Yeni doğan çocukların temel refleksleri; emme, koruma, kavrama, arama, adım atma ve konumlanmadır. Ayrıca yeni doğmuş bir bebeğin hangi reflekslere sahip olması gerektiğinden bahsederken Escherich, Moreau, Babinsky, Bauer ve Babkin'in refleksinden bahsediliyor. Yenidoğanların başka refleksleri de vardır; bunların sınıflandırılmasını ve özelliklerini bu materyalden öğrenebilirsiniz.
Sağlıklı, tam süreli bir bebek, beslenmesini ve dış dünyayla temasını sağlayan ve aynı zamanda sinir sisteminin daha karmaşık aktivite biçimlerinin gelişiminin temelini oluşturan belirli bir dizi doğuştan gelen koşulsuz refleksle doğar.
Bu nedenle, yenidoğanın doğuştan gelen reflekslerinin güçlendirilmesi, çocuğun motor becerilerinin, sinir sistemi aktivitesinin yanı sıra entelektüel ve duygusal gelişiminin daha da gelişmesini teşvik etmesi önerilir.
Yeni doğmuş bir bebeğin bazı koşulsuz refleksleri doğumdan hemen sonra değil, birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkar. Çocuk doktoru, yenidoğanların fizyolojik reflekslerini kontrol eder ve değerlendirir ve bunlara dayanarak çocuğun sinir sisteminin bir bütün olarak gelişimi ve aktivitesi değerlendirilir.
Yeni doğmuş bir bebeğin hangi fizyolojik refleksleri vardır?
Emme refleksi
Dudakları veya ağız çevresini okşarken çocuk aktif emme hareketleri yapmaya başlar. Yeni doğmuş bir bebeğin bu refleksi doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve 2 aya kadar sürer. Daha sonra bu isteğin yerini çocuğun ulaşabileceği herhangi bir nesneyi ağzına götürme isteği alır.
Bu, yeni doğmuş bir bebeğin ana reflekslerinden biridir; bebeğin çevreyi keşfetmesine yardımcı olur, onu sakinleştirir ve artikülatör aparatın konuşmaya hazırlanmasına yardımcı olur. Emzik bu refleksin uyarılmasına yardımcı olur.
Kullanımının pek çok muhalifi var ve her durumda sorun ayrı ayrı çözülüyor, ancak kullanımının olumlu tarafı, emme hareketleri gerçekleştirirken kafatasının hareketsiz kemiklerinin salınım yapıyor gibi görünmesi ve bu da kafatasının çok hızlı aşırı büyümesini önlemesidir. beyin büyümesi bitmeden bile meydana gelebilecek ön fontanel. Ayrıca kafaya giden kan akışının artması beyin beslenmesini iyileştirir ve zararlı maddelerin ortadan kaldırılmasını hızlandırır.
Escherich'in ağız refleksi
Üst veya alt dudağa hafifçe bastırıldığında çocuk bir tüple dudaklarını uzatır. Yenidoğanların bu koşulsuz refleksi yaşamın ilk ayı boyunca mevcuttur.
Arama refleksi
Bir çocuğun yanağını okşarken, sanki tahrişin kaynağını arıyormuş gibi refleks olarak başını aynı yöne çevirir. Refleks 2. ayda ortaya çıkmaya başlar ve 4 aya kadar sürer. Çocuğu sırt üstü mideye dönmeye hazırladığı için bu refleksi ek olarak eğitmek faydalıdır.
Koruyucu otomasyon
Bebek yüzüstü yerleştirildiğinde refleks olarak başını yana çevirerek nefes almasını serbest bırakır. Yaşamın ilk yılındaki yeni doğan çocukların bu refleksi özellikle yaşamın ilk haftalarında belirgindir ve 2 aya kadar sürer.
Moro refleksi
Düşme hissi (başın vücuda göre 30°'den fazla eğilmesi), yüksek sesler, parlak ışık olduğunda ortaya çıkar. Çocuk önce kollarını açar ve parmaklarını açar, sonra sanki kendine sarılıyormuş gibi onları bir araya getirir. Bu yenidoğan refleksinin özelliklerini anlayan ebeveynler, keskin bir adrenalin salınımına neden olduğu için tezahüründen kaçınılması gerektiğini hatırlamalıdır. Bu refleksin tezahürü için koşullar banyo yaparken, kıyafet değiştirirken, jimnastik yaparken ve bebeğin vücuduyla yapılan diğer ani manipülasyonlar sırasında ortaya çıkar. Bu refleks kendini gösterdiğinde bebeği sakinleştirmeniz, kucağınıza almanız, pozisyonunu değiştirmeniz, onu rahim içi olana yaklaştırmanız gerekir. Refleks doğumdan 4 aya kadar mevcuttur.
Kavrama refleksi
Yeni doğmuş bir bebeğin reflekslerinin ne olduğu konuşulurken hep kavramaktan bahsedilir. Bebeğin avucuna yerleştirilen bir nesneyi istemsiz olarak kavrayıp tutmaktan oluşur. Bazen bebekler o kadar sıkı tutunurlar ki, tutulan nesne tarafından kaldırılabilirler.
Yeni doğmuş bir bebeğin bu doğuştan gelen refleksi, doğduğu andan itibaren 3. aya kadar mevcuttur. Tüm parmakların sıkacağı şekilde çocuğun avuçlarına dikdörtgen bir nesne yerleştirerek onu eğitebilirsiniz. Bebek başparmağını yumruğunun içinde saklıyorsa çıkarılıp doğru şekilde yerleştirilmelidir. Daha sonra bebeğinizin nesnelere tutunma yeteneğini geliştirmek için nesneyi yavaşça çekebilirsiniz.
Yenidoğanların ve yaşamın ilk yılındaki bebeklerin refleksleri
Babinski refleksi
Çocuğun ayağının dış kenarı boyunca topuktan beşinci parmağa doğru geçerken ayak parmaklarının uzaması ve yelpaze şeklinde yayılması meydana gelir. Yenidoğanların bu doğuştan gelen koşulsuz refleksi, alt bacağın kaslarını geliştirir ve yürürken ayağın doğru yerleştirilmesine katkıda bulunur.
Parmak açma refleksi
Elin arkasını bilekten parmaklara doğru okşarken çocuk parmaklarını açar. Sırtüstü yatan 4-5 aylık bir bebek ön kollarından tutulup oturma pozisyonuna getirilirse, buna karşılık olarak omuzlarını bir araya getirecek ve sanki kendini yukarı çekiyormuş gibi kollarını dirseklerden bükecektir. Kolların fleksiyonu o kadar kuvvetlidir ki çocuk bu pozisyonda ağırlığını bir süre destekleyebilir. Refleks, günde birkaç kez kolları çekilerek ve kendisini yukarı çekmeye zorlanarak eğitilebilir. Bu refleks el kaslarını geliştirir ve nesnelere daha doğru ulaşmaya yardımcı olur.
Destek ve adım atma refleksi
Çocuk dik pozisyona getirilir ve vücudu öne doğru eğilir, buna karşılık olarak bacaklarını düzeltir ve onlara yaslanır, hatta öne doğru bir adım atar. Bu yenidoğan refleksi bebeklerde doğumdan 3 aya kadar mevcuttur. 3 ay sonra çocuk zaten kendinden emin bir şekilde ayakları üzerinde duruyor.
Bacak itme refleksi
Sırtüstü yatan, bacakları bükülü ve karnına bastırılan bir çocuğun ayaklarına dokunduğunuzda, avucunu iter ve bacaklarını düzleştirerek ileri doğru hareket eder. Refleks bacak kaslarını çalıştırır, ayağa kalkma becerisinin güçlenmesine yardımcı olur ve bağırsaklarda gaz birikmesine yardımcı olur. Bebeğin her iki bacağıyla aynı anda ve aynı kuvvetle itmesi önemlidir.
Plantar kavrama refleksi
Sırt üstü yatan bir çocuğun ayak parmaklarının tabanına baskı uygulandığında refleks olarak ayak parmaklarını büker. Refleks 9 aya kadar devam eder. Yürüme becerilerini geliştirir ve bebeğin ayağının ayak parmaklarının dibine düzenli olarak baskı uygulanarak güçlendirilebilir.
Çapraz bacak fleksiyon refleksi
Bebeğinizin ayak kemeri bölgesindeki ayağının ortasına parmağınızla dokunduğunuzda diğer bacak önce bükülür, sonra düzleşir. Refleks doğumdan 1,5 aya kadar mevcuttur ve yürüme becerilerinin gelişmesine katkıda bulunur.
Bauer'in emekleme refleksi
Çocuğun yüzüstü yattığı pozisyonda, avuç içleri ayaklarına baskı yaparak emeklemeye çalışır. Bu refleks yaşamın 1. ila 16. haftaları arasında mevcuttur ve emeklemenin gelişiminin temeli olduğu için zorunlu eğitim gerektirir. İlk başta çocuklar bunu isteksizce yapıyorlar, homurdanıyorlar ama sonra giderek daha iyi oluyorlar.
Hiçbir şey bebeği beslenmekten alıkoymamalıdır. Zaten ilk günlerde annenin duygusal durumuna duyarlı davranır ve bir aylıkken genellikle anne heyecanlanırsa emzirmeyi reddeder. Çocuk yemek yerken annesinin acelesi olmadığını, gergin olmadığını hissetmelidir.
