Makat sunumu ne anlama geliyor? Fetüsün makat sunumu. Fetüsün makat gelişi ile doğum

Hamilelik boyunca bebek hareket eder ve yuvarlanır. Birçok kadın 21. haftada korkar. Bu dönemden itibaren fetüs orijinal pozisyonunu alır. Bebeği baş aşağı yatırmak doğru kabul edilir, bu pozisyon doğum sırasında güvenli ve doğal bir çıkış sağlar. Vücudun en büyük kısmı baş olduğu için doğum kanalından geçtikten sonra omuzlar, gövde ve bacaklar serbestçe dışarı çıkar.

Her kadının hamileliği farklıdır ve her durumda çocuk doğru pozisyonu almaz. Genellikle 21 haftada gözlenir. Ultrason fotoğrafı aynı zamanda bebeğin başı yukarıda olacak şekilde pozisyonunu sabitlediğini gösteriyor. Çıkan sonuçlara göre doktorlar bu teşhisi kitaba giriyor. Ama umutsuzluğa kapılmayın. 30. haftada fetüs pozisyonunu değiştirmemiş olsa bile durumu düzeltebilecek yöntemler vardır.

nasıl belirlenir

21. gebelik haftasında fetüsün makat sunumunu belirlemek zor değildir. Belirtilerin rehberliğinde doktor, çoğu durumda güvenilir kabul edilen bir tanıyı kolayca koyar. Doktorun fetüsün rahim içindeki konumunu belirlediği birkaç yöntem vardır.

• Açık araştırma. Böyle bir muayene ile uzman kadının karnını hissederek bebeğin pozisyonunu belirler.
• Kalp atışını dinlemek. 21. haftada gebe karnına işitme cihazı uygulanarak fetüsün makat gelişi belirlenir. Dayak göbeğin üzerinde duyulursa, teşhis doğrulanır.
• vajinal muayene Makat gelişte, doktor bebeğin bacaklarını ve kalçalarını hissedebilir.
• Yanlış sunumu ultrason muayenesi ile doğrulayabilirsiniz. Ultrason makinesinin ekranında, anne adayı bile bebeğin hangi pozisyonda olduğundan emin olabilecektir.

Ultrason muayenesi olmadan bağımsız olarak sunumu belirlemek zordur. Ayrıca görsel olarak kadın bebeğin baş yukarı pozisyon aldığını fark etmeyebilir. Bazen bir ultrason teşhisi konulduğu ve çocuğun birkaç gün sonra teslim olduğu durumlar vardır. Ve kadın bu gerçeği hissetmeyecek bile, bu nedenle böyle bir tanıya sahip hamile bir kadının doğumundan önce ek bir ultrason muayenesi yapılmalıdır. Böyle bir sunum hem çocuk hem de anne adayı için tehlikelidir. Bu nedenle fetüsün makat gelişi 21. haftada belirlenir. Bir ultrason fotoğrafı tanıyı doğrular ve bebeğe doğru pozisyonun nasıl verileceği doktorlar tarafından belirlenir.

nedenler

Bir doktor makat gelişini teşhis ettiğinde, hamile kadınlar bunun neden olduğu, bunun bir patoloji olup olmadığı ve normal bir şekilde doğurup doğurmanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgilenirler. Birçok kadına 21. haftada makat geliş teşhisi konur. İleride bu olgunun nedenleri anne adayı ve bebeği için olduğu kadar bebeği doğuracak doktorlar için de ciddi bir sorun haline gelir. Umutsuzluğa kapılmayın, çünkü bu sorun kolayca çözülebilir. Kadınlar, bebekleri baş pozisyonunda olan çocuklarla aynı şekilde makat gelişi ile doğururlar. Ancak yine de bebek baş yukarı pozisyon aldığında bu bazı sonuçları beraberinde getirir.

21. haftada fetüsün makat gelişi ne kadar tehlikelidir? Bunun nedeni nedir? Ana nedenlere bakalım:

• Hamile bir kadının polihidramniosu varsa, bu tür durumlarda çocuk daha hareketli bir yaşam tarzına öncülük eder, bu nedenle 21 ila 21 yaşları arasında yanlış pozisyon alabilir - baş yukarı.
• Oligohidramnios ile bebek, aksine, hareketle sınırlıdır. Bu nedenle doğumdan önce dönme fırsatı olmadığı için pelvik bir pozisyon alır.
• Çoğul gebeliklerde, makat prezentasyonu genellikle 21. haftada teşhis edilir. Son aşamalarda bebekler kalabalıklaşır ve rahat bir pozisyon alabilmek için içlerinden biri döner.
• Uterus tonusunda azalma ile birlikte makat geliş de gözlenir. Bu fenomen, enflamatuar süreçlerin varlığından kaynaklanabilir. Ek olarak, çoğul gebelikler, düşükler ve kürtajlarda sıklıkla uterusun tonunda bir değişiklik olur.
• Rahim miyomları ve göbek kordonuna dolanma da bebeğin anne karnındaki pozisyonunu etkiler.

Makat gelişinin oluşmasının birçok nedeni vardır ve bu her zaman hamile kadının sağlık sorunları ile ilişkilendirilmez. Bebeğin doğru pozisyonu alması için doktor tavsiyesi üzerine darbeyi uyaran egzersizler yapabilirsiniz.

Egzersizler

21. haftada makat geliş teşhisi konulursa, bebeğinizi baş pozisyonuna getirmek için özel egzersizler yapın. Bir kadın jimnastik yapmaya başlamadan önce doktor randevusunda izin almak gerekir. Egzersizlerin bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle doktorun izni olmadan bunları yapmaya çalışmamalısınız.

yan pozisyon

Hamile kadın, cenin başının döndüğü tarafta kanepede yatıyor. Kural olarak, sağ hipokondriuma dayanır, ancak başka durumlar da vardır. Kanepenin yüzeyi düz bir tabana sahip olmalıdır. Yanında pozisyon alan bir kadın 3 ila 10 dakika uzanmalıdır. Bundan sonra diğer tarafa dönmeniz ve aynı süre boyunca uzanmanız gerekir. Egzersizleri günde iki ila üç kez tekrarlamanız önerilir. Gündüz ve gece yatmak, doktorlar çocuğun başının dayandığı tarafta tavsiyede bulunur.

Arkadaki pozisyon

Kadın sırt üstü yatarken pelvis başının 20-30 cm yukarısında olmalıdır. Bunu yapmak için, belin altına bir yastık koyabilir veya kanepeye ve zemine vurgu yaparak yerleştirilebilen bir ütü masası yardımıyla bir eğim oluşturabilirsiniz. Bir eğim altında, çocuk başını rahim duvarına yaslamaya başlar. Bu pozisyon rahatsız edici hale gelir ve fetüs yavaş yavaş pelvik pozisyondan başa doğru dönmeye başlar. Doktorlar bunu günde iki kez aç karnına yapmanızı tavsiye ediyor.

21. haftada makat geliş teşhisi konduysa, bu tür egzersiz vakaların %75'inde bebeğin dönmesine yardımcı olur.

Egzersiz için kontrendikasyonlar

• sezaryen sonrası.
• Plasenta previa teşhisi, düşük fiksasyon ve üreme sistemine yakınlık.
• Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde toksikoz.
• Rahim tümörü.

Makat sunumu - normal mi? Komplikasyon riski var mı?

Birçok hamile kadın şu soruyla eziyet çekiyor: "21. haftada fetüsün makat gelişi - bu normal mi?" Bu sırada bebek yaklaşık 300 gram ağırlığında ve boyu yaklaşık 25 cm'dir Doktor 21. gebelik haftasında böyle bir teşhis koyduysa bu normaldir ve umutsuzluğa kapılmayın çünkü bebek hala dönebilir. Doğumun başlamasına sürenin tam olarak yarısı kalmıştır ve hamile kadınlar için özel egzersizler yapmanın yanı sıra bebeği baş pozisyonuna döndürmek için egzersizler yaparak durumu değiştirebilirsiniz.

