıdaki beyin bozukluklarının varlığının teşhis edilmesini sağlar:
  • ödem;
  • hematomlar;
  • kanamalar.
• Eko-ensefalografi, hematom ve tümörlerin varlığını dolaylı olarak gösteren yer değiştirmeleri tanımlamanıza olanak tanıyan bir ultrason muayenesidir. Bu yöntem daha büyük çocuklarda kullanıldığında etkilidir çünkü kafatası kemikleri zaten kalınlaşmıştır. Ancak dezavantajları da var; yöntem yeterince güvenilir değil.
• Bilgisayarlı tomografi en yaygın ve etkili yöntemdir; tüm beyin hasarlarını en küçük ayrıntısına kadar tanımlamanıza olanak tanır ve bu da uzmanın çocuğun durumunun tam bir resmini oluşturmasına yardımcı olur.

Ek yöntemler arasında manyetik rezonans görüntüleme, lomber ponksiyon ve elektroensefalografi bulunur.

Çocuklarda orta derecede intrakraniyal hipertansiyon (ICH) tanısı karta oldukça sık kaydedilir. Bunun ne anlama geldiğini ve bir çocuğa nasıl davranılacağını okuyun.

Çocuklarda işitme sinirinin nevrit veya başka bir şekilde iltihaplanması sadece kafatası travmasından kaynaklanmaz. Bu hastalığın gelişmesinin diğer nedenlerini buradan okuyun.

Beyin anevrizması nedir, çocuklarda en sık hangi yaş ve cinsiyette bulunur, sayfada okuyun

Tedavi

Bu patoloji tanısı alan bir çocuğun tedavisinin temel prensibi, bir süre mutlak dinlenme ve uzman gözetimidir.

1. Ciddi yaralanmaların erken tespiti ve komplikasyonları önleme olasılığı için hastaların birkaç gün yatarak gözlemlenmesi tavsiye edilir.
2. Küçük hastanın sağlık durumu mükemmel olsa bile fiziksel aktivitenin sınırlanması.
3. TV, bilgisayar oyunları ve spor izlemenin tamamen hariç tutulması.

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçların reçete edilmesini içerir:

• Beyin şişmesini ve felç sonrası diğer sonuçları ortadan kaldırmak için diüretikler - Diacarb, Furosemid. Bu ilaçlar potasyum bazlı ilaçlarla (Asparkam, Panangin) zorunlu kombinasyon halinde kullanılır.
• Beyne yeterli besin sağlanmasını uyaran ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar - bir grup nootropik ilaç (Cavinton, Piracetam).
• Sakinleştiriciler - örneğin fenozepam veya kediotu bazlı infüzyon.
• Antihistaminikler - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Ağrı kesiciler - analjezikler (Sedalgin, Baralgin).
• Mide bulantısını hafifletmek için araçlar - Cerucal.
• Vitamin tedavisi.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Bu tür yaralanmalar hafif bir patoloji olmasına rağmen meydana gelebilir. Bir beyin sarsıntısının sonuçları şunları içerir:

• uzun süreli, sürekli yoğun baş ağrıları;
• olağan günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesinde engelleme;
• görünürde bir sebep olmaksızın periyodik kusma nöbetleri;
• yaralanmadan önce neşe veren oyunlardan ve aktivitelerden kaynaklanan sinirlilik;
• hava bağımlılığı - havadaki herhangi bir değişikliğin çocuk üzerinde moral bozucu bir etkisi vardır, baş ağrısı ve halsizlikle kendini gösterir;
• uyku bozukluğu, nadiren uykusuzluk.

Çoğu zaman, beyin sarsıntısının olumsuz belirtileri tedavi olmaksızın zamanla kaybolur, ancak devam ederse geri dönüşü olmayan hasarı dışlamak için mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.

Dr. Komarovsky'nin çocuklarda beyin sarsıntısı ile ilgili açıklamaları

• Beyin sarsıntısı, kısa süreli bilinç kaybı şeklinde spesifik semptomları olan ve özel tedavi gerektirmeyen tıbbi bir durumdur.
• Yaralanma sonrası iyileşme için yeterli bir koşul, atlama ve yürümede mutlak sınırlama ile yatay pozisyonda dinlenme ve dinlenmedir.
• Çocuklarda metabolik süreçler o kadar yüksek yoğunlukta gerçekleşir ki, yaralanmadan sonra bile ek stimülasyona gerek kalmaz.
• Beyin sarsıntısından kaynaklanan komplikasyon riski ilaçla önlenemez.

Videoda Dr. Komarovsky, çocuklarda beyin sarsıntısı hakkındaki soruları yanıtlıyor - beyin sarsıntısının nasıl doğru şekilde teşhis edileceği ve tedavi ederken çok sayıda ilaç almaya değip değmeyeceği:

Sonuç olarak, okul çağındaki çoğu erkek çocukta ve bazı kızlarda beyin sarsıntısının belirli bir gelişim ve olgunlaşma aşaması olduğunu, bu nedenle bir yandan paniğe gerek olmadığını belirtmek isterim. Öte yandan çocuğun hızla iyileşmesi için tanının konulması ve gerekli önlemlerin alınması zorunludur.

Çocuklarda artan aktivite, merak ve huzursuzluk, kusurlu koordinasyon ve azalan tehlike duygusuyla birleştiğinde çocuk yaralanmalarının sıklığını açıklamaktadır. Üstelik küçük çocuklar henüz başlarını elleriyle destekleme becerisini kazanmamışlardır, bu nedenle çocuklarda darbe ve düşmelerin sonucu genellikle beyin sarsıntısıdır.

SHM, çocuklarda travmatik beyin hasarının (TBI) en sık görülen türüdür (%90). Rusya'da her yıl 120 bin çocuk beyin sarsıntısı geçirerek hastaneye kaldırılıyor.

Tüm TBI'lar arasında beyin sarsıntısı hafif bir formdur, ancak bu yaralanma komplikasyonlara yol açabilir.

Nedenler

Çocuklar sıklıkla düşebilir ve kafa yaralanmalarına maruz kalabilirler.

TBI sıklığı ve oluşma nedenleri her çocuğun yaşına özeldir. Bu nedenle, tüm çocukluk çağı TBI vakalarının %2'sini yenidoğanlar, %25'ini bebekler, %8'ini küçük çocuklar, %20'sini okul öncesi çocuklar, %45'ini okul çocukları oluşturmaktadır.

Bebeklerin ve bebeklerin ebeveynlerinin dikkatsizliği veya dikkatsizliği nedeniyle, alt değiştirme masasından, bebek arabasından ve hatta ebeveynlerinin elinden düşmeleri nedeniyle TBI aldıkları açıktır. Bebek yürümeye başladıktan bir yıl sonra kendi yüksekliğinden düşerken, bir süre sonra kaydıraktan, merdivenden, salıncaktan, pencereden, ağaçtan vb. düşerek yaralanabilir.

Üstelik, çocuğun akrabalarının, dadılarının, büyük çocukların veya okul öncesi kurum çalışanlarının gözetiminde kalması durumunda, yaralanma gerçeği ebeveynler tarafından her zaman bilinmez. Daha büyük çocuklar ise herhangi bir nedenle düşme gerçeğini gizleyebilirler.

Kafaya doğrudan darbe alınmadan da beyin hasarının oluşabileceği unutulmamalıdır. Sözde “sarsılmış bebek” sendromundan bahsediyoruz.

SHM, koşarken vücudun ani fren yapması veya hızlanması sırasında, yüksekten atlayıp ayak üzerine inerken, hatta bebeğin yoğun sallanması sırasında bile ortaya çıkabiliyor.

Beyin sarsıntısı belirtileri

Çocuklarda FMS belirtileri erişkinlerden farklıdır (bilinç kaybı, bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı, kusma, hafıza kaybı vb.). Çocuk beyninin kendine özgü özellikleri vardır. Bu nedenle çocuklarda nadiren yetişkinlerde görülen FMS'nin klasik belirtileri görülür.

Çocuk ne kadar küçükse beyin sarsıntısının belirgin belirtileri o kadar az olur. Çocuklarda bilinç kaybı yalnızca nadir durumlarda meydana gelir.

Küçük çocuklar için SGM'nin özellikleri şöyle olacaktır:

• endişe;
• nedensiz ağlama;
• yetersizlik (veya tekrarlanan kusma);
• iştah kaybı;
• soluk cilt;
• bebeklerde şişkin fontanel;
• uyku bozukluğu (uyuşukluk veya zayıf uyku).

Okul çağındaki çocuklarda SHM'nin klinik belirtileri şu şekildedir:

• bilinç kaybı daha yaygındır;
• bazı durumlarda amnezi (yaralanma durumuna ilişkin hafıza kaybı) mümkündür;
• mide bulantısı;
• kusma (tekrarlanabilir);
• baş ağrısı (değişen derecelerde);
• yavaş veya hızlı kalp atış hızı;
• kan basıncının dengesizliği;
• belirgin solgunluk;
• terlemek;
• rahatsız uyku (uykusuzluk veya uyuşukluk);
• sinirlilik veya ilgisizlik;
• gözyaşı ve kaprisler.

Bazen bir yaralanmadan sonra veya biraz sonra, çocuklar birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren ve daha sonra kendiliğinden kaybolan travma sonrası körlük yaşarlar. Daha sık olarak, bu semptom, görme merkezinin bulunduğu başın oksipital bölgesine alınan bir darbeden sonra ortaya çıkar.

Bir çocukta BMS semptomlarının özelliklerinden biri, bunların hemen ortaya çıkmaması, ancak bir süre sonra (birkaç saatten birkaç güne kadar) ortaya çıkmasıdır. Bu durumda belirtiler çok hızlı bir şekilde artabilir.

Bir çocuk yaralandığında beyin hasarı olup olmadığını belirlemek zordur. Uzun bir süre boyunca hayali bir refah bile, gelecekte durumun giderek kötüleşmesiyle ortaya çıkan bir iç hematomun varlığını dışlamaz.

Çocuklarda TBI'nin klinik belirtilerinin bu özellikleri göz önüne alındığında, en ufak bir yaralanma şüphesinde, hafif semptomlarla bile durumu karmaşıklaştırmadan doktora başvurmak gerekir.

SHM'nin tehlikesi, başın yumuşak dokularının morarmasından kaynaklanan ağrı değil, sinir sisteminin derinlere yerleşmiş olası hasarıdır. Beyin dokusunda meydana gelen iç hematom (kanama) bir yetişkine göre daha büyük tehlike oluşturur.

Bu gibi durumlarda çocuklar çocuk travmatologu (veya beyin cerrahı) ve çocuk nöroloğu tarafından muayene edilir.

Gerekirse doktorlar ek muayene yöntemleri belirler:

• nörosonografi (beyin ultrasonu) – küçük çocuklar için (2 yaşına kadar);
• ekoensefalografi (2 yıl sonra);
• Beynin BT taraması;
• lomber ponksiyon;
• elektroensefalografi.

Gizli kafatası kırıklarını belirlemek için bir kafatası röntgeni reçete edilir.

