Vajinoz adı verilen bir bela, her yıl adil cinsiyetin yüzde 20'sini etkiliyor. Bu hastalık nedir, hamilelikte bakteriyel vajinozis ne kadar tehlikelidir ve nasıl tedavi edilebilir?
Bakteriyel vajinoz, vajinal mikrofloranın dengesinin bozulduğu, iltihaplanma olmadan ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. 20 ila 40 yaş arası kadınlar hastalığa en duyarlıdır.
Sağlıklı bir kadında vajinal mikroflorada bulunan yararlı laktobasillerin sayısı yüzde 98'e ulaşabilir. Geri kalan yüzde, fırsatçı olarak sınıflandırılan yaklaşık 300 organizma türü tarafından işgal edilmektedir. Vajinoz ile laktik asit bakterilerinin sayısı azalır, fırsatçı bakteriler ise tam tersine artar. Çoğunlukla bakteriyel vajinoz ile gardnerella, mikoplazma, peptostreptokoklar ve diğer anaerobik mikroorganizmalar aktive edilir.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun nedenleri
- Azalan bağışıklık.
- Hormonal dengesizlik/yeniden yapılanma.
- Rahim içi veya hormonal kontraseptifler.
- Antibiyotik almak.
- Aktif seks hayatı.
- Son zamanlarda cinsel partner değişikliği.
- Sık sık duş almak.
- Bağırsak mikroflorasının ihlali.
- Alerjik hastalıklar.
- Endokrin sistem hastalıkları.
- Ani iklim değişikliği.
- Stres.
- Samimi hijyen için sabun veya antimikrobiyal ajanların kullanılması.
- Sentetik malzemelerden yapılmış iç çamaşırı giymek.
- Külot gömlekleri giyiyor.
- Samimi hijyen kurallarına uyulmaması.
Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşmaz.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozis belirtileri
Bakvaginozun klasik belirtileri şunlardır:
- Beyaz veya gri sıvı kıvamında bol, homojen akıntı. İlerlemiş vakalarda vajinal akıntı sarı veya yeşilimsi bir renk alabilir. Akıntı hacmi çiftleşmeden sonra ve adet döngüsünün ortasında artar.
- Hoş olmayan bir koku, balığı anımsatıyor. Bunun nedeni Gardnerella mikroorganizmasının atık ürünü olan hidrojen sülfittir.
- Bir kadını çoğunlukla akşamları ve geceleri rahatsız eden kaşıntı. Hoş olmayan duyumlar cinsel ilişki veya su prosedürlerinden sonra yoğunlaşır.
- Alt karın bölgesinde mantıksız ağrılı hisler.
- İdrar yaparken rahatsızlık.
- Ağrılı vajinal ilişki.
Ancak vajinal disbiyozun her zaman belirgin semptomları yoktur. Bazı kadınlarda hastalık asemptomatik olabilir veya belirtileri bulanık olabilir.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz
- Bağışıklığın azalması ve hormonal değişiklikler vücudun hamileliğe verdiği doğal tepkilerdir. Bu bakımdan anne adaylarının vajinoza yakalanma şansı oldukça yüksektir.
- Hastalık hamile kadınlar için tehlikelidir. Hamileliğin erken evrelerinde, embriyonun henüz plasenta şeklinde korumaya sahip olmadığı bakteriyel vajinoz, döllenmiş yumurtanın enfeksiyonuna ve ardından düşüklere neden olabilir.
- Daha sonraki aşamalarda koryoamniyotitin gelişmesi mümkündür - amniyotik sıvının ve zarların iltihabı. Koryoamniotit, enfekte astarın bitişiğindeki rahim duvarının iltihaplanmasını ve erken doğumu tehdit eder.
- Bir çocuk için hastalık iç organların enfeksiyonu ile doludur. Bakvaginozdan muzdarip doğum yapan kadınlarda ise ağır doğum sonrası kanama riski ve endometriozis gelişimi önemli ölçüde artar.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz - tedavi
Öncelikle hastalığın nedenlerini bulmak ve mümkünse ortadan kaldırmak gerekir. Cinsel partnerin tedavisi gerekli değildir. Vajinoz ilaç tedavisine iyi yanıt verir, ancak vakaların yaklaşık yarısında hastalık tekrarlar.
Çözüm
Baguginosis, CYBE ile ilgisi olmayan yaygın bir jinekolojik hastalıktır. Vajinoz hamileliğin seyrini, bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir ve doğum sonrası komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın belirgin semptomları olmayabilir, bu nedenle hamilelik için ön gebelik hazırlığı son derece önemlidir.
Hastalık hamilelik sırasında zaten kendini hissettiriyorsa paniğe kapılmayın. Şu anda bakteriyel vajinoza karşı hamileliğin ilk üç ayında bile onaylanan ilaçlar bulunmaktadır. Ancak sadece doktorun izniyle kullanılabilirler.
