Hamilelik sırasında organlar değişir. Hamilelik sırasında kadının cildindeki değişiklikler

Hamilelik, büyüyen fetüsün ihtiyaçlarını karşılamak ve büyüdüğü ortamın sabitliğini sağlamak için gerekli olan uzun süreli bir fiziksel adaptasyon durumudur. Bu adaptasyonun derecesi genellikle fetüsün ihtiyaçlarını aşar, dolayısıyla fetal ortamda önemli değişiklikler olmadan stres veya yoksunluk dönemlerine dayanmak için önemli rezervler vardır. Annenin vücut sistemlerinin her biri değişiklikler yaşar.

Endokrin sistem.

Endokrin sistem gebeliğin oluşmasında ve gelişmesinde son derece önemli bir rol oynar.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte tüm endokrin bezlerinde değişiklikler görülür.

Yumurtalıklardan birinde yeni bir endokrin bezi çalışmaya başlar - hamileliğin korpus luteumu. İlk 3-4 ay vücutta bulunur ve görev yapar. Korpus luteum hormonu - progesteron - döllenmiş yumurtanın uterusun mukoza zarına girmesini teşvik eder, uyarılabilirliğini azaltır ve böylece hamileliğin gelişimini destekler. Progesteronun döllenmiş yumurta ve rahim üzerinde koruyucu etkisi vardır. Etkisi altında, sinir uyarımının bir kas lifinden diğerine iletimi yavaşlar, bunun sonucunda uterusun nöromüsküler aparatının aktivitesi azalır. Hamilelik sırasında uterusun büyümesini ve meme bezlerinin glandüler dokusunun gelişimini destekler. Hamileliğin ilk haftalarındaki progesteron düzeyi 10 - 30 ng/ml olup, hamileliğin 7. haftasından itibaren bu rakamın üzerine çıkar.

Korpus luteum hamileliğin 10. haftasından 12. haftasına kadar kademeli olarak geriler ve 16. haftaya kadar işlevi tamamen durur.

Şu anda, fetüsü annenin vücuduyla iletişim kuran plasenta olan yeni bir endokrin bezi ortaya çıkıyor. Plasenta bir dizi hormon (gonadotropinler, progesteron, östrojenler vb.) üretir. İnsan koryonik gonadotropin, hamileliğin ilerlemesini teşvik eder, fetüsün adrenal bezlerinin ve gonadlarının gelişimini ve plasentadaki steroid metabolizması süreçlerini etkiler. Koryonik gonadotropin gebeliğin 3. haftasında tespit edilmeye başlanır, 5. haftada idrardaki seviyesi 2500 - 5000 IU/L, 7. haftada 80.000 - 100.000 IU/L'ye yükselir ve 12 - 13. haftalarda seviyesi İnsan koryonik gonadotropin miktarı 10.000 - 20.000 IU/l'ye düşer ve hamileliğin sonuna kadar bu seviyede kalır. Plasenta, anti-insülin etkisi nedeniyle karaciğerdeki glikoneogenez süreçlerini artıran, vücudun glikoza toleransını azaltan ve lipolizi artıran plasental laktojen - koryonik somatotropik hormon üretir.

Plasenta ayrıca başka hormonlar da üretir: melanosit uyarıcı hormon (MSH), adrenokortikotropik hormon (ACTH), tiroid uyarıcı hormon (TSH), oksitosin, vazopressin; biyolojik olarak aktif maddelerin yanı sıra - gevşetici, asetilkolin ve diğerleri.

Plasenta, biri estriol olan östrojen steroid hormonları üretir. Hamilelik sırasında kandaki seviyesi 5-10 kat artar ve idrarla atılımı yüzlerce kat artar. Diğer plasental östrojenlerin (estron ve estradiol) etkisini nötralize eden Estriol, hamilelik sırasında uterusun kasılma aktivitesini azaltır.

Hipofiz bezinde, tiroid bezinde ve adrenal bezlerde de büyük değişiklikler meydana gelir.

Bu nedenle hamileliğin ilk belirtilerinden biri, hipofiz bezinden luteinize edici hormon (LH) düzeyinde sürekli bir artışın saptanması olabilir. Genellikle melanosit uyarıcı hormonun (MSH) üretimi de artar ve bu da hamile kadınlarda hiperpigmentasyon eğilimini belirler. Hipofiz bezinin ön lobu, hamileliğin başlangıcında korpus luteumun işlevini uyaran hormonlar üretir. Hipofiz bezinin arka lobu vazopressin ve oksitosin üretir. Oksitosin, muhtemelen prostaglandinin etkilerini kolaylaştırarak rahim kaslarının kasılmalarını uyarır. Zayıf bir antidiüretiktir ve tek başına damar genişletici etkiye sahiptir, ancak hamilelik sırasında ikincisi östrojenler tarafından baskılanır. Oksitosinin birikmesi ve etkisi doğrudan plasentadaki oksitosinazı bloke eden östrojen ve serotonin içeriğine bağlıdır. Bu enzim hamilelik sırasında kadının kanındaki oksitosini etkisiz hale getirir; trofoblastta üretilir ve bir hamilelik enzimidir.

Doğum sırasında arka hipofiz bezinin pituitrin üretimi önemli ölçüde artar. Doğum sonrası dönemde, ön hipofiz bezinin hormonları yeni bir işlevin - emzirme işlevi - oluşumuna katkıda bulunur.

Hamileliğin ilk aylarında tiroid fonksiyonunda hafif bir artış olabilir, ikinci yarısında bazen hipofonksiyon meydana gelebilir. Hamilelik sırasında dolaşımdaki tiroksin seviyesi genellikle artmaz, ancak bazal metabolizma hızı orijinal seviyenin %10'u kadar artar. Klinik olarak hamile kadınlar, böbrekler tarafından artan iyot atılımını telafi etme ihtiyacı nedeniyle aktivitesindeki artışın neden olduğu tiroid bezinde hafif bir şişlik yaşayabilir.

Hamilelik sırasında adrenal korteksin zona fasikülatası hipertrofiye uğrar. Karbonhidrat ve protein metabolizmasını düzenleyen glukokortikoidlerin oluşumu artar. Adrenal kortekste kortizol, östrojen, progesteron ve androjenlerin sentezi artar. Adrenal bezlerin aktivitesinin etkisi altında hamile kadının vücudundaki metabolik süreçler yoğunlaşır, kandaki kolesterol ve diğer lipitlerin içeriği artar, cilt pigmentasyonu artar.

Normal hamilelik sırasında böbreklerden sodyum atılımını uyaran aldosteron seviyeleri artar.

İnsülin seviyeleri muhtemelen Langerhans adacıklarının plasentanın laktojenik hormonu tarafından uyarılmasına bağlı olarak artar.

kardiyovasküler sistem.

Hamilelik sırasında sağlıklı kadınların kardiyovasküler sistemi önemli değişikliklere uğrar.

Hemodinamik değişiklikler.

Hamilelik sırasındaki hemodinamik değişiklikler, anne ve fetüsün birlikteliğine telafi edici ve uyarlanabilir adaptasyonun bir tezahürüdür. Artan kalp debisi, artan kan hacmi, artan kalp hızı ve venöz basınçla ifade edilirler. Hemodinamideki değişiklikler vücut ağırlığında, rahimde, fetüste, plasentada artış, metabolik hızda %15-20 oranında artış ve plasental kan dolaşımının eklenmesiyle yakından ilişkilidir. Hamilelik ve doğum sırasında plasentada ve annenin hayati organlarında (kalp, beyin, böbrekler) optimal mikro sirkülasyon koşullarının korunmasını sağlayan ana mekanizmalardan biri, hamile kadınların fizyolojik hipervolemisidir. Gebe kadınlarda kan plazma hacmi gebeliğin 10. haftasından itibaren artmaya başlar. Dolaşan kan plazmasının hacmindeki yoğun artış hamileliğin 34. haftasına kadar devam eder, sonrasında artış devam eder ancak çok daha yavaştır. Hamileliğin 34. haftasında kan plazmasındaki artış %30-40'a, hamileliğin sonunda ise %50'ye ulaşır. Böylece hamileliğin sonunda GCP 3900 - 4000 ml'dir. Kırmızı kan hücrelerinin hacmi de artar, ancak daha az oranda, hamileliğin sonunda başlangıç ​​seviyesinin yaklaşık %18-20'si kadar artar. Plazma hacmi ile kan hücrelerinin hacmi arasındaki orantısızlık, hamileliğin 26-32. haftalarında hemoglobin içeriğinin ve kırmızı kan hücrelerinin sayısının mutlak artışlarına rağmen% 10-20 oranında azalabileceği gerçeğine yol açmaktadır. Oligesitemik anemi gelişir ve kanın viskozitesi azalır. Bu nedenle, hamilelik sırasında neredeyse her kadın, bazen "hamile hidremi" olarak adlandırılan, demir takviyeleri reçete edilerek önlenebilen hemoglobin seviyelerinde göreceli bir azalma yaşar. Bu sözde devlet fizyolojik hipervolemi(otohemodilüsyon).

Fizyolojik hipervolemi önemli bir telafi edici-adaptif mekanizmadır: 1). hamilelik sırasında hayati organlarda optimal mikro sirkülasyon koşullarını korur; 2). bazı hamile kadınların şiddetli hipotansiyon geliştirmeden kan hacminin %30-35'ini kaybetmesine olanak tanır (otohemodilüsyonun koruyucu etkisi).

Hamilelik sırasında ortalama arter basıncı 95 mmHg'den yükselir. normalde 105 mmHg'ye kadardır, bu da oksijenin anneden fetüse transferini kolaylaştırır. Ortalama kan basıncı şu formülle belirlenir: ortalama kan basıncı. = (SBP + 2DBP)/3,

SBP'nin sistolik kan basıncı olduğu yerde, DBP diyastolik kan basıncıdır.

Kardiyak çıkışı Hamile olmayan sağlıklı bir kadında 4,2 l/dk olan bu miktar, 8-10 haftada yaklaşık 6,5 l/dk'ya yükselir ve bu seviye neredeyse doğuma kadar korunur ve hemen öncesinde salınımın azalma eğilimi vardır. Çıkıştaki artış, atım hacminde bir artıştan ve kalp atış hızında 72'den 78'e bir artıştan oluşur.

Kalbin dakika hacmi (MCV) fizyolojik olarak ilerleyen bir gebelikte ise 26-32. gebelik haftalarına göre ortalama %30-32 oranında artar. Hamileliğin sonunda MOS biraz azalır ve doğumun başlangıcında artar ve başlangıç ​​​​değerini biraz aşar.

Periferik damar direnci azalır, özellikle hamileliğin ortalarına doğru, yani 16. ile 28. haftalar arasında kan basıncının düşme eğilimi vardır. Genel ve periferik vasküler dirençteki azalma, uteroplasental dolaşımın oluşması ve progesteron ve östrojenlerin damar genişletici etkisi ile açıklanmaktadır. Derideki kan damarları genişler, bunun sonucunda kadın soğuğu daha az hisseder ve bazen sıcak havalarda kendini daha kötü hissedebilir. Avuç içlerinin ulnar tarafında palmar eritem şeklinde kan akışının yüzey alanında bir artış fark edilir. Bazı kadınların palmar eritem bölgesinde peteşiyal kanamaları vardır. Karaciğer veya hemostatik sistemdeki hasarın bir belirtisi olarak kabul edilmezler, yalnızca östrojen konsantrasyonlarındaki artışın klinik bir belirtisidir ve doğumdan 5 ila 6 hafta sonra kaybolurlar.

Atardamar basıncı, Hamileliğin ortasında hafif bir düşüş eğiliminden bahsetmezsek, sağlıklı bir hamile kadında bu durum pratikte değişmez. Bireysel kan basıncı düzeyi 4 faktörün oranıyla belirlenir:

1).toplam periferik dirençte azalma;

2).kan viskozitesinde azalma;

3). Dolaşımdaki kan hacminde (CBV) artış;

4). Kalp debisinde artış.

İlk iki faktör kan basıncının düşmesine, son ikisi ise artışa katkıda bulunur. Dört faktörün hepsinin etkileşimi kan basıncını optimal seviyede tutar.

Kardiyak aktivite.

Hamilelik sırasında fizyolojik taşikardi görülür. Gebeliğin üçüncü trimesterinde kalp atım hızı (KAH), gebelik öncesine göre 15-20 atım/dk daha yüksektir. Merkezi venöz basınç ortalama 8 cm su sütununa yükselir. (hamilelik dışında 2-5 cm su sütunudur). Üst ekstremite damarlarındaki basınç değişmez. Alt ekstremite damarlarındaki basınç artar. Bu kısmen yerçekiminden ve kısmen de kanın rahim ve plasentadan geri dönmesinden kaynaklanan tıkanıklıktan kaynaklanır. Hamile rahim alt vena kavayı sıkıştırır. Lomber ve paravertebral damarlardan oluşan venöz çıkışın bozulması ve bazı kadınlarda kalp debisinin azalması kollapsa neden olur. Bu nedenle hamile kadınların sırt üstü yatmaktan kaçınmaları tavsiye edilir.

