Döllenmiş yumurta nedir, hangi yaşta tespit edilir ve şekli neyi gösterir?
Döllenmiş bir yumurta neye benziyor?
Dışarıdan döllenmiş yumurta yuvarlak veya oval bir yumurtaya benzer, boyutu hamileliğin aşamasına bağlıdır. Meyvenin yerleştiği ve geliştiği dış kabuktur, dolayısıyla adı da buradan gelir. Döllenmeden sonra yumurta rahme doğru hareket eder. Terfi döneminde sadece fetüsü korumakla kalmayıp aynı zamanda ilk aşamada beslenmeyi de sağlayan bir dış kabuk oluşturulur. Döllenmiş yumurta rahim boşluğuna girdiği anda özel villuslar yardımıyla duvarlarına tutunur ve gelişimini sürdürür. Döllenmiş yumurtayı ultrason kullanarak görebilirsiniz.Döllenmiş yumurtayı hamileliğin hangi aşamasında görebilirsiniz?
Ultrason, döllenmiş yumurtayı gebe kaldıktan sonraki üçüncü haftada tanıyabilir. Altıncı günde embriyonun temeli açıkça görülmekte ve doğmamış bebeğin kalp atışları duyulabilmektedir. Başlangıçta döllenmiş yumurta küçük şeffaf bir top gibi görünür. Gelişiminin 5. haftasında, fetüse besin sağlayan safra kesesi adı verilen kese zaten mevcuttur. Bu dönemde döllenmiş yumurtanın boyutu zaten 2 mm'den fazladır. Ultrasonik ekranda siyah nokta olarak görülebilir.Döllenmiş yumurtanın haftaya göre çapı
Döllenmiş yumurtanın boyutu gebelik yaşına karşılık gelir. Yani yaklaşık 4 haftada çapı yaklaşık 3 mm'dir, 7 gün sonra zaten yaklaşık 6'dır. Günde 1 mm hızla oldukça hızlı büyür.Embriyo gelişiminin 7-8. haftasına kadar döllenmiş yumurta olarak kabul edilir. Daha sonra fetus açıkça görülebildiğinde gebelik yaşı ve gelişim özelliklerinin belirlenmesi için diğer ölçüm teknikleri kullanılır.
Döllenmiş yumurtanın düzensiz şekli
Döllenmiş bir yumurtanın normal şekli yuvarlak veya ovaldir. Eğer deforme olmuşsa (ciddi şekilde düzleşmişse), o zaman rahim tonusunun artmasıyla ilgili endişeler vardır. Bazen deformite hamileliği bir bütün olarak etkilemez ve fetüsün gelişimini hiçbir şekilde etkilemez. Aksi takdirde uterusun hipertonisitesini hafifleten ve döllenmiş yumurtayı normal şekline döndüren özel tedaviye ihtiyaç vardır.Yumurtanın ayrılması
Döllenmiş yumurtanın kadının vücudu tarafından kendiliğinden reddedilmesine ayrılma denir. Aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:- Yumurtalıkların hatalı çalışması.
- İç genital organların patolojisi.
- Farklı doğadaki rahimdeki neoplazmalar.
- Enflamatuar süreç.
- Enfeksiyonun penetrasyonu.
- Şiddetli toksikoz.
- Sinir gerginliği.
- Harika fiziksel aktivite.
- Yetersiz miktarda progesteron.
- Alt karın bölgesinde ağrı çekmek.
- Lomber bölgede ağrı.
- Akıntı kahverengi veya kırmızı kanlıdır.
Boş döllenmiş yumurta
Embriyo, döllenmiş yumurtanın gelişmesinden yaklaşık 5-6 hafta sonra fark edilir hale gelir. Bu süreden önce görülmez. 5. haftada embriyo görünmüyorsa ve kalp atışı yoksa tekrar muayene önerilir. Tekrarlanan incelemelerle embriyonun varlığının doğrulanamaması, anembriyonun (embriyo yokluğu) belirlenmesine neden olur. Bu durumda gebelik testi pozitif çıkacaktır.Boş yumurta, bazı ilaçların kullanımından ve kalıtımdan kaynaklanabilecek genetik bir hastalıktır. Bu durumda boş gebelikten kurtulmayı ve sonrasında iyileşmeyi amaçlayan belirli terapiler kullanılır. Bir sonraki hamilelik, rehabilitasyon döneminin bitiminden en geç 6 ay sonra mümkündür.
Her hamile kadının embriyonun erken muayenesinin gerekliliğini anlaması önemlidir. Döllenmiş yumurtanın büyüklüğüne ve embriyonik kalp atımının varlığına dayanarak hamileliğin gerçekleştiğini ve normal şekilde ilerlediğini kesin olarak söyleyebiliriz.
