Kasık kemiği hamilelik sırasında ağrıyorsa ne yapmalı? Hamilelik sırasında kasık kemiklerinde ağrı.

Hamilelik sırasında rahimdeki ağrı o kadar yaygın bir semptomdur ki birçok kadın bunu ciddiye almaz. Hoş olmayan duyumlar, fetüsün taşınmasıyla ilişkili olağan rahatsızlığa atfedilir - ve simfizitin kendini bu şekilde gösterdiğinden şüphelenmezler. Hamileliğin ikinci yarısında tehlikeli bir komplikasyon ortaya çıkar, her zaman ilerler ve sezaryen endikasyonu haline gelir. Ancak çocuğun doğumundan sonra bile sorun kendi kendine çözülmez. Çoğu zaman, bir kadın ancak uzun bir rehabilitasyondan sonra kısıtlama olmaksızın tam bir hayata dönebilir.

Kasık ağrısı her zaman simfizit midir?

Hamilelik sırasında ortaya çıkan rahim ağrısı fizyolojik nedenlere bağlı olabilir:

• progesteron hormonunun etkisi altında pelvik bağların burkulması;
• pelvik kemiklerde artan yük;
• gebelikle ilişkili kalsiyum ve magnezyum eksikliği;
• sinir liflerinin ihlali ve yansıyan ağrının ortaya çıkışı.

Kasık kemiklerindeki ağrı çoğu hamile kadında görülür ve bu durum her zaman patolojik süreçlerle ilişkili olmaktan uzaktır. Hoş olmayan duyumlar ilk olarak 20 hafta sonra ortaya çıkar ve rahimdeki artış ve pelvik halka üzerindeki yükün artmasıyla birlikte giderek artar. Normalde bu tür ağrılar hafif veya orta şiddettedir, ağrılıdır, analjezik veya başka ilaç kullanımını gerektirmez. Bu durumda tedavi yapılmaz. Çocuğun doğumundan sonra belirtiler kendiliğinden kaybolur.

Simfizit ve nedenleri

Simfizit, kemiklerin farklılaşmasının eşlik ettiği kasık simfizinin bir lezyonudur. Ağrı yoğunlaşırsa ve kasık kemikleri arasındaki mesafe 5 mm'den fazlaysa simfizitten söz ederler. Çoğu durumda bu durum hamilelik ve/veya geçmiş doğumla ilişkilidir. Hamilelik dışında simfizit nadirdir ve travmanın sonucudur.

Hastalığın gelişiminin kesin nedeni belirlenmemiştir. Obstetride hamileliğin seyriyle doğrudan ilgili iki teori vardır:

• Aşırı rahatlama. Gebelik sırasında progesteronun artması, gevşeme üretiminde artışa yol açar. Bu madde bağları ve eklemleri gevşetir, kas-iskelet sistemi üzerindeki yükü azaltır ve çocuğun doğum kanalından geçişini kolaylaştırır. Yüksek bir gevşeme konsantrasyonu, kasık simfizinin kemiklerinin farklılaşmasına ve patolojinin gelişmesine yol açar.
• kalsiyum eksikliği. Gebelikte bu maddeye olan ihtiyaç günde 1 gr'dır. Kalsiyum fetal kas-iskelet sisteminin yeterli gelişimi için gereklidir. Kalsiyum eksikliği, kaçınılmaz olarak bağların durumunu etkileyen ve kasık kemiklerinin ayrışmasına yol açan anne rezervleri pahasına yenilenir.

Simfizit gelişimi için risk faktörleri:

• yetersiz beslenme (sıkı diyetler, çok miktarda güçlü kahve ve çay içmek dahil);
• gıda emiliminin bozulmasıyla birlikte sindirim sistemi hastalıkları;
• sigara içmek;
• D vitamini eksikliği (yetersiz güneş ışığının arka planı dahil);
• genetik yatkınlık (kollajenin anormal yapısı ve aşırı eklem hareketliliği ile ilişkili hastalıklar dahil);
• böbreklerin kronik patolojisi, idrarda kalsiyum atılımının artmasına neden olur.

Hamilelikle ilişkili bazı durumlar da kasık kemiklerinin farklılaşmasına neden olur:

• polihidramnios;
• çoklu hamilelik;
• büyük meyveler;
• aralarında küçük bir aralık olan (2 yıldan az) tekrarlanan doğumlar;
• çoklu doğumlar (tarihte 3'ten fazla);
• sedanter yaşam tarzı.

Normalde gevşemenin etkisi altında bağlar ve kıkırdak dokusu yalnızca gevşer, ancak ayrılmaz. Bu, pelvik halkanın çapında bir artışa ve eklem eklemlerinin hareketliliğinde bir artışa yol açar. Normal kalsiyum içeriğiyle tüm bu süreçler yeterli kas tonusu ile kolayca telafi edilir.

Aşırı gevşeme ve kalsiyum eksikliği, pelvisin bağ aparatının gevşemesine yol açar. Mikro dolaşım bozulur, doku ödemi gelişir, iltihaplanma odağı oluşur. Kasların çalışmasında bozukluklar kayıtlıdır. Bu, kasık simfizinin kemiklerinin kademeli olarak ayrılmasına ve karşılık gelen semptomların ortaya çıkmasına yol açar. Doğum sırasında pelvik kemikler üzerindeki yük artar, bu da çocuğun doğumundan sonra kadının durumunun bozulmasına neden olur.