Uzmanlar çocuklarda beyin sarsıntısı ve yaralanmalarda ilk yardım hakkında şunları söylüyor:

Çocukta kafa travması: ne yapmalı? Ebeveynler için tavsiyeler - Rusya Çocuk Doktorları Birliği.

Ebeveynler için özet

Bir çocuğun kafa travması varsa, kendi başınıza teşhis koymaya veya beyin sarsıntısını dışlamaya çalışmamalısınız. Üstelik yaralanan bir çocuğun "sakinleşeceğini ve her şeyin geçeceğini" ummamalısınız. Gecikmeden uzmanlara danışmak daha iyidir. Zamanında teşhis ve tedavi ile beyin sarsıntısının olumlu sonuçları vardır.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Çocuğun kafasında yaralanma veya morluk varsa, özellikle durumu değiştiyse ve şikayetler ortaya çıktıysa bir nöroloğa gösterilmelidir. Bu mümkün değilse çocuğu gözlemleyen çocuk doktoruyla iletişime geçmeniz gerekir. Ek olarak, genellikle bir travmatolog ve beyin cerrahına danışmak gerekir.

Annelerin, çocuklarının kafasına vurma deneyimlerini anlattığı paylaşımları sık sık görüyorum: Çarptı, düştü.
Yorumlardaki cevaplar muhteşem: “Evet normal, merak etmeyin… Bütün çocuklar düşer! Benimki günde yüzlerce kez düştü ve hiçbir şey olmadı, normal." - vay be.

İlk bakışta önemsiz bile olsa, kafa travmasının ne kadar "normal" olduğunu anlamayı öneriyorum...

Çocuklarda beyin sarsıntısı. Semptomlar ve tedavi

Beyin sarsıntısı pediatrik travmatolojide en sık görülen tanılardan biridir. Genel olarak travmatik beyin hasarı (TBH), hastaneye kaldırılmayı gerektiren tüm çocukluk çağı yaralanmaları arasında ilk sırada yer almaktadır. Rusya'daki hastanelere her yıl yaklaşık 120 bin beyin sarsıntısı geçiren çocuk kabul ediliyor.

Şiddetine göre, travmatik beyin hasarı hafif (beyin sarsıntısı), orta (hafif ila orta dereceli beyin kontüzyonu, kranyal kasanın olası kırıkları ile birlikte) ve şiddetli (ciddi beyin kontüzyonları, beyin sıkışması ile intrakraniyal hematomlar, beyin kırıkları) olarak ayrılır. kafatasının tabanı). Neyse ki, çocukluk çağındaki TBI'ların %90'a kadarı beyin sarsıntısıdır ve bu makalenin tartışacağı konu da budur.

Çocuklarda yüksek düzeyde yaralanma, çocuğun artan motor aktivitesi, huzursuzluk ve merakının yanı sıra, kusurlu motor beceriler ve hareketlerin koordinasyonunun yanı sıra, tehlike duygusunun ve yükseklik korkusunun azalmasıyla açıklanmaktadır. Ayrıca küçük çocuklarda baş nispeten büyük bir ağırlığa sahiptir ve ellerle bağlama becerisi henüz gelişmemiştir, bu nedenle küçük çocuklar kural olarak baş aşağı düşer ve kollarını kullanmazlar.

Çocukluk çağındaki TBI'nın nedenleri her yaş grubuna çok özeldir. Toplam mağdur sayısının yüzde 2'sini yeni doğanlar, yüzde 25'ini bebekler, yüzde 8'ini küçük çocuklar, yüzde 20'sini okul öncesi çocuklar ve yüzde 45'ini okul çağındaki çocuklar oluşturuyor.

Bebeklerdeki yaralanmalar öncelikle ebeveynlerin dikkatsizliği ve dikkatsizliğinin sonucudur. 1 yaşın altındaki çocuklar çoğunlukla (%90'dan fazla!) alt değiştirme masalarından, yataklardan, ebeveynlerinin kollarından, bebek arabalarından vb. düştükten sonra kafa travması geçirirler. Bebeğinizi düşebileceği bir yerde asla yalnız bırakmamalısınız. Çocuğunuzdan uzanmış bir elinizden daha uzak bir mesafeye uzaklaşmanız gerekiyorsa, tembel olmayın, onu beşiğe, yanları olan bir bebek arabasına, oyun parkına koyun! Bebeğin alt değiştirme masasının kenarına yuvarlanıp düşmesi için bir veya iki saniye yeterlidir.

Başlangıç 1 yıldan itibaren bebekler yürümeye başlar. TBI'nın ana nedeni kişinin kendi yüksekliğinden düşmesi ve bir süre sonra merdivenlerden, ağaçlardan, çatılardan, pencerelerden, slaytlardan vb. Düşmesidir. TBI'nın kendisi her zaman tanımlanamaz. Çocuğun akrabalarının, komşularının veya dadısının gözetiminde kalması durumunda bebeğin düştüğü gerçeğini ebeveynlerden gizleyebilecekleri akılda tutulmalıdır.

Daha büyük çocuklarÇeşitli nedenlerden dolayı çoğu zaman travmayı kendileri gizlerler. Ayrıca çocuklar doğrudan kafa travması olmadan da beyin hasarı yaşayabilirler. Bu yaralanmalar genellikle çocuğun vücudunun ani hızlanma veya yavaşlamaya (sarsılmış bebek sendromu) maruz kalması sonucu ortaya çıkar. Sarsılmış bebek sendromu en sık görülüyor 4-5 yaşına kadar ve kaba kullanım, yüksekten atlama ve küçük çocuklarda aşırı yoğun hareket hastalığı olsa bile ortaya çıkabilir.

Beyin sarsıntısı belirtileri

Beyin sarsıntısı sırasında beyinde büyük, geri dönüşü olmayan değişiklikler olmaz ve bu tür bir yaralanma, en yaygın olanıdır, en iyi prognoza sahiptir ve çok nadiren komplikasyonlara yol açar.

Bir çocuğun beyninin (ve özellikle bir bebeğin) bir yetişkinin beyninden önemli ölçüde farklı olduğu unutulmamalıdır. Yetişkinlerde beyin sarsıntısının seyri, çocuktaki bu yaralanmanın seyrinden önemli ölçüde farklıdır.

Yetişkinlikte beyin sarsıntısı aşağıdaki ana semptomlarla kendini gösterir: birkaç saniyeden 10-15 dakikaya kadar süren bilinç kaybı; mide bulantısı ve kusma; baş ağrısı; Travmayla ilişkili olayların (travmadan önce, travmanın kendisi ve travma sonrası) amnezisi (hafıza kaybı). Ek olarak, nistagmus (gözbebeklerinin seğirmesi), hareketlerin koordinasyonunda bozulma ve diğerleri gibi bazı spesifik nörolojik semptomlar da tespit edilir. Bir çocukta beyin sarsıntısının resmi tamamen farklıdır.

Çocuklarda 1 yıla kadar Beyin sarsıntısı kural olarak asemptomatiktir. Bilinç kaybı sıklıkla meydana gelmez; tek veya tekrarlanan kusma, mide bulantısı, beslenme sırasında yetersizlik, soluk cilt, nedensiz huzursuzluk ve ağlama, artan uyuşukluk, iştahsızlık, kötü uyku not edilir.

Çocuklarda okul öncesi yaş Daha sıklıkla yaralanma sonrası bilinç kaybı, bulantı ve kusma gerçeğini tespit etmek mümkündür. Baş ağrıları, artan veya yavaş kalp atışları, kan basıncında dengesizlik, soluk cilt ve terleme yaşarlar. Bu durumda, huysuzluk, ağlamaklılık ve uyku bozukluğu sıklıkla görülür.

Bazen çocuklar travma sonrası körlük gibi belirtilerle karşılaşabilirler. Yaralanmanın hemen ardından veya biraz sonra gelişir, birkaç dakika veya saat devam eder ve sonra kendi kendine kaybolur. Bu olgunun nedeni tam olarak belli değil.

Çocuğun vücudunun özellikleri, uzun vadeli bir tazminat durumunun, durumun hızlı bir şekilde kötüleşmesiyle değiştirilebileceği gerçeğine yol açmaktadır. Yani düşmenin hemen ardından çocuk kendini tatmin edici hisseder ancak bir süre sonra belirtiler ortaya çıkar ve hızla artmaya başlar.

TBI için ilk yardım

Çocuğunun travmatik beyin hasarı geçirmesi durumunda ebeveynler ne yapmalıdır? Tek bir cevap var - çocuğun mutlaka ve acilen doktora gösterilmesi gerekiyor. Çocuğu kesinlikle pediatrik beyin cerrahları veya nörologların bulunduğu bir hastaneye götürecek olan ambulansı hemen çağırmak en iyisidir. Ve bu önlem gereksiz değildir. Minimal belirti ve şikayetlerle bebekte ciddi beyin hasarı oluşabilir. Çocuğun uzun vadeli gözle görülür refahı, özellikle beyindeki kanamalarda semptomların yokluğu, genellikle birkaç saat ve hatta günler sonra yerini, çocuğun durumundaki bir değişiklikle başlayan, durumun ilerleyici bir kötüleşmesine bırakır. davranış, artan uyarılabilirlik, mide bulantısı, kusma, nistagmus olabilir ve bebeklerde fontanel şişer, ardından uyuşukluk ortaya çıkar, bilinç depresyonu görülür.

Beyin sarsıntısı tanısı

Hastanede çocuk bir pediatrik nörolog, beyin cerrahı veya travmatolog tarafından muayene edilir. Şikayetleri dikkatlice tespit eder, anamnez (hastalığın öyküsü) alır ve genel ve nörolojik muayene yapar. Ek teşhis yöntemleri reçete edilir. Başlıcaları kafatası radyografisi, nörosonografi (küçük çocuklarda), eko-ensefalografidir (Echo-EG). Gerekirse, beyin bilgisayarlı tomografisi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI), elektroensefalografi (EEG), lomber ponksiyon.

RadyografiÇoğu hastada kafatası ameliyatı yapılır. Bu çalışmanın amacı kafatası kırıklarını tespit etmektir. Kafatasının kemiklerinde herhangi bir hasarın varlığı, yaralanmayı otomatik olarak orta veya şiddetli kategorisine (çocuğun durumuna bağlı olarak) aktarır. Bazen olumlu bir klinik tabloya sahip küçük çocuklarda, radyografilerde kafatası kemiklerinin doğrusal kırıkları ortaya çıkar. Beyin maddesinin durumunu radyografilerden yargılamak imkansızdır.

Nörosonografi(NSG) beynin ultrason muayenesidir. Nörosonogramlar beynin ve ventriküler sistemin içeriğini açıkça gösterir. Beyin ödemi belirtilerini, kontüzyon alanlarını, kanamaları ve kafa içi hematomları tanımlayabilirsiniz. İşlem basit, ağrısız, hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve kontrendikasyonları yoktur. Birden çok kez yapılabilir. Nörosonografinin tek sınırlaması, büyük bir fontanel veya ince temporal kemikler olan "doğal ultrason pencereleri" olarak adlandırılan varlığıdır. Yöntem yaşlı çocuklarda çok etkilidir. 2 yıla kadar. Daha sonra ultrasonun kafatasının kalın kemiklerinden geçmesi zorlaşır ve bu da görüntü kalitesini önemli ölçüde düşürür. Nörosonografi yapmak için gerekli ekipmanlar çoğu çocuk hastanesinde mevcuttur.