Uterus fundusunun yüksek konumu, diyaframın sınırlı hareketliliğine ve kalbin göğüsteki pozisyonunda bir değişikliğe yol açar. Bu bakımdan hamilelik sırasında sağlıklı kadınların yarısında kalbin tepesinde sistolik bir üfürüm duyulur. Kalbin tepesinde ilk tonda bir artış var, bazen pulmoner arterde vurgu var. Hamilelik sırasında önemli bir EKG değişikliği gözlenmez.

Hamilelik sırasında hematolojik parametreler.

Tablo 3.

Gebeliğin normal hematolojik parametreleri

Toplam lökosit sayısı 1 mm3'te 7.500'den 10.000'e çıkar ve eritrosit sedimantasyon hızı ilk saatte maksimum 50 mm'ye ulaşır.

Doğum sırasında trombosit sayısı yaklaşık iki katına çıkar ve 1 mm3 başına 316.000'e ulaşır. Serum fibrinojen içeriği hamilelikten önce 3 g/l'den doğum sırasında 6 g/l'ye yükselir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde kan pıhtılaşma faktörlerinin içeriği artar ve protrombin indeksi artar. Kanın pıhtılaşma hızı giderek artar ve kan pıhtısının yapısal özellikleri artar.

Kan plazmasındaki protein düzeyi 70 g/l'den 60 g/l'ye düşer, bu da plazma ozmotik basıncının düşmesine neden olarak ödem eğilimine neden olur. Albümin/globülin oranı 1,5'tan 1'e düşer. Bu değişiklikler albümin düzeyindeki azalmaya, alfa ve beta globülinlerdeki artışa bağlı olarak ortaya çıkar. Gama globulinlerin seviyesi de azalır.

solunum sistemi.

Hamilelik, yoğun metabolik süreçlere sahip sürekli büyüyen bir organizma ve aynı zamanda anne metabolizmasında bir artış olan fetüsün varlığına bağlı olarak artan metabolik talepleri karşılamak için solunum metabolizmasında bir artış gerektirir. Bu bağlamda, hamileliğin 8-9. haftasından itibaren annenin solunum sistemi, kan sistemi ve dolaşım sistemindeki değişikliklerle birlikte oksijen tedarikini ve karbondioksit salınımını sağlayan bir dizi morfofonksiyonel adaptif değişikliğe uğrar. vücudun ihtiyaçlarına göre.

Göğüste morfofonksiyonel değişiklikler.

Hamileliğin sonunda diyafram 4 cm yükselir ve buna rağmen nefes alma sırasındaki gezileri hem dikey hem de yatay pozisyonlarda geniş bir kapsama sahiptir. Diyaframın yüksek hareketliliği, karın kaslarının tonunda bir azalma ve enine çaptaki artışa bağlı olarak çevresi 6 cm artan göğsün genişlemesiyle sağlanır. Göğüs ve diyaframdaki değişiklikler, hamile kadınlarda ağırlıklı olarak diyaframatik olan solunum tipinde bir değişikliğe yol açar.

Akciğerlerin havalandırılması.

Hamilelik sırasında artan oksijen ihtiyacı nedeniyle akciğer aktivitesi artar. Hamileliğin sonunda toplam oksijen tüketimi% 30 - 40 oranında artar ve ıkınma sırasında - orijinalin% 150 - 250'si kadar artar ve ilkel kadınlarda 800 - 900 ml O2 / dk'ya ulaşır.

P CO2 38'den 32 mmHg'ye düşer. CO2'nin anne kan dolaşımına atılmasını kolaylaştıran hiperventilasyon nedeniyle.

Bu telafi edici reaksiyonlar, akciğerlerin hiperventilasyonu, kalbin hiperfonksiyonu ve eritropoezin aktivasyonu süreçleriyle sağlanır ve dolaşımdaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artışa yol açar.

Ancak hamilelik sırasında diyaframın hareketi sınırlı kalır ve pulmoner ventilasyon zordur. Bu esas olarak artan nefes alma (orijinalin% 10'u kadar) ve kademeli bir artış (hamileliğin sonunda - orijinalin% 30-40'ı) gelgit hacmiyle ifade edilir. Dakika solunum hacmi (MRV), hamileliğin 12. haftasında 8,4 l/dk'dan doğum sırasında 11,1 l/dk'ya yükselir.

Gelgit hacmindeki artış, yedek çıkış hacmindeki azalma nedeniyle meydana gelir.

Akciğerlerin hayati kapasitesi(maksimum nefes alma sonrasında maksimum nefes vermeyle alınan maksimum hava hacmi) aslında hamilelik sırasında değişmez. Hamilelik sırasında hayati kapasite önemli değişikliklere uğramasa da bileşenleri, mevcut hacim ve yedek inspiratuar hacim büyük niceliksel değişikliklere uğrar. Mevcut hacim - normal solunum sırasında alınan ve verilen hava miktarı - üçüncü aydan doğum tarihine kadar giderek artar ve hamile olmayan kadınlara göre yaklaşık 100 - 200 ml (%40) daha fazla değerlere ulaşır. Rezerv inspirasyon hacmi hamileliğin sonlarında göğüs büyüklüğündeki artışa bağlı olarak artar. Mevcut hacimle birleştirilmiş yedek inspirasyon hacmi: inspirasyon kapasitesi Gebeliğin altıncı – yedinci aylarında bu oran gebe olmayan kadınlara göre yaklaşık 120 ml (%5) daha fazladır. Buna karşılık ekspiratuar rezerv hacmi gebeliğin ikinci yarısında yaklaşık 100 ml (%15) azalarak gebeliğin 24-28. haftalarında en düşük değerlerine ulaşır. Rezerv ekshalasyon hacmindeki azalma, mevcut hacimdeki bir artışla açıklanır ve hayati kapasite değişmediğinden, normal bir inhalasyonun sonunda hamile bir kadının akciğerlerinin kompresyon atelektazisi yoğunlaşır ve nispeten daha az hava içerirler. hamile olmayan bir kadının akciğerlerindekinden daha fazladır.

Artık hacim – Maksimum ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava miktarı, tam süreli hamilelik sırasında dışarıya göre yaklaşık% 20 daha azdır. Aynı zamanda Fonksiyonel artık kapasite(FOE) ve toplam akciğer hacmi(OOL) diyaframın yüksek konumu nedeniyle azalır. Maksimum akciğer kapasitesi– Maksimum inspirasyonun sonunda akciğerlerde bulunan hava hacmi azalır.

Solunum kaslarının çalışması artar, oksijen tüketimi artar, ancak hamileliğin sonunda solunum yollarının direnci neredeyse 1,5 kat azalır.

Normal bir hamilelik sırasında arteriyel kısmi oksijen basıncı, böbrekler tarafından sodyum bikarbonatın atılımındaki eş zamanlı artış nedeniyle 30 - 32 mmHg'ye düşer. pH kan normal kalır.

Akciğerlerin mekanik özellikleri. Hamilelik sırasında, aşırı progesteron nedeniyle bronşiyollerin düz kas tonusunun zayıflaması nedeniyle akciğerlerin genel direnci hamilelik dışına göre %50 daha azdır.

Akciğer perfüzyonu Hamilelik sırasında artar, egzersiz sırasında artma yeteneğini korurken alveolar-kılcal membrandan oksijenin difüzyonu değişmez veya biraz azalır.

Bu nedenle, hamilelik sırasında solunum sistemindeki morfofonksiyonel değişiklikler, pulmoner hiperventilasyon için gerekli koşulları yaratır; bu, pulmoner perfüzyondaki bir artış ve değiştirilebilir alveoler-kılcal alandaki bir artışla birlikte, solunum gazı değişiminin uygun şekilde arttırılmasını mümkün kılar. hamile kadının vücudunun ve büyüyen fetüsünün ihtiyaçları.

İdrar sistemi.

Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde böbrek kan akımı artar ve yavaş yavaş doğum anındaki orijinal seviyesine döner. Gebeliğin sonlarında genişleyen rahim böbreklerden venöz drenajı engeller, ancak bu durum yalnızca hamile kadın uygun tarafı üzerine yattığında fark edilir.

Glomerüler filtrasyonun yoğunluğu %50 artar ve ancak doğumdan sonra normale döner. İnülin klerensi 90 ml/dakikadan 150 ml/dak'ya çıkar. Ayrıca günde 100 litreye yakın sıvı filtreleniyor. Buna rağmen idrar çıkışı bir miktar azalır. Gebeliğin ikinci trimesterinde kalp debisinde, plazma hacminde ve glomerüler filtrasyon hızında %40'a varan artış gözlenir. Hamileliğin üçüncü trimesterinde bu göstergeler orijinal seviyelerine döner. Gebeliğin son 3 ayında böbrek kan akımı normalden %10 daha fazla olurken, glomerüler filtrasyon da gebeliğin 8. ayının sonunda normale döner.

Glomerüler filtrasyonun artması ve plazma hacminin artması nedeniyle serum kreatinin düzeyleri hamile olmayan kadınlara göre daha düşüktür. Bu aynı zamanda hamilelik sırasında protein katabolizmasının azalmasıyla da kolaylaştırılır.

Üre ve ürik asit atılımı da artar. Hamileliğin yaklaşık 16-20. haftalarında böbreklerin glikoz eşiği keskin bir şekilde düşer, bu nedenle glikozüri oldukça yaygındır. İdrarla 140 mg/gün glukoz atılımı fizyolojik glukozürinin üst sınırı olarak kabul edilir.

Hamilelik sırasında kadınların yaklaşık %20'sinde ortostatik proteinüri görünümü görülür. Bu proteinürinin olası nedeni, karaciğerin böbreklerdeki alt vena kava ve uterus damarlarına bası yapması olabilir. Böbrek fonksiyonunun temel göstergeleri Tablo 4'te sunulmaktadır.

Progesteronun etkisi altında, mesanenin kas lifleri hipertrofiye uğrar, bu da onun uzamasına ve gevşek olmasına neden olur, bu da idrarın bükülmesine ve durgunluğuna yol açabilir. Progesteronun düz kas kasları üzerindeki rahatlatıcı etkisine bağlı olarak üreterlerde bir miktar atoni gözlenir, bu da ters reflüye ve idrarın üriner sistemin üst kısımlarına geri akışına katkıda bulunabilir. Mesaneye baskı yapan uterusun büyümesiyle durum daha da kötüleşir, bu da enfeksiyonun ortaya çıkmasına ve hidronefroz gelişimine katkıda bulunur. Böylece hamilelik sırasında piyelonefrit gelişimi için koşullar yaratılır ve vajinal ekoloji bozulduğunda riski özellikle yüksektir.

Tablo 4.

Hamilelik sırasında böbrek fonksiyonu.

cinsel organlar.

Üreme sisteminde asıl değişiklikler rahimle ilgilidir. Doğum sırasında rahim 28x24x20 cm boyutuna ulaşır, böylece hamile olmayan rahim uzunluğu 7-8 cm, hamilelik sonunda 37-38 cm'ye çıkar. Rahim gebelik dışında 4-5 cm iken 25-26 cm'ye çıkar, gebelik dışında 50-100 gr olan rahim ağırlığı doğumda 1000 - 1500 gr'a çıkar.

Bu dönemde diyaframı yukarı doğru hareket ettirir ve sırtüstü pozisyonda vena kava alt kısmını o kadar sıkıştırır ki, vücudun alt yarısından kalbe giden venöz akışı engeller ve hipotansif sendroma neden olur. Rahim büyüklüğündeki bir artış, kas liflerinin hipertrofisi ile sayısındaki artıştan daha fazla belirlenir. Her kas lifi 10-12 kat uzar ve 4-5 kat kalınlaşır. Hipertrofi östrojen ve progesteronun etkisi altında ortaya çıkar.

Uterusun alt segmenti, hamileliğin yaklaşık 12. haftasından itibaren, kısmen uterus gövdesinin alt kısmından ve kısmen de uterus epiteline benzer şekilde glandüler epitel ile kaplı olan serviksin üst kısmından oluşmaya başlar. vücut, servikal kanal ise hafifçe kısaltılmıştır. Rahim ağzı daha yumuşak ve damarlı hale gelir ve mavimsi bir renk alır. Servikal kanal, vajinadan gelen bakterilere karşı bariyer görevi gören viskoz, opak bir mukus tıkacı ile sıkıca kapalı kalır. Servikal kanalın epitelyumu büyür, glandüler doku daha aktif hale gelir.

Rahim gövdesinin kas dokusu yumuşar ve daha plastik ve elastik hale gelir. Rahim, çeşitli tahrişlere yanıt olarak artan tonda yanıt verme yeteneği kazanır. Uterusun mukoza zarı belirli bir yeniden yapılanmaya uğrar ve desidual (düşen) membran, endometriyumun fonksiyonel tabakasından gelişir.

Uterusun damar ağı büyür: arteriyel, venöz ve lenfatik damarlar genişler, uzar ve sayıları artar. Kan damarları özellikle plasentanın yapıştığı bölgede büyür. Rahimdeki sinir elemanlarının sayısı artar, sinir uyarılarının iletilmesini sağlayan yeni hassas reseptörler oluşur.