Rahim içi gebeliğin kurulması
Hamileliğin erken teşhisi ile, ultrason muayenesi döllenmiş yumurtayı, kural olarak uterus boşluğunun üst yarısında bulunan, koyu gri (neredeyse siyah) renkte yuvarlak veya oval bir oluşum olarak tanımlayacaktır. Çoğul gebelik durumunda, çok erken aşamalarda iki veya daha fazla döllenmiş yumurtanın ayrı ayrı bulunduğunu görebilirsiniz. TA taraması kullanılarak intrauterin gebelik tanısı 5-6 haftalık bir obstetrik dönemde mümkündür; Düzenli adet döngüsü ile adet gecikmesi 1 hafta veya daha fazla olduğunda. Şu anda yumurtanın ortalama çapı yaklaşık 5-7 mm'dir. Transvajinal ultrason ile fetal yumurtanın uterusta görselleştirilmesi biraz daha erken mümkündür - adet kanaması 3-6 gün gecikirse, bu da 4-5 haftalık hamileliğe karşılık gelir. Bu durumda döllenmiş yumurtanın boyutu 2-4 mm'dir. Embriyo, bir TV çalışması sırasında hamileliğin 5. haftasından itibaren ve 6. - TA çalışması sırasında fetal yumurtanın boşluğunda beyaz doğrusal bir oluşum şeklinde belirlenir. Aynı anda veya biraz sonra kalp kasılmaları da belirlenebilir.
Normalde adet döngüsünün düzenli olması durumunda, hamileliğin 6. haftasında döllenmiş yumurtada embriyo varlığının TV taraması kullanılarak belirlenmesi gerekir. Şu anda ultrason yapılması gerekli değildir, ancak yapılırsa (kadının isteği üzerine, tekrarlayan düşük durumunda), o zaman 6 haftada embriyonun tespit edilmesi gerekir. Ve eğer döngü düzensizse, adet dönemi kesin olarak belirlenemez. Daha sonra ultrason ile adet dönemi belirlenir ve eğer embriyo yoksa tekrar bakılır.
Normdan herhangi bir sapma tespit edilirse, bir hafta sonra kontrol ultrason taraması yapılması önerilir.
Döllenmiş yumurta rahim boşluğunun dışında lokalize olduğunda; dış gebelikte yumurtanın görüntülenmesi zordur ve her zaman mümkün değildir. Ektopik gebeliğin güvenilir bir işareti, embriyonun kalp atışının rahim boşluğu dışında tespit edilmesidir.
Döllenmiş yumurta ve embriyonun büyüklüğünün ve büyümesinin değerlendirilmesi
Yumurtanın ve embriyonun/fetüsün boyutunu ve büyümesini değerlendirmek için yumurtanın ortalama iç çapı (AVD) ve embriyonun/fetüsün koksigeal-paryetal boyutu (CTR) gibi göstergeler kullanılır.
Fetal yumurtanın SVD'sini belirlemek için yumurtanın uzunluğu, genişliği ve ön-arka boyutları iç kontur boyunca ölçülür, ardından elde edilen ölçümler toplanır ve toplam 3'e bölünür. İlk üç aylık dönemde hamileliğin her aşaması için yumurtanın SVD'sinin boyutları belirlenir. Bu veriler özel tablolara ve ultrason tarayıcı programına girilir, bu da bu göstergeye dayanarak gebelik yaşının yaklaşık olarak belirlenmesini mümkün kılar. Yumurta SVD'si kullanılarak gebelik yaşının belirlenmesindeki ortalama hata ± 6 gündür.
Embriyo görüntüleme sırasında ölçülen ilk boyut koksigeal-parietal boyuttur (CPR). Esasen bu, embriyonun başından kuyruk kemiğine kadar olan uzunluğudur. Embriyonun CTE'sinin yumurtanın ortalama iç çapından daha az bireysel dalgalanmalara maruz kaldığına dikkat edilmelidir, bu nedenle gebelik yaşını belirlemek için bu boyutu kullanmak daha doğru sonuçlar verir. Bu durumda hata ± 3 gündür. Ovum SVD'si 14 mm'den büyük olduğunda embriyonun ekografik görüntüsünün olmaması, embriyonun bulunmadığı, gelişmeyen bir hamileliğin güvenilir bir işaretidir.
Embriyo ve fetüsün hayati aktivitesinin değerlendirilmesi
Embriyonun (fetüsün) ilk üç aylık dönemdeki hayati aktivitesi, kalp ve motor aktivitesi ile değerlendirilir.