Eko-ensefalografi(Echo-EG) aynı zamanda beynin orta hattındaki yapıların yer değiştirmesini tanımlamanıza olanak tanıyan, beyinde ek yer kaplayan oluşumların (hematomlar, tümörler) varlığını gösterebilen ve dolaylı olarak sağlanan bir ultrason araştırma yöntemidir. beyin maddesinin ve ventriküler sistemin durumu hakkında bilgi. Bu yöntem basit ve hızlıdır ancak güvenilirliği düşüktür. Daha önce nörotravmatolojide yaygın olarak kullanılıyordu, ancak nörosonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi modern teşhis araçlarının bulunmasıyla tamamen terk edilebilir.

Beyin hasarını ve hastalıklarını teşhis etmek için ideal yöntem CT tarama(CT). Bu, kafatası kemiklerinin ve beyin maddesinin yüksek çözünürlüklü görüntülerinin elde edilebildiği bir röntgen araştırma yöntemidir. BT, kafatasının kubbesindeki ve tabanındaki kemiklerdeki hemen hemen her türlü hasarı, hematomları, morlukları, kanamaları, kraniyal boşluktaki yabancı cisimleri vb. Teşhis edebilir. Bu çalışmanın doğruluğu çok yüksektir. Başlıca dezavantajı CT makinesinin pahalı olması ve her hastanede bulunmamasıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme(MRI), merkezi sinir sistemini incelemenin en doğru, ancak karmaşık ve pahalı yöntemidir. Akut travmatik beyin hasarını teşhis etmek için nadiren kullanılır çünkü kafatasındaki kemiklerin görülmesine izin vermez, akut kanamaları tespit etmede daha az doğru sonuç verir, bilgisayarlı tomografiden daha uzun sürer ve küçük çocukları muayene ederken sıklıkla anestezi gerektirir. 10-20 dakika tamamen hareketsiz yatın, ancak küçük çocuklar bunu yapamaz; Ayrıca çok az sayıda klinik manyetik rezonans görüntüleme tarayıcılarına sahip olmakla övünebilir.

Elektroensefalografi(EEG) beynin biyoelektrik aktivitesini incelemenizi sağlar. Travmatik beyin hasarının ciddiyetini değerlendirmek ve epileptik aktivite odaklarını belirlemek için özel endikasyonlar için kullanılır. Epiaktivitenin odağı, epileptik nöbetlere yol açabilen nöronların (sinir hücreleri) patolojik olarak değiştirilmiş aktivitesine sahip serebral korteksin bir alanıdır.

Lomber ponksiyon- beyin omurilik sıvısının (beyni ve omuriliği yıkayan sıvı) omurilik kanalından bel seviyesinde toplanmasıdır. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler yaralanma veya kanamayı (kan varlığı) veya inflamatuar bir süreci, menenjiti gösterebilir. Lomber ponksiyon son derece nadir olarak ve yalnızca özel endikasyonlar için yapılır.

Beyin sarsıntısı tedavi taktikleri

Bebek düştükten sonra doktor muayene etmeden önce çocuğa yardımcı olmak sakin bir ortam yaratmaktır. Bebeği yatağına yatırmanız ve huzurunu sağlamanız gerekiyor. Yaradan kanama varsa tedavi edin ve mümkünse bandajlayın.

Teşhis prosedürlerine ek olarak, hastanenin acil servisi kafanın yumuşak dokularındaki yaralanmaları (morluklar, sıyrıklar, yaralar) tedavi eder. Beyin sarsıntısı da dahil olmak üzere travmatik beyin hasarı olduğu doğrulanmış çocuklar, özellikle de küçük çocuklar, zorunlu hastaneye yatırılmaya tabidir.

Hastaneye yatmanın çeşitli amaçları vardır.

İlk olarak, çocuk birkaç gün boyunca hastane ortamında, yaralanma komplikasyonlarının erken tespiti ve önlenmesi için doktorların gözetimi altındadır - beyin ödemi, kafa içi hematomların ortaya çıkışı, epileptik (konvülsif) ataklar. Bu komplikasyonların görülme olasılığı düşüktür, ancak sonuçları son derece şiddetlidir ve çocuğun durumunun feci derecede hızlı bir şekilde bozulmasına yol açabilir. Bu nedenle beyin sarsıntısı için standart hastanede kalış süresi bir haftadır. Hastanenin daha ciddi beyin hasarlarını dışlamayı mümkün kılan iyi teknik donanımı (bilgisayarlı tomografi, nörosonografi) ile hastanede kalış süresi 3-4 güne indirilebilir.

İkincisi, hastanede yatış sırasında hastanın psiko-duygusal huzurunun yaratılması sağlanır. Bu, çocuğun motor ve sosyal aktivitesinin sınırlandırılmasıyla sağlanır. Elbette çocuklar için tam bir yatak istirahati sağlamak zordur, ancak yine de hastane koşulları etrafta koşmaya, gürültülü oyunlara, uzun süre televizyon izlemeye veya bilgisayar başında oturmaya izin vermemektedir. Taburcu olduktan sonra 1,5-2 hafta daha ev rejimi sürdürülür ve birkaç hafta spor aktiviteleri kısıtlanır.

Beyin sarsıntısı için ilaç tedavisinin birkaç amacı vardır. Her şeyden önce, çocuğa potasyum ilaçlarıyla (ASPARKAM, PANANGIN) zorunlu kombinasyon halinde diüretik ilaçlar (çoğunlukla DIACARB, daha az sıklıkla FUROSEMIDE) reçete edilir. Bu beynin şişmesini önlemek için yapılır. Sakinleştirici tedavi uygulanır (FENOSEPAM, KEDİ KÖK ENDÜSTRİSİ) ve antihistaminikler reçete edilir (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Baş ağrıları için analjezikler (BARALGIN, SEDALGIN), şiddetli mide bulantısı için - CERUKAL reçete edilir. Daha sonraki bir tarihte, beyindeki metabolik süreçleri ve vitaminleri iyileştiren nootropik ilaçlar reçete edilebilir.

Çocukların durumunun takibi, nöbetçi ve nöbetçi doktorların yanı sıra nöbetçi hemşireler tarafından gerçekleştirilir. Herhangi bir kötüleşme durumunda çocuk tekrar muayene edilir ve ek tanısal testler (nörosonografi, bilgisayarlı tomografi, EEG) reçete edilir.

Doktor hastaneye gitmeyi önerirken öncelikle beyin sarsıntısından daha ciddi bir yaralanmayı gözden kaçırmamaya özen gösterir ve bu da ancak çocuğun nitelikli gözetimi ile mümkündür.

Bebeğin durumu tatmin ediciyse, birkaç gün sonra ebeveynler onu imzayla eve götürebilir. Ancak evde tedavi edici ve koruyucu bir rejime uymak, televizyon izlemeyi, bilgisayarda oynamayı, yürümeyi, arkadaş ziyaretlerini sınırlamak ve ilaç tedavisine devam etmek de gereklidir. Çocuğun durumunda herhangi bir bozulma şüphesi varsa (mide bulantısı ve kusmanın ortaya çıkması, baş ağrıları, motivasyonsuz uyuşukluk, konvülsif ataklar, uzuvlarda güçsüzlük görünümü, bebeklerde sık sık kusma), acilen tekrar doktora başvurmalısınız. ileri tetkik ve olası hastaneye yatış.

Kural olarak, 2-3 hafta sonra çocuğun durumu tamamen normale döner. Bir beyin sarsıntısı genellikle herhangi bir sonuç veya komplikasyon olmaksızın düzelir. Çocuk tekrar kreş ve anaokuluna gidebilir, spor yapabilir.

Sonuç olarak, travmatik beyin hasarının daha ciddi biçimlerini ortadan kaldıracak özel bir çocuk hastanesine derhal başvurmanın önemini bir kez daha vurgulamak gerekir.

Beyin sarsıntısı zihinsel aktivite ve sinir sistemi için ne kadar tehlikelidir?

Beyin sarsıntısı fonksiyonel bir yaralanmadır. Bunun temeli nöronların yok edilmesi değil, beynin işleyişinin geçici olarak bozulmasıdır.

Rejime uyulursa ve ağırlaştırıcı faktörler yoksa (sinir sisteminin eşlik eden hastalıklarının varlığı), sarsıntı iyileşmeyle sonuçlanır. Aksi takdirde, erken çocukluk döneminde alınan bir beyin sarsıntısı yetişkinliği, özellikle de eğitim yıllarında açıkça etkileyecektir: okul, kolej - dikkat eksikliği, azim eksikliği, öğrenme zorluğu, materyalin zor özümsenmesi, hafıza... Ebeveynler genellikle algılar bu tembellik ve asalaklıktır, ancak suçlu bir zamanlar tedavi edilmemiş bir beyin sarsıntısıdır!

Beyin sarsıntısı küçük bir yaralanma olarak kabul edilir, ancak beyin sarsıntısının uzun vadeli komplikasyonları olabilir mi? Hangi?

Zamanla bazı hastalarda dikkat azalması, hafıza azalması, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk ve uyku bozuklukları görülebilir. Görme azalması, işitme azalması ve konuşma engellenmesinin yanı sıra. Travmatik beyin hasarı nedeniyle tıbbi yardıma başvurmamaktan kaynaklanan ölüm vakaları bilinmektedir.

Ancak beyin sarsıntısından yaklaşık bir yıl sonra bu belirtiler kaybolur veya önemli ölçüde düzelir.

Kural olarak, bu değişiklikler zaten sinir sisteminin belirli hastalıklarından muzdarip olan hastalarda meydana gelir.

Her ne kadar bazı durumlarda uzun vadeli sonuçlar ortaya çıksa da. Buna hava bağımlılığı ve hatta epileptik nöbetler de dahildir.

Bu nedenle, yaralanmayı ciddiye almanız ve çocuğu, kendini iyi hissetse bile, en az 2-3 gün sonra reçete edilen süre boyunca dinlendirmeniz gerekir. İdeal olarak, beyin hasarının sonuçlarının zamanında ve etkili bir şekilde lokalizasyonu için, yaralanmayı aldıktan sonraki ilk 24 saat içinde(!) bir doktora başvurun.
--Kişisel deneyim

Geçenlerde (06/11/16) beyin sarsıntısı geçirerek hastaneye kaldırıldık: anaokulunda (06/10/16), bir grupta, öğle yemeğinden sonra ve sessiz zamanlardan önce benimki bir bebek arabası ve bir oyuncak bebekle oynuyordu... Bir çocuk ve 2 kız geldi ve götürmeye başladı... Sonuç olarak, bir oğlan ve bu kızlardan biri benimkini itti ve bebek arabasıyla birlikte halının üzerine düştü - ilk çarpma. Hemen ikinci kız yattığım yere geldi ve onu alnından ve kafa derisinden ısırdı - ikinci bir darbe. Yakınlarda hiç öğretmen yoktu; her iki öğretmen de (ilk vardiyadan biri henüz ayrılmamıştı ve ikinci vardiyadan ikincisi çoktan gelmişti) mutfakta bulaşık yıkıyor ve huzur içinde konuşuyorlardı. Çığlıklara koşarak gelen ilk kişi dadı oldu. Benimki şiddetli baş dönmesi ve göz kararması nedeniyle kendi başına ayağa kalkamadı. Dadı benimkini kucağına aldı ve bana acıdı... Kızım çok ağladı ve uzun süre sakinleşemedi. Öğretmenler çatışmanın faillerini cezalandırdılar; onları azarladılar ve köşeye sıkıştırdılar.

