İnsan derisinin tüm fonksiyonları. Cilt: yapısı ve işlevleri

Deri BEN Cilt (kutis)

Cilt bağışıklık süreçlerine dahil olur. Cilt UV radyasyonuna maruz kaldığında oluşan spesifik olmayan, önceki enfeksiyonlara veya aşılara bağlı olmayan ve özellikle hassas olduğu K. ajanlarına, örneğin şarbonun etken maddesine nüfuz ettiğinde gelişen spesifik arasında ayrım yapın. . Derinin elektrik iletkenliği düşüktür ve özellikle stratum korneumun elektrik direnci yüksektir. K.'nin nemli bölgelerinde, özellikle terlemenin artmasıyla ve ayrıca parasempatik sinir sisteminin tonunun baskın olduğu kişilerde elektro direnç azalır. Elektrik direnci, K.'nin fiziksel özelliklerine, yağ ve ter bezlerinin işlevsel durumuna, K.'nin kan damarlarına, sinir ve endokrin sistemlerine bağlıdır.

Deri yoluyla (kafanın K. hariç) günde 7-9 tahsis eder G karbondioksit ve emer t° 30° 3-4 G vücuttaki toplam gaz değişiminin yaklaşık% 2'si olan oksijen. Deri solunumu, ortam sıcaklığındaki bir artış, fiziksel çalışma sırasında, barometrik basınçtaki bir artış, sindirim sırasında, ciltteki akut inflamatuar süreçler vb. ile yoğunlaşır. Deri solunumu, redoks süreçleri, kan damarları açısından zengin ter bezlerinin aktivitesi ile yakından ilişkilidir. ve sinir lifleri.

Absorbsiyon fonksiyonu karmaşıktır ve iyi anlaşılmamıştır. K. memelilerde su ve çözünmüş tuzlar aracılığıyla, lipit emdirilmiş parlak ve azgın tabakaların varlığı nedeniyle pratikte oluşmaz. Yağda çözünen maddeler doğrudan epidermis yoluyla emilir ve suda çözünen maddeler, terlemenin engellendiği dönemde kıl folikülleri ve ter bezlerinin boşaltım kanalları yoluyla emilir. Gaz halindeki (örneğin karbondioksit) ve bunların içinde çözünen ve çözünen bazı maddeler (kloroform, eter vb.) kolaylıkla emilir. Hardal gazı, lewisit gibi ciltte kabarcıklanma dışında çoğu zehirli gaz K.'den geçmez. Morfin, etilen glikol monoetil eter, dimetil sülfoksit ve diğer maddeler küçük miktarlarda kolayca emilir.

Boşaltım fonksiyonu K. ter ve yağ bezleri tarafından gerçekleştirilir. K. yoluyla salınan maddelerin miktarı cinsiyete, yaşa, cildin topografik özelliklerine bağlıdır (bkz. Ter bezleri , Yağ bezleri) . Böbreklerin veya karaciğerin K. yoluyla fonksiyonunun yetersizliği durumunda, genellikle idrarla atılan bu tür maddeler (, safra pigmentleri vb.) artar. C.n.s'nin kontrolü altında K.'nin farklı kısımlarında eşzamanlı olarak meydana gelir. Terin bileşiminde organik maddeler (%0,6), klorür (%0,5), üre, kolin ve uçucu yağ asitlerinin safsızlıkları bulunur. Ortalama olarak günde 700 ila 1300 tahsis edilmektedir ml ter. ter, ortam sıcaklığına, K.'nin durumuna, bazal metabolizmanın yoğunluğuna vb. bağlıdır. Ortam sıcaklığının artması, havanın kuruması, K.'nin hiperemisi ile terleme artar; uyku veya anestezi sırasında keskin bir şekilde azalır ve hatta durur. yağ bezleri 2/3 su ve 1/3 kazein analogları, kolesterol ve bazı tuzlardan oluşur. Bununla birlikte serbest yağ ve sabunlaşmayan asitler, seks hormonlarının metabolik ürünleri vb. Serbest bırakılır.Yağ bezlerinin maksimum sayısı ergenlikten 20-25 yaşına kadar gözlenir. Deri, fazla suyun yüzeye çıkmasını önleyen bir filtre görevi görür.

Pigment oluşturma işlevi Melanin gelişiminden oluşur. Bu, melanin'in tirozinaz etkisi altında tirozinden sentezlendiği protein matrisi üzerinde spesifik sitoplazmik organeller - melanozomlar içeren melanositler tarafından üretilir. Bir melanoprotein kompleksi olarak biriktirilir. Melanogenez, hipofiz bezinin melanosit uyarıcı hormonu tarafından düzenlenir. cilt esas olarak melanin birikmesinden kaynaklanır. Bununla birlikte, insan K. başka pigmentler de içerir - melanoid, oksihemoglobin ve indirgenmiş. Pigment oluşumunun ihlali, hiperpigmentasyona (örneğin Addison hastalığında) veya depigmentasyona (vb.) yol açar.

K. kan damarlarını sinirlendiren sinir lifleri arasında adrenerjik ve kolinerjik ayırt edilir. Nörohumoral faktörler sürekli olarak kan damarları üzerinde düzenleyici bir etki gösterir. , norepinefrin ve arka hipofiz bezi vazokonstriksiyona neden olur ve asetilkolin ve androjenler bunları genişletir. Normalde K.'nin kan damarlarının çoğu yarı daralmış durumdadır, kılcal damarlardaki kan akış hızı ihmal edilebilir düzeydedir; yerel ve genel nedenlere bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Dermisin genişlemiş kan damarları 1'e kadar barındırabilir ben kan (cildin biriktirici rolü); hızlı genişlemeleri önemli dolaşım bozukluklarına yol açabilir.

K. organizmanın termoregülasyonunda çok önemli bir rol oynar. Termoregülasyon nedeniyle vücutta termal enerji üretimi, ortam sıcaklığındaki dalgalanmalara rağmen belirli bir seviyede tutulur (bkz. Termoregülasyon) . % 80'i K. aracılığıyla radyasyon, ısı iletimi ve terin buharlaşması nedeniyle oluşur. K. yüzeyinin yağlı yağlanması ve deri altı dokunun zayıf ısı iletkenliği, hem dışarıdan aşırı ısı veya soğuğu hem de aşırı ısı kaybını önler.

Termoregülasyon, beynin (termoregülasyon merkezleri) ve sempatik sistemin dahil olduğu karmaşık bir refleks eylemidir; aynı zamanda vazomotor ve solunum merkezleri, terleme, adrenal bezler, hipofiz bezi, tiroid ve gonadlardan da etkilenir. K.'nın ateşi günün saatine, besin alımına, terleme ve sebum salgısının yoğunluğuna, kas çalışmasına ve kişinin yaşına bağlı. Gün boyunca bir kişi yaklaşık 2600 kalori ısı ayırır, çocuklarda biraz daha fazladır. K.'nın farklı yerlerindeki sıcaklığı aynı değil (31,1 ila 36,2 °), deri kıvrımlarındaki en yüksek sıcaklık normda 37 ° 'ye kadar çıkıyor.

Cilt metabolik süreçlerde önemli bir rol oynar. K.'de cilt solunumu sırasında gerçekleştirilen gaz değişiminin yanı sıra interstisyel karbonhidrat, protein, yağ, tuz ve vitamin metabolizması da meydana gelir. Su, mineral ve karbondioksit metabolizmasının yoğunluğu açısından K., karaciğer ve kaslardan biraz daha düşüktür. K. diğer organlara göre daha hızlı ve daha kolay su biriktirir ve bol miktarda su verir. K. aracılığıyla akciğerlere göre iki kat daha fazla su tahsis edilir. Metabolizma süreçleri ve asit-baz dengesi, insan beslenmesi de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır (örneğin, K.'de ekşi yiyeceklerin kötüye kullanılmasıyla sodyum içeriği azalır). K., özellikle deri altı dokusu, açlık döneminde vücut tarafından tüketilen güçlü bir besin deposudur.

Deri, vücudun çevreyle iletişim kurduğu devasa bir reseptör alanıdır. Plantar, pilomotor ve diğer reflekslerin yanı sıra soğuğa, sıcağa vb. Gibi çeşitli refleks reaksiyonlarına katılır. Dış alıcılar K., merkezi sinir sistemine sinir impulsu şeklinde iletilen çeşitli dış uyaranları algılar. Farklı cilt hassasiyeti türleri vardır. Ağrı, mekanik, termal uyaranlara ve elektrik akımı, sıcaklık - soğuk ve termal uyaranlara maruz kaldığında ortaya çıkar. Dokunsal hassasiyet (bkz. Dokunma) en çok parmak uçlarında, dış genital organların K. bölgesinde, en fazla sayıda oldukça farklılaşmış sinir uçlarının bulunduğu meme başı bölgesinde belirgindir. Açıkçası, varyantı, saça dokunduğunuzda ortaya çıkan ve saç folikülünün karmaşık sepet şeklindeki sinir pleksusunun tahrişine bağlı olan kıl hassasiyeti K.'dir. Karmaşık duyarlılık türleri arasında yer duygusu (yerelleştirme), stereognostik, iki boyutlu-mekansal ve ayrılık duygusu (ayrımcı duyarlılık) yer alır.

K.'nın farklı kısımları aynı şeyi aynı şekilde algılamıyor. Öyle sanıyorlar. 1 cm2 ciltte 100-200 ağrı noktası, 12-15 soğuk, 1-2 ısı ve yaklaşık 25 basınç noktası bulunur. Çoğu cilt reseptörü işlev açısından çok değerlidir. Çeşitli çevresel faktörlerin etkisi altında, özellikle dokunma ve sıcaklık uyaranlarına karşı çalışan hassas reseptörlerin sayısı değişebilir, gelişebilir. acı verici uyaranlara karşı en zayıf olanıdır.

Koşulsuz ve koşullu cilt, organizmanın yaşamında önemli bir rol oynar. Yenidoğanların doğuştan koşulsuz cilt refleksleri vardır - emme ve kavrama. Cilt-cilt refleksleri vardır (K.'ye tahriş ve tepki oluşur), kas-kıllı, vazomotor koşulsuz - refleks Dermografizm , Adrenalin, histamin vb.nin intradermal uygulanmasına yanıt olarak vazomotor reaksiyonlar. Kas-iskelet sistemi reaksiyonları arasında abdominal, cremaster refleksi ve plantar yer alır. Ayrıca galvanik bir cilt refleksi de vardır, bir refleks. Deri reseptörlerinden gelen uyarılar normal kasları korur. Kas-iskelet sistemi refleksleri, insan emeği aktivitesinde, özellikle de doğruluğu cilt ve görsel duyumların kaslardan ve tendonlardan gelen propriyoseptif olanlarla birlikte farklılaşması sonucu geliştirilen hareketlerin otomasyonunda büyük önem taşır. Ağrılı tahrişlere hipofiz bezinin salgılanmasında bir değişiklik, artan adrenalin salınımı, sindirim sürecinin engellenmesi ve beynin biyoakımlarında bir değişiklik eşlik eder. Ayrıca cilt-solunum, cilt-damar ve diğer cilt-iç organ refleksleri de vardır. Sadece kan emen böcekleri görünce değil, onlardan sadece söz edildiğinde bile ortaya çıkan iyi bilinen refleks, koşullu refleks (sözde utanç, öfke eritemi), "tüylerim diken diken olur". Telkin nedeniyle oluşan kanamaların, kabarcıkların ve hatta kabarcıkların altında aynı koşullu refleks mekanizması yatmaktadır.

Deride yapısal proteinler tanımlanmıştır: retikülin ve keratin. Esas olarak dermiste yoğunlaşır, su ve yağdan yoksun cildin yaklaşık %70'ini oluşturur (bkz. Kollajenler) . Retikülin ve elastin, K.'de çok daha küçük miktarlarda bulunur, dermisin retikülin ve elastik liflerinin, yağ ve ter bezlerinin bağ dokusu zarlarının temelini oluşturur ve saç foliküllerinin zarının bir parçasıdır. Keratin, stratum korneum K'nın temelidir. Bazal epidermositlerde başlayan hücrelerinde (epidermiste azgın madde oluşum süreci) sona erer. Cilt ayrıca protein parçalama ürünlerini de içerir: ürik asit ve kreatinin, amonyak vb. Ciltte bunlardan üç kat daha fazlası vardır (150'ye kadar). mg%) kandakinden daha; özellikle birçoğu, çürüme süreçlerinin baskın olduğu K.'nin patolojik olarak değiştirilmiş alanlarında birikir. Azgın maddenin oluşum süreci genetik mekanizmaların yanı sıra endokrin ve bağışıklık sistemleri tarafından da düzenlenir. Deri tümörlerinde, Darier hastalığında vb. Keratinizasyon () ihlalleri gözlenir. Vücudun diğer hücreleri (özellikle çekirdekleri) gibi K. hücrelerinin önemli bir kısmı nükleoproteinler ve (ve RNA)'dır.

