Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı mamalar ayrı bir mama grubu olarak sınıflandırılır çünkü bu bebeklerin beslenme ve enerji gereksinimleri normal yenidoğanlardan farklıdır. Prematüre bebekler, 28-37 tamamlanmış gebelik haftasında doğan, 1000-2500 gr ağırlığında, boyu 34-45 cm olan çocuklardır.Çocuğun ağırlığına bağlı olarak, her biri kendi özelliği ile karakterize edilen dört derece prematüre vardır. kendi yöntemleri ve beslenme özellikleri. Düşük kilolu çocuklar, zamanında doğan ancak vücut ağırlığı 2500 gramın altında olan çocuklar olarak anlaşılır.Bu tür çocuklar için anne sütü, yararlılık ve besin değeri açısından tartışmasız lider olacaktır. Emzirmenin mümkün olmadığı durumlarda özel karışımlar kullanılır.
Kompozisyon özellikleri
Prematüre formüller genellikle formülün adında "PRE" ön ekiyle etiketlenir. Bunun istisnası, doğumdan itibaren normal bebekler için önerilen HiPP PRE formülüdür. Abbott, prematüre bebekler için Similac Neoshur ve Similac Özel Bakım formülleri sunmaktadır.
Prematüre bebeklere yönelik formüller, standart karışımlara kıyasla artan kalori içeriğiyle karakterize edilir. Günlük protein ihtiyacı da daha yüksektir. Bir çocuğun prematürelik derecesi ne kadar yüksek olursa vücudunun o kadar fazla proteine ihtiyacı olduğu tespit edilmiştir. Özel karışımlar yerine geleneksel uyarlanmış karışımların kullanılması, çocukta kas kütlesinde daha yavaş bir artışa neden olurken, yağ dokusunun oranı artacaktır. Sonuç, büyümenin temposunda ve hızında bir gecikme olacaktır.
Bu tür çocukların gün içindeki protein alımına ilişkin uluslararası öneriler vücut ağırlığının kilogramı başına 3-4 g'dır. Daha fazla protein metabolik bozukluklara yol açar. Karışımın protein bileşeninin bileşimi hiç de küçük bir önem taşımamaktadır - kazein prematüre bebekler tarafından zayıf bir şekilde emildiğinden, amino asitlerin dengesizliğine yol açtığından, peynir altı suyu proteinlerinin ağırlıklı olması gerekir. PreNAN, Humana 0 HA'nın kuru karışımlarında ve ayrıca PreNAN 0'ın sıvı hazır karışımında, geleneksel protein yerine kısmen hidrolize protein kullanılır, bu da sindirilebilirliğini arttırmayı ve alerjeniteyi azaltmayı mümkün kılar.
Önemli! Prematüre formüllerinin yüksek protein içeriği, yüksek oran ve büyüme oranına olanak tanır.
Optimum yağ miktarı günde 6-6,5 g/kg vücut ağırlığıdır. Orta zincirli trigliseritler, çocuğun prematüritesi nedeniyle aktivitesi azaltılabilen sindirim enzimi lipazının etkisi olmadan vücut tarafından emilebilen yağ bileşeninin bileşimine dahil edilir. Uygulama için ayrıca zorunlu olan araşidonik ve dokosaheksaenoik yağ asitleridir.
Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklere yönelik geleneksel mamaların yanı sıra Nestlé, anne sütü takviyesi PreNAN FM85'i de üretiyor. Besin ve enerji değerini arttırmanızı sağlar. PreNAN FM85, daha önce anne sütünün bileşiminin bir analizi yapılmışsa, belirli bir çocuk için seyreltme oranını bulmayı mümkün kılan standart bir seyreltme şemasına veya bireysel bir şemaya göre kullanılabilir.
Prematüre mamayı ne kadar süreyle besleyebilirim
Prematüre bebekler için karışımların kullanım süresi, karışımdaki protein miktarına göre belirlenir. Karışımın protein miktarının 2,2 g / 100 ml'yi geçmemesi durumunda çocuk 2500 g vücut ağırlığına ulaşana kadar tek karışım olarak kullanılabilir. Diyetin kalori içeriği 130 kcal / kg'ı geçmemelidir. Belirtilen ağırlığa ulaştıktan sonra, çocuk yavaş yavaş normal olanı vermeye başlar, ancak uzman olanı tamamen değiştirmez, ancak birkaç hafta veya ay daha toplam yiyecek miktarının% 30'u kadar tutar. Bu özellik, çocuğun vücuduna aşırı yüklenmemek için çocuğun diyetini sadece kalori açısından değil protein açısından da kontrol etme ihtiyacına yol açar. Bu tür kombine beslenmenin süresi çocuğun prematürelik derecesine göre belirlenir. Yani çok prematüre bebeklerin beslenmesinde günde 1-2 besleme miktarında özel bir karışım kullanılarak 6-9 aya kadar sürdürülebilmektedir.
6 aya kadar prematüre bebekler için küçük hacimde (1/3-1/4 günlük hacim) özel karışımların kullanılması, çok prematüre bebekler için özellikle önemlidir, çünkü onlara tüm besinleri sağlamalarına, büyümeyi hızlandırmalarına ve osteopeni gelişimini önler (kemik yoğunluğunda azalma).
1800 gramın altındaki prematüre bebekler için formüllerin listesi
PreNAS 
Nutrilon Pre 
Enfamil Prematüre 
Similac Özel Bakım 
Frisopre 
ÖnNAS 0 
1800 g'ın üzerindeki prematüre bebekler için formül listesi
Nutrilak Pre 
Nutrilon Pre 1 
Similac Neoshur
Prematüre bebekler için en iyi formül nedir?
Prematüre bebekler için karışımlar kullanıma hazır olma derecesine göre kuru ve sıvı olarak ayrılır. Sıvı karışımların, steril olmaları ve hazırlanma işlemleri sırasında dışarıdan bakteriyel mikroflora riskini en aza indirgemeleri nedeniyle en güvenli olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle mikrobiyolojik güvenlik açısından erken doğmuş bebekler için sıvı mamaların kullanılması daha iyidir. Aksi takdirde, karışımın seçimi doğası gereği bireyseldir ve esas olarak çocuğun prematürelik derecesine göre belirlenir.
Temas halinde
Prematüre bebeklerin beslenmesinin organizasyonu, onlara yaşamın ilk günlerinden itibaren zamanında ve yeterli miktarda besin ve enerji sağlanmasından oluşur. Zamanında başlatılan ve dengeli beslenme, uyum sürecinin seyrini kolaylaştırmayı ve bir takım hastalıklara yakalanma riskini daha da azaltmayı mümkün kılar.
Prematüre bebeklerin beslenmesinde temel prensipler şunlardır:
çocuğun durumunun ciddiyetine, doğumdaki vücut ağırlığına ve gebelik yaşına bağlı olarak beslenme yönteminin seçimi;
seçilen yönteme bakılmaksızın beslenmeye erken başlamanın tercih edilmesi (çocuğun doğumundan sonraki ilk 2-3 saat içinde ve en geç 6-8 saat sonra);
toplam parenteral beslenme ile zorunlu minimal enteral beslenme;
mümkün olan maksimum ölçüde enteral beslenmenin kullanılması;
Erken yenidoğan döneminin sonunda, anne sütü alan çok erken doğmuş bebeklerin diyetlerinin "amplifikatörler" ile zenginleştirilmesi veya yüksek derecede hidrolize süt proteini bazlı karışımların veya prematüre bebekler için özel formüllerin diyete dahil edilmesiyle karma beslenmenin kullanılması ;
yapay beslenmenin kullanımı yalnızca prematüre bebeklere yönelik özel süt karışımlarıdır.
Prematüre bebekleri beslemenin yolları
BEDEN AĞIRLIĞI 2000 G ÜZERİNDE (GEBELİK TARİHİ 33 HAFTA VE ÜZERİ) DOĞAN ÇOCUKLARIN BESLENMESİ
Vücut ağırlığı 2000 gramın üzerinde olan ve Apgar skoru 7 ve üzerinde olan yenidoğanlar, yaşamın ilk gününde anne memesine tutunabilir. Genellikle bir doğum hastanesinde veya hastanede 7-8 tekli beslenme rejimi oluşturulur. Prematüre bebekler için Ücretsiz beslenme kabul edilemez bu tür çocukların emilen sütün hacmini düzenleyememesi ve perinatal patoloji sıklığının yüksek olması nedeniyle ancak gece beslenmesi mümkündür. Emzirirken yorgunluk belirtilerinin (perioral ve periorbital siyanoz, nefes darlığı vb.) Görünümünü dikkatle izlemek gerekir. Görünüşleri, memeye daha az sıklıkta bağlanmanın veya biberonla sağılmış anne sütüyle beslenmeye tam geçişin bir göstergesidir. Doktorun çabaları, anne sütünün olgunlaşmamış bir çocuk için özel biyolojik değeri ve beslenme sırasında annenin yenidoğan ile temasının önemli rolü dikkate alınarak emzirmeyi mümkün olan en üst düzeyde sürdürmeyi amaçlamalıdır.
BEDEN AĞIRLIĞI 1500-2000 G (GEBELİK TARİHİ 30-33 HAFTA) İLE DOĞAN ÇOCUKLARIN BESLENMESİ
Doğum sonrası orta şiddette olan 1500-2000 gr ağırlığındaki çocuklara deneme biberonla besleme yapılır, bebeği memeye uygulamak mümkündür. Tatmin edici olmayan emme aktivitesinde, prob beslemesi tam veya kısmi hacimde reçete edilir (Şekil 6).
