Bebek için emzirmenin faydaları. Çocuğun doğal beslenmesi: anlam, teknik ve kurallar

Doğal veya emzirme, çocuğun biyolojik annesinin göğsüne uygulanarak beslenmesidir.

Emzirme bebeğe doğru kalite ve miktarda besin sağlamakla sınırlı değildir. I. M. Vorontsov (1998) şöyle yazıyor: “Bugün emzirme
- bu, yenidoğan döneminde ve erken çocukluk döneminde çocukların gelişiminin genel biyolojik adaptasyonu, programlanması ve uyarılması olgusudur; burada beslenmenin kendisi, çocuğun gelişimi için bütünlüğü oluşturan bütünleyici ortamın bileşenlerinden yalnızca biridir. Çocuğun ilk deneyimlerini oluşturan etkiler ve etkileşimler.

Emzirmenin çocuğun vücudu üzerindeki etki spektrumunun yapısı (I. M. Vorontsov, E. M. Fateeva, 1998'e göre):

Anne sütünün kimyasal bileşimi ve biyolojik özellikleri, emzirmenin faydaları
Laktasyonun başlangıcından itibaren sütün bileşiminde ve kalori içeriğinde değişiklik olur (Tablo 1.48 ve 1.49).
Tablo 1.48
Yüzde olarak kolostrum ve sütün karşılaştırmalı bileşimi (100 ml başına g cinsinden)
(A.F. Tur'a göre)

Tablo 1 49
Kolostrum ve süt kalorileri

Kolostrum kalın, yapışkan, sarı bir sıvıdır. Kolostrumun bileşimi ve miktarı (küçüktür) yenidoğanın hala zayıf olan sindirim yeteneklerine karşılık gelir. Olgun sütle karşılaştırıldığında kolostrum daha fazla protein içerir ve proteinlerin albümin ve globulin fraksiyonları kazeine üstün gelir (kazein yalnızca emzirmenin 4-5. gününden itibaren ortaya çıkar ve miktarı giderek artar); 2-10 kat daha fazla A vitamini ve karoten, 2-3 kat daha fazla askorbik asit; daha fazla B] 2 ve E vitamini içerir; Aralarında lenfositlerin hakim olduğu 1,5 kat daha fazla tuz, çinko, bakır, demir, lökosit. Özellikle kolostrumda diğer faktörlerle birlikte A sınıfı (salgılayıcı) birçok immünoglobulin vardır.
doğumdan hemen sonra bağırsak immünolojik bariyerinin yüksek verimliliğine katkıda bulunur. Bu nedenle kolostrum bazen ilk aşılamayı sağlayan bir faktör olarak veya dedikleri gibi "soğuk" (ampul) yerine çocuğun "sıcak" aşılanmasını sağlayan bir faktör olarak anılır. Aksine, kolostrumdaki yağ ve süt şekeri (laktoz) içeriği olgun süte göre daha düşüktür. Birçok kolostrum proteini (albüminler, globulinler vb.), çocuğun kan serumundaki proteinlerle aynı olduğundan mide ve bağırsaklarda değişmeden emilebilir. Kolostrum, hemotrofik ve amniyotrofik beslenme dönemleri ile çocuğun enteral (laktotrofik) beslenme dönemi arasında çok önemli bir ara beslenme şeklidir.
geçiş sütü - Bu, doğumdan sonra bireysel olarak farklı dönemlerde atılan, biyolojik olgunluğun ara aşamalarındaki süttür. Miktarının artmasıyla meme bezleri dolar, şişer ve ağırlaşır. Bu ana sütün "gelişi" veya "gelgiti" denir. Geçiş sütü kolostrumla karşılaştırıldığında daha az protein ve mineral içerir ve içindeki yağ miktarı artar. Aynı zamanda üretilen süt miktarı da artar ve bu da çocuğun büyük miktardaki gıdayı emebilme yeteneğine karşılık gelir.
olgun süt - bu, doğumdan sonraki 3. haftanın başında üretilen süttür (bu, kadınların büyük çoğunluğunda olur; kadınların% 5-10'unda olgun süt bir hafta daha erken ortaya çıkabilir). Kadın sütünün bileşimi (Tablo 1.50) büyük ölçüde emziren annenin bireysel özelliklerine, beslenmesinin kalitesine ve diğer bazı faktörlere bağlıdır.

Bebekler ve Anneler İçin Emzirmenin Sağlığa Faydaları

bebek

• Dispeptik hastalıkların sıklığı ve süresi azalır
• Solunum yolu enfeksiyonlarına karşı koruma sağlar
• Orta kulak iltihabı ve tekrarlayan orta kulak iltihabı görülme sıklığının azalması
• Yenidoğan nekrotizan enterokolit, bakteriyemi, menenjit, botulizm ve idrar yolu enfeksiyonuna karşı olası koruma
• Tip 1 diyabet ve inflamatuar barsak hastalığı gibi otoimmün hastalıkların riskini azaltabilir
• İnek sütü alerjisi riskinin azalması
• Daha büyük çocuklarda obezite riskini azaltabilir
• Sütte çoklu doymamış yağ asitlerinin, özellikle dokosaheksaenoik asitin varlığına bağlı olabilecek görme keskinliğini ve psikomotor gelişimini artırır.
• Sütte bulunan faktörlere veya artan uyarılmaya bağlı olabilecek artan IQ puanları
• Çenelerin şeklini ve gelişimini iyileştirerek maloklüzyonun azaltılması

Anne

• Doğumdan sonra emzirmenin erken başlatılması, doğumdan sonra annenin iyileşmesini teşvik eder, rahim gelişimini hızlandırır ve kanama riskini azaltır, böylece anne ölümlerini azaltır ve kan kaybını azaltarak annenin hemoglobin depolarını koruyarak demir durumunun daha iyi olmasını sağlar.
• Doğum sonrası kısırlık süresi uzar, bu da kontraseptif kullanılmadığı takdirde gebelikler arasındaki sürenin artmasına neden olur.
• Kilo kaybını hızlandırabilir ve hamilelik öncesi kiloya dönebilir
• Menopoz öncesi dönemde meme kanseri riskinin azalması
• Yumurtalık kanseri riskini azaltabilir
• Kemik mineralizasyonunu iyileştirebilir ve böylece menopoz sonrası yaşta kalça kırığı riskini azaltabilir

Emzirme tekniği ve şekli

İlk emzirme Sağlıklı ve miadında doğan bebekler mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak bebek doğduktan sonraki ilk 30 dakika içinde üretilir. İlk ağlamadan sonra, nefes almanın ortaya çıkması ve göbek kordonunun birincil işlenmesi ve sürtünmenin yanı sıra üst kısmında annenin karnına yatırılır. Yenidoğanın cilt teması için suyla yıkamamak daha iyidir, ayrıca ilk uygulamanın ve göz damlasının damlatılmasının sonuna kadar ertelenmesi de tavsiye edilir. Anne eliyle yüzüstü yatan çocuğu tutar ve yukarıdan ya sadece steril bir çarşafla ya da bir çarşaf ve battaniyeyle (anneyle birlikte) örtülür. Çocuğun arama davranışı emme hareketleri, başını döndürme ve uzuvların emekleme hareketleriyle ifade edilir. Yeni doğanların çoğu, anne göğsünün areolasını bağımsız olarak bulup yakalayabilir. Anneyle erken temasın, emzirmenin hızlı bir şekilde oluşmasına, anne sütünün daha büyük hacimde ve daha uzun süre üretilmesine, yenidoğanın ekstrauterin yaşam koşullarına, özellikle de anne sütüne daha iyi ve daha hızlı adapte olmasına katkıda bulunduğu belirtilmektedir. bağırsakların ve derinin bifidum florası ile daha erken kolonizasyonu ve geçici bağırsak disbakteriyozunun faz süresinin azalması. Ten tene temas bebeğin annesinin sıcaklığını, kalbinin atışını hissetmesini sağlamakla kalmaz, çocuğun ruhsal gelişimini ve anneyle zihinsel temasın kurulmasını da teşvik eder. Ayrıca kadında annelik duygusunun artmasına, kadının sakinleşmesine ve stres hormonlarının ortadan kalkmasına, rahim gelişiminin daha iyi olmasına vb. yardımcı olur. İdeal olarak, komplikasyonsuz doğumdan sonra anne ve çocuk 1-2 saat yakın cilt teması içinde bırakılmalıdır. . İlk ten temasında emme gerçekleşmediyse bebeği iki saatten fazla memede tutmak önerilmez.

Doğumdan hemen sonra bebeğin memeye bağlanmasının zor olduğu durumlarda (sezaryen, anne veya çocuğun hastalığı), bu mümkün olan en kısa sürede yapılmalı ve bundan önce sütün düzenli olarak sağılıp verilmesi gerekir. çocuğa.

Daha sonra memeye bağlanmanın ana endikasyonları şunlardır:

• çocuk açısından: asfiksi durumunda doğan, kafa içi yaralanma şüphesi olan, sefalohematomalı çocuklar ve ayrıca genel durumu yetersiz, çok erken doğmuş, malformasyonlu çocuklar, Rh negatif kan ilişkisi olan annelerden doğan bebekler;
• anne tarafında: doğumda cerrahi müdahaleler, preeklampside doğum, doğum sırasında ağır kanama, herhangi bir bulaşıcı sürecin varlığı.

Mevcut öneri doğumdan hemen sonra anne ve bebeğin aynı odaya yerleştirilmesidir. Doğum sonrası koğuşta birlikte kalırken annenin bebeğe günün her saatinde sınırsız erişimi vardır, ilk istek üzerine onu besleyebilir, yani ücretsiz beslenme rejimine uyabilir. Açlık belirtileri, annenin memesini aramak için başın dönme hareketleri, dudakların aktif emme hareketleri, dudakları şapırdatmak, yüksek sesle, ısrarlı ağlama olabilir. Ancak bazı durumlarda anne çocuğun kaygısının nedenlerini anlamazsa ve sık sık memeye bağlanarak bunu ortadan kaldırmaya çalışırsa, aşırı beslenme gözlenebilir, bu da gastrointestinal sistem fonksiyon bozukluğu, aşırı kilo gelişimi için bir risk faktörüdür. kazanç elde edildi ve büyüme hızlandı. Bir çocuk sadece aç olduğu için değil başka sebeplerden dolayı da ağlayabilir. Açıkçası, bu durumlarda çocuğu beslemek ağlamanın nedenini ortadan kaldıramaz ve dahası onu yoğunlaştırabilir (örneğin bağırsak kolik ile). Emzirme sıklığı günde 12-20 veya daha fazla olabilir ve tamamen çocuğun ihtiyacına göre belirlenir.. Beslenme sırasında ilk başta bebeği her iki meme bezine de uygulayabilirsiniz. Bu kadar sık ​​beslenme, emzirmenin daha iyi gelişmesine katkıda bulunur. Çocuğun oruç tutması, beslenmeler arasında takviyesi, özellikle glikoz veya şekerli çay, özellikle süt formülü nedeniyle oluşan kaygısını gidermemesi önemlidir. Yeterli düzeyde laktasyona sahip anne sütü, sıcak iklimlerde bile sıvı ihtiyacını tam olarak karşılar. Gündüz beslenmeleri arasındaki mola iki saate ulaşmayabilir, gece beslenmeleri arasında ise 3-4 saatten fazla olamaz. Ayrıca doğumdan sonraki ilk günlerde uzun süreli sürdürülebilir emzirme sağlamak için gece beslemeleri ayrı bir önem taşımaktadır.

Daha sonra çocuk büyüdükçe ve emzirme hacmi arttıkça beslenme sıklığı azaltılarak ilk gün ve haftalarda 10-15'ten sonraki dönemlerde 5-7'ye kadar sabitlenir. Belirsiz bir beslenme rejiminden nispeten düzenli bir beslenme rejimine geçiş 10-15 günden 1 aya kadar sürer. Diyeti şekillendirirken belli bir esneklik göstermek önemlidir. Beslenme sayısı, belirli bir gündeki emzirme durumuna, çocuğun fiziksel aktivite derecesine ve enerji tüketimine, refahına vb. bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Bu aynı zamanda gece beslemeleri için de geçerlidir. Bir yandan gece beslenmeleri emzirmeye katkıda bulunan faktörler arasındadır. Öte yandan, emzirmenin yeterli düzeyde olması durumunda, yenidoğan döneminden sonra bir çocuğun gece beslenmesinin tüm çocuklar için kesinlikle zorunlu olduğu düşünülemez. Uyku ve yeterli dinlenme emziren bir anne için önemlidir ve aynı zamanda iyi emzirmenin korunmasına da yardımcı olur. Çocuğun gece beslenmesine ihtiyacı yoksa kendisi reddedecektir ve bunu yapması engellenmemelidir. "Ücretsiz" beslenme veya "talep üzerine" beslenme, yalnızca optimal emzirmenin kurulmasına değil, aynı zamanda anne ve çocuk arasında yakın psiko-duygusal temasın kurulmasına, çocuğun doğru nöropsikotik ve fiziksel gelişimine de katkıda bulunur.

Yeni doğmuş bir bebeği annesiyle birlikte barındırmanın önemli bir avantajı, bebekteki enfeksiyon riskini en aza indirgemektir. Bir annenin doğumdan itibaren bir çocuğa bakması durumunda, çocuğun vücudu, annenin vücudundaki mikroplar tarafından kolonize edilir. Ve anne sütünde onlara karşı spesifik antikorlar var. Bir çocuğun, doğum hastanesi personelinin onunla ilgilendiği bir çocuk odasına yerleştirilmesi durumunda, bebek "yabancıların" doğasında bulunan mikroorganizmalarla çevrilidir. Onlar için güvenli olan bu tür bakteriler çocuk için patojenik olabilir ve anne sütünde bunlara karşı spesifik antikorlar yoktur. Bu genellikle yenidoğanlarda cilt hastalıkları, solunum ve mide-bağırsak enfeksiyonları salgınlarının ani gelişmesine katkıda bulunur.

Beslenme süresinin sınırlı olması, programlı beslenme, emzirme sırasında annenin rahatsız veya yanlış pozisyonu, meme uçlarının kullanılması, çocuğun su, şekerli solüsyonlar gibi başka sıvılar alması gibi faktörler çocuğun emzirme süresini ve etkinliğini azaltır. bitkisel veya hayvansal süt ürünleri.

Memede kalma süresini her çocuk kendisi belirler. Bazı bebekler çok aktif emer, memeyi çabuk bırakır ve memeye sırtını döner. Ancak yavaş ve yavaş emen, genellikle memede uykuya dalan, ancak meme ucunu çıkarmaya çalıştıklarında uyanıp tekrar emen sözde "tembel emiciler" de vardır. Bu kadar uzun süreli beslenme, meme ucunun cildinin zarar görmesine ve üzerinde çatlak oluşmasına neden olabilir. Bu nedenle bir beslenme süresinin 20-30 dakikayı geçmemesi arzu edilir. Bu amaçla, "tembel enayi" uyarılmalıdır - yanağına hafifçe vurun, meme ucunu çıkarmaya çalışın, vb.

