Üzgünüz, istediğiniz sayfa bulunamadı.
"Astım için daha iyi bir tedavi bilmiyorum..." Nicholas Culpeper, 1653 Kıvırcık hanımeli (L. periclymenum) bir zamanlar Avrupa'da bronşiyal astımı, idrar bozukluklarını ve doğumu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılıyordu. Pliny, dalak hastalıkları için şaraba eklenmesini önerir. Kıvırcık hanımeli (L. periclymenum) çiçeklerinin infüzyonu temelinde, geleneksel olarak şiddetli öksürük için balgam söktürücü olarak alınan bir şurup yapılır.
Yaz ortasında ateş otu çiçek açar ve orman yangınlarının olduğu geniş alanları ve açık alanları pembemsi bir halıyla kaplar. Çiçekler ve yapraklar çiçeklenme sırasında toplanır, gölgede kurutulur ve sıkıca kapatılmış kavanozlarda, kutularda saklanır. Fireweed dar yapraklı, Ivan-tea veya Koporsky çayı, yayılan pembe çiçek salkımına sahip, iyi bilinen otsu bir bitkidir. Bu, yiyecek olarak kullanılan birkaç yabani bitkiden biridir […]
"Bu, hem dahili hem de harici olarak kullanılan, çok değerli ve pahalı, yaralara iyi gelen en harika bitkilerden biridir." Nicholas Culpeper, 1653 Bitki, Rusça adını ortaçağ elbiselerinin dekorasyonunu anımsatan fistolu yapraklardan almış, Latince adı ise bitkinin mucizevi özelliklerine işaret eden "simya" kelimesinden gelmektedir. Çiçeklenme sırasında çimleri toplayın. Karakter: serin, kuru; tatmak […]
"Bu bitkinin doğası o kadar muhteşem ki, bir dokunuşu kanamayı durduruyor." Pliny, MS 77 Atkuyruğu, 270 milyon yıl önce Karbonifer döneminde Dünya'da yetişen ağaçlara yakın bir botanik kalıntıdır. SSCB'de 15 tür at kuyruğu büyüdü. At kuyruğu (E. arvense) en büyük pratik ilgi alanına sahiptir. Atkuyruğu (E. arvense) çok yıllık bir spor bitkisidir […]
Efedra bitkisi (Çince'de Ma Huang), efedrin, norefedrin ve psödoefedrin alkaloitlerini içerir. % 0,5 ila 3 arasında alkaloidler. At kuyruğu efedrasında ve uzun efedrada daha fazla efedrin bulunur ve orta efedrada psödoefedrin bulunur. Sonbahar ve kış aylarında alkaloit içeriği maksimumdur. Alkaloitlere ek olarak efedra, %10'a kadar tanen ve esansiyel yağlar içerir.
Efedrin, norefedrin ve psödoefedrin adrenaline benzer; alfa ve beta adrenoreseptörleri uyarırlar.
Bu kitap, bitkiyi ev bahçelerinde yetiştiren yeni başlayan ginseng yetiştiricileri ve endüstriyel tarlalarda ilk kez çalışmaya başlayan ginseng yetiştiricileri için hazırlanmıştır. Büyüyen deneyim ve tüm öneriler, Kara Dünya Dışı bölgenin iklim özellikleri dikkate alınarak verilmektedir. Ginseng yetiştirme deneyimimi anlatmaya hazırlanırken, biriken bilgilerin sunumuna nereden başlayacağımı uzun süre düşündüm ve ginseng yetiştirmenin tüm yolunu kısaca ve tutarlı bir şekilde anlatmanın mantıklı olduğu sonucuna vardım. okuyucunun bu zahmetli işteki güçlü yönlerini ve yeteneklerini tartabilmesi için seyahat ettim.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (UC) için halk ilaçları hakkında Dr. Popov: Sabahları aç karnına bir çay kaşığı psyllium tohumu ve akşamları bir çay kaşığı at kuzukulağı tohumu alırsanız kronik kolitin tedavisi çok kolaydır.
Diş eti kanamalarından kurtulmanın ve diş etlerini güçlendirmenin zamanı geldi. İlkbaharda sverbiga adı verilen eşsiz bir ot yetişir. En az bir hafta yerseniz diş eti kanamaları sonsuza kadar kaybolur.
Terli ayaklar! Korku! Ne yapalım? Ve çıkış yolu çok basit. Verdiğimiz tüm tarifler öncelikle kendimizde test edilmektedir ve %100 etkililik garantisine sahiptir. Böylece terli ayaklardan kurtulun.
Hastanın yaşam tarihinde dünyadaki tüm ansiklopedilerden çok daha yararlı bilgiler vardır. İnsanların deneyiminize ihtiyacı var - "zor hataların oğlu." Herkesten reçete göndermesini rica ediyorum, tavsiyelerden çekinmeyin, onlar hastaya ışık oluyor!
Balkabağının iyileştirici özellikleri hakkında Batık tırnak 73 yaşındayım. Yaralar öyle görünüyor ki var olduklarını bile bilmiyordum. Örneğin ayak başparmağında aniden bir tırnak büyümeye başladı. Ağrı yürümemi engelliyordu. Ameliyat önerdiler. "Sağlıklı Yaşam Tarzı"nda kabak merhemini okudum. Tohumların içindeki posayı temizledim, tırnağa sürdüm ve polietilen ile sardım ki […]
Bacaklarda mantar Bacaklarda mantar Leğene sıcak su dökün (ne kadar sıcak olursa o kadar iyi) ve suya çamaşır sabununu bir bezle sürün. Düzgün bir şekilde buharlamak için bacaklarınızı 10-15 dakika içinde tutun. Daha sonra tabanları ve topukları ponza taşıyla temizleyin, tırnaklarınızı kestiğinizden emin olun. Ayaklarınızı kurulayın, kurulayın ve besleyici bir kremle yağlayın. Şimdi bir eczane huş ağacı alın […]
15 yıldır ayağım beni rahatsız etmiyor Bacağımdaki nasır Uzun süre sol ayağımdaki nasırdan rahatsızdım. 7 gecede onu iyileştirdim, ağrılarından kurtuldum ve normal yürümeye başladım. Bir parça siyah turpu rendelemek, yulaf ezmesini bir bezin üzerine koymak, ağrılı noktaya sıkıca bağlamak, selofanla sarmak ve çorap giymek gerekir. Sıkıştırmanın geceleri yapılması arzu edilir. Bana göre […]
Genç Doktor Büyükannesinin Reçeteli Gutunu Yazdı, Topuk Dikeni Size topuk dikeni ve ayak başparmağı yakınındaki şişlikler için reçete gönderiyorum. Bana yaklaşık 15 yıl önce genç bir doktor vermişti. Şöyle dedi: “Bunun için hastalık izni belgesi yazamam, yazmaması gerekiyor. Ama anneannem bu sıkıntıları öyle bir tedavi etti ki...” tavsiyesine uydum […]
Esas olarak metabolik süreçlerin ihlalinden kaynaklanan gut ile başlayalım. Vinnitsa doktoru D.V. NAUMOV'un padagra hakkında söylediklerini dinleyelim. Gut hastalığını Naumov'un "sağlıklı yaşam tarzı" yaklaşımına göre tedavi ediyoruz: Eklemlerdeki tuzların çözünmesiyle ilgili birçok soru var. Yediğimiz gıda tuzunun üratlar, fosfatlar ve oksalatlar gibi çözünmeyen tuzlarla hiçbir ilgisi olmadığını iddia ediyorsunuz. Ve ne var […]
Antonina Khlobystina Osteomiyelit'in tavsiyesi üzerine 12 yaşımda osteomiyelite yakalandım ve neredeyse bacağımı kaybediyordum. Durumum ciddi bir şekilde hastaneye kaldırıldım ve aynı gün ameliyata alındım. Bir ay boyunca tedavi gördü ve ancak 12 yıl sonra kaydı silindi. Sonuçta Çelyabinsk-70'den Antonina Khlobystyna'nın bana önerdiği basit bir halk ilacıyla iyileştim (şimdi […]
Her hamile kadın "ilginç pozisyonun" 9 ay sürdüğünü bilir. Küçük bir mucizenin doğması için son tarih 37. ila 42. hafta arasındaki dönemdir. Ancak bu dönemde tüm bebekler doğmaz. Bazı nedenlerden dolayı teslimat daha erken gerçekleşebilir.
Bir bebek 37 tamamlanmış haftadan daha kısa bir sürede doğarsa prematüre kabul edilecektir. Böyle bir bebek kendine çok dikkat etmeyi gerektirir çünkü onu emzirme sürecinde çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir (örneğin, prematüre bebeklerde hastalıklar tespit edilebilir).
Prematüre bir bebeğin ebeveynleri, onu ilk kez gören, anlaşılmaz duygular yaşarlar çünkü o, resimlerde tasvir edilen çocuklara benzemez: tombul, pembe ve pürüzsüz değildir.
Prematüre bebeklerin belirli özellikleri vardır:
- küçük boyut ve orantısız fizik;
- az ağırlık;
- adynamia (uyuşukluk, kas zayıflığı, zayıf ağlama);
- kraniyal kemiklerin uyumu;
- kulakların yumuşaklığı;
- omuzlarda ve sırtta yumuşak kürk kaplama;
- bebeklerde genital yarıkların açılması;
- erkeklerde boş bir skrotumun varlığı;
- prematüre bebeklerde görme bozukluğu;
- tırnakların zayıf gelişimi.
Tüm bu özellikler yaşamın 1. ayındaki çocuklarda doğaldır. Büyüyüp geliştikçe yok olurlar.
Prematüre bir bebeğin aylara göre gelişimi
Ebeveynler, son tarihten önce bir bebeğin doğumunda, prematüre bebeklerin nasıl geliştiği sorusu konusunda endişelenmeye başlar. Yani bebeğim içeri 1. ay yaşam, seyrine ciddi komplikasyonların eşlik edebileceği çeşitli bulaşıcı hastalıklara eğilimlidir. Bu nedenle ebeveynler çocuklarını korumalıdır. Doğumdan sonraki ilk ayda bebek çok az kilo alır. Normal gelişim ile emme-yutma refleksi ortaya çıkar. Yokluğunda besleme bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Solunum refleksinin zayıf gelişimi ile yapay oksijen temini gereklidir.
Açık 2. ay bebek kilo almaya başlar. Bu iyi bir gelişmenin işaretidir. Prematüre bebekler emzirirken çok yorulurlar. Bir kaşıktan sağılmış anne sütü ile takviye edilmesi gerekir.
