Düşük yaptığınızda ne olur? Erken düşük nasıl oluşur? ICI daha sonraki düşüklerin yaygın bir nedenidir

Bazı kaynaklara göre yerleşik gebeliklerin yaklaşık %10-20'si kendiliğinden düşükle sonuçlanıyor. Ek olarak, düşük genellikle kadının hamileliği henüz öğrenmediği ve semptomlarını düzenli adet dönemleri veya gecikmeleri ile karıştırdığı çok erken aşamalarda (12. haftadan önce) meydana gelir.

Tıpta düşük, erken aşamalarda 12, 13, 14, 15, 16, 17 ve hamileliğin 22. haftasından önce meydana gelen bağımsız bir kürtaj olarak kabul edilir. Erken doğan ancak 22. haftadan sonra 500 gram ağırlığa sahip olan çocuklar modern tıp tarafından kurtarılıp hayatta kalabilmektedir.

Erken düşük ne kadar tehlikelidir?

Kendiliğinden düşük de dahil olmak üzere hamileliğin sonlandırılması, vücudun bağışıklık ve hormonal sistemleri için büyük bir stres olmasının yanı sıra bir kadın için de büyük bir psikolojik şoktur.

Çoğu durumda, düşükten sağ kurtulanlar olanları bir trajedi olarak algılar. Bazıları 1-3 ay içinde stres ve depresyondan kurtulabilirken, bazılarının duygusal iyileşme için çok daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Dolayısıyla böyle bir dönemde kadının özellikle eşinin ve sevdiklerinin anlayışına ve desteğine ihtiyacı vardır.

Fiziksel duruma ve üreme fonksiyonunun yeniden başlamasına gelince, eğer zamanında tıbbi bakım alırsanız ve reçete edilen tedaviyi takip ederseniz, iyileşme oldukça hızlı gerçekleşir ve gelecekte kadının hamile kalma ve sağlıklı bir çocuk doğurma şansı vardır.

Aşağıdaki durumlarda kadının sağlığı risk altındadır:

• Rahim embriyodan veya zardan tamamen temizlenmemiştir. Bu nedenle iltihaplı süreçlerin ortaya çıkmasına neden olan iltihaplanabilirler. Bu nedenle mutlaka bir doktora danışılması ve gerekli tetkiklerin yapılması oldukça önemlidir. Gerekirse rahim boşluğunun temizlenmesi reçete edilir.
• Kadın çok kan kaybetti. Bu gibi durumlarda hastaneye yatış, kan nakli veya diğer cerrahi müdahaleler gereklidir.
• Kendiliğinden kürtajın nedeni belirlenmemiştir. En büyük tehlike düşük yapmanın kendisi değil, onu tetikleyen sebeptir. Kapsamlı bir teşhis yapmazsanız ve mevcut hastalıkları tedavi etmezseniz, gelecekte durumun sadece tekrarlamaması, aynı zamanda sağlığınızı daha da ciddi şekilde etkilemesi tehlikesi vardır.

Spontan düşüğe ne sebep olabilir?

Erken düşüklerin nedenleri farklı olabilir.

İstatistiklere göre düşüklerin yaklaşık %73'ü fetüsün gelişimindeki anormalliklerden kaynaklanıyor. Fetusun vücudundaki tüm sistemler hamileliğin erken evrelerinde oluşur. Gelişmekte olan bir organizmada genetik anormallikler tespit eden bir kadının bağışıklık sistemi, fetüsü kendisi reddedebilir.

Çoğu durumda, bu anomaliler kalıtsal olmayıp, mutajenik faktörlerin etkisiyle ebeveynlerin hücrelerinde meydana gelen mutasyonlar sonucu ortaya çıkar. Bunlara virüsler, radyasyon, kötü ekoloji, tehlikeli üretim vb. dahildir.

Kural olarak bu gibi durumlarda düşüklerin önlenmesi neredeyse imkansızdır. Ancak olumsuz faktörlerin etkisini azaltarak ve bir tedavi sürecini tamamlayarak, başka bir başarılı hamilelik ve sağlıklı bir bebeğin doğma şansı önemli ölçüde artar.

Örneğin birçok durumda kendiliğinden kürtajın nedeninin kadının endokrin sisteminin ihlali olduğu belirlendi. Bunun nedeni, hormonların çocuğun intrauterin gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahip olmasıdır ve hamile bir kadın herhangi bir hormonal dengesizlik yaşarsa vücudun hamilelikle baş edememesidir.

Bozukluğu teşhis etmek için doktor bir dizi test yapar ve ardından bir tedavi süreci reçete edilir. Vücuttaki hormon dengesini yeniden sağladıktan sonra düşük sonrası yeni bir hamilelik planlayabilirsiniz. Ancak sorunu zamanında tespit edip tıbbi yardım alırsanız, düşük yapmaktan kaçınılabilir.

Hamileliğin başlangıç ​​dönemindeki düşüklerin nedenlerinden biri de geçmişte yapılan (medikal, vakumlu, cerrahi) kürtajlardır. Gerçek şu ki kürtaj sadece büyük bir müdahale değil aynı zamanda tüm organizma için güçlü bir şok ve strestir.

Kürtajın sonuçları adet döngüsünün bozulması, rahimde yapışıklıklar ve yara izleri, yumurtalıkların işlev bozukluğu, adrenal bezler, iç organların iltihaplanması, endokrin hastalıkları, ektopik gebelik, tekrarlanan düşükler ve kısırlık olabilir.

