1522
Hamilelik sırasında fetal hipoksi nedenleri, hamile bir kadının belirtileri ve semptomları. Her hamile kadının bir dizi muayeneden geçmesi gerekir: ultrason, Doppler ultrason, CTG. Bu manipülasyonlar, doktorların annenin ve doğmamış bebeğin sağlığı hakkında bir tahminde bulunabilmesi için gereklidir, çünkü annenin vücudu doğum anına kadar bebeğin vücuduyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.
Çoğu zaman anne adaylarına "fetal hipoksi" tanısı konulur. Doktorlar bu terimi oksijen eksikliği için kullanırlar. Hipoksi bağımsız bir hastalık değildir, anne adayının, plasentanın veya fetüsün vücudundaki patolojik değişikliklerin bir sonucudur.
Ayırt etmek gerekir:
- akut (çoğunlukla zor doğum sırasında ortaya çıkar),
- subakut (doğumdan 1-2 gün önce ortaya çıkar),
- kronik (gebelik sırasında uzun bir süre boyunca ortaya çıkar ve ilerler) hipoksi.
Fetüse oksijen gitmemesi, fetal gelişimde yavaşlamaya, gelişimsel anormalliklere ve çocuğun uyum yeteneklerinde azalmaya neden olabilir.
Fetal vücut, yetersiz oksijen kaynağının etkisini azaltan bir dizi koruyucu fonksiyona sahiptir. Plasentadan giren oksijeni beyne, böbreklere ve kalbe sağlayarak daha yoğun çalışmaya başlar ve fetüsün kalp atış hızı artar. Oksijen eksikliğine uzun süre maruz kalındığında koruyucu işlevler zayıflar ve bu da doğmamış çocuğun sinir sistemine ciddi şekilde zarar verebilir.
Hipoksi neden oluşur, nedenleri
Hipoksi anne hastalıklarının bir sonucu olabilir. Risk altında olan kadınlar:
- anemi (düşük hemoglobin). Düşük hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin işlevini (organlara ve dokulara oksijenin “dağıtılması”) bozar; buna göre fetüs de daha az besin alır;
- kalp hastalıkları (doğuştan ve edinilmiş). Kalp kası üzerindeki yükün artması nedeniyle kan dolaşımında eksiklik meydana gelebilir ve doku beslenmesi bozulabilir;
- solunum yolu hastalıkları (astım, bronşit). Bu hastalıklarla birlikte ortaya çıkan solunum yetmezliği, kadının organ ve dokularında oksijen eksikliğine neden olarak fetüsü etkiler;
- diyabet;
- böbrek hastalıkları.
Ayrı ayrı, kötü alışkanlıklara dikkat çekmeye değer. Hamile bir kadın sigara içmemeli veya alkol almamalıdır. Anne adayının vücuduna giren tüm toksinler çocuğu etkileyerek oksijen açlığına ve diğer ciddi gelişimsel patolojilere neden olur.
Hipoksi nedenleri arasında “anne-plasenta-fetus” sistemindeki kan akışının bozulması da denilmektedir. Plasentanın anormal gelişimi, dönem sonu hamilelik, erken doğum tehdidi, göbek kordonunun patolojileri, plasental abrupsiyon ile ortaya çıkar.
Hipoksi ayrıca fetusun hastalıklarından da kaynaklanabilir: hemolitik hastalık (anne ve fetüsün kan gruplarının uyumsuzluğu), intrauterin enfeksiyon ve gelişimsel kusurlar.
Hipoksi belirtileri (annenin hissettiği şey)
Hamileliğin erken evrelerinde (ilk trimester) hipoksiyi kendi başınıza tespit etmek imkansızdır. Anne adayı henüz bebeğin hareketlerini hissetmediğinden, fetüsün 12-18. haftaya kadar oksijen açlığı ancak özel ekipman kullanan bir doktor tarafından tespit edilebilir.
Hamilelik sırasında sağlığınızı dikkatle izlemeniz, doktor ziyaretlerini kaçırmamanız ve zamanında muayene olmanız gerekir. Risk altındaki kadınların ek planlanmamış prosedürlere ihtiyacı vardır.
Daha sonraki aşamalarda, hareketler farkedildiğinde, fetüste oksijen eksikliği olduğu varsayılabilir. Bu amaçla en sık kullandıkları "yöntem 10". Bu yöntemi kullanarak bebeğin gün içindeki (12 saat) hareketlerini (tek hareketleri değil, 1-2 dakika süren aktivite anlarını) kaydetmeniz gerekir. Bunlardan 10 veya daha fazlası varsa, çocuk için her şey yolundadır. Daha az ise kliniğe gitmeniz gerekir.
Üstelik hipoksinin ilk aşamasında çocuğun hareketleri çok aktif olabilir. Bebek aktif hareketlerle kan akışını artırmaya ve oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışacak, ardından hipoksinin gelişmesiyle birlikte hareketler önemli ölçüde azalacaktır. Bu bir uyarı işaretidir.
Önleme ve tedavi
Fetal hipoksiyi önlemek için hamile annelere tavsiye edilir:
- Temiz havada daha fazla zaman geçirin, yürüyüşe çıkın. Hiçbir halk ilacı veya kokteyl parkta 3-4 saatlik bir yürüyüşün yerini tutamaz. Bebeğin normal gelişimi için temiz hava gereklidir;
- havuzu ziyaret edin. Yüzme ve su jimnastiği fetal hipoksiyi önlemenin mükemmel bir yolu olabilir. Rahim tonunda artış veya diğer kontrendikasyonlar yoksa egzersiz yapabilirsiniz.