Ancak 34-37. haftalarda bebek baş prezentasyonuna girmediyse doktor herhangi bir kontrendikasyon yoksa dış rotasyon önerebilir. Obstetrik pratikte gebeliğin 21. haftasına özellikle dikkat edilir. Fetüsün makat gelişi bir cümle değil, jimnastik ve özel egzersizler yardımıyla erken ve komplike doğum risklerini azaltmak için bir fırsattır. Bebek 38 haftadan önce dönmediyse, kadına sezaryen için sevk edilecektir.

Ne tür makat gelişleri vardır?

• kalçalı. Çocuk kalçasını küçük leğen kemiğine yaslar, bacaklar vücut boyunca uzatılır veya kalça eklemlerinde bükülür. Makat prezentasyon tanısı alan gebelerin %67'sinde bu pozisyon görülür. Ve karışık bir gluteal ile -% 20'de.
• Ayak. Bacaklar tam sunumda diz ve kalça eklemlerinden bükülebilir. Kısmi olarak bir bacak yukarıda, diğeri aşağıdadır.
• Diz. Bu prezentasyonda bacaklar diz ekleminde bükülür, bu pozisyon gebelerin %13'ünde görülür.

21. haftada fetüsün makat gelişi: gebelik ve doğumun gözden geçirilmesi

Birçok kadın, sezaryenin her an yapılabileceğine inandıkları için teşhis konulduktan sonra hala kendi başlarına doğum yapmayı tercih etmektedirler. Makat prezentasyon ve göbek kordonu dolanması teşhisi konan birçok hamile kadın, kendi başlarına bir çocuk doğurduklarını not eder. Bebeğin vücudu o kadar uzundu ki kendi başına yuvarlanamıyordu. Doğum iyi geçti ve kafadan çıkmak için perinede bir kesi yapıldı.

21. haftada fetüsün tehlikeli makat gelişi nedir? Böyle bir hamilelik süreci geçirenler, ne doğum kanalına ne de çocuğa zarar vermek istemedikleri için incelemeler bırakırlar, bu nedenle sezaryen yapmayı tercih ederler.

Bebek baş yukarı pozisyondayken vajinal doğum için kontrendikasyonlar vardır:

• plasenta previa;
• dar pelvis;
• 3,5 kg'dan ağır fetüs;
• erkek çocuk;
• dolaşma;
• rahim üzerinde yara izi.

Diğer durumlarda, bir kadın kendi başına doğum yapabilir. Tüm bu faktörler doktor tarafından analiz edilmelidir. Böyle bir teşhis ile kadınlar önceden doğum öncesi servise yerleştirilir. Zaten yerinde, doğum yöntemini ve yaklaşan doğum planını seçiyorlar.

Vakaların büyük çoğunluğunda, hamileliğin 34-36. haftasında bebek baş aşağı yerleşir. Kadın doğum uzmanları bu pozisyona baş sunumu diyorlar. Bir kafa ile doğmak hem anne hem de bebek için daha kolay ve daha kolaydır. Ancak çocukların% 3 ila 5'i makat gelişindedir. Makat geliş ile bebeğin başı rahmin alt kısmında üstte ve pelvik uç küçük pelvis girişinin üzerinde yer alır.

Birkaç tür makat gelişi arasında ayrım yapmak gelenekseldir: saf makat, karışık makat, ayak, diz sunumu son derece nadirdir. Saf makat gelişinde bebeğin bacakları kaldırılır ve bacalar bebeğin başına yakındır. Karışık bir makat sunumu ile bebek çömelmiş gibi görünüyor. Ve bir ayak sunumu ile bebeğin bacakları bükülmez, her iki bacağı (tam ayak sunumu) veya bir ayağı (eksik ayak sunumu) üzerinde "durur". En yaygın saf makat gelişi %65'tir, daha az yaygın olan karışık makat gelişidir - %22, vakaların yaklaşık %13'ünde ayak prezentasyonu görülür. Doğum uzmanları, gebelik yaşı ilerledikçe makat prezentasyonlarının sayısında bir azalma olduğunu not eder. Bu oldukça anlaşılır bir durumdur çünkü doğa çocuğu doğum için en uygun konuma getirmeye çalışır. Bilimsel bir bakış açısıyla bu gerçek şu şekilde açıklanmaktadır: Gebelik yaşı ne kadar kısaysa, çocuğun vestibüler aparatı o kadar az olgunlaşır, makat geliş sıklığı o kadar yüksek olur.

Makat gelişlerin oluşum nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Normalde uterus, altta daha belirgin bir oval olan bir oval (yumurta) şeklindedir. Bebeğin konturu da pelvik ucunda büyük bir oval olan bir ovale benzer. Böylece bebek baş aşağı kurularak rahmin şekline uyum sağlar.

Bu nedenle makat geliş oluşum nedenlerinden biri de rahmin düzensiz şeklidir (eyer, bikornuat vb.). Ek olarak, makat geliş aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• polihidramnios, erken gebelik, çoğul gebelik ile artan hareketlilik;
• azaltılmış miktarda amniyotik sıvı bebeğin hareketliliğini sınırlar;
• bebeği doğum kanalında "tıkadığında" plasenta previa;
• fetüsün çok büyük boyutu veya kemik pelvisinin daralması, yani; başın boyutu ile küçük pelvis girişinin boyutu arasındaki doğru oranın ihlali.

Makat sunumunun oluşumunun en yaygın nedeni, uterus tonunun ihlali ile kendini gösteren, vücudun doğum için hazır olmamasıdır. Düşük, yüksek veya düzensiz olabilir. Çalışmalar, uterusun nöromüsküler aparatının ihlaline ve sonuç olarak makat sunumuna yol açan yüksek adet düzensizlikleri ve çeşitli jinekolojik hastalıkları göstermiştir.

Makat geliş teşhisi genellikle zorluk çıkarmaz. Dış muayene ile, kadın doğum uzmanı-jinekolog yumuşak görünen kısmı palpe eder (palpe eder) ve baş rahmin alt kısmında belirlenir - daha sağlam, yuvarlak, oyukludur (fetüsün boynuna göre kaymalar). Makat prezentasyonda, uterin fundusun gebelik yaşına göre daha yüksek bir duruşu vardır. Bebeğin kalp atışları hamile bir kadının göbeğinin üzerinden net bir şekilde duyulur. Pelvik prezentasyon jinekolojik muayene ve ultrason tanısını koymaya yardımcı olur. Ultrason muayenesi, makat gelişinin türü, bebeğin büyüklüğü, başın konumu (bükülmüş veya bükülmemiş), plasentanın yeri, göbek kordonunun yeri hakkında ek bilgi almanızı sağlar.

Makat prezentasyonda gebelik seyrine ait herhangi bir özellik saptanmadı. Gebeliğin 28-30 haftasına kadar makat gelişinin varlığı tedavi gerektirmez, çünkü dinamik izleme endikedir. Baş dönmesi vakaların %70'inden fazlasında kendiliğinden oluşur. Ancak hamileliğin 29. haftasından itibaren bebeğin doğru dönmesine yardımcı olmak için özel egzersizler önerilir. Bebekle konuşmak, ona baş aşağı oturmanın neden daha iyi olduğunu açıklamak çok önemlidir. Bu durumda önerilen birkaç farklı kompleks vardır.