Yeni doğan çocukların temel refleksleriyle başka neler ilgilidir (videolu)
Babkin'in palmo-oral refleksi
Sırt üstü yatan bir çocuğun avuç içlerine parmaklarınızla bastırdığınızda, ağzının refleks olarak açılması, dilinin dışarı çıkması, bazen gözlerini devirmesi ve bacaklarını düzeltmesi yaşanır. Refleks doğumdan 3 aya kadar mevcuttur. Ünlü “Magpie-Magpie” oyununun yardımıyla geliştirebilirsiniz. Bu refleks, konuşmanın daha da gelişmesinin temelini oluşturur.
Yetenek refleksi
Sırt üstü ya da yan yatan bir bebeğe, omurganın her iki yanındaki bel bölgesine okşarsanız bacaklarını bükerek karnına doğru çeker. Çocuk yüz üstü yatıyorsa, aynı şekilde pelvik bölgeyi de tahriş etmeniz gerekir. Bu kalçanın yükselmesine ve bacağın aynı tarafta esnemesine neden olur.
Kurulum otomasyonu
Yenidoğanların hangi reflekslere sahip olduğundan bahsederken tutumsal otomatikliği unutmamalıyız. Başınızı çevirdiğinizde aynı anda gövdeniz de döner. Refleks 1. aydan 4. aya kadar mevcuttur.
Zincir düzeltme refleksi
Başınızı aynı yöne çevirdiğinizde sırasıyla omuz kuşağı, gövde ve ardından pelvik kuşak döner. Refleks 5 aydan büyük çocuklarda görülür.
Belli bir yaştaki çocuklarda bu reflekslerin tümü normaldir ve zamanla kaybolur.
Aşağıdaki Yenidoğan Refleksleri videosunu izleyin:
Yeni doğan çocukların patolojik refleksleri
Yenidoğanların doğuştan gelen temel reflekslerinden bahsetmişken, bebeklerin de kendilerinde yerleşik olan “program” tarafından sağlanmayan patolojik (yanlış) refleksler geliştirebileceğini unutmamalıyız. Kural olarak tesadüfen değil, bir sebepten dolayı ortaya çıkarlar. Ve birçoğu var. Bir çocuğun başparmağını emme alışkanlığı buna bir örnektir.
Çocuğun bunu sürekli olarak zarar vermekten yapmadığını unutmamalıyız. Bu davranışın nedeni değişebilir.
Bir bebek başparmağını erken yaşta, 1 ila 3 ay arasında emmeye başlarsa, bunu beslenmeler arasındaki aralıklarla sanki onları taklit ediyormuş gibi veya karın ağrısı varsa yapabilir. Gerçek şu ki bebek henüz anne karnındayken başparmağını emdi ve bu onun için bir alışkanlık haline geldi. Kural olarak, bu alışkanlık yaşlandıkça ortadan kalkar. Genel olarak yeni doğan çocuklarda patolojik refleks, kendisi için belirlenen süreden daha uzun süren herhangi bir normal refleks olabilir. Bu durumda bir çocuk doktoruna başvurmalısınız.
Bilge doğa, başlangıçta yenidoğanların temel reflekslerini ortaya koydu ve onların yeni bir dünya görüşüne stres olmadan uyum sağlamalarına olanak tanıdı. Büyük dünyaya gelen çocuklar bedenlerini kontrol edemiyorlar. Bebeğin beyni tam olarak oluşmamıştır ve küçük bir insanın tüm hayati sistemlerini destekleyecek şekilde çalışmayı henüz öğrenmemiştir.
Minik organizma, otomatizm noktasına getirilmiş bir yenidoğanın koşulsuz refleksleri kullanılarak kontrol edilir. Hamilelik sırasında oluşan omurilik ve beyindeki ilkel merkezler, sinir sisteminin doğru gelişmesi koşuluyla bunları kontrol edebilir.
Konjenital refleksler, bebeğin her türlü dış koşulda hayatta kalmasına yardımcı olan bir tür koruyucu güçtür. Bazı refleksler 4 hafta içinde kaybolurken bazıları 3-4 aya kadar sürebilir.
Yenidoğanın temel reflekslerinin belirlenmesi
Yenidoğanların doğuştan gelen refleksleri seti, açıklayıcı eklemeler içeren bir tablo şeklinde sunulabilir. Bebeğin sağlığının tam olduğunu gösteren tüm refleksleri gösteren bir tablo derledik. Tüm veriler tıbbi kaynaklardan alınmıştır ve doğrudur. Tablo verilerini inceledikten sonra adlarını tanıyacak ve ne gösterdiklerini anlayacaksınız:
| Sinir sisteminin doğru işleyişini belirlemenizi ve kas tonusunu oluşturmanızı sağlar. Düşme gibi tehditlere karşı koruma açısından önemlidir. | |
| Emme | Çocuğun olgunluk düzeyini gösterir ve sakinleştirici etkisi vardır. Yeni yiyecek almaya hazırlanır. |
| kavrayıcı | Sinir sisteminin gelişim derecesini ortaya çıkarır. Çocuğun ne kadar heyecanlı olduğunu anlamanızı sağlar. |
| Robinson | Dayanıklılık ve kas tonusunu gösterir. İnce motor becerilerin gelişmesine yol açar. İlkel insanlardan kalmıştır ve insanlığın gelişimi ile ilgisi yoktur. |
| Hortum | Yüz ve emme kaslarını kontrol etmeyi mümkün kılar. Bir uyarana yanıt olarak çocuk hortumuyla dudaklarını uzatır. |
| Babkin'in palmo-oral refleksi | Gerekli beslenmeyi çeşitli yollarla bulmayı amaçlayan eski bir refleks. Tüm sinir sisteminin doğru gelişimini belirler. |
| Omurga otomatizmi Galant | Doğum yaralanmalarını ortaya çıkarır, omuriliğin işleyiş derecesini ve merkezi sinir sisteminin durumunu gösterir. |
| Adım atma veya otomatik yürüme refleksi (Babinski) | Serebral palsinin varlığını reddeder veya doğrular. |
| Bauer | Kas tonusunu ve omuriliğin durumunu kontrol etmeye yarar. Emekleme refleksi denir. |
| Kussmaul arama refleksi | Yenidoğanın memeyi bulmasına yardımcı olur, yeni bir diyete hazırlanır. |
Reflekslerinizi kendiniz nasıl test edebilirsiniz?
Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Anne karnından çıktıktan sonra bebek dünyayı tanır, siz de onu tanırsınız. Bunlar onun için ekstrem koşullar ama bebek silahlı ve yeni doğmuş bir bebeğin reflekslerini kullanarak yaşam mücadelesi veriyor. Özelliklerini ve fizyolojik reaksiyonlarını bilerek, çocuğunuzdaki varlığını bağımsız olarak kontrol edebilirsiniz. Bebeğinizle yapacağınız basit manipülasyonlar bebeğinizin ne kadar sağlıklı olduğunu, koruyucu fonksiyonlarının çalışıp çalışmadığını ve gelişimsel sorunları olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır.
Sinir sistemini test etmek için refleksler
- Moro refleksi. Yenidoğanı sırtına yerleştirin, oyuncağı yüksek bir ses çıkaracak şekilde başının yakınına bırakın. Bebeği bacaklarından kaldırın. Her iki durumda da bebek yumruklarını açarak kollarını yana açmalıdır. Sakinleştikten sonra kollarını orijinal pozisyonlarına döndürür, dirseklerinden büker ve vücuda bastırır (kendisine tanıdık gelen cenin pozisyonunu alır) (ayrıca bakınız :)). Ortaya çıkan reaksiyon, uzatılmış kolların simetrisini koruyacak şekilde zayıf olmamalı, net olmalıdır. 4-5 ay sonra kaybolur.
- Emme. Emme işlemi sadece dışarıdan kolay gibi görünse de, işe yaraması için kafatasındaki beş çift sinirin koordineli çalışması gerekir. Test yenidoğanın olgunluk derecesini gösterir. Memeyi bebeğin ağzına yaklaştırın veya emziği yanağına dokundurun. Bebek başını nesneye doğru çevirecek, meme ucunu veya emziği hissedecek ve dudakları, ağzı ve diliyle ritmik yutkunma hareketleri yapmaya başlayacaktır. Serebral palsi belirtileri olduğunda çocuğun sadece başını çevirmediğini, aynı zamanda keskin bir şekilde kaldırdığını lütfen unutmayın. Emme otomatizminin sağlanması çok önemlidir. Emmek bebeği duygusal olarak sakinleştirir. Bebek emme ihtiyacını memeden karşılamıyorsa herhangi bir nesneyi ağzına çekmeye başlar. Reaksiyonların zayıflaması 1 yıl sonra ortaya çıkar, 1,5 yıl sonra ise kaybolur.
- Hortum. Beyindeki patolojik değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olur. Yeni doğmuş bebeğiniz sırtüstü yatarken, parmağınızla veya emzikle bebeğinizin üst dudağına hafifçe dokunun. Çocuk dudaklarını bir "tüp" şeklinde uzatarak tepki verir. Bir refleksin varlığı orbikularis oris kasının doğru kasılmasının bir göstergesidir. 2-3 ay sonra kaybolur. Herhangi bir reaksiyon yoksa doktora başvurun.