Açık 3. ay ağırlık 1,5 kat artar. Bebek daha fazla uyur, bu nedenle ebeveynlerin çocuk odasındaki iklime ve uyku ve uyanıklık sırasında vücudunun pozisyonundaki değişikliğe dikkat etmesi gerekir.
Yaşı olan bir çocuk 4 ay, şimdiden başını kaldırıp tutmaya, ses çıkarmaya, gözlerini düzeltmeye ve 5. ayşimdiden gülümsüyor, oyuncakları elleriyle yakalamaya çalışıyor.
Şu tarihte: 6 ay Bebeklerin ağırlığı 2-2,5 kat artar. Zaten başlarını çeviriyorlar, oyuncaklarla oynuyorlar, çeşitli seslere tepki veriyorlar, akrabalarını yabancılardan ayırıyorlar. Bu yaşta, prematüre bebekler zaten gelişimsel olarak akranlarına yetişiyor.
Açık 7. ayÇocuk karnından bağımsız olarak sırt üstü dönebilir. Zaten daha fazla oynuyor.
İÇİNDE 8 aylık Bebeğin yaşı kolayca yuvarlanır, ilk emekleme girişimlerini yapar ve 9 ay Ayakları üzerinde durabilir, bariyere tutunabilir, oyuncaklarla daha aktif oynayabilir, yiyecek parçalarını bağımsız olarak elleriyle alabilir.
Yeni yürümeye başlayan çocuklar 10–11 ay daha da aktif hale gelin. Farklı sesler çıkarırlar, isimlerine tepki verirler, sürünürler.
Bir yaşındaki prematüre bebekler gelişim açısından zamanında doğan akranlarına yetişiyor. Zaten heceleri söylemeye başlıyorlar. Bebeklerin yavaş yavaş gelişmesi gerektiği için ebeveynler onlara yürümeyi henüz öğretmemelidir.
Prematüre bebeklerin yaşamın ilk günlerinde beslenmesi
Erken doğan bebeklerin beslenmesi oldukça zor bir sorundur. Beslenme sırasında aşağıdaki nedenlerden dolayı bazı zorluklar ortaya çıkar:
- emme ve yutma reflekslerinin yokluğu veya azalması;
- midenin küçük hacmi;
- mide içeriğinin hafife alınan tahliye oranı;
- bağırsak hareketliliğinin azalması;
- gastrointestinal sistem enzimlerinin aktivitesinde azalma;
- sınırlı besin kaynağı.
Bu nedenle prematüre bir bebeğin, vücudunun bunlara çok ihtiyacı olmasına rağmen besinleri alma ve özümseme yeteneği sınırlıdır.
Beslenme yöntemi, vücut ağırlığına, durumun ciddiyetine, gebelik yaşına bağlı olarak bir uzman tarafından seçilir.
Yaşamın ilk saatlerinde ağırlığı 2000 gramın üzerinde olan yenidoğanlar anne göğsüne bağlanabilmektedir. Anneler beslenme sırasında çocuklarının durumunu izlemelidir. Yorgunluk belirtilerinin ortaya çıkması (nefes darlığı, periorbital siyanoz), daha kısa süre emzirme ve sağılmış sütle ek beslenme ihtiyacını gösterir.
Vücut ağırlığı 1500-2000 gr olan bebeğe, doğumdan belli bir süre sonra biberondan alınan anne sütü ile test yapılır. Tatmin edici olmayan aktiviteyle emiyorsa, doktor tüple beslemeyi reçete eder.
Ağırlığı 1500 gr'ın altında olan derin prematüre bebekler tüple beslenir. Beslenme uzun süreli infüzyon yöntemiyle veya porsiyonlar halinde sağlanabilir.
Uzun süreli tüp beslemesinde şırınga infüzyon pompaları kullanılır. Doktorlar prematüre bebekleri belirli bir programa göre anne sütü veya mama ile beslerler. Örneğin aşağıdaki yöntemlerden biri seçilebilir:
- sabit bir hızda kesintisiz olarak 24 saat yönetim;
- en az ve en fazla 1 saatlik aralarla 3 saat süren infüzyonlar;
- aynı süre aralarla 2 saat boyunca infüzyonlar.
Doktorunuz geceleri glikoz solüsyonları reçete edebilir.
Porsiyonlu beslenmeyle kırıntıların 7-10 kez beslenmesi tavsiye edilir. Midenin hacmi çok küçük olduğundan vücut yetersiz miktarda besin alır. Bu bağlamda, doktorlar besinlerin ek parenteral uygulamasını yürütmektedir.
Nadir durumlarda prematüre bebeklere yapay beslenme verilebilir. Bunun bir göstergesi annede süt eksikliği veya çocukta süt intoleransının varlığı olabilir.
Prematüre bebekler için tamamlayıcı gıdalar
Prematüre doğan bebeklere tamamlayıcı gıdaların 6 aydan önce verilmesi önerilmez. Bunun nedeni sindirim sisteminin olgunlaşmamış olması, metabolik süreçlerdir. Prematüre bebeklere ne zaman tamamlayıcı gıdalar verileceğini kendiniz hesaplayabilirsiniz.
Örneğin, yeni doğanlar bir ay önce ortaya çıktıysa, diyet 6'da değil 7 ayda yeni yiyeceklerle desteklenmelidir (yani, tamamlayıcı yiyeceklerin tanıtılmasının önerildiği yaşa 1 ay eklemeniz gerekir). Prematüre bebeklerin vitamin ve mineral temini sınırlı olduğundan tamamlayıcı gıdalara sonradan geçilmesi de yanlıştır.
Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken bebeği anne sütünden mahrum etmemelisiniz. Her beslenmeden sonra annenin memesine uygulanmalı veya süt formülü verilmelidir. Diyetin genişletilmesi, çeşitli tahılların eklenmesiyle başlar ve ardından menüye sebze ve meyve püreleri eklenir.
Önce karabuğday, pirinç, mısır lapasının tanıtılması tavsiye edilir. Bebeğin yediği yeni doğanlar için özel süt karışımlarıyla yetiştirilebilirler. İlave ürünler (şeker, meyve vb.) eklemeyiniz. Tahıllardan sonra yavaş yavaş sebzeleri, etleri ve ardından süt ve ekşi süt ürünlerini tanıtabilirsiniz.
Özellikle taze hazırlanmış meyve sularına erken alışmamalısınız. Bebek bunları çok erken kullanmaya başlarsa, alerjik reaksiyon, ishal, kolik yaşayabilir. Ayrıca meyve sularının besin değeri çok azdır.
Diyete ek gıda eklemeden önce bir çocuk doktoruna danışmanız tavsiye edilir, çünkü tamamlayıcı gıdaların yeterli ve zamanında verilmesi, erken doğan bir bebeğin doğru gelişiminin başarısıdır.
Prematüre bir bebeğin bakımı
Prematüre bebekler dikkatli bakım gerektirir. Annelerin aşağıdaki faktörlere özellikle dikkat etmesi gerekir:
- Çocuk odasındaki iklim.
- Yeni doğan kıyafetleri.
- Banyo yapmak.
- Yürüyüşleri.
1. Çocuk odasındaki iklim
Yeni doğmuş bir çocuğun aylara göre gelişimi için büyük önem taşıyan, bulunduğu odanın iklimidir. Oda düzenli olarak havalandırılmalıdır. Dışarısı sıcaksa pencereyi açık bırakabilirsiniz ancak cereyan olmadığından emin olmanız gerekir.
Optimum hava sıcaklığıçocuk odasında - 23-25 derece. Bebeğin yakınında (battaniyesinin altında) sıcaklık daha yüksek olmalıdır - yaklaşık 28-32 derece. Çoğu zaman ek ısıtmaya ihtiyaç vardır. Doktor, su sıcaklığının 60-65 derece civarında olması gereken kauçuk ısıtma yastıklarının kullanılmasını önerebilir.
Ayaklarda battaniyenin altına, yanlarda ise vücuttan bir avuç kadar uzaklıkta battaniyenin üstüne yerleştirilirler. Isıtıcı pedler bebeği yakmamalı, bu nedenle havlulara, bebek bezlerine sarılmalı veya özel torbalara konulmalıdır. Prematüre bir bebeğin bakımı, ısıtma yastıklarındaki suyun her 1,5-2 saatte bir değiştirilmesini içermelidir. Aynı zamanda bebeği sıcaklıktan tamamen mahrum bırakmak imkansızdır. Balataların tek tek değiştirilmesi gerekiyor.
Bir çocuğun hayatının 1. ayının sonunda yapay ısıtmayı reddetmek mümkün olacak, çünkü bu zamana kadar vücut ısısını kendisi "tutabilecek".
Önemli bir rol oynuyor hava nemi. İç mekanlarda optimal seviyesi yaklaşık% 50-70 olmalıdır. Bu parametreyi özel bir cihaz olan bir higrometre kullanarak izleyebilirsiniz. Merkezi ısıtma radyatörlerinin çalışması sırasında havanın nemlendirilmesi gerekebilir. Özel bir nemlendirici mükemmel bir yardımcı olacaktır. Odanın etrafına asılan ıslak havlular veya mendiller ya da aralıklı su dolu kaplar onun yerini alabilir.
2. Yenidoğan kıyafetleri
Çocuğun ağırlığı 2000 gr'dan fazla ise yenidoğanın ek giysiye, battaniyeye ihtiyacı yoktur. Tam süreli bir bebekle aynı şekilde giyilebilir. Bebeğin ağırlığı 2000 gramın altındaysa daha fazla şeye ihtiyacı var demektir. Bebeğin prematüre bebekler için dikili kollu ve kapüşonlu bir bluz, örme başlık, bebek bezi, sürgü gibi ürünlere ihtiyacı vardır.
Anneler çocuklarını sıkı bir şekilde kundaklamamalıdır çünkü bu nedenle nefes alması zorlaşacaktır. Ayrıca bebeğin düzenli olarak bir taraftan diğer tarafa kaydırılması gerekir.
3. Banyo yapmak
Ağırlığı 1500 gr'ın altında olan bebekler, yaşamın ilk 2 veya 3 haftasında banyo yapılmamalıdır. Prematüre bebeklerin geri kalanı doğumdan 7-10 gün sonra banyo yapılabilir.
Prematüre bir bebeğin ilk 3 ay yıkanması kaynamış su kullanılarak yapılmalıdır. Banyoda su sıcaklığı yaklaşık 38 derece, odada ise en az 25 derece olmalıdır.