Kronik fetal hipoksi tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Kural olarak, ciddi vakalarda hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Anne adayına plasentaya kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Kan dolaşımının normalleşmesiyle eş zamanlı olarak, fetüsün oksijen açlığına neden olan annenin hastalığının tedavisine yönelik tedavi uygulanır.
Doktorun anneye yazdığı ilaçlar kan viskozitesini azaltmayı ve plasentadaki kan dolaşımını artırmayı amaçlamaktadır.
Tedavi istenen olumlu sonucu vermezse (ciddi akut ve kronik hipoksi vakalarında), fetüs yaşayabilir hale gelir gelmez (28 haftadan itibaren) sezaryen ile çıkarılır.
Hipoksi tehlikesi ve sonuçları
Hipoksi tehlikelidir çünkü ileride fetüsün ve çocuğun gelişiminde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.
Çocuğun organları ve sistemleri henüz yeni oluştuğu 1. trimesterde hipoksi, fetüsün gelişiminde anormalliklere neden olabilir.
2-3 trimesterde hipoksi gebelik açısından gelişimsel gecikmelere neden olur. Daha sonraki aşamalarda oksijen eksikliği bebeğin sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir.
Doğum sırasındaki hipoksi, asfiksiye (boğulma) ve sinir sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.
Bebek doğduktan sonra doğum veya hamilelik sırasında yaşadığı hipoksi sağlığını etkileyecektir. Bu tür çocuklar huzursuzdur, kolayca heyecanlanırlar, kol ve bacakların sık sık seğirmesi, çenenin titremesi ve kasılmaların gözlenebileceği kas tonusu ile ayırt edilirler. Bazı bebeklerde uyuşukluk, emzirme konusunda isteksizlik ve sık sık kusma görülür.
Fetal hipoksinin sonuçları çok ciddi olabilir, fetüsün oksijen açlığını zamanında fark etmek ve tedavi etmek için önlemler almak önemlidir.
Fetal hipoksi- Hamilelik ve doğum sırasında oksijen eksikliği nedeniyle gelişen fetüsün hayati fonksiyonlarının bozulması.
Kural olarak, adet döneminde oksijen eksikliği meydana gelir ve çeşitli problemlerle ilişkilendirilir. Bunlardan en yaygın olanı annenin kronik hastalıklarıdır.
Fetal hipoksi, süreç ve hamilelikteki birçok bozukluğun etkisi altında gelişir.
Hafif hipoksi fetüsün yaşamını ve sağlığını hiçbir şekilde etkilemez. Fakat Hastalığın ciddi vakalarındaİç organların iskemi ve nekrozunun eşlik ettiği fetüsün sağlığı için geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkar.
Fetüsün oksijen açlığı, annenin, fetüsün veya plasentanın vücudundaki çeşitli işlemler nedeniyle oluşur. Hipoksi kronik veya akut olabilir.
Akut hipoksi aniden gelişir ve uzun bir süre boyunca kronikleşir. Akut hipoksi genellikle doğum sırasında ortaya çıkar ve hamilelik sırasında oldukça nadir görülür.
Kronik hamilelik boyunca gelişebilir.
Belirtiler
Hipoksi teşhis edilebilir Hamileliğin ilk aşamalarında hızlı bir kalp atışı ve daha sonraki aşamalarda yavaş bir kalp atışı ile. Ayrıca kalp sesleri boğuklaşır.
Ayrıca orijinal fetal dışkı ortaya çıkıyor buna mekonyum denir, amniyotik sıvıda.
Hamile bir kadının hafif bir fetal hipoksi formu varsa, o zaman bebeğin çok daha aktif hareket etmeye başladığını hissedebilir.
Şiddetli olması durumunda tam tersine hareketleri yavaşlar ve daha az sıklıkta gerçekleşir.
Yani, eğer bu hastalığa sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, o zaman hareket günlüğü tut.
Sıklıkları saatte 10'dan azsa, daha ileri testler önermek için jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz.
İşaretler
Fetal hipoksiyi tespit etmek neredeyse imkansızdır. Ancak annede anemi veya diğer tıbbi durumlar nedeniyle şüphelenilebilir.
Orta hamilelik Bebeğin hareketlerinin en aktif olduğu dönemde, eğer sıklığı azalırsa hipoksiden şüphelenilebilir. Hareketleriniz daha yavaş veya seyrek hale gelirse sağlık uzmanınıza başvurun.
Kendi hislerinize ek olarak, fetal hipoksi tanısı muayenelere dayanarak yapılabilir:
- Ultrason muayenesi sonuçlarına göre fetüsün büyüklüğü ve ağırlığı normalden azsa ve gelişiminde de bir gecikme varsa.
- Doppler ultrasonografi plasentada, uterus arterlerinde kan akışının zayıf olduğunu gösteriyorsa veya fetal kalp atış hızının azaldığından şüpheleniliyorsa.
- Gebeliğin üçüncü trimesterinde fetüsün durumu 8 veya daha düşük olarak değerlendirilir. Bununla birlikte, bu gösterge genellikle hipoksi olmadığında bile gösterir. Yani bu hastalıktan şüpheleniyorsanız birkaç gün sonra testi tekrar yapmalısınız.
- Bazı durumlarda amniyoskopi yapılarak doğum sırasında bebeğin kafa derisinden kan alınır.
- Doğum sırasında fetal hipoksi varlığı, amniyotik sıvının rengiyle gösterilebilir. Bu durumda, bazı durumlarda mekonyum içeren, bulanık yeşil renkte olurlar. Sular berraklaşırsa doğum sırasında fetal hipoksi olmaz.
Nedenler
Hipoksi bağımsız bir hastalık değildir bunlar çeşitli faktörlerin sonuçlarıdır. Bu faktörler anneden, fetüsten veya hamileliğin anormal seyrinden kaynaklanabilir.
