Endokrin patolojileri günümüzde oldukça yaygındır. Tiroid bezinin lezyonları sıklıkla kaydedilir ve bu tür patolojiler hamilelik sırasında kadınlar arasında giderek daha sık tespit edilir.

Hamilelikte tiroid bezinin gebeliğin ilk haftalarından itibaren özel bir şekilde çalışmaya başladığını söyleyebiliriz. Fetusta organ ve sinir sisteminin oluşum dönemi ile ilişkili çalışmasının uyarılması ile karakterize edilir. Bu sürecin normal seyri anne vücudundan gelen miktarın artmasıyla sağlanır. Böylece normalde tiroid hormonlarının üretimi önemli ölçüde artar (% 50'ye kadar) ve bu sayede hem anne vücudunun yeniden yapılandırılması hem de fetüsün organ ve sistemlerinin oluşumu ve gelişimi sağlanır.

Hamilelik sırasında tiroid bezinde neler olur?

Tiroid bezinin uyarıldığını belirtmekte fayda var hipofiz bezinin tiroid uyarıcı hormonu, Ve insan koryonik gonadotropini (CG) plasenta tarafından üretilir. Yüksek hCG konsantrasyonlarında TSH oluşumu azalır. Bu zaten hamileliğin ilk haftalarında gözleniyor, ancak dördüncü ayda hCG seviyesi azalıyor, bu da norm olan tiroid uyarıcı hormonun artmasına neden oluyor.

Bazı hamile kadınlar, insan koryonik gonadotropininin TSH sentezini tamamen baskılayan sürekli yüksek bir seviye ile karakterize olduğu durumlarda geçici hipertiroidizm yaşayabilir. Çoğu zaman, bu durum çoğul gebelikler sırasında ortaya çıkar ve guatrın yaygın toksik formundan farklılaşmayı gerektirir.

Hamilelik sırasında, bu dönemde düzeyi artan östrojen üretimine bağlı olarak tiroid hormonları salgılanır. Bu, karaciğerde üretilen ve tiroid hormonlarını bağlayarak onları etkisiz hale getiren tiroksin bağlayıcı proteinin oluşumunu uyarır. Bu süreç tiroid bezinin ek uyarılmasına neden olur. Serbest T3 ve T4 konsantrasyonunun normal sınırlar içinde olmasının ve toplam T4 ve T3'ün artmasının nedeni budur. Bu eğilim göz önüne alındığında, hamilelik sırasında hormonların yalnızca serbest fraksiyonlarının düzeyi klinik olarak önemlidir.

Hamile kadınlar tiroid bezinin işleyişinde hem salgı aktivitesinde bir artış hem de tirotoksikoz veya gelişmesine neden olan bir azalma ile kendini gösteren bozukluklar geliştirir.

Tirotoksikoz ile tiroid bezinin aktivitesi artar. Bu, kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesine, normal doğum sürecinin bozulmasına ve konjenital tiroid hastalıkları olan çocuk sahibi olma riskinin artmasına neden olabilir. Hasta kadınlar halsizlikten, sıcaklık hissinden şikayet etmeye başlar ve sıcaklık yükselebilir. Hamile kadınlar asabi olurlar, kötü uyurlar, kalp çarpıntısı, el titremesi, kas zayıflığı, terleme artışı ve ishal şeklinde bağırsak düzensizlikleri yaşarlar.

Hipotiroidizm gelişirse hamile kadınlar kas krampları, eklem ağrıları, hafıza bozuklukları, depresyon, bradikardi, cilt kuruluğu, kabızlık ve mide bulantısının geliştiğini fark ederler. Kadınlar hızla kilo alır ve yoğun saç dökülmesinden şikayetçi olurlar.

Tiroid bezinin hamileliğe etkisi

Tiroid bezinin hamileliği, fetal gelişimi ve doğumun seyrini veya doğum sonrası dönemi etkilediği söylenmelidir. Patolojisi ile birlikte dikkat edilmesi gereken bir takım ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar:

• arteriyel hipertansiyon veya kan basıncında geçici artış;
• preeklampsi;
• plasentanın ayrılması;
• kalp yetmezliği;
• kendiliğinden düşükler veya erken doğumlar;
• doğum sonrası rahim kanaması.

Ayrıca tiroid bezinin arızalanması durumunda kadınlar gelişimsel kusurlu, düşük kilolu, cücelik, sağır-dilsiz veya zeka geriliği olan çocuklar doğurmaktadır. Hipotiroidizm nedeniyle ölü doğumlar rapor edilmiştir.

Bu kadar ciddi komplikasyonlar göz önüne alındığında, kadınların hamilelikten önce tiroid bezinin fonksiyonel durumunu belirlemek için bir endokrinoloğa danışması gerekir.

Hamilelik sırasında tiroid bezinin teşhisi

Hamilelik sırasında tiroid durumunun teşhisinin bazı özelliklere sahip olduğunu belirtmekte fayda var:

• serbest T4 ve TPO'ya (tiroid peroksidaz) karşı antikorların yanı sıra belirlenir. Hamileliğin ilk üç ayında TSH konsantrasyonunun azalması ve serbest T4'ün artmasının normal olduğu unutulmamalı, bu nedenle hamileliğin 10. haftasından önce bu hormonların düzeyinin belirlenmesi önerilir. Ayrıca TPO'ya karşı antikorlarda izole bir artış, hormon düzeylerinin normal olması koşuluyla, hamile kadınların yaklaşık% 10'unda meydana geldiğinden ve tedavi gerektirmediğinden tanı kriteri olarak kabul edilemez. Gebeliğin sonunda normal TSH değeri ve serbest T4 düzeyinde azalma gözlenir ki bu da normal kabul edilir ve hipotiroidi olarak değerlendirilemez;
• Nodülleri izlemek için tiroid bezinin ultrasonu yapılır, nodüllerin büyüklüğü bir santimetreden fazla ise hamilelik sırasında da yapılmasına izin verilir;
• İyonlaştırıcı radyasyon ve X-ışını radyasyonunun hamileliğin herhangi bir aşamasında fetüsün durumunu olumsuz etkilemesi nedeniyle hamilelik sırasında sintigrafi ve radyoizotop muayene yöntemleri kontrendikedir.

Herhangi bir anormallik tespit edilirse, belirli özelliklere de sahip olan uygun tedavi reçete edilir.

Dolayısıyla hamilelikten önce hipotiroidizm tespit edilmişse ve L-tiroksin ile tedavi yapılmışsa, bu ilacın dozunun arttırılması gerekir ve annenin vücudunda profiline benzer bir hormonal profil oluşturmak önemlidir. Ötiroid durumunun arka planında ortaya çıkan hamilelik sırasında tiroid hormonları. İlk kez hamilelik sırasında tiroid bezinin fonksiyonel kapasitesinde azalma tespit edilirse, hastalara daha sonra artırılmadan tam replasman dozunda L-tiroksin reçete edilir.