Normalde transvajinal ultrason ile embriyodaki kalp aktivitesi hamileliğin 5-6. haftasından itibaren kaydedilir. Bu durumda kalp kasılmalarının doğru ritmi gözlenir. Komplike olmayan gebelikte embriyonun kalp atış hızı (KAH), 6-8 haftada dakikada 110-130 atımdan, 9-10 haftada dakikada 190 atıma kadar kademeli olarak yükselir, ardından 140-160'a düşer ve bu seviyede kalır. doğuma kadar. Embriyonun ilk üç aylık dönemdeki kalp atış hızı, hamileliğin gidişatını tahmin etmek açısından önemlidir. Bu nedenle kalp atış hızının dakikada 85-100 atışa düşmesi ve 200'ün üzerine çıkması olumsuz prognostik işaretlerdir ve gebeliğin sonlanma olasılığının yüksek olduğunu gösterir. Embriyonun CTE'si 8 mm'den büyük olduğunda kalp atışlarının görselleştirilmemesi, gelişmeyen bir hamileliğin işaretidir. Gelişmeyen bir hamileliğin kesin olarak doğrulanması için, kesin tanının konulduğu sonuçlara göre bir hafta sonra kontrol ultrason taraması yapılması gerekir.
Embriyonun motor aktivitesi hamileliğin 7-8. haftasından itibaren belirlenir. Başlangıçta bunlar zayıf, izole, zar zor fark edilen hareketlerdir. Sonra - gövdenin esnemesi ve uzatılması. Bundan sonra embriyo büyüyüp geliştikçe uzuv hareketleri ortaya çıkar. Ancak motor aktivite dönemlerinin yerini uzun süreli dinlenmelerin alabileceği unutulmamalıdır, dolayısıyla kalp atışlarının kaydedilmesi, embriyonun hayati aktivitesinin değerlendirilmesinde daha önemli bir kriterdir.
Embriyo ve fetüsün yapısının incelenmesi
Ultrason sırasında gelişen embriyonun anatomisine özel dikkat gösterilir, çünkü ilk üç aylık dönemin sonunda anensefali (beynin yokluğu), omurilik fıtığı, iskelet anomalileri vb. gibi büyük malformasyonlar tespit edilebilir. Embriyonun 8-9. gebelik haftasından itibaren ayrı bir yuvarlak oluşum olarak belirlenmesi. Göğüs ve karın duvarının çoğu organı gebeliğin 10-11. haftasından sonra tanımlanır.
Kromozomal bozuklukların ekografik belirteci olan ense kalınlığına (NT) özellikle dikkat edilmelidir. Ense boşluğu, hamileliğin 10-14. haftasında, 45-84 mm fetal CTE ile boynun arkasından ölçülür. Normalde yaka boşluğunun boyutu 3 mm'yi geçmemelidir. Bu göstergedeki bir artış, ilk üç aylık dönemin sonunda kromozomal bozuklukların% 80'e kadarının teşhis edilmesini sağlar.
Ultrason ekipmanı geliştikçe, kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi (CNS), gastrointestinal sistem (GIT) ve üriner sistemdeki malformasyonların hamileliğin 12. haftasına kadar teşhis edilmesi olasılığına ilişkin veriler birikmektedir.
Şu anda, hamilelikten ilk şüphe duyulduğunda, idrarda hCG varlığına yönelik eczane testinden hemen sonra kadınlar, doktorun gelişmekte olan bir hamileliğin belirtilerini doğrulayabilmesi için ultrason muayenesine girmek için acele ediyor.
Hamileliğin varlığını belirlemek, gebelik yaşını belirlemek ve fetal gelişimdeki anormallikleri erken aşamalarda tespit etmek her zaman mümkün müdür?
Hamileliğin varlığını ve süresini belirlemek için bir doktor. Bu erişim, rahim boşluğunu daha iyi incelemenize, boyutunu daha güvenilir bir şekilde ölçmenize ve döllenmiş yumurtanın yapısını değerlendirmenize olanak tanır. Doktor, döllenmiş yumurtanın kendisini görselleştirmenin yanı sıra kadının üreme sisteminin tüm iç organlarını da değerlendirmelidir: rahim, rahim ağzı, yumurtalıklar ve mesane.
Zayıf kadınlarda döllenmiş yumurta bazen ilk haftalarda görülebilir.
Hamileliğin 11-12. haftasından itibaren fetüsün yapısı, gebelik yaşı ve normal gelişim belirtileri genellikle transabdominal ultrason kullanılarak değerlendirilir.
Ekografi muayenesi kullanarak gebelik yaşını nasıl belirleyebilirsiniz?
Gebelik yaşı döllenmiş yumurtanın çapına göre belirlenir. Bunu yapmak için doktor, fetal yumurtanın çapını iç konturu boyunca karşılıklı olarak dik 3 düzlemde ölçer.
Daha sonra özel bir tablo kullanarak gebelik yaşının kaç gün ve hafta olduğunu hesaplar.