Doğumdan sonraki ilk gün anne çocuğu yatakta besler, sonraki günlerde kendisi ve çocuğu için en rahat pozisyonu seçer - uzanmak, bacakları 20-30 cm yüksekliğinde bir bankta dinlendirerek oturmak veya ayakta durmak (perine yırtılması, perineotomi, epizyotomi varsa).

Emzirmeden önce anne ellerini sabunla iyice yıkamalı, göğüslerini kaynamış su ile yıkamalı ve meme başı ve areola bölgesini ovmadan yumuşak bir havluyla kurulamalıdır. Beslemeden önce sütün ilk damlalarını sağmak daha iyidir. Çocuğu destekleyen el desteklenmelidir. Bebeği sırtından ve omuzlarından destekleyen anne, bebeğin kafasına baskı yapmamalıdır, aksi takdirde refleks olarak başını geriye atar. Beslenme sırasında anne, bebeğin başını çevirmesine gerek kalmaması için bebeği "göbeği mideye" bakacak şekilde tutar. Emziren kadın ve çocuk, beslenme sırasında herhangi bir duruş ve vücut pozisyonunu kullanırken, birbirlerinin yüzlerini, yüz ifadelerini, göz ifadelerini dikkatlice incelemek için beslenme süresini kullanarak birbirlerinin yüzlerini net bir şekilde görmelidir. Meme, karşı elin II ve III parmakları ile meme başının üstündeki ve altındaki areolanın kenarlarından alınır ve meme başı çocuğun ağzına yerleştirilir. Emme sırasında çocuk ağzıyla sadece meme ucunu değil aynı zamanda areolanın tamamını (areola) ve memenin areolanın altındaki kısmını da kapatmalıdır. Çocuğun alt dudağı dışa dönük olmalı, çenesi, yanakları ve burnu göğsüne tam oturmalıdır. Bebek meme ucunu ve areolayı içeri çeker ve ardından
diliyle üzerlerine bastırarak sütü sıkar. Çocuğun emdiği memeden kalan sütü sağmam gerekiyor(ama elbette “son damlasına kadar değil”), ardından memeyi kaynamış suyla yıkayıp bir süre açık tutun, meme ucunun havada kurumasını bekleyin. Yeterli emzirme ile çocuk, emzirme sırasında yalnızca bir memeden ve bir sonraki beslenmede diğerinden süt alır. Ancak bebek bir memeyi tamamen boşaltmışsa ve yeterli süt yoksa başka bir memeyi teklif etmek gerekir. Her seferinde diğer taraftan beslenmeye başlamalısınız. Beslenmeyi çok erken bırakmamak da çok önemlidir. Bebekler sürekli emmezler, bebeği beslerken ara verebilirler. Bebek birkaç dakika sonra tekrar emzirildiğinde emzirmemeye karar vermelidir. "Ön" ve "arka" sütün kimyasal bileşimi farklıdırÖn süt, beslenmenin başlangıcında üretilen süttür. Son süt, beslenmenin sonunda üretilen süttür. Anne sütünün ilk porsiyonları daha fazla laktoz, daha az yağ ve biraz daha az protein içerir. Sütün son ("arka") porsiyonu yağ açısından daha zengindir, miktar
%7-8'e kadar çıkabilen bu sütün kalori içeriğinin oldukça yüksek olmasını sağlar.

Beslenme bittikten sonra, beslenme sırasında yutulan havanın geğirmesi için çocuğa 1-2 dakika dik pozisyon verilir. Bazen çocuk aynı anda biraz süt tükürür, ancak bu endişe yaratmamalıdır.

Sağılmış anne sütü Herhangi bir nedenle doğrudan annenin göğsüne uygulamanın imkansız olduğu durumlarda (annenin hastalığı, doğum travması, çocuğun derin prematüre olması vb.) Çocuğa vermek gerekir. Annenin ev içi nedenlerden dolayı (gündüz çalışması, ders çalışması vb.) Çocuğunu besleyemediği durumlar vardır. Süt biberonla veriliyorsa, sütün ayrı damlalar halinde akması için meme ucundaki deliğin küçük olması gerekir. Aksi takdirde meme ucundan kolayca yiyecek almaya alışan bebek, memeyi emmeyi hızla reddedecektir. Bununla birlikte, çok sıkı bir meme ucu ve içindeki küçük bir delik, beslenme sırasında havanın yutulmasına ve bunun sonucunda yetersizliğe ve bağırsak koliklerine katkıda bulunabilir.

Sağılmış sütü saklayın+4 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta buzdolabında gereklidir. Pompalandıktan sonra 3-6 saat içerisinde ve uygun depolama durumunda +36-37°C'ye ısıtıldıktan sonra kullanılabilir. 6-12 saat saklanan süt ancak pastörizasyondan sonra kullanılabilir, 24 saat saklandıktan sonra sterilize edilmesi gerekir. Bunu yapmak için bir tencereye bir şişe süt koyun, şişedeki süt seviyesinin biraz üzerine ılık su dökün; pastörizasyon sırasında su + 65-75 ° C'ye ısıtılır ve bir şişe süt içinde 30 dakika bekletilir, sterilizasyon sırasında su kaynatılarak 3-5 dakika kaynatılır.

Çocuğun kaygısının bazı olası nedenleri.

• Çocuklar 3-4 aydan önce sıklıkla beslenme sırasında kaygı gösterirler. Aynı zamanda memeyi emmeye başlayan çocuk aniden meme ucunu atar, yüksek sesle ağlar, dizlerini karnına doğru çeker, sonra tekrar emer ve tekrar ağlar. Atak 10 dakikadan 2 saate kadar sürebilir. Pratik olarak sağlıklı çocuklarda böyle bir reaksiyon, sütün ilk porsiyonları gastrointestinal sisteme girdiğinde bağırsak hareketliliği arttığında bağırsak kolikinden kaynaklanabilir. Hızlı ve açgözlü meme emme sırasında gaz üretiminin artması, hava yutulması da önemlidir. Bu durumda beslenmeyi bırakmalı, bebeği kollarınıza almalı, dik pozisyonda tutmalı veya ılık elinizle saat yönünde hafif bir karın masajı yapmalısınız. Çocuğunuzla nazik konuşmanız önemlidir. Bu işe yaramazsa, bir gaz çıkış borusu koyabilirsiniz. Bazen gazlar ve dışkı kendiliğinden geçer. Bebek sakinleştiğinde beslenmeye devam edilebilir. Sık sık kolik görülmesi durumunda çocuğa aktif kömür, simektit, papatya kaynatma verilebilir.
• Bir çocukta kolik oluşumu bazen emziren annenin herhangi bir ürününü (fazla süt, kaba sebzeler, kahve vb.) Tüketmesiyle ilişkilendirilir. Aynı zamanda diyetten çıkarılmalı veya sayıları azaltılmalıdır. Anksiyete annenin sigara içmesi veya ilaç kullanması ile ilişkili olabilir.
• Ağzında pamukçuk oluşmuşsa bebek beslenme sırasında ağlayabilir. Bu durumda bazen bebeği bir kaşıktan sağılmış sütle beslemeniz ve pamukçuk'u aktif olarak tedavi etmeniz gerekir.
• Burun akıntısı varsa çocuk beslenme sırasında rahat nefes alamaz. Daha sonra beslenmeden önce bebeğin burun kanallarını pamuklu çubukla iyice temizlemek, vazokonstriktör damlaları damlatmak gerekir. Gerekirse beslenme sırasında burun pasajlarının temizliği tekrarlanır.
• Çocuğun beslenme sırasındaki heyecanı ve ağlaması genellikle annenin "sıkı göğüs" olarak adlandırılan durumlarda ortaya çıkar. Aynı zamanda yeterli miktarda süt üretilir ancak ayrılması zordur ve çocuğun onu doğru miktarda emmesi zor olabilir. Bu durumda anne beslenmeden hemen önce belli bir miktar süt sağmalı, belki meme bezine masaj yapmalıdır, o zaman meme yumuşayacak ve bebeğin emmesi kolaylaşacaktır.
• Meme uçlarının düzensiz şekli nedeniyle çocuğu beslemede bazı zorluklar ortaya çıkabilir. Meme uçları düz ve içe dönük olabilir ve bebek memeyi düzgün şekilde kavrayamayabilir. Doğumdan önce bile meme uçlarının özel hazırlığı yapılırsa (masaj, germe) bu tür olayları önlemek mümkündür. Bu yapılmadıysa ve çocuk böyle bir memeyi emmeye uyum sağlayamadıysa, onu özel bir pedle ve bazen de sağılmış sütle beslemek gerekir. Ancak birçok çocuk sonunda bu zorlukların üstesinden gelir.
• Bir çocuğun ağlamasının nedeni, örneğin eskisinden daha hızlı büyümeye başladıysa, enerji harcamasındaki dengesiz artış nedeniyle çocuğun iştahındaki artış (aç ağlama) olabilir. Bu, 2 ila 6 haftalık ve yaklaşık 3 aylıkken yaygın bir endişe kaynağıdır. Bebek birkaç gün içinde daha sık emmeye başlarsa emzirme artacaktır.

Küçük ve prematüre bebeklerin beslenmesi kendine has özellikleri vardır. Elbette onlar için en iyi besin anne sütüdür. Ancak her zaman bir kadının sütü bu çocukların makro ve mikro besin öğelerindeki tüm ihtiyaçlarını karşılayamaz ve yüksek oranda fiziksel gelişim sağlayamaz. Bu bağlamda, bu tür çocukların (anne sütüyle eş zamanlı olarak) beslenmesine karışım-takviye maddeleri, örneğin Enfamil HMF (Mead Johnson), Similac Natural Care (Ross), Care Neonatal BMF (Nutricia) eklenmesi önerilmektedir. İnsan sütünün bileşimini düzeltin, bileşimin küçük çocuklar için daha uygun olmasını sağlayın. Bu, küçük bir çocuğun doğal beslenmesinin temel avantajlarını ve koruyucu özelliklerini korumanıza ve ona yoğun bir şekilde gelişme fırsatı vermenize olanak tanır.

Bebeğinizin ihtiyacı olan süt miktarını belirleme yolları

Bir çocuk için anne sütünün yeterliliğinin ana göstergelerinden biri davranışlarıdır. Bir sonraki beslenmeden sonra bebek memeyi sakin bir şekilde serbest bırakırsa, memnun görünüyorsa, bir sonraki beslenmeye kadar yeterince uyuyorsa, sütü yeterli demektir. Yeterli miktarda sütün nesnel belirtileri, yaş normlarına, kilo alımına, diğer antropometrik göstergelerdeki artışa (vücut uzunluğu, baş çevresi), iyi cilt durumuna, elastik yumuşak doku turgoruna, normal idrara çıkma ve dışkı sıklığına göre tekdüzedir. Laktasyon eksikliğinden şüpheleniliyorsa Kontrol beslemelerinin yapılması gereklidir. Çocuk (giyinik) öncesi ve sonrası tartılır.
gün boyunca her beslenmede emzirme. Bireysel beslemelerde emilen süt miktarı o kadar değişkenlik gösterir ki, bir veya iki tartımdan günlük emilen süt miktarını belirlemek zordur. Kontrol tartımı sırasında elde edilen veriler hesaplanan değerlerle karşılaştırılır.

Yaşamın ilk 10 gününde Miadında doğmuş bir bebek için gerekli süt miktarı aşağıdaki formüllerle belirlenebilir:

• A.F. Tur tarafından değiştirilen Finkylitein formülü:

günlük süt miktarı (ml) = n x 70 veya 80,
burada: n - yaşamın günü; 70 - doğum sırasındaki ağırlığı 3200 g'ın altında olan; 80 - doğum anında ağırlığı 3200 g'ın üzerinde olan.

• N. P. Shabalov'un formülü:

beslenme başına süt miktarı (ml) = 3 ml x yaşam günü x vücut ağırlığı (kg);

• G. I. Zaitseva'nın modifikasyonunda N. F. Filatov'un formülü:

günlük süt miktarı (ml) = vücut ağırlığının %2'si x yaşam günü.

Yaşamın 10. gününden itibaren Günlük süt miktarı iki şekilde hesaplanır:

• Geibner-Czerny'ye göre "hacimsel" yöntem . Yiyecek miktarı yaşa ve vücut ağırlığına bağlı olarak reçete edilir. Bu durumda vücut ağırlığı ortalama yaş normlarına uygun olmalıdır.

Günlük yiyecek miktarı:
10 günden 1,5 aya kadar - gerçek vücut ağırlığının 1/5'i;
1,5-4 aylıkken - 1/6;
4-6 aylıkken - 1/7;
6 aydan büyük - vücut ağırlığının 1/8'i.

• M. S. Maslova'nın kalorik yöntemi.

Bir çocuğun vücut ağırlığının 1 kg'ı başına beslenmenin enerji değeri şöyle olmalıdır:
yılın 1. çeyreğinde - 120 kcal / kg / gün;

yılın 2. çeyreğinde - 115 kcal / kg / gün;

yılın 3. çeyreğinde - PO kcal/kg/gün; yılın 4. çeyreğinde - 105 kcal / kg / gün.
Bir litre kadın sütünün kalori içeriği yaklaşık 700 kcal'dir.

Bir beslemenin hacmini belirlemek için günlük yiyecek miktarını toplam besleme sayısına bölmek gerekir. Örneğin 1 aylık bir çocuğun günde 800 ml süt alması gerekir. 7 kez beslemeyle, her beslemenin hacmi 1 ml süte eşit olacak ve 6 kez beslemeyle - 130 ml olacaktır. Yaşamın ilk yılındaki bir çocuğa günde 1000-1100 ml'den fazla yiyecek verilmemelidir.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtılması

Şu anda, tamamlayıcı gıdaların kullanıma sunulması için daha sonraki tarihlere doğru bir eğilim var - yaşamın 5-6. ayından daha erken değil. Tamamlayıcı gıdaların erken verilmesi, emme sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilir ve sonuç olarak anne sütü üretimini azaltabilir. Tamamlayıcı gıdaların basit bir kronolojik (yaş düzenine göre) reçetesinin kullanılması değil, bunların ayrı ayrı tanıtılması tavsiye edilir. Bu, annenin emzirmesinin korunmasına ve yalnızca emzirme süresinin maksimuma çıkarılmasına yardımcı olabilir. Böyle bir bireysel gecikme, öncelikle enerji açısından önemli miktarda tamamlayıcı gıdalara ve süt ürünü olmayan gıdalara atıfta bulunmalıdır. Ayrıca tüm çocukların 5-6 aylıktan itibaren "pedagojik" veya "zenginleştirici" tamamlayıcı gıdalar olarak adlandırılan meyve suları ve meyve püreleri almak. Eğitici tamamlayıcı gıdaların kendi hedefleri vardır - çocuğun farklı tat ve gıda dokusu duyumlarına aşina olmasını sağlar, gıda işlemenin oral mekanizmalarını eğitir ve çocuğu enerji takviyesine ihtiyaç duyacağı döneme hazırlar. Öğrenilen gıdaların tanıtılması, yalnızca emzirmeden bir sapma değildir. Eğitici tamamlayıcı gıdaların tanıtılması için dönemin bireyselleştirilmesi, çocuğun olgunluğunun aşağıdaki belirtilerine dayanabilir:

• iyi koordine edilmiş bir yutma refleksi ile ejeksiyon refleksinin (dil ile) yok edilmesi;
• çocuğun meme uçları ve diğer nesneler ağza girdiğinde çiğneme hareketlerine hazır olması.

