Hipoalerjenik karışımlar, amacı gıda alerjilerini iyileştirmek veya önlemek olan bebekler için özel beslenmedir.

nedenler

Anne sütünün yetmediği durumlarda veya başka sebeplerden dolayı çocuk formül süte geçmelidir.

Beslenme sırasında ciltte kızarıklık, soyulma ve kızarıklık, dışkıda değişiklikler (kıvam, renk), nefes darlığı, rinit ve diğerleri olur, kesinlikle bir doktora danışmalısınız.

Bu tür belirtilerin nedeni bir gıda alerjisi ise, çocuk doktoru bebeği hipoalerjenik karışımlardan birine aktarmayı önerecektir.

Dr. Komarovsky, ebeveynlerin dikkatini, kızarıklığın nedeninin kural olarak bebekleri aşırı beslemek olduğu gerçeğine çekiyor. Bununla ilgili daha fazla bilgi için bir sonraki pasaja bakın.

Bir alerjinin nedeninin nasıl bulunacağı hakkında bilgi için Dr. Komarovsky'nin programına bakın.

Bir bebekte bir karışıma alerjinin teşhis edilmesi kolay değildir, başka bir makaleyi okumanızı tavsiye ederiz.

İnek sütünde bulunan proteinlere karşı alerjiler genellikle kalıtsaldır. Bebeğin yakın akrabalarında böyle bir sorun varsa bebekte de hastalık olabilir.

profesyoneller

Terapötik bir karışım reçete ederken, gıda alerjilerinin belirtileri hızla kaybolur. Kırıntıların derisi temizlenir, sandalye normalleşir, çocuk neşeli ve neşeli hale gelir. Bu onların ana avantajı. Önleyici etkiye sahip beslenmenin kullanılması, alerji semptomlarının gelişmesini önlemeye ve kolayca normal karışıma geçmeye yardımcı olacaktır.

eksiler

• Hoş olmayan tatları nedeniyle onları bebeğin diyetine sokmak kolay değildir. Terapötik bileşimde serbest amino asitlerin varlığı, acı tatlarına neden olur. Kazein hidrolize tipi, peynir altı suyu hidrolizatlarından daha az hoş bir tada sahiptir.
• Bazen reaksiyon kabızlık ve regürjitasyon olabilir.
• Ayrıca eksi oldukça yüksek bir fiyat olarak adlandırılabilir.

Hipoalerjenik formülle beslenen bir çocukta, amino asitlerin yanı sıra sindirilmemiş peptidler nedeniyle dışkı yeşilimsi bir renk alabilir. Bu, normun bir çeşidi olarak kabul edilir.

Çeşit

Bu tür hipoalerjenik karışımlar vardır:

1. önleyici.
2. terapötik.

önleyici

Profilaktik hipoalerjenik bir karışıma, protein molekülleri kısmen daha küçük moleküllere (peptitler) bölünmüş olan bir süt karışımı denir. Sindirilmeleri çok daha kolaydır, bu nedenle emilimlerine nadiren alerjik reaksiyon eşlik eder.

Alerjik reaksiyonlara neden olma yeteneği, peptitlerinin moleküler ağırlığından etkilenir. 5-6 bin daltonun üzerindeyse, bebeğin vücudunda zaten antikorlar varsa alerjik reaksiyona neden olabilir (alerji ilk kez kendini göstermedi). Bu nedenle, alerjilerin şiddetli belirtilerine yardımcı olmayacaklardır. Ancak remisyon 6 aydan uzun sürerse, alerjenlerle uzun süreli temastan oluşan antikorlar yavaş yavaş yok edilir. Bu süre zarfında bebek profilaktik bir karışıma aktarılabilir.

Profilaktik karışımlar şunları içerir:

• Nutrilon GA;
• Nan HA;
• Similac GA;
• Frisolak GA;
• Humana H.A;
• Nutrilak GA;
• Celia GA ve diğerleri.

Düşük veya hipoalerjenik oldukları belirtilmelidir. Çoğu, normal uyarlanmış karışımdan daha fazla protein ve aksine daha az yağ içerir. Çoğunda kazein yoktur ve peynir altı suyu proteinleri kısmen hidrolize edilir.

Karbonhidratlar temsil edilebilir:

• laktoz;
• laktoz ve maltodekstrin karışımı.

Laktaz eksikliği de olan çocuklar için ikinci seçenek tercih edilir. Daha az laktoz içeren formüller arasında Celia, Frisolak ve Nutrilak bulunur.

Önleyici karışımların özellikleri:

• Onlar için başka bir isim "kısmi protein hidrolizatı" dır.
• İnek sütü proteinlerine alerji geliştirme riski taşıyan sağlıklı bir bebeğin sürekli beslenmesi için önerilir.
• Ayrıca uzun süre remisyona giren bebekler için de reçete edilirler. Onların yardımıyla terapötik karışımdan olağan olana geçiş gerçekleştirilir.
• İnek sütüne ilk tepki gösteren çocuklara reçete edilir.
• Orta ve şiddetli alerji formları için reçete edilmezler.
• 0-6 aylık bebekler için formül 1 ve formül 2 vardır.
• Bunlardan bazıları probiyotikleri (genellikle bifidobakteriler) ve prebiyotikleri içerir. Bu maddeler gıda alerjisi varlığında olumlu etki gösterir. Celia GA ve Nan GA'ya probiyotikler, Frisolak GA, Nutrilon GA, Similak GA ve Nutrilak GA'ya prebiyotikler eklenir.
• Bebeğin bağışıklığını güçlendirmek için tasarlanmış nükleotidler de bunlara eklenir. Bu maddeler Nutrilak, Frisolak, Nan, Similak ve Nutrilon karışımlarında bulunur.
• Similak ve Nutrilak, bebeğin görüşünün gelişmesine katkıda bulunan lutein içerir.

Ayrı olarak, terapötik ve profilaktik bir tip ayırt edilir. Bunlar, formül 1 ve formül 2 ile temsil edilen HiPP Combiotik HA'yı içerir.

Altı aya kadar olan bebekler için böyle bir karışım (formül 1) yüksek oranda hidrolize edilir. İçindeki yağlar normal karışımlardakilerle aynıdır ve Hipp'teki karbonhidratlar arasında laktoz ve nişasta bulunur. Alerji riski yüksek olan yenidoğanların yanı sıra hafif alerjisi olan çocuklar için reçete edilir.

Formül 2 kısmi hidrolizattır ve 6 aylıktan büyük çocuklara, çocuğun vücudunun yavaş yavaş inek sütüne uyum sağlamasına yardımcı olacak bir ürün olarak tavsiye edilir.

Hipp Combiyotik GA karışımı ile geri kalanı arasındaki fark, yalnızca bileşiminde hem bifidobakteriler tarafından temsil edilen probiyotikler hem de diyet lifleri ile temsil edilen prebiyotikler bulunmasıdır.

Seçim kuralları için sonraki videoyu izleyin.

terapötik

özellikler:

• Diğer isimleri "toplam hidrolizat" ve "yüksek hidrolize karışım" dır.
• Enzimatik olarak peptitlere parçalandıklarından tam yağlı inek sütü proteinlerinden yoksundurlar.
• Peynir altı suyu karışımlarının peptitleri, kazein peptitlerinden çok daha büyüktür. Bu nedenle peynir altı suyu bazlı terapötik karışımlar, orta derecede gıda alerjileri için reçete edilir. Daha fizyolojik olduklarını ve kazeinden daha iyi emildiklerini unutmayın. Bu durumda çocuklar daha hızlı kütle ekler.
• Nutramigen lipil dışında yaş ayrımı yoktur.

Aşağıdaki videoyu izleyerek bu konuda daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Kesilmiş sütün suyu

Peynir altı suyu terapötik karışımları da laktoz içermez (Nutrilak Pepti STC ve Alfare). Geri kalanında laktoz sıradan olanlardan daha azdır. Peynir altı suyu hidrolizatlarının en lezzetlisi ve en tatlısı Friso PEP'dir.

İçlerinde bulunan yağlar arasında orta zincirli trigliseritler bulunur. Çok daha iyi sindirilirler ve yağ emilimiyle ilgili sorunlar varsa tavsiye edilirler. Nutrilon pepti ve Friso PEP, prebiyotiklerin yanı sıra nükleotitleri de içerir. Nutrilon ve Nutrilak'tan elde edilen terapötik karışımlara dokosaheksaenoik ve araşidonik asit eklenir.

Kazein

Bileşimlerindeki peptitlerin düşük moleküler ağırlığı nedeniyle kazein tedavi karışımlarına karşı herhangi bir alerjik reaksiyon yoktur, bu nedenle şiddetli alerjiler için reçete edilirler. Ancak, farkları daha düşük bir biyolojik değerdir. Ve serbest amino asitlerin varlığından dolayı tatları acı ve nahoştur.

İçlerindeki protein içeriği daha yüksektir, içlerinde prebiyotikler ve laktoz yoktur ve bileşimlerindeki karbonhidratlar nişasta ve glikozdur. Pregestimil, Nutramigen ve Friso PEP AC'ye orta zincirli trigliseritler eklenmiştir. Pregestimile nükleotidler, araşidonik ve dokosaheksaenoik asit de eklendi. Friso PEP'in bileşiminde nükleotitler de belirtilmiştir ve bu asitler Nutramigen'in bileşiminde bulunur.

soya

Peynir altı suyunun yanı sıra kazein hipoalerjenik, inek sütüne karşı toleranssız kırıntılar için lezzetli soya karışımları sunulmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• friso soya;
• Nan soya;
• Similak Isomil;
• Bellakt Soy;
• İnsana SL;
• Nutrilon Soya ve diğerleri.