Klinik tablo

Ağrı, bir kadını endişelendiren ana semptomdur. Patolojinin ilk belirtileri 20 hafta sonra ortaya çıkar ve fetüsün büyümesiyle kaçınılmaz olarak artar.

Ağrı sendromunun özellikleri:

• ağrı kasık eklemi bölgesinde lokalizedir ve yüzeysel, kaslı olarak hissedilir;
• geceleri bacağınızı samimiyetle yana çekmeye çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır;
• kasık eklemi bölgesine elle uygulanan baskı ağrıda keskin bir artışa yol açar;
• kalça eklemi ve uyluğa rahatsızlık verilir.

İlişkili semptomlar:

• Hareket kabiliyetinin kısıtlanması: Bacağını sırtüstü pozisyondan kaldırmak veya yana çekmek imkansızdır, merdiven çıkmak zordur;
• paytak paytak yürüme, "ördek" yürüyüşü;
• topallık;
• yürürken kasık ekleminde çatırtı ve gıcırdatma;
• yürürken hızlı yorgunluk.

Aşağıdaki belirtiler eş zamanlı kalsiyum eksikliğini gösterir:

• baldır kaslarının krampları;
• tırnakların kırılganlığı;
• diş çürüğü;
• uzuvların parestezisi;
• ellerde ve ayaklarda uyuşma hissi.

Simfizli bir kadının genel durumu değişmez. Nadir durumlarda iltihaplanmaya tepki olarak vücut ısısında 37,5 dereceye kadar artış olur.

Hamilelik komplikasyonları ve fetus için sonuçları

Simfizit fetüsün gelişimini engellemez ve hamileliğin seyrini engeller. Sorunlar yalnızca eşlik eden kalsiyum eksikliği ile ortaya çıkabilir. Bu durum fetal kas-iskelet sisteminin yerleşimini ve gelişimini bozmakla tehdit eder.

Kadınlar için sonuçları:

• Simfiyoliz - kasık ekleminin bağlarının kopması ve kemiklerin tamamen ayrılması. Bu durumda kadın tek başına ayakta duramaz ve yürüyemez.
• Sonraki gebeliklerde simfizitin ortaya çıkışı (kadınların% 80'inde).
• Emzirme sırasında hastalığın ilerlemesi (kalsiyum gereksinimlerinin artması nedeniyle).

Teşhis

Aşağıdaki araştırma yöntemleri hamilelik sırasında normal burkulmayı simfizitten ayırmaya ve kasık kemiklerindeki ağrının nedenini belirlemeye yardımcı olur:

• Jinekolojik muayene. Bimanuel muayenede kasık ekleminin yanında lokal hassasiyet görülür. Önemli bir tutarsızlıkla, palpasyon simfiz bölgesinde bir geri çekilme gösterir.
• Ultrasonografi. Ultrason ile kasık kemikleri arasındaki mesafeyi ölçebilir, normu patolojiden ayırt edebilir ve simfizin sapma derecesini değerlendirebilirsiniz.
• Biyokimyasal kan testi. Kalsiyum, magnezyum ve diğer önemli mikro besinlerin seviyesini değerlendirmek için yapılır.

Bir çocuğun doğumundan sonra, aralarındaki mesafeyi ve yer değiştirme derecesini değerlendirmek için pelvik kemiklerin röntgen muayenesi yapılır.

Simfizitten şüpheleniliyorsa ortopedi travmatologuna danışılması zorunludur.

Patolojinin ciddiyeti ultrason ile belirlenir:

• norm, kasık kemiklerinin 5 mm'ye kadar sapmasıdır;
• I derece - kasık kemikleri arasındaki mesafe 5-9 mm'dir;
• II derece - tutarsızlık 10-19 mm;
• III derece - kemikler arasındaki mesafe 20 mm'den fazladır.

Tedavi prensipleri

Simfizit ile ilişkili olmayan kemik ağrısı tedavi gerektirmez. Tavsiye edilen:

• ağır fiziksel eforu reddetmek;
• sporu sınırlayın;
• pelvik kemiklerdeki stresi azaltan bir bandaj giyin;
• multivitamin kompleksleri ve kalsiyum preparatları alın (hamilelik süresi ve vücudun ihtiyaçları dikkate alınarak).

Simfizit tedavisi konservatiftir. Terapinin amacı kasık kemiklerindeki ağrıyı hafifletmek ve başarılı bir doğum sağlamaktır.

Tıbbi terapi:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Kasık kemiklerindeki ağrıyı 5-7 güne kadar kısa bir sürede azaltmak için reçete edilirler. NSAID'lerin kullanımı, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmanıza ve hastalığın ilerlemesini durdurmanıza olanak tanır.
• Kalsiyum preparatları. Daha iyi emilim için, magnezyum ve D vitamininin aynı anda alınması tavsiye edilir.Bileşiminde yeterli miktarda kalsiyum olması koşuluyla (günde 1 g) hamile kadınlar için tasarlanmış multivitamin komplekslerini içebilirsiniz.

Fizyoterapi yöntemlerinin kullanılmasından iyi bir etki görülür. Manyetoterapi kasık eklem bölgesinde 5-10 gün süreyle uygulanır.

• destek bandajı giymek;
• özel gruplarda terapötik jimnastik.

Çocuğun doğumundan sonra patolojinin ciddiyeti dikkate alınarak tedavi devam eder:

• dereceyim. Doğum sonrası bandaj takılması, fiziksel aktivitede kademeli bir artış, vitamin ve kalsiyum takviyesi alınması gösterilmektedir.
• II-III derece. Yatak istirahatine uygun olarak 2-6 ay süreyle pelvik kemiklerin sıkı bandajlanması kullanılır. Ayrıca bandaj takılması tavsiye edilir. Pelvik halkayı korumak için özel korseler kullanıldığında sıkı yatak istirahati bir haftaya indirilir.