İlk başta (yaşamın 5. ayından daha erken olmamak üzere) emzirilen çocuklara meyve suyu verilir. Çocuğun diyetine meyve suyunun eklenmesi 1/2 çay kaşığı ile başlamalı ve miktarı yavaş yavaş 5-20 ml'ye çıkarılmalıdır. Girişe, düşük asitlik ve düşük potansiyel alerjenite ile karakterize edilen şekersiz elma suyuyla başlanması tavsiye edilir. Meyve sularının besin değeri, öncelikle vücutta kolayca emilen ve oksitlenen, enerji kaynağı olan doğal şekerlerin (glikoz, fruktoz, sakaroz vb.) varlığıyla belirlenir. Meyve sularının bir diğer önemli bileşeni de sindirim sürecine katkıda bulunan organik asitlerdir (malik, sitrik vb.). Meyve suları ayrıca önemli miktarda potasyum ve demir içerir.

Meyve sularının atanmasından 2-3 hafta sonra diyete meyve püresi eklenir (elma da daha iyidir). Daha sonra meyve çeşitleri genişletilir - elma suları ve pürelerin yanı sıra erik, kayısı, şeftali, kiraz, ahududu, frenk üzümü verilir. Aynı zamanda asitli ve ekşi sular su ile seyreltilmelidir. Alerjenite potansiyeli yüksek besinler arasında yer alan portakal, mandalina, çilek suları 6-7 aydan küçük çocuklara verilmemelidir. Bu aynı zamanda tropikal ve egzotik meyvelerden (mango, guava, papaya vb.) elde edilen sular için de geçerlidir. Üzüm suyunun şeker oranı yüksek olduğundan çocuklara verilmesi önerilmez.

Meyve sularının ve meyve pürelerinin tanıtımı, bir tür meyvenin suları ve püreleri ile başlamalı ve ancak alıştıktan sonra karışık meyvelerin suları ve püreleri diyete dahil edilebilir. "Eğitici" tamamlayıcı yiyeceklerin çocuğa ikinci beslenmede verilmesi en iyisidir, göğsünden biraz süt emdikten, hâlâ açlık hissini koruduktan, ancak beslenmekten keyif aldıktan sonra. Bir çay kaşığının ucundan alınan az miktarda meyve püresi çocuğun dilinin orta kısmına enjekte edilir. Endüstriyel üretimdeki bebek maması için konserve meyve suları ve meyve pürelerinin kullanılması daha uygundur, çünkü olumsuz çevresel koşullar ve nüfusun yetersiz sıhhi ve hijyenik bilgisi koşullarında kalite ve güvenliği sağlayan endüstriyel ürünlerdir. Yaşamın 1. yılındaki çocuklar için gerekli garanti. Ayrıca bebeklere yönelik konserve yiyecekler kural olarak çocuklar için gerekli olan vitaminler, demir ve diğer besinlerle zenginleştirilir.

Aslında "tamamlayıcı gıdalar", sağlıklı ve tam süreli bir bebeğin diyetine 5-6 aydan daha erken olmamak üzere dahil edilmelidir. Aynı zamanda tamamlayıcı gıdaların tanıtılma sürecine resmi yaş ilkesine göre değil, vücudun bireysel özellikleri dikkate alınarak yaklaşılması tavsiye edilir. Yoğun enerji açısından önemli tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının bir göstergesi çocuğun davranışı olabilir - çocuğun kaygı şeklinde memnuniyetsizliğinin bir tezahürü, artan ağlama, bebeğin memeye daha sık bağlanma ihtiyacı, geceleri tekrarlanan uyanmalar. aç ağlama, yiyecek görünce kol ve bacakların hızlı hareket etmesi, ıslak bez sayısında azalma ve dışkı kasılması ile birlikte görülür. Bazı çocuklar ise tam tersine uyuşuk ve uyuşuk hale gelir. Yetersiz beslenmenin önemli bir nesnel işareti kilo alma hızındaki yavaşlamadır (Tablo 1.53).

8 aydan itibaren bağımsız bir tamamlayıcı yemek olarak ekşi sütlü bir içecek (bebek kefiri, bifi-kefir ve yaşamın ilk yılındaki çocukları beslemek için özel olarak tasarlanmış diğer ekşi sütlü ürünler) verebilirsiniz. Fermente süt ürünleri, yüksek besin değeri ve probiyotik aktivite de dahil olmak üzere önemli fizyolojik özellikleriyle karakterize edilir. Değiştirilmemiş (taze) inek sütü 9 aydan küçük çocuklara verilmemeli ancak 6-9 aydan itibaren tamamlayıcı gıdaların hazırlanmasında kullanılabilir.

Şu anda, kefir ve tam yağlı süt yerine hayatın ikinci yarısında çocukların diyetine yeni bebek maması ürünleri sunma eğilimi var - "takip ir" grubunun karışımları ("aşağıdaki formüller") - karışımlar "Pikomil-2" ”, “Enfamil-2”, “ Bebelak-2", "Nutrilon-2", "Bifidobakterilerle Nan 6-12 ay" vb. Bu eğilim, bileşimindeki anne sütü miktarının azalmasıyla günlük beslenmede çok bileşenli bir dengenin sağlanması ihtiyacından kaynaklanmaktadır.
azaltmak İnek sütü kazeininin bağırsak epiteli üzerine doğrudan immünotoksik etkisi.

Yaşamın ilk yılının sonunda, diyetin süt bileşeni için “takip” karışımları yerine, yaşamın 2. ve 3. yılındaki çocuklar için inek sütü yerine geçen ürünlerin kullanılması tavsiye edilir (örneğin, “Enfamil” Junior” karışımı).

İlk yılın sonunda (genellikle 11. aydan itibaren), ısırma ve çiğnemeyi daha da teşvik etmek için kraker ve bisküvilerin yanı sıra ekmek parçaları, çörekler, doğranmış meyveler vb. verilir.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtımına yönelik herhangi bir şemada, anne sütünün "kalabalıklaşması" nedeniyle çeşitleri ve miktarları artar. Emzirme sayısı azaldıkça annenin ürettiği süt miktarı da azalacaktır. Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü ve UNICEF'in önerdiği gibi, günde en az bir kez anne sütüyle beslenmeyi 1,5-2 yıl ve hatta daha uzun süre sürdürmenin uygun olduğunu düşünmek için nedenler vardır. Sıcak yaz aylarında bebeğin hastalanması ihtimaline karşı emzirmeye devam etmek çok önemlidir.

KARIŞIK VE AZ BESLEME

Anne tarafından emzirmeye kontrendikasyonlar:

• basil atılımı ile açık tüberküloz formu;
• HIV enfeksiyonu;
• özellikle tehlikeli enfeksiyonlar (çiçek hastalığı, şarbon), tetanoz;
• kalp, böbrekler, karaciğerin kronik hastalıklarında dekompansasyon durumu;
• akut akıl hastalığı;
• malign neoplazmlar.

Annede kızamık ve suçiçeği gibi enfeksiyonlarda çocuğa immünoglobulin verilmesi durumunda emzirme sağlanabilir. Tifo, kronik hepatit, dizanteri, salmonelloz ile anne sütü sağabilir ve kısırlaştırma sonrasında çocuğu bu sütle besleyebilir. ARVI, bademcik iltihabı, bronşit ve zatürre ile vücut ısısının düşmesi ve kadının genel durumunun iyileşmesi sonrasında memeye uygulanarak beslenme yapılabilir. Bu durumda maske kullanılması ve emzirmeler arasında anne ile çocuk arasındaki temasın sınırlandırılması gerekir. Sağılmış süt de dahil olmak üzere bir çocuğu beslemek için ciddi bir kontrendikasyon tedavide ilaç kullanılmasıdır. Bunlar şunları içerir: antibiyotikler (levomisetin, tetrasiklin), izoniazid, nalidiksik asit (negram veya nevigramon), sülfonamidler, östrojenler, sitostatikler, siklosporin, antitiroid ilaçlar, diazepam, lityum tuzları, meprotan, fenilin, reserpin, atropin, ergotamin, iyot preparatları, heksamidin .

Çocuğun emzirmeye kontrendikasyonları : kalıtsal metabolik hastalıklar - galaktozemi, fenilketonüri, hastalık "akçaağaç şurubu kokulu idrar".

Basit karışımlar yapmak için süt, su veya tahıl et suları (pirinç, karabuğday) ile 1: 1 - karışım No. 2 (yaşamın ilk 2 haftasında) oranında seyreltilir; 2-1 - karışım No. 3 (2 haftadan 3 aya kadar). Sütün seyreltilmesi öncelikle birim hacim başına protein miktarının azaltılmasıyla sağlanır. Eksik miktarda karbonhidrat, şeker ve yağ ilave edilerek krema ile doldurulur. 3 ay sonra çocuklara %5 şeker ilaveli tam yağlı inek sütü (karışım No. 5) verilir. Ancak modern tavsiyelere göre uyarlanmamış karışımlar (hem tatlı hem de kefir) 8-9 aydan daha erken verilmemelidir.. Aynı zamanda, fermente süt ürünleri (uyarlanmış olanlar dahil), kadınların süt ikamelerinin ve/veya "sonraki" karışımlarının günlük toplam hacminin %50'sini aşmamalıdır. bunların büyük bir kısmı bebeklerde asit-baz dengesinde değişikliklere neden olabileceğinden çocuk tarafından alınır. Adapte olmayan karışımların genç yaşta diyete dahil edilmesi, olgunlaşmamış böbreklerin işlevi olan nitrojen metabolizması üzerinde olumsuz etki yaratabilir.

Karışık besleme sırasında bebeğin emzirmesini önlemek için kaşıkla az miktarda ek yem verilir. Ek besleme miktarı fazla ise karışım boynuzdan elastik bir meme ucu aracılığıyla verilir. Kızgın bir iğnenin ucuyla yakılan bir veya daha fazla çok küçük deliğe sahip olmalıdır. Şişe ters çevrildiğinde karışım damlama şeklinde değil damlalar halinde akmalıdır. Hipogalaktiye bağlı olarak karışık beslenme yapılıyorsa her beslenmede mümkün olduğunca anne sütü kullanılması tercih edilir. Bu nedenle ilk başta çocuğa memeye uygulanır ve ancak boşaltıldıktan sonra beslenir. Anne sütünün geri kalanı ya aynı beslemede ya da bir sonraki beslemede sağılır ve verilir.

Biberonla beslenen çocuklarda, Tamamlayıcı gıdalara daha erken başlanabilir emzirilen çocuklara göre. Bunun nedeni, çocukların zaten kadın sütü ikamelerinin bileşiminde önemli miktarda "yabancı" gıda ürünü almasıdır: inek sütü, tatlı şuruplar, oldukça büyük miktarda yeni besin içeren bitkisel yağlar - proteinler, oligosakkaritler, lipitler, Yapı olarak insan sütündeki bu bileşenlerden farklıdır. Böylece çocuklar bir dereceye kadar "yabancı" beslenmeye adapte olmuşlardır. Yapay beslemeli ilk tamamlayıcı gıdalar (sebze püresi) 4,5-5 aydan itibaren diyete dahil edilir, ikinci tamamlayıcı gıdalar (tahıl bazında) - 5,5-6 aydan itibaren. Bununla birlikte, gelişimin bireysel özellikleri ve doğal beslenme göz önüne alındığında, tahıllar demir, vitaminler ve mikro elementlerle daha iyi zenginleştirilmiş ilk tamamlayıcı gıda olarak da kullanılabilir. Meyve suları ve püreler sırasıyla 3 ve 3,5 aydan itibaren verilmelidir. Bireysel toleranslar dikkate alınarak meyve sularının daha erken (1,5 aydan itibaren) verilmesi de kabul edilebilir. Yumurta sarısının 6 aylıktan itibaren, etin ise 7 aydan itibaren kullanılması tavsiye edilir. Kefir, diğer fermente süt ürünleri ve tam yağlı inek sütü tamamlayıcı gıda olarak 8. aydan itibaren diyete dahil edilebilir, ancak bu çocuklarda "aşağıdaki" formüllerin kullanılması tercih edilir.

Doğal beslenme nedir ve neden bu kadar faydalıdır? Bu tanım genellikle emzirmeyi ifade eder. Çocuğun hayatının ilk saatlerinden itibaren başlamalıdır. Ve devam ediyor En az 1 yaşına kadar çocukların doğal beslenmesi, 1,5-2 yaşına kadar daha iyi veya daha fazlası Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyesi üzerine.

Bir kadının meme bezleri hamilelik sırasında bile emzirmeye hazırlanmaya başlar. Üçüncü trimesterde bezlerin ultrasonunu yaparsanız, bu ekranda açıkça görülecektir. Çok fazla glandüler doku olacak. Vücudun hazırlığının bir başka açık işareti de meme uçlarından kolostrumun ortaya çıkmasıdır. Büyük miktarlarda kendiliğinden öne çıkabilir veya yalnızca hafif bir baskıyla ortaya çıkabilir. Ancak öyle olsun ya da olmasın, gelecekteki süt miktarı buna hiç bağlı değil. Ve doktorlar, bulaşıcı patojenlerin süt kanallarına girmesini önlemek için, meme uçlarına basılmasını ve onlarla herhangi bir manipülasyon yapılmasını önermiyor.

Doğal veya emziren yenidoğanlar: yolculuğun başlangıcı

Eğer anne normal bir bebek dünyaya getiriyorsa ve doğum sırasında ciddi bir sorun yaşanmıyorsa, doktor veya ebenin doğumdan hemen sonra bebeği anne karnına koyması gerekir. Yıkamadan önce gözlere damla damlatılması ve ölçümler. Bebek annenin karnında, göğsüne daha yakın yatar ve üstüne temiz bir çarşafla örtülür. Yani doğum odasında 2 saate kadar yatabilirler. Ancak pratikte genellikle yaklaşık yarım saat olduğu ortaya çıkıyor. Ve bu süre zarfında bebeğin kendisi areolaya ulaşamamışsa, meme ucunu ağzına almamışsa hemşire emmeye başlamasına yardımcı olmalıdır. Alınan anne kolostrumunun ilk damlaları paha biçilemez. Bebeğe önümüzdeki aylarda güçlü bir bağışıklık kazandırıyorlar.

Daha sonra anne ve bebek doğum sonrası koğuşuna transfer edilir. Emzirme danışmanları onlara gece gündüz aynı odada kalmalarını tavsiye ediyor. Bu, annenin çocuğu ihtiyaç duyduğu sıklıkta beslemesine olanak tanıyacaktır. Bu onların yakın bir psikolojik bağlantı kurmasına yardımcı olacak, çocuk sağlık açısından kolostrumdan yararlanacak ve emzirme ile ilgili herhangi bir sorun yaşanmayacak: kolostrumun yerini alacak ağrılı anne sütü gelmesi ve meme bezlerinde tıkanıklık olmayacak.

