Каждый из нас когда-нибудь задумывался о красоте и неожиданно понимал, что красоту и ее сущность всегда очень трудно описать и сложно объяснить, почему мы считаем кого-либо или что-либо красивым.
Однако такие неоспоримые признаки, как здоровый вид и подтянутая фигура, хорошее состояние кожи, приятная улыбка, блестящие глаза тесно связаны в нашем сознании с красотой и молодостью.
Как узнать тип кожи?
Важно наблюдать реакцию вашей кожи на воду, косметику, смену погоды. Наблюдайте, как ваша кожа лица ведет себя после нанесения макияжа или стирки. Они также влияют на гормоны и стресс. Это в сочетании с базовыми знаниями о типах кожи поможет вам изменить плохие косметические привычки.
В случае сомнений, самый простой способ - посетить салон красоты. Ваш врач предоставит вам интервью о вашем текущем медицинском обслуживании, общем здоровье, трудовых привычках, привычках, хронических заболеваниях и аллергиях. Второй шаг - визуальный анализ и исследование касания, чтобы определить тип кожи.
Извечный враг молодости - старение, и самые заметные возрастные изменения проявляются прежде всего на коже. Конечно, мы понимаем, что живем в этом мире временно, но процесс борьбы за молодость и красоту идет постоянно.
Современная медицина не всесильна, но во многих случаях она способна предупредить и отсрочить старение, а иногда и «сбросить» лет пять-десять.
Дерматоскоп - еще один эффективный способ увидеть, какая кожа у пациентов. Кожу конденсируют с лимонным маслом, а затем к нему наносят один из двух контактных цилиндров. Он также определяет, появляются ли какие-либо метки на коже. Пример теста деревянной лампы позволяет точно определить состояние кожи в зависимости от видимого цвета. И поэтому фиолетовый цвет указывает на нормальную кожу, желтый на жирный и более светлые оттенки фиалки на сухом.
Типы кожи - характеристики
Если у вашего лица часто возникают проблемы с экземой, видимыми порами и густой и серой, у вас, вероятно, жирная кожа. Гормональные воздействия и внешние факторы, такие как климат, оказывают большое влияние. Сухая кожа - требует особого ухода, чтобы увлажнять и поддерживать его как можно дольше. Слишком маленькая вода делает кожу крепче. Даже у молодых людей с сухим цветом лица видны морщины, кроме того, кожа тонкая и плохо переносит воду и большую часть косметики. Комбинированная кожа - сочетание двух функций, разделенных на зону Т и лицевые части. Это затрудняет уход, потому что эти две области необходимо рассматривать отдельно.
- Жирная кожа.
- Но он начинает стареть намного позже сухой кожи.
Возраст, в котором начинают проявляться признаки старения кожи, для каждого человека индивидуален (в среднем от 35 до 45 лет).
Скорость старения, прежде всего, зависит от наследственных факторов, определяющих продолжительность жизни, скорость обменных процессов, функционирование нервной, эндокринной и иммунной систем.
Среда обитания и образ жизни также играют важную роль в процессе естественного старения организма.
Это связано с вышеупомянутыми внешними факторами. Кожа является барьером между вашим телом и рядом угроз для его здоровья, начиная от различных раздражений до серьезных инфекций. Кожа должна иметь дело с воздействием ультрафиолетового излучения и поддерживать правильную температуру тела, несмотря на изменения вокруг нас. Здоровая кожа способствует благополучию всего организма. С другой стороны, он может обратить внимание на болезни, которые влияют на организм через изменения, которые появляются в его текстуре и через различные признаки или зуд.
Неблагоприятные климатические и экологические факторы ускоряют процесс старения. К ним можно отнести резкие температурные колебания, избыточное ультрафиолетовое облучение, обилие поллютантов (частиц пыли, сажи и т.д.) в атмосфере, хлорированную воду и многое другое. Совокупное воздействия таких факторов приводит к повреждению защитной гидролипидной мантии кожи обезвоживанию, ухудшению обмена в эпидермисе и дерме, нарушению пигментного обмена (появлению пигментных пятен) и другим процессам, ускоряющим естественное старение кожи. Частые стрессовые перегрузки, избыточное и нерегулярное питание, неполноценный сон, гиподинамия, гипоксия, никотиновая и алкогольная интоксикации также негативно влияют на организм.