Yöntem I.F. Dikanya 29 ila 40 hafta arasında uygulanır. Günde 3 kez hamile bir kadın dönüşümlü olarak bir tarafta, sonra diğer tarafta uzanır. Her seferinde 10 dakika olmak üzere her iki tarafta 3-4 kez uzanın. Bunu yapmak için normal bir kanepe veya yatak kullanabilirsiniz. Baş küçük pelvis girişinin üzerine kurulduğunda, çocuğun sırtına denk gelen tarafa daha fazla yatırılması önerilir. Bu yöntem bebeğin motor aktivitesini arttırır, vücut pozisyonundaki bir değişiklikle reseptörlerinin tahrişini artırarak rahmin tonunu değiştirir. Yöntem, basitliği ve erişilebilirliği açısından iyidir, pratikte hiçbir kontrendikasyonu yoktur.

Yöntem V.V. Fomiçeva 32 haftadan itibaren kullanılır. Bu, 20-25 dakika boyunca günde 2 kez yapılan özel bir egzersiz setidir. İlk olarak, bir ısınma yapılır - bu, ayak parmakları üzerinde, topuklar üzerinde, ayağın dış kemerinde ve iç kısımda, dizler karın tarafına kaldırılmış olarak yürümektir. Egzersizler, basitten karmaşığa doğru belirli bir sırayla yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Sabit bir sandalyeye ve mata ihtiyacınız olacak.

• IP - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde açık, kollar indirilmiş. Yana eğin - nefes verin, I.P'ye dönün. - nefes. Her iki tarafta 5-6 kez tekrarlayın.
• IP - ayakta, eller kemerde. Hafifçe geriye doğru eğin - nefes alın, yavaşça öne doğru eğin (bel bölgesinde bükün) - nefes verin. 5-6 kez tekrarlayın.
• IP - ayakta, ayaklar omuz genişliğinde, eller kemerde. Kollarınızı yanlara doğru açın - nefes alın, ellerinizi önünüzde bağlarken yana dönün. Her iki tarafta 3-4 kez tekrarlayın. Yavaş gerçekleştirin.
• IP - sandalyenin arkasına bakacak şekilde ayakta, kollarını uzatarak sandalyeye tutunmak. Karın tarafındaki diz ekleminden bükülmüş bacağınızı, diz ele temas edecek şekilde kaldırın - nefes alın; bacağını indirerek, bel omurgasında bükün - nefes verin. 4-5 kez tekrarlayın.
• I.p. - sandalyenin yanında dururken, bir bacağınızı diziniz sandalyenin oturağına, elleriniz belinize gelecek şekilde koyun. Kollarınızı yanlara doğru açın - nefes alın, gövdeyi ve pelvisi yana çevirin, yavaşça eğin, ellerinizi önünüze indirin - nefes verin. Destek ayağını değiştirerek her iki tarafta 2-3 kez tekrarlayın.
• Ip - diz-dirsek pozisyonu. Bir bacağınızı düzeltin, yavaşça yukarı kaldırın. Her bacakla 4-5 kez tekrarlayın.
• IP - sağ tarafta yatmak. Sol bacağınızı karın tarafına doğru bükün - nefes alın, bükün - nefes verin. 4-5 kez tekrarlayın.
• IP - sağ tarafta yatarken, bacak yerden alçakta kaldırılır. Sol bacağın her yönde 4 kez dairesel hareketleri. 3-4 kez tekrarlayın.
• IP - dört ayak üzerinde durmak. Başınızı aşağı indirin, sırtınızı çevirin - nefes alın, başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes verin. Yavaş yavaş 10 kez tekrarlayın.
• IP - sol tarafta yatmak. Sağ bacağınızı karın tarafına doğru bükün - nefes alın, bükün - nefes verin. 4-5 kez tekrarlayın.
• IP - sol tarafta yatarken, bacak yerden alçakta kaldırılır. Sağ bacağın her yönde 4 kez dairesel hareketleri. 3-4 kez tekrarlayın.
• IP - dört ayak üzerinde durmak. Bacaklarınızı düzeltin, pelvisinizi yukarı kaldırın (topuklar yerden çıkar). 4-5 kez tekrarlayın.
• IP - sırt üstü yatarak, ayaklar üzerinde ve başın arkasında dinlenerek. Pelvisi yukarı kaldırın - nefes alın, başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes verin. 3-4 kez tekrarlayın.

Kompleksi yalan veya oturma pozisyonunda nefes egzersizleri ile bitiriyoruz - 4-5 sakin, yavaş nefes.

Vücudun farklı yönlere eğilmesi, karın eğik kaslarını harekete geçirme egzersizleri, rahmin tonunu, fetüsün motor aktivitesini arttırır ve böylece başın doğru yönde yer değiştirmesine katkıda bulunur.

• IP - diz-dirsek pozisyonu. Yavaşça nefes alın ve verin. 5-6 kez tekrarlayın.
• Ip - diz dirseği. Gövdeyi yavaşça aşağı doğru eğin, ellerinize çenenizle dokunun - nefes alın, yumuşak bir şekilde başlangıç ​​​​pozisyonuna dönün - nefes verin. 4-5 kez tekrarlayın.
• IP - diz dirseği. Düz sağ bacağınızı yavaşça yukarı kaldırın, yana alın, ayak parmağınızla yere dokunun, başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Her yönde 3-4 kez tekrarlayın, nefes keyfidir.
• IP - Diz üstü. Başınızı aşağı indirin, sırtınızı çevirin - nefes verin, bel bölgesinde yavaşça bükün, başınızı kaldırın - nefes alın. 8-10 kez tekrarlayın.

Kompleksi pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizlerle bitiriyoruz. En yaygın olanı Kegel egzersizidir (idrar akışını durduruyormuş gibi pelvik taban kaslarını sıkın, 10'a kadar sayın, gevşeyin, sıkın, 8'e, ardından 6, 4, 2'ye kadar sayın). Bu egzersiz seti ayrıca, muhtemelen pelvik organların kan dolaşımının iyileşmesi nedeniyle serviksin durumunu iyileştirmeye yardımcı olur.

Herhangi bir egzersiz yapmadan önce, kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza danışmalısınız. Derslere kontrendikasyonların varlığını her zaman hatırlamalısınız. Preeklampsi varlığında jimnastik yapamazsınız (ödem, artan kan basıncı, idrarda protein varlığı ile kendini gösterir); kalbin ciddi patolojisi, böbrekler, karaciğer; plasenta previa varlığı (plasenta uterustan çıkışı engeller); erken doğum riski altındadır. Ek olarak, bir dizi egzersizin seçimi uterus tonunun durumuna bağlıdır. Artan ton ile Dikan kompleksi önerilir. Azaltılmış ve normal - Fomicheva tarafından yapılan bir dizi egzersiz ve düzensiz tonlu (rahim gövdesindeki ve alt segmentteki ton alttan daha yüksektir) - Bryuhina yöntemine göre egzersizler. Rahmin tonunun ne olduğunu belirlemek ve doğru tekniği seçmek için hamile bir kadını gözlemleyen bir doktor da yardımcı olacaktır.

Tam süreli hamilelik sırasında bebek ters bir sunumda kalırsa, doğum sorununu çözmek çok önemlidir. Gerçek şu ki, makat doğumları patolojiktir: bebek için zor ve tehlikelidir. Baş prezentasyonunda doğum sırasında önce giden baş yavaş yavaş doğum kanalından geçer. Pelvisin karmaşık şekline uyum sağlamanın, en geniş alanı bulmanın, daha kolay olması için dönmenin zamanı var. Başın şekli bile değişir: yenidoğanda çeneden başın tepesine kadar uzar. Makat prezentasyonda doğum sırasında pelvik uç doğum kanalından önce geçer. Bebek göbek halkasından önce doğduğunda, başı küçük pelvise girer ve zorunlu olarak göbek bağına baskı yapar. Bu, doğumun sonraki 3-5 dakika içinde bitmesi gerektiği anlamına gelir. Aksi takdirde, oksijen açlığı gelişir - hipoksi. Baş, pelvis kemiğinden çok hızlı geçer, şeklini değiştirecek zamanı bile yoktur. Makat prezentasyonda doğan yenidoğanın başı yuvarlaktır. Başın bu kadar hızlı doğumu elverişsizdir. Bu nedenle makat kadınların daha yüksek risk altında olduğu düşünülmektedir.