- Babkin'in el-oral otomatizmi. Hareketlerdeki simetri kontrol edilir. Elinizi yavaşça bebeğin avucunun ortasına bastırın. Çocuk ağzını açar ve başını size doğru kaldırmaya çalışır. Test sırasında çocuk açsa tepki belirgin olacaktır. Bir refleksin yokluğu veya üç ay içinde hiç olmaması, sinir sisteminin işleyişinde bozulma olduğunu gösterir.
Moro refleksi çocuğun sağlık durumunu belirlemek için çok önemlidir; eğer refleks tam olarak ifade edilmiyorsa bu, doğuştan kalp-damar hastalıklarıyla ilişkili olabilir. Kas tonusunu test etmek için refleksler
- Omurga refleksi Galant. Bebeği karnı üzerine yerleştirin, parmağınızı omurganın 1 cm yakınına getirmeden dikkatlice omurganın sol tarafı boyunca gezdirin Bebek, sırtını ters yöne eğerek ve sol bacağını bükerek tepki verecektir. Sağ taraf boyunca kaydıran çocuk sola doğru eğilir ve sağ bacağını büker. Altı ay sonra kaybolur.
- Robinson'un kavrayışı ve otomatikliği. Sinir sistemini ve kas tonusunu kontrol etmeyi amaçlayan iki benzer test. Kavrama otomatizmini kontrol ederken işaret parmağınızı bebeğin avucuna yerleştirin. Çocuk onu sıkıca kavramalı ve yumruğunda tutmalıdır. Robinson'un otomatikliğini test ederken, sadece bebeğin avucuna dokunarak akılda kalıcı bir reaksiyona neden olun. Aç bir bebek parmağını o kadar sert tutar ki yumruğunu açmak zordur. Otomatik kavrama 4 ay kadar kaybolur. Büyüdükçe çocuk, nesneleri kavramaktan bilinçli eyleme, onları doğru tutmaya ve kavramaya geçecektir.
- Otomatik Babinski veya adım atma refleksi. Bebeği koltuk altlarının altına alın ve ayak parmakları yere veya başka bir yüzeye değecek şekilde onu dikey olarak kaldırın. Biraz öne doğru eğin ve bebeğin merdivenlerden yukarı çıkmayı taklit ederek bacaklarıyla adım atmaya çalışıp çalışmadığını görün. Bazı bebekler bacak bacak üstüne atabilir; bu da normal bir reaksiyondur ve 1,5 aylık olana kadar sürer.
- Perez'in refleksi. Doğru şekilde kontrol etmek için parmağınızı kuyruk kemiğinden başlayıp boynunuza getirerek omurlar boyunca kaydırmanız gerekir. Keskin bir ağlama, kolların ve bacakların bükülmesi, leğen kemiğinin kaldırılması normal bir tepkidir. Kas tonusunu kontrol ediyoruz. 3-4 ay sonra kaybolur.
- Bauer refleksi. Yenidoğanın emekleme yeteneğini gösteren otomatik eylem. Bebeğiniz yüzüstü durumdayken avucunuzu ayağına doğru bastırın. Desteği hisseden çocuk, bacaklarıyla emekleme hareketleri yaparak ondan uzaklaşmaya çalışacaktır. Emekleme otomatizminin ilk tezahürü doğumdan 4-5 gün sonra ortaya çıkar, reaksiyon 4 ay sonra kaybolur. Taramayı nasıl geliştireceğinizi diğer materyallerimizde okuyabilirsiniz.
Robinson'un doğuştan gelen otomatizmi, çocuklarla aile fotoğraf çekimleri oluştururken fotoğrafçılar tarafından seviliyor. Bebekler bir yetişkinin parmağını o kadar sıkı kavrarlar ki yumruklarını açmak zor olabilir. Kussmaul arama otomasyonu
Refleks ağız bölgesinde test edilir ve emme ve avuç içi-ağız otomatizmine tepki olarak benzerdir. Bu süreçte dikkatli olunması gerekmektedir. Dikkatlice, neredeyse hiç dokunmadan bebeğin dudaklarının köşelerine dokunun. Bebek, bir beslenme nesnesini ima eden bir uyaran aramaya başlamalıdır - annenin göğsünü arıyordur. Bebeğin alt dudağı diliyle birlikte parmağınıza doğru alçalır ve gerilir. Bu manipülasyon tamamen farklı bir refleksi test ettiğinden parmağınızın dudaklarınıza değmediğinden emin olun. 3-5 ay kadar sürer, sonra kaybolur. Önemli: Refleks 3-4 ay içinde kaybolmazsa, beyin anormalliği tanısı koymak için nedenler vardır.
Belirli bir çocukta her şeyin açıkça gösterildiği bir video, yeni doğanların temel reflekslerini kendiniz doğru bir şekilde kontrol etmenize yardımcı olacaktır. Manipülasyonlarınızı dikkatli ve dikkatli bir şekilde gerçekleştirin. Olumlu bir tutum sergilemeyi unutmayın ve hazinenizi korkutmamaya çalışın.
Bebeğiniz dokunuşunuzdan hoşlanmıyorsa sizden uzaklaşabilir, kaprisli olabilir, üzülebilir ve ağlayabilir. Bebeğin iyi bir ruh halinde olup olmadığını kontrol etmeye başlayın. Kontrolleri oyun ve iletişimle birleştirin, çocuğun tepkisini gözlemleyerek dikkat çekmeden gerçekleştirin.
Rabiyat Zainiddinova
Neonatolog,
Bilim merkezi
çocuk sağlığı RAMS
Refleks nedir?
Herhangi bir refleks, vücudun dış veya iç ortamından gelen bir uyaranın etkisine verilen bir yanıttır. Biraz karmaşık geliyor ama anlamaya çalışalım. Herhangi bir organın herhangi bir periferik hücresi ve çocuğun vücudunun herhangi bir dokusu, tahrişi algılayabilen bir reseptör içerir. Reseptör, alınan bilgiyi sinir hücrelerinin hassas lifleri (süreçleri) boyunca daha da iletir. Refleks yayının bir sonraki bağlantıları merkezi kısımdır - sinir merkezi, yani. Uyarılmayı algılayan ve onu daha da ileten sinir hücreleri. Burada uyarı motor sinir hücreleri tarafından karşılanır ve bu uyarıya yanıt olarak kas harekete geçirilir. Böylece refleks yayı boyunca bir tür komut, belirli bir eylem başlatılır ve yürütülür. Refleks yayının kendisi, refleksin ortaya çıkmasında rol oynayan sinir sisteminin bir dizi oluşumudur.
Bu prensibe göre refleksler, çocuk dahil herhangi bir kişinin vücudunun hayati aktivitesini belirler. Ancak koşulsuz, doğuştan gelen refleksler durumunda, refleks yayları doğumdan önce bile sinir sisteminin yapısında ortaya çıkar. Koşullu reflekslerin oluşumu, edinilen yaşam deneyimine dayanarak yaşam boyunca gerçekleşir.
Basit bir örnek verelim. Meraklı bebek, annesinin hareketsiz duran bardağıyla ilgilenmeye başladı. Sıcak bir şeye dokunduğunuzda el refleks olarak geri çekilir. Bu nasıl oluyor? Bilgi “sıcak! tehlikeli!" Deride bulunan reseptörden duyu nöronuna ve ayrıca zincir boyunca şu veya bu kası "uyandıran" motor nörona iletilir. Çocuğun eli geri çekilir. Bu kadar basit bir zincire refleks yayı denir ve yalnızca sağlamsa (yani tüm bileşenlerinin normal çalışmasıyla) bir refleks gerçekleştirilebilir. Koşulsuz bir refleks örneği, bir çocuğun yaşamının ilk aylarında ağzın köşesinde hafif bir çizgi tahrişine verdiği tepkidir; buna yanıt olarak bebek başını tahriş kaynağına çevirir ve ağzını açar - bu arama refleksinin nasıl gerçekleştiği.
Yenidoğanların reflekslerinin çoğu, çocuğun evrimsel ve bireysel yaş olgunluğunu yansıtır; bu, doktorun bir bütün olarak bebeğin vücudunun işlevsel durumunu ve özellikle sinir sisteminin durumunu yargılamasına olanak tanır. Bunlardan yalnızca bazılarının, örneğin emme ve üst koruyucu refleksler gibi yaşam aktivitesinin sağlanmasında belirli bir önemi vardır.
Doktor ne görecek?
Yeni doğmuş bir çocuğu muayene ederken, çocuk doktorunun bazı temel koşulsuz reflekslerin (emme, yutma, arama refleksi, üstün koruyucu refleks, üstün kavrama refleksi) sağlam olduğundan emin olması gerekir. Bir pediatrik nörolog, yenidoğanın henüz olgunlaşmamış ancak yapısal olarak halihazırda oluşmuş sinir sisteminde lezyon olmadığından emin olmak için 1 ayda tam bir sıralı nörolojik muayene yapacaktır.
Doktor öncelikle çocuğun görünümünü değerlendirecektir. Sağlıklı bir yenidoğanın yarı fleksiyon duruşu vardır (bacaklar ve kollar dizlerde ve dirseklerde yarı bükülür), bu fizyolojik, yani belirli bir yaşın kas tonusu özelliğindeki bir artışla - kolların ve bacakların fleksörleri ile ilişkilidir. . Bebek uyanıkken kendiliğinden hareketler yapar - bacaklarını periyodik olarak büker ve açar, kollarını düzensiz bir şekilde sallar, yüksek seslere ve parlak ışığa tepki verir.