Sebepler anneden kaynaklanan kronik hipoksi çoğu zaman:
- böbrek hastalığı veya toksik hasar;
- hamile;
- zehirlenme;
- kardiyovasküler sistem veya akciğer hastalıkları;
- hamilelik sırasında annenin sigara içmesi;
- olumsuz çalışma koşulları.
Başlıca komplikasyonlar arasında hamilelik süreci, hipoksiye neden olanşunu vurgulayabiliriz:
- gestoz;
- veya ;
- yetersiz uteroplasental kan akışı;
- plasenta hastalıkları;
- fetüsün yanlış sunumu;
- gebelik.
Kronik hipoksi aynı zamanda fetüsün kendi hastalıklarından da kaynaklanabilir.. Bunlardan en yaygın olanları:
- hemolitik hastalık, özellikle şiddetli formda;
- konjenital malformasyonlar;
- fetal anemi;
- enfeksiyonlar.
Akut hipoksinin nedenleri:
- plasentanın ayrılması;
- hızlı emek;
- doğum sırasında başın sıkışması;
- Doğum yapan bir kadına doğum sırasında verilen ağrı kesici;
- zayıf emek faaliyeti.
Hastalığın formları
Fetal hipoksi olabilir akut, subakut ve kronik.
Akut hipoksi hamilelik veya doğum sırasında ortaya çıkabilir. İlk durumda, rahim yırtılması veya plasentanın erken ayrılması nedeniyle ortaya çıkar. İkincisinde - anormal emek veya göbek kordonunun sıkıştırılmasıyla.
Subakut hipoksi doğumdan birkaç gün önce ortaya çıkar.
Kronik hipoksi hamilelik komplikasyonu veya anne veya fetüsün hastalığı olduğunda ortaya çıkar. Uzun süreli besin ve oksijen eksikliği nedeniyle, kural olarak fetal gelişimde bir gecikme ve yetersiz fetal boyut vardır.
Fetus için hipoksi tehlikesi ve sonuçları
Hamileliğin farklı aşamalarında fetal hipoksi, fetal gelişimde çeşitli bozukluklara ve patolojilere neden olabilir.
İlk trimesterde Fetüsün ve iç organlarının oluşumu sırasında hipoksi, fetal gelişimde patolojilere neden olabilir.
Gebeliğin sonlarında Oksijen açlığı nedeniyle fetusta gelişimsel gecikmeler, yetersiz boyut ve kilonun yanı sıra merkezi sinir sisteminde hasar olabilir.
Doğum sırasında hipoksi fetal asfiksiye ve merkezi sinir sisteminde ciddi bozukluklara neden olabilir. Bu nedenle doğum sırasında hipoksi meydana gelirse yapılması tavsiye edilir.
Hastalığın teşhisi ve tedavisi
Akut oksijen yoksunluğu durumunda Fetüsün doğum sırasında acil sezaryen geçirmesi gerekir. Rahim ağzı genişlediğinde forseps uygulanır.
Eğer bundan bahsediyorsak Hamilelik sırasında ortaya çıkan kronik hipoksi, daha sonra doğum sırasında anneye glikoz, askorbik asit ve antispazmodiklerin yanı sıra oksijen tedavisi de uygulanır.
Kronik fetal hipoksi için bazı doktorlar şunları önermektedir: bu durumu tedavi etmeyin, ancak fetüsün durumunu izleyin. Bu durumda durum ciddi şekilde kötüleşirse acil sezaryen yapılmalıdır.
- hamile bir kadına rahim boşluğunda kan dolaşımını artıran yatak istirahati verilir;
- Metabolizmayı, kılcal kan akışını ve plasental kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edin. Ayrıca hücrenin oksijene geçirgenliğini artıran ilaçların kullanılması gerekir;
- hipoksiye neden olan hastalıkların tedavisi;
- rahim kasılmalarını azaltan ilaçlar;
- Fetal durumun kötüleşmesi durumunda 28. haftadan sonra sezaryen yapılmalıdır.
Hastalık önleme
Hamile bir kadın ve doktoru hamileliğinin gidişatını çok yakından takip etmelidir. Böylece fetal hipoksiyi mümkün olduğu kadar erken tespit etmek mümkün olacaktır.
Fetüsün oksijen açlığı meydana gelir hamile kadının veya fetüsün hastalıkları nedeniyle. Bu yüzden en önemli şey hamile kadına ve fetüsün erken tanısının yapılmasıdır.
Ayrıca anne adayının olması önemli Sadece hamilelik sırasında değil öncesinde de sağlığımı, beslenmemi takip ettim, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüm ve yeterli fiziksel aktivite yaşadım.
Hamilelik boyunca bir kadın şunları yapmalıdır: mümkün olduğunca açık havada yürüyün. Bu kural, hamile kadının yalnızca fetüsün oksijen açlığı da dahil olmak üzere hamileliğin bazı olası komplikasyonlarını önlemesine izin vermeyecektir.
Vücuda oksijen sağlanması plasentada daha iyi metabolizma sağlar ve fetüsün oksijen açlığı olasılığını azaltır.
Önlemeye ek olarak Temiz havada yürüyüşler yardımıyla hafif fetal hipoksi tedavi edilebilir. Çünkü hiçbir oksijen kokteyli temiz havada geçirilen birkaç saatin yerini tutamaz.
Anne adayının yoksa veya o zaman Yüzmeye veya su jimnastiği yapmaya değer.
Fetal hipoksi, plasentanın (bebek yeri) işlev bozukluğundan kaynaklanan akut veya kronik oksijen eksikliğidir. Plasenta, gelişmekte olan fetüsü annenin vücuduna bağlayan ana organdır. Oksijen ve besinlerle doymuş kan, plasentanın kan damarlarından akar. Rahim içi gelişim sırasında çocuğun akciğerleri sıvıyla doludur, bu nedenle fetüs kendi başına nefes alamaz ve büyüme ve yaşam için gerekli oksijeni genel kan dolaşımı yoluyla alır.