Hamileliğin 7. ila 14. haftaları arasında, embriyonun zaten ortaya çıktığı dönemden başlayarak süre belirlenir. Bunu yapmak için embriyonun veya fetüsün görüntüsü uzunlamasına görüntülenir ve tepe noktasından kuyruk kemiğine kadar olan uzunluk ölçülür.
Gebelik yaşına (tam hafta + gün) bağlı olarak koksigeal-paryetal boyutun (CPR) normal değerleri, milimetre cinsinden veriler, alt sınır 5. yüzdelik, üst sınır 95. yüzdeliktir.
Daha sonra ilgili son tarih de tabloda görülebilir. Genellikle standartlar hemen ultrason makinesinin hafızasında saklanır ve ölçümün hemen ardından ekranda gebelik yaşı gösterilir.
Ayrıca gebelik yaşını belirlerken doktor, döllenmiş yumurtanın veya embriyonun sadece boyutunu değil aynı zamanda normal olgunlaşma belirtilerini de değerlendirir.
Gelişimin her özel aşamasında yapısında yeni organlar ve yapılar ortaya çıkar. Bu özellikleri bilen doktor, fetüsün gelişiminin yaş normlarına uygun olup olmadığını görebilir.
Gecikmeden sonraki hangi gün ultrason yapmalısınız?
Transvajinal ultrason, 4,5 - 5,0 haftalık hamilelik meydana geldiğinde döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunda olduğunu gösterecektir. Doktorların hamilelik süresini son adetin ilk gününden itibaren saydığını belirtmekte fayda var. Yani adet gecikmesi 1-2 gün ise hemen ultrasona gitmemelisiniz. Ekografi ancak beklenen adet tarihinden itibaren 3 - 5 günlük bir gecikmeden sonra yapılır.
Bir ultrason doktoru neden embriyoyu göremeyebilir?
Çok yaygın bir durum, hamilelik testinin pozitif çıkması ve kadının aynı gün, ancak rahim boşluğunda ultrasona gitmesidir. Bu neden olabilir?
Yumurta, fallop tüplerindeki sperm tarafından döllenir ve döllenen, birkaç gün içinde yavaş yavaş onlar boyunca rahme doğru hareket eder. Son adet görmenin ilk gününden yaklaşık 4 hafta sonra embriyo rahim boşluğuna ulaşır ve endometriuma implante olur.
Bazı kadınlarda yumurtlama ve buna bağlı olarak döllenme döngünün ortasından daha geç gerçekleşir, dolayısıyla embriyo rahim boşluğuna biraz daha geç ulaşır. Bu durumda, hamilelik testi pozitif olmasına rağmen ultrasonda rahimde döllenmiş bir yumurtanın belirtileri henüz görülmeyebilir. Bu durumda doktor 7-10 gün içinde tekrar ultrason reçetesi verir.
Kandaki hCG seviyesinin 1000-1200 IU/l'nin altında olduğu tespit edilmiştir. HCG 1500-2000 IU/L'ye ulaştığında görülebilir.
Embriyonun görünmeyebileceği bir başka tehlikeli durum da ektopik gebeliktir. Döllenmiş yumurta tüplerde ve karın boşluğunda lokalize olabilir. Boyutu küçükse doktor ultrason kullanarak göremeyecektir.
Döllenmiş yumurtayı ne zaman görebilirsin?
Döllenmeden yaklaşık bir hafta sonra embriyo rahim boşluğuna girer ve mukoza zarına (endometriyum) yerleşmeye başlar. Şu anda döllenmiş yumurtanın boyutu hala çok küçüktür ve ultrason tarayıcının çözünürlüğü, doktorun embriyonun belirtilerini görmesine izin vermez. Gebelikten iki buçuk hafta sonra, yani doktor transvajinal ultrason kullanarak döllenmiş yumurtayı rahim boşluğunda görmeye başlar.
Döllenmiş yumurta, 1 mm kalınlığında, parlak beyazımsı kenarlı, yuvarlak, yankısız (siyah) bir oluşuma benzer. Formasyonun çapı 2 mm'dir.
Ortalama deneyimli bir doktor, 4 hafta 3 günlük bir hamilelikten itibaren orta sınıf bir ultrason tarayıcı kullanarak ilk kez fetal yumurtayı görebilir.
İlk haftalarda ölçmek için hangi göstergeler kullanılır?
Erken evrelerde ayrıca rahim, yumurtalıklar ve rahim ağzının boyutları da ölçülür.
İlk üç aylık dönemde belirlenmesi gereken spesifik göstergeler şunlardır:
- yumurtanın çapı (4 ila 6 hafta arası);
- kuyruk sokumu - parietal boyut (7 ila 14 hafta arası);
- yumurta sarısı kesesi çapı;
- Yumurtalıktaki korpus luteumun büyüklüğü.