Kendiliğinden düşüklere sıklıkla CYBE'ler neden olur: herpesvirüs enfeksiyonu, sitomegalovirüs, sifiliz, trikomoniyaz, klamidya ve diğerleri. Virüsler ve bakteriler zarları enfekte ederek fetüsü enfekte eder, bu da düşük yapma riskini artırır. Bunun olmasını önlemek için hamilelikten önce CYBE testi yaptırmalı ve gerekli tedaviyi almalısınız.

Anne adayının kanında Rh faktörünün negatif olması, Rh çatışması olarak adlandırılan durumla birlikte erken düşük yapma riski artar. Daha sonra kadının bağışıklık sistemi fetüsü yabancı bir cisim olarak algılar ve ondan kurtulmaya çalışır. Uzmanlar hamilelikten önce bile buna dikkat edilmesini, test yaptırılmasını ve doktorun talimatlarına uyulmasını öneriyor. Bir kadın zaten hamilelik sırasında Rh çatışmasını öğrenirse, bir doktora danışmanız ve özel ilaçlar almanız gerekir.

Sağlıksız bir yaşam tarzının hamilelik ve fetal büyüme üzerinde olumsuz etkisi vardır. Bu nedenle gebe kalmayı planlama aşamasında kötü alışkanlıklardan (alkol, sigara vb.) kurtulmalısınız.

Şiddetli stres, korku, beklenmedik üzüntü ve sinir gerginliği, kana büyük miktarda hormon salınması nedeniyle hem hamile kadın hem de içeride büyüyen çocuk için tehlikelidir. Endişelerinizi minimumda tutmaya çalışın ve bu konuyu doktorunuzla görüşün. Bir miktar sakinleştirici almanız gerekebilir.

Bazı ilaçların, kaynatmaların veya bitkisel infüzyonların alınması kendiliğinden düşüklere neden olabilir veya fetüste bazı kusurların gelişmesine neden olabilir. Maydanoz, sarı kantaron, ısırgan otu, solucan otu, peygamber çiçeği gibi bazı bitkilerin alımı hamileliğin erken dönemlerinde sınırlandırılmalıdır.

Yoğun fiziksel aktivite, ağır kaldırma, düşme veya güçlü darbeler de belirli bir risk oluşturur. Genellikle bu tür faktörler, eğer bir kadında yukarıdaki sorunlardan herhangi biri varsa, düşük yapma yönünde bir "itme" görevi görür.

Düşük yapmanın gerçekleştiği nasıl anlaşılır - patolojinin ana belirtileri

Düşük yapmanın en önemli ve en tehlikeli belirtisi cinsel organlardan kanamadır. Çok bol değildir ve birkaç gün sürer. Akıntının rengi parlak kırmızıdan koyu kahverengiye kadar değişir. Ayrıca vajinadan kanla birlikte küçük kan pıhtıları da çıkabilir, bu da kendi kendine kürtaja işaret eder.

Her durumda, hamileliğin karakteristik olmayan yetersiz lekelenmesi bile kadını uyarmalıdır, çünkü zamanla kanama artabilir ve kendiliğinden düşük meydana gelebilir.

Ayrıca alt karın bölgesinde kesici bir ağrı ve bel bölgesinde ağırlık hissedebilirsiniz. Ağrı, sanki dalgalar halinde "yuvarlanıyor" ve kayboluyormuş gibi periyodik olarak ortaya çıkar. Bu belirtiler gerekli olmasa da bazı durumlarda kadınlar hiç ağrı hissetmezler.

13. haftadan sonra düşük meydana gelirse, kadın kasılmalara benzer bir ağrı hisseder, suyu gelir ve ardından fetus rahimden dışarı atılır.
Hamile bir kadın bu belirtilerden herhangi birini yaşarsa hemen ambulans çağırmalısınız.

Bu videodaki doktor tavsiyeleri:

Kendiliğinden kürtaj veya adet kanaması - nasıl belirlenir

Yukarıda da belirtildiği gibi bir kadın, özellikle ilk haftalarda hamile olduğunun her zaman farkına varmaz. Kanamanın ortaya çıkması adetin başlangıcı olarak algılanır.

Adet akıntısı ile düşük sırasında ortaya çıkan kanı ayırt etmek neredeyse imkansızdır. Hamileliğin oluşup oluşmadığını kesin olarak öğrenebilirsiniz. Bunun bir yolu, hamilelik hormonu olan insan kronik gonadotropininin seviyesini belirlemek için kan testi yapmaktır. Kendi kendine kürtajdan sonra bile bu hormonun seviyesi bir süreliğine yükselir, bu da hamileliğin hala mevcut olduğunu gösterir. Sonuç pozitifse, embriyonun rahimden tamamen ayrıldığından emin olmak için bir doktora başvurmalısınız.

Ayrıca evde hamilelik testi deneyebilirsiniz. HCG düzeyleri idrarda belirlenir. Test bir çizgi gösteriyorsa, hamilelik yoktu ve iki çizgi fark edildiyse, bu belki de bir düşük yapıldığının göstergesidir. Bir test daha yaptırmalı ve sonuç aynı ise doktorunuza başvurmalısınız.

Çok erken aşamalarda, ultrason muayenesi herhangi bir sonuç göstermeyebilir, çünkü ilk günlerde döllenmiş yumurta görülemeyebilir, hala çok küçüktür.

Bir tehdit nasıl erken teşhis edilir?