K.'deki karbonhidratlardan glikojen ve glikozaminoglikanlar bulunur. Glikozaminoglikanların depolimerizasyonuyla (örneğin, hyaluronidaz aktivitesinde bir artışla), bunların oluşturduğu jeller azalır ve dolayısıyla. K. mikroorganizmalar ve çeşitli toksik ürünler için artar, K.'de mast hücrelerinde oluşur ve birikir; mikro dolaşım süreçlerinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar.

Deri ve yüzeyi çeşitli lipitler içerir. Nötr deri altı dokusunun büyük kısmını oluşturur. En eriyebilir trigliserit - triolein (% 70'e kadar) hakimdir ve bu nedenle insan en düşük erime noktasına (15 °) sahiptir. K.'nin yüzeyinde lipitler karışır ve oluşur.

K.'daki su içeriği% 62 ila 71 arasında değişmektedir. Deri, en önemlileri fosforilaz olan enzimler açısından zengindir. Kuru ağırlığının% 0,7 ila 1'i K.'nin mineral bileşenlerine ve deri altı dokusuna - yaklaşık% 0,5'e düşer. Cilt, sodyum, potasyum, kalsiyum ve diğer eser elementlerin önemli bir deposudur. K.'nin normal durumu için çinko, arsenik ve enzimlerin, vitaminlerin bir parçası olan veya biyolojik süreçlerin aktivatörlerinin rolünü oynayan diğerleri en önemlisidir.

Deri vücudun metabolizmasında rol oynar; kan, lenf, doku metabolizması ürünlerini, makro ve mikro elementleri biriktirir; proteinlerin K.'de geçici olarak tutulması nedeniyle diğer organlar üzerindeki toksik etkileri zayıflar. K. vücudu aşırı sudan, toksik metabolitlerden kurtarır, bu da termoregülasyon süreçlerini iyileştirir, bariyeri, bakteri yok edici ve diğer fonksiyonları arttırır. Vücudun diğer organlarında ve dokularında meydana gelen metabolik süreçlerde yer alan bir dizi maddenin kimyasal dönüşümünün ayrı aşamaları ciltte gerçekleşir. Sebum üretir ve.

Protein metabolizmasının ihlali gut gelişmesine yol açar (Gut) , Amiloidoz , Porfiria , cilt müsinozu (K.'de müsin birikmesi) ve K'da belirgin değişiklikler olan diğer hastalıklar. Lipid metabolizmasının ihlali, lipidozun nedenidir (Lipidozlar) . Karbonhidrat metabolizmasındaki değişiklikler, kanda ve K.'de birikimin eşlik ettiği lipoid nekrobiyoza (Necrobiosis lipoidis) yol açar. , furunculosis oluşumuna katkıda bulunur (bkz. , kronik Piyoderma ve diğer hastalıklar K. Egzama (Egzama) gibi dermatozlarda anormallikler ve enzimlerin aktivitesi not edilir. , Nörodermatit , Sedef hastalığı .

K.'deki metabolizma sinir ve hormonal faktörlerden etkilenir. Deri hastalıklarının ortaya çıkmasında hücresel ve hücre içi düzeyde biyokimyasal süreçlerin düzensizliği önemli rol oynar. Özellikle, sedef hastalığının önemli bir patogenetik mekanizması, hücresel düzenleyici sistem adenilsiklaz - siklik ihlalidir.

A vitamini eksikliği İktiyoz gelişiminde rol oynar. , sebore (Sebore) , Deverage hastalığı (Deverage hastalığı) , tırnak distrofisi (bkz. Çiviler), vb. PP vitamini eksikliği, ciddi cilt lezyonlarıyla birlikte pellagra (Pellagra) ve C vitamini gelişmesine neden olur. - iskorbüt (iskorbüt) . Nörodermatitin patogenezi, B vitaminleri, özellikle B6 eksikliği ile ilişkilidir. Bazı deri hastalıklarının patogenezinde su ve mineral metabolizmasındaki bozukluklar önemlidir. Asit-baz dengesindeki değişiklikler cildin bakterisit fonksiyonlarını etkiler Yetişkinlerde cilt yüzeyinin pH'ı 3,8-5,6'dır: kadınlarda bu rakam erkeklerden biraz daha yüksektir. Koltuk altlarında, kasık-femoral kıvrımlarda ter, hafif alkali veya hafif asidik bir reaksiyona sahiptir (pH 6.1-7.2). Alkali reaksiyona doğru belirgin pH değişiklikleri, mikozların (Mikozlar) oluşumuna katkıda bulunur . Vücutta ortak olan biyokimyasal süreçlere ek olarak, yalnızca kendisine özgü dönüşümler K.'de meydana gelir: keratin, melanin, sebum ve ter oluşumu.

Yavaş yavaş gelişen asidoz ile, çok odacıklı veziküller ile kendini gösteren hücreler arası ödem oluşur (bkz. Döküntüler) . Hücreler arası bağlantıların ihlali durumunda tek odacıklı intraepidermal kabarcıklar oluşur. Pıhtılaşma ve kollikatif hücre ölümü (bkz. Nekroz), yara izi veya ülser olmadan iyileşen bir erozyona yol açar (Ülser) , K.'nin bağ dokusu kısmına nüfuz ederek yara izi oluşumuyla iyileşiyor.

Çoğu zaman iltihap To.'ya pürülan eksüda gelişimi ve püstül oluşumu eşlik eder (bkz. Döküntü) . Üretken iltihaplanma ile, dermal papül veya tüberkül (spesifik iltihaplanma ile) ile hücresel bir tane oluşur. nekroz olmadan iyileşir, sikatrisyel atrofi ile biter ve yara izi ile çürür. Özel bir inflamatuar süreç grubu kronik granülomlardır. Dermiste inflamatuar sızıntı, ihlal, epidermiste (ödem, atrofi, vb.) çeşitli ikincil değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Deri altı dokusunun iltihabı ödem, düğüm oluşumu veya yaygın sızıntı ile kendini gösterir. Enflamasyon kesin olarak tanımlanmış bir antijene karşı aşırı duyarlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir (bkz. Alerji) , diğer durumlarda spesifik değildir ve herhangi bir güçlü uyarandan kaynaklanır.

K.'nın durumu tüm organizmanın durumuyla bağlantılı. Nefropatiye sıklıkla azotemi, oksalemi, üre retansiyonu nedeniyle kütanöz üremi adı verilen durum eşlik eder. Kronik enfeksiyon odakları (bademciklerde, dişlerde vb.) bir takım dermatozların nedeni olabilir. Genellikle egzama, ürtiker (ürtiker) başlangıcı ve gelişimi için bir arka plan , nörodermatit, dairesel saç dökülmesi nörovejetatif bozukluklardır. Zihinsel travmadan sonra sıklıkla kırmızı daire, sedef hastalığı vb. ortaya çıkar.Cilt, endokrin sistemin bozulmasına tepki verir. Bu nedenle, tiroid bezinin fonksiyonundaki bir bozukluk, ciltte miksödem, aşırı terleme, kaşıntı, ürtiker, egzama vb. gelişimine katkıda bulunur; yumurtalık fonksiyon bozukluğu - kloazma (bkz. Cilt diskromisi) ; adrenal bezlerin hastalığı - hirsutizm (bkz. Virile sendromu) , artan pigmentasyon; pankreas hastalıklarına kalıcı furunküloz vb. eşlik eder.

Bazı (örneğin), atmosferik faktörler (uzun süreli, rüzgar, soğuk vb.), mekanik, fiziksel ve kimyasal etkiler K. üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Dolaşım sistemindeki durgunluk varisli ülser vb. oluşumuna katkıda bulunur.

K.'yi etkileyen faktörlerin çeşitliliği, morfolojik yapısının karmaşıklığı ve gerçekleştirilen geniş işlev yelpazesi, sınıflandırması henüz geliştirilmemiş olan çok sayıda cilt hastalığına (yaklaşık 2 bin farklı form) neden olur (bkz. Dermatoz) .

Büyük bir grup, kalıtsal faktörlerle (bkz. Genodermatoz) ilişkili veya embriyogenez süreçlerindeki olumsuz etkilerin (intrauterin enfeksiyon zehirlenmesi, dolaşım bozuklukları vb.) bir sonucu olarak fetüsün konjenital malformasyonları olan K. lezyonlarından oluşur. ) K., genetik faktörlerden dolayı çok çeşitlidir; genellikle aile giyerler. Genetik faktörlere bağlı olmayan doğumsal deformiteler ve vücut gelişimindeki anomaliler daha nadir görülür. K.'deki malformasyonların bir kısmı, daha karmaşık doğum kusurlarının abortif belirtileridir: yüzme zarları - sindaktilinin abortif bir şekli (bkz. El) , sakrumun hipertrikozu - boyun ve yüzdeki gizli, konjenital sinüslerin ve kistlerin bir tezahürü - konjenital çatlakların eksik kapanması, ek pektoral meme uçları - eksik jinekomasti vb.

Diğer konjenital anomaliler K. ile birlikte, fetüsün gelişimindeki ana bozukluklar K'da yoğunlaşmıştır. Dolayısıyla, konjenital yokluk bilinmektedir - K., buna K. eklerinin ve dişlerin (konjenital ektodermal) az gelişmişliği eşlik eder. Cildin konjenital aplazisi (epidermis ve dermis defekti), 10 yaşına kadar bir çocukta doğumda ülser varlığı ile karakterize edilir. santimetre başın parietal, oksipital veya posterior kulak çevresi bölgesinde. Fetüste büllöz bir lezyon (kabarcık) şeklinde konjenital bir K. kusuru oluşur, çocuk doğduğunda bölgede bir kabarcık oluşur. Yavaş yavaş kapanır ve arkasında sikatrisyel atrofi kalır. Konjenital aplazi Kafatasının kemiklerindeki bir kusur ile birleştirilebilir. Diğer aplazi türlerinde, deriden yoksun alanlar gövdede, ekstremitelerde bulunabilir. Alttaki organ ve dokuların açıkça görülebildiği ince bir zarla kaplıdırlar.

Kauçuk hiperelastik K., kusurlu desmojenez, pakidermi gibi konjenital anomaliler bağ dokusundaki değişikliklerle ilişkilidir. Malformasyonlar arasında çeşitli klinik formlardaki doğum lekeleri, anjiyomlar ve lenfanjiyomlar bulunur.

Büyük bir grup, K.'nin mekanik (örneğin yıpranma, nasırlık) hasarından kaynaklanan hastalıklardan oluşur. , Intertrigo) , radyasyon dahil. iyonlaştırıcı radyasyon (bkz. Dermatit , Fotodermatozlar) , elektrik akımına, yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalma (bkz. , donma) , yanı sıra çeşitli kimyasal ve biyolojik faktörler.

Vücudun alerjik reaksiyonları, sinir ve endokrin sistemlerdeki değişiklikler (bkz. , Kurdeşen , Egzama , Nörodermatit , Uyuz vb.). Yaygın bağ dokusu bozukluklarında (Yaygın bağ dokusu bozuklukları) cilt sıklıkla etkilenir. , Sarkoidoz , cilt vasküliti (deri vasküliti) , vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalleri (bkz. Lipidozlar , Amiloidoz , kalsinozis , ksantomatoz vb.).

K.'de esas olarak derinin bireysel morfolojik yapılarıyla ilişkili patolojik süreçler, bkz. , Çiviler , ter bezleri , Yağ bezleri .

cilt tümörleri. WHO histolojik sınıflandırmasına (1980) göre, K. tümörler arasında cilt, iyi huylu, premalign (kanser öncesi) cilt hastalıklarını, lokal olarak yıkıcı büyümeye sahip tümörleri ve malign tümörleri ayırt eder. Derinin epitel, pigment ve bağ dokusu tümörleri kökenlerine göre ayırt edilir.