Plasentanın çalışmasında veya yapısında patolojiler varsa, kanın damarlarındaki hareketi bozulur ve tıpta "hipoksi" olarak adlandırılan oksijen açlığı meydana gelir. Hipoksi, kalp ve damar hastalıklarını, nörolojik patolojileri, hematopoietik sistem hastalıklarını içerebilecek sonuçları nedeniyle tehlikelidir. Akut hipoksinin en tehlikeli sonucu intrauterin fetal ölümdür, bu nedenle mevcut patolojinin belirti ve semptomlarının belirlenmesine yardımcı olacak doktor tarafından reçete edilen muayene ve testlerin zamanında yapılması önemlidir.
Rahim içi fetal hipoksiye neden olabilecek birçok neden vardır. İki gruba ayrılabilirler:
- iç organların işleyişindeki bozukluklar, anormal gebelik seyri ve gebelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonlarla ilişkili geri dönüşü olmayan nedenler;
- bağımsız olarak ortadan kaldırılabilen geri döndürülebilir nedenler (yanlış yaşam tarzı ve hamileliği yöneten doktorun tavsiyelerine uyulmaması).
Kronik fetal hipoksi vakalarının neredeyse %30'u rejime, yaşam tarzına ve doktor tavsiyelerine yeterince dikkat edilmemesi sonucu ortaya çıkar. Nadir, kısa yürüyüşler, dengesiz beslenme, zararlı gıdaların kötüye kullanılması, stres - bunların hepsi oksijen açlığına neden olabilir. Bu faktörleri ortadan kaldırmak oldukça basittir ancak anne adayı, çocuğun vücudunun hamileliğin 36. haftasına kadar gelişmeye devam ettiğini anlamalıdır, bu nedenle herhangi bir aşamada rejime uyulmaması, geri dönüşü olmayan süreçlerin başlamasına neden olabilir.
Örneğin fetüsün kardiyovasküler sistemi 5-6 haftada oluşur ve bu süre zarfında kadın fazla yürümezse, sigara içmezse veya yetersiz beslenirse sonuçları doğuştan kalp defektleri ve damar hastalıkları olabilir.
Kadınların kendi başlarına kontrol edebilecekleri diğer olumsuz faktörler arasında doktorlar şunları tespit ediyor:
- bir uzmandan reçetesiz güçlü ilaçların kullanılması;
- alkol almak ve tütün içmek;
- çalışma ve dinlenme rejimine uyulmaması;
- cinsel temas (bir doktor tarafından yasaklanmışsa).
Hamilelik sırasında (özellikle erken evrelerde) karşılaşılan bulaşıcı hastalıklar, plasentanın damar sisteminin işleyişini ve oksijenin fetal dokulara taşınmasını da etkileyebilir. Bulaşıcı hastalıklar sadece solunum sistemi hastalıklarını, genitoüriner sistem hastalıklarını değil aynı zamanda bulaşıcı gastritin yanı sıra genital enfeksiyonları da içerir.
Hipoksinin diğer nedenleri aşağıdaki tabloda listelenmiştir.
| Patolojik nedenler (hastalıklar veya organ fonksiyon bozuklukları) | Geri dönüşü olmayan fizyolojik nedenler |
|---|---|
| Hipertansiyon, hipotansiyon (izole formlar dahil) ve kalp ve kan damarlarının diğer patolojileri | Çoklu hamilelik |
| Endokrin hastalıkları | Sık sık kusma ve mide bulantısı ile birlikte şiddetli toksikoz |
| Bronkopulmoner sistemin kronik patolojileri | Polihidramnios |
| Düşük yapma riski | Vejetatif-vasküler bozukluklar |
| Aneminin çeşitli formları | Obezite |
| Anne ve fetüs arasındaki Rhesus çatışması (nadir durumlarda hipoksinin nedeni kan grubu uyumsuzluğu olabilir) | Dondurulmuş gebelik öyküsü |
| Annenin yaşının 18'den küçük veya 40'tan büyük olması |
Bir çocuk için kronik hipoksinin sonuçları
Kronik oksijen açlığı, akut formdan daha az sıklıkla teşhis edilir, çünkü çoğu durumda sürekli oksijen eksikliği, yalnızca bir kadının hamileliğe karşı sorumsuz bir tutumu varsa gelişir. Bir kadın çok yürürse, iyi beslenirse, sağlığına dikkat ederse ve bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyarsa hipoksi genellikle gelişmez. Anne adayının sağlık sorunları olsa bile doktor, plasentadaki kan dolaşımını iyileştirecek ve fetal dokulardaki metabolik süreçleri iyileştirecek ilaçlar da dahil olmak üzere ilaç tedavisini düzeltecektir.
Kronik fetal hipoksinin sonuçları genellikle doğumdan hemen sonra tespit edilir. Bebek bu aşamada doğan diğer bebeklere göre daha küçük ve küçük olabilir. Ağırlık açığı %10 ila %30 arasında değişebilir. Rahim içi büyüme sırasında sürekli oksijen eksikliği yaşayan çocuklar çevre koşullarına iyi uyum sağlayamazlar, yaşamsal refleksleri (kavrayabilme, emme vb.) az gelişmiştir. Bu tür çocuklarda termoregülasyon sıklıkla bozulur, bu nedenle bacaklara çorap giyilse ve çocuk sıcak bir battaniyeye sarılsa bile bebeğin ekstremiteleri soğuk kalabilir.