37-38 haftaya kadar bebek pozisyonunu değiştirmediyse ve başı yukarıda kaldıysa, dikkatlice tartmanız gerekir: nasıl doğum yapılır? Hastane ortamında tüm faktörleri değerlendirmek ve sorulan soruya doğru cevap verebilmek için genellikle gebeye antenatal yatış önerilir.

37-38 haftaya kadar bebek pozisyonunu değiştirmediyse ve başı yukarıda kaldıysa, dikkatlice tartmak gerekir: en iyi nasıl doğum yapılır? Genellikle, hastane ortamında tüm faktörlerin değerlendirilmesi ve doğru doğum yönteminin seçilmesi için hamile bir kadının antenatal hastaneye yatırılması önerilir. Bunu yapmak için aşağıdaki faktörler değerlendirilmelidir:

• tahmini fetal ağırlık. 3600 gr'ın üzerindeki bir bebek iri sayılır. Kafası böyle bir doğum için çok büyük olabilir, bu da sezaryen yapmanın daha iyi olduğu anlamına gelir.
• pelvik sunum türü. En çok tercih edileni tamamen glutealdir. Ayak prezentasyonu ile göbek kordonunun sarkması gibi çeşitli komplikasyonlar daha sık görülür.
• baş pozisyonu. Başın bükülü olması önemlidir, küçük pelvise girdiği başın boyutu ise en küçüktür. Baş ne kadar bükülmezse (çocuk yıldızlara bakıyor gibi görünüyor), başın çevresi ne kadar büyükse, küçük pelvisten bu kadar hızlı ve hazırlıksız geçişi onun için o kadar tehlikelidir.
• anne adayının kemik pelvisinin normal boyutu. Kemik pelvisin daralması da başın doğumunu zorlaştıracaktır.
• anne ve bebeğin genel durumu. Annede gebeliğin herhangi bir ciddi komplikasyonunun (preeklampsi, kardiyovasküler sistem patolojisi vb.) varlığı, bebekte kronik intrauterin hipoksi belirtileri (kronik oksijen eksikliği) kadın doğum uzmanlarını-jinekologları sezaryen lehine karar vermeye yöneltir.
• serviksin olgunluğu. Doğum dönemine yaklaştıkça serviks olgunlaşır (bu tıbbi bir terimdir). Kısalır, yumuşar, servikal kanal açılır. Bu, kadın vücudunun doğum için hazırlanmasının doğru ilerlediğini göstermektedir.

Ayrıca, diğer noktalar da önemlidir:

• ilkel kadının yaşı 30'un üzerindedir, çünkü istatistiksel olarak daha sık doğum sancıları ve girişimlerinde zayıflık vardır;
• ağırlaştırılmış obstetrik öykü (kısırlık, düşük);
• gebelik yaşı. Erken doğumda sezaryen daha yaygındır. Pelvik uç küçüktür ve serviksin yetersiz açılmasıyla doğabilirken, baş oyalanıp yaralanabilir;
• fetüsün tahmini cinsiyeti. Bu bir erkekse sezaryen olasılığı artar çünkü. spontan doğumda, testislerde travma ve ardından kısırlığın gelişmesi riski vardır.

Konsey spontan doğumun uygun olmadığına karar verirse planlı bir şekilde sezaryen ile doğum gerçekleştirilir. Ancak kendiliğinden doğum da mümkündür.

Doğal doğum kanalıyla doğum bir takım özelliklere sahiptir ve bu nedenle kadın doğum uzmanları tarafından özel bir şekilde gerçekleştirilir. Doğumun ilk aşamasında, amniyotik sıvının zamansız boşalması gibi bir komplikasyon sıklıkla meydana gelir, bu nedenle doğum yapan kadının daha fazla yalan söylemesi tavsiye edilir. Çocuğun sırtının baktığı tarafta yatmak daha iyidir. Doğum eyleminin ve fetüsün durumunun izlenmesi sıklıkla gerçekleştirilir. Kasılmaların bu tür doğumları sırasında doğumun zayıflığı, baş sunumunda doğum sırasında olduğundan daha yaygındır. Ve herhangi bir doğumda çocuğun durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi son derece önemlidir. Girişimler başladığında doğum yapan kadının durumun sorumluluğunu anlaması gerekir. Bir çocuğun doğumundan sonra göbek halkasına iyi itmek çok önemlidir çünkü göbek bağı bastırılmıştır, bu da acele etmeniz gerektiği anlamına gelir. Çocuk, makat gelişli olarak doğmuşsa, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından alınır, ebe ona yardımcı olur. Doktor, bebeğin sorunsuz doğmasını sağlayacak özel bir obstetrik fayda sağlar. Doğumda bir neonatologun bulunması zorunludur. Makat gelişte doğan çocukların durumu daha fazla dikkat gerektirir. Bu çocukların kalça eklemleri ve sinir sistemi patolojisine sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Doğumdan kısa bir süre önce bebek rahimde belirli bir pozisyon alır. Çoğu durumda, baş aşağı - rahimden çıkışa doğru yerleştirilir ve tekrar sola döner. Bu, doğum için en uygun olan doğru, sözde kafa sunumudur. Bebeklerin %90'ı bu şekilde doğar.

Makat sunum çeşitleri

Ancak bugün, ortaya çıkan kısmın bacaklar veya kalçalar olduğu durumlardan bahsedeceğiz. Sıklık pelvik adezyonlar, çeşitli tahminlere göre, toplam yenidoğan sayısının% 3-5'i aralığındadır. Bu gebeliklerin %67'sinde bebek kalçası annenin pelvik halkasında olacak şekilde oturur, bacakları kalça eklemlerinden bükülü ve dizleri düzdür. Daha az yaygın olanı, çocuğun annenin pelvik halkasına sadece kalçalarla değil, aynı zamanda bacaklarla, daha doğrusu ayaklarla da girdiği karışık bir makat sunumudur (% 20.0). Makat sunumu eksiksiz içerir ayak sunumu bebeğin bacakları kalça ve diz eklemlerinde hafifçe uzatıldığında; ve bir bacak neredeyse düz ve diğeri kalça ekleminde büküldüğünde karışık ayak sunumu; ve diz sunumu, bebeğe dizleri bükülmüş olarak sunulduğunda.

Makat gelişi etkileyen faktörler

Bebeğin yanlış pozisyon almasına neden olan belirli koşullar vardır. Aşağıdaki faktörler vardır:

• maternal (uterus gelişimindeki anomaliler, fetüsün hareket kabiliyetini kısıtlayan ve gebelik sonunda başın öne eğilmesi olasılığı; rahim tümörleri, rahimde iz, başın küçük pelvis girişinde kurulmasını engelleyen dar bir pelvis; rahim ve fetüs yeterince sabitlenmemiş bu da bebeğe manevra yapma olanağı bırakıyor; çok sayıda gebelik ve buna bağlı olarak karın kaslarının zayıflığı; makat gelişli önceki doğumlar);
• meyve (fetüsün konjenital malformasyonları; prematürite; fetüsün nöromüsküler ve vestibüler bozuklukları; çoğul gebelikler, anormal fetal artikülasyon);
• plasental (çocuğun serbestçe hareket ettiği plasenta previa, polihidramnios ve oligohidramnios, başı annenin pelvik tabanına sabitlenemez veya tersine, hareketliliği de sınırlayan aktif hareket, dolaşma ve göbek kordonunun kısalığı olasılığına sahip değildir).