Modern teşhis yöntemleri, doğru tedavi taktiklerini belirlemek için düşük yapma riskini belirlemeyi ve nedenini bulmayı mümkün kılar:

1. Doktorun genel tabloyu belirlemesine ve rahim ağzının durumunu değerlendirmesine yardımcı olan jinekolojik muayene.
2. Bir tehdit varsa ultrason muayenesi yapılır. Ultrason, uterusun yapısal özelliklerini incelemenize ve fetüs ve plasentaya neler olduğunu öğrenmenize olanak sağlar.
3. Progesteron düzeylerinin analizi.
4. Kandaki virüslerin tespiti için analiz: herpes, toksoplazma, kızamıkçık, sitomegalovirüs, sifiliz vb.
5. HCG antikorlarını belirlemek için kan testi.
6. Enfeksiyonlar için vajinal smear ve kan: gonore, ureaplasma, klamidya, mikoplazmoz vb.
7. Kan pıhtılaşması testi (önceki gebelikler de düşükle sonuçlanmışsa).

Düşük yapma tehdidinin tedavisi, durumun ciddiyetine ve komplikasyona neden olan nedenlere bağlıdır. Fetüsün kurtarılması mümkünse kadın hastanede veya durumu uygunsa evde tedavi görecek. Bazen tehdidin ortadan kaldırılması yalnızca birkaç gün sürer ve bazı durumlarda hamile kadın doğuma kadar bekletilir.

Düşük yapmanın sonuçları

Erken bir aşamada kendiliğinden düşük meydana gelirse ve kadın zamanında doktora başvurursa, sağlığına yönelik ciddi bir sonuç veya tehdit olmamalıdır.
Rahim tamamen temizlenmezse ve embriyonun veya zarlarının bir kısmı içeride kalırsa komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu, uterusun enfeksiyonunu tetikleyebilir ve bu da pelvik inflamasyonu ve hatta sepsisi tehdit edebilir. Bu aynı zamanda endometrit, eklerin iltihaplanması, fallop tüplerinin tıkanması, yumurtalık fonksiyon bozukluğu ve kısırlığa da yol açar.

Bir kadının düşük yapması durumunda bir sonraki hamileliğinin de risk altında olduğuna dair bir görüş var. Aslında böyle bir risk vardır, ancak yalnızca önceki düşükün nedeni belirlenmemişse ve kadın uygun tedavi görmemişse.

Düşük şüphesi olan hamile bir kadın hastaneye gitmek için acele etmediğinde kendi başına durdurulamayacak kadar şiddetli kanamalar yaşayabilir.

Geleneksel yöntemlerle kürtajı bağımsız olarak kışkırtmaya çalışan kadınlarda ciddi sağlık sorunları ortaya çıkıyor. Süre ne kadar uzun olursa komplikasyon riski ve hatta ölüm riski de o kadar yüksek olur.

Önleyici eylemler

Uygulanması gebe kalmaya hazırlanmaya ve hamileliğin erken sonlandırılması riskini en aza indirmeye yardımcı olacak önleyici tedbirler vardır. Her şeyden önce, kendisinin ve çocuğunun iyiliğini düşünen bir kadının bağımlılıklardan kurtulması (sigara içmemesi veya alkollü içecekleri kötüye kullanmaması) ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesi gerekir.

Eşinizle birlikte bir doktora danışın ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere kronik ve gizli hastalıkları tespit etmek için test yaptırın. Ebeveyn hastalığının hem hamilelik sürecini hem de çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebileceğini unutmayın. Hormon seviyeleri için test yaptırın. Teşhis herhangi bir hastalığın varlığını gösteriyorsa tedavisini çok ciddiye alın ve doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyun.

Düşük yapma riskini azaltmak için özellikle ilk aşamalarda durumunuza çok dikkat etmelisiniz. Düşük yaptığını gösterebilecek belirtilerden herhangi birini fark ederseniz derhal bir doktora başvurun veya ambulans çağırın. Stresten, yoğun fiziksel aktiviteden kaçının ve düzenli olarak doğum öncesi kliniğini ziyaret edin.

Çözüm

Ne yazık ki hiç kimse erken düşükten muaf değildir, ancak bu zaten gerçekleşmişse, kayıpla başa çıkmak için her türlü çabayı göstermeniz gerekir. Mümkün olduğu kadar çabuk iyileşmeli ve gelecekte sağlıklı bir çocuk doğurmanızı ve doğurmanızı engelleyen tüm nedenleri ortadan kaldırmalısınız.

Bir dereceye kadar doğanın bir parçası olduğu için tahmin edilemez. Vücut üzerinde uzun süreli bir etkisinin olmadığı ve gelecekte anne olma olasılığını hiçbir şekilde etkilemediği unutulmamalıdır.
Düşük nedir?

Düşük veya erken doğum, gelişmesi durmuş bir hamileliktir. Embriyo gelişemedi ve nedeni çoğunlukla kromozomal bir anormallikti. Bu tip anomali kalıtsal değildir ve sonraki gebelikleri etkilemez. Hamileliğin ilk üç ayında kendiliğinden düşük yapma riski vardır - bu istatistik vakaların% 10-15'ini etkiler, yani oldukça sık olur. Risk yaşla birlikte artar. Bazı kadınlarda kendiliğinden düşük, hamileliğin ilk iki haftasında, yani adet görmeden önce meydana gelir ve kadın bunu fark etmeyebilir bile. 3 aydan sonra düşük meydana gelirse buna geç denir (bkz. s. 192).

Erken gebelikte düşük belirtileri ve belirtileri

İlk belirtiler kanama ve rahim kasılmalarıdır, göğüslerde daralma ve mide bulantısı gibi diğer hamilelik belirtileri ise ortadan kaybolur. Başlangıçta küçük olan kanama daha sonra bollaşır - birkaç gün sürer, sonra hızla durur. Adet döngüsü normale döner ve bir ay sonra adetiniz görünür.

Hamileliğin erken döneminde düşük meydana gelirse ne yapmalı?

