Her anne adayı bebeğinin belirlenen zamanda doğmasını ister ancak bu her zaman böyle değildir. Gebelik süresi 40 haftaya ulaştığında, anne adayına genellikle hastaneye kaldırılma ve doğumun başlaması teklif edilir.
Böyle bir durumda nasıl davranacağınızı bilmek için, doğumu teşvik etmenin önerildiği durumları ve bunun için hangi yöntemlerin kullanıldığını bilmeniz gerekir. İkincisi şartlı olarak iki gruba ayrılabilir - doğum hastanesinde kullanılanlar ve bir kadının kendi başına uygulayabileceği olanlar. Bu sürece aynı zamanda emek indüksiyonu veya indüksiyonu da denir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bazı kadınlar sözde halk yöntemleriyle doğumu başlatmaya başvuruyor, ancak bu yalnızca fetüse baskı yaptığınızdan emin olmanız durumunda yapılabilir.
Stimülasyon için bir dizi endikasyon vardır:
- 40 hafta veya daha uzun bir süre bebek taşımak. Bu dönemden sonra plasenta yaşlanır ve dolayısıyla çocuk yeterli beslenme alamayabilir;
- Çoğul gebeliklerde doğumun uyarıldığı dönem, bebeklerin aşırı taşınması durumunda doğumun sonuçlarının ne olabileceği korkusuyla 38 hafta veya daha fazladır. Çocukların intrauterin gelişimi zaten tamamlanmıştır ve daha uzun gebelik süreleri, doğduklarında komplikasyonlara neden olabilir;
- Rahimdeki yara izleri de yapay doğum indüksiyonunun bir göstergesidir;
- Kadının leğen kemiği darsa da uyarılırlar;
- Yüksek göz içi basıncı.
Ek olarak, prosedür için endikasyonlar kalp hastalığı, Rh çatışması, şeker hastalığıdır. Amniyotik sıvının sızması durumunda doğumu başlatmak da gereklidir.
Bu gibi durumlarda onları uyaramazsınız:
- Çocuğun yanlış konumlandırılması durumunda;
- Anne adayında hipertansiyon varlığında;
- Kalp monitörü çocuğun sağlık sorunları olduğunu gösteriyorsa.
Hastanede nasıl yapılır?
Kural olarak, eğer rahim ağzı bu sürece hazırsa doğum hastanesinde doğum teşvik edilir. Olgunlaşmış, kısaltılmış, yumuşak kabul edilir ve açıklığı yaklaşık 2 cm olmalıdır.
Olgunlaşmamışsa rahim ağzının olgunlaşmasını destekleyen indüksiyon yöntemleri kullanılır.
Kadın vücudunun bebek doğumuna hazır olup olmadığını kontrol etmek için özel muayene ve testler yapılır. Ayrıca hastanede yapay yollardan kaynaklanan kasılmalara bebeğin tepkisi de kontrol ediliyor.
Farmakolojik yöntemler
Özleri ilaçların kullanımında yatmaktadır - esas olarak prostaglandinler ve oksitosinler.
Bunlar rahim ağzının değişmesine katkıda bulunan ve olgunlaşmasına neden olan hormonlardır. Ayrıca rahmin alt kısmının gevşemesine ve rahim kasılmalarını uyaran oksitosin hormonunun üretilmesine yardımcı olurlar.
Bu hormonları içeren ilaçlar çeşitli dozaj ve formlarda üretilmektedir. En sık kullanılan jel servikal kanala veya posterior vajinal fornikse enjekte edilir. Bu yöntem fetal mesanenin sağlam olması durumunda kullanılır. Birkaç saat sonra ilaçtan sonuç alınamazsa, doğum gerçekleşmediyse ilacı yeniden uygulamanız gerekecektir. İlacın maksimum enjeksiyon sayısı 3'tür.
Bazı durumlarda oksitosin içeren ilaçlar ve prostaglandinler intravenöz olarak uygulanır. Bu daha etkili bir yöntemdir çünkü ilaçlar daha hızlı etki eder. Ancak erken doğum ya da diğer belirtiler bu şekilde uyarıldığında aşırı uyarılma gibi bir sorunla karşılaşma riski vardır. Bu, doğum sırasında uterus yırtılmasına kadar komplikasyonlarla doludur. Bu bakımdan ilacın tıbbi gözetim altında kullanılması gerekmektedir. Bazen vajinal ve intravenöz ilaçlar aynı anda kullanılarak dozajları yarıya indirilir.
Oksitosin içeren ilaçlara gelince, bunların yalnızca fetal mesane açıldığında kullanılması tavsiye edilir. Bazı durumlarda doğumu teşvik eden ilaçlar tablet şeklinde kullanılır. Bu ilaçlar progesteron hormonunun etkisini nötralize eden antigestagenler içerir. Bu nedenle rahim kasılmaya başlar. En sık kullanılan tabletler Mifepristone'dur.