Döllenmiş yumurtanın anomalileri nelerdir?
Gebeliğin ilk haftalarında çeşitli nedenlerle sapmalar meydana gelebilir ve bu da bazı durumlarda fetüsün tehdit edilmesine veya ölümüne yol açabilir.
Bu tür patolojiler arasında ultrason muayenesi kullanılarak aşağıdakiler tespit edilebilir:
1. Bağlanma anomalisi. Normalde hamileliğin olumlu gelişimi için embriyonun rahim boşluğunun alt veya orta üçte birlik kısmına implante edilmesi gerekir. Alt üçüncü veya iç farenks bölgesine takılırsa, düşük yapma riski yüksektir.
2. Döllenmiş yumurtanın şeklindeki değişiklik. Normalde yuvarlak bir konfigürasyona sahiptir. Uzatılmış şekil çoğunlukla artan uterus tonusunun bir sonucudur ve aynı zamanda düşük yapmayı da tehdit eder.
3. Yumurtanın enfeksiyonu. Şeklinin yuvarlak hale gelmesi ve boşluğundaki süspansiyonun ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.
4. Gelişmeyen hamilelik. Embriyo büyümesinin durması, 6 hafta sonra içindeki yumurta sarısı kesesinin kaybolması veya deforme olması, 7 hafta sonra embriyonun kalmaması, embriyoda kalp atımının olmaması, gelişim dinamiklerinin olmaması ile kendini gösterir. 7 gün sonra yapılan kontrol çalışması sırasında.
Gelişim eksikliğinin nedenleri hormonal eksiklik, genital sistem enfeksiyonları, embriyonun büyük kromozomal anormallikleri ve diğerleri olabilir.
5. Anembriyoni. Hamileliğin 6. haftasından sonra yumurta boşluğunda embriyoblastın bulunmaması ile kendini gösterir. Aynı zamanda döllenmiş yumurtanın boyutu artmaya ve sıvıyla dolmaya devam eder. Bu anomali gelişmeyen gebelik için bir kriterdir ancak nadir durumlarda sağlıklı bir embriyo beklenenden daha geç görüntülenmeye başladığından birkaç gün sonra kontrol çalışması gerektirir.
6. Trofoblastik hastalık. Döllenmiş yumurtanın içinde iyi huylu bir tümörün gelişmesiyle karakterizedir. Bu anomalinin nedeni çoğunlukla endometriyumdaki inflamatuar değişikliklerdir.
7. Polihidramnios. Bu, amniyotik boşlukta artan amniyotik sıvı birikimidir. Erken aşamalarda plasentanın ayrılmasına ve embriyonik ölüme yol açabilir.
Erken taramanın faydaları.
Ultrason muayenesi, bir kadın doğum uzmanı-jinekologun bir kadının herhangi bir hamilelik komplikasyonu olduğundan şüphelenmesi durumunda tamamlayıcı bir tanı yöntemidir. Ultrason yardımcı olur, düşük yapma tehdidi, düşük yapma, donmuş hamilelik.
Erken aşamalarda ultrason kullanılarak kesin gebelik yaşı, fetüs sayısı, yaşayabilirliği ve büyük gelişimsel anomalilerin varlığı belirlenir.
Çözüm.
Ultrason teşhisi, doktorların adet gecikmesinden sadece birkaç gün sonra hamileliği belirlemelerine ve aynı zamanda en erken aşamalardan itibaren embriyonun doğru gelişimini izlemelerine yardımcı olur. Ancak her hafta ultrason odasına tek başınıza gitmemelisiniz. Hamileliğin ilk aylarında bu çalışma, hamile kadının herhangi bir şikayeti veya hamileliğin gelişiminde bozukluk şüphesi olması durumunda endikasyonlara göre yapılmalıdır.
Günümüzde anembriyonik gebelik (anembriyonik gebelik) veya boş döllenmiş yumurta gibi patolojiler giderek daha yaygın hale geliyor. Anembriyo, döllenmiş yumurtada embriyonun bulunmamasıdır. Zarlar, amniyon (su zarı), koryon (villöz zar) vardır, ancak doğmamış çocuk (embriyo) yoktur.
Bu gebeliklerden bazıları rahim duvarına yerleşmeden önce çok erken bir aşamada kesintiye uğrar; vücut kusurlu embriyodan bu şekilde kurtulur. Ancak döllenmiş yumurta rahim duvarına tutunmayı başarırsa, koryonu normal hamilelikte olduğu gibi hCG üretmeye başlar (bkz. “Hamilelik sırasında HCG”).
Bu nedenle anembriyoni durumunda kadın adet döneminde gecikme yaşar ve bulantı, tat alma duyusunda değişiklik, yorgunluk ve göğüslerde şişme gibi hamilelik belirtileri ortaya çıkabilir. Hamilelik testleri hCG tespitine dayandığından pozitif çıkacaktır.