Gebeliğin ilk aylarında uterusun uyarılabilirliği azalır. Bununla birlikte, adet döngüsünün luteal aşamasının karakteristiği olan uterusun normal ritmik kasılmaları, tamamen ağrısız kalmasına rağmen yavaş yavaş yoğunlaşır (Braxton Gix kasılmaları). Hamilelik ilerledikçe bu kasılmaların gücü ve sıklığı giderek artar ve rahim ağzının genişlemesine neden olacak kadar güçlü olmasalar da rahim ağzının “olgunlaşmasında” bir rol oynayabilirler.

Rahim kasında kasılma proteini aktomiyosinin miktarı giderek artar, toplam fosfor düzeyi artar ve kreatin fosfat ve glikojen de birikir. Biyolojik olarak aktif maddeler yavaş yavaş birikir: serotonin, katekolaminler, histamin. Rahim bağları uzar ve kalınlaşır, bu da hem hamilelik hem de doğum sırasında rahmin doğru pozisyonda tutulmasına yardımcı olur. Yuvarlak uterus bağları ve sakrouterin bağları en büyük hipertrofiye uğrar.

Fallop tüpleri, dokuların seröz emdirilmesi nedeniyle kalınlaşır. Hamilelik ilerledikçe fallop tüpleri rahmin yanları boyunca aşağı doğru hareket eder ve tüpler hamilelik sırasında hareketsiz hale gelir.

Korpus luteum dejenere oldukça yumurtalıklar inaktif hale gelir, döngüsel değişiklikler durur ve hamilelik ilerledikçe pelvik boşluktan karın boşluğuna doğru hareket ederler.

Vajina ve pelvik taban yumuşar, içlerindeki damar sayısı artar. Vajinal epitelin kalınlığı da artar ve vajinal ortamın reaksiyonu daha asidik hale gelir.

Dış cinsel organlara kan akışı artar ve labia majorada varisli damarlar görünebilir. Vajina duvarlarının, dış cinsel organların ve pelvik tabanın esnekliği ve esnekliği artar, bunun sonucunda daha esnek hale gelirler ve doğum sırasında fetüsün geçişine hazırlanırlar.

Gastrointestinal sistem.

Hamilelik ilerledikçe sindirim organlarında anatomik anlamda bazı yer değiştirmeler meydana gelir. Böylece mide daha yatay konumlanır ve diyafram üzerindeki artan basınç mide sfinkterlerinin aktivitesinin bozulmasına neden olabilir, bu da asidik içeriğin kusmasına ve mide yanmasına neden olur. İnce bağırsak yukarıya ve periton duvarına doğru hareket eder. Uzantısıyla birlikte çekum yukarı ve yanlara doğru hareket eder; bu da dikkatsiz cerrah için bir tuzaktır.

Bağırsak düz kasının kasılabilirliği muhtemelen progesteronun etkisi altında azalır ve bu da sıklıkla kabızlığa yol açar. Kabızlığa eğilim kolonda su emiliminin artmasıyla şiddetlenebilir. Safranın durgunluğu sıklıkla meydana gelir ve bu da kolestatik sarılığa yol açar. Mide suyunun asitliği azalır.

Normal seyrinde hamilelik genellikle karaciğerde önemli bir değişikliğe neden olmaz. Histolojik olarak karaciğer hücrelerinde glikojen içeriğinde ve yağ birikiminde artış olduğu ortaya çıktı. Gebeliğin özelliği alkalin fosfatazda (hamile olmayan kadınlarda 25 IU'ya karşı 26'dan 75 IU'ya), direkt bilirubinde (0,5 - 3,0 mmol/l'ye kadar) bir artıştır.

kas-iskelet sistemi.

Hamilelik sırasında progesteronun rahatlatıcı etkisi bağlara ve eklemlere de yansır, özellikle fetüsün doğum kanalından geçişini kolaylaştıran pelvisin eklemlerinde belirgindir. Bu fenomen kısmen hamile kadınların ayaklarının düzleşmesi ve uzamasından kaynaklanmaktadır. İskelet kası tonusu bir miktar azalır, bu da omuz kuşağının sarkmasına ve brakiyal pleksusun sıkışmasına neden olarak tipik ulnar paresteziye neden olabilir. Ancak bu nadiren olur. Hamilelik sırasında daha sık görülen bir belirti, genişlemiş uterusun ağırlığını dengeleme ihtiyacı nedeniyle lomber lordozun gelişmesidir. Bu lordoz sırt ağrısını artırabilir. Bir kadın yüksek topuklu ayakkabı giydiğinde lordoz daha da kötüleşir.

Deri.

Hamile kadınlarda cilt pigmentasyonu artar, özellikle yüzde, meme uçlarının çevresinde ve karındaki beyaz çizgide, özellikle esmerlerde belirgindir (kloazma uterinum). . Bu fenomen dolaşımdaki melanostimüle edici hormon miktarındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Mide ve uylukta 5-6 cm uzunluğunda ve yaklaşık 0,5 cm genişliğinde uzunlamasına şeritler belirir. İlk başta pembedirler, ancak daha sonra solgunlaşır ve daha yoğun hale gelirler. Dolaşımdaki adrenal hormon seviyesinin artması nedeniyle derinin elastik tabakasının diğer tabakalardan ayrılmasından kaynaklandığına inanılmaktadır. Bunlara hamilelik şeritleri (stria gravidarum) denir. Bazen doğum lekeleri ortaya çıkar.

Yağ ve ter bezlerinin çalışma yoğunluğu artar.

Gergin sistem

Hamileliğin ortaya çıktığı andan itibaren, annenin merkezi sinir sistemine bir dürtü akışı akmaya başlar, bu da merkezi sinir sisteminde artan uyarılabilirliğin yerel bir odağının gelişmesine neden olur - gebelik baskın. Serebral korteksin uyarılabilirliği hamileliğin 3-4 ayına kadar azalır ve daha sonra yavaş yavaş artar. Merkezi sinir sisteminin altta yatan kısımlarının ve uterusun refleks aparatının uyarılabilirliği azalır, bu da uterusun gevşemesini ve hamileliğin normal seyrini sağlar. Doğumdan önce omuriliğin ve uterusun sinir elemanlarının uyarılabilirliği artar ve doğumun başlaması için uygun koşullar yaratılır. Otonom sinir sisteminin tonu değişir ve bu nedenle hamile kadınlar sıklıkla uyuşukluk, ağlama, artan sinirlilik, bazen baş dönmesi ve diğer bozukluklarla karşılaşırlar. Genellikle bu fenomenler hamilelik ilerledikçe yavaş yavaş kaybolur.

Metabolizma.

Hamilelik sırasında bazal metabolizma ve oksijen tüketimi artar. Hamile olmayan sağlıklı bir kadının bazal metabolizma hızı günde yaklaşık 2.300 kaloridir. Hamilelik sırasında artan oksijen tüketimi ve fetal aktiviteye bağlı olarak bazal metabolizma hızı yaklaşık %10 oranında artar, böylece toplam enerji harcaması günde yaklaşık 2500 cal olur. Toplamda, tüm hamilelik boyunca ek enerji harcaması yaklaşık 68.000 kaloridir ve bunun yarısı yağlardan, üçte biri ise karbonhidratlardan karşılanır. Proteinler neredeyse yalnızca doku oluşumu için kullanıldıklarından enerjinin yalnızca %6,5'ini sağlarlar.

Bir kadının vücudu, büyüyen fetüsün amino asit ihtiyaçlarını karşılamak için gerekli olan protein maddelerini biriktirir.

Karbonhidrat metabolizmasındaki değişiklikler karaciğer hücrelerinde, kaslarda, rahimde ve plasentada glikojen birikmesine yol açar. Karbonhidratlar, fetüsün enerji ihtiyacını ve anaerobik glikoliz süreçlerini sağlayan glikoz formunda fetüse geçer.

Hamile kadınların kanında nötr yağ, kolesterol ve lipit konsantrasyonu artar. Yağlar, enerji maddesi olarak ve doku yapımında kullanılan gliserol ve yağ asitleri halinde fetüse geçer.

Hamilelik sırasında hamile kadının vücudunun, fetal iskeletin kemikleşmesi, hematopoez oluşumu ve sinir sisteminin gelişimi için gerekli olan kalsiyum, fosfor ve demir tuzlarına olan ihtiyacı artar.

Hamilelik sırasında normal toplam vücut ağırlığı artışı 12 kg'dır. Kazancın üçte biri (4 kg) hamileliğin ilk yarısında, geri kalan üçte ikisi (8 kg) ikinci yarısında alınır. Toplam vücut ağırlığı artışının %60'ı sodyum birikiminin neden olduğu su tutulmasından kaynaklanmaktadır. Tutulan su şu şekilde dağıtılır: plazmada 1,3 l, fetüste, plasentada ve amniyotik sıvıda 2 l, rahimde, meme bezlerinde 0,7 l ve ekstragenital interstisyel sıvıda 2,5 l. Doğum sırasında fetüs ve amniyotik sıvı birlikte yaklaşık 5,5 kg ağırlığındadır ve bu ağırlık doğumdan sonra kaybedilir. Geriye kalan 6,5 kg ise rahim, meme bezleri ve yağ rezervlerinden (özellikle kalça ve kalçalardaki) gelir.

Plasental hormonların durması sonucu artan diürez nedeniyle doğumdan sonraki ilk dört günde vücut ağırlığında keskin bir azalmanın ardından, sonraki 3 ay boyunca yavaş yavaş azalmaya devam eder.

Öz kontrol testleri .

Hamilelik sırasında dolaşan kan hacmi şu şekilde artar:

Hiç değişmiyor.

2. Gebe kadınların fizyolojik hipervolemisi termde ortaya çıkar:

20-22 haftalık gebelik

- *34-35 haftalık gebelik

38-39 haftalık gebelik

16-15 haftalık hamilelik.

3. Hamilelik sırasında kan plazmasındaki protein seviyesi şu şekilde azalır:

4. Gebeliğin sonunda toplam oksijen tüketimi:

- *artışlar

Azalır

5. Normalde hamilelik sırasında aşağıdakilere dikkat edilir:

- *solunum artışı

Solunumun azalması

Solunum hızı değişmez.

6. Hamilelik sırasındaki fizyolojik glikozüri, idrardaki glikoz seviyesiyle gösterilir:

120 mg/gün

130 mg/gün

- *140 mg/gün

150 mg/gün

7. Hamileliğin korpus luteumu aşağıdakilere kadar vücutta çalışır:

2 aylık hamile

3 aylık hamile

- *3-4 aya kadar hamilelik

Vade tarihine kadar.

8. Plasenta aşağıdakiler dışında aşağıdakilerin tamamını salgılar:

İnsan koryonik gonadotropini

Plasental laktojen

Melanosit uyarıcı hormon

- *plasental insülin.

9. Hamilelik sırasında glukokortikoid oluşumu:

- *yoğunlaşır

Azalır

Önemli ölçüde değişmez.

10. Hamilelik sırasında normal toplam vücut ağırlığı artışı:

11. İnsan koryonik gonadotropinin ana işlevi:

- *korpus luteumun fonksiyonunun sürdürülmesi

İmplantasyonun başlatılması

Meme gelişiminin başlatılması

Fetal canlılığın belirlenmesi.

İnanılmaz gerçekler

1. Tamamen yeni bir organa sahip olursunuz

Plasenta insan vücudundaki tek geçiş organıdır. Döllenmiş bir yumurta (o noktada çok hücreli bir blastosisttir) döllendikten yaklaşık bir hafta sonra rahim duvarına bağlandığında oluşmaya başlar. Blastosistin trofoblast adı verilen dış tabakası, daha sonra plasenta olarak adlandırılan şeyi oluşturur.

Plasenta oluştuktan sonra görevi anne ile bebeğin kan dolaşımı arasında bir bariyer oluşturmaktır. Anne damarları besinleri ve oksijeni plasentanın intervillöz bölgesine, fetüsün aldığı yerden taşır. Bu sayede sadece ihtiyacı kadarını alır.

Plasenta, geçici bir organ olarak daha az bilinen başka bir rol oynar. 2,2 kg ağırlığındaki koyu kırmızı “disk” aynı zamanda bir endokrin organdır, yani hormon salgılar. İnsan koryonik gonadotropinden (hCG, hamilelik testlerinde kullanılan hormon) östrojen ve progesterona kadar bu hormonlar, hamileliği sürdürmek ve göğüsleri emzirmeye hazırlamak için kritik öneme sahiptir.

2. Kemikler "rahatlar"

Bebeğin kafasının bir şekilde çıkması gerekiyor. Neyse ki hamile vücut, kemikleri bir arada tutan kıkırdağı gevşeten relaksin hormonunu üretir. Relaxin, mesanenin hemen önünde bulunan kasık kemiği üzerindeki kasık simfizini zayıflatır. Bu tür bir rahatlama doğum sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır ancak ne yazık ki sadece pelvik bölgedeki kemikleri etkilemez. Hamilelik sırasında kadının vücudundaki gevşeme hormonu seviyesi normalden 10 kat daha yüksektir ve bu durum tüm kemikleri etkiler. Hormon, birçok kadının hamilelik ilerledikçe sırt ve eklem ağrısı yaşamasının nedenlerinden biridir. Relaxin ayrıca bazı kadınların hamilelik sırasında artan ayakkabı numaralarından da sorumludur.