5-6 aydan büyük bebeklere verilir. Yenidoğanların %30'unda soya proteinlerine de alerji olabileceğinden dikkatli uygulanmalıdır. Bebeğin menüsünden süt ürünleri hariç, gerekli miktar hafta boyunca artırılır.

Nanny ve Kabrita markaları ile inek sütüne tahammülü olmayan bebeklere keçi sütü bazlı karışımlar sunulmaktadır. Koruyucu gıda olarak kullanılabilirler ve ayrıca soya proteinleri ve inek sütüne karşı ciddi alerjik reaksiyonlar için kullanılabilirler. Yüksek oranda sindirilebilirler ve harika bir tada sahiptirler.

Neden bir doktor konsültasyonuna ihtiyacınız var?

Bir anne bebeği hipoalerjenik bir formüle aktarmayı düşünebilir çünkü bebekte kızarıklık, kötü dışkı veya annenin alerjik reaksiyon olarak kabul edeceği diğer semptomlar vardır. Ancak çocuğun buna ihtiyacı olup olmadığına sadece doktor karar vermelidir.

Belki de çocuk aşırı miktarda yiyecek yer ve dışkıdaki ve bebeğin cildindeki değişiklikler, zayıf sindiriminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunun nedeni, şişeden hızla aktığında hızlı emilmesidir ve sonuç olarak bebek hızla doğru miktarı içer, ancak yine de aç hisseder. Ve anne ağladıktan sonra bebeğe daha fazla karışım verdiğinde, bu kısım zaten aşırı olacaktır.

Ek olarak, bebeğin olağan karışıma gerçekten alerji göstermesi durumunda bir doktora danışmak son derece önemlidir. Yalnızca bir çocuk doktoru, alerjik reaksiyona neyin neden olduğunu tam olarak belirleyebilir ve aralarından bebeğin durumunu iyileştirecek olanı seçebilir.

En iyi nasıl seçilir?

Bir çocuğun gıda alerjisi varsa, bir çocuk doktorunun tavsiyesi, bebeğin yaşı, alerjik reaksiyonun bileşimi ve şiddeti ona rehberlik eder. Beslenme, yaşa göre bebek için uygun olmalıdır, ancak doğumdan 12 aya kadar olan çocuklar için çok çeşitli hipoalerjenik karışımlar reçete edilir.

Bir kalite göstergesi olarak kabul edildiğinde yüksek bir fiyata odaklanmak gerekli değildir. Bunları kompozisyona göre karşılaştırın ve daha pahalı bir analog değil, sizin için en iyisini seçin. Ürünün üretim tarihine bakmak önemlidir.

Gelecekte kırıntılar için bu tür yiyeceklerin alınması da tavsiye edilmez çünkü değiştirilmesi gerekme olasılığı vardır. Alerji semptomları geçer geçmez, bebek yavaş yavaş profilaktik bir karışıma ve ardından normal olana geçer.

Bu durumda, transfer kademeli olmalıdır! Yeni bir karışım nasıl tanıtılır, diğer yazımızı okuyun.

Bir sonraki videoda Çocuk ve Ergen Beslenme Anabilim Dalı profesörü tıp bilimleri doktoru Gribakin S. G.'nin görüşünü duyabilirsiniz.

Beslenme programınızı hesaplayın

Terapötik ve önleyici beslenme, belirli bir patolojik durumu düzeltmeyi ve sonucunu belirlemeyi amaçlayan terapötik önlemlerdeki önemli bağlantılardan biridir.

Küçük çocuklar için beslenme tedavisi yaklaşımları, daha büyük çocuklar için beslenme tedavisi yaklaşımlarından farklıdır. Bu, her şeyden önce, ideal tatmini ancak emzirme ile mümkün olan, yaşamın ilk yılındaki çocukların fizyolojik ve metabolik ihtiyaçlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Birincinin bir sonucu olan ikinci sebep, bu yaşta vücudun metabolik ve fonksiyonel olgunlaşmamışlığının neden olduğu hastalıkların yapısında önemli bir yer tutan küçük çocukların patolojisinin özellikleriyle ilişkilidir: enzimatik süreçlerin olgunlaşmamışlığı, bağırsak mukozasının geçirgenliğinin düzenlenmesi ve diğer engeller, bağışıklık tepkisi vb. faktörler.

Küçük çocukların terapötik beslenme yapısında, başta sindirim sistemi olmak üzere besin içeriklerine olan fizyolojik ihtiyaçları, anatomik ve fizyolojik özellikleri, süt veya ikamelerine dayalı ürünler özel bir yer tutar. Bu ürünler şunları içerir:

Süt bazlı ürünler;

Protein ve amino asit hidrolizatlarına dayalı ürünler;

soya bazlı ürünler

Terapötik karışımlar ve koruyucu beslenme amaçlı karışımlar görevlendirilmiş sıkı tıbbi endikasyonlar altında sadece bir doktor tarafından.

Terapötik karışımların besin maddelerindeki değişime göre sınıflandırılması.

Değişen proteinler:

Bitki Bazlı Protein Ürünleri (Soya Karışımları)

Enfamil-soy, Alsoy, Frisosoy, Nutri-soy, Nutrilak-soy, Soy-Semp, Nutrilon-soy, Tutteli-soy, Humana SL, Similak-Izomil, Heinz soya karışımı; soya asidolaktı

2. Protein hidrolizatlarına dayalı ürünler:

a) yüksek derecede protein hidrolizi ile - Alimentum, Alphare, Nut-ramigen, Pepti-Junior, Peptidi-Tutteli, Pregestemil, Nutrilon Pepti.

b) düşük derecede hidroliz ile - Frisopep, Hipp GA-1,2.

3. Ürünler fenilalaninde düşük:

Afenilak, Lofenalak, Nophelan ; Apopti-PKU-diet 40, Analog XP, Maxamum XP, Tetrafen, Fenil 40, Fenil 100, Fenil İçermeyen, Fenil-don-2, Maxmaid XP.

Değişen karbonhidratlar:

A) düşük laktoz: Nutrilac düşük laktoz, Nutrilon düşük laktoz, Humana LP, düşük laktozlu süt.

B) laktoz içermez: AL-PO, Nutrilak laktoz içermez, Mamex laktoz içermez.

Değişen yağlar:

Portagen, Pregestemil, Nutramigen, Nutrilak, Humana LP + MCT, Alfare, Nutrilon Pepti MCT.

Zenginleştirilmiş karışımlar:

a) prematüre bebekler için: Alprem, Nenatal, Pre-Nutrilak, Pre-Tutteli Frisopre, Humana-0, Enfalak, Pre-Nutrilon

b) koyulaştırıcılarla (anti-reflü): Sem per Lemolak, Nutrilon AR, Frisovoy

c) demirle zenginleştirilmiş: Bebelak 2, Gallia 2, Nutrilon 2, SMA GOLD, Frisomel, Demirli Similak, Enfamil-2, Enfamil Junior

d) mikroflora ile: Samper Bifidus (bifidojenik bir faktör içerir - lakto-laktuloz), Laktofidus (bifidobakteri ilavesiyle), Nutrilon Omneo, Nan fermente süt, bifidobakterili NAN 6-12, Mamex Pluyu.

Prematüre ve yenidoğan karışımları

Düşük vücut ağırlığı ile.

Bunlar şunları içerir:

– Alprem, Nenatal, Enfalak, Frisopre, Pre-Nutrilon, Pre-Nan, Pre-Nutrilak, Pre-Tutteli, Humana-0, Humana GA- 0", "Agu-MM" - yerli karışım

Bu karışımların bileşiminin özellikleri, gastrointestinal sistemin olgunlaşmamışlığı ve metabolizmanın özellikleri ile ilişkilidir. Sağlıklı çocuklar için karışımlardan farkları:

- hiperkalori - enerji değeri 75-80 kcal/100ml'ye ulaşır

Miktar sincap esas olarak albüminler nedeniyle daha yüksektir. Peynir altı suyu proteinlerinin kazeine oranı 60:40 veya 50:50'dir. Esansiyel amino asitlerin artan içeriği; merkezi sinir sisteminin ve görsel analizörün düzgün gelişimi için gerekli olan amino asit taurini eklediğinizden emin olun.

- yağlı bileşen, süt yağı ve bitkisel yağların bir karışımından oluşur; sindirimi lipazın katılımını gerektirmeyen, prematüre bebeklerde aktivitesi azalan orta zincirli trigliseritler mutlaka eklenir (Alprem, Enfalak, Humana-0)

- karbonhidrat bileşen esas olarak bifidobakterilerin büyümesini uyaran ve patojenlerin büyümesini engelleyen laktoz ve dekstrin-maltoz ile temsil edilir.

- vitamini bileşim dengelidir ve prematüre bir bebeğin ihtiyaçlarını tam olarak karşılar. Vitamin içeriği artar. Geliştirilmiş mineral bileşimi - kalsiyum miktarı artar ve demir içeriği azalır.

İnek sütü proteinlerine (CMP) alerjisi olan çocuklar için formüller

Klinik belirtiler, kural olarak, suni beslenmenin başlamasından veya inek sütü ile hazırlanan tamamlayıcı gıdaların verilmesinden hemen sonra ortaya çıkar.