Çoğu zaman, çocuk taşıyan bir kadın ciddi patolojilere maruz kalır ve bunların hepsi vücudu yeniden inşa edildiği için iki kişi için çalışması gerekir, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflar. Kadınlar sıklıkla üreme sistemi hastalıklarıyla karşı karşıya kalır ve uygun tedavi olmadığında düşükle sonuçlanabilir. Bu hastalıklardan biri bakteriyel vajinozdur. Hamilelik sırasında en sık ortaya çıkar ve ilgili doktorun gözetiminde acil tedavi gerektirir. Peki bu nasıl bir hastalık, nasıl doğru tedavi edilmeli ve hangi önleyici tedbirler alınmalı?
Vajinoz nedir?
Hamilelikte vajinoz, vajinadaki bozuklukların eşlik ettiği, laktik asit bakterilerinin sayısında hızlı bir azalma ve fırsatçı mikroflorada belirgin bir artışın eşlik ettiği bir hastalıktır. Nadir durumlarda, inflamatuar bir süreç meydana gelir. Bu, üreme yıllarında adil cinsiyette görülen en yaygın rahatsızlıklardan biridir. Hastaların ancak %30'unda, beyazımsı akıntı şikayeti olanlarda %90'ında, hamilelerde ise %35'inde tesadüfen teşhis edilebilmektedir.
Hamilelik sırasında veya sıklıkla adlandırıldığı gibi disbiyoz, vücudun koruyucu işlevlerinden sorumlu olan laktobasillerin tamamen yok olmasına yol açar, böylece kadın savunmasız hale gelir. Hamilelik sırasında ilerlemiş formlar fetal kayıplara neden olabileceğinden hastalığın zamanında tespit edilmesi ve tedaviye başlanması çok önemlidir.
Vajinadaki bakteri normu
Her kadının vajinasında üreme sistemini iltihaplardan ve diğer patolojilerden koruyan özel bakteriler yaşar. Optimum sayıları şöyle olmalıdır:
- laktobasiller - %95;
- %2,5-5'i fırsatçı floradır.
Patojenik organizmaların sayısı o kadar fazladır ki tam olarak kaç tane olduğunu söylemek imkansızdır, her kızın kendi seti vardır, ancak herkeste mevcut olan belirli türler vardır ve disbiyoz başlarsa kesinlikle ortaya çıkacaklardır. Bakterilerden en önemlisi, vajinozun hamilelik sırasında başlaması durumunda her zaman ortaya çıkmasıdır. Bir tür işaretleyici olarak kabul edilir ve neredeyse tüm laboratuvar testleri buna dayanmaktadır.
Vajinozun sınıflandırılması
Birçok kadın için önemli olan hamilelik sırasında vajinozun nasıl tedavi edileceği konusunu anlamadan önce, hastalığın ciddiyetinin tam olarak ne derece olduğunu bilmeniz gerekir:
- 1. derece. Smearda mikrofloranın bulunmadığı, ancak epitel hücrelerinin değişmeden mevcut olduğu ve diğer bakterilerle enfeksiyon olasılığının devam ettiği belirlenir.
- 2. derece. Bu durumda Doderlein çubuklarının derecesi azalır, gram negatif ve pozitif flora artar ve kanda lökositlerde hafif bir artış tespit edilir.
- 3. derece. Bu durumda laktik asit bakterileri tamamen yoktur, hastalığın klinik tablosu açıktır.
Hamile kadınlarda vajinozun nedenleri
Laktobasiller normal olduğunda, hiçbir şey ne kadını ne de fetüsü tehdit etmez. Mikrofloranın dengesini izlerler ve çoğu patojenik mikroorganizmaya zarar veren, optimal asit dengesini koruyan laktik asit üretirler. Ancak belirli faktörlerin etkisi altında faydalı bakteri sayısı azalabilir ve bu durumda mikroekolojik sistem bozulur. Düşük düzeyde laktobasil, zararlı bakterilerin kontrolsüz büyümesine yol açar: gardnerella, bacteroides, mobilincus, peptokok, mikoplazma, streptokok.
Hamilelik sırasında mikroflorayı tam olarak neyin etkilediğini ve vajinoza neden olduğunu belirlemek zordur, ancak iç ve dış faktörler laktobasil sayısındaki azalmayı etkileyebilir:
- antibiyotik almak;
- antimikrobiyal, hormonal ve antifungal ajanlarla tedavi;
- kürtaj, doğum veya ergenlik sonrası hormonal seviyelerde bozulmalar;
- vajinal duş;
- triklosan ile özel hijyen sırasında antimikrobiyal ajanların kullanımı;
- oral kontraseptif kullanımı;
- vajinal fitiller ve tabletlerde bulunan spermisitlerin kullanımı;
- alerjik veya endokrin hastalıklar;
- iklim değişikliği, stresli durumlar;
- bağırsaklarda dengesizlik;
- sentetik iç çamaşırı giymek;
- hamilelik, özellikle de komplikasyonlarla birlikte geliyorsa;
- hijyen kurallarının ihmal edilmesi.
Hamilelikte bakteri oranı nasıl değişir?
