Üçüncü sezaryen doğumunun habercisi. Üçüncü hamileliğin günlüğü

Ancak bazen anne ve bebeğin güvenliği ancak tıbbi müdahale ile sağlanabilmektedir.

Vücudunuzda çok önemli bir anın yaklaştığını gösteren değişiklikler meydana gelebilir. Kadınlar doğumdan birkaç hafta önce bunları değişen yoğunluk derecelerinde hissederler veya hiç hissetmezler.

Bir bebeği dünyaya getirmenin zorlu sürecinin süresi büyük ölçüde değişebilir. İlk doğum için ortalama 13 saat, tekrarlanan doğumlar için yaklaşık sekiz saattir. Doktorlar doğumun başlangıcını, düzenli olarak tekrarlayan kasılmalarla birlikte rahim ağzının genişlemesi olarak görüyorlar.

Son 50 yılda bu sürecin ortalama süresi yarı yarıya azaldı.Ağır vakalarda artık zamanında sezaryen yapılıyor. Spontan kasılmalar genellikle geceleri vücut rahatladığında başlar. Pek çok çocuk bu dünyaya ilk kez karanlıkta bakmayı tercih ediyor. İstatistiklere göre doğumların çoğu geceleri gerçekleşiyor.

Doğum sancılarına tam olarak neyin sebep olduğu henüz cevabı bilinmeyen bir sorudur. Açık olan şey, çocuğun kendisinin bu süreçte önemli bir rol oynadığıdır. Ancak tam olarak hangi mekanizmaların belirleyici ivmeyi sağladığı bir sır olarak kalıyor.

Son araştırmalar, kasılmaların, çocuk tarafından üretilen ve aynı zamanda akciğerlerin olgunlaşmasından da sorumlu olan SP-A proteini adı verilen bir protein maddesinin etkisi altında başladığını öne sürüyor.

Bir jinekolog ile istişare. Braxton Hicks kasılmalarını gerçek doğum kasılmalarından ayırt etmek genellikle zordur. Üçüncü üç aylık dönemde, eğer aktifseniz veya susuz kalmışsanız, sahte doğum kasılmaları daha yoğun ve sık hale gelir. Bunları hissediyorsanız serin bir yerde oturun, ayaklarınızı yükseltin, bir şeyler içip dinlenin. Kasılmalar arasındaki aralıklar artar ve şiddetleri azalırsa bunlar yanlıştır. Daha sık veya şiddetli hale gelirlerse (özellikle her 5 dakikada bir ortaya çıkıyorlarsa) doktorunuzu arayın. Hastalara her zaman, hiç kimsenin çocuk doğururken hissettikleri hisleri "spastik" olarak tanımlamadığını söylüyorum. Kural olarak, çocuğun doğum kanalından geçtiği doğum kasılmalarının yoğunluğu şu şekilde tanımlanmaktadır: "Yürüyemiyorum, konuşamıyorum."

Sayısız filmde görmüşsünüzdür. Ani fark: Doğum yapan kadının ACİL hastaneye kaldırılması gerekiyor! Kadın gerçek bir öfkeye kapılır ve küfürler savurur (“Bunu bana sen yaptın!”). Korkunç bir acıyla iki büklüm olmuş halde inlemeyi bırakır ve zavallı, paniğe kapılan kocasına bir kez daha küfürler savurur; kocası Lamaze kursunda öğrendiği her şeyi aniden unutur, doğum hastanesine gitmek için hazırladığı çantasını kaybeder ve kaçınılmaz olarak Arabayı doğrudan trafik sıkışıklığına gönderiyor ve sonunda bebeği kendisi doğurmak zorunda kalıyor.

Gerçek şu ki çoğu çiftin doğumun gerçekten başladığını fark etmek için bolca vakti vardır. Kimse bu mekanizmayı neyin tetiklediğini tam olarak bilmiyor ama oldukça hızlı yaklaşıyorlar. İşte size çantanızı ve doğum sırasındaki bebeğinizi alıp arabaya binme zamanının geldiğini söyleyen bazı işaretler.

Emek başlıyor - emek belirtileri

Kadınların çoğu, çocuklarını değişim kartında belirtilen tahmini tarihten daha erken veya daha geç doğuruyor.

Üstelik çoğu zaman her iki yöndeki sapma on günü geçmez. Sonuçta beklenen doğum tarihi yalnızca bir kılavuz rolü oynar. Çocukların yalnızca %3 ila %5'i tam olarak bu günde doğar. Eğer doktor bebeğinizin 31 Aralık'ta doğacağını söylediyse yılbaşında doğum yapmayacağınızdan emin olabilirsiniz.

Gevşek tabureler

Bunun nedeni prostaglandinlerin neden olduğu hormonal değişikliklerdir.

Bu da mantıklı: Vücudunuz, bebeğe daha fazla yer açmak için bağırsakları temizlemeye başlar.

Tahmini doğum tarihi (EDD)

Bu, bebeğinizin istatistiksel olarak doğma olasılığının yüksek olduğu gündür. Çoğu 37 ila 42 hafta arasında doğum yapar. Pek çok kadın tam olarak beklediği tarihte doğum yapmasa da hazırlıklı olabilmeniz için bunu mutlaka bilmeniz gerekir. Ne kadar yakınsa, bedensel hislerinize ve emeğin başlangıcına ilişkin olası sinyallere o kadar fazla dikkat etmeniz gerekir. Takvimi çevirip doğumun olacağı ayı gördüğünüzde heyecan (ve hafif bir panik) hissedeceksiniz. Yakında!

Kasılmalar - Doğuma yaklaşmanın ilk işaretleri

Vakaların %70-80'inde doğumun başlangıcı, gerçek doğum sancılarının ortaya çıkmasıyla kendini belli eder. İlk kez birkaç hafta önce fark etmiş olabileceğiniz eğitim amaçlı olanlardan hemen ayırt edilemezler. Bu anlarda karın sertleşir ve rahim 30-45 saniye kadar kasılır.

Kasılmaların neden olduğu ağrı ilk başta iyi tolere edilir: İsterseniz biraz yürüyebilirsiniz. Kasılmalarda belli bir düzenlilik sağlandığında, hiçbir uyarıda bulunmadan her şeyi bir kenara bırakıp içinizde olup biteni dinleyeceksiniz.

Kasılmalar giderek şiddetlendiğinden, doğuma hazırlık kurslarında öğretilen nefes egzersizlerini yapmanız önerilir. Mümkün olduğunca derin nefes almaya çalışın, midenizden nefes alın. Bebeğiniz doğum sırasında da çok çalışmak zorundadır. Ve bunun için oksijen ona çok faydalı olacaktır.

Braxton Hicks kasılmaları (hazırlık). Rahim kaslarındaki bu kasılmalar siz fark etmeseniz de erkenden başlar. Rahimde gerginlik hissedeceksiniz. Bu tür kasılmalar kısa süreli ve ağrısızdır. Bazen birkaç tane var, birbirlerini takip ediyorlar ama genellikle çabuk duruyorlar. Doğuma yaklaştıkça Braxton Hicks kasılmaları rahim ağzının sürece hazırlanmasına yardımcı olur.

Derhal kliniğe gidin!

Kasılmaların başlangıcı ne olursa olsun, bebeğin hareketi durursa, zarlar yırtılırsa veya vajinal kanama olursa hemen kliniğe başvurmalısınız.

Braxton Hicks kasılmaları, gerçek kasılmalar başlamadan önceki bir "ısınmadır". Birkaç kez başlayıp durabilirler ve aktif olduğunuzda (örneğin yürürken) sıklıkla dururlar. Erken doğum kasılmalarının yoğunluğu ve sıklığı eşitsiz olacaktır: Bazıları o kadar güçlü olacak ki nefesinizi kaybedeceksiniz, diğerleri ise sadece spazmlara benzeyecek. Aralarındaki aralıklar ya 3-5 ya da 10-15 dakika olacaktır. Doğumun başlayıp başlamadığını ve hiç durmadığını tartışmak için doktorunuzla 15 dakika konuştuysanız, bu büyük ihtimalle yanlış alarmdır.

Kasılmaları tanımayı öğrenin

Doğumun erken evrelerinde her 20 dakikada bir yaklaşık 30 saniye süren kasılmalar meydana gelebilir.

• İlk kasılmalar spazmodik adet ağrısına benzer (yayılan ağrı). Rahim kasları kasılmaya başlar ve rahim ağzı tam 10 cm kadar açılır.
  
• Geç kasılmalar şiddetli adet ağrısı gibi hissedilir veya hiç hayal etmediğiniz bir yoğunluğa ulaşır.
  
• Kasılmalar çok güçlü hale geldiğinde ve kasılmaların ritmi düzenli hale geldiğinde, bu gerçekten başlamış demektir!
  

Doğum hastanesine ne zaman gelebileceğiniz konusunda zorunlu standartlar yoktur. Ancak kasılmalar bir saat boyunca her 5 dakikada bir oluyorsa ve ağrıdan donmanıza neden oluyorsa, kimse sizi doğumhaneye gitmekten alıkoyamaz. Seyahatin süresini dikkate alarak doktorunuzla birlikte bir eylem planı yapın.

• Doğum hastanesinin yakınında yaşıyorsanız, bir saat boyunca kasılma ritmi her 5 dakikada 1 olana kadar bekleyin ve ardından doktorunuzu arayıp gideceğinizi söyleyin.
  
• Doğum hastanesi sizden 45 dakika uzaktaysa, büyük olasılıkla kasılmalar daha az olduğunda ayrılmalısınız.
  

Doğum sırasında paniğe kapılmamak için bunu doktorunuzla önceden görüşün. Aktif aşamanın başlangıcında çoğu kadında rahim ağzının saatte 1-2 cm kadar genişlediğini unutmayın. Hesabı da öyle yapın: İtmeye başlamadan 6-8 saat önce. (Fakat son doktor randevunuzda açılmanızın 4 cm olduğu söylendiyse doğum hastanesine erken gelmenizde fayda var.)