Bebeğinizi nasıl emzirmelisiniz? Yenidoğan döneminde 2 saatte en az 1 kez, gece molası 4 saati geçmemelidir. Sadece kolostrum olduğu sürece her iki meme beziyle de 15'er dakika beslenmeniz tavsiye edilir. Çocuklar farklıdır. Birisi 5 dakika içinde doğru miktarda kolostrum veya sütü emer ve ardından huzur içinde uykuya dalar. Ve birisi saatlerce göğsünde asılı kalabilir, çok yavaş emebilir, uyuklayabilir. İkincisi genellikle sorunludur. Anneler onlardan kurtulamaz. Ve çocuğu sürekli memede tutmamak için bir tür program oluşturmaya çalışırlarsa, iyi kilo almıyor, yetersiz besleniyor. Bu aile için kolay bir dönem değil, anne sütü azalabilir, bu nedenle karma veya suni beslenmeye geçilir. Emzirmeyi sürdürmek için beslenme sırasında bebeği uyandırmaya çalışmanız gerekir. Örneğin yanağına hafifçe vurun, meme ucunu ağzınızdan çıkarın veya yıkamaya götürün. Genellikle yaşamın ikinci ayında bebek daha az uyur ve beslenme sırasında aktif davranır. Bu zamana kadar karışıma geçmemek ve GW'yi korumak önemlidir.

Emzirmede olası zorluklar

Daha önce yazdığımız tembel emziren bebeklerin yanı sıra çok aktif emiciler de var. Ve onlarla daha az sorun yok. Çoğu bebek memeyi doğru şekilde almayı hemen başaramaz. Ve annenin meme ucunu diş etleriyle ısırırlar. Sonuç olarak ağrı, çatlaklar ve hatta mastit ortaya çıkar. Bunun olmasını önlemek için acıdan beslenmenize gerek yok. Zorunlu bir kural, çocuğa areola ile birlikte bir meme ucu vermek, mümkün olduğunca ağzına batırmaktır. Ağrı hissedilirse parmağınızı çocuğun ağzının köşesine sokup meme ucunu çekip tekrar vermeniz gerekir. Tolere edilmemelidir.

Bir çocuk memeyi emerken ağlarsa, bacaklarını sıkarsa - bu açlıktan değil bağırsak kolikindendir. Yaşamın ilk dört ayında çocuklarda çok sık görülen bir durum. Ayrıca beslenme sırasında büyük miktarda havanın yutulması nedeniyle kolik oluşur. Çocuğunuzda bu tür belirtiler fark ederseniz, beslemeyi bırakın ve bebeğin karnına ılık bir bez uygulayın, göbek çevresine saat yönünde masaj yapın. Ancak saldırı geçtikten sonra beslenmeye devam edin. Çocuğu dikey olarak bir sütunda kötüleyebilirsiniz, sorun yutulan havadaysa bu onun mideden daha hızlı çıkmasına yardımcı olur ve sütün kusmasına neden olmaz.

Yenidoğanın yaşamının ilk yılında emzirmenin taşıdığı bir diğer sorun ise annenin beslenmesindeki hatalardan kaynaklanan alerjik reaksiyonlardır. Hastanede annelere potansiyel alerjenlerin tüketilmemesi gerektiği öğretiliyor. Ve her şeyden önce bu kırmızı ve turuncu sebze ve meyveler için geçerlidir. Her ne kadar alerjiler daha çok inek sütü proteini tarafından veriliyor olsa da. Tam yağlı inek sütünde bol miktarda bulunur, bu nedenle emzirme döneminde içilmesi tavsiye edilmez, yemek pişirirken sadece küçük miktarlarda kullanın. Ve ekşi sütlü içecekler içmek daha iyidir. Ayrıca çok fazla tavuk, buğday (glüten var) yememelisiniz. Genel olarak hiçbir ürün çok fazla tüketilmemelidir. Yiyeceklerin çeşitlendirilmesine izin verin.

Bazen tamamlayıcı gıdaların emzirmeyle birlikte sunulması zorluklara neden olur. Anne talep üzerine emziriyorsa bebek uzun süre katı yiyecek yemeyecektir. Anne sütünü yemekten mutlu olan çocuklarda bir yıl sonra bile yemekle ilgili sorunlar ortaya çıkıyor. Burada ısrarcı olmanız gerekir, ancak ölçülü olmanız gerekir. Bir yıl sonra, "yetişkinlere yönelik" yiyecekleri zevkle yiyen daha büyük bir çocuğun örneği çok iyi sonuçlar veriyor.

Uzun süre emziren bebekler çoğu zaman çiğnemede zorluk çekerler. Bunun da öğretilmesi gerekiyor. Üstelik erken yaşlardan itibaren, 8 aydan itibaren emmeli kurutma verebileceğiniz zaman arzu edilir. Biraz sonra - çocuk kurabiyeleri. Püre haline getirilmiş yiyeceğe yavaş yavaş küçük parçalar ekleyin. Yıllar geçtikçe çocuk yemeklerini hazırlarken blender kullanılmaması tavsiye edilir.

Emzirmenin faydaları

Orada oldukça fazla var. Ana olanlar.

1. Kârlılık. En ucuz karışımın paketlenmesi yaklaşık 200 rubleye mal oluyor. Yapay besleme ile ortalama 3 gün sürer ... Bu, karışıma ayda en az 2000 ruble harcamanız gerektiği anlamına gelir. Ancak bazen çocuğu tıbbi veya yüksek oranda uyarlanmış, hipoalerjenik karışımlarla beslemek gerekir, bunlar birçok kez daha pahalıdır. 1 paket için 500-800 ruble için.

2. İdeal kompozisyon. Anne sütü hızla sindirilir ve annenin özel diyetini ihlal etmemesi durumunda bebeğin karnına asla zarar vermez. Çocuğun fizyolojik beslenmesi doğaldır. Vücudu için idealdir.

3. Artan bağışıklık. Hem kolostrum hem de olgun anne sütü bu özelliklere sahiptir. Koruma, özellikle çocuğun yaşamının ilk altı ayında etkili bir şekilde işe yarar.

4. Bağırsak enfeksiyonu riskinin azaltılması. Doğal ve yapay beslenmenin bu özellik açısından farklılık gösterdiği güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Yapay insanların "bağırsak"ı yakalaması çok kolaydır.

5. Kolaylık. Biberonları, emzikleri sterilize etmenize, evden ayrılırken bunları yanınıza almanıza vs. gerek yok.

13.07.2019 11:22:00 Selülit gidermeye ne yardımcı olur? Yumuşak ve zayıf bağ dokusu - bu sorun birçok kadına aşinadır. Selülit görünümünün ve cildin sarkmasının sorumlusu odur. Neyse ki aşağıdaki yöntemleri kullanarak bağ dokusunu güçlendirmek ve selüliti ortadan kaldırmak oldukça mümkün.

12.07.2019 09:22:00 İnce Fransız kadınları asla ne yemez? Fransız kadınları sadece moda ve güzellik açısından rol model değil: uyumları kıskanılacak. Bu sadece genetiğe değil, belirli beslenme alışkanlıklarına da dayanmaktadır. Fransız kadınlarının tabaklarında hangi yiyeceklerin asla yer almadığını öğrenelim.

Kadın sütünün bileşimi emzirme dönemine bağlı olarak değişir. Bileşimi, çocuğun ekstrauterin hayata adaptasyonunun farklı aşamalarındaki ihtiyaçlarını karşılar.

Doğumdan sonraki ilk 3-5 günde salınan kolostrum, olgun süte göre 2-3 kat daha fazla protein ve biraz daha fazla mineral tuz içerir. Onun özelliği aynı zamanda lökositlerle (koruyucu kan hücreleri) süt yağı damlacıkları olan kolostrum cisimciklerinin varlığıdır. Kolostrum ile immünoglobulinler ve hormonlar anneden çocuğun vücuduna girer.

Doğumdan sonraki 4-5. günden itibaren geçiş sütü salgılanır. Yağ bakımından zengindir ancak diğer bileşenler ve görünüm açısından olgunluğa daha yakındır.

Anne sütü ikinci haftanın sonunda olgunlaşır ancak bileşimi değişmeye devam eder. Gün içinde ve hatta bir beslenme sırasında bile farklı olabilir. Yani beslenmenin başlangıcında süt daha sıvı, sonuna doğru ise daha yağlı ve kalınlaşır. Anne sütünün bileşimi ve miktarı büyük ölçüde annenin durumuna, rejimine ve diyetine bağlıdır. Anne sütünün bileşimini çocuğun ihtiyaçlarına göre değiştirebileceğine dair kanıtlar vardır. Aynı zamanda, çocuk düzenli olarak yeterli miktarda süt emerse, ancak vücut ağırlığında, fiziksel ve nöropsikotik gelişimde bir gecikme varsa, anne sütünün bileşiminin yetersizliğinden veya ihlalinden şüphelenilebilir. çocuk tarafından emilim.

İlk yıldaki çocuklarda doğal beslenme, belirli beslenme saatleri için şartlı bir refleks oluşumunun temelini oluşturur. Bu nedenle, bir aya kadar sağlıklı çocuklar, gece molasıyla 7 kez insan sütü alırlar. 1-2 aylık yaşamın ardından çocuk, gündüz 3,5 ve gece 7 saat beslenmeler arasında ara vererek günde altı öğüne aktarıldı. 5-11-18 ay arası çocuğa gündüz dört saat, gece ise sekiz saat ara ile günde 5 defa yemek verilmesi önerilir. Bir buçuk yaşından sonra çocuklar genellikle günde 4 defa beslenir. Böyle bir yeme ritmi, midenin yeni beslenmeden 20-30 dakika önce boş kaldığı koşullar yaratır, bu da mide ve bağırsak bezlerinin salgı aktivitesinin artmasına katkıda bulunur.

DSÖ ve yabancı çocuk doktorları ücretsiz beslenmenin destekçileridir. Çocuğun beslenmesi, geceleri de dahil olmak üzere ilk isteği üzerine yapılır. Bu durumda yeni doğmuş bir çocukta gün içinde 8-10 veya daha fazla kez memeye uygulama yapılabilir. Gözlemlere göre bu rejimin bazı avantajları var: emzirmenin daha iyi gelişmesi; çocuğun sakin davranışı; besin ihtiyaçlarının tam olarak karşılanması; en iyi gelişme. Daha sonra çocuğun kendisi, çoğunlukla yerli çocuk doktorları tarafından önerilen rejimle örtüşen kendi bireysel beslenme rejimini belirler. Ancak bazı çocuklar yine de uzun bir gece tatili yapmamayı tercih ediyor.

Bir bebeğin ne kadar anne sütü alması gerektiğini hesaplamanın farklı yolları vardır: yaşa, ihtiyaç duyulan kaloriye ve kiloya göre. Bu durumda tek bir beslenmenin ortalama hacmi çocuğun yaşına bağlı olarak 1-2 hafta - 60-90 ml, 3 hafta - 2 ay - 120-150 ml, 2-3 ay - 150- olmalıdır. 180 ml, 3-4 ay - 180-200 ml ve daha sonra 200-210 ml ve ortalama günlük hacim - 1 ayda - 600-650 ml, 2 ayda - 800 ml, 3 ayda - 850 ml, 4 ayda - - 900 ml ve 5-12 ay - 1000 ml. Ayrıca günlük süt miktarının yaklaşık yeterliliğine ilişkin bir DSÖ tavsiyesi de vardır: Çocuk günde en az 6 kez idrara çıkarsa günlük yiyecek miktarı onun için yeterlidir.

Anne sütü ilk 4-5 ay çocuklar için en uygun beslenme türüdür ancak büyüyen vücuda gerekli vitamin ve mineralleri sağlayamaz. Çocuk büyüdükçe diyete meyve suları, sebze ve meyve kaynatmalarının ve sebzeler, tahıllar, et yemekleri ile tamamlayıcı yiyeceklerin dahil edilmesi önerilir. Bu, uygun gelişimi ve anemi, raşitizm, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmenin önlenmesi için gereklidir. Doğal beslenmeyle meyve suları 3,5-4 aydan itibaren verilmelidir. Sindirim sistemi henüz yabancı gıdaların emilimine hazır olmadığından, erken giriş sıklıkla alerjiye yol açar. Meyve suları beslemeler arasında ilk 2-5 damla olarak reçete edilir ve günlük dozu kademeli olarak arttırır. Günlük meyve suyu miktarı şu formülle belirlenir: Ay sayısı için 10 ml x, toplam diyetteki meyve sularının hacmi dikkate alınmaz.

Yeşil elma suyu en iyi ilk meyve suyudur. İki hafta - tanıtımından bir ay sonra, yavaş yavaş diğer meyve sularını tanıtabilirsiniz. Yaşamın ilk yılında egzotik meyve sularının verilmemesi tavsiye edilir. Kabızlık eğilimi ile erik, havuç, pancar suyu ve dengesiz dışkıyla - limon, kiraz, nar, frenk üzümü, yaban mersini kullanabilirsiniz. Ahududu, çilek, portakal, mandalina ve domates sularının çocuklara sadece ilk yılın ikinci yarısında verilmesi tavsiye edilir, ancak büyük bir özenle - sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olurlar. Dört ay sonra armut, erik, kayısı, şeftali gibi posalı meyve suları verebilirsiniz.

4-4,5 aylıkken meyve sularının verilmesinden iki hafta sonra, çocuğa elma, kayısı ve diğer meyvelerden püre vermeye başlayabilirsiniz - 1/3 - 1/2 çay kaşığından dozda kademeli bir artışla 20- 50 g - böylece 1 yılda hacim 100 g'a ulaşır.

Cazibesi

Zamanla anne sütü büyüyen bir bebeğin ihtiyaçlarını tam olarak karşılamaz hale gelir. Ayrıca gelişen sindirim sistemi ve çiğneme aparatının da eğitilmesi gerekir. Bu amaçla 4-4,5 aydan itibaren tamamlayıcı gıdalara geçilir.

Sıcak mevsimde, bağırsak bozuklukları ile tamamlayıcı gıdalar daha sonraki bir tarihte - 5,5-6 ay arasında - reçete edilir. Raşitizm, demir eksikliği anemisi, kalıcı yetersizlik, fiziksel gelişimde gecikme ve prematüre bebekler için tamamlayıcı gıdaların daha erken başlatılması önerilir.

Tamamlayıcı yiyecekler, çocuğun diyetine dahil edilen, yavaş yavaş kadın sütünün veya karışımlarının yerini alan ve onu yetişkin yemeklerine alıştıran yemeklerdir. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken aşağıdaki temel kurallara uyulmalıdır:

Tamamlayıcı gıdalara anne sütüyle (karışım) beslenmeden önce küçük dozlarda (50 ml) başlanır ve kaşıkla verilir. Hacimsel olarak eksik olan miktar süt (karışım) ile tamamlanır. Yavaş yavaş, birkaç gün içinde, tek bir beslemenin hacmi kademeli olarak artırılır ve gerekli hacme (150-180-200 ml) getirilir, böylece bir beslemenin tamamen yerini alır. Anneye tamamlayıcı gıdaların getirilmesiyle süt miktarı keskin bir şekilde azalabilir. Bunu önlemek ve emzirmeyi sürdürmek için tamamlayıcı gıdaları aldıktan sonra bebeği birkaç dakika daha memeye bağlamanız gerekir.