По словам врачей, сухая кожа является основной проблемой зуда, но их внешний вид отражает различные внутренние особенности, согласно повседневному здоровью. Синдром поликистозных яичников. Если у женской кожи есть волосы, характерные для мужчин, и кистозные угри, которые противостоят применению регулярных процедур, кожа может указывать на наличие синдрома поликистозных яичников. Поэтому рекомендуется назначить медицинскую консультацию для определения того, что на самом деле является причиной этих проблем, и, в зависимости от результата, лечения болезни.
К основным процессам, которые происходят при старении кожи, относят снижение синтетической активности фибробластов; изменение состояния межклеточного матрикса, которое проявляется в снижение синтеза коллагена и изменение его качественного состава.
Все это приводит к потере эластичности кожи и ее упругости. Уменьшается количество межклеточного вещества, снижается его вязкость, ухудшается микроциркуляция (кровообращение в коже) и способность к регенерации. Кроме того, наблюдается снижение тонуса и атрофия мимической мускулатуры.
Ульи - красные зубные щетки, сопровождающиеся зудом, или другие зуд-подобные симптомы могут возникать в различных формах: от пищи, наркотиков, животных или укусов насекомых или даже от пыльцы. Поскольку боль может произойти в течение нескольких часов после контакта с их источником, трудно понять, что на самом деле является причиной. Дерматолог может рекомендовать специальные тесты на предмет причины аллергий на кожу, исцеляя ее.
В дополнение к усталости и нетерпимости к жаре или холоду женщины с гипотиреозом жалуются, что у них есть ломкие волосы и ногти и сухая кожа, лишенная блеска и бледности. Здоровье ваших ногтей и волос зависит от здоровья вашей кожи. На более поздних стадиях заболевания люди с гипотиреозом могут заметить утолщение кожи у теленка. К счастью, большинство этих симптомов исчезают после лечения дефицита щитовидной железы.
Так развивается увядание кожи и появляются наиболее очевидные внешних маркеры старения, такие как истончение, обезвоживание, потеря тургора и тонуса, складки и морщины (рис.1 ), атрофия, пастозность, отечность и др.
Рисунок 1
Круговые поражения кожи являются первыми признаками кожной волчанки. У двух третей людей с волчанкой в какой-то момент будут проблемы с кожей, чаще всего в местах, где возникает солнечный свет. Солнце усугубляет это аутоиммунное заболевание, что проявляется в том, что иммунная система не в состоянии сделать разницу между ее собственными тканями и злоумышленниками, нападая на них. Целесообразно, чтобы организм лучше защищался от солнца, и лечение должно проводиться у дерматолога, имеющего опыт в таких случаях.
Перед тем, как вы узнаете, что уровень сахара в крови высок, ваша кожа может вам это рассказать. Большое количество сахара в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах кожи. Появляются яркие и яркие области. Области гиперпигментации или потемнения кожи также могут быть вызваны. По мере развития этого заболевания высокий уровень сахара в крови повлияет на способность кожи действовать как барьер, поэтому простые инфекции могут вызывать осложнения, потому что кожа больше не восстанавливается.
Слева направо расположены три сканограммы (изображения, которые получают при помощи ультразвука). На первой сканограмме нормальная кожа, на второй и третьей сканограммах кожа в области морщин. Цифрами и стрелками отмечены: 1 - эпидермис, 2 - дерма, 3 - подкожная жировая клетчатка, 4 - поверхностная мышечная фасция, 5 - морщина.
Уши в коже могут быть симптомом цирроза или гепатита. В случае гепатита С могут появляться красные области, которые выделяются на ногах. Исследователи говорят, что если этот зуд сохраняется более шести недель, он уверен в заболевании печени. Реактивация вируса ветряной оспы.
Болезненная кожа и крапивница могут быть признаком повторной активации вируса ветряной оспы, когда вы были ребенком, но появление этого заболевания у взрослых очень опасно. Если лечение задерживается, боль сохраняется дольше и может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря зрения, слух, баланс или повреждение иммунной системы.