Cilt malformasyonları. Bunlar arasında papillomatöz, komedonal nevüs, epidermal kist, kıllı kist, dermoid kist bulunur (bkz. Dermoid) , beyaz noktalar, aterom vb.

Papillomatoz malformasyon, doğum anından veya erken çocukluk döneminden itibaren K.'nin herhangi bir bölgesinde siğilli papillomatöz büyümelerin (hiperkeratotik nevüs) ortaya çıkması ile karakterize edilir. Yoğun grimsi kahverengi bir odak şeklinde sınırlı bir form ve lezyonların lokalizasyon sırasına göre (Zakharin-Ged bölgelerine göre) olma eğiliminde olabileceği çoklu bir form vardır. sıklıkla cildin diğer malformasyonları (pigmentli nevüs, yağ bezlerinin nevüsü) ile birleştirilir.

Komedonal nevüs esas olarak uzuvlarda ve gövdede lokalizedir. Foliküler papüllerin yakından gruplandığı yer burasıdır. Papüllerin orta kısmına koyu gri veya siyah azgın kitleler nüfuz eder (çıkarıldıktan sonra kalır).

Seboreik keratoz veya seboreik, yaşlılarda (40 yıl sonra) daha sık görülür; gövde gibi cildin kapalı bölgelerinde lokalize edilir ( pirinç. 3 ). Genellikle 0,5-4 çapında çoklu, keskin hiperpigmente (kahverengiden siyaha) plakların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. santimetre ve daha fazlası kolayca çıkarılabilen yağlı kabuklarla kaplıdır.

İyi huylu epitelyal tümörler ter bezlerinden, kıl foliküllerinden ve yağ bezlerinden kaynaklanabilir. Ter bezlerinin iyi huylu tümörleri papiller, ekrin poroma, papiller, ekrin spiradenom vb.'dir.

Papiller hidradenoma apokrin bezinin soliter mobil bir tümörüdür. Esas olarak dış cinsel organın K. bölgesinde ve perine bölgesinde lokalize olan kadınlarda görülür. Yumuşak dokulu ve büyük bedenlere sahiptir (4-6 santimetre). Genellikle yavaş büyür.

Ekrin poroma - ekrin ter bezinin kanalının intradermal kısmının bir tümörü. Esas olarak ayakların plantar yüzeyinde, avuç içlerinde, parmakların iç yüzeyinde lokalizedir. Çapı 10-20 cm çapında plak şeklinde tek yassı tümör oluşumudur. mm pembe veya koyu kahverengi renkte pürüzsüz veya hiperkeratotik bir yüzeye sahip. Ekrin poroma palpasyonda ağrısızdır; ülsere olabilir.

Papiller siringosistadenoma () - ter bezinin boşaltım kanalı. Genellikle nevoid bir oluşumdur. Nadirdir, genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülür. Daha çok saçlı deri, boyun, kasık ve koltuk altı kıvrımlarında bulunur. Yüzeyinde papillomatoz büyümeleri olan, yoğun kıvamda, grimsi veya grimsi sarı renkte tek veya çoklu tümör benzeri oluşumların görünümüne sahiptir.

Ekrin spiradenoma, ter bezlerinin glomerüler kısmından gelişen bir tümördür. Nadirdir, genç erkeklerde daha sık görülür. Kural olarak, gövdenin ön yüzeyi olan kişinin K.'sinde lokalizedir. Koyu sarı veya mavimsi kırmızı renkte, yoğun kıvamda, bazen palpasyonda ağrılıdır.

Saç folikülünün iyi huylu epitelyal tümörleri arasında yüz ve kafa derisinde lokalize olan silindirik, trikoepitelyoma vb. (sözde türban tümörü) bulunur. Pürüzsüz bir yüzeye sahip büyük bir tümördür ( pirinç. 4 ), ilerleyici büyüme, cerrahi eksizyondan sonra tekrarlama eğilimi ile karakterizedir.

Trikoepitelyoma çoklu ve tektir. Çoğul hali çocuklukta daha yaygındır - kalıtsal. Çok sayıda küçük nodül esas olarak yüzde bulunur ( pirinç. 5 ), bazen kafa derisi, boyun, vücudun ön yüzeyi. Esas olarak yetişkinlerde tek bir form ortaya çıkar - gerçek trikoepitelyoma. Vücudun herhangi bir yerinde, genellikle yüzde lokalizedir.

İyi huylu bir tümör, yağ bezlerinin gerçek bir adenomudur. Çok nadiren, çoğunlukla yaşlılıkta görülür. Tek, yoğun, yuvarlak, bazen bacak üzerine oturan nodüller veya düğümler şeklindedir.

Fibroma, K'nin herhangi bir yerinde görünebilir. Sert ve yumuşak fibromayı ayırt edin. Katı bir fibroma geniş bir tabana, sert bir dokuya, pürüzsüz bir yüzeye, normal ten rengine veya hafif pembeye sahiptir. Bu, K yüzeyinin üzerinde yükselen, sınırlı hareketli bir tümördür. Yumuşak fibroma çok sayıda ve tektir. Esas olarak boyunda, göğsün ön yüzeyinde, kasık kıvrımlarında ve koltuk altlarında lokalizedir. Pembemsi veya kahverengi renkte buruşuk bir yüzeye sahip, çeşitli boyutlarda torba şeklinde asılı bir tümör görünümündedir.

Dermatofibrom tek başına olabilir ( pirinç. 6 ) ve çoklu. Kural olarak kadınlarda üst ve alt ekstremitelerin K.'sinde görülür. yoğun kıvamlı, koyu kahverengi renkte, yuvarlak şekilli, K'de derin bir şekilde yerleştirilmiştir. daha sıklıkla yüzeyinin üzerine çıkmaz.

Dermatofibrosarkom şişkinliği lokal invaziv bir tümördür. Erkeklerde daha çok omuz kuşağında, kafada ortaya çıkar. Tek ve çoklu olur. To. yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar, ülserleşebilen pürüzsüz, yumrulu bir yüzeye sahiptir. Yavaş ve eksizyondan sonra tekrarlama eğilimi ile karakterizedir.

Hemanjiyom kan damarlarından gelişir. Kılcal damarı izole edin pirinç. 7 ), arteriyel, arteriyovenöz ve kavernöz ( pirinç. 8 ) formlar (bkz. Kan damarları , tümörler). Hemanjiomun özel bir formu piyojenik granülomdur ( pirinç. 9 ). Sonuç olarak, yüzde, daha sıklıkla dudaklarda, üst uzuvlarda lokalize olarak ortaya çıkar. Aşındırıcı yüzeye sahip, sap veya geniş tabanlı koyu kırmızı renkli bir tümördür.

Lenfanjioma, lenfatik damarlardan kaynaklanan bir tümördür. Çoğu zaman doğumdan itibaren ortaya çıkar. Cildin herhangi bir yerinde lokalizedir. Hemanjiom ile ilişkili. Kılcal, kistik ve kavernöz formları vardır. Kistik ve kavernöz lenfanjiyomların arka planında papillomatoz ve hiperkeratoz alanları gelişebilir. İkincil lenfanjiyom, bazen bulaşıcı bir hastalıktan sonra ortaya çıkan (örneğin erizipel) lenfostazisin bir belirtisi olabilir.

Leiomyoma, saçları kaldıran kaslardan kaynaklanan bir tümördür. 3 klinik çeşidi vardır: multipl leiomyom, cinsel organlarda ve meme uçlarında soliter leiomyom ve küçük kan damarlarından gelişen anjiyoleiomyom K. Multipl leiomyom, gövde ve ekstremitelerde küçük tümörlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir (3-5) mmçapında) yuvarlak, pürüzsüz bir yüzeye sahip, palpasyonda ağrılı, gruplaşmaya meyilli. Soliter leiomyomun boyutu 20'ye kadardır mmçapta; Lezyon çevresinde eritem gözleniyor. - doymuş kırmızı renkte soliter tümör, yoğun elastik kıvam. Çoğunlukla büyük eklemlerin olduğu bölgede lokalize olur.

Lipom - tek veya çoklu odaklar şeklinde yağ dokusu tümörü. Yüzeyinin üzerinde yükselen herhangi bir sitede yerelleştirilmiştir. Genellikle büyüktür (10'a kadar) santimetreçapında), macunsu kıvamda, normal ten renginde. Lipomun bir çeşidi simetrik çokludur (Derkuma), esas olarak üst ekstremitelerde palpasyonda ağrılı lezyonların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

İyi huylu pigmentli tümörler K., çeşitli pigmentli nevüs formlarını ve. Pigmentli nevüsler, nevüs hücrelerinden oluşan lekelerin veya neoplazmaların K. üzerindeki görünümü ile karakterize edilir. Doğumdan sonra veya yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkarlar; bazen ergenlik ve orta yaşlarda güneş ışığının etkisi altında veya hamilelik sırasında ortaya çıkar. Pigmentli nevüsler - koyu gri, kahverengi veya siyah renkli, uzun veya yuvarlak şekilli lekeler veya düz nodüller, 1 santimetre ve dahası ( pirinç. 10 ). Pigmentli nevüsün yüzeyi genellikle pürüzsüzdür, ancak bazen papiller siğil gibi büyümeler de vardır. Bazı durumlarda büyük bir nevüs, gövde, yüz, boyun veya uzuvların K.'sinin önemli bir bölümünü kaplar ve kozmetik bir kusurdur (dev pigmentli nevüs). Saç genellikle yüzeyinde büyür. Bazen nevüsün mavi bir rengi vardır - mavi bir nevüs. Kadınlarda yüz ve ön kol derisinde daha sık görülür. Çeşitli mavi nevüsler Moğol'dur. Çoğunlukla Asyalılarda doğumdan 1-2 gün sonra, genellikle lumbosakral bölgede ortaya çıkar. Mavimsi veya kahverengimsi bir renge sahiptir, çapı 10'a kadardır santimetre ve dahası. 4-5 yıl sonra leke giderek solar ve kaybolur.

Ota Nevusu, Asya halklarının temsilcileri olan kadınlarda daha sık görülür. Doğuştandır veya yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkar. Trigeminal sinirin I ve II dalları (zigomatik bölge, burun kanatları, sklera ve gözler) boyunca yüzde bulunan bir pigment lekesi görünümündedir. Sutton nevüsü (Sutton hastalığı) da ayırt edilir - gövde veya uzuvlarda lokalize, depigmente cilt kenarlı küçük bir pigment noktası.

Mavi nevüs, Ota nevüsü, papiller siğilli büyümelere sahip pigmentli nevüs, travmatize edildiğinde melanomaya dönüşebilir.

Premalign cilt hastalıkları. Bunlara kseroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosa) dahildir. , cilde radyasyon hasarı (bkz. radyasyon hasarı) , solar keratoz, vb. Bazı yazarlar bu gruba nadir görülen Bowen hastalığı, Keir hastalığı ve Paget hastalığını da (meme başı ve meme areolası dışında lokalizasyon ile) dahil etmektedir.

Solar keratoz, güneşe aşırı maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, poikilodermanın (atrofi alanlarıyla hiperpigmentasyon odaklarının bir kombinasyonu) arka planında, 0.5-1'e kadar uzun veya oval plaklar şeklinde çok sayıda hiperkeratoz odakları ortaya çıkar. santimetreçapında, yoğun gri pullarla kaplı. Etkilenen bölgelerde Bowen hastalığı veya skuamöz hücreli karsinom gelişebilir.

Bowen hastalığı çoğu araştırmacı tarafından intraepidermal kanser olarak kabul edilir. Esas olarak orta yaşlı ve yaşlı insanlarda görülür, daha çok yüzün K. bölgesinde, gövdede lokalize olur. Genellikle hafifçe sızmış, düzensiz, net sınırları olan, pullarla veya kabuklarla kaplı tek bir grimsi kahverengi plaktır.

Lezyon çevre boyunca yavaş yavaş büyür, yüzeyi sıklıkla ülsere olur, pullar ve kortikal tabakalarla birlikte tümöre benekli bir görünüm veren atrofi alanları vardır. Bowen hastalığından muzdarip kişilerde sıklıkla iç organ kanseri tespit edilir.

Paget hastalığı, meme başı ve meme bezi bölgeleri dışında lokalize olduğunda, esas olarak perine ve göbek deliğinde sınırlı maserasyon ve akıntı odakları ile karakterize edilir.