Farmakolojik olmayan yöntemler
Bunlar şunları içerir:
- Parmak ayrılması. Kural olarak ayrı bir yöntem olarak değil, ilaç indüksiyon yöntemlerine hazırlık aşaması olarak kullanılır;
- Laminarya;
- Fetal mesanenin açılması. Rahim ağzı olgunlaştığında kullanılır, bazen onunla birlikte rahim kasılmalarını uyaran ilaçlar kullanılır;
- Foley kateter. Rahim ağzı bir kutu su ile genişletilerek rahim ağzı açılır.
Halk yöntemleri
Kadınlar "meslektaşları" ile paylaştıkları pek çok sırrı biliyorlar. Bunlardan bazıları doğum yapanlara göre gerçekten etkili, bazıları ise efsane olarak sınıflandırılabilir.
Doğumu kendi başınıza nasıl teşvik edebileceğiniz konusunda tüm zamanların ve insanların deneyimleri bize ne söyleyecek? Aşağıda en popüler yöntemlerin bir listesi bulunmaktadır.
Meme masajı
Bu prosedür oksitosin salgılar. Her memeye sırayla masaj yapın. Bunu 15 dakika boyunca yapın; günde birkaç seans olmalıdır.
Anketler, bunu deneyenlerin yaklaşık yarısının bu şekilde doğumu kendi başlarına tetiklemeyi başardığını göstermiştir.
Bir ananas
Bazı kadınlar bu egzotik meyveyi taze ve bol miktarda yemenin bebeğin doğmasına yardımcı olabileceğini iddia ediyor.
Bu, bromelainin boyun üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır, ancak yöntem çok az bilinmektedir ve bu nedenle çok az çalışılmaktadır.
Uygulamadan önce alerjiniz olmadığından emin olun.
Hint yağı
Bu ürünün müshil özellikleri vardır. Bu nitelikleri sayesinde hint yağı kasılmalara neden olur. Bu yöntemi kullanan herkes (ve bu yöntemi kullanan kadınların yarısından fazlası) yaklaşık 150 ml ürün içmenin yeterli olduğunu söylüyor.
Hoş olmayan tadı bir şekilde maskelemek için meyve suları ile seyreltilir.
Bu yöntemin etkili olmasına rağmen, kullanmadan önce uygunluğunu tekrar gözden geçirmeye değer.
Yağ, hamileliğin sonlarında herhangi bir fayda sağlamayacak olan bağırsak rahatsızlığına ve kusmaya neden olabilir. Ek olarak, tüm bu belirtiler vücudun dehidrasyonuna neden olabilir.
ahududu yaprakları
Günde birkaç kez demlenmeleri ve infüzyonla içilmeleri gerekir. Çay içmeye önceden başlamanız gerekir - yaklaşık 37 haftadan itibaren (ancak bu dönemden daha erken değil).
Jinekolojide, bir kadının yumurtlama dönemlerinin olmaması, yani yumurtlamanın olmaması nedeniyle hamile kalamadığı durumlarla sıklıkla karşılaşılmaktadır. Bu tür klinik durumlarda yumurtanın olgunlaşmasını ve salınmasını uyarmak gerekir. Evde yumurtlamayı uyarmanın birçok yöntemi vardır. Ancak spesifik seçim, anovülasyonun derecesine göre belirlenir. Bazı durumlarda, ev yöntemlerini kullanarak sorunla kendiniz başa çıkabilirsiniz, bazılarında ise tıbbi müdahale olmadan yapamazsınız.
Ovulasyon indüksiyonuna ne zaman ihtiyaç duyulur?
Hasta anovülasyondan muzdaripse veya yumurta nadiren olgunlaşıp folikülden ayrılırsa, binlerce hastanın zaten annelik mutluluğunu deneyimlemeyi başardığı böyle bir sürecin uyarıldığı gösterilir.
- Genellikle stimülasyon endikasyonları, koruma yokluğunda bir yıldan fazla düzenli cinsel ilişkinin gebe kalmaya yol açmadığı durumlardır.
- Eşlerin 35 yaşını doldurması halinde hamile kalmanın mümkün olmadığı süre altı aya indirilir.
- Erkek kısırlığı meydana gelirse evde ve hatta klinikte yumurtlamanın uyarılması anlamsızdır.
- Hastada tüp tıkanıklığı varsa, stimülasyon embriyonun ektopik fiksasyonunu tetikleyebilir. Bu nedenle hastalara öncelikle laparoskopi yapılması tavsiye edilir, ancak işlemden sonra tıkanıklık olmadığında uyarıya izin verilir.
Dişi hücrenin çıkışını uyarma yöntemleri
Pek çok kadın defalarca kendilerine yumurtlama süreçlerini nasıl uyaracaklarını ve bunun nasıl yapılabileceğini soruyor. Her şeyden önce, kendi kendini uyararak kendi sağlığınıza zarar vermemek için kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekir. Evde uyarılma oldukça zor bir iştir, ancak doğru yaklaşımla oldukça yapılabilir.