Tirotoksikoz tedavisinde asıl görev, optimal serbest T4 seviyesini korumaktır, bu nedenle bu amaç için yeterli olan minimum ilaç dozları reçete edilir. Üçüncü trimesterde tiroid hormonlarının düzeyinde fizyolojik bir azalma olur ve bu dönemde ilaçlar kesilir. Doğumdan sonra sıklıkla tirotoksikozun nüksetmesi gözlenir, bu nedenle tireostatik almaya devam edilir.

Tiroid bezinin fonksiyonel aktivite bozukluklarından muzdarip kadınlar için gebelik yönetimi programı, hastanın dikkatli ve tutarlı bir şekilde izlenmesini, hormonal profilde ve fonksiyonel göstergelerde değişiklikler yapılmasını, ancak tanıda potansiyel olarak tehlikeli yöntemlerin veya ilaçların kullanılmasının reddedilmesini gerektirir.

Hamilelik sırasında anne adayının herhangi bir organının hastalıkları fetüs için tehlikeli olabilir. Bu nedenle herhangi bir hastalığın tespit edilmesinden hemen sonra tedaviye başlanması gerekmektedir. Çocuğun sinir, kardiyovasküler ve üreme sistemlerinin gelişiminden sorumlu olan tiroksin hormonunu üreten önemli insan organlarından biri olduğu için tiroid bezi ve hamilelik anne adayının özel ilgisini gerektirir.

İyot her insanın ihtiyaç duyduğu önemli bir elementtir. Yani örneğin günlük tüketimi en az 150 mcg olmalı, hamilelikte ise bu değer 200 mcg oluyor. Bir kadının yetersiz iyot aldığı tespit edilirse hipotiroidizm gelişebilir.

Hamileliği planlarken bu organ çok önemlidir çünkü doğmamış çocuğun zekası ve zihinsel yetenekleri öncelikle tiroid bezinin ürettiği hormonların kalitesine bağlıdır.

Hamileyken, testlere ek olarak, kadının fetüsün durumunu belirlemek için ultrason yapması gerekir. Bu, özel hazırlık gerektirmeyen zorunlu bir prosedürdür. Tek koşul, çalışma için boyuna erişimdir. Bu nedenle kapalı kıyafet veya takı takmamalısınız. Bu muayene ilk trimesterde ve tiroid bezi ile ilgili hastalıkların belirtileri için yapılır.

Hamilelik sırasında kadının tiroid bezi hamilelik öncesine göre daha yoğun çalışmaya başlar. Örneğin tiroksin hormonu iki kat daha fazla üretilir. Bu faktörlerin arka planına karşı bu organın boyutu artar. Eski zamanlarda tiroid bezinin büyümesi hamileliğin ilk belirtisiydi.

Bu organ çocukta hamileliğin ikinci ayının başında gelişmeye başlar ve 12. haftada iyot biriktirebilir ve ancak 17. haftada organ tamamen oluşur. Ayrıca hamilelik sırasında tiroid bezinde geçici tirotoksikoz adı verilen geçici sorunlar da ortaya çıkabilir. Bu durum genellikle tedavi gerektirmez ve kendi kendine geçer. İlk trimesterde ortaya çıkar.

Gebe kadınlarda tiroid bezi ile ilişkili hastalıklar

Tiroid bezinin hastalıklarından birine hipotiroidizm denilebilir. Kural olarak, böyle bir hastalıkta doktor hamilelik planlaması sırasında ve gebelik sırasında hormon replasman tedavisi önerebilir. Bu hastalıkta düşük yapma riski çok yüksektir ve hamileliğin aşağıdaki sonuçları da ortaya çıkabilir:

• ölü doğum;
• düşük doğum ağırlığı;
• konjenital hipotiroidizm;
• erken doğum;
• bir çocukta çeşitli organları etkileyen patolojilerin gelişimi;
• bir çocuğun anne karnında ölmesi.

Bu komplikasyonlara ek olarak kadının kendisi de hamilelik sırasında kendini kötü hisseder. Tedavi için doktor, iyotla zenginleştirilmiş yiyecekler veya buna dayalı ilaçlar yemeyi önerebilir.

Hipertiroidizm için tedavi, hastalığın semptomlarına göre reçete edilir. Bu hastalığın belirtileri aşağıdakileri içerir:

• titreyen eller, kas zayıflığı;
• gevşek tabureler;
• iştah kaybı;
• artan terleme;
• adetin başarısızlığı veya yokluğu;
• midede ağrı;
• saç kaybı;
• tükenmişlik;
• gözlerde ışıltı;
• Solunum Problemleri;
• ateş;
• artan sinirlilik, ruh hali değişimleri;
• zayıflık;
• susuzluk hissi;
• çarpıntı, hızlı nabız.

İyot eksikliği, çocuğun gelişiminden sorumlu olan hormonlarda önemli bir azalmaya neden olabilir. Bu nedenle planlama yapmadan önce tiroid beziniz için test yaptırmanız gerekir.

Tiroid hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için okuyucularımız Monastic Tea'yi önermektedir. Tiroid bezinin önlenmesinde ve tedavisinde ve ayrıca vücudun bir bütün olarak temizlenmesinde son derece etkili olan en faydalı şifalı bitkilerden 16'sından oluşur. Monastic çayının etkinliği ve güvenliği, klinik çalışmalar ve uzun yıllara dayanan terapötik deneyimlerle defalarca kanıtlanmıştır. Doktorların görüşü..."

Hipertiroidizm, yukarıda anlatıldığı gibi hamile kadınlarda ortaya çıkan ve tedavi edilmeden geçebilen bir hastalıktır. Kural olarak, vücut yeni koşullara uyum sağladıktan sonra kaybolur. Bu tiroid hastalığının semptomları hipertiroidizmin gelişimine benzer, ancak aynı zamanda ayırt edici belirtiler de vardır:

• depresyon;
• nefes darlığı;
• kuru cilt;
• şişme;
• konuşma zorluğu.

Tiroid bezinin başka bir hastalığı, tiroid bezinin boyutunun büyük ölçüde arttığı ve gözlerin şişkin olduğu yaygın toksik guatrdır. Komplikasyonu tirotoksikoz olarak adlandırılabilecek bu hastalık, acil ve kapsamlı tedavi gerektirir. Her şeyden önce, tiroid bezinin hiperfonksiyonu ve hipertrofisi ile ilişkilidir.

Bu hastalık, tiroid bezini etkileyen TSH reseptörlerine karşı antikorlar üretilmeye başlandığı için bağışıklığın azalması nedeniyle gelişir. Ve bildiğiniz gibi hamilelik sırasında bir kadının bağışıklığı azalır ve bu nedenle çocuk sahibi olmak hastalığın gelişiminde predispozan bir faktördür. Hastalık tedavi edilmezse ilerler, tiroid bezi büyür ve tıp dilinde guatr olarak anılır, bu yüzden hastalığın adı verilmiştir.