Laktobasiller, görünmez bir koruyucu bariyer oluşturmak için gerekli olan vajinanın skuamöz epitel hücrelerinden oluşan glikojenin parçalanmasına yardımcı olur. Ancak bu hücreler uzun yaşamaz ve bunun nedeni her kadının vücudundaki hormonal seviyelerin sürekli değişmesi ve her zaman daha iyiye doğru gitmemesidir.
Bir kadın bebek taşırken korpus luteum hormonlarının etkisi altında yassı epitel hücrelerinin sayısı önemli ölçüde artar. Sonuç olarak, glikojen rezervinin yeterince büyük olduğu, dolayısıyla laktobasil seviyesinin arttığı, derecesinin azaldığı ve bunun sonucunda pH'ın düştüğü ortaya çıktı. Doğumun başlaması ve bebeğin bağırsaklarına yerleşecek sağlıklı mikroflorayla tanışması sırasında vücut doğum kanalını kendi kendine temizlemeye çalışır.
İlk bakışta her şeyin mükemmel olması gerektiği anlaşılıyor, ancak çoğu durumda çok asidik bir ortam, kandida mantarları, mikoplazma, üreplazma dahil olmak üzere bazı geçici enfeksiyon türlerinin büyümesine yol açar ve sonunda vajinoz hamilelik sırasında gelişmeye başlar.
Vajinoz durumunda ne olur?
Mekanizmalardan birine maruz kaldığında faydalı madde miktarı azalır. Laktik asit seviyesi hızla azalır, pH yükselir ve başta gardnerella olmak üzere patojenik flora çoğalmaya başlar ve bu da faydalı bakterileri daha da inhibe eder. Laktobasillerin çok sayıda ölmesiyle sonuçlanan bir “kısır döngü” ortaya çıkar.
Patojenik mikroorganizmaların hızlı gelişimi, bir kadının hoş olmayan semptomlar geliştirmesine yol açarak vajinozun hamilelik sırasında ortaya çıktığını gösterir.
Hamile kadınlarda belirtiler
Hastalık erken evrelerde her zaman şiddetli semptomlarla kendini göstermez ancak hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- hafif grimsi bir renk tonunun bol leucorrhoea'sı ve eğer hastalık yıllarca tedavi edilmezse akıntı yeşilimsi, köpüklü ve viskoz hale gelebilir;
- özellikle cinsel ilişki sırasında duyulabilen karakteristik bir balık kokusu ortaya çıkar;
- cinsel ilişki sırasında ağrı, yanma hissi var;
- alt karın bölgesindeki rahatsızlık huzur içinde yaşamanıza izin vermez, muayenede uterusun hipertonisitesi tespit edilir;
- idrara çıkma sırasında hoş olmayan bir yanma hissi vardır, ancak bu semptom çok daha az yaygındır.
İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra acilen muayene yapacak ve doğru tanı koyabilecek bir jinekologdan tavsiye almalısınız.
Vajinozun belirlenmesi için tanı yöntemleri
Çoğu zaman patolojiyi yalnızca bir doktor teşhis edebilir. Buna neden olan birçok bakteri türü olduğundan, hiçbir kadın vücudunda ne tür bir enfeksiyonun ilerlediğini kendi başına söyleyemez. Çoğu zaman alt karın ve vajinada rahatsızlık hissedersiniz, bu nedenle bir doktora başvurmalısınız. O da kadını inceler, analiz için smear alır ve ek araştırma yapmak ve ne tür bir enfeksiyonun hastalığın gelişimini tetiklediğini belirlemek için kan alır.
Gerekli tüm çalışmaları yaptıktan sonra tanıyı doğru bir şekilde doğrulayabilir veya çürütebilir ve ancak bundan sonra hamilelik sırasında vajinoz tedavisine başlayabilirsiniz.
Bebek taşırken hastalık ne kadar tehlikelidir?
Herhangi bir enfeksiyon sadece kadının değil aynı zamanda doğmamış bebeğinin sağlığına da ciddi zararlar verebilir. Vajinoz sırasında amniyotik kesenin iltihaplanması meydana gelebilir ve bu da çatlamaya ve hatta yırtılmaya neden olabilir. Böyle bir durumda kadın erken doğum veya spontan düşükle karşılaşabilir. Bir çatlak göründüğünde enfeksiyon amniyotik sıvıya girebilir ve bunun sonucunda bebeğe enfeksiyon kapar.
Bu tür bir enfeksiyon ciddi sonuçlara yol açabilir: Fetal gelişim askıya alınacak veya sepsis ortaya çıkacaktır.
Bu nedenle hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun zamanında tespit edilmesi önemlidir. Teşhis doğrulandıktan hemen sonra tedaviye başlanmalı ve tüm tavsiyelere kesinlikle uyulmalıdır.
Hamilelik sırasında vajinoz tedavisi
Hastanın tanısı doğrulanırsa, doktor öncelikle onun pozisyonundaki bir kadın için güvenli olan bir dizi antibiyotik almayı önerir.