1500 G'DAN AZ DOĞAN ÇOCUKLARIN BESLENMESİ (GEBELİK 30 HAFTADAN AZ)
Derin prematüre yenidoğanlar bir tüp aracılığıyla beslenir. Tüpten besleme, uzun süreli infüzyon yöntemi kullanılarak porsiyonlara bölünebilir veya gerçekleştirilebilir (Şekil 5). Şu tarihte: porsiyonlu yemekler Toleransa bağlı olarak beslenme sıklığı günde 7 defadır. Bu beslenme yöntemiyle çok erken doğmuş bebekler, özellikle erken neonatal dönemde yetersiz miktarda besin alırlar, bu da besin maddelerinin ilave parenteral uygulanması ihtiyacını belirler.
Uzun süreli tüp besleme şırınga infüzyon pompaları kullanılarak gerçekleştirilir. Uzun süreli infüzyon için çeşitli şemalar mevcuttur (Tablo 54).
Gece molasında gerekirse glikoz solüsyonları ve Ringer solüsyonu verilir. Ağırlığı 1000 g'ın üzerinde olan çocuklar için başlangıç sütü verme hızı 1,5-3 ml/kg/saat olabilir. Hız yavaş yavaş artarak 6-7. günde 7-9 ml/kg/saat'e ulaşır. Derinlemesine preterm veya
Pirinç. 6. Vücut ağırlığına bağlı olarak prematüre bebekleri beslemenin yolları ve yöntemleri
durumu ciddi olan daha olgun yenidoğanlar, porsiyonlu beslenmeye göre daha fazla miktarda yiyecek.
Uzun süreli tüple beslemenin, anne sütü veya süt formüllerinin porsiyonlar halinde verilmesine kıyasla avantajları şunlardır:
enteral beslenme hacmi artar;
metabolik süreçlerin katabolik yöneliminin süresi azalır;
hacmi azaltmak ve bazı durumlarda parenteral beslenmenin tamamen hariç tutulması mümkündür;
gastrointestinal sistemdeki tıkanıklığın azaltılması;
konjuge sarılığın yoğunluğunda ve süresinde azalma;
kanda sabit bir glikoz seviyesinin korunması;
beslenmeyle ilişkili regürjitasyon ve solunum bozuklukları sıklığında azalma.
Çocuğun durumunun ciddiyeti enteral beslenmeye izin vermiyorsa reçete edilir parenteral besin maddelerinin tanıtılması. Kısmi parenteral beslenme için gerekli solüsyon hacmi ayrı ayrı seçilir ve prematüre bir yenidoğanın enteral beslenmeye direnci arttıkça yavaş yavaş azalır.
Durumu çok ciddi olan çocuklara gebelik yaşına bakılmaksızın total parenteral beslenme verilmektedir. Ancak bu durumlarda bile parenteral beslenmeye paralel olarak trofik (minimum) enteral beslenme gerçekleştirilir. Minimal enteral beslenme şu durumlarda reçete edilir:
bağırsak duvarının normal işleyişinin oluşumu ve sürdürülmesi (enzimatik aktivite, hareketlilik);
bağırsak mukozasının atrofisinin önlenmesi;
Gastrointestinal sistemde tıkanıklığın önlenmesi.
Çocuğun doğumundan sonraki ilk 6-24 saat içinde başlamalıdır. Başlangıçtaki beslenme miktarı 10 ml/kg/gün'ü geçmez ve giderek artar. Yerli anne sütünün uzun süreli infüzyonunun infüzyon pompaları kullanılarak yapılması tercih edilir, çünkü gıdanın yavaş ve uzun süreli girişi, fraksiyonel beslemenin aksine bağırsak hareketliliğini uyarır.
Prematüre bebeklerin besin ve enerji gereksinimleri
Enerji harcamaları da dikkate alındığında prematüre bebeklerin ilk 2 haftadaki enerji ihtiyaçları 120 kcal/kg/gün kadardır. Prematüre doğmuş bir çocuğun enteral beslenmesinin kalori içeriği kademeli olarak ve günlük olarak arttırılmalıdır (Tablo 55).
Yaşamın 17. gününde prematüre bir bebeğin diyetinin enerji değeri 130 kcal/kg/gün'e yükselir. Yapay besleme ile 130 kcal/kg/gün'ü geçmemelidir. Prematüre bebeklerin beslenmesinde kadın sütünün kullanılması ve karma beslenme, bir aylıktan itibaren kalori içeriğinin 140 kcal/kg/gün'e kadar arttığını göstermektedir.
Prematüre bebeklerin beslenmesi hesaplanırken yalnızca kalori yöntemi kullanılmalıdır. Yapay besleme sırasında beslenmenin hesaplanması, kullanılan karışımların enerji değeri dikkate alınarak yapılır.
1500 g'dan daha ağır doğan prematüre bir bebeğin yaşamının 2. ayından itibaren diyetin kalori içeriği, olgun çocuklar için kabul edilen normlara göre aylık 5 kcal/kg azaltılır ve 115 kcal/kg'dır. Çok prematüre bebeklerin (vücut ağırlığı 1500 g'dan az) diyetinin kalori içeriğinin azaltılması daha sonraki bir tarihte - 3 aylıktan sonra gerçekleştirilir.
Uluslararası tavsiyelere uygun olarak prematüre bebeklere 3,8-3,0 g/kg/gün verilmelidir. sincap. Günde 4 g/kg'dan fazla protein tüketimi ciddi metabolik bozukluklara yol açar. Çok erken doğan bebeklerin bile proteini çok iyi sindirdiği, emdiği ve kullandığı tespit edilmiştir; çocuğun gebelik yaşı ne kadar küçükse protein ihtiyacı da o kadar yüksektir.
Prematüre bebekler için protein bileşeninin kalitesi özellikle önemlidir. Gıdalarda kazeinin baskınlığı, düşük protein emilimine ve amino asit dengesizliğine yol açar. Bu nedenle olgunlaşmamış çocukları beslerken yalnızca peynir altı suyu protein fraksiyonunun ağırlıklı olduğu karışımlar kullanılabilir.
Soya proteini izolatına dayalı formüller, erken doğan çocukların beslenmesinde de kullanılmamalıdır çünkü besinlerin, özellikle minerallerin onlardan emilimi zordur.
Prematüre bebekler için en uygun tüketimin 6-6,5 gr/kg olduğu kabul edilmektedir. yağ günlük. Prematüre bebeklerin beslenmesine yönelik özel ürünlerin yağ bileşeninin asimilasyon sürecini kolaylaştırmak için, lenfatik sistemi atlayarak önceden bölünmeden portal damar sistemine emilen orta zincirli trigliseritler bileşimlerine dahil edilir.
Prematüre doğan çocuklar, uzun zincirli çoklu doymamış yağ asitlerini linoleik ve linolenik asitlerden yeterince sentezleyemezler, bu nedenle araşidonik ve dokosaheksaenoik yağ asitleri, prematüre bebeklere yönelik özel ürünlere dahil edilir.
Prematüre doğan çocukların, beslenme türüne bakılmaksızın yaklaşık 10-14 g/kg alması gerektiği varsayılmaktadır. karbonhidratlar. 28-34. gebelik haftalarında olgun bir yenidoğandaki seviyesinin %30'u kadar olan laktaz aktivitesinin azalması, prematüre bebeklerin laktozu parçalamasını zorlaştırır. Özel süt ürünlerinde karbonhidrat bileşeninin sindirilebilirliğini arttırmak için laktozun bir kısmı (%15-30) dekstrin maltoz ile değiştirildi.
Prematüre bebeklerin beslenme türleri
PREMATÜR ÇOCUKLARIN KADIN SÜTÜYLE BESLENMESİ
Erken doğum sonrası kadın sütü, prematüre bebeklerin beslenme ihtiyaçlarına daha uygun ve sindirim yetenekleriyle daha uyumlu özel bir bileşime sahiptir.
ve asimilasyon. Miadında doğum yapan kadınların sütü ile karşılaştırıldığında, özellikle emzirmenin ilk ayında daha fazla protein (100 ml'de 1,2-1,6 g), biraz daha fazla yağ ve sodyum ve daha az laktoz içerir, aynı toplam karbonhidrat düzeyine sahiptir. . Erken doğumdan sonra kadınların sütü, özellikle lizozim gibi bir dizi koruyucu faktörün daha yüksek içeriğiyle de karakterize edilir. İnsan sütü kolayca sindirilebilir ve prematüre bebekler tarafından iyi tolere edilir.
Özel bileşime rağmen, erken doğum yapan kadınların sütü, yalnızca nispeten büyük vücut ağırlığına sahip prematüre bebeklerin (1800-2000 g'dan fazla) beslenme ihtiyaçlarını karşılayabilirken, erken doğumun bitiminden sonra vücut ağırlığı daha düşük olan prematüre bebekler. Yenidoğan döneminde yavaş yavaş protein, bir takım mineraller (kalsiyum, fosfor, magnezyum, sodyum, bakır, çinko vb.) ve vitaminler (B 2, B 6, C, D, E, K, folik asit) eksikliği yaşanmaya başlar. , vesaire.)
KADIN SÜTÜ ALAN PREMATÜR ÇOCUKLARIN BESLENMESİNİN GÜÇLENDİRİLMESİ
Anne sütünü güçlendiricilerle (örneğin, Anne sütü güçlendirici, Friesland Foods) zenginleştirerek emzirmenin temel avantajlarını korumak ve aynı zamanda prematüre bir bebeğin yüksek beslenme gereksinimlerini karşılamak mümkündür. Taze sağılmış veya pastörize edilmiş anne sütüne eklenmesi besin eksikliklerini ortadan kaldıran özel protein-mineral veya protein-vitamin-mineral takviyeleridir.