И действительно, визуально определить рН кожи невозможно, но этот показатель очень важен как для нормальной, так и для поврежденной кожи, особенно с учетом воздействия на кожу различных агрессивных средств (ПАВ, поллютантов, некоторых косметических препаратов). Зачастую субъективная визуальная оценка состояния кожи приводит к ошибкам. Например, очень часто при высокой жирности кожи косметологи назначают подсушивающие процедуры и средства. При визуальном осмотре жирной кожи может сложится впечатление, что она, достаточно увлажнена, но на самом деле в большинстве случаев влажность кожи у таких пациентов значительно снижена, и подсушивающие процедуры не приводят к положительным результатам. Визуальной оценки недостаточно для того, чтобы оценить и другие важные параметры, доступные для диагностических технологий.
Зуд или зуд в коже часто могут быть симптомом болезни Ходжкина или лимфатической системы. Этот зуд может быть серьезным и постоянным. Постоянное раздражение кожи также может быть симптомом Т-клеточной лимфомы. Эта проблема кожи может быть настолько серьезной, чтобы влиять на качество жизни, сохраняющейся, несмотря на лечение рака.
Люди с высоким уровнем холестерина могут иметь отложения кожи в виде желтых опухолей, также известных как ксантелазма. Эти образования обычно встречаются у людей с очень высоким уровнем холестерина или триглицеридов из-за болезни, которая унаследована в семье, такой как гиперхолестеринемия или заболевание печени.
Как правило, одновременно проявляется нескольких признаков старения кожи. Всех пациентов прежде всего волнуют такие изменения на лице.
Для проведения комплексной коррекции и профилактики старения кожи и мягких тканей лица недостаточно оценивать пациента визуально. Наряду с врачебным осмотром и сбором основных введений о состоянии здоровья и образе жизни пациента в медицинских учреждениях применяют специфическую диагностику функций и строения кожи. Такая диагностика помогает оценить те параметры кожи, которые невозможно различить при внешнем осмотре пациента. С другой стороны объективная оценка способствует повышению безопасности процедур. Еще один важный момент - объективная диагностика параметров кожи наглядно показывает насколько эффективными оказываются процедуры и препараты.
Эти отложения являются мощным сигналом тревоги для высокого уровня холестерина и фактора риска для болезни или инфаркта. Независимо от воздействия солнца, кожа имеет естественный цвет: это пигментация. Этот цвет зависит от определенных клеток кожи: меланоцитов, которые имеют характерную особенность получения пигментов, известных как меланин. Меланин, присутствующий в коже, обеспечивает естественную защиту от ультрафиолетового излучения от солнца.
Более известный как «истинный меланин», он производит темно-коричневые и черные, присутствующие в коричневокожих людях. Также называется «красный или красный меланин». Присутствуют у людей с легкой или пушистой кожей. Различная пропорция этих двух типов меланина присутствует у каждого человека. Он определяет естественный цвет кожи и бронзы, создаваемых воздействием солнца.
Необходимо отметить, что в общей медицине доказательные методы являются обязательными при назначении речения, а тем более при разработке нового метода или препарата. Современная косметология должна быть доказательной, как и вся медицина, и с этим утверждением соглашается подавляющее большинство специалистов, но ни для кого не секрет, что этот аспект в косметологии часто остается без должного внимания. В значительной мере это обусловлено медленным внедрением в практику объективных методов диагностики кожи и оценки эффективности терапии. До недавнего времени основными диагностическими методами были осмотр, пальпация, мануальное определение тургора и тонуса кожи. Все эти тесты довольно субъективны и не удовлетворяют требованиям доказательной медицины.
Как работает механизм пигментации?
Пигментация является результатом сложного процесса, включающего четыре этапа. Ультрафиолетовые лучи и «биологические медиаторы» стимулируют процесс пигментации и, следовательно, продуцируют меланин клетками, называемыми меланоцитами. Меланоциты стимулируют продуцирование меланина.
Пятна, вызванные воздействием солнечного света и возраста
Меланин продуцируется и распространяется в эпидермисе. Затем он мигрирует на поверхность кожи из-за постоянного обновления клеток кожи. Некоторые меланоциты постоянно нарушаются и начинают непрерывно выделять значительные количества меланина. Пятна возникают, когда производство меланина растет ненормально, и когда перепроизводство меланина не равномерно распределяется по поверхности кожи. Он накапливается в некоторых местах и образует неприглядные пятна.