Lokal yıkıcı büyüme gösteren tümörler. Lokal olarak yıkıcı büyümeye sahip bir epitelyal tümör (bazal hücreli karsinom). Epidermisin bazal tabakasından veya K. eklerinden (yağ ve ter bezleri) gelişir. Bu en sık görülen epitelyal tümör K'dir. Esas olarak yaşlılıkta görülür. İstilacı büyüme ile karakterizedir; nadiren metastaz yapar. Klinik bulgular çeşitlidir. Bazaliomanın yüzeysel (en uygun şekli), kistik, ülseratif, skleroderma benzeri ve pigmentli formları vardır.

Yüzeysel bazalioma - çevresi boyunca bireysel nodüllerden ("inciler") oluşan bir silindirin bulunduğu sınırlı bir nokta. Vücudun güneşe maruz kalan, uzun süreli mekanik tahrişe maruz kalan açık alanlarında daha sık lokalize olur. Açık tenli bireylerde büyük, pullu plaklara dönüşen birden fazla lezyon gelişebilir. pirinç. 12 ). Çoğunlukla plağın merkezinde kendiliğinden büyüme meydana gelir ve çevre boyunca tümör büyümesi (kendi kendine yara izi bırakan bazalioma) meydana gelir.

Kistik bazal hücreli karsinomda lezyon daha sıklıkla tektir, çevre dokudan keskin bir şekilde ayrılmıştır, rengi parlak pembedir, kıvamı hamurdur; yüzeyde sıklıkla telanjiektaziler görülür. Esas olarak yüzün derisinde (göz çevresi, burun) lokalizedir.

Ülseratif bazalioma ( pirinç. 13. 14 ) yüzeysel veya kistikten gelişebilir. Daha çok çenede, burun tabanında veya gözün iç köşesinde meydana gelir. Ülsere eğilimli nodüllerin oluşumu ile kendini gösterir. Kemik ve kıkırdak dokusunun tahribatına kadar bir kusurun gelişmesiyle birlikte altta yatan dokulara tümör infiltrasyonu ile karakterizedir. Ülseratif bazalioma'nın en şiddetli formları - aşındırıcı ülser ( pirinç. 15 ) ve ulcus terebrans (delici ülser). Ulcus terebrans ile süreç çevreye de yayılır. Bazı durumlarda ülserli yüzeyde papillomatöz büyümeler (verrüköz-ülseratif bazalioma) görülür.

Yüzdeki skleroderma benzeri bazalioma ile vücudun üst kısmı, net sınırları olan yoğun kıvamda plaklar oluşur. Odak çevresi boyunca eritematöz bir korolla bulunan skleroderma odaklarına benzerler. Sklerodermanın aksine, skleroderma benzeri bazaliomada, lezyonun çevresi boyunca silindir şeklinde bir kenar ve tek nodüller - "inciler" bulunur.

Pigmente bazalioma, tümör hücrelerinin sitoplazmasında melanin varlığıyla ilişkili olan daha koyu bir renge (sarımsı kahverengi veya mavimsi kahverengiden koyu kahverengi veya siyaha) sahiptir.

Histolojik tabloya bağlı olarak bazaliomanın çok merkezli, katı ve adenoid formları ayırt edilir. Kural olarak histolojik tablo ile bazalioma klinik formu arasında düzenli bir bağlantı yoktur. Benzer yapıların histolojik olarak ortaya çıktığı durumlarda trikobazaliomadan söz edilir. K. alnında lokalizedir, kafa derisi tek, daha az sıklıkla 2'den 5'e kadar yuvarlak şekilli çoklu nodüller şeklindedir. mmçapında, yoğun dokulu, koyu gri veya kahverengimsi renktedir. Nadir durumlarda, nodüller daha büyüktür, bazen belirgin telanjiektazilerle birlikte düzensiz bir yüzeye sahiptir.

Derinin kötü huylu tümörleri için skuamöz hücreli karsinom, pigmente tümörler - kanser öncesi Dubrey ve melanom (Melanom) içerir . Skuamöz hücreli karsinom K. epitelyal malign bir tümördür. Uzun süreli iyileşmeyen trofik ülserler, fistüller, radyasyon yaralanmaları K.'nın arka planında, sürekli tahriş olan yerlerde, mekanik olarak daha sık görülür ve ayrıca Bowen hastalığı, kseroderma pigmentosum, solar keratozun karakteristik lezyonlarından da gelişebilir. Klinik tabloya göre, skuamöz hücreli karsinomun endofitik (ülseratif) ve ekzofitik (tümör veya papiller) formları ayırt edilir. Ülseratif formda, yoğun bir tabana ve çıkıntıya benzer kenarlara sahip krater şeklinde bir ülser oluşur. yavaş ama istikrarlı bir şekilde büyüyor, kanıyor. Papiller formda, siğil veya keratoakantomaya benzeyen soliter sert nodüller, karnabaharı andıran büyük lezyonlar halinde birbirleriyle birleşir ( pirinç. 16 ). Skuamöz hücreli keratinize edici kanser, altta yatan dokularda sızıntılı büyüme ile karakterize edilir, lenf düğümlerine ve lenfatik damarlara ve ileri vakalarda kan damarlarına metastaz verir.

Dubreu'nun kanser öncesi melanozu, genellikle 30 yaşından sonra ortaya çıkan ve kadınlarda daha sık görülen, yavaş büyüyen bir tümördür. Kural olarak K'nin açık alanlarında lokalizedir. Büyük boyutlarda (40-60) tek bir plak görünümündedir. mmçapında) düzensiz ana hatlara ve eşit olmayan pigmentasyona (açık kahverengiden koyu kahverengiye ve siyaha) sahip. Büyüme eğilimi, tümörün renginde bir değişiklik (koyulaşır), yüzeyde papillomatöz büyümelerin gelişmesi veya atrofi alanlarının ortaya çıkması, melanomaya dönüştüğünü gösterir.

Tedavi. Tümörlerin çoğunluğunu gözle görülür subjektif duyumlar takip etmez. Neoplazmlar ortaya çıktığında, K. hasta, histolojik ve sitolojik çalışmaların anamnez verilerini, klinik belirtilerini ve sonuçlarını temel alan ve yürüten bir onkolog veya dermatolog (onkolog) ile konsültasyona yönlendirilmelidir. en iyi huylu tümörler Cerrahi tedavi (tümörün çıkarılması), tümörün yaralanmaya maruz kalan yerlerde lokalizasyonu durumunda ve ayrıca hastanın talebi üzerine (örneğin kozmetik kusurlu) gerçekleştirilir. Premalign hastalıklar zorunlu tedaviye tabidir. Bu amaçla cerrahi dahil kullanılır. elektrocerrahi, kriyodestrit, radyasyon tedavisi (Radyasyon tedavisi) , lazer (bkz. Lazerler) . Endikasyonlara göre çeşitli sitostatik ilaçlar (5-florourasil, ftorafur, prospidin vb.) de yerel olarak reçete edilir.

Önleme aktif tedavide, bir tümör K.'nin ilk belirtilerinin erken tespitinden, önleyici muayenelerin yapılmasından ve risk gruplarının (uzun süreli iyileşmeyen ülserlerden muzdarip kişiler, ciltte sikatrisyel değişiklikler vb. olan kişiler) belirlenmesinden oluşur. kanser öncesi dermatozlar. Aşırı güneşe maruz kalmaktan ve onkojenik maddelerle temastan kaçınılmalıdır.

Kaynakça: Apatenko A.K. Epitelyal tümörler ve derinin malformasyonları, M., 1973; Berenbein B.A. Cilt psödokanser, M., 1980; Diferansiyel Deri Hastalıkları, ed. B.A. Berenbein ve A.A. Studnitsina, s. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. ve insan derisinin fizyolojisi. Kiev, 1972; Kozhevnikov P.V. Genel, L., 1970; İnsan tümörlerinin patoanatomik tanısına yönelik kılavuzlar, ed. ÜZERİNDE. Kraevsky ve A.V. Smolyannikova, s. 403, M, 1976, kaynakça; Trapeznikov N.N. vb. Derinin pigmentli nevüsleri ve neoplazmaları, M., 1976, bibliogr.

Pirinç. 1. İnsan parmağının derisinin yapısı: 1-5 - epidermis (1 - bazal katman, 2 - dikenli katman, 3 - granüler katman, 4 - parlak katman, 5 - stratum korneum); 6 - ter bezinin boşaltım kanalı; 7-8 - dermis (7 - papiller katman, 8 - retiküler katman); 9 - terminal ter bezi; 10 - hipodermis.

Çocuğun vücudunun inflamatuar süreçlere, alerjik reaksiyonlara kalıtsal eğiliminde ortaya çıkan diyatez. Bu tür bir diyatezin ilk belirtileri, coğrafi dil olarak adlandırılan sütlü bir kabuk, ciltte kalıcı bebek bezi döküntüsü niteliğinde olabilir.

süt kabuğuÖzellikle parietal bölgede, çocuğun kafa derisinin derisine oldukça sıkı oturan sarımsı pullu kabuklar şeklinde kendini gösterir. Bu durumlarda emziren annenin diyetini dikkatlice analiz etmesi ve alerjenik etkisi olan gıdaları diyetinden hariç tutması gerekir (aşağıya bakın). Kabuklara ılık kaynatılmış bitkisel yağ (ayçiçeği, zeytin, şeftali) birkaç saat sürülmeli, ardından yumuşatılmış kabukları bir tarakla dikkatlice taramalı ve ardından saçınızı yıkamalısınız; gerekirse işlemi tekrarlayın.

Çocuğun aşırı sıkı kundaklanması, aşırı ısınma, yeterince dikkatli olmayan cilt bakımı (özellikle koltuk altı, kasık-femoral, intergluteal kıvrımlar bölgesinde), cilt salgı ürünlerinin (yağ, ter) yanı sıra idrar, dışkı, cilt kırmızıya döner, yumuşar - bebek bezi döküntüsü oluşur. Bu sürecin daha da gelişmesini önlemek için çocuk bakım sisteminde ayarlamalar yapmak, aşırı ısınmadığından emin olmak, çarşafları sık sık değiştirmek, kaynatmak, ütülemek gerekir. Cinsel organların ve perinenin tuvaletine dikkatle uyulması önemli bir rol oynar: her idrara çıkma ve dışkılamadan sonra, cilt hafif pembe bir potasyum permanganat çözeltisi veya papatya, meşe kabuğu, St. John's wort veya bir kaynatma ile yıkanmalıdır. ip, kaynamış suda hafif sarı bir renge kadar seyreltilir. Cilt kıvrımları steril yağ (zeytin, şeftali, ayçiçeği, kuşburnu, deniz topalak), balık yağı, kalsiyum merhem veya bebek kremi ile tedavi edilmelidir. Ayrıca talk pudrası da kullanabilirsiniz. Vücudun etkilenen bölgelerinin daha sık açık bırakılması tavsiye edilir. Kalıcı bebek bezi döküntüsü eksüdatif diyatez belirtisi olabilir ve bu nedenle emziren bir anne tarafından gözden geçirilmelidir (aşağıya bakın). Bebek bezi döküntüsü bölgesinde erozyon ve sıyrıkların varlığında kolayca birleşir, bu durumda çocuğun doktora gösterilmesi gerekir.

Zayıflamış, raşitizm hastası, ateşli çocuklarda uygunsuz çocuk bakımı koşullarında (aşırı, yetersiz sıvı verilmesi), termoregülasyon sisteminin kusuru ve artan terlemenin bir sonucu olarak, genellikle küçük (noktalı) pembe nodüller ve veziküller görülür. sırt derisi, ense, kalça - isilik. Bu durumda papatya kaynatma ilavesiyle günlük hijyen tavsiye edilir. Yıkandıktan sonra cilt, yumuşak, dikkatlice ütülenmiş bir bez veya havluyla hafifçe kurulanır. Çocuğun cildi her gün ılık alkol solüsyonuyla (kaynamış suyla yarım votka) silinmelidir. Ayrıca çocuğa bol miktarda içecek vermeli, daha rahat kıyafetlerine dikkat etmeli, aşırı sarmayı bırakmalı, hava banyoları kullanmalı, uzun bir uyku sırasında muşamba veya çarşafın altına astar şeklinde plastik film kullanmaktan kaçınmalısınız. aşırı ısınma ve terleme.

