HCG, embriyonun hücre zarları tarafından üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropinidir. Bu, döllenmiş yumurtanın endometriuma bağlanmasından sonra meydana gelir.
"Gebeliği sürdürme hormonu"- hCG'den bu şekilde bahsediliyor. İnsan koryonik genadotropininin uyarılması sayesinde progesteron üretilir. Gebelikten itibaren hCG seviyesi hamilelik dışında mevcut olamaz. HCG için özel testler tüm dönem boyunca yapılır çünkü seviyesi gebeliğin 13. haftasına kadar sürekli artar.
hCG'nin keşfi
Uzun bir süre boyunca, gebeliğin erken aşamalarda gerçekleşip gerçekleşmediğini belirlemek neredeyse imkansızdı. Genel olarak hamileliğin kendisi kadınlarla yapılan görüşmeler ve bilimsel deneyler yoluyla belirlendi.
Anne adaylarının idrarında ve kanında hCG hormonunun bulunması ancak 1927 yılında tıpta gerçek bir atılım oldu. İlgili çalışmalar herkesi yalnızca hamileliğin belirli günlerinde hCG seviyesinin aslında plasenta dokularında ve yalnızca gebelik döneminde bulunduğuna ikna etti. Yani gebe kalmanın varlığını doğrular.
Bu keşfe dayanarak, evde hamileliği kendi kendine tespit etmeye yönelik ilk test 1971'de geliştirildi. O tarihten bu yana bu yöndeki çalışmalar durmadı.
hCG nedir?
Gebe kalma sürecinden yaklaşık bir hafta sonra sıvı içerikli özel bir kapsül ortaya çıkar, kabuğu birçok hücreden oluşur. Bu kapsüle blastosist denir ve önemi çok büyüktür; plasentanın ve bebeğin gelişeceği dokuyu oluşturmada rol oynar. Blastosistin varlığı rahme girip gebelik oluşana kadar devam eder.
Blastosistin endometriyumla temasının bir sonucu olarak, gebe kalma günlerinde aktif bir hCG seviyesi üretilir. Ve ancak o zaman, blastosist koryonik gonadotropin ile temas ettiğinde, ilk koryonik villus ortaya çıkar - bu, plasentanın ilk kısmıdır.
Bir kadının vücudunda progesteron sentezi de hCG'nin (doğurganlık hormonu) katılımı olmadan gerçekleşemez. Sonuçta, yumurtalığın korpus luteumunu, yumurtalık progesteron üretmeye başlayacak şekilde etkileyen hCG'dir. Buna karşılık, progesteron daha az önemli değildir - endometriyumun oluşumuna katılır ve hipofiz bezine yumurtlamanın gerekmediğine dair sinyaller gönderir. Yani bu anlayış zaten başarılı oldu.
Kural olarak bu, başarılı yumurtlama veya embriyo transferinden (IVF) sonraki altıncı günde meydana gelir.
On altıncı haftadan itibaren plasenta zaten progesteron üretecek kadar geliştiğinden hCG seviyelerine olan ihtiyaç azalır.
Alfa HCG ve Beta HCG- Bunlar iki tür insan koryonik gonadotropinidir. Alfa hCG'nin vücuttaki diğer hormonlarla belirgin benzerlikleri vardır. Ancak Beta - hCG - benzersizdir ve yalnızca başarılı bir anlayış döneminde üretilir. Beta-hCG, hamileliğin erken evrelerinde çocuğun güvenliğinde rol oynar. Bu çok zor bir süreçtir çünkü kadın vücudu döllenmiş yumurtayı yabancı cisim olarak algılama eğilimindedir ve gebelik sürecinde bağışıklık sistemi tüm gücüyle onu reddetmeye çalışır.
HCG seviyesinin bağışıklık sistemi üzerinde baskılayıcı bir etkisi vardır ve bu da hamileliğin korunmasına yardımcı olur.
HCG seviyeleri için yapılan bir kan testi, gebe kalma anından itibaren yedinci günden itibaren başarılı bir gebeliği gösterir. Karşılaştırma için: geleneksel testler hamileliği tam olarak beşinci haftadan itibaren tespit eder.
Bir embriyonun rahme implantasyonu durumunda, hCG seviyesi on dördüncü haftada zaten yapılır. Çoklu gebelik, anne adayının kanındaki hCG seviyesinin daha da yüksek olmasına katkıda bulunur.
Eczanelerde satılan gebelik testi özellikle hCG seviyesinin tespitine dayanmaktadır. Bu mümkündür çünkü hCG'ye tepki veren özel antikorlar içerir.
Eczane testlerinin hCG düzeylerine karşı farklı duyarlılığı vardır ve içlerinden en duyarlı olanı, gebe kalma anından yaklaşık on gün sonra hamileliği tespit eder.
HCG seviyeleri nasıl değişir?
HCG seviyeleri daha önce de belirtildiği gibi hamilelik boyunca aynı olmayacaktır. Döllenmeden sonraki ilk günlerden itibaren değeri artar ve her iki ila üç günde bir ikiye katlanır. En yüksek seviyeler 10-12 haftadadır. Bu zirveyi aştıktan sonra hCG yavaş yavaş azalmaya başlar ve bu durum gebeliğin yaklaşık 140. gününe kadar devam eder - daha sonra hCG seviyesi stabilize olur ve hamileliğin sonuna kadar değişmeden kalır.
Tüm bu veriler, normal hCG seviyesini açıkça gösteren bir tabloda birleştirilmiştir.
| Bir hafta | Seviye göstergesi, IU/l |
|---|---|
| Adet döngüsünün 3-4 haftası | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 400-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300- 137000 |
| 16-29 (ikinci trimester) | 1400 – 53000 |
| 29-41 (üçüncü trimester) | 940-60000 |
HCG seviyesini ve konsantrasyonunu belirlemek için idrar ve kanın laboratuvar testi yapılır. Bununla birlikte, kan sonuçlarına dayanarak doğrulama daha hızlı elde edilebilir - insan koryonik gonadotropinin kana salınması birkaç hafta daha hızlı gerçekleşir.
Ayrıca gebelikten itibaren hCG düzeylerinde günlere göre dalgalanmaları açıkça gösteren bir tablo da bulunmaktadır.
| Doğumdan sonraki günler | HCG seviye göstergesi |
|---|---|
| 7 gün (embriyo yaşı) | 4-2-10 (mU/ml cinsinden ortalama-minimum-maksimum hCG düzeyi). |
| 8. Gün | 7-3-18 |
| 9. Gün | 11-5-21 |
| 10 gün | 18-3-26 |
| 11. Gün | 28-11-45 |
| 12 gün | 45-17-65 |
| 13. Gün | 73-25-105 |
| 14. Gün | 105-29-170 |
| 15. Gün | 160-39-240 |
| 16. Gün | 260-68-400 |
| 17. Gün | 410-120-580 |
| 18. Gün | 650-220-840 |
| 19. Gün | 980-370-1300 |
| 20. Gün | 1380-520- 2000 |
| 21 gün | 1960-750-3100 |
| 22. Gün | 2680-1050-4900 |
| 23. Gün | 3550-1400-6200 |
| 24 gün | 4650-1830-7800 |
| 25. Gün | 6150-2400- 9800 |
| 26. Gün | 8160-4200- 15600 |
| 27. Gün | 10200-5400-19500 |
| 28. Gün | 11300-711-27300 |
| 29. Gün | 13600-8800-33000 |
| 30 gün | 16500-10500-40000 |
| 31 gün | 19500-11500-60000 |
| 32. Gün | 22600-12800-63000 |
| 33. Gün | 24000-14000-38000 |
| 34. Gün | 27200-15500-70000 |
| 35. Gün | 31000-17000-74000 |
| 36. Gün | 36000-19000-78000 |
| 37. Gün | 39500-20500-83000 |
| 38. Gün | 45000-22000-87000 |
| 39. Gün | 51000-23000-93000 |
| 40 gün | 58000-58000-108000 |
| 41 gün | 62000-6200-117000 |
Yukarıdaki tablodan, sonucun ikiye katlanmasının ilk başta 2 gün sürdüğünü, daha sonra üç gün sürdüğünü ve 7-8 haftalık bir dönemde göstergenin iki katına çıkmasının dört günde gerçekleştiğini görebilirsiniz. Yani hCG seviyelerindeki artışta kendine özgü bir dinamik var.
20. haftadan sonra hCG konsantrasyonu keskin bir şekilde değişmez, o zaman sadece doğumun arifesinde biraz artacaktır.