«Золотой стандарт» дерматологии - гистологическая и патоморфологическая оценка биоптатов кожи , однако в косметологии этот метод применяется редко в связи со значительной травматичностью процедуры и образованием рубца на месте биопсии, а также юридическими и этическими аспектами ее проведения.
К новым диагностическим методам нужен вдумчивый и взвешенный подход. Прежде всего, надо обращать внимание на точность измерений и чувствительность (разрешающую способность) метода. Также очень важным критерием является воспроизводимость результатов измерений в других клиниках и лабораториях. В зависимости от точности, чувствительности и воспроизводимости результатов методы неинвазивной диагностики можно разделить на маркетинговые и клинические или научные.
Чрезмерное воздействие солнца вызывает чрезмерное избыточное производство меланина, что означает образование пятен или лентиго. Люди, которые работают на открытом воздухе, как правило, развивают эти пятна быстрее, чем другие люди. Кроме того, риск гиперпигментации возрастает со старением клеток и обычно происходит в областях, более подверженных воздействию солнца с течением времени. Лентиго поражает 90% кавказских людей старше 50 лет.
Пятна, вызванные гормональными изменениями и оральными контрацептивами
Цели всех типов. Гормональные изменения, вызванные беременностью или использованием оральных контрацептивов, могут быть причиной гиперпигментации. Эти пятна расположены в верхней части лица, проходят контур волос и становятся более выраженными в течение лета.
Маркетинговые методы реализуются при помощи аппаратуры, которая дает не самую высокую разрешающую способность и воспроизводимость результатов, но вполне пригодна для использования в точках продаж косметической продукции, косметических салонах и при проведении промо-акций среди потенциальных клиентов. Эти методы помогают при подборе косметических средств, демонстрации их эффективности и являются основной составляющей диагностического сервиса, который начинает развиваться в салонах красоты и точках продаж.
Их цвет является переменным и усугубляется ультрафиолетовым излучением. Эта тривиальная пигментация появляется внезапно, но исчезает или исчезает полностью после возвращения к нормальным гормонам. Однако остаточная пигментация может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет.
Пятна, вызванные фототоксическими веществами
В некоторых случаях «маска беременности» иногда возникает при отсутствии беременности или при применении оральных контрацептивов. В случае воздействия солнечного света некоторые растения, некоторые ароматы или лекарства могут вызывать коричневые пятна в результате реакции фоточувствительности.
В последние годы косметический рынок неуклонно расширяется и требования к его участникам повышаются, растет конкуренция. Поэтому нужно постоянно искать новые механизмы привлечения и удержания клиентов.
Сегодняшний посетитель салона красоты уже не так доверчив к рекламе «чудодейственных процедур и препаратов». Большинство клиентов заботятся о безопасности косметических продуктов и процедур. Кроме того, они всегда ожидают большего от современных косметических препаратов и от сервиса в сфере красоты. Клиенту зачастую недостаточно субъективного мнения косметолога при назначении процедур и в оценке эффекта, он хочет получить подкрепление в виде понятных и объективных данных, подтверждающих необходимость и целесообразность применения тех или иных косметических продуктов.
В свою очередь, работая в высоко конкурентной среде, участники рынка красоты нуждаются в креативных подходах, чтобы достойно справляться с новыми требованиями. Один из таких подходов - индивидуализация обслуживания.
Полезным инструментом персонификации сервиса могут служить современные методы диагностики и тестирования кожи. Большинство косметологов основывают свои советы и рекомендации на субъективной визуальной интерпретации состояния кожи клиентов . Однако этого не всегда достаточно для оптимального подбора косметических или лечебных процедур. Гораздо надежнее составлять их план с использованием технологий, дающих объективную информацию о состоянии кожи клиента.
Современные неинвазивные методы диагностики кожи являются довольно точными и необременительными для врача и пациента. Эти методы можно разделить на две большие группы. К первой относятся способы оценки функциональных показателей кожи, во вторую входят неинвазивные методы оценки морфологии кожи. Сводный перечень методов приведен в таблице 1.