Aynı zamanda kendini koruma içgüdüsüne sahip olan çocuk kendisi için en uygun pozisyonu işgal eder. Doktorlar kalıtsal faktörü göz ardı etmezler: eğer bir anne makat gelişinde doğmuşsa, o zaman bebeğinin de aynı pozisyonu alma riski vardır.

Makat gelişinin teşhisi

Fetusun makat prezentasyonu tanısı öncelikle dış obstetrik ve vajinal muayeneye göre konulur. -de açık çalışma pelvis girişine sunulan büyük, düzensiz şekilli, yumuşakımsı kıvamda, hareketsiz bir kısım belirlenirken, uterusun alt kısmında büyük, yuvarlak, sert, hareketli, oyuk bir kısım (cenin başı) belirlenir. Uterin fundusun pubisin üzerinde daha yüksek olması karakteristiktir ve gebelik yaşına karşılık gelmez. Kalp atışı göbekte veya göbek üzerinde net bir şekilde duyulur. Sırasında vajinal muayene tamamen makat sunumu ile üzerinde kasık kıvrımı, sakrum ve koksiksin belirlendiği yumuşak hacimli bir kısım hissedilir. Karışık bir makat ve ayak sunumu ile fetüsün ayakları belirlenir.

Kullanarak ultrason sadece makat gelişinin kendisini değil, görünüşünü de belirlemek mümkündür. Fetal başın pozisyonu ve ekstansiyon derecesi değerlendirilir. Aşırı uzatma, doğumda ciddi komplikasyonlarla doludur: servikal omurilikte travma, beyincik ve diğer yaralanmalar.

darbe girişimi

Daha önce teşhis konulan makat geliş endişe edilecek bir durum olmamalı, yeterli dinamik gözlem. Kafadaki makat sunumunu düzeltmeyi amaçlayan taktiklerle. Konservatif yöntemler var. Bu amaçla atanan düzeltici jimnastik verimliliği% 75-85 olan. Ancak fetüsün gelişimindeki anormallikler, düşük yapma tehdidi, rahimde yara izi, kısırlık ve öyküde düşük, preeklampsi, plasenta previa, düşük veya polihidramnios, rahim gelişimindeki anormallikler, çoğul gebelik, dar pelvis, ciddi ekstragenital hastalıklar için kullanılamaz. Jimnastiğin yanı sıra, geleneksel olmayan yöntemler: akupunktur / akupresür, aromaterapi, homeopati yanı sıra telkin gücü, fetüs üzerinde dışarıdan ışık ve ses efektleri, yüzme.

Makat geliş devam ediyorsa termde eksternal profilaktik profilaksi yapılabilir. fetal baş dönüşü B.L. Verimliliği% 35 ila 87 arasında değişen Arkhangelsk.

Harici profilaktik rotasyon, yüksek nitelikli bir doktor tarafından yapılmalıdır. sabit koşullar gerekirse sezaryen yapılabilen ve yenidoğana gerekli yardımın sağlanabileceği yer. Döndükten sonra elde edilen sonucu pekiştirmek gerekir. Bunun için kullanılırlar bandaj ve belirli egzersiz yapmak, bebeğin kafasını istenilen pozisyonda sabitlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, bebek tüm çabalara rağmen dönmediyse, umutsuzluğa kapılmayın: bu durumda bile, olasılık devam etmektedir. spontan doğum.

Teslimat yöntemi seçimi

Fetusun makat prezentasyonu olan bir kadın, muayene ve doğum yönetimi için rasyonel bir taktik seçimi için hastaneye gitmelidir. teslimat yöntemi doğum sayısı, annenin yaşı, obstetrik öyküsü, gebelik yaşı, kadın vücudunun doğuma hazır olup olmadığı, pelvisin büyüklüğü ve diğer faktörlere göre belirlenir. Fetüsün makat gelişi sezaryen için mutlak bir endikasyon değildir, ancak çeşitli komplike edici faktörlerle birleştiği durumlarda konu sezaryen lehine çözülür. operatif teslimat.

için endikasyonlar sezaryen tam süreli hamilelik ile planlı bir şekilde, primiparların yaşı 30 yıldan fazladır; şiddetli nefropati formu; girişimlerin dışlanmasını gerektiren ekstragenital hastalıklar; yağ metabolizmasının belirgin ihlali; pelvisin daralması; primiparlarda 3600 g'ın üzerinde ve multiparlarda 4000 g'ın üzerinde tahmini fetal ağırlık; fetal hipotrofi; kardiyotokografiye göre fetal hipoksi belirtileri; doplerometri sırasında kan akışının ihlali; Rh çatışması; ultrasona göre 3. derece başın uzatılması; gebelik sırasında doğum kanalının hazırlıksızlığı; aşırı aşınma; fetüsün ayak sunumu; Çoğul gebelikte ilk fetüsün makat gelişi ve diğer faktörler.

Doğum bitti doğal doğum kanalı anne adayının ve fetüsün durumunun iyi olması, miadını doldurmuş gebelik, normal pelvik büyüklük, ortalama cenin büyüklüğü, başın kıvrık veya hafif eğik olması, doğum kanalının hazır olması, tamamen makat veya karışık makat gelişi ile.

en iyisi ne zaman makat sunumu fetal doğum başladı kendiliğinden. Doğumun ilk aşamasında, doğum yapan bir kadın komplikasyonları önlemek için yatak istirahatine uymalı ve fetüsün sırtının baktığı tarafta yatmalıdır (suyun erken boşalması, fetal bacağın sarkması veya göbek kordonu halkaları). Doğum altında monitör kontrolü fetal kalp hızı ve uterus kasılmaları. Emeğin ikinci aşamasında ortaya çıkıyor doğum bakımı amacı fetüsün eklemlenmesini korumak olan bir fayda şeklinde (bacaklar vücut boyunca uzatılır ve fetüsün kolları tarafından göğse bastırılır). Çocuk önce göbeğe, sonra kürek kemiklerinin köşesinin alt kenarına, sonra kollara ve omuz kuşağına ve sonra başa doğar. Bir çocuk göbeğe doğduğunda başı göbek kordonuna bastırır ve oksijen eksikliği gelişir, bu nedenle çocuğun tamamen doğmasına kadar 5-10 dakikadan fazla geçmemelidir, aksi takdirde oksijen açlığının sonuçları çok olumsuz olacaktır. Ayrıca üretilen perine kesisi başın doğumunu hızlandırmak ve daha az travmatik hale getirmek için.

doğum ayak sunumu doğal doğum kanalı yoluyla, yalnızca iyi emek aktivitesi, doğum kanalının hazır olması, tam süreli hamilelik, orta boy (ağırlık 3500 g'a kadar) ve fetüsün iyi durumu, bükülmüş bir kafa, bir kadının sezaryeni reddetmesi ile çok doğumlu olarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda obstetrik faydası şu şekildedir: Dış genital organlar steril bir peçete ile kapatılır ve vulvaya bakan avuç içi bacakların vajinadan erken düşmesini engeller. Bacak tutuşu uterin farenksin tam olarak açığa çıkmasına katkıda bulunur. Bir girişim sırasında fetüs olduğu gibi çömelir ve karışık bir makat sunumu oluşur. Uterin os tamamen açılıncaya kadar doğan bacaklara karşı koyma uygulanır. Bundan sonra, fetüs genellikle zorluk çekmeden doğar.

Doğal doğum kanalından makat geliş şeklinde doğan çocukların durumu özel ilgi gerektirmektedir. Doğum sırasında yaşanan hipoksi, çocuğun sinir sistemini olumsuz etkileyebilir, kalça ekleminin çıkması gibi bir patoloji mümkündür. Doğum sırasında bir neonatolog ve resüsitatör bulunmalıdır. Bu önlemlerle, bu şekilde doğan bebeklerin gelişimi diğer bebeklerden farklı değildir.

