Sebebi ne olursa olsun gebeliğin sonlandırılması kadın için stresli bir durumdur. Genellikle kürtaj kararı, iyi nedenler olduğunda verilir. Bunlar arasında sosyo-ekonomik, tıbbi nedenler ve tecavüz gibi aşırı bir olay yer alıyor. Sebebi ne olursa olsun kürtaj işleminin olabildiğince nazik bir şekilde yapılması, kadına ve üreme sistemine zarar vermemesi arzu edilir. En iyi seçeneklerden biri tıbbi kürtajdır.
Tıbbi düşük nedir?
Tıbbi kürtaj, hamileliğin konservatif bir şekilde sonlandırılması için kullanılan terimdir. Bir kadına özel kürtaj ilaçları almaktan ibarettir.
Tıbbi kürtajın kadın bedeni açısından yumuşak ve minimal düzeyde invaziv olduğu haklı olarak kabul edilmektedir. İşlem için hastaneye gitmenize gerek yoktur: kürtaj ayakta tedavi bazında doktor gözetiminde ve kısmen evde yapılır.
İşlem gözle görülür bir ağrıya neden olmaz, anestezi gerektirmez ve çoğu durumda rahatsızlık eşlik etmez. Abortif ilaçların etkisi altında ortaya çıkan süreç, hamileliğin erken evrelerinde ağır adet dönemlerine veya kendiliğinden düşüklere benzemektedir.
Kürtaj şartları
Tıbbi kürtaja yalnızca gebeliğin ilk aşamalarında izin verilir. Rusya için bu süre 8-9 hafta ile sınırlıdır. Yurt dışında ise DSÖ'nün önerdiği diğer standartları kullanıyorlar. Önerilere göre, tıbbi kürtaj yöntemi 9-10 haftaya kadar gerçekleştirilebilir, farklı eyaletlerde listelenen standartlar farklılık gösterir.
Yabancı doktorlar bu prosedür için izin verilen zaman dilimini belirlemek için alternatif bir yol kullanıyor. Hesaplamalarına göre son adetin ilk gününden itibaren 70 günden veya 10 haftadan fazla süre geçmemişse kürtaj hapı alınabilir.
Tıbbi düşük prosedürünün mümkün olduğu kadar erken yapılması tavsiye edilir. Bu öneri, erken aşamalarda abortif ilaçların etkinliğinin daha sonrakilere göre daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. Tıbbi kürtajın hamileliğin farklı aşamalarında etkisi:
- 8 haftadan kısa bir sürede başarılı kesinti %98'dir;
- 8-9 haftalık bir sürede verimlilik% 96'dır;
- 9-10 haftalık bir süre ile işlem, vakaların yalnızca% 91-93'ünde kürtajla sonuçlanır.
Kadınlar bu bağımlılığın farkında olmalıdır, çünkü başarısız bir kürtaj işlemi durumunda, tıbbi yöntemi vücut için daha travmatik ve önemli oranda komplikasyonla ilişkili ek yöntemlerle desteklemek zorunda kalacaklardır. Bunlar arasında vakum aspirasyonu ve rahim boşluğunun cerrahi küretajı yer alır.
Geç tıbbi kürtajda komplikasyon riskinin yüksek olması, embriyonun plasentaya sahip olmasından kaynaklanmaktadır ve bunun kürtaj ilaçları yardımıyla reddedilmesi sorunludur. Çoğu durumda, 8 haftadan uzun süren tıbbi kürtajın kürtajla birleştirilmesi gerekir.
Kürtaj için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Hamileliğin ilaçla sonlandırılmasını gerektiren bir takım endikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- Hamileliğin devamının sağlığı ve yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturduğu annenin hastalıkları;
- fetüste önemli rahatsızlıklara neden olan gebelik döneminde ilaçların alınması (örneğin, teratojenik yan etkisi olan ilaçlar);
- yüksek dozda radyasyona maruz kalma (tümörler için radyoterapi);
- son derece elverişsiz sosyo-ekonomik koşullar;
- suç teşkil eden bir olaydan (tecavüz) kaynaklanan hamilelik.
Genel kabul görmüş standartlara göre tıbbi kürtaj kesinlikle gebeliğin ilk haftalarında yapılabilir. 8-9 haftadan uzun süren gebelik süresi bu yöntemle kürtaja kontrendikasyondur.
Tıbbi kürtaja başka hangi koşullar kontrendikasyondur? Tıbbi kürtajın kontrendike olduğu durumlar:
- kan pıhtılaşmasının azalmasıyla ilişkili hastalıklar (anemi, trombositopeni, pıhtılaşma faktörlerinin konjenital kusurları, talasemi, malign hematolojik hastalıklar);
- kronik karaciğer hastalıkları (onlarla birlikte kanamanın artmasına neden olan K vitamini eksikliği gelişir);
- antikoagülanların alınması;
- akut idrar yolu enfeksiyonları;
- rahim dokularında miyomlar veya lifli değişiklikler;
- üreme organlarının enfeksiyonunun varlığı (bulaşıcı vajinit, kandidiyaz, endometriozis, trikomoniyaz, akut dönemde genital herpes);
- tromboz eğiliminin artması;
- ektopik gebelik;
- kürtaj ilaçlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
Hangi ilaçlar kullanılıyor?
Tıbbi kürtaj, belirli ilaçlar kullanılarak hamileliğin sonlandırılmasına yönelik bir yöntemdir. Hane düzeyinde bu ilaçlara "kürtaj hapları" denir. Bu ismin altında, sırayla uygulanan, tamamen farklı etki türlerine sahip iki ilaç gizlidir.
İlk düşük yapana mifepriston denir. Bu ilaç nasıl çalışır? Progesteron hormonu olmadan hamileliğin normal seyri mümkün değildir. Mifepriston hamile bir kadının vücudundaki progesteronu bloke eder, bu da embriyonun ölümüne ve rahimden düşmesine yol açar. Mifepriston tabletleri ayrıca enfeksiyonu önlemek için bir antibiyotik içerir.
İkinci ilaca ise Misoprostol adı veriliyor. Rahim kanamasına neden olur. Bu, ölü fetüsün rahim boşluğundan kanla çıkarılması için gereklidir. Misoprostol alırken, erken gebelikte spontan düşüklere eşlik eden kanamaya benzer yoğunlukta oldukça güçlü bir kanama meydana gelir.
Prosedür nasıl?
Bir kadına kürtaj hapı vermeden önce doktor olası risk faktörlerini belirlemek için onunla görüşecektir. Daha sonra hastaya ultrason taraması yapılır ve sandalyede jinekolojik muayene yapılır. Bu, kesin gebelik yaşını belirlemek ve işlemden önce üreme organlarının durumunu değerlendirmek için gereklidir.
Doktor hastayı olası komplikasyon ve yan etkiler konusunda bilgilendirir ve ardından tıbbi kürtaj için yazılı onam verir. Rahim içi araç varlığında hamilelik meydana gelirse, ilaç almadan önce çıkarılması gerekir.
Kürtaj işlemi nasıl ve nerede yapılır? Aşağıdaki adımları içerir:
- Embriyonun reddedilmesine neden olan bir ilacın alınması (200 mg dozunda Mifepriston). Bu aşamada kadının bir doktor veya özel eğitim almış bir hemşire gözetiminde olması gerekir. Tipik olarak hasta birkaç saatliğine bir günlük hastaneye yatırılır ve ardından eve gitmesine izin verilir. Kürtaj hapı sıklıkla adet döneminde olduğu gibi ağrı ve kramplara neden olur, bu nedenle kadının bu dönemde hafif ağrı kesiciler (Parasetamol, İbuprofen) alması önerilir.
- Mifepriston aldıktan 36-48 saat sonra kadın, kanamaya neden olan ve ölü embriyonun rahimden atılmasına katkıda bulunan misoprostol almalıdır. İlacın dozajı hamilelik dönemine göre değişir ve 200-800 mcg olabilir. Tablet yanağa veya dilin altına yerleştirilebilir. Bazı durumlarda vajinaya yerleştirilerek kadının 15 dakika uzanması teklif edilir.
- Kürtajın etkinliğini değerlendirmek için işlemden 2 gün sonra hasta rahim ultrasonunu tekrarlamalıdır.
- Başarısızlık durumunda kadın vakumlu kürtaj veya küretaj için yönlendirilir.
- İki hafta sonra doktor, kürtaj sonrası iyileşmenin nasıl gittiğini kontrol etmek için ikinci bir muayene ve ultrason önerir.