Таблица 1
Методы неинвазивной диагностики кожи:
| Методы диагностики функций кожи | Методы диагностики морфологии кожи |
| Измерение влажности – импедансный и емкостный методы | Ультразвуковое сканирование – метод визуализации структуры кожи с высоким разрешением. Позволяет наблюдать структуру кожи вглубь до 10 мм с определением толщины эпидермиса, дермы и их акустической плотности и других параметров |
| Оценка салоотделения (жирности) – методы адсорбирующих индикаторных полосок и фотометрический метод | Дерматоскопия, микрофотографирование, видеодерматоскопия |
| Оценка рН кожи – рН- метрия | Оценка эластичности кожи - эластометрия |
| Определение содержания меланина и фототипа кожи – фотометрия | Оценка рельефа кожи – методы реплик и видеомониторинга в УФ-лучах с использованием монохромной шкалы |
| Оценка уровня эритемы - фотометрия | |
| Определение испарения воды с поверхности кожи | |
| Измерение температуры – термометрия, термография |
Эластичность кожи - очень важный показатель, который значительно снижается с возрастом. Ее определяют при помощи оптических и ультразвуковых приборов. (рис.2 )
Определение эластичности кожи вакуумным методом
Оценка количества меланина (пигмента кожи, от которого зависит ее цвет) и фототипа кожи проводится за счет фотометрии с применение света разных длин волн зеленого, красного и инфракрасного. (рис.3 )
Определение pH кожи
Также некоторых случаях определяют трансэпидермальную потерю воды и микрорельеф (т.е. расположение и глубину морщин) кожи . Фотографирование пациентов и микровидеосъемка поверхности кожи тоже относятся к числу основных способов диагностики врача-дерматокосметолога.
Методы неинвазивной диагностики, например оценку степени целлюлита и уровня задержки воды применяют и при проведении программ по коррекции фигуры. (рис.4 )
Определение стадии целлюлита при помощи инфракрасного сканирования
В последнее время в клиниках начали применять ультразвуковое сканирование кожи , которое помогает заглянуть внутрь кожи и оценить состояние всех ее слоев. Врач и пациент могут наблюдать кожу как на срезе, с многократным увеличением, не повреждая кожу. (рис.5 )
Ультразвуковое сканирование кожи
Ультразвуковое сканирование кожи является одним из самых востребованных инструментов для оценки эффективности лечения в терапевтической косметологии и пластической хирургии. (рис.6 )
Сканограммы кожи в области залегания морщины до проведения курса коррекции морщин и после
1- рельеф кожи в области морщины до и после процедуры изменения дермы в области морщины после процедуры; видны треки от микро- | электрода и отложение фибрина.
Кроме того, передовые диагностические системы снабжены программными продуктами, помогающими интерпретировать данные, полученные на разных участках кожи.
Неинвазивная диагностика кожи обеспечивает косметологам ряд преимуществ:
Во-первых, предварительная объективная диагностика помогает специалисту убедиться в целесообразности назначенного метода и назначить препараты, действительно необходимые для клиента.
Во-вторых, технологии предоставляют документированные свидетельства эффективности проведенной процедуры.
В-третьих, все вышеуказанное обеспечивает доверие и лояльность клиентов, расширяет их круг и способствует росту продаж.
Распечатка данных или отражение информации на экране компьютера - мощный двигатель продаж косметических программ. Визуальные данные производят сильное впечатление на клиента, поскольку наглядно демонстрируют характеристики состояния кожи.
Достаточно одного взгляда, чтобы обнаружить разницу между ожидаемыми значениями (они формируются на основании предварительных ответов на анкетный опрос) и результатами объективных измерений параметров кожи. Клиенты оказываются перед лицом неоспоримых фактов относительно состояния именно их кожи.
После этого они, как правило, начинают сами расспрашивать специалиста, проводившего диагностику, что можно сделать, чтобы улучшить его внешний вид. Таким образом, диагностика и распечатка ее результатов делают клиента более «открытым» для рассмотрения вопроса о покупке косметических средств или процедур, провоцируя его естественную, непроизвольную, спонтанную реакцию.