Prematüre bebeklerde spontan motor aktivite (kol ve bacakların kaotik hareketleri, ışığa tepki, ses) ve kas tonusu azalır ve koşulsuz refleksler (bunların hepsi aşağıda tartışacağımız yeni doğmuş bir bebeğin refleksleridir) genellikle bastırılır.
Hangi reflekslerden bahsediyoruz ve bunlar nasıl değerlendiriliyor? Ana fizyolojik refleksler oral ve omurgaya ayrılır. Birincisinin refleks yayı beyin seviyesinde, ikincisinin ise omurilik seviyesinde kapanır.
Oral refleksler şunları içerir:
Emme- Bebek, ağzına yerleştirilen emziği veya anne memesini aktif olarak emmeye başlar. Yaşamın ilk yılında devam eder, sonra kaybolur.
Arama (Kussmaul refleksi)- ağız köşesinin hafif tahrişine yanıt olarak çocuk başını tahriş kaynağına çevirir ve ağzını açar. Yaşamın 6-7. haftasında kaybolur.
Hortum- Parmağınızla çocuğun dudaklarına hafif ve hızlı bir şekilde vurduğunuzda dudaklar hortum şeklinde dışarı çıkar (orbikülaris oris kası kasılır). 2-3 ay sonra kaybolur.
Palmar-oral (Babkin refleksi)- karışık, oral-spinal refleksleri ifade eder. Her iki avuç içine, başparmağın çıkıntısına daha yakın bastırıldığında, çocuk ağzını açar, başını eğer, omuzlarını ve önkollarını sanki kendini yumruklarına doğru çekiyormuş gibi büker. 2 ay zayıflar, 3 ay sonra kaybolur.
Bu reflekslerin yokluğu veya baskılanması, merkezi sinir sisteminin çeşitli kökenlerden hasar gördüğünü gösterir.
Bu reflekslerin şiddetinin bebeğin aç veya tok olmasından önemli ölçüde etkilendiğini belirtmek gerekir. Sağlıklı, aç bir bebek aktif tepki verecek, önce ağız çevresindeki bölgede tahrişin kaynağını arayacak, ardından açgözlülükle annesinin emziğini veya memesini kavrayacaktır. İyi beslenen bir bebek daha az aktif tepki verecektir. Bu nedenle bebeğin beslenme süresi ve alınan yiyecek miktarı konusunda mutlaka doktorunuza bilgi verin.
Koşullar yaratıyoruz
Ziyaretin uzman açısından olabildiğince bilgilendirici ve çocuk açısından rahat olması için annenin önceden odanın en az 22-24°C'ye kadar ısıtıldığından emin olması daha iyidir; muayeneyi beslenmeden en geç yarım saat sonra ve doğal ışık altında yapın
Üst savunma refleksi- Çocuk yüzüstü yerleştirildiğinde başını yana çevirir, birkaç sallanma hareketi yapar ve başını kaldırmaya çalışır, böylece burun geçişlerine serbest hava erişimi sağlanır. Refleksin özü, dış solunumdaki bozuklukları önlemektir, bu nedenle yüzüstü yatan yeni doğmuş bir bebekte baş yükselir ve konumu değişir. Bu, emme, arama ve yutmanın yanı sıra minik bir insana yeni bir ortamda hayatta kalma yeteneği sağlayan en önemli reflekslerden biridir. Normalde koruyucu refleks yaşamın ilk saatlerinden itibaren ifade edilir, sinir sistemine zarar veren çocuklarda azalır veya yoktur. Yaşamın 1,5 ayı boyunca kaybolur.
Destek refleksi, doğrultma ve otomatik yürüme- bebeği koltuk altlarından kaldırırsanız, önce çocuk tüm eklemlerdeki bacaklarını büker; Çocuğun bacakları desteğe dokunduğunda gövdesini düzeltir ve tam ayak üzerinde yarı bükülmüş bacaklar üzerinde durur. Destek refleksi 3 ay sonra kaybolur. Aynı zamanda çocuk hafifçe öne eğilirse, el hareketlerine (yeni doğmuş bir bebeğin otomatik yürüyüşü) eşlik etmeden yüzey boyunca adım atma hareketleri yapar. Otomatik yürüme refleksi fizyolojiktir (normal) 1,5 aya kadar. Yaşamın 3. ayına gelindiğinde bu tepkiler kaybolur ve ancak yaşamın ilk yılının sonunda bağımsız olarak ayakta durma ve yürüme yeteneği ortaya çıkar. Sinir sistemi hasarı olan çocuklarda otomatik yürüyüş uzun süre gecikir (kalır).
Emekleme refleksi (Bauer)- Yeni doğmuş bir bebek karnına yerleştirilirse, emekleme hareketleri yapmaya başlar (kendiliğinden emekleme), aynı zamanda avucunuzu bebeğin tabanlarına koyarsanız, refleks olarak ondan uzaklaşır ve daha aktif bir şekilde emekler. Normalde bu refleks yaşamın 3-4. gününden 3-4. aya kadar uyarılır, sonra kaybolur.
Üstün kavrama refleksi (Janiszewski) ve asılı kalma refleksi (Robinson) - çocuk, annenin veya doktorun bebeğin eline yerleştirilmiş parmaklarını yakalar, sıkıca tutar ve sıkar. Bazen bir yetişkinin çocuğun avucuna yerleştirdiği parmaklarının tutuşu o kadar güçlüdür ki, bebek kollarını uzatarak kaldırılabilir. Refleks 3-4 aya kadar fizyolojiktir.
Alt kavrama refleksi (plantar, Babinski refleksi)- üst kavrama refleksinin analogu. Başparmağın P-III ayak parmaklarının tabanındaki tabana bastırılmasından kaynaklanır. Çocuk ayak parmaklarının plantar fleksiyonunu gerçekleştirir (ayak parmaklarını ayağa bastırır); Parmağınızı ayağın dış kenarı boyunca topuktan ayak parmaklarına doğru tahriş etmek için kullanırsanız, ayak başparmağının dorsal uzaması ve 2.-5. parmaklarda yelpaze şeklinde bir ayrışma meydana gelir. 12 aya kadar kaybolur.
Sarılma refleksi (kavrayın, Moro refleksi)-çeşitli tekniklerden kaynaklanır. Özellikle bebeğin kafasına 15 cm uzaklıktaki alt değiştirme masasına elinizle vurarak veya ani bir ses çıkararak. Buna yanıt olarak bebek önce kollarını açar, parmaklarını açar, bükülmüş bacaklarını düzeltir (refleksiyonun 1. aşaması). Birkaç saniye sonra kollar orijinal pozisyonlarına döner, çocuk kollarını kendi etrafına sarabilir (aşama 2). Normalde muayene zamanına ve çocuğun durumuna bağlı olarak refleksin 1. ve 2. aşamaları farklı şekilde ifade edilebilir. Yaşamın ilk günlerinden, fizyolojik olarak 4-5 aya kadar meydana gelir.
Yetenek Refleksi- başparmak ve işaret parmağını çocuğun omurgası boyunca her iki tarafta boyundan kuyruk kemiğine doğru çalıştırırken sırtını büker ve uyarana doğru yönelir. Refleks yaşamın 5-6. gününden itibaren uyarılır ve 3-4 aya kadar normal kalır.
Perez refleksi - yüz üstü yatan bir çocuk, parmakla kuyruk kemiğinden boynuna doğru çekilir ve omurların dikenli süreçlerine hafifçe bastırılır. Çocuk başını kaldırır, lomber lordoz (omurganın öne doğru eğilmesi) sergiler, leğen kemiğini kaldırır, kollarını ve bacaklarını büker. Bazen çocuk çığlık atmaya başlar, idrara çıkma ve dışkılama görülür. Normalde 3-4 aya kadar sürer. Merkezi sinir sistemi hasar gördüğünde refleks bastırılır. Diğer omurga otomatizmleriyle birlikte bir nörolog tarafından kontrol edilmesi gerekir.
Yukarıda açıklanan omurga otomatizmlerinin baskılanması veya yokluğu, omurilik düzeyinde merkezi sinir sistemine olası hasarı gösteren endişe verici bir işarettir.
Posotonik refleksler
Bu refleksler, yeni doğmuş bir çocuğun vücut pozisyonundaki değişikliklere bağlı olarak kas tonusunu yeterince yeniden dağıtma yeteneğini karakterize eder. Normalde bebek bağımsız olarak temel motor becerilerini (başını kaldırma, oturma, ayakta durma ve yürüme becerisi) öğrendikçe kaybolurlar.
Asimetrik servikal tonik refleks (Magnus-Klein)- çocuğun kafasını pasif olarak yana çevirmenin neden olduğu. Çocuğun yüzünün baktığı tarafta kollar ve bacaklar uzatılır, karşı taraftakiler ise bükülür. Yüzün döndürüldüğü kol düzleşir, omuz, önkol ve elin ekstansörlerinin tonu artar - “eskrimci” pozu ve başın arkasının döndüğü kol kaslarında ton fleksörlerin sayısı artar.