4. Yürüyüşler
Prematüre bebeği olan annelerin yürüyüşlere çok dikkat etmesi gerekir. Sıcaklıktaki ani bir değişiklik kırıntıların sağlığını etkileyebilir. Çocuğun ağırlığı 1500 gramdan fazlaysa, doğumunun üzerinden 2 haftadan fazla bir süre geçtikten sonra onunla yürüyüşe çıkabilirsiniz. Dışarıda hava sıcak olmalı, hava sıcaklığı 25-26 derece civarında olmalı. Bebeği olan bir annenin ilk yürüyüşü kısa olmalıdır - 10-15 dakika. Yavaş yavaş temiz havada geçirilen süre 1-1,5 saate çıkarılmalıdır.
İlkbahar ve sonbaharda, hava sıcaklığı en az 10 derece iken, 1-1,5 aylık ve en az 2500 gr ağırlığındaki bebeklerle yürüyebilirsiniz, termometre dışarıda 8-10 dereceden az gösteriyorsa o zaman gidebilirsiniz. o sırada sadece vücut ağırlığı 2800-3000 gr olan 2 aylık kırıntılarla dışarıdaydı.
Prematüre bebekler için aşılar
Zaman aşımına uğramış doğan bebekler için çocuk doktoru, bebeğin sağlığına ve psikomotor gelişimine dikkat ederek bireysel bir aşı programı hazırlar. Bebek kesinlikle sağlıklıysa ve doğum ağırlığı 2000 g'ın üzerindeyse aşı takvimi tam süreli çocuklarla aynı olacaktır.
Doğum hastanesinde 2000 gramın altında doğan yenidoğanlara tüberküloz (BCG) aşısı yapılmamaktadır. Çocuk doktoru, çocuğun ağırlığı 2500 grama ulaştıktan sonra yapacaktır.Ağırlığı 1500 gramın altında olan yeni doğan çocuklara aşılar, yaşamın 1. yılında yapılmaz.
Prematüre bebeklere masaj
Erken doğan bebekler gelişim açısından akranlarının gerisinde kalıyor. Yaş normlarına göre onlara yetişmek için masaj yapılması tavsiye edilir. Çocuğun ağırlığı 2500 gramın üzerinde ise yaşamın 1. ayından itibaren başlanabilir.
Çocuk 1-1,5 aylıksa kendinizi basit vuruşlarla sınırlamanız önerilir. Bebek 2-3 aylık olduktan sonra prematüre bebekler için daha yoğun masaj tekniklerine geçebilirsiniz: yoğurma, sürtme, vurma, pasif jimnastik (bacakları ve kolları bükme vb.).
Prematüre bebeklerin ebeveynleri bir çocuk doktoruna ve profesyonel bir masaj terapistine başvurmalıdır. Uzmanlar bebeğe zarar vermeyecek ve ona faydalı olacak bireysel egzersizler önerecek.
Sonuç olarak, prematüre bir bebeği emzirmenin önemli ve oldukça karmaşık bir olay olduğunu belirtmekte fayda var. Belirli eylemlere ilişkin öneriler bir çocuk doktoru tarafından verilmelidir. Bebeğe neyin fayda sağlayacağını ve ona zarar vermeyeceğini yalnızca o tavsiye edebilir. Ve bir bebek için en önemli şeyin sizin sevginiz olduğunu unutmayın. Eğer hissederse, o zaman yakında çocuğun erken doğduğunu ve diğer çocuklardan gelişimsel olarak geride kaldığını bile hatırlamayacaksınız.
Prematüre bebekler nasıl gelişir (video)
Severim!
Prematüre bir bebeğin/bebeğin beslenmesi, miadında doğan bebekler için gerekenden ve nasıl yapıldığına göre farklıdır. Yaşamın ilk gününden itibaren bebeğin özel bakıma ihtiyacı vardır. Bugün prematüre bebeklerle ilgili temel konuları ele alacağız: prematüre belirtileri, prematüre bebeklerin beslenmesi. Erken doğan bir bebeğin nasıl besleneceğinden, emzirme ve yapay yöntemlerden, tamamlayıcı gıdaların bebeğin diyetine dahil edilmesinden bahsedelim.
Prematüre bir bebeğin özellikleri
Prematüre bebeklerin bakımı ve beslenmesinin özellikleri, erken evrelerde doğan kırıntıların vücut özelliklerinden oluşur. Prematüreliğin fiziksel belirtileri açıktır, bunlar düşük kilo ve boydur, eğer çok erken doğmuşsa, o zaman bağımsız nefes almanın imkansızlığı veya zorluğudur. Ek olarak, organizmanın kendisinin, zamanında doğan bir çocuğun özelliklerinden önemli ölçüde farklı olan özellikleri de vardır. Prematüre bebekleri beslemenin ilkeleri küçük bir organizmanın aşağıdaki özelliklerinden oluşur:
- Emme refleksi az gelişmiştir. Prematüre bebeklerin emme refleksi çok azdır veya hiç yoktur, bu da emzirmeyi çok zorlaştırır. Prematüre bir bebeği/bebeği beslerken yaygın olarak yapılan bir hata biberon kullanmaktır. Süt meme ucundan daha kolay çıkar, yemek için her türlü çabayı göstermenize gerek kalmaz ve bu nedenle zamanla bebekler annelerinin göğüslerini tamamen algılamayı bırakır. Bir kaşıktan beslemek için (tabii ki iğnesiz) bir şırınga kullanmak veya parmak yöntemini kullanmak daha iyidir. İkinci seçenek, emme refleksini geliştirdiği için en çok tercih edilendir. Prematüre bebekleri "parmaktan" besleme prensibi şu şekildedir: Kokusunu, dokunuşunu hatırlamak için bebek sadece annenin kollarında olmalıdır. Çocuğun ağzına bir parmak yerleştirilir ve emmeye başladığında sütü bir şırınga ile yavaşça vermeniz gerekir.
- Doğum tarihinden önce doğan bebeklerin mide hacmi, kanatta bekleyenlere göre daha azdır. Dolayısıyla bu tür bebekler fiziksel olarak yaşa göre süt normunu tüketemezler. Prematüre bebeklerin beslenmesinin organizasyonu zorunludur: her 2 saatte bir ve talep üzerine beslenme kesinlikle kabul edilemez.
Adet öncesi doğum yapan kadınlarda süt daha geç çıkmaya başlar. Ancak daha doymuş bir bileşimde farklılık gösterir, bu doğanın kendisi tarafından sağlanır. Prematüre bebeklerin/çocukların beslenmesi için doğa, insan sütünde iki doz vitamin, mikro element ve protein sağlamıştır. Sütte birçok besinin yanı sıra bebeği çeşitli bulaşıcı hastalıklardan koruyan antikorlar da ortaya çıkar. Bu nedenle prematüre bebeklerin emzirilmesi daha çok tercih edilir, yapay karışımlar yalnızca aşırı durumlarda kullanılır: kontrendikasyonlar, hiç süt eksikliği. Bir kadının sütü azsa, bebeği yalnızca karışımla besleyebilirsiniz, ancak aynı zamanda anne sütünün akışını iyileştirmeye devam edebilirsiniz.
Prematüre bebeklerin beslenmesinde temel prensipler
Bir bebeğin hayatının ilk saatlerinden itibaren onu beslerken aşağıdaki ilkelere uymalısınız:
- Beslenme türü ve beslenme yöntemi çeşitli faktörlere göre seçilir: gebelik yaşı, bebeğin ağırlığı, durumunun ciddiyeti.
- Hangi besleme ve tekniğin seçildiğine bakılmaksızın, besleme doğumdan en geç üç saat sonra başlamalıdır.
- Parenteral beslenme ile prematüre bebeklerin enteral beslenmesinin maksimum düzeyde yapılması zorunludur.
- Erken yenidoğan döneminin sonunda çok erken doğan ve anne sütü alan çocukların protein açısından zenginleştirilmesi gerekir.
- Bebeği anne sütüyle beslemek mümkün değilse yapay beslenme seçilir. Prematüre bebeklerin beslenmesine yönelik karışımlar, özellikle prematüre doğan bebekler için tasarlanmış, özel olmalıdır. Bu tür ürünler kırıntıların bağışıklık sistemini güçlendirmek için maksimum miktarda besin, protein, vitamin ve antikor içerir.
Enteral beslenme için hangi ürün ve cihazlara ihtiyaç vardır?
- infüzyon pompaları.
- Adaptörler yalnızca tek kullanımlıktır.
- Anne sütü veya özel yapay formüller.
- Sütün doyurulması için ürünler.
İkram Hizmetlerini Düzenlerken Önemli Noktalar
Prematüre bebeklerin beslenmesinin özelliklerinin dikkate alınması yeterlidir. Yanlış zamanda doğan kırıntıların vücudu özellikle yaşamın ilk iki haftasında daha fazla eser elemente ihtiyaç duyar. Besin eksikliği ile organların gelişiminde bir ihlal başlar. Örneğin karbonhidrat eksikliği nedeniyle sinir dokusu gecikerek olgunlaşır.
Catering'de önemli noktalar:
- İlk kez ne zaman beslenmelisiniz?
- Prematüre bebek emzirilebilir mi?
- Bir defada ne kadar süt gerekir?
- Beslenme için ne seçilmeli: özel karışımlar mı yoksa anne sütü mü?
İlk besleme
İlk beslemenin birkaç yolu vardır. Prematüreliğin ilk aşamasında, bebek kendi kendine emebilir hale geldiğinde, vücut ağırlığı normale yaklaştığında, doğumdan hemen sonra veya birkaç saat sonra annenin memesine uygulanır. Doktorlar kadının bebeği uygun bir şekilde kucağına almasına ve bebeğin memeyi almasına yardımcı olur.
Çocuğun ağırlığının 2 kilogramın altında olması ve doğum tarihinin 33. haftadan önce olması durumunda ilk beslenme şu şekilde yapılır:
- Öncelikle doktorların bebeğin sindirim sistemini onun için yeni bir yiyecek türüne hazırlaması gerekir.
- Daha sonra sıvı eksikliğini telafi etmeniz gerekir, çünkü bu intravenöz solüsyon uygulaması gerçekleştirilir.
- Bebeğe ilk birkaç kez glikoz çözeltisi verilir. Çocuk bunu iyi algılarsa doğrudan beslenmeye geçin.