Doktorlar bu tür dalgalanmaları anne adayının bireysel fizyolojik özelliklerine göre açıklıyorlar. Embriyo evriminin ilk aşamasında, hCG'nin büyümesine hem fetüsün hem de plasentanın hızlı gelişimi ve hormonal olanlar da dahil olmak üzere vücuttaki çeşitli değişiklikler neden olur. Ancak gebe kalmanın 10. haftasında tablo değişiyor: plasenta zaten yeterince değişti ve hormonal işlevi düşüyor.
Artık plasenta, bebeğe oksijenin yanı sıra normal gelişimi için gerekli besinleri sağlayan en önemli unsur olarak hareket ediyor. Bu nedenle bu dönemde hCG seviyelerinde azalma görülebilmektedir.
Neden hCG testi reçete edilir?
Neden gebe kaldıktan sonra hormon seviyeleri için test yapmalısınız:
- Başarılı anlayışın erken tespiti.
- Zamanla hamileliğin izlenmesi.
- Fetusun anatomik malformasyonlarının teşhisi.
- Rahim dışındaki tubal, yumurtalık veya diğer gebelik türleri hariç.
- İsteyerek kürtajın değerlendirilmesi.
- Düşük yapma tehdidinin belirlenmesi.
- tümör süreçlerinin ve amenorenin tanısı.
Sonuç normalin altındaysa
HCG seviyesinin normalin altında olması ve bu sapmanın %20'nin üzerinde olması oldukça endişe vericidir. HCG'nin büyümesi yavaşsa da dikkatli olmalısınız. Ancak hasta sorgulanan bir sonuç alırsa o zaman bu mutlaka yapılmalıdır. tekrarlanan araştırmalarla teyit edilmesi gerekmektedir. Yalnızca bir laboratuvarın sonuçları karşılaştırılabilir. Karşılaştırmalar ve sonuçlar bir doktor tarafından gözden geçirilmelidir. HCG seviyesinin düşük olduğu doğrulanırsa bu şunu gösterir:
- yanlış anlayış zamanlaması;
- donmuş hamilelik veya fetüsün fiili ölümü;
- rahim gövdesi dışında kavrama;
- zamansız embriyonik gelişim;
- düşük yapma olasılığı;
- gebe kalma süresi 40 haftadan fazla;
- kronik plasental yetmezlik.
Yukarıda da görüldüğü gibi bunlar göz ardı edilemeyecek kadar ciddi sebeplerdir. Bu nedenle mutlaka doktorunuzun önereceği ultrason muayenesinden geçmelisiniz.
Ektopik anlayış sinsidir, çünkü yumurtanın uygunsuz gelişimi durumunda ilk başta hCG seviyesi normalden çok az değildir. Ancak daha sonra seviye çok hızlı bir şekilde düşer. Bu durumda embriyonun tutunmasını doğru bir şekilde belirleyecek ve gerekli önlemlerin alınmasını sağlayacak ultrasonun acilen yapılması son derece önemlidir. Bu durum kadının hayatına doğrudan tehdit oluşturabilir.
Dondurulmuş bir gebelik, fetüsün öldüğü ve bir nedenden dolayı hala vücutta olduğu anlamına gelir. Bu durumda hCG bir süre aynı seviyede kalır ve daha sonra düşmeye başlar. Doktor rahmin sertleştiğini hemen belirleyebilir - bunun nedeni fetüsün vücuttan ayrılamamasıdır. Bu tür bir anlayış döneme bağlı değildir; herhangi bir trimesterde gerçekleşebilir. Bu patolojinin spesifik faktörleri henüz kesin olarak belirlenmemiştir.
Sonuç normalin üstünde
Öncekinin aksine, yüksek düzeyde hCG o kadar kritik değildir. Bir kadında çoklu gebeliği veya şiddetli toksikozu gösterir. Burada analiz verilerinin diğer tüm çalışmalarla birlikte dikkate alınması çok önemlidir. Diğer testlerin göstergeleri de normal seviyeden önemli sapmalar gösteriyorsa, bu, diyabet ve gestoz gibi hastalıkların varlığı anlamına gelir. Hormonal ilaçlar kullanırken kadınlar hCG düzeylerinde artış yaşayabilir.
Düşük estriol ve ACE ile birlikte yüksek hCG konsantrasyonu, Down sendromlu bir çocuğun doğumunun gerçek bir tehdidini gösterir.
Bu bağlamda herhangi bir patolojinin zamanında tespit edilebilmesi için iki tarama muayenesi yapılır. 11-14. haftalarda ilk tarama planlanır. İnsan koryonik gonadotropin seviyesinin zorunlu bir çalışmasını içerir. Sonuçlara göre doktor, kromozom anormallikleri olan bir çocuk doğurma olasılığını hesaplamalıdır.
İlk taramadan elde edilen verilerin daha sonra 16-17. haftalarda ikinci taramadan elde edilen verileri onaylaması veya çürütmesi gerekecektir. Yüksek hCG düzeylerine sahip tamamen sağlıklı bir çocuk olasılığı göz ardı edilemez. Bu durumda amniyotik sıvının analizi belirtilir - çok doğru bir sonuç verir.
Hem iyi huylu hem de kötü huylu blastosist hastalıklarında hCG seviyesi artabilir.
Yanlış pozitif sonuç
Vücutta her zaman az miktarda insan koryonik gonadotropini bulunur. Gebe kalma nedeniyle veya aşağıdaki gibi durumlarda yükselir:
- kısırlık için özel ilaçlar almak. Böyle bir ilacın enjeksiyonu sayesinde yüksek hCG vücutta iki hafta daha kalacaktır;
- malign tümörler;
- antikanser ilaçları ve kısırlık ilaçlarının kullanımı.
Yanlış negatif sonuç
Bu nitelikte bir sonuç şu durumlarda elde edilebilir:
- analiz, hormonlar hassasiyet eşiğine ulaşmadan önce bile çok erken gerçekleştirildi.
- eğer fetüs kadın ise. Ayırt edici bir özellik, fetüsün erkek olması durumunda hCG seviyelerindeki artışın daha sonra başlayabilmesidir.
- ektopik anlayış.
Uzmanlar genellikle iki gün arayla iki kez hCG testi yapılmasını tavsiye ediyor. Doğru bir sonuç elde etmek için bu gereklidir. İkinci analiz birinciden daha yüksek değerler gösteriyorsa, o zaman yalnızca doktor olumlu dinamikleri belirtebilecektir. Bu, gebe kalmanın gerçekleştiği anlamına gelecektir. Normalde bu süre zarfında hCG'nin 1,5-2 kat artması gerekir. Bu iki gün boyunca hCG aynı kalırsa veya hatta düşerse, bu yumurtanın döllenmediğini gösterir.
Testleri alırken bu laboratuvardaki standartlar hakkında daha detaylı bilgi almak iyi bir fikir olacaktır, bunun nedeni farklı laboratuvarların değerlerinin birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilmesidir.
Gebe kalma yokluğunda HCG normu
Bu çalışmanın yapılması sadece hamilelik gerçeğini tespit ederken gerekli değildir. Şüpheli rahim miyomları ve yumurtalık kanseri için endikedir. Bu gibi durumlarda, diğer muayenelerle birlikte hCG seviyelerinin analizi de reçete edilir ve hastalıkların doğru şekilde teşhis edilmesine yardımcı olacaktır.
Menopoz döneminde vücut fonksiyonlarının yeniden yapılanması nedeniyle hCG normalde 9,5 mIU/ml miktarında bulunabilmektedir.
Hamile olmayan bir kadında yüksek hCG tespit edilirse bu şu anlama gelebilir:
- insan koryonik gonadotropinine benzer maddelerin kanındaki varlığı.
- HCG kadın hipofiz bezi tarafından sentezlenir.
- Hasta hCG içeren ilaçlar kullanıyor.
- HCG, bir organda gelişen bir tümör tarafından üretilir.
HCG'nin gebelik dışında tespit edildiği durumlarda, tanıyı doğrulamak veya çürütmek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için sonraki muayeneler yapılır.
hCG'ye karşı bağışıklık
Bir kadının vücudunun koryonik hormona karşı antikor üretmesi son derece nadirdir. Bu antikorlar döllenmiş yumurtanın rahim boşluğuna yapışmasını ve daha sonra normal şekilde gelişmesini engeller.
Eğer gebelik düşükle sonuçlanırsa ve bu zaten iki kereden fazla olmuşsa, kandaki hCG seviyesini bulmak ve ayrıca hCG'ye karşı antikorları test etmek daha da önemlidir. Bu, vücutta herhangi bir anormallik olup olmadığını doğru bir şekilde gösterecektir. Sonuç antikorların varlığını doğrularsa, ilk trimesterin tamamı boyunca hormonal ilaçlar ve diğer ilaçlarla uygun tedaviyi almanız gerekecektir.
HCG düzeyi idrar analiziyle de belirlenir ve güvenilirliği %97-98'dir. Analiz için ilk sabah idrarı yani son kısmı toplanır.