Uyarılmak için ilaçlar ve vitaminler, şifalı bitkiler ve belirli beslenme programları, şifalı çamur veya esansiyel yağ terapisi vb. kullanabilirsiniz. Son zamanlarda, "kadın kısırlığı" tanısı birçok hastanın mutluluğunu ve yaşamını yok edebilir, ancak Yumurtanın olgunlaşmasını ve salınmasını teşvik eden bu tür kadınlar gerçek bir şans gibi görünüyordu.
Böyle bir önlem, polikistik yumurtalık hastalığının yanı sıra çeşitli adet düzensizlikleri, anovülasyon ve diğer anormallikleri olan hastalar için idealdir. Ancak bu ancak tiroid hormonlarının, androjenlerin ve prolaktinin normalleşmesinden sonra yapılmalıdır, aksi takdirde stimülasyon etkisiz olacaktır. Genel olarak pek çok yöntem vardır, bu nedenle herkes kendisi için en uygun seçeneği seçebilecektir. Her ne kadar herhangi bir seçim doktorla anlaşılmalıdır, çünkü her durumda en uygun stimülasyon seçeneğini yalnızca o seçebilecektir.
Yumurtlama için vitaminler
Yumurtlamayı uyarmanın etkili yöntemlerinden biri vitamin tedavisidir. Yumurtanın başarılı bir şekilde olgunlaşması ve salınması için bir kadının vücudunda yeterli miktarda eser element ve vitamin maddesi bulunması gerekir. Bunu başarmak için günlük menüyü doğru bir şekilde derleyerek diyete gerekli beslenmeyi sağlamanız gerekir. Başlangıç olarak vücudu folik asitle zenginleştirmeye değer, bu o kadar önemli ki, eksik olduğunda çeşitli intrauterin patolojiler ortaya çıkıyor.
Ek olarak, diyete iyotlu tuzun dahil edildiği gerekli potasyum iyodür içeriğini yenilemek gerekir. Karmaşık vitamin preparatları almaya karar verirseniz, emziren ve hamile kadınlar için önerilenler arasından seçim yapmak daha iyidir. Diyetinize mümkün olduğunca çok sebze, çilek, bitki ve meyve eklediğinizden emin olun. Bu gıdalar yumurtlama için önemli bir uyarıcı faktördür. Ayrıca daha fazla balık yemeniz tavsiye edilir ve siyah kahve ve çayı reddetmek veya bu tür içecekleri çok nadiren içmek daha iyidir. Hücre olgunlaşması ve salınımı üzerinde son derece olumsuz etkisi olan alkol, sigara gibi sağlıksız alışkanlıklardan vazgeçmek zorunludur.
İlaçlar
Oldukça etkili bir simülasyon tekniği ilaçların kullanılmasıdır. Foliküler büyümeyi teşvik eden ilaçlar aşağıdaki gibi olabilir:
Foliküller istenilen boyuta ulaşırsa hastaya insan koryonik gonadotropin enjeksiyonu yapılabilir. Yukarıdaki listedeki son hapı aldıktan bir gün sonra uygulanırlar. En yaygın hCG enjeksiyonları Horagon, Profazi veya Gonakor'dur. Bir gün içinde yumurtlama dönemi başlamalıdır.
bitkisel uyarım
Şifalı otlar yumurtlama süreçlerini oldukça etkili bir şekilde uyarır. Şifalı bitkilerle uyarım birkaç aşamada gerçekleştirilir: Önce foliküler oluşumunu uyaran adaçayı alınır, ardından folikülün olgunlaşmasını destekleyen mürver rengi ve ardından yumurtlama döneminin aktivitesini kışkırtan muzlu biberiye alınır.
Adaçayı, kadın cinsiyet hormonlarının analogları olan birçok fitoöstrojen bileşeni içerir. Ancak istenilen sonuca ulaşmak için uygulama ve dozaj kurallarına uymak gerekir. Adaçayı otu bir bardak kaynar su ile bir termosa dökülür, sıkıca kapatılır ve yaklaşık yarım saat bekletilir. Günde üç kez infüzyon için büyük bir kaşık kullanın. Alım, döngünün beşinci gününden itibaren başlar ve 1,5-2 hafta boyunca gerçekleştirilir, ardından bir sonraki döngüye kadar durdurulur ve adetin bitiminden sonra tekrar başlanır. Bu tür kurslar en az 3-4 kez veya daha erken gelirse gebe kalana kadar tekrarlanmalıdır. Etkisini arttırmak için östrojen benzeri fitohormonlar da içeren adaçayına ıhlamur çiçeği (büyük kaşık) ekleyebilirsiniz.