Iyileşme süresi
Kürtaj ilaçları işe yararsa ve embriyo reddedilirse, kadında ağır adet dönemlerine benzer şekilde kanama olur. Yoğunluğu doğrudan embriyonun gebelik yaşına bağlıdır. Genellikle kan 7-9 gün boyunca akmaya devam eder, ardından ilk döngüde az miktarda lekelenme meydana gelebilir.
Düşük kanamasının bitiminden önce cinsel hayata yeniden başlanmamalıdır. İlk başta, cinsel ilişki sırasında ikincil enfeksiyonu önlemek için prezervatif kullanmak daha iyidir. Kürtajdan sonraki ilk ayda hamilelik istenmez, bu nedenle doktorun hastaya oral kontraseptif yazması gerekir.
Bazı kadınlar meme bezlerinde ağrı hissederler. Bu değişiklikler hamileliğin kesintiye uğramasının bir sonucudur ve tedavi gerektirmeden kendiliğinden kaybolur.
Olası Komplikasyonlar
Genellikle bu tür kürtaj neredeyse ağrısızdır ve olumsuz sonuçları yoktur. Ancak kontrendikasyonların yokluğunda ve hastanın durumu iyi olsa bile bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tıbbi kürtajın yan etkileri:
- ağır kanama;
- ağrı sendromu;
- hamileliğin devamı veya tamamlanmamış kürtaj;
- alerjik reaksiyonlar;
- adet döngüsünün ihlali;
- bulaşıcı süreç;
- ateş.
Herhangi bir atipik etki ortaya çıkarsa ve kendinizi daha kötü hissederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız. Komplikasyonların her biri bireysel bir yaklaşım ve tedavi gerektirir.
- kişisel hijyeni dikkatlice gözlemleyin;
- havuzu ziyaret etmekten ve banyo yapmaktan kaçının;
- stresten kaçınmak;
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara, alkol);
- fiziksel olarak aşırı zorlamayın (ağırlık kaldırma, yoğun spor eğitimi);
- vücudu faydalı maddelerle zenginleştirin (tam bir diyet, vitamin takviyeleri).
Kürtaj sürecini anlatırken basit kelimelerin yerine hangi bilimsel terimler kullanılırsa kullanılsın, kürtaj doğmamış bir çocuğun öldürülmesidir. Ülkemizde kürtaj yasal olarak yalnızca tecavüz, çocuğun babasının hamilelik sırasında ölümü, ebeveynlik haklarından yoksun bırakılması, annenin yaşamının tehdit edilmesi ve fetüsün patolojisi durumlarında meşrudur.
Yapay kürtaj. Ameliyatlı ve ameliyatsız kürtaj yöntemleri.
Herhangi bir kürtaj neredeyse körü körüne yapılır ve operasyonun olumsuz sonucuna katkıda bulunabilecek birçok durum vardır. Bir şeyler ters giderse doktoru suçlamak için acele etmeyin, büyük olasılıkla durum ona bağlı değildi.
Kürtajlar, kendi kürtaj kliniği olan bir jinekoloji hastanesinde yapılır. İstenmeyen bir hamileliği sonlandırmadan önce testler yapmanız gerekir: jinekolojik smear, ultrason, hepatit, sifiliz ve HIV için kan, sizi muayene eden, hamileliği onaylayan, süresini belirleyen ve dikkate alan bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan sevk alın. Yukarıdaki koşulların tümü, önerilen kürtaj yöntemidir. Eğer enfeksiyon varsa kürtajdan önce tedavi edilmesi gerekir.
Kürtaj türleri. Kürtaj Nasıl Olur?
Hastanede gebeliğin yapay olarak sonlandırılması yöntemleri.
Zaten kürtaja karar verdiyseniz, adet gecikmesi sonrasında mümkün olan en kısa sürede doktora gidin.
Yaklaşık 2 hafta gecikmeden önce doktora başvurulursa, tıbbi kürtaj veya mini kürtaj mümkündür. Her iki yöntemin de artıları ve eksileri vardır, bireysel bir yaklaşım önemlidir. Ayrıca tıbbi kürtajın maliyeti önemli ölçüde daha yüksektir.
Tıbbi ameliyatsız kürtaj (gebeliğin 0 ila 8 hafta süreyle kesilmesi)
Çok erken bir aşamada, fetal yumurtanın henüz rahim duvarı ile yakın bir bağlantısı yoktur, bu nedenle onu oradan çıkarmak daha sonraki bir tarihe göre daha kolaydır. Rahimdeki fetal yumurtanın keşfedilmesinden sonra doktor size yöntemin tüm özelliklerini açıklar ve onayınızı aldıktan sonra size hamileliğin gelişmesini durduracak şekilde etki eden kürtaj hapları alma fırsatı verir. Bu ilaç artık birçok firma tarafından üretilmekte ve farklı şekilde adlandırılmaktadır. 48 saat sonra doktorun muayenehanesine dönmelisiniz. Bu dönemde büyük olasılıkla başınıza hiçbir şey gelmeyecek, bazı kadınlarda alt karın biraz "çekilir". Ayrıca her şey vücudunuza bağlı olacaktır. Doktor yumurtanın reddedilip reddedilmediğini gözlemleyecek ve bu süreci hızlandıracak ilaçları almanızı önerebilir. Ağır, çok acı verici bir dönem gibi hissedeceksiniz. Doktor bir süre sizi gözlem altında tutacak ve her şey yolunda giderse eve gitmenize izin verecektir. Gözlemleme iki haftaya kadar devam edecek. Bu sürenin sonunda doktor sizi tekrar muayene edecektir.
Tıbbi kürtajda ne gibi sorunlar ortaya çıkabilir?
Öncelikle hamileliğin kesintiye uğramaması gerekir. Bu durumda tıbbi nedenlerden dolayı artık kurtarılması mümkün değildir. Mini kürtaj yapılır. İkincisi çok ağır kanamalar olabilir. Bu durumda da bazen ameliyata başvurmak zorunda kalabilirsiniz. Üçüncüsü, çok acı verici olabilir, kendinizi hasta hissetmenize neden olabilir, tansiyonunuz yükselebilir.
Bu yöntemin tek avantajı cerrahi müdahalenin olmaması ve dolayısıyla rahimde yaralanma ve enfeksiyon oluşma ihtimalidir.
Tıbbi veya Farmasötik kürtaj, cerrahi kürtaj yerine ilaca bağlı kürtajı ifade eder. Genellikle ameliyatla ve ciddi fiziksel ve ahlaki sonuçlarla sona erer. Sıradan bir hap şeklini alan tıbbi kürtaj, kürtaj sonrası her kadında kaçınılmaz ve doğal olarak ortaya çıkan suçluluk duygusunu azaltmak için tasarlanmıştır. Tıbbi kürtaj merkezleri kadınları bu tür kürtajın sahte basitliği konusunda yanıltıyor. Bu hapları alan kadınlar, doğmamış çocuklarının hayatına son veriyor.
Uyuşturucu kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar konusunda sessizdir: bunlar sigara içmek, kalp sorunları ve yüksek tansiyondur. Bu ilacın benimsenmesi kadının kendisi için ölümle sonuçlanıyor.
Hamileliğin Tıbbi veya Tıbbi Sonlandırılmasının kürtajın alternatifi olduğuna dair yanlış bir kanı var. Hayır, bu doğru değil. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması gerçek bir kürtajdır ve bunun sonucunda insan hayatı öldürülür.
Tıbbi kürtaj ("Fransız hapları") - vakaların% 90 - 95'inde 49 güne kadar gecikmeyle hamileliğin kesilmesinin etkisi
Tubal ektopik gebelik ilaçlarla sonlandırılamaz.
Mini kürtaj veya Vakumlu kürtaj (5-7 haftaya kadar, yani son adet kanamasından sonraki 6-14 hafta içinde)
Mini kürtaj - vakum aspirasyonu, hamileliğin erken aşamada sonlandırılması. Bu cerrahi kürtaj hamileliğin erken döneminde (gebeliğin 5-7 haftadan önce sonlandırılması) gerçekleştirilir.
Operasyon anestezi altında yapılır. Tıp merkezlerinde uzun süreli baş ağrısı, mide bulantısı vb. Gibi sonuçlar bırakmayan anestezi kullanılır. Yani sizin için şöyle görünecek: bir sandalyeye uzanın, damara kateter koyun, düştü uyuyordum, uyandım artık hamile değildim. Hamileliğin sonlandırılması operasyonu sırasında doktor, cihaza bağlı özel bir tüpü rahim içerisine yerleştirir. Cihazı açtıktan sonra, fetal yumurtanın rahimden çıkarılması nedeniyle tüpte negatif bir basınç oluşturulur.