Sessiz bir zamanın ardından (Cuma, anaokulundaki son günümüz, tatilden önceki son günümüz) hemen sonra benimkini almaya geldim, öğretmen ve dadı bana hiçbir şey söylemedi. Hemen kulübeye gittik. Yol boyunca kızım huzursuz davrandı, sızlandı ve sürekli başını kaşıdı. Düşündüm ki: yorgunluktan sızlanıyor, başını kaşıyor - kaşınıyor (şu anda başımın ağrıdığını zaten anlıyorum). Sabah 07:00'de uyandım - her zamankinden daha erken (genellikle sabah erken kalkmanıza gerek yoksa en erken 08:00'de uyanıp 10:00'a kadar uyuyabilirsiniz). ) ve ağlarken başındaki ağrıdan şikayet etmeye başladı. Başım ağrımıyor ve hemen anaokulunda düşmüş ya da kafasını çarpmış olabileceğini düşündüm. Ona sormaya başladım... Kızım bana tümseklerini gösterdi ve her şeyi anlattı. Dün bana neden söylemediğini sordum... Kızım dün her şey nasıl oldu, çok acıdı ama sonra baş ağrısı daha az ağrımaya başladı, baş ağrısı bugünkü kadar acımadı dedi.. Kocam ve ben Moskova'ya gidip doktorları göstermeye karar verdik.

Acil servise geldik, kafatasının röntgenini çektik - tamam. Travmatolog, çocuğun durumuna bakılmaksızın çocuğun 3 gün gözlemlenmesini ve ardından bir Nöroloğa gösterilmesini önerdi. Travmatologun bu tavsiyesi bana uymadı - 3 gün beklemek... Ve eve varır varmaz hemen ambulans çağırdık, hemen hastaneye gitmeyi önerdiler ve kızım ve ben ambulansla Çocuk Şehrine gittik. 9 No'lu Hastane. Babam arabayla bizi takip etti...

Hastanede, acil serviste Çocuk Doktoruna her şeyin yanı sıra Acil Servis Travmatologunun tavsiyelerini anlattım... Çocuk Doktoru böyle bir öneriye öfkelendi - 3 gün bekleyin... Dedi doğru olanı yaptığımı, beklemediğimi... - kafa travması durumunda, yaralanma anından itibaren ilk 24 saat içinde acilen ambulansa gitmek gerekir, çünkü travmatologlar sadece kemiklere ve kemiklere bakarlar. Yumuşak dokularda görünür hasar, beyni göremez ve durumunu değerlendiremezler, bu durum hastane ortamında çeşitli uzmanların kapsamlı muayenesini, M-Echo'yu, gözlemi gerektirir... ! Başvuru sırasındaki durumum şu şekilde belirlendi: orta şiddet Yumuşak doku hematomları kaydedildi ve analiz için kan alındı. Doktorlar bana durumu polise bildirip bildirmediğimi sordu. Hayır diyorum. Onlar - neden? Açıkladım... Ben kendim ihbar etmediğim için polise çocuğun haklarının korunması yönünde bir sinyal verecekleri konusunda beni uyardılar...

Dinamikte M-Echo yaptık (arka arkaya 3 gün) - yakl.
Bir Beyin Cerrahı ve Nörolog tarafından muayene edildi - tamam.
Bir göz doktoru tarafından muayene edildi - Fundus damarları genişlemiş(bir beyin sarsıntısının dolaylı bir işareti).

Hastanede kaldığımın ertesi günü bölge polisi arayıp olayın Çocuk İşleri Müfettişliğine havale edileceğini, çağrıldığımda sorguya gelmem gerektiğini söylüyor.

Orada 5 gün kaldık.
Bu süre zarfında şunları aldık:

• Glisin - 1 ton x 3 gün/gün;
• Asparkam - 1/2 ton x 2 ruble/gün;
• Diakarb - 1/2 ton x 2 gün/gün.

Tüm ilaçlar çocuğun yaşı dikkate alınarak reçete edilir.

Kızım ve ben birlikte hastanedeydik - p

Alata, her çocuk için 1 ebeveyn olmak üzere 2 çocuk ve 2 ebeveyn için tasarlanmıştır. Yemekler güzeldi, kızım çok lezzetli olduğunu söyledi, tıpkı anaokulundaki gibi... Bizim odamızda da aynı teşhisle bisikletten düşen 5 yaşında bir kız çocuğu vardı. Birlikte kabul edildik ve birlikte taburcu olduk.

• İkamet yerinde bir Çocuk Doktoru ve Nörolog tarafından gözlem.
• Glisin - 1 ton x 3 r./gün. - 3 hafta
• Dinlenme: fiziksel aktivitede kısıtlama (yapamazsınız: koşmayın, zıplayın, atlıkarıncalara ve kaydıraklara binin, gezin... Tatilde olsaydık, anaokulunu/herhangi bir çocuk grubunu ziyaret edersek), ayrıca çalışmanın tamamen dışlanması elektronik ortamda (izin verilmez: TV, bilgisayar, tablet, iPhone...) - 3 hafta.
• Doğrudan güneş ışığından kaçının, başınızı Panama şapkasıyla örtün.
• Uçak yolculuğundan kaçının – 6 ay.

E-eh... sanki suya bakıyormuşum gibi...:

http://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Hastaneden taburcu olduktan hemen sonra Çocuk İşleri Müfettişi beni aradı ve sorguya davet etti. Çocuk İşleri Müfettişinin sorgusu sırasında benden ilk istedikleri, olayı neden bildirmediğimi, doktorların neden benim için bunu yaptığını açıklamam oldu... - Açıklamaları kaydetmem gerekiyordu... Göre çocuğa her şey ayrıntılı olarak kaydedildi, imzalandı... Anaokulunda bir inceleme yapılacağını, çatışmaya karışan tüm anaokulu personeli, ebeveynler ve çocuklar arasında elbette çalışma yapılacağını söylediler. protokolün dört yaşındaki bir çocuğun sözlerinden hazırlandığını söyledi. Burada Müfettiş ve ben bir karar aldık ve bir dilekçe imzaladık. Buna göre çocukların psiko-duygusal durumlarını etkilememek için bilinçsiz yaşları nedeniyle sorguya çekilmemelerini, ebeveynleri tarafından sorgulanmalarını rica ediyorum. benzer bir çatışmanın tekrar yaşanmaması için ebeveynlerin çocuklarıyla eğitici görüşmeler yapmaları gerektiğini... Ayrıca çocuğun zamanında tıbbi bakım alması, hayati ve sağlık açısından herhangi bir tehdit kalmaması nedeniyle bir dilekçe imzaladık. Davanın kapatılmasını isteyin.
Çocuklara gösterilen bu ilgiden çok memnun kaldım, doktorların ve yetkililerin geleceğimiz olan çocuklar için özen ve sorumluluk hissediyorum... Yapılan çalışmalardan sonra anaokulunda buna benzer bir şeyin yapılacağından emin oldum (İnşallah) ) bir daha olmayacak. 06/20/16. Çocuk Doktorunu ziyaret ettik ve kaydolmak için bir Nöroloğa sevk edildik - izleneceğiz...

06/21/16 Nöroloji uzmanına kayıtlı...

Kızımla birlikte Nöroloğa geldik ve ona “Beyin sarsıntısı geçirdik, hastaneden yeni çıktık…” dedim ve ekstremizi verdim.
Özü aldı, baktı ve şöyle dedi: "Beyin sarsıntısı geçirdiğini nerede gördün!?" ve özü bana uzattı...
Gözlerim yuvarlak ben...: “Nasıl... Olmadı mı? Hastanedeydik, 5 gün bizi tuttular, tavsiye size kayıt olmanızı söylüyor...”, - yani endişelerimden taburculuğumuzda tek bir kelime bile olmadığını fark etmedim bile. beyin sarsıntısı hakkında.
Bana şöyle cevap veriyor: “Yumuşak doku morluğunuz var. Peki neden hastanedeydin ve bana geldin... - bu, kafaya darbe şikayetiyle başvuran tüm çocuklar için gözlemlenmek ve beyin sarsıntısı olasılığını dışlamak amacıyla uygulanan standart bir prosedürdür..." - genel olarak, doktorlar işini riske atmayacak. Evet, buna karşı değilim, ben sadece reasürans "YANINDAYIM"!
Tabii ki, bu kadar kolay kurtulduğumuza çok sevindim ama kızım hala acı çekiyordu, o yüzden bırakın polis bu durumu çözsün... böylece benzer olaylar bende veya gruptaki diğer çocuklarda bir daha yaşanmaz.

Hastaneden taburcu olduktan bir ay sonra Nöroloğumuzun yönlendirmesi üzerine göz doktoruna gittik ve fundustaki damarları kontrol ettik - tamam, zaten normale dönmüştük. Aynı zamanda tam görme muayenesi de yaptım - tamam. Televizyonda, tablette karantinanın 2 ay daha uzatılmasını önerdim. Açıkladığı gibi... - fundus damarlarının tamamen iyileşmesine rağmen, böyle bir yaralanmadan sonra hala kalıntı etkiler olabilir... - genel olarak gözlerin hala dinlenmeye ihtiyacı var. 2 ay sonra TV, tablet... kesinlikle sınırlıdır! Yatmadan önce “İyi Geceler”i izlemeniz yeterli. Bana çocuğun yaş grubuna göre televizyonla, bilgisayarla “İletişimi”ni hatırlattı, böylece okula güzel gözlerle gidebiliriz. Esas olduğunu vurguladı % Elektronik cihazlarla kontrolsüz “iletişim” nedeniyle birinci sınıftaki tüm çocuklar zaten gözlük takıyor.

Broşürün arkasında görme, gözler, nereye gitmeniz gerektiği hakkında bilgileri okuyabileceğiniz siteler var...:

www. detskoezrenie.ruwww. göz-focus.ru

Video:

33. dakikadan itibaren bakın. 49 dakikaya kadar:

Kendinize ve çocuklarımıza sağlık! Sonuçta çocuklar sahip olduğumuz en değerli, en paha biçilemez şey, geleceğimiz!