Использование достаточно широкого спектра тестов для кожи увеличивает вероятность обнаружения проблемных зон, которые были до сих пор не известны клиенту. И это производит на него дополнительное впечатление, усиливая доверие к профессионалу, который им занимается. К примеру, тестирование показывает, что уровень рН значительно сдвинут в щелочную сторону, жирность выше нормы в два раза, а влажность достигает 20-30% от нормы. Это означает, что клиенту нужно изменить программу ухода и подобрать более подходящие косметические средства - например, очищающее средство для жирной кожи, корригирующий рН лосьон и увлажняющий крем. Убедительная, всесторонняя и дифференцированная информация не только повышает удовлетворенность клиента, укрепляет его лояльность, но и расширяет ассортимент продаваемых косметических продуктов разных групп.
Персональный подход и личное внимание к клиенту способны даже бесплатное обследование превратить в источник дополнительной прибыли. Диагностические системы помогают экспертам обеспечить клиента грамотными и обоснованными советами, при этом, как правило, растет уровень продаж. Работа специалистов становится более простой и легкой: они могут немедленно идентифицировать наиболее подходящие индивидуально ориентированные средства и процедуры.
Одна из главных проблем отрасли - высокая и жесткая конкуренция. Существует множество однотипных салонов и организаций, куда клиенты могут обратиться, чтобы приобрести косметическую продукцию или услуги. Для сегодняшнего рынка характерна очень высокая стандартизация продуктов и программ по уходу за кожей и ее лечению. Большинство салонов красоты используют однотипные косметические линии, аппаратуру и процедуры. Например, продукцию таких профессиональных марок, как LA ROCHE-POSAY Academie, Thalgo можно встретить и приобрести во многих салонах и точках продаж, и единственным отличием будет небольшая разница в цене. По этой причине всегда есть риск потерять клиента. Пожалуй, один из немногих способов сохранить индивидуальность и конкурентоспособность - сфокусироваться на сервисе, который определяет качество услуг и уровень комфорта. Сегодня отличительные свойства для клиента скорее задает не косметический продукт или лечебная программа, а качество услуг и уровень комфорта и сервиса.
Потребители готовы обойти немало разных салонов, красоты чтобы найти то, что им нужно. Включение в программы салона новых услуг, в том числе по диагностике кожи, способствует привлечению новых клиентов и соответственно повышает рыночную конкурентоспособность.
Использование диагностических систем в учреждениях красоты означает, что лечебные и профилактические процедуры основаны на научных способах оценки и объективной, ощутимой пользе, в отличие от субъективных советов. Кроме того, современные диагностические системы позволяют обосновать выбор косметического продукта или услуг. Кроме того современные диагностические системы повышают профессиональный статус и реноме учреждения.
Поскольку методы неинвазивной диагностики позволяют анализировать состояние кожи (и ее производных) по различным параметрам, возможности их использования в различных сегментах рынка довольно обширны. Тесты влажности и эластичности применяются для antiageing программ; специальные «солнечные» тесты (фототип, меланометрия и максимальная экспозиция ультрафиолетового облучения) для персонала соляриев, продавцов фотозащитных препаратов и средств для загара, а программа диагностики волос и кожи волосистой части головы важна для парикмахеров и косметологов, предлагающих лечение волос, а также дистрибьюторов средств по уходу за волосами и лечению волос. Современные средства диагностики состояния кожи предоставляют специалистам новые возможности для профессионального роста, а салонам красоты потенциал для создания нового имиджа и успешной реализации программы повышения лояльности клиентов и увеличение продаж.
В современной косметологии широко используют различные дополнительные неинвазивные методы оценки состояния кожи как с целью диагно тех или иных заболеваний и состояний, так и с целью оценки эффективности различных косметических средств или процедур. Такие методики приобретают все большую популярность и в научно-исследовательской, и в дневной практической деятельности, в связи с тем что в последние много внимания уделяют стандартизации оценки действия косметических препаратов и процедур.
Для оценки динамики изменений на фоне различных лечебных и косметологических процедур популярен метод фотодокументирования. При сьемке кожи важно применять правильное стандартное освещение кожи рекомендуют также делать фасные и боковые снимки.
С целью выявления характерного свечения при грибковых и инфекционных заболеваниях или изменения окраски кожи при пигментных нарушениях и ряде воспалительных дерматозов широко используют осмотр в люминесцентной лампы с фильтром Вуда. С помощью современных приборов («VisioFace»®, «CK electronic») применяют также фотографирование участка кожи в "белом диапазоне" и при ультрафиолетовом освещении, что важно для диагностики ряда пигментных образований и фотоповреждения кожи.