Doğum yönetimi

Pelvik kemiklerde hafif bir sapma ve I. derece simfizit ile doğal doğum mümkündür.

Sezaryen için endikasyonlar:

• simfizit II-III derecesi;
• Şiddetli ağrı sendromlu simfizit I derecesi;
• büyük bir fetüs ve / veya anatomik olarak dar bir pelvis ile herhangi bir şiddette simfizit kombinasyonu.

Hastalığın prognozu olumludur. Doktorun tüm tavsiyelerine tabi olarak doğumdan sonraki 5-6. ayda iyileşme meydana gelir. Kasık kemiklerindeki hafif ağrılar bir yıla kadar devam edebilir. Kasık kemiklerinin fizyolojik farklılığı ile hoş olmayan semptomlar çocuğun doğumundan hemen sonra kaybolur.

Hamileliğin dokuz ayı boyunca hemen hemen her kadının zaman zaman çok farklı nitelikte ağrılar yaşayabileceğini rahatlıkla söyleyebiliriz.

Ayrıca hamileliğin normal seyrinde, hamilelik komplikasyonlarının tamamen yokluğunda, doktorların bu ağrıların çoğunu kesinlikle normal şeyler olarak sınıflandırdığını, ancak bu hamileliğin gelişimini veya tabii ki bebeğin sağlığını tehdit etmediğini de not ediyoruz. anne ya da diyelim ki bebek.

Dolayısıyla ağrıların pek çoğu, eğer çok şiddetli değilse, çok belirgin değilse ve çok uzun süreli değilse, hekimler tarafından oldukça mantıklı fizyolojik süreçlerle açıklanabilir. Örneğin bu tür ağrılar, hamile bir kadının tüm vücudunun gelecekteki doğumlara ve bu tür küresel hazırlıklarla bağlantılı olarak kadının vücudunda mutlaka meydana gelecek değişikliklere basit ve kademeli olarak hazırlanmasıyla açıklanabilir.

Genellikle, gelecekteki annelerin tavsiye için bir doktora başvurmaya çalıştıkları en sık şikayetler listesinde, kadınlarda kasık kemiğinin hamilelik sırasında sıklıkla ağrıdığına dair şikayetler belirli bir yer işgal edebilir. Ve inanın bana, böyle bir durum hem mutlak normun bir çeşidi olabilir hem de elbette bazı durumlarda doğrudan hamileliğin başlangıcının arka planında ortaya çıkan bazı gerçek sorunlara işaret edebilir.

Ancak yine de hamilelik sırasında kasık kemiğinin çok ağrıdığı durumlarda kadının yine de bir uzmana başvurması tavsiye edilebilir. Ve bu özel nitelikteki acıyla ilgili gerçek bir riskin olup olmadığını veya tüm bunların, tüm kadının vücudunun ilerisi için en yaygın hazırlığı olup olmadığını onunla birlikte belirlemeye çalışmak için her şeyden önce bunun yapılması gerekecektir. uzun zamandır beklenen bir bebeğin doğumu ve muhtemelen yakın gelecekte.

Daha sonra, bebek taşıdığınız dönemde bu tür kasık ağrısının neden ortaya çıkabileceğini anlamaya çalışalım. Yani doğrudan mevcut hamileliğin ikinci yarısında, kısa süreli ve çok ciddi olmayan ağrılar, sağlık çalışanları tarafından ilk etapta kemiklerin ve hatta kasık eklemindeki eklemlerin bir miktar yumuşamasıyla açıklanmaktadır. Doğa, bebeğin doğum kanalınızdan daha "rahat" ve daha güvenli geçişi için benzer bir süreç tasarlamıştır.

Anatomiye dönersek kasık kemiğinin sözde eşleştirilmiş kemik olduğunu (iki ayrı kasık kemiğinden oluşur) kolayca belirleyebiliriz. Ayrıca leğen kemiğini oluşturan üç kemikten biridir. Ek olarak, bu üç kemik arasında ilkinin pubis olduğunu, daha doğrusu ön pelvik olduğunu ve buna göre silindir şeklinde olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak kalınlığı ortalama bir insan elinin başparmağı kadardır.

Bu nedenle, hamileliğin başlangıcında - daha doğrusu ikinci yarısında, kasık kemiği, aslında kadın vücudunun diğer tüm kısımları gibi, yaklaşan sonraki doğuma tuhaf bir şekilde hazırlanmaya çalışır. Daha doğrusu, gevşeme gibi bir hormonun doğrudan etkisi altına giren bu kemik yavaş yavaş yumuşar, aslında onunla birlikte kasık yapışıklıklarının tüm yerleri, bunlar bağlar ve kıkırdaktır, genellikle yumuşar. Ve aslında, bu kadar basit bir şekilde, kasık kemiği zaten daha esnek ve hatta hareketli hale geliyor; bu, kadının yaklaşan doğumu için hayati önem taşıyor ve tabii ki bebeğinizin annenin doğum kanalındaki "yolculuğunu" kolaylaştırmak için. doğum kanalı.