______________________

Not: Ah kızlar, hastanede travma nedeniyle delinmiş bebekleri yeterince gördüm... Biri daha bir aylık bile değil, diğeri 2 aylık, 3-4 aylık... Dehşet, zaten kafaları delik! Merak ediyorum - her şey benim için net değildi, örneğin henüz kendi başına yuvarlanamayan bir bebek NASIL kanepeden uçabilir!? Bir doktorla konuştum... "Nasıl-nasıl... Bebek ağlıyor, anne sinirlerini kaybediyor ve onu yere atıyor... - doğum sonrası depresyonu" diyor ve bana anlatıyor. o kadar sakin bir şekilde, sanki bu olay o kadar yaygınmış ki, bunu tedavi etmek zaten normalmiş gibi, buna alıştım...
Ve bence böyle bir şey çok nadirdir...:

http://www.baby.ru/community/view/126321/forum/post/352932084/

Hımm, ben de bir kez doğum yapmıştım, bende de bu doğum sonrası psikoz vardı, altı ay aklımı kaçırdım... Ama çocuğun kafasını yere atmak aklıma bile gelmedi... Yastığa şöyle vurdum: çılgınca, çarptığında - evet, kocama 2 kez yumruklarımla saldırdım... - zavallı şey, her şeye sessizce katlandı. Ama çocuk yere çarpıyor...

Kimseyi yargılamıyorum! Duygular akıyor...

Beyin sarsıntısı ciddi bir travmatik beyin hasarıdır. Patolojik ve morfolojik değişiklikler yalnızca hücre altı değil hücresel düzeyde de belirlenebilir. Bir çocukta beyin sarsıntısı belirtileri, yaralanmanın derecesine bağlı olarak hafif veya belirgin görünebilir. Deneyimli bir hekime danışılmadan tedavi yapılmamalıdır.

Bebeklerde, ebeveynlerin ve sevdiklerinin uygun bakım sağlamaması veya tamamen şans eseri düşmeyi önleyecek zamanlarının olmaması nedeniyle beyin sarsıntısı meydana gelir. Dikkatsiz hareket hastalığı bile bozuklukların gelişmesine neden olabilir.

Bir yaşından sonra çocuk yürümeye başlar ve yürürken yaralanmalara neden olabilir, bu da modern tedavi olmadığında ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir süre sonra salıncaktan, kaydıraktan ve merdivenlerden düşme sonucu travmatik beyin yaralanmaları meydana gelir. Pencerelerden, ağaçlardan vb. düşme vakaları vardır.

Aşağıdaki durumlarda beyin hasarı meydana gelebilir:

• ani durma veya hızlanma;
• yüksekten düşmek veya atlamak;
• güçlü eğirme ve sallama;
• topun çarpması veya çarpışması.

Çocuklarda beyin hasarı görülme sıklığının kendine has özellikleri vardır:

• Vakaların %2'si yenidoğandır;
• Vakaların %8'i - 4 ila 6 yaş arası;
• Vakaların %25'i - 1 ila 3 yıl arası;
• Vakaların %45'i 7 yaş ve üzeridir.

Bakıcılar, öğretmenler ve akrabalar olayı gizleyebileceğinden, her durumda düşme gerçeği ebeveynler tarafından bilinmez. Çocuklar olanları kendileri gizleyebilirler, bu nedenle travmatik beyin hasarının varlığını hemen belirlemek her zaman mümkün değildir.

Beynin hasarlı bir bölgesini bile tanımlayabileceğiniz teşhis ekipmanı kurtarmaya gelir.

Beyin sarsıntısının sınıflandırılması

Çocukluk çağında değişen şiddette ve belirli semptomların eşlik ettiği 3 derece beyin sarsıntısı vardır.

1. Hafif - semptomların tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Belirtiler çok hafif olabilir. 25-30 dakika sonra beyin fonksiyonları kendiliğinden düzelir. TBI hafif baş dönmesi ve baş ağrısının varlığıyla tanınabilir. Çocuğun bilinci açık kalır.
2. Orta - kemik yapılarında küçük hasar ve orta derecede beyin hasarı eşlik eder. Baş dönmesi ve baş ağrısı oluşabilir. Kural olarak, kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuk ne olduğunu hatırlayamadığında oryantasyon bozukluğu meydana gelir.
3. Şiddetli - ciddi hasar ve işlev bozukluğundan bahsediyoruz. Bu durumda beyni sıkıştıran hematomlar oluşur. Kafatasının tabanının kırılması mümkündür. Bu durum çok tehlikelidir ve çocuğun komaya girmesine neden olabilir.

Beyin hasarının boyutunu belirlemek için hemen kliniğe gitmelisiniz. Yalnızca bir doktor doğru sonuca varabilir ve etkili ilaç düzeltmesini zamanında reçete edebilir. Tedavi semptomları yönetmeye ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.

Çocukta beyin sarsıntısı belirtileri

Hafif ila orta dereceli TBI'da semptomlar sınırlıdır. Hafif bir baş ağrısı ve hafif bir baş dönmesi meydana gelir. Kusmanın eşlik ettiği bulantı her zaman ortaya çıkmaz. Şiddetli TBI'da 15 dakikadan uzun süren kısa süreli bayılma veya bilinç kaybı vardır. Çocuk görme, duyma veya konuşma yeteneğini kaybedebilir. Amnezi mümkündür.

Çocukluk çağında beyin hasarının ana belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:

• nefes almanın incelmesi ve zayıflaması;
• genişlemiş gözbebekleri ve bozulmuş yutma fonksiyonları;
• ışığa gözbebeği tepkisinin olmaması, kalp atış hızının artması ve hipertansiyon;
• artan vücut ısısı ve kulaktan kanama.

Beyin sarsıntısı belirtileri karmaşık bir düzende mevcut olabilir veya yavaş yavaş veya ardışık olarak ortaya çıkabilir. Yaralanma belirtilerinin niteliği, hasarın derecesine bağlıdır.

Bebekteki belirtiler

Küçük bir çocukta beyin sarsıntısının belirtileri farklılık gösterir. Bunun nedeni bebeklerin farklı anatomik yapıya sahip olmasıdır. Çocuklar büyüdükçe durumlarını anlamak daha kolay olur.

Bebeklerde TBI kendini şu şekilde gösterir:

• yaralanma sonrası kısa süreli bilinç kaybı;
• iştah kaybı, uykusuzluk, hiperaktivite veya uyuşukluk;
• her yemekten sonra sık sık kusma veya kusma;
• soluk cilt veya kırmızı lekelerin görünümü;
• periyodik doğal olmayan kas seğirmesi.

Belirtiler hemen veya belirli bir süre sonra (birkaç saatten birkaç güne kadar) ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, birkaç saniye süren ve çoğu zaman fark edilmeyen bilinç kaybıdır.

Daha büyük çocuklarda belirtiler

Yaşamın birinci yılından üçüncü yılına kadar çocuklarda beyin sarsıntısının belirtileri arasında sık sık kusma ve göbekte ağrı yer alır. Çocuk çok telaşlı olabilir ve yemek yemeyi reddedebilir. Kan dolaşımı sürecindeki değişikliklerin arka planında meydana gelen vücut ısısında bir artış ve yüzdeki cilt renginde bir değişiklik olması mümkündür.

4-5 yaşlarından itibaren TBI'yi tanımlamak çok daha kolaydır çünkü çocuklar nerenin acıdığını tam olarak tespit edebilir ve nasıl hissettikleri hakkında konuşabilirler. Çocuk yaralanmadan önce ne olduğunu hatırlamayabilir ve mide bulantısı ve baş dönmesi yaşayabilir. Başkalarına yavaş tepki verme, vücutta zayıflık ve düzensiz kalp atışı görülür.

Bir çocuk beyin sarsıntısı geçirdiğinde semptomlar ve tedavi birbiriyle yakından ilişkilidir. Durumuna göre yönlendirilmeniz gerekir. Düşme veya yaralanma sonrasında ambulans çağırmanız gerekir. Komplikasyonlar hemen ortaya çıkmayabilir, ancak birkaç gün sonra bile ortaya çıkabilir. Ebeveynler zaten her şeyin yolunda olduğuna karar verebilir, ancak bir süre sonra çocuk yeni semptomlardan şikayet etmeye başlayacaktır.

Uzman ekip gelmeden önce aşağıdaki önlemlerin alınması gerekmektedir.

1. Bebeğin bilinci kapalıysa sert bir yüzeye yatırılması, yan çevrilmesi gerekir. Vücut pozisyonu stabildi.
2. Bayılma sırasında dilin nazofarenksi kapatarak hava akışını engellememesini sağlamak önemlidir.
3. Nabız yavaşsa veya nefes alış verişi düzensizse suni teneffüsle birlikte kalp masajı yapılması gerekir.
4. Kanayan yaralar varsa, kan kaybını ve enfeksiyonu önlemek için onları tedavi edin.

Önemli bir durum, doktor gelene kadar tam dinlenmenin sağlanmasıdır. Çocuğunuza sağlığıyla ilgili sorular sormanız ve bu bilgileri doktora aktarmanız zorunludur.

Morluğun üzerine buz veya soğuk suya batırılmış havlu uygulayabilirsiniz, bu şişlik ve hematomun önüne geçecektir. Mağdurun dinlenmeye ihtiyacı olduğunu ancak uykuya değil, lütfen unutmayın. Çocukla konuşup onu sakinleştirmeniz ve cesaretlendirmeniz gerekir.

Teşhis

Klinik ortamda tam bir muayene yapılır. Bir çocuk doktoru, göz doktoru, nörolog ve mutlaka bir travmatologla iletişime geçmeniz gerekir. Uzmanlar, ortaya çıkan herhangi bir sapmayı tespit edebilecek ve zamanında ve etkili tedavi önerebilecektir.

Etkili tedaviyi reçete etmek için kapsamlı bir teşhis gereklidir.

1. NSG (nörosonografi) – ultrason taraması kullanarak beynin bazı bölümlerinin görsel olarak incelenmesini sağlar. Bu teknik çocuklara bıngıldakları kapanana kadar önerilir.
2. EEG (elektroensefalografi) – beyin bölgesindeki hücresel yapıların elektriksel aktivitesini belirlemek amacıyla grafik verileri elde etmek için gerçekleştirilen bir prosedür. Okumaları kaydetmek için kafanın yüzeyine küçük elektrotlar bağlanır. Bebekler için prosedür gündüz uykusu sırasında gerçekleştirilir, bu da yaralanmanın ciddiyetini değerlendirmeyi, tümörü tanımlamayı ve merkezi sinir sistemindeki hasarı belirlemeyi mümkün kılar.
3. X-ışını – kemiklerin kalınlığını ve kafatasının, fontanel ve kranyal sütürlerin yapısını değerlendirmeyi mümkün kılar.
4. MRI (manyetik rezonans görüntüleme) - beyin sarsıntısını ve merkezi sinir sistemindeki hasarın derecesini belirlemek için reçete edilir. Tanı prosedürü kanamayı ve gelişimsel patolojileri tanımlamayı mümkün kılar.

Tedavi

Tedavi taktikleri kapsamlı bir incelemeden sonra elde edilen sonuçlara bağlı olacaktır. Hastanede ebeveynlere 2-3 gün yatarak gözlem sunulacak, bu da morarma sonrası komplikasyon olasılığını ortadan kaldıracak. Kendinizi iyi hissetse bile çocuğunuzun fiziksel aktivitesini sınırlamak önemlidir. Bilgisayar oyunları izlemekten ve oynamaktan kaçınmalısınız.

Gerekirse doktor ilaç tedavisini reçete eder.