HCG için idrar testi ayrıca amenore, rahim kanaması, eklerde ve rahimdeki malign neoplazmların ve diğer bazı hastalıkların teşhisi için de endike olabilir.
Normal bir hamilelik sırasında hCG, döllenmeden 5-7 gün sonra idrarda tespit edilebilir. Bu aşamada hCG normu 50 mIU/ml ve üzerindedir. İdrardaki maksimum içeriği ilk trimesterin 8-9 haftasında ortaya çıkar.
Şu anda koryonik gonadotropinin işlevleri arasında korpus luteumun kontrol edilmesi ve hamileliğin normal gelişimini etkileyen hormonların sentezinin uyarılması yer alır.
İlk trimester sona erdiğinde hCG seviyesinin tüm fonksiyonları zaten plasenta tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu andan itibaren idrardaki hCG seviyesinin konsantrasyonu azalmaya başlar.
Hamile olmayan kadınların kanında da hCG varlığı tespit edilebilir; normalde 10 mIU/ml'den fazla olmamalıdır.
İdrardaki normal hCG seviyeleri:
| Bir hafta | Seviye göstergesi, tatlım\ml |
|---|---|
| 1-2 | 17-233 |
| 2-3 | 1067-3667 |
| 3-4 | 7334-20667 |
| 4-5 | 14000-66667 |
| 5-7 | 34000-133334 |
| 7-8 | 14000-133334 |
| 8-9 | 14000-66667 |
| 9-10 | 16667-63334 |
| 11-12 | 16667-60000 |
| 13-14 | 10000-40000 |
| 15-25 | 10000-23334 |
| 26-38 | 6667-40000 |
Aşağıdaki durumlarda idrarda artan hCG seviyesi ortaya çıkabilir:
- çoklu anlayış;
- rahim boşluğunda malign oluşum (çoğunlukla kürtaj nedeniyle);
- koryonik hücre hastalıkları;
- yumurtalıklarda, akciğerlerde, göğüslerde kanserli tümörler;
- kısırlık tedavisi.
İdrarda düşük hCG seviyesi:
- kendiliğinden kürtaj tehdidi;
- donmuş anlayış;
- tubal veya diğer tip ektopik gebelik.
Hamileliğin sürdürülmesi ve normal çözünürlüğü doğrudan insan koryonik gonadotropinine ve kadının kanındaki konsantrasyonuna bağlıdır. Hamilelik boyunca farklı işlevler yerine getirir, ancak bunların hepsi fetüsün normal oluşumu ve gelişimi için eşit derecede önemlidir.
Çözüm
HCG düzeyinin belirlenmesi hem kadının hem de doğmamış çocuğun sağlığının izlenmesinde çok önemlidir. Analizin yalnızca doktor tarafından reçete edilmesi ve sonuçların kendisi tarafından yorumlanması önemlidir. Araştırma sonuçlarının yanlış yorumlanması, çocuk sahibi olma döneminde son derece istenmeyen gereksiz endişe ve endişeler anlamına gelir.
Bu nedenle hamileliği planlama ve taşıma döneminde doktorların tüm tavsiyelerine doğru ve en önemlisi derhal uymak ve önceden endişelenmemek çok önemlidir. Tıbbın modern gelişme düzeyiyle birlikte, birçok patolojik süreç düzeltme ve tedaviye mükemmel şekilde uygundur. Bunun tek koşulu zamanında ve doğru teşhistir. Tüm modern araştırmalar bu yönde hedefleniyor ve çalışıyor.
Sorumlu ve ciddi kadınlar, hamileliği planlarken bu durum hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi bulmaya çalışırlar. Adetin “yasal” zamanda olmaması, mide bulantısı ve baş dönmesi, Eva'nın torunları için hamileliğin gerçekleştiğine dair bir ipucudur. Bir kan testi, bir kadında hamileliğin doğrulanmasına veya dışlanmasına yardımcı olacaktır. Laboratuvar ortamında uzmanlar vücudunuzdaki insan koryonik gonadotropin düzeyini kontrol edeceklerdir. Yukarıda bahsedilen hormon hamile olmayan kadınlarda ihmal edilebilir miktarlarda mevcuttur. Laboratuvar testleri hCG'yi yalnızca seviyesi arttığında "görür". Yumurtlamadan sonraki günlerde hCG seviyelerini bilen hasta, bu önemli maddenin vücudundaki seviyesinin nasıl değiştiğini anlayacaktır.
Elbette bu, kadının kendi kendine teşhis koyabileceği anlamına gelmiyor. Annelik beklentilerinizle ilgili herhangi bir sonuç bir jinekolog tarafından yapılmalıdır.
Embriyonun görünmez koruyucusu
Çocuk sahibi olmak için defalarca başarısız girişimlerde bulunan kadın, büyük bir heyecan ve umutla “leyleğin ziyaretini” bekler. Hamileliğin erken evrelerinde testler yanlış sonuçlar verebilir. Tahminlerle kendinize eziyet etmemek için hasta bir jinekoloğa başvurmalıdır. Doktor sizi hCG testi için yönlendirecektir.
Hormon düzeyleri litre başına on uluslararası birimi aşarsa, doktor hamilelik olasılığının yüksek olduğunu anlayacaktır. İnsan koryonik gonadotropin seviyesinin 20 - 26 IU/l'ye eşit olması, gebe kalmanın gerçekleştiğine dair “sinyaller”dir.
Tıbbi bilgisi olmayan kişiler şu soruyu soracaktır: "Vücuttaki yüksek düzeyde insan koryonik gonadotropini neden bir kadının özel durumunun "kalın bir ipucudur?" Çok basit: hCG embriyonun gelişmesine yardımcı olan bir maddedir.
Dişi hücrenin döllenmesinden kısa bir süre sonra hastanın vücudunda sıvı içerikli küçük bir küre (blastosist) oluşur. Bu “gezegen” plasentanın ve bebeğin oluşumunun temelini oluşturur. Blastosistin ömrü kısadır. Hastanın rahmine girdikten sonra yuvarlak oluşumu değişir.
Zaten gebe kaldıktan sonraki onuncu günde, bir kadının kanında koryonik hormon tespit edilebilir. HCG, corpus luteum'a etki ederek progesteron üretmesine neden olur.
Bu maddenin kadının kanındaki düzeyi giderek artıyor. Bu süreç ancak plasenta tamamen oluştuğunda durur.
“Leyleğin ziyareti”nin gerçekleştiğini nasıl anlıyorsunuz?
Yirmi ila otuz yıl önce jinekologlar fetüsteki kusurları teşhis edemiyorlardı. “Sorunlu” bir embriyoya nitelikli ve zamanında destek sağlanamaması, fetal kaybın ana nedenlerinden biriydi. Modern araştırma yöntemleri doktorların bir bebeğin gelişiminin tüm nüanslarını öğrenmesine olanak tanır. Hamileliğin erken evrelerinde ultrason sessizdir.
Hasta özel durumunu iki güvenilir yöntemle öğrenebilir:
- Kan tahlili;
- Ölçek.
Yumurtlamadan on ila on iki gün sonra hCG için kan bağışı yapılabilir. Yumurtlamadan iki hafta sonra eczane testini kullanabilirsiniz. Embriyo rahme yerleştiği anda kadının kanında gonadotropin artmaya başlar. Anne adayının vücudundaki bu maddenin miktarı her geçen gün artmaktadır.
Bir kız, gebe kalmanın gerçekleştiğinden "hızlı bir şekilde" emin olmak isterse, testi kullanabilir. Minyatür cihaz, kadının idrarıyla temas ettikten sonra kadının hamile olup olmadığını gösterecek.
Jinekologlar şunu tavsiye ediyor: Hayatlarında “leylek varlığından” şüphelenen kadınların hCG için kan bağışı yapması gerekiyor. Kan testi, testten daha ayrıntılı bir analizdir.
Çok önemli ve kararsız - hCG hormonu
Kan testi sadece kadının hamile olduğunu doğrulamakla kalmayacak, aynı zamanda doktora hamileliğin üzerinden kaç gün geçtiğini de bildirecektir. Hamileliğin her “segmenti” için geçerli olan hCG standartları vardır. Elbette farklı hastalarda hormon miktarı aynı olamaz. Ancak hamileliğinizin sağlığı hakkında bir sonuca varırken doktor araştırma sonuçlarına güvenecektir.
Yumurtlamadan sonra farklı zaman aralıklarındaki HCG değerleri belirtilmelidir. Dişi hücre döllenmişse kanınızın bileşimi değişecektir.
“Hamile metamorfozun” hangi rakamlara yansıyacağını size hatırlatıyoruz:
- Gebeliğin on birinci gününde 29 ile 45 IU/l arasında bir değere sahip olacaksınız.