Ancak bazen kasık kemiğinin kendisi de hamilelik sırasında ağrıyor, bir şekilde inanılmaz derecede güçlü, hamile kadına huzur ve uyku vermiyor ve hatta maksimum çeşitli rahatsızlıklara neden oluyor. Aynı zamanda yürürken, bir taraftan diğer tarafa dönerken, örneğin yatakta ve hatta bazen bacakları kaldırırken ağrılar keskin bir şekilde artabilir. Doğal olarak bu tür ağrılar nedeniyle hamile bir kadının yürüyüşü genellikle bir miktar değişir (ördek gibi olur).

Aslında, simfizit gibi bir tanıya sıklıkla işaret edebilen tam da bu tür semptomlardır - bu, kasık kemiklerinde önemli bir farklılıktır. Ancak anladığınız gibi böyle bir tanıyı ancak bir jinekoloğu, travmatologu ve tabii ki cerrahı ziyaret ettikten sonra koymak mümkün olacaktır. Doktorunuzun simfiz pubis tanısının da doğrulanmasına ihtiyaç duyması muhtemeldir. Ancak belirli bir durumda simfizit gibi bir hastalığın hangi nedenle ortaya çıktığı, doktorlara cevap vermenin açık bir şekilde zor olduğunu düşünüyorlar, üstelik çok farklı sebepler öne sürüyorlar.

Bu nedenle, bazen simfizit, hamile bir kadının vücudunda gevşeme gibi bir maddenin aşırı oluşumunun veya bir kadının vücudundaki eksikliğin bir sonucu olarak bile ortaya çıkabilir. Bazen de hamile bir kadının kas-iskelet sistemindeki bazı kalıtsal veya edinilmiş problemlerin sonucudur.

Öyle olsa da, simfizit en hoş tanı değildir ve belirlenmesi durumunda bir kadının sezaryenle doğum yapması bile gerekebilir. Gerçekten de, kasık kemiklerinin çok fazla farklılaşmasıyla, bir kadın doğal olarak doğum yapamayacaktır, çünkü gelecekte bu, tamamen bağımsız yürüyememesiyle "ona geri dönebilir". Ancak sevgili anneler, simfizit bebeğinizi hiçbir şekilde tehdit edemez ve bu elbette sizi memnun etmekten başka bir şey yapamaz.

Bununla birlikte, bir kadının hamilelik sırasında kasık kemiğinde şiddetli ağrı olması ve simfizit tanısı konması durumunda, kesinlikle neredeyse sürekli olarak özel bir ortopedik bandaj takması ve buna göre en ufak bir fiziksel durumu tamamen dışlaması gerekecektir. efor. Bu, her şeyden önce, rahim kemiklerinin daha da büyük ve daha hızlı ayrışmasını önlemek için gereklidir.

Ayrıca günlük diyetin buna göre ayarlanması gereksiz olmayacaktır. Bu da her şeyden önce mümkün olduğu kadar çok kalsiyum içeren gıda tüketmek ve aslında sadece ekstra kalsiyum takviyesi içmek anlamına geliyor. Çok fazla acıya neden olmamak için aktivitenizi kesinlikle sınırlamanız gerekecek - daha az yürümeye çalışın ve daha sık yalan söyleyin, ayrıca yarım saatten fazla oturma pozisyonunda kalamazsınız.

Ek olarak, ağrı çok şiddetliyse, hamile kadınların No-shpu almasına izin verilir ve oldukça kabul edilebilir, ancak ağrı sürekliyse ve kadına eziyet ediyorsa, doktorlar size hastaneye gitmenizi tavsiye edebilir. Doğal yoldan bebek sahibi olma olasılığı ancak otuzuncu, hatta otuz ikinci haftada gerçekçi bir şekilde değerlendirilebilir. Rahmin farklılığı 10 mm'yi geçmezse ve fetüsün kendisi çok büyük boyutlarda farklılık göstermezse ve tabii ki hamile bir kadının pelvisi kesinlikle normalse, sıradan olanlar doktorlar tarafından çözülebilir.

Kesinlikle ağrısız hamilelik son derece nadirdir, bu kadar şanslı kadınlar için kişi ancak içtenlikle sevinebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda, şu ya da bu türden ağrılar hala hamile anneleri rahatsız ediyor ve nedenleri çok farklı. Elbette sık değilse, güçlü değilse, zaman zaman ortaya çıkıyorsa, özellikle rahatsız etmiyorsanız ve başka herhangi bir semptom veya patoloji eşlik etmiyorsa endişelenecek bir şey yok, o zaman her şey yolunda demektir. Bu, vücudunuzun yavaş yavaş değiştiği, bir bebeğin doğumuna hazırlandığı ve böylece sizi değişikliklerden haberdar ettiği anlamına gelir. Çoğu zaman, hamile annenin hamilelik sırasında kasık kemiğinin ağrıdığına dair bir şikayet vardır, kadınlar bu tür bir duyuma nasıl uygun şekilde tepki vereceklerini bilmiyorlar. Onları daha ayrıntılı olarak ele almaya çalışalım.

Öncelikle çocuğunuzun yararı için ve kişisel olarak kendinizi sakinleştirmek için doktora gitmek için fazla tembel olmayın, muayeneyi geçtikten ve varsa testleri geçtikten sonra endişelenmeye değer mi, yoksa her şey yolunda mı, birlikte öğrenebilirsiniz. her zamanki gibi.