1. Diüretikler (Furosemid, Diacarb) - beyin ödemi olasılığını ortadan kaldırmak veya ortadan kaldırmak için.
2. Potasyum bazlı ilaçlar (Panangin, Asparkam) - vücuttaki magnezyum ve potasyum seviyesini normalleştirmek, metabolik süreçleri düzenlemek ve koroner arterleri genişletmek için diüretikler kullanıldığında reçete edilir.
3. Kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar (Piracetam, Cavinton) - nootropikler beyin hücrelerinin aktif beslenmesini teşvik eder. İşlevlerini geri yükleme.
4. Sakinleştiriciler (Phenazepam, Novo-Passit) - genel refahı iyileştirmek için.
5. Alerji ilaçları (Fenkarol, Suprastin) - damar yapılarının geçirgenliği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
6. Ağrı kesiciler (Baralgin, Analgin) - rahatsızlığı azaltmayı, beynin işleyişini kolaylaştırmayı, kas tonusunu arttırmayı ve sinir uyarılarının iletilmesinden sorumlu süreçleri iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
7. Bulantı önleyici ilaçlar (Cerucal) - mide bulantısıyla baş etmeye ve kusmayı önlemeye yardımcı olur.

Dozaj, hastanın yaşı, vücut ağırlığı ve vücutta meydana gelen rahatsızlıkların derecesi dikkate alınarak ilgili doktor tarafından bireysel olarak hesaplanır. Eşlik eden hastalıkların varlığı/yokluğu büyük önem taşımaktadır.

Bir yaralanmadan sonra ciddi komplikasyonlar ancak tedavinin zamanında yapılmaması veya tamamen yok olması durumunda gelişir.

1. Beyin sarsıntısı sonrası sendromu. Baş ağrısı, baş dönmesi, hafıza ve konsantrasyon sorunları şeklinde kendini gösterir.
2. Astenik sendrom. Zayıflık, azalmış ruh hali, asabilik ve sinirlilik ile karakterize edilen bozukluklar. Gündüz uykululuğu, performansın azalması ve hafıza sorunlarının gelişmesi, ekstremitelerin ısısının azalması şeklinde kendini gösterir.
3. Bitkisel-vasküler distoni. Kardiyovasküler sistem ve kalbin fonksiyon bozukluğunu gösteren polietiyolojik sendrom. Fobilerin ve panik bozukluklarının gelişimini tetikleyebilir.
4. Travma sonrası epilepsi. Konvülsif nitelikteki epileptik nöbetlerin varlığı ile karakterize edilir. Vakaların %80'inde CHMS'den sonraki 2 yıl içinde ortaya çıkar. Eşlik eden entelektüel-mnestik ve duygusal bozukluklar vardır.

Çocuklarda beyin sarsıntısını önlemeye yönelik önlemler arasında ebeveynler ve sevdikleriniz tarafından sürekli ve dikkatli bir izleme yer alır. Bahçedeki aktif oyunlar sırasında çocuğa yoldaki davranış kuralları ve güvenlik önlemlerine uyulması önceden açıklanmalıdır.

Tehlikeli sporlarla uğraşırken koruyucu kask takmak zorunludur.

Çözüm

Bir çocuğun beyin sarsıntısı geçirmesi durumunda, hiçbir durumda kendi kendine teşhis koymamalı veya kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Yalnızca deneyimli bir doktor, bir dizi araçsal teşhis yaptıktan sonra doğru tanı koyabilir. Uzman tavsiyelerine uymazsanız ciddi komplikasyon gelişme riski yüksektir.

Beyin sarsıntısı dereceleri

Travmatologlar TBI'nın ciddiyetini üç dereceye ayırır:

1. Kolay. Çarpmanın ardından en fazla 15 dakika süreyle kulak çınlaması ve baş dönmesi yaşarsınız. Akşamları baş biraz ağrıyabilir, çocuk normalden daha hızlı uykuya dalar. Yaralanma sağlığa ciddi zarar vermez.

1. Ortalama. Çarpmanın belirgin etkileri 20 dakika ile birkaç saat arasında gözlemleniyor. Çocuğun zamana, mekana uyumsuz hale gelmesi, mide bulantısı ve halsizlik hissetmesi ile ifade edilirler. Acı ve baş dönmesi hissedebilirsiniz. Hafif ve orta şiddette bilinç kaybı eşlik etmez.

1. Ağır. Güçlü bir darbe, kafatası kemiklerinin kırılması nedeniyle oluşur. Bir bebek veya okul öncesi çocuk bilincini kaybeder. Bayılma 2-20 dakika sürer. Beyin çalışmaya başladıktan sonra çocuklar kendilerini çok zayıf hissederler, ne olduğunu hatırlamayabilirler, sorulara hemen cevap veremezler, gözbebekleri büyür ve yaradan kan sızar. Bu durumda çocukların acil yardıma ihtiyacı vardır.

Önemli! İlk belirtilere dayanarak etkinin ciddiyetini belirlemek mümkün değildir. Çocuk hemen kendini tatmin edici hissedebilir, ancak birkaç saat sonra durum kötüleşir. Sonuç, uzun vadeli gözlemler ve incelemeler temelinde yapılır.

İlk yardım

Ambulans gelmeden önce yetişkinlerin düşen çocuğa ilk yardım yapması gerekir. Eylem algoritması yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Bilinç kaybı olmadan hafif bir yaralanma için yapmanız gerekenler:

1. Bebeği yan yatırın.
2. Kafayı inceleyin.
3. Durumunuz izin veriyorsa kendinizi hastaneye götürün.

Araba yolculuğu yavaş ve düzgün olmalıdır; beyin sarsıntısı geçiren bir çocuk için ani hareketler ve sıçramalar kontrendikedir.

Orta ve ağır yaralanmalarda ilk yardım şu şekildedir:

1. Kurbanı yan yatırın, kolunu dirseğinden bükün ve avucunu yanağının altına yerleştirin.
2. Bacaklarınızı dizlerinizden bükün.
3. Pozisyonunuzu sabitleyin, ayağa kalkmayın veya gereksiz hareketler yapmayın.
4. Bir battaniyeyle örtün.
5. Ambulans çağırın.
6. Kusma başlarsa bebeğinizin çıkan yiyecekle boğulmamasına yardımcı olun.
7. Aşınmaları Klorheksidin ile tedavi edin.
8. Morluklara ve şişliklere buz uygulayın.
9. Kanamayı pamuklu çubukla durdurun.
10. Çocuğun aklı başına geldikten sonra, onun iyiliğini sorun.
11. Uyumasına izin vermeyin.

Kafatasındaki kırık ciddi ise çocuk şoka girebilir. Bu durumda ilk resüsitasyon yardımını sağlamak önemlidir:

1. Nefes almayı, nabzı kontrol edin.
2. Gerekirse suni teneffüs ve kalp masajı yapın.
3. Uzuvları ve gövdeyi diğer yaralanmalar açısından inceleyin.

Önemli! Düşme sonrası çocuğa herhangi bir ilaç verilemez, ağrı kesici verilemez. Doktorların gelmesini bekleyin.

Beyin sarsıntısı geçirirseniz ne yapmamalısınız?

Çocukluk çağı yaralanmalarının özellikle tehlikeli sonuçları vardır. Durumu ağırlaştırmamak için ambulans beklerken doktorların tavsiyelerine uyun:

• Yaralı çocuğu sırt üstü yatırmayın.
• Başınızı vücudunuzun altına indirmeyin. Çocuğu, kafatası boyunla aynı hizada olacak şekilde kaldırmanız gerekir.
• Yüzünüzü tokatlamayın.
• Omuzlarınızı sallamayın.
• Yaraları alkolle tedavi etmeyin.
• Düşen kişiyi gözetimsiz bırakmayın.
• Panik yapma.
• Ağlama.
• Ani hareketler yapmayın.
• Kendi başınıza yükselmenize izin vermeyin.

Hatırlamak! Bir kazaya tanık olursanız ve insanlara yardım etmek istiyorsanız, gözle görülür baş ve boyun yaralanmaları olan kazazedeleri hareket ettirmeyin. Çarpma omurlara zarar verir. Omurgayı sabitlemeden vücudun herhangi bir hareketi durumu kötüleştirir. Kaza mahallini terk etmeden kurtarıcıları arayın ve yardım bekleyin.

Ambulans ne zaman aranmalı

Aşağıdaki durumlarda kesinlikle ambulans çağırmalısınız:

• Çocuk yüksekten düşmeyi başardı, sağlam bir engele çarptı ve sonuç olarak bilincini kaybetti.
• Çocuğun kafasında kan vardı, ezikler vardı, morluklar ve parlak renkli şişlikler hızla oluştu.
• Hafif bir darbe olduğunu düşündüğünüz darbeden 1-2 saat sonra bebek kusar, gerçekten uyumak ister, baş ağrısı ve mide bulantısından şikayet eder.
• Çocuklar anaokulunda yürüyüş sırasında sert darbelere maruz kaldı. Anaokulu öğretmenlerinin bu noktayı unutmaması önemlidir.

Diğer durumlarda, çocukların sağlık durumunu objektif bir şekilde değerlendirin ve güvenli tarafta olmak için bir konsültasyon veya muayene için klinikle iletişime geçin.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Hafif kafa travması geçiren bir çocuk, çocuk doktoru tarafından görülüyor. Ayrıca donanım çalışmalarını kullanarak komplikasyonları teşhis edebilir ve bir darbenin sonuçlarını açıklığa kavuşturabilir. Çocuk doktoru ebeveynleri ve bebeği uzmanlara yönlendirmekle yükümlüdür:

• Travmatolog. Yaralanmanın ciddiyeti ebeveynler tarafından yanlış değerlendirilmişse. Örneğin, bir çocuğun evre I değil, evre II beyin sarsıntısı vardır; servikal omurga etkilenir. Röntgen, ultrason ve MRI için sevkin yanı sıra, son derece uzman bir doktor tarafından muayene yapılması gerekir.
• Tanrım. Darbe kulak, şakak bölgesinde ise mağdurun tedavisinde görev alır, kulak kepçesinden çapa salınır, çocuk işitme güçlüğü çeker.
• Göz doktoru. Görme keskinliği başın arkasına gelen darbelerden, II-III derece sarsıntılardan etkilenir.
• Nörolog. Sinir uçları hasar görmüşse. Darbeden sonra bebekte uzuvlarda uyuşukluk, titreme, artan uyarılabilirlik ve hipotansiyon gelişir.

Katı ebeveynlere not! Küçük bir çocuk, başına bir tokat ya da omuzların sarsılması nedeniyle hafif bir beyin sarsıntısı geçirebilir. Videoda ajitasyon anında beynin nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Teşhis

Bir yaşın altındaki çocuklarda hafif bir sarsıntının bile ek muayenesi kesinlikle gereksiz olmayacaktır. Ebeveynlerin buna dikkat etmesi gerekiyor. Yanlış tanıyı dışlamak için çocuk doktorunuza gerekli yönlendirmeleri isteyin.