Bir jinekolog ile istişare. Bebek bekleyen ebeveynleri, özellikle de bu ilk hamilelikleriyse, birkaç "yanlış alarm" olabileceği konusunda uyarıyorum. Eşim kadın doğum uzmanı ve üç çocuğumuzun her birine hamileyken onu 3-4 kez hastaneye götürmemi sağladı! Eğer o kesin olarak söyleyemediyse kim söyleyebilirdi? Hastalara her zaman şunu söylüyorum: Yol kenarında doğum yapmaktansa gelip kontrol edilmeleri (eğer erkense, sadece eve gönderilecekler) onlar için daha iyidir.

Zamanlama herşeydir

Kasılmaların zamanı ve ritmi nasıl hesaplanır? İki yol var. Sadece birini seçin ve ona bağlı kalın ve olayların gelişmesini izleyin.

Yöntem 1

1. Bir kasılmanın başladığı anı ve süresini not edin (örneğin, 30 saniyeden 1 dakikaya kadar).
   
2. Daha sonra bir sonraki kasılmanın ne zaman başlayacağına dikkat edin. 9 dakika içerisinde hissedilmiyorsa kasılmaların düzenliliği 10 dakikadır.
   
3. Kasılmaların daha sık meydana gelmesi kafa karıştırıcı olabilir. Her zaman bir kasılmanın başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süreyi not edin.
   
4. Bir kasılma bir dakika sürerse ve bir sonraki kasılma bir öncekinin bitiminden 3 dakika sonra başlıyorsa, kasılmalar her 4 dakikada bir meydana gelir. Sıklıkları arttığında saymaya konsantre olmak zordur. Yakınınızdaki birinden sizin için kasılmaları saymasını isteyin.
   

Yöntem 2

Hemen hemen aynı, ancak burada bir kasılmanın sonundan diğerinin sonuna kadar geçen süreyi saymaya başlıyorsunuz.

Rahim ağzının açılması ve silinmesi

Rahim ağzınızı büyük, dolgun bir çörek olarak hayal edin. Doğumdan önce incelmeye ve esnemeye başlar. Genişleme (açılma) ve incelme (düzleşme) haftalar, bir gün veya birkaç saat içinde meydana gelebilir. Sürecin zaman çerçevesi ve niteliğine ilişkin bir standart yoktur. Doğum tarihi yaklaştıkça doktorunuz rahim ağzının durumu hakkında şu şekilde sonuca varacaktır: “2 cm açılma, 1 cm kısalma.”

Karın prolapsusu

Bu, fetüs pelvisin girişine indiğinde ve olduğu gibi orada "sıkışıp kaldığında" olur, yani. artık içeride hareket etmiyor. Braxton Hicks kasılmaları sırasında alt pelvik bölgeye doğru daha da ilerler. Çocuğun “başlama” pozisyonuna geçtiğini hayal edin. Bu süreç tüm kadınlar için farklı zamanlarda, bazıları için ise sadece doğumdan önce başlar. Çoğu kişi için fetüsün iniş haberi hem iyi hem de kötü bir haberdir. Artık nefes almak ve yemek yemek daha kolay hale geliyor, ancak mesane ve pelvik bağlar üzerindeki baskı, tuvalete giderek daha sık koşmanıza neden oluyor. Hatta bazı anne adayları bebeğin artık çok düşük olması nedeniyle düşebileceğini bile düşünmeye başlar. Muayene sırasında doktorunuz bebeğinizin pelvisinin ne kadar aşağıda olduğunu veya “pozisyonunun” ne olduğunu belirleyecektir.

Karın sarkması, çocuk "düşüyor" gibi göründüğünde ve pelvisin girişine doğru alçaldığında meydana gelir. Baş önce bebek pelvise doğru hareket eder ve böylece doğum kanalından geçmeye hazırlanır. Ancak doğumdan birkaç gün veya hafta önce karın sarkması yaşayan kadınlar için bu belirti “yanlış bir ipucudur” ve bazıları için aktif doğumun başlamasına kadar hiç gerçekleşmez. Braxton Hicks kasılmaları güçlenir, bebek yavaş yavaş leğen kemiğine doğru aşağı doğru hareket eder, rahim ağzı üzerindeki baskı artar, yumuşar ve incelir.

Membran yırtılması

Vakaların %10-15'inde doğumun başlangıcı, ilk kasılmalar ortaya çıkmadan önce meydana gelen, zarların erken yırtılmasıyla haber verilir.

Bebeğin kafası pelvise sağlam bir şekilde yerleşmişse, amniyotik sıvı kaybı o kadar büyük olmayacaktır.

Amniyotik kesenin vajinadan bol miktarda temiz, ılık sıvı boşalması nedeniyle yırtıldığını bileceksiniz.

Amniyotik kesenin yırtılması, zarında sinir lifi bulunmadığından herhangi bir ağrıya neden olmaz. Bazen amniyotik sıvının rengi yeşil olabilir; bu, bebeğin ilk dışkısını çoktan çıkardığı anlamına gelir. Membranların yırtılma zamanını ve boşaltılan sıvının rengini kaydedin ve kliniğin ebesine veya doğumhanesine haber verin. Burada sonraki adımlarınıza ilişkin talimatlar alacaksınız.

Amniyotik kesenin üst kısmının yırtılması ve amniyotik sıvının damla damla dışarı akması çok nadir görülen bir durumdur. Daha sonra, özellikle mesane biraz zayıfsa, kolayca idrar veya vajinal akıntıyla karıştırılabilirler. Amniyotik sıvının aktığından şüpheleniyorsanız derhal doktorunuzu arayın veya doğum hastanesine gidin. Kısa bir inceleme durumu netleştirecektir.

Kural olarak, zarların yırtılması dramatik sonuçlara yol açmaz. Genellikle kasılmalar sonraki 12-18 saat içinde kendiliğinden meydana gelir ve doğum doğal olarak gerçekleşir. Kasılmaların olmadığı durumlarda anne ve çocuğun enfeksiyon riskini azaltmak için uygun ilaçlarla yapay olarak uyarılır.

Suyun kırılması

Bazen amniyotik kese, İncil'de kulağa tuhaf gelen "fetal kese" terimiyle anılır. Patladığında (doğal olarak veya doktor tarafından) doğumun 24-48 saat içinde gerçekleşeceği anlamına gelir. Kural olarak, doktor risk almamaya ve mesane açıldıktan sonra 24 saatten fazla beklememeye karar verir, özellikle de bebek miadında doğmuşsa, çünkü enfeksiyon tehlikesi vardır.

Suyunuz gelirse

Amniyotik kesenin patlaması küçük bir sel gibidir ve bunun ne zaman ve nerede olacağını tam olarak tahmin etmek imkansızdır. Üçüncü trimesterde bebek için yumuşak ve rahat bir "kalma yeri" olan amniyotik kese zaten yaklaşık bir litre amniyotik sıvı içerir. (Yere bir litre su dökün; bu şekilde görünebilir.) Ancak şunu unutmayın:

• Bazı kadınlar için “sızıntı” çok küçüktür.
• Vücudunuz sıvı üretmeye devam edeceğinden, suyunuz geldikten sonra bile keseden sıvı sızmaya devam edecektir.
• Bazı kadınların suyu kendiliğinden gelmez ve doğumu teşvik etmek için doktor, keseyi uzun bir plastik kancayla delerek amniyotomi gerçekleştirir.
• Sıvı renksiz olmalıdır. Koyu renkli ise (yeşilimsi, kahverengimsi, sarımsı) bu durum bebeğin doğrudan rahme dışkıladığı anlamına gelebilir (bu tür dışkıya mekonyum denir). Bu fetüste şiddetli stresin işareti olabilir. Derhal doktorunuzu arayın.

Bir jinekolog ile istişare. Gebeliğin sonlarında ağır vajinal akıntı tamamen normaldir. V Bu aşamadaki kadınların %10-20'si o kadar önemli ki sürekli ped takmak zorunda kalıyorlar. Üçüncü trimesterde vajina ve rahim ağzına kan akışı artar, dolayısıyla vajinal sekresyon da artar. Bunun akıntı mı olduğunu yoksa suyunuz mu geldiğini hemen anlayamayabilirsiniz. Eğer "ıslak" hissederseniz kendinizi kurulayın ve biraz dolaşın. Sıvı sızmaya devam ederse doktorunuzu arayın.

Sinyal kanaması doğumun başlangıcının bir belirtisidir

Genellikle hamilelik boyunca rahim ağzı, fetal mesaneyi iltihaplanmadan koruyan viskoz mukusla kapalı kalır. Rahim ağzı kısaldığında ve rahim ağzı açıldığında mukus tıkacı adı verilen tıkaç ortaya çıkar. Bu aynı zamanda doğumun yaklaştığının da bir işaretidir. Ancak doğum sancılarının mutlaka aynı gün ortaya çıkması şart değildir. Bazen gerçek kasılmaların ortaya çıkması birkaç gün, hatta haftalar alır.

Doğuma yaklaştıkça mukus viskozitesini kaybedebilir ve berrak bir sıvı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda buna küçük, sözde sinyal adı verilen bir kanama eşlik eder. Adet döneminden çok daha zayıftır ve tamamen zararsızdır. Ancak emin olmak için doktorunuzla veya ebenizle bu konuyu konuşmalısınız; kanamanın sizi ve bebeğinizi tehdit edebilecek başka nedenlerden kaynaklanmadığından emin olmalısınız. Çoğu zaman bir kadın mukus tıkacının ayrıldığını hiç fark etmez.

Işık lekelenmesi veya lekelenmesi

Rahim ağzı açılmaya hazırlanırken meydana gelen değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilirler. Kasılmalar rahim ağzını yumuşatır ve kılcal damarlar kanamaya başlar. Kasılmalar yoğunlaşır ve lekelenme meydana gelir. Rahim ağzına herhangi bir baskı hafif kanamaya neden olabilir (egzersiz, cinsiyet, dışkılama sırasında zorlanma veya mesane kaslarının zorlanması nedeniyle). Bu kanamanın normal olup olmadığından emin değilseniz doktorunuzu arayın.