Hamilelik sırasında vücudunuz bebeğinizin kendini rahat hissetmesine ve doğuma hazırlanmasına yardımcı olmaya çalışır. Kasık kemiği, pelvisin, yani ön pelvik kemiğin kurucu kısımlarından biridir. Hamileliğin ikinci yarısında, gevşeme hormonunun etkisi altında yavaş yavaş yumuşamaya başlar ve onunla birlikte bağlar ve kıkırdak "arkadaşlık için". Bu, bebeğin doğum kanalından geçmesini mümkün olduğunca kolaylaştırmak için yapılır. Yani başka hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa endişelenmenize gerek yok, her şey yolunda.

Ancak ağrının yoğunlaştığı ve anne adayını oldukça rahatsız ettiği zamanlar vardır. Evet ve süresi önemli ölçüde artıyor, bu endişe verici ve bazı düşüncelere yol açıyor. Yatakta döndüğünüzde veya yürüdüğünüzde durum daha da kötüleşebilir. Muhtemelen hamile bir kadının "ördek" yürüyüşünü birden fazla kez izlemişsinizdir, durum tam da budur. Bu ağrılar nedeniyle yürüyüş değişebilir, hareket etmek daha kolaydır, bir yandan diğer yana yürümek, kasık kemiklerinin farklılaştığının bir sinyali olabilir. Elbette böyle bir teşhisi yalnızca doktorlar doğrulayabilir ve birini değil birkaçını ziyaret etmeniz gerekecek. Bu bir jinekolog, bir travmatolog ve bir cerrahtır ve ayrıca sorunlu bölgenin ultrasonunu da yapmanız gerekir. Bu hastalığa denir ve nedeni bir kadının vücudunda aşırı gevşeme veya kalsiyum eksikliği olabilir. Bunun kas-iskelet sistemi sorunlarının veya kalıtsal bir bozukluğun bir sonucu olması da mümkündür.

Bu teşhis elbette gelecekteki bir annenin duymak isteyeceği en iyi şey değil, ancak bazen olabilecek en kötü şey de değil. Elbette bazı durumlarda aktif seyri nedeniyle sezaryenin kaçınılmaz olduğu gerçeğiyle karşı karşıya kalabilirsiniz ancak üzülmek için acele etmeyin, bu yalnızca sizin yararınızadır. Sonuçta, doğal olarak doğum yapamayacaksınız ve hiçbir doktor böyle bir doğumdan sonra komplikasyon riskini göz ardı edemeyecek, hatta bu, motor yetenek kaybıyla tehdit edebilir.

Kasık kemiğiniz hamilelik sırasında ağrıyorsa ve "simfizit" tanısı tehdit ediyorsa, durumun kötüleşmesini önlemek için büyük olasılıkla özel bir bandaj takmanız ve herhangi bir fiziksel aktiviteyi tamamen dışlamanız gerekecektir. Çok dinlenmeniz gerekecek, çoğu zaman yatar pozisyonda olmanız, yarım saatten fazla oturmamanız gerekecek. Diyetinize kalsiyum içeren yiyecekler eklediğinizden, hatta saf haliyle içtiğinizden emin olun, ancak tüm dozajlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Farklılıklar küçükse, fetüs küçükse ve pelvisiniz normalse, o zaman kendi başınıza doğum yapabilmeniz oldukça mümkündür.

Hamile bir kadının farklı nitelikte olabilen ağrı yaşaması yaygındır. Hamilelik normal ilerliyorsa ve herhangi bir komplikasyon yoksa ağrı normal olarak sınıflandırılabilir, bu da hamileliğin gelişimini ve bebeğin veya annenin sağlığını tehdit etmez. Ağrı çok belirgin değilse ve çok uzun sürmezse, bu fizyolojik bir süreçle, yani vücudun yaklaşan doğum için kademeli olarak yeniden yapılandırılmasıyla ve bununla bağlantılı olarak meydana gelen değişikliklerle açıklanabilir.

Anne adaylarının en popüler şikayetleri arasında kasık kemiği bölgesinde ağrı hissi olduğu şikayeti yer alıyor. Bu durum hem normun bir varyasyonu hem de açık bir endişe nedeni olarak değerlendirilebilir. Öyle ya da böyle, kasık kemiğiniz ağrıyorsa, o zaman bir uzmana bir ziyaret planlamaya çalışmalı ve onunla birlikte ağrı nedeniyle herhangi bir risk olup olmadığını veya bunun vücudun banal bir hazırlığı olup olmadığını belirlemeye çalışmalısınız. bir bebeğin doğuşu.

Hamilelik sırasında neden hala pubiste ağrınız var?

Hamileliğin ikinci yarısı, kasık simfizindeki kemiklerin ve eklemlerin yumuşaması ile karakterize edilir ve bu da bir miktar ağrıya neden olur. Bu değişiklik, çocuğun doğum kanalı yoluyla açıklığının sağlanması ihtiyacıyla açıklanmaktadır. Anatomiye dönersek kasık kemiğinin bir çift olduğunu ve aynı zamanda pelvik kemiği oluşturan üç kemikten biri olduğunu göreceğiz. Bu üç kemikten pubis, ön pelvik olarak kabul edilir ve rulo şeklindedir ve kalınlığı başparmakla karşılaştırılabilir. Hamilelik sırasında (ve özellikle bu sürecin ikinci yarısında), kasık kemiği ve kadının vücudunun diğer kısımları yaklaşan doğuma hazırlanıyor. Daha spesifik olarak, gevşeme adı verilen bir hormonun etkisi altında yavaş yavaş yumuşar ve bununla birlikte bağlar ve kıkırdak da yumuşar. Bunun sonucunda kasık kemiği esnek ve hareketli bir hale gelir ve doğumun kolay olması için gereken de budur.