II-III şiddette kapalı ve açık travma vakalarında muayeneler mutlaka hastanede yapılır. Bu:

1. Röntgen. Bebeğin durumuna bakılmaksızın her zaman reçete edilir. Güçlü darbelerin belirtilerini tanımaya yardımcı olur: çatlaklar, kırık kemikler.
2. Nörosonografi. Doğumdan itibaren ikinci yaşına kadar olan çocuklara yapılır. Muayene fontanel aracılığıyla gerçekleştirilir. Ultrason gizli ödemi, hematomu ve beyin dokusunun yapılarındaki bozuklukları ortaya çıkarabilir.
3. Kafatasının ve beynin CT taraması. Bilgisayarlı tomografi yardımıyla klinik tabloyu tanımlamak çok daha kolaydır. Sonuç program tarafından işlenir ve hasta hazırlığı gerektirmez. Görüntüde kafatasının içindeki şişlik, hematomlar ve madde değişimleri görülüyor.
4. MR. TBI'nın doğasını belirlemeye ve beyin yapılarının durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Kafatası kemiklerinde küçük çatlakların varlığı görülmeyecektir. Anestezi uygulanmasını gerektirdiğinden bir yaşındaki çocuklarda nadiren kullanılır.
5. Delinme. Omurilikten ve beyinden sıvı alınması ağrılı bir işlemdir. Serebral inflamasyonu, menenjiti, kanamaları tespit etmek için reçete edilir. Muayene özel endikasyonlar gerektirir.
6. Ekoensefalografi, elektroensefalografi. Beyin sarsıntısının şiddetini teşhis etmek için eski yöntemler. Hasarın niteliği hakkında dolaylı bilgi sağlarlar. MRI veya CT taraması teknik olarak mümkün değilse nadiren kullanılırlar.

Tedavi yöntemleri

Yaralı çocuk tam iyileşme sürecini üç ila dört hafta içinde tamamlayacak. Terapi iki aşamaya ayrılır:

• yaralanmadan hemen sonra hastanede;
• evde.

Hastanede acil tedavi

TBI'nin ikinci ve üçüncü aşamalarının tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Orta şiddette hastanede kalış süresi beş günden bir haftaya kadar değişir. Aşağıdaki nedenlerden dolayı doktor gözetiminde olmak gereklidir:

• Çarpmanın ardından ortaya çıkan sonuçlar nedeniyle sarsıntılar tehlikelidir. Bu şişlik, kanama, bozulma, hatta koma olabilir.
• Çocuğun dinlenmeye ve hareketsizliğe ihtiyacı vardır. 1-2 yaşındaki bir kıpır kıpır evde yatak istirahatine dayanamayacaktır.
• Ebeveynlerin ilaçların dozajı, diyet ve rejim hakkında tam bilgi alması önemlidir. Katılan doktor size daha fazla iyileşme için bebekle ne yapacağınızı söyleyecek ve gösterecektir.

Tatmin edici refahı iyileştirmek ve sürdürmek için genç hastalara ilaçlar reçete edilir:

• Diüretikler. Vücuttaki fazla sıvının atılması ve ödemden korunmak için gereklidir. İki yaşındaki çocuklara Furosemid ve Diacarb reçete edilir.
• Sinir sistemini sakinleştiren ve uykuyu iyileştiren sakinleştiriciler. Bu kediotu Phenazepam'ın bir tentürüdür.
• Kan dolaşımını uyarmak için çocuğa tabletlerde nootropikler verilir: Pantogam, Piracetam, Glycine.
• Migren sendromu ortadan kalkana kadar ağrı kesiciler alınır. Bunlar güçlü ilaçlar "Baralgin" veya "Sedalgin".
• Kalıcı mide bulantısı için Cerucal reçete edilir.
• Kandaki potasyum seviyelerini eski haline getirmek ve kalp ve kan damarlarının işleyişini normalleştirmek için potasyum preparatları reçete edilir: Panangin, Asparkam.
• Basıncı eski haline getirmek için kan damarlarının çalışması magnezyum damlalıklar kullanılarak gerçekleştirilir.
• Ciddi bir yaralanma sonrasında ateş 1-2 gün devam edebilir. Ateş düşürücülere ihtiyacınız olacak.
• Vitaminler. Vücudun glutamik, hopantenik ve askorbik asitlere ihtiyacı vardır.

Akut dönemin bitiminden sonra fiziksel prosedürlerden geçmek faydalıdır:

• Hipotermi. Morarma veya şişlik olan bölgeye soğuk kompres uygulanması.
• Nemlendirilmiş oksijenle soluma.
• Rahatlatıcı aromaterapi, banyolar.

Evde terapi

Hastaneden taburcu olduktan sonra ebeveynlerin hasta bebeklerinin takip tedavisi için aşağıdaki doktor tavsiyelerine uymaları gerekmektedir. Bakım eve varır varmaz hemen başlamalıdır:

• 2-3 hafta boyunca duygusal ve fiziksel dinlenme sağlayın.
• TV izlemenize veya bilgisayarda oyun oynamanıza izin vermeyin.
• Bir diyet uygulayın. Yiyecekler günde dört ila beş kez küçük porsiyonlarda hafif olmalıdır.
• İlaçları belirtilen dozda alın.
• Semptomlar geri gelirse yardım isteyin.
• Kafanızı bir daha vurmamanız önemlidir.

Sonuçları olabilir mi?

Ebeveynler, çocukları herhangi bir şiddette beyin sarsıntısı geçirdikten sonra kendilerini çok endişeli hissederler. Oğullarının veya kızlarının gelecekteki sağlığı konusunda endişe duyuyorlar. Çocuğun kafasını tekrar vurması durumunda başına ne geleceğinin sonuçları ve komplikasyonları konusunda endişelenmeyi bırakmanın ne kadar süreceğini bilmek önemlidir. Sırayla cevap veriyoruz.

Yaygın sonuçlar arasında değişen şiddette aşağıdaki patolojik durumlar yer alır:

• hafıza, dikkat, konuşma bozuklukları;
• migren;
• konuşma ve eylemlerin engellenmesi;
• hava bağımlılığı;
• uyku bozuklukları;
• nevrozlar;
• tikler;
• basınç dalgalanmaları;
• konvülsiyonlar;
• performansın azalması;
• depresyon eğilimi;
• epilepsi;

Güçlü bir darbenin ve özellikle tekrarlanan yaralanmaların sonuçlarının hemen ortaya çıkmayabileceğini anlamak önemlidir. 10 yıl sonra bile bir yetişkin derin bir şok yaşarsa, enfeksiyona yakalanırsa, menenjite yakalanırsa, aşırı heyecanlanırsa veya uyuşturucu ve alkol kullanıyorsa.

Bir çocuk bir veya bir buçuk yaşındayken hiçbir doktor, sonuçların küçük hastayı gelecekte etkilemeyeceğini doğru bir şekilde kontrol edemez ve garanti edemez.

Bir notta! Dr. Komarovsky, III. derece (şiddetli) travmanın uygun tıbbi tedavisinin bile %100 yüksek komplikasyon riskini önleyemeyeceğine inanmaktadır. Ebeveynlerin bebeklerini stresten, aşırı ısınmadan ve tekrarlanan kafa darbelerinden korumaları gerekir. Bu durumda, sonuçlarla çok daha az uğraşmak zorunda kalacaksınız.

Ünlü doktorun programında bu konuda neler söylediğine daha detaylı bakın:

Sonuçların gözlemlenip gözlemlenmeyeceği aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Mağdurun yaş kategorisi. Çocuk ne kadar küçükse, yaralanmanın komplikasyonları ve uzun vadeli etkileri o kadar ciddi olabilir.
• Yetişkinlerin ne kadar çabuk tıbbi yardım aradığı. Tedavi ve zamanında cerrahi müdahale, sonuç riskini azaltır.
• Terapötik kursun yöntemleri ve bütünlüğü. Damarlar ve kemik dokusu onarılırsa ileride yaralanmayı hatırlamaya gerek kalmayacaktır.
• Taburculuk sonrası yatak istirahatinin ne kadar sürdüğü, doktorun tavsiyeleri.

Tıbbi yardım olmadan beyin sarsıntısını kendi başınıza fark etmeniz çok zordur. Ve bunu yapmanıza gerek yok. Aktif bir yürüyüşten, düşmeden veya daha da önemlisi bir darbeden sonra çocuğunuzun sağlığından şüphe etmek için bir neden varsa doktora gidin. Acil servisler günün 24 saati açıktır, dolayısıyla ertesi sabah veya öğleden sonrayı beklemeniz gerekmez.

ÖNEMLİ! *makale materyallerini kopyalarken orijinale etkin bir bağlantı belirttiğinizden emin olun

hafif travmatik beyin hasarı

Beyin sarsıntısı, travmatik beyin hasarının en hafif türü olarak sınıflandırılır. Bir darbe veya düşmeden hemen sonraki karakteristik semptomu, bilinç bozukluğu ve uzayda yönelim bozukluğudur. Bir süre sonra uyuşukluk ve uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma gibi belirtiler ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda bir doktora danışmak gerekir, bu nedenle ebeveynlerin çocukta beyin sarsıntısı belirtilerini zamanında tanıyabilmeleri için bilmeleri son derece önemlidir. Ek olarak, bu daha ciddi patolojilerin dışlanmasına ve varsa terapötik veya cerrahi tedavinin zamanında yapılmasına yardımcı olacaktır.

Beyin sarsıntısı, bir travmatolog veya nöroloğu ziyaret etmenin yaygın bir nedenidir. Bu tür yaralanmalar tüm kafa travması vakalarının yaklaşık %90'ını oluşturur. İstatistiklere göre her yıl 30 binden fazla genç hasta bu teşhisle tedavi ediliyor. Çoğu zaman, hafif TBI beş ila on beş yaş grubunda teşhis edilir.

Yaralanmanın mekanizması ve nedenleri

Beyin hayati bir organdır ve çeşitli hasarlara karşı çok hassastır. Bu nedenle kafatasının kemikleri tarafından güvenilir bir şekilde korunur. Ek olarak beyin maddesi, diğer şeylerin yanı sıra amortisör görevi gören beyin omurilik sıvısıyla çevrilidir.

Beyin sarsıntısı sırasında baş bölgesine güçlü bir mekanik etki, titreşim, sarsıntı, beynin anatomik yapılarının yer değiştirmesine ve bunların kafatası duvarlarında yaralanmasına neden olabilir. Bu durumda kafatasının beyin kısmındaki meningeal membranlar ve kemikler çoğu zaman herhangi bir hasara uğramaz.

Travmatik beyin hasarına neden olan durumlar farklı yaş grupları arasında farklılık göstermektedir.

• Bir yaşın altındaki bir çocukta beyin sarsıntısı. Yetişkin kontrolünün yetersiz olduğu durumlarda ortaya çıkar. Yaralanma, masadan, yüksek yataktan düşerken veya dikkatsizce merdivenlerden inerken meydana gelir.
• Okul öncesi çağda kafatası yaralanmaları. Salıncaktan düşerken, kasksız bisiklete binerken veya diğer çocuklarla oynarken ortaya çıkar. Ergenlerde beyin sarsıntısına yol açan en yaygın faktörler ağaçlara veya garajlara tırmanmak, agresif davranışlar ve tehlikeli sporlar yapmaktır.