Svetlana Leshchankinaen yüksek kategorideki kadın doğum uzmanı-jinekolog,
Tıp Bilimleri Adayı

Tartışma

Kişisel deneyimim: ikinci gebelik, makad prezentasyonda fetüs, planlandığı gibi yaklaşık 4 kg büyüklüğünde, ilk kız doğal olarak doğdu (doğum parametreleri 60 cm ve 4540 g). Sezaryen oldum. Doktorlara göre 56 cm ve 4090 gr parametreler - CS doğru yapıldı, makat prezentasyonunda büyük bir fetüsün doğal doğumu sorunsuz gitmeyecekti

"Hamilelik, doğum ve fetüsün makat gelişi. Nasıl düzeltilir?" makalesine yorum yapın.

Makat geliş.. Tıbbi sorunlar. Hamilelik ve doğum. Pelvik sunum. 36 haftalık bebek makat prezentasyonda İnternette korku hikayeleri okuyorum kendim doğum yapmak istemiyorum polis istiyorum bebek için korkuyorum nasıl ısrar edicem yoksa doğumda beni dinlemezler...

Tartışma

Osteopata git belki bebek tekrar döner

Bir pelvikim vardı ama pelvik için jinekolojide de bazı problemler vardı. Son ana kadar EP'yi beklediler, tüm son tarihler bittiğinde ve doğum başlamamıştı, bu COP'du. Doğum kendi kendine başlasaydı, kendi doğururdu. Güvendiğiniz bir doktor arar ve tüm nüansları onunla tartışırdım.

Bir çocuğun darbesi için osteopat. ... Bölüm seçmekte zorlanıyorum. Hamilelik ve doğum. Ve bu yüzden sezaryen (ilk hamilelik) istemiyorum. 2 haftadan fazla bir süredir her türlü egzersizi yapıyorum, şimdi 32 haftada Breech sunumu? Fetüs gelişimi. Hamilelik ve doğum.

simfizit + makat sunumu. Hamilelik ve doğum: gebe kalma, testler, ultrason, toksikoz, doğum, sezaryen, verme. Fetüsün makat gelişi CS için koşulsuz bir endikasyon değildir, ancak doğum sırasında çocuk için yaralanma ve patoloji riski çok yüksektir. simfizit...

Tartışma

Pelvik taban sorunları olanlar için egzersizler ve ipuçları için internette arama yapın.
Bir hafta önce pelvik tabanım yerleştirildi. Çok üzülmüştüm. İnternette karıştırıldı. Bir hafta spor yaptım, ikna oldum, havuzda yüzdüm. Gerçi pek bir şey beklemiyordum. ANCAK! Bir hafta sonra doktor muayeneden sonra teslim olduğunu söyledi.
Dene! Bir kız, doğuma 4 gün kala masaj yaparak bebeği döndürdüğünü yazmış...
İyi şanlar!

Kız arkadaşım için, danıştığı tüm doktorlar CS'yi tavsiye ettiler, CS için doktorla anlaştılar, ambulansla başka bir doğum hastanesine gittiler, o da orada CS oldu. Bir ortopedist bir bacağın çıkığını ve diğerinin subluksasyonunu tedavi etti.

Fetusun makat gelişi ile doğum. Pek çok anne adayı, fetüsün makat geliş durumunda sezaryenin kaçınılmaz olduğuna inanır. Hamilelik, doğum ve fetüsün makat gelişi. Nasıl düzeltilir? Pelvik sunum çeşitleri.

Tartışma

Sadece bu konuyu yükseltmek istedim. Geçen haftaya kadar hryundel'im lehimleme tavşanıydı ve sonra aniden kıçının üstüne oturmaya karar verdi! (Bu 33 haftalık :(:() Şimdi bir haftadır oturuyor :(:(
Biri bana söyleyebilir mi, darbede birine rahiplerden başa enti egzersizlerine yardım etti: diz-dirsek, her on dakikada bir yan yana burulma, "huş ağacı" (tasvir ettiğim şeye bu denilebilirse). Belki başka biri hangi yöntemleri bilir? Ve genel olarak, bu kadar uzun süre normal bir şekilde uzanma şansı var mı?

35 haftalıkken tersledim. yuvarlanmasaydı kesin sezeryan olurdum :)

Ve Sovyet sonrası alan dışında her yerde makat sunumu, fetüsün NORMAL bir sunumu olarak kabul edilir. Fetusun makat gelişi ile doğum. Pek çok anne adayı, fetüsün makat geliş durumunda sezaryen olduğuna inanır ...

Tartışma

Koğuştaki komşum çok genç, zayıf bir kız doğurdu. Ayrıca fazla suyu yoktu, çocuk da dahil olmak üzere neredeyse her şeyi hissedebiliyordu ... Hızlı ve görünüşe göre ara vermeden kendi kendine doğum yaptı. Rahip kafa gibi doğduğu için asıl olan uzuvlarda sarkma olmamasıdır ama ebe bunu takip etmelidir...

Bir hafta önce, bir erkek çocuğunun makat sunumunda ve suda doğumuyla ilgili bir film izledim. Hiçbir şey, doğum yaptılar :) Doğru, boğulma ile, ama onu herhangi bir yoğun bakım ünitesine sürüklemediler (Danimarka'daydı) ve annesinin yanında yüzdü, bacakları ona doğru yönlendirildi, sonunda (20 saniye sonra) "yürüme" refleksi başladı ve bebek aklı başına geldi. Tamamen normal bir bebek doğdu.
Son teslim tarihiniz nedir? Özellikle jimnastik yapıyorsanız, bebek yine de dönebilir. Bu konuyu onunla tekrar tartışmaya çalışın, ona baş aşağının daha doğal ve daha yumuşak olduğunu, bu şekilde kendisine ve size yardımcı olacağını söyleyin. Onunla daha sık iletişim kurun, belki kabul edin :))) İyi şanslar!

:(Umut her hafta kayboluyor. Doktor da hemen yeterli su olmadığını, çocuğun yuvarlanmasının zor olacağını söyledi :(

30.05.2001 03:21:54, Katya

Arkadaşım 39 yaşında takla attı ben 35 yaşlarındayım merak etmeyin daha zaman var onu okudum sadece makat pozisyonunda bandaj takılmasını tavsiye etmiyorum çocuğun pozisyonunu sabitler o yüzden BAŞARILAR!

Hamilelik ve doğum: gebe kalma, testler, ultrason, toksikoz, doğum, sezaryen, verme. makat sunumu + göbek kordonunun dolanması. Kızlar .. bana kimin böyle bir durumu olduğunu söyleyin ... Rhoda fetüsün makat sunumu ile. Hamilelik, doğum ve fetüsün makat gelişi.

Tartışma

28. haftada makat geliş teşhisi kondu. Dönmek için tüm çabalarım boşunaydı - kızım inatla baş aşağı oturdu. Buna rağmen gebeliği yöneten ve doğum yapmak zorunda kalan doktorum normal doğumda ısrar etti. İkna etti, normalde pelvisle nasıl doğum yaptığına dair örnekler verdi. Tereddüt ettim. Doğumdan bir hafta önce, boyundaki göbek kordonunun bir halkası olan bir ultrason yaptılar. Ondan sonra doktor dedi ki - evet, şimdi ben de sezaryene yöneliyorum. Anesteziden sonra uyandıktan sonra ikinci sorum şuydu: Dolanma var mıydı? Bana sıkı bir döngü olduğunu ve her şeyi doğru yaptığımızı, aksi takdirde bebeği kaybedebileceğimizi söyledi ... Bu yüzden dikkatlice düşünün, iyi bir doktora danışın. Yine de kendi içinde pelvik hoş olmayan bir şeydir ve hatta dolaşma ...