Ayrıca kasık kemiğindeki ağrının çok güçlü olması ve kadına huzur vermemesi nedeniyle büyük rahatsızlık vermesi de mümkündür. Bütün bunlarla birlikte yürürken, takla atarken, yan yana dönerken veya bacakları kaldırırken ağrı artabilir. Ağrı nedeniyle kadının yürüyüşü değişebilir ve artık ördeğe benzeyebilir. Kasık kemiklerinde veya simfizitte bir sapma olduğunu gösteren bu semptomlardır. Böyle bir teşhis, bir jinekolog, cerrah ve travmatologu ziyaret ettikten sonra konulabilir. Bazen kasık simfizinin ultrasonu ek olarak gerekli olabilir. Doktorların farklı vakalarda simfizitin kesin nedenini kesin olarak belirlemesi zor olacaktır. Bazen vücutta aşırı miktarda gevşeme veya düşük kalsiyum içeriği nedeniyle tetiklenir. Periyodik olarak simfizit, kas-iskelet sistemi olan bir kadının edinilmiş veya kalıtsal problemlerinin bir sonucudur.

Öyle ya da böyle, ancak simfizit hiç kimse için hoş bir tanı olmayacak ve belirtildiğinde sezaryen reçete edilebilir, çünkü kasık kemiklerinin güçlü bir şekilde farklılaşmasıyla doğal doğum bir kadın için kontrendikedir, çünkü gelecekte bu durum bağımsız olarak yürüyememeye yansıyabilir. Bir bebek için simfizit hiç bir tehdit oluşturmaz.

Ağrının nedeni simfizit olarak belirlenirse, kemiklerin daha fazla ayrılmasını önlemek için herhangi bir fiziksel eforun dışlanmasının yanı sıra özel bir ortopedik bandaj takılması kesinlikle gerekli olacaktır. Diyetinizde ayarlamalar yapmak gereksiz olmayacaktır. Şimdi en faydalı olanı, büyük miktarda kalsiyum içeren gıdaların kullanılması olacaktır. Ek olarak kullanmanız gerekebilir. Şiddetli ağrılardan kaçınmak için aktiviteyi mümkün olduğunca sınırlamanız, yani mümkün olduğunca az yürümeniz ve mümkün olduğunca uzanmanız gerekir.

Yayının yazarı: Alexey Kulagin

Hamilelik gerçekleştiğinde kadının hayatı değişir. Anne adayı genel olarak görünümde, görünümde ve yaşamda bir değişiklik fark eder.

Temelde değişim daha iyiye doğrudur, ancak hamilelik aynı zamanda hoş olmayan anları da beraberinde getirebilir. Bu dönemde kadınlar farklı nitelikteki ağrıları hissedebilirler.

Bazıları vücudun değişikliklere verdiği normal tepkidir. Geri kalanı ise doğumdan sonra komplikasyonları beraberinde getirebilir. Kasık kemiği ağrısı hamile kadınlarda sık görülen rahatsızlıklardan biridir.

Kasık kemiği neden acıyor?

Öncelikle kasık kemiğinin ne olduğuna bakalım. Pelvik kemik 3 kemikten oluşur, pubis de bunun bir parçasıdır. Bu bir buhar odasıdır ve bir eklem oluşturan 2 kasık odasından oluşur.

Kasık kısmının kemiği bir silindir şeklindedir, boyutu başparmakla karşılaştırılabilir.

Hamilelik kasık kemiğinin yanı sıra diğer bağ ve kemiklerin yumuşamasına yardımcı olur. Bu, annenin doğum yapmasını kolaylaştırmak ve bebeğin ağrısız doğmasını sağlamak için olur.

Ağrı nedenleri

Relaksin hormonu yumuşamaya etki eder. Bu nedenle kasık kemiği doğum sırasında esnek hale gelir.

Doktorlar bu durumun kesin nedenlerini belirleyemezler. Ancak kasık ağrısına katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:

1. koca bebek. Bebeğin amniyotik sıvıyla birlikte çok fazla ağırlığa sahip olması durumunda pelvik kemikler büyük bir stres yaşar.
2. Aşırı gevşeme. Böyle bir durumda pelvik kemikler büyük ölçüde yumuşar ve şiddetli ağrı ortaya çıkar.
3. yatkınlık. Bir kadının kas-iskelet sistemi ile ilişkili hastalıklara yatkın olması durumunda pubiste ağrı hissetme riski artar.
4. Vitamin eksikliği. Kemik sağlığını korumak için kalsiyuma ihtiyaç vardır. Vücutta D3 vitamini, potasyum ve magnezyum eksikliği varsa,
   daha sonra kalsiyum zayıf bir şekilde emilir ve kemikler deforme olur.
5. Eğer yumuşak doku hasarı kasık kemiği etrafında, bu onun yanlış yerleştirilmesine neden olabilir.
6. Kısıtlı hareket imkanı. Hamilelik sırasında bir kadın bütün gün yalan söylememeli veya oturmamalıdır, çünkü durgunluk ve ardından keskin bir gerginlik rahatsızlığa neden olabilir.
7. Üriner sistemde iltihaplanma kasık ekleminde lezyonlara neden olabilir.

Hamile bir kadının diyetini izlemesi de önemlidir, doğal ürünlerden oluşmalıdır. Anne adayının ve bebeğin sağlığı için tam teşekküllü bir vitamin kompleksi sağlayacaklar.

Kemiklerin yumuşaması ağrıya neden olabilir. Aşırı ise doktorlar simfizit tanısı koyar.