- Gebeliğin onikinci günü 43 - 65 IU/l sonuç verecektir.
- Özel durumun on üçüncü gününde çoğu hamile kadının hCG düzeyi 100 IU/L olacaktır.
- On dördüncü günde insan koryonik gonadotropin hormonu düzeyi 130 ila 170 IU/l arasında dalgalanacaktır.
Önemli sayılar
Embriyo geliştikçe hCG seviyeleri artacaktır.
“Leylekle tanışan” bayanda gonadotropik hormon göstergelerinin ne olacağını size hatırlatıyoruz:
- Özel bir durumun on sekizinci günü 700 IU/l sayısıyla "işaretlenir". Bazı hamile kadınlar için okumalar 830 IU/l olacaktır.
- Yumurtlamadan sonraki yirminci günde çalışma 200 IU/l'yi gösterecektir.
- Gebeliğin yirmi birinci gününde kanınızda 300 IU/l tespit edilecektir.
Hamileliğin otuz üçüncü günü 55.000 IU/l değeriyle sizi memnun edecektir. Bir gün sonra insan koryonik gonadotropin hormonu seviyesi 67.000 IU/l olacaktır.
Doğa daha sonra hamile kadınlara sağlam düzeyde insan koryonik gonadotropin hormonu "verecektir". Dişi hücresi döllendikten sonraki 40 ila 55 gün arasında kanınızdaki hCG seviyeleri tüm zamanların en yüksek seviyesine ulaşacaktır. Gebeliğin kırkıncı gününe gelindiğinde hastanın kanındaki hCG içeriği 100.000 IU/l olacaktır. 43-50. günlerde, bazı hastalarda testler litre başına 120.000, 150.000 uluslararası birim gösteriyor.
Plasenta oluştuğunda ve kendi başına progesteron üretmeye hazır olduğunda hormonal "fırtına" yavaş yavaş dinecektir. HCG seviyelerinde bir azalma genellikle hamileliğin on yedinci haftasında kaydedilir.
HCG seviyeleriniz ideal olmaktan uzaksa paniğe kapılmalı mısınız?
Yumurtlamadan sonraki günlerde hCG seviyenizin nasıl değiştiğini bilen jinekolog, embriyonun gelişimi hakkında bir sonuca varacaktır.
Hamilelik döneminde bir kadının iki ila üç kez test için kan bağışı yapması gerekir. Sağlığınızın daha eksiksiz bir resmini oluşturmak için doktor ultrason taraması önerecektir. Bir kan testi size "küçük şeyler" hakkında daha fazla bilgi verebilir. Önceki testlerin sonuçları uzmanı uyardıysa doğum öncesi kliniğini tekrar ziyaret etmeniz gerekir.
Ultrason kullanılarak yapılan bir muayene, bebeğin sahip olduğu ciddi kusurları gösterecek veya bunların varlığını çürütecektir. HCG seviyelerindeki ani bir değişiklik bazen sorunların bir uyarı işaretidir.
Koryonik hormon seviyesindeki aşırı artış aşağıdaki durumlarla ilişkili olabilir:
- Çoklu hamilelik;
- Toksikoz;
- Plasentanın gelişimindeki kusurlar.
Bazı durumlarda, kötü huylu bir tümörün varlığı hakkında yüksek düzeyde koryonik hormon "çığlık" kaydedin.
Yukarıda belirtilen maddenin konsantrasyonundaki bir azalma ektopik gebelikten "konuşur". Embriyo üreme organının içinde gelişirse ve hCG seviyeleri normalden uzaksa doktor plasental yetmezlikten şüphelenecektir. Ayrıca düşük düzeyde koryonik madde, düşük yapma tehlikesine karşı uyarıda bulunur.
Bir kadın için annelik yalnızca dokuz aylık endişeli bir bekleyiş ve uzun zamandır beklenen bebekle tanışmanın sevinci değildir. Anne adayı için hamilelik döneminin tamamı vücut için ağır bir yüktür. Pek çok fonksiyon ve bazı organlar değişime uğrar. Anne adayının psiko-duygusal geçmişi de stabil değildir.
Kural olarak, bir kadının hamileliğinin seyrini izleyen bir jinekolog periyodik olarak onun için testler yapar. Bu, her şeyin normal olup olmadığını yeterince değerlendirmek için yapılır. Çok sayıda laboratuvar testi arasında hCG adı verilen bir test vardır. Çok bilgilendirici. Hamile anne ve hamileliğin başlangıcındaki jinekolog için hCG seviyesi döllenmenin varlığının önemli bir göstergesidir ve aynı zamanda beklenen doğum tarihini oldukça doğru bir şekilde belirlemek için de kullanılabilir.
hCG nedir?
Öncelikle bu gizemli kısaltmanın ne anlama geldiğini söylemeniz gerekiyor. HCG insan koriyotik gonadotropinidir.
Bu, döllenmiş yumurta rahim zarına bağlandıktan sonra embriyonik germinal membran hücreleri tarafından üretilen bir hormondur.
Bu hormonun iki maddesi vardır: alfa-hCG ve beta-hCG. Maddelerden ilki diğer insan hormonlarına çok benzer. Beta-hCG doğası gereği benzersizdir ve yalnızca hamilelik sırasında salınır. Bu hormon, bir kadının fetüsü en erken aşamalarda korumasını sağlar. Bu dönemde bağışıklık sistemi yabancı cismi ortadan kaldırmak için mümkün olan her şeyi yapar. Bir kadının vücudunun savunması, doğmamış bebeği bu şekilde algılar. Bağışıklık tepkisini baskılayan ve hamileliği sürdüren insan koryonik gonadotropinidir. Beta-hCG içeriğini belirlerken, tüm eczane hızlı testleri hormonun her iki fraksiyonuna da tepki verdiğinden kan testi daha bilgilendirici olacaktır.
Bu hormonun üretiminin başlangıcına ilişkin belirli istatistikler vardır. Vakaların büyük çoğunluğunda hamile bir kadının vücudunda hCG oluşumu döllenmeden 7-10 gün sonra başlar. Bu hormonun konsantrasyonu 11-12. haftalarda en yüksek seviyelerine ulaşır. Bu dönemden sonra hCG düzeyi giderek düşmeye başlar ve hamileliğin ortalarına doğru stabil hale gelir. Ayrıca konsantrasyonu sabit kalır ve doğum anında biraz azalır.
HCG içeriği nasıl belirlenir?
HCG varlığının ve konsantrasyonunun belirlenmesi hamile bir kadının kanında veya idrarında yapılabilir. Laboratuvar testlerine tabi olan bu biyolojik sıvılardır.
Bu hormonun kana salınmasının birkaç hafta daha hızlı gerçekleştiğine dair bazı kanıtlar var. Bu testi yaparak hamileliğin gerçeğini ve süresini daha erken öğrenebileceksiniz.
İdrardaki hCG seviyesini belirlemek için bir laboratuvara başvurmanıza hiç gerek yoktur. Eczanede çeşitli hamilelik testleri satılmaktadır. Bu modern minyatür cihazlar yalnızca döllenme gerçeğini doğrulamakla kalmıyor, aynı zamanda bir kadının idrarındaki hCG konsantrasyonu hakkında da bilgi sağlıyor. Adil cinsiyetin her temsilcisi, böyle bir testteki iki çizginin ne anlama geldiğini çok iyi biliyor. Üreticisine göre bu doğrulama yönteminin objektifliği% 98-99'dur. Ancak hCG seviyesinin tam olarak ne olduğundan emin olmak için bir kadının laboratuvar analizine güvenmesi gerekir.
HCG için kan bağışı yapmak için en iyi zaman ne zaman?
Yumurtanın döllenmesinden sonraki ilk günlerde insan koriyotik gonadotropin konsantrasyonunun artmaya başladığı bilinmektedir. İstatistiklere göre, kadınların% 5'inde hCG seviyesi gebe kaldıktan sonraki 8. günde artıyor.
Hamile kadınların büyük çoğunluğunda bu hormonun konsantrasyonu yumurtanın döllendiği andan itibaren 11. günde artmaya başlar. Bir kadın kesin gebelik tarihini bilmiyorsa, son adet kanamasının başlangıcından 3-4 hafta sonra hCG testi için kan bağışı yapmalıdır. Bu durumda anne adayı genellikle birkaç günlük bir gecikme tespit eder.
Çoğu zaman jinekologlar, bir kadının koriotik gonadotropin açısından birkaç gün arayla iki kez test edilmesini önerir. Tekrarlanan bir analiz, ilk sonuca göre artan bir hCG seviyesi gösterirse, doktor büyüme dinamiklerini not edecek ve hamileliğin varlığını doğrulayacaktır.