En sık teşhis edilen hastalık anemidir. Bu patolojiyle çocuk soluk görünüyor ve nazolabial üçgen bölgesinde mavi renk değişikliği görünebilir. Bebeklik döneminde patolojinin diğer belirtileri şunlardır:
- iştahsızlık;
- huysuzluk;
- sık sık ağlama nöbetleri;
- uyku bozuklukları.
Düşük doğum ağırlığına bağlı iştahsızlık, fiziksel ve entelektüel gelişimin gecikmesine ve ayrıca bazı besin maddelerinin eksikliği nedeniyle gelişen hastalıklara yol açabilir. Örneğin magnezyum eksikliği kalpte sorunlara, nöbetlere ve diğer nörolojik patolojilere neden olabilir. Yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı raşitizm riskini artırır ve askorbik asit eksikliği hematopoietik sistem hastalıklarına yol açabilir.
Önemli! Hamilelik sırasındaki kronik fetal hipoksi, çocuğun bağışıklık sistemini olumsuz etkiler: bulaşıcı hastalıklara karşı direnci azalır ve solunum yolu enfeksiyonları sıradan çocuklara göre daha şiddetli olur.
Akut hipoksi ne kadar tehlikelidir?
Akut oksijen eksikliği en sık doğum sırasında ortaya çıkar. Bunun nedeni obstetrik forseps uygulanması, uzun süreli ıkınma veya annenin leğen kemiği ile fetal baş boyutları arasındaki tutarsızlık olabilir. Hamilelik sırasında akut hipoksi teşhisi konulursa, kadın derhal hamilelik patolojisi bölümüne yatırılır, çünkü ayakta tedavi ortamında fetüsün durumunu ve kalp atışını sürekli izlemek mümkün değildir.
Akut oksijen eksikliğinin en ciddi ve tehlikeli sonuçlarından biri hamilelikte solmadır (büyüme ve gelişmenin durması). Patoloji herhangi bir aşamada ortaya çıkabilir, ancak en tehlikeli sürenin 4 ila 6 hafta ve 8 ila 12 hafta olduğu kabul edilir. Donmayı hemen tespit etmek her zaman mümkün değildir - bir kadının ölü bir çocuğu birkaç hafta boyunca taşıdığı görülür.
Her zaman obstetrik stetoskop kullanarak kalp atışını dinleyen bir jinekologla randevunuzda donma şüphesi duyabilirsiniz. Kalp kasılmaları duyulamıyorsa, doktor kadını ultrasona gönderecektir; bu, fetüsün büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki farkı ortaya çıkarabilir. Bundan sonra kadına hamileliğin yapay olarak sonlandırılması (gebeliğin evresine bağlı olarak küretaj veya yapay doğum) reçete edilecektir.
Rahim içi pnömoni
Fetüste zatürre, orijinal dışkı olan mekonyumun solunması sonucu gelişebilir. Bu doğumdan hemen önce gerçekleşirse, yenidoğanı kurtarma şansı maksimum olacaktır. Bebek, doğumdan hemen sonra yenidoğan yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine alınacaktır. Bazı durumlarda akciğerlerin ventilatör kullanılarak yapay olarak havalandırılması gerekebilir. Akut süreç durduktan sonra çocuk bir çocuk hastanesine nakledilecek.
Önemli! Yenidoğan pnömonisi, yüksek oranda ölümcül vakalarla son derece tehlikeli bir patolojidir, bu nedenle anne adayı, yeterli oksijen tedarikini sağlamak ve mekonyumun fetüsün akciğerlerine girme riskini azaltmak için tüm önlemleri almalıdır.
Bağırsak nekrozu
Acil cerrahi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir patoloji. Bağırsak nekrozu, organ hücrelerine yetersiz oksijen verilmesi sonucu kalın veya ince bağırsağın belirli bir kısmındaki dokunun ölmesidir. Doktorlar çocuğun hayatını kurtarsa bile dışkıyı çıkarmak için stoma ve kolostomi torbası takılması gerekmesi ihtimali yüksektir.
Önemli! Bu patolojiden doğan yenidoğanların ölüm oranı% 71'e ulaşıyor. Çoğu durumda, toplam nekroz, mezenterin enfarktüsünden sonra gelişmeye başlar - peritonun arka duvarını bağırsak tüpüne bağlayan bağ. Patoloji hamileliğin 28. haftasından önce gelişmeye başlarsa, bebeği kurtarma şansı neredeyse yoktur.
Sinir sistemi patolojileri
Çocuğun doğumundan sonra kendini gösteren akut oksijen açlığının en yaygın sonucu hidrosefalidir (beynin şişmesi). Çoğu durumda, hastalığın sonuçları serebral palsi (serebral palsi) ve spastik tetraparezidir - sürekli spastisite nedeniyle kas yapılarının sınırlı hareketliliği.
Sinir sistemine ciddi hasar verildiğinde koma, hipoksinin bir sonucu olabilir. Bu durumda yaşam prognozu son derece elverişsizdir, çünkü bebeklik dönemindeki koma lezyonlarının neredeyse% 90'ı çocuğun ölümüyle sonuçlanmaktadır.
Erken doğum
Bir çocuğa akut hipoksi tanısı konulursa, doktor hamileliğin evresine rağmen acil doğumun gerekliliğine karar verebilir. Fetüsün gebelik yaşı 30 haftadan fazlaysa, riskler o kadar ciddi değildir, ancak tehlikeli patolojiler ve ciddi gelişimsel gecikme biçimleri olasılığı göz ardı edilemez. Acil sezaryen 28-30 haftadan daha kısa bir sürede yapılırsa, bebek aşağıdaki patolojilerle dolu olan aşırı prematüre ile doğacak:
- entelektüel gelişim bozukluğu;
- kalp kasının malformasyonları;
- nörolojik hastalıklar (serebral palsi dahil);
- körlük ve işitme kaybı.