Mukus tıkacının çıkarılması

Rahim ağzı yumuşar ve açılmaya başlar, mukus tıkacı serbest kalır. Bazen mukus yavaşça dışarı akar veya tıkaç budaklı, kalın bir kamçı şeklinde çıkabilir. Bu ana kadar mukus rahim ağzında koruyucu bir bariyer görevi görür ve özellikle doğuma çok yakın bir zamanda vücut tarafından sürekli olarak üretilir. Bu doğumun yaklaştığının bir işareti değil; bazı kadınlar haftalar öncesinden mukus üretirler ama kesinlikle bir şeylerin değişmeye başladığının işaretidir.

Sırt ağrısı

Bebek sırtınıza değil öne bakacak şekilde konumlandırılırsa ağrı oluşabilir. Bebek sırtına dönmezse durumu daha da kötüleşebilir. Kasılmalar başladığında başının omurganıza yaptığı baskıdan dolayı da ağrı oluşabilir.

Rahat yuva: sadece kuşlar için değil

Hamile kadınlar genellikle doğumun başlamasından önce bile rahat bir yuva inşa etme konusunda güçlü bir istek duyarlar. Son üç aylık dönemin zayıflatıcı yorgunluğuyla çok güçlü bir tezat oluşturan "yuvalama" enerjisinin dalgalanması, anne adaylarını yaşam alanlarını düzenlemeye, onu güzel ve temiz bir "kuluçka makinesine" dönüştürmeye zorluyor. “Yuvalama” dönemine başladığınızın bir diğer işareti de her şeyi hızla halletmeye çalışmanız ve ailenizden ne kadar talepkâr olmanızdır. "Yuvalama" genellikle şu şekilde ifade edilir:

• çocuk odasında mobilyaların boyanması, temizlenmesi, düzenlenmesi;
  
• çöp atmak;
  
• aynı türden eşyaların düzenlenmesi (büfedeki yiyecekler, raflardaki kitaplar ve fotoğraflar, garajdaki aletler);
  
• evin derinlemesine temizlenmesi veya “yenileme projelerinin” tamamlanması;
  
• çocuk kıyafetlerinin satın alınması ve organize edilmesi;
  
• yemek pişirmek, yemek hazırlamak ve buzdolabına koymak;
  
• Hastaneye gitmek için çantamı hazırlıyorum.
  

Önemli bir uyarı: Bazı hamile kadınlar için "yuvalama" asla gerçekleşmez ve bu tür dürtüler ortaya çıkarsa anne adayı hiçbir şey yapamayacak kadar uyuşuk hisseder.

Doğum belirtileri

Yanlış kasılmalar, adet sırasındaki ağrıya benzer şekilde alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrıdır. Bu tür kasılmalar güçlü ve düzenli değilse özel bir şey yapmaya gerek yoktur: bu sadece rahmi doğuma hazırlamaktır. Rahim, önündeki önemli işlerden önce gücünü test ediyor, kendini toparlıyor ve kaslarını gevşetiyor gibi görünüyor. Aynı zamanda rahmin tonunu da hissedebilirsiniz - bazen bir yumru halinde toplanmış ve sertleşmiş gibi görünür. Rahim ağrısız bir şekilde tonlanabilir, çünkü doğum yaklaştıkça daha hassas ve huzursuz olur. Bu iyi.

Doğumun üçüncü önemli habercisi mukus tıkacının salınması olabilir. Bu, sanki bebeğin "evini" tıkıyormuş gibi rahim ağzında "yaşayan" mukoza içeriğidir. Mukus tıkacı şeffaf pembemsi renkte kalın ve yapışkan bir akıntı şeklinde çıkabilir.

Bir kadın doğumun uyarı işaretlerini hissetmeyebilir, ancak çoğu zaman anne adayı hala hazırlık kasılmalarını hisseder.

Normal bir ilk doğum yaklaşık 10-15 saat sürer. Sonraki doğumlar genellikle ilkinden biraz daha hızlı ilerler, ancak bu her zaman gerçekleşmez. İkinci doğumumun ilk doğumumdan (8 saat) 12 saat (20 saat) daha uzun sürmesi nedeniyle ben bu istisnanın bir örneğiyim.

Bir kadının amniyotik sıvısı bozulduysa hemen kliniğe gitmesi gerekir. Amniyotik sıvı bebeği korur ve uzun süre onsuz bırakılmamalıdır. Bu nedenle ılık, temiz su sızıntısı hissederseniz doktorunuzu arayın ve doğum hastanesine gitmeye hazırlanın.

Genellikle su geldikten sonra kasılmalar başlar (ya da daha önce doğum yaptıysanız aniden yoğunlaşırlar). Kasılmalar başlamadıysa, büyük olasılıkla doğum hastanesinde bebeği uzun süre korumasız bırakmamak için (rahim ağzı hazırken) doğumu başlatmaya çalışacaklardır.

Doğum genellikle kasılmalarla başlar. Tipik olarak kadınlar genellikle doğumdan birkaç hafta önce alt karın bölgesinde ağrı ve alt sırtta ağrı hissetmeye başlar. Peki o zaman bunun ne olduğunu nasıl anlayacaksınız: Braxton-Hicks kasılmalarına hazırlık mı yoksa doğumun başlangıcı mı? Bu tür sorular ve endişeler neredeyse her zaman teorik veya pratik olarak doğumun öncülleriyle karşı karşıya kalan kadınlar arasında ortaya çıkar.

Hazırlık kasılmalarını doğumun başlangıcından ayırmak hiç de zor değil! Mideniz şişmeye başladığında, kendinize biraz daha dikkatli olun: her zamanki gibi aynı acı mı, belki acı hissi biraz gecikti mi, yoksa sezgisel olarak size alışılmadık başka bir şey mi görünüyor?

Bu acı verici hislerin düzenli olduğunu (az sıklıkta ortaya çıkıp kaybolduğunu) hissediyorsanız, zamanlamaya başlamak, kasılmaları saymak ve bunları yazmak mantıklı olacaktır.

Diyelim ki sabah saat 5 civarında midenizin özel bir şekilde biraz veya oldukça uzun bir süre ağrıdığına karar verdiniz. Bir kronometre alın (telefonunuzda var) ve saymaya başlayın.

Sabah saat 5'te ağrı ortaya çıktı, kasılma başladı, 50 saniye sürdü, ardından 30 dakika boyunca ağrı olmadı.

Saat 5.30'da mideniz tekrar çekilmeye başlar, ağrı 30 saniye sürer, ardından 10 dakika boyunca hiçbir şey sizi rahatsız etmez vs.

Ağrının düzenli olarak tekrarlandığını, yoğunlaştığını, kasılma süresinin arttığını ve aralarındaki sürenin azaldığını gördüğünüzde - tebrikler, doğuma başlamışsınız demektir.

Bu önemli güne hazırlanırken sitede doğumla ilgili birçok hikaye okudum. Üçüncü doğumumun nasıl geçeceğini merak edip duruyordum. İlk doğum çok sancılıydı, 13 saat sürdü, plasenta kendiliğinden çıkmadı, anestezi altında elle ayırma yapmak zorunda kaldık. Kızım 2290 gr'da doğdu. 49,5 cm İkinci doğum programlandı - önce jeli koydular, sonra mesane açıldı. Doğum yaklaşık 4,5 saat sürdü. Oğlum 3450 gr'da doğdu. 56 cm.

Doğuma önceden hazırlanmaya karar verdiğim gerçeğiyle başlayalım. Kasılmalar sırasında nefes egzersizleri ve duruşları öğrendim. İnternette ahududu yaprağını okudum ve denemeye karar verdim. Anlaşıldığı üzere eczanede satılmıyor. Yazlıkta büyüyene kadar beklemeliyiz. Bu mucize içeceği doğumdan önce 2 hafta boyunca içtim ve bence gerçekten faydası oldu. Bu yüzden tavsiye ederim. Ancak daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

İlk olarak, hamileliğin kendisi hakkında biraz. Her zaman 4 çocuk istiyordum ve eşimle bunu defalarca konuştuk. Ama şimdilik bu konuyu ertelemeye karar verdik. 3-4 yıl sonra doğum yapacağım ama şimdilik işe gitmem gerekiyor. Evde ne kadar kalabilirsin? Bir yıl önceydi. Haziran 2013'te emzirmeyi bitirdim. Bir ay bir hafta sonra ilk adetim geldi. Aynı dönemden sonra ikincisi. Adet öncesi ve sonrası ve menstruasyon sırasındaki birkaç gün hariç, tüm bu süre boyunca koruma kullandık. Daha önce buna gerek yoktu; değiştirme işlemi devam ediyordu. Ve birkaç gün içindeki üçüncüsünden önce bunu yapmak istemedim. Kocam da senin hamile kalmak istemene şaşırdı. Ben de güldüm, “Bu mümkün değil, çünkü 4-5 günde “kırmızı günler” oluyor (biz onlara böyle diyoruz).

Ama kırmızı günler 5 günde de, bir haftada da gelmedi. Her gün testler yaptım. Ve hiçbir şey. Hasta olduğumu sanıyordum. Hamilelik belirtisi yok. Jinekologdan randevu aldım, 2 hafta sonrasına randevu aldım, kontrol olup RİA yaptırmaya karar verdim. Birkaç gün sonra bir test yapıyorum - zar zor farkedilen ikinci bir çizgi. Kimseye söylemedim, testin ucuz ve kusurlu olduğunu düşündüm, bugün pazartesiydi. Haftalarca dişçiye gittim ve bu neredeyse ölümcül bir hata haline geldi. Cuma günü başka bir teste girdim - 2 net çizgi. Eşime söyledim, o da şaşırdı ve çok sevindi. Şimdilik kimseye söylememeye karar verdik. Aksi halde sizi caydırmaya başlayacaklardır.