İlk tamamlayıcı besin, çeşitli sebzelerin (patates, lahana, havuç, kabak, kabak, şalgam, kabak, yeşil bezelye, domates vb.) karışımını içeren sebze püresidir. Bitkisel tamamlayıcı gıdaların tanıtımı bir tür sebzeyle başlamalıdır (10-12 saat ıslatılmış patates, lahana, kabak vb.). Bu, gıda alerjisi durumunda, alerjik reaksiyona neden olan ürünün erken tanımlanmasına ve diyetten çıkarılmasına olanak tanır. Yavaş yavaş sebze çeşitleri artar. Dozu yavaş yavaş bir çay kaşığına getirilen bitkisel tamamlayıcı gıdalara bitkisel yağ eklenir.

İkinci tamamlayıcı gıda, ancak bir beslemenin bitkisel tamamlayıcı gıdalarla tamamen değiştirilmesinden sonra verilir. Bu genellikle çocuk 5,5-6 aylık olduğunda (bitkisel tamamlayıcı gıdaların verilmesinden 3-4 hafta sonra) olur. 2. tamamlayıcı besin olarak glutensiz tahıllar (pirinç, karabuğday, mısır unu) kullanılmaktadır.

İlk olarak ikinci tamamlayıcı besin bitkisel yağ ilavesiyle sebze suyunda %5 yulaf lapası, ardından tereyağı ilavesiyle verilir, 1-2 hafta sonra %10 süt lapası ile beslenmeye geçilir. Çocuk iyi kilo almıyorsa veya dışkıları sıklıkla dengesizse, önce yulaf lapası, ardından sebze püresi verilmesi önerilir.

Altı ila yedi aylık yaşamdan itibaren haftada 2-3 kez 1/4'ünden başlayarak anne sütüyle dövülmüş haşlanmış tavuk yumurtasının sarısını verebilirsiniz. Yedi ila sekiz ay arasında, ana beslenmeden önce çocuğun diyetine 5-10 gr süzme peynir eklenmesi önerilir. Yıla göre günlük süzme peynir miktarı 50 g'a ulaşır Emzirilen çocuklar gerekli miktarda proteini insan sütünden aldığından, ek bir protein kaynağı olarak süzme peynirin daha erken tanıtılması önerilmez.

Et püresi formundaki etler 7 aydan itibaren tanıtılmaktadır. İlerleyen zamanlarda yerini köfte (8-9 ay) ve buharda pişirilmiş pirzola (11-12 ay) alacaktır.

Üçüncü tamamlayıcı besin - 7,5-8 ayda bir beslenme daha tamamen kefir veya başka bir fermente süt ürünü ile değiştirilir ve çocuğa aynı beslenmede süzme peynir verilebilir.

Kefir yerine, "aşağıdaki formüller" adı verilen, optimal yağ asitleri, mineraller ve vitaminler içeren özel süt karışımları kullanılabilir. 5-6 aylık çocuklara yöneliktir. Karışımın adının yanındaki kutuda "2" rakamı bulunmaktadır. Üçüncü bir tamamlayıcı gıda olarak süt, sıklıkla alerjik reaksiyonlara ve sindirim bozukluklarına neden olduğundan tavsiye edilmez.

8-9 aydan itibaren haftada 1-2 kez et yemeği yerine balık püresi verilir. Et ve balık yemeklerinin sebze püresi ve taze otlarla birleştirilmesi tavsiye edilir. Tamamlayıcı gıda türlerinden birine önceden batırılmış ekmek, kurabiye, beyaz kraker verebilirsiniz. 10-12 aydan itibaren diyete rendelenmiş peynir eklenir.

Beslenme hesaplaması

Günlük yiyecek hacmi (Vc), Gainer-Czerny formülü kullanılarak hesaplanır:

• - 2 haftadan 2 aya kadar - vücut ağırlığının 1/5'i;
• - 2 aydan itibaren 4 aya kadar - vücut ağırlığının 1/6'sı;
• - 4 aydan itibaren 6 aya kadar - vücut ağırlığının 1/7'si;
• - 6 aydan itibaren 9 aya kadar - vücut ağırlığının 1/8'i (1000 ml'den fazla değil);
• - 9 aydan itibaren 12 aya kadar Vc = 1100 mi;

Tek bir yiyecek miktarı (Vp), beslenme sayısına bağlıdır:

Besleme sayısı (QC):

• - 1 aya kadar - Günde 6-7 kez (6-6,5 saatlik gece molasıyla 3-3,5 saat sonra);
• - 1 ila 5 ay arası. - Günde 6 defa (6,5 saatlik gece molası ile 3,5 saat sonra); .
• - 5 ila 12 ay arası. - Günde 5 defa (8 saatlik gece molası ile 4 saat sonra).

Beslenmeyi hesaplamanın başka yolları da vardır (kalori, bireysel malzemeler için vb.).

Yapay ve karışık besleme

Karma beslenmeye geçerken anne sütünün hâlâ çocuk için ana besin olarak kalmasını sağlamaya çalışmak önemlidir. Takviyelerin kendi başına eklenmesi anne sütü miktarını azaltabilir, bu nedenle takviyelerin emzirmeden sonra verilmesi gerekir.

Takviye, kendi kendine beslenebilir veya beslemelerin her birinde veya bazılarında anne sütüne eklenebilir. Bebeğin memeye düzenli ve oldukça sık bağlanması anne sütü üretimini uyardığından, annede süt eksikliği durumunda ikinci yöntem daha uygundur. Ayrıca, ek beslenmenin başlamasının ilk günlerinde (atanmasına neden olan sebeplerden bağımsız olarak) ve çocuğun yeni yemeğe karşı duyarlılığının artmasıyla da gereklidir.

Karışık besleme için diyet emzirme ile aynı kalır. Yapay beslenmede, yabancı yiyecekler midede daha uzun süre kaldığından, bireysel beslenmeler arasında uzun aralıklarla günde beş öğüne daha erken geçiş yapılması önerilir. Doğal beslenmede olduğu gibi yiyecek miktarı çocuğun yaşına ve ağırlığına bağlıdır.

Bir çocuğun doğal ve yapay (karışık) beslenmeyle alması gereken temel besinlerin miktarı oldukça farklıdır. Bunun nedeni, çocuğun yaşamın ilk aylarında inek sütünü sindirmesi ve özümsemesinin daha zor olmasıdır. İçindeki protein dişiye göre 2,5-3 kat daha fazladır ve esas olarak kabaca dağılmış kazeinden oluşur ve az miktarda albümin içerir. Gastrointestinal sistemdeki inek sütü proteini hidrolize olduğundan ve daha kötü emildiğinden ve bir çocuk için gereken miktar neredeyse 2 kat daha fazladır.

Doğal ve yapay beslenme için yağ ve karbonhidrat miktarına olan ihtiyaç hemen hemen aynıdır, ancak insan ve inek sütünün yağları önemli ölçüde farklılık gösterir. Kadın sütündeki yağ %9-12 doymamış yağ asitleri içerir, inek sütündeki yağ ise yalnızca %1,3-3'tür. İnek sütünde linoleik, linolenik, araşidonik gibi önemli yağ asitleri kadın sütüne göre 4-7 kat daha azdır.

Anne sütü ikameleri genellikle inek sütünden yapılır (keçi veya diğer memelilerin sütü daha az kullanılır). İnsan sütünün bileşimine mümkün olduğu kadar yakın bileşime sahip bir gıda ürünü elde etmek için çeşitli işleme prosedürlerine tabi tutulur. Uyarlanmış karışımların üretimi sürekli olarak geliştirilmektedir. Kuru süt formülü "Bebek", kaynatma karışımları "Krepysh", unlu karışımlar "Sağlık" bebeğin ihtiyaçlarına yalnızca kısmen uyarlanmıştır ve bileşim açısından insan sütünden önemli ölçüde farklılık gösterir, bu nedenle çocukları ilk yılında beslerken kullanımları hayat da istenmeyen bir durumdur.

Son yıllarda çok sayıda yeni nesil uyarlanmış süt formülleri üretildi. Bu karışımlar protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mineral miktarı bakımından anne sütünün bileşimine büyük ölçüde yakındır. Kuru ve sıvı (yemeye hazır), taze ve ekşi olabilirler. Kullanımları çocukların beslenmesini kolaylaştırırken aynı zamanda yüksek kaliteli bir beslenmeyi garanti eder. Bu ürünlerin üretimi tamamen makineleştirilmiştir ve sıkı bir şekilde kontrol edilmektedir, bu da bunların bakteriyel kontaminasyondan arınmış olmasını sağlar.

Kuruya uyarlanmış karışımların birkaç türü vardır: ilk olarak, yaşamın ilk iki ila üç ayındaki bebekler için; üç ila dört aydan büyük çocuklar için uyarlanmış formüller; yaşamın ilk yılı boyunca kullanılabilecek karışımlar. Modern ev karışımlarından en iyileri Nutrilak 1 (yaşamın ilk üç ayındaki çocuklar için) ve Nutrilak 2'dir (daha büyük çocuklar için). Peynir altı suyu proteinleri ve özel besin takviyeleri ile zenginleştirilmiştir. Buna ek olarak, birçoğu belirli avantajlara sahip olan ithal uyarlanmış süt formülleri geniş çapta temsil edilmektedir: kolayca sindirilebilen peynir altı suyu proteinleri, çok çeşitli vitaminler, biyolojik olarak aktif maddeler, özellikle de taurin, doğru oluşumunu sağlayan önemli bir amino asit içerir. sinir sistemi, bebeklerde sindirim süreçlerini kolaylaştıran görsel analizör. Belirli bir bebek için hangi karışımın daha uygun olduğuna dair nitelikli bir karar bir çocuk doktoru tarafından verilmelidir.

Karışık ve yapay besleme için temel kurallar

Karışık ve özellikle yapay beslenmeli bir çocuğun beslenmesinin organizasyonu, büyük dikkat ve tüm doktor tavsiyelerinin tam olarak uygulanmasını gerektirir. Yapay karışımlar kullanılırken yapılan hatalar, yetersiz beslenme, raşitizm, anemi, gastrointestinal bozukluklar gibi ciddi hastalıkların gelişmesine yol açabilir.

Yapay ve karışık besleme ile gerekli karışım miktarı çocuğun yaşına ve fiziksel gelişim göstergelerine göre belirlenir. Yaşamın ilk iki ayında günlük toplam besin miktarı vücut ağırlığının 1/5'i, 2-4 ay arasında - 1/6, 4-6 ay arasında - 1/7 oranında olmalıdır. . Günlük hacmi emzirme sayısına bölerek bir beslenme için mama miktarını hesaplayabilirsiniz. Her besleme sırasında, çocuğun iştahına bağlı olarak porsiyonun hem arttırılması hem de azaltılması yönünde öngörülen miktardan sapmalara izin verilir.

Yapay besleme ile belirli bir diyete uymak gerekir (emzirme sırasında kabul edilebilir olan “çocuğun ilk talebi üzerine” ilkesinin aksine). Yapay karışımlar anne sütüne göre daha zor ve daha yavaş sindirildiği ve emildiği için beslemeler arasındaki molalar 3,5-4 saat olmalıdır. Günde beş öğüne geçiş de emzirmeye göre 1-2 ay daha erken gerçekleştirilir. Beslenme saatlerine uyulmalıdır (şu veya bu yönde 30 dakikalık sapmalar mümkündür).

Karışımlar, sindirimi daha fazla sıvı gerektiren inek sütü proteini içerdiğinden, mamayla beslendiğinde bebeğin mutlaka yeterince sıvı alması gerekir.

"Zorunlu" alerjenler

"Zorunlu" alerjenler olarak sınıflandırılan ürünler vardır (bunları kullanırken alerjik reaksiyon geliştirme olasılığı son derece yüksektir). Çocuklardaki besin alerjilerinin %95'inden sorumludurlar.

Bunlar şunları içerir:

Gıda alerjilerinin alevlenmesini önlemek için, zorunlu ve bireysel olarak tanımlanmış alerjenleri çocuğun diyetinden hariç tutmak ve ayrıca aşağıdaki yemek pişirme kurallarına uymak gerekir:

Gıda alerjisi olan çocuklara tamamlayıcı gıdaların ve tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının kendine has özellikleri vardır. Meyve suları ve püreler üç ay sonra son derece dikkatli bir şekilde verilir, hafif elma çeşitlerinin suyu tercih edilir. Endüstriyel üretimin meyve suları ve püreleri ayrı ayrı seçilir. Yumurta sarısı sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olduğundan ya hiç verilmez ya da yerine haşlanmış bıldırcın yumurtası sarısı kullanılır. Konsantre süt proteini kaynağı olarak süzme peynir ya hiç kullanılmaz ya da haftada 1-2 kez verilir. Tahıllar ve sebze püresi, bireysel tolerans dikkate alınarak sağlıklı bebeklere göre 1-2 hafta daha erken verilir. Bireysel tolerans dikkate alınarak az yağlı etler diyete daha erken dahil edilir (5 aydan itibaren), sığır eti tavşan veya hindi eti ile değiştirilebilir. Et suları hariç tutularak vejetaryen çorbalar kullanılır. Balık (alerjilerin yaygın bir nedeni) yalnızca yaşamın ikinci yılında verilir. Süt tamamlayıcı gıda olarak sunulmaz, kefir sekiz ay sonra tanıtılır veya asidofilik ürünler (şekersiz yoğurt, uyarlanmış fermente süt karışımı) ile değiştirilir.

Bazı besin maddelerine karşı hoşgörüsüzlük koşulları

Bireysel besinlere karşı hoşgörüsüzlük durumlarına malabsorbsiyon sendromları (bozulmuş emilim) denir. Süt şekerine (laktoz) karşı en yaygın intolerans laktaz eksikliğidir; sükroz intoleransı - disakkaridaz eksikliği, gluten intoleransı (tahıl gluten proteini) - çölyak hastalığı.

Hafif laktaz eksikliği vakalarında, süt miktarını azaltmak ve fermente süt ürünleri (üç günlük kefir, koumiss, matsoni - bu ürünlerde laktoz zaten bölünmüş durumdadır) ile değiştirmek yeterlidir. Ağır vakalarda, laktozun yiyeceklerden tamamen çıkarılması gerekir - çocuk, bitkisel süt ikamelerine (soya veya badem) veya laktoz içermeyen özel karışımlara aktarılır. Böyle bir diyetle gelecekte çoğu çocuk güvenli bir şekilde gelişir ve yaşla birlikte enzimatik kusurun kademeli olarak telafi edildiği not edilir.

Sakkaroz intoleransı ile sindirimi düzeltmek için, şeker, patates, irmik, un ürünleri gibi sakaroz ve nişasta içeren gıdaları çocuğun diyetinden hariç tutmak gerekir. Az miktarda sakkaroz içeren meyve ve sebzeleri (elma, havuç) yiyebilirsiniz. Yaşla birlikte sakaroz toleransı genellikle artar ve diyet genişletilebilir. Prognoz genellikle olumludur.