В последние годы используют метод исследования оптических свойств кожи в норме и при патологии, заключающийся в оценке состояния и изменения интенсивности флюоресценции кожи, в частности кожного сала, обусловленного порфиринами.
В дерматокосметологии актуальной является оценка рельефа (текстуры) кожи. Под рельефом кожи подразумевают глубину и ширину бороздок, а также величину иных неровностей, имеющихся на поверхности кожи. Рельеф кожи является одним из важнейших параметров ее функционального состояния, Оценку рельефа проводят с помощью скин-визиометра, который определяет глубину и высоту различных точек в зависимости от того, как они поглощают и отражают свет. Кроме того, применяется методика снятия силиконового слепка с поверхности кожи с последующим его исследованием с помошью тончайшей алмазной иглы.
Для изучения микрорельефа кожи используется такой метод, как поверхностная биопсия рогового слоя. Преимуществами метода являются простота, неинвазивность, безболезненность. Метод позволяет оценить темпы десквамации, изучить соотношение активных и не активных фолликулов. Нанесенная на поверхность кожи пленка со специальными дисками и цианоакрилатным клеем после высыхания клея снимается вместе с корнеоцитами. Фиксированный к клею материал окрашивают, используя гистологические, микробиологические и гистохимические методики. При необходимости исследовать интенсивность окраски корнеоцитов используют хромометрию, их размер и форму - морфометрию. В настоящее время используют как классические методы, так и иммуноморфологическое, иммуногистохимическое и электронно-микроскопическое исследование корнеоцитов. Последний метод дает также информацию о характере микрофлоры на поверхности кожи.
Рисунок кожи и отличительные черты ряда высыпаний исследуют при помощи дерматоскопии. Увеличенное (до 90) изображение участка кожи передается для анализа на монитор, при этом оцениваются точные размеры, границы, цвет, поверхностная текстура элементов, некоторые внутриэпидермальные (внутрикожные) структуры. Дерматоскопию используют для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, в том числе меланомоопасных невусов, предмеланом и меланомы.
Для определения кислотности кожи ранее использовали лакмусовую бумагу. Эта методика в настоящее время практически не применяется из-за высокого риска развития дерматита и сомнительности получаемых результатов. Используют электрохимический метод с помощью рН-метра, или рН-метрию. Принцип работы основан на измерении разности потенциалов между буферным раствором и гидролипидной мантией исследуемого участка кожи. Компьютерная обработка и пересчет значений напряжения в показатели рН с точностью до одной десятой позволяют получать данные о кислотно-основном состоянии гидролипидной мантии кожи.
При оценке степени увлажненности кожи измеряют влажность рогового слоя при помощи прибора корнеометра. Принцип действия прибора основан на исследовании электропроводности. Чем выше электропроводимость кожи, тем выше ее влажность. Измерительный зонд имеет два электрода - положительным и отрицательным зарядом. Между ними находится диэлектрик. При соприкосновении с кожей между электродами возникает электрический ток, по его силе определяют электропроводность и, соответственно, влажность кожи. Преимуществом метода является простота. К недостаткам относят риск развития дерматита в месте контакта с электролитами
С помощью прибора эвапориметра можно получить важную информацию о гигроскопичности и барьерных свойствах кожи, благодаря измерению количества воды, поглощаемой кожей, и скорости, с которой она ее отдает (транеэпидермальная потеря воды - TEWL). Интенсивность этого процесса исследуется с помощью зонда, оснащенного специальными сенсорами. Серьезным недостатком метода является зависимость результатов измерения от малейших колебаний воздуха и его температуры.
Для исследования эластичности кожи используют кутометрию. Специальная оптическая измерительная система обрабатывает информацию об участке кожи, находящемся в отверстии зонда, результаты регистрируются на мониторе в виде кривой эластичности (в сотых долях миллиметра). Кутометр определяет также степень повреждения коллагеновых и эластических волокон. Недостаток прибора в том, что он может оценить эластичность только на отдельно взятом участке поверхностного слоя кожи.