Genellikle birkaç gün içinde gonadotropin konsantrasyonu 1,5-2 kat artar. Tersi bir tablo gözlenirse, yani hormon seviyesi stabil olarak düşükse veya azalmışsa, yumurtanın döllenmesi gerçekleşmemiştir.
Analiz yaparken bu laboratuvarda benimsenen standartları öğrenmek çok önemlidir. Gerçek şu ki, bu göstergeler farklı kurumlarda farklılık gösterebilir.
HCG testine nasıl hazırlanılır?
Herhangi bir özel hazırlığa gerek yoktur. Eğer kadın hormon içeren bir ilaç kullanıyorsa bunu doktoruna ve laboratuvar asistanına bildirmelidir. Özellikle progesteron içeren bazı ilaçlar çalışmanın sonuçlarını etkileyebilir. Sabah aç karnına kan testi yaptırmak en iyisidir.
Hamile olmayan bir kadın için normal hCG düzeyi nedir?
Çoğu zaman kadınlar, hamile olup olmadıklarına bakılmaksızın bu teste tabi tutulur. Bazen bir jinekolog, miyom veya yumurtalık kanseri gibi belirli hastalıklardan şüpheleniyorsanız hCG seviyenizi kontrol etmenizi önerir. Bu hormonun konsantrasyonu diğer inceleme yöntemleriyle birlikte doğrudan hastalığın varlığına işaret edebilir.
Normalde hamile olmayan bir kadında hCG düzeyinin 0-5 mU/ml olması gerekir. Menopoz dönemindeki kadınlarda vücuttaki değişiklikler nedeniyle bu hormonun içeriği 9,5 mIU/ml'ye ulaşır. Analiz yüksek düzeyde hCG ortaya çıkarırsa, bunun nedeni aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:
- Bir kadının kanındaki hCG'ye benzer maddelere verilen reaksiyon.
- Bu hormon hastanın hipofiz bezi tarafından üretilir.
- Bir kadın hCG içeren ilaçlar alıyor.
- Hormon bir organın tümörü tarafından üretilir.
HCG'nin yüksek olduğu ve gebelik tespit edilemeyen durumlarda hastaya tam tanı konularak uygun tedavi uygulanır.
Hamilelik sırasında HCG seviyeleri
Daha önce de belirtildiği gibi, döllenmiş yumurtanın implantasyonu gerçekleştikten sonra koryon hCG üretmeye başlar. Embriyo bu şekilde hâlâ düşman olan bu dünyada hayatta kalmaya çalışıyor.
Bir kadının hormonal geçmişi değişmeye başlar. HCG seviyesi gebeliği takip eden günlerde oldukça hızlı bir şekilde yükselmeye başlar. Ancak gebe kaldıktan hemen sonra laboratuvarda test yaptırmak için acele etmeniz tavsiye edilmez. Bu süre zarfında kural olarak sonuç hCG konsantrasyonunda bir artış göstermeyecektir. Laboratuvar teşhislerinin hamileliği tespit edebilmesi için döllenme anından itibaren en az 7-8 gün geçmesi gerekir. Ancak jinekologlar adet gecikmesinden sonra işleri zorlamayı ve analiz yapmayı önermezler.
- Uluslararası tıp pratiğinde 5 mU/ml'ye kadar sonuç negatif olarak kabul edilmektedir.
- 5-25 mU/ml'lik bir gösterge şüpheli kabul edilir; birkaç gün sonra dinamikleri izlemek için ikinci bir test yapılması gerekir.
- Normdan sapmanın %20'den fazla bir fark olduğu kabul edilir. Sonuç, bu döneme ait standart göstergelerden %50 veya daha fazla farklılık gösteriyorsa, patolojik bir olaydan bahsediyoruz demektir. Normdan sapma% 20 ise hasta tekrar teste gönderilir. Standartlardan farklılık göstergesinde bir artış görüldüyse, patolojinin gelişmesinden söz edilir. %20'lik bir sapma doğrulanırsa veya daha düşük bir sonuç elde edilirse, bu, normun bir çeşidi olarak kabul edilir.
Koriotik gonadotropin seviyesinin tek bir laboratuvar testi çok nadiren uygulanır. Bu sadece hamileliğin başlangıcında geçerli olabilir. Temel olarak, belirli bir zaman aralığında bir dizi periyodik test reçete edilir. Bu şekilde hCG seviyesindeki değişikliklerin dinamikleri gözlemlenir ve kesinti tehdidi, fetoplasental yetmezlik ve diğerleri gibi patolojik durumlar tanımlanır.
HCG hamilelik gününe göre nasıl değişir?
HCG seviyesinin hamilelik gününe göre nasıl değiştiğini değerlendirmek için aşağıdaki tabloyu dikkatlice incelemeniz gerekir.
| Embriyonun gebe kaldıktan sonraki günlere göre yaşı | HCG düzeyi, bal/ml | ||
| Ortalama | Asgari | Maksimum | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
Bu tablodan, yumurtlamadan sonraki ilk haftalarda hamilelik gününe göre hCG seviyesinin oldukça dinamik bir şekilde değiştiği, daha sonra oranın biraz azaldığı ve seviyenin sabit seviyelere ulaştığı sonucuna varabiliriz.
İlk başta gonadotropin seviyelerinin iki katına çıkması 2 gün sürer. Ayrıca 5.-6. dönemden itibaren hCG konsantrasyonunun iki katına çıkması 3 gün sürer. 7-8 haftada bu rakam 4 gündür.
Hamilelik 9-10 yedi günlük periyotlara ulaştığında hCG düzeyi en yüksek değerlerine ulaşır. 16. haftada bu faktör 6-7. dönemdeki hormon konsantrasyonuna yaklaşır. Böylece erken aşamalarda hCG seviyesi oldukça dinamik olarak değişir.
Hamileliğin 20. haftasından sonra hCG konsantrasyonu o kadar dramatik bir şekilde değişmez. Her 10 yedi günlük takvim döneminde bir, hormon seviyesi yaklaşık %10 oranında artar. Sadece doğum arifesinde hCG seviyesi biraz artar.
Uzmanlar, insan koryonik gonadotropinin bu dengesiz büyümesini hamile bir kadının fizyolojik özelliklerine bağlıyor. HCG seviyelerindeki ilk artış, fetüsün büyüklüğünün, plasentanın ve anne adayının vücudundaki hormonal değişikliklerin yoğun gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bu dönemde koryon bebeğe yer hazırlamak ve gelişimi için en uygun koşulları sağlamak için büyük miktarda gonadotropin üretir. 10. haftadan sonra plasenta önemli ölçüde değişir. Bu andan itibaren hormonal fonksiyonu kaybolur. Plasenta, anne-fetüs sisteminde beslenme ve solunumun ana organına dönüşür. Bu önemli unsur sayesinde bebeğin büyüme ve gelişme için gerekli tüm maddeleri ve hayati oksijeni alması sağlanır. Bu nedenle bu dönemde hCG konsantrasyonunun dinamiklerinde bir düşüş vardır.
Haftalara göre hCG seviyeleri nedir?
Hamilelik sırasında hCG düzeylerinin haftadan haftaya nasıl değiştiğini görmek çok uygundur. 3-4. yedi günlük dönemde ise 25-156 mU/ml'dir. Zaten 4-5 haftada hormon konsantrasyonu artar: 101-4870 mU/ml. 5.-6. dönemde hCG içeriği 1110-31.500 mU/ml'ye eşitlenir. 6-7 haftada hormon konsantrasyonu 2560-82.300 mU/ml'ye değişir. 7. yedi günlük dönemden sonra hCG düzeyi 23.100-151.000 mU/ml'ye yükselir. 8-9. dönemde hormon içeriği 27.300 - 233.000 mU/ml aralığına düşer. 9-13 haftalık bir süre boyunca 20.900-291.000 mU/ml'lik göstergeler normal kabul edilir. 13-18. periyotta hCG seviyesi 6140-103.000 mU/ml'ye düşer. 18. haftadan 23. haftaya kadar hormon konsantrasyonu 4720-80 100 mU/ml düzeyinde kalır. Ayrıca hCG içeriği biraz azalır. 23. haftadan 41. haftaya kadar 2700-78.100 mU/ml düzeyinde kalır.
Laboratuvar verileri standartlarla nasıl karşılaştırılır?
Laboratuvar test verilerini alan anne adayları, normlara uyup uymadıklarını öğrenmek için acele ediyor. Sonuçlarınızı yukarıdaki göstergelerle karşılaştırırken çok önemli bir durumu dikkate almalısınız. Metin, doktorların son adetin başladığı tarihten itibaren saydığı obstetrik haftaları gösterir.
Hamilelik sırasında 2 haftalık hCG seviyesi, normal fiziksel durumdaki bir kadınınkine eşittir. Gebelik yalnızca ikinci yedi günlük takvim döneminin sonuna veya üçüncü takvim döneminin başlangıcına doğru gerçekleşir.