Simetrik tonik boyun refleksleri- Yenidoğanın başının pasif fleksiyonu ile kollardaki fleksörlerin ve bacaklardaki ekstansörlerin kas tonusu artar. Başınızı düzleştirdiğinizde tam tersi etki gözlenir - kollarınız düzleşir ve bacaklarınız bükülür. Yenidoğanlarda asimetrik ve simetrik boyun refleksleri sürekli gözlenir. Prematüre bebeklerde zayıf bir şekilde ifade edilirler.
Labirent tonik refleksi- Çocuğun yüz üstü pozisyonunda fleksör kasların tonu artar: baş göğse getirilir veya geriye doğru atılır, sırt kemerli, kollar bükülüp aynı zamanda göğse doğru getirilir, eller sıkılır yumruk haline getirilir, bacaklar tüm eklemlerden bükülür ve mideye getirilir. Birkaç dakika sonra bu pozisyonun yerini yüzme hareketleri alır ve kendiliğinden emekleme refleksine dönüşür.
Refleks testi bitti. Bebeğiniz ilk küçük sınavlarından birini geçti ve umarız "mükemmel" bir not aldı. Bununla birlikte, uyarı işaretleri tespit edilirse (bir veya daha fazla refleksin yokluğu, zayıflaması veya tersine, bir veya başka bir refleksin zaten zayıflamış olması gereken bir zamanda varlığı), o zaman doktor size ek bir muayene önerecektir. Çoğu zaman bu beynin ultrason muayenesidir - ekoensefalografi. Çocuk doktoru tarafından değişiklikler tespit edilirse, bir nörologla konsültasyon yapılmasını önerir ve o da ek çalışmalar önerir. Siz veya doktorunuz normdan herhangi bir sapma konusunda uyarılırsa, bir sonraki muayenenizde bu nüanslara özellikle dikkat edin. Bu yaştaki bir çocuğun her gün değiştiğini ve daha önce de belirttiğimiz gibi, reflekslerin tezahürünün bir dizi koşula (doluluk, yorgunluk ve diğerleri) bağlı olduğunu, belirlenen süreden sonra yeniden muayene yapılması gerektiğini unutmayın - patolojinin beklenen doğasına bağlı olarak değişebilir - birkaç günden bir aya kadar, bu da mevcut şüphelerin ortadan kaldırılmasına veya gerekirse zamanında tedavi sağlanmasına yardımcı olacaktır.
Dikkat ve ihtiyat
Ebeveynlerin kendisi bebeğin reflekslerini kontrol etmemelidir - bunun için yapılan eylemler (özellikle Talant ve Perez'in reflekslerini kontrol etmek için) bebekte keskin bir rahatsızlığa ve kaygıya neden olabilir. Yine de, bebeğin şu veya bu tepkisinin endişe verici olduğunu düşünüyorsanız, bunu doktora anlattığınızdan emin olun.
Yalnızca bir doktor doğru bir muayene yapabilir ve bebeğin durumunu ve durumunu değerlendirirken yalnızca belirli belirtileri değil, aynı zamanda çalışmanın yapıldığı koşulları ve bebeğin diğer göstergelerini de dikkate alan uygun sonuçları çıkarabilir. sağlığın yanı sıra hamilelik öyküsü, doğum ve bebeğin bu kadar kısa ama yine de gelişimi.
Bu makalede:
Bir bebeğin doğumu, doğumun ilk dakikalarından itibaren hayata aktif olarak uyum sağlamaya başlayan vücudu için büyük bir strestir. Özellikle bebeğin adaptasyonunda ilk 28 gün yani yenidoğan dönemi önemlidir. İlk dört hafta boyunca yenidoğanın refleksleri, çocuğun normal gelişimini değerlendirmek için önemli bir kriter olarak kabul edilir ve çocuk doktorunun bebeğin sinir sisteminin durumu hakkında bir sonuca varmasına olanak tanır.
Doğum hastanesinde bile doktor bebeğe bir dizi manipülasyon yapar: Onu sırtından karnına doğru kaydırır, parmaklarını bebeğin ellerine koyar ve ayaklarına dokunur. Bütün bunlar, çocukların sinir sisteminin gelişimini değerlendirmemize ve herhangi bir ihlali fark etmemize olanak tanır. Bu nedenle ebeveynlerin hangi reflekslere ihtiyaç duyulduğunu, yokluklarının neye işaret ettiğini ve hangi yaşta kaybolmaları gerektiğini bilmeleri önemlidir.
Temel refleksler
Refleksler vücudun herhangi bir dış uyaranın etkisine verdiği tepkilerdir. Normal yaşam için önemleri son derece önemlidir.
Tıbbi uygulamada ana refleksler genellikle iki gruba ayrılır:
- Şartsız . Bunlar vücudun evrim sürecinde oluşan doğuştan gelen tepkileridir. Koşulsuz reflekslerin nispeten sabit olduğu kabul edilir, bunların oluşumu merkezi sinir sisteminin tüm bölümlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. Bazıları doğumdan bir süre sonra kaybolur.
- Koşullu . Bunlar serebral korteksin yardımıyla ortaya çıkan bireysel tepkilerdir. Koşullu refleksler yaşam sürecinde oluşur. En önemli anlamlarından birinin insanın yaşam koşullarındaki değişikliklere uyum sağlaması olduğu düşünülmektedir.
Yaşamın ilk aylarında bir çocukta yalnızca koşulsuz reflekslerin iyi geliştiğini belirtmekte fayda var. Bebek onlarla birlikte doğar. Bazıları ömür boyu kalır: yutma, tendon (bir tendona vurulduğunda kas kasılması - bu, nörologların diz bölgesine hafif darbeler verirken kullandıkları tekniktir), kornea. İkincisi, korneaya dokunulduğunda göz kapaklarının refleks olarak kapanması ile karakterize edilir. Bebek geliştikçe koşullu olanlar oluşur.
Koşulsuz reflekslere neden ihtiyaç duyulur?
Doğumdan sonraki ilk ay çocuklar savunmasız kabul edilir çünkü yeni yaşam koşullarına uyum çocuk için büyük bir strestir. Dolayısıyla bebeğin anne bedeni dışındaki varoluşa uyum sağlamasında koşulsuz reflekslerin önemli bir rolü vardır.
Çocuk doktorları ana işlevlerinin şunlar olduğuna inanır:
- Henüz yeni yaşam koşullarına alışamayan çocuğun bedeni korunuyor.
- Bazıları daha sonra ileri yaşta üretilen şartlandırılmış olanlarla değiştirilmek üzere gereklidir.
- Çocuğun dış ortamda normal varlığının sağlanması.
Yeni doğmuş bir bebeğin tüm koşulsuz reflekslerinin temel anlamının, doğumdan sonraki ilk aylarda vücudun hayata uyum sağlamasına yardımcı olmak olduğunu bilmek önemlidir. Bu nedenle bazı tepkilerin olmaması veya zayıflaması doktorları alarma geçiriyor.
Oral refleksler
Oral refleksler yenidoğanın gelişiminde önemli bir rol oynar. Onlar sayesinde çocuk annesinin memesini emebilir. Ebeveynler hangi oral fizyolojik reflekslerin var olduğunu bilmelidir, çünkü onların yokluğu normal işleyişte ciddi aksamalara yol açabilir.
| Refleks adı | Nasıl kontrol edilir? | |
|---|---|---|
| Emme | Parmağın (emzik) çocuğun ağzına yaklaşık 2-3 cm derinlikte yerleştirilmesi sonucu oluşur.Aynı zamanda bebek dili, yanakları ve dudaklarıyla belli hareketler yapmaya başlar. Bebek annenin memesine uygulandığında da aynı şey olur. Refleks yaşamın ilk dakikalarından itibaren gelişir ve beslenmede önemli bir rol oynar. | 12 aya kadar |
| Yutma | Yiyecek ağız boşluğuna girdiğinde bebek otomatik olarak içindekileri yutar. | Yaşamın sonuna kadar kalır |
| Hortum | Çocuğun üst dudağına parmağınızla hafifçe vurursanız, yüz kasları kasılmaya başlar, bu da dudakların hortumu anımsatan bir "yay" şeklinde öne doğru çekilmesiyle kendini gösterir. | 2-3 aya kadar |
| Palm-oral (Babkina) | Bebeğin avucunu alıp parmak uçlarınızla hafifçe bastırırsanız, bebek başını bu yöne çevirerek aynı anda ağzını açar. | 2-3 aya kadar |
| Arama (Kussmaul) | Yeni doğmuş bir bebeğin ağzının köşesine yakın yanağını okşarken baş bu yöne döner. Bebek ağzını açarak annesinin memesini “arar”. Bu nedenle birçok kadın beslenmeden önce meme ucuyla bebeğin yanağına dokunur. | 3-4 aya kadar, bazen yaşamın ilk 10-12 ayı boyunca devam edebilir |
Yaşamın ilk aylarında (oral olanlar dışında) en önemlilerinden biri üst koruyucu reflekstir. Bebeği karnı üzerine çevirirken aynı anda kaldırma girişimleriyle başını yana çevirmesiyle kendini gösterir. Bu şekilde bebeğin normal hava yolu açıklığını sağlaması sağlanır.