Operasyon öncesinde metal genişletici çubuklarla rahim ağzı kasları gerilir. veya yosun (işlemden saatler önce yerleştirilen ince çubuklar);dilatasyon kürtaj aletlerinin rahme geçmesine izin verecek kadar geniş olana kadar. Doktor tüpe özel bir şırınga takar (rahim içine yerleştirilir) ve rahim içi çocuk emilir.Pompa bebeğin vücudunu parçalara ayırır ve onları rahimden emer. Fetüs tamamen alınamazsa, daha sonra küretaj yapılır. Bu durumda doktor, bebeğin vücudunun bazı kısımlarını rahimden kazımak için küret (yuvarlak bıçak) kullanabilir.
Kürtajdan hemen sonra alt karın bölgesinde rahim kasılmalarına bağlı ağrı olabilir, daha sonra birkaç gün adet görmeye benzer küçük bir akıntınız olur. Bazen doktor kürtajdan sonra antibiyotik reçete eder. Bu durumda çok şey doktorun becerisine bağlıdır. Bu yöntem gebeliğin kesin olarak sonlanma ihtimali açısından daha güvenilirdir. Mini kürtajdan sonra hamileliğin gelişmeye devam ettiği durumlar oldukça nadirdir. Kürtaj sırasında güvenilirliği artırmak için ultrason kullanılır. Ancak müdahale olduğu için yaralanma ihtimali de var. Kürtaj öncesi smear kötüyse, tedavi yapılmadıysa veya yetersizse enfeksiyon mümkündür.
Mini kürtajın sıradan kürtajdan daha erken yapılmasına rağmen, mini kürtaj hamile kalmış bir çocuğu - bir insan hayatını - öldürmenin bir yoludur.
Mini kürtajın fiziksel, ahlaki ve duygusal sonuçları, cerrahi kürtajın komplikasyonlarından daha az karmaşık ve tehlikeli değildir. Döllenme anından itibaren, içinizde kendine ait DNA dizisine sahip, yaşayan, küçük bir adam vardır. Çocuğunuzun önceden tanımlanmış göz rengi, saç rengi ve cinsiyeti ile. İçinizde bir sürü hücrenin olduğu sözlerine aldanmayın. Bu doğru değil.
Tıbbi düşük (6 ila 12 hafta veya son adet döneminden 13 ila 24 hafta sonra).
Bu cerrahi kürtaj hamileliğin ikinci trimesterinde yapılır. 12 haftaya kadar rutin veya cerrahi kürtaj yaptırabilirsiniz. Mini kürtajla aynı olacakmış gibi geliyor ama tüp yerine uterusa özel bir alet yerleştirilerek fetal yumurtanın çıkarılması sağlanıyor. Burada da aynı kural çok net bir şekilde geçerlidir; süre ne kadar uzunsa, operasyon ne kadar zorsa, komplikasyonlar da o kadar fazla olabilir.
Gelişmekte olan bebek, hamileliğin 11. ve 12. haftaları arasında iki katına çıktığı için, vücudu emme tarafından ezilip tüpten geçemeyecek kadar büyüktür. Bu durumda rahim ağzının 1. trimester kürtajına göre daha geniş açılması gerekir. Bu nedenle kelp kürtajdan bir veya iki gün önce tanıtılır. Rahim ağzı açıldıktan sonra doktor forseps yardımıyla bebeğin vücudunun bazı kısımlarını çıkarır. Çocuğun kafatasının kolayca çıkarılabilmesi için önce maşayla öğütülür.
Gebeliğin sonlandırılması için yalnızca bu üç yöntem caizdir ve daha sonraki bir tarihte doktor tanıklığı ile gebeliğin sonlandırılması durumu hariç, ülkemizde "kriminal kürtaj" olarak değerlendirilmemektedir.
geç kürtaj.
Ülkemizde 12 haftadan sonra isteğe bağlı kürtaj yasaktır. Bunu yalnızca tıbbi ve sosyal nedenlerle yapıyorlar: Ebeveynlik haklarının kısıtlanmasına yönelik mahkeme kararı, tecavüz sonucu hamilelik; bir kadının hamileliği sırasında kocasının ölümü. Daha sonraki aşamalarda ya yapay olarak doğumu teşvik ederek ya da küçük bir sezaryen yaparak hamileliği sonlandırırlar. Yani doğum olacak ama çocuk olmayacak. Yani anlıyorsunuz, konuyu buna getirmemek daha iyi.
Bu tıbbi kürtaj şu şekilde gerçekleştirilir:
Son adet döngüsünden sonraki 20 haftadan itibaren. Geç gebelik sonlandırma işlemi 3 gün sürer. İlk iki gün boyunca rahim ağzı genişletilir ve kadına spazm önleyici ilaçlar verilir. Üçüncü gün kadın doğumu tetikleyen bir ilaç alır. Doğum başladıktan sonra doktor bebeğin bacaklarının yerini belirlemek için ultrason yapacaktır. Bacaklarını forsepsle kavrayan doktor, çocuğu dışarı çekerek sadece kafasını içeride bırakır. Bu durumda çocuğun vücudunun bazı kısımları vücudun kendisinden çıkıp vajinal kanala doğru uzanabilir. Vücudun geri kalanı sıkıştırılır ve dışarı doğru çekilir. Bebeğin başı vajinal kanaldan geçebilmek için sıkıştırılır ve ezilir. Plasenta ve kalan kısımlar rahimden emilir.
Daha önce tuz kürtajı veya tuz dökme kullanılıyordu ancak bu yöntem yeterince etkili değildi, örneğin Homeopati (verimlilik %20'yi geçmez), Akupunktur (hafif bir gecikmeyle %40'a kadar etki ve uzmanın niteliğine bağlıdır), Manyetik indüksiyon ("manyetik kapak" kontrendikasyonların yokluğunda, 3-5 günden fazla olmayan bir gecikmeyle vakaların% 50'sinde etkilidir)
Kürtaj sonrası sonuçları önlemek için alınacak önlemler.
Tüm artıları ve eksileri tarttıktan sonra yine de hamileliği sonlandırmaya karar verdiyseniz, kürtajın sonuçlarını en aza indirmeye çalışın.
İster tıbbi, ister mini kürtaj veya tıbbi kürtaj olsun, kürtajdan sonra ve ayrıca düşükten sonra, ciddi komplikasyonları önlemek için bir kadının belirli kurallara kesinlikle uyması gerekir:
Kürtajdan sonraki ilk iki hafta her türlü fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.
Üç hafta boyunca cinsel yaşam yasaktır. Seks sırasında, kürtajdan sonra esasen büyük bir açık yara olan uterusu enfekte edebilirsiniz.
Rahim kasılmasının normal şekilde ilerlemesi için bağırsakların ve mesanenin zamanında boşalmasının izlenmesi önemlidir.
Genel sağlık durumunu izlemek, vücut ısısını günlük olarak ölçmek ve hipotermiden kaçınmak gerekir. Sağlığın bozulması, alt karın bölgesinde kan akıntısı ve ağrı görülmesi durumunda acilen doktora başvurmak gerekir.
Cinsel organların hijyenine özellikle dikkat edin. Günde iki kez, zayıf (pembe) bir potasyum permanganat çözeltisi içeren ılık kaynamış suyla yıkayın. Rahim ağzı açık kaldığı için iç çamaşırını mümkün olduğunca sık değiştirin, bu da patojenik mikropların rahme girmesi ve iltihaplanma riski yaratır.
Kürtaj sonrası adetin zamanı, kürtaj öncesi ile aynıdır. Gecikmesi veya erken başlaması durumunda doktora başvurulması tavsiye edilir. Cinsel yaşam ancak adetin başlangıcından sonra başlayabilir. Ve doğum kontrolüne dikkat ettiğinizden emin olun!
Kürtajın sonuçları
Kürtaj yaptıracaksanız kürtajın komplikasyonlarını ve sonuçlarını en aza indirmeye çalışın:
Planlanmamış bir hamilelikle ilgili ilk şüphede (adet gecikmesi), bir jinekoloğa danışın. Gecikmeyin; her gün değerlidir;
Doğmamış çocuğun babasına haber verin ve birlikte karar verin;
Asla kendi başınıza hamilelikten kurtulmaya çalışmayın;
Kürtaj yaptırmaya karar vermeden önce bir kez daha düşünün.
Hangi yöntemin kürtaj yaptırmak için daha güvenli olduğunu doktorunuza sorun (6 haftaya kadar hamileliği sonlandırmak daha güvenlidir).
