Çocuklarda kalça displazisi. Masaj, jimnastik, fizyoterapi, atel, üzengi, geniş kundaklama ile tedavi

Hastalığın özünü daha açık hale getirmek için kalça ekleminin şematik bir çizimini açıklamalarla birlikte sunuyoruz:

Displazi Kalça eklemleri- bu, alt ekstremitelerin gelişimindeki normdan sapmadır, bu tür hastalıklar yaygındır. Doğuştan kalça çıkıklarının ana nedeni, kalça ekleminin tüm bileşenlerinin az gelişmiş olması nedeniyle ortaya çıkar.

Çoğu zaman bu hastalık kızlarda görülür.

Yenidoğanlarda üç derece doğuştan kalça çıkığı () vardır:

• Aşama 1: kalçanın dengesizliği.
• Aşama 2: Kalça ekleminde kalçanın konjenital subluksasyonu.
• Aşama 3: Kalçanın doğuştan çıkığı.

Hastalığın erken dönemde tespit edilip tedaviye başlanması gerekir, aksi takdirde sublüksasyon gelişir ve çocuk yürümeye başladığında doğuştan kalça çıkığı gelişir.

Kalça displazisi olan bir çocuk genellikle geç yürümeye başlar. Bu çocuklar yürümekte zorluk çekiyorlar. Çocuğun etkilenen taraftaki bacağı topallıyor, gövdesi aynı yöne eğiliyor. Bu, omurganın eğriliğinin gelişmesine yol açar - skolyoz.

Kalçanın iki taraflı çıkığı ile çocuğun "ördek" yürüyüşü vardır. Ancak çocuklar eklemlerdeki ağrılardan şikayet etmezler.

Kalça displazisinin tedavisinin bir parçası olarak özel jimnastik önemli bir rol oynar.

Tedavi edilmemiş displazi kalça eklemiçocuklarda displastik koksartroz gelişmesine yol açabilir (femur başının dışa doğru yer değiştirmesi, eklem yüzeylerinin düzleşmesi ve eklem aralığının daralması, asetabulum kenarları boyunca osteofitler, osteoskleroz, dış kısmında çoklu kistik oluşumlar) yetişkinlerde asetabulum çatısı ve femur başı). İstatistiklere göre displastik koksartroz 25 yıl sonra ortaya çıkıyor ve kalça eklemi hastalıklarının %75'ini oluşturuyor.

Kalça displazisi belirtileri

Çocuğun kalçalarından birinin sınırlı kaçırılması.

Normal kalça abdüksiyon açısı 160-180°'dir. Kalça displazisi ile azalır.

"Tıklama" belirtisi bir çocukta yalnızca 3 aya kadar belirlenir ve sonra kaybolur.

Çocuğun bacakları dik açıyla bükülür ve çıkığın olduğu taraftan bir klik sesi duyulur.

Çocuğun bacağının kısalması.

Çocukta cilt kıvrımlarının asimetrisi. Sağlıklı bir çocuğun önünde oluk kıvrımları simetrik olmalı ve gluteal ve popliteal kıvrımların arkasında da simetrik olmalıdır.

Çocuğunuzda bu belirtileri bulursanız derhal bir çocuk ortopedi uzmanına başvurmalısınız. Kalça displazisi tanısını doğrulamak için.

Kalça displazisinin tanısı

Bir çocuğu muayene ederken kalça displazisinin birkaç belirtisi vardır:

Bebeğin diz ve kalça eklemlerinden bükülmüş bacakları kalça eklemlerinde dik açıyla yetiştirilir. Displazi varlığında (bu, alt ekstremitelerin kas-iskelet sistemi fonksiyonlarında bozulma riski taşıyan asetabulumun az gelişmişliğinin anatomik bir kusurudur) veya kalçanın konjenital subluksasyonu durumunda, kalçaların etkilenen taraftan kaçırılması sınırlıdır. Ayrıca iki taraflı gelişimsel anomali, her iki tarafta kalça abduksiyonunda kısıtlılık var.

Semptom'a tıklayın. Bacakların diz ve kalça eklemlerinden büküldüğü kalçaların üremesi sırasında bir tıklama belirir. Kalça ekstansiyonu sırasında femur başı az gelişmiş bir eklem boşluğundan çıktığında bir tıklama algılanır. Çocuğun bacakları normal pozisyonuna döndüğünde kalça tekrar sıfırlanır ve buna ikinci bir tıklama eşlik eder. Eklem subluksasyonu olan taraftaki çocuğun bacağı diğer tarafa göre daha kısa görünebilir.

Tanı, X-ışını muayenesi veya X-ışını yükü vermeyen eklemlerin ultrason muayenesi ile ve muhtemelen zaten iki haftalıktan itibaren bir çocukta doğrulanır.

Kalça displazisinin tedavisi

Kalça displazisinin tedavisine erken başlamak önemlidir.

konservatif yöntem:

Fizik tedavi reçete edilir. Sırt, kalça, uyluk masajı yapılır. Geniş kundaklama uygulanır. Ana görevi çocuğun kalçalarını abduksiyon pozisyonunda tutmak olan ve kalça ekleminin doğru gelişimine katkıda bulunan özel ateller de kullanılmaktadır. Konservatif yöntemlerle sonuç alınamıyorsa cerrahi tedaviye başvurulur.

Ebeveynler ve çocuklar için en tatsız olanlardan biri de sıvadır. Alçıyı uyguladığınız anda tüm olağan hayatınızın altüst olduğunu, artık her şeyin farklı olduğunu, diğer çocuklar ve ebeveynleri gibi olmadığını anlıyorsunuz. Zamanla duygular geçer ve birçok soru ortaya çıkar: nasıl yürümeli, araba kullanmalı, hangi mama sandalyesi uygundur, hangi kıyafetler giyilmeli? Kızım uzun boyluydu ve 10 aylıkken alçıya alındı.

Displazili bir çocuk için bebek arabası

Bebek arabamız (TFK Joggster Twist) alçılı bir çocuğu taşımak için tasarlanmamıştı, bu yüzden içinde bir yolcuyu barındırmak için başka seçenekler bulmaya çalıştık. Kızımızı geniş, kapüşonlu bir çatıya oturtmaya çalıştık. İnişin hamakta olduğu gibi bir şey olduğu ortaya çıktı, yanları yok, bacaklar yanlardan dışarı çıkıyor ve 1,5 kg alçıtaşı çocuğun düşmesini engelliyor. Sırt altına küçük bir yastık konur ve bacakların üzerine bir şal veya atkı atılırdı. Bu, sokakta yoldan geçenlerin gereksiz sorularından kurtardı.

Bir başka daha uygun seçenek ise ikizler için bir bebek arabası satın almaktır, ancak koltuklar arasında sert bir bölme olmadan birkaç örnek vereceğim (son dördü, eğer çocuk 6 aydan önce sıvanmışsa):

yüksek sandalye

yüksek sandalyeİtalyan şirketi Brevi model Slex'i sipariş etti. Ürün yan duvarları olmadığı için kızım rahatça oturdu. Yüksek kalitededir, her yüksekliğe ayarlanabilir, ürün yelpazesinde birçok renk vardır, bir yetişkin bile üzerine oturabilir.

Çinli bir meslektaşı var - Flex transformatör koltuğu, ancak yalnızca dört seviyeli yükseklik ayarı var. Canlı izlemediğim için kalitesi hakkında bir şey söylemek zor.

Normal bir sandalyenin üzerine oturan bir koltuk kılıfı da kullanabilirsiniz.

Displazili bir çocuğa nasıl bakım yapılır?