Muz tohumu da oldukça etkili bir yumurtlama uyarıcısıdır. 200 ml su ve 20 gr tohumdan bir kaynatma hazırlanır. Karışım yavaş ateşe verilir ve kaynatılarak beş dakika daha kaynatılır. Daha sonra et suyu yaklaşık 40 dakika bekletilir, süzülür ve yemeklerden 30 gr önce içilir. Terapi süreci döngünün ilk gününden başlayarak 3 hafta sürer. Bu kaynatmanın, özellikle erkekte olası üreme sorunları durumunda, gelecekteki babaya verilmesi faydalı olacaktır. Ayrıca, bir kadını kaynar su ile doldurulmuş 100 g kök ve muz yaprağı karışımının kaynatılmasının suya eklenmesiyle hazırlanan muzlu bir banyoda yıkamak da etkilidir. Bu tür banyolar en az 14 gün boyunca günlük olarak yapılmalıdır.
Yumurtalık aktivitesini harekete geçiren tokoferol açısından zengin gül yaprakları da yumurtlama döneminin uyarılmasına oldukça yardımcı olur. Bu nedenle yaprakların kaynatılması yalnızca yumurtlamayı uyarmaya yardımcı olacaktır. Taze yapraklar (20 g) + kaynar su (200 mi) 20 dakika banyoya konur, ardından bir saat daha bekletilir. Tentür her gün geceleri alınır. Terapi süresi yaklaşık 4-8 haftadır.
diyet terapisi
Yumurtlamanın uyarılması için özel bir diyet mükemmeldir. Yumurtalıkların aktif olarak çalışmaya başlaması ve vücudun östrojen hormonlarını yoğun bir şekilde üretmesi için günlük diyetin hazırlanmasına iyice yaklaşmanız gerekir. Aşağıdaki gibi yiyecek öğelerine sahip olmalıyım:
- Soya fasulyesi ve fasulye;
- sert peynirler;
- Ev yapımı inek sütü ve tavuk yumurtası;
- Bıldırcın yumurtası;
- çimlenmiş buğday taneleri;
- Havuç ve elma;
- Domates ve salatalık;
- Hurma ve nar;
- Keten, susam ve kabak çekirdeği.
Ancak hamile kalmak isteyen kadınların kullanması tavsiye edilmeyen bir takım ürünler vardır. Bu tür ürünler arasında pirinç ve lahana, armut, incir vb. bulunur.
Yumurtlama için uçucu yağlar
Uçucu yağlar iyi bir uyarıcı etkiye sahiptir. Solunabilir, ovulabilir ve en önemlisi düzenli olarak kullanılabilirler. Fesleğen veya anason, adaçayı veya selvi kokularını soluyan kadın, yoğun hormonal üretime başlar. Kolaylık sağlamak için aroma madalyonu kullanabilirsiniz. Lavanta yağı ilaveli banyoların hastaların hormonal arka planı üzerinde olumlu etkisi vardır.
Oturma banyolarında kullanılan gül yağı da hamile kalmanıza yardımcı olabilir. Bir leğen ılık suya 13 damla yağ eklenir. İçerisinde bir çay kaşığı damlatarak kullanabilirsiniz. bal veya su. Bu tür teknikler günde dört kez gerçekleştirilir.
Çamur tedavileri
Şifalı çamur, kadınlık hormonlarının aktivitesini artırmaya yardımcı olan, her türlü iltihabı ortadan kaldıran ve hamile kalmaya yardımcı olan yumurtlamayı uyarmanın oldukça etkili ve oldukça yaygın bir yolu olarak kabul edilir. Bu prosedür özellikle teşhis edilmiş yumurtalık polikistozu için önerilir. Çamur terapisi için eczane çamuru almanız gerekiyor, kadınların üreme sorunlarını gideren sanatoryumların varlığıyla ünlü Saki şehrinden gelmesi daha iyi.
Şifalı çamur, gerekli sıcaklığa kadar ısıtılması gereken tüpler şeklinde üretilir ve ardından yumurtalık bölgesine küçük darbelerle uygulanarak yarım saat bekletilir. Ancak bu uyarım yöntemini kullanmadan önce jinekolojik konsültasyon gereklidir.
Stimülasyonun ana aşamaları
Uyarıcı olarak Clostilbegit seçilirse, döngünün 5-9. Gününde alınır ve Puregon veya Menogon 2 ila 10 gün arasında içmeye başlar. Kesin zamanlama duruma göre doktor tarafından belirlenmelidir. Stimülasyona ne zaman başlanacağı ve prosedürlere veya kurslara ne kadar süre devam edileceği, ultrason muayenesi ile belirlenen rahim ve yumurtalıkların sağlığına bağlıdır. Doktor, foliküllerin boyutu 21-25 mm'ye ulaşana kadar kadına periyodik olarak kontrol ultrasonları reçete eder. Ve foliküler kistik oluşumların veya foliküler gerilemenin oluşumunu önlemek için hastalara hCG enjeksiyonları reçete edilir. Bu prosedür yumurtlama süreçlerinin başlatılmasına katkıda bulunur.