Çocuk cildi hassas olduğu için en ufak bir yaralanma ve kirlilik, püstüller- üstünde cüruflu bir kafa bulunan küçük kırmızı nodüller veya sarımsı cüruflu içerikli veziküller. Bu tür cilt değişiklikleri ortaya çıktığında, çocuğu yıkamaktan kaçınmalı, bekarsa parlak yeşil (parlak yeşil), fukorsin veya yılan otu menekşesi solüsyonu ile tedavi etmeli ve etrafındaki cildi ılık bir alkol solüsyonu (yarım votka) ile silmelisiniz. kaynamış su ile). Bu durumda kaynatılıp iyice ütülenmesi gereken çamaşırların sık sık değiştirilmesi çok önemlidir. Çok sayıda döküntü varsa veya ortaya çıkmaya devam ediyorsa bir dermatoloğa veya çocuk doktoruna başvurmalısınız.

Ciltte alerji belirtileri. Emziren bir annenin diyeti ihlal edilirse (portakal, çikolata, bal, yoğunlaştırılmış süt vb. kullanımı), tamamlayıcı gıdaların tanıtılması veya bebeklerde yapay beslenmeye geçişle birlikte, eksüdatif diyatez belirtileri şu şekilde ortaya çıkabilir: ciltte kızarıklık, parlak kırmızı küçük nodüller, veziküller, açıldığında ciltte akıntılı alanlar oluşur. Bir süre sonra üzeri sarımsı pullarla, kabuklarla kaplanır. Daha sıklıkla bu tür cilt değişiklikleri yüzde (özellikle yanaklarda), kalçalarda, ellerin arka yüzeyinde, ön kollarda, ayaklarda, bacaklarda, uyluklarda meydana gelir ve kaşıntıya eşlik eder. Bu cilt değişiklikleri çocukluk çağı egzamasına ve diğer tedavisi zor alerjik cilt rahatsızlıklarına ilerleyebilir. Etkilenen cildi tarayan çocuk, lezyonlara patojenleri sokabilecek ve bunun sonucunda süreç daha da kötüleşecektir. Eksüdatif diyatezin gelişimi, sindirim aparatının yaşa bağlı olgunlaşmamışlığı, yetersiz salgı aktivitesi ve bazen enzim eksikliği ile desteklenir, bunun sonucunda bir dizi gıda bu tür çocuklarda cilt lezyonları şeklinde alerjik reaksiyona neden olabilir. Çocuklar için önde gelen gıda alerjenlerinin çoğunlukla inek sütü, özellikle de protein laktoglobulin olabileceği (kaynayan süt, laktoglobulinin tahribatına neden olur ve süt daha az alerjen hale gelir) olabileceği akılda tutulmalıdır; tavuk yumurtası, özellikle protein (ısıl işlem alerjik özelliklerini azaltır, ancak tamamen yok etmez); balık, havyar, kerevit, yengeç, karides ve bunlardan elde edilen ürünler (ısıl işlemin bu ürünlere karşı alerjik reaksiyonun derecesi üzerinde çok az etkisi vardır); tahıl ürünleri (genellikle buğday, çavdar); meyveler ve (çoğunlukla portakal, mandalina, limon, çilek, çilek, domates, havuç); ve fındık; bal, çikolata, kahve, kakao.

Yapay beslenmenin yaygınlaşması, inek sütünden hazırlanan karışımların erken dönemde uygulamaya konulması, çoğu zaman gıda alerjenlerine karşı duyarlılığın hızlı bir şekilde artmasına neden olur. Aynı zamanda şifalı, ev yapımı (ev yapımı, tüy, hayvan kılı), polen (çim poleni, çiçekli ağaçlar) ile birleştirilebilir. Bir çocuğa süt sağılırsa, onu diyetinde (kefir, matsoni, biolakt vb.) kullanmayı deneyebilirsiniz. Ayrıca, kuru olanlar da dahil olmak üzere süt ürünlerinin, proteolitik (protein yok edici) ve antibakteriyel özelliklere sahip özel asidofilik laktobasillerle fermente edilmesiyle hazırlanan asidofilik ürünler de uygundur. Meyve, sebze püreleri ve dana etini daha erken bir tarihte tanıtabilir, meyve ve sebze sularında tahılları pişirebilirsiniz. Ürünler genellikle ekstraktif içeriğini azaltmak için buharda pişirilir.

G h patates, beyaz lahana, marul, soyulmuş salatalık, yeşil soğan, yeşil elma püresi, erik, kuru meyveler, kuşburnu, dana eti, süzme peynir. Bu tür çocuklara et, tavuk, balık suyu, domates, narenciye, karnabahar, yeşil bezelye, ıspanak veremezsiniz. Daha büyük çocuklarda tavuğun, yumurtanın diyete dahil edilmesine çok dikkat etmeniz gerekir. İyi toleransla haftada bir kez haşlanmış tavuk eti (derisi ve tavuk suyu olmadan), sert haşlanmış tavuk yumurtası verebilirsiniz.

Doğru beslenme çoğu durumda kronik alerjik hastalıkların gelişmesini önleyecektir. Aynı zamanda diyette proteinlerin, yağların ve karbonhidratların, eser elementlerin, vitaminlerin alımını sağlamak gerekir, çünkü bu vücudun ve özellikle bağışıklık sisteminin normal işleyişi için bir durumdur. alerjik reaksiyonların gelişmesinde önemli rol oynar.

Protein ürünleri, eksikliği çocukta büyüme geriliğine, metabolik bozukluklara, karaciğer, pankreas vb. fonksiyonlarında olumsuz değişikliklere yol açabilen gıdanın vazgeçilmez bileşenleridir. Proteinlerin vücudun savunma mekanizmalarının oluşumuna katılımı ( bağışıklık) çok önemlidir. ve vitaminler hormonların, enzimlerin sentezine katkıda bulunur. Aynı zamanda vücuda büyük miktarlarda giren yağlar kolayca emilir, koruyucu antikorların sentezini yavaşlatır, dokuların inflamatuar reaksiyonlara eğilimini arttırır ve duyarlılık süreçlerini arttırır.

Alerjik deri döküntüsü olan çocukların ve yetişkinlerin uzak durması gereken besinler arasında yumurta, konserveler, turunçgiller, mantarlar, tütsülenmiş ve yağlı sosisler, yengeçler, çilekler, çikolata ve bal yer alır.

Yetişkinler, baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekler ve alkol dışında, sofra tuzu içeriği azaltılmış, ağırlıklı olarak süt ürünleri-vejetaryen beslenmeye bağlı kalmalıdır. Diyet, haşlanmış et, balık, çoğunlukla nehir (az yağlı), süzme peynir, kefir ve diğer laktik asit ürünleri, karabuğday, pirinç ve yulaf ezmesi, vejetaryen çorbalar, sebzeler, meyveler içerebilir.

Çocuğun büyük ölçüde hamile kadınların ve emziren annelerin beslenmesiyle belirlendiği, çocuklarda alerjik hastalıkların (çocukluk çağı egzaması, kaşıntı, nörodermatit, ürtiker vb.) önlenmesinde büyük önem taşıdığı unutulmamalıdır. Kendileri veya yakınları herhangi bir alerjik hastalıktan muzdarip olan hamile kadınlar, doğmamış çocuklarında eksüdatif diyatezi, egzamayı önlemek için, hamilelik ve emzirme döneminde yumurta, balık, domuz eti, kakao, çikolata, bal, turşu, konserve gıdaları yemekten hariç tutmalıdır. , çilek, portakal, muz ve diğer alerjen gıdalar.

Banyo yaparken ciltte alerjik reaksiyonun alevlenmesini önlemek için, meşe kabuğu, papatya, ardışık, St. John's wort (açık kahverengiye), nişasta gibi kaynatmaların eklenmesiyle kaynamış su kullanılması tavsiye edilir. Temiz havada yürüyüşler (en az 2 saat) dahil olmak üzere hijyen rejimi de çok önemlidir. H ulaşım ve işletmelerden kaynaklanan hava kirletici emisyonlarla teması önlemek için tercihen banliyö veya park alanlarında. Alerjisi olan hastaların soğumaya karşı daha duyarlı olduğu unutulmamalıdır. Evdeki alerjenlere (toz, yün, tüy, bazı çiçek türleri vb.) ek maruziyetten kaçınmak çok önemlidir ve bu nedenle hastanın halı, kilim, hayvan kılı, akvaryum balıkları için yemle temasından kaçınmak gerekir. . Dairenin günlük olarak temizlenmesi gerekmektedir.

Çeşitli hastalıkların ilaçlarla tedavisi sırasında ciltte alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir ( pirinç. 1 ), eğer ilacın ciltte ve mukoza zarlarında ısırgan otu yanıklarında olduğu gibi lekeler, nodüller, veziküller, kabarcıklar şeklinde ortaya çıkmasıyla ifade edilen, kaşıntı, yanma, ateşin eşlik ettiği ilaca karşı bir hoşgörüsüzlük durumu gelişirse , halsizlik. İlk yardım olarak hasta ilacı almayı bırakmalı, bir doktora başvurmalıdır. Kabızlık tedavisinde bol su içilmesiyle kolaylaştırılan bu ilacın vücuttan en hızlı şekilde atılmasını sağlamakta fayda var - bir müshil. Diğer alerjik hastalıklarda olduğu gibi diyet uygulanması da tavsiye edilir.

Ciltte alerjik reaksiyonun gelişmesinin nedeni ayrıca vernikler, boyalar, çimento, benzin, yıkama tozları, tutkal, plastik ve diğer alerjenik maddelerle temas da olabilir.

Çocuklarda, özellikle plastik lazımlık kullanıldığında, plastikle temas eden bölgelerde kalça derisinin kızarması meydana gelebilir. Bu durumda, plastik kabı emaye ile değiştirmek veya flanel ped kullanarak veya başka bir şekilde ciltle temasını ortadan kaldırmak gerekir. Şiddetli inflamatuar cilt değişiklikleri ( pirinç. 2 ) yuvarlak kabarcıkların oluşumuna kadar, vücut ısısında bir artış vb. bazı bitkilerle (karahindiba, çuha çiçeği, yaban havucu) temas sonucu da meydana gelebilir. İlk yardım önlemi olarak alerjen kalıntılarını cilt yüzeyinden uzaklaştırmak için temas ettiği yerde kaynamış su ile cildin yıkanması gerekir.

Pirinç. 1. Bir çocuğun yanaklarında eritromisinin neden olduğu alerjik dermatit.

Büyük Tıp Ansiklopedisi

DERİ- eşler. hayvan vücudunun üst kabuğu, dış giysisi; mezdra ve liflerle vücuda bağlanır, dışarıdan bir deri, ince bir azgın tabaka ile kaplanır ve b. koca. yün, tüyler, pullar örn. Bir hayvandan alınan, çiğ veya kurutulmuş aynı kabuk... ... Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü

Deri- (cutis), alanı 1,5 2,0 m2'ye ulaşan vücudun genel örtüsüdür. 1 cm2 deride 300'e kadar hassas sinir ucu bulunur. Dokunsal fonksiyona ek olarak cilt, onu hasara karşı koruyan koruyucu bir fonksiyon da yerine getirir ... ... İnsan anatomisi atlası

- (cutis), omurgalıların örtüsü, vücudu dışarıdan sınırlar. çevre. Bir dizi işlevi yerine getirir: koruyucu (vücudu mekanik etkilerden ve yaralanmalardan, çeşitli maddelerin ve mikroorganizmaların nüfuzundan korur), boşaltım (boşaltımlar ... ... Biyolojik ansiklopedik sözlük

CİLT, deri, kadın 1. Hayvan (bazen bitki) organizmalarının dış örtüsü. Soğuktan derisi çatladı. Bütün cilt buruşmuştu. Yılanlar deri değiştirir. Bir elmanın kabuğunu soyun. 2. Yünden arındırılmış, giydirilmiş hayvan derisi. Domuz eti bavulu ... ... Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Deri. .. deriden, kemiklerden ve deriden dışarı tırmanın, cildi yırtan don, cildi yırtan don ... Rusça eşanlamlılar ve anlam bakımından benzer ifadeler sözlüğü. altında. ed. N. Abramova, M .: Rusça sözlükler, 1999. deri yuhta, tayt, şevret, shagreen, chevro, kabuk, ... ... Eşanlamlılar sözlüğü

SKIN, vücudun birçok işlevi yerine getiren dayanıklı elastik örtüsüdür. Bazen cilt vücudun bir organı olarak kabul edilir. Cilt, vücudu hasarlardan ve mikroorganizmaların girişinden korur ve ayrıca dehidrasyonu önler. Derideki sinir uçları... Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük Serisi:

Güzel ve bakımlı bir cilt gerçek bir gurur haline gelebilir çünkü insanlar onu her şeyden önce estetik açıdan değerlendirmeye alışkındır. Aynı zamanda vücudumuzda birçok işlevi yerine getiren önemli bir organdır. Cildin yapısının ne olduğunu ve hayatımızdaki rolünü öğrenin.