İlk günden son güne, tüm belirtiler ortadan kalkana kadar doktor tavsiyelerine uymak çok önemlidir. Ancak semptomların ortadan kaybolmasının enfeksiyonun azaldığını gösterebileceğini, ancak ilaç durdurulur durdurulmaz yeniden ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var. Ancak nüksetmeler genellikle çok daha şiddetlidir ve terapi onlar için daha az işe yarar.
Ancak hasta tüm önerileri tam olarak takip etse bile - antibiyotik alın, hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz için fitiller koyun, enfeksiyonun tekrar ortaya çıkması mümkündür.
Tedavi gören kadınların neredeyse üçte birinde antibiyotik aldıktan sonraki ilk üç ayda semptomların tekrar ortaya çıktığı görülüyor. Nüksetme, bu tür ilaçların alınmasının yalnızca patojenik bakterilerin çoğunu değil aynı zamanda faydalı bakterileri de öldürmesinden kaynaklanmaktadır. Ve şimdiye kadar yararlı bakterileri daha hızlı çoğalmaya zorlayacak, böylece patojen mikroorganizmaların çoğalmaya devam etmesini sağlayacak bir yöntem henüz bulunamadı.
Bir nüksetme meydana gelirse, kadına tekrarlanan tedavi reçete edilir ve ilaçlar ayrı ayrı seçilir, çünkü fetüsü korumak için mümkün olan her şey yapılmalıdır. Kadının tüm hastalıklarını tam olarak bilen, hastanın ve doğmamış bebeğinin sağlığına zarar vermemek için her türlü önlemi alacak bir jinekolog, hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun nasıl tedavi edileceği ana sorusunu doğru bir şekilde cevaplayabilir.
Mikroflora nasıl restore edilir?
Antibiyotik aldıktan sonra mikroflora bozulur, bu nedenle biyolojik ürünleri almaya başlamak ve bunları intravajinal olarak kullanmak çok önemlidir. Çoğu zaman doktorlar aşağıdaki ilaçlara karar verir:
Bunu yapmak için, ilacın 2 dozunu almanız ve 5 ml saf su ile seyreltmeniz, tamponu kurutmanız ve vajina içine yerleştirmeniz gerekir. İşlem günde iki kez gerçekleştirilir. Kurs 10 güne kadar sürer.
Ancak bu tür bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmak daha iyidir.
Vajinozun önlenmesi
Bugüne kadar, bir kadının genital organlarında disbiyoza tam olarak neyin neden olduğu tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır, bu nedenle hangi önleyici tedbirlerin olumlu sonuç vereceğini tam olarak söylemek imkansızdır. Ancak bir kadının hamilelik sırasında bakteriyel vajinozise yakalanma riskini biraz azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç yol vardır:
- Özellikle partnerinize güvenmiyorsanız, güvenli seks kurallarına uymanız çok önemlidir. Bir kadının cinsel yaşamının vajinozun ortaya çıkmasında nasıl bir rol oynadığı henüz belli değil, ancak istatistikler patolojinin birden fazla cinsel partneri olan hastalarda daha yaygın olduğunu söylüyor.
- Sigarayı bırakmak önemlidir. Sigara içmenin erken gebelikte vajinoz gibi patolojilerin gelişme riskini arttırdığına inanılmaktadır.
- Hiçbir durumda vajinanızı akan su ile yıkamamalı veya duş yapmamalısınız. Doktor ayrıca cinsel organları yıkamak için özel hijyen spreyleri veya sabun kullanılmasını önermemektedir. Bütün bu araçlar dengeyi bozabilir ve patojenik mikrofloranın gelişmesine yol açabilir.
Hamilelik sırasındaki herhangi bir hastalık, komplikasyonları önlemek ve bebeğe zarar vermek için dikkatli bir yaklaşım ve kapsamlı tedavi gerektirir.
Vajina mikroflorası yaklaşık %90 oranında yararlı bakteri içerir ve daha küçük miktarlarda fırsatçı mikroorganizmalar içerir. Hamilelik sırasında bakteriyel vajinoz, vücudun bağışıklık sistemi azaldığında oluşur. Koruyucu bariyer zayıfladığında zararlı bakteriler gelişmeye başlar ve sadece annenin değil çocuğun sağlığını da tehdit eder.
Nedenler
Gebe kaldıktan sonra kadının vücudu çifte yük yaşar, hormonal seviyeler değişmeye başlar ve bağışıklık sisteminin işlevselliği azalır. Aynı zamanda laktik asit ortamı hızla azalarak yerini fırsatçı bakterilere bırakır. Bu süreç, aşağıdakileri tetikleyebilecek bakteriyel vajinoza neden olur:- belirli ilaçların alınması (antibiyotikler, hormonal veya antifungal ajanlar);
- endokrin sistem hastalıkları;
- alerjik reaksiyonlar;
- Stresli durumlar;
- hijyen kurallarına uyulmaması.