Cerrahi ve tıbbi kürtaj sonrasında kadında bir süre lekelenme görülür. Sayıları ve süreleri bireyseldir ve hamilelik süresine, uterusun kasılmasına ve kanın pıhtılaşmasına bağlıdır.
Kürtaj vücut için küresel bir strestir. Hormonal, bağışıklık, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarında, kan basıncının düzenlenmesinde ve dolaşımdaki kan hacminde dengesizlik ortaya çıkar. Bir kadın sinirlenir, uyku kötüleşir, yorgunluk artar.
Yani, bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların gelişimini tetikleyen herhangi bir enfeksiyonun nüfuz etmesi için "ideal bir durum" vardır. Uterus eklerinin iltihaplanmasının sonucu çoğunlukla fallop tüplerinin tıkanmasıdır. Böyle bir durumda kadının dış gebelik veya kısırlığa karşı bağışıklığı yoktur. Kürtaj nedeniyle yumurtalık fonksiyonlarının bozulması kronikleşebilir ve aynı zamanda kısırlığa da yol açabilir.
Ek olarak, tıbbi düşük sırasında uterus mukozasının kör küretajı genellikle mikrotravmaya yol açar: kanla yeterince doyurulmamış inceltilmiş alanlar ortaya çıkar, yara izleri oluşur. Tüm bu değişiklikler sonraki gebeliklerde fetüsün normal beslenmesini bozar. Bu nedenle malformasyonlar, düşükler veya erken doğumlar.
Gelişmiş ülkelerde kürtaj yaptıran kadınlar psikolojik rehabilitasyon sürecinden geçiyor. Sözde "kürtaj deneyimi sendromu" gelişir.
Kürtaj sonrası komplikasyonlar iki türdür: erken ve geç. Erken dönemler kürtaj sırasında veya hemen sonrasında gelişirken, geç olanlar bir süre sonra, bazen de operasyondan yıllar sonra ortaya çıkar.
Kürtajdan hemen sonra ortaya çıkan komplikasyonlar (erken sonuçlar)
Kürtajın bir sonucu olarak komplikasyonlar ortaya çıkabilir: alt karın bölgesinde ağrı, kramplar, bulantı, kusma ve gevşek dışkı. Çoğu durumda ciddi sonuçlar olmamasına rağmen, yaklaşık her 100 erken kürtajdan birinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ve ayrıca her 50 geç dönem kürtajdan birinde.
Daha ciddi komplikasyonlar ise ani rahim kanaması, enfeksiyon, delinme ve rahim yırtılmasıdır.
Kürtaj sonrası en korkunç komplikasyon rahim duvarının bütünlüğünün ihlali (perforasyon) ve yırtılmasıdır. Perforasyon büyük damarlara, bağırsaklara, mesaneye zarar verebilir ve tüm karın bölgesinde iltihaplanmaya (peritonit) neden olabilir.
Cerrahi kürtajın en sık görülen komplikasyonları kanama, rahim ağzında hasar, kanama bozuklukları ve embolidir. Çoğu zaman, fetal yumurtanın eksik ekstraksiyonu meydana gelir. Bu komplikasyonu önlemek için ultrason muayenesi yapılır ve fetal yumurta kalıntılarının tespiti durumunda tekrarlanan küretaj yapılır. Ayrıca herhangi bir kürtajdan sonra genital organların kronik hastalıkları (salpingooforit, endometrit vb.) şiddetlenir.
Çok daha ciddi bir tehlike, kürtaj sırasında (enfekte kürtaj) uterusa enfeksiyon girmesidir. Bakteriler uterusa girmişse, yumurtalıkların ve eklerinin iltihaplanma veya iltihaplanma olasılığı çok yüksektir. Çoğu zaman enfeksiyon aletlerden değil vajinadan girer. Kürtaj sırasında dilatör kullanılması nedeniyle rahim ağzı tam olarak kapanmayabilir, bu da yetersizliği ile kendini gösterir.
Kürtaj sonrası komplikasyonlar: geç sonuçlar.
Herhangi bir kürtajın sonuçları arasında genital organların inflamatuar hastalıkları, hormonal bozukluklar, endometriozis, yumurtalık fonksiyon bozukluğu, kısırlık, gebelik komplikasyonları yer alır.
Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması sırasında dilatörlerin kullanılması nedeniyle rahim ağzı tam olarak kapanmayabilir ve bu da yetersizliği ile kendini gösterir. Boynun halka şeklinde ve silindirik kaslardan oluşan bir kütle olduğu ve şiddetli hızlı genişlemeyle sıklıkla aşırı gerildiği, yırtıldığı ve yara izlerinin oluştuğu bilinmektedir. Daha sonra bu, rahim ağzının kas aparatının zayıflamasına, obturatör fonksiyonunda bir azalmaya ve bunun sonucunda 18-24 haftalık bir dönemde geç düşüklere, doğum sırasında rahim ağzının tam olarak açıklanamamasına yol açabilir.
Kürtajdan sonra dış gebeliklerin sıklığı önemli ölçüde artar. Sonraki gebelikler ve doğumlarla birlikte, ölü doğum sıklığı ve rahim damarlarının ihlali, doğum eyleminin ihlali ve plasentanın konumu ile ilişkili yenidoğan hastalıkları artar.
Bir kez kürtaj yapıldıysa sonraki hamilelikte düşük yapma riski kadınların yüzde 26'sında, iki kez kürtaj yapıldıysa bu oran yüzde 32'ye, üç veya daha fazla kürtaj yapıldıysa düşük yapma riski yüzde 41'e çıkıyor.
Kürtaj alanı, meme bezlerinin, rahim ağzının ve rahim mukozasının arka planı ve kötü huylu süreçleri riskini artırır.
Ölümün yanı sıra bir sonraki büyük endişe kanamadır. Hamileliğin tıbbi olarak hafifletilmesi için Mifegin ilacını alan kadınlarda kanama genellikle bir veya iki hafta sürer ve yüzde 10'unda bir aydan fazla sürer. Bu nedenle kadınlar uzun bir süre boyunca enfeksiyon riskiyle karşı karşıyadır ve ortalama olarak bir kadın standart cerrahi kürtaja göre dört kat daha fazla kan kaybeder. İlacın Avrupa'da denendiği dönemde yüz kadından en az biri kan kaybı ve kan nakli ihtiyacı nedeniyle hastaneye kaldırıldı.
Tamamlanmamış bir kürtajda fetüsün kalan kısımları yaygın sistemik enfeksiyonu yayarak septik şok ve ölüme neden olabilir.
Hastaneye gitmeden, kürtaj hapı almadan evde halk ilaçları ile kürtaj yaptırmak mümkün mü?
Kürtaj için halk ilaçları iki ucu keskin bir kılıçtır. Kadın kesinlikle sağlıklıysa, halk ilaçlarıyla düşük yapmayı kışkırtmak imkansızdır. Herhangi bir ihlal varsa, kürtaja yönelik ev ilaçları işe yarayacak ve kürtajın sonuçları bir kadının ölümüne yol açabilecektir.
Hamileliğin sonlandırılması yalnızca uzman tıbbi kurumlarda kalifiye uzmanlar tarafından mümkündür. Hamileliği kendi başına sonlandırma girişimlerine cezai kürtaj denir ve vakaların büyük çoğunluğunda en küçüğü rahim kaybı olan ciddi komplikasyonlarla sonuçlanır. Bu kendi kendine kürtaj girişimlerinin çoğu kadının ölümüyle sonuçlanıyor.
Tıbbi kürtaj (farmasötik kürtaj) bir doğum kontrol yöntemi değil, çeşitli komplikasyonlara yol açabilecek ciddi bir tıbbi prosedürdür. Özü, bir kadının belirli bir zamanda tıbbi kürtaj yapmak için hormonal haplar alması ve fetal yumurtanın rahim boşluğundan atılmasını tetiklemesi gerektiği gerçeğinde yatmaktadır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre bu tür bir kürtaj en nazik yöntem olarak kabul ediliyor ancak her zaman garantili bir sonuç vermiyor. Hamilelik süresinin artmasıyla işlemin etkinliği önemli ölçüde azalır.
Bir kadın hamileliği sonlandırmak istiyorsa, her zaman en etkili yöntemlere - ilaç tedavisine veya (örneğin, plasental polip varlığında kürtaj idealdir) tercih edilir.
Tıbbi düşük 7. haftada, 8. haftada veya daha sonra yapılabilir mi? En iyi seçenek gecikmeden 14 gün sonradır. Bunun nedeni, 6 hafta sonra döllenmiş yumurtanın rahim duvarına zaten yeterince iyi bağlanmış olmasıdır, dolayısıyla korunma olasılığı artar. Örneğin tıbbi düşük 8. haftada yapılırsa etkinliği nadiren %88'i aşar.