Omurga refleksleri
Bebeğin omurga refleksleri büyük tanısal öneme sahiptir. Bunlara ayrıca çocuğun kas sisteminin durumunu değerlendirmemize olanak tanıyan motor otomatizmleri de denir. Omurga refleksleri kavrama ve diğer tepki türlerini içerir.
| Refleks adı | Nasıl kontrol edilir? | Kaç yaşına kadar var? |
|---|---|---|
| Kavrama refleksleri | ||
| Janiszewski ve Robinson | İşaret parmaklarınızı yeni doğmuş bir bebeğin avucuna koyarsanız, bebek onları sıkıca sıkar. Bazen kuvvet o kadar büyüktür ki bebek bu pozisyonda hafifçe kaldırılabilir. | 3-4 aya kadar |
| Plantar (Babinski) | Bebeğin ayak parmaklarına hafifçe vurulduğunda, ayak başparmağının dorsal uzaması ve geri kalan ayak parmaklarının eş zamanlı fleksiyonu (yelpaze şeklinde) meydana gelir. | Çocuk bağımsız yürümeye başladığında kaybolur (11-12 ay) |
| Diğer motor refleksleri | ||
| Moro (sarılma refleksi) | Çocuğun yattığı yüzeye hafif bir darbe uygulanarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda önce kollarını yanlara doğru açar, aynı anda bacaklarını düzleştirir ve sonra olduğu gibi vücuduna sarılır. Ayrıca bebeği hızlı bir şekilde 20-25 cm aşağıya indirip ardından orijinal konumuna döndürerek veya bebeğin bacaklarını diz ve kalça eklemlerinde keskin bir şekilde düzleştirerek refleksi kontrol edebilirsiniz. | 3-4 aya kadar |
| Kernig | Bebeğin bacağı kalça ve diz eklemlerinden bükülür ve ardından ikincisini düzeltmeye çalışırlar. Normalde bunu yapmak imkansızdır | 2-3 aya kadar |
| Otomatik yürüme refleksi | Yeni doğmuş bir bebeği sırtını ve başını tutarak masaya yerleştirirseniz, bebek otomatik olarak bacaklarıyla yürümeyi anımsatan belirli hareketler yapar. | 1,5-2 aya kadar |
| Destek refleksi | Genellikle önceki refleksle birlikte test edilir. Bir desteğe yerleştirilen bebek, gövdesini biraz düzelterek ayakta durmaya çalışır. | 1,5-2 aya kadar |
| Emekleme (Bauer) | Yeni doğmuş bir bebeği yüz üstü çevirirseniz ve avucunuzu ayak tabanlarına koyarsanız, bebek emeklemeyi anımsatan itme hareketleri yapmaya başlayacaktır. | 3-4 aya kadar |
| galanta | Parmağını bebeğin sırtı boyunca kalça yönünde gezdirirken çocuk parmağını büker. Aynı zamanda temas eden taraftaki bacak uzatılır. | 3-4 aya kadar |
Ayrıca sözde postüral reflekslerin de olduğunu belirtmekte fayda var. Bebeğin pozisyonu değiştiğinde kas tonusunun belirli bir yeniden dağılımından oluşurlar. Magnus-Klein refleksi pozitonik reflekslerden biri olarak kabul edilir. Bebeğin başını yana çevirdiğinde belirli bir poz almasını içerir: Bebeğin "baktığı" kol bükülmemiştir ve karşı kol bükülmüştür. Buna “eskrim pozu” denir. Bu refleks bebeğin yaşamının ilk haftalarında ortaya çıkar ve genellikle 4-5 ay sonra kaybolur.
Bir çocukta reflekslerin varlığı bağımsız olarak nasıl kontrol edilir?
Birçok ebeveyn, bir çocuğun yaşamın ilk ayında hangi reflekslere sahip olması gerektiği ve onların varlığını kendi başına kontrol etmenin mümkün olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Genellikle hamilelik sırasında bebeğin sinir ve kas sistemlerinin durumu bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilir. Ancak herhangi bir patoloji varsa zamanında doktora başvurmak son derece önemlidir, böylece anneler ve babalar evde bebeğin vücudundan bazı tepkilerin varlığını periyodik olarak kontrol edebilirler.
Bunu yapmak oldukça kolaydır:
- Anne her bebekten önce ağız reflekslerini kontrol edebilir. Bebeğinize memeyi veya biberon emziğini vermeden önce yanağına veya üst dudağına dokunabilirsiniz. Buna karşılık, yenidoğan ağzını açarak hızla uyaranı aramaya başlayacaktır. Çoğu anne, çocuğa yardım etmek için beslenmeden önce bunu yapar, hatta bu şekilde bir dizi koşulsuz oral refleksi test ettiklerinden şüphelenmezler.
- Birçok ebeveyn parmaklarını veya oyuncaklarını bebeklerinin avuçlarına koyar ve 1-2 aylıkken bebeğin onları sıkıca sıkmasına şaşırır. Ancak yenidoğan bunu bilinçsizce yapar. Bu tezahür, kavrama refleksinden başka bir şey değildir. Kontrol etmek için işaret parmaklarınızı bebeğin avuçlarına yerleştirmeniz yeterlidir. Bu durumda anne kompresyon gücünü, simetriyi değerlendirmeli ve herhangi bir ihlal varsa bir çocuk doktoruna başvurmalıdır.
- Bebeği karnı üzerine çeviren ebeveynler, onun hemen başını nasıl yana çevirdiğini fark edecekler. Bu, üst koruyucu refleksin bir tezahürüdür. Daha sonra avucunuzu bebeğin ayaklarının üzerine koyabilirsiniz ve emeklemeye çalışarak ne kadar aktif bir şekilde itmeye başladığını fark edeceksiniz. Hatta bu refleksi test etmek faydalıdır; bebek için bir nevi jimnastik gibidir.
- Parmağınızı yeni doğan bebeğinizin ayağının plantar tarafı boyunca yavaşça gezdirin ve ayak parmaklarının nasıl dışarı çıktığını gözlemleyin.
- Bebeğinizin kıyafetlerini her değiştirdiğinizde desteğinizi ve otomatik yürüme reflekslerini kontrol edebilirsiniz. Bebeğin sırtını ve başını tutmak önemlidir.
Çocuğun yaşamın ilk aylarında anne ve babadan özel ilgi ve dikkat gerektirdiğini unutmayın. Bir bebek için sadece kıyafet değiştirmek bile onu kolayca yaralayabilir. Bu nedenle reflekslerin varlığının doktor tarafından belirlenmesi en iyisidir.
Veya ebeveynler çocuk doktoruna bebeğe zarar vermeden hangi koşulsuz tepkileri kendi başlarına kontrol edebileceklerini ve bunun nasıl doğru şekilde yapılacağını sorarak süreci çocuğun gelecekte hedeflenen motor aktivitesini geliştiren faydalı jimnastiğe dönüştürebilir.
Refleksler zayıfsa ne yapmalı?
Yenidoğanların bazı refleksleri doğumdan hemen sonra ortaya çıkmaz veya yetersiz düzeyde ortaya çıkar. Bunun birçok nedeni olabilir: doğum yaralanmaları, çocuğun sinir sisteminin gelişimsel bozuklukları, omurga patolojileri (özellikle servikal omurga), asfiksi. Bazı reflekslerin zayıflamasının her zaman bir hastalığa işaret etmediğini bilmek önemlidir. Örneğin bebek aç olmadığında annenin meme ucu ağzına yerleştirildiğinde emme hareketleri gerçekleşmeyebilir.
Merkezi sinir sistemi patolojilerinin tanısında spinal reflekslerin varlığı büyük tanısal öneme sahiptir.
Ciddi ihlallerde zayıflayabilir veya hiç oluşmayabilir, bu nedenle anne ve babaların aşağıdaki noktalara dikkat etmesi gerekir:
- Kavrama refleksinin simetrisi. Bir çocuk annesinin parmağını tek eliyle sıkarsa, bu beyin felci, felç veya beyin kanamasının işareti olabilir.
- Bebek kollarını yanlara doğru uzatır (Moro refleksi). Yalnızca bir kolun kaçırılması gözlemleniyorsa, bu klavikula kırığı veya felç belirtisi olabilir.
- Zayıflamış bir emekleme refleksi sıklıkla omurilik yaralanmasına işaret eder.
- Parezi, kas tonusunun azalması ve beyin felci durumunda “otomatik yürüme” yoktur. Bu gibi nedenler destek refleksinin zayıflamasına neden olur.
Yenidoğanı karnı üzerine çevirirken başının konumunu izlemek önemlidir. Koruyucu refleksin yokluğu veya zayıflaması serebral palsinin ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Eğer anne bebeğinde bu tür rahatsızlıklar fark ederse derhal doktora başvurmalıdır. Paniğe gerek yok: belki de ebeveynler bazı koşulsuz reflekslerin varlığını yanlışlıkla kontrol etmişlerdir.
Ortaya çıkan sorunları görmezden gelmenin ve çocuk doktoruna ziyareti daha sonraya ertelemenin bir anlamı yok. Unutmayın: Sinir ve kas sistemlerinin durumunu yalnızca kalifiye bir uzman değerlendirebilir.
Önemli bir nokta anne ve babaların çocuğun kaç yaşına kadar koşulsuz refleksleri koruduğunu bilmesidir. 5-6 ay içerisinde birçoğunun neslinin tükenmesi gözlenmezse doktora başvurmalısınız. Yaşlılıkta güçlenme veya koşulsuz reflekslerin varlığı, artan sinir uyarılabilirliği ve kas hipertonisitesi ile ortaya çıkar.