Simfizyopati kas-iskelet sistemi hastalıklarını ifade eder. Tanı, kasık kemiğinin önemli büyüklükte ayrılmasıyla konur. Hastalık hareketi engelleyebilir ve inflamasyonun gelişmesine neden olabilir. Yan dönüp yürürken simfizit kendini hatırlatır.

Kasık kemikleri birbirinden 4-5 mm uzaklıkta olmalıdır. Kemikler arasındaki boşluk 6-8 mm ise bu simfizitin ilk aşamasını gösterir. Bu durum çok fazla zarara yol açamaz ancak aradaki farkın artmamasına dikkat edilmelidir.

Kemikler arasında 1-2 cm'lik boşluk olması durumunda hastalığın ikinci evresi, 2 cm veya daha fazla boşluk olması durumunda ise üçüncü evre tanısı konulur.

Simfizit ile pubis, uyluk ve kuyruk sokumunda ağrı belirgindir. Genellikle bir hastalıkla kadının yürüyüşü değişir ve küçük bir adım olur.

Patoloji ile aşağıdaki ihlaller tespit edilebilir:

• Açıklık
• şişkinlik
• Kemikleri gevşetmek
• germe
• Eklenti
• Enflamatuar süreçler
• yumuşatma

Hamilelik dönemi hastalığın gelişimini nasıl etkiler?

Hastalığın gelişimi doğrudan hamilelik dönemlerine bağlıdır.

İlk üç aylık dönem

Hamile kadınlar genellikle ilk 3 ay simfizitten rahatsız olmazlar. Bir kadın kasık bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissederse bir jinekoloğa başvurmak gerekir, bu hamileliğin 9. haftasında olur. Bu tür duyumlar sistiti tetikleyebilecek bir enfeksiyonu gösterebilir. Erken evrelerde simfiziti tespit etme şansı çok azdır.

İkinci üç aylık dönem

Bu dönemde hastalığın ilk yankıları ortaya çıkabilir. 14. hafta büyük hormonal değişikliklerle karakterizedir. Bu süreçte pelvik kemikler yumuşamaya başlar. Hastalığın seyri herkeste farklıdır. Gebeliğin 22. haftasında ağrı yürüme ve diğer fiziksel aktivitelerle şiddetlenir.

20. haftadan itibaren kemiklerin birbirinden ayrılması doğal bir süreç olarak kabul edilir. Hafif ağrılı ağrı ile endişelenmemelisiniz çünkü bu, vücudun doğum için hazırlandığını gösterir.

üçüncü üç aylık dönem

Bu dönemde çoğu kadında 38. gebelik haftasında simfizit tanısı konur. Bu bebeğin kütlesinin büyümesinden kaynaklanmaktadır. Kemikler zayıfsa çocuğun askıya alınmasıyla deforme olurlar.

Teşhis

Bir kadın rahatsız edici semptomlardan endişeleniyorsa jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz. Muayene edip teşhis koyarak hamile kadını diğer uzmanlara yönlendirmelidir. Travmatolog ve cerrah tam bir muayene yapmalı ve tanıyı doğrulamalıdır.

Teşhisi belirlerken doktor hamile kadınla dikkatli bir şekilde görüşür. Ağrının süresini ve hastalığın gelişmesine neden olabilecek faktörleri öğrenmelidir.

Teşhis yapılırken araçsal araştırma yöntemleri kullanılır. Doktor kadının pozisyonuna dikkat çekiyor. Hamilelik sırasında çalışmalar yasaktır: X-ışını, bilgisayar ve MRI. Bir alternatif ultrason teşhisidir.

Bu çalışma ne anneye ne de bebeğe zarar vermeyecektir. Çalışma sırasında doktor kasık kemikleri arasındaki tutarsızlığın derecesini ve mesafesini belirler.

Ultrason tutarsızlığın derecesini belirlemeye yardımcı olur. 3. derece simfizit tespit edildiğinde doktor doğum sırasında sezaryen reçete eder.

Tomografi olmadan tanı koymak çok zordur. Bununla birlikte ağrılı noktanın palpasyonu da gerçekleştirilir.

Önleme

Simfizit gelişimini etkileyen ana faktörün belirlenmesi oldukça zordur. Bu nedenle önleyici tedbirler açıkça belirlenememektedir.

Bazı tavsiyelere uymak yalnızca patoloji geliştirme şansını azaltacaktır. Hamile bir kadın fiziksel aktiviteyi azaltmalı ve anne adaylarına özel olarak tasarlanmış egzersizler yapmalıdır. Egzersizlerin seyri sadece bir uzman tarafından seçilir. Bazıları hamile bir kadının vücudu üzerinde olumsuz etki yaratabileceğinden.

Önleyici tedbirler doğru beslenme ve yaşam tarzına bağlılığı içerir. Hamile bir kadının tükettiği ürünler kalsiyum ve onun emilmesine yardımcı olan maddeleri içermelidir. Temiz havada düzenli yürüyüşler de gereksiz olmayacaktır.

Patolojiyi önlemek için bir jinekoloğa zamanında kayıt yaptırmak ve onu düzenli olarak ziyaret etmek gerekir.