CMPA sadece inek sütünden kaçınılarak tedavi edilir. Vakaların %80-90'ında iyileşme ile sona erer ve çocuk 18-20 aylıkken kaybolur. Vakaların% 20-40'ında CMPA, diğer süt türlerine (keçi), bitkisel proteinlere (glüten, soya), yumurta akı intoleransı ile birleştirilir.

1. Emzirme! Anne sütü bu durumda ideal besindir.

2. Sütü herhangi bir biçimde reddedin: inek sütü bazlı karışımlar; sıvı inek sütü; süt ürünleri: yoğurt, süzme peynir, ekşi krema, tereyağı, peynir; eser miktarda da olsa süt içerebilecek ürünler (tahıl gevrekleri, kurabiyeler, konserve sütler vb.)

3. Keçi sütü bazlı uyarlanmış karışımlar kullanın - "Dadı".

4. Anne sütünün yokluğunda, alerjide değişen derecelerde azalmaya sahip protein hidrolizatlarına dayalı özel karışımlar reçete edilir:

Yüksek derecede protein hidrolizi ile - "Nutramigen", "Pregeste-mil", "Frisopen", "Pepti-Junior", "Alfare", "Peptidi-Tutteli"

5. Diyetin genişletilmesini (tamamlayıcı gıdalara giriş) 1-2 ay geciktirin ve protein hidrolizatlarına dayalı anne sütü ikamelerini kullanın.

Hipoalerjenik Karışımlarönleyici, tedavi edici ve iyileştirici olarak ayrılabilir.

Profilaktik karışımlar -

Alerjiyi zayıf derecede azaltan karışımlar - gıda alerjisi riski taşıyan hafif gıda alerjileri için kullanılır:

a) keçi sütü karışımları - "Dadı"

b) uyarlanmış fermente süt karışımları , alerjen aktiviteyi azaltan - Agusha-1, Agusha-2, Nan fermente süt, Gallia Lactofidus, Samper Bifidus. Günlük beslenme miktarının en fazla %50'sinin ekşi süt karışımları ile değiştirilmesi tavsiye edilir, kalan %50 en iyi şekilde fizyolojik taze süt karışımları şeklinde verilir.

Terapötik ve profilaktik karışımlar - ortalama alerji azaltma derecesine sahip karışımlar

a) soya proteini izolatı bazlı karışımlar (soya karışımları).

Ülkemizde en yaygın olanları Alsoy, Nutri-so» ^ Soy-Samp, Tuteli-soy, Heinz-soya karışımı, Frisosoy, Similak-Izomil, Humana SL, Enfamil-soy, Prosobi'dir. Soya karışımları kullanıldığında> etki 10 gün sonra ortaya çıkar ve ishal ve cilt belirtileri 3-4 ay sonra kaybolur.

Bununla birlikte, inek sütü proteinine karşı gıda alerjisi olan bazı çocuklar, soya proteinlerine karşı aşırı duyarlılık geliştirir.

b) hidrolize (bölünmeye) dayalı hipoalerjenik ürünler 1> düşük derecede hidrolize sahip ağaç (kısmi hidroliz) . Bunlar şunları içerir: Nan GA-1, Frisopep 1 ve 2, Humana GA 1 ve 2. Hipp GA 1 ve 2. Orta dereceli PA formlarında pozitif dinamikler, 2-3 hafta sonra çocukların %90'ında gelişir. Uzun süre en az 3-6 bazen 9 aya kadar kullanılabilir. İçlerindeki düşük tam hayvansal protein içeriği göz önüne alındığında, yavaş yavaş, ancak erken ekşi süte ve ardından taze fizyolojik karışımlara geçmek daha iyidir.

tıbbi karışımlar - Alerjiyi azaltma derecesi yüksek olan karışımlar.

Şiddetli gıda alerjisi formlarında ve yukarıdaki karışımların kullanımının etkisinin olmaması durumunda, kullanın bazlı karışımlar yüksek derecede protein hidrolizi (yani tam bölünme). Bunlar amino asit bazlı karışımlardır: Alfare, Nutrilon-Pepti SCT, Pregestimil, Nutramigen, Pepti-Junior, Peptidi-Tutteli, vb.

Bu karışımların atanmasının etkisi çok iyidir ve çok hızlı gerçekleşir çünkü. pratik olarak alerjenik özelliklerden yoksundurlar. Ancak, uzun süre yokluğu sinir sisteminin gelişmesinde gecikmeye yol açabilecek neredeyse hiç tam protein içermezler. Ne yazık ki acı bir tadı var ve çocuklar onları almayı reddediyor. Ayrıca ekonomik olarak da oldukça dezavantajlıdırlar.

Olumlu bir etki elde edildiğinde, çocuğu kademeli olarak terapötik ve profilaktik, ardından profilaktik ve son olarak fizyolojik karışımlara, yani sağlıklı çocuklar için karışımlara aktarmak gerekir.

PA'lı bir çocuk için diyetin genişletilmesi - tamamlayıcı gıdaların verilmesi - 1-2 ay ertelenmeli ve protein hidrolizatlarına dayalı anne sütü ikameleri kullanılmalıdır. Tamamlayıcı gıdaları protein hidrolizat ile karıştırmak gerekir.

Bebek mamasına şiddetli intoleransı olan yenidoğanlara, alerjisi olan çocuklar için terapötik karışımlar reçete edilir. Süt protein moleküllerinin ön parçalanması ile üretilen hipoalerjenik ürünlerdir.

Süt intoleransı olan çocuklar için bitkisel protein bazlı terapötik karışımlar üretilmektedir. Alerjik bir bebeğin tıbbi bir karışıma aktarılması zorunlu bir adımdır ve stabil bir remisyon sağlanana kadar kısa bir süre için gerekçelendirilir.

Klinik tablo

ETKİLİ ALERJİ TEDAVİSİ HAKKINDA DOKTORLAR NE DİYOR?

Rusya Çocuk Alerji Uzmanları ve İmmünologları Derneği Başkan Yardımcısı. Çocuk doktoru, alerji uzmanı-immünolog. Smolkin Yuri Solomonoviç

Pratik tıbbi deneyim: 30 yıldan fazla

En son DSÖ verilerine göre, en ölümcül hastalıkların ortaya çıkmasına neden olan, insan vücudundaki alerjik reaksiyonlardır. Ve her şey, bir kişinin burnunun kaşınması, hapşırması, burun akıntısı, ciltte kırmızı lekeler, bazı durumlarda boğulma ile başlar. Her yıl 7 milyon insan alerji nedeniyle ölüyor ve lezyonun ölçeği öyledir ki, alerjik enzim hemen hemen her insanda bulunur. Ne yazık ki, Rusya ve BDT ülkelerinde eczane şirketleri, yalnızca semptomları hafifleten pahalı ilaçlar satıyor ve böylece insanları şu veya bu ilaca sokuyor. Bu nedenle bu ülkelerde bu kadar yüksek oranda hastalık var ve bu kadar çok insan "işe yaramayan" ilaçlardan muzdarip.

Bebekler için en iyi besin anne sütüdür. DSÖ, 6 aya kadar emzirmeyi önermektedir.

Daha sonra tamamlayıcı gıdalara geçilir ve anne sütü mümkün olduğu kadar uzun süre saklanır. Ancak emzirmenin mümkün olmadığı zamanlar vardır ve inek sütü proteini alerjiye neden olur.

Terapötik hipoalerjenik karışımlar, emilimlerini önemli ölçüde artıran bölünmüş süt proteini (hidrolizat) veya soya proteini izolatı bazında üretilir.

Bunlar, bileşim, vitamin, mineral, besin maddeleri (proteinler, yağlar, karbonhidratlar) içeriği bakımından anne sütüne mümkün olduğunca yakın olan ürünlerdir.

Bazı formüller yüksek miktarda demir veya belirli vitaminler içerir ve belirli rahatsızlıkları olan çocuklar için endikedir.

Tıbbi karışımların, çocuklar tarafından her zaman sevilmeyen özel bir tadı vardır. Normal olanlardan daha pahalıdırlar. Bebekler için fizyolojik beslenme olarak adlandırılamazlar.

Bebeklerde “önleme” amacıyla gereksiz yere terapötik karışımlara geçilmesinin zararlı olduğu anlaşılmalıdır.

Tıbbi karışımlar ne zaman belirtilir?

Bebekler için terapötik karışımlar, ön muayeneden sonra bir çocuk doktoru veya alerji uzmanı tarafından reçete edilir. Özel bir diyete geçişin bir göstergesi, çocuğun alerjisi, beriberi, anemi ve yetersiz kilo alımı olduğu bir durumdur.

Bunun nedeni şunlar olabilir:

• orta ve şiddetli derecede süt proteinine alerji;
• bir bebeğin ince bağırsağında besinlerin malabsorpsiyonu;
• sindirim süreçlerinde belirgin bir ihlalin eşlik ettiği kalıtsal hastalıklar;
• bağırsakta cerrahi müdahale sırasında postoperatif koşullar;
• pankreas hastalığı, alerjilerle birlikte kronik ishal.

Not! Bebekler için terapötik karışım, kalıcı diyet statüsüne girmemelidir. Kullanım süresi 2-4 aydır.

Çocuğun durumu ve sindirimi normale döner dönmez, yaşına göre profilaktik hipoalerjenik veya genel karışıma aktarılır.