Her şey yolunda giderse, koryonik enjeksiyondan 1-1,5 gün sonra folikül patlayacak ve dişi hücre ortaya çıkmaya başlayacaktır. Ultrason teşhisi yumurtlamayı gösteriyorsa, hastaya korpus luteumun daha da desteklenmesi için Utrozhestan veya Progesteron enjeksiyonları reçete edilir. Hastaların söylediği gibi Klostilbegit kullanıldığında çoğu zaman gebe kalma mümkündür.
Önemli! Doktor ayrıca erkek faktörünü de dikkate alır, bu nedenle uyarılma sürecinde cinsel yakınlığın spesifik zamanlamasını ve sıklığını belirler. HCG enjeksiyonu sonrası spermogramların iyi olması durumunda cinsel ilişki her gün veya yumurtlama döneminin bitiminden bir gün önce yapılmalıdır.
Clostilbegit'in üç kez uygulanmasından sonra olumlu bir sonuç alınamazsa, daha kapsamlı bir teşhis yapılması ve diğer tedavi yöntemlerinin kullanılması önerilir. Stimülasyondan önce hasta, sifiliz, HIV ve hepatit için laboratuvar testlerinden geçmeli, mikroflora ve onkositoloji için smear, meme bezlerinin ultrason teşhisi, fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmelidir, vb. Terapist, hastanın mümkün olduğu sonucuna varmalıdır. çocuğu taşı.
İn vitro fertilizasyon için uyarım
Kadında tüp patolojileri ya da yumurtlama sorunları varsa ya da eşinde gebelik için yeterli sperm yoksa tüp bebek, ebeveynlik için bir şans haline gelir. Bu işlemle dişi hücresi vücut içinde değil laboratuvar ortamında döllenir ve daha sonra embriyo rahme yerleştirilir. Yöntem pahalı ama etkilidir.
Bunu gerçekleştirmek için hastaya döngünün 19-23 günü boyunca hormonal bir uyarıcı enjekte edilir. Ultrason kontrolü altında foliküler uyarı yapılır ve folikül gerekli boyuta ulaştığında bir delik açılarak hücre döllenmeye gönderilir. Birkaç gün sonra embriyo rahme yerleştirilir ve birkaç hafta sonra gebeliğin gerçekleşip gerçekleşmediği yani hücrenin rahim duvarına sabitlenip sabitlenmediği kontrol edilir. Çoğu zaman Clostilbegit, yumurtalık aktivitesini etkili bir şekilde uyaran stimülasyon için kullanılır.
Stimülasyon Kontrendikasyonları
Her hasta yumurtlama yapamaz. Örneğin kadın vücudunda gebe kalmayı ve tam doğurmayı engelleyen patolojik süreçler varsa stimülasyon yapılmaz. Bu tür patolojiler arasında tüplerdeki yapışıklıklar, üreme yapılarının tümörleri vb. yer alır. Ayrıca, böyle bir prosedür daha önce 6 kez pozitif dinamik vermemişse stimülasyon yapılmaz.
Uyarıcı bir prosedür için göreceli kontrendikasyonlar arasında 35 yaş sınırını aşan bir yaş bulunmaktadır. Böyle bir sınırlılık, böyle bir klinik durumda, sağlıksız, engelli veya gelişimsel anomalisi olan bir çocuğa sahip olma olasılığının ciddi şekilde artmasından kaynaklanmaktadır.
Doğum doğal bir süreçtir, fetüsün tam olgunlaşmasından ve annenin vücudunun bebeğin rahim boşluğundan fizyolojik olarak atılmasına hazır olmasından sonra gerçekleşir. Ancak bazen hem çocuğu hem de doğum yapan kadını istenmeyen komplikasyonlardan korumak için doğum eylemini teşvik etmenin daha iyi olduğu durumlar ortaya çıkar.
Stimülasyon için endikasyonlar
Her şeyden önce, doğum hastanesinde herkese stimülasyon reçete edilmediğine dikkat edilmelidir. Ve bir kadının kuruma kasılmalarla girmesi veya doğum öncesi ünitede uzun süre korunması için yatması önemli değil. Teslimat sürecini başlatmanın acilen gerekli olduğu çeşitli koşullar vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- hamileliğin uzaması;
- emek faaliyetindeki başarısızlıklar;
- fetüsün normal gelişimi ile ilgili sorunlar.
Doğal doğumun hamileliğin 38-42. haftalarında gerçekleştiği kabul edilir. Ancak kırk haftalık bir bebeğin tamamen olgun ve doğuma hazır olduğu kabul edilir. Bu dönemin başlangıcında birçok doktor doğumun geciktirilmemesini ve kasılmaların olmadığı durumlarda stimülasyon reçete edilmesini önerir. Gecikmiş bir hamilelik bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Bunun nedeni plasentanın yaşlanmasıdır; yavaşlatılması neredeyse imkansız olan doğal bir süreçtir. Sonuç olarak çocuk, ihtiyaç duyduğu besin maddelerinin yanı sıra daha az oksijen almaya başlar. Aşırı olgunlaşma sırasındaki stimülasyonun bir sonraki göstergesi, fetüsün sindirim sisteminin olgunluğudur. Bunu takip etmek neredeyse imkansızdır, ancak gerçek açıktır. Çoğu durumda, 41-42. gebelik haftalarında doğum sırasında, bebeğin orijinal dışkısı olan amniyotik sıvıda mekonyum bulunur. Ancak fetüs aslında bu suları yutar ve sürekli bunların içinde kalır. Bu gibi durumlarda toksik etkilerden kaçınılamaz. Aynı zamanda berrak sularla 42 hafta süre ile doğumların yapıldığı da bilinmektedir.