Biraz kanama başladığı için bir hafta önce doktora gitmek zorunda kaldım. Sanırım dişçideki anestezinin etkisi oldu. Jinekolog, düşük yapma tehdidiyle hastaneye sevk edildi. Hastanedeyken ilk ultrasonumu çektirdim. Ve sonra hamileliğin zamanlaması konusunda kafa karışıklığı başladı. Hiç kimse kesin doğum tarihini belirleyemedi. Adetimin 9 hafta olması gerekiyordu ama ultrason 5-6 gösterdi. Sonraki tüm ultrasonlarda bir aylık bir tutarsızlık vardı. Sonuç olarak doktor doğum tarihimi 7 Temmuz olarak belirledi ve adet tarihimin 5 Haziran olması gerekiyor. 32. haftada ben de ilk ultrasondan 5,5 hafta geriye doğru saydım ve regl dönemimden önce kocamla yaptığım o konuşmayı hatırladım. İşteki görev saatlerini geri saydım. 30 Ekim'de hamile kaldığımızı fark ettim, yumurtlama gecikti. PDR 23 Haziran'da yayınlandı. Bu ikinci sefer. Önceki hamileliğimde de geç yumurtlama nedeniyle zamanlamada farklılıklar vardı. Daha sonra PDR’den bir hafta sonra doğum yaptım, şimdi ise 2 hafta sonra.

Genel olarak bu hamilelik diğerlerinden daha zordu. 26. haftada siyatik sinir sıkıştı, kasık bölgesinde, sırtta, kuyruk kemiğinde, uylukta bacakta, sol tarafta ağrı vardı. 36. haftada bebek düştü ve her yeri yeniden ağrımaya başladı, artık pubis, sağ bacak ve alt karın da eklenmişti. Jinekologu ziyaret ettikten sonra koruma için doğum hastanesine gittim. Erken doğum tehlikesi. 12 gün orada yattım, ev işlerine ara verdim, çocukları özledim. Taburcu olduktan sonra jinekoloğa gittim. Bana baktı, testler için talimatlar verdi, bir sürü şey. Doğum yapmadan önce her şeyin tekrar alınması gerekiyor. Bir hafta sonra doğum öncesi kliniğinde her şeyi geçtim. Ve doktoruma gitmeye karar verdim. Çocuk çok aşağıdaydı, perine bölgesine sert bir şekilde baskı yapıyordu ve genel olarak her şey acıyordu. Üç çocuk ve bir göbekle evde olmak zordu. Bu yüzden kendim için bir yönlendirme istedim.

Aynı gün, yani 16 Haziran'da teslim olmaya gittim. Doğum hastanesinde doktor Mizonov V.A. Sandalyeye baktı ve henüz çok erken olduğunu, 3-4 gün sonra doğumun başlayabileceğini söyledi. Doğuma hazırlanmak ve geçen ay beni rahatsız eden ekstra ağrıyı hafifletmek için enjeksiyonlarda no-shpa yazdım. Ancak spa yardımcı oldu, hatta birkaç gün normal şekilde uyuyabildim. Her gün kontrollerde doktor ayın 23'ü Pazartesi'ye kadar bekleyeceğimizi söyledi. Cuma günü, turlardan sonra beni sandalyeye çağırdı, nedense hafta sonundan önce bir göz atmaya karar verdim. Muayene sırasında genişlemenin 1 cm olduğunu söyleyerek işlemin hızlandırılmasına karar verdi. Saat 11:40. Orada bana karıştırdı ve “Bugün doğum yapacaksın” sözleriyle gönderdi. Öğle yemeğinden sonra CTG ve No-Spa içeren bir damla reçete etti. Saat 13.30 sıralarında küçük kasılmalar hissettim. CTG'de saat 15:00'te kasılmalar düzenliydi ve biraz daha belirgindi. Kocamı aradım. Doğum yaptığımda yine 24 saat görev başında olmasına güldük. Her zamanki gibi 3. kez. Saat 17.15'teki akşam yemeğinde yemek odasındaki herkes sürekli aynı şeyden bahsediyor. Ve bana yöneltilen başka bir soruya: “Ne zaman doğum yapacaksın? Doktor ne diyor? Yarın bebeği kesinlikle kollarımda tutacağımı söyledim.

Doğumdan 2 hafta önce “mucize içecek” ahududu yaprağını içmeye başladım. Bu sayede rahim ağzı yumuşak ve elastikti. Genişleme daha hızlı ilerledi ve herhangi bir yırtılma olmadan doğum yaptı.

Saat 18:00'de pembemsi akıntı başladı (bu andan itibaren doğumun başladığını düşünüyorum), kasılmalar şiddetlendi. Yarım saat sonra tıkaç çıkmaya başladı ve akıntı kanlı hale geldi. Saat 19:00'da (şimdi başka bir doktor Rakhmatuloeva N.I.) sandalyeye baktılar, genişleme de 1 cm, kasılmalar 3-4 dakika içindeydi. Doktor onu doğum ünitesine nakletmemi söyledi. 20:30'da lavman yaptık. Doğum öncesi koğuşunda dolaşıp kulaklıkla radyo dinledim. Saat 21:10'da yine sandalyede - genişleme 3 cm, mesaneyi açmak için henüz erken olduğuna karar verdik, 4 cm olana kadar bekleyeceğiz, CTG'ye koydular, kasılmalar 2-3 dakika içinde. Annem ve babam beni arayıp yakında bir torunlarının daha olacağını haber verdiler. Saat 22:00'de her dakika kasılmalarım başladı ve inlemeye başladım. Ebe beni yatmam için ikna etmeye çalıştı. Ancak kasılmalar sırasında duvarın yakınında veya yatak başlığına tutunarak yürümek ve çömelmek benim için daha kolaydı. Saat 22:55'te genişleme 4-5 cm'ye ulaştı, mesane delindi. Çılgın kasılmalar başladı. Beni tekrar yatmaya ikna etmeye çalıştılar ama yatağın üzerinde dizlerimin üzerinde durdum, bana daha kolay geldi. Ve açıklık dikey konumda daha iyidir. Yarım saat süren çığlıklarımdan sonra girişimler başladı. İlk başta ebe sabırlı olmanı, ıkınmak için henüz çok erken olduğunu söyledi. Ancak genişlemeyi gördükten sonra beni saat 23:30'da doğumhaneye götürdü. “Hadi doğumu zorlamak için oraya gidelim” dedi. Sandalyede yatakta olduğundan daha hızlı ve daha kolay olacaktır.

İtmeye başladım ve etrafımda bütün bir heyet toplandı. Görevli doktor Rakhmatuloeva, iki ebe, bir hemşire ve bir çocuk doktorudur. Doktorum Mizonov geldi. Acil sezaryen için çağrıldı. Özellikle doğum konusunda anlaşamadık. Bana sanki hepsi yolumu kapatıyormuş gibi geldi. Keşke ebe Beruda Broneslavovna dışında herkes bir yerlerde kaybolsaydı. Sadece onu dinlemeye çalıştım çünkü herkes hep bir ağızdan bağırıyordu. Biri, itin, diğeri sabırlı olun, üçüncüsü bağırmayın, nefes alın dedi. Sonuç olarak, itmelerden birinde kafa 1/3 oranında ortaya çıktı, güç kazanmak için ikinci itmeye katlanmak gerekiyordu. Gerginliğin çok güçlü olmadığını ve artık doğum yapabileceğimi hissettim. Çok zorladı ve bir kafa, ardından bir vücut doğurdu. Saat 23:59'u gösteriyor. Hatta emin olmak için doktorla telefonla görüştük. Ben sadece sevinçten coşmuştum. Bu doğumu herkesten daha çok ben bekliyordum, buna herkesten daha çok hazırlandım. Hazinem kısa sürede işlenmeden götürüldü. Plasentanın doğmasını bekliyoruz ama bir türlü çıkmıyor. Artık kasılma yok. 15 dakika sonra 3060 boyunda ve 52 cm boyundaki oğlumu getirip göğsüne yatırdılar. Aslında onu almak istemiyordu ama ebe onu zorladı. Rahim artık hiç kasılmadı ve doğumdan yarım saat sonra anestezi uzmanını çağırıp elle temizlemeye karar verdiler.

Gece saat 2.20'de doğum masasında uyandım. Aklım başıma gelip ne olduğunu anlayamadım. İlk başta sanki doğum yapmayı hayal ediyormuşum gibi görünüyordu. Kaçırdığım birkaç şey için telefonuma bakıyorum. Hala anestezinin etkisiyle sarhoş olan kocamı aradım ve ona iyi haberi verdim. Yaklaşık 20 dakika sonra annelerin ve çocukların yattığı 3. kata çıkarıldım. Oğul daha sonra çocuk odasında uyuyordu. Sonunda anesteziden ancak 3:30'da kurtulabildim. Hiç uyumak istemiyordum. Hijyen odasına gittim, kendimi temizledim ve normal bir ped giydim. Koridor boyunca yürüdüm, hemşirenin yanına oturdum ve bana oğlumu gösterdi. Daha sonra 4.30'da yattım. Sadece birkaç saat uyuyabildim, bu yüzden oğlumu beslemesi için getirdiler.

Salı günü 2960 kiloyla taburcu olduk. Bizi annem, babam, tüm çocuklarım, 2 kızım, bir oğlum ve kıymetli eşim karşıladı.

Bu uzun hikayeyi okuyan herkese teşekkürler. Doğum yapmaktan korkmayın. Çocuklar Allah'ın en büyük nimetidir.

Doğumdan sonraki sabah.

Arturchik 2,5 haftalık.

Kural olarak, mali açıdan zaten güvende olan ve profesyonel olarak kurulmuş bir kadın, gereksiz korku ve telaş olmadan çocuk doğurmayı başarır. Üçüncü hamilelik, duygularınızı dinleme, anlama ve herhangi bir olumsuz semptom durumunda gerekli önlemleri alma fırsatı sunar. Çoğu zaman bu planlı bir hamileliktir, bu da kadının bu etkinliğe önceden hazırlandığı anlamına gelir. Vücut yaşlanır, "daha akıllı" hale gelir ve hamilelik zaten bilinen, iyi bilinen yollardan ilerler.

Ancak tekrarlanan hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönem, bahsedeceğimiz bazı özellikler bakımından farklılık göstermektedir.

Üçüncü hamileliğin seyri

Üçüncü hamilelik, ilk hamileliklerin karakteristik özelliği olan şiddetli toksikoz olmaksızın genellikle olumlu bir şekilde ilerler (bu genel bir eğilimdir, ancak elbette her kadının vücudu bireyseldir).