Her durumda bir doktora ihtiyacınız var

Kanama meydana gelirse, olası nedeni tespit edebilmesi için derhal doktorunuza bilgi vermelisiniz. Kanama ağır değilse doktorunuz olası dış gebelik olup olmadığını kontrol etmek için ultrason ve kan testleri isteyecektir.

Çalışmanın amacı ilk tanıyı koymaktır. Düşükten bahsediyorsak, ultrason embriyonun gelişmediğini ve kalp aktivitesinin olmadığını gösterir. Bazı durumlarda doğru tanıyı koymak için iki ultrason muayenesi gerekebilir.

İki seçenek

Çoğu zaman, eğer tanı konursa, doktor yumurtayı ilaçla ya da genel anestezi altında ameliyatla (kürtaj veya küretaj) vücuttan çıkarır. Hastanede yatış bir günden fazla sürmez. Bazı durumlarda jinekolog vücudun yabancı cismi kendi kendine dışarı atmasını beklemeyi tercih eder, sonrasında yumurtanın vücuttan tamamen atıldığından emin olmak için tekrar doktorla görüşmek gerekir. Anne adayının Rh faktörü negatifse (bkz. S.72), doktor gama globulin reçete edecektir.

Hamileliğin erken döneminde düşük yaptıktan sonra mı?

• Gelecekteki hamilelik bir sevinç ve geleceğe dair bir umut olarak görülüyorsa, düşük, bir yas olarak algılanır. Tepki duygusu sonsuz üzüntüdür. Her kadın, bu çocuğu ne kadar süredir beklediğine, kişisel hayatının nasıl olduğuna ve tüm bunların ne kadar sürdüğüne bağlı olarak farklı tepki verir.
• Ancak psikolojik travma açıktır ve sevdiklerinizin maksimum hassasiyetini gerektirir. Düşük anında çeşitli korkular (kan görme, ne olacağı korkusu ve buna bağlı komplikasyonlar) ve geleceğe dair endişeler (tekrar hamile kalabilir miyim? Tekrar olur mu?) ortaya çıkabilir. . En önemli şey, korkularınız konusunda doktorunuza karşı dürüst olmanız ve bunu partnerinizle de konuşmanızdır. Doktorunuz, düşük yapmanın gelecekteki gebeliklerinizi etkilemeyeceğine dair size güvence verecektir. Bu dönem partneriniz için de oldukça zorlayıcı olabilir.
• Üç erken düşükten sonra sebebin belirlenmesi için detaylı bir inceleme yapılması gerekir.

Hamileliğin erken döneminde düşükleri önlemek için önlemler

Kendinizi fazla çalıştırmayın

Herhangi bir işe sık sık ara verin. Aniden sizi vuran yorgunluk hamilelikle ilişkilidir. Bu ihmal edilemeyecek fizyolojik bir yorgunluktur. Yaptığınız iş sizi strese sokuyorsa patronunuzla programınızı değiştirme konusunda konuşun. Çocuğunuzu düşünerek bir an önce dinlenin.

Fiziksel aktiviteden kaçının

Fiziksel aktivite uterusun kas kasılmalarına neden olur ve bu da duvarına hala zayıf bir şekilde bağlı olan döllenmiş yumurtanın kademeli olarak ayrılmasına yol açar.

Bu açıdan hamilelik döneminde hareket etmeye başlamamak daha iyidir. Çeşitli seçenekleri incelemek, merdiven inip çıkmak, valiz taşımak ve yeni bir yere yerleşmek korkunç yorgunlukla ilişkilendirilir. 3. ayın başına kadar hareket etmeyi bekleyin.

Uzun yolculuklar da planlamayın. Yol her zaman yorucudur ve yolda genellikle kişisel hijyen kurallarına uymak için temel koşullar yoktur ve hamile kadınlar için öngörülen diyete uymak zordur.

Külotunda kan buldun

Panik yapma. Anüs veya vajinal varisli damarlarda küçük bir çatlak olması durumunda kan görünebilir. Kanın nedenini anlamak için bu bölgeleri pamuklu çubukla kurulayın. Kan izleri görünmüyorsa bu, kanamanın rahimden olduğu anlamına gelir.

Hemen jinekoloğunuzla iletişime geçin. Kanamanın nedenini ve kaynağını (vajinal veya rahim) kolaylıkla tespit edebilir.

• Kanama enfeksiyondan kaynaklanabilir. Bu durumda uygun tedaviye tabi tutulması gerekir.
• Kan, hamileliğin ilk 3 ayında adet döngüsünün adet gördüğünüz günlerinde ortaya çıkabilir.

Kanamanız var ve karnınızın alt kısmında ağrı var

Derhal bir doktor çağırın ve yatın. Düşük yapmak mümkündür, ancak başka nedenler de olabilir.

Göğüsleriniz yoğun ve dokunulduğunda ağrılıyken, toksikozdan dolayı eziyet çekerken hamilelik devam eder. Doktor size antispazmodik bir ilaç yazacak ve insan koryonik hormonlarını ölçmek için kan testi yaptırmanızı isteyecektir.
Daha sonra ultrason muayenesine (ultrason) tabi tutulacaksınız.

3. haftanın sonundan itibaren embriyo açıkça görülebilmektedir. Kayıtlı bir kalp atışı da hamileliği doğrular.

Rahim ağzı mukus tıkacı tarafından kapatılmamışsa, doktor tam yatak istirahati önerecektir. Fetüs normal gelişiyorsa, önlem alındıktan sonra sizi endişelendiren tüm belirtiler ortadan kalkacaktır.
Ultrason kanamanın nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır.