3. Hafıza bozulur

Bekle, ne yaptım? 2010 yılında yapılan ve hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterindeki kadınların uzaysal hafıza testlerinde hamile olmayan kadınlara göre daha kötü performans gösterdiğini ortaya koyan bir çalışmaya göre "hamile beyni" bir efsane değil. Çalışmanın yazarı Diane Farrar'a göre hamilelik sırasındaki ruh hali değişimlerinden sorumlu olduğu bilinen hormonal değişikliklerin suçlanması mümkün.

4. Kendinizi hasta hissedebilirsiniz

Birincisi, kötü haber: "sabah bulantısı" bir yanılgıdır. Hamile bir kadın günün herhangi bir saatinde bulantı ve kusma yaşayabilir. Şans eseri bu hamileliğin “yan etkisi” genellikle 12. hafta civarında ortadan kalkar. Hiç kimse sabah bulantısının neden hamile kadınların neredeyse yarısını etkilediğini tam olarak bilmiyor, ancak 2008'de yapılan bir araştırma mide bulantısının gelişmekte olan embriyoyu güvende tutmak için bir adaptasyon olabileceğini buldu.

Analiz, sabah bulantısının çoğunlukla güçlü koku ve tatlardan kaynaklandığını ve vücudun potansiyel olarak zararlı maddelerin tüketimini engellemeye çalıştığını ortaya koydu. Zayıflığın en yüksek frekansı, embriyodaki ilk organ gelişiminin zamanına denk geliyor ve bu da vücudun bu dönemde yüksek bir alarm durumunda olduğunu bir kez daha doğruluyor.

5. Sık sık mide yanması

Mide yanması, genişleyen rahmin sindirim sistemine yaptığı baskı nedeniyle oluşur. Tipik olarak mide asidi, özofagus sfinkteri (diyaframda bulunan ve karın içi basınç arttığında etkinleşen ve yemek borusunu kapatan bir kas) tarafından yerinde tutulur. Ancak hamilelik sırasında progesteron hormonu sfinkteri gevşetir. Bu arada çocuk büyüdükçe bağırsaklara ve mideye olan baskı da artar.

6. Mesane düzleşir

Elbette, tuvalet için sırada bekleyen hamile bir kadını birden fazla kez görmüşsünüzdür ve muhtemelen anne adaylarının sık sık tuvalete gitme ihtiyacı duyduğunu da biliyorsunuzdur. Nedeni ne? Büyüyen bebek mesaneye, üretraya ve pelvik kaslara baskı uyguladığı için suçludur. Bu tür bir baskı yalnızca sık sık tuvalete gitme isteği anlamına gelmez, aynı zamanda öksürme, hapşırma veya gülme sırasında "sızıntıya" da neden olur.

7. Artık yüzde 50 daha fazla kanınız var.

Hamilelik vücut için daha fazla kan damarı ve daha fazla kan gerektiren zorlu bir süreçtir. Gebeliğin 20. haftasında vücutta gebelik anına göre yüzde 50 daha fazla kan bulunur. Bununla birlikte, fazladan kanın tümü genellikle varisli damarlar, hemoroid ve parlak cilt gibi yan etkilerle birlikte gelir. Fazla kan ayrıca mukoza zarlarının şişmesi nedeniyle burun kanamasına ve burun tıkanıklığına da neden olabilir.

8. Ellerin karıncalanması

Hamilelik karpal tünel sendromunun yaygın bir nedeni olduğundan bunun ne olduğunu bilmek için daktilo veya piyanist olmanıza gerek yok. Uyuşma veya karıncalanma ile kendini gösteren bu yan etki, hamile bir kadının yaşadığı şişlikten kaynaklanır. Aşırı sıvı (hamilelik ağırlığının yüzde 25'ini oluşturur), yer çekimi nedeniyle ayak bileklerinizde veya bileklerinizde birikebilir. Bileklerde sinirlere “dokunur” ve bu da karıncalanmaya neden olur.

Hamilelik anından itibaren, rahimdeki reseptörlerden (hassas sinir uçları) ve büyüyen döllenmiş yumurtadan gelen bir sinir uyarısı akışı annenin merkezi sinir sistemine girmeye başlar. Bu uyarı akışının etkisi serebral korteksi ve subkortikal yapıları inhibe eder, bu da hamile kadınlarda uyuşukluğa yol açar. Bu sadece reseptörlerin etkisinin bir sonucu değil, aynı zamanda hamileliği sürdürmeyi amaçlayan progesteronun etkisinin de sonucudur. Bu, vücuda, içinde ortaya çıkan yaşamın korunması gerektiğine dair bir "ipucu" dur. Hamile kadınlar belli bir mesafe, “kendi içlerine bakma” duygusu geliştirirler. Bazılarının zekası biraz yavaşlar, bu da bulmacaları okumayı ve çözmeyi zorlaştırır. Duygusal değişkenlik, hafif hassasiyet, ağlamak da gözlenir, hafıza ve ezberleme zarar görür. Bu nedenle hamilelerin öğrenme yeteneği bozulur.

Bu bozukluklar hamileliğin 1-11. trimesterleri için tipiktir ve daha sonra tüm bunlar yavaş yavaş ortadan kalkar. Doğumdan önce tüm sinir sistemi aktive olur, hamile kadının vücudu uyanır gibi görünür, omuriliğin tonusu ve uterusun sinir elemanları artar, bu da doğumun başlamasına katkıda bulunur.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudundaki kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler

Annenin kan dolaşımı da fetüs için gerekli olan oksijen ve besin iletiminin yoğunluğunu ve metabolik ürünlerin uzaklaştırılmasını sağlamak için önemli değişikliklere uğrar.

Gebeliğin ilk üç ayında bile dolaşan kanın hacmi artar. Daha sonra artarak 36. haftada maksimuma ulaşır. Bu dönemde dolaşan kanın hacmi, hamilelik öncesindeki başlangıç ​​hacminin %30-50'si kadar artar. Yavaş yavaş, kan plazmasının hacminde ve çok daha az ölçüde kanın hücresel elementlerinde baskın bir artış olur. Bir miktar kan incelmesi ve hidremi gözlenir, bu da akışkanlığının daha iyi olmasını sağlar. Bu, kanın plasentanın damarlarından ve diğer hayati organlardan (böbrekler, karaciğer, beyin) geçişini iyileştirir. Bu durumda, fizyolojik anemi denilen olay meydana gelir; hemoglobinin 130 g/l'den 110 g/l'ye düşmesi. Birinci trimesterin sonunda ve ikinci trimesterin başında uteroplasental dolaşım oluşur. Anne ve fetüsün kanı birbirine karışmasa da karşılıklı etki doğrulandı. Rahimdeki kan dolaşımındaki değişiklikler plasentadaki kan dolaşımını ve fetüsün durumunu etkiler ve bunun tersi de geçerlidir. Rahim ve plasenta damarlarının kan akışına karşı direnci düşüktür, annedeki kan basıncındaki dalgalanmalar nedeniyle kan dolaşımı pasif olarak düzenlenir. En küçük damarların duvarları - rahim ve plasentanın kılcal damarları - suya, tuzlara ve hafif protein zincirlerine karşı kolayca geçirgen hale gelir. Bu, kan ve dokular arasındaki metabolizmayı iyileştirir.

Dolaşan kan hacmindeki bir artış kalbi yükler ve kalp atış hızında bir artış meydana gelir - taşikardi. Frekansın dakikada 90-96 atışa yükselmesi son derece normal kabul edilir.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudunda solunum sisteminde meydana gelen değişiklikler

Hamile bir kadının solunum sistemi, kardiyovasküler sistemdeki değişikliklere göre değişir. Dolaşan kan hacmindeki artış ve kalp atış hızındaki artış, akciğerlerden akan kan miktarı ile solunan hava hacmi arasındaki sürekli ilişki nedeniyle daha hızlı ve daha derin nefes almayı gerektirir.

Gelişmekte olan fetüs, yaşamı boyunca artan miktarda karbondioksit - CO 2 salgılar. Annenin kanına giren karbondioksit, vücuttan hızla fazla karbondioksitten kurtulmak için nefes almanın artmasına neden olur.

Hamileliğin ikinci yarısında göğüs dahil tüm iç organları sıkıştıran rahim boyutunun artmasına bağlı olarak da nefes almada artış meydana gelir ve bu da akciğer hacmini azaltır, derinleşir ve nefes alma hızını artırır.

Ancak nefes alma hızı dakikada 20-22 nefesten fazla artmamalıdır.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudundaki hormonal değişiklikler

Hamileliğin başlangıcı ve gelişimine kadının vücudunun hormonal sisteminde belirgin değişiklikler eşlik eder. Bu değişikliklerin karmaşıklığı, plasental ve fetal hormonların annenin endokrin bezlerinin aktivitesi üzerindeki etkisiyle belirlenir.

Gebeliğin başlangıcı ve ilerlemesi gebeliğin korpus luteum'u tarafından desteklenir. Yumurtalıktaki bu yapı, yumurtlamanın yani yumurtalığın yumurtalıktan salınmasının ardından oluşur. Boş bir folikülde, yumurtanın son olgunlaşmasından ve "ışığa" salınmasından önce geliştiği bir kesecikte, zar hücreleri hızla luteoforlara dönüşür (düğün çiçeği sarı bir çiçektir, lutein sarı bir pigmenttir, dolayısıyla yumurtalıktaki yapı) İlk 2-3 ayda embriyonun gelişimini sağlayan progesteron hormonunu salgılayan korpus luteum adı verilir. Progesteron, döllenmiş yumurtanın endometriyuma implantasyonu sürecinde önemli bir rol oynar. Trofoblastın ve ardından plasentanın gelişiminin başlamasıyla birlikte korpus luteum yavaş yavaş ters bir süreçten geçer. Hamileliğin daha da gelişmesi ve önce embriyonun, ardından fetüsün büyümesi plasenta tarafından sağlanır.

Anne adayının hormonal bezlerinden ilk olarak beyin yarıkürelerinin alt kenarında asılı olan “gözyaşı damlası” olan hipofiz bezini ele alacağız. Endokrin bezlerinin aktivitesini kontrol eden tüm hormonları üretir.

Bu “konseyin” tüm üyelerinin tamamen yeniden dağıtılması nedeniyle hamilelik sırasında 2-3 kat artan ön lobda bulunurlar. Prolaktin (pro - for, lactis - milk) 5-6 kat artmış ve folikül uyarıcı ve luteinizan hormonları bloke etmiş, böylece hamile kadın yumurtaların olgunlaşmasını durdurur ve adet döngüleri oluşmaz. Plasentanın gelişmesiyle birlikte, prolaktinin meme bezlerinin gelişimindeki işlevi ve içlerinde kolostrum ve süt üretimi, plasental laktojen (laktos - süt ve oluşum - oluşumu) tarafından üstlenilir. süt oluşturan hormon.

Tiroid uyarıcı hormon TSH'nin üretimi önemli ölçüde artar. Buna göre hamile bir kadında tiroid hormonları olan T3 ve T4 üretimi artar. Fetüsün büyümesi ve gelişmesi için ideal olan uygun metabolizma seviyesini sağlarlar. Bazı kadınlarda tiroid bezinde bir miktar genişleme bile yaşanır.

Ancak bunu, feto-plasental sistem hormonlarının etkisinden kaynaklanan kan serumunun tiroksin bağlama yeteneğinin aktivitesinde bir artış takip eder.

Paratiroid bezlerinin işlevi azalır, bu nedenle hamile bir kadının kanındaki kalsiyum içeriği bozulabilir, bu da baldır kaslarında ve ayaklarda ağrılı kramplara neden olur.

Bu nedenle hamileliğin ilk haftalarından itibaren kalsiyum açısından zengin besinler alarak veya ilaç ve kalsiyum tuzları reçete ederek kandaki kalsiyum düzeyini artırmak gerekir. Çözünür Ca en etkili olanıdır; mide ve bağırsaklarda çok daha kolay emilir.

Hipofiz bezinin arka lobu genişlemez. Rahim kasılmasının fizyolojik bir faktörü olan oksitosin üretir. Hamilelik sırasında arka lobda birikir. Hamileliğin sonunda, biriken tüm oksitosin aniden annenin kan dolaşımına girer ve doğumun - rahim kasılmalarının - başlamasını tetikler.

Ayrıca hipofiz bezinin arka lobunda hamile kadının vücudunda sıvı birikmesini sağlayan antidiüretik hormon oluşur.

Adrenal bezlerde önemli değişiklikler meydana gelir. İçlerinde kan akışı artar ve buna bağlı olarak hormon üreten adrenal korteks dokusunun aşırı büyümesi meydana gelir. Ve kanda, adrenal hormonlara kanda eşlik eden ve bunların farklı organlardaki çeşitli hassas hücrelere - reseptörlere bağlanmasını sağlayan spesifik bir protein transkortinin içeriği artar.