Yeni doğmuş bir bebeğin hangi reflekslere sahip olması gerektiği ve bunların çocuğun gelişimindeki önemi hakkında bilgi sahibi olan anne ve babalar, bebeklerinin sağlığını dikkatle takip edebilecek. Sinir, kas ve iskelet sistemindeki patolojilerin sıklıkla yokluğu veya zayıflamasıyla belirlenebileceğini hatırlamak önemlidir. Ebeveynlerden istenen tek şey, yalnızca çocuğun yetiştirilmesinde değil, aynı zamanda sağlığının korunmasında da ayrılmaz bir parçası olan ilgidir.
Yenidoğan refleksleri hakkında faydalı video
Buzağı ve geyik yavrusu doğar doğmaz hemen ayağa fırlarlar ve yeni doğan maymun parmaklarıyla annesinin kürküne tutunarak bir asma gibi ona asılır. Eylemleri, doğuştan gelen canlıların dahil olduğu biyolojik türlerin genetik hafızası tarafından yönlendirilir. yenidoğan refleksleri. İnsan bebeklerinde de bu özellikler vardır ve bunlar çok farklıdır.
Tüm anneler, bebeğin yaşamın ilk aylarında yüzebileceğini ve dalabileceğini bilir - yüzüne su değdiğinde nefesini tutar ve gözlerini kapatır. Bunu yalnızca, desteklenmedikleri takdirde kaybolan doğuştan gelen refleksler sayesinde yapıyor. Bu beceriyi geliştirmek için banyoda bebeğinizle birlikte çalışacaksınız ve bu bir ömür boyu sürecek. Ancak belirli bir süre sonra kaybolan doğuştan gelen tepkiler de vardır - onları korumak imkansızdır ve gerekli değildir. Bebeklik dönemini geride bırakan bir çocuğun emme refleksi hiçbir işe yaramaz, dolayısıyla ikinci yılda kaybolur. Doğuştan gelen hastalığın şiddetine ve şiddetine göre yenidoğan refleksleriÇocuk doktoru ve nörolog, zamanla var olmayı bırakıp daha karmaşık motor reaksiyonlara yol açarak, sinir sisteminin durumu ve bebeğin gelişim beklentileri hakkında çok şey söyleyebilir. Ve küçükler için jimnastik geliştirirken bunları benimsediler. Uzmanlar, belirli refleksleri gerekli sırayla uyararak bebeği kaslarını çalıştırmaya zorlar - ona hangilerinin yapılması gerektiğini açıklayamazsınız, ancak doğuştan gelen motor reaksiyonlar sayesinde her şey kendi kendine gerçekleşir.
Yeni doğanlar için egzersizler
Baş parmaklarınızı sırtüstü yatan bebeğin avuçlarına yerleştirin. Onlara tutunarak biraz geriliyor, başını kaldırıyor, kollarını büküyor ve sanki dik oturmaya çalışıyormuş gibi alt değiştirme pedinin askısını yırtıyor (ama henüz onu oturtmaya gerek yok). Sağlıklı, tam süreli bir bebek bu egzersizi 2-4 haftadan itibaren yapabilir.
Emme refleksi
Çocuğun her zaman tok olmasını sağlamak için, subkorteksin en alt seviyesinde - beyin sapı seviyesinde meydana gelen sözde oral (oral) otomatizma refleksleri sorumludur.
Anne bebeğe memeyi verir vermez otomatik olarak emme hareketleri yapar. Bebek genellikle emzik, parmak, oyuncak veya bebek bezinin kenarı olsun, ağzına giren her şeyi emer. Nelere dikkat edilmeli? Ritmik emme bebeği rahatlatır. Onun için bu hem sıkı bir çalışmadır (annesinin göğsünden süt alması gerektiğinde) hem de zevktir (emzik emdiğinde). Bebeğin emme ihtiyacını karşılaması çok önemlidir (ve bunu emzirmeyle yapmak en kolayıdır). Bebeklik döneminde istediği kadar emmemişse, başparmak ve saç emmeden tırnak yemeye kadar gelişebilirler.
Solup gittiğinde.
12 ay sonra zayıflar ve 1,5 yıl sonra tamamen kaybolur. Doğru, bebek, özellikle tatlı ve derin uyuyorsa, ileri yaşlarda bile uykusunda emme hareketleri yapacaktır.
Arama refleksi
Bunu yapmak için emziği bebeğin ağzının kenarındaki yanağa (dudaklara dokunmadan) dokunmanız yeterlidir. Ağzının köşesi hemen aşağı inecek ve bebek başını uyarana doğru çevirecektir. Ve emziği alt dudağın ortasına hafifçe bastırırsanız, çocuk ağzını açacak, hortumuyla katlayacak ve boynunu hafifçe bükecek - emziği tutmaya çalışacaktır. Bu reaksiyonlar özellikle beslenmeden önce, bebek açken belirgindir. Şunu fark ettiniz mi: Meme ucunu daha sıkı tutmadan önce bebek başını biraz sallıyor mu? Zamanla, bu jest anlamsal bir çağrışım kazanacak - buna sitemli bir "ah-ah-ah!" veya kesin bir “hayır!” Beden dilinde böyle bir konuşmanın temeli arama motoru olacaktır. yenidoğan refleksi. Onun yardımıyla bebek yavaş yavaş yüz ifadelerine hakim olur ve özellikle gülümsemeyi öğrenir. Nelere dikkat edilmeli? Doktor veya anne bir arama refleksi uyandırdığında bebeğin yüz buruşturmaları her iki tarafta da aynı (simetrik) olmalıdır. Durum böyle değilse, bebek bir pediatrik nöroloğa gösterilmelidir: yüzün bir yarısı diğerinden farklı tepki veriyorsa, doğum travması ve fasiyal sinir iltihabı dışlanmalıdır. Solup gittiğinde. 3-4 ay sonra, arama refleksine olan ihtiyaç ortadan kalkar: bebek artık emziğin dudaklarına dokunuşuna değil, görünümüne tepki verir - annenin emziği aldığını veya beslenmeye hazırlandığını fark eder; ve ağzını açar.
Bebeğinizi emzirme sırasında iki veya üç kez memeden ayırın (sadece onu üzmemek veya kızdırmamak için dikkatli bir şekilde). Görüyorsunuz, yine meme ucunu arıyor, ona uzanıyor! Bu, yüz kaslarının gelişimi ve konuşma aparatının oluşumu için çok faydalıdır.
Hortum refleksi
Annenin parmağının veya emziğinin bebeğin dudaklarına hızlı ve hafif bir dokunuşu, bebeğin hortumuyla dudakları katlamasını sağlar. Bu reaksiyon emme hareketlerinin sürekli bir unsurudur. Hatta bir şarkıda onu anlatıyorlar: “Yay gibi uzun dudaklar, ev gibi kaşlar…” Nelere dikkat etmeli? Çocuk nörologlarının böyle bir kavramı var - “oral dikkat”. Bu, hayatının ilk aylarındaki bir bebeğin, üzerine eğilmiş annesinin yüzüne dikkatlice baktığı ve onun yüz ifadelerini kopyalamaya çalıştığı zamandır. Üstelik ilk hareket eden ağızdır. Burası hortumun kurtarmaya geldiği yer yenidoğan refleksi, bebeğin dudaklarını dokunaklı bir yay şeklinde katlamasına yardım edin.
Solup gittiğinde.
2-3 ay sonra. Refleks daha uzun sürerse bebeği bir pediatrik nöroloğa gösterin!
El-ağız refleksi
Çocuğu sırt üstü yatırın, elini elinize alın ve başparmağınızı önce bir tarafa, sonra diğer tarafa hafifçe avucunuzun ortasına bastırın. Bebek ağzını açacak ve başını eğecektir. Nelere dikkat edilmeli? Çocuk annesinin karnındayken veya doğum sırasında oksijen açlığı mı çekti? Doğum yaralanması mı yaşadınız? Zayıf mı doğdun? İlk günlerde el-ağızdan kaynaklanıyorsa yenidoğanlarda refleks- bu iyi bir işaret: sinir sistemi bu çetin sınavdan sonra iyice iyileşiyor! Nelere dikkat edilmeli? Refleks bir tarafta uyarılmıyor mu? Sebebi ise kol kaslarının zayıflığıdır (parezi). Bunu mutlaka çocuk doktorunuza ve çocuk nöroloğunuza anlatın!
Solup gittiğinde.
İdeal olarak - 3 aya kadar. Avuç içi-ağız refleksi yerini bebek için çok önemli olan ve onun temelinde oluşan istemli el-ağız reaksiyonlarına bırakmalıdır. Bebek önce oyuncağı ağzına çekerek geniş bir şekilde açar (bebeğin nesneyi sadece dokunarak değil, tadarak da tanıması önemlidir) ve ardından ona kurabiye ve yulaf lapası içeren bir kaşık getirir. Bu refleks zamanla yoğunlaşıyor ve çocuğun avuç içlerine en ufak bir dokunuşta bile ortaya çıkıyorsa, bebeğin sinir sisteminde her şey yolunda değil demektir. Bir nörolog tarafından gözlem ve tedavi yapılması beyin felci oluşumunun önlenmesine yardımcı olacaktır.
Yeni doğmuş bir bebek ne yapabilir?