Prematüre doğan bebekler gerekli miktardaki yiyeceğin tamamını ememezler, bu nedenle porsiyonlar ilk başta çok küçüktür ve yavaş yavaş artırılır. Ancak tıpkı zamanında doğmuş bebekler gibi, prematüre bebeklerin de doğru miktarda kalori ve sıvı alması gerekir ve bu küçük porsiyonlarla mümkün değildir. Eksikliği telafi etmek için besin solüsyonlarının vücuda intravenöz uygulanması gerçekleştirilir.
Ne beslenmeli?
Prematüre bebekler/çocuklar aşağıdaki ürünlerle beslenebilir:
- Anne sütü;
- yapay karışımlar;
- karışımlar-güçlendiriciler;
- diğer kadının sütü donör sütüdür.
Tüm noktaları ayrı ayrı ele alalım.
Emzirme
Prematüre bebeklerin emzirilmesi klinik olarak tavsiye edilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi zamanında doğum yapan kadınların sütünden daha zengin bir bileşime sahiptir. Anne sütünde bulunan antikorlar, karışımlarda bulunan herhangi bir ikame maddeyle kalite açısından karşılaştırılamaz. Anne sütüyle beslenen bebekler bulaşıcı hastalıklara daha az yakalanır ve daha iyi kilo alırlar.
Emme refleksi az gelişmişse, besleme için biberon kullanmayın, şırınga ve parmak kullanın, bebek bu şekilde emmeyi öğrenecektir.
Yapay besleme
Bir bebeği emzirmek her zaman mümkün değildir. Çoğu prematüre bebeğe, çoğunlukla erken doğuma yol açan Rh çatışması nedeniyle anne sütü verilmesi kontrendikedir. Annenin bebeğini besleyemediği hastalıklar da vardır. Bir kadının sütü yok, bunun nedeni hastalıklar, sinir şokları olabilir.
Yapay bir beslenme yöntemi seçilirse, çocuk doktoru prematüre bebeklerin beslenmesi için özel olarak tasarlanmış karışımların kullanılmasını önerecektir. Hem mama hem de anne sütüyle beslenmeye ilişkin kurallar yazı içeriğinde daha sonra ele alınacaktır.
Erken doğan bebeklere yönelik süt formülü normal mamaya göre daha pahalıdır ancak bundan tasarruf edemezsiniz. Özel olarak tasarlanmış formül, kırıntıların sağlıklı büyümesi için ihtiyaç duyduğu besin, vitamin ve eser elementlerin daha fazla bulunmasını sağlar. Bu tür karışımlarla bebek akranlarına en kısa sürede yetişecek!
Karışımlar-güçlendiriciler
Bu tam bir diyet değil, kırıntıların yapay veya doğal diyetine özel katkı maddeleridir. Bu karışımlar çoklu doymamış yağ asitleri içerir, bebeğin zihinsel ve fiziksel gelişimine faydalı etki yapar, sinir sisteminin gelişmesine yardımcı olur.
Donör sütü
Bebeğini kendi başına besleyemeyen birçok kadın, anne sütü fazla olan diğer annelerin yardımına başvuruyor. Burada hemen hemen herkes bir hata yapıyor: Çocuğa taze süt veriyorlar. Bebeğe, bilmediği bulaşıcı hastalıkları olan yabancı bir kadından bulaşabileceği için bu yapılamaz. Nasıl davranmak? Süt ancak dondurulduktan sonra verilmelidir. Burada bazı nüanslar var:
- süt yalnızca özel kaplara dökülmelidir;
- hızlı donmaya tabi;
- Dondurulmuş süt içeren kaba taze süt eklemeyin;
- mikrodalgada tekrar ısıtmayın;
- oda sıcaklığında veya su basıncı altında çözülmeniz ve yalnızca gazla ısıtmanız gerekir.
Dondurulmuş süt artık "canlı" kadar sağlıklı değildir, ancak yine de bir bebek için gerekli olan en pahalı karışımdan bile çok daha fazla bileşen içerir.
Bir beslemenin hacmi
Özellikle prematüre bebeklerin beslenmesi, bir beslenmenin dozajını içerir ve bu, çocuğun ağırlığına bağlıdır.
- Bir kilograma kadar olan çocuklar, doğumdan sadece birkaç saat sonra, ortalama 12 ila 24 saat arasında süt veya karışımla beslenmeye başlar. Bu tür kırıntıların ilk beslenmesi için sadece 2-3 mililitre süt gereklidir. Porsiyonu yavaş yavaş birkaç mililitre artırın.
- Ağırlığı bir buçuk kilogramdan bir buçuk kilograma kadar doğan bebekler, bir seferde 2-3 mililitrelik sütle beslenir, ancak doz kademeli olarak 3'ten 5 mililitreye çıkarılır.
- Bir buçuk ila iki kilogram ağırlığında, bir seferde beş mililitre süt gerekir, kademeli olarak 2-5 mililitre artış olur.
- Eğer bebek iki kilonun üzerinde doğmuşsa ve kendi kendine emebiliyorsa kadının göğsüne uygulanır veya biberon verilir. Böyle bir bebeğin bir seferde 5 ila 7 mililitre süte ihtiyacı vardır.
2-3 saatte bir beslenmeniz gerekiyor, talep üzerine yiyecek verilmiyor. Diyette gece molaları verilmemelidir.
Besleme yöntemleri
Bebeğin nasıl besleneceği prematürelik derecesine bağlıdır. Bebek hamileliğin 33. haftasından daha erken doğmamışsa, kendi başına yemek yiyebilir. Emzirilebilir ve mümkün değilse bir şişe veya şırınga kullanılarak hazırlanan karışımla beslenebilir.
Bebek 33. haftadan önce doğmaya karar verdiyse, emme refleksi zayıf bir şekilde ifade edilir veya tamamen yoktur.
Zayıf bir emme refleksiyle süt veya karışım şırıngayla, boynuzdan veya küçük kaşıkla verilir.
Bebek hiç ememiyorsa, mideye bir sonda sokularak glikoz çözeltisi ve ardından süt enjekte edilir. Bunu yapmanın iki yolu vardır:
- Her öğünde prob yerleştirilir ve sonunda çıkarılır.
- Prob günün her saati midede olabilir, süt mideye yavaş yavaş, küçük damlalar halinde, kademeli ve eşit bir şekilde verilir.
Doğru emzirme nasıl yapılır?
Prematüre bebeklerin doğumdan hemen sonra emzirilebilmesi çoğu zaman mümkün olmamaktadır. Bebek, anneyle Rh çatışması olup olmadığı açısından incelenir ve ancak bundan sonra bir karar verilir: sütle beslenmenin mümkün olup olmadığı. Bu çalışmalar sırasında ya da bebek küvözdeyken ve fazla yemek yemediğinde anne sütü kaybolabilir. Bunun olmasını önlemek için birkaç saatte bir pompalamak ve bebeğin yiyecek üretimini teşvik etmek gerekir. Aynı pompalama, çocuk henüz emmeyi öğrenmediğinde ve memeyi kendisi uyaramadığında da yapılır.
Bebek annesiyle aynı odadaysa vücut ısısının sabit kalması için kadının onu daha sık kucağına alması önerilir. Ancak tek sebep bu değil. Temas ne kadar yakın ve köklü olursa bebek memeye o kadar hızlı bağlanmaya başlayacaktır.
Hiçbir durumda onları memeyi almaya zorlamayın, çocuk reddedecek ve hareket etmeye başlayacaktır. Ortalama olarak bir beslenme yarım saatten bir saate kadar sürer, prematüre bebekler çok zayıf olduklarından yorulurlar ve dinlenme molalarıyla yemek yerler.
Bebek bir beslemede öngörülen normu yemediyse (bu, anne sütüyle beslenmiyorsa, ancak bir şırınga veya kaşıkla açıkça görülebilir), o zaman sonraki besleme sırasında çocuğa biraz daha fazlasını vermeye çalışmalısınız; ama iki kere değil! Bebeğin normu yememesi, takviyeleri reddetmesi durumunda, doktorlar bir sonda kullanarak bebeğe zorla takviye yapmak zorunda kalacaklardır. Çocuğun daha hızlı kilo alması, akranlarına yetişmesi gerekiyor.
Beslenme sırasında sadece anne için değil bebek için de rahat bir pozisyon seçmek önemlidir. Bebeğin başının memeye daha yakın oturması ve bunun emmeyi kolaylaştırması ve sütün basıncını azaltması için biraz geriye yaslanmanız gerekir. Bu pozisyonda bebek daha az hava yutar.
Prematüre bebeklerin beslenmesi için hatırlatma: Bu tür bebeklerde çene ve dudak bölgesi zayıflar, bebek emerken yanlışlıkla memeyi serbest bırakabilir. Bunun olmasını önlemek için ona yardım etmelisin. Annenin işaret parmağı bir yanağının üzerinde, başparmağı ise diğer yanağının üzerinde olmalıdır. Çenenizi orta veya yüzük parmağınızla tutun.
Pompalama Kuralları
Pompalama emzirmenin ayrılmaz bir parçasıdır. Sütün giderek daha fazla üretilmeye devam etmesi ve aynı seviyede kalmaması için bu işlem gereklidir. Her gün bebeğin giderek daha fazla yiyecek alması gerekecek ve eğer yeterli süt yoksa, o zaman prematüre bir bebeğin karışık beslenmesine - karışımlarla beslenmeye başvurmanız gerekecek. Bu son derece istenmeyen bir durumdur çünkü anne sütünün bileşiminde güçlü farklılıklar vardır ve bebeğin mümkün olduğu kadar çok besin tüketmesi gerekir.
Her gün, 2-3 saatte bir, her iki memeden de pompalamanız gerekir. Geceleri uyumak ve rahatlamak için bu anı atlayabilirsiniz çünkü yorgun bir annenin emzirmeyle ilgili sorunları vardır. Sabah 4'ten 7'ye kadar pompaladığınızdan emin olun çünkü şu anda vücuttaki süt sentezi artıyor!
Sütü sağmak için manuel yöntemi kullanabilirsiniz ancak göğüs pompası çok daha uygun olacaktır. İşlemden önce göğsünüzü ve ellerinizi sabunla yıkayıp kurulayın. Bulaşıklar steril olmalı!