Ancak anembriyonik gebelikler normal şekilde gelişemez ve her zaman ilk trimesterde düşükle sonuçlanır.
Boş döllenmiş yumurta (anembriyoni) neden olur.
Anembriyonun veya boş döllenmiş yumurtanın ortaya çıkmasının ana nedeni kromozomal ve genetik anormalliklerdir. Çoğu zaman hücre bölünmesi sırasında, yani döllenmeden sonraki ilk günlerde kendiliğinden ortaya çıkarlar. Embriyonun oluşumundan sorumlu hücrelerin bölünmesi sırasında bir arıza meydana gelir ve embriyo oluşmaz, diğer hücreler ise gelişmeye devam ederek boş döllenmiş yumurta oluşturur.
Embriyonun oluştuğu ancak hamileliğin erken evrelerinde öldüğü ve ultrasonda görülemeyecek kadar küçük olduğu başka bir durum daha vardır.
Anembriyon belirtileri.
Boş kese ile hamilelik normal hamilelikle aynı semptomlara sahip olabilir. Ancak anembriyonda rahim kusurlu döllenmiş yumurtadan kurtulmaya çalıştığı için lekelenme ve lekelenme sıklıkla görülür.
Boş bir yumurtalık yalnızca ultrason kullanılarak belirlenebilir. Bununla birlikte, tüm kadınların erken aşamalarda ultrasona girmeleri önerilmez, böyle bir muayene yalnızca belirtildiğinde, örneğin kanlı akıntı veya şiddetli karın ağrısı durumunda yapılmalıdır.
Çok erken yapılan ultrason hatalı sonuç verebilir ve hamile kadının hayatına gereksiz stres katabilir. Çoğu zaman "anembriyoni" tanısının yanlış olduğu durumlar vardır. Ultrason çok erken yapıldı veya gebelik yaşı beklenenden daha kısa çıktı ve küçük embriyo görülemedi.
Anembriyoni, hamileliğin 5-6 haftasından daha erken olmamak üzere ultrasonla belirlenebilir, ancak bu dönemde bile hatalar olabilir.
Anembriyoni: ne yapmalı?
Anembriyondan şüpheleniliyorsa gebeliği sonlandırmak için acele edilmemelidir. Öncelikle teşhis yanlış olabilir. Yaklaşık 7-10 gün sonra tekrar ultrason muayenesi yapılması zorunludur.
İkinci olarak eğer tanı doğrulanırsa 2-3 hafta beklenmesi önerilir. Çok nadir durumlarda temizlik gereklidir; çoğu zaman boş döllenmiş yumurta rahim boşluğundan kendi başına çıkar. Temel olarak hamileliğin boş bir yumurta ile kendiliğinden sonlandırılması 8 haftaya kadar gerçekleşir.
Sadece bazı durumlarda döllenmiş yumurtanın aletli olarak çıkarılması gerekli olabilir. Bir kadının belirli ilaçları alması ve döllenmiş yumurtanın kendiliğinden çıkması durumunda, anembriyonik hamileliği tıbbi olarak sonlandırmak da mümkündür.
Kanama meydana geldiğinde, doktorun hamileliği sürdürmek için progesteron ve diğer ilaçları reçete etmesi ve bu da kusurlu döllenmiş yumurtanın tahliyesini engellemesi daha kötüdür. Bu gibi durumlarda gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması (temizlik) olasılığı artar.
Anembriyo sonrası gebelik.
Çoğu durumda, anembriyo, kusurlu gebelik nedeniyle tesadüfen oluşur ve tekrarlamaz. Boş yumurta art arda iki defadan fazla tekrarlıyorsa çiftin muayene edilmesi gerekir. Bir kadının tiroid muayenesiyle başlaması gerekir. Tiroid bezi embriyoya nüfuz eden ve ölümüne yol açan antikorlar üretebilir.
Patolojik sperm nedeniyle tekrarlanan anembriyoni meydana gelebilir, bu nedenle bir erkeğin spermogramı olması gerekir. Üç gebelik kaybından sonra çifte ayrıca genetik danışmanlık almaları da önerilir.
Anembriyonun önlenmesi mümkün değildir. Anembriyoni tamamen sağlıklı kadınlarda her yaşta ortaya çıkabilir. Olayların doğal seyrine müdahale etmezseniz ve hamileliği koruyan ilaçları almazsanız, çoğu durumda anembriyoni erken aşamalarda kendiliğinden sonlanma ile sona erer ve sonraki gebelikleri etkilemez.
Hamilelikte SVD nedir ve ultrasonda nasıl belirlenir? Bu sorunun tek bir cevabı var.