Kusma, kilo kaybı gibi belirtileriniz varsa mutlaka bir endokrinoloğa muayene olmalısınız. Bunlar hamilelik belirtileri olsa da bebek için tehlikeli olan ciddi hastalıkların belirtileri de olabilir.

Tiroid bezi olmadan hamilelik mümkün mü?

Bir insan tiroid bezi olmadan yaşayabilir ama hamile bir kadın bu organ olmadan sağlıklı bir çocuk doğurabilir mi? Bu sorunun cevabı evet. Tiroid bezi kanser veya diğer ciddi hastalıklar nedeniyle çıkarıldıysa, nüksetme olmaması koşuluyla hamileliği bir yıldan daha erken planlayamazsınız. Bu süre zarfında bir rehabilitasyon kursuna girmeniz ve sağlığınızı izlemeniz gerekir.

Ancak hamilelik sırasında bile fetüsünüzün gelişimine özellikle dikkat etmeniz gerekir. Bu durumda hamilelik döneminde düzenli olarak tiroid testlerinin yapılması gerekecektir. Akut hormon eksikliğinden bahsediyorsak, doğmamış çocuk için endişelenmeniz gerekir çünkü bu onun üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Doğum sonrası tiroid sorunları

Çocuğun doğumundan sonra yeni annenin bağışıklığı henüz stabil değildir ve bu nedenle şu anda bile tiroid bezinin işleyişinde rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Bağışıklık sistemi ise tam tersine tiroid bezini yok edebilecek antikorlar üretmeye başlar.

Benzer sorunlar, çocukları üç aydan küçük olan annelerin hamilelik sonrası yaklaşık %5'inde ortaya çıkar. Doğum sonrası tiroidit, tiroid bezinin işleyişini azalttığı gerçeğinin arka planında gelişen bir hastalıktır. Ancak bu hastalık anne için o kadar da tehlikeli değildir, çünkü 8-9 ay sonra tedavi olmaksızın geçer ve bağışıklık sistemi hamilelikten önceki haline döner.

Herkes tiroid bezinin fetüsün normal gelişimini nasıl etkilediğini anlamıyor. Ancak pek çok şey, çocuğun gelişimi de dahil olmak üzere bu organın durumuna bağlıdır. Ayrıca tiroid beziyle ilgili problemleriniz varsa hamile kalma olasılığınız bu organı etkileyen hastalıkların olmamasına göre daha düşüktür. Bu hastalığa sahip olmasanız bile bunu önlemek, sorunlar varsa derhal tedavi etmek önemlidir.

Hala tiroidinizi tedavi etmek kolay değil gibi mi görünüyor?

Şu anda bu yazıyı okuduğunuza göre bu hastalığın hala peşinizden gelmediğini söyleyebiliriz.

Muhtemelen ameliyatı da düşünmüşsünüzdür. Bu açıktır, çünkü tiroid bezi refahınızın ve sağlığınızın bağlı olduğu en önemli organlardan biridir. Nefes darlığı, sürekli yorgunluk, sinirlilik ve diğer belirtiler ise hayattan keyif almanızı açıkça engelliyor...

Ama görüyorsunuz, sonuca değil, nedene yönelik tedavi yapmak daha doğru. Irina Savenkova'nın tiroid bezini nasıl iyileştirdiğini anlatan hikayesini okumanızı öneririz...

Hamilelik sırasında annenin tiroid bezi, fetüs kendi tiroid bezini geliştirene kadar artan bir yük taşır. Hamilelik sırasında tiroid bezinin aktivitesi özellikle dönemin ilk yarısında artar çünkü bu organ bebekte henüz gelişmemiştir. Tiroksin (veya tetraiyodotironin, T4) ve triiyodotironin (T3), gebeliğin ilk haftalarından itibaren organ ve sistemlerin gelişimini sağlayan en önemli tiroid hormonlarıdır. Bu nedenle doğru miktarlarda üretilmeleri çok önemlidir.

Hamilelik sırasında tiroid fonksiyonu

Anne adayının endokrin sistemi, içinde yaşam başladığında aktivitesini önemli ölçüde artırır. Örneğin tiroksin hormonu, gebelik öncesine göre %30-45 daha fazla salgılanır. Tiroid bezinin özellikle güçlü bir uyarıcısı insan koryonik gonadotropinidir (hCG), konsantrasyonu arttığında tiroid uyarıcı hormon seviyesi azalır. Ayrıca hamilelik sırasında östrojen üretiminde artış olur ve bunların karaciğerde tiroksin bağlayıcı globulin (TBG) üretimini uyarıcı etkisi vardır. Bu da tiroid bezinin daha fazla uyarılmasına neden olur. Böbrek kan akışı da önemli ölçüde artar ve idrarla büyük miktarda iyotun atılmasına neden olur.

Yani tiroid bezi sorunsuz çalıştığında tüm bu değişiklikler doğal olarak gerçekleşir ve anne adayına herhangi bir sorun yaratmaz. Ancak tiroid bezinde bazı patolojik süreçler meydana gelirse, bezin hamilelik sırasında alması gereken yüklerle baş edemez.

Fetusta tiroid bezinin gelişimi ve işleyişi

Tiroid bezi hamileliğin 3-4. haftasında oluşmaya başlar ve iyotu absorbe etme yeteneği 10-12 haftada ortaya çıkar. Embriyo ancak 15. haftadan itibaren bağımsız olarak çalışmaya ve tiroid hormonları üretmeye başlar, dolayısıyla yalnızca annenin tiroid bezi diğer organ ve sistemleri oluşturabilir.

Hamilelikte tiroid hastalıkları

Çocuk taşırken kadın vücudu hormonal değişikliklere uğrar, bazen buna bağlı olarak hormon üretiminde aksamalar olur (hipertiroidizm veya hipotiroidizm), bunlardan daha detaylı bahsedeceğiz.

Hipertiroidizm (tirotoksikoz), tiroid bezinin hormon üretim aktivitesinin (T4 ve T3) arttığı bir sendromdur. Çoğu durumda, hipertiroidizme başka bir hastalık neden olur - yaygın toksik guatr (Graves hastalığı). Fetüs üzerindeki etkisi çok olumsuzdur, bu nedenle doktorlar her zaman tiroid bezinin işlevini baskılayan antitiroid ilaçları reçete eder.

İlaç yönteminin istenilen sonucu vermediği durumlarda tiroid bezinin bir kısmının alındığı bir ameliyat gerçekleştirilir. Çoğunlukla düşük yapma riskinin çok düşük olduğu hamileliğin ikinci trimesterinde reçete edilir. Ayrıca iyot içeren yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekir.