Prematüre bebeklerin yapay beslenmesi
Çeşitli nedenlerden dolayı her anne bebeğini emziremez. Sebep ne olursa olsun asıl mesele en uygun süt formülünü seçmektir. Çocuğun vücut ağırlığı daha hızlı artmalıdır, bu nedenle yiyeceklerle birlikte maksimum miktarda besin alması özellikle önemlidir. Proteinler diyetin ana bileşeni haline gelmelidir çünkü bunlar sağlıklı bir organizmanın büyümesi için ana plastik malzemedir.
Prematüre bebeklerin iskelet sistemi çok zayıftır, vücutları kalsiyum ve fosfordan yoksundur. Bu nedenle sıra öncesi doğan çocuklar raşitizme en duyarlı olanlardır. D vitamini ile güçlendirilmiş bir karışım seçmeniz gerekir.
Bebekleri beslemek için geleneksel mamalar ucuzdur, ancak prematüre bebekler için çok az doymuştur ve normal bir menü için uygun değildir. Bugün mağaza raflarında, bu tür çocuklar için çok çeşitli süt formülleri de dahil olmak üzere her şeyi bulabilirsiniz. Hemen hemen her modern bebek maması üreticisi, düşük doğum ağırlığıyla doğan ve planlanandan önce doğan bebekleri beslemek için uyarlanmış hipoalerjenik formüller üretir. Bir bebek için bu tür yiyeceklerin safsızlık olmadan yüksek kaliteli suyla yetiştirilmesi tavsiye edilir, bir kreş kullanmak daha iyidir. Musluk suyu 10 kez kaynatılsa bile işe yaramaz. Bebek suyu pahalıdır, normal şişe suyu kullanabilirsiniz.
Karışımı ancak bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra seçmeniz gerekir. Uzman bebeğin sağlığını değerlendirecek, besinlere, eser elementlere ve vitaminlere olan ihtiyacını belirleyecektir. Her çocuk bireyseldir, özellikle de erken doğan çocuk. Eğer bir bebeğe karışım uygunsa ve iyi kilo alıyorsa aynı markanın başka bir çocuğa da yakışacağı bir gerçek değil.
Prematüre bir bebeğin sindiriminin özellikleri
Erken doğan bebekler çabuk kilo almazlar. Gerçek şu ki, yiyecekleri sindirme ve özümseme yeteneği sınırlıdır ve sinir sistemi henüz tam olarak oluşmadığından emme ve yutma refleksleri zayıftır. Çocuğun daha hızlı kilo almaya başlaması için tamamlayıcı gıdaları tanıtmak için acele etmeye gerek yoktur. Sütte bulunan maddeler oldukça yeterlidir ve prematüre bebeklerin emzirilmesi veya biberonla beslenmesi önemli değildir. Daha önce de belirtildiği gibi, hem anne sütü hem de prematüre doğan bebekler için uyarlanmış karışımlar, normal karışımlardan veya doğum yapan annenin zamanındaki sütünden daha doymuştur.
Zamanında doğan çocuklar için başka ürünler sunarsanız, 4 aydan itibaren mümkün olur, o zaman prematüre bebekler daha sonra beslenmeye başlar.
Tamamlayıcı gıdalara kaç yaşında başlanmalı?
Miadında doğan çocuklar dört aylıktan itibaren emzirilebilir, ancak birçok çocuk doktoru hala altı aya kadar beklemeyi tavsiye ediyor. Daha erken doğan bir bebeğe gelince, daha da uzun süre beklemelisiniz. Örneğin doğum 8. ayda gerçekleşir, ardından tamamlayıcı gıdalar için standart altı aylık yaşa bir ay eklenir ve ilk yeni ürünler 7. ayda denenebilir. Bebek yedi aylıkken doğmuşsa, o zaman zaten iki ay eklemeniz ve tamamlayıcı yiyecekleri yalnızca sekiz ayda tanıtmanız gerekir.
Prematüre bir bebeğin emzirme veya suni olarak tamamlayıcı beslenmesi tahıllar, meyve ve sebze püreleri ile başlar. Bu ürünleri ancak bebek tamamen sağlıklı olduğunda ve yakın gelecekte planlanmış bir aşı bulunmadığında vermeye başlayabilirsiniz. Ürünlerin giriş sırasına göre aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Tamamlayıcı besinlere en erken geçiş, miadında doğan bebeklerde 4. ayda, prematüre bebeklerde ise 5-6. aylarda başlayabilir. Bu tür kısıtlamalar bir nedenden dolayı konulmuştur. Bu yaşta pankreas çalışmaya başlar ve bağırsak mikroflorası zaten daha yoğundur ve vücut, normal süte ek olarak diğer ürünleri de sindirebilir.
- Ürün dizisi: sütlü ve sütsüz tahıllar, meyve ve sebzelerden elde edilen çocuk püreleri, fermente süt ürünleri, meyve suları, proteinle zenginleştirilmiş yemekler.
- İlk defa yeni bir ürüne sadece yarım çay kaşığı verebilirsiniz. Bu, ana yemekten önce yapılmalı ve sonrasında dışkıyı ve çocuğun davranışını kontrol etmelidir. Çocuğun yeni tadı takdir etmesi ve daha fazlasını talep etmesi mümkündür ancak vücuduna yeni gelen ürünü kötüye kullanamazsınız.
- 8 aya kadar her türlü yiyecek sütle yıkanmalıdır.
Alerjisi olan çocuklar için tamamlayıcı gıdalar
Bebek alerjiden muzdaripse, sıklıkla disbiyoz geçirirse, tamamlayıcı gıdalar fikrinin daha sonraki bir tarihe ertelenmesi gerekecektir. Alerjenin kolayca tespit edilebilmesi için bebeklerin yalnızca tek bileşenden oluşan püreleri ve tahılları denemelerine izin verilir.
Alerjisi olan prematüre bebekler için beslenme kuralı birdir: bir hafta - bir yeni ürün. İlk tamamlayıcı yiyecekler için ideal olanlar: kabak veya patates püresi, pirinç lapası, fırında pişmiş yeşil elma. Tuz ve şeker dahil hiçbir katkı maddesi olmamalıdır. Bebek yeni bir yemeği tattıktan sonra, bebeğin ve cildinin durumunu gözlemleyerek bir hafta boyunca sadece mama veya anne sütü ile besleyin.
Reaksiyonu analiz etmek için bir günlük tutmanız gerekir. hangi yiyeceklerin ve çocuğun nasıl tepki gösterdiğini kaydedecek. Bir yaşına kadar bebeğin ikiden fazla meyve türünü, aynı sayıda tahıl ve sebzeyi, bir tür yağsız eti denememesi gerekir.
Yumurtaların, kırmızı meyvelerin, meyvelerin ve sebzelerin, balığın diyete dahil edilmesine gelince, buna ancak bir yıl sonra izin verilir.
Tamamlayıcı gıdaların tanıtımını geciktirmek zorunda kalırsanız endişelenmeyin. Yeni ürünleri tanıtmanın asıl görevi çiğneme becerilerinin ve tat alma duyularının geliştirilmesidir. Çocuk iyi kilo alıyorsa sütten veya mamadan aldığı besinler onun için oldukça yeterlidir.
Doğumdan sonra çok küçük olduğundan, ağrılı olduğundan veya gelişmesi yavaş olduğundan bir süre hastanede kalmış olabilir. Size daha fazla yemesini ve kilo almasını sağlamanız tavsiye edilmiş olabilir. Büyük olasılıkla bunu yapacaksınız - vücut ağırlığı artarsa çocuğun nasıl yediği ve geliştiği konusunda daha az endişeleniyoruz. Peki bebeğinizin kilo alması için iyi beslenmesine nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Vücut ağırlığı 1500 g'ın altında olanlarda: başlangıçta parenteral beslenme, ancak genel durum izin verir vermez ağızdan beslenmeye erken başlayın. İstisnalar: dolaşım dengesizliği, ciddi akciğer hastalığı, ciddi enfeksiyonlar.
Prematüre bebeklerin beslenme ilkeleri
Midenin kapasitesi sınırlı olduğundan sık sık, küçük porsiyonlarla besleyin.
İyi besin toleransı varsa, tam hacme (vücut ağırlığının yaklaşık 1/6'sı) ulaşılana kadar miktarını artırın.
Yetersizlik ve midede kalan yiyecek hacminin artmasıyla birlikte sunulan yiyecek miktarını azaltın.
Çocuğunuzun özel beslenme ihtiyaçları var. Bebeğinizin yaşamının ilk haftalarında sağlık ekibiyle iletişim halinde olun. Size emzirme tavsiyesi verecek veya kullanılacak en iyi formül konusunda tavsiyelerde bulunacaklardır. Ayrıca bebeğinizin emme durumunu değerlendirmenize ve emme ve yutmayla başa çıkıp çıkmadığını söylemenize de yardımcı olacaklardır. Bebeğinizi beslerken nasıl tuttuğunuza bakmalarını isteyin. İyi yemek yiyebilmek için bebeğin kendini rahat hissetmesi gerekir ve bunun için vücudunun doğru pozisyonda olması gerekir: baş, boyun, omuzlar ve kalçalar düz bir çizgi oluşturur, baş boyuna düz oturur veya hafifçe geriye doğru eğilir.
Çocuğunuz yiyecek.Çocuğu yemek yemeye zorlamak sorunun çözümü değildir. Bebekler beslenmede üzerlerine düşeni yapmalarına izin verildiğinde beslenme konusunda daha iyi olurlar. Talep üzerine yemesine izin verilen üç kiloluk (1 kg 360 g) prematüre bir bebek, saat başına hesaplanan miktarda mamayla beslenen bebeklere göre daha az yer ve daha iyi büyür. Bebeğinizin beslenmesine güvenirseniz ikisi de kazanır.
Bebeğinizin mümkün olduğu kadar erken meme ucuna alışmasını sağlayın. Hastaneden yeni doğmuş bebeğinizi mümkün olan en kısa sürede beslemenize izin vermesini sağlamaya çalışın. Çok az yiyebilir veya yemeyi hiç reddedebilir, ancak bir meme ucunu ağzına alırsa (ondan hiçbir şey alamasa bile), o zaman yeme sanatında daha fazla bilgi edinmek çok daha hızlı ilerleyecektir ve beslenme açısından işler bebek için daha iyi gidecektir. Erken dönemde çok az miktarda gıda alan çocukların sindirim sistemi, bu gıdayı almayan çocuklara göre çok daha iyi çalışır.