Üçüncü gebelikte kronik hastalıklar

35 yıl sonra kronik hastalıkların ilk belirtileri ortaya çıkar ve bu da değişkenliğin seyrini ağırlaştırabilir. Hem genital (kronik salpingooforit, endomiyometrit, rahim fibroidleri, endometriozis) hem de ekstragenital patolojilerin (solunum sistemi, idrar yolu, kardiyovasküler sistem ve endokrin sistemlerin kronik hastalıkları) sıklığı artmaktadır. Bu durumda gebeliğin geç toksikozu gelişme olasılığı ve piyelonefrit, hipertansiyon, diyabet gibi hastalıkların ilerlemesi artar. Bütün bunlar muayene ve tedavi gerektirir. Annenin yaşı 35'i, babanın yaşı 45'i geçerse fetal malformasyon olasılığı artar. Bu tanıyı dışlamak için genetik danışmanlık alabilirsiniz.

Ek olarak, tekrarlanan gebelikler sırasında bir kadın, vücutta artan fiziksel stres ve rezerv kuvvetlerinin "aşınması ve yıpranması" ile ilişkili anemi ve varisli damarlar gibi durumların gelişmesine ve ilerlemesine karşı daha duyarlıdır.

Üçüncü hamilelikte varisli damarlar

Vakaların %70-90'ında hastalık hamilelik sırasında gelişir. Varisli damarların ilk belirtileri bacaklarda örümcek damarlarının ortaya çıkması, akşamları artan şişliktir. Bunun nedeni hamilelik sırasında dolaşımdaki kan hacminin %30-50 oranında artmasıdır. Venöz damarların artan yüke dayanma yeteneği sınırlıdır ve alt ekstremitelerdeki kan akışı yavaşlar. Durum özellikle aşırı kilo, endokrin hastalıkları, kalıtsal yatkınlık ve kanın bozulmuş reolojik özelliklerinin (artmış pıhtılaşma) varlığı nedeniyle daha da kötüleşir. Kan damarlarının duvarları gerginlikten "yorulur" ve gevşer, cilt altında karakteristik mavimsi dalgalarla gerilir. Durum, yalnızca bacakların değil aynı zamanda dış cinsel organların ve iç organların damarlarının da sürece dahil edilmesiyle ilerleyebilir. Örneğin hemoroitler, alt rektumun venöz damarlarının aşırı gerilmiş duvarlarından başka bir şey değildir; bu, karın boşluğunda ve pelviste artan basınçla - örneğin ıkınmayla - keskin bir şekilde artar. Varisli damarları önlemek için, damarların artan yükle, uyku sırasında bacakların yüksek pozisyonuyla, özel egzersizlerle ve kabızlığı önlemeye yönelik bir diyetle başa çıkmasına yardımcı olacak kompresyon çorapları önerilir. Tedavi olarak, kanın mikrosirkülasyonunu ve reolojik özelliklerini iyileştiren ilaçlar (yani kan incelticiler), damar duvarını güçlendiren ve tonunu artıran ilaçlar.

Varisli damarların ilerleme olasılığı, özellikle önceki gebeliklerde varisli damarların ilk belirtilerinin ortaya çıktığı durumlarda yüksektir.

Hamilelik sırasında anemi

Kırmızı kan hücrelerinde ve eritrositlerde hemoglobin miktarında azalma. Tekrarlanan gebelikler sırasında kadınların her dört kadından birinde görülen demir eksikliği anemisine yakalanma riski daha yüksektir. Kandaki düşük hemoglobin seviyesi plasentada oksijen eksikliğine yol açar ve çocuğun gelişimi için gerekli rezervler azalır. Uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, bulanık görme, çarpıntı, nefes darlığı, zayıf hafıza ve dikkat gibi durumlar da aneminin bir sonucu olabilir. Bu nedenle bu durumda kandaki hemoglobin ve demir içeriği seviyesinin izlenmesi önerilir. Doğru beslenme bu durumun önlenmesine yardımcı olur. Tüm hamile kadınların, özellikle de multipar kadınların, hamilelik sırasında en az 4-6 hafta boyunca 2-3 kez demir takviyesi almaları önerilir.

Karın ön duvarı kaslarının aşırı gerilmesi.

Fizyolojik olarak karın ön duvarının aşırı gerilmesine bağlı olarak ağırlık merkezi önceki gebeliklere göre daha fazla öne doğru kayar. Ek olarak, tekrarlanan gebeliklerde fetüs, kural olarak, bir öncekine göre daha ağırdır ve kadın, alt sırtta ve sakrumda, alt karın bölgesinde ilk hamilelikten daha fazla ağırlık ve hatta ağrı hisseder. Rahim büyüdükçe karın giderek daha fazla öne doğru sapar ve bunu telafi edecek şekilde bel omurgasındaki eğrilik artar. Bu durumda karnı alttan destekleyerek bir miktar dengeyi sağlayan ve lumbosakral omurgaya binen yükü azaltan bir bandaj takılmasını önerebiliriz (anne adayı yatarken bandaja ihtiyaç duymaz).

Bandaj yatarken takılmalıdır. Karın ön duvarı kaslarının zayıflığını önlemek için, herhangi bir kontrendikasyon yoksa özel egzersizler yapılması önerilir. Örneğin, eğik karın kaslarını güçlendiren egzersizlerden bahsediyoruz - bu, büyüyen rahmi destekleyen bir tür doğal "bandajdır". Bu kasların eğitimi lomber omurgaya binen yükü azaltır ve karın ön duvarında çatlakların oluşmasını önler. Sol bacağınızın üzerinde durup bir şeye yaslanarak sağ bacağınızı solunuzun arkasında, dönüşümlü olarak öne ve arkaya doğru çaprazlayın. Daha sonra destek ayağınızı değiştirin.

Pelvik taban kaslarının başarısızlığı, önceki doğumlar sırasında pelvik taban kaslarının ve bağlarının gerilmesi veya yırtılması nedeniyle bağ aparatının zayıflığı, efor sırasında - gülme, öksürme - idrar sızıntısı şeklinde kendini gösterebilir. Hamilelik sırasında idrar kaçırma, multipar kadınlarda (yaklaşık %13) ilkel kadınlara göre daha sık görülür.

Üçüncü hamilelikte plasentanın düşük konumu

Obstetrik olumsuz durumlardan biri, plasentanın düşük bir konumu veya sunumudur; plasenta, rahim ağzının iç os'unu (rahimden çıkış) tamamen veya kısmen kapladığında. Bunun nedeni daha önceki doğumlar veya düşükler nedeniyle rahim iç zarının “aşınması ve yıpranması” olabilir. Bu durum genellikle hamilelik sırasında meydana gelen kanamalarla kendini gösterir. Ancak hamilelik sırasında rahim büyüdükçe plasenta yer değiştirebilir, yer değiştirebilir, yükselebilir ve kanama durabilir. Bir kadın duygularına ve ortaya çıkan semptomlara çok dikkat etmelidir.

Pelvik taban kaslarının yetersizliği. Hamilelik sırasında ve özellikle doğumun ikinci aşamasında pelvik tabana binen yükün artması, vajinal duvarların sarkmasına, hemoroitlerin ortaya çıkmasına ve hem hamilelik sırasında hem de doğum sonrası dönemde idrar kaçırmaya neden olabilir; bu, tekrarlanan doğumlarla daha sık görülür. Doğumdan sonra genital organların bağ aparatları ve pelvik taban kasları gerilir, rahim çok hareketlidir ve kolayca hareket eder. Pelvik taban kasları gevşer ve rahmi fizyolojik bir pozisyonda tutamaz, bu da sıklıkla doğumdan sonra iç organların sarkmasına yol açar.

Üçüncü gebelikte Rh çatışması

Her yeni hamilelikte Rh çatışması gelişme riski artar. İlk hamilelikten sonra Rh antikorları kadınların yaklaşık %10'unda ve sonraki her hamilelikten sonra yaklaşık aynı sayıda görülür.

Rh negatif kanı ve Rh pozitif fetal kanı olan kadınlarda Rh çatışması mümkündür. Fetal kırmızı kan hücreleri hamileliğin 6-8. haftaları gibi erken bir dönemde annenin kanına girebilir. Ve eğer Rh-pozitif bir fetüsün olduğu önceki gebeliklerde, az miktarda Rh-pozitif kırmızı kan hücresi bile annenin kan dolaşımına girmişse, o zaman ikinci hamilelik sırasında (özellikle doğumun yanı sıra kürtaj da varsa), sayı Annenin kanındaki antikorların konsantrasyonu, kırmızı kan hücrelerinin fetüs tarafından yok edilmeye başlandığı bir eşik değerine ulaşabilir. Pozitif Rh eritrositler içeren fetal kanın annenin kan dolaşımına nüfuz etmesi sonucunda, vücudu antikorlar üretmeye başlar - koruyucu proteinler, bu da plasentadan fetüse nüfuz eder. Vücudunda, fetal kırmızı kan hücrelerinin - hemoliz - yok olmasına yol açan bir "antijen-antikor" reaksiyonu meydana gelir. Bu duruma fetüsün hemolitik hastalığı (HDF) adı verilir; dışarıdan sarılık olarak kendini gösterir.

HBP, fetüs veya yenidoğan için olumsuz sağlık ve hatta yaşamsal sonuçlara yol açabilir. Bu durumda, yenidoğana (durumunun ciddiyetine bağlı olarak endikasyonlara göre) yedek kan nakli yapılır: yok edilen kırmızı kan hücrelerini eski haline getirmek için çocuğa birinci grubun Rh-negatif kanı verilir. Önceki ve mevcut gebeliklerde antikor yokluğunda, bir kadına doğumdan en geç 72 saat sonra yeni antikorların oluşumunu önleyen Rhesus karşıtı immünoglobulin uygulanmalıdır (bunu ilk 24 saat içinde yapmak daha iyidir) . Bu, sonraki gebeliklerde Rh çatışmasının önlenmesidir. Anti-Rhesus antikorları açısından kan durumunun ve özellikle bunların miktarındaki değişikliklerin izlenmesi önerilir. Antikor sayısı arttıkça erken doğuma ihtiyaç duyulabilir.