Bir başka olay da arkadaşımın başına geldi. Pelvik yoktu, sadece dolanma vardı. Ve doğum hastanesi mükemmel ve sensörleri midenin etrafına sardılar ve izliyor gibiydiler. Ama takip etmediler :(((.

O yüzden iyi düşün. Ve unutmayın, midedeki bir yara, küçük sevgili bir bebeğe kıyasla çok çöptür :).

Göbek kordonu dolanarak sezaryen yaptıklarını biliyorum (bazı anneler bundan memnun bile). Ancak çocuğun durumunun düzenli olarak izlenmesi gerekir. Değilse, iyi hareket etmeye devam ettiğinden emin olun. Genel olarak su ortamında boğulmak zordur. Ancak doğal yolla doğum yapılması önerilmez.

09/14/2000 17:58:27, LenaO

Makat geliş sezaryen için bir endikasyon değildir. Elbette bunun başka nedenleri de var Doktorlar basitçe Makat takdimi yapmıyorlar, nöbetçi doktorun takdirine bağlı olarak sezaryen, cumartesiydi, doğum hastanesinde - doğal doğumlar kabul edilir, ben ...

Tartışma

Ve hiç kimse, çocuğun neyle oturduğunu bazı işaretlerle nasıl hissedebileceğinizi veya belirleyebileceğinizi tesadüfen bilmiyor mu? Ve başka bir soru: kafamın tepesinde, yaklaşık olarak solar pleksusun karşısında, bazen biraz daha aşağıda, neredeyse sürekli bir şey dışarı çıkıyor, bazen bir top gibi, sonra dikdörtgen bir şey, bu şeyi ileri geri hareket ettirmeye başladığında onu doğrudan görebilir ve çok hissedebilirsiniz. Benzer bir şeyi olan var mı?

08/03/2000 10:27:46, Xenia

Makat geliş sezaryen için bir endikasyon değildir.
Elbette bunun başka sebepleri de vardır: Doktorların uygun endikasyonlar olmadan sezaryen yapma hakları yoktur.

Daha yakın zamanlarda, çocuğun özel bir makat gelişi, obstetrik pratikte ciddi bir patoloji olarak kabul edilmedi. Ancak günümüzde uzmanların bu konudaki görüşleri değişti. Bu, doğum komplikasyonları olasılığından ve bebeğin gelişiminde oldukça büyük bir oranda doğuştan anormalliklerden kaynaklanmaktadır.

Tanım ve türleri

Norma uygun olarak, fetüsün uzunlamasına pozisyonu gebeliğin 25. haftasında teşhis edilir. Vücudun geri kalanıyla karşılaştırıldığında bebeğin başı doğum anında en geniş çapa sahiptir. Bu nedenle doktorlar en büyük zorlukları doğum sırasındaki geçişiyle ilişkilendirir.

Bebeğin anne rahminde dikey değil, enine pozisyonda olduğu durumlar vardır: kalçaları veya bacakları aşağı indirilir, bu genellikle hamileliğin 26. haftasında teşhis edilir.

Bebeğin aşağıdaki pelvik pozisyon türleri vardır:

1. Gluteal pozisyon, bebeğin kalçasının girişe bitişik olduğu, bacakların karnına doğru büküldüğü, bebeğin başının ve kollarının göğse sıkıca bastırıldığı en yaygın tiptir.
2. Böyle bir sunumun özelliği olan karışık veya heterojen pozisyon: bebeğin kalçaları ve ayakları girişe bitişiktir.
3. Ayak pozisyonu - her iki bacağın veya bir bacağın ayaklarının girişe bitişik olduğu konum.
4. Diz pozisyonu - rahimdeki çocuk dizlerinin üzerinde görünüyor. Bu tür tıbbi uygulamada nadiren görülür.

Hamilelik boyunca bebek sürekli döner ve böylece yerini değiştirir. Sonuç olarak, 20. haftadaki fetüsün dikey pozisyonu değişebilir ve 29. haftada doktor pelvik pozisyonu bulacaktır. Tersine, 20. haftada fetüsün makat gelişi ile, bu pozisyonun doğum sürecinin başlangıcına kadar kalacağına dair kesin bir sonuca varmak zordur.

nedenler

Doğum yapan her kadın, fetüsün makat gelişinin tehlikelerini bilmelidir. Nitekim doğum sürecinde bebeğin ve annesinin sağlığını olumsuz yönde etkileyen ani ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir: bebeğin boğulması, annede doğum kanalının yırtılması, bebekte omurilik yaralanması veya kafa içi yaralanma. İstenmeyen sonuçlardan kaçınmak için, hamileliğin 35. haftasında makat gelişi olan çocuğa pozisyonunu değiştirmesi için yardım etmeye çalışmalısınız.

Fetüsün makat gelişinin nedenleri:

• azalmış uterus tonu;
• teşhis sırasında tespit edilen kadın üreme organlarının çeşitli anomalileri;
• aşırı ve yetersiz amniyotik sıvı birikimi;
• çocuğun gelişimindeki belirli sapmalar;
• plasentanın özellikleri.

Çoğu zaman, 37. gebelik haftasında fetüsün makat gelişi ile sezaryen endikedir. Ancak bazen doktorun her dakika kontrolünü gerektiren doğal doğum mümkündür.

işaretler

Anne adayı, rahmindeki bebeğin özel sıra dışı konumunu hissetmez. Hamilelik sırasında fetüsün makat gelişi ile hamile kadın herhangi bir ağrı veya başka rahatsız edici bir durum yaşamaz. Ancak bu gerçek, sorunun hiç olmadığı anlamına gelmez.

Makat geliş belirtileri:

• Gebeliğin 34. haftasında, pubisin üzerinde uterusun daha belirgin bir çıkıntısı vardır.
• 30. haftada fetüsün makat gelişi ile annenin göbeği bölgesinde ve bunun biraz sağında veya solunda bebeğin kalp atışlarının daha belirgin bir şekilde dinlenmesi vardır.
• 33. haftada fetüsün makat gelişiyle, vajinayı incelerken çocuğun alışılmadık bir yeri hissedilir: kuyruk kemiği, teşhis edilmiş bir makat gelişiyle, topuk tüberkülü ve ayak pozisyonunda küçük parmaklar (saplardaki kadar uzun değil) ile hissedilir.

özel jimnastik

Pratikte, fetüsün makat gelişi gebeliğin 21. haftasında teşhis edilirse, çocuğun bu pozisyonu mutlaka doğuma kadar kalmayacaktır. Örneğin 34. haftada fetüsün pozisyonunda değişiklik olabilir. 32. haftada fetüsün makat gelişi gerekli jimnastik unsurları yapılarak değiştirilebilir.

Fetüsün makat sunumu için önerilen jimnastik aşağıdaki eylemleri içerir:

1. 31. haftadaki fetüsün makat gelişi, hamile kadın sırtüstü pozisyonda bir taraftan diğerine 10 dönüş veya yuvarlanma yaparsa değiştirilebilir. Egzersizi günde üç kez yapmanız gerekir.
2. Hamileliğin 31. haftasında, bir kadının bu kadar basit bir görevi yapması önerilir: sırtüstü uzanarak sırtının altına küçük bir yastık koyun. Sırt yaklaşık 20-30 cm kaldırılmalı, 3 ila 12 dakika belirli bir pozisyonda kalınmalıdır. Egzersizi günde üç kez aç karnına yapın.

Bir kadın, ilgili doktorun izninden sonra 31-34 haftalar arasında fetüsün makat gelişiyle bu egzersizleri yapmaya başlayabilir. Muhtemel kontrendikasyonlar, cerrahi müdahaleler, plasentanın özel bir pozisyonu, sonraki aşamalarda toksikoz geçirdikten sonra uterusta yara izleri olabilir.