Prematüre bebeklerin diyetinde oldukça büyük miktarda anne sütünden tasarruf etmenizi sağlayan diyeti zenginleştirmenin bir başka yolu, yüksek oranda hidrolize proteinlere dayanan özel karışımların tanıtılmasıdır. Aşağıdaki gereksinimleri karşılayan ürünler kullanmalısınız: hidrolize peynir altı suyu proteini fraksiyonu, orta zincirli trigliseritlerin yağ bileşeni içeriği, laktoz içermemesi. Alfare (Nestlé, İsviçre), Nutrilak Peptidi SCT (Nutritek, Rusya), Nutrilon Pepti TSC (Nutritsia, Hollanda) böyle bir bileşime sahiptir. Anne sütündeki yetersiz temel besin içeriğini organik olarak telafi ederler, kolayca sindirilirler ve prematüre bebekler, özellikle de vücut ağırlığı düşük olanlar tarafından iyi tolere edilirler. İnsan sütü alan çocukların diyetlerine% 20-30 miktarında peynir altı suyu proteini hidrolizatlarına dayalı ürünlerin dahil edilmesi yeterlidir. Çok prematüre bebeklerin ve durumu ciddi olan çocukların emzirilmesinde bu tür beslenme tercih edilmelidir. Ancak protein hidrolizat bazlı formüllerin kullanımı uzun süreli olmamalıdır ve çocukların beslenme durumu stabil hale getirildikten sonra, erken doğmuş bebekler için bu tür çocukların mineral ihtiyacını en iyi şekilde karşılayan özel formüllerin kullanılması gerekir.
Prematüre doğan çocukların diyetinde bu özel katkı maddelerinin ve yüksek oranda hidrolize proteinlere dayanan terapötik karışımların kullanılma ihtimalinin yokluğunda, prematüre bebeklere yönelik özel süt ürünlerinin atanmasıyla karışık beslenmenin yapılması gerekmektedir (Şekil 7). -9).
PREMATÜR ÇOCUKLARIN FALİYETLE BESLENMESİ
Prematüre bebekler için yapay beslenmenin atanmasına ilişkin endikasyonlar, yalnızca anne veya donör sütünün tamamen yokluğunun yanı sıra kadın sütüne karşı hoşgörüsüzlüktür.
Prematüre bebeklerin beslenmesinde sadece prematüre bebeklerin beslenmesine yönelik, besin değeri standart uyarlanmış ürünlere göre artırılmış özel formüller kullanılmalıdır. Son yıllarda bu tür özel karışımların bileşimine uzun zincirli poli ve doymamış yağ asitleri, nükleotidler ve oligosakkaritler eklenmiştir (Tablo 56).
Pirinç. 7. 1300 gr'ın altındaki çocuklar için beslenme algoritması
* - Pastörize süte "amplifikatör" ve özel katkılara kıyasla "hidrolizat" eklenmesi tercih edilir.
dır-dir. 8. 1300 ila 1800 g ağırlığındaki çocukları beslemek için algoritma
Zamanında doğan bebeklere yönelik süt ürünlerinin prematüre bebeklere reçete edilmesi, "yağsız kütlede" daha yavaş bir artışa yol açar (artış esas olarak yağ dokusundan kaynaklanır) ve büyüme oranları da yavaşlar. Prematüre bebeklerin beslenmesinde soya karışımları da kullanılmamalıdır çünkü bunlardan bir takım besin maddelerinin, özellikle de minerallerin emilimi zordur.
Prematüre bebeklerde özel ürünlerin iptali ve standart karışımlara aktarılması kademeli olarak gerçekleştirilmektedir. 2500 g ağırlık sınırına ulaşmak, prematüre bebeklere yönelik özel süt ürünlerinin daha fazla kullanılmasına kontrendikasyon teşkil edemez. Yetersiz kilo alımı durumunda çok prematüre bebekleri beslerken, sınırlı hacimdeki bu karışımlar, birkaç ay boyunca (6-9 aya kadar) tam süreli bebekler için karışımlarla birlikte kullanılmalıdır. Küçük hacimde (günlük hacmin 1/3-1/4'ü) özel süt formüllerinin uzun süreli kullanımı, doğum ağırlığı 1800-2000 g'ın altında olan prematüre bebeklere besin maddelerinin büyük ölçüde sağlanmasını mümkün kılar, büyüme hızını artırır ve osteopeni ve demir eksikliği anemisinin gelişmesini önler. Aynı zamanda diyetlerin sadece kalori açısından değil, aynı zamanda temel besin içerikleri (özellikle protein) açısından da hesaplanması zorunludur.
Halen prematüre bebekler için hastaneden taburcu olduktan sonra kullanılması gereken özel karışımlar geliştirilmektedir. Bileşim açısından, prematüre bebekler için özel formüller ile standart süt formülleri arasında orta bir konumda bulunurlar. Bu tür ürünler prematüre bebeklerin bu dönemdeki ihtiyaçlarını en iyi şekilde karşılayacaktır.
PREMATÜR ÇOCUKLARA TAM BESLENMEYİ BAŞLATMA
Prematüre bebeklere 4-5 aydan itibaren tamamlayıcı gıdalar verilmektedir. Antibiyotik tedavisi de dahil olmak üzere masif tedavi alan düşük kilolu çocuklar, disbiyotik değişiklikler ve çeşitli gastrointestinal motilite bozuklukları ile karakterize olduğundan, ürün giriş sırasının kendine has özellikleri vardır.
Diyetin genişletilmesi meyve püresi, sebze püresi veya yulaf lapasının eklenmesiyle başlar. Bebek maması için endüstriyel ürünler, çevre dostu hammaddeler kullanılarak hazırlandığı, garantili bir bileşime ve uygun öğütme derecesine sahip olduğu, vitamin ve minerallerle zenginleştirildiği için tercih edilmelidir. Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı tek bileşenli ürünlerle başlar. Lapalar, sebze veya meyve püresinden daha erken reçete edilebilir (özellikle çocuğun yetersiz beslenmesi veya demir eksikliği anemisi varsa), ancak 4 aylıktan daha erken olamaz. Önce glutensiz (karabuğday, pirinç, mısır) ve süt içermeyen tahıllar tanıtılır. Çocuğun şu anda aldığı süt karışımlarıyla yetiştiriliyorlar. Lapa hiçbir katkı maddesi (meyve, şeker vb.) içermemelidir.
Demir eksikliği anemisi geliştirme eğilimi olan et, hem demirinin iyi emilimi göz önüne alındığında 5,5 aylıktan itibaren verilebilir. Süzme peynir 6 ay sonra reçete edilir, çünkü yılın ilk yarısındaki protein eksikliği, tercih edilen prematüre bebeklerin beslenmesine yönelik yüksek proteinli karışımların kısmi kullanımıyla yenilenir.
Meyve sularının 5-6 ay sonra verilmesi tavsiye edilir, çünkü erken verilirse kusma, kolik, ishal ve alerjik reaksiyonlara neden olabilirler.
Bu bölümün materyalleri ayrıca şu kişiler tarafından sağlanmaktadır: MD, prof. Baibarina E.N., MD Stepanov A.A. (Moskova), Ph.D. Lukoyanova O.L. (Moskova), Andreeva A.V. (Moskova).
Doğumdan sonra çok küçük olduğundan, ağrılı olduğundan veya gelişmesi yavaş olduğundan bir süre hastanede kalmış olabilir. Size daha fazla yemesini ve kilo almasını sağlamanız tavsiye edilmiş olabilir. Büyük olasılıkla bunu yapacaksınız - vücut ağırlığı artarsa çocuğun nasıl yediği ve geliştiği konusunda daha az endişeleniyoruz. Peki bebeğinizin kilo alması için iyi beslenmesine nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Vücut ağırlığı 1500 g'ın altında olanlarda: başlangıçta parenteral beslenme, ancak genel durum izin verir vermez ağızdan beslenmeye erken başlayın. İstisnalar: dolaşım dengesizliği, ciddi akciğer hastalığı, ciddi enfeksiyonlar.
Prematüre bebeklerin beslenme ilkeleri
Midenin kapasitesi sınırlı olduğundan sık sık, küçük porsiyonlarla besleyin.
İyi besin toleransı varsa, tam hacme (vücut ağırlığının yaklaşık 1/6'sı) ulaşılana kadar miktarını artırın.
Yetersizlik ve midede kalan yiyecek hacminin artmasıyla birlikte sunulan yiyecek miktarını azaltın.
Çocuğunuzun özel beslenme ihtiyaçları var. Bebeğinizin yaşamının ilk haftalarında sağlık ekibiyle iletişim halinde olun. Size emzirme tavsiyesi verecek veya kullanılacak en iyi formül konusunda tavsiyelerde bulunacaklardır. Ayrıca bebeğinizin emme durumunu değerlendirmenize ve emme ve yutmayla başa çıkıp çıkmadığını söylemenize de yardımcı olacaklardır. Bebeğinizi beslerken nasıl tuttuğunuza bakmalarını isteyin. İyi yemek yiyebilmek için bebeğin kendini rahat hissetmesi gerekir ve bunun için vücudunun doğru pozisyonda olması gerekir: baş, boyun, omuzlar ve kalçalar düz bir çizgi oluşturur, baş boyuna düz oturur veya hafifçe geriye doğru eğilir.
Çocuğunuz yiyecek.Çocuğu yemek yemeye zorlamak sorunun çözümü değildir. Bebekler beslenmede üzerlerine düşeni yapmalarına izin verildiğinde beslenme konusunda daha iyi olurlar. Talep üzerine yemesine izin verilen üç kiloluk (1 kg 360 g) prematüre bir bebek, saat başına hesaplanan miktarda mamayla beslenen bebeklere göre daha az yer ve daha iyi büyür. Bebeğinizin beslenmesine güvenirseniz ikisi de kazanır.