Patolojinin belirtileri
Patojenik mikrofloranın çoğalmaya başladığı andan ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar 10 günden fazla süre geçmez. Fetüsün intrauterin gelişimi dönemindeki ana semptom, belirli nedenlerden dolayı ortaya çıkan rahatsızlık hissidir:- bol akıntı - beyaz, grimsi, daha az sıklıkla sarı;
- balığa benzer hoş olmayan bir koku;
- iç organların iltihabı kasık bölgesinde ağrıya neden olur;
- uzun süreli tedavi yokluğunda kaşıntı;
- idrara çıkma veya cinsel ilişki sırasında ağrı.
Vajinoz hamileliği etkileyebilir mi?
Çocuk sahibi olma aşamasında vajinoz, kadınların sadece% 20'sinde teşhis edilir, çoğu semptomatik belirtilerin olmaması nedeniyle rahatsızlık hissetmez. Aynı zamanda, vajinal mikroflorada yüksek konsantrasyonda zararlı mikroorganizmalar çoğalır, uterusa ve eklere daha yüksek nüfuz eder.Fetüsün yaşamını tehdit eden ciddi bir komplikasyon olan fetal mesane zarının (karyoamniyonit) enfeksiyon tehlikesi vardır. Plasenta yırtılması erken doğuma, düşüklere ve ölüme neden olur.
Ayrıca, uygun tedavi olmadan enfeksiyonun gelişimi hamileliğin seyrini diğer faktörlerden etkileyebilir:
- düşük bebek ağırlığı;
- vücudun koruyucu bariyerinin azalması;
- konjenital kusurların gelişimi;
- fetüsün oksijen açlığı;
- nörolojik bozukluklar.
Backvaginosis - hamilelik sırasında tedavi
Terapinin ana odağı vajinanın ekşi süt ortamını normalleştirmek ve rahatsızlığa yol açan semptomları ortadan kaldırmaktır. Teşhis edilen patojenin türüne bağlı olarak ilaç tedavisi reçete edilir:- Metronidazol (vajinal tabletler) veya ornidazol yalnızca hamileliğin 20. haftasından sonra kullanılır, çünkü daha erken bir aşamada ilaç fetüsün oluşumunda olumsuz sonuçlara neden olur.
- Kipferon veya Viferon, bağışıklık süreçlerini aktive etmek ve vücudun savunma tepkisini arttırmak için reçete edilir.
- Hexicon fitiller aktif madde klorheksidin içerir. İlaç, hamileliğin erken evrelerinde bile antimikrobiyal ve antiseptik bir ajan olarak kullanılır.
- Asilact, bifidin, vapigel ve bu tipteki diğer ilaçlar vajinanın normal mikroflorasını eski haline getirmek için kullanılır.
Çoğu durumda, patolojiyle baş etmek için lokal tedavi ve vitamin komplekslerinin alınması yeterlidir. Terapi süresi her durumda doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir, ancak ortalama olarak ilaç 7 ila 10 gün süreyle reçete edilir.
Hamilelik sırasında bakvaginozun halk ilaçları ile tedavisi
Halk ilaçları bakteriyel vajinozun tedavisinde yardımcı ve daha az etkili bir yöntem olmayacaktır. Evde herhangi bir tıbbi ürünü kullanmadan önce, hastalığın seyrini zorlaştırmamak ve fetusun olumsuz reaksiyonuna neden olmamak için bir doktora danışmalısınız.- papatya ve beşparmakotu çiçeği infüzyonu ile duş yapmak patojenik bakteri sayısını azaltacaktır;
- 1 bardak elma sirkesi ile sıcak bir banyonun antiinflamatuar etkisi vardır;
- kuş kirazı meyvelerinin kaynatılmasıyla durulama, hastalığın semptomlarını önemli ölçüde azaltacaktır;
- sıkılmış turp suyuna batırılmış bir gazlı bez gece boyunca vajinaya yerleştirilir. Ürün antibakteriyel özelliklere sahiptir, kaşıntı ve şişliği giderir.
Hamile bir kadın sera etkisi yaratmamak ve mümkün olduğunca rahat hissetmek için doğal kumaşlardan yapılmış kıyafetleri tercih etmeli ve dar, dar kıyafetlerden kaçınmalıdır.
Bakteriyel vajinoz, fermente süt bakterilerinin gözle görülür şekilde azalması veya tamamen ortadan kaldırılması ve koşullu patojenik flora sayısında belirgin bir artış ile vajinanın mikroskobik ekolojik sisteminin ciddi bir bozukluğudur. Enflamasyon muhtemeldir. Ancak bu süreç oldukça nadiren meydana gelir. Bakteriyel vajinoz, üreme yaşı kategorisinde ortaya çıkan en yaygın kadın hastalığı olarak kabul edilir. İstatistiklere göre hastalık, vakaların yüzde otuz yedisinde tesadüfen, yüzde doksan beşinde ağır akıntıyla, yüzde 37'sinde ise hamilelik sırasında teşhis ediliyor.