Belirtiler:

• kilo kaybı;
• sinirlilik;
• uykusuzluk hastalığı;
• yüksek tansiyon;
• zayıflık;
• gastrointestinal bozukluklar.

Hipertiroidizmin zamanında teşhisi ile komplikasyonları önleyebilir ve sağlıklı bir bebek doğurabilirsiniz. Bu nedenle yukarıda sıralanan belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız.

Hipotiroidizm ise tam tersi bir durumdur; iyot eksikliği nedeniyle hormon üretimi yetersizdir. Bu hastalık hamile kadınlarda yaygın değildir, çünkü büyük ölçüde kısırlığa neden olur. Tiroid bezinin gelişimindeki anormallikler, iyot içeren ilaçların uzun süreli kullanımı, tiroidektomi, hepsi hipotiroidizmin nedenleridir. Bu durum fetüs için tehlikelidir, çünkü düşük, ölü doğum, gestoz, anemi, ayrıca çocukta zeka geriliği, şaşılık veya cüceliğe yol açabilir ve psikomotor bozukluk vakaları nadir değildir.

Bunu önlemek için tiroid hormonları (L-tiroksin) tedavisi verilir, doktor test sonuçlarına göre kesin dozu belirleyecektir. İyot içeren gıdaların (deniz yosunu, deniz ürünleri, turunçgiller vb.) diyete dahil edilmesi de gereklidir.

Belirtiler:

• eklem ağrısı;
• kas krampları;
• dikkat ve unutkanlığın azalması;
• hızlı kilo alımı;
• taşikardi;
• saç dökülmesi ve kuru cilt;
• sık görülen bulaşıcı hastalıklar.

Hipotiroidiniz varsa ve kısırlık tanısı almış olsanız bile umutsuzluğa kapılmamalısınız. Sonuçta, replasman tedavisinin yardımıyla vücutta gerekli hormon konsantrasyonunu elde edebilir ve bir çocuk sahibi olabilirsiniz.

Toksik yaygın guatr - tiroid bezinde düğüm şeklinde oluşumlar. Bu hastalığın ana nedeni vücutta iyot eksikliğidir. Bu hastalığın fetus üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, annede aşırı tiroid hormonu bulunması bebekte hipofiz bezinin gelişimini engellediği için hipotiroidizm gelişebilir. Tedaviye tüm sorumlulukla yaklaşılmalıdır, çünkü iyot içeren ilaçlarla konservatif tedavi gören kadınların yalnızca% 50'si olumlu bir etki elde edebilir. 2. derece yaygın guatr için cerrahi müdahale reçete edilir, erken operasyonlar düşük yapma riskini arttırdığı için ikinci trimesterde yapılır.

Belirtiler:

• tiroid bezinin hacmindeki artış ilk ve en belirgin semptomdur;
• boğulma ataklarıyla birlikte kuru öksürük;
• boyunda gerginlik hissi;
• yutulduğunda rahatsızlık;
• ses kısıklığı;
• depresif durumlar;
• hayati enerji eksikliği.

Çocuk sahibi olmadan önce bu hastalık teşhisi konulduysa, hamileliğin ilk yarısında tiroid bezinin aktivitesi artacağından alevlenmenin meydana geleceği gerçeğine hazırlıklı olun. Ancak ikinci yarıda aşırı tiroid hormonlarının bloke edilmesi nedeniyle genellikle iyileşme meydana gelir.

Tiroid bezindeki neoplazmlar tümörlerdir, histolojik incelemede iki türe ayrılırlar: iyi huylu ve kötü huylu. Kötü huylu tümörler sıklıkla tiroid bezinde adenom ile karıştırılabilecek bir nodül olarak görünür. Sadece etkilenen dokunun muayenesi ve biyopsisi alınarak neoplazmın doğası belirlenebilir. Kural olarak, tiroid bezinin işleyişindeki sapmalar ilk aşamalarda gözlenmez, daha sonra hastalığın seyrinde fark edilir hale gelir. Cerrahi tedavi endikasyonu tiroid kanseridir; ancak gebeliğin 14. haftasından itibaren müdahale yapılabilir çünkü düşük riski ilk trimestere göre çok fazla değildir. Ameliyattan sonra kadına ilaç replasman tedavisi verilecek.

Tiroid kanseri olan kadınlar, muayene sırasında düğüm bulunmazsa ve tiroglobulin düzeylerine yönelik testler olumsuz dinamikler gösteriyorsa, tedaviden en geç bir yıl sonra ve yalnızca bir endokrinologun gözetiminde hamilelik planlayabilir.

Tiroid hastalıklarını önlemek için hamile kalmadan önce bile bir endokrinologdan öneri almalısınız. Hamilelik sırasında düzenli doktor ziyaretlerinin önemi çoğu zaman hafife alınır, ancak hastalığın zamanında tespiti annenin tamamen iyileşmesi ve sağlıklı bir bebeğin doğması şansını büyük ölçüde artırır. Sağlığınıza dikkat edin.

Hamilelik bir kadının hayatındaki en keyifli dönemlerden biridir ancak her zaman istediğimiz kadar sorunsuz geçmez. Bebek doğurmak için annenin vücudunda devasa değişiklikler meydana gelir ve en küresel yeniden yapılanma tiroid bezinde meydana gelir. Organın yapısı ve ürettiği hormonların oranı değişir. Göstergeleri normdan bir yönde farklı olduğunda tiroid beziyle hamilelik mümkün müdür?

Tiroid bezi insan endokrin sisteminin bir parçasıdır. Organ, ön yüzeyinde boyun bölgesinde yer alır, şekli bir kelebeği andırır - ayrıca iki kanadı ve aralarında bir kıstağı vardır.

Tiroid bezinin ana hücrelerine tirosit denir, bunlar T4 - tiroksin ve T3 - triiyodotironin hormonlarının üretiminden sorumludurlar. Bu hormonların insan vücudundaki rolü çok büyüktür: her türlü metabolizmayı ve hücrelerin, organların ve dokuların çoğu büyüme ve olgunlaşma sürecini düzenlerler. Hamilelik sırasında anne hormonları fetüsteki aynı süreçlere doğrudan dahil olur, dolayısıyla bu dönemde rolleri önemli ölçüde artar! Hamile bir kadının kanında yeterince konsantre olmaları koşuluyla, fetüsteki tüm önemli sistemlerin normal gelişimi mümkündür.

Tiroid hormonları iyot içerir; bu da başka bir önemli işlevi gösterir - iyotun vücutta toplanması ve depolanması. Bezde bulunan C hücreleri, vücuttaki kalsiyum metabolizmasını düzenleyen kalsitonin üretir.