Bebeğinizin mümkün olduğu kadar erken meme ucuna alışmasını sağlayın. Hastaneden yeni doğmuş bebeğinizi mümkün olan en kısa sürede beslemenize izin vermesini sağlamaya çalışın. Çok az yiyebilir veya yemeyi hiç reddedebilir, ancak bir meme ucunu ağzına alırsa (ondan hiçbir şey alamasa bile), o zaman yeme sanatında daha fazla bilgi edinmek çok daha hızlı ilerleyecektir ve beslenme açısından işler bebek için daha iyi gidecektir. Erken dönemde çok az miktarda gıda alan çocukların sindirim sistemi, bu gıdayı almayan çocuklara göre çok daha iyi çalışır.
Çocuğunuz dikkatli olacaktır. Bebeği eve götürseniz bile hastanede başına gelenlerden sonra ağzı hâlâ çok hassas. Bir çocuk tüple beslendiyse ve solunum cihazına maruz kaldıysa, ağzına giren tüm yabancı şeylere karşı dikkatli olacaktır. Yeni bir meme ucu, yeni bir mama veya yeni bir beslenme yöntemi onu korkutabilir. Yalnızca bir meme ucu ve yalnızca bir süt formülü kullanarak çocukla yavaş ve ısrarlı bir şekilde çalışmak çok önemlidir - ancak o zaman bebek onlara korkmadan davranmaya alışacaktır.
Çocuğunuz ne kadar yiyeceğini biliyor. Küçücük bir çocuk bile ne kadar yiyeceğini bilir. Ancak çocuğunuz hastanede bir programa göre beslendiyse aç ve tok olmanın nasıl bir şey olduğunu, bu duygulara uygun yemek yemenin nasıl bir şey olduğunu deneyimleme fırsatı bulamaz. Artık evde ve ona talep üzerine yemek yemeyi öğretmek çok önemli. Açlık, tokluk sinyallerini, sizinle iletişim kurma veya ara verme arzusunu anlamak için bebeğinizi izleyin.
Prematüre bebekler alışılmadık açlık sinyalleri verir. Prematüre bebekler ve beslenmeleri erken dönemde kesilen hasta bebekler çoğu zaman aç olduklarını açıkça gösteremezler. Böyle bir çocuğun sinyalleri daha bulanıktır. Acıktığında yorulabilir, sinirlenebilir veya çiğnemek yerine uykuya dalabilir. Açlık, sizinle iletişim kurma konusundaki ilgisini kaybetmesine neden olur ve o kadar yorucu olur ki, bebeğin dikkatini çekmeniz zorlaşır. Vücudu gerginleşebilir veya tam tersine çocuk kıvranmaya başlayabilir.
Öncelikle çocuğun verdiği sinyaller ile açlığı arasında bir bağlantı bulmak gerekiyor. Sonunda bebeğiniz aç olmanın nasıl bir şey olduğunu anlamaya başlayacak. Size ne yemek istediğini daha net gösterebilecek.
Çocuğunuza doğru uyku düzenini öğretin.İyi bir iştah, uykunun doğasıyla el ele gider. Beslenmeden önce bebeğinizin uyanmasını bekleyin. Uykusu derin olduğunda onu uyandırmak neredeyse imkansızdır. Bebek hareket ediyorsa, bu onun uyandığı veya uykunun aktif aşamasında olduğu ve yakında derin uykuya geri döneceği anlamına gelebilir. Hareketleri uzun süre devam ederse çocuk muhtemelen uyanır ve hatta hareket etmeye başlar. Ancak bu durumda nihayet aklını başına toplamasına ve beslenme konusunda üzerine düşeni yapmasına yardımcı olabilirsiniz.
Uyanmak için çocuğun yardımınıza ihtiyacı var. Bebek uyanmaya başladığında onu kollarınıza alın, ancak sonunda aklı başına gelene kadar onu beslemek için acele etmeyin. Tam uyanıklık, "uyuşukluk halinden hemen sonraki ve bebek sinirlenmeden önceki süre" olarak adlandırılır. Prematüre bebeklerin çoğu, üzülmeden tam olarak uyanmayı zor bulur, bu nedenle göreviniz onlara bu konuda yardımcı olmaktır. Bebeğinizin uyanmasına yardımcı olabilirsiniz. Yukarı çıkın ve onunla konuşarak odaklanın. Bezini değiştirin. Bebeği yüzünüze yaklaştırın (sizin yüzünüz ile bebeğin yüzü arasındaki mesafe yaklaşık 22,5 cm olmalıdır) ve ona sizi inceleme fırsatı verin. Sesleri taklit etmek ve Yaptığı yüz ifadelerini yavaş ve dikkatli bir şekilde yapın. Ses tonuyla denemeler yapın ve bebeğin vücudunun farklı bölgelerine dokunarak bebeğin sakin uyanmasına yardımcı olacak hareketlere dikkat edin.
Bunları yavaşça, nazikçe üretin. Bebeğinizi gıdıklamayın veya sallamayın, çünkü bu onu daha gergin hale getirecek ve iyi beslenmesine yardımcı olmayacaktır. Çocuğunuzun beslenmeye odaklanmakta zorluk yaşamasını kesinlikle istemezsiniz. Ona uyanma ve aç hissetme fırsatı verin, ancak o zaman beslenin. Bebeğin beslenmeye hazırlanmak için zamana ihtiyacı vardır. Böylece açlık hissinin ne olduğunu ve bu hissin yok olması için neler yapılması gerektiğini anlamayı öğrenir.
Çocuğunuzun yemek sırasında uyanık ve sakin kalmasına yardımcı olun. Zamanla çocuğunuzun yemek sırasında uykuya dalmamaya alışması harika olacaktır. Beslenme sırasında uyuyakalırsa, böyle bir rüya ona kendini tok hissetmeyi veya bilinçli olarak uykuya dalmayı öğretmeyecektir. Er ya da geç onun iyi uyumasını isteyeceksiniz ve eğer onu uykulu ama uyanık bir şekilde yatağa götürürseniz, bunu yapmayı öğrenecektir. Bebeği kucağınıza alıp yüzünüze yaklaştırarak sizi daha iyi görebilmesini sağlamak, beslenme sırasında uykuya dalmamasına yardımcı olacaktır. Yemek yerken onunla yumuşak bir sesle konuşun.
Besleme düzgün ve sürekli olmalıdır. Tüm dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırmaya çalışın, bebeği sarsmayın veya tükürmeyin (açıkça rahatsız olmadığı sürece). Eğer çocuk yaramazlık yapıyorsa, onu nazikçe sakinleştirin ve sonra tekrar yemek yemeyi teklif edin. Artık istemediğini gösterirse onu zorla beslemeye çalışmayın.
Ne zaman duracağınızı bilin. Daha fazlasını istemediğini zaten göstermiş olan bir çocuğu daha fazla yemeye zorlamak çok caziptir, ancak bu iyi bir fikir değildir. Eğer ona açlık hissine dikkat etmeyi öğretmek istiyorsanız, aynı zamanda tokluk hissine de dikkat etmeyi öğretmelisiniz. Aksi takdirde, bebek acıktığında, hoş olmayan duyguların ve hislerin takip edeceği gerçeğine alışacaktır, örneğin zorla beslemeyle ifade edilen kişisine saygısızlık ve mide dolduğunda rahatsızlık.
Bebek dolduğunda size bunu bildirecektir: emmeyi yavaşlatın, meme ucundan uzaklaşın, vücudu gevşetin veya dudakları sıkın. Meme arama refleksi kaybolacaktır. Yemek yiyen bazı çocuklar, yavaş yavaş emmeye olan ilgilerini kaybederek başını sallamaya başlar. Bazıları ise aniden emmeye olan ilgisini kaybeder.
Çocuk yemek yemeyi bıraktıysa ona dinlenmesine ve size bakmasına fırsat verin. Onunla alçak sesle konuşun. Kısa süre sonra tekrar acıkabilir. Ona meme ucu teklif edin ama ısrar etmeyin. Eylemlerinizle ona reddetmeme fırsatı veriyorsunuz.
Çocuğun geliştiğinden emin olmalısınız. Prematüre bebekler çok küçüktür ve gelişimlerindeki ilerlemeyi görmek her zaman zordur. Çocuğunuzun iyi geliştiğinin doğrulanması gerekir, ancak standart boy-kilo eğrileri burada yardımcı olmayacaktır. Doktorunuzdan, prematüre bebekler için E-puanını ve bebeğinizin nasıl kilo aldığını görebileceğiniz özel bir boy-kilo eğrisi oluşturmasını isteyin.
Formül sütü bırakıp katı gıdalara geçmek için acele etmeyin. Katı gıdalara geçmeye karar verirken, çocuğunuzun kaç yaşında olduğuna değil, her zaman ne yapabileceğine göre hareket edin. Doğum öncesi gelişim açısından bebeğin yaşını hesaplamış olsanız bile bu, katı gıdalara ne zaman geçeceğinizi belirlemenize yardımcı olmayacaktır. Bir çocuğun bu tür yiyecekleri sevmeyi öğrenmesi için, onunla yavaş ve dikkatli bir şekilde çalışmak gerekir - yeni tatlara ve dokulara, bir zamanlar meme ucuna davrandığı kadar ihtiyatlı davranır. Acele etmeyin. Zamanı gelecek ve bebeğiniz çeşitli yemekler yiyecek. Katı gıdalara alışana kadar mama vermeye devam edin. Bu, fetal gelişim dönemi dikkate alınarak bebek en az bir yaşına geldiğinde gerçekleşecektir. Daha sonra sorun olmaz: Ona bir bardakta süt formülü verin, böylece içmeye alışır ve tüm dikkatini meme ucuna vermez.
Prematüre bebekleri emzirmek için ana durum uygun beslenmedir. Bunun nedeni aktif büyüme ve yeni dokuların inşasıdır.