Dönem sonu hamilelik

Sonraki her çocuğun bir öncekinden daha büyük olduğu bilinmektedir. İstatistiklere göre ikinci çocuk birinciden %20-30 daha büyük. Bunun birkaç faktör tarafından belirlendiği varsayılabilir. Bunlardan biri psikolojik yani ikinci bebeği taşırken anne adayı artık hamileliğe ve doğuma aşina olmadığı için daha sakindir. Bir başka neden de, ikinci hamilelik sırasında annenin vücudunun zaten bebek taşımaya alışmış olması olabilir; uteroplasental ve fetal plasental damarlardaki kan dolaşımı, fetüse ilk hamilelikten daha fazla besin sağlar. Bu gerçek, rahim duvarının aşırı gerilmesi nedeniyle reseptörlerin, rahim üzerinde etkili olan, kasılmasını tetikleyen ve doğumun başlangıcını geciktiren hormonlara karşı daha az duyarlı hale gelmesi nedeniyle, dönem sonu hamilelik için ön koşulları yaratır. Bu durumda fetüsün fonksiyonel durumunu izlemek önemlidir; Bunu yapmak için hamileliğin sonunda haftada en az 1-2 kez doktora gitmeniz gerekir. Postmatüritenin ilk belirtileri ortaya çıktığında (amniyotik sıvının azalması, fetal motor aktivitenin azalması vb.), doktor kadının hastaneye kaldırılmasını önerecektir. Bu durumlarda, ultrason, Doppler (fetüsün damarlarındaki kan akışının incelenmesi, göbek kordonu), CTG (fetal kalp atışlarının kaydı) gibi ek araştırma yöntemlerinin derhal uygulanması özellikle önemlidir.

Üçüncü doğum

Üçüncü doğumlar genellikle daha hızlı gerçekleşir ve emzirme dönemi daha kolay ilerler çünkü süt kanalları zaten “açıktır”. Tekrarlanan doğumlarda perine dokusunun iyi uzayabilirliği nedeniyle doğum travması önemli ölçüde azalır, özellikle perine yaralanmalarının sayısı azalır. Ancak tekrarlanan doğumlarda hızlı doğum, doğum sonu kanama, çeşitli kronik hastalıkların alevlenmesi vb. gibi komplikasyonlar mümkündür.

Hızlı doğum.Üçüncü doğumun karakteri şudur: Rahim farenksinin daha kolay açılması, bir bütün olarak doğum sürecinin daha hızlı ilerlemesi, yani. Kısa (4 saate kadar) bir doğum, bir kadını işte, sokakta veya ulaşımda bulabilir. Tekrarlanan doğumlar, rahim ağzının (rahim farenksi) daha hızlı açılması nedeniyle ilkine göre daha hızlı ilerler.

Emeğin ikincil zayıflığı.Üçüncü doğumun seyrinin özelliklerinden, emeğin ikincil zayıflığı biçimindeki soda ritmi bozukluklarının yüksek sıklığına dikkat çekilmektedir (bu durumda, emek süreci önce aktiftir ve daha sonra hızı yerine) artıyor, azalmaya başlıyor). Bu durum acil ilaç kullanımını gerektirebilir. Doğumun ikinci aşaması, sıklıkla deri altı yağının belirgin gelişimi veya büyük bir fetüs nedeniyle ön karın duvarının aşırı gerilmesine bağlı olarak doğumun ikincil zayıflığı nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Plasentanın ayrıldığı doğumun üçüncü aşamasında da bazı komplikasyonlar mümkündür. Bu nedenle rahim duvarlarının tonusunun azalması nedeniyle plasentanın ayrılmasında zorluklar ortaya çıkabilir, geçmişte rahim duvarında iltihabi süreçlerin varlığı nedeniyle plasenta sıkı bir şekilde yapışabilir veya tamamen ayrılmayabilir. Bu koşulların tümü uterusun manuel muayenesini gerektirir.

3. gebelikten sonra doğum sonrası dönem

Kanama. Doğum sonrası dönemde uterusun kontraktilitesinin azalması nedeniyle kanama olasılığı artar. Aynı sebepten dolayı doğumun üçüncü aşamasında plasentanın ayrılmasıyla ilgili sorunlar da mümkündür. Rahim ne kadar iyi kasılırsa, kan kaybı hacminin kadının vücut ağırlığının %0,5'ini aştığı patolojik kanama riski o kadar düşük olur. Plasentanın ayrılmasından sonra uterusun zengin damarlı iç yüzeyi açılır ve büyük miktarda kanın hızlı kaybı riski vardır. Rahim kasları kasıldığında damarlar sıkıştırılır, bu da onları kapatan kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder, bunun sonucunda kanama azalır ve daha sonra tamamen durur. Kasılma yeteneği bozulursa rahim hareketsiz kalır ve damarlar bol miktarda kanamaya devam eder. Doğum sonrası erken dönemde kanama tehlikesi nedeniyle kadın doğum uzmanlarının multipar kadınlara en yakın ilgiyi göstermesi tam da budur.

Uterusun hipotansiyon (halsizlik) eğilimi gelecekte de devam eder - doğum sonrası geç dönemde, bu da doğum sonrası akıntının uterus boşluğunda gecikmeye yol açabilir. Bu arka plana karşı uterusun iç astarında (endomyometrit) inflamatuar süreçler gelişebilir. Bu nedenle çoğul annelere genellikle doğum sonrası dönemde kasılmalar reçete edilir ve taburcu olmadan önce kontrol ultrason muayenesi yapılır.

Miyostimülasyon (farklı kas gruplarının eğitimlerini teşvik etmek için etkilendiği bir fizik tedavi prosedürü) ve hatta cerrahi müdahale gibi fizik tedavi gerektirebilecek bu hoş olmayan durumların önlenmesi, çeşitli modifikasyonlarda iyi bilinen Kegel egzersizleri olan perineal egzersizlerdir. . Antrenman yapılmadan herhangi bir kas atrofisi olur. Ve yaklaşan yük göz önüne alındığında, bu kasları eğitmek kesinlikle gereklidir. Egzersizlere hamileliğin 16-18. haftasından sonra başlayabilir, doğum sonrası dönemde de aktif olarak yapmaya devam edebilirsiniz.

Elbette üçüncü doğum kolay bir sınav değil. Ancak tekrarlanan hamilelik ve doğumun özelliklerinin yanı sıra bebek sahibi olma ve doğum yapma konusundaki önceki deneyimler hakkında bilgi sahibi olmak, bir kadının doğum sürecini güvenle geçmesine ve doğum sonrası dönemde hızla iyileşmesine olanak sağlayacaktır.

Geniş bir aile hayali kuran kadınlar üçüncü kez doğum yapmaya karar verirler. Deneyimli annelerin hamileliğe karşı kendi tutumları vardır. Bir yandan çocuk bakımı ve yetiştirme konusunda deneyim biriktirdik. Öte yandan bebek taşımanın ve doğurmanın eskiye göre daha zor olacağı kaygısı da var. Bu korkular haklı mı ve üçüncü hamileliğin başarılı olmasını sağlamak için ne yapılması gerekiyor?

Üçüncü hamileliğin seyrinin özellikleri

Üçüncü hamilelik genellikle bir kadın için sürpriz değildir. Planlıyorlar, kronik hastalıklar için tedavi görüyorlar, kötü alışkanlıklardan kurtuluyorlar. Bu, hamilelik sırasında anne ve fetüs için riskleri azaltmak için gereklidir.

Hamile kalma niyetinizi jinekoloğunuza bildirmelisiniz, o da en uygun süreyi belirleyecektir.

Başarılı gebelik için en uygun yaş nedir? Doktorlar bu konuda hemfikir: 35 yaş altı. Bu dönemden önce fetüste genetik anormallik ve gebelik komplikasyonları riski azalır. Anne adayının daha fazla dayanma, doğurma ve bebeğe bakma gücü ve sağlığı vardır. Daha ileri yaşta hamilelik, düşük yapma, plasenta previa ve erken doğum riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Üçüncü hamilelik aşağıdaki koşullar altında başarılı sayılır:

• 26-35 yaş arası;
• çocukların babası (birinci, ikinci ve üçüncü, sonrakiler) aynı adamdır;
• son doğumlar arasındaki süre 3-5 yıldır;
• geçmiş gebeliklerde herhangi bir komplikasyon yaşanmadı, doğum doğaldı;
• anne adayında kronik patolojilerin olmaması.

Patolojik gebelik aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Rhesus çatışması;
• annenin yaşı - 35 yaş üstü;
• ilk iki hamilelik ve doğumun zor olması;
• sezaryen öyküsü;
• gebelikler arasında kısa (2 yıla kadar) veya uzun (8 yıldan fazla) aralık olması.

Bir kadın üçüncü çocuğuna hamile olduğunu nasıl anlayabilir?

Önceki hamilelik deneyimine rağmen, bir kadın, özellikle yaşı 30'un üzerindeyse, erken aşamalarda her zaman ilginç bir pozisyon belirleyemez. Aşağıdaki nedenlerden dolayı zorluklar ortaya çıkar:

• adet döngüsünün kesintileri gecikmenin belirlenmesine izin vermez;
• toksikozun geç başlangıcı, yokluğu;
• kaygı ve zayıflık her zaman "ilginç bir durumla" ilişkilendirilemez (daha fazla ayrıntı makalede :);
• Hormonal dengesizlikler yanlış gebelik testi sonuçlarına yol açabilir.

Deneyimli bir annenin hamilelikten şüphelenebileceği belirtiler: tat değişiklikleri (tatlı, tuzlu isteği), kokulara karşı olağandışı reaksiyonlar, meme bezlerinde büyüme. Erken aşamalarda "ilginç bir durum" hakkında bilgi edinmenin güvenilir bir yolu, pelvik organların ultrason muayenesidir. Hamilelik süresini, döllenmiş yumurtanın bağlanma yerini ve doğum tarihini belirlemenizi sağlayacaktır.