Tiroid bezi: hamilelik planlaması

Tiroid fonksiyon bozukluğu kadının ergenlik hızını şu veya bu yönde etkileyebilir; adet düzensizliklerine, anovülasyona, kısırlığa veya düşüklere neden olabilir.

Kadınlarda tiroid hastalıkları erkeklere göre yaklaşık 15 kat daha sık görülür, bu nedenle hamileliği planlama sürecinde veya kısırlık tedavisi sırasında herhangi bir patoloji olmadığından emin olmak gerekir. Bunu yapmak için rutin laboratuvar teşhislerini, yani tiroid hormonları için kan testini yapmak yeterlidir.

Hamilelikte tiroid analizi

Bir kadının hamilelik planlayıp planlamadığına veya zaten hamile olup olmadığına bakılmaksızın, tiroid hormonları için kan testine hazırlanması gerekir. Karmaşık bir şey yok, sadece birkaç öneri:

1. Test aç karnına yapıldığından, kan alımından önceki son öğün 12 saat önce yapılmalıdır. Bu süre zarfında sadece sade su içilmesine izin verilir.
2. Arkanıza yaslanıp nefes almak için kliniğe önceden gelmek daha iyidir.
3. Testten önceki akşam, hem hamilelik sırasında hem de planlarken prensip olarak kabul edilemez olan alkol almamalısınız.
4. Hamilelik planlaması aşamasında da bırakılması gereken sigara, testten bir saat önce kabul edilemez.
5. Sonuçları büyük ölçüde bozabileceğinden, bir gün önce hormonal hap almak kabul edilemez.
6. Testten önceki gün EKG, ultrason, röntgen muayenesi veya fizyoterapötik işlemlerden geçemezsiniz.

Hamilelik sırasında tiroid hormonları: hangileri alınmalı

Hamilelikte tiroid hormonlarının seyri ve fetüsün gelişimi üzerinde doğrudan etkisi olduğundan, her anne adayının kayıt sırasında uygun bir kan testi yaptırması gerekir. Laboratuvar zaten bilinen T3 ve T4 hormonlarını test eder. Tiroid uyarıcı hormon TSH neredeyse her zaman normal aralıkta kalır ve bu, hamile kadınların artan somatotropin içeriğine sahip olması ve bunun da TSH üzerinde uyarıcı etkisi olmasıyla açıklanır.

Tiroid bezi patolojik ise her ay kan alınarak hormonları incelenir ve gerekirse ek tetkikler yapılır.

Hamilelik sırasında tiroid bezinin ultrasonu

Bazı durumlarda hormonlar için kan testi yeterli değildir ve doktor tiroid bezinin ultrasonunu reçete edebilir.

Bu çalışmanın göstergeleri, bir organdaki bir grup hücre olan parankimdeki değişiklikler ve organın büyüklüğü hakkında bilgi sağlar. Hamilelik sırasında tiroid bezi bir miktar artar ve bu artış %16'yı geçmeyecek şekilde meydana gelirse ve organ fonksiyonlarını etkilemiyorsa herhangi bir önlem alınmaz. Parankim homojen bir yapıya sahip olmalıdır.

Ultrason muayenesinde tiroid bezinde nodüller, topaklar ve diğer oluşumlar ortaya çıkarsa, bir endokrinoloğa danışılması ve ek muayeneler yapılması gerekir.

Ultrason hasta açısından herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. İşlem sırasında hamile kadın sırtüstü yatar, tüm çalışma 15 dakikayı geçmediği için bu tehlikeli değildir. Boyuna ultrason muayenesini kolaylaştıran ve monitörde net görüntü sağlayan özel bir jel sürülür.

Hamilelik sırasında tiroid delinmesi

İnce iğne aspirasyon biyopsisi - TIAB veya tiroid bezinin delinmesi, kapsamlı bir laboratuvar çalışması için patolojik odaktan hücreler elde etmenize olanak sağlar. Bu teşhis yöntemi, bezin epitel hücrelerinin kansere dönüştüğü düğümlerin yapısını incelemeyi mümkün kılar.

Delinme, boynun ön yüzeyinin derisinin, deri altı yağının ve tiroid dokusunun dikkatli bir ultrason kontrolü altında gerçekleştirilen ve ardından çalışma için gerekli malzemenin toplanmasının delinmesidir.

Bu tür araştırmalar aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

1. Ultrason veya basit palpasyon kullanılarak çapı 1 cm'den büyük oluşumların tespiti.
2. Örneğin, ultrasonla hücrelerin kansere dönüştüğü veya kadının radyasyona maruz kalan bir bölgede yaşadığı tespit edilirse, çapı 1 cm'den küçük oluşumların tespiti.

İşlem güvenli kabul edilir ve gerekirse küçük çocuklara ve ayrıca hamilelik veya emzirme dönemindeki kadınlara da yapılabilir.

Tiroid bezinin hamileliğe etkisi

Hamilelik sırasında tiroid bezi büyür ve işlevlerinden sorumlu parankim büyür. Sonuç olarak hormonlar% 50'ye kadar daha büyük miktarlarda üretilmeye başlar.

Fetüste kendi tiroid bezinin gelişme süreci gebeliğin 12. ila 17. haftaları arasında gerçekleşir ve bundan sonra önemli hormonları kendi başına sentezleyebilir. Ancak organın küçüklüğü nedeniyle yeterli hormon yoktur ve bu nedenle bunların kaynağı ve iyot kaynağı hala anne adayının tiroid bezidir.

Hamilelik sırasında tiroid normları

Tiroid bezinin normal çalışması ve yeterli miktarda hormon üretilmesi hem anne adayının vücudu hem de fetus için önemlidir. İlk üç aylık dönemin tamamı boyunca, tüm organların ve sistemlerin gelişimi, diğer şeylerin yanı sıra, hamile bir kadının T3 ve T4 hormonlarının etkisi altında gerçekleşir.

Fetüsün kendi tiroid bezi oluştuktan sonra da anne hormonları kilit öneme sahip olmaya devam eder. Hamilelik boyunca iyot sentezinin sorumluluğu anne adayının tiroid bezine aittir, bu nedenle bu eser elemente olan ihtiyaç gebelik sırasında günde 150 mcg'den 250 mcg'ye çıkar.

Tiroid patolojisi ve gebelik

Annenin vücudunda iyot ve T3 ile T4 hormonlarının eksikliği nedeniyle hipotiroidizm adı verilen bir hastalık gelişir.

Hamilelik sırasında tiroid hormonları yükselirse hipertiroidi gelişir ve bu durum hem hamile kadın hem de doğmamış bebeği için bir takım sorunlara neden olur. Çoğu zaman, bu durum, tiroid bezinin bir bütün olarak hamilelik süreci üzerindeki etkisinin maksimum olduğu ilk üç aylık dönem için tipiktir. Temel olarak bu reaksiyon normal gebelik seyrinin bir çeşididir; kendi kendine geçer ve tedavi gerektirmez. Daha sonra hamileliğin geçici veya geçici tirotoksikozundan bahsediyorlar.