Çölyak hastalığı - bazı tahılların (buğday, çavdar, yulaf) gluteninde bulunan bir protein maddesi olan glutene karşı intolerans. Hastalık genellikle gluten içeren tamamlayıcı gıdaların çocuğun diyetine dahil edilmesinden sonra gelişir. Dikkat çeken bir semptom hızlı, köpüklü, bol, hoş olmayan bir kokuya ve karakteristik yağlı bir parlaklığa sahiptir. Bağırsak enfeksiyonunu tanımlama ve antibiyotik ve enzim preparatlarıyla tedavi etme girişimleri boşunadır. Çocuğun iştahı azalır. Hipotrofi yavaş yavaş karakteristik bir görünümle gelişir (özellikle göğüste, uzuvlarda, kalçalarda keskin bir zayıflama ve buna zıt olarak büyük şişmiş karın). Bacaklar genellikle protein eksikliği nedeniyle şişer. Hipovitaminoz oluşur. Yavaş yavaş büyüme geriliği ortaya çıkar ve kemiklerdeki kalsiyum eksikliğine bağlı olarak spontan kırıklar meydana gelebilir.

Gluten açısından zengin yiyecekler çocuğun diyetinden hariç tutulur: ekmek, kraker, kurabiye, un ve makarna, yulaf ezmesi ve irmik lapası, sosis, sosis vb. Hastalar patates, meyve, sebze, pirinç, karabuğday, mısır ve soya unu, bitkisel yağlar, süt, peynir, et, balık, şeker, reçel, balı tolere eder.

Gluten içeren tamamlayıcı gıdaların kullanılmaya başlanmasıyla hafif bir formda kendini gösteren çölyak sendromu olarak adlandırılan hastalık oldukça yaygındır.

Doğal beslenme, 6 aya kadar çocuğun yalnızca anne sütü aldığı beslenme türüdür.

Anne sütü 3 çeşittir.

1. Kolostrum yapışkan sarı kıvamlı bir sıvıdır.
çocuğun doğumundan sonra ortaya çıkar ve 4-5 güne kadar serbest bırakılır.

2. Geçiş sütü, yaşamın 4 - 5 gününden itibaren ve 2 - 3'e kadar üretilir.
haftalar kolostrum ve kolostrum arasında bir ara bileşime sahiptir.
olgun süt.

3. Çocuğun yaşamının 2-3 haftasında olgun süt üretilir ve
çocuğun vücuduyla tam bir biyolojik benzerliğe sahiptir.

Anne sütünün bileşimi (bkz. Anne sütünün 10 faydası).

Emzirmenin faydaları:

1. Anne sütü gerekli tüm bileşenleri en uygun oranlarda içerir. B:W:U=1:3:6

2. İnek sütünde daha fazla protein vardır, ancak kabaca dağılmıştır (kazein), bu nedenle parçalanması ve sindirilmesi zordur ve anne sütü proteini ince bir şekilde dağılmıştır, pratik olarak parçalanmak için enzim gerektirmez ve dolayısıyla çok iyi emilir, bu nedenle bebeklerde alerjik reaksiyonlar çok daha az gelişir

3. İnsan sütü proteinleri tüm gerekli amino asitleri içerir

4. İnsan sütü çeşitli enfeksiyonlara karşı koruyucu antikorlar içerir

5. Enfeksiyonlara karşı direnci artıran önemli ölçüde daha fazla doymamış yağ asitleri içerir

6. Beynin gelişmesine, bağırsak mikroflorasının normalleşmesine katkıda bulunan daha fazla süt şekeri (laktoz)

7. İnek sütünün bileşimine kıyasla daha az mineral tuz (tuz böbreklere aşırı yük bindirir, hipertansiyonun daha da gelişmesine katkıda bulunur)

8. Optimum miktarda vitamin, eser element, enzim

9. Anne sütü sterildir (bağırsak enfeksiyonu riski daha düşüktür)

10. Beyin hücrelerinin çoğalmasını destekleyen lesitin içerir

11. Artan yiyecek ihtiyacı yapay beslenmeye bağlıdır - ileri yaşlarda obezite riski.

12. Esnaflarda fiziksel (biyolojik olgunlaşma ve yaşlanma) ve cinsel gelişim daha hızlı, zihinsel gelişim ise tam tersidir (bunların uygulanması için zeka, yetenek - en az 6 ay emzirme gereklidir)

13. Çocuk anne sütünün en iyi bileşenlerini deri altı yağında biriktirir (biriktirir) ve bunları birkaç yıl boyunca kullanır (beyin fonksiyonu için)

14. Emme, çene yüz kafatasının doğru eklemlenmesine ve doğru oluşumuna katkıda bulunur. Bebeklerde konuşma bozukluğu görülme olasılığı daha düşüktür.

Şimdiye kadar anne sütündeki besin maddelerinin büyük bir kısmı çözülememiştir (örneğin taurin beyin gelişimi, göz retinasının oluşumu için gereklidir, inek sütünde bulunmaz çünkü buzağıların süte gitmesine gerek yoktur). okul).

Kadın sütünün tam teşekküllü bir ikamesini yaratmak da imkansızdır çünkü çocuğun yaşına bağlı olarak kadın sütünün bileşimi, büyüyen bir vücudun değişen ihtiyaçlarını yansıtacak şekilde değişir ve donör sütüyle beslenmek hala doğal olmayacaktır. , ama sözde doğal.

Doğumdan sonraki ilk 30 dakika içinde erken emzirmenin faydaları:

Anne için:

1. Rahmin hızlı kasılmasını teşvik ederek kanama riskini azaltır ve hızlı iyileşmeyi sağlar;

2. Uzun süreli emzirmeyi uyarır;

3. Mastitis gelişme riskini azaltır

4.Erken temas annelik duygusunu harekete geçirir.

Bir çocuk için:

1. Normal bağırsak mikroflorasının oluşumuna katkıda bulunur

2. Güvenilir immünolojik koruma oluşur (çocuğun hayatının ikinci gününde anne sütündeki antikor sayısı 2 kat azalır)

3. Emme refleksinin uyarılması

4. Doğumun stresinden sonraki ilk saatlerde anneyle yakın psikolojik ve duygusal temas

Memeye ilk uygulama kuralları.

İlk kez çocuk, göbek kordonunun nabzının bitiminden önce çıplak olarak annenin karnına yatırılır ve steril bir çarşafla örtülür (çocuğun ve annenin sağlık durumu izin veriyorsa)

2 ila 3 saat sonra göğse uygulanması veya cilt teması sağlanması etkisizdir.

1. Doğru günlük rutin: günde en az 8 saat uyku, gündüz 1,5 - 2 saat uyku, temiz havada yürüyüş, orta derecede fiziksel aktivite, olumlu duygusal tutum, stresli durumlardan kaçınma

2. Diyetteki sıvı miktarı yaklaşık 1 litre artar

3. Günlük diyetin kalori içeriği, bu yaştaki emzirmeyen bir kadının diyetine kıyasla %50 artırılmalıdır. Et ve (veya) balık, süt ürünleri (süzme peynir, peynir), vitaminlere günlük ihtiyaç vardır. Beslenme Günde 4-5 kez (çocuğun emdiği kadar), süt üretimini teşvik etmek için küçük porsiyonlarda, beslenmeden 10-15 dakika önce süt ve peynirli bir bardak çay için.

4. Sütün kokusunu ve tadını değiştiren ürünleri (taze soğan, sarımsak) almaktan kaçının.

5. Doktora danışmadan ilaç kullanmayın

6. Gaz yapıcı (salatalık, üzüm), müshil (erik, pancar) ve sabitleyici (fındık, armut), alerjen (çilek, ananas, kırmızı balık, yumurta, bal) ve toniği (sert çay, kahve, çikolata) kötüye kullanmayın. ) ürünler

7. Emzirmenin süresi ve yararlılığı önemli ölçüde kadının kendi kendine beslenme geçmişine bağlıdır.

Emzirme Kuralları:

1. Göğsü akan su altında yıkayın, uzun tüyleri alın

2. Rahat bir pozisyon alın - oturun, yan yatın

3. Çocuğun rahat koşullarda olduğundan ve hiçbir şeyin onu beslenme sürecinden alıkoymadığından emin olun (temiz, kuru, sıcak giyinmiş)

4. Çocuğun burun solunumunun serbest olduğundan emin olun (gerekirse burundaki kabukları temizleyin)

5. Emzirirken çocuğun sadece meme ucunu değil aynı zamanda areolayı da yakaladığından ve burnunu meme bezine yaslamadığından emin olun.

6. Açgözlü emme ve (veya) bir jette aktif süt akışıyla, bebeği periyodik olarak birkaç dakika dik tutun ve ardından tekrar memeye uygulayın.

7. Yavaş emmeyle, beslenme sırasında çocuğu uykuya dalarak onu uyandırın (yanağını okşayın, topuklarını gıdıklayın)

8. İlk emzirmelerin süresi genellikle 30-40 dakikadır (bu emzirme oluşma dönemidir), daha sonra ortalama 20 dakika sürer (beslenmenin ilk 5 dakikasında bebek süt hacminin %50'sini emer) )

9. Bir meme bezindeki süt miktarı çocuğun ihtiyacını karşılamaya yetmiyorsa diğerine uygulanır ve bir sonraki emzirmede sıra değiştirilir.

10. Bebeği besledikten sonra kusmayı önlemek için 3-5 dakika dik tutmak gerekir.

11. Meme bezini yıkayın

Şu anda, yeni doğmuş bir bebek ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için ücretsiz beslenme önerilmektedir - bebek ilk belirti veya talep üzerine memeye uygulanır (günde 12-16 defaya kadar). Bunun nedeni, doğumdan sonraki ilk haftalarda emziren annenin vücudunu çocuğun ihtiyaçlarına göre uyarlama sürecinin gerçekleşmesi ve sık uygulamanın çocuğun açlık sorununu çözmesi ve annede emzirmeyi uyarmasıdır. Bir çocuğun hayatının 3-4 gününe kadar meme bezleri çok az süt salgılar ancak çocuğun ihtiyaçlarını bir şekilde karşılamak için çok miktarda protein ve yağ içerir. Bu süte kolostrum denir. Daha sonra emzirme yavaş yavaş artar ve sütün bileşimi (geçişli) olgun sütün bileşimine yaklaşır: protein - yaklaşık 2,5 g, yağ - ortalama 3 g, karbonhidratlar - 7 g beslenmesi, duygusal durumu, emzirmenin kalıtsal özellikleri. Kimse sütün normlarını bilmiyor. Her "anne-çocuk" çifti için bireyseldir ("son" sütte yağ oranı% 17'ye kadardır, bu nedenle hesaplanması imkansızdır). Tüm beslenme düzeltmesi anne sütünden geçmelidir (emziren bir kadının beslenmesi)

Emzirme zorlukları:

Çocuğun yanından:

1. Nazal solunumun bozulduğu rinit (salgıların emilmesi, burundaki kabukların alınması, beslenmeden önce vazokonstriktör damlaların kullanılması)

2. Pamukçuk (kandidiyaz stomatiti) - her beslenmeden sonra ağız mukozasının% 2'lik bir kabartma tozu çözeltisi ile tedavisi

3. Emme refleksinin olmaması (prematüre bebek) - kaşıkla veya tüple beslenme

Anne tarafından

1. Düz, içe dönük emzik (bebeğin kavramasını kolaylaştırmak için özel pedler kullanılır)

2. Meme ucundaki sürtünmeler ve çatlaklar (çocuğun areolaya baskı yapması ve meme ucunu çekmemesi için memeye doğru bağlanma, özel merhemler - bipanten)

3. Sütün durması - sütün doğru beslenmesi ve sağılması, göğüs pompası kullanımı

4. Hipogalaktia

Hipogalaktia - emzirmede azalma, şu anda emziren kadınlar için çok yaygın bir sorundur.

Hipogalactia gelişiminin olası belirtileri:

1. Çocuk huzursuz oldu, iyi uyumuyor, beslenmeler arasındaki aralığa dayanamıyor

2. Günlük diürezde azalma (idrar yapma olasılığı azaldı)

3. Düşük kilo alımı, düz ağırlık eğrisi

4. Bir kadında subjektif "boş" meme hissi

Hipogalactia tanısı - kontrol beslemesinin yapılması, çocuk emzirmeden önce ve sonra tartıldığında, ağırlık farkı bu çocuk için elde edilen beslenme normuyla formüle göre karşılaştırılır.

Hipogalaktinin önlenmesi ve tedavisi:

1. Emzirmenin teşviki, psikoterapi

2. Çatlak ve mastitin önlenmesi

3. Diyet ve günlük rutine uyum, diğer aile bireylerine destek

4. Isırgan otu kaynatma (litre kaynar suya 20 gr kuru yaprak, 45 dakika bekletin ve günde 3 defa 1 çorba kaşığı içilir), anason meyveleri, dereotu, kekik, laktojenik otlar

5. İlaçlar: "E", "A", "PP", "C" vitaminleri, gendevit, aevit, prenatale, materna, kuru bira mayası, apilak, mikro dozda iyot

6. Daha sık emzirme, tek emzirmede her iki memeyi emzirme

Kuvars ışınlaması, UHF, masaj, akupunktur

Karışık besleme.

karışık besleme

Karışık beslenme, çocuğun anne sütü aldığı ve süt karışımları şeklinde ek beslenmenin yapıldığı beslenme türüdür.

Karışık beslenmenin etkinliği çocuğun günlük beslenmesindeki anne sütüne bağlıdır:

Anne sütü miktarı günlük sütün yarısı ise
diyet(2/3, 3/4), ardından karma beslenmenin etkinliği
doğala yaklaşır;

Anne sütü miktarı yarıdan az ise
günlük rasyon (1/3, 1/4), ardından karışımın etkinliği
beslenme yaklaşımları yapay;

Katkı maddeleri.

Takviyeler, vitamin, mineral, eser element kaynağı ve ana bileşenlerin (proteinler, yağlar, karbonhidratlar) ek kaynakları olarak diyete dahil edilen dozlanmış öğünlerdir.

Vitamin ve protein takviyeleri arasında aşağıdaki gibi bir ayrım yapılır::

1. Meyve suları (püre) - elma, beyaz kiraz, beyaz kuş üzümü, kayısı, şeftali, armut, erik (tercih sırasına göre verilir). Damlalarla diyete dahil edilmeye başlanır ve miktar yavaş yavaş 40-60 ml'ye çıkarılır. Çocuğun ilk meyve sularının doğal ve taze (ev yapımı) olması arzu edilir.

2. Ev yapımı süzme peynir (kalsine edilmiş) de tercih edilir - kaynatma sırasında 200 ml süt için 1-2 yemek kaşığı CaCl2 eklenir, ardından gazlı bez veya süt mutfağı, özel bebek maması üzerine yaslanılır. Diyete tahıllarla girmeye başlıyorlar ve günde 40 grama kadar çıkıyorlar

doğal Yaşamın ilk yılındaki çocuğun yalnızca anne sütü almasına böyle beslenme denir. Ancak tamamlayıcı gıdalara başlanmadan önce süt Az değil 4/5 alınan toplam yiyecek miktarına beslenme de denir doğal.