Adaptasyon döneminde birçok organ ve sistemin oluşumu gerçekleşir. Sindirim sisteminin henüz olgunlaşmamış olması ve metabolik süreçlerin yoğunluğu nedeniyle yeni doğmuş küçük bir bebeğe sahip olmak zor olabilir.
Prematüre ve küçük bebekler için beslenme yöntemleri şu şekildedir:
- enteral beslenme (anne memesi, biberonla besleme, tek kullanımlık kateterler, nazogastrik ve nazoduodenal yöntemler);
- uzun süreli tüp beslemesi;
- parenteral beslenme.
tüp besleme
Nekrotizan enterokolitin farkında olun:
- midede yiyecek kalıntıları;
- şişkinlik;
- genel durumun bozulması;
- soluk gri cilt;
- sık apne atakları;
- kanlı dışkı.
Yavaşça sondalama yapmak, mideye ani bir yük gelmesi bradikardi ve apneye neden olabilir.
Çok küçük prematüre bebekler de emzirilebilir ("besleyici olmayan emme") ve sondalama da yapılabilir.
Enteral beslenme
Enteral beslenme endikasyonları, prematüre bir bebeğin insan sütünü veya özel süt formüllerini tutma ve özümseme yeteneğidir.
Vücut ağırlığı 2000 gr'ın üzerinde ve Apgar skoru 7 ve üzerinde olan yenidoğanlar, 7-8 tekli beslenme rejiminin oluşturulmasıyla yaşamın 1. gününde anne göğsüne bağlanabilmektedir. Beslenme sırasında, çocuğun yorgunluğunu gösteren ve biberondan sağılmış anne sütüyle beslenmeye geçişin bir göstergesi olan perioral ve periorbital mavi derinin görünümü, nefes darlığı izlenir.
1500-2000 gr ağırlığındaki çocuklara biberonla test yapılır, eğer emme aktif değilse tam veya kısmi tüple besleme yapılır.
Derin prematüre bebekler bir tüp aracılığıyla beslenir. Nazogastrik beslenme verilir. Bunu yapmak için yumuşak, travmatik olmayan problar kullanın. Beslemeden önce midede kalan süt veya karışımın hacmi kontrol edilir ve bu miktar uygulanan miktarın %10'unu geçmemelidir.
Mide içeriğinin büyük miktarda regürjitasyonu, nazoduodenal besin uygulamasının bir göstergesidir, bu da bazı zorluklar yaratır ve nadiren kullanılır.
Tüple beslenme, porsiyonlu ve uzun süreli beslenme şeklinde uygulanabildiği için belirli bir uygulama hızı sağlanır. Şırınga ve önlük kadın sütü veya mama ile doldurulur ve bebeğin tüpüne bağlanır. Anne sütü ve süt formüllerinin uzun süreli infüzyonu için çeşitli seçenekler vardır. Çok prematüre bebeklere girişleri günün her saatinde reçete edilir. 2 saatlik infüzyonlardan sonra ara verilmelidir. Başka bir şema, ilk gün 1,5-3 ml/kg/saat enjeksiyon hızıyla 1 saat ara ile 3 saatlik bir enjeksiyon sağlar ve 6-7'nci günlerde kademeli olarak 7-9 ml/kg/saat'e yükselir. gün. Bu, ciddi şekilde erken doğmuş bebeklere daha fazla miktarda beslenme sağlar. Bu beslenme yönetimi parenteral beslenmeyi engelleyebilir.
Prematüre bir bebeğin oluşumu sırasında doğal beslenmenin tüm avantajlarından yararlanabilmesi için sütün yedek olarak hazırlanması önerilir. Bunu yapmanın en iyi yolu derin dondurmadır.
Sütü dondurmak için tek kullanımlık özel kaplar kullanılır. Sütün saklanacağı kaplar steril olmalıdır.
Prematüre bir bebeğin emme refleksini korurken başarılı bir şekilde beslenmesi için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır.
- Çocuğun doğumundan sonra annenin göğsüne takılması gerekir.
- Mümkün olduğunca sık göğse uygulayın.
- Bebeğinizle duygusal bağınızı güçlendirmek için emzirme zamanını kullanın, gergin olmayın.
- Bebeği memeden aniden alamazsınız, emme refleksini durdurmak için bebeğin ağzının köşesi ile meme ucu arasına parmağınızı koymak daha iyidir.
- Beslendikten sonra mideden hava çıkması için çocuk kollarınızda tutulmalıdır.
- Emziren bir kadın, ana öğünler arasında küçük ikindi atıştırmalıkları ile günde 5 defa dengeli bir şekilde yemek yemelidir. Bitki bazlı beslenme toplam diyetin 2/3'ü kadar olmalıdır. Her gün tahıllardan ve sütten elde edilen ürünler yiyeceklerde bulunmalıdır. İçme meyve suları kullanılarak tamamlanmalıdır.
parenteral beslenme
Ağır prematüritesi olan çocuklara gebelik yaşlarına bakılmaksızın total parenteral beslenme reçete edilir, ancak bu durumlarda mukoza zarlarının ve bağırsakların normal işleyişini korumak ve mukozal atrofiyi önlemek için enteral beslenme yine de minimum miktarlarda reçete edilir. Anne sütünün nazogastrik tüp yoluyla verilmesi, çocuğun doğumundan 12-48 saat sonra 10 ml / kg / gün'den fazla olmayan bir hacimde reçete edilir. Bu bağırsakların normal çalışmasına katkıda bulunur.
Prematüre bebekleri besleme şemaları ve yöntemleri vücut ağırlığına bağlı olarak farklı olabilir.
Vücut ağırlığı 1000 g'ın altında olanlara toplam parenteral beslenme ve "trofik beslenme" veya kısmi parenteral beslenme ve uzun süreli tüp infüzyonu reçete edilir.
Prematüre bir bebeğin 100-1500 g ağırlığı, kısmi parenteral beslenme ve uzun süreli tüp infüzyonu veya uzun süreli tüp infüzyonunun atanmasını sağlar.
1500-2000 gr vücut ağırlığı ile uzun süreli tüp infüzyonu, porsiyonlu biberonla besleme veya emzirme yapılabilir.
2000-2500 gr vücut ağırlığı ile sonda ve porsiyonlu beslenme veya emzirme önerilmektedir.
Günlük süt miktarının hacmi midenin kalori içeriğine veya fonksiyonel kapasitesine göre belirlenir, ikinci durumda formül kullanılır:
Yaşamın 3. günü x kg cinsinden vücut ağırlığı,
bu da 6-7 besleme koşulunda besleme başına süt miktarına karşılık gelir.
Beslenme hesaplanırken mevcut formüle rağmen kalori yöntemi kullanılmalıdır. Yaşamın 17. gününde çocuğun ihtiyaçları 130 kcal / güne çıkar. Kadın sütünün kullanımı, bir aylıktan itibaren 140 kcal / kg / güne kadar beslenme sağlar.
1500 g'ın üzerindeki prematüre bir bebeğin yaşamının 2. ayından itibaren diyetin kalori içeriği aylık 5 kcal/kg azaltılır. Çok erken doğmuş bebeklerde kalori alımının azaltılması 3 aydan sonra yapılır.
Prematüre bir bebek için gıdadaki protein kompleksinin miktarı ve kalitesi önemlidir. Daha büyük miktarda protein metabolik bozukluklara yol açabileceğinden ortalama protein miktarı 2,8-3,1 g / kg / gün olmalıdır.
Prematüre bir bebekte mide enzimleri gebeliğin 26. haftasında aktive olur ve bağırsak peptidazı 20. hafta gibi erken bir zamanda aktiviteye ulaşır.
Çocuklara yönelik gıdalarda, toksik etkiler şeklinde istenmeyen bir etkiye sahip olabilen gıdadaki kazein içeriği önemlidir, bu nedenle prematüre bebekler için peynir altı suyu proteini ağırlıklı karışımlar üretilir. Prematüre bebeklerin beslenmesinde soya karışımları, protein, karbonhidrat ve minerallerin emilimi zor olduğundan kullanılmamalıdır.
Prematüre bebeklerin günlük diyeti 5-7 gr/kg yağ içermelidir. Prematüre bebeklerde pankreas lipazı yeterince aktif olmadığından lipoliz zordur. Anne sütü, yağların parçalanması sürecinde rol oynayan lipaz içerir. Orta zincirli trigliseritler, önceden bölünmeden emilen özel karışımların bileşimine dahil edilir.
Ek olarak, görsel analizörün olgunlaşmasını telafi eden özel karışımların bileşimine lipoik ve linolenik asitler eklenir.
Prematüre bebeklerin beslenme şekli ne olursa olsun vücut ağırlığına göre 10-14 gr/kg alması gerekir. Olgun bir yenidoğandaki seviyesinin% 15-30'u olan laktozun azaltılmış aktivitesi nedeniyle, özel süt karışımlarında karbonhidrat kompleksinin sindirilebilirliğini arttırmak için laktozun bir kısmı dekstrinmaltoz ile değiştirilir.
Prematüre bebeklerin mineral, tuz ve vitaminlere normal bebeklere göre daha fazla ihtiyacı vardır.
Kalsiyum ihtiyacı 4,7 mmol / kg veya 188 mg / kg / gün, fosfor için - 4 mmol / kg veya 124 mg / kg / gün, magnezyum için - 2 ila 6 mt / kg / gün arasındadır.
Ne anne sütü ne de güçlendirilmiş formüller yeterli miktarda mineral kaynağı sağlayamaz. Prematüre bebeklerin bu bileşenlerin yüksek olduğu özel takviyelere veya ürünlere girmeleri önerilir.
Böbreklerde olası kireçlenme oluşumunu önlemek için idrarla kalsiyum atılımının izlenmesi gerekir.