Çocuğunuz dikkatli olacaktır. Bebeği eve götürseniz bile hastanede başına gelenlerden sonra ağzı hâlâ çok hassas. Bir çocuk tüple beslendiyse ve solunum cihazına maruz kaldıysa, ağzına giren tüm yabancı şeylere karşı dikkatli olacaktır. Yeni bir meme ucu, yeni bir mama veya yeni bir beslenme yöntemi onu korkutabilir. Yalnızca bir meme ucu ve yalnızca bir süt formülü kullanarak çocukla yavaş ve ısrarlı bir şekilde çalışmak çok önemlidir - ancak o zaman bebek onlara korkmadan davranmaya alışacaktır.
Çocuğunuz ne kadar yiyeceğini biliyor. Küçücük bir çocuk bile ne kadar yiyeceğini bilir. Ancak çocuğunuz hastanede bir programa göre beslendiyse aç ve tok olmanın nasıl bir şey olduğunu, bu duygulara uygun yemek yemenin nasıl bir şey olduğunu deneyimleme fırsatı bulamaz. Artık evde ve ona talep üzerine yemek yemeyi öğretmek çok önemli. Açlık, tokluk sinyallerini, sizinle iletişim kurma veya ara verme arzusunu anlamak için bebeğinizi izleyin.
Prematüre bebekler alışılmadık açlık sinyalleri verir. Prematüre bebekler ve beslenmeleri erken dönemde kesilen hasta bebekler çoğu zaman aç olduklarını açıkça gösteremezler. Böyle bir çocuğun sinyalleri daha bulanıktır. Acıktığında yorulabilir, sinirlenebilir veya çiğnemek yerine uykuya dalabilir. Açlık, sizinle iletişim kurma konusundaki ilgisini kaybetmesine neden olur ve o kadar yorucu olur ki, bebeğin dikkatini çekmeniz zorlaşır. Vücudu gerginleşebilir veya tam tersine çocuk kıvranmaya başlayabilir.
Öncelikle çocuğun verdiği sinyaller ile açlığı arasında bir bağlantı bulmak gerekiyor. Sonunda bebeğiniz aç olmanın nasıl bir şey olduğunu anlamaya başlayacak. Size ne yemek istediğini daha net gösterebilecek.
Çocuğunuza doğru uyku düzenini öğretin.İyi bir iştah, uykunun doğasıyla el ele gider. Beslenmeden önce bebeğinizin uyanmasını bekleyin. Uykusu derin olduğunda onu uyandırmak neredeyse imkansızdır. Bebek hareket ediyorsa, bu onun uyandığı veya uykunun aktif aşamasında olduğu ve yakında derin uykuya geri döneceği anlamına gelebilir. Hareketleri uzun süre devam ederse çocuk muhtemelen uyanır ve hatta hareket etmeye başlar. Ancak bu durumda nihayet aklını başına toplamasına ve beslenme konusunda üzerine düşeni yapmasına yardımcı olabilirsiniz.
Uyanmak için çocuğun yardımınıza ihtiyacı var. Bebek uyanmaya başladığında onu kollarınıza alın, ancak sonunda aklı başına gelene kadar onu beslemek için acele etmeyin. Tam uyanıklık, "uyuşukluk halinden hemen sonraki ve bebek sinirlenmeden önceki süre" olarak adlandırılır. Prematüre bebeklerin çoğu, üzülmeden tam olarak uyanmayı zor bulur, bu nedenle göreviniz onlara bu konuda yardımcı olmaktır. Bebeğinizin uyanmasına yardımcı olabilirsiniz. Yukarı çıkın ve onunla konuşarak odaklanın. Bezini değiştirin. Bebeği yüzünüze yaklaştırın (sizin yüzünüz ile bebeğin yüzü arasındaki mesafe yaklaşık 22,5 cm olmalıdır) ve ona sizi inceleme fırsatı verin. Sesleri taklit etmek ve Yaptığı yüz ifadelerini yavaş ve dikkatli bir şekilde yapın. Ses tonuyla denemeler yapın ve bebeğin vücudunun farklı bölgelerine dokunarak bebeğin sakin uyanmasına yardımcı olacak hareketlere dikkat edin.
Bunları yavaşça, nazikçe üretin. Bebeğinizi gıdıklamayın veya sallamayın, çünkü bu onu daha gergin hale getirecek ve iyi beslenmesine yardımcı olmayacaktır. Çocuğunuzun beslenmeye odaklanmakta zorluk yaşamasını kesinlikle istemezsiniz. Ona uyanma ve aç hissetme fırsatı verin, ancak o zaman beslenin. Bebeğin beslenmeye hazırlanmak için zamana ihtiyacı vardır. Böylece açlık hissinin ne olduğunu ve bu hissin yok olması için neler yapılması gerektiğini anlamayı öğrenir.
Çocuğunuzun yemek sırasında uyanık ve sakin kalmasına yardımcı olun. Zamanla çocuğunuzun yemek sırasında uykuya dalmamaya alışması harika olacaktır. Beslenme sırasında uyuyakalırsa, böyle bir rüya ona kendini tok hissetmeyi veya bilinçli olarak uykuya dalmayı öğretmeyecektir. Er ya da geç onun iyi uyumasını isteyeceksiniz ve eğer onu uykulu ama uyanık bir şekilde yatağa götürürseniz, bunu yapmayı öğrenecektir. Bebeği kucağınıza alıp yüzünüze yaklaştırarak sizi daha iyi görebilmesini sağlamak, beslenme sırasında uykuya dalmamasına yardımcı olacaktır. Yemek yerken onunla yumuşak bir sesle konuşun.
Besleme düzgün ve sürekli olmalıdır. Tüm dikkat dağıtıcı unsurları ortadan kaldırmaya çalışın, bebeği sarsmayın veya tükürmeyin (açıkça rahatsız olmadığı sürece). Eğer çocuk yaramazlık yapıyorsa, onu nazikçe sakinleştirin ve sonra tekrar yemek yemeyi teklif edin. Artık istemediğini gösterirse onu zorla beslemeye çalışmayın.
Ne zaman duracağınızı bilin. Daha fazlasını istemediğini zaten göstermiş olan bir çocuğu daha fazla yemeye zorlamak çok caziptir, ancak bu iyi bir fikir değildir. Eğer ona açlık hissine dikkat etmeyi öğretmek istiyorsanız, aynı zamanda tokluk hissine de dikkat etmeyi öğretmelisiniz. Aksi takdirde, bebek acıktığında, hoş olmayan duyguların ve hislerin takip edeceği gerçeğine alışacaktır, örneğin zorla beslemeyle ifade edilen kişisine saygısızlık ve mide dolduğunda rahatsızlık.
Bebek dolduğunda size bunu bildirecektir: emmeyi yavaşlatın, meme ucundan uzaklaşın, vücudu gevşetin veya dudakları sıkın. Meme arama refleksi kaybolacaktır. Yemek yiyen bazı çocuklar, yavaş yavaş emmeye olan ilgilerini kaybederek başını sallamaya başlar. Bazıları ise aniden emmeye olan ilgisini kaybeder.
Çocuk yemek yemeyi bıraktıysa ona dinlenmesine ve size bakmasına fırsat verin. Onunla alçak sesle konuşun. Kısa süre sonra tekrar acıkabilir. Ona meme ucu teklif edin ama ısrar etmeyin. Eylemlerinizle ona reddetmeme fırsatı veriyorsunuz.
Çocuğun geliştiğinden emin olmalısınız. Prematüre bebekler çok küçüktür ve gelişimlerindeki ilerlemeyi görmek her zaman zordur. Çocuğunuzun iyi geliştiğinin doğrulanması gerekir, ancak standart boy-kilo eğrileri burada yardımcı olmayacaktır. Doktorunuzdan, prematüre bebekler için E-puanını ve bebeğinizin nasıl kilo aldığını görebileceğiniz özel bir boy-kilo eğrisi oluşturmasını isteyin.
Formül sütü bırakıp katı gıdalara geçmek için acele etmeyin. Katı gıdalara geçmeye karar verirken, çocuğunuzun kaç yaşında olduğuna değil, her zaman ne yapabileceğine göre hareket edin. Doğum öncesi gelişim açısından bebeğin yaşını hesaplamış olsanız bile bu, katı gıdalara ne zaman geçeceğinizi belirlemenize yardımcı olmayacaktır. Bir çocuğun bu tür yiyecekleri sevmeyi öğrenmesi için, onunla yavaş ve dikkatli bir şekilde çalışmak gerekir - yeni tatlara ve dokulara, bir zamanlar meme ucuna davrandığı kadar ihtiyatlı davranır. Acele etmeyin. Zamanı gelecek ve bebeğiniz çeşitli yemekler yiyecek. Katı gıdalara alışana kadar mama vermeye devam edin. Bu, fetal gelişim dönemi dikkate alınarak bebek en az bir yaşına geldiğinde gerçekleşecektir. Daha sonra sorun olmaz: Ona bir bardakta süt formülü verin, böylece içmeye alışır ve tüm dikkatini meme ucuna vermez.
Prematüre bebekleri emzirmek için ana durum uygun beslenmedir. Bunun nedeni aktif büyüme ve yeni dokuların inşasıdır.
Adaptasyon döneminde birçok organ ve sistemin oluşumu gerçekleşir. Sindirim sisteminin henüz olgunlaşmamış olması ve metabolik süreçlerin yoğunluğu nedeniyle yeni doğmuş küçük bir bebeğe sahip olmak zor olabilir.
Prematüre ve küçük bebekler için beslenme yöntemleri şu şekildedir:
- enteral beslenme (anne memesi, biberonla besleme, tek kullanımlık kateterler, nazogastrik ve nazoduodenal yöntemler);
- uzun süreli tüp beslemesi;
- parenteral beslenme.
tüp besleme
Nekrotizan enterokolitin farkında olun:
- midede yiyecek kalıntıları;
- şişkinlik;
- genel durumun bozulması;
- soluk gri cilt;
- sık apne atakları;
- kanlı dışkı.
Yavaşça sondalama yapmak, mideye ani bir yük gelmesi bradikardi ve apneye neden olabilir.
Çok küçük prematüre bebekler de emzirilebilir ("besleyici olmayan emme") ve sondalama da yapılabilir.
Enteral beslenme
Enteral beslenme endikasyonları, prematüre bir bebeğin insan sütünü veya özel süt formüllerini tutma ve özümseme yeteneğidir.