Emeklemek, ayakta durmak ve hatta yürümek - yeni doğmuş bir bebek tüm bunları en ufak bir çaba harcamadan kendi başına yapabilir. Yaşamın ilk aylarında yapılan hareketler aynıdır, hatta tüm bebekler için kesinlikle gereklidir ve omurilik düzeyinde programlanmıştır. Zamanla bu tepkiler kaybolur, böylece çocuk uygun becerileri kendi başına - bir kez ve tüm hayatı boyunca geliştirebilir.
Savunma refleksi
Bebeği yüz üstü yatırdığınızda başını yana çevirir. Bu otomatik tepki olmasaydı, çocuk yüzünü yastığa gömerek boğulurdu!
Nelere dikkat edilmeli? Bebeğin sinir sistemi yeterince olgunlaşmamışsa veya doğum sırasında hasar görmüşse koruyucu refleks eksik olabilir. Daha sonra annenin bebeğin kafasını kendisi çevirmesi, karnının üzerine koyması ve ilk aylarda bunu sürekli izlemesi gerekecektir. Aşırı tepkiyle ilişkili diğer uç nokta da endişe vericidir: Çocuk sadece yüzünü çevirmekle kalmaz, aynı zamanda başını da geriye doğru atarak onu uzun süre bu pozisyonda tutar. Bu, boyun ve sırt kaslarının tonunda bir artış olduğunu gösterir. Hangi nedenle bu kadar güçlendirilmiştir - bunu bir pediatrik nörologun çözmesi gerekir! Solup gittiğinde.
3 aya kadar tamamlanır ve bebek bir aylık olunca zayıflar.
Emekleme refleksi
Yeni doğmuş bebeği karnının üstüne koyuyorlar ve o da karnı üzerinde emeklemeye çalışıyor. Anne avucunu çocukların ayaklarına koydu - bebek bacaklarıyla onlardan uzaklaşmaya başladı ve daha aktif bir şekilde emeklemeye başladı. Ne küçük bir partizan! Nelere dikkat edilmeli? Bir taraftaki hareketler diğer taraftaki kadar aktif değilse büyük olasılıkla çocuğun ses tonuyla ilgili sorunları vardır. Oksijen yoksunluğu (asfiksi) veya doğum travması geçiren bebeklerde refleks olmayabilir. Böyle bir bebek özel nörolojik tedavi gerektirir ve bir aylık olduğunda masaj ve jimnastik gerektirir. Doğru, yaşamın ilk 3-4 gününde sağlıklı bebekler bile emeklemeyi reddeder. Bu oldukça normal. Ancak o zaman da karşılık gelen hareketler ortaya çıkmazsa çocuğu mutlaka bir uzmana göstermelisiniz.
Solup gittiğinde.
4 ayda.
Yeni doğmuş bir bebek için Fitball
Bebeği sırtına koyun ve avuç içlerinizi veya şişirilebilir bir topu ayaklarına sıkıca bastırın - bebek engelden uzaklaşarak bacak kaslarını güçlendirecektir.
Destek ve otomatik yürüme refleksi
Bebeği koltuk altlarının altına alın (yüzünüz size doğru), parmaklarınızla (her iki tarafta) kafasına destek oluşturun. Dikey olarak tutun ve bacaklarını sıkılaştıracaktır. Şimdi onu alt değiştirme masasına indirin. Bebek ayağını tamamen yükleyerek ayağa kalkacaktır. Parmaklarınızın kıvrılmadığından, bacaklarınızın hafifçe bükülü olduğundan emin olun. Vücudunu hafifçe öne doğru eğdiğinizde bebek birkaç adım atacaktır. İdeal olarak, bacaklar çapraz olmamalıdır, ancak bu hala bacakların alt üçte birinde oluyorsa endişelenmeyin - bu seçenek yeni doğmuş bir bebek için de kabul edilebilir. Nelere dikkat edilmeli? Eğer yenidoğanda refleks iki şeyden biri eksik: ya bebeğin kasları zayıf ya da sinir sistemi hasar görmüş. Bebek düz bacaklar üzerinde, bacaklarını yüksekte çaprazlayarak mı yürüyor? Ayağının tamamının üzerinde değil, sadece kenarında dinleniyor ve ayak parmaklarını kıvırmıyor mu? Nöroloğunuza bunu anlatın!
Solup gittiğinde.
1-1,5 ayda. Bundan sonra, anne onu alt değiştirme minderine koymaya çalıştığında bebeğin bacakları kendiliğinden çöker. Çocuk ancak bir yaşına yaklaştığında tekrar ayakta durmayı ve sonra yürümeyi öğrenecektir.
Kavrama refleksi
Parmaklarınızı bebeğin avuçlarına koyarsınız ve onları o kadar sıkı tutar ki, onu hafifçe kaldırdığınızda kollarınıza bile asılabilir. Maymunlar da annelerinin saçlarına yapıştıklarında aynısını yaparlar. İşte Darwin'in evrim teorisinin gözle görülür bir doğrulaması! Üstelik kavrama refleksi tabanlarda da uyarılabilir. Başparmağınızla ayağınızın ucuna biraz bastırmanız yeterli; ayak parmaklarınız hemen bükülecektir. Ve eğer kalemin küt ucunu kırıntıların tabanı boyunca hızla ve aniden gezdirirseniz, bunlar yayılacak (Babinsky refleksi).
Nelere dikkat etmelisiniz?
Kavrama çok aktifse bu, bebeğin fazla heyecanlı olduğu anlamına gelir. Kavrama zayıf ve her zaman etkinleştirilmiyor mu? Sinir sistemi engellenir ve depresyona girer. Her iki durumda da mutlaka bir nöroloğa danışmalısınız.
Solup gittiğinde.
Babinski refleksi - bir yılda, kavrama - 3-4 ayda. Sonuçta, bunun yerini gönüllü kavrama almalıdır: bebek oyuncağı gördü, uzandı ve onu aldı.
Parmaklar dışarı doğru açıldı
Bebeği yavaşça sırt üstü yatırın, bacaklarını topuklarından alttan alın, sanki bir sapanmış gibi işaret ve orta parmaklar arasında tutun. Bebeğinizin ayaklarının kenarlarını okşamak için başparmaklarınızı kullanın; buna karşılık olarak onları dışarı doğru çevirecek ve ayak parmaklarını bir yelpaze gibi açacaktır. Ayak parmaklarının tabanındaki ayak pedlerine hafifçe bastırın; bebek hemen onlara basacaktır. Bu egzersiz düztabanlığın mükemmel bir şekilde önlenmesine hizmet edebilir!
Moro refleksi
Bebeğin yanındaki alt değiştirme masasına bir şişe düşürürseniz veya bezini değiştirirken onu bacaklarından çok sert bir şekilde kaldırırsanız, bebek korkar - kollarını yanlara doğru açar ve ağzını açar.
avuç içi ve sonra yumruklarını tekrar katlayıp göğsüne bastırır.
Nelere dikkat etmelisiniz?
Anne, çocuğun kollarını eşit şekilde açıp açmadığıyla ilgilenmelidir. Biri diğerinin gerisinde kalıyorsa ton düşmüş demektir. Doğumdan sonraki ilk günlerde refleksin olmaması kötüdür - bu, doğumda bir yaralanma olduğunu gösterir. Bebeğiniz siz üstünü değiştirdiğinizde, en ufak bir gürültüde, hatta hiç sebep yokken sürekli kollarını mı fırlatıyor? Sinir sistemi aşırı heyecanlı - bir uzmana danışın!
Solup gittiğinde. 4-5 ayda.
Yetenek Refleksi
Bebeği karnınızın üzerine yerleştirin ve işaret parmağınızın ucunu omurganın soluna doğru (en fazla 1 cm geriye adım atarak) yukarıdan aşağıya doğru hareket ettirin. Bebek sırtını ters yöne doğru eğecektir. Şimdi aynısını sağ tarafta yapın.
Nelere dikkat etmelisiniz? Tepki her iki tarafta aynı olmalıdır. Yaşamın 5-6. gününden itibaren denir. Eğer yenidoğanlarda refleksİlk ayda zayıflamış veya kaybolmuşsa çocuğu bir nöroloğa gösterin.
Solup gittiğinde. 3-4 ayda.
Güzel bir duruş geliştiririz.
Sırt kaslarını güçlendirmek için Talent refleksini dönüşümlü olarak omurganın soluna ve sağına birkaç kez tetikleyin - bu, bebeğin gelecekte güzel bir duruş geliştirmesine yardımcı olacaktır.
Perez refleksi
Dikkatli olun: küçük çocuklar bu keşiften pek hoşlanmazlar! Bebeği tekrar rahatsız etmemek için bir nöroloğa Perez refleksini kontrol ettirin. Parmağını omurga boyunca aşağıdan yukarıya doğru gezdirecek ve derinin altında hissedilebilen sivri çıkıntılara hafifçe bastıracaktır. Böyle bir tedaviye yanıt olarak çocuk protesto amacıyla çığlık atacak, başını kaldıracak, gövdesini dikleştirecek ve kollarını ve bacaklarını bükecektir. Rahatsız olduğu hemen belli oluyor! Ama artık hem anne hem de doktor bebek konusunda rahat olabilir; tepkisi iyi, kas tonusu eşit ve omuriliği iyi durumda.
Nelere dikkat etmelisiniz? Bu refleksin yokluğu, baskılanması veya çok uzun süre devam etmesi, merkezi sinir sisteminde hasar olduğunu gösterir.
Solup gittiğinde. 3-4 ayda.
Yükleniyor...