Yıkama için kızını, ganimeti musluğa bakacak şekilde lavabonun üzerine oturttu, kızı ise alçı pantolonun üzerinde sabit bir şekilde oturuyordu. En zor şey saçınızı yıkamaktır, bu işlem için ikinci bir kişinin yardımına ihtiyacınız vardır. Biri çocuğu lavabonun (banyo) üzerinde yatay olarak tutarken diğeri yıkar. Bir kişinin kucağında bir çocukla küvete (duş kabini) girip onu dikkatlice orada tutması, diğerinin ise duştan suyu sıvasız yerlere dökmesi de mümkündür.

Bazı ebeveynler banyo için bir ızgara yapar veya satın alır (veya banyonun içine bir alt değiştirme tahtası koyar), üzerine kaymaz bir paspas veya pazen bebek bezi koyar. Banyo yaparken en önemli şey suyun sıvanın altına akmaması, aksi halde pişik oluşabilir.

Kumaş

Sonbahar başladığında ve dışarısı serinlediğinde, ısınmak için alçı için külota ihtiyacımız vardı. Tanıdık bir teyze %100 yünden yapılmış harika pantolonlar örmüştü. Bebeğin bacaklarının sürekli sıcak olması için çoraplarla birlikte yapılırlar. Kızım sürekli hareket ettiği ve emeklediği için normal çoraplar hep soyuluyor. Tamara'nın forumundan telefonla örgü pantolon sipariş edebilirsiniz. Örgü için yukarıdaki şemaya göre ölçü almanız gerekir.

Ev için kıyafetler Bacakların arasında perçinlerle satın alındı. Amerikan Carter's firmasından tulum satın aldım. Site sürekli olarak promosyonlara ve indirimlere ev sahipliği yapıyor, her şeyi en az% 50 indirimle sipariş ettim. Mikro polar giysiler için, alçı üzerinde rahat giyinmek için uylukta küçük ekler yaptım. Çoraplı takım elbise alırsanız, ancak iki beden daha büyük seçmeniz gerekir, aksi takdirde alçıyı çekmezsiniz.

Kış için atölyede giyimli koyun derisinden yapılmış bir örtü sipariş etti (koyun derisinden paltolar yapıldı). Ürünün yan duvarlarına fermuarlar dikilir ve uçlarına düğmeli tutturucular yapılır, üstte iki kayış bulunur (kılıf çocuğun üzerinden düşmesin diye), göğüste koyun derisi elastik bantla toplanır .

Displazi için araba koltuğu

Arabayla seyahat etmek aşağıdaki araba koltuğu modellerini kullanabilirsiniz (mutlaka yan duvarlar olmadan):

— Alçılı bebekler için tasarlanmış en iyi ve en özel araba koltuğu. Ebay'den ikinci el olarak aldım, kargo dahil fiyatı 500$ civarındaydı. Satın aldığımdan çok memnunum, kızımın alçı ara parçaları ona tam oturuyor ve alçıyı çıkardıktan sonra onu da kullanıyoruz. Ne yazık ki, Amerikan çevrimiçi mağazaları, üretici şirketle yalnızca eyaletlerde satış için bir anlaşma yaptıklarını iddia ederek onu Rusya'ya teslim etmeyi reddediyor.

Umarım bu makale şu anda gerçekten kolay olmayan ebeveynlere yardımcı olur. Size sabır ve sevgili çocuklarınıza acil şifalar diliyorum.

Bu durumdan elde edilecek faydalar da vardır. Alçı nedeniyle çocuk daha çalışkan olsa da, onunla daha fazlasını yapmanız gerekiyor. Kızım ve ben Umnitsa şirketinin yöntem ve kitlerini kullanıyoruz. Şaşırtıcı kalitede eğitim materyalleri, sergilenecek parlak ve dayanıklı kartlar, yalnızca bir çocuk için değil, bir yetişkin için de birçok yeni ve yararlı bilgi. Şirketin internet sitesinde sürekli olarak bazı promosyonlar, indirimler ve hediye setleri yer almaktadır.

Tedavi prosedürlerinin hacmi eklem hasarının derecesine bağlıdır ve şunları içerir:

Hastalığın nedenleri hamilelik komplikasyonları (şiddetli toksikoz, antibiyotik tedavisi, makat geliş), ebeveynlerin ileri yaşı, annenin yetersiz beslenmesi, mesleki tehlikeler olabilir. Yani eklemin temellerinin gelişimini bozabilecek bir şey. Hastalık kız çocuklarında olduğu gibi ebeveynleri de çocukluk çağında bu hastalıktan muzdarip olan çocuklarda daha sık görülür.

Eklemde aşırı dönme (dönme) hareketliliği;

1. Ultrason teşhisi, yaşamın ilk aylarında çocuklarda röntgen muayenesine iyi bir alternatiftir. Bu teknik pratik olarak güvenlidir ve oldukça bilgilendiricidir.​
2. Taşırken çocukları size bakacak ve bacakları etrafınıza sarılacak şekilde almanız gerekir.
3. Eklemin yerinden çıkması: Bu aşamada femur başı tamamen asetabulum sınırlarının ötesine yer değiştirmiştir. Çıkık sırasında oluşan boşluklar bağ dokusuyla hızla doldurulur. Çıkık en zor aşamadır, düzeltilmesi zordur. Çoğunlukla çıkıkların düzeltilmesi için ameliyat gerekir.

Displazili bir çocuk için bebek arabası

Kasları güçlendirmek için özel egzersizler, hareket aralığının yeniden sağlanmasında ve kalça ekleminin stabilize edilmesinde büyük rol oynar. Aynı zamanda her aşama için (bacakların çalıştırılması, eklemlerin doğru pozisyonda tutulması ve rehabilitasyon) ayrı bir egzersiz seti derlenir. Ek olarak, tedavi sırasında çocuğa gluteal kaslara masaj yapılması tavsiye edilir.

Displazi kavramı ve etiyolojisi

Kalça displazisi, kalçanın subluksasyonuna veya çıkıklarına neden olabilen konjenital bir patolojidir. Eklemin az gelişmişlik derecesi, büyük ihlallerden, bağ aparatının zayıflığı ile birlikte artan hareketliliğe kadar büyük ölçüde değişebilir.

Olası olumsuz sonuçları önlemek için kalça displazisinin erken dönemde, yani bebeğin yaşamının ilk ayları ve yıllarında tespit edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. .

Ozocerite veya parafin uygulamalarının kullanıldığı termal prosedürler.

Kalça ekleminin zamanında tedavi edilmesi gerekir

• Frejka yastıklar
• Bacaklara (tamamen veya biri diğerinin yarısına), kalçalara ve bele koksit alçı uygulanır. Kalça bölgesinde bandajın içine bir çubuk monte edilir: alçı yeterli sertlik sağlamaz ve displazi için aralayıcı bacakların sabit pozisyonunu sağlar. Alçı korsenin kasık kısmında fizyolojik ihtiyaçların karşılanması için delik bulunur. Çocuk böyle bir bandajı 1 ila 6 ay (bazı durumlarda daha uzun) giyer.
• %80'den %96'ya
• Neonatologlar yeni doğmuş bir bebekte bu hastalığı doğum hastanesinde bile teşhis etmeye başlarlar.Ayrıca 1, 3, 6 aylık ve 1 yaşında bebeğin bir ortopedist tarafından muayene edilmesi gerekir.

Bugüne kadar çocuğun bacaklarını kaçırma pozisyonunda sabitleyen bir cihaz var. Buna Freik yastığı denir ve esas olarak sublüksasyon için kullanılır. Onun yardımıyla kaçırma yavaş yavaş gerçekleşir. 1-9 ay arası giyilir.