Konumu değiştirmenin diğer yolları

Anne adayına özel jimnastiklerin yanı sıra bandaj uygulaması da bebeğin anne karnındaki pozisyonunun değişmesine etki edebilmektedir. Ayrıca bu patoloji ile sol tarafta uyumanın faydalı olduğu kanısındayız.

Egzersizler anlamlı bir sonuç getirmezse ve fetüsün uzunlamasına pozisyonu teşhis edilmezse, ilgili doktor bebeğin dış rotasyonu için özel olarak tasarlanmış bir prosedür önerebilir. Hastane ortamında 36. haftada fetüsün ultrason gözetimi altında gerçekleştirilebilir. İşlem sırasında uterus tonunu gevşeten özel maddeler kullanılır.

Bebeğin vücudunun en büyük bölümünün başı olduğunu muhtemelen zaten biliyorsunuzdur. Ve bilge doğanın ondan ilk doğacak olmasını istemesi şaşırtıcı değil - eğer kafa doğum kanalından geçerse, o zaman vücudun geri kalanı sorunsuz bir şekilde kayacaktır. Bu nedenle doğumdan hemen önce bebek rahimde "takla" yapmalı ve tacını gelecekteki çıkışına çevirmelidir.

Ancak ultrason taramasında fetüsün ters bir sunumunu gördüyseniz ne yapmalısınız? Bu sözler, içinizde bir nedenden ötürü "çıkış" ganimetine dönmeye karar veren biraz inatçı olduğu anlamına gelir. Ne demeli? Sizin durumunuz çok nadirdir - kadınların sadece %4'ünde teşhis konur. O tehlikeli mi? Bunu aşağıdaki makaleden öğreneceksiniz.

Makat geliş farklıdır

kalçalı. Kadınların %60-70'inde ve en çok da ilk çocuğunu doğuranlarda görülür. Bu yerleştirme ile küçüğün dizleri düzleştirilir ve karnına bastırılır ve bacaklar kalça ekleminde bükülür.

Ayak. Doktorun bu yerleşimi, doğum yapan kadınların% 20-30'unda, daha çok annelik sevincini zaten bilenlerde görülür. Bu durumda bebeğin kalçaları (veya yalnızca biri) düzleştirilir ve bir bacak zaten rahimden çıkışa doğru yönlendirilir.

Karışık. En nadir durum. Bebeğin hem kalçası hem de dizleri bükülü.

Bebeğin pelvik yerleşiminin nedenleri

Bebek küçükken annesinin karnında istediği gibi takla atar. 32. haftadan itibaren zaten sıkışık, bu yüzden bir pozisyon seçiyor ve doğana kadar içinde kalıyor.

Bu duruş aşağıdakiler için pelvik olabilir:

• plasenta patolojisi (örneğin, sunum),
• çok veya az su,
• ton ihlali ve uterusun diğer patolojileri,
• bir kadında ikizler veya üçüzler,
• çocuğun kendisiyle ilgili sorunlar (örneğin, hidrosefali),
• sezaryen doğumun sonuçları.

Bebeğin yanlış sunum belirtileri

Midenizi dikkatlice (ve aynı zamanda dikkatlice) hissetseniz bile, küçüğün tam olarak nasıl yerleştirildiğini belirleyemezsiniz. Makat geliş anneye herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissi vermez. Sadece bir jinekolog görebilir.

Örneğin, bir bebek pelvik pozisyondayken, annesinin göbeği bölgesinde kalbinin nispeten güçlü bir şekilde duyulduğu kanısındadır. Ayrıca uterus pubisin üzerine normun üzerinde yükselir.

Jinekolog vajinal muayene yapabilir. Bebek topuklarıyla "çıkışa" doğru uzanırsa, doktor onları veya koksiks veya kasık kıvrımını hissedebilir. Son olarak, şakacınızın durumunu sadece tahmin etmekle kalmayacak, aynı zamanda kendi gözleriyle de görecekleri bir ultrason odası da var.

Doğum nasıl geçecek?

Seçim yapabileceğiniz iki seçeneğiniz var: sezaryen veya geleneksel geleneksel doğum.

• hamileliğinizin çizgisi,
• Yaşınız
• geçirdiğiniz hastalıklar
• pelvik ölçümler,
• bebeğin bulunduğu yerin türü,
• yer fıstığının ağırlığı, başının ekstansiyon derecesi, cinsiyeti,
• tarih verileri.

Aşağıdakilere sahipseniz doğal doğum bekleyebilirsiniz:

• Sağlam bir hamilelik çizgisi (37 haftadan büyük).
• Nispeten küçük fıstık (2,5 ila 3,5 kg).
• Pelvisinizin normal boyutu.
• Gluteal veya karışık kırıntı pozisyonu.
• Dişi bebek.

• Erken doğum hattınız, iri bir erkek çocuğunuz (veya tam tersi - 2,5 kg'dan az), dar bir pelvisiniz var - genel olarak, yukarıdaki listedeki tüm seçenekler sizin durumunuz için geçerli değil.
• Uzist, bebeğin başının aşırı uzamasından bahseder.

Bazı durumlarda normal olarak başlayan doğum tehlikeli hale gelir ve doğum yapan kadın sezaryene nakledilir. Bu acil bir kesinti. Doktor aşağıdakileri fark ederse reçete edilir:

• yavaş teslimat,
• çocuk hipoksisi,
• plasenta bozulması,
• bebeğin göbek kordonu veya bacaklarının sarkması,
• kasılmaların varlığında serviksin açılmaması.

Bebeğin makat gelişi ile doğum komplikasyonlarla geçebilir

Hamilelikte fıstık ganimetinin boylamasına uzanması ile “çıkışa” çevrilmesi hiçbir şekilde etkilemez. Doğum hakkında söylenemez.

Annenin doğum aktivitesi, doğum kanalına içeriden baskı yapan bebekten doğrudan etkilenir. Pelvik yerleşim durumunda, bu aktivite zayıflayabilir, çünkü bacaklar büyük bir kafadan birçok kez daha zayıf baskı yapacaktır.

Küçük vücut “kaysa” bile, doğum sırasında baş geriye doğru eğilebilir. Bu tehlikelidir - bebek yaralanabilir. Kafaya ek olarak, kulplar da geriye doğru eğilebilir.
Bu tür doğumlarda göbek kordonu bazen sıkıştırılır - baş onu doğum kanalına doğru bastırır. Sonuç olarak, bebek yeterince oksijen alamayacaktır, yani küçücük bir organizmada oksijen açlığı meydana gelir.

Bebeği doğru şekilde "hareket ettirmek" mümkün mü?

Doktorun bebeğin yanlış pozisyonuyla ilgili raporundan sonra, bazı kadınlar geceleri uyumaz, bebeğe nasıl yardım edeceklerini bulmaya çalışırlar. Hatırlamak! 20-22. haftalarda size makat gelişi söylenmişse, iyi uyuyun: bebeğin istenen pozisyona dönmesi için hâlâ yeterli zamanı (ve hatta biraz yeri) vardır. 32 haftaya kadar ve dahil olmak üzere, küçük akrobatiğinizin geri dönmek için hala zamanı olacak, bu nedenle yanlış yalan söylemek artık bir cümle değil.

Ancak 32. haftadan sonra bile paniğe kapılmamalısınız. Birincisi, senin için kötü. İkincisi, durumu iyileştirmenin hala yolları var. Hamile kadınlar için özel egzersizler hakkında doktorunuza danışın. Bunları düzenli olarak yaparak, bebeğinizi doğumu engellemeyecek doğru pozisyona "takla" yapabilirsiniz.