Vajinanın yapısı laktobasiller tarafından kolonize edilebilir. Oranları genellikle yüzde doksan beşe eşittir. Büyük çoğunluğu Dederlein basilleri ve laktobasillerdir. Ancak vücutta bu elementlerin yanı sıra koruyucu işlevler yerine getiren kırk çeşit çeşitli asidofilik bakteri bulunabilir. Yaklaşık yüzde beşi kadın bedenine hiçbir zarar vermeyen fırsatçı floradır. Aslında fırsatçı mikroflora türlerinin sayısı kadın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bir kadın hamilelik sırasında vajinal disbiyoz yaşadığında kendilerini gösterebileceklerini unutmamak önemlidir.
Normal laktobasiller, vajinal epitel hücrelerindeki glikojeni hidrojen peroksit ve laktik asite parçalayabilir, böylece normalleştirilmiş bir asidik ortam yaratabilir. Genel olarak bu asidik ortamın, yıkıcı flora ve laktik asit bakterilerinin aktif büyümesi için en uygun ortam olduğu düşünülmektedir. Laktobasiller koloniler, kendi bireysel hayati aktivitelerinin ürünleriyle birlikte, vajinayı koruyan ve kaplayan biyolojik bir film olan bir glikokaliks oluşturur.
Hamilelik sırasında zararlı ve faydalı bileşenlerin kombinasyonu değişebilir. Bu, bireysel yaşam beklentisi ve hormonal kadın deneyimlerinden kaynaklanmaktadır.
Bebek taşıma döneminde sarı gövdeli hormonal hücrelerin aktif etkisi altında çok fazla boş alan ortaya çıkar. Tükenmez bir glikojen kaynağı oluşur, laktobasil sayısı önemli ölçüde artar, koşullu patojenik mikroskobik floranın sayısı azalır ve pH seviyesi çok daha düşük olur. Elbette vücut elinden gelenin en iyisini yapmaya çalışıyor. Bebek doğana kadar doğum kanalını temizlemeye çalışır. Bir yandan her şeyin çok iyi olması gerekiyor gibi görünüyor. Ancak daha dikkatli olursanız, vakaların yüzde otuzunda asidik ortamın çoğu enfeksiyonun büyümesini önemli ölçüde teşvik etmeye başladığını fark edeceksiniz. Bunlar arasında mikoplazma, maya benzeri mantarlar ve ureaplasma bulunur.
Bakteriyel vajinozda başlangıç mekanizmalarının etkisi altında vajinada bulunan laktobasillerin sayısı azalır. Ayrıca laktik asit seviyesi keskin bir şekilde azalır, pH artar ve fırsatçı flora çoğalır. Böylece laktik asit bakterilerinin normal aktivitesi engellenir.
Yukarıdakilerin hepsine dayanarak, bakteriyel vajinoz kavramı, çok sayıda bakteri ve mikrop türünün neden olduğu bir hastalık olarak çözülebilir. Bütün bunlarla birlikte, uzun süredir var olmasına rağmen gardnerella tek olumsuz unsur değildir.
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozis belirtileri
Bakteriyel vajinoz bazı ciddi semptomların varlığından kaynaklanır:
Söz konusu hastalığa yol açan temel kriterler şunlardır:
- Tüm vücudun kadın bağışıklığının azalması.
- Lokal ve sistemik antibiyotik tedavisi.
- Diyabet ve diğer endokrin hastalıkları.
- Sitostatik ve hormonal ilaçlarla aktif tedavi.
- Çeşitli kökenlerden anemi.
- Genital organların gelişim patolojileri.
- Temel hijyen talimatlarına ve tavsiyelerine uyulmaması.
Bakteriyel vajinozun seyri
Bakteriyel vajinozun oldukça sinsi bir hastalık olduğu belirtilmektedir. Buna göre tedavi de aynı derecede zor ve birçok gizemli anla doludur. Vajinal yaymada patojenik mikroorganizmaların tespit edilmesi alışılmadık bir durum değildir, ancak bir kadın kendini iyi hissedebilir ve herhangi bir olaydan şikayet etmeyebilir. Uzun zamandır kadınlara yönelik muamelenin hiçbir anlamı olmadığına inanılıyordu. Sadece hastalığın dinamiklerini izlemeniz gerekiyor. Vajinal ekolojik sistemin tıbbi müdahaleye gerek kalmadan kendini yeniden yaratma yeteneğine sahip olduğu söyleniyor. Bununla birlikte, tıbbi yardım almayan kadınlar, zarların gelecekte yırtılma olasılığı nedeniyle en yüksek risk altındadır. Düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeleri ve ayrıca evde amniyotik sıvı sızıntısının anında teşhisi için özel bir kit bulundurmaları gerekir.
Çok ağır akıntısı olan kadın grubunun teşhis açısından en karmaşık olduğu düşünülmektedir. Ve bu sebepsiz değildir, çünkü bebek taşıma döneminde tüm fizyolojik lökore yoğunlaşır ve bu da şiddetli kaygıya neden olur. Bu hastalık dikkatli tedavi gerektirir. Çoklu leucorrhoea ayırıcı tanı, su sızıntısı ve kandidiyazdan kaynaklanır. Bir sızıntının tedavisi bakteriyel hastalığın sonuçlarına dayanmaktadır.