Prematüre bebeklerin demir depoları çok düşüktür; bu, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalması ve anemi oluşumuyla ilişkilidir. Anne sütü prematüre bir bebeğin vücuduna gerekli miktarda demir sağlamaz. Aneminin önlenmesi, prematüre bebeklere 2 haftalıktan itibaren demir içeren ajanların - 6 mg / kg / gün reçete edilmesinden oluşur.
Çocukların beslenmesinde vitamin eksikliği, prematüre bir bebeğin bazı organ ve sistemlerinin hastalığının nedeni olabilir.
A, E, C vitaminleri ve betakatsotina'nın karmaşık etkisi, güçlü bir oksidatif korumaya ve vücudun bağışıklık tepkisinin oluşmasına neden olur.
D vitamini kalsiyum metabolizmasını sağlar, kas fonksiyonunu, iskelet sisteminin oluşumunu etkiler.
B vitaminleri tüm metabolik süreçlerde, büyüme süreçlerinde ve normal sindirimde rol oynar.
Taurin, görsel analizörün ve merkezi sinir sisteminin oluşumunda rol alır.
İnositol bağırsak mikroflorasındaki vitaminlerin sentezini etkiler.
Karnitin, beyin aktivitesinin gelişiminde önemli rol oynayan glutamik asitin metabolizmasını düzenler.
Prematüre bebeklerin anne sütüyle beslenmesinin özellikleri
Emzirmeye geçiş için yönergeler
- Öncelikle çocuğun her vardiyada bir ila iki kez içmesine izin verin. Biberon beslenmeden önce ve sonra tartılır, içilen sıvı miktarı ölçülür ve kaydedilir. Çocuğun aşırı eforundan dolayı bazen deneme beslemesi vücut ağırlığı artışının durmasına, hatta kaybına yol açabilir.
- Emzirmenin ilk denemesi, emme refleksi ortaya çıktığında gerçekleştirilir.
- Prematüre bebekler biberonla beslendikten sonra memeye konulur, aksi takdirde bebekler yorulur ve biberondan içemezler. Emme iyiyse biberonla beslemeden önce emziriniz. Emzirmenin süresi ve sıklığı giderek artırılır.
Hemen hemen tüm küçük bebekler emzirilebilir.
Miadında doğum yapan annelerle küçük çocuk doğuran annelerde anne sütünün niteliksel bileşimi arasında belirgin bir fark vardır. Erken doğum yapan kadınların sütünün bileşimi yüksek enerji değerine sahiptir ve daha fazla protein içerir (100 ml'de 1,6), yüksek konsantrasyonda esansiyel amino asitlere sahiptir. Bu bileşimde prematüre bir bebek tarafından daha iyi emilir. 1800 gr ağırlığa ulaşmış prematüre bir bebek, 34 haftalık hamilelikten itibaren memeyi nasıl emeceğini zaten biliyor. Küçük bebekler neredeyse hiç uyanmazlar ve sık sık ve uzun süre emme gücü yoktur. Beslenmeleri gerekiyor.
Ancak büyüme enerjisinin artması nedeniyle anne sütü, gelişimi için gerekli maddeleri her zaman yüksek oranda sağlayamaz. 1500-2000 gramın altındaki çocuklarda protein, kalsiyum, fosfor, magnezyum, sodyum, bakır, çinko, B2, B6, C, D, E, K vitaminleri, folik asit eksikliği vardır ve diyetin zenginleştirilmesi gerekir.
Küçük bir kilo alımı veya kilo alımında bir gecikme, prematüre bir bebeğin yanlış beslenmesinin kanıtıdır.
Doğal beslenmeyi sürdürmek ve prematüre bebeğin yüksek beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için güçlendiricilerin kullanımı mümkün hale gelir. Bunlar, bir kadının taze sağılmış sütüne dahil edilmesi, erken doğmuş çocukların beslenmesindeki eksikliklerinin giderilmesini mümkün kılan özel protein-mineral kompleksleridir. Genellikle poşetlerde paketlenirler ve talimatlara göre 50 veya 100 ml taze sağılmış anne sütüne (Pre-Semp vb.) eklenirler.
Sütü vitaminlerle zenginleştirmek için emziren kadınlara multivitamin preparatları reçete edilir. Bu yöntem, aşırı doz olasılığını azaltan protein-vitamin takviyelerinin kullanımından daha güvenlidir.
Prematüre bebeklerin yapay beslenmesi
Modern teknolojiler, düşük vücut ağırlığıyla doğan çocukların emzirilmesine yardımcı olmaktadır. Prematüre bir bebek için yapay beslenmenin atanması sindirim sisteminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır: emme ve yutma reflekslerinin azalması veya tamamen yokluğu, pankreas enzimlerinin sınırlı üretimi, laktoz, yağların emiliminin azalması, mide suyunun düşük salgılanması, yetersizlik Safra asitlerini emülsifiye etmek için safra.
Damar duvarının artan geçirgenliği ile karakterizedir. 32. gebelik haftasına kadar olan gebelik süreleri için bu noktalar dikkate alınmalıdır.
Erken doğum yapan kadınların çocuğa anne sütü vermeleri imkansız hale gelir.
Prematüre bebeklerin beslenmesi sadece özel karışımlardır. Bu karışımlar, 100 ml - 1,9-2,4 g/kg protein içeriği açısından standart karışımlardan farklılık gösterir.
Peynir altı suyu proteinlerinin kazeine göre üstünlüğü zorunludur. Daha yüksek enerji değerlerine sahiptirler. Karbonhidratlar, laktoza ek olarak dekstrinmaltoz ile temsil edilir. Artan mineral ve eser element içeriği. Şu anda, protein bileşenindeki iyileşme, peynir altı suyu proteinlerindeki artış ve bunların hidrolizi nedeniyle prematüre bebeklere yönelik özel ürünlerde proteinin azalmasına yönelik bir eğilim var. Prematüre bebekler için süt karışımlarının bileşimi mutlaka amino asitleri - taurin ve karnitin içerir. Gerekirse özel ürünlerin kaldırılması kademeli olarak gerçekleştirilir.
Günümüzde prematüre bebeklerin beslenmesinde bir takım karışımlar kullanılmaktadır. Bir örnek, aşağıdakileri içeren bir NAN Öncesi karışımı olabilir:
- yüksek protein seviyeleri - prematüre bebeklerin yüksek ihtiyaçlarının karşılanması;
- %70 peynir altı suyu proteini - kolay sindirilebilirlik;
- orta zincirli trigliseritler olarak %30 yağ bileşimi;
- DPUFA (DHA / ARA) - vücudun enfeksiyonlara karşı direncini artırarak beyin ve retinanın optimal gelişimi;
- selenyum - antioksidan koruma.
Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilen başka bir Pre-Nutrilon karışımı:
- yüksek protein ve yağ içeriği;
- kalori içeriği;
- "kazein - peynir altı suyu proteini" oranı - 40: 60;
- azaltılmış laktoz içeriği (%50 karbonhidrat bileşeni);
- taurinle zenginleştirilmiş (5,5 mg/100 ml);
- ideal Ca: P = 2: 1 oranı;
- yüksek demir içeriği;
- vitamin ve mikro elementlerin optimal içeriği. Özel karışımların çocuğun diyetine dahil edilmesi, bireysel hoşgörüsüzlük dikkate alınarak 5-7 gün içinde kademeli olarak gerçekleştirilir.
Özel karışımla yapay beslenmeye çocuk 3000-3500 gr ağırlığa ulaşıncaya kadar devam edilir, eğer çocukta az kilo artışı varsa, o zaman özel karışım çocuğun diyetinde 1-2 besleme miktarında veya üreme amaçlı kullanılır. hububat. Bu, kalori içeriği ve içindeki temel besinlerin içeriği açısından beslenmenin hesaplanmasının kontrolü altında gerçekleştirilir.
Prematüre bir bebeği beslerken çocuğun annesinin emzirmesinin sürdürülmesi önemli bir gerekliliktir. Hipp, emziren anneler için anne sütü üretimini uyaran, laktojenik bitki özleri (anason, ısırgan otu, rezene, kimyon, melisa vb.) içeren bir çay sunar. Çayın anne ve çocuğun sağlığı üzerinde olumlu etkisi vardır.
Prematüre bir bebeği beslemek daha mı iyidir: anne sütü mü yoksa karışımlar mı? Böyle bir çocuğu ne sıklıkla beslemelisiniz? Parenteral beslenme ne zaman reçete edilir?
Bir çocuğun doğumu heyecan verici bir olaydır. Uzun bir 9 ay boyunca gelecekteki ebeveynler bebekle buluşmayı bekliyor. Hamileliğin olumlu sonucu ile bebek 37-42 haftada doğar. Bazen bebek 37. haftadan önce doğmaya karar verir. Bu tür çocuklara prematüre denir, özel bakıma ve daha fazla ilgiye ihtiyaç duyarlar.
37. gebelik haftasından önce doğan bebekler zayıf ve zayıf doğarlar. Prematüre bebeklerin uygun şekilde organize edilmiş beslenmesi, onların hayatta kalmaları ve gelecekte tam ve doğru gelişmeleri için çok önemli bir koşuldur. Prematüre bebeğin beslenmesi nasıl olmalı, ebeveynlerin dikkat etmesi gereken noktalar ve diğer güncel konuları bu yazımızda ele alacağız.
Beslenme Özellikleri
Prematüre bebekler doğumda genellikle 2,5 kg'ın altındadır. Neyse ki doğa bu tür bebeklere zamanında doğan bebeklerden daha hızlı büyüme yeteneği bahşetti. Bu nedenle prematüre bebekler çok hızlı bir şekilde normal vücut ağırlığını kazanırlar. Doğru, yani daha yoğun beslenmeleri şartıyla.