Hamileliğin obstetrik ve embriyonik aşamalarını karşılaştırırken ilkinin ikincinin iki hafta gerisinde kaldığı gerçeğini hatırlamak gerekir.
Analiz 5 mU/ml'nin biraz üzerinde bir sonuçla sonuçlanırsa jinekolog sizi birkaç gün içinde tekrar teste gönderecektir. HCG seviyesi (gebelikten itibaren) 25 mU/ml'ye ulaşana kadar şüpheli kabul edilir ve onay gerektirir. Bir çalışmanın sonuçlarını her zaman araştırmanın yapıldığı laboratuvarın standartlarıyla karşılaştırmanız gerektiğini unutmayın. En doğru şekilde karşılaştırmayı ancak doktor yapabilir.
Sonuç normalin altındaysa
Analiz sonucunda elde edilen insan koryonik gonadotropin konsantrasyonu standardı karşılamıyorsa ve sapma% 20'den fazla ise bu çok endişe verici bir işarettir. İlk olarak doktor tekrar test yapılmasını önerir. Düşük hCG seviyesi doğrulanırsa, bu aşağıdaki koşulların bir sonucu olabilir:
- Yanlış hesaplanan gebelik yaşı.
- Gerileyen gebelik (dondurulmuş gebelik veya fetal ölüm).
- Ektopik gebelik.
- Gecikmiş embriyo gelişimi.
- Kendiliğinden düşük yapma tehdidi.
- Dönem sonu hamilelik (40 haftadan fazla).
- Kronik plasental yetmezlik.
Daha doğru bir tanı koymak için hastaya zorunlu ultrason muayenesi yapılır.
Ektopik gebelik sırasında hCG seviyesi başlangıçta normalin biraz altındadır ve ardından dinamikler keskin bir şekilde düşer. Ancak embriyonun tubal veya yumurtalıklara tutunması ancak ultrasonla daha yüksek bir doğrulukla belirlenebilir. Ektopik hamileliğin derhal tespit edilmesi çok önemlidir çünkü bu durum kadının sağlığını ve yaşamını doğrudan tehdit etmektedir. Bu durumu ortadan kaldırmaya yönelik modern yöntemler, üreme fonksiyonunun tamamen korunmasını mümkün kılar. Laparoskopik operasyonlar sorunsuz ve mümkün olduğu kadar naziktir. Bu tedavi yöntemiyle rehabilitasyon süresi minimumdur.
Dondurulmuş bir hamilelik sırasında fetüs ölür, ancak bir nedenden dolayı vücuttan atılmaz. HCG seviyesi başlangıçta belli bir seviyede kalır, daha sonra azalmaya başlar. Bu durumda doktor, spontan düşük gerçekleşmediği için uterusun kalınlaştığını gözlemler.
Gerileyen gebelik hem erken evrelerde hem de daha sonraki dönemde ortaya çıkabilir. Sebepler çeşitli olabilir, ancak bu durumun belirli faktörlere açık bir bağımlılığı belirlenmemiştir.
Gösterge normalden yüksekse
Çoğu zaman, genel olarak normal bir hamilelik sırasında yüksek hCG seviyesi tehlikeli bir işaret değildir. Genellikle çoklu doğumlara veya şiddetli toksikoza eşlik eder.
Bununla birlikte, diğer testler de normdan önemli ölçüde farklıysa, yüksek hCG seviyesi gestoz veya diyabet belirtisi olabilir. Bu faktör hormonal ilaç kullanan kadınlarda da görülmektedir.
Ek olarak, azalmış estriol ve ACE (üçlü kapsamlı test) ile birlikte insan koryonik gonadotropin konsantrasyonundaki yukarı yönlü bir fark, Down sendromlu bir çocuğa sahip olma riskini gösterebilir.
Hamile bir kadın iki taramadan geçer. Bunlardan ilki, gebe kaldıktan sonraki 11 ila 14 hafta arasında gerçekleştirilir. Anne kanındaki hCG düzeyi ölçülür ve eğer yüksekse kromozomal mutasyonlardan bahsediyoruz demektir. Doktor, elde edilen verilere dayanarak Down sendromlu veya diğer kromozomal hastalıkları olan bir çocuk sahibi olma olasılığını hesaplar. Tipik olarak trizomili çocukların hCG düzeyleri yüksektir. Kan testini doğrulamak için ultrason yapılır ve ardından 16-17 haftada tekrar tarama yapılır. Bazen tamamen sağlıklı bir bebekte yüksek düzeyde hCG tespit edilir. Daha sonra amniyotik sıvı, sonucun yüksek doğruluğu için analiz edilir.
İnsan koryonik gonadotropin (hCG), hamilelik sırasında bir kadının vücudunda üretilmeye başlayan bir hormondur. Önce embriyonun dokuları, sonra da plasenta tarafından üretilir. İdrardaki hCG konsantrasyonu giderek artar. Bu hormon hem kadın hem de fetüs için önemlidir.
Hormonun kadın vücudundaki rolü
Hamile olmayan bir kadın için vücutta hCG'nin varlığı doğaldır, ancak konsantrasyonu ihmal edilebilir düzeydedir. Normalde 0-5 mU/ml içerir. Hormonun aktif salınımı, zigotun rahim boşluğuna girmesinden hemen sonra başlar. Bu, gebe kaldıktan 5-7 gün sonra gerçekleşir. Maksimum konsantrasyona hamileliğin 9-10. haftalarında ulaşılır. Hormon aşağıdakilerle ilgilidir:
- Hamile bir kadının vücudunda önemli bir hormon olan korpus luteum tarafından progesteron üretiminin aktivasyonu. Korpus luteum 13. haftaya kadar bu görevi yerine getirir ve bundan sonra plasenta oluşur ve bu işlev ona verilir. Progesteron olmadan döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına tutunması imkansız hale gelir. Hormon aynı zamanda rahmin kendisini de büyümeye hazırlayarak organın duvarlarını elastik hale getirir.
- Folikül olgunlaşma sürecinin askıya alınması. Yumurtalıkta tüm gebelik dönemi boyunca uykuda kalırlar.
- Erkek fetüste interstisyel hücrelerin gelişiminin uyarılması. Testiküler stromadaki kıvrımlı seminifer tübüllerin çevresinde bulunurlar ve ergenlik döneminde steroidlerin salgılanmasından sorumludurlar.
- Annenin bağışıklık sisteminin bebeğin vücuduna tepki vermesini önlemek. Bu özellikle annenin kanındaki Rh'nin çocuğun Rh'sinden farklı olduğu Rh çatışması durumunda önemlidir.
Gonadotropin, hamileliğin her aşamasında normal seyri için ve bu dönemde annenin durumunun korunması için gereklidir. Hubbub içeriğinin artması veya azalması, kadının ve fetüsün tam muayenesinin bir göstergesidir.
Hormon seviyelerini neler etkiler?
HCG seviyeleri her vaka için ayrıdır ancak çoğunlukla kabul edilebilir aralıktadır. Bazen hormon konsantrasyonundaki bir değişiklik hamilelikle ilgili olmayabilir.
Perinatal dönemde idrardaki gonadotropin düzeyi aşağıdaki nedenlerden dolayı artabilir:
- çoğul gebelik - embriyo sayısıyla orantılı olarak konsantrasyon artar;
- çocuğun DNA'sında fazladan bir kromozomun varlığı - Down sendromu;
- değişen derecelerde gestoz;
- fetal hipoksi;
- bebekte iç organ kusurlarının gelişimi;
- diyabet;
- Gestagen içeren hormonal ilaçlar almak.
Ayrıca test verilerine ve ultrasona göre doktorun son tarihi yanlış belirleyebileceğini de dikkate almak gerekir. Bu durumda gonadotropinin artması oldukça haklıdır.
HCG döllenme olmasa bile büyüyebilir. En yaygın neden rahim ve eklerin tümörlerinin oluşmasıdır. İdrarda hormonun varlığı aynı zamanda embriyonik dokudan neoplazmların büyüdüğünü de gösterebilir. Bu özel hormonu içeren ilaçları alırken, kürtajdan veya isteyerek doğumdan bir süre sonra hCG seviyesinde bir artış olur. Bazen neden normal yumurtlamadır.
HCG konsantrasyonu sadece artmakla kalmaz aynı zamanda düşebilir. Bu bir alarm zilidir ve ciddi sapmalara işaret edebilir. Hormon seviyelerindeki azalma şunları gösterir:
- fetal ölüm veya intrauterin büyüme geriliği;
- rahim boşluğu dışında fetal büyüme;
- düşük yapma tehdidi;
- fetoplasental yetmezlik;
- plasentanın ayrılması;
- bir çocuğun geç ölümü.