Ana semptomatik belirtiler ve tanı

2. Proksimal femoral displazi, asetabulum ile femur başı arasındaki açının değişmesidir.​

• Tıbbi prosedürlerin ana yönleri:
• Ağır vakalarda çıkığın tek aşamalı kapalı redüksiyonu yapılır, ardından alçı ile immobilizasyon yapılır. Bu manipülasyon 2 ila 5-6 yaş arası çocuklarda yapılır. Çocuk 5-6 yaşına geldiğinde küçültme imkansız hale gelir. 1,5-8 yaş arası hastalarda yüksek çıkıkların olduğu bazı durumlarda iskelet traksiyonu kullanılır.
• Kalça displazisi en sık görülen konjenital patolojilerden biridir. Ortalama sıklığı bin yenidoğanda %2-3'tür. Irklara bağımlılık vardır: Afrikalı Amerikalılarda Avrupalılara göre daha az, Amerika yerlilerinde ise diğer ırklara göre daha sık görülür. Kızlar erkeklerden daha sık hastalanır (tüm vakaların yaklaşık %80'i).
• Fizyoterapi: Kalsiyum ve klor ile elektroforez, eklemi güçlendirmek için ozokerit uygulamalarının kullanılması.
• Doğum hastanesinde bile yalnızca uzmanlar patolojiyi önceden teşhis edebilir. Çocuklarda kalça displazisi aşağıdaki dış semptomlara sahiptir:

- Femur başının iskemik lezyonlarıyla ilişkili komplikasyonların daha küçük bir kısmının nedeni. Bununla birlikte, Frejka'nın perinka'sı uyluğun hareketliliğini hala önemli ölçüde sınırlamaktadır ve bu nedenle bu atel, displazi durumunda dikkatle kullanılır.

Kullanımının başlangıcında komplikasyon sayısının daha az olduğu unutulmamalıdır: yastıklar güvenilir ancak plastik bir sabitleme sağlayan kuş tüyünden yapılmıştır. Özellikleri bakımından buna benzer modern malzemeler henüz oluşturulmamıştır.

Bandajı uygulamadan önce femur başı asetabulum içine indirgenir ve bacaklar Lorenz pozisyonu adı verilen pozisyonda sabitlenir. Günümüzde alçıtaşı displazi için çok daha az sıklıkla kullanılsa da, Lorenz'in DTS tedavisinde geliştirdiği bacakların pozisyonları da dahil olmak üzere varsayımları, sorunun özünü ve onu çözme yollarını yansıttıkları için geçerliliğini koruyor.​

Çocuklarda kalça displazisinin tedavisi

. Displaziye yönelik lastiğin alçıdan daha güvenli ve etkili olmasının yanı sıra daha umut verici olduğu da ortaya çıktı: modellerin çoğu modifiye edilebilirdi.​

Aşağıdaki belirtilere dikkat ederek bebekte çıkık olduğundan şüphelenebilirsiniz:

Teşhis edilmeyen ve zamanında tedavi edilmeyen doğumsal kalça çıkıkları ciddi sonuçlara yol açabilir.

Yeni doğmuş bir bebeğin kalça eklemi normal olarak bile bir yetişkinin ekleminden farklıdır: asetabulum daha düzdür, eğik değil, neredeyse dikey olarak yerleştirilmiştir; bağlar çok daha elastiktir. Yuvarlak bağ, eklem kapsülü ve asetabuler dudak sayesinde femur başı yuvanın içinde tutulur.​

Dikkat! Evde jimnastik, masaj ve ısınma yapılamaz. Bunlar yalnızca kalifiye personel tarafından gerçekleştirilmelidir. Belirli beceri ve bilgi olmadan yalnızca çocuklara zarar verebilirsiniz.Kısalmış kalça belirtisi.

Hareketlilik problemini çözün: Çocuk bacaklarını düzleştirmeden belirli bir genlikte bükebilir, adduksiyon yapabilir ve kaçırabilir, dış ve iç rotasyon gerçekleştirebilir. Displazi durumunda alçıdan farklı olarak üzengi demirleri aynı anda başın ve boşluğun konumunu normalleştirir ve çocuğun gelişmesine izin verir, bu nedenle çoğu durumda iskemi ve kontraktür tehlikesini ortadan kaldırır.

Ancak bu kemer atelinin displaziye sağladığı nispeten geniş hareket özgürlüğü aynı zamanda femur başının çıkmasına da yol açabilir. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, üzengi demirlerindeki gerçek bir çıkığı düzeltmek zordur: pozitif sonuç çocukların yalnızca %26'sında görülür.

Çocuklarda displazi türleri

Hüküm I

Cihaz, uzatmaları için teleskopik bir kaplin ile bağlanan iki metal yarım yaydan oluşur. Displazi için aralayıcı şeklindeki tasarım, addüktör kasların gerilmesi, kalçanın küçültülmesi ve fizyolojik olarak doğru pozisyonda tutulması için gereklidir.​

• Bir "klik" veya kayma belirtisi ortaya çıkar (bacaklar farklı yönlere hareket ettirildiğinde, el tarafından hissedilen bir tıklamanın eşlik ettiği çıkık azalır);
• topallama (hafif veya şiddetli)
• Annenin çocukta tespit edebileceği bir hastalığın belirtileri vardır.

fizyoterapi egzersizleri;

Displastik koksartrozun karakteristik özellikleri akut başlangıç ​​ve hızlı ilerlemedir. Hastalık eklemde rahatsızlık, ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini gösterir.

Daha sonraki aşamalarda kalçada kısır bir pozisyon oluşur (bacak dışa doğru çevrilir, bükülür ve adduksiyon yapılır). Eklemdeki hareket ciddi şekilde sınırlıdır.

Hastalığın başlangıç ​​döneminde en büyük etki doğru seçilmiş fiziksel aktivite ile sağlanır. Şiddetli ağrı sendromu ve kalçanın hatalı yerleşimi durumunda artroplasti yapılır.

Kalça displazisinin üç şekli vardır: asetabular (asetabulumun bozulmuş gelişimi), üst femurun displazisi ve yatay düzlemdeki kemiklerin geometrisinin bozulduğu rotasyonel displazi.

Yenidoğanlarda kalça displazisinin erken belirtileri

İlk iyileşme belirtileri görünene kadar çocuğun doktorların reçetelerine daha kolay dayanmasına yardımcı olmak önemlidir. Örneğin bacakların uzun süre abduksiyon pozisyonunda tutulmasına yardımcı olmak için birçok yardımcı düzeltici cihaz icat edilmiştir. Frame'in yastığı, sert pantolonu ve Pavlik'in üzengileri özel ilgiyi hak ediyor:

Bir "tık" semptomu - femur başı yüksek bir sesle asetabulumdan dışarı çıkabilir ve sonra tekrar geri gelebilir.

Tasarımın içinde

- bacaklar diz ve kalça eklemlerinden dik açıyla bükülür ve çocuğun yattığı düzleme değene kadar açılır (kurbağa duruşu).

Koschl ateli diz ve kalça ekleminin frontal düzlemdeki hareketliliğini korur. Cihaz yenidoğan (28 güne kadar) ve bebek (​

Gluteal kıvrımın asimetrisi (displazi tarafında gluteal kıvrım; daha derin ve biraz daha yüksek);

Kalça kaçırmanın orta derecede kısıtlanması

1. Kalça hareketliliğinin kısıtlanması, zamanla artıyor. Bu işaret sırtüstü yatan bir çocukta kontrol edilir. Bacak diz ekleminden 90 derecelik bir açıyla bükülerek geri çekilir. Normalde tam bir abdüksiyon, yani neredeyse masanın yatay yüzeyi seviyesinde olmalıdır.​

Çocuklarda kalça displazisinin tanısı

fizyoterapi prosedürleri.