Tıbbi karışım türleri

Hipoalerjenik bebek maması - hangisini seçmeli? Kompozisyon ve üretim yöntemine göre, yeni doğanlar için tüm tıbbi beslenme şu şekilde ayrılabilir:

• terapötik süt karışımları - bölünmüş inek sütüne dayalı;
• süt içermeyen - soya proteinine dayalı terapötik karışımlar;
• amino asit - protein içermeyen terapötik karışımlar.

Tedavi edici süt karışımları

Alerjisi olan çocuklar için süt formülleri kazein veya peynir altı suyu proteini bazında üretilir. Peynir altı suyu proteini (laktoz içermeyen karışım) ile beslenme, insan sütüne en yakın olanıdır.

Yeme bozukluğunun eşlik ettiği alerjiler için endikedir. Çocukları doğumdan 6 aya kadar ve altı aydan (yüksek derecede alerjik) bir yıla kadar besleyebilirsiniz.

Süt proteininin ön işleme derecesine göre, karışımlar aşağıdakilere ayrılır:

• yüksek oranda hidrolize - orta ve şiddetli alerjisi olan çocuklar için
• kısmen hidrolize - orta derecede alerjisi olan çocuklar için

Bölünmüş protein içeren alerjisi ve sindirim sorunları olan çocuklar için iyileştirici karışımlar sadece hipoalerjenik değil, aynı zamanda çocuklar için en tatsız olanlardır.

Serum açıkçası acı bir tada, hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Bu, çocukları terapötik karışımlara alıştırmada zorluklara neden olur. Nutrilon pepti alerjisi ve analogları (peptidi sst, Frisopen) iyi sindirilir, zenginleştirilmiş bir bileşime sahiptir, ancak çocukları bunlara alıştırmak zordur.

Bir yaşın altındaki çocuklar için en popüler terapötik karışımların listesi. Karışımlar yüksek oranda hidrolize edilir - isimler, menşe ülke ve yaklaşık fiyat:

• Nutrilon pepti alerjisi ve Nutrilon pepti gastro - üretim Hollanda, fiyatı 950 ruble.
• Nutrilak peptidi sst - ucuz (450 ruble'den), yerli üretim, peynir altı suyu proteinleri
• Frisopen AS - 1050 ruble'den Hollanda'da üretilen kazein hidrolizatı.
• Frisopen - uluslararası bir Avrupa şirketi olan Friso tarafından üretilen 870 ruble peynir altı suyu
• Alfare Alergi - Nestle Hollanda tarafından 1220 ruble'den üretim. Ürünün kabul edilebilir bir tadı var

Nutrilac peptidial sst'nin ucuz terapötik karışımı, Alfar Allergy, peynir altı suyu Frisopen'e benzer bir bileşime sahiptir, ancak 3 kat daha uygun fiyatlıdır.

Alerjiler için hangisinin daha iyi olduğu doktora bağlıdır, ancak hidrolize protein içeren ürünler (çocuklarda ciddi hastalıkların yokluğunda) değiştirilebilir. Seçim bireysel düzeyde yapılır. Tıbbi beslenme uygun değilse, bir analog deneyin.

Not! Alerjisi olan çocuklar için kısmen hidrolize formüller tercih edilir. Gelecekte inek sütünü sindirme yeteneği üzerinde olumlu etkisi olan süt proteinini korurlar.

Çocuğun yemeyi reddetmemesi için hipoalerjenik bir karışım nasıl tanıtılır? Bu soru, çocuklara terapötik beslenme reçete ederken ilk olarak ebeveynlerin önünde ortaya çıkar.

Kuru mamalar, anne sütü veya adapte edilmiş tatlı karışımdan sonra bebeğin kabul etmeyeceği özel bir tada sahiptir.

Kurallar şöyle görünür:

• Bebek maması için hidroliz formüllerinin, talimatların gerektirdiğinden daha fazla geçici olarak seyreltilmesine izin verilir. Bu teknik, yeni ürünün hoş olmayan tadını gidermenizi sağlar.
• Besleme, 5-7 gün içinde kademeli olarak verilir. Olası sindirim bozuklukları ve kilo kaybı nedeniyle çocukları aniden terapötik, alerjik olmayan hidrolizatlara aktarmak kabul edilemez.
• Karışımın nasıl değiştirileceğine doktor tarafından karar verilir.
• İşlenmiş süt proteini içeren bir karışıma aktarıldığında, dışkı yeşil veya kahverengiye döner. Bu iyi.

Terapötik karışımın çocuk için uygun olup olmadığı, davranışı, kilo alımı ve alerjilerin dış belirtileri ile değerlendirilebilir. Bebek iyi uyursa, kolik sağlıklı çocuklardan daha fazla rahatsız etmezse, aktif olarak yerse ve tok görünürse, o zaman terapötik karışımın ortaya çıktığını söyleyebiliriz.

Negatif belirtiler (artmış alerji, hazımsızlık) durumunda doktorunuza başvurmalısınız.

Çocukların arka arkaya 2 aydan fazla olmamak üzere terapötik hidrolizatlarla beslenmesine izin verilir. Bebeğin sağlığı stabilize olur olmaz, terapötik ve profilaktik karışımlar, fermente süt anti-alerjik ürünler veya profilaktik karışımlarla beslenmeye aktarılması önerilir.

Bitkisel protein bazlı terapötik karışımlar

Süt alerjisi olan çocuklar soya bazlı bir diyetle beslenir. Çoğu bebek maması üreticisi, her yönden hipoalerjenik terapötik karışımlar üretir.

Soya bir istisna değildir. Hayvansal protein, bitkisel yağlar içermeyen hipoalerjenik karışımlara genel bakış:

• Nutrilon Soya - Hollanda, 730 ruble.
• Nutrilak Soya - Rusya, 433 ruble.
• Similak Izomil - Danimarka, 600 ruble.
• Frisosoy - Friso şirketi, 655 ruble.
• Humana SL - Almanya, 700 ruble.

Alerjisi olan çocuklarda soya karışımlarının kullanımına sınırlı ölçüde izin verilir. Yaşamın 5-6 ayından daha erken uygulanmazlar. Beslenirken sindirim sisteminin nasıl tepki verdiğini izlerler, dermatolojik reaksiyonları düzeltirler.

Hidrolizat ürünlerinden farklı olarak, bu karışımların tadı daha iyidir ve çocukların onları sütle besledikten sonra yeme olasılığı daha yüksektir.

Hayvansal kaynaklı protein içermeyen yiyecekleri sunarken, aşağıdaki kurallara uyulur:

• yaş yeterliliği;
• yetişkin akrabalarında soya ürünlerine, fasulyelere, bitkisel yağlara karşı alerjik reaksiyonların olmaması;
• diğer süt takviyelerinin bebeğin diyetinden tamamen çıkarılması;
• yeni bir ürünün kademeli olarak tanıtılması;
• bebeğin kontrolü.

Bir yıla kadar alerjik bebekleri beslerken soya ürünleri arka arkaya 4 aydan fazla kullanılmaz.

Amino asit karışımları

Alerjik bebekler için terapötik beslenmenin son büyük grubu amino asit karışımlarıdır. Burada bebek maması seçimi üreticiler tarafından biraz sınırlandırılmıştır.

Amino asit karışımları, solunum yolu, sindirim sistemi kronik hastalıklarının eşlik ettiği şiddetli alerji formları olan çocuklar için endikedir. Bunlar astım, saman nezlesi olan bebekleri beslemek için karışımlardır.

Sığır protein alerjisi olan bebekleri beslemek için en iyi gıdaların listesi - amino asitlerle karışım:

• Neocate Advance - 2500 ruble'den Büyük Britanya'da yapıldı.
• Nutrilon amino asitler - 2500 ruble fiyat.
• Alfare Amino - 2400 ruble'den başlayan fiyat.

Örneklerden de görülebileceği gibi amino asit karışımları bebekler için en pahalı besindir. Herhangi bir sebze veya süt proteini içermezler.

Alerjisi olan bebekler için terapötik amino asit karışımları, bir yaşın altındaki çocukları beslemek için en hipoalerjenik ürün olarak adlandırılabilir.

Uzun vadede beslenmede tek ürün olarak kullanılmasına izin verilir.

Protein içermeyen karışımların enerji değeri yükselir, iyi çözünürler. Amino asit beslenmesinin olmaması yüksek bir bedeldir.

Bebeklerin beslenmesinde ekşi süt karışımları ve değiştirme seçenekleri

Fermente süt formülleri, sindirim sorunu yoksa alerjisi olan çocukları beslemek için iyi bir yoldur. Kesilmiş süt proteinli karışımlar çocuklar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilir:

• sık ve bol yetersizliğe eğilimli;
• dengesiz bir sandalye ile;
• artan gaz üretimi ile.

Alerjisi olan çocukların beslenmesinde fermente süt ürünlerinin payı günlük beslenmenin yarısını geçmemelidir. Karışık beslemede anne sütü ile birlikte ekşi süt (inek proteini) karışımları ile iyi bir terapötik etki sağlanır.

Anti-alerjik bir etki olmadığında fermente süt karışımı nasıl değiştirilir? Bu durumda daha az alerjenik, terapötik değil, kısmen hidrolize protein içeren profilaktik bir karışım olacaktır.

Bu tür beslenme, bebeğin bağışıklık sistemini "eğiterek" bebeğin sindirim sisteminin süt proteinine duyarlılığını korumanıza olanak tanır. Aynı zamanda, histamin reseptörleri üzerindeki yük azaltılarak alerjik reaksiyonların tezahürü yumuşatılır.