Ancak özel durumlarda Graves veya Basedow hastalığı adı verilen bir hastalığın gelişmesi mümkündür ve acil tedavi gerektirir.

Tiroid bezinin normal işleyişinden herhangi bir sapma, komplikasyonlarla dolu olabilir, ancak her durum için modern telafi ve stabilizasyon yöntemleri vardır.

Tiroid bezinin hipotiroidizmi ile hamilelik

Hipotiroidizmde vücutta tiroid hormonlarının yanı sıra iyot eksikliği de azalır.

Hastalık hamilelik sırasında gelişirse, doktor bunu belirli belirtilerle tanımlayabilir:

• sürekli yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk;
• aşırı kilo alımı;
• iştah kaybı;
• uyuşukluk;
• zayıf konsantrasyon, dalgınlık;
• cilt, saç ve tırnakların bozulması;
• özellikle yüz ve bacak bölgesinde ödem görünümü;
• düşük kan basıncı;
• nefes darlığı oluşumu;
• ses kısıklığı.

T3 ve T4 hormonlarının eksikliği tespit edilirse doktor hormon replasman tedavisini reçete eder. Hamilelik planlaması aşamasında hipotiroidizm kurulmuşsa, o zaman sadece gerekli hormonların dışarıdan sağlanmasıyla hormonal denge yeniden sağlanabilir ve bundan sonra hamile kalmak ve başarılı bir şekilde bebek taşımak mümkün olur.

Gebe kalma zaten gerçekleşmişse, ancak herhangi bir nedenden dolayı hipotiroidizm teşhisi konmamışsa ve buna göre hormonal tedavi zamanında reçete edilmemişse, o zaman tiroid hastalıklarıyla hamilelik ve doğum büyük ölçüde karmaşık olabilir:

• düşük;
• erken doğum;
• fetüsün rahimde ölümü;
• bebekte ciddi kusurların gelişimi: sağırlık, körlük, gelişimde zeka geriliği.

Bu nedenle gebelik planlama aşamasında ya da en azından erken evrelerde gerekli kan tahlillerini yaptırmak ve endokrinoloğa başvurmak çok önemlidir.

Hipotiroidizmin gelişmesini önlemek için doktorlar diyetinize orta miktarda iyotlu tuz, deniz ürünleri ve süt, et ve kuru incir eklemenizi önerir.

Hamilelik sırasında yüksek tiroid seviyeleri: hipertiroidizm

Daha önce de belirtildiği gibi çoğu durumda hipertiroidizm normaldir ve çoğunlukla kendi kendine geçer. Bazen hiperfonksiyon hala bir patoloji olabilir.

Tiroid bezinin hiperfonksiyonu aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:

• kilo kaybı;
• sıcaklıkta önemli bir artış;
• artan sinirlilik, aşırı uyarılma;
• artan kan basıncı;
• kardiyopalmus;
• el titremesi;
• palpebral çatlakların genişlemesi, gözlerde parlaklık;
• Gastrointestinal sistemin olası bozuklukları - iştahsızlık, karın ağrısı, ishal.

Hipertiroidizm zamanında teşhis edilmezse sonuçları hipotiroidizmdeki kadar korkunç olacaktır:

• ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte gestozun gelişimi;
• erken doğum;
• yeni doğmuş bir bebeğin yetersiz ağırlığı;
• ciddi kusurların gelişimi.

Hipertiroidizmin tedavisi tiroid bezinin fonksiyonunu baskılamayı amaçlamaktadır ve burada son derece dikkatli olunmalıdır çünkü hiçbir durumda fetüsteki bez etkilenmemelidir. Bu nedenle doktor plasenta bariyerini geçemeyen ilaçları seçer. Bezin bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması sorununun ortaya çıkması son derece nadirdir. Bu, yalnızca hamileliğin ikinci üç aylık döneminde, risk derecesinin ve anne adayının ve fetüsün vücudundaki olası hasarın yeterli bir değerlendirmesiyle mümkündür.

Bazen tiroid hastalığının gelişimi, belli bir boyuta ulaşırlarsa çıplak gözle görülebilen büyük nodüler oluşumların gelişmesiyle ortaya çıkabilir. Bir kadının kanındaki hormon seviyesinin uygun şekilde düzeltilmesiyle bu düğümler tehlikeli değildir, ancak böyle bir hamilelik deneyimli bir endokrinologun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Düğümler 4 cm'den büyük bir boyuta ulaşırsa, bezin cerrahi olarak çıkarılması sorunu gündeme gelir, ancak hamilelik sırasında gündeme gelmez. Bu dönemde ancak nefes borusuna bası yapıldığında ameliyat konuşulur.

Hamilelik sırasında tirotoksikoz gibi bir hastalık çok nadir görülür. Bu durumda bezin kendisi aynı büyüklükte kalır, ancak kandaki hormon düzeylerinin konsantrasyonu standart değerleri aşar. Semptomlar ve tedavi hipertiroidizm ile aynıdır.

Hipertiroidizmi teşhis etmek kolay değildir ve asıl zorluk bezin fizyolojik aktivitesini patolojik olandan ayırmaktır. Kural olarak, hastalığı belirlemek için doktorlar hormonlar için kan testi ve tiroid bezinin ultrasonunu reçete eder.

Hamilelik sonrası tiroid bezi

Genç bir annedeki uyuşukluk, halsizlik ve psikolojik rahatsızlık genellikle doğum sonrası depresyona bağlanır. Ancak doğum sonrasında tiroid fonksiyon bozukluklarına bağlı olarak bu tür belirtiler ortaya çıkabilir. Bu durumda her 20 kadından birinde, bebeğinin doğumundan sonraki ilk yılda teşhis edilen tiroiditten bahsediyoruz.

Hamilelik sırasında bağışıklık sistemi, antikorların anne rahminde yeni doğan bebeğe saldırmaması için etkisini zayıflatır. Doğumdan sonra bazen çok dramatik bir biçimde iyileşir. Antikorlar büyük miktarlarda üretilir ve kendi hücrelerine saldırmaya başlar. Daha sonra tiroid bezinin yanı sıra diğer organlar da zarar görür.

Dolayısıyla doğum sonrası tiroidit (PPT), kişinin kendi bağışıklığının aşırı aktivitesinin bir sonucudur. Özellikle tip I diyabeti olan ve bu hastalık öyküsü olan kadınlar risk altındadır.

Tiroidit, hipotiroidizm, hipertiroidizm veya hipertiroidizmin hipotiroidizme dönüşmesi şeklinde ortaya çıkabilir.