Kalçanın küçültülmemiş konjenital çıkıklarında, zamanla yeni bir kusurlu eklem oluşur ve buna uzuv kısalması ve kas fonksiyonunda bozulma da eşlik eder. Şu anda bu patoloji nadirdir.

Konjenital çıkık ve çeşitlerinin tedavisinde genel kabul görmüş uygulama, displazi için splint kullanımına dayanmaktadır. Giyme kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalarak uyluğu etkili bir şekilde tutabilirler ve lezyonun ciddiyetine bağlı olarak doğru randevuları vakaların büyük çoğunluğunda olumlu sonuç sağlar.

Lastiğin displazi açısından sahip olduğu temel avantaj, kalça ekleminin hareketliliğinin korunması, gelişme yeteneğinin korunmasıdır. Bu, tüm ortopedik cihazların yaratılmasının ve geliştirilmesinin ardındaki yol gösterici prensiptir.

Bebek arabamız (TFK Joggster Twist) alçılı bir çocuğu taşımak için tasarlanmamıştı, bu yüzden içinde bir yolcuyu barındırmak için başka seçenekler bulmaya çalıştık. Kızımızı geniş, kapüşonlu bir çatıya oturtmaya çalıştık.

İnişin hamakta olduğu gibi bir şey olduğu ortaya çıktı, yanları yok, bacaklar yanlardan dışarı çıkıyor ve 1,5 kg alçıtaşı çocuğun düşmesini engelliyor. Sırt altına küçük bir yastık konur ve bacakların üzerine bir şal veya atkı atılırdı.

Bu, sokakta yoldan geçenlerin gereksiz sorularından kurtardı.

Çocuk sandalyesi, Slex modeli İtalyan Brevi şirketi tarafından sipariş edildi. Ürün yan duvarları olmadığı için kızım rahatça oturdu. Yüksek kalitededir, her yüksekliğe ayarlanabilir, ürün yelpazesinde birçok renk vardır, bir yetişkin bile üzerine oturabilir.

Çinli bir meslektaşı var - Flex transformatör koltuğu, ancak yalnızca dört seviyeli yükseklik ayarı var. Canlı izlemediğim için kalitesi hakkında bir şey söylemek zor.

Normal bir sandalyenin üzerine oturan bir koltuk kılıfı da kullanabilirsiniz.

Yıkanmak için kızını, ganimetleri musluğa bakacak şekilde lavabonun üzerine oturttu, kızı ise alçı pantolonun üzerinde sabit bir şekilde oturdu. En zor şey saçınızı yıkamaktır, bu işlem için ikinci bir kişinin yardımına ihtiyacınız vardır.

Biri çocuğu lavabonun (banyo) üzerinde yatay olarak tutarken diğeri yıkar. Bir kişinin kucağında bir çocukla küvete (duş kabini) girip onu dikkatlice orada tutması, diğerinin ise duştan suyu sıvasız yerlere dökmesi de mümkündür.

Bazı ebeveynler banyo için bir ızgara yapar veya satın alır (veya banyonun içine bir alt değiştirme tahtası koyar), üzerine kaymaz bir paspas veya pazen bebek bezi koyar. Banyo yaparken en önemli şey suyun sıvanın altına akmaması, aksi halde pişik oluşabilir.

Yeni doğanlarda çeşitli faktörlere bağlı olarak diz eklemi de dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi bozuklukları giderek artan bir şekilde görülmektedir. Bu patolojiye konjenital displazi denir. Ancak bebeklerde bu her zaman tespit edilemeyebilir, hastalık daha sonra ortaya çıkabilir.

Şimdi diz displazisinden bahsedeceğiz. Nadir durumlarda edinilmiş bir hastalıktır.

Teşhis

​Koshl lastiği için - %8.​

​Standart lastikler çocuklar için tasarlanmıştır​

sonucu eklemde atrofi, distrofi ve dejeneratif süreçler olan, tüm başvuruların payı% 76'ya ulaşıyor;

1. Daha büyük çocuklara (özellikle riskli bölgeden gelenlere) havuzda yüzmeleri, bacak kaslarını güçlendirecek egzersizler yapmaları ve bisiklete binmeleri önerilir. Özellikle ergenlik döneminde büyümenin yoğun olduğu dönemde yaralanmalardan ve ekleme ağır yüklerden kaçınmak gerekir.
2. Uzmanların görüşü, bu hastalığın hastanede tespit edilmesi ve tedavinin yaşamın ilk günlerinden itibaren reçete edilmesi gerektiği yönünde. Ancak sıklıkla tanı yaşamın ilk ayında yapılır.
3. - eklem elemanlarının (asetabulum, femur başı, kaslar, bağlar, kapsül) az gelişmişliği ile ilişkili, bunun sonucunda yanlış göreceli pozisyona sahip olan konjenital bir hastalık.
4. sırtüstü pozisyonda bacakları hastalıklı eklemin yanından kaçırmak için zorla girişimde kısıtlama (kaçırma açısı azalır: dizlerde bükülmüş bacaklar ve kalça eklemleri, dizler yüzeye temas edene kadar kaçırılmaz);
5. Tanıyı netleştirmek için radyografi ve ultrasonografi gibi teknikler kullanılır. Küçük çocuklarda eklemin önemli bir kısmı radyografilerde görülmeyen kıkırdaklardan oluştuğu için 2-3 aylık olana kadar bu yöntem kullanılmaz, daha sonra görüntüleri okurken özel şemalar kullanılır.​

Bebek sırtüstü yatıyorsa ayakları biraz aşağı sarkmalıdır - bu, eklemlerdeki aşırı stresi azaltacaktır.

Eklemin subluksasyonu: Bu dereceye kadar femur başı yer değiştirmiştir, ancak yine de en azından kısmen asetabulumda yer almaktadır. Normal işleyiş ve gelişimdeki ihlaller yalnızca asetabulum bölgesinde değil aynı zamanda femurda da fark edilir.

1. Terapinin ilk - en önemli - aşamasında alçı, uzuvların hareketliliğini radikal bir şekilde kısıtlayarak addüktörlerin dozlanmış gevşemesini önler - çocukların% 80'inde bu, femur epifizinde birincil bir lezyona neden olur;
2. Komplikasyonların büyük bir kısmı
3. 3 yıla kadar
4. eklem dokularının hasar görmesi durumunda

Aktif Anne web sitesi için Victoria Koreshkova

Displazi için ateller ve tedaviler | Displazi hakkında her şey

Displazinin tarihçesi ve tedavisi

Hastalığın daha az belirgin derecesi ile tedavi, geniş kundaklama ile sınırlı olabilir. Daha ağır vakalarda alçıya kadar ara parçalar ve diğer özel cihazlar kullanılır Kalça ekleminde hareket açıklığında azalma Tüm bu belirtiler hem tek tek hem de birlikte gözlemlenebilir. İki taraflı eklem hasarlarında asimetri fark edilmeyebilir.

Bebeği ayağa kaldırmaya çalışmayın - minimum dikey yükler bile tedavinin sonuna kadar tamamen yasaktır.

Kullanım için talimatlar

DİKKAT!

Ortopedist Dikul: “Eklemlere normal kan akışını sağlamak için 1 numaralı kuruşluk ürün. Sırt ve eklemler 18 yaşındaki gibi olacak, günde bir kez bulaşması yeterli ... ""

Lastiği sadece çocuğu yıkarken çıkaramazsınız. Geri kalan zamanlarda daima giyilmelidir.