Bakteriyel vajinoz ve komplikasyonları
Hamilelik sırasında bakteriyel vajinozun en sık görülen komplikasyonları şunlardır:
Söz konusu hastalığın yani bakteriyel vajinozun tedavisinin kesinlikle bireysel olduğunu belirtmek önemlidir. Doğrudan tedavi, birden fazla teşhis önleminin önceden uygulanmasını ve birçok uzmanla istişarede bulunulmasını içerir. Daha sonra kendi sağlığınıza ve doğmamış bebeğin sağlığına ciddi zararlar verebileceğinizden, çeşitli ilaçların kendi kendine kullanılması kesinlikle yasaktır. Hastalığın patogenezini, tıbbi geçmişini, hamile kadının kontrendikasyonlarını ve bireysel fizyolojik ve duygusal bozuklukları bildiği için yalnızca ilgilenen doktor tedaviyi uzatabilir.
Bakteriyel vajinoz veya vajinit, vajinadaki mikroorganizmaların dengesizliği ile laktik asit bakterilerinin azalması ve fırsatçı formların artmasıdır. Bu patoloji, patojenik bakteriler bir erkekten bir kadının vajinasına girdiğinde cinsel yolla bulaşabilir. Hamilelik sırasında vajinit vajinadan uterusa giren mikroorganizmalar için risk faktörüdür. Bu, pürülan septik hastalıklara yol açan plasenta ve fetal membranların enfeksiyonu gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Hamilelik sırasında ilk trimesterde bakvaginoz, bazı durumlarda düşüklere ve üçüncü - amniyotik membranların yapısına zarar veren mikroorganizmalar nedeniyle erken doğuma neden olur.
Bu hastalığa aynı zamanda disbakteriyoz veya vajinal gardnerelloz da denir. Vajinal mikroflora bozulduğunda ve gerekli laktik asit bakterilerinin sayısı azaldığında, patojenik mikropların (anaeroblar ve gardnerella) gelişimi için uygun koşullar sağlanır.
Vajinoz geliştiğinde belki bir veya daha fazla patojenik mikroorganizma çeşidi - toplamda 300'den fazlası bu hastalık için izole edilmiştir.Bu çeşitlilik her zaman bakterilerin kesin tipini belirlemeyi mümkün kılmaz, ancak en yaygın patojenik mikroorganizmalar olan Gardnerella neredeyse her zaman teşhis konulur.
Bakteriyel vajinoz her zaman tek bir nedenden dolayı başlar: mikroflorada bir değişiklik. Bu fenomene çok sayıda faktör neden olabilir:
Hastalığın türleri ve belirtileri
Kökeni ve ana semptomları farklı olan üç tip vajinoz vardır. İlk semptom vajinoz orta derecede(bazı durumlarda büyük miktarda) amonyak kokusunun eşlik ettiği vajinal akıntı. Kural olarak çürük balık kokusuyla karşılaştırılır.
Hastalığın ilk ayları sıvı grimsi veya beyaz akıntı ile karakterizedir. Jinekolog tarafından yapılan muayenede vajinal mukoza doğal olarak pembemsi bir renge sahiptir. Küçük kırmızımsı noktalar bulmak çok nadirdir.
Hastalık altı aydan fazla sürüyorsa, o zaman belirtileri daha belirgin hale gelir:
Trichomoniasis cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır Cinsel yolla bulaşan ve sıklıkla hamile kadınlarda teşhis edilen bir hastalıktır. Bunun nedeni trichomoniasis'in tedavisinin çok zor olması ve hızla kronikleşmesidir. Bu hastalığın sinsiliği aynı zamanda hastalığın etken maddesinin, klamidya, ureaplasma, gonokok ve diğer patojenik mikroflorayı "yutan" ve onu yıllarca "koruyan" protozoa olması gerçeğinde yatmaktadır.
Bir kadın, trichomoniasis hastası olduğunu yıllarca bilmeyebilir ve bir zamanlar bu hastalığı tedavi ettiğini mutlu bir şekilde unutabilir. Ve hamilelik sırasında, bağışıklıktaki genel bir azalma ve hormonal dalgalanmanın arka planında, kronik süreç akut hale gelmeye başlar. Trichomonas diğer bakterilerle aynı anda hayata döner. Çoğu zaman, bu vajinitin ortaya çıkmasının klinik semptomları silinir, sıklıkla sıradan bakteriyel vajinozu anımsatır ve ayırıcı tanı olmadan ve uygun şekilde geliştirilmiş bir tedavi rejimi ciddi sonuçlara yol açabilir.
Bakteriyel vajinozdan farklı olarak idrar yaparken yanma hissi ve dış cinsel organlarda kaşıntı olabilir. Kaşıntının günün saatiyle ilgisi yoktur. Akıntı yapışkan değildir, köpüklüdür, sarımsı bir renk tonuna sahiptir ve vajinadan serbestçe akar. Genital siğiller vajina girişine yakın bir yerde ortaya çıkabilir.