Kısaca cildin özellikleri hakkında

İnsan derisinin kendine has özellikleri vardır. Yaklaşık 2 m2 toplam yüzey alanı ve 1-4 mm kalınlığı ile vücudun en büyük organıdır. Deri sıcağa ve soğuğa dayanıklıdır. Ayrıca çok yüksek konsantrasyonlara sahip olmadıkları sürece sudan, asitlerden ve alkalilerden de korkmuyor. Cilt, olumsuz hava koşullarına veya diğer dış etkilere uzun süre maruz kalsa bile yumuşak, esnek ve esnemeye karşı dayanıklı kalır. Gücü, iç doku ve organların mükemmel şekilde korunmasına yardımcı olur.

Deri, beyne bağlı karmaşık bir reseptör sistemi aracılığıyla çevrenin durumu hakkında detaylı bilgi sağlar ve vücudumuzun dış koşullara uyum sağlamasını sağlar.

Cilt üç ana katmandan oluşur: epidermis, dermis ve deri altı doku.

Epidermis

Epidermis, çok katlı yassı epitelden oluşan dış tabakadır. Yüzeyi keratin içeren keratinize hücrelerden oluşur. Epidermis esas olarak mekanik tahriş edici maddelere ve kimyasal maddelere karşı koruma için kullanılır ve 5 katmana sahiptir:

• bazal katman (diğer katmanlardan daha derinde bulunur, içinde mitotik bölünme ve keratinositlerin çoğalması nedeniyle germ katmanı da denir);


• dikenli katman - aralarında desmoglein ile dolu bir boşluk bulunan birkaç sıra poligonal hücre;


• granüler katman - çekirdekleri, keratin üretiminde önemli bir ara madde olan keratohyalin granülleri ile doldurulmuş hücrelerden oluşur;


• parlak katman - cildin aktif mekanik etkilere maruz kaldığı yerlerde (topuklarda, avuç içi vb.) bulunur, derin katmanları korumaya yarar;


• stratum corneum - cildimizin elastikiyet kazanması nedeniyle suyu bağlama yeteneğine sahip olan protein keratinini içerir.

Derin katmanlar (bazal, dikenli, granüler) yoğun hücre bölünmesi yeteneğine sahiptir. Üretilen yeni epidermal hücreler düzenli olarak üst stratum korneumun yerini alır. Epidermisin ölü hücrelerinin doğru keratinizasyon ve pul pul dökülmesi sürecine keratoz denir. Ciltteki keratinizasyon çok yoğunsa bu durumda hiperkeratozdan bahsediyoruz. Ayrıca diskeratoz veya yetersiz keratoz ve parakeratoz da vardır - anormal keratinizasyon ve üst tabakanın dönüşümü.

Epidermis ayrıca işlevi melanin pigmentini hazırlamak olan hücreleri de içerir. Cildin ve saçın rengini veren odur. Artan miktarda ultraviyole ışığın etkisi altında, melanin üretimi artar (bu da bronzlaşma etkisi verir). Ancak aşırı ve yoğun güneş ışığına maruz kalmak cildin daha derin katmanlarına zarar verebilir.

Dermis

Dermis, 1 ila 3 mm kalınlığa sahip (vücuttaki yere bağlı olarak) derinin orta tabakasıdır. Cildimizin sıkışma ve gerilmeye karşı dirençli olması sayesinde esas olarak bağ ve ağ dokusu liflerinden oluşur. Ek olarak, dermis iyi gelişmiş bir damar ağına ve sinir uçları ağına sahiptir (soğuk, sıcak, ağrı, dokunma vb. hissettiğimiz için). Dermis iki katmandan oluşur:

1. Papiller tabaka - buna çok sayıda küçük kan damarı (papiller doku) içeren dermal papillalar dahildir. Dermal papilla ayrıca sinir liflerini, ter bezlerini ve kıl foliküllerini de içerir.


2. Retiküler tabaka deri altı dokunun üzerinde yer alır ve büyük miktarda kollajen lifleri ve bağ dokusu içerir. Dermis ve deri altı doku arasında derin damar pleksusları vardır, ancak retiküler tabaka pratikte kılcal damar içermez.

Dermisteki bağ dokuları 3 tip lifle temsil edilir: kollajen, düz kas ve elastik.

Kolajen lifleri, kolajen proteini (skleroproteinler grubuna aittir) tarafından oluşturulur ve önemli bir bileşendir - kolajen lifleri sayesinde cildimiz elastiktir. Ne yazık ki yaşlandıkça kollajen liflerinin üretimi azalır, dolayısıyla cilt sarkar (kırışıklıklar ortaya çıkar)

Elastik lifler - geri dönüşümlü olarak esneme kabiliyetinden dolayı isimlerini almıştır. Kollajen liflerini aşırı strese karşı korurlar.

Düz kas lifleri - deri altı dokusunun yakınında bulunur ve hyaluronik asit ve protein komplekslerini içeren amorf bir mukopolisakkarit kütlesi tarafından oluşturulur. Düz kas lifleri sayesinde cildimiz önemli besinleri deri altı tabakasından alıp farklı katmanlara aktarır.

Deri altı doku

Bu, öncekiler gibi bağ dokusundan oluşan cildin derin bir tabakasıdır. Deri altı dokusu, vücudun ihtiyaca bağlı olarak kullandığı bir enerji malzemesi olan deri altı yağının oluşturulduğu çok sayıda yağ hücresi grubunu içerir. Deri altı yağı ayrıca organları mekanik strese karşı korur ve vücuda ısı yalıtımı sağlar.

Cilt ekleri

İnsan derisi aşağıdaki adneksiyal oluşumlara sahiptir:

• saç;


• çiviler;


• ter bezleri;


• Meme bezi;


• yağ bezleri.

Saçlar esnek ve elastik azgın liflerdir. Bir kökleri (epidermiste bulunur) ve vücudun kendisi vardır. Kök, sözde saç folikülüne gömülür. Başlangıçta insan saçı ısı kaybına karşı koruma görevi görüyordu. Şu anda yoğun büyümeleri sadece kafada, koltuk altlarında ve üreme organlarının yakınında görülmektedir. Vücudun başka yerlerinde de kıllar var.

Çiviler - parmaklar için koruyucu işlev gören azgın plakalar.

Ter bezleri - boru şeklindedir ve dermis ve deri altı dokuda bulunur. 2 tip ter bezi vardır:

• ekrin bezleri - cildin tüm yüzeyinde bulunur ve ter salgılayarak termoregülasyonda rol oynar;


• apokrin bezleri – genital bölgede, anüste, meme uçlarında ve koltuk altlarında bulunur, faaliyetleri ergenlikten sonra başlar.

Yağ bezleri tek veya dallanmış yapıya sahip veziküler bezlerdir. Saça yakın bir yerde bulunurlar. Yağ bezleri sayesinde cilt ve saçlar yağlanır, bunun sonucunda daha elastik ve kurumaya karşı dayanıklı hale gelirler.

Meme bezleri kadınlarda gelişmiştir ve süt üretimi için gereklidir.

Cilt fonksiyonları

İnsan derisi birçok farklı işlevi yerine getirir. Bunları pasif ve aktif olarak ayırdık.

Pasif Özellikler:

• soğuktan, sıcaktan, radyasyondan korunma;


• basınca, darbeye, sürtünmeye karşı koruma;


• kimyasallara karşı koruma (cildin hafif asidik pH'ı vardır);


• mikroplara, bakterilere, virüslere, mantarlara karşı koruma (üst tabakanın sürekli soyulması ve yenilenmesi nedeniyle).

Aktif özellikler:

• ciltteki patojenik mikroplara karşı mücadele (fagositler, bağışıklık sistemi);


• Termoregülasyon (ter, derinin sinir ve damar sistemleri dışarıdan gelen sinyallerle kontrol edilir)

Alışkanlık olarak, cildin estetik nitelikleri açısından ele alınması, özel bir yapıya ve çok çeşitli işlevlere sahip hayati bir organ olduğu sıklıkla unutulmaktadır. Temel amacı iç organları ve dokuları olumsuz çevresel faktörlerin etkilerinden korumaktır.

Cildin histolojik yapısı onun benzersiz özelliklerini açıklar. Görünüm ve durum çeşitli bozuklukların tanısında önemli rol oynar. Cilt sadece anatomi - histoloji bölümü tarafından değil aynı zamanda dermatoloji ve kozmetoloji gibi tıp alanları tarafından da incelenmektedir.

Yumuşak, elastik kumaş sıcaklık değişimlerine, çeşitli sıvılara, konsantre olmayan asitlere ve alkalilere karşı dayanıklıdır. Hassastır ancak çok dayanıklıdır, çevrenin durumu hakkında beyne bilgi aktaran karmaşık bir reseptör sistemine sahiptir. En önemli işlevlerinden biri estetiktir.

Salonlar, gençliği ve güzelliği uzatmanın mümkün olduğu geniş bir hizmet yelpazesi sunmaktadır. Sadece cildin yapısal özelliklerini bilerek ona doğru ve kaliteli bir bakım sağlayabilirsiniz.

İnsan derisi daha küçük alt katmanlara bölünmüş üç katmandan oluşur. Cildin yüzey tabakası epidermisdir. Bu, vücut ile dış dünya arasında bir tür engeldir. Vücudu dış etkenlerden korur, iç organların işleyişinde bir arıza sinyali verir, dikkatli tutum ve uygun bakım gerektirir.

Piyasadaki çoğu kozmetik ve kozmetik prosedürler, epidermisin çekici görünümünü korumayı amaçlamaktadır. Yapısı oldukça karmaşıktır.

• Bazal tabaka epidermisin en altında, dermise bitişik olarak yer alır ve %70'i su içeren hücrelerden oluşur. Burada yeni hücreler oluşur ve bunlar daha sonra üst katmanlara yükselir. Bazal veya aynı zamanda adlandırıldığı gibi mikrop tabakası, epidermis dokularındaki rejeneratif süreçlerin normal seyrini sağlar.
• Dikenli tabaka, mikroskop altında küçük sivri uçlara benzeyen, çekirdeğe sahip canlı hücrelerden oluşur. Ana amacı keratin sentezi süreçlerini başlatmaktır.
• Granüler katman en yoğun olanıdır, burada küçük hücreler birbirine yakın şekilde bastırılır. Cildin nemlendirilmesinden, belirli maddelerin tutulmasından, korneositlerin bağlanması için gerekli olan hücreler arası yağın salgılanmasından sorumludurlar. Granüler, dikenli ve bazal katmanlar, bir çekirdek içeren canlı hücrelerden oluştukları için topluca Malpian katmanı olarak anılır.
• Parlak tabaka cildi sürtünmeden, aşınmadan korur, çekirdeği olmayan düz hücrelerden oluşur, sadece avuç içi ve tabanlarda bulunur.
• Derinin stratum korneum'u, metabolik süreçlerin meydana gelmediği çok sayıda nükleer olmayan kornetositten oluşur. Hücreler arasında cilde dış faktörlerin olumsuz etkisine karşı güvenilir koruma sağlayan bir bağlantı vardır.

Cildin en üst tabakası, hücreler arası lipitlerle birbirine bağlanan küçük azgın pullardan oluşan ince bir filmdir. İkincisi güçlü nem itici özelliklere sahiptir, cildi dehidrasyondan ve dışarıdan sıvı girişinden korur. Gelişim sürecinde stratum korneumun hücreleri organellerini ve çekirdeklerini kaybederek pullara dönüştü.