İkinci yumurtanın emilmesi

Gelişmekte olan döllenmiş yumurtanın yanında, kalp atışı kaydedilmeyen embriyonun bulunduğu daha küçük bir yumurta daha vardır. Bilinmeyen nedenlerden dolayı gelişimi durmuş ve yavaş yavaş emilmeye başlanan, döllenmiş ikiz yumurtadan bahsediyoruz. Kaybolmasının ardından sağlıklı yumurta normal şekilde gelişmeye devam eder.

Boş ("beyaz") yumurta

Ultrason muayenesi sırasında rahim içindeki ekranda küçük hücre kalıntıları içeren boş bir amniyotik kese görülebilir. Büyük olasılıkla, hamilelik bir nedenden dolayı kesintiye uğradı ve döllenmiş yumurta dejenere oluyor.

Plasentanın yeri

Plasenta, uterusun iç kanalından çok uzakta olmayan, yeterince alçakta bulunuyorsa, uterus kasılmaları sırasında plasentadan hafif bir kanama mümkündür. Bu gibi durumlarda özel bir önlem alınmasına gerek yoktur. İyi bir dinlenme gereklidir.

Erken gebelikte düşük nedenleri

Anormal embriyo gelişimi

Düşükler çoğunlukla hamileliğin ilk üç ayında meydana gelir. Çoğu (%70) ikinci ayın sonunda ortaya çıkar. Bunun nedeni, embriyonun normal gelişimindeki genetik bozukluklar olabilir ve bu da kendi kendini yok etmesine yol açabilir. Böyle bir düşük, deformiteli bir çocuğun doğumu değil, "şanslı bir kaza" olarak kabul edilir.

Az gelişmiş rahim

Rahim boşluğu çok darsa hızla gelişen embriyo sıkışıp kalır. Bu durumda döllenmiş yumurtanın atılmasından önce kanama görülür. Böyle bir düşük ilk hamilelikte meydana gelebilir, ancak sonrakileri tehdit etmez.

Hormonal bozukluklar

Az gelişmiş bir korpus luteum, hamileliği destekleyen yetersiz miktarda hormon üretir. Hamileliğin 4. ayına kadar, yani zaten yeterince gelişmiş olan plasentanın bu işlevi devraldığı ana kadar bunlar yeterli değildir.

Enfeksiyonlar

Toksoplazmoz düşükle sonuçlanabilir.

Hamileliğin kendiliğinden sona ermesi bir düşüktür. Erken evrelerde, 10-12 haftaya kadar ortaya çıkar ve bunun pek çok nedeni olabilir.

Kadınlara “düşük tehlikesi” tanısı ilk trimesterde konulur.

Ancak bazen önkoşulları zamanında tespit etmek ve anlamak o kadar kolay olmayabilir ki, doğmamış çocuğa yönelik bir tehdit söz konusudur.

Hamileliğin ilk haftalarında çok sayıda düşük meydana gelir ve döllenmiş yumurtanın atılması adet dönemine denk gelir.

O zaman hiçbir belirti görülmez ve kadın kendiliğinden kürtajın farkına bile varmayabilir. 4, 5, 6 veya daha uzun bir süre boyunca bunu fark etmemek mümkün değildir.

Tehlikeli bir olgunun ilk belirtilerini ve semptomlarını bilerek, derhal tıbbi yardım arayarak embriyonun ölümünü önleyebilirsiniz.

Yeni başlayan düşük sağlıkta keskin bir bozulma olarak kendini gösterir hamile bir kadında alt karın bölgesinde çekilme hissi, kahverengimsi veya kırmızı akıntı. Ancak bazı durumlarda süreç gizli olarak gerçekleşir.

Doğmamış bebeğin hayatını tehdit eden önkoşullar annede şu tür işaretlerdir:

• aynı diyetle ani veya kademeli kilo kaybı;
• alt sırtta periyodik ağrıyan ağrı;
• karın krampları;
• ishal dahil sindirim bozuklukları;
• kaynağı bilinmeyen genital sistemden bol miktarda mukus akıntısı.

Bu belirtiler mevcutsa işten çıkarılma riskiyle karşı karşıya olduğunuzdan şüphelenebilirsiniz. A kanlı akıntı görünümü neredeyse her zaman düşük yapma olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Buna karın ağrısı da eklenirse, hemen ambulans çağırmanız gerekir - büyük olasılıkla çocuk yine de kurtarılacaktır.

Ağır kanama, olumsuz nitelikteki patolojik değişiklikleri gösterir ve embriyo çoktan ölmüştür. Döllenmiş yumurtanın reddi tamamen veya kısmen meydana gelebilir. Ve bazen ölü bir embriyo, ölümden birkaç gün sonra annenin vücudunu terk eder.

Her halükarda kadının acilen hastaneye yatırılması gerekiyor; herhangi bir gecikme çok tehlikelidir.

Aşamalar ve semptomlar

Döllenmiş yumurtanın annenin vücudundan reddedilmesi sürecinin her aşamasına kendine özgü semptom özellikleri eşlik eder.

İlk aşama

Akut düşük yapma tehdidi. Her şey alt karın ve sırtta ağrıyan ve dırdırcı bir ağrı ile başlar. Kısa süre sonra iç çamaşırında kanlı akıntı tespit edilir. Hiçbir durumda tereddüt etmemelisiniz - acilen bir jinekoloğu ziyaret etme veya ambulans çağırma zamanı. Bazı kadınlar tüm hamilelikleri boyunca bu durumda kalır ve tüm dönem boyunca "korunur".