Kontrendikasyonlar ve endikasyonlar
Tıbbi kürtaj için kesin bir endikasyon yoktur. Hamileliğin devam edip etmeyeceğine veya sonlandırılıp sonlandırılmayacağına kadının kendisi karar vermelidir.
Kesintisine ilişkin göreceli tıbbi endikasyonlar şunlardır:
- bebeğin tam gelişimini tehdit eden hastalıklar;
- şiddetli genetik, somatik, bulaşıcı hastalıklar;
- deformitelere neden olabilecek ve fetüsün tam gelişimini bozabilecek ilaçlar almak.
Sosyal göstergeler:
- küçük yaş;
- tecavüz;
- bir kocanın yokluğu;
- mevcut bir çocukta engellilik I veya II;
- hapiste yatmaktadır.
Kürtaj gibi oldukça ciddi bir prosedürle, ilaçların yardımıyla kürtajın ana kontrendikasyonları şunlar olacaktır:
- kürtaj için kullanılan ilaçlara alerji;
- fibrom veya;
- şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- Kullanılabilirlik;
- kan pıhtılaşma sistemi hastalıkları;
- anemi;
- kan sulandırıcı ilaçlar almak;
- yüksek tansiyon vb.
Prosedür nedir
Genel anlamda, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması kürtaja benzemez: Bir kadın kliniğe gelir, doktorun rehberliğinde haplar alır ve ardından fetal yumurtanın atıldığı ağır "adet dönemleri" yaşamaya başlar. kanla birlikte.
Hazırlık
İlk randevuda jinekolog kadına tüm kontrendikasyonları, riskleri, olası komplikasyonları ve genel anlamda tıbbi kürtajın nasıl yapıldığını ve sonrasında ne bekleneceğini açıklar.
Laboratuvar ve enstrümantal teşhis
Bu adımı atmadan ve tıbbi, vakumlu veya başka tür kürtaja karar vermeden önce, bir kadının oldukça fazla sayıda araştırmadan geçmesi gerekir:
- Genel (klinik) kan testi , idrar (insan koryonik gonadotropini), erken evrelerdeki seviyesi hamileliğin kanıtıdır. Frengi (RW) için de bir analiz yapılır, bir EKG yapılır.
- ultrason . Ultrason muayenesi sırasında rahimde fetal yumurtanın varlığı doğrulanır, ektopik gebelik ile rahim ve yumurtalıkların tümör oluşumları dışlanır.
- Dar profilli uzmanların denetimi . Bir kadının ciddi bir hastalığı varsa, konsültasyonları gereklidir. Ayrıca, gelişmekte olan bir gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına yönelik ilaçların etkili olabilmesi için hastanın düzenli olarak kullandığı ilaçların alımının düzeltilmesi de gerekebilir.
- Kan pıhtılaşma sisteminin kontrol edilmesi . Bunun için genellikle bir koagülogram reçete edilir, çünkü kan iyi pıhtılaşmazsa güçlü bir tane oluşabilir.
Kürtaja doğrudan hazırlık
Tıbbi muayene ve laboratuvar teşhis muayenesi sırasında herhangi bir kontrendikasyon bulunmazsa, doktor aşağıdaki önerileri verir:
- Bir hafta boyunca alkolü, sigarayı, antikoagülanları ve diğer bazı ilaçları hariç tutun.
- İlacın ilk dozunu aldığınız gün yiyeceklerin kolayca sindirilebilir olması gerekir.
- Kürtajın tüm süresi boyunca (3-6 gün), kadının durumunun kötüleşmesi durumunda birisinin onunla ve ev işleriyle ilgilenmesine dikkat edilmelidir.
Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?
Özel veya kamu kliniklerinde tıbbi kürtaj nasıl yapılır?
İşlem 3 aşamada gerçekleşir:
- Doktorun ofisinde.
- Evde.
- Doktora kontrol ziyareti.
Tıbbi yollarla kürtaj yaptırmaya karar veren kadın, doktor muayenehanesinde jinekolog eşliğinde 3 tablet mifepriston (600 mg) alır ve ardından 2 saat onun gözetiminde kalır.
Genellikle hastanın eve gitmesine izin verilmeden önce doktor, prostaglandin içeren misoprostol tabletlerini dağıtır, iletişim bilgilerini ona bırakır ve bir sonraki klinik ziyaretini planlar. Bunun nedeni kadının kürtajının nasıl gittiğini, ilaçların istenen etkiyi gösterip göstermediğini ve olası komplikasyonların gelişip gelişmediğini gözlemlemesi gerektiğidir.
Evde 1,5-2 gün sonra hasta rahim kaslarının kasılmasını artıran 2 tablet misoprostol (400 mcg) alır. Hamileliğin sonlandırılması sırasında bazı kadınlar şiddetli ağrılar yaşarlar. Bu durumda ağrıyı dindirecek ilaçlar kullanmalısınız.
Tıbbi kürtaj kaç gün sürebilir? Ortalama olarak 6-7 güne kadar. Bu dönemde kan kaybı en fazla olur ve akıntı bol miktarda olur.
Kontrol muayenesi 3 ve 7-14 gün olarak planlanmaktadır. Ultrason ve hCG analizine göre gebelik korunmuşsa vakum aspirasyonu veya klasik küretaj yapılır.
Tıbbi kürtajdan sonra ne yapılmalı
Yeni doğum yapmış bir kadın tıbbi düşük yapmışsa kaç hafta emzirmeyebilir? Uzmanların çoğuna göre 2 hafta emzirmeden kaçınmalısınız çünkü tıbbi kürtajda kullanılan ilaçlar anne sütüne geçiyor ve bunların bebeğin vücuduna etkileri araştırılmamış.
Genel olarak aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır:
- Kanama sırasında ağır fiziksel efordan, ağır kaldırmaktan kaçının.
- Transfer edilen tıbbi kürtajdan sonraki ilk ay adet olması durumunda sadece ped kullanın ve tamponları ve adet başlıklarını geçici olarak bırakın.
- Vajinal akıntının tüm süresi boyunca banyo yapmamalı, havuza gitmemelisiniz vb.
- Cinsel dinlenme kaç haftaya kadar gösterilir? Tıbbi kürtaj sonrası seks 3 hafta - 1 ay ertelenmelidir. Kesintiden sonra cinsel aktivitenin yeniden başlamasıyla hemen yeni bir hamilelik meydana gelebilir. Bu nedenle kullanılması önemlidir.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra üreme sisteminin nasıl davranacağını tahmin etmek imkansızdır: bazıları için bir sonraki adet kanaması sırasında göğüs ve alt karın normalden daha fazla ağrır, diğerleri için adet dönemi uzar vb.
Genel olarak, döngü değişiklikleri nadiren gözlenir ve eğer kürtaj komplikasyonsuz gerçekleşirse, menstruasyon sırasında kan akıntısının şekli tıbbi kürtajdan öncekiyle aynıdır.
Komplikasyonlar
Her ne kadar en az tehlikeli prosedür olarak kabul edilse de kürtaj bir takım komplikasyonlara yol açabilir:
- Kaçırılan kürtaj . Bu durum, prosedür 6 haftadan daha uzun bir süre boyunca gerçekleştirilirse ve ayrıca mifepristonun etkinliğini azaltan ilaçlar alınırken ortaya çıkar.
- tamamlanmamış kürtaj . Bu durumda fetal yumurtanın parçaları rahim içinde kalır ve bu da ölüm dahil çeşitli olumsuz sonuçlara yol açabilir. Fetal yumurtanın bir parçası servikal kanalı tıkadığında kanamanın aniden kesilmesi ve ayrıca ilaçların yardımıyla hamileliğin sonlandırılması sırasında akıntının keskin bir şekilde artmasıyla eksik bir kürtajdan şüphelenilebilir.
- Hormonal sistemde başarısızlık . Hamilelik vücutta hormonal bir değişikliktir. Dolayısıyla erken aşamalarda bile kesintiye uğraması bu sistemin bozulmasına neden olur ve bu da vücut tarafından stresli bir durum olarak algılanabilir. Örneğin bunun sonucunda ilaç yardımıyla yapılan kürtaj sonrasında göğüste ağrı oluşabilir, adetler bozulabilir veya kronik hastalıklar kötüleşebilir.
- İlaç almayla ilişkili komplikasyonlar . Tıbbi kürtaj sırasında ilaç alındıktan sonra bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, baş ağrısı, ateş, genel halsizlik, ateş basması hissi ortaya çıkar. Baş dönmesi, kan basıncında keskin bir düşüş, bilinç kaybı, alerjik reaksiyonlar da mümkündür.