Нередко в косметологии имеется необходимость оценки деятельности сальных желез. Определение точного количества кожного сала на поверхности кожи называется себометрией. На головке измерительной кассеты находится специальная опалесцирующая пленка из пластика, которую прикладывают к коже на 30 с. Затем кассету закладывают в себометр-фотометр изучает жировой отпечаток. Используется принцип спектрофотометрии: результат зависит от интенсивности поглощения жировым отпечатком светового излучения.
Метод липометрии близок по своей сути к себометрии. Он позволяет определить количество кожного сала на поверхности неочищенной кожи (базисного уровня). Наличие динамометра позволяет осуществлять стандартизированное давление стекла на поверхность кожи. Использование стандартной калибровки (mg lipid/sm 2) при исследовании облегчает сравнительный анализ результатов исследования. Сальность нормальной кожи равна 100-200 mg lipid/sm 2 , жирной - больше 500 mg lipid/sm 2 , сухой - 50 mg lipid/sm 2 .
Методика «Sebutape» предполагает использование специальных пленок из гидрофобного микропористого полимера с адгезивной поверхностью. На чистую кожу прикладывают пленку с экспозицией на 20-30 мин. Площадь жирового пятна, образуемого в результате проникновения выделяющихся липидов через адгезивный слой в микропоры, прямо пропорционален секреторной активности сальных желез. В норме возобновление салоотделения составляет, согласно этой методике, 0,6-2 mg/(sm 2 min).
В настоящее время широко применяется ультразвуковая диагностика кожи, позволяющая оценивать степень увлажненности, состояние коллаген(Щ вых и эластических волокон дермы.
Для оценки состояния микроциркуляции кожи используют термометрию. Эта методика основана на эффекте снижения температуры тканей при нарушении их перфузии. Преимущества метода заключаются в возможности проводить многочисленные повторные исследования. Недостатком метоле является то, что изменение температуры достаточно инертно даже при отсутствии кровотока. Жидкокристаллическая термография является хорошим методом для диагностики нарушений кровообращения при целлюлите. Она позволяет визуализировать и измерять поля температур и тепловых потоков, соответствующих интенсивности микроциркуляции того или иного участив тела. При этом гипо- и гипертермальные участки фиксируются инкапсулированными жидкими кристаллами, находящимися в гибких термографических пластинах, в виде очагов определенного цвета, размера и формы.
Микроциркуляцию кожи возможно оценить также с помощью ультразвуковой допплерографии. Изучают динамику кровотока в микроциркуляторном русле, определяя его линейную и объемную скорость. Метод основан на регистрации продвижения эритроцитов в сосудах кожи. Получаемый сигнал трансформируется в звуковой или графический. Принцип лазерной допплеровской флоуметрии основан на регистрации спектрального рассеивания монохроматического пучка света движущимися клетками крови. Ультразвуковая допплерография и лазерная флоуметрия могут применяться для длительного динамического наблюдения. Методики широко используют в пластической хирургии для оценки состояния микроциркуляции перед пластикой свободным лоскутом, а также для оценки состояния микроциркуляции дистальных отделов конечностей при ониходистрофии. В ряде случаев клиницисты дополняют допплерографические исследования фармакологическими пробами с ацетилхолином (эндотелий-зависимая вазодилатация) и нитроглицерином (эндотелии независимая вазодилатация) для определения реактивности сосудов, что существенно расширяет возможности описанных методик.
Широко используемая капилляроскопия ногтевого ложа позволяет оценить ряд важных статических и динамических параметров микроциркуляции. Методику стали использовать для характеристики кровообращения при возрастных изменениях кожи.
Радиоизотопное исследование дает объективную информацию о кровенаполнении тканей. Используется в пластической хирургии для определении жизнеспособности аутотрансплантатов. Возможности этого метода сушественно ограничены мерами радиоактивной безопасности.
Импедансная реоплетизмография регистрирует изменение электрического сопротивления мягких тканей при колебании их кровенаполнения. Метод основан на измерении полного сопротивления переменного тока на различных частотах с последующим определением коэффициента поляризация
Используется для контроля за состоянием кожи после проведения процедур пилинга. Микро плетизмография определяет кровенаполнение капилляров. Для оценки функционального состояния капилляров в последние годы стали использовать мексаметрию, или капиллярометрию, определение диаметра поперечного сечения капилляров в динамике, изучение состояния микроциркуляции по степени выраженности кровенаполнения капилляров.
Загрузка...