Kozmetikler vücuda yabancı maddelerden oluşur, bu nedenle onlarla temas ettiğinde cildin dış tabakası zayıflar, bu da nem kaybı ve diğer hoş olmayan belirtilerle doludur. Kaliteli bakım ürünleri epidermisin üst katmanına esneklik ve sıkılık kazandırabilir ve nemlendirebilir.

Korneositler veya azgın pullar yaşamları boyunca mekanik strese, sürtünmeye ve kendilerini en iyi şekilde etkilemeyen diğer faktörlere maruz kalır, yıpranır ve yerlerine yenileri gelir.

Dermisin özellikleri

Dermis, epidermis tarafından korunan derinin kendisidir. Bu iki büyük katman bir bodrum zarı ile birbirine bağlanır. Dermisin yapısı özel bir şekilde düzenlenmiştir. Hücrelere doğru beslenmeyi sağlayan lenfatik ve kan damarlarını içerir.

Cildin orta tabakası, ona elastikiyet ve gerekli sertliği sağlayan kollajen liflerinden ve elastin liflerinden - elastikiyet, esneme ve orijinal konumuna dönme yeteneğinden oluşur.

Dermisin lifler arası boşluğu jele benzeyen spesifik bir maddeyle doldurulur. Temel olarak hyaluronik asittir. Hücrelerdeki nemin tutulmasından sorumludur. İnsan derisi, yani dermisin kendisi iki katmandan oluşur.

• Papiller tabaka elastik, retiküler ve kollajen liflerden oluşan gevşek bir bağ dokusudur. Daha sonra kılların ve ter bezlerinin büyüdüğü folikülleri içerir. Dermisin bu tabakasının farkı, yoğun bir küçük kılcal damar ağına benzeyen karmaşık bir damar sistemine sahip olmasıdır. Ayrılırlar ve birleşirler, hücreleri beslerler, oksijenle doyururlar.
• Retiküler tabakanın temeli, melanin pigmentini sentezleme kabiliyetine sahip olmayan fibroblastlar ve dermal melanositlerden oluşan yoğun bir bağ dokusudur. Bu dermis topu cildin gücünü sağlamayı amaçlamaktadır.

Yüz derisinin kozmetolojideki yapısı önemli bir rol oynar, çünkü uzmanların yüksek kaliteli, eksiksiz cilt bakımı sağlamak, yaşa bağlı ve yıkıcı süreçleri yavaşlatmak için etkili araçlar ve teknikler geliştirmesine olanak tanır.

Belirli faktörlerin etkisi altındaki dermis ve epidermis hücreleri hasar görür ve yenileri ile değiştirilir. Yaşla birlikte yenilenme süreçleri yavaşlar, bu da kırışıklıkların, düzensizliklerin, kontur belirginliğinin kaybının ve diğer kusurların oluşmasına neden olur.

Epidermis, dermis ve hipodermiste meydana gelen değişiklikler derinin yapı ve fonksiyonlarının yaşa bağlı özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Kişi yaşlandıkça cilt daha yavaş yenilenir, içeride hasarlı hücreler birikerek sıkılık ve elastikiyet kaybına neden olur.

Yağ ve kas dokusu

Yağ hücrelerinden oluşan derinin lipit tabakası tarafından özel bir dizi fonksiyon gerçekleştirilir. Aynı zamanda hipodermis veya deri altı yağ dokusu olarak da adlandırılır. Bu, cildin normal çalışması için gerekli olan besin kaynağıdır, dermis için bir destek, bir enerji deposudur. Ayrıca cildin bu iç tabakası bazı seks hormonlarının sentezinde rol oynar, vücuttaki mekanik stresi yumuşatır, formlara esneklik ve şişkinlik kazandırır.

Lipid tabakası birçok küçük lobülden oluşan bir dokudur, içinden kan damarları geçer. Yetersiz beslenme, alkol alma, sigara içme, vücuttaki patolojik süreçler nedeniyle bu katman distrofik değişikliklere uğrar (lobüllerde aşırı yağ birikir, bölmeler kalınlaşır, iltihap ve şişlik oluşabilir). Bu kesinlikle görünümü etkileyecektir.

İnsan derisinin yapısı kas-aponörotik sistemle birlikte ele alınır. Yüz derisinin yapısında yüz ifadelerini (ifade değişikliği, dudakların hareketi, kaşların hareketi, gülümseme) sağlayan kaslar bulunur. Özellikleri kemik dokusuna bağlı olmamalarıdır. Kaslar cilde sıkı bir şekilde bağlanır, ağırlık yaratır ve bunun sonucunda cildin epidermisinin yapısı değişir.

Bugün kozmetoloji pazarı, kas felci için özel preparatların sunulmasını içeren çeşitli hizmetler sunmaktadır. Bu, cildin genç kalmasına, yapısına ve fonksiyonuna yardımcı olur, ancak bu tür prosedürlerin kötüye kullanılması durumunda zamanla yan etkiler ortaya çıkabilir veya bağımlılık gelişebilir.

Cildin damar sistemi

Sadece cildin yapısı değil, aynı zamanda dermisi ve epidermisin bazı katmanlarını oksijen ve faydalı maddelerle beslemekten sorumlu olan kan damarları sistemi de karmaşıktır. Çeşitli kozmetiklerin etkisi kan dolaşımını etkinleştirmeyi amaçlamaktadır. Cilt altında karmaşık bir ağ oluşturan kılcal damarları tonlamak ve güçlendirmek için kullanılırlar. Masaj yardımıyla kanın küçük damarlardaki hareketini de iyileştirebilirsiniz.

Cildi oluşturan hücrelerdeki kan dolaşımının hızı yenilenme süreçlerini etkiler. Bazı bilim adamları, epidermis ve dermis hücrelerinin toksik maddeleri tutabildiğini, bunların vücutta taşındıkları kan dolaşımına nüfuz etmesini önleyebildiklerini iddia ediyorlar.

Cildin pasif ve aktif fonksiyonları

Bir diğer önemli soru: Cildin önemi nedir? Bunun tüm vücuda güvenilir koruma sağlayan en kapsamlı ve en büyük hayati organ olduğuna dair bir tanımlama var. Cildin kalınlığı farklıdır - 0,5 ila 5 mm arasında.

Epidermis, orta tabaka ve liflerin işlevleri farklıdır. Temel ve ek, aktif ve pasif olarak ayrılabilirler. Cilt, vücudu soğuğa ve sıcağa, mekanik hasara, kimyasallara, patojenik mikroorganizmalara karşı korur. Bu işlevler pasif olarak sınıflandırılabilir.

Cildin aktif fonksiyonları:

• dermis, hipodermis ve epidermisin alt katmanlarındaki patojenik mikroplarla savaşır;
• ter salınımı ve beyinden sinir uçları yoluyla belirli sinyallerin alınması nedeniyle normal sıcaklığı korur;
• dış ortamdan sinyaller alır (dokunma, acı);
• dermis ve epidermisin bazı hücreleri alerjenleri tanıyabilir ve onların etkilerine uygun şekilde yanıt verebilir;
• D vitamini üretiminde yer alır;
• melanositler nedeniyle renklendirici bir pigment olan melanin üretir;
• Su ve mineral metabolizmasını düzenler.

Cilt vücutta çok önemli bir rol oynar. Sadece tüm vücudu kaplamakla kalmaz, onu olumsuz koşullardan korur, aynı zamanda güçlü bir dokunma, sıcaklık ve ağrı duyarlılığı organıdır, vücudun termoregülasyonuna, metabolik ürünlerin salınmasına, biyolojik olarak önemli bazı maddelerin oluşumuna katılır. maddeler.

Cilt yapısı

Cildin yapısında üst kısım ayırt edilir - epidermis ve alt kısım - dermis veya cildin kendisi. Dermisin yüzeyinde, epidermis ile dermis arasındaki sınıra enine kesitte dalgalı bir görünüm veren, çıkıntılar şeklinde çok sayıda dermal papilla vardır.

Epidermis cildi olumsuz etkilerden korur. Birkaç katmandan oluşur. Dermise bitişik epitel hücrelerinin en alt katmanına bazal katman denir. Hücreleri sürekli çoğalarak üstteki katmanları yeniler ve ayrıca ten rengini belirleyen melanin pigmentini de içerir.

Epitelin alttan ikinci katmanına stiloid denir, düzensiz şekilli hücreleri stiloid tübüllerle ayrılır. Bir sonraki katman granülerdir, bu katmanın epitel hücrelerinde cildin azgın maddesinin oluşum süreci başlar. Dördüncü katman parlaktır, keratinin hücrelere verdiği parlaklıktan dolayı böyle bir isim almıştır. En üst katman stratum korneumdur, hücreleri düzleşmiş, birbirine gevşek bir şekilde bitişik ve sürekli olarak pul pul dökülmüştür.

Dermis veya derinin kendisi iki katmandan oluşur. Alt papiller tabaka bağ dokusu lifleri içerir - elastik, kollajen ve retikülin. Kolajen lifleri deri altı yağ dokusuna geçer. Dermisin üst tabakasına retiküler tabaka denir. İçerisinde elastik lifler hakim olup cilde sıkılık ve elastikiyet kazandırır. Dermiste kıl folikülleri, sıcaklık, ağrı ve dokunma reseptörleri, ter ve yağ bezleri bulunur.

Cilt hastalıkları

Bir bütün olarak organizmanın sağlığı cildin durumunu etkiler. Cildin durumu, sindirim, endokrin ve hematopoietik sistemlerin eşlik eden hastalıklarından, bazı önemli maddelerin yetersiz alımından ve olumsuz çevre koşullarından muzdariptir.

Cilt hastalıkları her yaşta ortaya çıkabilir.

Konjenital bir genetik iktiyoz hastalığı ile aşırı kuru cilt, aşırı keratinizasyon sürecine maruz kalır. Sürekli çatlar, bu da şiddetli ağrıya neden olur.

Dermatit ile ciltte iltihap gelişir. Kontakt dermatit, zarar verici ajanların (kimyasal, fiziksel, biyolojik) doğrudan cilde maruz kalması durumunda ortaya çıkar. Bu tür dermatit temas noktasında gelişir ve lezyonun alanı temasın odağıyla orantılıdır. Bu kategori, inek yaban havucunun neden olduğu yanıklar, deterjanlar vb. ile temas halinde ortaya çıkan dermatiti içerir.

Alerjik dermatit, alerjenle tekrar tekrar temas halinde gelişir, içindeki iltihaplanma, histaminin ciltteki etkilerinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda reaksiyon genellikle uyarının şiddetiyle orantısızdır ve alerjenin küçük miktarları bile alan ve yoğunluk açısından önemli hasarlara neden olabilir. Bir alerjen ciltle doğrudan temas edebilir veya sindirim sisteminden gelebilir. Çocuklar için atopik dermatit gibi alerjik bir cilt hastalığı tipiktir. Yetişkinlikte nörodermatit şeklinde kendini gösterir. Bu hastalıklar kuru cilt, soyulma, kızarıklık ve kaşıntı ile karakterizedir.

Hiperkeratoz, epidermisin dış tabakasının aşırı keratinizasyonuyla kendini gösterir. Bu inflamatuar olmayan bir cilt hastalığıdır. Normalde travma sonrası iyileşme sırasında ciltte aşırı keratinizasyon meydana gelir. Bu durumda hücrelerin üst katmanları, şu anda yenilenmekte olan alt katmanları aşırı korur. Hiperkeratoz fenomeni, uzun süreli güneşe maruz kalma sırasında da bulunur. Hiperkeratozu gösteren semptomlar kalın, yoğun bir keratinize cilt tabakası, tüberozitesi ve soyulması, avuç içi ve ayak tabanlarında ağrılı kalınlaşma, saç köklerinin keratinizasyonudur.

Fiziksel çalışma sırasında ellerde ve ayaklarda oluşan nasırlar hiperkeratozun özel bir durumudur. Cildi aşırı basınçtan korurlar. Mısırların belirgin belirtileri düz ayakların, ayak deformitelerinin nedeni olabilir.

İmpetigo çocuklarda daha sık görülür. Bu, stafilokok ve streptokokların neden olduğu akut bulaşıcı bir cilt hastalığıdır. Özellikle bağışıklık azaldığında çok bulaşıcıdır. İmpetigo belirtileri şunlardır:

• Cildin odak kızarıklığı;
• Kızarık bir yüzey üzerinde pürülan içerikli küçük ve büyük kabarcıklar;
• Kabarcıklar hasardan açılır;
• Açılış yerinde altın sarısı bir kabuk oluşur.