- Rahim kanaması . Ağır kanama, bilinç kaybına kadar ciddi kan kaybına neden olabilir. Bu nedenle tıbbi düşük sırasında evde kanamanın artması ve beklenen kan miktarını aşması durumunda derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Honeybort'tan sonra plasental polip oluşabilir mi? Ne yazık ki evet, eğer yumurtanın tüm parçacıkları çıkarılmamışsa.
Komplikasyonlar nasıl önlenir
Plasental polipin ortaya çıkması ve aşırı kanama da dahil olmak üzere komplikasyonları önlemek için, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının arifesinde kapsamlı bir muayene yapılması zorunludur. Aynı zamanda, herhangi bir ilacın kullanımına ilişkin gerçekleri, önceki tıbbi kürtajdan sonra plasental polipin varlığını ve prosedüre kontrendikasyon oluşturabilecek ciddi hastalıkları gizlemeye gerek yoktur.
İlaçla ya da başka bir yöntemle hamileliği sonlandırma kararı, tüm artıları ve eksileri dikkate alınarak tartılmalı, duygulara dayalı olarak verilmemelidir. Olası psikolojik sonuçları da dikkate almak önemlidir.
Tıbbi kürtajın artıları ve eksileri
Diğer kürtaj türlerine kıyasla bariz avantajlar:
- rahim duvarlarına minimal travma;
- kürtaj, adet gecikmesinin birinci veya ikinci gününden itibaren yapılabilir;
- hızlı durum kurtarma;
- erken dönemlerde -% 95 verimlilik.
Prosedürün olası dezavantajları:
- yüksek kanama riski;
- vakaların% 5-22'sinde hamileliğin korunması (hamilelik süresine bağlı olarak);
- çok sayıda kontrendikasyon.
Plasental polip için hangisi daha iyi: tıbbi kürtaj mı yoksa küretaj mı? Bu durumda kazıma yapılır çünkü bu işlem sırasında çıkarılacaktır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması bir doğum kontrol yöntemi değildir - bunun için doğum kontrol yöntemleri vardır. Ancak bazı durumlarda kadının kürtaja karar vermesi durumunda bu yöntem en nazik yöntem olacaktır. Olası komplikasyon riskini en aza indirmek için muayeneden geçmek ve doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.
Tıbbi kürtaj hakkında faydalı video
Yanıtlar
Erken hamileliği sonlandırmak için çeşitli yöntemler vardır. Her birinin kendi riskleri ve kontrendikasyonları vardır. Yazımızda tıbbi kürtajı, sürecin nasıl ilerlediğini, risklerinin olup olmadığını ele alacağız.
Yakın zamana kadar, erken dönemde hamileliği sonlandırmanın tek yolu vakum veya mini kürtajdı. Ancak rahim boşluğuna müdahale etmekten ibaret olduğu için yaralanmaya veya enfeksiyona yol açabilecek birçok yan etkisi vardı.
Bu nedenle bilim adamları, hamileliğin seyrini sonlandırmak için araçsal müdahale gerektirmeyen alternatif yollar araştırdılar. 80'li yıllarda Mifepristone ve Misoprostol gibi hormonal ajanların icadından sonra tıbbi kürtaj mümkün hale geldi. Her şeyin nasıl olacağını daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Tıbbi kürtaj için ilaçlar
Bugün Mifepristone'un birçok analogu var - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ve diğerleri. Bunlar, belirli bir dozajda kürtaja ek olarak acil kontrasepsiyon (Ginepriston) olarak kullanılabilen progesteron antagonistleridir. Bu ilaçların etkisi, hamileliğin gelişmesinden sorumlu ana hormon olan progesteronun etkisini engellemektir. Yukarıdaki ilaçlara paralel olarak Cytotec hamileliği sonlandırmak için kullanılır. İlaçların nasıl alınacağı duruma bağlıdır. Bu nedenle jinekolog dozu reçete etmelidir.
Misoprostol ayrıca Rusya'da Mirolut olarak da bilinen farklı ticari isimler de aldı. Preparatın içerdiği prostaglandinler rahim duvarlarının kaslarının kasılmasına neden olur ve ardından fetal yumurta boşluktan dışarı atılır.
Tıbbi kürtaj saat kaçta ve nasıl yapılır?
Tıbbi kürtaj kararı kadın tarafından verilir. Gebelik yaşı son adetin başlangıcından itibaren 49 günü geçmemelidir. Aşağıdakiler arasında mevcut kontrendikasyonları dikkate almak gerekir:
- ektopik gebelik gelişimi şüphesi;
- akut veya kronik formda böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- belirli hormonal ilaçların (deksametazon, prednizolon vb.) uzun süreli kullanımı;
- antikoagülanların alınması;
- bir kadının ürogenital sisteminde inflamatuar süreçlerin alevlenmesi;
- rahim miyomlarının varlığı;
- rahim içi araç kullanırken veya oral kontraseptiflerin kaldırılmasından hemen sonra hamileliğin başlangıcı;
- şiddetli bronşiyal astım formu;
- ilaçların bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Jinekoloğa ilk ziyarette kadın jinekolojik muayeneden geçer ve smear ve kan testleri de dahil olmak üzere gerekli testleri geçer. Ektopik gebelik riskini dışlamak için pelvik organların ultrason tanısı da gereklidir. Tıbbi yöntemle kürtaj yapılmadan önce doktor olası riskler konusunda danışır. Bir kadın belirli bir ilacın bu amaçla kullanılmasına dair bir onay imzalar.
Tıbbi kürtaj nasıl yapılır? Bu üç adım gerektirecektir. İlk gün, hafif bir kahvaltının ardından kadın, birkaç saat tıbbi gözetim altında kalarak 3 tablet Miropriston veya 200 mg'lık analogları içer. Bu sürenin sonunda hastanın evine gitmesine izin verilir ancak bir şeylerin ters gittiğine dair ilk korkuyla doktoru aramak zorundadır.
İkinci ziyaret, ilk dozdan 48 saat sonradır. Bu gün 200 mcg dozunda 2 tablet Mirolut veya analogu alınır. Birkaç saat içinde vajinadan kanlı akıntı başlamalıdır. Bunlara uyulmadığı takdirde Mirolut'un resepsiyonu tekrarlanır. Kural olarak akıntı miktarı ve süresi hamilelik süresine ve kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişir. Genellikle lekelenme 1-3 hafta boyunca mevcuttur. Bazen hemostatik ilaçların alınması gerekebilir.
Jinekoloğa üçüncü ziyaret, ikinciden en geç iki hafta sonra planlanıyor. Doktor, tamamlanmamış kürtaj veya gelişmeye devam eden hamilelik şeklinde komplikasyon olasılığını dışlamak için bir takip muayenesi ve ultrason yapar. Doktor, gelecekte istenmeyen hamileliği önlemek için bir yöntem geliştirir.
Kürtaj hapları veya diğer adıyla tıbbi kürtaj (eczane), mifegin tabletleri başta olmak üzere özel ilaçlar yardımıyla gebeliğin sonlandırılmasıdır. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması cerrahi yönteme mükemmel bir alternatiftir. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması (mifegin tabletleri ile kürtaj) yüksek verime sahiptir, erken evrelerde (son adetin ilk gününden itibaren maksimum 63 gün veya 8 haftaya kadar) tabletlerle kürtaj yapıldığında %95-98'e ulaşır. hamilelik). Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması daha sonraki bir tarihte kullanılabilir, ancak etkinliği daha düşük olacaktır.