Hormonlar tam olarak bu şekilde etki eder; reseptörlere bağlanırlar, tıpkı bir anahtarı kilide sokmak gibi, etkilerini sağlarlar. Hamile bir kadının kanındaki artan adrenal hormon miktarı, yalnızca adrenal bezlerdeki artan üretimle değil, aynı zamanda 24 haftalık hamilelikten sonra fetal adrenal hormonların anne adayının vücuduna alınmasıyla da açıklanmaktadır. Adrenal hormonlar, zarların ve dokuların strese karşı direncini artıran adaptif bir etkiye sahiptir. Ancak bir yan etkisi de var - hamile kadınların karnının beyaz çizgisi (karnın ortası) boyunca yüzünde, meme uçlarında, areolada kahverengi pigment oluşumu. Hamileliğin 2. yarısında göğüs, uyluk ve karın bölgesinde mavimsi-mor çizgiler belirir - bağ dokusu liflerinin ayrılmasıyla ciltte çatlaklar. Doğumdan sonra bu izler beyazımsı bir renk alır ve daha az fark edilir hale gelir.

Hamile bir kadının hücreleri ve dokuları tarafından çeşitli besinlerin tüketimindeki değişiklikler

Büyüyen bir bebeğin giderek daha fazla vitamin ve mikro elemente ihtiyacı vardır. Fetüsün glikoza olan ihtiyacının artması nedeniyle insülin üretimi artar. Sağlıklı bir kadının kan şekeri genellikle hamile bir kadına göre normal aralıkta bulunur ancak anne adayında şeker hastalığı varsa çeşitli zorluklar ortaya çıkabilir.

Ayrıca kadında anemi varsa doktorun düzeltmesi gerekebilir. Hamile bir kadının özellikle E, C, B vitaminleri, folik asit, PP, demir vb. vitaminlere ihtiyacı vardır. Beslenmeniz ve gerekli vitamin ve mikro elementlerin reçetesi doktor tarafından kontrol edilir.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudunda bağışıklık sisteminde meydana gelen değişiklikler

Embriyo genetik bilgisinin %50'sini babasından alır, yani yarısı immünolojik olarak kadına yabancı materyalden oluşur.

Bu nedenle fetüs anne vücuduyla yarı uyumludur. Hamileliğin gelişimi sırasında anne ve fetüs arasında karmaşık immünolojik doğrudan ve geri bildirim bağlantıları ortaya çıkar. Bu tür ilişkiler fetüsün uyumlu gelişimini sağlar ve reddedilmesini önler. Antikorlara karşı en erken bariyer, döllenmiş yumurtanın bağışıklık hücreleri tarafından geçilemeyen zona pellusidasıdır.

Trofoblastın anne vücuduna yabancı olan unsurları hamileliğin 5. haftasında ortaya çıkar ve fetüsün aynı dokuları hamileliğin 12. haftasında ortaya çıkar.Bu dönemden itibaren fetüsün bağışıklık “saldırısı” gelişir ve ilerler.

Anne vücudunun bağışıklık koruması çeşitli mekanizmalarla sağlanır. Her şeyden önce bunlar bloke edici antikorlardır - antijenlerin protein "yansımaları" - bir elektron ve bir pozitron gibi birbirine karşılık gelen ve aynı zamanda karşılıklı olarak yok eden yabancı proteinler. İkincisi, bunlar annenin kanında dolaşan hormonlar, plasental laktojen ve koryonik hormondur; antijenlerin antikorlarla "buluşmasını" ve antikor-antijen reaksiyonunun tezahürünü - karşılıklı yıkımı - engeller. Üçüncü mekanizma, annenin lenfositleri tarafından antikor üretimini baskılayan spesifik bir meyve proteini olan alfa-fetoprotein AFP'nin etkisidir.

Ve plasenta fetüsün immünolojik korunmasında öncü bir rol oynar. Trofoblast, bağışıklık reddine karşı dirençlidir çünkü her tarafı immünolojik açıdan inert bir fibrinoid tabakasıyla çevrelenmiştir (bundan plasentanın gelişimi bölümünde bahsetmiştik).

Bu katman, fetüsü annenin immünolojik saldırganlığından güvenilir bir şekilde korur.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudundaki üriner sistemdeki değişiklikler

Gebe kadınların böbrekleri artan yük altında çalışarak annenin vücudundan yalnızca metabolizma ürünlerini değil aynı zamanda fetüsün atık ürünlerini de uzaklaştırır.

Progesteron hormonu üreterlerin ve mesanenin tonunu zayıflatır. İdrara çıkma daha sık hale gelir; Sadece hamileliğin başlangıcında değil, hamilelik boyunca mesane boşalma sayısı hamile olmayan kadınlara göre daha fazladır. Hamileliğin sonunda böbreklerin artan damar geçirgenliği bazen idrarda protein izlerinin ortaya çıkmasına neden olur. Üstelik bunların anne adayının değil, fetüsün proteinleri olduğuna dair kanıtlanmamış bir görüş var. Bazen şeker de ortaya çıkar - hamile kadınların fizyolojik glukozürisi.

Şeker yüküne toleransın analizi olan glikoz tolerans testi, bunu diyabetin belirtilerinden ayırmaya yardımcı olur.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudunda sindirim sisteminde meydana gelen değişiklikler

Hamileliğin ilk üç ayındaki birçok kadın bulantı, kokulara karşı hassasiyet ve bazen kusma yaşar. Bu olaylara toksikoz denir.

Ancak hiçbir toksin (zehir) tespit edilmedi. Bu fenomeni vücudun hamileliğin gelişimine hazırlıksızlığı ve yumurtalık fonksiyonunun azalmasıyla açıklayan bir teori var. Tüm bu fenomenler, plasentanın oluştuğu ilk üç aylık dönemin sonunda hormonal fonksiyonun yerini alarak kaybolur.

Hamilelik, mide suyunun ve diğer sindirim bezlerinin salgılanmasını engeller, mide ve bağırsaklarda besinlerin durgunlaşması ve aynı zamanda kabızlık meydana gelir.

Karaciğerin işlevi önemli ölçüde değişir: Glikoz depoları boşaltılır, kan dolaşımına ve yüksek enerji yoğunluğuna sahip bir madde olarak glikoza ihtiyaç duyan fetüse aktarılır.

Yağ metabolizması da değişir. Gliserol ve yağ asitlerine “basitleştirilmişlerdir”. Bu formda yağlar kan dolaşımına ve fetusa girer. Bu nedenle hamile kadınların kanında ne glikoz ne de yağ miktarında artış görülmez. Kolesterol miktarı artabilir - bu hepatositlerin - karaciğer hücrelerinin yağ deposudur. Karaciğerin protein oluşturma işlevi de değişir ve fetüse önemli miktarda protein ve onun "yapı taşları" - fetüsün kendi vücudunu beslemesi ve inşa etmesi için gerekli amino asitler sağlamayı amaçlar. Gebeliğin sonunda karaciğerin ürettiği pıhtılaşma faktörlerinin miktarı artar ve bu da pıhtılaşmanın artmasına neden olur. Bu, yaklaşan doğumun ışığında vücudun normal bir reaksiyonudur.

Hamilelik sırasında karaciğerin detoksifikasyon işlevi zayıflar, bu nedenle alkol, ilaç ve toksinlerin kullanımı özellikle zararlı olabilir. Sonuçta zehirlenme karşısında vücut neredeyse çıplak ve korumasızdır.

Hamileliğin ikinci yarısında ise büyüyen rahim, bağırsakları karın boşluğunun arka duvarına doğru iter. Dahası, rahmin gevşemesini sağlayan testeron hormonu aynı anda bağırsak duvarlarını zayıflatarak peristaltizmi (bağırsak duvarlarının sıralı kasılması ve içeriğin bağırsaklar boyunca hareket etmesini) engeller. Hamile bir kadının vücudunda sıvı tutulmasının artması, kabızlığın oluşmasında belli bir rol oynar, bağırsak içeriği kurur. Bu, anüste çatlaklara neden olabilir ve bu da dışkılamayı aşırı derecede acı verici hale getirir.

Ve burada mevcut kabızlık, tuvalete gitmeyi bilinçli engelleme ve ertelemeyle daha da kötüleşiyor. Bağırsaklardaki dışkı durgunluğu hamile bir kadının vücudunu zehirler. Ve daha önce de belirtildiği gibi toksinlerden korunmaz.

Hamile kadının sağlığı kötüleşir, mide bulantısı ve kramp şeklinde karın ağrısı ortaya çıkar.

Bu sorunları çözmenin yolu ise çeşitli önlemlerden geçiyor. Birincisi içme rejimi: Hamileliğin erken evrelerinde mide bulantınız varsa, kelimenin tam anlamıyla kendi başınıza içmeniz, kaşıkla 5-6 bardak su içmeniz, sıvı birikme eğiliminin üstesinden gelmeniz gerekir.

İkincisi, kolayca sindirilebilen gıdaların küçük porsiyonlarda ve daha sık olarak gıdaya dahil edilmesidir.

Bağırsaklar bir kenara itildiğinde ve peristaltizm yavaşladığında, diyeti bitki lifi - pancar, kuru erik, kayısı veya kuru kayısı, turp, turp, kabak - ile zenginleştirmek gerekir. Lif bağırsaklarda şişer ve bir süpürge gibi vücuttaki durgun içerikleri süpürür.

Dışkıların bağırsak duvarıyla temasını bozan müshil ilaçları kullanabilirsiniz. Yer çekiminin etkisi altında dışkı çıkışa doğru hareket eder. Rektumun dolması dışkılamanın sinyalidir.

Ayrıca eubiyotiklerin, bağırsak mikroflorası ilaçlarının kullanımı da etkilidir - lactobacilli ile Acipol, bifidobakteriler ile Bifiform, vb. Bu ilaçların ne çocuklar için ne de hamile ve emziren kadınlar için herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Bağırsak mikroflorasının normalleşmesi, toksin üretebilen paslandırıcı bakterilerin yok olmasına yol açar.

Hamilelik sırasında kadının vücudundaki cinsel organlarda meydana gelen değişiklikler

Önemli değişiklikler geçiriyorlar. Hormonal değişikliklerle ilgili bölümde prolaktinin yumurtalıklarda ve adet döngüsünde yumurtaların olgunlaşmasını baskıladığı belirtilmişti.

Dış cinsel organlar, içlerindeki kan dolaşımı azaldıkça önemli ölçüde yumuşar ve rengi mavimsi hale gelir. Rahim ağzı ve rahim de yumuşar, özellikle de isthmus. Bu hamileliğin erken ve olası belirtilerinden biridir.

Fetüs geliştikçe rahim de önemli ölçüde büyür. Hamilelik öncesi ağırlığı 50-80 gr olup, hamilelik sonunda 1-2 kg'a kadar çıkar. Tüm bağlar kalınlaşıp uzar ve rahmin boy ve genişlik olarak esnemesini sağlar. Ayrıca doku sıvısında ıslanma nedeniyle yumuşarlar. Pelvisin eklemleri ve eklemleri de yumuşar. Bütün bunlar fetüsün doğumu için en uygun koşulları yaratır.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudundaki ağırlık değişiklikleri

Hamilelik sırasında normal kilo alımı 7,5-12 kg'dır. Bu kadar geniş sınırlar, bir kadının hamilelikten önceki ilk boy ve kilosundaki farkla açıklanmaktadır. Bir kadının ortalama vücut kitle indeksi 23-25 ​​ise hamilelik sırasında 8-10 kilo alabilir. Vücut kitle indeksiniz 17-20 arasında düşükse, 10-12 kg eklemenize izin verilir. Aşırı kilolu bir kadın hamile kalırsa kazancının 5-7,5 kg ile sınırlandırılması gerekir. Bu tür kısıtlamalar gereklidir, çünkü hem aşırı kilo hem de aşırı kilo, çok fazla kilo alımıyla birlikte hem hamile kadın hem de fetüs için komplikasyonların ortaya çıkmasını tehdit eder.

Endokrin sistemin kesintisiz işleyişinin önemi artıyor

Bir kadının tüm endokrin sisteminin kesintisiz çalışması, bebek sahibi olabilmesi için son derece önemlidir. Hipotalamus, hipofiz bezi, tiroid bezi, adrenal bezler, pankreas, yumurtalıklar ve bunlarla ilgili ortak çalışmadan hormon salgılanmadan çocuk sahibi olmak ve doğurmak imkansızdır. Dolayısıyla endokrin bezlerinin işleyişindeki herhangi bir sapma, tüm endokrin sistemin işleyişinde dengesizlik yaratarak annelik hayalinin gerçekleşmesini zorlaştırabilir. Endokrin organların en sık görülen patolojileri tiroid bezini ve gonadları etkiler.

Tiroid hormonları plasenta oluşumu, embriyogenez sürecinin kontrolü, bebeğin tüm organ ve sistemlerinin büyümesi ve gelişmesinin yanı sıra beyin fonksiyonlarının oluşumu ve oluşumu için gereklidir. Hatta hamilelikte aktif olarak çalışan tiroid bezi, artan yüke bağlı olarak büyüyebilmektedir. Bu aynı zamanda hamilelik sırasında iyot eksikliğinden de kaynaklanabilir, çünkü çoğu fetüse geçer.