Çocuğun yaşına göre uyarlanmış bir karışımla beslenmeye geçişi kademeli ve çok aşamalı olmalıdır. Alerjilerin nüksetmesini önlemek için bu bir ön koşuldur.

Video

Bu bilgiler sağlık ve ilaç uzmanlarına yöneliktir. Hastalar bu bilgileri tıbbi tavsiye veya tavsiye olarak kullanmamalıdır.

Bebek beslenmesinde tıbbi karışımlar

T. E. Borovik, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör
V. A. Skvortsova, Tıp Bilimleri Doktoru
K. S. Ladodo, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör
E. A. Roslavtseva, Tıp Bilimleri Adayı
N. N. Semenova, tıp bilimleri adayı
T. N. Stepanova, tıp bilimleri adayı
NTsZD RAMS, Moskova

Terapötik beslenme, uygun şekilde oluşturulmuş bir diyetin, metabolizmanın kırık bağlantılarını etkilemenize, sindirim sisteminin işlevlerini normalleştirmenize, vücudun savunmasını harekete geçirmenize, büyük ölçüde seyrini ve sonucunu belirlemenize izin veren kilit bir mekanizma haline geldiği güçlü bir terapötik faktördür. hastalık. Bazı patoloji türleri için terapötik beslenme tek tedavi yöntemidir.

Yaşamın ilk yılındaki hasta bir çocuğun terapötik beslenmesinin organizasyonu için, hastalığın özelliklerini ve bozulan metabolik süreçlerin doğasını karşılayan özel bir bileşime sahip doğru ürünü seçmek önemlidir.

Şu anda ülkemizde bebeklerde çeşitli hastalıkların diyet düzeltmesi için yerli ve yabancı üretimin tedavisi ve önlenmesi için çok çeşitli özel ürünler bulunmaktadır.

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları olan çocuklar için özel karışımlar

Son yıllarda regurjitasyon, kusma ve kabızlık şikayeti olan bebeklerin beslenmesinde antireflü süt formülleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Kıvam arttırıcının cinsine göre iki gruba ayrılırlar: keçiboynuzu sakızı (“Nutrilak AR”, “Nutrilon AR”, “Frisovoy”, “Humana AR”) veya nişasta (“Samper Lemolak”, “Enfamil AR”) içeren karışımlar. ", "Nutrilon Konfor").

Gastrointestinal sistem işlev bozukluğu olan çocuklar için özel bebek sütü formüllerinin kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş ürünün 100 ml'sinde)

Listelenen antireflü ürünlerinin çoğunun protein bileşenine, kolayca sindirilen ve mideden nispeten hızlı bir şekilde atılan peynir altı suyu proteinleri hakimdir. Kazein ağırlıklı tek karışım Nutrilon AR'dir. Kazein midede daha yoğun bir pıhtı oluşturur, bu da regürjitasyonu önleyebilir ve sakızın etkisini artırabilir. Ek olarak, bu karışım orta derecede azaltılmış yağ içeriğine sahiptir (3,1 g/100 ml), bu da yiyeceklerin mideden daha hızlı boşaltılmasına katkıda bulunur.

Keçiboynuzu sakızı, bebeğin midesinde şişen ve böylece tükürmeyi önleyen, çözünür, nişasta içermeyen bir polisakkarittir. Sakızı oluşturan karbonhidratlar, diyet lifleridir - gastrointestinal sistemin üst kısımlarında parçalanmayan ancak kolon mikroorganizmaları tarafından fermente edilen ve yerel mikrofloranın seçici büyümesine katkıda bulunan sindirilemeyen polisakkaritler.

Üründe izin verilen maksimum sakız içeriği 100 ml'de 1 g'dır. Antireflü karışımlarında sakız içeriği 100 ml'de 0,34 ila 0,5 g arasında değişir. Yenilebilir sakız, Akdeniz akasyasının tohumlarından elde edilen ve% 85 karbonhidrat,% 5 protein,% 10 nem içeren anında (anlık) ve doğal (kabarması için sıcak suyla seyreltme gerektiren) olarak ayrılır.

Ürüne eklenen sakızın türüne bağlı olarak antireflü karışımların seyreltilmesi için su sıcaklığı farklıdır ve: hazır sakız içeren ürünler için 40–50°C (Humana AR, Nutrilac AR, Nutrilon AR); doğal sakızlı ürünler için 70–80 ° C'den (“Frisov 1” ve “Frisov 2”) çok daha yüksektir.

Sakız içeren anti-reflü ürünleri, her beslenmede çocuğun diyetine kademeli olarak dahil edilir. Çocuğun aldığı standart süt formülü ile biberona eklemek mümkündür ancak beslenmenin başında tek başına kullanılması daha etkilidir. Terapötik ürünün hacmi, yetersizlik durana kadar ayrı ayrı seçilir.

İkinci grup antireflü ürünler, koyulaştırıcı olarak amilopektin yönünden zengin pirinç, mısır veya patates nişastası içeren karışımlardır (Samper Lemolak, Enfamil AR, Nutrilon Comfort 1 ve Nutrilon Comfort 2). Amilopektin, sindirimi yavaş olan dallı bir glikoz polimeri olan yüksek moleküler ağırlıklı bir bileşiktir. Bölünmesi esas olarak glikoamilazın etkisi altında ince bağırsakta meydana gelir. Amilopektin prebiyotik özelliklere sahip değildir.

Anti-reflü süt formülleri öncelikle bebeklerde regürjitasyon (regürjitasyon) için kullanılır. Regürjitasyon - yenen gıdayı yuttuktan sonra gıda kimusunun ters geri akışı. Çoğu zaman, yetersiz beslenme (hızlı emme, aerofaji, aşırı besleme, beslenme rejiminin ihlalleri, yetersiz karışım seçimi) ve ayrıca merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonları, pilorospazm vb. önce regurjitasyona neden olan nedenler belirlenmelidir.

Sakız içeren karışımlar, fonksiyonel kabızlığı olan çocukların beslenmesinde de kullanılabilir: bağırsak hareketinde 36 saatten fazla kronik gecikme, fizyolojik norma göre dışkılama eylemleri arasındaki aralıklarda artış, dışkılama eyleminde zorluk, akıntı artan yoğunluğa sahip az miktarda dışkı. Sakızın diyet lifi özelliklerine sahip olduğu bilinmektedir: ilave su tutar ve kabızlığın ortadan kaldırılmasına yol açan bağırsak hareketliliğinin hafif bir şekilde uyarılmasına katkıda bulunur. Bu ürün grubunun en etkili olanı, protein bileşeninde peynir altı suyu fraksiyonunun baskın olduğu karışımlardır, çünkü kazeinlerin sabitleme etkisi vardır. Kabızlığın tedavisinde sakızlı süt formülleri her beslemeye değil, bağımsız olarak ayrı bir besleme olarak - günde 2-3 kez verilebilir.

Sakız içeren karışımların yanı sıra laktuloz içeren Samper Bifidus karışımı da kabızlık şikayeti olan çocukların beslenmesinde kendini kanıtlamıştır. Lactulose, galaktoz ve fruktozdan oluşan sentetik bir disakkarittir. Diyet lifi gibi, gastrointestinal sistemin enzimleri tarafından sindirilmez, değişmeden kalın bağırsağa ulaşır, burada lakto ve bifidobakteriler tarafından fermantasyona uğrar, büyümeleri için bir substrat görevi görür. Fermantasyon sırasında kısa zincirli yağ asitlerinin oluşumu meydana gelir, bağırsak içeriğinin pH'ı düşer ve ozmotik basınç artar, bunun sonucunda sıvı bağırsak lümenine girer, peristaltizm artar ve kabızlık ortadan kalkar.

Kabızlığı olan çocuklar için özel bir bebek formülünün kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş ürünün 100 ml'sinde)

Şu anda, gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları olan çocukların beslenmesinde kullanılması önerilen Laktulozlu Agusha Bebek Sütü (JSC Çocuk Süt Ürünleri Fabrikası, Rusya) üretilmektedir.

Çocuk süt ürünlerine ek olarak, çocukların hazır tahılları "Nutrilak" bileşimine laktuloz dahil edildi. Laktulozlu Mısır”, “Nutrilak. Laktulozlu yulaf ezmesi” (Nutritek, Rusya). Bu ürünler, bağırsak hareketliliği bozulmuş (kabızlık, dengesiz dışkı) hasta çocukların beslenmesinde etkilidir.

Daha yumuşak bir dışkı oluşumu, glikoz ve diğer monosakkaritlerin (galaktoz, fruktoz) doğrusal polimerleri olan diyet lifi - oligosakkaritler tarafından da kolaylaştırılır. İnsan sütündeki galaktooligosakkaritler, toplam karbonhidratların %12-14'ünü oluşturur. Çocuğun bağırsaklarında bifidobakterilerin büyümesini sağlayan prebiyotik bir etkiye sahiptirler. Nutrilon Comfort 1 ve Nutrilon Comfort 2 karışımlarının bir parçası olan %90 kısa zincirli galaktooligosakkaritler ve %10 uzun zincirli fruktooligosakkaritler içeren bir prebiyotik takviyesi de benzer özelliklere sahiptir.

Düşük laktoz ve laktoz içermeyen formüller

Düşük ve laktoz içermeyen bebek formülleri, inek sütü proteinlerine dayalı ve yaşamın ilk yılındaki laktaz eksikliği olan çocukları beslemeye yönelik ürünleri içerir.