Tüm bu faktörler dikkate alınmalıdır. HCG seviyelerine dayalı bir hamilelik testi, bir kadında cinsel aktivite olmasa bile pozitif sonuç gösteriyorsa, tavsiye için derhal bir doktora başvurmalısınız.
İdrardaki hormonu belirlemek için laboratuvar yöntemleri
Fetüsün intrauterin gelişiminin dinamiklerinin izlenmesi gerekiyorsa ve üreme organlarında bir tümörden şüpheleniliyorsa hCG testleri yapılır. Donmuş hamilelik belirtileri varsa idrar gonadotropin açısından da incelenir ve ultrason bebeğin kalp atışını tespit etmez. Analiz endikasyonları aynı zamanda adetin olmamasıdır. Ayrıca isteyerek düşüğün ne kadar iyi yapıldığını anlamak için kullanılır.
İdrarın hCG için laboratuvar testinin ana yöntemi, hormonun özel bir reaktif kullanılarak saptanmasıdır. Uzman, konsantrasyonuna bağlı olarak gebelik yaşını belirler. Normalden yüksek veya düşükse ve ultrasona göre son teslim tarihine uymuyorsa hastaya ek bir muayene yapılması önerilir. Bu sapmanın nedenini bulmak için yapılır. Analiz için aç karnına damardan kan alınır.
Teste hazırlanıyor
Sonuçların doğru olması ve gerçek klinik tabloya karşılık gelmesi için vücudunuzu biyomateryal toplamaya hazırlamak gerekir. Hazırlıktaki herhangi bir ihlal, yanlış sonuçlara ve tekrarlanan testlere yol açabilir.
Biyomateryal bağışlayan kadınların şunları yapmasına izin verilmez:
- önceki gece seks yapın;
- kendinizi fiziksel olarak zorlayın (sıkı çalışma, spor yapma vb.);
- alkol ve uyuşturucu içmek ve sigara içmek.
Biyomateryal sabahları steril bir kapta toplanır. Sabah idrarı biraz daha yüksek düzeyde hormon içerir, bu da hamileliğin erken evrelerinde bile hCG'yi tespit etme olasılığını artırır.
Normal hormon seviyeleri
Hassas bir hCG hormon testi, gebe kaldıktan 7-9 gün sonra hamileliği doğrulayacaktır. Adetiniz başlamadıysa ve test negatif kalırsa birkaç gün sonra tekrarlamanız gerekir. Gebe kaldıktan sonra her gün idrardaki hCG seviyesi iki katına çıkar ve 14. haftaya yaklaştıkça hızla yükselmeye başlar.
Gebelikten itibaren idrardaki normal hCG seviyesi tabloda gösterilmektedir:
| Döllenmeden sonraki günlere göre idrardaki HCG değeri | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Gebe kaldıktan sonraki gün | Min. bal/ml cinsinden değer | Evlenmek. bal/ml cinsinden değer | Maks. bal/ml cinsinden değer | Gebe kaldıktan sonraki gün | Min. bal/ml cinsinden değer | Evlenmek. bal/ml cinsinden değer | Maks. bal/ml cinsinden değer |
| 7 DPO | 2 | 4 | 10 | 25 DPO | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 DPO | 3 | 7 | 18 | 26 DPO | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 DPO | 5 | 11 | 21 | 27 DPO | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 DPO | 8 | 18 | 26 | 28 DPO | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 DPO | 11 | 28 | 45 | 29 DPO | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 DPO | 17 | 45 | 65 | 30 DPO | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 DPO | 22 | 73 | 105 | 31 DPO | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 DPO | 29 | 105 | 170 | 32 DPO | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 DPO | 39 | 160 | 270 | 33 DPO | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 DPO | 68 | 260 | 400 | 34 DPO | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 DPO | 120 | 410 | 580 | 35 DPO | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 DPO | 220 | 650 | 840 | 36 DPO | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 DPO | 370 | 980 | 1300 | 37 DPO | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 DPO | 520 | 1380 | 2000 | 38 DPO | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 DPO | 750 | 1960 | 3100 | 39 DPO | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 DPO | 1050 | 2680 | 4900 | 40 DPO | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 DPO | 1400 | 3550 | 6200 | 41 DPO | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 DPO | 1830 | 4650 | 7800 | 42 DPO | 28000 | 65000 | 128000 |
Ayrıca hamileliğin her haftası için hCG normları vardır. Anne karnındaki çocuğun gelişim süreci onlar aracılığıyla kontrol edilir.
Hamilelik haftasına göre idrardaki ortalama HCG konsantrasyonu tabloda sunulmaktadır:
| Gebelik haftasına göre idrardaki ortalama hCG değerleri | |
|---|---|
| Hamilelik haftası | Balda HCG normu/ml |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
Hamile olmayan bir kadında hormon miktarının 5 mU/ml'yi geçmemesi gerekir. Eğer hCG içeriği bu değerden yüksekse birkaç gün sonra tekrar test yapılması gerekir. Sonuçların kodunun çözülmesi döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediğini anlamanıza yardımcı olacaktır.
Evde hCG'yi tespit etmek için testler
Hamileliği doğrulamak veya reddetmek için laboratuvara test yapılması kesinlikle gerekli değildir. Testi evde de yapabilirsiniz; eczane zincirleri bu amaçla çok çeşitli testler sunmaktadır. Onlar 
hormona duyarlılık ve kullanım yöntemi açısından farklılık gösterir.
Bazen testin pozitif çıkması ancak hCG için laboratuvar testinin negatif çıkması mümkündür. Bunun nedeni testin kalitesinin düşük olması veya çocuğun gelişimindeki sorunlardır.
Hamilelik Testi Türleri
Testlerde her durumda renklenen bir kontrol şeridi bulunur. İkinci şerit yalnızca hormon idrarda mevcutsa görünür.
Birkaç tür test vardır:
- Test şeridi piyasadaki en basit seçenektir. Düşük maliyeti ve kullanım kolaylığı nedeniyle en popüler olanıdır. Şeritler genellikle ayrı ayrı paketlenir ve her biri gonadotropine duyarlı bir reaktifle kaplanmış bir kontrol bölgesine sahiptir. Analiz yalnızca birkaç dakika sürer. Şerit belirli bir işarete ulaşıncaya kadar sabah idrarına batırılır ve 5 dakika sonra sonuç gözlemlenir.
- Tabletler daha yüksek hassasiyete sahiptir ve çok daha pahalıdır. Bu tür hızlı testler hamileliği çok daha erken tespit edebilir. Tabletin kendisi plastik bir kasa ve reaktifle emprenye edilmiş malzeme içeren bir delikten oluşur. Bu deliğe bir pipet yardımıyla idrar uygulanır.
- Mürekkep püskürtmeli - kullanımı kolay ve son derece hassas. Sonucu elde etmek için test çubuğunu idrar akışının altına yerleştirmeniz yeterlidir. Reaktifin yüksek içeriği nedeniyle çok erken aşamalarda gerçekleştirilmesini mümkün kılar.
- Rezervuarlı sistemler - biyomateryal toplamak için özel bir konteynere sahiptir. Önceki testlerden tek farkı kullanım kolaylığıdır.
- Yeni nesil elektronik testler. Son teknolojiler sayesinde sadece hormonu tespit etmekle kalmıyor, konsantrasyonunu da belirliyorlar. Test, gebelik yaşını gösterecek küçük bir elektronik ekranla donatılmıştır. Tek dezavantajı yüksek maliyettir.
Test sonucunun doğruluğunu sağlamak için farklı üreticilerden birkaç seçenek satın almaya değer. Bu objektif bir değerlendirme yapmanıza yardımcı olacaktır. Negatif bir testten sonra adetiniz hala başlamıyorsa tavsiye için bir jinekoloğa başvurmalısınız.
İdrarda hormonun varlığı bir kadının hamile olduğunun ilk işaretidir. HCG konsantrasyonuna bağlı olarak, ultrason olmadan bile yaklaşık gebe kalma gününü hesaplayabilirsiniz. Ancak bir hormonun varlığı her zaman hamilelik anlamına gelmez, görünümü, kötü huylu tümörler de dahil olmak üzere vücuttaki birçok problemin bir sonucu olabilir. Testi evde yapmanın karmaşık veya kafa karıştırıcı hiçbir yanı yoktur. Kullanılabilirliği ve farklı seçeneklerin bulunması nedeniyle her kadın hCG testini kullanarak hamileliği belirleyebilir.
İnsan koryonik gonadotropinine aynı zamanda “hamileliği sürdürme hormonu” da denir. Progesteron hormonunun üretimi için uyarıcı görevi görür ve hamilelik olmadan varlığını sürdüremez. Gebelikten sonraki 13. haftaya kadar hCG düzeyi gün geçtikçe artar. Suni tohumlama sırasında embriyonun başarılı transferini belirlemek için tüm dönem boyunca bunun için bir test yapılır.