Bu tür bebeklerin beslenmesi, olgunlaşmamış sindirim sistemlerinin sınırlı kapasitesi nedeniyle büyük ölçüde karmaşıktır. Ana refleksler - emme ve yutma - sinir sisteminin düzenleme mekanizmalarının yetersiz gelişmesi nedeniyle azalır. Bu yenidoğanlarda emme kasları henüz oluşmadığı için tükürük salgılama süreci de oluşturulmamıştır. Prematüre bebeklerin mide kapasitesi de çok daha küçüktür ve bu nedenle daha sık tükürürler.
Doktor, her prematüre bebeğin bireysel özelliklerine ve başlangıç ağırlığına göre bir diyet ve diyet önerir. Bebek çok düşük bir vücut ağırlığıyla doğmuşsa - 1,5 kg'a kadar, o zaman besinler ilk önce intravenöz olarak uygulanır, bu tür beslenmeye parenteral beslenme denir. Kendi başına yemek yiyemeyen bebekler için reçete edilir.
İlk besleme
Prematüre bebeklerin sıklıkla tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Böyle bir yenidoğanın durumunu değerlendirdikten sonra doktor, ilk beslenmenin zamanını ve yöntemini belirler. Yenidoğanın tatmin edici bir durumu ile kolostrumla ilk beslenme 4-6 saat sonra veya daha sonra gerçekleşir.
Bazen doktorların tavsiyesi üzerine "açlık" süresi, özellikle çocukta hipoksi varsa veya kafa içi kanama şüphesi varsa 24 saate kadar veya daha fazla sürebilir. Çocuk kendi başına yemek yiyemiyorsa, kendisine intravenöz olarak veya bir sonda kullanılarak glikoz besin çözeltisi verilir.
Bebeği ne sıklıkla beslemeli
Prematüre bir bebeğin beslenme sıklığını belirlerken uzmanlar öncelikle bebeğin ağırlığına, genel durumuna ve olgunluk derecesine odaklanıyor. Patolojiler ve derin prematüre varlığında bebek günde 10 defaya kadar beslenir.
Norm, üç saatlik aralıklarla günde 7-8 öğündür.
Emme ve yutma refleksleri hafif olan bebeklerde beslenme, burun yoluyla karıncığa yerleştirilen medikal problar aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu durumda beslenme, steril bir şırınga ile veya özel bir cihaz - bir infusomat kullanılarak dozlanır. Kırıntılar büyüdükçe, gerekli refleksler oluştuğunda emzirmeye veya yapay beslenmeye geçerler.
Emzirme
Bir yaşına kadar anne sütü, çocuğun beslenmesinde ideal seçenek olarak kabul edilir. Planlanan tarihten daha erken çocuk doğuran kadınların anne sütü, bileşimi itibariyle prematüre bebeklerin ihtiyacını tam olarak karşılamaktadır. İçindeki yağ içeriği, artan protein yüzdesiyle birlikte normalden önemli ölçüde düşüktür. Bu tam olarak prematüre bir bebeğin ihtiyacı olan şeydir.
Anne sütü, çocuğun vücudu tarafından hızla parçalanabilen, emilebilen ve asimile edilebilen laktoz içerir. Anne sütünün başka avantajları da vardır:
- bağırsak mukozasının güvenilir şekilde korunmasını sağlar;
- Çocuğun vücudunun virüs ve bakteri saldırılarına karşı direncini arttırır;
- alerjenlerin olumsuz etkisini azaltır.
Doğum tarihinden önce doğan bir çocuğun emzirilmesi konusu bireysel olarak kararlaştırılır. Ana koşullar emme refleksinin varlığı ve genel olarak çocuğun tatmin edici durumudur. Doğum ağırlığı 2 kg'ın altında olan bir çocuğa 1-2 besleme memeye uygulanır, sonraki beslemeler biberondan yapılır.
Emzirme sırasında kırıntıların durumunu dikkatle izlemek gerekir. Yorgunluk belirtileri ortaya çıkarsa (bu, emme zayıflığı ve uyuşukluğuyla kendini gösterir, ağız çevresinde mavilik görülür), emzirme durdurulur. Süt sağılır ve bebeğe biberonla verilir.
Ayrıca bebeğin ağırlığının kontrol edilmesi de gereklidir, bu nedenle doktorlar, içilen süt miktarını öğrenmek için bebeği emzirmeden önce ve sonra tartarlar.
Anne sütü mü yoksa uyarlanmış mamalar mı?
Bir çocuk için anne sütü hem en iyi besin hem de en iyi ilaçtır. Ve eğer mümkünse, prematüre bir bebeği emzirmek elbette daha iyidir. Ancak bazı durumlarda bu, aşağıdaki gibi çeşitli nedenlerden dolayı her zaman mümkün olmayabilir:
- annenin sütünün eksikliği veya yetersiz üretimi;
- süt Rh çatışmasında antikorlar içerir;
- kırıntılarda emme ve yutma refleksleri gelişmemiştir;
- bebeğin ciddi durumu, derin prematürelik;
- anne sütü proteinlerine karşı bebek intoleransı;
- laktaz eksikliği.
Bu durumlarda, bebeğin donör anne sütüne ihtiyacı vardır, ancak çoğu zaman bunun yerine kullanılanlar kullanılır - doktor tarafından reçete edilen uyarlanmış karışımlar. Çoğu zaman emzirme standart anne sütü ikame maddeleri ile yapılır. Yerli karışımlardan bu Malyutka veya Agu-1'dir. İthal asidofilik karışımlardan Aci-Mailex, Laktofidus, Pelargon kullanılmaktadır.
Prematüre doğan bebekler için adından sonra 2 rakamı bulunan karışımlar kullanılamaz. Bu ürünler inek sütüne uyarlanmıştır, prematüre bebekler için uygun değildir.
Karışık veya yapay beslemeye geçişte ilk 3 gün içinde besleme başına 10 ml'yi geçmeyecek miktarda yeni bir ürün verilir. Yeni ürün bebeğe memenin önünde sunulur. Karışımın miktarı, 1-2 beslemeyi tamamen değiştirerek kademeli olarak artırılır.
Yaklaşık bir hafta sonra karışım, kırıntıların diyetinin ½'sini oluşturabilir. Ürünün iyi tolere edilebilirliği, stabil dışkı ve bebeğin yeterli emmesi ile bir hafta sonra tamamen yapay beslenmeye geçilir. Bu dönemlerde gastrointestinal sistemin çalışmasını kolaylaştırmak için çocuğa bifidumbacterin gibi ilaçlar reçete edilir.
Ekstra suya ihtiyacım var mı
Anne sütündeki sıvı içeriği (yaklaşık% 87,5) ihtiyacı tam olarak karşıladığı için, zamanında doğan yenidoğanların emzirirken ek içmeye ihtiyacı yoktur. Ancak prematüre doğan bebekler için ilave sıvı hayati öneme sahiptir. Yaşamın ilk günlerinde hafif şekerli kaynamış su verilir. Ve bir aylıktan itibaren bu tür çocuklara içmek için yalnızca şekersiz kaynamış su verilir.
Prematüre bebeklerin beslenmesi
Prematüre, zayıf bebeklere tamamlayıcı gıdaların doğru şekilde verilmesi, zamanında doğan bebeklere göre daha da önemlidir. Prematüre doğan bebekler için tamamlayıcı gıdalar, kırıntıların tüm fizyolojik parametreleri dikkate alınarak altı aydan daha erken olmamak üzere tanıtılmaktadır.
Tamamlayıcı gıdalara anne sütünün veya uyarlanmış bir karışımın eklendiği tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi, pirinç) ile başlanması tavsiye edilir. Tahıl konsantrasyonunu arttırma aşamalarına uyum çok önemlidir, aşağıdaki şemaya uyulması tavsiye edilir:
- ilk önce% 5 yulaf lapası verilir (100 ml su için 1 çay kaşığı tahıl öğütülmüş un haline getirilir);
- tahıl konsantrasyonunu% 7-8'e çıkarın (100 ml su başına 1,5 çay kaşığı tahıl un haline getirilir);
- % 10 yulaf lapasına geçiyoruz (100 ml su için 2 çay kaşığı tahıl un haline getiriliyor).
Meyve ve sebze suları üç aylıktan itibaren 1-2 damla ile başlayıp, meyve suyu miktarı giderek artırılarak verilebilir. Ancak bazı çocuk doktorları, bebek altı aylık olana kadar meyve sularıyla tanışmanın ertelenmesini tavsiye ediyor. Her durumda, 1:1 oranında kaynamış su ile seyreltilmiş, daha az alerjen olan elma suyuyla başlamak daha iyidir.
Bebek meyve sularına alıştıktan sonra ¼ çay kaşığı ile başlayarak diyetine meyve ve sebze püreleri eklenebilir. 3-4 aylıkken kırıntılar, çeyreğini sebze püresine ekleyerek haşlanmış yumurta sarısı ile beslenebilir. Bebeği bir yıl sonra yumurta beyazıyla tanıştırabilirsiniz. 3-4 aylıkken bebeğin diyetine süzme peynir eklenir. İlk ay boyunca - 10 g, daha sonra - 20 g, yavaş yavaş tek bir dozu 50 g'a getirerek.
Bir yıla kadar prematüre bebekler de et püresiyle tanışmalıdır. Kansızlığı önlemek için et tamamlayıcı gıdalara 5 aydan itibaren başlanabilir ve bebeğe haftada 2-3 kez 10 g'ı geçmeyecek şekilde porsiyon verilebilir. 7. ayda et püresi zaten bebeğin diyetinin zorunlu bir parçasıdır. Şu anda tek bir porsiyon artarak bir yılda 50 g'a ulaşıyor. 8. ayda kırıntı menüsü, şekersiz kurabiyeler, ekmek, sebze çorbaları ve yıla göre tam teşekküllü et suları ile çeşitlendirilebilir.