Hipertiroid aşamasında genellikle tedaviye gerek yoktur. Kalp atışını normalleştirmek için yalnızca beta blokerleri reçete edebilirler. Hipotiroid aşamasında yeni doğan bebekler için güvenli olan tiroid ilaçları reçete edilir.

Tiroid alınmasından sonra hamilelik

Tiroid bezi olmayan gebelik, cerrahi müdahaleden sadece iki yıl sonra mümkündür. Bu süre zarfında kadının hormonal dengesinin rehabilitasyonu ve restorasyonu gerçekleşir.

Bezi alınmış bir kadının, gebelik dönemi de dahil olmak üzere tüm hayatı boyunca hormon kullanması gerekecektir. Bu durumda, bir endokrinologla zorunlu konsültasyonla hamilelik planlaması her zamankinden daha gerekli hale gelir. Kadını doğuma kadar izleyecek.

Hamileliği sonlandırma sorunu birden fazla kez ortaya çıkabilir, ancak gelecekteki ebeveynlerde iyi bir psikolojik tutumun ve iyi bir uzmandan yetkin tedavinin, istenen sonucun elde edilmesine ve sağlıklı bir bebek doğurmasına yardımcı olacağı unutulmamalıdır!

Hamilelik sırasında tiroid sorunları: sonuçlar

Tiroid bezinin patolojileri olan ve ameliyat sonrası tamamen yok olsa bile sağlıklı bir bebek sahibi olmak, taşımak ve doğurmak mümkündür. Önemli olan hamileliğinizi deneyimli ve yetkin bir uzmanla planlamak, aynı zamanda eşlerin doğru psikolojik tutumu ve parlak bir geleceğe olan büyük inançlarıdır!

Tiroid hastalıkları ve hamilelik: video

Hamilelik sırasında tiroid bezi: hipotiroidizm, hipertiroidizm. Tiroid bezi hamileliği nasıl etkiler?

Hamilelik sırasında vücutta değişiklikler meydana gelir ancak hamilelik sırasında üreme sisteminden sonra en önemli organlardan biri elbette tiroid bezidir. Her ne kadar işlevleri birbiriyle ve bebeğin doğru gelişimiyle yakından ilişkili olsa da, zihinsel yetenekleri hamile tiroid bezinin düzgün çalışmasına ve hormonal düzeylerinin normal olmasına bağlıdır.

Konu önemlidir ve paniğe kapılmamak için, örneğin hamilelik sırasında ve planlama aşamasında bir ultrason raporu veya tiroid hormonları için kan testi aldıktan sonra, bu konuyu tanımaya değer.

• Tiroid bezi nasıl çalışır?
• Normal gebelikte ve tiroid hastalıklarında tiroid bezinin düzenlenmesi
• Hamilelik sırasında tiroid bezinin ultrasonu
• Hamilelik sırasında tiroid hormonlarındaki değişiklikler
• TSH neden düşüyor ve bu normal mi?
• Hamilelikte iyot eksikliği: Hamileliği nasıl etkiler ve ne yapılmalı
• Hipotiroidizm belirtileri
• Hipertiroidizm belirtileri
• Hamilelik planlaması sırasında kimlerin TSH testi yaptırması gerekir?
• Hipotiroidizm ve hamilelik
• Tedavinin özellikleri

Tiroid bezi nasıl çalışır ve nasıl düzenlenir?

Konuyu çok basit bir şekilde ele alırsak tiroid bezinin asıl görevi tiroksin hormonunu üretmektir. Bu hormon vücudun tüm doku hücrelerine etki eder ve metabolik süreçlerin düzenleyicisi olarak görev yapar. Tiroid bezi arızalandığında, hamilelik sırasında sadece kadını değil fetüsü de etkileyen birçok patolojik değişiklik meydana gelir.

Tiroid bezi oldukça küçüktür ve boynun ön yüzeyinde yüzeysel olarak bulunur. Palpe edilmesi kolaydır. Bu nedenle herhangi bir değişiklik: genişleme, düğümler, yoğun doku alanları manuel muayene ile belirlenebilir. Tanıyı netleştirmek için ultrason yapılır. Glandula thyreoidea – kelebek şeklindedir: iki kanat ve bir kıstak.

Tiroid bezinin işleyişi başka bir bez olan hipofiz bezi tarafından düzenlenir. Hipofiz bezinin çalışması da hipotalamus tarafından düzenlenir. Ve tüm bu etkileşimler ve bağlantılar aynı zamanda merkezi sinir sisteminden de etkilenmektedir.

Tiroid fonksiyonunun düzenlenmesi

1. Standart seçenek:

Tiroid bezi yeterli miktarda T₃ ve T₄ hormonunu salgılarsa, hipofiz bezi bunların konsantrasyonunu normal olarak belirler ve tiroid hormonlarının sabit bir seviyesini korumak için yeterli olacak uyarıcı hormon TSH miktarını serbest bırakır. Bu denge normal olarak oluşur.

1. Hipotiroidizm:

Vücutta patolojik süreçler meydana gelmişse, bunun sonucunda tiroid bezi daha az hormon sentezler, o zaman hipofiz bezi kana daha fazla TSH salar ve böylece tiroid bezinin hormon sentezi açısından çalışmasını uyarır. Bazı durumlarda, yüksek TSH düzeyine artan tiroksin (T₄) konsantrasyonu eşlik eder. Bu durum bu aşamada telafi edilebilirse subklinik hipotiroidizm ortaya çıkar - hastalığın klinik belirtileri, şikayetleri veya belirtileri yoktur, ancak TSH yüksektir ve tiroid hormonları hala normaldir. Normal T₃ ve T₄ seviyeleri, yalnızca tiroid bezinin hipofiz bezi tarafından TSH aracılığıyla aktif olarak uyarılması nedeniyle korunur.

Belli bir noktada tiroid bezinin rezervleri tükenir ve kanda TSH'de artış ve düşük düzeyde tiroksin - T₄ - görülür. Bu, tiroid bezinin yetersiz çalışması - hipotiroidizm olacaktır.

1. Hipertiroidizm:

Tersi durumda, tiroid hormonlarının yüksek konsantrasyonu, hipofiz bezi tarafından uyarıcı hormon TSH'nin üretiminde bir azalmaya yol açar. Bu duruma hipertoksikoz denir: TSH azalır, tiroksin artar.

Hamilelikte tiroid hormonları

Hamilelik sırasında bu öncelikle önemlidir, çünkü yalnızca tiroksin konsantrasyonunu belirlerken (ki bu normal sınırlar içinde olacaktır), hatalı bir şekilde hamile kadının vücudunda her şeyin yolunda olduğu sonucuna varılabilir. Ve bu sırada TSH yükselebilir ve hamile kadının tiroid bezi, yalnızca normal T₃ ve T₄ seviyelerini korumak için kapasitesinin sınırına kadar çalışacaktır.