İmpetigo tehlikesi, önemli ölçüde yayılabilmesi ve diğer organ ve dokularda inflamatuar lezyonlara ve ardından romatizmaya yol açabilmesidir.

Cilt bakımı

Cilt düzenli bakım gerektirir. Modern yaşam koşullarında şiddetli stres yaşar ve olumsuz çevresel faktörlere direnmesine yardımcı olmak önemlidir.

Cilt bakımı, bir bütün olarak organizmanın tamamı için faydalı olacak genel faaliyetlerle başlamalıdır:

• Düzenli ve yeterli uyku;
• Çalışma ve dinlenme rejimine uyum;
• Sağlıklı ve doğru beslenme.

Cildin günlük olarak ter ve yağ salgılarından, tozdan ve ölü epidermisten temizlenmesi önemlidir. Günlük duş, temiz olmasına yardımcı olacaktır ve eğer hala sıcak ve soğuk suyu değiştirirseniz, kan damarlarınız için egzersiz yapmanın yanı sıra vücudunuzun genel olarak sertleşmesini de sağlayabilirsiniz.

Yüz cilt bakımı daha incelikli bir yaklaşım gerektirir. Yüzün derisi ince ve hassastır ve uygun şekilde temizlenmezse sarkabilir ve sarkabilir.

Kuru ciltlerde, cildi çok kurutan sabun içermeyen temizleyiciler kullanarak yüzünüzü soğuk suyla yıkamanız, koruyucu lipit tabakasını temizlemeniz önerilir. Kozmetik sütle yıkarken veya temizlerken yapılan hareketler masaj çizgileri yönünde olmalıdır. Yıkama sonrasında cilt özel tonikler kullanılarak toniklenir. Geceleri aşırı kuru ciltler kremle nemlendirilir, 15-20 dakika sonra fazlalığını pamuklu çubukla çıkarmak daha iyidir.

Yağlı ciltlerde, yıkama için ılık su kullanmak daha iyidir çünkü sıcak su, bezlerin sebum salgısını arttırır ve soğuk su cildi yeterince temizlemez. Yağlı cildin günde en az 2 kez temizlenmesi gerekir.

Yağlı ciltlerde yüz toniklerinin kullanılması özellikle faydalıdır. Dermatologlar, yağ bezlerinin çalışmasını düzenlemek için haftada 1-2 kez yağlı ciltler için terapötik maskeler yapılmasını önermektedir.

Cildi temizlemeye ve nemlendirmeye yönelik farklı bir yaklaşım, onu güzel ve sağlıklı hale getirecek ve gençliğini uzatacaktır.

Her insanın vücudu, diğer canlılar gibi, koruyucu bir tabaka olan dermis ile kaplıdır. Yumuşak dokuları ve iç organları dış etkenlerden korumak için tasarlanmış en büyük organdır. Ancak dermis sadece ince bir tabaka değildir çünkü derinin yapısı karmaşıktır. Ayrıca her top bir takım işlevleri yerine getirir ve kendine has özelliklere sahiptir. Dermis, tüm vücudun normal işleyişinde önemli rol oynayan çok yönlü bir organdır.

Deri, vücudun dış kaplamasını oluşturan karmaşık bir organdır. Birçok işlevi yerine getirir ve tüm organizmanın normal işleyişini sağlar.

Doktorlar cildin yapısını ayrıntılı olarak incelediler ve 3 ana noktayı vurguladılar:

Günümüzde derinin yapısı ve fonksiyonları halen araştırılmaktadır. Sonuçta yeni teknolojiler tıp ve insan anatomisi alanında pek çok beklenmedik keşif vaat ediyor.

Modern doktorlar, cilt katmanlarının gerçekleştirdiği işlevleri ayırt eder:

1. Koruyucu.
   Dermis, vücudu dış etkenlerden, UV radyasyonundan ve patojen istilasından ve ayrıca nem dengesizliğinden korur.
2. Termoregülatör.
   Uygulaması ısı ve ter salınımı nedeniyle gerçekleştirilir.
3. Su-tuz dengesinin korunması.
   Bu fonksiyon terleme yoluyla gerçekleştirilir.
4. Boşaltım.
   Uygulaması ter tahsisi nedeniyle gerçekleştirilir. Bununla birlikte metabolik ürünler, tuzlar ve ilaçlar da ortaya çıkar.
5. Kan biriktirme süreci.
   Dermiste bulunan damarlarda bu sıvının yaklaşık 1 litresi sürekli olarak dolaşır.
6. Metabolizma ve endokrin süreçlere katılım.
   Uygulaması, D vitamini ve bir dizi hormonun sentezi nedeniyle gerçekleştirilir.
7. Reseptör.
   Dermis en hassas organlardan biridir. Tüm yüzeyi, bilgiyi alan ve onu serebral kortekse ileten yüz binlerce reseptörle kaplıdır.
8. İmmünolojik.
   Deride, vücudun bağışıklık tepkisinin ortaya çıkması için gerekli olan antijen hücrelerinin yakalanması, işlenmesi ve taşınması işlemi gerçekleştirilir.

Modern biyoloji 2 tür dermisi ayırt eder:

1. Kalın.
   Daha kaba olup avuç içlerini ve ayak tabanlarını kaplar. Temeli 400 - 600 mikronluk bir katmana sahip kalın bir epidermisdir. Bu tip, kıl ve yağ bezlerinin bulunmaması ile karakterize edilir.
2. İnce.
   Epidermisten oluşan tabakası (kalınlığı 70 - 140 mikron aralığında) tüm vücudu kaplar. Bu tip dermis saç köklerini ve salgı bezlerini içerir.

Modern biyoloji, cildin her birinin özel bir anlamı olan birçok katman içerdiğini kanıtlamıştır. Yalnızca böyle benzersiz bir yapı, vücudun dış dünyaya karşı güvenilir koruma sağlamasına izin verir.

Ayrıntılı olarak epidermis

Bunlar dış etkenlere karşı ilk bariyer olan cildin üst katmanlarıdır. Epidermis adı verilen bu koruyucu tabakadır. Bu top, çok özel bir yapıya sahip olan çok katlı epitelden oluşur. Yani üst katmanları stratum korneum'u oluşturan ölü hücrelerden oluşur ve alt katmanları aktif bölünmeyi gerçekleştiren canlı elementlerdir.

Yeni hücreler ortaya çıktıkça eski keratinize bileşenler dökülüp yenileriyle değiştirilir. Bu epidermal yenilenme adı verilen basit bir biyolojidir. Bu süreç, eski hücrelerin yok edilmesinin yanı sıra, lenf ve kanda biriken toksinlerin, atık ürünlerin de uzaklaştırılmasını içerir.

Hücreler tarafından emilir ve eksfoliasyon yoluyla elimine edilirler. Epidermisin tamamen yenilenmesi (bazal membrandan stratum korneuma kadar) 21 gün (gençlerde) veya 2-3 aya kadar sürebilir.

Bu eşsiz yapı, epidermisin katmanlarını suya ve solüsyonlarına karşı dayanıklı hale getirir. Buna göre aşırı nemden kaynaklanan ısı kaybı hariçtir. Aynı zamanda epidermal hücrelerin zarları oldukça fazla miktarda yağ içerir. Bu, kozmetiklerin ve ilaçların katmanlarına nüfuz etmesine ve istenen etkiye sahip olmasına olanak tanır.

Epidermisin yapısı kan damarlarının tamamen yokluğunu göstermektedir. Bu durumda bu katmanın beslenmesi hücre zarı düzeyinde gerçekleştirilir.

Modern biyoloji, epidermisin işlevlerine bağlı olarak aşağıdaki yararlı hücre türlerini içerdiğini kanıtlamıştır:

1. Keratinositler.
   Bunlar keratin üreten elementlerdir. Bu işlev farklı hücre türleri tarafından gerçekleştirilebilir: dikenli, bazal, granüler. Keratin, insan cildinin elastikiyetinden ve sıkılığından sorumludur.
2. Korneositler.
   Bunlar keratinle dolu, dönüştürülmüş nükleer olmayan keratinositlerdir. Üst toplara doğru yükselirler, düzleşirler ve insan vücudu ile dış dünya arasında güvenilir bir bariyer olarak koruyucu bir işlev görürler.
3. Seramidler veya seramidler.
   Bunlar korneositleri bir arada tutan spesifik yağlardır. Nemi ve yağları emerler.
4. melanositler.
   Bu hücreler insan derisinin rengini belirler. Ayrıca radyasyon ve kızılötesi radyasyona karşı kısmi koruma sağlayarak güneşin zararlı ışınlarının daha derinlere geçmesini engellerler.
5. Langergens parçacıkları.
   Vücudu, mikropların ve bakterilerin cilt yoluyla istilasına karşı aktif olarak korurlar.

Modern biyoloji epidermisin önemini kanıtlamıştır ancak bu tabakanın hücrelerine yönelik araştırmalar daha yeni başlıyor.

Ayrıca doktorlar epidermisin 5 katmanını ayırt eder:

Epidermisin önemini abartmak zordur. Sonuçta dış etkenlerden korunmamız bu katman sayesinde oluyor. Ayrıca insan derisinin görünümü epidermise bağlıdır.

Derma ve özellikleri

Bu terim derinin iç katmanını ifade eder. Epidermisten bazal membran ile ayrılır. Ağdaki bir tablo veya biyoloji ve anatomi ders kitaplarından bir tablo, bu katmanların yapısının daha ayrıntılı olarak incelenmesine yardımcı olacaktır. Cildin bu kısmının ortalama kalınlığı 0,5 - 5 mm'den fazla değildir.

İnsan koruyucu örtüsünün bu kısmı, saç köklerinin, kan ve lenfatik damarların yanı sıra sinir uçlarının, salgı bezlerinin ve reseptörlerin varlığıyla karakterize edilir. Buna göre dermis, cildin koruyucu, bakteri yok edici ve ısı düzenleyici işlevlerini yerine getirir.

Bu bölüm aşağıdaki katmanları içerir:

1. Retiküle.
   Yüksek miktarda hücre dışı matris içeren gevşek bir bağ dokusudur. İkincisi kollajen, elastin, retikülin ve polisakkaritleri içerir. Aslında bu insan derisinin çerçevesidir.
2. Papiller.
   Bu katman, parmak izleri de dahil olmak üzere cildin özel bir desenini oluşturan özel "papillalar" içerir.

Epidermisin dış durumunu oluşturan, cildi sağlıklı veya hasarlı yapan dermisin katmanlarıdır.

Deri altı yağ dokusu ve amacı

Cildin bu kısmına hipodermis de denir. Termoregülatör ve koruyucu işlevleri yerine getirir. Aslında düşmeleri yumuşatan, yumuşak dokulara ve iç organlara zarar verme riskini azaltan deri altı yağdır. Doğrudan dermisin altında bulunur ve cildin bu tür yapısal özellikleri oldukça haklıdır. Sonuçta vitaminler de dahil olmak üzere besin maddelerini depolayan yağ dokusundadır.

Bu katmanın kalınlığı farklı olabilir. Ancak ne kadar az yağ olursa o kadar iyi olduğunu düşünmeyin. Çok ince lif tabakası cildin hızlı yaşlanmasına ve kırışıklıkların ortaya çıkmasına neden olur, çünkü dermis ve epidermise destek görevi gören bu tabakadır.

Yağ dokusunda kadınlık hormonu olan östrojen üretilir. Bu nedenle artışı adil seks için iyidir ve erkekler için zararlıdır. Sonuçta kandaki östrojen miktarının artmasıyla birlikte testosteron üretimi otomatik olarak azalır, bu da cinsel işlev bozukluğu ve iktidarsızlığın gelişmesine yol açar.

Yağ dokusu aynı zamanda aromataz (östrojen üretimindeki suçlu) ve leptini de içerir. İkincisi iştahtan ve tokluk hissinin ortaya çıkmasından sorumludur. Bu hormon vücudun ihtiyaçlarına göre üretilir. Yani deri altı yağ dokusu tabakası kritik derecede azalırsa leptin üretimi artar. Bu nedenle vücudunuzu da dinlemeniz gerekir.

Deri insanın en büyük organıdır. Hormonal arka planı stabilize ederek ve bir takım mikro ve makro tehlikelere karşı koruyarak tüm canlıların tam olarak var olmasına yardımcı olur.