Kas-iskelet sistemi üzerindeki yükteki değişiklikler

Hormonların etkisi altında eklemlerin bağ aparatı daha rahat hale gelir ve vücut ağırlığının artması üzerlerinde ek stres yaratır, bu nedenle eklem bölgesinde hoş olmayan ve ağrılı hisler oluşabilir.

Büyüyen göbek nedeniyle omurgaya, özellikle de lumbosakral bölgeye binen yük büyük ölçüde artar. Bu bakımdan anne adayında omurgada ağrılar yaşanabilir.

Bir kadının hamilelikten önce duruş, eklem ve kas sorunları varsa, üzerlerindeki yükün artmasıyla birlikte uygun bir uzmana başvurması gerekebilir. Fiziksel egzersizler ve bandaj giymek genellikle bu tür sorunların çözülmesine yardımcı olur.

Gebe kalmanın başlamasıyla birlikte bir kadının vücudundaki her şey çarpıcı biçimde değişir. Vücut yeni bir döneme hazırlanmaya başlar. Vücut, yeni doğan küçük insanın doğru gelişimini ve yeterli beslenmesini sağlayacak şekilde ayarlanmıştır. Hamile bir kadının vücudundaki bazı değişiklikler açıkça görülmektedir. Başkaları tarafından görülür ve anne adayı tarafından hissedilirler. Hiç hissedilmeyen veya fark edilmeyen değişiklikler de var. Bakalım "ilginç bir konumda" olan adil cinsiyet temsilcisinin vücudunda neler değişiyor?

Yeni bir hayatın doğduğu andan itibaren kalp ciddi stres yaşamaya başlar. Bu, plasental dolaşımın ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır. Vücut yeni koşullara uyum sağlamaya başlar. Kalp kası kütlesinde bir artış var. “İlginç durum” döneminde dolaşımdaki kan hacmi yaklaşık %40-55 oranında artar. Mutlak anlamda bu 1,5 litreye denk geliyor.

Sağlıklı kadınların %80'inde gebeliğin ikinci trimesterinden itibaren sistolik üfürüm duyulur. Kalp atış hızı, atım hacmi ve dolaşımdaki kan hacmindeki artış nedeniyle oluşur. Bu bir sapma değil. Bu tür bir fenomen tamamen normaldir.

Artan kan dolaşımı venöz ağda değişikliklere neden olur. Birçok hamile kadın varisli damarlardan muzdariptir. Bu sorun, uterusun damarlar üzerindeki basıncının artması, toplam kan hacminin artması ve alt ekstremite damarlarındaki basıncın artması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, akrabaları bu hastalıktan muzdarip olan kadınlarda varisli damarlar görülür. Varisli damarlara yatkınlığınız varsa bu sorunun ortaya çıkma olasılığını en aza indirmeye çalışmalısınız. Hamile bir kadının vücudundaki bu fizyolojik değişikliği önlemek için aşağıdaki basit kurallara uyulması önerilir:

• kilo alımını izleyin (kilogram aniden değil, yavaş yavaş artırılmalıdır);
• uzun süre aynı pozisyonda kalmayın (örneğin yalan söylemek veya oturmak);
• Yatarken ayaklarınızın altına bir şey (örneğin bir yastık) koyun. Ayaklarınızı kanepenin arkasına koymanız yeterlidir. Bu pozisyona alışmak biraz zaman alır;
• ağır nesneleri kaldırmayın;
• özel elastik tayt giyin (sabah uyandıktan sonra giyin ve akşam yatmadan önce çıkarın);
• dar giysiler veya dar ayakkabılar giymeyin;
• Sigarayı bırakmak;
• daha sık egzersiz yapın ve dışarıda olun;
• Diyetinize C vitamini açısından zengin yiyecekleri ekleyin.

Solunum sistemi

Anne karnında büyüyen fetusun oksijene ihtiyacı vardır. Bu bakımdan kadının vücudunda solunum sisteminde önemli değişiklikler meydana gelir. Hamilelik hormonu olarak adlandırılan progesteron, bronş duvarlarındaki kasların gevşemesine yardımcı olur. Hava yolu lümeni artar. Tidal hacim (tek bir nefes alma hareketi sonucunda akciğerlere giren oksijen miktarı) da artar.

Genel olarak kadının oksijen ihtiyacı %15-20 oranında artar. Fetusun bu hacimdeki havanın %30'una ihtiyacı vardır. Plasentanın başka bir %10'a daha ihtiyacı vardır. Kalan oksijen miktarı, tüm sistemlerin ve organların normal çalışması için kadın vücudunun ihtiyacı vardır.

Sindirim sistemi

Hamileliğin başlamasıyla birlikte, adil cinsiyetin birçok temsilcisi sabah bulantısı ve kusma yaşar. Bu tür "semptomlar" sindirim sistemi organlarındaki özel değişikliklerle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bazı yiyeceklere (örneğin et) karşı isteksizlik olabilir. Yeni tat tercihleri ​​ortaya çıkıyor. Hatta bazı kadınlar tebeşir veya başka alışılmadık "yiyecek" yemeye bile başlarlar.

Mide ekşimesi çok hoş olmayan bir duyguya neden olur. Yemek borusu ile mideyi ayıran kasın kasılmaya başlamasıyla ortaya çıkar. Sonuç olarak mide suyu yemek borusunun duvarlarına girer. Sıvı mukoza zarını tahriş eder ve rahatsızlığa katkıda bulunur. Basit tavsiyelere uyarsanız mide yanmasını önleyebilirsiniz:

• mideyi sıkan dar giysiler giymeyin;
• normal miktarlarda yemek yiyin;
• Gastrointestinal rahatsızlığa neden olan günlük diyet ürünlerini (baharatlı, sıcak, kızarmış yiyecekler, alkol, kahve, çikolata) hariç tutun;
• daha fazla hareket et.

Hamilelik sırasında bağırsaklar “boykot” ilan eder. Bazı kadınlar şişkinliğin ve bağırsak hareketleriyle ilgili sorunların ortaya çıktığını belirtiyor. Kabızlık doğuma kadar sizi rahatsız etmeye devam edebilir. Bu değişiklikler bağırsak hareketliliğinde azalma ve tonda azalma ile açıklanmaktadır.

Çok hoş olmayan bir başka sorun da hemoroiddir. Sık kabızlık ve aşırı ıkınma nedeniyle oluşur. Demir içeren ilaçların kullanımına bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Hemoroid belirtileri arasında yanma, kaşıntı, rektumdan kanama ve bağırsak hareketleri sırasında ağrı yer alır. Bu problemin ortaya çıkması durumunda doktora başvurulması tavsiye edilir. Ancak her hastalığın önlenebileceğini de unutmamalıyız. İşte hamile bir kadının vücudunda hemoroid gibi fizyolojik değişikliklerden kaçınmanıza yardımcı olabilecek basit ipuçları:

• Bağırsaklarınızı düzenli olarak boşaltın (yaklaşık günde bir kez);
• kabızlık meydana gelirse günde iki kez ılık oturma banyosu yapın;
• bağırsak hareketleri sırasında zorlanmayın;
• rektum üzerinde güçlü bir baskı olmaması için yanınızda uyuyun;
• bağırsak hareketlerinden sonra anüsü soğuk su ve sabunla yıkayın;
• gün boyunca daha fazla sıvı tüketin;
• aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
• lif içeren yiyecekleri diyete dahil edin (örneğin kuru erik, kepekli ekmek, iri taneli yulaf lapası, çeşitli sebzeler, salatalar);
• az ama sık yiyin;
• Yiyecekleri iyice çiğneyin.

Hamilelik sırasında hemoroitlerden kaçınılabilirse, doğumdan sonra ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde azalacaktır.

Kadınlarda "ilginç bir durum", karaciğer gibi önemli bir iç organın ciddi bir gerginlik halinde olmasıdır. Ancak işleyişi bozulmaz. Sadece hacimde hafif bir artış ve antitoksik fonksiyonda bir azalma vardır.

Hamilelik sırasında kadınlarda peteşiyal kanamalar ve palmar eritem görülebilir. Karaciğer hasarının belirtileri olarak kabul edilmezler. Vücuttaki bu tür değişiklikler yalnızca östrojen konsantrasyonundaki bir artışı gösterir. Doğumdan yaklaşık 1-2 ay sonra bu belirtiler tamamen ortadan kalkar.

Boşaltım sistemi

Hamilelik sırasında boşaltım sistemi değişmeden kalmaz. Böbrekler çifte stres altındadır. Artık metabolik ürünleri sadece anne adayından değil bebekten de uzaklaştırıyorlar.

Yaklaşık 10-12 haftadan itibaren kadın, böbrekte idrarı toplayan boşluk sistemini (piyelokalis kompleksi) genişletmeye başlar. İlerleyen süreçte rahim boyutunun artması ve organın üreterlere uyguladığı baskı nedeniyle genişlemeye devam ederler. Progesteron mesane kapasitesini arttırır. Daha sonraki aşamalarda idrar kaçırma belirtileri ortaya çıkabilir.

Gebe kadının vücudunda boşaltım sisteminde meydana gelen tüm bu değişiklikler, anne adayını artan idrar yolu enfeksiyonlarına karşı savunmasız hale getirir. Adil cinsiyetin bir temsilcisinin gebe kalmadan önce böbreklerinde inflamatuar değişiklikler varsa, hamilelik sırasında alevlenmeden kaçınılması pek mümkün değildir.

Anne adayı en az 2 litre su içmelidir. Daha az sıvı varsa, böbrekler idrar konsantrasyonu açısından oldukça gergin koşullar altında olacaktır. Sadece annenin vücudunda üretilen atıkları değil, aynı zamanda plasentadan süzülen atıkları da atmaları gerekecek. Dehidrasyon hem kadın hem de bebeği için tehlikelidir.

Üreme sistemi

Hamilelik sırasında dış dudaklar şişmiş bir görünüm kazanır. Mukoza zarlarında siyanoz (mavi renk değişikliği) gözlenir. Vajina biraz uzar ve genişler. Rahim en büyük değişikliklere uğrar. Kütlesi, uzunluğu, hacmi, enine ve ön-arka boyutları artar, şekli ve konumu farklılaşır.

Hamilelik sırasında uterusun reseptör sistemi değişir. Organın uyarıcı faktörlere duyarlılığı önemli ölçüde azalır. Doğumdan önce ise tam tersi bir durum ortaya çıkar. Uterusun uyarılabilirliği artar.

Meme bezlerinin durumu

Hamile kadınlarda meme bezlerinde meydana gelen değişiklikler, çocuğun beslenmesine hazırlık sürecini temsil eder. Hamileliğin erken evrelerinde başlarlar. Süt üreten glandüler hücreler büyümeye başlar. Bu iki hormon tarafından kolaylaştırılır: progesteron ve prolaktin. Daha sonra östrojenin etkisiyle süt kanalları büyümeye başlar ve sütü glandüler hücrelerden meme ucuna iletir.

Artan hücre kütlesi iyi bir kan kaynağı gerektirir. Bu bakımdan meme bezlerine kan akışı artar. Bu nedenle bazı kadınlar meme bezleri bölgesinde belirgin bir damar ağı fark ederler.

Hamileliğin sonunda meme uçlarından kolostrum adı verilen süt öncüsü salınır. Hafif bir sıvıdır. Meme ucuna bastığınızda sadece birkaç damla serbest kalır.

Cilt durumu

Hamileliğin başlamasıyla birlikte kadının vücudundaki hormonal düzeyler değişir. Bazı hormonlar yoğun bir şekilde üretilmeye başlarken, diğerleri ise tam tersine bloke edilir. Dışarıdan bu, cildin durumuna yansır. Sağlıklı, temiz, elastik hale gelebilir. Bazı kadınlar ise tam tersi değişiklikler yaşar. Hamilelik sırasında cilt yağlı veya kuru hale gelir.

Bazı hormonların etkisi nedeniyle vücudun belirli bölgelerinin pigmentasyonu artar: meme bezlerinin meme uçlarının haleleri, perine ve karın bölgesinin orta çizgisi ve göbek çevresindeki cilt alanı. Doğum lekelerinin pigmentasyonu uyarılır. Bu nedenle hamile kadınların güneşlenmesi tavsiye edilmez. Solaryumları ziyaret etmek genellikle kontrendikedir. Pigmentasyonun nasıl önleneceği veya mücadele edileceği hakkında daha fazlasını okuyun

Hamile bir kadının vücudunda bu tür değişiklikleri önlemek pek mümkün değildir, ancak bunları en aza indirmek oldukça mümkündür. Öncelikle beslenmenizi yeniden gözden geçirmeniz gerekiyor. Güzelliğiniz ve bebeğinizin sağlığı için birçok modern üründen (örneğin hazır erişte, cips, gazlı içecekler) vazgeçmeniz gerekecek. Menüde gerekli miktarda vitamin ve mineral içeren doğal ürünler bulunmalıdır.

Hamilelik sırasında her gün kozmetik kullanmamalısınız. Yağlı kremler yalnızca cildin durumunu kötüleştirebilir. Vücudun "nefes alması" gerekir, çünkü oksijen vücuda yalnızca solunum yolu yoluyla girmez. Gözenekler bu süreçte büyük rol oynar. Kozmetiklerle tıkanmışlarsa, içlerinden oksijen akmayacak ve ter salgılarının vücuttan atılması zor olacaktır. Hijyeni unutmayın. Hamile kadınlar daha sık duş almalıdır.