Ayrıca yaralanmanın mekanizması da önemlidir. Bir çocuğun takılıp düşmesi veya sert halı kaplı bir zemine alnına çarpması nadiren ciddi bir yaralanmayla sonuçlanır. En tehlikeli olanları iki metreden yüksekten düşmeler veya saatte 30 km'den daha hızlı hareket ederken meydana gelen yaralanmalardır. Sert bir yüzeye (seramik karo zemin veya beton) düşmek de beyin sarsıntısına neden olabilir.

Çocukta beyin sarsıntısı: karakteristik semptomlar

Beyin sarsıntısının en açık kriteri ve ilk belirtisi, kafatasına alınan bir darbe veya yüksekten düşme sırasında bilinç kaybıdır. Bilinçsiz durum saniyeler veya 10-15 dakika sürebilir. Ancak bebeklerde ciddi kafa hasarına rağmen bilinç bozuklukları çok sık görülmez. Daha büyük çocuklar bazen bilinç kaybı anının farkına varmazlar, özellikle de yaralanma anında yakınlarda bir yetişkin yoksa.

Yaralanma gerçeği çocuğu muayene ederek belirlenebilir. Çoğu durumda, kafa derisindeki veya yüzdeki bir darbe, aşınma veya morarmadan kaynaklanan izi tespit etmek mümkündür.
TBI sırasında otonomik bozukluklar sıklıkla gözlenir: şiddetli solgunluk, yüzde ebru, artan terleme. Hızlı veya tersine yavaş kalp atışı ve kan basıncındaki değişiklikler objektif olarak belirlenir.

Ebeveynlerin zamanında tıbbi yardım alabilmeleri için çocukta beyin sarsıntısını nasıl tespit edeceklerini bilmeleri son derece önemlidir. Hafif TBI'nın hem yaralanmadan sonraki ilk saatlerde hem de uzun vadede (bir veya iki gün içinde) ortaya çıkabilen beş tipik belirtisi vardır.

1. Bulantı ve/veya kusma.Çoğu zaman kafaya çarptıktan yarım saat veya birkaç saat sonra ortaya çıkarlar. Üç yaşın altındaki çocuklar bazen yemek yemek istemezler ve bebekler memeyi kavramazlar.
2. Şiddetli ve kalıcı baş ağrısı. Okul öncesi çocuklarda bu, nedensiz kaygı ve ağlama ile ifade edilebilir.
3. Bazı olayların hafızadan kaybı. Amnezi, yaralanmadan önceki veya TBI sırasındaki olaylarda ortaya çıkar. Bazı hastalar saat ve tarihi karıştırır ve çevrelerinde daha az gezinebilirler.
4. Uyuşukluk, yavaş reaksiyonlar, uyuşukluk.Çocuk dış uyaranlara farklı tepki verir, oynamayı reddeder ve çabuk yorulur. Beyin sarsıntısı geçirirse alışılmadık bir zamanda uykuya dalabilir.
5. Artan hassasiyet. Ses ve ışık uyaranlarına tepki olarak titreme, gözlerini kısma, ağlama.

Bazen küçük çocuklarda ateş 37,5 °C'ye yükselir ve sık sık kusma görülür. Beyin sarsıntısı ayrıca baş dönmesi ve kulak çınlaması ile de karakterize edilir.

Bir çocukta beyin sarsıntısının yukarıdaki belirtileri ebeveynleri ambulans çağırmaya zorlamalıdır. Doktor semptomları kontrol edip değerlendirecek ve çocuğun beyin sarsıntısı uygun şekilde tedavi edilecektir. Bu, gelecekte yaşamı tehdit eden komplikasyonları ve sonuçları önleyecektir.

Teşhis

Herhangi bir kafa travması, bir nörolog, travmatolog veya beyin cerrahına danışmak için temel oluşturmalıdır. Zaten ilk muayene sırasında, bir uzman beyin sarsıntısının nörolojik belirtilerini tanıyabilecek ve gerekirse ek araştırma yöntemleri yazabilecektir.

Beyin sarsıntısı varsa nörolojik testler aşağıdaki belirtileri ortaya çıkarır:

• istemsiz yatay göz seğirmesi;
• kas tonusunun azalması;
• artan tendon refleksleri;
• koordinasyon sorunları.

Enstrümantal teşhisin temel amacı, beyin maddesindeki daha ciddi hasarı dışlamak veya tanımlamaktır.

• Nörosonografi.İki yaşın altındaki çocuklarda gerçekleştirilir: Doktor, büyük fontanel aracılığıyla ultrason kullanarak beynin yapılarını, patolojik sinyallerin varlığını veya yokluğunu değerlendirir. Ayrıca bu yöntem, beyin sarsıntısı sırasında artan kafa içi basıncının belirtilerini de tespit edebilir.
• Ekoensefalografi. Daha az bilgilendirici bir tanı yöntemidir. Bir hematomun varlığını dolaylı olarak doğrulayan beynin orta hat oluşumlarının yer değiştirmesini belirlemek için kullanılır. Kafa travmasının ciddiyetini belirlemek için elektroensefalografi kullanılır.
• Radyografi. Kafatası kemiklerine ve servikal omurlara zarar gelmesini önlemek için her durumda önerilir.
• Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme. En doğru araştırma yöntemleridir. Beyin maddesinde daha ciddi bir hasar olduğundan şüpheleniliyorsa ve klinik olarak belirsiz durumlarda haklı çıkarlar.

Bu nedenle, bir çocukta kafa travmasının varlığı ve sarsıntının nesnel belirtileri, bir doktor tarafından zorunlu muayene yapılmasını gerektirir. Ayrıca, TBI komplikasyonlarını dışlamak için ek araçsal teşhisler gereklidir.

Terapi

Yaralanmanın hemen ardından çocuk dinlenmeli ve mümkün olduğu kadar çabuk tıbbi yardım alınmalıdır. Bebek bilincini kaybetmişse yan çevrilmelidir. Herhangi bir ağrı kesicinin kendi kendine uygulanması tavsiye edilmez.

Uzmanlar tarafından yapılan muayene ve teşhis önlemlerinin ardından nörolojik veya nöroşirürji bölümünde hastaneye kaldırılma konusuna karar verilir. Okul öncesi bir çocukta beyin sarsıntısının tedavisi genellikle yatarak gerçekleştirilir. Bu, küçük hastanın durumunu günün her saatinde izlemek ve olası komplikasyonları önlemek için gereklidir. Ayrıca bölümde olmak, yaralanma sonrası ilk günlerde çok önemli olan psiko-duygusal ve fiziksel huzuru garanti eder.

Terapötik amaçlar için aşağıdakiler reçete edilir:

• analjezikler;
• potasyum tuzları;
• diüretikler (“Diacarb”, “Furosemide”);
• sakinleştirici etkisi olan ilaçlar;
• metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar (“Actovegin”, “Solcoseryl”);
• mikro dolaşımı etkileyen ilaçlar;
• antihistaminikler.

Tipik olarak, bir hastanede tedavi süresi yedi ila on günü geçmez. Hastaneden taburcu olduktan sonra nootropikler (Ensefabol) ve multivitamin kompleksleri reçete edilir.

Evde çocuğun fiziksel aktivitesini sınırlamak, sporun yanı sıra atlama, koşma ve yere düşme gibi oyunları hariç tutmak zorunludur. Ayrıca TV ve bilgisayar izlemenin mümkün olduğunca azaltılması da önerilir. İki hafta boyunca ayakta tedavi rejimi önerilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra en az bir ay boyunca fiziksel aktivite kontrendikedir.

Bebeğiniz TBI alırsa ve evde kalırsa ne yapmalısınız?

Elbette en iyi seçenek nöroşirürji veya travma bölümünde hastaneye yatırılmaktır. Bununla birlikte, çoğu zaman bir çocuğun bir yaralanmadan sonra evde olduğu durumlar ortaya çıkar. Bu, ebeveynler beyin sarsıntısının nasıl ortaya çıktığını bilmediğinde veya hastaneye kaldırılmayı reddettiğinde meydana gelir.

Ek olarak, TBI semptomlarının tümü yaralanmadan hemen sonra tespit edilemeyebilir. Bazı durumlarda tanıyı dışlamak veya doğrulamak için çocuğun dinamik olarak izlenmesi gerekir. Bebeğin refahının izlenmesi en az 12-24 saat boyunca gereklidir.

Bu gibi durumlarda çocuğun durumuna ilişkin bir takım göstergeler kontrol edilmelidir.

• Çocuğun dış uyaranlara tepkisi. Travmatik beyin hasarında reaksiyon yavaş ve halsizdir.
• Çocuk yaralanmadan hemen sonra uykuya dalarsa. Bilincini değerlendirmek için her iki saatte bir (gece bile) uyandırılmalıdır.
• Işığa nasıl tepki veriyor? TBI yokluğunda bebek gözlerini aktif olarak açar, gözbebekleri aynı büyüklüktedir ve parlak ışığa maruz kaldığında dardır. Bir öğrenci daha büyükse, bu intrakraniyal kanamanın varlığına işaret edebilir.
• Başım ağrıyor. Beyin sarsıntısı lehine kanıt.
• Mide bulantısı ya da kusma. Semptomlar yaralanmanın meydana gelmesinden birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Beyin sarsıntısının veya daha şiddetli TBI'nın karakteristiği.
• "Emekleme" veya uyuşma hissi. Bebek bir veya daha fazla uzuvda bu tür hoş olmayan hislerden şikayet edebilir. Bu semptom aynı zamanda TBI'nın dolaylı bir belirtisi de olabilir.

Küçük çocuklarda beyin sarsıntısının karakteristik bir belirtisi semptomların şiddetindeki artıştır. Kafayı vurduktan sonraki ilk saatlerde çocuğun durumu tatmin edici kalırsa, daha sonra kötüleşebilir, bu da uğursuz bir işarettir ve derhal doktora başvurmayı gerektirir.

Sonuçları ne olabilir?

Hafif TBI için prognoz olumludur. Bazen travma hafif astenik duruma, dikkat eksikliği bozukluğuna, vejetatif-damar bozukluklarına neden olur. Yaralanma sonrası baş ağrısı, çocuğu altı ay boyunca rahatsız edebilir. Bu gibi durumlarda, uygun tedavinin reçetelenmesiyle birlikte bir pediatrik nörolog tarafından gözlem yapılması endikedir.

Çok nadiren TBI sonrası epileptik sendrom gelişir. Bir çocukta beyin sarsıntısının bu tür sonuçları, genellikle yaralanmanın ciddiyeti hafife alındığında, yeterli tedavinin olmaması ve yaralanmadan sonraki ilk üç ila dört gün içinde yatak istirahatine uyulmaması durumunda ortaya çıkar.

Çocuklarda beyin sarsıntısının önlenmesi yetişkinlerin sürekli izlemesini gerektirir. Daha büyük çocuklara oyun ve spor eğitimi sırasında yoldaki davranış kurallarının açıklanması gerekir. Eğer bir çocuk kafa travması geçirirse ebeveynlerine haber vermelidir.

Yazdır