Laktoz içermeyen karışımlarda laktoz (süt şekeri) miktarı neredeyse sıfırdır. Bu tür karışımların ana karbonhidrat bileşeni dekstrin-maltozdur. Düşük laktozlu mamalarda laktoz miktarı 100 ml'de yaklaşık 1 g'dır (0,9'dan 1,33 g'a), karşılaştırma için anne sütü ve standart süt formüllerinde 100 ml'de 6-7 g laktoz bulunur.

Kural olarak, düşük ve laktoz içermeyen formüllerde, peynir altı suyu proteinlerinin kazeine oranı 60:40 veya 50:50'dir ve yağ bileşeni, uyarlanmış bebek formülleri için tipik olan bitkisel yağların bir bileşimi ile temsil edilir ve bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren kullanılmasını tavsiye etmemizi sağlar. Ağırlıklı olarak "kazein" formülleri, "Humana-LP" ile prebiyotiklerin karışımlarını içerir: galaktooligosakkaridami, diyet lifi ve "Humana-LP + MCT" (kazeinin peynir altı suyu fraksiyonuna oranı 80:20'dir). Düşük yağ içeriği ile birlikte prebiyotiklerin (galaktooligosakkaritler, lif) içeriği, laktaz eksikliğinde diyare sendromunun düzeltilmesi için bu karışımların reçete edilmesi için sebep verir.

Düşük laktozlu ve laktozsuz süt karışımlarının kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş ürünün 100 ml'sinde)

Hipolaktazi veya alaktazi - laktoz içeren süt ürünleri aldıktan sonra ozmotik (“fermentatif”) ishal ile kendini gösteren, süt şekerini (laktozu) parçalayan pariyetal sindirim enziminin - laktazın yetersiz aktivitesinden veya tamamen yokluğundan kaynaklanan hastalıklar.

Diyet tedavisi, laktaz eksikliğinin ana tedavisidir. Metabolik bloğu "atlamayı" amaçlamaktadır. Laktaz eksikliği olan çocukların beslenmesinde düşük ve laktoz içermeyen karışımların kullanılması, bu patolojinin tedavisine patogenetik bir yaklaşım sunmamızı sağlar.

Birincil (anayasal) laktaz eksikliğinde, ömür boyu düşük laktozlu (laktozsuz) bir diyet reçete edilir. Sekonder laktaz eksikliği ile, bu duruma yol açan patolojinin tedavisine asıl dikkat edilir ve diyette laktozun kısıtlanması geçici, ancak gerekli bir önlemdir.

Yapay beslenme ile klinik semptomların ortaya çıkmasını ve karbonhidratların dışkı ile atılımını arttırmayı önleyen, hastanın tolere edebileceği maksimum laktoz miktarına sahip bir karışım seçilmelidir. Bunun nedeni, laktozun parçalanması sırasında oluşan tek galaktoz kaynağı olmasıdır. Galaktoz, merkezi sinir sisteminin oluşumu ve sinir liflerinin miyelinasyonu için gerekli olan serebrositler dahil olmak üzere galaktolipidlerin sentezi için kullanılır. Ek olarak, bağırsak mikroflorasının buna adaptasyonu ve normal bağırsak mikrobiyosenozunun sürdürülmesi için günlük az miktarda laktoz alımının gerekli olduğuna inanılmaktadır. Laktoz içermeyen ürünler, yalnızca düşük laktoz karışımlarının kullanımının etkisiz olduğu ciddi laktaz eksikliği formları için reçete edilir.

Bazı durumlarda, laktaz enzimi uygulamasının etkisiz olduğu ve laktoz kısıtlamasının gerekli olduğu durumlarda emzirme sırasında geçici olarak laktoz içermeyen ürünler de verilebilir. Laktoz içermeyen formüllerin atanması (düşük laktozlu ürünlerin aksine), anne sütünün kullanımını mümkün olan en üst düzeye çıkarmanıza olanak tanır.

Laktaz eksikliği için diyet düzeltmesi, bebek formülünün kademeli olarak her beslenmeye dahil edilen düşük laktozlu veya laktoz içermeyen bir ürünle değiştirilmesinden oluşur. Terapötik karışımın gerekli hacmi klinik semptomlarla belirlenir: Düşük laktozlu veya laktozsuz bir karışımı standart bir süt formülüyle birleştirerek ishal ve kolik ortadan kaldırmak mümkünse, ikincisi tamamen iptal edilmemelidir.

Süt karışımları ve ürünleri

Fermente süt ürünleri, yaşamın ilk yılındaki çocukların klinik beslenmesinde önemli bir yer tutar, çünkü sindirim sisteminin salgılama aktivitesi, bağırsak hareketliliği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, patojenik mikroorganizmalar üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir, büyümeyi uyarır. yerli mikroflora, kalsiyum, fosfor, magnezyum ve demir emilimini arttırır, immünomodülatör etkiye sahiptir ve vücudun savunmasını arttırır.

Fermente süt karışımları kullanıldığında patojenik mikroorganizmaların büyümesinin engellenmesi, antimikrobiyal maddelerin üretimi, besinler için rekabet ve patojenik floranın enterosit reseptörlerine yapışmasının önündeki engeller nedeniyle oluşur. Bu ürünlerin immünomodülatör etkisi, fagositozu arttırmak, lenfosit proliferasyonunu aktive etmek, salgı immünoglobulin A'nın bozulmasını önlemek, interferon, lizozim, propidin üretimini uyarmak, sitokin sistemini etkilemek ve interlökin üretimini düzenlemektir.

Fermente süt ürünleri, normal insan bağırsak mikroflorasının temsilcileri olan canlı mikroorganizmalar (bifido ve laktobasiller) içeriyorsa, bunlara probiyotik ürünler denir. Mikroorganizmaların probiyotik suşlarının ve onlar tarafından üretilen laktik asidin varlığı nedeniyle ikili bir fonksiyonel etkiye sahiptirler.

Probiyotik ürünlerin geliştirilmesinde, başta bifidobakteriler ve laktobasiller olmak üzere çeşitli mikroorganizma türleri kullanılır ve bunlara dayalı ürünler kadar güvenlik, fonksiyonel verimlilik ve üretilebilirlik ile ilgili katı gerekliliklere tabidir.

Ürünün ve bileşenlerinin güvenliği için temel gereksinimler, Rusya Federasyonu sıhhi mevzuat belgelerinde ve ayrıca FAO / WHO'nun uluslararası tavsiyelerinde formüle edilmiştir ve insanlardan izole edilen mikroorganizma suşlarının kullanımından oluşur. ; patojenite, toksisite ve advers reaksiyon yokluğu, antibiyotik direnci, bağırsak mukozasının epitelyumuna yüksek yapışma özellikleri, genetik kodun stabilitesi.

Her bifidobakteri türünün kendine has özellikleri ve etki alanı vardır. Bu yüzden, Bifidobacterium (B.) bifidum ve B. infantis Anne sütü ile beslenen çocukların bağırsaklarında baskın olan ve B. adolesan- yapay besleme ile. Son zamanlarda suşlar, probiyotik özelliklere sahip fermente süt karışımları elde etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. B. laktis(Bv 12), bir çocuğun gastrointestinal sisteminde belirgin bir fonksiyonel aktiviteye ve iyi bir stabiliteye sahiptir.

Lactobacilli, fermente süt ürünleri oluşturulurken kombine başlangıç ​​kültürlerinde daha sık kullanılır. Laktobasil olduğu bilinmektedir. Lactobacillus (L.) acidofilus, L. rhamnosus (LGG), L. caseiüründe iyi muhafaza, dış etkilere karşı direnç, yüksek probiyotik etki.

Bebek maması için fermente süt ürünlerinin hazırlanmasında kullanılan mikroorganizmalar

Fermente süt ürünleri sıvı ve kuru olabilir, ayrıca adapte edilmiş ve adapte edilmemiş olarak ayrılırlar.

sıvı süt ürünleri

Sıvı uyarlanmış fermente süt karışımları "Agusha 1" ve "Agusha 2" (JSC "Çocuk Süt Ürünleri Fabrikası", Rusya), yaşamın ilk yılındaki çocukların beslenmesinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. "Bofilin" ürünü ve asidofilik karışım "Malyutka" kısmen uyarlanmış fermente süt karışımlarıdır. İçlerindeki protein içeriği 100 ml sıvı üründe 1,7 g olup, albümin ve kazein fraksiyonlarının oranı inek sütünde olduğu gibi 20:80'dir.

Uyarlanmamış sıvı süt ürünleri “Tema” içerir. Bv12 (JSC UNIMILK, Rusya) ile ekşi sütlü içecek ve ayrıca çocuk mandıra mutfaklarında veya bebek maması dükkanlarında üretilen Narine, Biolact, Biokefir, Bifidokefir, Bifidok. 8 aylıktan itibaren çocukların beslenmesinde kullanılırlar.

Rusya tüketici pazarında ayrıca 3 yaşından büyük çocuklara yönelik sıvı fermente süt probiyotik ürünleri Activia ve Aktimel (Danone, Fransa) bulunmaktadır.

Çocuk diyetolojisinde yeni olan, kuru uyarlanmış fermente süt karışımlarının oluşturulmasıdır.