Doktor, doğum sürecinin kendisinin ihlal edilmesi durumunda veya kadın bedeninin buna tam olarak hazır olmaması durumunda stimülasyonu reçete edebilir. Bunlar arasında amniyotik sıvının 24-48 saatten daha önce boşaltılması, servikal dilatasyonun tamamlanmamış olması, kasılmaların olmaması veya baskılanması yer alır. Doğum yapmamış kadınlarda doğumun 24 saatten fazla, multipar kadınlarda ise 12 saatten fazla geciktirilmesi kesinlikle önerilmez. Bu dönemde kadın oldukça yorulur ve çocuk oksijen açlığı yaşayabilir. Doğum indüksiyonu doğum kanalının hazırlanmasına yardımcı olacak ve bebek güvenli bir şekilde doğacak.
Bazen fetüsün intrauterin gelişimi tıbbi müdahale gerektirir. Hamileliğin 40. haftasında ağırlığı 2500 gr'dan az veya 4500 gr'dan fazla ise (bu ultrason kullanılarak öğrenilebilir), o zaman stimülasyon gereklidir. Düşük kilolu bir fetus, bazı nedenlerden dolayı anneden besin alamayabilir. Bu nedenle sağlığının incelenmesi ve iyileştirilmesi için bir an önce doğmasına yardımcı olmak daha iyidir. Neyse ki modern tıp buna izin veriyor. Günümüzde koşulları intrauterin duruma yakın olan özel cihazlar bulunmaktadır. Büyük bir fetüsün doğuşu da oldukça zordur. Ve eğer zaten belirtilen ağırlığı almışsa, o zaman doğal doğumun başlamasını ancak kadın pelvisinin yeterli büyüklükte olması durumunda reçete etmek mümkündür. Diğer durumlarda kadın sezaryen için hazırlanır.
Doğum indüksiyon yöntemleri
İstikrarlı emek faaliyetini başlatabileceğiniz veya hızlandırabileceğiniz birkaç yol vardır:
- membranların ayrılması;
- Foley kateterinin kullanılması;
- hormonal yöntem;
- amniyotomi.
Kadın doğum uzmanı-jinekolog membranları mekanik olarak ayırabilir. Bunu yapmak için parmağını vajinaya sokar ve rahmi fetal mesaneye bağlayan zarı ayırır. Bu tür bir manipülasyon, doğum süreci için gerekli olan prostaglandin hormonunun üretimine katkıda bulunur.
Foley kateteri rahim ağzı kanalına yerleştirilen ve suyla doldurulan özel bir balondur. Sonuç olarak genişler ve bu da fetal mesanenin uterusun alt segmentinden ayrılmasına katkıda bulunur. Prosedür, doğumu teşvik eden maddelerin üretimini tetikler.
Doğumu tetikleyen hormonlar oral, vajinal veya intravenöz olarak verilebilir. Oral yöntem, rahim kaslarının kasılmasına neden olan sentetik antiprogestojenler içeren bir hap almayı içerir. İlacın tek dozundan sonra çoğu durumda doğum süreci bir günde aktive olur, ancak gerçekleşmezse başka bir tablet reçete edilir. Prostaglandin hormonları doğumdan önce vajinal olarak uygulanabilir. Rahim ağzını hazırlar, yumuşatır ve genişlemeyi teşvik ederler. Kasılmalara neden olan hormon olan oksitosin intravenöz olarak enjekte edilir. Rahmin kasılmasını uyarır ve fetüsü buradan dışarı atar. İlacın seçimi, daha önce kadını muayene eden ve hamilelik geçmişini inceleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından bireysel olarak gerçekleştirilir.
Suyu gelmeyen kadınlarda doğum eyleminin zayıf olması durumunda amniyotomi yardımıyla süreç hızlandırılabilir. Fetal mesane özel bir aletle delinir, bunun sonucunda su ayrılır ve emek faaliyeti başlar.
Stimülasyon için kontrendikasyonlar
Doğuma doğal olmayan bir şekilde başlamanın kontrendikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda yapılmamalıdır:
- bir kadının önceki doğumu sezaryenle sonuçlandı;
- fetüs veya plasentanın yanlış yerleştirilmesi;
- fetal başın büyüklüğü, doğum yapan kadının pelvisinin büyüklüğüne uymuyor;
- çocuğun durumu tatmin edici değil;
- doğum yapan kadının rahim kanaması başladı;
- Şeker hastalığı, rahimde bulaşıcı hastalıklar veya hipertansiyon gibi hastalık geçmişiniz varsa.