Üçüncü çocuğuna hamile olan bir kadın, durumu konusunda sakindir ve hamileliğin her aşamasından ne bekleyeceğini bilir. Uzmanlar bazı nüanslara dikkat çekiyor:

• daha az toksikoz olasılığı;
• vücudun hızlı yeniden yapılandırılması;
• anne fetüsün ilk hareketlerini 15-16 haftada hissedebilir (primiparlar genellikle 19-20 haftada titremeyi fark ederler);
• doğum sırasında rahim ağzı daha hızlı ve daha az ağrılı bir şekilde açılır, zayıflatıcı kasılmalar olmayabilir;
• iyi gerilmiş pelvik taban kasları doğum yaralanması riskini azaltır;
• daha kısa çalışma süresi – 6-7 saat;
• emzirmenin hızlı oluşumu.

Üçüncü hamileliğin sorunları

Üçüncü hamilelik ve doğum, olumlu bir seyir ile karakterize edilir (sağlığa karşı dikkatli tutum ve sürekli tıbbi izlemeye tabi). Anne adayının gün içerisinde her zaman kendini dinleme, dinlenme ve uyuma imkanı yoktur. Daha büyük çocuklara bakmak, iş ve aile kaygıları neredeyse tüm zamanımı alıyor. Ancak kendinize zaman ayırmanız ve düzenli olarak doğum öncesi kliniklerine gitmeniz önemlidir.

Kronik hastalıklar ve alevlenmeleri

30 yaşından sonra neredeyse tamamen sağlıklı kadın yoktur. Hamileliğin seyri, genital bölgenin kronik patolojilerinden - rahim fibroidleri, endometriozis, salpenjit, adneksit - ciddi şekilde etkilenebilir. Hamilelik sırasında kardiyovasküler hastalıklar ve gastrointestinal patolojiler kötüleşebilir. Şiddetli toksikoz, sistit, piyelonefrit ve artan kan basıncı mümkündür.

Demir eksikliği anemisi

Hemoglobin eksikliği çoğul gebeliklerde, gebelikler arasındaki sürenin kısa olmasında (3 yıldan az), kötü beslenmede ve çevresel olarak elverişsiz bölgelerde yaşamada daha sık görülür. Anemi hafif (hemoglobin hacmi - Hb 100-109 g/l), orta (Hb - 80-99 g/l), şiddetli (Hb 80 g/l'nin altında) derecelerde sınıflandırılır. Anne adayında halsizlik, nefes darlığı, hızlı kalp atışı ve yorgunluk hissedilebilir. Sağlıksız bir solgunluk ortaya çıkar, cilt kurur ve saçlar kırılgan hale gelir.

Damar değişiklikleri

Daha sonraki aşamalarda sırt ve bel ile ilgili sorunlar not edilir: ağrı, ağırlık, hoş olmayan çekme hissi. Her hamilelikte bacaklarda varis oluşma riski artar. Bu aşırı kilo, endokrin patolojileri ve kan pıhtılaşma bozuklukları ile kolaylaştırılır. Önleme için doktorlar varis önleyici tayt giymenizi ve terapötik egzersizler yapmanızı önerir. Bacaklarınızı daha sık yatay pozisyonda tutmalı ve kanın kalınlaşmasına neden olan yiyeceklerden uzak durmalısınız.

Plasentanın düşük konumu

Düşük plasenta previa hamilelik sırasında sorunlara (rahim kanaması) neden olur. Doğum sırasında plasenta rahim ağzını tıkar ve bu nedenle bebek doğal olarak doğamaz. Başvuru nedeni daha önceki zorlu gebelikler, düşükler ve tanısal kürtajlar sonucu uterus mukozasının incelmesidir. Bu özelliğe sıklıkla servisit, endometrit, rahim fibroidleri ve servikal kanal polipleri öyküsü ile teşhis edilir. Düşük sunum genellikle erken doğum ve sezaryene neden olur.

Rhesus çatışması ve ortaya çıkma olasılığı

Rh kan faktörü negatif olan bir annenin pozitif göstergeli bir fetüs taşıması durumunda Rh çatışması olasılığı mümkündür. Rh antikorları, hamileliğin 8. haftasından itibaren oluşur; bu, fetal bağışıklık sisteminin etkinleştirildiği zamandır. Çatışma çocuk için tehlikelidir ve onu oksijen açlığına ve metabolik ürünlerle zehirlenmeye sürükler.

İmmünoglobulinlerin eklenmesiyle düzeltme gereklidir (daha fazla ayrıntı makalede :). Bununla birlikte, zamanında tedavi bile fetusta patoloji ve hemolitik hastalık riskini her zaman azaltmaz. Antikor titresi artarsa, yaşayamayacak bir çocuk sahibi olma riski yüksek olduğundan hamileliğin erken sonlandırılması mümkündür. Rh faktörü negatif olan bir anne, üçüncü hamileliği sırasında ilk çocuklarını doğuran aynı erkekten hamile kalarak Rh çatışmasını önleyebilecektir.

Karın kas gerginliği

Her yeni hamilelikte fetüs giderek büyür ve bunun sonucunda karın kasları giderek daha fazla gerilir. Aşırı eforları sırt ve alt bel bölgesinde ağrıya neden olur. Bandaj takmak kısmen sorunun çözülmesine yardımcı olur. Mideyi destekleyecek ve omurga üzerindeki yükü azaltacaktır.

Fetüsün postmatüritesi

Üçüncü gebelikte büyük fetüs taşıma riski %25 oranında artar. Annenin vücudu doğuma daha hazırlıklıdır ve bebeğe yeterli miktarda besin sağlar. Büyük bir bebekle kadın hareket edebilir ve 42 hafta veya daha sonra doğum yapabilir. Bunun dolaylı belirtileri amniyotik sıvı seviyesinde bir azalma ve bebeğin rahimdeki düşük aktivitesidir.

Üçüncü hamilelikte doğumun öncülleri

Üçüncü kez doğum yapan bir anne, yaklaşan doğumun uyarı işaretlerini gözden kaçırmayacak kadar deneyime sahiptir. Gözlemlenebilir:

• karın alçaltılması;
• yanlış kasılmalar;
• artan idrara çıkma;
• berrak akıntı miktarında artış;
• sırtta, kasık bölgesinde çekme hissi.

Birinci ve ikinci doğumlardan farklı olarak doğuma 2 hafta kala anlatılan belirtiler gözlendiğinde üçüncü doğumun habercisi daha sonra, bazen önemli andan 2-5 gün önce gelir. Bu tür belirtiler tespit edilirse, hızlı doğumun anneyi şaşırtmaması için derhal hastaneye gitmelisiniz.

Emek seyrinin özellikleri

Hamilelik patolojilerinin yokluğunda üçüncü doğum güvenli bir şekilde ilerler ve 36-37 hafta arasında herhangi bir zamanda başlayabilir (daha fazla ayrıntı makalede :). Kural olarak rahim ağzı hızla genişler, aktif doğum 4-7 saat sürer. Tıkacın boşaltılması ve suyun dışarı dökülmesi hızlı ve beklenmedik bir şekilde gerçekleşebilir. Hastane dışında bebek sahibi olma riskini ortadan kaldırmak için 37. haftadan itibaren hastaneye gitmek daha iyidir. Üçüncü doğum sırasındaki sorunlar - sürecin hızı, uterusun aktif kasılmaları, obstetrik rüptürler.

Kalbin, kan damarlarının, kas-iskelet sisteminin kronik patolojilerinin alevlenmesi, miyomların büyümesi, makat prezentasyonu, fetal hipoksi ve diğer zor durumlarda sezaryen endikedir. Operasyon anne ve bebek için doğum komplikasyonu riskini azaltır.

Üçüncü gebelikte doğum sonrası dönem

Üçüncü doğumdan sonra uterusun kasılabilirliği azalır, bu da doğum sonu kanama riskinin artmasına neden olur. Aşağıdaki aktiviteler kas organının bu fonksiyonunu geliştirmek için tasarlanmıştır:

• bebeği doğumdan hemen sonra memeye koymak;
• düzenli mesane boşalması, kabızlık yok;
• lif ve demir açısından zengin bir diyet;
• doğru içme rejimi;
• bebeği talep üzerine beslemek;
• ilaç enjeksiyonları (bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde).

Doğum sonrası dönemde ağrı hissini önlemek için ağrı kesici almalı ve bebeği rahat bir pozisyonda (yan yatarak) beslemelisiniz. Mideniz ve perineniz ağrıyor olsa bile biraz yürümek önemlidir. Doğum sonrası dönemde ve sezaryen sonrasında orta derecede fiziksel aktivite faydalıdır.

İçindekiler:

Üçüncü çocuk sahibi olmaya karar veren çiftleri onurlandırın ve övün. Modern yaşam koşullarında büyük ailelere yönelik eğilim felaketle azalıyor. Ancak şimdi bile bazı aileler iki çocukla yetinmiyor. Bir yandan kadın daha önceki çocukları doğurma sürecinde zaten deneyim kazanıyor. Öte yandan her seferinde belli bir risk de söz konusudur, çünkü üçüncü doğum tamamen planlandığı gibi gitmeyebilir.

Hangi özelliklerle karakterize edilirler? Bu önemli sürece yeniden nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılacağına dair özel ipuçları ve tavsiyeler var mı?

Üçüncü çocuğun doğumunun sorunsuz gerçekleşmesi için özel hazırlık yapılması gerekir ve bu hem fiziksel hem de psikolojik açıdan etkilenir.

Fiziksel eğitim

1. Üçüncü bir çocuk planlamanız ve hamile kalmadan önce her iki eşin de geçmesi tavsiye edilir. İlk bebeklerin sağlıklı doğup büyümesi, bir sonraki bebeğin tehlikede olmadığı anlamına gelmez. Bu durumda sizin için işe yaramayan yaşınızı hatırlayın.
2. Üçüncü doğumda çoğu kadın aşırı kilo alır ve bu da karın ve rahim kaslarının zayıflamasına neden olur ve bu da doğumu olumsuz etkiler. Bu nedenle hamileliğiniz boyunca vücut şeklinizi normale döndürmeniz, akıllıca ve ölçülü beslenmeniz gerekir.
3. Vücuda yeterli miktarda kalsiyum sağlamak gerekir. İçerdiği özel ilaçları almanız gerekir. İlk iki hamilelik muhtemelen kemiklerin zayıflamasına neden oldu ve bu da doğum yaralanmaları riskini artırdı.
4. Vajinal kasların gevşemesini önlemek için özel egzersizler yapın.
5. Doğru yiyin: Az yemelisiniz, ancak yalnızca sağlıklı yiyecekler.
6. Aktif bir yaşam tarzı sürdürün, sürekli hareket halinde olun, yüzün, günlük yürüyüşlere çıkın.