İkinci sahne

Düşük yapmanın başlangıcı. Ağrı giderek daha belirgin hale gelir ve kramp karakterine bürünür. Kadın hareket ettikçe kan akıntısı artar. Bu aynı zamanda baş dönmesi ve yenilmez bir halsizlik ve yorgunluk hissi de ekler. Hala hamileliği kurtarma şansı var, ancak acil hastaneye kaldırılma şartıyla.

Üçüncü sahne

Düşük yapma sürecinin kendisi gerçekleşir. Karın ve sırttaki ağrı çok güçlü ve keskin hale gelir ve çok fazla kan kaybı olur. Döllenmiş yumurtanın ölümü bu aşamada kaydedilir.

Dördüncü aşama

Bu zaten gerçekleşmiş bir kürtaj. Embriyo ve tüm zarları rahim boşluğundan tamamen atıldıktan sonra organın kasılması başlar ve kanama durur. Tam bir düşükün ultrasonla doğrulanması gerekir.

Tamamlanmamış düşük diye bir şey de var. Bazı nedenlerden dolayı embriyo rahim boşluğunda ölür, ancak doğal olarak çıkarılması gerçekleşmez. Bir kadında olağan hamilelik belirtileri kaybolur ve baş dönmesi, baş dönmesi, göz önünde lekeler ortaya çıkmaya başlar.

Bu duruma donmuş hamilelik de denir ve bir kadın için son derece tehlikelidir. Rahim boşluğunun cerrahi olarak küretajı ve ölü döllenmiş yumurtanın zarlarla birlikte çıkarılması gerekir.

Sebepler ve faktörler

Neden doğanın kendisi yeni yaratılan yaşamı yok etmek istiyor? Bunun farklı nedenleri var. Özellikle şunlar:

• Fetusun kromozomal anormallikleri. En yaygın sebep. İstatistiklere göre, kendiliğinden düşüklerin en yaygın nedeni, embriyonun yaşayamaz hale gelmesine ve ciddi deformasyonlara neden olan genetik hasardır. Doğa bu şekilde “doğal seleksiyon” yapar.
• Rhesus çatışması. Anne ve babanın Rh faktörleri farklı olduğunda ortaya çıkar. İmmünolojik bir çatışma nedeniyle kadın bedeni “yabancıyı” uzaklaştırır.
• Hamile bir kadında hormonal bozukluklar. Düşük, özellikle tekrarlanan düşükler, progesteron eksikliğinin veya androjen fazlalığının bir sonucudur.
• İsteyerek düşüklerin tarihçesi.
• Psikolojik stres.
• Harika fiziksel aktivite. Hamile kadınların ağırlığı 5 kg'ı aşan yükü kaldırmaması gerekir, aksi takdirde döllenmiş yumurtanın ayrılma riski artar.
• Kötü anne sağlığı. Annenin zayıf vücudu, doğmamış bebeğin büyümesi ve gelişmesi için en uygun koşulları sağlayamaz ve ek strese dayanamaz. Hamilelik sırasında bulaşan bazı bulaşıcı hastalıklar (kızamıkçık, grip, ARVI).
• İlaçlar ve toksik kimyasallar. Birçok ilaç plasentadan geçerek bebeği zehirleyebilir. Doktora danışmadan herhangi bir ilaç kullanmamalısınız.
• Gizli enfeksiyonlar. Genital bölgedeki pek çok hastalık, kadının bilmediği hastalıklar (asemptomatik taşıyıcılar) bile fetüsü etkileyebilir.

Sebebi ne olursa olsun herhangi bir düşük, derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Dondurulmuş bir hamilelik ise, başlayan fetüsün atılması durdurulmaz. Diğer tüm durumlarda fetüsü kurtarmak için her türlü çaba gösterilir.

Erken gebelikte düşük, kadınlarda görülen yaygın bir olgudur. Birçoğunun durumunun farkında bile değil. Tehlikeli bir durumda nasıl hareket edileceğini bilmek ve ciddi sonuçları önlemek için her kızın erken aşamalarda kendiliğinden düşüklerin nasıl gerçekleştiğini bilmesi gerekir.

Erken gebelikte düşük nedenleri

Uzmanlar düşük yapmanın nedenlerini şu şekilde sıralıyor:

1. Genetik bozukluk. Hamileliğin ilk haftalarında, anne ve babadan gelen 23 kromozomun gerektirdiği fetüsün tüm organlarının doğru şekilde oluşması önemlidir. Bunlardan birinde mutasyona uğrayan bir unsur mevcutsa, o zaman yetersiz kabul edilir ve bunun sonucunda hamilelik sonlandırılır. Böyle bir unsur, olumsuz ekoloji, virüsler ve mesleki tehlikeler nedeniyle ortaya çıkabilir.
2. Hormonal dengesizlikler. Hormonlar bir kadının refahından ve sağlığından sorumludur. Dengesizlikleri düşük yapmaya neden olabilir. Erkeklik hormonu progesteronun eksikliği veya fazlalığı da bu fenomene neden olur. Doktorunuzun önerdiği hormon tedavisini alabilmeniz için hamilelikten önce hormonal bozuklukların teşhis edilmesi önemlidir.
3. Rhesus çatışması. Düşük yapmaktan kaçınmak için, çocuk sahibi olmadan önce, bir erkek ve bir kadının grubu belirlemek için kan testinden geçmesi gerekir. Bir kadının Rh faktörünün negatif olduğu tespit edilirse, erkeğin de aynı Rh faktörüne sahip olması önemlidir. Aksi halde babanın pozitif göstergesini fetüse miras aldığında ve anne bedeni kendi dokusunu yabancı olarak algılayıp kabul etmediğinde Rh çatışması ortaya çıkabilir ve böylece kendini kurtarır. Bu riski ortadan kaldırmak için hamilelik sırasında embriyonun korunmasından sorumlu olan progesteron hormonunu almalısınız.
4. Bulaşıcı patolojiler. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz varsa, hamilelikten önce tedavi etmeniz gerekir, aksi takdirde fetüs enfeksiyon kapacak ve vücut tarafından reddedilecektir.
5. Kürtaj. Bir kadın daha önce kürtaj yaptırmışsa, kendiliğinden düşük veya kısırlık olasılığı yüksektir.
6. İlaç almak. İlk üç aylık dönemde fetal gelişimdeki kusurları önlemek için herhangi bir ilacın kullanılması yasaktır. Ayrıca maydanoz, ısırgan otu ve solucan otu bazlı kaynatma almamalısınız.
7. Sık stres ve duygusal aşırı gerginlik. Şiddetli stres ve dengesiz zihinsel durum, hamileliğin aniden sonlanmasına yol açabilir. Böyle bir tehdidi olan bir hastaya sakinleştirici reçete edilir.
8. Yaşam tarzı. Bir kadının alkol alması ve sigara içmesi kesinlikle yasaktır. Ayrıca beslenmenizi de ayarlamalı ve dengeli beslenmelisiniz.
9. Fiziksel etki. Ağır kaldırma veya başarısız bir düşme şeklindeki ağır stres, düşükle sonuçlanabilir.
10. Annenin sistemik patolojileri. Bir kadının tiroid hastalığı veya otoimmün bozuklukları varsa spontan düşük yapma riski artar.

Orta derecede fiziksel aktivite, 13. haftadan önce seks ve uçak yolculukları düşük yapmaya neden olmaz.

Hamileliğin ilk haftalarında anne ve babadan eşit 23 kromozom alınmasını gerektiren, gelecekteki kişinin tüm organlarının sağlıklı oluşumuna özel önem verilir. Ve eğer bunlardan biri birdenbire mutasyona uğrayan bir unsur içeriyorsa, o zaman yetersiz olduğu kabul edilir ve düşük meydana gelir.

Düşük yapma belirtileri

Erken düşük yapmanın belirtileri şunlardır:

• alt karın bölgesinde ve sırtta ağrı;
• doku parçalarıyla birlikte veya doku parçaları olmadan vajinadan kanama;
• amniyotik sıvının salınması.

Küçük akıntı ile hamileliğin devam etme şansı vardır. Kanamaya embriyonun bazı kısımları da eşlik ediyorsa, bu daha önce meydana gelmiş bir düşük olduğunu gösterir.

Zamanında bir doktora danışırsanız hoş olmayan bir sonuçtan kaçınabilirsiniz. Bu aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

• herhangi bir zamanda lekelenme;
• alt karın bölgesinde şiddetli ağrı;
• kasık bölgesinde daha önce olmayan hoş olmayan hisler;
• büyük miktarda sıvının salınması;
• vücudun zayıf durumu;
• sıcaklık.

Erken gebelikte düşük belirtilerini teşhis etmek için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

• Pap smear testi.

Doktor ultrasonla 3-4 haftalık hamilelikten itibaren fetüsü tespit edebilir. Birkaç hafta sonra embriyonun belirgin bir kalp atışı ortaya çıkar. Küçük bir kanamayla birlikte bir uzman fetal kalp atışı tespit ederse, hamileliği sonuna kadar taşıma olasılığı% 95'i aşar. Kanama, hasarlı bir fetüsle birleşmişse, embriyo çok küçükse ve kalp atışı yoksa kürtaj kaçınılmaz bir işlemdir.

Önemli! Çoğu zaman kanamayla birlikte ultrasonda retrokorial hematom görülür. Büyük değilse tehlikeli değildir. Ciddi ayrılma ve büyük hematom durumunda düşük ve ağır kanama riski önemli ölçüde artar.

İnsan koryonik gonadotropininin incelenmesi genellikle yalnızca erken aşamalarda, ultrasonun henüz embriyonun hayati aktivitesini göstermediği durumlarda gerçekleştirilir. Süre 4 haftadan fazla değilse ve fetus bulunamazsa 2 gün arayla 2 kez hCG'nin belirlenmesine ihtiyaç vardır. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak ultrason reçete edilir veya hamileliğin sonlandırılması onaylanır.

Bazı durumlarda kanama varsa onkositoloji için smear yapılır. Bu önlem, ultrasonda canlı bir embriyonun ortaya çıkması, koryon bölgesinde hematom tespit edilmemesi, ancak kanamanın durmaması durumunda gereklidir. Smear rahim ağzı kanserini ekarte etmeye yardımcı olur.

Eğer erken dönemde hala düşük yapıyorsanız, temizliğin gerekli olup olmadığını öğrenmek için mutlaka bir doktora danışın. Bir uzman sizi muayene edecek ve önerilerde bulunacaktır

Erken düşük nasıl oluşur?

İlk başta kadın kendini zayıf ve baş dönmesi hisseder. Alt karın bölgesindeki ağrıdan endişe duyuyor. Bu tür belirtiler göz ardı edilmemelidir. Küçük kanama başlarsa derhal tıbbi yardım istemek kanamanın durdurulmasına yardımcı olacaktır. Tipik olarak, bu kalıba göre evde bir düşük meydana gelir - menstruasyonda hafif bir gecikme, test 2 çizgi gösterir, ardından hafif bir kanama belirir.

