Bir gencin düşük tansiyonu ve baş ağrısı var. Çocuklarda düşük tansiyon

Ergenlik döneminde düşük tansiyon yaygındır. Patolojik nedenleri dışlamak ve provoke edici faktörleri ortadan kaldırmak önemlidir.

Ergenlik, tüm vücut sistemlerinin yoğun bir şekilde yeniden yapılandırılmasıyla karakterize edilir. Her çocuk için bu süreç ayrı ayrı ve farklı hızlarda gerçekleşir. Bu özellikle çocukların hızla büyümeye başladığı ergenlik döneminde fark edilir. Kas-iskelet sisteminin hızlı büyümesi ve kas kütlesinde gözle görülür bir artış olması durumunda, diğer vücut sistemlerinin yeniden inşa edilmesi için zaman yoktur. Bunun nedeni, bir gencin kardiyovasküler sisteminin ve diğer organlarının gelişmesi ve oluşması için daha fazla zamana ihtiyaç duymasıdır; homeostazisi sağlayamamaktadırlar. Bu, klinik olarak bitkisel-vasküler distoni (VSD) ve hatta kriz seyri olarak ortaya çıkabilen bazı dengesizliklere neden olur. Ergenlerde düşük tansiyon, hipotonik distoninin yaygın bir belirtisidir.

Bu yaşta kan basıncındaki düşüşün acil nedenlerine dikkat etmeli, hipotansiyon semptomlarını anlamalı ve bu bozukluğun tedavisindeki ana talimatlara aşina olmalısınız.

Ergenlerde düşük tansiyonun nedenleri organik ve fonksiyonel olarak ikiye ayrılır. Vakaların %80'inde doktor otonom ve kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonel bozukluklarıyla ilgilenecektir.

Bitkisel-vasküler distoni, 13-17 yaşlarında ortaya çıkar; bu, kas-iskelet sisteminin keskin ve yoğun bir şekilde büyümesiyle ergenlik dönemine denk gelir. Patogenezde kalıtsal yatkınlık, gebelik komplikasyonları ve sinir sisteminin değişkenliği rol oynar. VSD'nin erkeklerde kızlara göre çok daha sık görüldüğünü ve zirvenin 15-16 yaşlarında ortaya çıktığını belirtmekte fayda var.

Patogenezin doğrudan bağlantılarına ek olarak, predispozan faktörleri ve nedenleri tanımlamak gerekir:

• sık veya uzun süreli deneyimler;
• ruh hali (depresyon) ve zihinsel sağlıktaki değişiklikler (histeri, astenik sendrom);
• anayasa türü (uzun ve zayıf çocuklar);
• uyku bozuklukları (özellikle uyku eksikliği);
• çalışma ve dinlenme rejimine uyulmaması (aşırı yük);
• önceden hazırlık yapılmadan ani egzersiz;
• vitamin eksikliği (özellikle sonbahar-ilkbahar döneminde);
• sık sık soğuk algınlığı.

Ergen büyüdükçe tüm vücut sistemleri kas-iskelet sisteminin gelişimine yetişir ve bu fonksiyonel bozukluk yavaş yavaş gerileyerek hiçbir iz bırakmaz.

Hipotansiyonun organik nedenleri bir genç için tehlike oluşturur, bu nedenle öncelikle bunların dışlanması gerekir:

• kardiyovasküler sistem hastalıkları (miyokardit, kalp hastalığı, romatizmal patoloji);
• hormonal dengesizlikler (miksödem, adrenal yetmezlik, diyabet);
• anemi (ağır adet kanaması, kızlarda gençlik kanaması, burun kanaması, mide ve bağırsakta peptik ülser, kronik gastrit ve gastroduodenit, sağlıksız beslenme vb.);
• akut kollaptoid ve şok durumu.

Bu nedenler bir gençte derhal teşhis edilmeli, muayene için patolojinin ilk belirtilerinde bir uzmandan yardım almanız gerekir.

Belirtiler

Ergenlerde hipotansiyonun klinik belirtileri oldukça çeşitlidir. Kural olarak, çocuklar ilk olarak alışılmış fiziksel aktivite sırasında halsizlik ve yorgunluktan şikayet etmeye başlarlar. Bazı gençler gözlerinin önünde bir "peçe", bulanık bilinç, baş ağrısı veya baş dönmesi görünümünü fark ederler. Bu durumda, uzun süreli baskı veya titreşimli bir yapıya sahip olduğunu, ağrı kesici ilaçlarla zayıf bir şekilde ortadan kaldırıldığını belirtmekte fayda var; ergenler genellikle çarpıntı, kalp bölgesinde bıçaklama ağrıları, bayılma korkusu ve kaygıdan şikayetçidir.

14 yaşında veya daha büyük bir genç, vücut uzayda pozisyon değiştirdiğinde ortaya çıkan ortostatik hipotansiyon yaşamaya başlayabilir. Bazen kusma ve dışkı bozukluklarına (kabızlık ve ishalin değişmesi) yol açabilir. Çocuklar ayrıca “oksijen eksikliği” hissine de aşinadır; cilt solgunlaşır ve soğuk ter damlacıklarıyla kaplanır.

Belirtiler, bir gencin banyo yapması veya duş alması, yemek yemesi, egzersiz yapması, havasız bir odada kalması veya uzun süre bilgisayar başında çalışması sonrasında ortaya çıkabilir.

Tedavi

Ergenlerin tedavisi, provoke edici faktörlerin etkisini ortadan kaldırmakla başlamalıdır.