Bu koşullar altında doğum kendiliğinden yani doğal bir şekilde gerçekleşmezse doğum yapan kadın sezaryene hazırlanır.
Hamile kadına ve fetüse zarar vermeden doğumu kendi başınıza nasıl teşvik edebilirsiniz?
Vücudunuzun doğuma hazırlanmasına yardımcı olmak için hamilelik sırasında kullanabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır. Erkek sperminin rahim ağzı üzerinde faydalı bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. Daha kolay olgunlaşmasına ve açılmasına yardımcı olur. Bu nedenle birçok doktor kadınların hamileliğin son günlerinde seks yapmasını önermektedir. Tabii ki, örneğin uterus tonusunun artması gibi herhangi bir kontrendikasyon yoksa. Meme uçlarına hafif masaj yapılması da rahim kaslarının kasılmasına yardımcı olabilir. Temiz havada yürüyüş yapmak kadın bedeni üzerinde olumlu etki yapar ve ilerleyen aşamalarda doğumun başlangıcı olabilir. Ilık bir banyonun da çok faydası var, sadece meyve kesesinin bütünlüğüyle yani su boşalmadan önce almanız gerekiyor.
Önemli olan telaşlanmamak ve özellikle doğum tarihinin başlangıcından itibaren endişelenmemek. Elbette bu her kadının hayatında önemli bir an ama bununla birlikte stres de istenmiyor. Deneyim sırasında salınan adrenalin, doğum için gerekli hormonların üretimini engeller. Bu nedenle sakinlik, sabır ve doktorlara güvenmek daha iyidir - o zaman her şey yoluna girecek.
Bana bakan herkese iyi günler!
Sanırım son teslim tarihine çok az kaldı. Beşiği nereye koyacağınızı, doğmamış çocuğa bakma sorumluluklarını dağıtacağınızı düşünüyorsunuz ...
Artık daha önce düşünmediğiniz bazı konuları tartışmanın zamanı geldi.
Bugün doğum hastanesinde doğumun nasıl uyarıldığına odaklanacağız. Bazen bir bebeğin doğması için ekstra desteğe ihtiyacı vardır. Eğer sizin açınızdan her şey böyle gidiyorsa durumu anlamak sizi panikten kurtaracaktır.
Makaleyi okumak için birkaç dakikanızı ayırdığınızda her şeyden haberdar olacaksınız!
Kadın doğum uzmanlarının doğumu teşvik ettiği vakaları listeleyeceğim:
- Hamilelik gecikmiştir.
- Amniyotik sıvı erken sızdı
- Kasılmaların birincil zayıflığı.
- Kasılmaların ikincil zayıflığı.
- Bir kadının artık çocuk sahibi olamayacağı koşullar ve dolayısıyla doğumu acilen başlatma ihtiyacı.
Açık olmak gerekirse, bu listeyi gözden geçirelim.
Postterm gebelik
Bebeğin doğması için son tarih 41 haftadır.
42. haftada doğum zaten anne ve fetus için bir risktir. Çocuk çok büyüyebilir ve annenin onu doğurması zorlaşabilir. Öte yandan plasenta zaten yaşlanıyor ve bebek oksijen ve besin eksikliği yaşıyor.
Bu nedenle 40. haftadan sonra genellikle anne adayına hastaneye gidip kendisini izlemesi ve gerekirse doğumu hızlandırması teklif edilir.
Amniyotik sıvının erken yırtılması
Fetal mesane patladı ve sular çekildi, ancak kasılmalar başlamadı. Anne ve bebek tehlikede: Bir enfeksiyon, fetal mesanedeki bir kusurdan nüfuz edebilir.
Doktorlar önümüzdeki 12 saat içinde bebeği dünyaya getirmek için her şeyi yapacak.
İlk doğum zayıflığı
Bu, doğumun başladığı ancak bazı nedenlerden dolayı kasılmaların kötü gittiği bir durumdur. Nadir, zayıf ve kısadırlar. Güçleri rahim ağzını açmaya yetmez.
Böyle bir durumda doğum gecikebilir ve bebek oksijen eksikliğinden muzdarip olur. Bu nedenle doktorlar kasılmaları uyarmak için özel ilaçlar kullanırlar.
İkincil doğum zayıflığı
Neredeyse aynı. Tek fark, kasılmaların normal şekilde başlaması ve bir noktada durması veya zayıflamasıydı. Belki doğum gecikti ya da çocuk bir şekilde o kadar iyi yatmadı.
Çocuğu daha ileri taşımanın imkansız olduğu durumlar
Burada farklı seçenekler olabilir. Örneğin fetoplasental yetmezlik, plasentanın işleviyle baş edemediği ve fetüsün beslenme eksikliğinden muzdarip olduğu bir durumdur.
Veya hamile bir kadında şiddetli preeklampsi. Ya da anne adayında daha fazla hamileliğin onun için tehlikeli olduğu bir tür hastalık ...