Tedavinin seyri bireyseldir ve ortopedist tarafından belirlenir, ancak çoğu zaman yaklaşık 9 ay sürer. Bu nedenle lastik bebek için rahat olmalı, boyutuna uygun olmalıdır.

Bu nedenle "elden" satın alamazsınız ancak çocuğunuz için özel olarak almanız, yani sipariş vermeniz veya bu konuda uzmanlaşmış bir mağazadan bebekten alınan ölçülere göre satın almanız gerekir. .

Displazinin modern tedavisinde ilk ciddi adım Avusturyalı ortopedi cerrahı Adolf Lorenz'in uygulamasıydı. 1895 yılında, esası kalça çıkığının kapalı redüksiyonu ve uzuvun femur başını eklem boşluğunda alçı yardımıyla tutmak ve sabitlemek için sabitlenmesi olan yöntemini meslektaşlarına yayınladı. O zamandan günümüze Lorenz teknolojisi, Rusya'daki çoğu tıbbi kurumda DTS tedavisinde ana teknoloji haline geldi. Bununla birlikte, displazi için alçı kullanımı, ortaya çıktığı gibi, bir sorunun çözülmesine yardımcı olur ve birçok başka soruna yol açar.

Lorentz yönteminin yalnızca 10-20% İyi bir anatomik sonuç sağlar. Verimsizliğin ve hatta doğrudan zararın nedenleri:

• uzvun uzun süreli alçı fiksasyonunda sonucu eklemde atrofi, distrofi ve dejeneratif süreçler olan, bunların payı tüm başvuru vakalarının% 76'sına ulaşıyor;
• eklem dokularının hasar görmesi durumundauygulama sırasında;
• tedaviye başlamak için geçLorenz'in kendisi tarafından optimal olarak tanımlanan - 1 ila 4 yıl arası.

Bu tür tatmin edici olmayan sonuçlar, diğer bilim adamlarını ve doktorları konjenital çıkıkları tedavi etmek için yeni yollar aramaya itti ve bunun sonucunda çeşitli splintler ortaya çıktı. Displazi için nispeten hareketli bir atel birçok durumda sert sabitlemeden daha etkiliydi.

Displazi için atel

1920'li ve 1930'lu yıllarda doğuştan kalça çıkıklarının tedavisi için birçok fonksiyonel splint icat edildi. O zamanlardan beri - bugün yaygın olarak kullanılan Frejka kaçırma yastığı.

Yirminci yüzyılın ikinci yarısında V.Ya.Vilensky, I.I. Mirzoeva, M.E. Kazakevich, T.A. Brovkina, M.M. Koshlya, A. Pavlik ve diğer araştırmacılar. Geliştirilen teknikler ve cihazlardan bahseden her yazar, bunların etkililik düzeyini aradı. %80'den %96'ya. Displazi için atelin alçıdan daha güvenli ve daha etkili olmasının yanı sıra daha umut verici olduğu da ortaya çıktı: modellerin çoğu değiştirilebiliyordu.

Bu dönemde birçok işlevsel cihaz oluşturuldu - CITO ateli (N. N. Priorov'un adını taşıyan Merkezi Travmatoloji ve Ortopedi Araştırma Enstitüsü'nün geliştirilmesi); Becker'in "pantolonu"; Shneiderov, Mirzoeva, Krumin, Vilensky, Koshlya, Gizhitskaya-Volkov, NIDOI lastikleri. G. I. Turner; David ve diğerlerinin bandajı. Her cihaz belirli bir tedavi tekniğinin kullanımını içeriyordu.

Sheena Koshlya

Cihaz, uzatmaları için teleskopik bir kaplin ile bağlanan iki metal yarım yaydan oluşur. Displazi için aralayıcı şeklindeki tasarım, addüktör kasları germek, kalçayı azaltmak ve fizyolojik olarak doğru pozisyonda tutmak için gereklidir.

Koshlya'nın otobüsü ön düzlemde diz ve kalça ekleminin hareketliliğini koruyor. Cihaz yenidoğan (28 güne kadar) ve meme ( 1 yıla kadar) yaş.

Üzengi Pavlik

Displazi için aralayıcıların sert veya hacimli olması gerekmez, bunun kanıtı Pavlik'in üzengileridir. Kumaş göğüs bandajı, popliteal ve omuz askılarından oluşan tasarım, beden ve yaş aralığına sahiptir. Yumuşak fakat güvenilir sabitleme uzuvların hareketliliğini korur. Çocuklar için üzengi reçete edilir 1 aydan 1 yıla kadar.

Perinka Freika

Perinka veya yastık Frejka, displazi için alçıya ilk başarılı alternatifti. Kalçaları boşanmış pozisyonda sabitleyen bir silindirdir. Perinka, bebeğin vücuduna sabitlemek için kayışlarla birlikte verilir.

Displazi için bu yumuşak aralayıcı, hastalığın en hafif vakalarında, 1 ila 3 ay.

Cihaz, displazi için teleskopik destek için başka bir seçenektir. Ara parçanın uçları çocuğun kalçalarına takılan geniş manşetlere tutturulur. Tire Vilensky, hem en küçük çocuklara hem de 1 yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir. Geniş yaş uygulaması ürünün beden aralığını belirledi: küçük, orta ve büyük bedenler. Ortopedistler sipariş üzerine splint yapılmasını tavsiye ediyor. Rusya'da CITO lastiği en popülerliği kazandı. Ayrıca Otto Bock'un Alman mevkidaşı da özel ilgiyi hak ediyor.

Standart lastikler çocuklar için tasarlanmıştır 3 yıla kadar. Bireysel örnekler de kullanılabilir ileri yaş, daha çok ameliyattan sonra bir güvenlik ağı olarak.

Displazi için alçı. Lorentz'in hükümleri

Uzun süre displazili alçı, hastalıkla baş etmenin tek ve daha sonra en yaygın yoluydu. İlk kez Lorenz tarafından kullanıldı: Alçı fiksasyonunun yardımıyla İtalyan cerrah Paci tarafından çıkıkların eşzamanlı olarak azaltılması yöntemini geliştirdi. 19. yüzyılın sonlarından bu yana, DTS'yi kansız indirgeme ve ardından alçılama yoluyla tedavi etme teknolojisine Paci-Lorenz yöntemi adı verildi.

Bacaklara (tamamen veya biri tam diğerinin yarısı), kalçalara ve bele koksit alçı uygulanır. Kalça bölgesinde bandajın içine bir çubuk monte edilir: alçı yeterli sertlik sağlamaz ve displazi için aralayıcı bacakların sabit pozisyonunu sağlar. Alçı korsenin kasık kısmında fizyolojik ihtiyaçların karşılanması için delik bulunur. Çocuk böyle bir bandajı 1 ila 6 ay (bazı durumlarda daha uzun) giyer.

Bandajı uygulamadan önce femur başı asetabulum içine indirgenir ve bacaklar Lorenz pozisyonu adı verilen pozisyonda sabitlenir. Günümüzde alçıtaşı displazi için çok daha az sıklıkla kullanılsa da, Lorentz'in DTS tedavisinde geliştirdiği bacakların pozisyonları da dahil olmak üzere önermeleri, sorunun özünü ve onu çözme yollarını yansıttıkları için geçerliliğini koruyor.

Lorenz, değişen derecelerde patolojiye sahip bacakları düzeltmek için kullanılan üç pozisyonu tanımladı:

• Pozisyon I- bacaklar diz ve kalça eklemlerinden dik açıyla bükülür ve çocuğun yattığı düzleme değene kadar açılır (kurbağa duruşu).
• Düzenleme II- bacaklar diz ve kalça eklemlerinde geniş bir açıyla (hafifçe bükülmüş) bükülür ve uçağa değene kadar geri çekilir.
• Düzenleme III- düz bacaklar birbirinden ayrılmıştır.