Kandidiyaz
Hamile kadınların% 35'inde keskin bir şekilde düşük vajinal pH ve azalmış bağışıklık arka planında görülür . Bu hastalık sıklıkla karıştırılıyor bakteriyel vajinoz ile bazı durumlarda bu iki patolojiyi tanımlar. Hamilelik sırasında birkaç kez tekrarlayabilir. Her seferinde uygun tedavi gereklidir.
Ekşi bir kokuya sahip beyaz, peynirli akıntıyla bakteriyelden farklıdır (vajinoz sırasında çürük balık kokusu). Genellikle geceleri veya akşamları, sıcak bir banyo veya cinsel ilişki sonrasında yoğunlaşan kaşıntı vardır.
Bakteriyel vajinoz tanısı
Hastalığı doğrulamak için aşağıdaki teşhis türleri yeterlidir.
Gebe kadınlarda bakteriyel vajinozis tedavisi
Hamilelik sırasında vajinitin ana tedavisi- Bu bir antibiyotik kürü. Kural olarak, yalnızca ikinci trimesterden itibaren reçete edilir, çünkü ilk trimesterde fetüs çeşitli ilaçlara en duyarlıdır. Çoğu zaman aşağıdaki yöntemlerden birine başvururlar:
- ornidazol (Tiberal) - 5 gün boyunca günde iki kez 250 mg;
- metronidazol (Trichopol veya Klion tabletleri) - bir hafta boyunca günde iki kez 250 mg.
Antibiyotikler fırsatçı mikroorganizmaları tamamen öldüremeyebilir. Üstelik bunların varlığının (küçük bir yüzde) herhangi bir kadın için normal olduğunu hesaba katmak gerekir.
Vajinadaki doğal ortamı yeniden yaratmak için vajinal kapsüller kullanılır (Acilac, Vaginorm, Laktozhinal, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifikol).
Hastalığın sadece doktor gözetiminde tedavi edilmesi gerektiğini unutmamalıyız. Zamanında tedavi sürecinde en önemli şey vajinadaki doğal mikrofloranın yenilenmesidir. Bağırsak mikroflorası da lakto ve bifidobakterilerin yardımıyla restore edilir.
Bir patoloji teşhis edildiğinde, başlangıçta hastalık belirtileri olmasa veya tedavi sırasında ortadan kaybolsa bile, öngörülen tedavi sürecinin sonuna kadar sürdürülmesi gerektiğini hatırlamanız gerekir.
Gerekirse, ilk üç aylık dönemde hamile kadınlara fitil şeklinde ilaçlar reçete edilir. Başlıca avantajları yerel etkilerinde yatmaktadır - aktif maddelerin, ilaçların ağızdan uygulanması sırasında olduğu gibi vücut üzerinde sistemik bir etkisi yoktur.
Hastalığın tedavisi gerektirir Sadece konservatif tedavi değil, aynı zamanda günlük beslenmenize de dikkat etmeniz gerekir. Menüye fermente süt ürünleri eklemeniz gerekiyor. Bir süreliğine şekerden ve şeker içeren ürünlerden vazgeçmeniz gerekecek.
Doktor, kural olarak, tedavi sırasında cinsel ilişkiyi yasaklar veya bariyer kontrasepsiyonunu önerir.
Tedavi edilmeyen vajinozun sonuçları
Hastalık zamanında tespit edilmezse ve doğru tedavi yapılmazsa hem fetüs hem de anne için çok yüksek risk vardır:
Hastalıklı hamilelik
Vajinal disbiyoz varlığında gebe kalma çok tartışmalı bir konudur. Bir yandan bu hastalık vajinanın mikroflorasını değiştirir. İçinde sperm hızla ölebilir çünkü hamile kalma şansı azalır. Öte yandan bu hastalığın hamileliği hiçbir şekilde etkilemediği pek çok vaka da olmuştur. Yani hamile kalma ihtimalinin bireysel bir mesele olduğunu söyleyebiliriz.
Olası komplikasyonların aksine, vajinal gardnerellozun kendisinin herhangi bir tehlike oluşturmadığını bilmeniz gerekir. Bunlar tam kısırlığa kadar çeşitli patolojiler olabilir.
Vajinoz ile hamile kalmak mümkündür ancak bunu yapmamalısınız. Önce hastalığı tedavi etmek, ardından aileye yeni bir üyenin katılmasını planlamak en iyisidir. Hamilelik sırasında tedavi, çoğu ilacın ilk trimesterde kullanılmasının yasak olması nedeniyle karmaşıktır. Bu arada, hastalığın gelişimi intrauterin olarak enfekte olursa fetüs de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Yakın gelecekte hamilelik planlayan her kadının öncelikle kapsamlı bir muayene yapması, gerekli tüm testleri geçmesi ve mevcut hastalıklarını tedavi etmesi gerekir. Sadece bu normal bir hamileliğin anahtarı olacaktır.
Dikkat, yalnızca BUGÜN!
Yükleniyor...