Psikolojik hazırlık

1. Üçüncü doğumunuza temiz bir sayfa açarak başlayın. Öncekilerden sonra olumsuz duyguları unutun. Bu sefer her şeyin daha az acı verici ve komplikasyonsuz olacağına inanın. Daha önce edinilen izlenimler ve hisler arzulanan çok şey bırakıyorsa, bunları bagaj olarak yanınızda sürüklemeyin.
2. Hamilelik sırasında daha fazla dinlenin, rahatlayın, kendinizi şımartın.
3. İlk çocuklarınızı üçüncü aile üyesinin gelişine hazırlayın.
4. Endişelerinizin bir kısmını kocanıza aktarın.

Mali yön

1. İlk iki çocuktan sonra yeni doğana ait eşya veya mobilya kalmışsa bunları kullanın. Bu sayede çok tasarruf edebilirsiniz.
2. Son tarihten 2 hafta önce doğum hastanesinde gerekli tüm belgeleri ve orada faydalı olabilecek eşyaların bulunduğu çantaları toplayın.
3. Bebek için kıyafetleri önceden hazırlamak daha iyidir. Bu şekilde, her şeyi topladığınız konusunda tamamen sakin olacaksınız ve doğum yaptıktan sonra mağazalarda şunu veya bu şeyi aramak zorunda kalmayacaksınız.

Genellikle üçüncü doğum aşağıdaki şemaya göre başlar:

• kilo kaybı;
• mide düşer;
• nefes almak kolaylaşır;
• fetal motor aktivitesi azalır;
• bir “yuvalama sendromu” var;
• göbek çıkıntı yapar;
• üçüncü hamilelik sırasında, neredeyse fark edilmeyen ve bebeğin doğmasından sadece 3-4 gün önce başlayabilen sahte kasılmalar gibi bu tür doğum belirtilerine özellikle dikkat edin;
• Lumbosakral bölgede rahatsızlık ve ağrı ortaya çıkar.

Gördüğünüz gibi üçüncü doğumun habercileri, kalan çocukların yaklaşan doğumunun işaretlerinden pek de farklı değil. Ancak burada asıl meselenin semptomların kendisinde değil, ortaya çıktıkları zamanlamada olduğunu aklınızda tutmanız gerekir. Örneğin üçüncü doğumda doğum, bebek doğmadan 3-4 gün önce başlayabilirken bazı durumlarda bu 10-14 gün önce gerçekleşebilir. Üstelik daha az acı verici olacak ve çok acı vermeyecektir.

Aşamalar

Nasıl ve hangi aşamada doğru davranılacağını bilmek için üçüncü doğumun nasıl gerçekleştiğine ilişkin bilgileri önceden incelemek zorunludur.

Denemeler

Bu aşamada, bunlardan tamamen kaçınmak veya en azından uygun önlemleri zamanında almak için öngörülmesi ve öngörülmesi daha iyi olan komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Özellikler aşağıdakileri içerir:

1. Üçüncü kez doğum yapan bir kadında rahim ve karın kasları maksimum derecede gerilir. Sonuç olarak, hızla kasılma yetenekleri gözle görülür şekilde azalır.
2. Bütün bunlar, yoğun kasılmalardan sonra, rahim ağzının (yaklaşık olarak) 5 cm'ye kadar genişlemesiyle, doğumda ikincil zayıflığın sıklıkla ortaya çıkmasına neden olur.
3. Kasılmaların yoğunluğunda keskin bir azalma, girişimlerde zayıflama ve bazen doğumun tamamen durması ile karakterizedir.
4. Bu tür üçüncü doğumlar nadiren kendi kendine sona erer. Çoğu zaman doktorlar yorgun bir vücuda ilaç vermeye veya tedavi etmeye karar verirler.

İstatistikler gibi inatçı bir şey, bu tür vakaların (zayıf doğum) toplam üçüncü doğum sayısının yaklaşık% 35'ini oluşturduğunu belirtiyor. Bu konu hakkında düşünmek ve uygun önlemleri almak için yeterince yüksek bir yüzde. Kendinizi böyle bir komplikasyondan korumak için hamilelik boyunca düzenli olarak Kegel egzersizleri yapmanız, ayrıca iyi beslenmeniz, uyumanız ve dinlenmeniz önerilir.

Plasenta ayrılması

Pek çok kadın, üçüncü doğumun daha kolay mı yoksa daha zor mu olduğu konusunda tartışıyor: Bazıları için hızlı ve neredeyse fark edilmeden geçiyor, diğerleri için ise neredeyse ilk doğumdakiyle aynı acıyı çekiyor. Ancak herkes doğumun son aşaması olan plasentanın ayrılmasının oldukça zor ve acı verici olduğunu belirtiyor. Bunun nedenleri farklı olabilir:

• önceki doğumlardan sonra rahim kasları gerilir ve iyi kasılamaz;
• patolojiler: miyomlar, polipler, yara izleri vb.;
• doktorlar uterusun tam olarak ayrılmadığını teşhis ederse, manuel olarak muayene ederler;
• rahim kasılmasının zayıflığı yoğun, oldukça uzun süreli kanamaya yol açabilir, çünkü üçüncü doğumda kan pıhtıları yavaş yavaş oluşur, damarlar üst üste gelmez ve kan duramaz;
• Normalde bir kadının% 0,5'ten fazla kan kaybetmemesi gerekir, ancak üçüncü doğumda bu oldukça mümkündür ve bu genellikle anemiye ve kan basıncında keskin bir düşüşe yol açar.

Plasentanın itilmesi ve ayrılması sırasında yaşanan zorluklar göz önüne alındığında, üçüncü doğumun öncekilere göre daha kolay olup olmadığını söylemek oldukça zordur. Sadece bilmeniz ve zamanında uyarmanız gereken kendilerine has özellikleri vardır.

Doktorlar ne düşünüyor? Doktorların üçüncü doğumlarla ilgili genel görüşleri genellikle açıktır. Eğer anne 35 yaşının altındaysa ve ciddi bir sağlık sorunu yoksa, öncekilere göre çok daha kolay ve basit bir şekilde geçecektir. Kendine özgü bir hafızaya sahip olan vücut, daha önce iki kez yaşadığı strese hazırdır. Ve kadının kendisi buna psikolojik olarak daha hazır, bu da doğum sürecini önemli ölçüde kolaylaştırıyor.

Diğer özellikler

Bir kadının bilgisi varsa, üçüncü doğumun öncekilerden farklı olup olmadığı sorusunu sormamalıdır: Elbette kendine has özellikleri vardır. Bunlar özellikle aşağıdakileri içerir:

• istatistiklere göre, vajinal kaslar bebeğin kafasının doğum kanalından kolayca ve serbestçe geçmesine yetecek kadar gerildiğinden yaralanmalara yol açma olasılıkları daha azdır;
• önceki doğum yırtılmalarla sonuçlandıysa, vakaların %50'sinde üçüncü doğumda yara izleri tekrar farklılaşır;
• üçüncü hamilelik ve doğum genellikle daha olgun bir yaşta gerçekleşir: bu iyidir çünkü kadın zaten zihinsel olarak çocuk yetiştirmek için olgunlaşmıştır, ancak pek iyi değildir, çünkü bu zamana kadar vücudun yıpranma zamanı vardır ve doğum Bilindiği gibi bir bebek, sağlıklı annelerden büyük ölçüde etkilenir;
• 30 yaşından sonra, hamilelik sırasında rahim miyomları, şeker hastalığı, kalp ve böbrek sorunları sıklıkla ağırlaşır, bu nedenle 9 ay boyunca sürekli olarak bir doktorun yakın gözetimi altında olmanız gerekecektir.

Bunlar, bir kadının buna hazırlanmak için zamana sahip olması ve sürecin önceki doğumlardan bir şekilde farklı olup olmadığı konusunda endişelenmemesi için önceden bilmesi gereken üçüncü doğumun özellikleridir.

Iyileşme süresi

Üçüncü doğumdan sonra ne kadar süreceği kadının güzelliği ve sağlığı açısından çok önemlidir: Bu sürenin süresi önceki ziyaretlere göre daha uzundur. Bu, dokuların yaşla birlikte elastikiyetini kaybetmesi ve artık eskisi kadar hızlı yenilenemeyeceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Lochia (doğum sonrası akıntı) 2 aya kadar sinir bozucu olabilir ve kırıldığında iyileşmesi uzun zaman alır, göğüsteki çatlaklar berbat görünür ve fazla kilolar gitmek istemez. .

Bütün bunlardan doğum sonrası depresyona düşmek kolaydır, ancak bir kadın kendini doğru şekilde ayarlarsa bundan kaçınabilir. Bu dönemde vücudun mümkün olduğunca çabuk iyileşmesine yardımcı olmanız yeterlidir:

1. Çeşitli fiziksel egzersizler yapın.
2. Düzenli olarak doktorunuza görünün.
3. Yeterince dinlenin, yiyin ve uyuyun.
4. Gergin olmayın veya endişelenmeyin.
5. Çatlak izlerini önlemek ve doğru beslenmenin temellerini öğrenmek için göğüslerinize düzenli olarak masaj yapın.

Üçüncü bir doğum yapmaya karar verirseniz, seyrinin nüanslarını mutlaka inceleyin. Her vaka tamamen bireyseldir, genel bir varsayım yoktur. Yine de, daha kapsamlı bir tıbbi muayene, yüksek kaliteli hazırlık ve iyileşme döneminde kendi vücudunuza yardım, tüm pürüzlerin düzeltilmesine ve olası komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.