Herhangi bir yeni ürünü tanıttıktan sonra, alerjinin ilk belirtilerini kaçırmamak için bebeğin durumunu izlediğinizden emin olun!
yapay beslenme
Erken doğmuş bir çocuğun yapay beslenmesi her zaman bir çocuk doktoruna danışılmasını gerektirir. Bebeğin bireysel besin ihtiyacını hesaplayacak, genel durumunu ve prematürelik derecesini değerlendirecek, kalıtsal faktörleri ve gelişimsel özellikleri dikkate alacaktır. Sonuçta, aynı vücut ağırlığına sahip olsalar bile, bebekler sağlık durumu ve uyum düzeyi açısından önemli ölçüde farklılık gösterebilir.
Pek çok bebek maması üreticisi, erken doğan, zayıf bebekler için özel karışımlar üretmektedir. Çocuk doktorları bir yaşına kadar olan çocuklar için aşağıdaki karışımları önermektedir:
- Novalak-MM;
- "Piltti Öncesi";
- "Humana O";
- "Frizopre";
- "Ön Nan".
Nihayet
Prematüre bir bebeğin beslenmesini planlarken fiziksel parametrelerine dikkat edin, aylık kilosunu izleyin. Prematüre doğan çocukların büyümesi ve gelişimi kural olarak daha yoğun gerçekleşir. Bu tür çocuklar gelişimde sıklıkla akranlarına "yakalar", hatta "geçerler".
Makalenin içeriği:
Doğal emzirmenin mümkün olmadığı durumlarda, tüm düşük doğum ağırlıklı prematüre ve yenidoğanlara doğum hastanesinde prematüre ve düşük doğum ağırlıklı mamalar reçete edilmektedir. Bunlardan daha ayrıntılı olarak bahsedelim, ne oldukları, kompozisyonlarının nasıl farklılık gösterdiği, ne kadar süreyle kullanılabilecekleri.
Erken veya düşük kilolu (2500 g'ın altında) "doğmuş" yenidoğanların özel beslenmeye ihtiyacı vardır. Anne sütü hassas bir çocuğun vücudunun ihtiyaçlarını tamamen karşıladığından, bu durum en çok anne sütünden mahrum kalan veya karma beslenen bebekler için geçerlidir. Bebek maması üreticileri, bu tür bebeklerin beslenme sorunlarını çözmek için tasarlanmış ayrı bir terapötik ürün serisi geliştirdiler - prematüre ve küçük bebekler için karışımlar. Bu karışımlar artan kalori içeriğine ve besin değerine sahiptir. Prematüre ve düşük kilolu bebeklere yönelik karışımlar tedavi edicidir, bu nedenle bunları yalnızca doktor reçete edebilir.
Özel bir karışım seçerken, kural olarak aşağıdakileri içeren ismine dikkat etmelisiniz:
1. "Ön" öneki veya "0" sayısı (Hipp Pre karışımı hariç, 0 aydan itibaren sağlıklı çocuklara yöneliktir).
2. Ürünün kısa açıklaması (artan protein, karbonhidrat, yağ, mikro element, vitamin ve daha yüksek kalori içeriği içeriği).
3. Amaç - ağırlığı 1800 g'dan az veya fazla olan çocukları beslemek için.
Önemli! Standart karışımların adlarında da bulunduğundan, yalnızca addaki önekin varlığına odaklanmamalısınız. Kutuda belirtilen kullanım endikasyonlarını dikkatlice incelemelisiniz. Yenidoğanlarda kilo alma normlarını web sitemizde bulabilirsiniz.
Prematüre ve küçük bebekler için formül adlarının listesi
1800 gramın altındaki prematüre bebekler için formüllerin listesi
Bunlar aşağıdaki gibi ürünleri içerir:
Nutrilon Pre 0;
Enfamil Prematüre;
Frisopre;
- Similac Özel Bakım;
- Bellakt Pre.
Bebeğin ağırlığı belirtilen dönüm noktasına (1800 g'dan fazla) ulaşır ulaşmaz diğer özel karışımlara aktarılır.
Enfamil Prematüre karışımı, karışımın 100 ml'si başına gereken kalori sayısına bağlı olarak çeşitli şekillerde hazırlanabilir: 67; 81; 40.
1800 g'ın üzerindeki prematüre ve küçük bebekler için formül listesi
NAS öncesi;
Similac NeoSure;
Nutrilak PRE;
Nutrilon Pre 1.
Bu karışımlarla beslenme çocuğun ağırlığı 2500 - 3000 gr'a ulaşıncaya kadar devam eder, daha sonra bebeğe yaşına göre normal süt mamalarına geçilir.
Bir yaşından büyük ve zayıf olan çocuklar için, bu sorunun çözülmesine izin veren, örneğin Nutricia'dan toz veya kokteyl formundaki süt formüllerinin de kullanılması endikedir: Infatrini, Nutridrink, Nutrini; Pediashur'dan: Pediashur ve Maloezhka; 1 yaşından itibaren Nestle Clinutren Junior için özel yemekler vb.
Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı mamalar ile standart mamalar ve anne sütü arasındaki farklar
Prematüre veya düşük kilolu bebeklere yönelik formüllerin standart mamalardan ve anne sütünden (100 ml kullanıma hazır mama başına) arasındaki temel farklar tabloda sunulmakta, her bir karışım markanın adıyla birlikte aşağıdaki tabloda detaylı olarak analiz edilmektedir. .
| Dizin | Anne sütü | Özel karışım | Standart karışım | Prematüre ve küçük bebeklere yönelik formüllerin açıklanması |
| Protein, bitmiş karışımın 100 ml'si başına g | 0,8-1,2 | 3,9-2,6 | 3,4-3,7 | Normal peynir altı suyu proteinleri ve kazeinin yüzdeleri, normal 60:40 süt formüllerindekilerle aynıdır. Bunun istisnası Pre NAN ürünüdür. Peynir altı suyu proteini içerir, karışım kısmen hidrolize edilir, bu nedenle hipoalerjenik olarak kabul edilir ve alerjiye yatkın çocuklarda kullanılmalıdır. Kolayca emilir ve sindirilir. |
| Yağlar, bitmiş karışımın 100 ml'si başına g | 3,5 | 3,9-4,3 | 3,4-3,7 | Yağların %20 ila 40'ı orta zincirli trigliseritlerden oluşur ve bu da bebeğin sindirim sistemi üzerindeki yükün azaltılmasına yardımcı olur. Kilo alımına yönelik tüm özel ürünler, görme ve sinir sisteminin gelişmesinden sorumlu olan araşidonik ve dokosaheksaenoik çoklu doymamış yağ asitlerini içerir. |
| Karbonhidratlar, bitmiş karışımın 100 ml'si başına g | 7,5 | 7,5-8,4 | 7,0-7,7 | Kısmen maltodekstrin ile temsil edilirler ve ayrıca prematüre ve olgunlaşmamış çocuklarda laktaz enziminin yetersiz üretimi nedeniyle sıklıkla laktaz eksikliği olduğundan laktoz içeriği önemli ölçüde azalır. |
| Kalori içeriği, cal | 69 | 74 – 80 | 65 – 68 | Prematüre ve küçük bebeklere yönelik karışımlardaki kalori içeriğini artırmak, bebeğin aktif olarak kilo almaması nedeniyle çok önemlidir. |
Prematüre ve küçük bebekler için karışımların bileşimi
Yukarıdaki tabloda protein, yağ ve karbonhidrat bileşimini geleneksel karışımlar ve anne sütüyle karşılaştırmalı olarak görebilirsiniz.
Kilo alımına yönelik karışımların diğer bileşenlerine gelince, bunlar şunları içerir:
- Palmiye yağı. Bu bileşen Similac ve Enfamil'de eksik. Nutrilon PRE ürünü yapılandırılmış palmiye yağı (beta palmitat) içerir. Bu serinin geri kalan karışımlarının bileşiminde bu bulunur.
- Prebiyotikler. Normal bağırsak mikroflorasının oluşumundan sorumludurlar, kabızlık karışımı gibi bir çocukta dışkıyı geciktirmek için önleyici bir önlem görevi görürler. Prebiyotikler Nutrilon PRE ve Frisopre ürünlerine dahildir.
- Nükleotidler.Çocuğun normal büyümesine ve gelişmesine, içinde istikrarlı bir bağışıklık oluşumuna katkıda bulunurlar. PreNAN ve Enfamil Prematüre dışındaki tüm karışımları içerir.
- Makro ve mikro elementler. Kilo almaya yönelik karışımlarda bu rakamlar artırılır. Prematüre bebekler genellikle demir eksikliği anemisi gibi bir patolojiden muzdariptir, çünkü çocuğun rahimde gerekli demir kaynağını biriktirmek için zamanı yoktur, bu nedenle artan bakır ve demir içeriğinin seviyeyi düşürmede yararlı bir etkisi vardır. hastalığın. Bu ürünlerdeki manganez, bebeğin zayıflamış vücudu onu tam olarak çıkaramadığı için minimum miktarlarda bulunur.
- Bir grup vitamin. Prematüre bir bebeğin tam gelişimi için gerekli vitamin alımının arttırılması gerekir. Özel karışımların bileşiminde içerik seviyesi standart karışımlara göre çok daha yüksektir. Bu, aşağıdaki gibi öğeleri içerir:
Büyüme ve kilo alımından sorumlu A ve B11 Vitaminleri (karnitin);
Bebeğin kemik dokusunun oluşumu için gerekli olan D vitamini ve Ca (kalsiyum). D vitamini raşitizme karşı profilaktiktir;
Yükleniyor...