Neyse ki bu nadiren olur. Ve sizi korkutmamak için devam etmeyeceğim.
Zor karar
Doğumu teşvik etmeye karar vermeden önce doğum uzmanları birkaç faktörü aynı anda değerlendirir:
- Rahim ağzı doğuma ne kadar hazır?
- Çocuğun durumu nedir?
- Annem nasıl hissediyor?
- Rodostimülasyon için herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Aşağıdaki durumlarda doğumu başlatamazsınız:
- Rahimde bir yara izi var.
- Geçmiş doğumlarda kadının ciddi yırtılmaları vardı.
- Plasenta uterusun iç oluğunu kaplar.
- Göbek bağı düşmüş ve bebekten önce doğmak üzeredir.
- Fetüs yanlış, eğik veya uterusun karşısında yatıyor.
- Bir kadının doğal yollarla doğum yapmanın imkansız olduğu bazı hastalıkları vardır.
Gördüğünüz gibi her şey o kadar basit değil. Doktorların tüm riskleri tartması ve doğru çözümü seçmesi gerekir.
Doktorlar doğumu nasıl başlatır? Ne tür sihirli hapları ve damlalıkları var?
Artık bileceksin.
Hekim Asistanları
Amniyotomi - fetal mesanenin açılması
Normalde rahim ağzı tamamen açıldığında zarların yırtılması gerekir.
Ancak bazen doktorlar doğum sürecini hızlandırmak için fetal mesaneyi kendileri açarlar. Bu basit eylem, kasılmaların yoğunlaşmasına (hatta neden olmasına) yardımcı olur.
Mekanizma şuna benzer: Ön amniyotik sıvının çıkışından sonra fetüsün başı aşağı iner ve rahmin iç oluğuna baskı yapar. Bu, emek aktivitesinde refleks bir artışa neden olur.
Kadın doğum uzmanları nadiren sadece amniyotomi kullanırlar. Ancak diğer yöntemlerle birlikte mükemmel bir etki sağlar.
Prostaglandinler
Prostaglandinler vücudumuzda üretilen ve birçok süreci kontrol eden maddelerdir. Pek çok prostaglandin vardır ancak ikisi doğum sürecine etki eder: prostaglandin E2 ve prostaglandin F2α.
Bu garip isimler onlara bilim adamları tarafından verildi, ancak yardımcılarımız daha fazlasını hak ediyor! Kendiniz karar verin.
Prostaglandin E2, plasentanın "çocuksu" kısmında ve rahim ağzında oluşur. Boynu olgunlaştırır ve - dikkat! - Doğum sürecini başlatır.
Prostaglandin F2α, plasentanın "anne" kısmında ve rahim kaslarında üretilir. Kasılmalar başlamışken bile gücünü korur.
Farmakologlar bu maddelerin her ikisini de sentezlediler ve şimdi tabletler, jeller, fitiller veya solüsyonlar şeklinde kadın doğum uzmanlarının cephaneliğindeler.
Hamilelik fazla kaldığında veya doğumu başlatmanın acil olduğu durumlarda prostaglandin E2 kurtarmaya gelir.
Servikal kanala veya vajinaya jel veya fitil şeklinde enjekte edilir. Sonuç olarak, rahim ağzı birkaç saat içinde tam anlamıyla olgunlaşır ve açılır ve ardından doğum gerçekleşir.
Birincil doğum zayıflığında prostaglandin F2α yardımcı olur. Onunla genellikle bir damlalık yaparlar.
Oksitosin
Bu uterusun tonunu artıran bir hormondur. Oksitosin doğumu uyarmanın en eski yoludur. Ancak son zamanlarda kadın doğum uzmanları bunu dikkatli bir şekilde kullanıyorlar.
Oksitosinin uygulanmasının çocuk üzerinde kötü bir etkisi olduğu, uyum yeteneklerinin azaldığı ortaya çıktı.
Bu nedenle doktorlar oksitosine yalnızca aşırı durumlarda başvuruyor ve dozu azaltmak için onu prostaglandinlerle birleştirmeye çalışıyor.
Aslında hepsi bu. Her durumda kadın doğum uzmanları özel protokollerin rehberliğinde duruma göre hareket ederler.
Bunlar, tüm manipülasyonlar ve ilaçlar için tıbbi taktikleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları açıklayan belgelerdir. Doktorların hata yapmasını önlemek için protokoller mevcuttur. Ve kadın doğum uzmanları açıkça onlara bağlı kalıyor.
Size ve bebeğinize mutlu ve acil bir doğal doğum diliyorum! Bugünkü bilgilerin yalnızca iç huzurunuza hizmet etmesine izin verin.
Sana veda etmiyorum - hala faydalı makaleler için pek çok konu var. Bu nedenle düğmeye tıklamayı unutmayın - yeni ürünlerle ilgili bildirimleri posta yoluyla alacaksınız!
sarılırım
Anastasia Smolinets
Yükleniyor...