Listelenen hükümler aynı zamanda displazi için lastiklerin takılması ve sabitlenmesinde de kullanılır. Bu nedenle, konjenital predislokasyonun tedavisinde Vilensky splinti III pozisyonunda uygulanır ve gerçek çıkık tedavisi için displazi için aralayıcıların uygulanması I pozisyonunda gerçekleşir.

Alçıyı displazi ile reddetmenin tamamen imkansız olduğu kabul edilmelidir. Karmaşık, ilerlemiş vakaların tedavisinde, geç tanı konduğunda, önceki etkisiz tedavinin düzeltilmesiyle, ekleme invazif müdahaleden sonra alçı bandajlar-korseler nadiren tamamen değiştirilebilir.

Displazi tedavilerinin karşılaştırılması

Lorenz displazisi için kapalı redüksiyon ve alçı devrim niteliğinde bir atılımdı: Bundan önce konjenital çıkık (daha sonra displazi olarak adlandırılacak olan tüm çeşitlerinde) tedavi edilemez olarak kabul ediliyordu. Ancak çok geçmeden yöntemin çok fazla olumsuz sonucu olduğu anlaşıldı. Bu, kapsamlı araştırmalara ve displazi için splint kullanımına ve ardından invaziv tedaviye yol açtı.

Günümüzde birçok ortopedik cihaz, bunların modifikasyonları ve alçı kullanılmaktadır. Displazi için destek türleri bazen tedavinin ilerlemesine veya gerilemesine göre değişir. Farklı tasarımlar ve yöntemler kullanıldığında genelleştirilmiş komplikasyon istatistikleri aşağıdaki gibidir (tüm kullanım vakalarının yüzdesi):

Komplikasyon istatistikleri

• Lorenz tedavisi için - %23-82;
• CITO lastiği için - %33;
• yastık Freyka için -% 15;
• üzengi için Pavlik - %12;
• Koshlya lastiği için -% 8.

Komplikasyonların büyük bir kısmı Lorenz'e göre terapi kapalı redüksiyonun travmatik olabilmesi nedeniyle (doktorun becerileri rol oynar) ve displazili alçı, kasları ve eklemleri hareketlilikten mahrum bırakarak onları uzun süre maksimum kaçırma pozisyonunda sabitler. Hareketsizliğin ilk günlerinden itibaren femur başı asetabulumun yumuşak dokularına baskı yaparak iskemiye (kan akışının azalmasına) neden olur. Uyluğu saran damarlarda aşırı gerilme ve addüktör kaslarda gerginlik vardır. Zamanla fleksiyon-abdüksiyon kontraktürü gelişir.

Olumsuz etki açısından benzer ve lastik CITO . Diğer displazi lastiklerinden farklı olarak çocuğun bacaklarını sıkıca sabitler, aktif olarak hareket etmesine izin vermez ve yetişkinlerin tedavi için fonksiyonel etki yöntemlerini kullanmasına izin vermez. Sonuç olarak femur başı iskemisi de gelişir. Vilensky ateli ve Otto Bock'un diğer versiyonları kalça ekleminin daha geniş bir hareket aralığına sahip olmasını sağlayan eklemli mekanizmalara sahiptir ve bu da çocuğun iyileşmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Orta sertlik Frejka yastıklar - Femur başının iskemik lezyonlarıyla ilişkili komplikasyonların daha küçük bir kısmının nedeni. Bununla birlikte, Frejka'nın perinka'sı uyluğun hareketliliğini hala önemli ölçüde sınırlamaktadır ve bu nedenle bu atel, displazi durumunda dikkatle kullanılır. Kullanımının başlangıcında komplikasyon sayısının daha az olduğu unutulmamalıdır: yastıklar güvenilir ancak plastik bir sabitleme sağlayan kuş tüyünden yapılmıştır. Özellikleri bakımından buna benzer modern malzemeler henüz oluşturulmamıştır.

Üzengi Pavlik Hareketlilik problemini çözün: Çocuk bacaklarını düzleştirmeden belirli bir genlikte bükebilir, adduksiyon yapabilir ve kaçırabilir, dış ve iç rotasyon gerçekleştirebilir. Displazi durumunda alçıdan farklı olarak üzengi demirleri aynı anda başın ve boşluğun konumunu normalleştirir ve çocuğun gelişmesine izin verir, bu nedenle çoğu durumda iskemi ve kontraktür tehlikesini ortadan kaldırır. Ancak bu kemer atelinin displaziye sağladığı nispeten geniş hareket özgürlüğü aynı zamanda femur başının çıkmasına da yol açabilir. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, üzengi demirlerindeki gerçek bir çıkığı düzeltmek zordur: pozitif sonuç çocukların yalnızca %26'sında görülür.

Tasarımda Koshlya lastikleri diğer ortopedik cihazların dezavantajları en aza indirilmiştir. Ön düzlemde uzuvların kaçırılmasına ve bükülmesine izin verirken başın ve boşluğun konumunu oldukça sağlam bir şekilde sabitler. Displazide bu atel için en az sayıda komplikasyon, uzuvların Lorenz I pozisyonunda kısa bir süre sabitlenmesiyle ve ilk önce uyluğun addüktörlerini (addüktörlerini) gevşetmeye gerek olmadığı gerçeğiyle ilişkilidir - atel onları gerer dozlanmış bir şekilde.

Bununla birlikte, displazi için aralayıcıların kullanımındaki komplikasyonlar ve tedavideki başarısızlıklar her zaman ekipmandaki tasarım kusurlarıyla ilişkili değildir. Verimlilik büyük ölçüde tedavi yöntemlerinin geliştirilmesine, doktorun farkındalığına ve becerisine, teşhisin zamanlamasına ve doğruluğuna bağlıdır.

1990'lı yıllardan bu yana DTS terapisi, aşağıdakilerin yardımıyla popüler hale geldi: Ter-Egiazarov'a göre fonksiyonel alçı bandajı. Sonuç negatif ise çoğu klinikte yönteme göre düzeltilir. başın üstünde iskelet çekişi. Bu yöntem, konjenital çıkıkların geç tespiti, yaşamın ilk yılında başarısız konservatif tedavi, displazi için splint kullanıldıktan sonra femur başının relüksasyonu (çıkığı) durumlarında kullanılır. Yöntemin yazarları başarılı tedavilerin %90-95'ini iddia ediyor, ancak FGU NIDOI'nin uzun vadeli gözlemleri var. G. I. Turner buna tanıklık ediyor komplikasyonlar bu teknikle gözlemlenirler Tedavi gören çocukların %72'si.

Displazi için fonksiyonel sıva uygulanırken kalan kusurların nedenleri şunlardır:

• Tedavinin ilk - en önemli - aşamasında alçı, uzuvların hareketliliğini radikal bir şekilde kısıtlayarak addüktörlerin dozlanmış gevşemesini önler - çocukların% 80'inde bu, femoral epifizde birincil bir lezyona neden olur;
• alçı ara parçasının displazi ile aşamalı olarak değiştirilmesi, redüksiyonun dengesizliğine yol açar;
• buna karşılık istikrarsızlık, kalan kusurların nedenidir ve bunun sonucu olarak daha radikal bir tedavi uygulanır.