Önemli! 28 haftadan önce doğan bebeklerin yalnızca %20'si hayatta kalıyor ve çoğunda bebeğin yaşam kalitesini etkileyen ciddi konjenital rahatsızlıklar bulunuyor.
Video - Fetal hipoksi: nedenleri ve sonuçları
Gelecekteki sonuçlar
Uzmanlar, eğer bir çocuk ilk ayı (yenidoğan dönemi) atlatırsa ve hipoksiden kaynaklanan herhangi bir sonuç bulunmazsa, gelecekte gelişme ihtimalinin oldukça düşük olduğuna inanıyor. Ancak bu, gelecekte patolojik belirtilerin ortaya çıkmayacağı anlamına gelmez. Çoğu zaman, sonuçlar davranışsal özelliklerle ilgilidir. Bu tür çocuklar genellikle hiperaktiftir, asabidir ve akranlarına, öğretmenlerine ve anaokulu öğretmenlerine karşı nedensiz saldırganlık gösterebilirler.
Uyumakta zorluk çekebilirler. Bu çocukların çoğu ergenlikten önce gece enürezisinden muzdariptir. Patolojinin tedavisi kural olarak küçük iyileşmeler sağlar, ancak tam iyileşme ancak 12-15 yaşlarında elde edilir ve bazı çocuklarda bu bozukluk yaşam boyu hafif bir formda devam eder.
Rahim içi büyüme ve gelişme döneminde yetersiz oksijen tedarikinin sonuçları çok ciddi olabilir (ölüm ve sakatlık dahil), bu nedenle bir kadının hamileliğini çok ciddiye alması gerekir. Temiz havada uzun yürüyüşler her zaman için bir zorunluluktur. Sadece fetüsün oksijen açlığını önlemeye yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda kan dolaşımını, annenin sinir sisteminin durumunu iyileştirecek ve aynı zamanda toksikozun belirtilerini hafifleteceklerdir. Sağlığınız uzun bir yürüyüşe izin vermiyorsa, koşullar uygunsa parkta bir bankta veya göl kıyısında oturabilirsiniz.
Diyet yeterli miktarda sebze, ot, çilek ve mevsim meyveleri içermelidir. Et, balık, kuruyemişler ve süt ürünleri diyetin temelini oluşturmalıdır. Masadaki içecekler, sebze ve meyvelerden taze sıkılmış meyve suları, kompostolar, meyveli içecekler, bitki çayları, kuşburnu ve diğer meyvelerin kaynatmalarını içermelidir. Çay tüketimini azaltmak ve kahveden tamamen kaçınmak daha iyidir.
Alkollü içecekler ve sigara kesinlikle yasaktır. Zararsız bitkisel preparatların bile fetus üzerinde etkisi olabileceğinden, herhangi bir ilacın kullanımı ilgili doktorla koordine edilmelidir.
Fetal hipoksi, geri dönüşü olmayan sonuçlara ve bebeğin ölümüne yol açabilecek ciddi bir durumdur. Doğumdan sonra çocukta herhangi bir anormallik tespit edilmese bile, akut hipoksinin ani bebek ölümü riskini artırdığını (4-6 aya kadar) unutmayınız, bu nedenle çocuğun özellikle gece uykusu sırasında sürekli izlenmesi önemlidir. Çoğu zaman, bu tür çocuklara merkezi sinir sisteminde perinatal hasar teşhisi konur, bu nedenle üç yaşına kadar uzman uzmanlar (nörologlar) tarafından yapılan muayeneler sağlıklı çocuklardan daha sık reçete edilecektir. Bir çocuğa hopatenik asit ilaçları (Pantogam) tedavisi reçete edilirse, reddetmemelisiniz: tedaviyi reddetmenin sonuçları, tedavinin olası yan etkilerinden daha ciddi olabilir.
Tüm gebeliklerin ve doğumların %10'undan fazlasına intrauterin fetal hipoksi eşlik eder. Modern tıp bu patolojiyi oldukça iyi incelemiştir ve hipoksiyi hızlı bir şekilde tespit edip ortadan kaldırabilmektedir, ancak ne yazık ki patoloji gelişimi vakalarının sayısı hiç azalmamaktadır, aksine tam tersidir. Kadın doğum uzmanları bunu, doğmamış bebeklerde ve yeni doğanlarda yaşamın ilk haftasındaki hastalık ve ölümlerin ana nedenlerinden biri olarak görüyor.
Bununla birlikte, anne olmaya hazırlanan bir kadın, olayların trajik bir senaryoya göre gelişmesini çoğu zaman önleyebilir: birçok yönden, doğmamış çocukta oksijen eksikliği gelişme potansiyeli, annesinin yaşam tarzına ve alışkanlıklarına bağlıdır.
Hamile bir anne fetal hipoksi hakkında ne bilmeli ve sevgili bebeğinde bunun gelişmesini nasıl önleyebilir?
Rahim içi fetal hipoksi nedir?
Hipoksi Yunanca'dan iki kelimeyle çevrilir - "altında, altında" ve "oksijen". Tıpta bu terim, vücutta, bireysel dokularında ve hücrelerinde çeşitli nedenlerden kaynaklanan oksijen eksikliği durumunu ifade eder.
Rahim içi fetal hipoksi, tahmin edebileceğiniz gibi, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında yaşadığı oksijen eksikliğidir.
Bu patolojinin ayrı bir hastalık olmadığı, bir kadının veya doğmamış çocuğun vücudundaki bir dizi değişiklikten kaynaklanan bir durumu ima ettiği anlaşılmalıdır. Hepsi hayati bir maddenin (oksijen) eksikliğine ve sonuç olarak her türlü kusurun gelişmesine yol açar.