Emzirme, normal çalışmaları sırasında meme bezleri tarafından sağlanır. Kız çocuklarında meme bezleri lise çağında gelişmeye başlar ve en sonunda hamilelik sırasında oluşur.

Anne sütünün bileşimi ve özellikleri

Hamileliğin sonunda ve çocuğun doğumundan sonraki ilk günlerde, kolostrum (kolostrum)- bağıl yoğunluğu 1.040-1.060 olan koyu sarımsı sıvı. Bebeğin 4-5 günlük yaşamından itibaren aldığı süte ne ad verilir? geçiş A 2'den itibaren 3 hafta - olgun(bağıl yoğunluk 1,030).

sırasında atılan süt bir tanebesleme, bölü:

- erken- beslenmenin başlangıcında;çok dikkat çekiyor, mavi bir renk tonu var; içerir çok fazla protein, laktoz; onunla birlikte çocuk alır gerekli miktarda su;

- Daha sonra- beslenmenin sonunda; erken sütle karşılaştırıldığında daha beyaz bir renge sahiptir; zenginleştirilmiştir yağlar(Erken süte göre 4-5 kat daha fazla olabilirler).

Tablo 1, farklı anne sütü türlerindeki protein, yağ ve karbonhidrat miktarına ve kalori içeriğine ilişkin ortalama göstergelerin yanı sıra karşılaştırma amacıyla inek sütüne ilişkin benzer verileri sunmaktadır.

Süt türü		İçindekiler			kalori
		Sincaplar	Yağlar |	karbonhidratlar
Bayanlar	Kolostrum	7-5	2,0	4-5	150
	Geçiş	2,5	3,2	5, 5-6,6	60-80
	Olgun	1, 1-1,5	3, 5-4,5	7	65-70
İnek		2, 8-3,5	3, 2-3,5	4, 5-4,8	60-65

100 ml sütün içerik sayısı (g) ve kalori içeriği (kcal).

Tablodan görülebileceği gibi. Şekil 1'e göre, insan sütündeki ana bileşenlerin bileşimi, bir çocuğun yaşamının yenidoğan dönemi boyunca önemli ölçüde değişir.

Bahsederken BELKE, Bebek memeye bağlanmadan önce en çok kolostrumda olduğu söylenmelidir - 10-13 g / 100 ml. Daha sonra protein miktarı azalır - kolostrumda 5 g / 100 ml, geçiş sütünde - 2,5 g / 100 ml.

Olgun insan sütündeki protein 1.1-1.5g/100ml. Ancak miktarı değişebilir. Gerekirse anne sütündeki protein miktarını doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir. İnek sütü proteini 2'de 8-3,5 gr/100 ml. Böylece inek sütü alırken çocuk aşırı proteinle beslenir.

Ayrıca insan sütü proteinleri sadece miktar olarak değil aynı zamanda içerik olarak da farklılık gösterir. kalite özellikleri:

Peynir altı suyu proteinleri ana bileşendir - albüminler ve globulinler;Çocuğun kan serumundaki proteinlere benzer oldukları için bağırsakta değişmeden emilebilirler;

Anne sütünün protein bileşiminin inek sütünden önemli bir ayırt edici özelliği, albümin-globulin fraksiyonları ile kazeinojen arasındaki orandır. İkincisi emzirmenin 4-5. gününde kolostrumda görülür, miktarı giderek artar. Meme ve inek sütündeki albümin-globulin fraksiyonları ile kazeinojen arasındaki oran sırasıyla 4:1 ve 1:4'tür;

Mide suyunun etkisi altında midede bulunan kazeinojen kalınlaşarak kazeine dönüşür; kadın sütünün kazein molekülleri inek sütününkinden daha küçüktür ve bu nedenle kalınlaştığında pullar daha da küçülür; bu, inek sütüne kıyasla insan sütü proteinlerinin daha iyi sindirimi ve asimilasyonunu sağlayan faktörlerden biridir;

Kolostrum var lökositler,çoğunluğu lenfositlerden oluşan sentezler immünoglobulinler;özellikle çok fazla Ig A (1,2 g / 100 ml'ye kadar);

Anne sütünde bol miktarda bulunur taurin - Yeni doğmuş bir bebekte, öncelikle retina ve beyinde doku oluşturmak için safra tuzlarını birleştirmek (bu, yağların emilimini etkiler) için gerekli bir amino asit (yetişkinlerde taurin, çocukta oluşmayan sistin ve metioninden sentezlenir) .

Miktar YAĞ kolostrumda geçiş ve olgun anne sütü artar (Tablo 1). Olgun anne sütündeki yağ miktarı (3,5-4,5) g/100 mi) inek sütündeki miktardan (3,2-3,5 g/100 ml) fazla değildir. Sabah geç saatlerde ve öğleden hemen sonra kaydedilen maksimum günlük yağ dalgalanması belirlendi.

Yağların ana kısmı trigliseritlerdir -% 98. Emzirme süresi boyunca yağ miktarı neredeyse değişmeden kalır. Bununla birlikte, bireysel göstergeleri yalnızca toplam yağ oranında değil, aynı zamanda yağ asitlerinin bileşiminde de geniş bir aralıkta dalgalanabilir.

Ana sayfaya anne sütü yağının özellikleri ilgili olmak:

· insan sütünde bir enzim var lipaz, anne sütü yağının %90-95'inin emilmesinde rol alan (inek sütü yağı %60'tan azdır); yağların ana enerji kaynağı olduğu (%50'ye kadar) bebeklerde bu özellikle önemlidir; özellikle erken çocukluk döneminde pankreasın lipaz salgısı ve safra salgısının yetersiz olması nedeniyle;

· yüksek derecede dağılım;

· düşük doymuş yağ asitleri içeriği, Gastrointestinal sistemi tahriş eden (anne sütündeki küçük miktarları, doğal beslenmeyle daha az gastrointestinal fonksiyon bozukluğuna neden olan faktörlerden biridir);

· yüksek içerikli (0,4 g/100 ml) doymamış (esansiyel) yağ asitleri, bunların başlıcaları linolenik ve özellikle küçük çocuk için önemli araşidonik; bu asitler insan vücudunda sentezlenmez (inek sütünde yalnızca 0,1 g/100 ml bulunur).

Asitler çok sayıda fizyolojik işlevi etkiler: proteinlerin sindirilebilirliğini, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini önemli ölçüde artırırlar, türevlerinin çoğu hormon görevi görür, beyin gelişimi için önemlidirler (arakidonik asit sinir dokusunun bir parçasıdır) ve ayrıca P vitamininin temeli;

• yağ miktarının arttığına inanılıyor geç süt gibi davranıyor doygunluk denetleyicisi.

Miktar KARBONHİDRATLAR kolostrumda geçiş ve olgun süt çok az değişir (Tablo 1). Ortalama olarak anne sütünde ve inek sütünde karbonhidratlar sırasıyla 7,0 g/100 ml ve 4,5-4,8 g/100 ml.

İnsan sütündeki karbonhidratlar çoğunlukla süt şekeri formundadır. beta -laktoz, yani toplamın %90'ı.

Fonksiyonel Özellikler beta-laktoz anne sütü şunlardır:

O kalın bağırsağa ulaşır ince bağırsakta yavaş yavaş emildiği için;

- kalın bağırsakta hafif asidik bir ortam yaratır(pH 5-5.5), paslandırıcı bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir;

Beta-laktozun bir kısmı adlandırılır "bifidus faktörü" kalın bağırsaktaki etkisi bifidojenite- bağırsak sistemindeki floranın bileşimini normalleştiren bifidum florasının yoğun şekilde çoğalmasına neden olur (fizyolojik bifidum florasının büyümesi aynı anda hafif asidik bir ortam tarafından desteklenir); Anne sütündeki karbonhidratların bu özelliği, emzirilen çocuklarda disbakteriyozun nadir görülmesini büyük ölçüde belirler;

B vitaminlerinin sentezini uyarır.

Tablo 1'den görülebileceği gibi en kalorili olanı kolostrumdur. Ortalama olarak insan sütünün kalori içeriği inek sütünden daha yüksektir.

Kadın sütünün bir diğer özelliği de 260-270 mOsm/l olan OSMOLARİSİDİR. Kan plazmasının ozmolaritesine çok yakındır. Bu, gıdanın normal sindirimine ve homeostazın fizyolojik durumuna katkıda bulunur, çünkü bebeklik döneminde hala olgunlaşmamış böbrek mekanizmaları onun düzenlenmesi.

Kadın sütünde çocuğun vücudunun gelişimi için gerekli olan VİTAMİNLER bileşimi vardır ve inek sütünden çok daha fazlası vardır. Ancak vitamin miktarı yılın mevsimine ve annenin beslenmesine bağlıdır.

Birikim giro çözünebilir vitaminler Hamileliğin son aylarında fetüsün vücudunda meydana gelir. Bu nedenle anne adayının ve prematüre bebeklerin irrasyonel beslenmesiyle sıklıkla hipovitaminoz gelişir.

Normalde olgun insan sütündeki miktar D vitaminiönemsiz -0,15 mcg / 100 ml.

Miktar A vitamini A Yeni doğmuş bir bebek için çok gerekli olan kolostrumda olgun süte göre 2 kat daha fazladır.

K vitamini ayrıca kolostrumda olgun süte göre daha fazla ve ayrıca erken sütte geç süte göre daha fazla. Ancak emzirilen çocuklarda 2 hafta sonra zaten bağırsak florasında K vitamini oluşmuştur.

Miktar E vitamini Anne sütü çocuğun ihtiyacını tam olarak karşılar.

Çocuğun ihtiyaçları suda çözünen vitaminler esas olarak annenin tam beslenmesi ve buna dayanarak anne sütünün bileşimi ile sağlanır. Meyve suyu alımı da önemlidir (aşağıya bakın).

Kadın sütündeki MİNERAL TUZLAR VE MİKROELEMENTLER (kalsiyum, fosfor, magnezyum, demir, iyot, bakır, çinko, manganez, sodyum, potasyum, klor vb.) miktarı dalgalanmalara eğilimlidir ve aynı zamanda önemli ölçüde bileşimine de bağlıdır. Bir kadının hamilelik ve emzirme döneminde aldığı yiyecekler. Kadın sütündeki toplam mineral tuz miktarı ineğe göre daha azdır. Aralarındaki oran da farklılık göstermektedir. Ana Özellikler mineral bileşimi:

1) Anne sütündeki ideal oran kalsiyum ve fosfor - 2:1,çocuğun kemik dokusunun normal büyümesini ve gelişmesini sağlayan şey;

inek sütünde daha az kalsiyum ve daha fazla fosfor; ikincisi daha iyi emilir ve bu, yapay olarak beslenen bir çocukta hipokalsiyuma yol açar;

2)bez sütte 1 mg / l'den az olmasına rağmen emilimi% 50-70'tir, bu da diğer gıdaların demirinden önemli ölçüde daha yüksektir; inek sütünde miktarı önemsizdir ve yaklaşık% 30'u emilir;

Bu nedenle 6-8 ay emzirilen bir çocukta neredeyse hiçbir zaman demir eksikliği anemisi gelişmez; yalnızca anneleri hamilelikten önce demir eksikliği çeken çocuklarda böyle bir kan hastalığı olabilir;

3) küçük çocuklar için özellikle önemlidir çinko ve bakır; kadın sütünde miktarı yeterlidir; çinko çocuğun büyümesini, bağışıklık sistemini hücresel düzeyde etkiler; Bakırın biyolojik değeri, düşük molekül ağırlıklı proteinlere bağlanması gerçeğinde yatmaktadır.

Anne sütü ayrıca şunları içerir:

Aktif ENZİMLER (proteaz, trypsin, diastaz, lipaz);

Tiroid bezinin, adrenal bezlerin, hipofiz bezinin, bağırsak sisteminin HORMONLARI;

HORMON BENZERİ maddeler (eritropoietin, kalsitonin, prostaglandinler);

ÖZEL KORUMA FAKTÖRLERİ (Ig A, Ig M, Ig C; sütteki sayıları giderek azalır; dolayısıyla kolostrum ve olgun sütte sırasıyla 20 g / l ve 0,5 g / l immünoglobulin SIg A);

SPESİFİK OLMAYAN KORUMA FAKTÖRLERİ (lizozim, makrofajlar);

ANTİKORLAR (Escherichia, Shigel, kakao ve diğer floraya karşı). Yukarıda da belirttiğimiz gibi bağışıklık organlarının çoğu, yenidoğanın özellikle yaşamın ilk günlerinde çevre koşullarına uyumunu sağlayan ve onu hastalıklardan koruyan kolostrumdadır. Olgun sütte (1 litre başına) daha az bağışıklık faktörü vardır, ancak çocuğun vücuduna giren madde miktarı aynı kalır, çünkü bebek yaşlandıkça ihtiyaçlarını karşılayarak daha fazla süt emer. Anne sütünün de olduğu kanıtlandı uyarır spesifik ve spesifik olmayan koruma faktörlerinin endojen sentezi.

Anne sütü ANTİJENİK ÖZELLİKLERİN tam olarak yokluğu ile karakterize edilirken, inek sütü proteinleri oldukça antijeniktir.

Kadın sütü her zaman SICAKtır - bebeği almak için idealdir.

Bebek besleme rejimi

Normal doğum sonrasında bebek ilk olarak henüz doğum odasındayken memeye uygulanır.

2-3 ay boyuncaçocuk genellikle yiyecek alır 3 saat sonra, onlar. günde 7 kez beslenir: 6.00.9.00.12.00, 15.00, 18.00, 21.00 ve 24.00. Bundan sonra 6 saat gece molası verilir. Bazı bebekler geceleri ağlayarak uyanırken anne, yenidoğanı gece besleyip beslemeyeceğine bireysel olarak karar verir. Yavaş yavaş bebek geceleri giderek daha az rahatsız edecek ve 2-3 ayda uyanmayı bırakacaktır.

Çocuğu kesinlikle saat başı beslemek gerekli midir? Yenidoğan döneminde şartlı refleksler yeni oluşmaya başlar ve ilklerden biri de beslenme refleksidir. Kesin kabul saati gelmişse ve çocuk hala uyuyorsa onu rahatsız etmemelisiniz. Kısa bir süre sonra çocuk uyanacak ve ağlayarak ondan beslenmesini “talep edecektir”.

Bu modbeslenme adı verilen özgür. Bu kural şu ​​zaman bebek memeyi mümkün olduğu kadar sık ​​ve uzun süre emer istiyor , Bir çocuğun hayatının ilk aylarında en rasyonel olduğu kabul edilir. Beslenme sayısı gün içinde 8-12 defa olabilir (Amerikalı bilim adamlarının son verilerine göre - günde 18 defaya kadar).