SVD, ultrason teşhisine göre yumurtanın ortalama iç çapıdır. Bu gösterge yalnızca milimetre cinsinden ölçülür.
Döllenmiş yumurta illüstrasyonu Gebelik süresi, iç çapın belirli değerleri ile karakterize edilir. SVD'nin dijital değeri sürekli değiştiği için süre bir haftadan bir buçuk haftaya kadar hatayla hesaplanır. Ultrason kullanarak gebelik yaşını netleştirmek için daha güvenilir bir işaret, CTR (koksigeal-paryetal boyut) göstergeleridir. Embriyonun koksigeal-paryetal boyutunun, yumurtanın ortalama iç çapına kıyasla bireysel dalgalanmalara daha az maruz kaldığı ve bu nedenle güvenilir bir gebelik süresi oluşturmak için daha sık kullanıldığı unutulmamalıdır. Hata yaklaşık üç gündür.
Fetüs iyi görüntülendiğinde periyot, iç çapına göre değil, fetüsün uzunluğuna göre belirlenir. Koksigeal-paryetal boyut, rutin bir ultrason sırasında kaydedilir ve fetüsün gerçek boyutunun yanı sıra fetüsün yaklaşık ağırlığını da yansıtır. Kural olarak, CTE göstergelerinin ölçümü 12. gebelik haftasına kadar kullanılır ve daha sonraki ultrason çalışmalarında fetüsün baş ve karın çevresinin biparietal çapı kullanılır.
Gebeliğin zamanlamasına bağlı olarak yaklaşık SVD göstergeleri
- Yumurtanın çapı yaklaşık 4 milimetre olduğunda gebelik süresi 5 haftayı geçmez. Döllenmeden bu yana yaklaşık dört hafta geçtiğini varsaymak mümkündür.
- Beşinci haftaya yaklaştıkça çap 6 milimetreye ulaşacak.
- Birkaç gün sonra fetüs 7 milimetreye ulaşır.
- 6. haftanın sonunda çapı 12 – 18 milimetreye çıkar.
- Altı hafta beş günlük bir süre için SVD'nin ortalama değeri 16 milimetredir.
Ultrasonda döllenmiş yumurta Elbette anne adayı şu soruyla ilgileniyor: Fetus ikinci ve üçüncü trimesterde ne kadar yoğun büyüyor? 15 – 16. haftaya kadar çapının her gün bir milimetre büyüdüğünü rahatlıkla söyleyebiliriz. Daha sonra değeri her gün ortalama 2 – 2,5 milimetre artar. 16-17 haftalık sınır döneminde, daha güvenilir göstergelere odaklanarak fetal yumurtanın iç çapını ölçmeyi bırakırlar.
Kısa gebelikte ultrason muayenesi
Teşhis aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:
Döllenmiş yumurtanın lokalizasyonunun teşhisi 1. Fetüsün tam yerinin belirlenmesi (uterus boşluğunda veya dışında). Fetüs rahim dışında yer aldığında ektopik gebelikten bahsediyoruz. Fetus görüntülenemediğinde veya tanıma süreci önemli ölçüde zorlaştığında, embriyonun kalp atışının doğru bir şekilde belirlenmesine başvurulur. Fallop tüplerinde veya karın boşluğunda fetal yaşayabilirlik belirtileri bulunabilir.
Bu komplikasyona ek olarak, hamileliğin ilk aşamalarında başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir: örneğin, fetal yumurtanın şeklinin değişmesi; uygunsuz bağlanma; Plasental abrupsiyon ve diğer patolojik bozuklukların yüksek riski.
2. Tek veya çoğul gebeliklerin belirlenmesi zor değildir. Rahim boşluğunda aktif hayati aktiviteye sahip iki veya daha fazla fetüs vardır.
3. Fetal yumurta ve embriyonun ana boyutlarının değerlendirilmesi ve normal göstergelerle karşılaştırılması.
4. Ciddi konjenital gelişimsel anomalileri dışlamak için embriyonun ve döllenmiş yumurtanın doğru yapısının incelenmesi. Bunlar kromozomal mutasyonlar olabilir (örneğin Down sendromu).
5. Yaşam belirtileri, gebeliğin beşinci haftasında tespit edilen kalp atışının varlığına göre değerlendirilir. Embriyonun motor aktivitesi yedinci gebelik haftasından sonra oldukça iyi belirlenir.
İlk aşamada hareketler o kadar zayıf ve izoledir ki, ultrason sırasında zorlukla ayırt edilebilirler. Embriyo büyüdükçe, motor aktivite karakteristik fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerine ve ardından üst ve alt ekstremitelerin aktif hareketlerine benzemeye başlar. Motor aktivitenin bireysel anları zaman açısından oldukça kısa olduğundan ve saniyeler veya onların kesirleri cinsinden hesaplandığından, fetal yaşam gerçeğini kaydetmek için kardiyak aktivite tanımı kullanılır.