Kuru uyarlanmış fermente süt karışımlarının kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş ürünün 100 ml'sinde)

Fermente süt ürünlerini yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kullanırken, kolik, kabızlık eğilimi, dispeptik belirtiler, iştah azalması gibi sindirim süreçlerinin fonksiyonel bozukluklarının ciddiyetinde bir azalma ve ayrıca iyileşme vardır. bağırsak mikroflorasının bileşimi. Bu ürünler, beslenmeye bağlı hastalıkların gelişimi için risk altındaki bebeklerde ve ayrıca raşitizm, anemi ve yetersiz beslenmeden muzdarip olanlarda uygulama bulmuştur. Aynı zamanda, anemili çocuklarda daha yüksek demir emilimi ve hemoglobin seviyesinde bir artış, raşitizmli çocuklarda osteogenez süreçlerinde bir iyileşme ve yetersiz beslenen çocuklarda vücut ağırlığında daha belirgin bir artış kaydedilmiştir. Bu, onlardan protein, kalsiyum ve demirin yüksek sindirilebilirliğinden kaynaklanmaktadır.

Süt proteini hidrolizatlarına dayalı hipoalerjenik ürünler

Süt proteini hidrolizatlarına dayalı karışımların ortaya çıkışı, gıda alerjilerinin önlenmesi ve tedavisinde yeni bir çağın yanı sıra, çocuğun beslenme durumunda bir azalma olan bozulmuş bağırsak emilim sendromunun eşlik ettiği bir dizi ciddi hastalığın başlangıcına işaret ediyor.

Süt proteininin sindirilme derecesine bağlı olarak, karışımlar tam (yüksek) veya kısmi (orta) hidroliz temelinde izole edilir. Süt proteinlerinin hem kazein hem de peynir altı suyu fraksiyonları hidrolize edilebilir.

Süt proteini hidrolizatlarına dayalı kazein karışımları (başlangıçtaki süt ham maddesine bağlı olarak) Nutramigen, Pregestimil, Frisopep AS'yi içerir. Serum ürünleri arasında Damil Pepti, Nutrilak GA, Nutrilak peptidi SCT, Nutrilon Pepti MSC, Nutrilon GA 1 ve Nutrilon GA 2, Alfare, NAN GA 1 ve NAN GA 2", "Frisopep", "HiPP GA 1" ve "HiPP GA 2" bulunur ", "Humana GA 1" ve "Humana GA 2".

Hidrolizat peptitlerin moleküler ağırlığı ne kadar yüksekse, alerjik reaksiyon geliştirme riskinin o kadar yüksek olduğu tespit edilmiştir. İnek sütü proteini ile karşılaştırıldığında, yüksek oranda hidrolize protein bazlı ürünlerin protein bileşeninin alerjenitesi 10.000-100.000 kat azalır ve kısmen hidrolize - 300-1000 kat azalır. Hidrolizatın alerjenitesinin minimal hale geldiği peptidlerin moleküler ağırlığı 1,5 kDa'dır; 3-3,5 kDa moleküler ağırlığa sahip peptidler bazı durumlarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Bu sınıftaki tüm karışımlar, yaşamın ilk yılındaki çocukların fizyolojik ihtiyaçlarına uygun olarak bir vitamin ve mineral kompleksi ile zenginleştirilmiştir ve içerik bileşimi, biyolojik ve besin değeri ve fiziksel ve Yaşamın ilk yılında çocukların psikomotor gelişimi.

Klinik amaca uygun olarak, süt proteini hidrolizatlarına dayalı karışımlar terapötik, terapötik ve profilaktik olarak ayrılır.

Klinik amaçlarına bağlı olarak hidrolizat bazlı karışımların kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş ürünün 100 ml'sinde)

Tıbbi ürünler, yalnızca süt proteininin derin hidrolizi sonucunda elde edilen ve kural olarak yarı elemental olan karışımları içerir, çünkü modifiye edilmiş protein bileşenine ek olarak orta zincirli yağ asitleri, monosakkaritler, glikoz polimerleri içerirler ve tamamen laktoz içermez. Bu ürünler, inek sütü proteinlerine ve diğer gıda proteinlerine aşırı duyarlılığa bağlı olarak gıda alerjilerinin ciddi belirtileri olan çocuklara ve ayrıca çölyak hastalığı, pankreas yetmezliği, bağırsak mukozasının distrofisi geçmişine karşı sindirim bozukluğu ve malabsorpsiyon sendromu olan hastalara yöneliktir. ince bağırsağın rezeksiyonları vb.

Yüksek düzeyde hidrolize süt proteinine dayalı çeşitli terapötik karışımların lipit ve karbonhidrat bileşiminin özelliklerini bilmek, her durumda klinik belirtilere bağlı olarak en uygun ürünü seçmenize olanak tanır. "Alfare", "Nutrilak peptidi SCT", "Nutrilon Pepti MSC", "Pregestimil" karışımlarının lipid bileşeninin bileşimi, kolayca parçalanan orta zincirli trigliseritleri (toplam lipidlerin %50'sine kadar) katmıştır. safra ve pankreatik lipazın katılımı ile emülsifikasyon gerektirir, lenfatik damarları atlayarak portal vene emilir. Bu ürünler, gıda alerjisi ve malabsorpsiyon sendromunun ciddi gastrointestinal belirtileri olan hastalar için endikedir.

Terapötik protein hidrolizatları kullanıldığında, kullanımlarının başlamasından 2-3 hafta sonra cilt ve gastrointestinal belirtilerde önemli bir iyileşme ve 2-3 ay sonra klinik remisyon elde etmek mümkündür. Aynı zamanda vücut ağırlığı az olan çocuklarda beslenme durumu normale döner. Bu ürünlerin kullanım süresi kişiye özel olup ortalama 3-4 ay ve üzeridir.

Bir protein hidrolizatı bazlı özel bir ürün seçerken, karbonhidrat bileşeninde laktoz varlığının veya yokluğunun da dikkate alınması gerekir, çünkü ikincil laktaz eksikliği genellikle gıda aşırı duyarlılığına eşlik eder, bu gibi durumlarda laktozsuz kullanılması tavsiye edilir. terapötik karışımlar (Nutramigen, Frisopep AS ").

Kısmen (orta derecede) hidrolize süt proteini ("NAN GA 1" ve "NAN GA 2", "Nutrilon GA 1" ve "Nutrilon GA 2") içeren hipoalerjenik karışımlar, yalnızca yüksek riskli ülkelerdeki çocuklarda alerjik hastalıkların önlenmesine yöneliktir. atopi gelişimi için gruplar karışık veya yapay beslemeye aktarılır.

Damil Pepti, Nutrilak GA, HiPP GA 1 ve HiPP GA 2, Humana GA 1 ve Humana GA 2 gibi karışımların peptit profili ve düşük kalıntı alerjenitesi, bunların sadece koruyucu amaçlı değil, aynı zamanda non-alerji tedavisinde de kullanılmasına izin verir. -immünoglobulin E-aracılı mekanizmaların katılımı olmadan ortaya çıkan inek sütü proteinlerine karşı şiddetli alerji formları.

Süt proteini hidrolizatları bazında oluşturulan tüm ürünler acı bir tada ve özel bir kokuya sahiptir; adaptasyon döneminde reçete edildiğinde, yeşilimsi veya kahverengi renkte biraz inceltilmiş ve hızlı bir dışkı mümkündür, bu bir sebep olmamalıdır. ürünü iptal etmek için

Soya Proteini İzolat Karışımları

Modern soya formülleri, %90'dan fazla protein içeriğine sahip soya proteini izolatına dayalıdır ve istenmeyen bileşenler (sindirilemeyen karbonhidratlar, tripsin inhibitörü, lektinler ve saponinler) üretim sürecinde çıkarılır. Bebek maması için soya formüllerinin üretiminde genetiği değiştirilmiş soya kullanılmaz.

Soya proteini izolatının biyolojik değeri, L-metiyonin ve diğer amino asitlerin ek olarak eklenmesi nedeniyle artar ve süt kazeini ile karşılaştırılabilir. Soya karışımlarının yağ bileşimi, bitkisel yağların bir karışımı ile temsil edilir ve karbonhidratlar, dekstrin-maltoz, mısır nişastasından oluşur. Bu nedenle, tüm soya formülleri süt içermez ve laktoz içermez.

Soya proteini izolatına dayalı özel karışımların kimyasal bileşimi ve enerji değeri (bitmiş karışımın 100 ml'si başına)

Soya proteini izolatına dayalı karışımlar, bir vitamin ve mineral kompleksi ile zenginleştirilmiştir ve modern teknolojilerin kullanılması kalsiyum, fosfor ve demir emilimini artırabilir.

Soya proteini izolatı bazlı formüller, inek sütü proteinlerinin neden olduğu gıda alerjilerinin tedavisinde oldukça etkili bir şekilde kullanılabilir. Bununla birlikte, klinik gözlemler, yaşamın ilk yılındaki çocukların% 20-25'inde atopik dermatitin veya alerjilerin gastrointestinal belirtilerinin başlamasına veya alevlenmesine neden olabileceğini göstermektedir. Araştırmamız, alerjik reaksiyonların en sık soya karışımlarının hızlı (1-2 gün içinde) uygulanması, erken uygulanmaları (yaşamın ilk aylarındaki çocuklara) ve ağırlaştırılmış alerjik anamnez ile geliştiğini göstermektedir.

Çocuklarda soya karışımlarını kullanırken istenmeyen bir etkinin gelişmesini önlemek için bazı şartlara uyulmalıdır: en yakın akrabanın soya ve baklagillere alerjisi olmamalıdır, çocuğun yaşı en az 5-6 ay olmalıdır (özellikle cilt- gıda alerjisinin gastrointestinal veya gastrointestinal formları), ürünün çocuğun diyetine kademeli olarak (5-7 gün içinde) sokulması. Karışımın bireysel toleransı da dikkate alınmalı, en az 3 ay kullanılmalıdır.