Gelecekte yavaş yavaş annede emzirme oluştukça çocukta şartlı reflekslerin oluşması, sık beslenmenin daha düzenli bir rejime dönüşmesi ve zor olmaması. Tabii ki, programa göre yemek zamanları ile planlanmamış geç veya erken beslemeler arasında tolere edilebilir dalgalanmalara izin verilmemelidir. 1 saati aşmak. Çocuk beslendikten kısa bir süre sonra (1-1,5 saat) sürekli uyanırsa, doktor bebeğin beslenmesini değerlendirmelidir: belki annenin gerekli miktarda sütü yoktur ve gelişen hipogalaktisi sürekli açlığa neden olur? Çocuğun uzun süreli uykusu durumunda - beslenmeden sonra 4 saatten fazla - sağlık durumunu belirlemek gerekir: hasta mı?

Yaklaşık olarak ikincinin sonu - yaşamın üçüncü aylarında Bebek

anne sütü almaya başlar başından sonuna kadar 3,5saatler, yani 6 defa günlük: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00 ve 23.30. Gece molası - 6,5 saat.

İLE 4,5 aylık, tamamlayıcı gıdalar verildiğinde (aşağıya bakınız) ve yaşamın 1. yılının sonuna kadar beslenmeler arasındaki aralık 4 saate çıkar ve çocuk yiyecek alır 5 günde bir kez: 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 ve 22.00. Gece molası - 8 saat.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtılması

Besleme kademeli anne sütünün pişmiş yemekle değiştirilmesi. Tamamlayıcı gıdaların tanıtıldığı sırada, çocuğun bağırsaklarının enzim sistemi, süt dışındaki tüm ek yiyecekleri tamamen sindirecek ve emecek kadar olgunlaşmıştır.

Tamamlayıcı gıdalara olan ihtiyaç aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır;

Yavaş yavaş annedeki süt miktarı azalır;

Anne sütünde çocuğun normal gelişimi için yeterli olan protein, yağ, karbonhidrat miktarı bebeğin ancak 4-5. ayına kadardır;

Bitkisel ürünlerde yılın ilk yarısının sonuna kadar ihtiyacı artan mineraller bulunur;

Gastrointestinal sistemin düzgün çalışması için anne sütünde bulunmayan liflere ihtiyaç vardır;

- beslenme sırasında çiğneme, konuşma aparatının doğru gelişmesini sağlayan faktörlerden biridir;

Tamamlayıcı besinler sayesinde çocuk yavaş yavaş pişmiş yemeğe alışır ve anne sütünden ayrılır.

Ben tamamlayıcı gıdalar genellikle 4, 5-5. aylarda veya bebeğin vücut ağırlığı doğum ağırlığının iki katına çıktığında uygulanır.

Dikkat:

Vücut ağırlığı iki katına çıktığında bile tamamlayıcı gıdalara geçiliyor 4 aydan daha erken olmamak kaydıyla;

Modern verilere göre çocuğun normal gelişimi durumunda tamamlayıcı gıdalar 6. ayda tanıtılabilir (ancak daha sonra değil!).

Çoğu çocuk ilk tamamlayıcı besinlerini şu şekilde alır: sebze püre.

Aşağıdaki durumlarda çocuk iyi kilo almıyor veya dışkısı gevşek(hazımsızlık bozukluklarına eğilim), tamamlayıcı gıdaların tahıllarla birlikte verilmesine başlanması tavsiye edilir süt lapası.

Tamamlayıcı gıdaların tanıtımına ilişkin genel kurallar:

4, 5-5 ayda çocuk 5- bir kere besleme; Ve ikinci beslemede, yani Saat 10'da, Bana tamamlayıcı yiyecekler veriliyor;

İlk kez pişirilen yemek verilir emzirmeden önce, Aynı zamanda az miktarda karışım - 15-20 ml vermeniz ve ardından bebeğe anne sütü vermeniz gerekir; o zaman gün içinde çocuğun yeni yemeğe nasıl tepki verdiğini, ne tür bir dışkıya sahip olduğunu, cildin durumunu gözlemlemelisiniz;

ihlallerin olmaması durumunda ikinci gün bebeğe 50 ml tamamlayıcı gıda ve anne sütü takviyesi verebilirsiniz;

Üçüncü günde bebeğe 70-80 ml pişmiş yiyecek ve gerekli ancak daha az miktarda anne sütü verilir;

için 1-2 hafta sonra bir beslenme tamamen ilk tamamlayıcı besinlerle değiştirilir;

Tamamlayıcı gıdalara ihtiyaç var kaşıkla ver ve meme ucundan değil, çünkü biberondan yiyeceği kolayca emen çocuk, emilmesi büyük çaba gerektiren annenin memesini reddedebilir;

Pişmiş yemek olmalı homojen;

Tutarlılık yavaş yavaş yiyecek nadir değiştirilmesi gerekiyor kalınçocuğa çiğnemeyi öğreten;

- genel olarak ilk tamamlayıcı gıdaların tam olarak uygulamaya konulması bir ay sürer.

İlk tamamlayıcı gıdaları formda verirken sebze püresi yemek genellikle ilk kez hazırlandığında patates(suda, tercihen sebze suyunda kaynatılır; homojen bir kütle hazırlamak için biraz haşlanmış inek sütü ekleyebilirsiniz). Daha önce de belirtildiği gibi ilk tamamlayıcı gıdalara alışmak 1-2 hafta sürer.

Sonra yavaş yavaş anne 3-5 gün sonra patateslere bir çeşit eklenir diğer sebzeler - havuç, lahana, kabak, kabak,pancar.

Açık 6 ay püre yavaş yavaş tanıtılır sebze, 6- 7ay tereyağı.

Tamamlayıcı gıdaların formda tanıtılmasıyla süt lapası En rasyonel olanı bu tür tahıllardır: pirinç, karabuğday, Mısır.

İlk tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasında bu genel yöntemlerin yanı sıra aşağıdaki kurallara da uyulmalıdır: yemek pişirme ve kademeli yulaf lapasının bileşimindeki değişiklikler:

İçin ilk haftaçocuk alır 5 % yulaf lapası kaynaklanmış yarım süt onlar. sıvının yarısı süt, diğer yarısı sudur; veya daha da iyisi sebze suyu;

Daha sonra ikincisinde dördüncü hafta%5 yulaf lapası yavaş yavaş 8- yerini alır %10 yulaf lapası(yarım sütte); daha sonra %10'luk yulaf lapası pişirilir tam yağlı süt ve üzerine %3 tereyağı ve %5 şeker eklenir:

Genel olarak çocuğun bir tür mısır gevreğine olan bağımlılığı da ortadan kalkar. 1 ay.

Şu anda, uygun kuru anlık yulaf lapası, hazırlanması için sadece kuru tozu ılık kaynamış suyla karıştırıp karıştırmanız gerekir (yulaf lapasının yüzde bileşimindeki değişikliklerin dinamikleri aynıdır). Bu ürünlerin avantajı garantili bir bileşim, enfeksiyon güvenliği ve ayrıca gerekli vitaminler, kalsiyum ve demir ile zenginleştirilmesidir.

Çocuk birinci tür pişmiş yemeğe tam olarak alıştıktan sonra, II cazibesi- Yaklaşık 5,5-6 ay. Birincisi sebze püresi ise, ikincisi yulaf lapasıydı ve bunun tersi de geçerliydi. II tamamlayıcı gıdalar bir hafta boyunca kademeli olarak değiştirilir dördüncü besleme, onlar. 18.00'de.

6,5 aylık bebek için örnek beslenme:

6.00	10.00	14.00	18.00	2200
Gr.süt -200ml	Sebze püresi -200ml	Gr.süt -200ml	Pirinç lapası %10 -200ml	gr. süt -200md

Böylece I ve II tamamlayıcı gıdalar reçete edilirken çocuk günde 3 kez anne sütü alır. 2 tür tamamlayıcı gıdanın aralarında bir kez emzirme sağlanarak bölünmesi tavsiye edilir, çünkü:

Sabah saat 6'da anne çocuğunu tek memeyle besler ve bir gün önce beslediği ikinci meme bezinde çok fazla süt durgunlaşır;

Saat 10.00'daki ilk beslenmeden sonra, saat 14.00'teki ikinci beslenmeden sonra bebeğin midesine yük bindirmemeli ve onu dinlendirmelisiniz.

Sabah hem çocuğun hem de annenin dinlenmesi arzu edilir, emzirme anne açısından daha kolay olur ve bundan sonra bebek hızla uykuya dalar. Geceleri katı yiyecek almak gastrointestinal sistem üzerinde bir yüktür ve aynı zamanda dinlenmeye de ihtiyacı vardır.

İkinci tamamlayıcı gıda bütünüyle piyasaya sürüldüğünde (birinci ve ikinci tamamlayıcı gıdalar için çocuğa sırasıyla saat 10.00'da sebze püresi ve 18.00'de yulaf lapası verilir), bu tür tamamlayıcı gıdaların alınma zamanı genellikle değişir - çocuk 10.00'da 18.00'de yulaf lapası alıyor - sebze püresi.

7 ay II tamamlayıcı gıdalar genişler ve öğle yemeği şeklini alır:

çocuk yavaş yavaş az yağlı et suyu alır değiştirir çorba ve sebze püresi. Hacimce aralarındaki oran yaklaşık olarak 1:2 (çorba - 60-70 ml, sebze püresi - 140-130 ml). Ortaya çıkan yiyeceğe denir püre çorbası sebze.

6 aydan itibaren tamamlayıcı besinlerin diyete dahil edilmesi II krakerler, kurabiyeler (1 yıllık yaşamın sonunda miktar kademeli olarak 3-5 gr'dan 10-15 gr'a çıkar). 7'den itibaren aylarçocuk alır buğday ekmeği - sırasıyla 5 g'dan 10 g'a kadar. Genellikle un ürünleri et suyunda yumuşatılır.

7 aydan itibaren beslenmeye tanıtıldı kıyılmış et (tavuk, domuz eti, sığır etinden). Küçük porsiyonlarla başlıyoruz -5 gr gitgide tek seferlik kıyma alımı artar 20 - 30 yıl

8-9 ay arasıÇocuğa haftada 1-2 kez et yerine tavsiye edilebilir kıyılmış balık.

Çocuğun gastrointestinal sisteminin enzimatik olgunlaşmamışlığı, diş çıkarmanın yokluğu veya başlangıcı göz önüne alındığında, etin önce iyi öğütülmüş, daha iyi homojen bir biçimde verilmesi gerekir. Yaşla birlikte daha yoğun bir biçimde hazırlanır ve yıl sonunda çocuğa köfte, pirzola verilir. Bu yaşta tek seferde maksimum miktar 70 gramdır.

7-8'de aylarçocuk diyetle tanıştırılır IP tamamlayıcı gıdalar; Bu zamana kadar anne göğsünde daha az süt oluşur, meme bezlerindeki durgunluğu tehlikeli değildir, bu nedenle anne sütü ve tamamlayıcı besinleri değiştirmeye gerek yoktur. Çocuk büyüyor ve saat 18.00'de aldığı öğle yemeği, bir yetişkinin öğle yemeği saatine -14.00 aktarılıyor.

18.00'deçocuk alır III tamamlayıcı gıdalar, zaten çeşitlidir:

Az yağlı, %9, %20 yağlı peynir (1 yıl sonundan önce 30 gr ve 50 gr) ve kefir;

Peksimet, bisküvi, sıcak sütle doldurulmuş rulolar; böylece 7 aylıkken çocuğa tam yağlı inek sütü verilebilir;

- 10 ay boyunca hayat verilebilir günde ikinci kez yulaf lapası, yine de diğer tahıllar.

Ek besin takviyeleri:

Meyve suları ve pürelerin tanıtılması. Meyve ve sebze suları, vitamin, mineral, mikro element kaynağı olarak çocuğa şu amaçlarla gösterilir:

Hipovitaminoz, raşitizm ve aneminin önlenmesi;

Sindirim sisteminin salgı ve motor fonksiyonları üzerinde olumlu etki;

Bağırsak mikroflorası üzerinde olumlu etki. Bu özellikle suda çözünen vitaminler için geçerlidir. C, B ve R, meyvelerde bulunur. Havuç suyu, A vitamininin bir provitamini olan karoten açısından zengindir.

Meyve sularının kullanımına ilişkin kurallar:

Çocuk 3'te ilk kez meyve suyu içiyorum 3,5aylar(yani yaşamın 4. ayında); Çocuğun kendisi için tamamen yeni olan ilk ürüne çok dikkatli bir şekilde alışması gerektiğinden meyve suyu alımı başlar İle birçok günde düşer.Şu tarihte: çocuğun normal tepkisi damla sayısı giderek artarak 5 ml, 10 ml'ye ulaşır; 4 ayın sonuna kadar çocuk günde 20 ml meyve suyu alır; ilave aylık hacim; 1 yıl sonuna kadar maksimum meyve suyu miktarı 100 ml'dir.

Meyve sularına ihtiyaç var hemen veya yemeklerden 1-1,5 saat sonra verin - iştahı azaltabilecek şeker içerirler;

Meyve suyu enjeksiyonu başlıyor İle bir meyve türü, alerjik reaksiyon durumunda oluşumunu belirlemek mümkün olacağından; alışmak en az 1, bazen 2-3 ay sürüyor;

Sonrasında diğer meyve suları yavaş yavaş piyasaya sürülüyor; alıştıktan sonra gün içinde farklı meyve suları vermek daha iyidir;

Taze meyve ve sebzelerin bulunmadığı durumlarda konserve meyve suları kullanılabilir;

Bir çocuk eğilimli olduğunda kabızlık vermek daha iyi havuç, lahana, pancar, erik suları:

Meyve suyu uygulamasından 2-4 hafta sonraÇocuğun meyve püresini tanıtması gerekiyor. Genellikle elma ile başlayın. Buna alıştıktan sonra diğer meyvelerden patates püresi hazırlıyorlar. Yavaş yavaş püre miktarı ½ -1 çay kaşığından 30'a çıkar. - 50yılın ilk yarısında g ve ilk yılın sonunda 100 g’a kadar.Meyve suyunun hacmi, gerekli günlük yiyecek hacmini ifade etmez. Bebeğin aldığı püre diğerinin hacmini azaltır uygun miktarda tek porsiyon (diğer toplam günlük dahil) yiyecek porsiyonu.

Yumurta sarısı ilk kez bir bebeğe verildi 6 ayda tamamlayıcı gıdaların yanı sıra bir günde. Suda çözünen vitaminler, yağda çözünen A ve D, kalsiyum (özellikle raşitizmi önlemede etkilidir) ve demir kaynağıdır. Doz 1/5'ten kademeli olarak artırılır. 1/2 kısmına kadar.

Yumurta sarısı kontrendikeçocuklar eksüdatif-nezle diyatezi ile ve ayrıca yumurta sarısına alerjik reaksiyon durumunda.

İLE 5 aylar çocuğa, özellikle raşitizmi önlemek için, haşlanmış karaciğer, Kıyma şeklinde hazırlanan ve bitkisel tamamlayıcı gıdalarla eş zamanlı elde edilen 2-3 haftada bir. Günlük doz kademeli olarak 5 g'dan 30 g'a artırılır.

Süzme peynir, protein kaynağı olarak çocuk 5.5-6'dan alır aylar. Günlük doz kademeli olarak artırılır. 10 gr'dan 50 gr'a kadar(1 yıllık yaşamın sonunda).