Vücut ağırlığı 2000 gr'ın üzerinde ve Apgar skoru 7 ve üzerinde olan yenidoğanlar, 7-8 tekli beslenme rejiminin oluşturulmasıyla yaşamın 1. gününde anne göğsüne bağlanabilmektedir. Beslenme sırasında, çocuğun yorgunluğunu gösteren ve biberondan sağılmış anne sütüyle beslenmeye geçişin bir göstergesi olan perioral ve periorbital mavi derinin görünümü, nefes darlığı izlenir.
1500-2000 gr ağırlığındaki çocuklara biberonla test yapılır, eğer emme aktif değilse tam veya kısmi tüple besleme yapılır.
Derin prematüre bebekler bir tüp aracılığıyla beslenir. Nazogastrik beslenme verilir. Bunu yapmak için yumuşak, travmatik olmayan problar kullanın. Beslemeden önce midede kalan süt veya karışımın hacmi kontrol edilir ve bu miktar uygulanan miktarın %10'unu geçmemelidir.
Mide içeriğinin büyük miktarda regürjitasyonu, nazoduodenal besin uygulamasının bir göstergesidir, bu da bazı zorluklar yaratır ve nadiren kullanılır.
Tüple beslenme, porsiyonlu ve uzun süreli beslenme şeklinde uygulanabildiği için belirli bir uygulama hızı sağlanır. Şırınga ve önlük kadın sütü veya mama ile doldurulur ve bebeğin tüpüne bağlanır. Anne sütü ve süt formüllerinin uzun süreli infüzyonu için çeşitli seçenekler vardır. Çok prematüre bebeklere girişleri günün her saatinde reçete edilir. 2 saatlik infüzyonlardan sonra ara verilmelidir. Başka bir şema, ilk gün 1,5-3 ml/kg/saat enjeksiyon hızıyla 1 saat ara ile 3 saatlik bir enjeksiyon sağlar ve 6-7'nci günlerde kademeli olarak 7-9 ml/kg/saat'e yükselir. gün. Bu, ciddi şekilde erken doğmuş bebeklere daha fazla beslenme sağlar. Bu beslenme yönetimi parenteral beslenmeyi engelleyebilir.
Prematüre bir bebeğin oluşumu sırasında doğal beslenmenin tüm avantajlarından yararlanabilmesi için sütün yedek olarak hazırlanması önerilir. Bunu yapmanın en iyi yolu derin dondurmadır.
Sütü dondurmak için tek kullanımlık özel kaplar kullanılır. Sütün saklanacağı kaplar steril olmalıdır.
Prematüre bir bebeğin emme refleksini korurken başarılı bir şekilde beslenmesi için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır.
- Çocuğun doğumundan sonra annenin göğsüne takılması gerekir.
- Mümkün olduğunca sık göğse uygulayın.
- Bebeğinizle duygusal bağınızı güçlendirmek için emzirme zamanını kullanın, gergin olmayın.
- Bebeği memeden aniden alamazsınız, emme refleksini durdurmak için bebeğin ağzının köşesi ile meme ucu arasına parmağınızı koymak daha iyidir.
- Beslendikten sonra mideden hava çıkması için çocuk kollarınızda tutulmalıdır.
- Emziren bir kadın, ana öğünler arasında küçük ikindi atıştırmalıkları ile günde 5 defa dengeli bir şekilde yemek yemelidir. Bitki bazlı beslenme toplam diyetin 2/3'ü kadar olmalıdır. Her gün tahıllardan ve sütten elde edilen ürünler yiyeceklerde bulunmalıdır. İçme meyve suları kullanılarak tamamlanmalıdır.
parenteral beslenme
Ağır prematüritesi olan çocuklara gebelik yaşlarına bakılmaksızın total parenteral beslenme reçete edilir, ancak bu durumlarda mukoza zarlarının ve bağırsakların normal işleyişini korumak ve mukozal atrofiyi önlemek için enteral beslenme yine de minimum miktarlarda reçete edilir. Anne sütünün nazogastrik tüp yoluyla verilmesi, çocuğun doğumundan 12-48 saat sonra 10 ml / kg / gün'den fazla olmayan bir hacimde reçete edilir. Bu bağırsakların normal çalışmasına katkıda bulunur.
Prematüre bebekleri besleme şemaları ve yöntemleri vücut ağırlığına bağlı olarak farklı olabilir.
Vücut ağırlığı 1000 g'ın altında olanlara toplam parenteral beslenme ve "trofik beslenme" veya kısmi parenteral beslenme ve uzun süreli tüp infüzyonu reçete edilir.
Prematüre bir bebeğin 100-1500 g ağırlığı, kısmi parenteral beslenme ve uzun süreli tüp infüzyonu veya uzun süreli tüp infüzyonunun atanmasını sağlar.
1500-2000 gr vücut ağırlığı ile uzun süreli tüp infüzyonu, porsiyonlu biberonla besleme veya emzirme yapılabilir.
2000-2500 gr vücut ağırlığı ile sonda ve porsiyonlu beslenme veya emzirme önerilmektedir.
Günlük süt miktarının hacmi midenin kalori içeriğine veya fonksiyonel kapasitesine göre belirlenir, ikinci durumda formül kullanılır:
Yaşamın 3. günü x kg cinsinden vücut ağırlığı,
bu da 6-7 besleme koşulunda besleme başına süt miktarına karşılık gelir.
Beslenme hesaplanırken mevcut formüle rağmen kalori yöntemi kullanılmalıdır. Yaşamın 17. gününde çocuğun ihtiyaçları 130 kcal / güne çıkar. Kadın sütünün kullanımı, bir aylıktan itibaren 140 kcal / kg / güne kadar beslenme sağlar.
1500 g'ın üzerindeki prematüre bir bebeğin yaşamının 2. ayından itibaren diyetin kalori içeriği ayda 5 kcal/kg azaltılır. Çok erken doğmuş bebeklerde kalori alımının azaltılması 3 aydan sonra yapılır.
Prematüre bir bebek için gıdadaki protein kompleksinin miktarı ve kalitesi önemlidir. Daha büyük miktarda protein metabolik bozukluklara yol açabileceğinden ortalama protein miktarı 2,8-3,1 g / kg / gün olmalıdır.
Prematüre bir bebekte mide enzimleri gebeliğin 26. haftasında aktive olur ve bağırsak peptidazı 20. hafta gibi erken bir zamanda aktiviteye ulaşır.
Çocuklara yönelik gıdalarda, toksik etkiler şeklinde istenmeyen bir etkiye sahip olabilen gıdadaki kazein içeriği önemlidir, bu nedenle prematüre bebekler için peynir altı suyu proteini ağırlıklı karışımlar üretilir. Prematüre bebeklerin beslenmesinde soya karışımları, protein, karbonhidrat ve minerallerin emilimi zor olduğundan kullanılmamalıdır.
Prematüre bebeklerin günlük diyeti 5-7 gr/kg yağ içermelidir. Prematüre bebeklerde pankreas lipazı yeterince aktif olmadığından lipoliz zordur. Anne sütü, yağların parçalanması sürecinde rol oynayan lipaz içerir. Orta zincirli trigliseritler, önceden bölünmeden emilen özel karışımların bileşimine dahil edilir.
Ek olarak, görsel analizörün olgunlaşmasını telafi eden özel karışımların bileşimine lipoik ve linolenik asitler eklenir.
Prematüre bebeklerin beslenme şekli ne olursa olsun vücut ağırlığına göre 10-14 gr/kg alması gerekir. Olgun bir yenidoğandaki seviyesinin% 15-30'u olan laktozun azaltılmış aktivitesi nedeniyle, özel süt karışımlarında karbonhidrat kompleksinin sindirilebilirliğini arttırmak için laktozun bir kısmı dekstrinmaltoz ile değiştirilir.
Prematüre bebeklerin mineral, tuz ve vitaminlere normal bebeklere göre daha fazla ihtiyacı vardır.
Kalsiyum ihtiyacı 4,7 mmol / kg veya 188 mg / kg / gün, fosfor için - 4 mmol / kg veya 124 mg / kg / gün, magnezyum için - 2 ila 6 mt / kg / gün arasındadır.
Ne anne sütü ne de güçlendirilmiş formüller yeterli miktarda mineral kaynağı sağlayamaz. Prematüre bebeklerin bu bileşenlerin yüksek olduğu özel takviyelere veya ürünlere girmeleri önerilir.
Böbreklerde olası kireçlenme oluşumunu önlemek için idrarla kalsiyum atılımının izlenmesi gerekir.
Prematüre bebeklerin demir depoları çok düşüktür; bu, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının azalması ve anemi oluşumuyla ilişkilidir. Anne sütü prematüre bir bebeğin vücuduna gerekli miktarda demir sağlamaz. Aneminin önlenmesi, prematüre bebeklere 2 haftalıktan itibaren demir içeren ajanların - 6 mg / kg / gün reçete edilmesinden oluşur.
Çocukların beslenmesinde vitamin eksikliği, prematüre bir bebeğin bazı organ ve sistemlerinin hastalığının nedeni olabilir.
A, E, C vitaminleri ve betakatsotina'nın karmaşık etkisi, güçlü bir oksidatif korumaya ve vücudun bağışıklık tepkisinin oluşmasına neden olur.
D vitamini kalsiyum metabolizmasını sağlar, kas fonksiyonunu, iskelet sisteminin oluşumunu etkiler.
B vitaminleri tüm metabolik süreçlerde, büyüme süreçlerinde ve normal sindirimde rol oynar.
Taurin, görsel analizörün ve merkezi sinir sisteminin oluşumunda rol alır.
İnositol bağırsak mikroflorasındaki vitaminlerin sentezini etkiler.
Karnitin, beyin aktivitesinin gelişiminde önemli rol oynayan glutamik asitin metabolizmasını düzenler.
Prematüre bebeklerin anne sütüyle beslenmesinin özellikleri
Emzirmeye geçiş için yönergeler
- Öncelikle çocuğun her vardiyada bir ila iki kez içmesine izin verin. Biberon beslenmeden önce ve sonra tartılır, içilen sıvı miktarı ölçülür ve kaydedilir. Çocuğun aşırı eforundan dolayı bazen deneme beslemesi vücut ağırlığı artışının durmasına, hatta kaybına yol açabilir.
- Emzirmenin ilk denemesi, emme refleksi ortaya çıktığında gerçekleştirilir.
- Prematüre bebekler biberonla beslendikten sonra memeye konulur, aksi takdirde bebekler yorulur ve biberondan içemezler. Emme iyiyse biberonla beslemeden önce emziriniz. Emzirmenin süresi ve sıklığı giderek artırılır.
Hemen hemen tüm küçük bebekler emzirilebilir.