Ayrıca bu soya karışımları galaktozemi (bu patolojide ilk tercih edilen ürünlerdir), laktaz eksikliği, çölyak hastalığı olan çocuklarda klinik beslenmede süt ürünleri ve karışımlarına alternatif olarak kullanılabilir. Genel olarak ticari soya formüllerinin beslenme yeterliliği kabul edilirken, prematüre bebeklere önerilmemelidir.

Bu nedenle, en modern teknolojiler kullanılarak elde edilen çocuklara özel karışımların pediatrik pratiğinde kullanılması, mümkün olan en kısa sürede patojenetik olarak doğrulanmış terapötik beslenmeyi organize etmeyi, hasta bir çocuğun makro ve mikro besinlerdeki ihtiyaçlarını karşılamayı, patolojik seyrini hafifletmeyi mümkün kılar. sürecini iyileştirmek, beslenme durumunu iyileştirmek ve hastalığın klinik remisyonunu veya iyileşmesini hızlandırmak.

Edebiyat

1. Kon I. Ya., Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V. Çocuklarda yetersizlik sendromunun diyetle düzeltilmesine yönelik modern yaklaşımlar: yöntem. öneriler. M., 2004. 16 s.
2. Bebek maması rehberi / ed. V. A. Tutelyan, İ. Ya. Konya. M.: MIA, 2004. 661 s.
3. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I. ve diğerleri Çocuklarda sindirim sisteminin fonksiyonel bozuklukları: öneriler ve yorumlar. M.: GOU VUNMTs MZiSR RF, 2006. 43 s.
4. Sorvacheva T. N., Pashkevich V. V., Efimov B. A. ve diğerleri Uyarlanmış süt formülü "Samper Bifidus" un prebiyotik özellikleri: yaşamın ilk yılındaki çocuklarda klinik değerlendirme / / Modern pediatri sorunları. 2002. V. 1. No. 2. S. 75–79.
5. Ben Xiao Ming, Zhu Xiao, Zhao Wei ve arkadaşları Galaktooligosakkaritle zenginleştirilmiş süt formülünün miadını doldurmuş çocuklarda bağırsak mikroflorası ve fermantasyon üzerindeki etkisi// Modern pediatri sorunları. 2005. V. 4. No. 5. S. 3–6.
6. Çeşitli patolojileri olan çocuklar için özel gıda ürünleri// Katalog/ ed. K. S. Ladodo, G. Yu Sazhinova. M., 2000. 200 s.
7. E. H., Grand R. J., Buller H. A. Çocuklarda laktoz intoleransı ve laktaz eksikliği // Pediatride Güncel Görüş. 1994; 6:562–567.
8. Çölyak hastalığı ve laktaz eksikliği olan çocuklar için yeni beslenme teknolojileri: doktorlar için bir rehber. M., 2005. 87 s.
9. Netrebenko OK Yaşamın ilk yılındaki çocukların beslenmesinde fermente süt karışımlarının kullanımı hakkında// Pediatri. 2002. Sayı 6. S. 80–82.
10. Gıda ürünlerinin güvenliği ve besin değeri için hijyenik gereklilikler. SanPiN2.3.2. 1078–01. M., 2002. 164 s.
11. Laktis Asit Bakterileri/Cordoba, Arjantin gibi Süt Tozu Dahil Gıdalardaki Probiyotiklerin Sağlık ve Beslenme Özelliklerinin Değerlendirilmesine İlişkin Ortak FAO/WHO Uzman Danışma Raporu. 2001:30.
12. Sheveleva SA Probiyotik ürünler ve biyolojik olarak aktif gıda takviyeleri için tıbbi-biyolojik gereksinimler// Bulaşıcı Hastalıklar. 2004. V. 2. No. 3. S. 86–90.
13. Çocukların klinik beslenmesi için kılavuzlar / ed. KS Ladodo. Moskova: Tıp, 2000. 384 s.
14. Borovik T. E., Revyakina V. A., Makarova S. G. Küçük çocuklarda gıda alerjileri için diyet tedavisi// Rus Alergolojik Dergisi (Ek No. 1). 2005. 28 s.
15. Amerikan Pediatri Akademisi/AAP. Beslenme Hipoalerjenik bebek formülleri Komitesi. J. Pediatr. 2000; 106:346–349.
16. Gıda alerjisi olan çocukların terapötik beslenmesi: doktorlar için bir rehber / ed. V. A. Revyakina, T. E. Borovik. M., 2005. 38 s.
17. Zeiger R.S., Samqson H.A., Bosk S.A. et al. IgE ile ilişkili inek sütü alerjisi olan bebeklerde ve çocuklarda soya alerjisi// J. Pediatr. 1999; 113:447–451.
18. Muhina Yu.G. Hepatobiliyer sistemin ilerleyici hastalıkları olan çocukların yaşamın ilk aylarında klinik beslenmesinin özellikleri // Rus Perinatoloji ve Pediatri Bülteni. 2004. V. 49, No. 3, S. 59-63.

Sağlıklı bir çocuk için karışım seçimi konusu çok önemlidir ancak herhangi bir hastalığı veya rahatsızlığı olan bir bebek söz konusu olduğunda işler daha da karmaşık hale gelmektedir. Bu durumda, bu tür çocuklara ana beslenme türü olarak çocuklar için terapötik karışımlar verilir.

Tıbbi karışımlar, hastalığın seyrini olumlu yönde etkileyecek, gastrointestinal sistemin işleyişini normalleştirecek, metabolizmayı ve vücudun savunmasını geri kazandıracak güçlü bir terapötik faktör olabilir. Özellikle bebeklerde görülen bazı çocukluk çağı hastalıkları için tedavi edici karışımlar tek ilaçtır.

Bugün Rusya'da hem yerli hem de yabancı üretimin çok çeşitli özel terapötik ve önleyici beslenme türleri (karışımları) bulunmaktadır. Hepsi doğumdan 1-2 yaşına kadar olan çocuklarda çeşitli hastalıkların düzeltilmesine ve tedavisine katkı sağlamak üzere tasarlanmıştır. Çocuk doktorunuz veya doktorunuzla birlikte şifalı bir karışım seçmeniz çok önemlidir. Daha doğrusu, sadece bir doktor böyle bir karışımı reçete etmelidir. Sonuçta, hastalığın seyri ve sonucu, karışımın bileşiminin ne kadar doğru seçildiğine, ihlalin doğasına ve hastalığın özelliklerine ve doğru dozajlara ne kadar karşılık geleceğine bağlıdır.

Bazıları, bebek maması ile birlikte kullanılan "dozaj" terimine şaşırabilir. Ancak terapötik bebek formülleri bu şekilde reçete edilir ve alınır - dozlanır ve kesin olarak tanımlanmış bir zamanda. Bu, bebeğin hızlı bir şekilde iyileşmesi için başka bir koşuldur.

Terapötik karışım, çocuğa yalnızca besin sağlamamalı, aynı zamanda çeşitli hastalıklarda gerçek yardım sağlamalıdır. Örneğin sindirim sorunu olan (ishal, kabızlık) çocuklara probiyotikli karışımlar verilmelidir. Her tedavi karışımı, bazı çocuk hastalıkları için özel olarak tasarlanmıştır. Alerjisi olan çocuklar, kabızlık, ishal, kusma, zayıf kilo alma, prematüre bebekler gibi şikayetleri olan bebekler için karışımlar olabilir. Ayrıca kalıtsal hastalıkları olan çocuklar için karışımlar da vardır: çölyak hastalığı, kistik fibroz, fenilketonüri, galaktozemi vb.

Bu karışımların ortak bir yanı vardır - belirli bir hastalık için en kabul edilebilir ve yararlı olan böyle bir bileşen bileşimine sahip olmaları gerekir. Bir durumda daha az proteine ​​ihtiyaç duyulabilir, diğer durumda karbonhidrat alımı azaltılmalıdır.

Terapötik süt formülleri, basit süt formüllerinden, diğer bileşenleri açısından da kadın sütüne uyarlanmaları gerektiği için farklılık gösterir. Bunun için peynir altı suyu proteinleri, trigliseridler ve karışımın emilimini artıran diğer bazı bileşenler arıtma karışımlarına eklenir. Emzirmeye paralel olarak tıbbi karışımlar kullanılabilir, ancak yalnızca bebeğin hastalık türü izin veriyorsa.

Sindirim bozukluğu olan bebekler, anti-reflü ilaçlı süt formülleriyle beslenmelidir. Kalınlaştırıcı tipine göre bunlar:

• keçiboynuzu zamkı ile karışımlar (Nutrilak AR, Frisovom, Nutrilon AR, Humana AR);
• nişastalı karışımlar (Samper Lemolak, Nutrilon Comfort, Enfamil AR)

Gıda alerjisine yatkın çocuklar, özel terapötik hipoalerjenik karışımlar (NAS 1, NAS 2, Humana 1, Humana 2, vb.) Yemelidir. İnek sütünden hidrolize proteinleri var.

Bebek maması için ilaçlı formüller genellikle çok pahalıdır. Ek olarak, genellikle çocuğa% 100 besin sağlayamazlar. Bu nedenle bebeğin daha hızlı iyileşmesi ve sağlıklı, besleyici bir diyete geçmesi için her türlü çabayı göstermeye değer.