Konjenital çıkık ve çeşitlerinin tedavisinde genel kabul görmüş uygulama, displazi için splint kullanımına dayanmaktadır. Giyme kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalarak uyluğu etkili bir şekilde tutabilirler ve lezyonun ciddiyetine bağlı olarak doğru randevuları vakaların büyük çoğunluğunda olumlu sonuç sağlar. Lastiğin displazi açısından sahip olduğu temel avantaj, kalça ekleminin hareketliliğinin korunması, gelişme yeteneğinin korunmasıdır. Bu, tüm ortopedik cihazların yaratılmasının ve geliştirilmesinin ardındaki yol gösterici prensiptir.

Sakatlığın önlenmesi ve yüksek yaşam kalitesinin sürdürülmesinde, çıkıkların erken teşhisi ve tam tedavisi ilkesi de onun kadar önem taşımaktadır. Ortopedistler displazi için farklı diş telleri kullansın veya invaziv tedaviye başvursun, sadece sorunun tezahürünü en aza indirmeye değil, aynı zamanda eklemin şeklini ve işlevini tamamen eski haline getirmeye çalışırlar.

Genellikle alçı olarak adlandırılan koksit alçı, kalça displazisi gibi kalça veya bacak problemleri geliştiren çocukları tedavi etmek için kullanılır. Çocuğunuzun koksit alçısı takmasından endişe duyabilirsiniz. Koksit alçı kullanırken hijyen olasılığı kafanızı karıştırabilir, bunun çocuk bakımında neden olabileceği zorluklar konusunda endişe duyabilirsiniz. Ancak koksit bandajlı bir çocuğa bakma süreci ilk bakışta göründüğü kadar karmaşık değildir. Alçı korse kullanımında geçerli olan hijyen kurallarına alıştığınızda artık endişelenmeyecek ve çocuğunuzla iletişim kurmanın keyfini çıkaracaksınız. Yavaş yavaş alçıya ihtiyaç duyulduğu fikrine alışacaksınız ve çocuk da buna alışacak ve artık rahatsızlık hissetmeyecektir.

Aşağıdaki durumlarda alçı takan bir çocuğun bakımı sizin için daha kolay olacaktır:

Alçı korse bakımının temel kurallarını öğrenin.

Bebek bezi değiştirmek gibi günlük bebek bakımını nasıl doğru şekilde yapacağınızı öğrenin.

Çocuğunuzun bakımı konusunda güven kazanın ve çocuğun ihtiyaçlarını doğru şekilde tanımlayın.

Koksit alçı dökümü nedir?

Koksit alçı bandajı, alçı veya cam elyafından yapılmış yoğun bir kabuktur. İlerlemiş kalça displazisi gibi kalça veya bacak problemlerini düzeltmek için kullanılabilir. Progresif kalça displazisinde femur (femur) asetabulumda gevşer, bu da kalça ekleminin kısmen veya tamamen boşluktan çıkmasına (yer değiştirmesine) neden olur.

Kalça kemiği normal pozisyonuna döndükten sonra eklemlerin bu pozisyonda tutulması için alçı kullanılır. Genellikle koksit alçı 2-3 ay çıkarılmadan takılır.

Bel, kalça ve bacakları kaplar.

Yapıyı sabitlemek için bacaklar arasında bir çapraz çubuk bulunabilir. Çubuklu bir koksit alçının resmine ve çubuksuz bir koksit alçının fotoğrafına bakın.

Genital bölgede tuvalete gitmeyi kolaylaştıran bir delik vardır.

Çabuk kurur ancak 24-48 saat nemli kalabilir. Alçı 30 dakikadan kısa sürede kurur.

Koksit alçısı olan bir çocuğun neden özel bakıma ihtiyacı vardır?

Koksit alçı 2-3 ay süreyle takılır. Bu herkes için, özellikle de küçük bir çocuk için oldukça uzun bir dönemdir. Çocuğun mümkün olduğu kadar rahat hissetmesi için bandajın temizliğini izlemek gerekir. Ayrıca uygun bakım, bandajın iyi durumda kalmasına yardımcı olacak ve bu da çocuğun tedavisi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Koksit alçısı olan çocuğun bakımı nasıl olmalı?

Koksit alçının uygun bakımı, bandajın kurutulması, temiz tutulması ve bulaşıcı hastalıkların gelişmesini önleme ihtiyacını içerir. Ayrıca doktoru ne zaman arayacağınızı bilmeniz ve koksit alçılı bir çocuğu uygun şekilde oturtabilmeniz gerekir.

Pansumanı kurutmak

Bandaj alçıdan yapılmışsa, çocuk eve gönderildikten sonra bandajın kendisinin hala kuruması gerekecektir. İlk 24-48 saat boyunca, pansumanın düzensiz kurumasını önlemek için çocuğu en az 2 saatte bir çevirin. Çocuğun odasına vantilatör koyarsanız bandaj daha hızlı kuruyacaktır. Pansumanı kurutmak için ısıtıcı kullanmayın, çünkü bu, dış kısmı içeriden daha hızlı kurutur ve çocuğun yanmasına neden olabilir. Bandajın üzerine dokunursanız ve içi boş bir ses duyarsanız, bandaj kurumuş demektir.

Koksit alçının kuru ve temiz tutulması

Bandajı temiz tutun ve kuru tutmak için elinizden geleni yapın. Ancak zaman zaman pansumanın kirlenip ıslanabileceğini anlamalısınız.

Bandajı temiz tutmak için daima gerekli adımları atmaya çalışın.

Çocuk bezi kullanıyorsanız normalden daha küçük bezler kullanın ve yalnızca tek kullanımlık bezler kullanın. Bebeğin cildini tahriş etmemesi için bebek bezindeki yapışkan bandı kesin; Koksit alçıdaki delikten bebek bezini bebeğin poposunun altına yerleştirin ve kendinize doğru çekin. Bebek bezinin pürüzsüz tarafı alçıya temas etmeli, emici tarafı ise bebeğin cildiyle temas etmelidir. Bebeğiniz çişini veya kakasını yaptıktan sonra bezini mümkün olan en kısa sürede değiştirin. Geceleri normal bebek bezinize fazladan bir bebek bezi veya hijyenik ped ekleyin.

Tuvalet eğitimi almış çocuğunuzu kaldırabiliyorsanız tuvaleti kullanmasına yardımcı olun. Bandajın arka kenarlarının altına bir parça streç film koymaya çalışın ki çocuğun dışkısı ve idrarı tuvalete girsin. Her tuvalet kullanımından sonra filmi çıkarın ve atın. Çocuğunuz tuvaleti kullandıktan sonra cildinin temiz ve kuru olduğundan emin olun.

Daha büyük bir çocuk için sürgü kullanılabilir. Çocuğu, gövdesi ve başı alt gövde seviyesinin üzerinde olacak şekilde yarı oturma pozisyonuna getirin. Çocuğu yavaşça yan çevirin ve çocuğun alt gövdesinin altına bir kap yerleştirin. Çocuğu yarı oturma pozisyonuna getirdikten sonra kabı çocuğun kalçalarının altına gelecek şekilde yerleştirin. Kızlar işediğinde tuvalet kağıdı kullanın. Tuvalet kağıdını birkaç kat katlayın ve genital bölge ile damar arasına yerleştirin. Bu sayede idrar damarın içine akacaktır. Çocuğunuz tuvalete gitmek için tekneyi kullandıktan sonra cildinin temiz ve kuru olduğundan emin olun.

Bandajın kirli kısımlarını iyice temizleyin ve hoş olmayan kokuyu azaltmaya çalışın. Cam elyaf pansuman üzerindeki tıkalı alanları silmek için temizleme solüsyonuyla nemlendirilmiş veya nemlendirilmemiş yumuşak bir bez kullanılabilir. Lekeli bölgeleri diş macunuyla temizlerseniz kötü kokuyu önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Alçıyı yıkamak için minimum miktarda suya batırılmış bir bez kullanın. Ayrıca bandajın dış kısmına aromatik şeritler yapıştırabilirsiniz.