Makalemiz size anlatacak İlaç kesintisi nasıl çalışır?. Kürtaj ya da diğer adıyla tıbbi kürtaj (eczane), mifegin tabletleri başta olmak üzere özel ilaçlar yardımıyla hamileliğin sonlandırılmasıdır. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması cerrahi yönteme mükemmel bir alternatiftir. Mifegin ile tıbbi kürtaj ile cerrahi müdahale sırasında nadir olmayan çeşitli komplikasyon riski önemli ölçüde azalır, vücut üzerinde daha hafif bir etkiye sahiptir ve psikolojik anlamda mifegin ile tıbbi kürtajın tolere edilmesi çok daha kolaydır. Mifegin tabletleri ile kürtaj veya mifegin ile hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması sadece Rusya'da değil yurt dışında da yaygın olarak kullanılmaktadır. Hamileliğin veya kürtajın mifegin tabletlerle tıbbi olarak sonlandırılması nispeten yeni bir yöntemdir, ancak etkinliği zaten kanıtlanmıştır. Ve mifegin tabletleriyle kürtajın kadın vücudu üzerinde çok hafif bir etkiye sahip olması nedeniyle, bazı durumlarda hamileliğin bu tıbbi sonlandırma yöntemi mümkün olan tek seçenektir.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması (mifegin tabletleri ile kürtaj) yüksek verime sahiptir, erken dönemlerde tabletlerle kürtaj yapıldığında (son adetin ilk gününden itibaren maksimum 63 gün veya 8 güne kadar) %95-98'e ulaşır. ). Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması daha sonraki bir tarihte kullanılabilir, ancak etkinliği daha düşük olacaktır. Bu durumda haplarla kürtaj sırasında başarısız bir sonuç% 2-5 oranında mümkündür ve başta kadının sağlık durumu ve sağlığı olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Bu nedenle tıbbi kürtaj yapılırken tam bir muayeneden geçmek, testleri geçmek önemlidir. Haplarla kürtaj tamamen güvenlidir, çünkü ameliyattan farklı olarak tıbbi kürtaj mukoza zarına zarar vermez ve kadının üreme fonksiyonunu olumsuz etkilemez.
Kürtaj hapları, etkisi fetal yumurtayı reddetmek olan mifegin ilacı kullanılarak gerçekleştirilir. Mifegin ile hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının güvenli olduğu, haplarla yapılan kürtajdan sonra ilk adet döngüsünde döllenme olasılığının yeniden sağlanmasıyla kanıtlanmaktadır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması da dahil olmak üzere, hamileliğin herhangi bir şekilde sonlandırılması komplikasyona yol açabilir. Bu nedenle jinekologun size başka bir yol önermesi durumunda tıbbi kürtaj konusunda ısrar etmemelisiniz çünkü tıbbi kürtajın endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.
Kürtaj neden kötüdür?
Kürtaj sırasında kadının vücudunda iki tür etki vardır: mekanik ve hormonal. Kürtaj sırasındaki mekanik etki (rahim ağzının genişlemesi ve boşluğun küretajı) her zaman hasara yol açabilir ve bu durumda düzeltilmesi çok zordur (ve bazen buna hiç maruz kalmaz). Ancak hormonal etki vücutta iz bırakmadan geçmiyor - artık normal hormonal seviyeleri yeniden sağlamak için yeterli ilacın geliştirilmiş olmasına rağmen, bu tür bozukluklar bir kadın için de zordur.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: faydaları
hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, hamileliğin çok erken aşamalarında hamileliğin sonlandırılmasına olanak tanır, böylece vücut için hormonal stres minimum düzeyde olur; fetal yumurtanın hala uterusa zayıf bir şekilde bağlı olduğu ve kadının vücudunda güçlü hormonal değişikliklerin meydana gelmediği 4 haftaya kadar olan süreler için en etkili tıbbi kürtaj;
Hamilelik tespit edildikten hemen sonra kullanılabilir,
anestezi ve kaba cerrahi müdahale gerektirmez,
enfeksiyon, yapışıklıklar, rahim boşluğuna travma, endometrit gelişimi gibi komplikasyon riskini ortadan kaldırır,
anestezik komplikasyon riski hariç tutulur,
ikincil kısırlık gelişme riski hariç tutulur,
viral enfeksiyonlara (hepatit, HIV) yakalanma olasılığı yoktur,
Rh negatif kadınlarda anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması sorununu önler,
pratikte ağır adet kanamasından farklı değildir ve psikolojik olarak doğal bir süreç olarak algılanır;
hastaneye yatmayı gerektirmez,
psikolojik olarak dayanılması daha kolaydır.
Tıbbi kürtaj: Bir kadının vücudunda neler olur?
Progesteronun bloke edilmesi sonucunda rahim mukozasındaki kılcal damarlar tahrip olur ve reddedilir. Ek olarak, mifepristona maruz kalmanın bir sonucu olarak, özel maddelerin konsantrasyonunda bir artış vardır - uterus kasılmalarına neden olan prostaglandinler, hamileliğin sona ermesine ve fetal yumurtanın ayrılmasına, ayrıca yumuşamasına ve atılmasına katkıda bulunur. fetal yumurta. Mifepristonun etkisini arttırmak (uterusun kasılabilirliğini arttırmak) için, mifepriston alındıktan 36-48 saat sonra ek olarak prostaglandinler uygulanır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: maliyet
Tıbbi kürtajın maliyeti geleneksel kürtajdan daha yüksektir. Bunun nedeni, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için kullanılan ilaçların yüksek fiyatıdır. Maliyet aynı zamanda hangi şirketi seçtiğinize de bağlıdır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: endikasyonlar
6 haftaya kadar hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması;
"Korunmasız" cinsel ilişkiden sonra istenmeyen hamileliğin önlenmesi olarak acil kontrasepsiyon.
Tıbbi kürtaja kontrendikasyonlar
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: kontrendikasyonlar
Genital organların inflamatuar hastalıkları;
düzensiz adet döngüsü;
rahim miyomları, endometriozis;
Ektopik gebelik şüphesi;
Rahim üzerinde yara izlerinin varlığı;
Anemi (anemi);
İç organların ciddi hastalıkları (böbrek, karaciğer ve adrenal yetmezlik, kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları, bronşiyal astım, inflamatuar bağırsak hastalığı, vb.);
18 yaş altı ve 35 yaş üstü ve sigara kullanımı;
Kortikosteroid ilaçlar ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar (antikoagülanlar) ile uzun süreli tedavi.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: hazırlık
İlk olarak, aşağıdakileri içeren olası kontrendikasyonları dışlamak için hastanın tam bir muayenesi yapılır:
Jinekolojik muayene;
Frekans derecesine smear alınması;
Frengi (RW) ve HIV için;
Ultrasonografi.
Muayene ve kontrendikasyonların dışlanmasının ardından kadına yöntemin özü, nasıl uygulanacağı ve olası komplikasyonlar anlatılır.
Tıbbi Kürtaj Nasıl Yapılır?
Jinekolojik randevuda kadın mifepriston tablet alır ve bir ila iki saat gözlem altında tutulur, ardından eve gider ve birkaç saat sonra hafif lekelenme gelişir.
İki gün sonra kadın tekrar randevuya gelir ve fetal yumurtanın alınıp alınmadığını belirlemek için kendisine ultrason yapılır. Çıkarılmazsa prostaglandin tabletleri alır. Bu kez yaklaşık 4 saat gözlem altında tutuluyor, ardından kendisi de evine gidiyor. Prostaglandin aldıktan sonra, normal menstruasyonu anımsatan lekelenme daha bol hale gelir. Yaklaşık 10-12 gün kadar devam edebilirler.
12-14 gün sonra fetal yumurtanın tamamen alınıp alınmadığını kontrol etmek için ultrason muayenesi yapılır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: komplikasyonlar
Mifepriston aldıktan sonra rahatsızlık, halsizlik, baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, baş dönmesi, ateş hissi olabilir. Bütün bunlar genellikle kendi kendine geçer.
Yumurtanın ayrılması sırasında şiddetli ağrı ve kanama meydana gelebilir. Kanama şiddetliyse ve evde başladıysa ambulans çağırmanız gerekir.
Bazen tamamlanmamış bir kürtaj meydana gelir, bu durumda fetal yumurtanın kalıntılarının aletli olarak çıkarılması (vakum aspirasyonu veya küretaj) gerçekleştirilir.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması, rahimdeki mekanik hasarı hariç tutar, ancak hormonal seviyelerdeki değişikliklere bağlı olarak fonksiyonel bozuklukların gelişme olasılığını dışlamaz.
Hamileliğin erken evrelerde tıbbi olarak sonlandırılması iyi bir araçtır, ancak kesinlikle güvenli kürtajın olmadığını her zaman hatırlamanız gerekir.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: etkililik.
Tıbbi kürtajın etkinliği hamilelik süresine bağlıdır ve şu şekildedir:
%98 - 2-3 hafta içinde,
%93 - 5 haftada,
6 haftada %89.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra alınacak önlemler.
İki hafta boyunca fiziksel olarak aktif olun.
Hipotermiye dikkat edin ve sağlığı tehlikeye atmayın, akut solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılığını en aza indirin, stresi ortadan kaldırın.
Kişisel hijyene özellikle dikkat edin - iç çamaşırının sık sık değiştirilmesi gerekir, samimi hijyen için zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi kullanın.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra en az 14 gün seks yapmamanız ve gelecekte bireysel doğum kontrol yöntemi seçimi için bir doktora danışmanız tavsiye edilir.