Miadında doğum yapan annelerle küçük çocuk doğuran annelerde anne sütünün niteliksel bileşimi arasında belirgin bir fark vardır. Erken doğum yapan kadınların sütünün bileşimi yüksek enerji değerine sahiptir ve daha fazla protein içerir (100 ml'de 1,6), yüksek konsantrasyonda esansiyel amino asitlere sahiptir. Bu bileşimde prematüre bir bebek tarafından daha iyi emilir. 1800 gr ağırlığa ulaşmış prematüre bir bebek, 34 haftalık hamilelikten itibaren memeyi nasıl emeceğini zaten biliyor. Küçük bebekler neredeyse hiç uyanmazlar ve sık sık ve uzun süre emme gücü yoktur. Beslenmeleri gerekiyor.
Ancak büyüme enerjisinin artması nedeniyle anne sütü, gelişimi için gerekli maddeleri her zaman yüksek oranda sağlayamaz. 1500-2000 gr'ın altındaki çocuklarda protein, kalsiyum, fosfor, magnezyum, sodyum, bakır, çinko, B 2 , B 6 , C, D, E, K vitaminleri, folik asit eksikliği vardır ve diyetin zenginleştirilmesi gerekir.
Küçük bir kilo alımı veya kilo alımında bir gecikme, prematüre bir bebeğin yanlış beslenmesinin kanıtıdır.
Doğal beslenmeyi sürdürmek ve prematüre bebeğin yüksek beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için güçlendiricilerin kullanımı mümkün hale gelir. Bunlar, bir kadının taze sağılmış sütüne dahil edilmesi, erken doğmuş çocukların beslenmesindeki eksikliklerinin giderilmesini mümkün kılan özel protein-mineral kompleksleridir. Genellikle poşetlerde paketlenirler ve talimatlara göre 50 veya 100 ml taze sağılmış anne sütüne (Pre-Semp vb.) eklenirler.
Sütü vitaminlerle zenginleştirmek için emziren kadınlara multivitamin preparatları reçete edilir. Bu yöntem, aşırı doz olasılığını azaltan protein-vitamin takviyelerinin kullanımından daha güvenlidir.
Prematüre bebeklerin yapay beslenmesi
Modern teknolojiler, düşük vücut ağırlığıyla doğan çocukların emzirilmesine yardımcı olmaktadır. Prematüre bir bebek için yapay beslenmenin atanması sindirim sisteminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır: emme ve yutma reflekslerinin azalması veya tamamen yokluğu, pankreas enzimlerinin sınırlı üretimi, laktoz, yağların emiliminin azalması, mide suyunun düşük salgılanması, yetersizlik Safra asitlerini emülsifiye etmek için safra.
Damar duvarının artan geçirgenliği ile karakterizedir. 32. gebelik haftasına kadar olan gebelik süreleri için bu noktalar dikkate alınmalıdır.
Erken doğum yapan kadınların çocuğa anne sütü vermeleri imkansız hale gelir.
Prematüre bebeklerin beslenmesi sadece özel karışımlardır. Bu karışımlar, 100 ml - 1,9-2,4 g/kg protein içeriği açısından standart karışımlardan farklılık gösterir.
Peynir altı suyu proteinlerinin kazeine göre üstünlüğü zorunludur. Daha yüksek enerji değerlerine sahiptirler. Karbonhidratlar, laktoza ek olarak dekstrinmaltoz ile temsil edilir. Artan mineral ve eser element içeriği. Şu anda, protein bileşenindeki iyileşme, peynir altı suyu proteinlerindeki artış ve bunların hidrolizi nedeniyle prematüre bebeklere yönelik özel ürünlerde proteinin azalmasına yönelik bir eğilim var. Prematüre bebekler için süt karışımlarının bileşimi mutlaka amino asitleri - taurin ve karnitin içerir. Gerekirse özel ürünlerin kaldırılması kademeli olarak gerçekleştirilir.
Günümüzde prematüre bebeklerin beslenmesinde bir takım karışımlar kullanılmaktadır. Bir örnek, aşağıdakileri içeren bir NAN Öncesi karışımı olabilir:
- yüksek protein seviyeleri - prematüre bebeklerin yüksek ihtiyaçlarının karşılanması;
- %70 peynir altı suyu proteini - kolay sindirilebilirlik;
- orta zincirli trigliseritler olarak %30 yağ bileşimi;
- DPUFA (DHA / ARA) - vücudun enfeksiyonlara karşı direncini artırarak beyin ve retinanın optimal gelişimi;
- selenyum - antioksidan koruma.
Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilen başka bir Pre-Nutrilon karışımı:
- yüksek protein ve yağ içeriği;
- kalori içeriği;
- "kazein - peynir altı suyu proteini" oranı - 40: 60;
- azaltılmış laktoz içeriği (%50 karbonhidrat bileşeni);
- taurinle zenginleştirilmiş (5,5 mg/100 ml);
- ideal Ca: P = 2: 1 oranı;
- yüksek demir içeriği;
- vitamin ve mikro elementlerin optimal içeriği. Özel karışımların çocuğun diyetine dahil edilmesi, bireysel hoşgörüsüzlük dikkate alınarak 5-7 gün içinde kademeli olarak gerçekleştirilir.
Özel karışımla yapay beslenmeye çocuk 3000-3500 gr ağırlığa ulaşıncaya kadar devam edilir, eğer çocukta az kilo artışı varsa, o zaman özel karışım çocuğun diyetinde 1-2 besleme miktarında veya üreme amaçlı kullanılır. hububat. Bu, kalori içeriği ve içindeki temel besinlerin içeriği açısından beslenmenin hesaplanmasının kontrolü altında gerçekleştirilir.
Prematüre bir bebeği beslerken çocuğun annesinin emzirmesinin sürdürülmesi önemli bir gerekliliktir. Hipp, emziren anneler için anne sütü üretimini uyaran, laktojenik bitki özleri (anason, ısırgan otu, rezene, kimyon, melisa vb.) içeren bir çay sunar. Çayın anne ve çocuğun sağlığı üzerinde olumlu etkisi vardır.
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!
Marina soruyor:
Prematüre bebeklerin yapay beslenmesi nasıl organize edilir?
Prematüre bebeklerin yapay beslenmesi, yalnızca bu tür bebekler için özel olarak tasarlanmış uyarlanmış süt karışımlarıyla yapılmalıdır. Çeşitli şirketler halihazırda prematüre bebekler için uyarlanmış süt formülleri üretmektedir. Tipik olarak bu tür karışımlar ürün adında "Pre" kelimesiyle veya 0 sayısıyla gösterilir; örneğin Bellakt-Pre, Hipp-Pre, Friso-Pre, Humana 0 vb. Karışımı seçerken bir çocuk doktoruna danışmanız tavsiye edilir. Doğum hastanesinde bebeğe herhangi bir karışım verilmişse ve çocuk buna normal tepki vermişse, bu özel ürün kullanılmalıdır.
Prematüre bir bebeğe ilk altı ay boyunca yalnızca özel olarak uyarlanmış bir süt formülü verilmelidir. Karışımı ancak gerekirse değiştirebilirsiniz, örneğin çocuk iyi kilo almıyor, bağırsak bozuklukları veya alerjik reaksiyonlardan dolayı eziyet çekiyor vb. Altı aya ulaştıktan sonra çocuk başka bir süt formülüne aktarılır ve tamamlayıcı besinlerle tanıştırılmaya başlanır. 6 aydan sonra çocuğa, başlığında 2 rakamı ve "aşağıdaki formüller" ifadesi ile belirtilen daha az uyarlanmış süt mamaları verilmelidir. Bu tür karışımlar Nutrilon2, Nan2, Bellakt2, Hipp2, Humana2 vb.'yi içerir. Bebeğin, preterm mama ile aynı firmanın ürettiği "takip mama" mamasıyla beslenmesi tavsiye edilir. Örneğin, altı aya kadar çocuğa bir Hipp-Pre karışımı verildi; bu, 6 ay sonra onu Hipp2'ye "aşağıdaki formüllere" aktarmanın en iyisi olduğu anlamına gelir.
Prematüre bebeklerin beslenme sayısı vücut ağırlığına ve genel durumuna göre belirlenir. Çocuk 3,5 – 4 kg ağırlığa gelinceye kadar günde 8 defa, 6 saatlik gece aralarıyla beslenmelidir. Gündüzleri besleme her 3 saatte bir yapılır. Prematüre bir bebek 3,5 – 4 kg kilo aldığında 8,6 saatlik gece molası ile günde 6 öğün beslenmeye geçilir.
Bebeği beslemek için gereken mama miktarı, bebeğin ağırlığına ve yaşına göre belirlenir. Doğumda bir çocuğun kütlesi 2500 g'dan fazlaysa, ilk gün 150 ml karışıma ihtiyacı vardır. Toplam 150 ml günlük hacim 8 katına bölünerek (150/8 = 18,75 ml) bir beslenme için gerekli karışım miktarı elde edilir. Bu nedenle çocuğun bir beslenme için 18,75 ml karışıma ihtiyacı vardır. Daha sonra karışımdan her gün 60 ml ilave edilerek toplam günlük hacim 800 ml'ye getirilir. Bir çocuk 2500 g'ın altında doğmuşsa, yaşamın ilk gününde sadece 60 ml karışım almalıdır. Daha sonra karışımın günlük hacmi her gün 20 ml artırılarak yavaş yavaş 200 ml'ye getirilir. Daha sonra her gün 70 ml karışım eklenerek hacmi 600 ml'ye çıkarılır. Bu süre zarfında çocuğun 3,5 - 4 kg kilo alması gerekir. Bundan sonra karışımın günlük miktarı vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır:
- 2 aya kadar - gerekli karışım miktarı çocuğun ağırlığının 1/5'idir (600 - 850 ml);
- 2 - 4 ay - vücut ağırlığının 1/6'sı (750 - 900 ml);
- 4 - 6 ay - vücut ağırlığının 1/7'si (850 - 1000 ml);
- 6 - 12 ay - vücut ağırlığının 1/8 - 1/9'u (950 - 1100 ml).
Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Prematüre bebekler - haftalara göre emzirme aşamaları, beslenme kuralları, kilo alımı, doktorların gözlemi. Prematüre bebeğe hangi aşılar yapılmalı
- Prematüre bebekler - yeni doğmuş bir bebekte prematürelik dereceleri ve belirtileri, vücudun özellikleri ve davranışları
Yükleniyor...