Rahim içi fetal hipoksi nedenleri
Kabaca konuşursak, fetüsün intrauterin hipoksisinin tek bir nedeni vardır - organlarına ve dokularına yetersiz oksijen beslemesi, eksikliği, oksijen açlığı. Ancak bu durumun gelişmesi için aslında hipoksi gelişmesine neden olan faktörlerin yanı sıra çeşitli mekanizmalar da olabilir. Hepsi 3 büyük gruba ayrılabilir:
1. Anne vücudundaki nedenler:
- kandaki hemoglobin düzeyinde azalma (anemi);
- organ ve sistem hastalıkları (kardiyovasküler, renal, bronkopulmoner, bulaşıcı vb.);
- sistemik hastalıklar (diyabet);
- büyük kan kaybı;
- sigara içmek dahil zehirlenme;
- havası kirli olan odalarda veya bölgelerde uzun süre kalmak;
- azalmış fiziksel aktivite;
- bir kadının zayıf veya dar pelvisi vb.
2. Plasenta ve uteroplasental kan akışının işleyişinin nedenleri:
- erken doğum riski;
- hamileliğin çeşitli komplikasyonları (örneğin gestoz);
- plasenta ve göbek kordonundaki rahatsızlıklar;
- uygunsuz bağlanma veya plasenta previa;
- göbek kordonunun sarkması veya bükülmesi;
- doğum sırasında çeşitli komplikasyonlar.
3. Fetustaki nedenler:
- intrauterin enfeksiyonlar;
- fetal gelişimdeki kusurlar (esas olarak kalp kusurları);
- intrakraniyal efüzyon;
- fetal kanın anne kanıyla uyumsuzluğu;
- makat sunumu;
- polihidramnios;
Bir kadının rahmindeki fetüs, oksijen de dahil olmak üzere tüm hayati maddeleri anneden aldığı için tamamen annenin vücuduna bağımlıdır. Bebeğe, rahim ve plasentayı (embriyonun ikamet yeri) bağlayan kan damarları yoluyla taşınan kanla birlikte oksijen de verilir.
Ya anne kanındaki aktif oksijen seviyesi düşer ya da kan hücreleri onu düzgün taşıma yeteneğini kaybeder ya da annenin veya çocuğun bazı hastalıkları nedeniyle bu süreçte bozukluklar meydana gelir - tüm bunlar değişen derecelerde intrauterin fetal hipoksi gelişimi.
Akut ve kronik fetal hipoksi
Hipoksi uzun bir süre boyunca kademeli olarak gelişirse, kronik oksijen eksikliğinden bahsediyoruz. Kronik fetal hipoksi yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.
Ancak oksijen eksikliği aniden, yani akut bir şekilde de ortaya çıkabilir. Tipik olarak bu durum doğum sırasında daha tipiktir ve akut fetal hipoksi olarak adlandırılır. Akut hipoksi genellikle uzun süreli doğum, zayıf doğum, rahim yırtılması, plasentanın erken ayrılması, bebeğin göbek kordonuna dolanması veya göbek kordonu üzerinde düğüm oluşumu ve yanlış sunum nedeniyle oluşur.
Akut fetal hipoksi son derece tehlikelidir: Beyin hücreleri, oksijen kaynağı olmadığında çok hızlı bir şekilde ölmeye başlar ve zamanında yardım edilmezse çocuğun kendisi de ölebilir.
Fetal hipoksinin sonuçları
Ayrıca intrauterin fetal hipoksi de değişen derecelerde kendini gösterebilir. Hafif formu, kural olarak, doğmamış çocuk için büyük bir tehdit oluşturmaz, ancak yeterli tedavinin yokluğunda, giderek kötüleşir ve daha şiddetli, belirgin bir forma dönüşür. Bu durumda gecikmeden harekete geçmek gerekir: Hipoksinin kapsamlı tedavisi son derece gereklidir.
Şiddetli fetal hipoksinin birçok sonucu geri dönüşü olmayan ve en trajik olabilir, hatta hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk günlerde ölüm olabilir.
Küçük bir organizmanın hücrelerinin ve dokularının oksijen açlığı onu her durumda olumsuz etkiler: organların ve sistemlerin gelişimi yavaşlar, hayati süreçler bozulur, anormallikler ve patolojiler oluşur. Hamileliğin erken evrelerinde, intrauterin fetal hipoksi, fetüsün ve bireysel organlarının anormal gelişimi ile doludur; daha sonra, gerekli oksijenin kronik eksikliği, az gelişmeye ve hastalığa (özellikle fetal merkezi sinir sistemine zarar), iskemi ve iskemi ile sonuçlanabilir. doku nekrozu. Ek olarak, hipoksili yenidoğanlarda sıklıkla azalmış uyum yetenekleri ve gelişimsel gecikmeler vardır.
Rahim içi fetal hipoksi: belirtiler ve tanı
Bozukluk ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, hamilelik ve bebeğin sağlığı açısından tıbbi prognoz o kadar olumlu olacaktır. Bu nedenle düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmek, doktorla yapılan rutin muayeneleri ihmal etmemek ve onun tavsiyelerine uymak çok önemlidir: derhal hipoksiden şüphelenecek ve hamile kadını muayeneye yönlendirecektir.
Rahim içi hipoksinin gelişimi, zamanla normalin altına yavaşlayan hızlı fetal kalp atış hızı ile gösterilir. Dakikada 160'ın üzerinde ve 100'ün altındaki atışlar endişe kaynağıdır.
Fetusta gelişen hipoksinin bir başka tanısal belirtisi, boğuk kalp sesleri ve ultrason taraması sonuçlarına göre belirlenen fetal gelişimde 2 hafta veya daha fazla bir gecikmedir.