Bu kuralların ihlali ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: olumsuz reaksiyonlar
dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, kusma, ishal),
halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı,
vücut ısısında artış,
karın ağrısı,
Hastaların çoğunda (%85) herhangi bir şikayet yoktur.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra rehabilitasyon.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra, adet fonksiyonunun restorasyonunun ve doğum kontrol yönteminin seçiminin değerlendirilmesi için hasta en az 3 adet adet döngüsü boyunca bir doktor gözetiminde olmalıdır.
Tıbbi kürtaj (gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması)
Tıbbi kürtaj 20'den fazla ülkede çok sayıda klinik denemeden geçmiştir.
Belirteçler
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının bir göstergesi, ultrason verileriyle doğrulanan erken uterus hamileliğidir (5 haftaya kadar).
Tıbbi kürtajın faydaları:
yüksek verimlilik, güvenlik ve kabul edilebilirlik;
anesteziyle ilişkili risk yok (ağrının giderilmesi);
ameliyatla ilişkili risk yok;
artan enfeksiyon riskinin azalması;
HIV enfeksiyonu, hepatit B ve C vb. bulaşma riskinin hariç tutulması;
anestezik komplikasyon riski hariçtir;
cerrahi kürtaj sırasında ortaya çıkan psiko-duygusal travmanın olmaması (bu özellikle ilk hamileliği sonlandırırken geçerlidir);
üreme fonksiyonu üzerinde olumsuz etkisi yoktur; 
hastaneye yatışa gerek yok;
bir kadına bağımsız olarak bir yöntem seçme hakkı vermek, yöntemden yüksek memnuniyet.
Tıbbi kürtaj - mifegin
Tıbbi kürtaj nasıl çalışır?
Mifepristonun etkisi, fetal yumurtanın ayrılmasına ve rahim boşluğundan atılmasına yol açar. Dünya istatistiklerine göre mifepriston ile tıbbi kürtajın etkinliği %95 ile %98,21 arasında değişmektedir. Rusya'da tıbbi kürtaj üretimi için onaylanan başka ilaçlar da (Rus ve Çin) var, ancak Fransa'da üretilen mifepriston en iyisi olarak kabul ediliyor.
Tıbbi düşük - mifepriston Tıbbi düşük - mifepriston (yapı)
Elbette, herhangi bir yöntem veya araç gibi, bu kürtaj yönteminin de kendi kontrendikasyonları vardır:
Mifepristona karşı aşırı duyarlılık
Kronik adrenal yetmezlik
Uzun süreli glukokortikosteroid tedavisi
Kanama bozuklukları (artmış kanama) ve antikoagülanlarla tedavi
Kadın genital organlarının inflamatuar hastalıkları
rahim miyomları
Ekstragenital patolojinin ciddi formlarının varlığı.
Dış gebelik şüphesi
Rahim içi kontrasepsiyon kullanımının arka planında veya hormonal kontrasepsiyonun kaldırılmasından sonra ortaya çıkan hamilelik
Rahim üzerinde yara izlerinin varlığı.
İlaç sonrası önlemler. kürtaj
Hipotermiye dikkat edin ve sağlığı tehlikeye atmayın, akut solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılığını en aza indirin, stresi ortadan kaldırın.
İki hafta boyunca ağır fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırın.
Günlük vücut ısısını kontrol edin.
Kabızlığı önleyin, mesanenin ve bağırsakların zamanında boşaltılmasını izleyin.
Banyo yapamazsınız, duş alamazsınız, havuzda, nehirde vb. yüzemezsiniz. İki hafta içinde. Sıcak duşlara izin verilir.
Adet başlangıcından önce cinsel ilişki sırasında kontraseptif kullanın.
Kesinti işleminden sonra en az 14 gün seks yapmamanız ve gelecekte bireysel kontraseptif seçimi için bir doktora danışmanız tavsiye edilir.
Herhangi bir ilacı ancak bir doktora danıştıktan sonra alabilirsiniz.
Ateş veya şiddetli ağrı ve aşırı kanama durumunda derhal doktora başvurmalısınız.
Bu kuralların ihlali ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Komplikasyonlar
Tıbbi kürtaj yaparken komplikasyonlar çok nadirdir, diğer kürtaj yöntemlerine göre çok daha azdır. Ancak aşağıdaki yan etkiler mümkündür:
Dispeptik bozukluklar (mide bulantısı, kusma, ishal);
halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı;
vücut ısısında artış;
karın ağrısı;
genital sistemden bol kanama.
Korkuları ortadan kaldıralım:
1) Sigara içen kadınlar korkmayabilir; sigara içmek tıbbi kürtaj olasılığını etkilemez. Ancak 35 yaşın üzerindeyseniz ve kardiyovasküler nitelikte sorunlarınız varsa, o zaman uzak durmak daha iyidir. Daha kesin olarak tıbbi kürtajın mümkün olup olmadığını söylemek gerekirse, doktor bunu size ancak muayene sonrasında söyleyecektir.
2) Birçoğu acıdan korkuyor - normal adet kanamasından daha fazla değil.
3) Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması hiçbir durumda kısırlığa yol açmaz.
4) Hareketsizleştirmeye (yatak istirahati) gerek yoktur, aksine fetüsün atılmasını hızlandırmak için orta derecede hareket ve hatta hafif çalışma arzu edilir.
Yine de hamileliğin erken bir aşamasında kürtaj yaptırmaya karar verdiyseniz ve bunun uygulanacağı yer hakkında bir sorunuz varsa, en iyi (en uygun) seçeneği arayarak değerli zamanınızı boşa harcamayın - bu gözünüzün önündedir . Tıp merkezimizde sizin için mümkün olan en yüksek verimle kürtaj (hamileliğin sonlandırılması) yapabileceksiniz.
Gereksinimler ve kontrendikasyonlar
Kürtaj yaptırmaya karar veren her kadın için iyi bir neden vardır.
Bazıları için hamilelik istenmeyen bir durumdur, bazıları için ise tıbbi kürtajın tıbbi endikasyonları vardır.
Tıbbi kürtaj için birçok kontrendikasyon vardır. 
Yani her şeyden önce bunlar, miyomlar, endometriozis vb. Dahil olmak üzere çeşitli genital organların hastalıkları olabilir. Ayrıca hormonal bozukluklar ve karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler, sindirim ve solunum sistemi hastalıkları da vardır. On sekiz ila otuz beş yaş arası yaş sınırlamaları vardır. Gördüğünüz gibi liste oldukça kapsamlı.
“İlaç kürtajından sonra ne olacak? Tekrar hamile kalmak mümkün mü? Çoğu çalışmanın gösterdiği gibi, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra hamile kalma şansı aynı kalır.
Hamilelik, farmasötik kürtajdan sonraki 1. yumurtlama sırasında da meydana gelebilir. Bir kişi tıbbi kürtajın gerçekte ne olduğunu, kontrendikasyonların neler olduğunu ve hangi komplikasyonların mümkün olduğunu ne kadar iyi anlarsa, her şey o kadar iyi gidecektir. İstatistiklere göre çoğu kadın tıbbi kürtaj işleminden memnundu ve gerekirse tekrar kabul edecekti.
Kürtaj prosedürü
Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?
Öncelikle bir jinekolog muayenesine ihtiyacınız var, gerekli tüm testleri geçmelisiniz. Bu aşamada böyle bir kürtaj için çeşitli kontrendikasyonlar tespit edilebilir.
Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, denetçi doktor ondan bir mifepriston tableti almasını ister.
Birkaç saat içinde evine gidebilir. Birkaç saat sonra lekelenme belirir. 
2 gün sonra embriyonun reddedildiğini onaylayacak jinekoloğu tekrar ziyaret etmeniz gerekir. Çoğu durumda, bu onaylanır ve ardından doktor kadından sadece embriyonun dışarı çıkmasına yardımcı olacak bir prostaglandin hapı almasını ister.
Birkaç hafta sonra kürtajın başarısını doğrulamak için ultrasona girmeniz gerekir.
Tıbbi kürtaj sonrası sonuçlar
Tablet kürtajı sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Çoğu zaman buna karın ağrısı, halsizlik, baş dönmesi ve mide bulantısı eşlik eder. Bütün bunlar oldukça güvenli.
Ancak kanama veya tamamlanmamış kürtaj gibi doktor müdahalesini gerektiren daha ciddi komplikasyonlar da vardır. Bu nedenle ilaçları almadan önce muayene olmanız gerekiyorsa kürtaj hapları işe yaramayacaktır.
Yükleniyor...