Hamile kadınlarda görünümdeki diğer değişiklikler

Hamileliğin ikinci yarısında birçok kadın olağandışı değişiklikleri fark eder. Örneğin yüzün oranları bozulur. Burun, dudaklar, çene ve tiroid bezi büyür. Uzuvların hafifçe büyütülmesi de mümkündür.

Adil cinsiyetin neredeyse tüm temsilcilerinde dişlerin durumu daha da kötüye gidiyor. Hamilelik aynı zamanda saçınıza da zarar verir. Bazı kadınlarda dökülmeye başlarken bazılarında ise tam tersine parlaklık kazanır, güzelleşir ve güçlenir.

Yaklaşık 6-7 haftada bazı kadınlar zaten hafif bir kilo alımını fark ederler. Bu kesinlikle normaldir. Bebek yavaş yavaş annesinin karnında büyüyor. Hamilelik sırasında kadının ağırlığı yaklaşık 10-12 kg artar. Bu toplam değerin 4-4,5 kg'ı fetüs, plasenta, amniyotik sıvı ve zarlardan, 1 kg'ı hücreler arası (doku sıvısı), 1 kg'ı rahim ve meme bezlerinden, 1,5 kg'ı kandan, 4 kg'ı yağlardan oluşur. annenin vücudunun dokusu.

Birçok kadın, hangi kilo alımının normal, neyin aşırı olduğu sorusuyla ilgilenmektedir. Hamile bir kadının vücudundaki bu fizyolojik değişimin kesin bir cevabı yoktur. Burada bireysel özellikleri dikkate almanız gerekir. Örneğin, adil cinsiyetin bir temsilcisine hamilelikten önce zayıflık teşhisi konulursa 15-18 kg alabilir. Bu bir sapma olarak kabul edilmeyecektir. Normal yapıya sahip kadınlar için optimal kilo alımının 10-12 kg olduğu kabul edilir. Obeziteye yatkın olan adil cinsiyetin temsilcileri 10 kg'dan fazla kilo almamalıdır.

Hamilelik sırasında sigarayı bırakmanız gerekir. Fetüsün intrauterin gelişimini olumsuz etkiler. Kural olarak, sigara içen kadınlar normalden daha az kilo alırlar ve çocuklar zayıf doğarlar.

Psikolojik değişiklikler

Yeni durum kadınlarda çeşitli duyguların ortaya çıkmasına neden oluyor. Örneğin, adil cinsiyetin bir temsilcisi ya duygusal yükseliş, kaygı, neşe ya da korku yaşayabilir. Yeni role ne kadar çabuk alışmayı başarırsanız ruh haliniz o kadar hızlı normale döner.

Genel olarak, uykusuzluktan, acı veren ve takıntılı bir duygudan ya da sürekli kötü bir ruh halinden söz etmiyorsak kaygı tehlikeli değildir. Olumsuz duyguların üstesinden gelmek çok basit olabilir. İşte ana yollar:

• özel rahatlama tekniklerini öğrenmeye başlayın (örneğin, otomatik eğitim, yüzme, nefes egzersizleri);
• mizah duygusunu koruyun. Onun sayesinde kesinlikle her durumda kötü bir ruh halinin üstesinden gelebilirsiniz;
• gün içinde dinlenin ve ruh hali değişikliklerinin “ilginç bir durumun” parçası olduğu fikrine alışın;
• Ruh halinizi yükseltmek için mümkün olan her şeyi yapmaya çalışın (arkadaşlarla buluşmak, ilginç şeyler yapmak, hayatın diğer harika yönlerini aramak);
• duyguları serbest bırakın (ağlamak istiyorsanız gözyaşlarınızı kendinize saklamanıza gerek yoktur);
• tüm şikayetlerinizi ve karanlık düşüncelerinizi ruhunuzun derinliklerine itmemeye çalışın (hamile kadınlara uzun zamandır düşüncelerini sevdikleriyle paylaşmaları, sorunları hakkında konuşmaları tavsiye edilmiştir);
• Hamile bir kadının vücudunda meydana gelen psikolojik değişikliklerin geçici olduğunu unutmayın. Doğum yaptıktan sonra artık sizi rahatsız etmeyecekler çünkü mutluluk ve neşe getirecek küçük bir mucize doğacak;
• doktorunuza korkularınızı anlatın (uzman hamileliğin tüm nüanslarını açıklayacaktır);
• bebek için bir şeyler hazırlamaya başlayın veya en azından ihtiyacınız olan her şeyin bir listesini yapın, belirli ürünleri arayın.

Hamileliğin bir değişim dönemi olduğunu unutmamalıyız. Çatışan duygular hala hamile bir kadını ziyaret edebilir. Amaç, olumsuz duyguları önemli ölçüde azaltmak ve olumlu olanları artırmaktır. Dış değişiklikler (örneğin fazla kilolar, kötü saç veya cilt durumu) konusunda endişelenmeyin. Bütün bu olaylar geçicidir. Bir kadın yeni durumunu gerçekten kabul ettiğinde ne olursa olsun çok çekici olacaktır.

Olumsuz duygular geçmezse, iştah azalması veya kaybı, uykusuzluk, fiziksel zayıflık, ilgisizlik, melankoli ve umutsuzluk hissinin eşlik ettiği kötü bir ruh hali sürekli gözlenirse, böyle bir durumda yardım olmadan yapamazsınız bir doktorun. Yukarıdakilerin tümü, zararsız bir durum değil, ciddi bir hastalık olan depresyonun belirtileridir. Uzun süreli depresyonun kesinlikle tedaviye ihtiyacı vardır.

Anne adayının davranışı

Hamile bir kadının asıl görevi bebeğini korumak, ona zarar vermemek ve sağlığını sürdürmektir. Bu nedenle iç ve dış değişikliklerinizi hesaba katmanız ve buna dayanarak daha sonraki davranışınızı oluşturmanız gerekir.

Öncelikle vücudunuzu incelemeniz ve ihtiyaçlarını dikkatle dinlemeniz gerekir. Bir kadının yürürken, uzanırken ve otururken kendini her zaman rahat hissetmesi çok önemlidir. Herhangi bir rahatsızlık hissetmemesi gerekiyor.

İkinci olarak vücut bakımı zorunludur. Hijyen kurallarına uyarak çeşitli sağlık sorunlarının oluşmasını önleyebilir ve çocuğunuzun sağlıklı bir şekilde gelişmesini sağlayabilirsiniz.

Üçüncüsü, güvenlik önlemlerini ve önlemlerini göz ardı etmemelisiniz. Hamile bir kadının vücudunda karın ve kilo artışı gibi değişiklikler ağırlık merkezinin kaymasına neden olur. Yeni duruma uyum sağlamanız gereken ilk günlerden itibaren daima dikkatli olun ve dengenizi kaybetmemeye çalışın. İlerleyen aşamalarda buna alışmak çok zor olacaktır.

Kendinizi tüm kazalardan korumak için şunlara ihtiyacınız vardır:

• ucuz ve düşük kaliteli ayakkabıları, yüksek topuklu ayakkabıları reddedin;
• Tüm tehlikeleri yeterli şekilde değerlendirin (örn. kaygan zeminler, zayıf aydınlatma, dik merdivenler, buzlu merdivenler). Duş alırken özellikle dikkatli olun. Küvetin tabanına kauçuktan yapılmış özel bir paspas döşenmesi tavsiye edilir;
• seyyar merdivenlere, merdivenlere, masalara veya sandalyelere tırmanmayın;
• Uçaklarda veya arabalarda emniyet kemeri kullanın.

Sonuç olarak, şu anda adil cinsiyetin tüm temsilcilerinin, anne adayının vücudunda hangi değişikliklerin meydana geldiğini, çocuğun karnında nasıl büyüdüğünü ve gelişimini neyin etkilediğini bilmediğini belirtmekte fayda var. Kadınların yanlış bir yaşam tarzı sürmesi ve hamilelik ve doğumla ilgili her türlü korkuyu yaşamasının nedeni, tam olarak bilgi eksikliği ve devam eden sürecin öneminin yanlış anlaşılmasıdır.

Yararlı bilgiler aramak için tembel olmanıza gerek yok. Özel kitaplar ve filmler bulabilir, kurslara kaydolabilir veya sadece doktorunuzla konuşabilirsiniz. Yeni bilgiler yalnızca faydalı olacaktır. Böylece durumunuz ve çocuğunuzun gelişimi hakkında endişelenmenize gerek kalmayacak ve hamilelik gerçekten hayatınızın en mutlu dönemi haline gelecektir.

Severim!

Bebek beklemenin ilk haftalarından itibaren anne adayının yüzünün cildi değişmiş gibi görünüyor; eşit, pürüzsüz ve ipeksi bir hal alıyor. Hamilelik sırasında genellikle çok fazla soruna ve kedere neden olan tüm kusurlar ortadan kalkar. Burundaki sivilceler, siyah noktalar, pullanmalar, gerginlik hissi ve ciltteki yağlı parlaklık kaybolur. Anne adayı bu hoş değişiklikleri hamileliğe bağlı olarak hormonal düzeydeki değişikliklere borçludur.

Ciltte sivilce, çıban, siyah nokta ve sivilcelerin ortaya çıkmasının ana nedeni, bir kadının kanındaki androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) artmasıdır. Normalde hem erkeklerin hem de kadınların kanında bulunan bu maddeler, cildin asit-baz dengesini ve yağ bezlerinin salgısını düzenler. Aşırı androjenlerle yağ bezlerinin salgısı çok kalınlaşır ve boşaltım kanallarını tıkar - böylece ciltte siyah noktalar ve küçük sivilceler ortaya çıkar. Ayrıca aşırı androjenlerle cildin pH'ı (asitliği) bozulur; bu, bariyer fonksiyonunda bir azalmaya, yani enfeksiyona karşı koruma kaybına yol açar. Bu durumda bakteriler cilt yüzeyinden oluşan yağ tıkaçlarına nüfuz ederek çoğalmaya başlar ve yağ bezlerinin iltihaplanmasına neden olur. Sonuç olarak sivilce ortaya çıkabilir.

Hamilelik döneminde anne adayının progesteron hormonu salgılamaya başlamasıyla her şey daha iyiye doğru değişir. Bu maddeye genellikle "hamilelik hormonu" denir, çünkü fetüsün taşınmasına yönelik tüm süreçlerin düzenlenmesini sağlar.

Hamileliğin ilk günlerinden itibaren progesteron, erkek cinsiyet hormonlarının üretimini önemli ölçüde baskılar, çünkü diğer şeylerin yanı sıra, anne adayı için çok istenmeyen bir "yan etki" olan rahim tonunda bir artışa neden olurlar. Hiperandrojenizm veya aşırı erkek seks hormonları, düşük tehdidinin gelişmesinde önemli bir risk faktörüdür. Bu nedenle normalde anne adayının hormonal sistemi androjen üretimini azaltacak, östrojen sentezini artıracak şekilde yeniden yapılandırılır.

Östrojenler yumurtalıklar tarafından salgılanan kadın cinsiyet hormonlarıdır; Elastikiyet, ipeklik ve pürüzsüzlük gibi cilt özelliklerinden sorumludurlar. Hamilelik sırasında bu hormonların baskınlığı nedeniyle çoğu kadın ciltte gerginlik ve pullanma hissinin ortadan kalkmasının yanı sıra yüzün "sorunlu" bölgelerinde hoş olmayan yağlı bir parlaklık yaşar. A ve E vitaminleri östrojen sentezinde önemli rol oynar; cildin yapısındaki elastin ve kollajen liflerinin durumu, en üst tabakası olan epidermisin hücrelerindeki sıvı miktarı ve dolayısıyla ipeksiliği ve elastikiyeti bunlara bağlıdır.

Anne adayının uygun şekilde seçilmiş bir günlük menü yardımıyla cildinin durumunu etkileyebilmesi önemlidir: A vitamini fındık, tereyağı, yumurta, süt, havuç, avokado ve deniz balığı karaciğerinde bulunur. Gıdalardan mükemmel bir şekilde emilen, hamilelik sırasında gerekli olan ve aynı zamanda cilt sağlığını da etkileyen E vitamini vücuda bitkisel yağlar, zeytin, avokado, fındık, fasulye ve bezelye yoluyla girer. Karabuğday ve yulaf ezmesi, marul ve ıspanağın yanı sıra hayvansal ürünlerde (böbrekler, karaciğer ve süt) bol miktarda E vitamini bulunur. Bu ürünlerin günlük beslenmeye dahil edilmesi anne adayının cildinin iyi tonunu, pürüzsüzlüğünü ve ipeksi olmasını sağlarken aynı zamanda çatlak oluşumunun önlenmesine de yardımcı olur.