Pansuman ıslanırsa, saç kurutma makinesiyle düşük soğutma ayarında kurutun. Saç kurutma makinesini çocuğun cildinden yaklaşık 45 cm uzakta tutun.

Bebeğinizi her gün süngerle yıkayın. Bandajın ıslanmadığından emin olun. Çocuğun cildini temizlemek için nemli bir bez kullanın: Bölgedeki ve bandajın altındaki cildi silin. Mümkünse bandajın altındaki kırıntıları ve küçük alçı parçalarını çıkarın. Kırıntı veya başka bir şey almak için alçının altına yabancı cisimleri itmeyin.

Yiyecek kırıntılarının veya küçük oyuncakların alçının içine girmesini önlemek için alçının üzerine kıyafet giyin.

Konum, hareket ve rahatlık

Temel güvenlik kurallarına uyarak çocuğunuzu güvende ve rahat tutun.

Alçının genital bölge ve pelvik bölge etrafındaki uçları çocuğun cildini tahriş ediyor veya yaralıyorsa oraya bez parçaları yerleştirebilirsiniz. Kumaşı 10 cm'lik küçük parçalar halinde kesin ve bir parça kumaşı alçının iç kenarının altına yerleştirin. Diğer parçayı alçının ucuna sarın ve yerine sabitleyin, bunu Velcro bantla yapabilirsiniz. Yapışkan bant bebeğin cildiyle temas etmemelidir. Parçalar üst üste gelebilir ama sonunda sıvanın uçlarını bir bezle tamamen örtmeniz gerekir.

Herhangi bir şişlik olmadığından emin olun. Bebeğin ayak parmak uçları pembe ve sıcak olmalıdır (sıcak olmamalıdır). Çocuk bunları hareket ettirebilmeli ve dokunmaya tepki verebilmelidir.

Çocuğun pozisyonunu 2-4 saatte bir değiştirmek gerekir. Düzenli pozisyon değişikliği, alçıya aşırı baskı yapılmasının önlenmesine yardımcı olur, bu da tahriş ve yaraların gelişmesini önler. Zaman zaman çocuğu yarı oturur pozisyonda, başının altına yastık koyarak veya özel bir sandalyeye oturtarak oturtun.

Çocuğu asla alçıyı bağlayan çapraz çubuktan tutarak kaldırmayın. Bu, alçıya zarar verebilir veya çocuğun kalça eklemini yerinden çıkarabilir.

Yaralanmaları önleyin: Çocuğun ayaklarının yer, yatak gibi düz yüzeylerle uzun süre temas etmemesine dikkat edin. Bir yastık, rulo haline getirilmiş havlu veya başka bir yumuşak nesne yerleştirin:

• Çocuk yüzüstü yatarken ayak bileklerinin üst kısmının altında.

  Çocuk sırt üstü yattığında ayak bileklerinin üst kısmı ve baldırların altındadır.

Çocuğunuzu dikkatli bir şekilde hareket ettirin. Çocuğunuzu kaldırırken dizlerinizi bükün ve sırtınızı dik tutun. Çocuğu kaldırdığınızda, bir elinizi alçıyı desteklemek için kullanın ve çocuğun sırtını, diğer elinizi ise kalçasından tutun. Çocuk iki kişi tarafından kaldırılıyorsa, biri çocuğu omuzlarından, diğeri bacaklarından kaldırmalıdır. Üçe kadar sayarak birlikte kaldırın.

Çocuğunuza rahat kıyafetler giydirin. Alçı kuruduktan sonra üzerine büyük beden gömlekler, etekler ve elbiseler giyilebilir. Dikişleri keserek şort veya pantolon gibi bacakları ve gövdeyi kapatan giysilere uyum sağlayabilirsiniz. Velcro, örneğin Velcro gibi dikişlere tutturulabilir. Velcro dikişin diğer ucuna veya dökümün uçlarına sabitlenebilir.

Çocuğun sizinle fiziksel temasa ihtiyacı var, özellikle de alçıdaysa. Güvenlik önlemlerine uyduğunuz sürece çocuğu kucağınızda tutabilir ve tutmalısınız, onunla oynayabilir, çocuk için eğitici oyunlar geliştirebilirsiniz.

Çocuğun aileden izole edilmediğinden emin olun

Çocuğunuzu gün boyu evin içinde gezdirin. Bebek arabasını çocuk bezlerine sarın ve çocuğu dairenin içinde taşıyın. Daha büyük çocuklar için sırtlığı ayarlanabilir özel bir sandalye kiralayabilirsiniz. Çocuğu bahçede hareket ettirmek için özel bir portatif sandalye kullanmaya başlayabilirsiniz.

Çocuğunuzla birlikte yürüyüşe çıkın. Birçok bebek arabası özel katlanır sırtlarla yapılır. Çocuğun emniyet kemeri taktığından emin olun.

Arabada yürüyüşe çıkın. Bu durumda çocuğun her zaman arka koltukta özel bir çocuk koltuğunda oturması gerekir. Çocuğun bacaklarının sabitlendiği pozisyona göre araca özel bir koltuk modeline ihtiyaç duyulabilir. Doktorunuza nereden satın alabileceğinizi sorun. Bu genellikle hastanelerdeki mağazalarda veya özel depolarda yapılabilir. Belki daha büyük çocuklar arabanın arka koltuğunda yatar pozisyonda kendilerini daha iyi hissedeceklerdir.

Doktor ne zaman aranmalı

Çocuğu ve alçının durumunu sürekli izleyin. Ayrıca herhangi bir sorunuz varsa veya aşağıdaki durumlarda daima doktorunuzla iletişime geçmelisiniz:

Çocuk ağrı veya rahatsızlık hisseder; bu, görünürde bir neden yokken ağlama veya sinirlilik olarak kendini gösterebilir. Daha büyük bir çocuk, alçı altındaki cildin belirli bölgelerinin acıdığından veya kızardığından şikayet edebilir.

Çocuk hasta veya ateşi varsa.

Çocuk sürekli kaşınır veya kızarıklık, kaşıntı, su lekeleri veya yaralar gibi başka tahriş belirtileri gösterir. Her gün alçının uçlarına yakın çocuğun cildini kontrol edin. Alçının kenarlarının altındaki cildi incelemek için bir el feneri kullanın.

Alçının altından deşarj çıkıyor.

Çocuğun bir tümörü var.

Aşağıdaki durumlarda da istediğiniz zaman doktorunuzla iletişime geçmelisiniz:

Alçının altına bir şey düştü ve sıkıştı.

Alçı kötü kokmaya başlar.

Sıvada aşınmış, yontulmuş, yumuşak veya zayıf noktalar vardı.

1. Koksit alçı dökümü Çocuğun kalçasını, leğen kemiğini veya bacaklarını sabitlemek için koksit alçı kullanılır. Kemik veya eklem anormalliklerini (ileri kalça displazisi gibi) tedavi etmek veya bir kaza veya yaralanma sonucu gelişen sorunları düzeltmek için alçı kullanılabilir. Koksit alçı dökümü alçı veya fiberglastan yapılır. Genellikle koksit alçı 2 ila 3 ay boyunca kalıcı olarak giyilir. Alçının çocuğun cinsel organına temas etmemesi için alçının uçlarının altına bir bez yerleştirilebilir. Henüz tuvalete gidemeyen küçük çocuklar için alçının altına bebek bezi yerleştirilir.