Yumurtanın döllenmesinden yaklaşık bir hafta sonra, anne rahminde, dış kabuğu düzinelerce hücreden oluşan sıvı içeren bir küre olan bir blastosist oluşur. Bebeğin ve plasentanın daha sonra gelişeceği doku oluşumu için gereklidir ve rahme girene kadar varlığını sürdürür.
Endometriyum (mukoza zarı) ile temas ettiğinde biyolojik olarak aktif hCG üretilir. Blastosistin koryonik gonadotropin ile etkileşimi sonucunda, plasentanın erken kısmı olan primer koryonik villus oluşur.
HCG, yumurtalıktaki korpus luteum'u başka bir hormon olan progesteron salgılaması için uyarır; bu hormon endometriyumu oluşturur ve geri bildirim yoluyla hipofiz bezine yumurtlamanın artık gerekli olmadığı sinyalini verir ve annenin vücuduna hamilelik hakkında bilgi verir. Bu genellikle yumurtlama veya embriyo transferinden yaklaşık altı gün sonra meydana gelir.
Gebeliğin 16. haftasından itibaren plasentanın kendisi yeterli progesteron üretebilir, dolayısıyla korpus luteum ve hCG'nin önemi azalır.
Hangi bilgileri içeriyor?
Kanda insan koryonik gonadotropinin saptanması hamile olduğunuzun bir işaretidir; doktor, hamile kaldıktan yaklaşık yedi gün sonra bunu test edebilir.
Buna karşılık geleneksel testler ancak 5. haftadan itibaren güvenilir sonuçlar vermektedir. Tüp bebek (suni tohumlama) sırasında embriyo transferinden sonra 14. günde test yapılır.
Çoklu doğumlar, embriyonik mutasyonlar veya plasentanın embriyonik kısmının dejenerasyonu nedeniyle hormon konsantrasyonu seviyesi çok yüksek olabilir.
Değerlerdeki çok düşük bir artış, yaşayamayan bir embriyoya veya dış gebeliğe işaret edebilir. Bu nedenle, ilk aşamada test büyük önem taşır ve bazen birkaç kez gerçekleştirilir.
Normu kontrol etmek için aşağıda görebileceğiniz özel bir tablo kullanılır. Dikkatli olun; embriyo transferinden sonra hCG seviyesi gün geçtikçe normal gebelik döneminden daha yüksektir ve yumurtlamadan sayılamaz.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
HCG iki alt birimden oluşur:
- alfa alt birimleri;
- beta alt birimleri (beta-hCG olarak bilinir).
Eczanelerde yaygın olarak yapılan bir test, beta-hCG düzeylerine tepki veren antikorları içerir. Bu tür testlerin farklı hassasiyetleri vardır; en hassas olanlar, gebelik şüphesini gebe kaldıktan yaklaşık on gün sonra tespit edebilir.
Hormon, döllenmeden yaklaşık sekiz gün sonra kanda tespit edilebilir. Jinekologunuzdan test için yönlendirmesini isteyin.
Kan testi sonuçları:
- hamile olmayanlar - litre başına 5 uluslararası birim (IU/l);
- hamile kadınlar - 20 IU/l'den fazla (teste bağlı olarak).
Sonuç bu değerler arasında dalgalanıyorsa, yumurtlama gerçekleşmezse daha sonra tekrar test yapın.
Hamilelik sırasındaki seviyeler
İlk haftalarda hCG konsantrasyonu artar. Değer yaklaşık her iki ila üç günde bir ikiye katlanır.
Kandaki HCG seviyeleri, gebelikten sonraki 10 ila 12 hafta arasında veya yaklaşık 60 ila 90 gün arasında en yüksek seviyeye ulaşır. Değer 50.000-100.000 IU/l kana yükselir.
Daha sonra büyüme durur ve sürekli düşer ve 140. günde bir yerlerde 1000-20000 IU/l'yi gösterir, ta ki çocuğun doğumuna kadar sabit hale gelinceye kadar.
Aşağıdaki tablo hamilelik sırasındaki normal değerleri göstermektedir. İlk kez doğum yapan kadınlarda düzeyler nadiren ama bazen litre başına maksimum 100.000 ila 200.000 uluslararası birime (IU/L) kadar yükselir.
| Adet döngüsünden sonraki haftalar | IU/l cinsinden HCG değeri |
| 3-4 | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 4000-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300-137000 |
| 16-29 (= 2. trimester) | 1400-53000 |
| 29-41(= 3. trimester) | 940-60000 |
Yumurtlamadan birkaç gün sonra normal hormon düzeyleri tablosu:
Embriyo transferinden sonraki 14. günde hormon miktarı 25'in altındaysa gebelik oluşmamıştır ve ortalamanın üzerinde bir seviye birden fazla fetüsün işareti olabilir.
Normdan olası sapmalar
Yanlış pozitif sonuç
HCG vücutta sürekli olarak küçük miktarlarda bulunur, ancak seviyesi yalnızca gebe kalma nedeniyle artabilir veya:
Yanlış negatif sonuç
Bu etkiyi aşağıdaki durumlarda elde edebilirsiniz:
- Test, hormon düzeyleri hassasiyet düzeyine çıkmadan önce yapıldı.
- Bir kadının kız çocuğu olduğunda HCG seviyeleri daha yüksektir. Yani bir erkek çocuk için hamilelik testi daha sonra pozitif olur.
- Dış gebelik nedeniyle olabilir.
Azaltılmış seviyeler
Seviye çok düşükse veya büyüme yavaşsa bunun birkaç nedeni olabilir:
- terimin yanlış hesaplanması (gebelik yaşı);
- ektopik gebelik;
- plasental yetmezlik;
- erken doğum veya düşük yapma tehdidi.
Artan seviyeler
Çoklu fetüsler (örneğin ikizler), toksikoz ve aynı zamanda blastosistin iyi huylu veya kötü huylu hastalıkları nedeniyle insan koryonik gonadotropinin artan büyümesi gözlenir.
Bunlar şunları içerir:
- mol hidatidiform, plasental gelişim bozukluğu (500.000'den 1.000.000 IU/l hCG'ye kadar);
- blastula duvarındaki hücrelerden gelişen malign tümörler (koryokarsinom);
- diğer göstergelerle kombinasyonlar, annede gestoz, diyabet veya doğmamış fetüste genetik patolojiyi gösterebilir.
İlk trimester taramasında HCG
İlk tarama olarak adlandırılan test, gebelikten veya embriyo transferinden sonraki 11 ila 14 hafta arasında yapılan bir testtir. Tarama, anormal kromozomları tanımlamak için kullanılır.
Taramanın bir parçası olarak annenin kanındaki hCG düzeyi ölçülür. Kromozomlar genetik bilgi taşırlar ve yapısal olarak değişiklik gösterebilir veya anormal sayıda olabilirler. Bu gibi durumlarda kromozomal sapmalardan (mutasyonlardan) söz ederiz. Bu verilere dayanarak doktor, trizomi 21 (Down sendromu) veya başka bir genetik bozukluğu olan bir çocuğa sahip olma olasılığını istatistiksel olarak hesaplar. Bu sendromu olan çocuklarda beta-hCG değeri genellikle diğerlerine göre anlamlı derecede yüksektir.
İstatistiksel testler, iki kan testinin, bir ultrasonun ve gebe kalma veya son yumurtlamadan itibaren gebelik yaşının hesaplanmasının sonuçlarına dayanmaktadır.
Çocuk tamamen sağlıklı olmasına rağmen test sonucu bazen kromozomal mutasyonları gösterebilir. Bir test asla güvenilir bir sonuç veremez!
Şüpheniz varsa ve anormallik riski önemli ölçüde artarsa, anne adayının amniyotik sıvısının analizi dikkate alınır. Amniyosentez güvenilir bir sonuç sağlar ancak bazı riskleri de beraberinde getirir.
sonuçlar
HCG hormonu (insan koryonik gonadotropin) hamileliğin sürdürülmesinden sorumludur ve gebe kaldıktan sonra yükselmeye başlar. Korpus luteumda progesteron üretimini uyarır ve 4 aya kadar tedarikçisi rolünü yerine getirir. Enjeksiyonları aynı zamanda kısırlık durumunda yumurtlamayı teşvik etmek için de kullanılır.
Hamileliğin başlangıcında hormon çeşitli teşhis fonksiyonlarını yerine getirir ve anormallikleri kontrol etmek için izlenmesi çok faydalıdır ve suni tohumlama yoluyla embriyo transferinden sonra gereklidir.
Yükleniyor...