Anne adayları hoş ciltlerini hamilelik sırasında dokulara daha iyi kan akışına borçludur. Bu dönemde kan daha az viskoz hale gelir ve damarlarda daha hızlı hareket eder. Başarılı bir hamilelik sırasında kan akış hızının arttırılmasının yanı sıra, kanın oksijenle doygunluğu da artar; bu, oksijenin hücrelere transferini sağlayan bir madde olan hemoglobin rezervlerinin salınması nedeniyle oluşur. Bebeğin normal büyümesi ve gelişmesi için kan dolaşımının böyle bir yeniden yapılandırılması gereklidir, çünkü ona plasentanın en küçük damarlarından beslenme ve oksijen sağlanır. Küçük çaplı damarlar aracılığıyla kan akışının mikrosirkülasyonunu iyileştirmek, yalnızca fetüse tam yaşam desteği sağlamakla kalmaz, aynı zamanda cildi de dahil olmak üzere annenin dokularına iyi bir kan akışı sağlar. Sonuç olarak cilt eşit, sağlıklı bir renk kazanır, ışıltılı hale gelir ve hamilelik öncesine göre daha genç görünür. Kadın seks hormonları östrojenler de bir yana durmuyor: anne adaylarının yanaklarında büyüleyici bir kızarıklık sağlıyorlar. Östrojenler, yüz derisi açısından zengin olan kılcal damar yatağını hafifçe genişletir. Bu nedenle hamilelik sırasında birçok kadın kapatıcı, yüz tonu ve allık kullanmayı bırakır - bunlara gerek yoktur!

Hamilelik sırasında sıklıkla talep edilmeyen başka bir kozmetik araç daha var - gözlerin altındaki koyu halkalara karşı düzeltici. Bebek beklerken anne adayının vücudu, fetüsün yaşam desteği, büyümesi ve gelişmesi için çok fazla enerji harcar. Gücü geri kazanmak ve vücudun enerji rezervlerini yenilemek için iyi beslenmeye ve tabii ki iyi uykuya ihtiyacınız var. Hamilelik sırasında dinlenme ihtiyacı her zaman artar, dolayısıyla anne adayının gece uykusu süresi hamilelik öncesine göre önemli ölçüde artar. Bir kadın çok daha hızlı yorulur, daha erken yatar ve geceleri sağlıklı bir şekilde uyur, bu nedenle koyu halkalar da geçmişte kalır çünkü onlar kronik yorgunluğun ve sonsuz uykusuzluğun yoldaşlarıdır.

Hamilelik sırasında saç

Anne adayının saçlarında da kelimenin tam anlamıyla dönüşen değişiklikler meydana gelir - kalın, güçlü, parlak ve ipeksi hale gelir.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte donukluk, saçların yağlanması, kepek gibi sorunlar ortadan kalkar. Bütün bu nahoş olaylar sebore kavramına aittir ve bir kadının vücudundaki aşırı erkek cinsiyet hormonlarından kaynaklanır. Hamilelik sırasında androjen üretimi normalde belirgin şekilde azaldığı için kafa derisindeki yağ bezlerinin aktivitesi genellikle normale döner. Bu hormonal değişiklikler anne adayının saçlarının durumunu anında etkiler: donukluk ve yağlılık geçmişte kalır.

Kan akışının iyileştirilmesi ve epidermal hücrelerin beslenmesinin arka planına karşı, hamilelik sırasında kafa derisinin tahriş olması ve pul pul olması sona erer. Pek çok kadın, daha önce çeşitli yöntemlerle baş edilemeyen kepeğin, "ilginç durumun" neredeyse ilk haftalarından itibaren kendiliğinden kaybolduğunu fark ediyor. Sonuç, dedikleri gibi, açık: saçlar daha hızlı uzar, bölünmez veya dökülmez, şekillendirilmesi kolaydır ve daha uzun süre temiz kalır. Bu tür hoş değişiklikler, saç köklerinin hipermikro dolaşımın arka planına karşı daha iyi beslenmesi - kafa derisinin kılcal damarlarındaki kan akışının hızlanması nedeniyle meydana gelir.

Hamilelik sırasında tırnaklar

Hamilelik sırasında ve manikür sırasında çok daha az sorun. Kadın seks hormonlarının üretimindeki artış, anne adayının vücudundaki vitamin ve mineral dengesini olumlu yönde etkiler. Tırnak plakaları pürüzsüz, şeffaf ve parlak hale gelir, vücuttaki kalsiyum ve demir eksikliğine bağlı çizgiler ve çirkin beyaz noktalar kaybolur.
Olumlu değişiklikler sadece tırnak plakalarını değil aynı zamanda tırnak etini, tırnak yatağını ve parmak uçlarının bitişik derisini de etkiler. Tırnak yatağı derisinin mikrosirkülasyonunu ve beslenmesini iyileştirmek, tırnakların doğal pembe tonunun ortaya çıkmasına ve kütikülün artan keratinizasyonunun ve tırnak çevresinde şeytan tırnak oluşumunun ana "suçlusu" olan hiperkeratozdan kurtulmaya katkıda bulunur. . Sonuç olarak, anne adayının elleri ve tırnakları sağlıklı ve bakımlı görünür - çoğu zaman "ev hanımı" açısından fazla çaba harcamadan.

Hamilelik sırasında göğüsler

Meme boyutunda ve şeklinde artış hamilelikle ilişkili bir başka hoş değişikliktir. Meme bezleri, tüm hamile kadınların dikkat ettiği bir takım karakteristik metamorfozlara uğrar.
Refahtaki dış değişiklikler ve değişiklikler genellikle gebe kalma anından itibaren beşinci ila yedinci günde ortaya çıkar. Anne adayları göğüste dolgunluk hissinin eşlik ettiği hafif ağrılara dikkat ederler. Bu dönemde meme bezlerine dokunmak hafif bir rahatsızlık hissine neden olabilir ve özellikle meme başı ve areola bölgesi hassaslaşabilir.

Kısa süre sonra hoş olmayan hisler geçer ve dışsal, daha hoş değişiklikler ortaya çıkar ve bunlar da gözden kaçamaz. Memenin boyutu artar ve dokunulduğunda sertleşir; Memenin şekli, areolanın dış hatları ve meme ucunun boyutu biraz değişebilir. Meme ucu ve areoladaki cilt yoğunlaşır ve daha parlak bir renk alır; bazen meme ucunun derisi koyulaşır. Bu değişiklikler, döllenmeden sonraki ilk günlerde yumurtalığın korpus luteumundan progesteron salınımıyla ve daha sonraki bir tarihte plasentanın benzer hormonal fonksiyonuyla ilişkilidir. Bu şekilde vücut yaklaşan emzirmeye - emzirmeye hazırlanır.
İlk ayın sonunda meme bezlerindeki rahatsızlık yavaş yavaş kaybolur ancak dış değişiklikler tüm hamilelik boyunca devam edebilir. Göğüsler dolgunlaşır, bir veya iki, hatta bazen üç boyut büyür, meme bezinin şekli yuvarlaklaşır ve daha kadınsı hale gelir. Hamilelik ve emzirme sonrasında da göğüslerin güzel kalabilmesi için bu dönemlerde de bakımlarının özenle yapılması gerekmektedir. Bu amaçla kontrast duşlar ve diğer sertleştirme işlemlerini kullanabilir, göğüslerinizin cildine günlük olarak çatlak kremi uygulayabilir, hamile ve emziren annelere özel iç çamaşırı kullanabilirsiniz.

Hamilelikte hareketler

Hamilelik sırasında sadece görünüşünüz değil, aynı zamanda hareket şekliniz de hoş bir şekilde değişir. Gururlu bir duruş, kadınsı bir yürüyüş ve yumuşak hareketler, "ilginç bir pozisyondaki" bir kadının karakteristik özellikleridir. Yeni rol, bilinçaltında anne adayını daha düzgün ve dikkatli hareket etmeye zorlar, böylece açısal hareketler ve keskin jestler günlük yaşamdan kaybolur. Bir kadının duruşundaki ve yürüyüşündeki değişiklikler özellikle dikkat çekicidir; hamile uterusun büyümesine bağlı olarak ağırlık merkezinin omurgaya göre değişmesiyle ilişkilidirler. Hamilelik süresi arttıkça ve beraberinde sırt omurgasına binen yük arttıkça anne adayı istemsizce omuzlarını dikleştirir ve başını geriye atar.

Hoş hoşgörü

Görünümdeki değişikliklerin yanı sıra anne adayının yaşam tarzı da değişir ve bunun sonucunda başkalarının ona karşı tutumu da değişir. Hamilelik sırasında en güçlü ve en kararlı iş kadını bile kendine bir mola verebilir ve kendini hassas, kırılgan ve zayıf hissedebilir. Arkadaşlar, akrabalar ve sadece etraflarındaki insanlar anne adayına daha fazla ilgi göstermeye başlarlar: onunla ilgilenmek, onu stresten, endişelerden ve günlük sorunlardan korumak isterler.

Anne adayının sıkıcı sorumlulukları, zararlı işleri ve aşırı iş yükünü reddetme hakkı vardır. "İlginç bir pozisyondaki" bir çalışanın, haftanın yedi günü ve geceleri çalışmayı reddetme hakkı vardır. Ve tüm "zevkleriyle" iş gezileri: istasyonlar, trenler, uçaklar, saat dilimi değişiklikleri ve şüpheli oteller - hamile olmayan meslektaşlarına devredilebilir. Ve belki de en iyisi, hamilelik sırasında bir kadının gerçekten bu tavizlere hakkı olmasıdır: hatta bu, ilgili çalışma mevzuatı maddeleri tarafından da desteklenmektedir.

Aynı şey, dürüst olmak gerekirse, tüm kadınların hoşlanmadığı ev işlerini yapmak için de geçerlidir! Bu alanda anne adayının da pek çok hoş taviz hakkı vardır. Hamile bir kadın ev kimyasalları ile temizlik yapmamalı, toz ve çamaşır tozunu solumamalı, sıcak ocak veya ütü masasının yanında uzun süre durmamalı veya ağır yiyecek torbaları taşımamalıdır. Tüm bu hoş olmayan sorumluluklar, saf bir yürekle ailenin geri kalan üyelerine devredilebilir.

Hamilelik, uzun zamandır ertelenen kültürel boş zaman fikirlerini hayata geçirmek için ideal bir zamandır. Burası hamile bir kadının ihtiyaç duyduğu birçok olumlu duyguyu bekleyebileceğiniz yerdir. Belki bir moda sergisini veya caz müzik konserini ziyaret etmenin çocuğun ruhsal gelişimine doğrudan bir etkisi yoktur, ancak kültürel boş zaman etkinliklerinin dolaylı olumlu etkisi açıktır: Anne adayı rahatlar, dinlenir ve eğlenir, bu da tüm bunların faydalı olduğu anlamına gelir. bebek için.

Bebeğinizi beklerken nihayet kendinize dikkat edebilirsiniz. Bu zamanı farklı şekillerde değerlendirebilirsiniz; asıl önemli olan aktivitenin keyifli olmasıdır. Birisi spa ve güzellik salonlarını daha sık ziyaret etmeye başlar, birisi sonunda spor veya sağlıkla ilgilenmeye karar verir. Hamilelik sırasında en yoğun kadınlar bile tam bir tıbbi muayene için diş hekimi, göz doktoru, nörolog, kardiyolog ve diğer uzmanları ziyaret etmek için zaman bulurlar. Hamilelik sırasında birçok kişi ilk kez havuzu ziyaret etmeye, jimnastik yapmaya ve temiz havada yürüyüşe başlar.

Anne adayının kendi kendine eğitim, ilgi alanlarını genişletme ve yeni faydalı beceriler edinme konusunda harika fırsatları vardır. Bu dönemde birçok kadının yaratıcı yetenekleri artar. Hamilelik sırasında birçok kadın örgü ve nakışta ustalaşır, şarkı söyler, oryantal dans eder, yoga yapmaya başlar ve kendi elleriyle bebeğe eğlenceli oyuncaklar yapmayı öğrenir. Bazı insanlar evlerini yenileme ve çocuk odası tasarlama konusunda tutkuluyken, bazıları fotoğrafçılıkla ilgileniyor veya doğum izni sırasında yabancı dil öğreniyor.

Ve bu ilginç konum ne harika alışveriş fırsatları sunuyor! Sonuçta bu, gardırobunuzu güncellemeniz için gerçek bir neden, üstelik sadece bir kez değil, hamilelik sırasında birkaç kez! Bu, bebek için bir çeyiz ve çocuk odası için mobilyaların satın alınması, bebek arabası, oyun parkı, taşıyıcı, oyuncaklar, mama sandalyesi ve bakması, karşılaştırması ve satın alması çok keyifli olan bir dizi başka harika şeyin seçimidir. Hiçbir şey bir kadının ruh halini ve özgüvenini kaliteli ve başarılı bir alışverişten daha fazla yükseltemez - özellikle de satın almalar gerçekten gerekliyse ve hiç kimse müşteriyi fazladan para harcadığı için suçlamayacaksa.

Hamile kadına araçta bir yer veriyorlar, bilet gişesindeki sırayı geçmesine izin veriyorlar ve çantalarını taşımasına yardım ediyorlar. Ve en önemlisi herkes, hatta yabancılar bile ona gülümsemeye başlar. Ve bu hiç de şaşırtıcı değil: anne adayı kendi içinde yeni bir hayat taşıyor, bu da kendisinin yaşamın ve hoş değişikliklerin sembolü olduğu anlamına geliyor!