6. Yumurtalıklardan birinde korpus luteumun tespiti. Bu küçük kistik oluşum, anne adayının vücuduna, gelişimin erken aşamalarında fetüsü korumak için önemli hormonlar sağlar.
7. Amniyon ve koryon çalışması, zaten ilk trimesterde olan gebelik dönemine bağlı olarak oranlarına inmektedir. Elde edilen ultrason sonuçlarına dayanarak hamileliğin ilerleyişini ve sonucunu tahmin etmek mümkündür.
Hamilelikle ilgili olası sorunların belirlenmesinde ultrason vazgeçilmezdir 8. Ultrason kullanarak düşük yapma tehdidinin teşhisi, rahim boşluğunun duvarlarından birinin belirgin bir şekilde kalınlaşması ve ayrıca iç os'ta önemli bir artış ile karakterize edilen erken semptomların tanınmasını sağlar. Olası bir düşük durumunda, ultrason fetüsün hayati belirtilerini ve rahim ve plasentanın durumunu bir bütün olarak değerlendirir.
9. Kadın genital bölgesindeki hastalıkların ve olası malformasyonların (vajina veya rahim anomalileri) tanısı. Normdan herhangi bir sapma hamileliğin gidişatını ve sonucunu belirler.
Döllenmiş yumurta implantasyonunun tipik belirtileri ve özellikleri
Çoğu zaman, fetal yumurta, korunmasız ilişkiden birkaç gün sonra rahim duvarına tutturulur ve daha sonra yumurta, döllenmeden sonra endometriyal tabakaya verilir. Bu andan itibaren kadının vücudu, hamilelik test şeridinin tepki verdiği hCG hormonunu (insan koryonik gonadotropin) aktif olarak üretmeye başlar.
Döllenmiş yumurtanın implantasyonu Tarama testi her zaman pozitif çıkmayacağından hCG'yi belirlemek için güvenilir bir kan testine başvurmak gerekir. Pozitif bir test sonucu aldıktan sonra, kayıt ve dokuz ay boyunca daha fazla gözlem için derhal doğum öncesi kliniğindeki bir jinekoloğa başvurmalısınız.
Oluşan fetal yumurta, hamileliğin başlangıcının en kesin işaretidir. Karakteristik oval bir şekle sahiptir ve adetin yokluğunun üçüncü haftasında ultrasonda oldukça iyi görüntülenmektedir.
Embriyonun kendisi ancak adet dönemi beşinci haftaya ulaştığında görülebilir. Ultrason doktoru döllenmiş yumurtada bir embriyo tespit etmezse, çalışma yaklaşık yarım ay sonra tekrarlanır. Kural olarak embriyo daha net görünür hale gelir ve kalp atışı da tespit edilir. Diğer durumlarda patolojik gelişimden ve hatta donmuş ve gelişmemiş bir hamilelikten bahsediyoruz.
Bu nedenle, durumun daha da düzeltilmesi için olası komplikasyonları dışlamak amacıyla ultrasona girmek çok önemlidir. İlk üç aylık dönem, hamileliğin en önemli dönemidir, çünkü tüm süresi boyunca doğmamış bebeğin tüm organları ve sistemleri aktif olarak oluşur.
Rutin ultrason teşhisinin zamanlaması
Dünya Sağlık Örgütü'nün sonuçlarına göre, doğmamış bebeğin gebelik döneminde zorunlu ultrason muayenelerinin yapılması için katı süreler tanımlanmıştır.
Üç ultrason taraması gerekli Diğer zaman aralıklarında muayene kesinlikle anne ve fetüsün bireysel endikasyonlarına göre yapılır:
- İlk ultrason muayenesinin 12 - 14 haftada yapılması tavsiye edilir;
- ikinci tarama 20-24. haftalarda reçete edilir;
- Üçüncü ultrason ziyareti 32 - 34. gebelik haftalarında gereklidir.
Bir sonraki muayenenin zamanlamasının ihmal edilmesi tavsiye edilmez, çünkü belirtilen gebelik döneminde fetal malformasyonları tanımak mümkündür. Zorunlu bir ihtiyaç ortaya çıkarsa tıbbi nedenlerden dolayı kesinti. Son tarama muayenesi daha sonra da yapılabilir.
Mevcut teşhislerin sonuçları normal aralığın önemli ölçüde dışında olabilir, ancak bu endişe kaynağı olmaktan uzaktır. Her çocuğun gelişiminin kendine has özellikleri olduğunu unutmayın. Ancak belirlenen belirtileri de göz ardı etmemelisiniz.
Yükleniyor...