• Düzenli olarak tartılın ve kilonuzu kontrol edin.
• Bacaklarınıza çok fazla baskı uygulamaktan kaçının.
• Merdivenlerde "yürüyüşü" en aza indirin.
• 1 saatten fazla oturmamak gerekir.
• Bacak bacak üstüne atmanız ve bacak bacak üstüne atmanız önerilmez.
• Uyurken ayaklarınızın altına bir yastık koyun.
• Uyku sırasında dönerken, vücudun önce üstünü, sonra alt kısmını çevirmek gerekir.
• Hamile kadının yattığı ve oturduğu yüzey yumuşak olmalıdır.
• Topuklu ayakkabılarla yürümek, simfizit hastası olup olmadığına bakılmaksızın hamile kadınlar için kontrendikedir.

Tedavi

Simfizit tedavisinde antibiyotikler kullanılır. En iyi terapötik etkiyi sağlamak için antibiyotiklerle birlikte magnezyum ve kalsiyum kullanılır. Bu ilaçların kullanımı hastalığın şiddetine bağlı değildir.

Kasık simfiziti kasık kemiklerinin farklılaşmasıyla kendini gösteriyorsa, modern tedavi yöntemlerinin kullanılması ameliyattan kaçınabilir.

1. Bandaj kullanımı;
2. Ortopedik bir yatakta uyuyun;
3. B vitamini, magnezyum ve kalsiyum alın;
4. UV - ışınlama atayın;
5. Bir enfeksiyon tespit edilirse antibakteriyel ajanların kullanımı reçete edilir;
6. Şiddetli ağrılar için ağrı kesiciler reçete edilir.

Simfizit 3. aşamada ise yatak istirahati sağlamak gerekir. Sıkı bandajlama da yardımcı olabilir.

En yaygın öneri bandaj giymektir. Pelvik halkanın desteklenmesini ve sabitlenmesini sağlar. Bunu giymek kemiklerin daha fazla yer değiştirmesini önlemeye yardımcı olur. Bandajın ortopedik olmasına dikkat etmek önemlidir. Yatarak yerleştirilir ve avuç içi girebilecek kadar yer kalacak şekilde sıkıca bağlanır.

• Hamile bir kadının diz çökmesi ve ellerine yaslanması gerekir. Bu sırt kaslarınızı gevşetmenizi sağlar. Bu egzersizde boyun, baş ve omurganın aynı yükseklikte olup olmadığını kontrol etmek önemlidir. Daha sonra başınızı aşağı indirerek sırtınızı yukarı kaldırmalısınız, bu nedenle uyluk kaslarını gergin hale getirmek gerekir.
• Bu egzersiz için sırt üstü yatmanız ve dizlerinizi hafifçe bükmeniz gerekir. Daha sonra kendinize doğru çekilmeleri ve kalçalara yaslanmaları gerekir. Dizler yanlara doğru açılmalıdır.

Hamile bir kadın, herhangi bir egzersizin çocuğun sağlığına zarar verebileceğini hatırlamalıdır. Bu sebeple hekime danışılması gerekmektedir. Bazı egzersizler kasık ağrısında kontrendike olduğundan doktor gözetimi gereklidir.

Simfizit ile cinsel ilişkiyi dışlayan bir ağrı sendromu vardır. Seks sırasında bir kadın rahatlayamayacak, ancak yalnızca gerginliği ve sinirliliği artıracaktır. Cinsel ilişki sırasında ağrı sadece hastalığın ilk evresinde ortaya çıkmayabilir. Ancak seksten sonra ağrının belirtileri mümkündür.

Patolojinin ikinci ve üçüncü aşamaları seks yapmanıza izin vermeyecektir. Bir kadına sürekli olarak acı eşlik ettiğinden. Bir kadın simfizit ile aktif seks yaparsa, bu pelvik kemiklerin durumunda bir bozulmaya neden olabilir.

Bu hastalıkta fiziksel egzersizler ima edilir, ancak daha az aktif ve dikkatli olmaları gerekir. Ayrıca bu egzersizler kasları güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Bir kadına acı yaşatmamalılar. Ve seks, simfizden muzdarip bir kadın için fazla aktif bir fiziksel aktivitedir.

Kasık ağrısı: vajinal veya sezaryenle doğum yapın

Bir kadının doğal doğum mu yoksa sezaryen mi yapacağına yalnızca doktor karar verebilir.

Eğer simfizit kemiklerde hafif bir sapmaya yol açmışsa, doğal doğum mümkündür. Patolojinin dar pelvisi ve büyük bebeği olan bir kadında ortaya çıkması durumunda sorunlar ortaya çıkar.

Hastalığın ikinci derecesinde ise doğumun nasıl gerçekleşeceğine bireysel olarak uzman karar verir. İki seçenek olabilir: Ameliyat veya doğal doğum. Doktor doğal doğum yapmaya karar verdiğinde hamile kadını sonuçları hakkında bilgilendirmekle yükümlüdür. Başarısız doğum durumunda bağ yırtılması meydana gelebilir. Bu durumda kadın doğumdan sonra üç ay süreyle alçıya alınır. Doğum başarılıysa doğum yapan kadının kalçaları bandajla sarılır.

Pelvik kemiklerin 1 cm veya daha fazla sapması durumunda kadına sezaryen reçete edilecektir. Doğal doğum sırasında bir kadın bağlara zarar verebilir ve bebeğe zarar verebilir.

Doktor doğum sürecine bireysel olarak karar verir.

Çözüm

Kasık kemiğindeki ağrı, hamile kadınların neredeyse% 50'sinde doğaldır. Bu acı göz ardı edilmemelidir. Çünkü annenin ve doğmamış bebeğin sağlığını etkileyecek komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sadece doktor tarafından reçete edilmesi gereken bu hastalığın uygun tedavisi ile ciddi sonuçlar ortaya çıkmayacaktır.