Önemli! Bir kadın bebeğini kaybettiğini anladığında doktora başvurmalıdır çünkü temizlik yapılmadan erken düşük yapmak neredeyse imkansızdır. Kalan dokunun vücuttan çıkarılması gerekecektir. Bu prosedür yapılmazsa fetüsün kalıntıları ayrışmaya başlayacak ve bu da zararlı mikroorganizmaların yayılmasına ve iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına yol açacaktır.

Temizlik adetin başlamasından 2-3 gün önce yapılır (düşükten sonra bu her zaman mümkün değildir). Fetal kalıntıların kazınması jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir. Öncelikle anestezi gereklidir, ardından doktor vajinaya özel bir dilatör yerleştirir ve bu da rahim ağzının durumunu görsel olarak gözlemlemenizi sağlar. Daha sonra taşınabilir bir video kamera kullanarak boşluğu incelemek için içine bir prob yerleştirilir. Kazıma için görünüş olarak kaşığa benzeyen cerrahi alet kullanılır. Uzman uterusun yüzey katmanını dikkatlice çıkarır, ardından elde edilen materyal histolojik inceleme için kullanılır. Operasyon ortalama 30-45 dakika kadar sürer.

Tedavi

Düşük yapma tehdidinin tedavisi, buna neden olabilecek nedene bağlıdır. Hamileliğin 3. ayından önce olayların gidişatını etkilemek imkansızdır. Doktorlar sıklıkla kanamayı durdurmak için hastalara Tranexam reçete eder. Bir kadının başarısız hamilelik deneyimi varsa, ona Utrozhestan reçete edilir.

Aşağıdaki ilaçların kanamaya etkisi yoktur:

• Baralgin;
• Magne B6;
• E vitamini

Erkek hormonlarının seviyesi yüksekse, kadına hiperandrojenizm için ilaçlar reçete edilir. Rh çatışması tehdidi varsa, bazı ilaçlar olmadan yapamazsınız. Rh çatışması ortaya çıkarsa, tedavi göbek kordonu yoluyla fetüse intrauterin kan transfüzyonunu içerir. Doğumdan sonra bebeğin sarılık tedavisine ihtiyacı olacaktır. Bunu yapmak için özel mavi lambaların altına yerleştirilir. Bazen böyle bir tedavi gerekli değildir.

Hamileliğin erken döneminde düşük yapma tehlikesi olan hastaların çoğu hastane ortamında tedavi edilir. Bazı durumlarda terapi hastanede başlar ve daha sonra kadın evine gönderilebilir.

Oldukça sık olarak, erken aşamalarda düşük yapma tehdidi varsa doktor Duphaston ilacını reçete eder. Tablet formunda progesteronun sentetik bir analoğudur. İlacın dozu, anne adayının durumuna ve hormonal bozukluklarına odaklanarak her durumda ayrı ayrı reçete edilir. Erken düşük yapmanın tüm belirtileri ortadan kalkana kadar tam dozda alınmalıdır. Bir kadının sağlığı iyileştiğinde ve düşük yapma tehlikesine dair herhangi bir belirti olmadığında, kendisine ilacın "idame" dozu reçete edilir. Tekrarlanan bir tehdit durumunda, tedavi süreci tekrarlanmalıdır.

İlacın Dufaston'un yan etkileri şunlardır:

• bağırsak fonksiyon bozukluğu;

Sağ hipokondriyumda ağrı ortaya çıkarsa ve bariz sarılık belirtileri varsa Duphaston almayı bırakmalısınız.

Düşükün önlenmesi

Hamilelik planlaması akıllıca yapılmalıdır. Bir kadının sağlıklı ve çocuk doğurmaya hazır olduğundan emin olmak için tıbbi muayeneden geçmesi gerekir. Bu olası riskleri önemli ölçüde azaltır. Bebek bekleyen ebeveynlerin alkollü içki içmeyi, sigara içmeyi ve kontrolsüz ilaç kullanımını derhal bırakmaları gerekir.

Gebe kalmadan önce bir kadının mevcut tüm bulaşıcı patolojileri tedavi etmesi gerekir. Ayrıca hamileyken enfekte kişilerle arkadaşlıktan kaçınmalısınız.

Hamile kadınların diyetlerini izlemeleri ve önemsiz şeyler için endişelenmemeleri önemlidir. Herhangi bir nedenle stresli durumlardan kaçınılamazsa, doktorunuzun önerdiği şekilde sakinleştirici almalısınız. Ayrıca yorucu fiziksel efordan ve mideye gelen darbelerden de kaçınmalısınız.

Bir kadının ilk hamileliği 30-35 yaşlarında meydana gelmişse sağlığını özellikle dikkatle izlemeli ve düzenli muayenelerden geçmelidir.

Düşükten sonra ne yapılmalı?

Çoğu durumda hamileliğin sonlandırılmasından kaçınılamaz. Bu durum kadın ve yakınları için büyük bir trajediye dönüşür. O zaman doğal tepki, mümkün olan en kısa sürede yeni bir çocuğa hamile kalmaktır. Ancak doktorlar, düşükten sadece 6 ay sonra hamileliğin planlanmasını şiddetle tavsiye ediyor. Bu dönemde doğum kontrolünün doğru uygulanması önemlidir. İstatistiklere göre, düşükten hemen sonra ortaya çıkan hamileliğin, sonlanmayla sonuçlanma riski de yüksektir.

Bir kadının cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu varsa ve kanama uzarsa, düşükten sonra antibakteriyel ilaçlar almak gerekir. Ağır kanama varsa tedavi amaçlı demir içeren ilaçları almadan yapamazsınız.

Bir kadının 3'ten fazla düşük yapması durumunda ek işlemlerden geçmesi ve gerekli tüm testleri geçmesi gerekir.