Aynı zamanda TSH düzeyi normalse tiroid hormonları da normal sınırlarda olacaktır. TSH artmış veya azalmışsa T₄ ve T₃ incelenir.

Hamile bir kadın muayene edilirse, kendisine TSH ve tiroksin içermeyen T₄ çalışması için sevk edilir. Bu, kadının artık testlere yönlendirilmemesi için yapılır ve TSH seviyesi normal aralığın dışındaysa (artmış veya azalmışsa) test yapmadan önce psikolojik stresi en aza indirir.

Tiroksinin iki göstergesi vardır: serbest ve bağlı. Gerçek şu ki, hormonlar plazmada kolayca çözünmez, aynı zamanda taşıyıcı proteinlerle de ilişkilidir. Tiroksinin büyük bir kısmı taşıyıcıya bağlıdır. Tüm tiroksinin %1'den azı serbest durumdadır. Etkisini gösteren serbest hormondur. Bu nedenle tiroksinin serbest fraksiyonu belirlenir.

Triiyodotironin -T₃ rutin olarak belirlenmez, yalnızca endikasyonlara göre kesin olarak belirlenir.

Oldukça sık reçete edilen başka bir gösterge daha var - tiroid peroksidazına (AT-TPO) karşı antikorlar. Bunlar otoimmün süreçlerin bir sonucu olarak üretilen vücut proteinleridir, etkileri tiroid bezine yöneliktir ve dokusunu tahrip eder. İmha süreci oldukça uzun olduğundan ve tiroid fonksiyonunda yaşam boyunca bir azalma meydana gelmeyebileceğinden, yüksek antikor titresi korkutucu olmamalıdır. Artan AT-TPO seviyesi, TSH'yi düzenli olarak (her 3 ayda bir) izlemenin bir nedenidir.

Tiroid bezinin yüzeysel konumu organı ellerinizle incelemenizi sağlar. Hamilelik sırasında tiroid bezinin ultrasonu yapılabilir ancak TSH belirlenmeden ve bir endokrinolog muayenesi yapılmadan çalışmanın bir anlamı yoktur. Yani endokrinologun palpasyon sırasında bir artış görmesi veya düğümleri belirlemesi durumunda tanıyı netleştirmek için bir ultrason muayene yöntemi reçete edilir.

Normalde kadınlarda tiroid bezinin hacmi 18 cm³'e kadardır. Düğüm, çapı 1 cm'yi aşan bir oluşum olarak kabul edilir. Ultrasonda böyle bir düğüm tespit edilirse, onu delmeniz ve sürecin onkolojik olmadığından emin olmanız önerilir.

Ülkemiz endemik bir bölgede yer alıyor; hafif ila orta dereceli iyot eksikliği hemen hemen herkeste mevcut. Bu nedenle tiroid hormonları normalse bu tür düğümlere genellikle hiçbir şey yapılmaz.

Hamilelik sırasında tiroid hormonlarındaki değişiklikler

Hamilelik sırasında TSH seviyeleri azalır. "Hamile olmayan" bir vücut için norm 0,4-4 bal birimidir. Hamile kadınlarda TSH normu daha düşüktür:

• ilk üç aylık dönemde -< 2,5 мЕд;
• ikinci ve üçüncü trimesterde -< 3 мЕд.

Hamilelik sırasında tiroid uyarıcı hormon neden azalır?

Hormonal düzeyler hamilelik sırasında değişir ancak tamamen aynı şekilde değişmez. İnsan koryonik gonadotropinin tiroid bezini çok güçlü bir şekilde uyardığı ve TSH seviyesinin 0,1 mU'dan az olabileceği durumlar vardır. Böyle bir durumda, aksi takdirde hamilelik normal şekilde gelişir, belirgin bir taşikardi yoktur (dakikada 140 atımdan fazla), tedavi gerektirmeyen gebelik hipertiroidisi olabilir. Ancak her zaman gerçek tirotoksikoz konusunda dikkatli olmalısınız. TSH seviyesi çok düşükse ve şikayetler varsa, o zaman TSH reseptörlerine karşı antikorlar için kan testi yaptırmanız gerekir, buna AT-r-TSH denir. Bu antikorlar tespit edilmezse, TSH'deki aşırı düşüş yaygın toksik guatrla değil hamilelikle ilişkilidir.

Hamilelik sırasında iyot eksikliği

Yiyeceklerde yeterli miktarda iyot varsa, hamilelik sırasında İodomarin formunda ilaçların reçete edilmesine gerek yoktur. Ancak endemik bölgelerde yaşamak, planlama aşamasında ve üçüncü trimesterin sonuna kadar iyot preparatlarının reçete edilmesini gerektirir. Hamile olan bir kadın deniz kıyısında dinlenmeye giderse, kıyıda yetişen yiyecekler bu element açısından zaten zengindir. Daha sonra tabletlerde iyot kullanılması gerekli değildir. Evrensel tuz iyotlama programının benimsendiği bir ülkede yaşıyorsanız veya tatile gittiyseniz, ilave iyot takviyesine de gerek yoktur.

Eğer kadın hamilelik sırasında ilave tablet iyot almamışsa ve toprakta iyot içeriği yetersiz olan topraklarda yaşıyorsa, bu eksikliğin bebeğin zihinsel yeteneklerini etkilemesi şart değildir. Büyük olasılıkla, hamile bir kadının tiroid bezi iyot eksikliğini telafi etmeye çalışacak ve kandan daha fazla iyot emmek ve kendisi ve bebek için gerekli miktarda hormon sağlamak için boyutu artabilir. Nadir durumlarda hipotiroidizm meydana gelebilir.

İyot bakımından zengin besinler:

• Deniz yosunu;
• her türlü deniz balığı ve kabuklu deniz ürünleri;
• kalamar;
• karidesler.

Hamile kadınların tiroid bezi hakkında bilmesi gerekenler

1. Hamilelik sırasında tiroid hastalığının teşhisinde başlangıç ​​noktası TSH düzeyidir.
2. Tiroid bezinin ultrasonu yalnızca belirtildiğinde yapılır.
3. Iodomarin reçete edilirken, doktor aksini önermediği sürece günlük doz günde 200 mcg'dir. İlaç hamilelik ve emzirme döneminde alınmalıdır. Denizde tatil yapıyorsanız doktorunuza danışarak ilaca geçici süreliğine son verilir.
4. L-tiroksin (Euthirox) reçete edilmişse, doz ve uygulama sıklığı ile ilgili herhangi bir deney yapılamaz.

Hamilelik sırasında tiroid tedavisinin özellikleri

L-tiroksin, yemeklerden en az 30 dakika önce aç karnına alınır. İlacı kahvaltıdan sonra veya yemekten hemen önce alırsanız, gerekli doz vücuda tam olarak emilmeyecektir. Bu, tiroid bezinin ürettiği aynı hormondur, sindirim organları üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.