Daha sonraki aşamalarda hipoksiye, bebeğin orijinal dışkısının (mekonyum) amniyotik sıvıya salınması eşlik eder - kahverengi-yeşile dönerler.
Rahim içi hipoksi gelişimini gösterebilecek fetüsün durumunu değerlendirmenin tüm önemli göstergeleri, geleneksel obstetrik yöntemler kullanılarak kontrol edilir:
- oskültasyon - Bir kadının jinekolog tarafından muayenesi sırasında bebeğin kalp atışının (frekans, ritim, gürültü, tonların sonoritesi) stetoskop kullanılarak belirlenmesi. Fetal hipoksiyi belirlemek için özel bir test yapılır: Hareketler sırasında çocuğun kalp atışı hızlanmazsa, patolojinin gelişmesinden şüphelenmek için her türlü neden vardır. Ancak oskültasyon yöntemi oldukça eskidir, bilgi vermez ve çok doğru değildir, bu nedenle bağımsız olarak kullanılmaz;
- CTG (kardiyotokografi) - Fetal kalp atışının özel bir sensör kullanılarak dinlendiği günümüzün en uygun, güvenilir ve en sık kullanılan teşhis yöntemi. Kalp atış hızındaki artış ve azalmayı çok doğru bir şekilde belirlemenizi ve rahatsızlıkların nedenini belirlemenizi sağlar;
- dopplerometri - göbek kordonu, plasenta, kadının rahmi ve çocuğun vücudundaki kan damarları ve kan akışının incelenmesi.
Ayrıca intrauterin fetal hipoksiden şüphelenilen bir kadın laboratuvar kan testleri için yönlendirilir. Fetüsün EKG'si (elektrokardiyografi) çekilebilir veya amniyotik sıvının veya göbek kordonu kanının pH seviyesi, amniyotik sıvının miktarı ve durumu belirlenebilir.
Kural olarak, daha fazla güvenilirlik ve daha geniş bir klinik tablo elde etmek için, bunları bir arada kullanarak aynı anda birkaç yönteme başvururlar.
Teşhis yöntemleri sorunu ve onu çözmenin en etkili yollarını oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir. Ancak annenin de kestirmesine gerek yok: Kendinizi ve bebeğinizi dinleyin; karnından belirli sinyaller vererek yardım için ağlayabilir. Hipoksi gelişiminin başlangıcında bebeğin hareketleri normal duruma göre daha aktif ve sıklaşır. Şimdiden sebebini aramaya başlamak en iyisi. Zaman kaybolursa ve oksijen eksikliği yoğunlaşmaya başlarsa, tam tersine çocuğun hareketliliği kaybolur, anne onun uyuşuk, tembel ve hatta zayıf hale geldiğini fark edecektir. Bu tür değişikliklere kesinlikle dikkat etmelisiniz, özellikle de öncesinde bebeğin artan aktivite döneminden önce geldiyse. Fetal hareketlerin bir saatte 3 defaya kadar veya günde 10 defaya kadar azalması endişe verici bir durum olmalıdır.
Ancak çocuğun yaşam ritmindeki en ufak bir değişiklikte paniğe kapılmamanızı tavsiye ederiz - bu onun için normaldir. Ancak bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmek için bir neden varsa, o zaman riske girmek ve hamileliği yöneten bir doktordan tavsiye almak her zaman daha iyidir.
Rahim içi fetal hipoksi: tedavi ve önleme
İyi haber şu ki, modern tıp, fetal hipoksiyi tedavi etme konusunda kapsamlı ve başarılı bir deneyime sahiptir. Her zaman kapsamlı bir şekilde yapılmalı ve aynı anda birkaç görevi çözmeyi amaçlamalıdır:
- kadının veya çocuğun altta yatan hastalığının ortadan kaldırılması;
- plasental kan akışının normalleşmesi;
- rahim kan akışının iyileştirilmesi;
- rahim tonunda azalma;
- viskoz kanın incelmesi;
- oksijenin hücrelere derinlemesine nüfuz etmesini arttırmak (geçirgenliklerini arttırmak);
- hücresel metabolizmanın normalleşmesi.
Bahsedilen hedeflerin her birine ulaşmak için hamilelikte tedavi için onaylanmış ayrı bir ilaç grubu kullanılmaktadır. Uygun şekilde uygulanan tedaviyle iyileşmede herhangi bir değişiklik kaydedilmezse (kalıcı şiddetli hipoksi devam ederse), çocuk rahim dışındaki hayata hazır olur olmaz erken doğum önerilir. Kural olarak bir kadın sezaryen için gönderilir.
Hoş olmayan herhangi bir şeyden kaçınmak için hamileliğin başından itibaren bu patolojinin gelişmesiyle ilişkili tüm olası riskleri ortadan kaldırmaya çalışın. Temiz havada yeterince zaman geçirin, ancak aynı zamanda uygun dinlenmeyi ve uykuyu da unutmayın, tüm kötü alışkanlıklardan ve aktivitelerden vazgeçin, kendi vücudunuzda ağrılı süreçlerin gelişmesine izin vermeyin, hamilelik komplikasyonlarının zamanında önlenmesini ve tedavisini gerçekleştirin. Ve doktora planlı ziyaretleri de unutmayın - bu, hipoksinin en iyi önlenmesi olacaktır.
Unutmayın: Herhangi bir heyecan çocuğun durumunu olumsuz etkiler. Hiçbir şeye üzülmeyin. Bebeğe hipoksi tanısı konulsa bile, doğru ve zamanında tedavi, durumun zarar görmeden düzeltilmesine yardımcı olacaktır.
Sana iyi şanslar!
Özellikle - Elena Semenova için
Yükleniyor...