Bir gencin olabildiğince sık temiz havada olması, yeterli düzeyde fiziksel aktiviteyi sürdürmesi, fazla çalışmaması, iyi bir gece uykusu çekmesi, sonbahar-ilkbahar döneminde vitamin takviyesi alması, sabah egzersiz yapması gerekir.

Büyüyen vücuda dengeli ve uygun bir beslenme verilmelidir ki, çocuk gün boyu aç hissetmesin. Yıllar bunun bedelini ödüyor ve eğer bu prensiplere uyulursa ilaçsız iyileşme sağlamak oldukça mümkün.

Gençlerin el masajı, yaka bölgesi, kontrast duşları gibi teknikleri kullanması kabul edilebilir. Sertleşmenin kademeli olarak başlaması gerektiğini anlamak önemlidir: bir veya iki hafta boyunca hava banyoları yaparak, ardından aynı süre boyunca masaj ekleyerek ve ancak o zaman duş prosedürlerine başlayabilirsiniz.

Tıbbi ürünler arasında bitki kökenli adaptojenler, metabolik, kardiyotrofik ve antioksidan etkiye sahip ilaçlar, B vitaminleri ve beyin dolaşımını iyileştiren maddeler yer almaktadır.

Bazen bir gençte düşük tansiyonu düzeltmek için eleutherococcus tentürü reçete edilir. Baş ağrısını hafifletmek ve kan basıncını normalleştirmek için Citramon, kafein tabletleri kullanın. Her durumda, kendi kendine ilaç vermemelisiniz - bu çocuğa zarar verebilir.

Çözüm

Ergenlikte bu durum ebeveynleri uyarmalı ve bir uzmana başvurmak için bir neden haline gelmelidir. Bu, yaşam kalitesini korurken gence zamanında yardım sağlanmasına yardımcı olacaktır.

Altında arteriyel hipotansiyon Kan basıncının normal yaş değerlerine göre daha düşük olduğunu anlayın. Doktorların kan basıncı standartları konusunda doğru verileri var. Ancak genellikle 10 yaşın üzerindeki çocuklar için normalin alt sınırları 60-65 mmHg başına 100 olarak kabul edilir. Hipotansiyon fizyolojik veya patolojik olabilir.

Fizyoloji Düşük tansiyonun sürekli kaydedildiği ve bebeğin genel olarak iyi hissetmesine rağmen çalışma yeteneğini tam olarak koruyabildiği bir durum düşünülür. Çocuktaki bu düzeydeki baskı onun fiziksel çalışma yapmasına, spor yapmasına, koşmasına ve zıplamasına engel değildir. Bu gibi durumlarda vücudun bireysel olarak bu tür bir basınçta çalışacak şekilde yapılandırıldığına, yeterli miktarda oksijen ve besin aldığına ve metabolizmasının en uygun şekilde ayarlandığına inanılmaktadır. Bu durumda bebeği tedavi etmeye gerek yoktur - onun düzenli gözlemleri yeterlidir.

Tüm patolojik hipotansiyon, ayrı olarak tartışılacak olan bitkisel-vasküler distoni (VSD) çerçevesinde primer arteriyel hipotansiyon (hipotansiyon) ve hipotansiyon olarak ikiye ayrılır. Hadi hakkında konuşalım birincil hipotansiyon bu da akut ve kronik olarak ikiye ayrılır.

Akut hipotansiyon

Basınçta akut azalma akut dolaşım bozukluklarında, enfeksiyonlar sırasında şiddetli zehirlenmelerde veya zehirlenmelerde, sepsis, dehidrasyon veya akut kan kaybında ortaya çıkabilir. Bu durumlarda hipotansiyon hastalığın bir komplikasyonu olarak kabul edilir ve çocuklara ilk ve acil bakım sağlanırken ortadan kaldırılır.

İkincil akut hipotansiyona, beynin akut oksijen açlığı ve hayati organların (böbrekler, karaciğer, kalp) işleyişinin bozulmasıyla birlikte şok veya çökme sırasında basınçta bir azalma da denir. Böyle bir durumun ciddiyetinin değerlendirilmesi genellikle basıncın ne kadar azaldığına değil, bunun ne kadar hızlı ve nasıl ifade edildiğine ve bebeğin vücudunun rahatsızlıklara uyum sağlamak için zamanı olup olmadığına göre belirlenir.

Birincil arteriyel hipotansiyon bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkan patolojik bir hipotansiyondur. Gelişiminin ana nedenleri kalıtımdır, özellikle de bebeğin annesinde hipotansiyon varsa, annede olumsuz bir hamilelik süreci, bebeğin hareketsizliği ve fiziksel aktivitesi, çocukta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı - bademcik iltihabı, adenoidit , bebeğin duygusal stresi veya psikolojik özellikleri.

Hipotansiyonun gelişim mekanizması hormonal ve sinirsel etkilere bağlı olarak oluşur, çocuğun vücudunda inhibisyon süreçleri hakimdir ve hormonlar dolaşım sistemine girerek kan basıncını keskin bir şekilde azaltır. Bunun sonucunda başta beyin dokusu olmak üzere tüm organ ve dokuların beslenmesi bozulur.

Bir çocukta hipotansiyonun belirtileri arasında, şikayetler baş ağrısıçeşitli lokalizasyonlar - alında, başın arkasında veya başın çevresi çevresinde. Yataydan dikey konuma geçerken gözlerde baş dönmesi, halsizlik, uyuşukluk, lekeler veya kararma, hafıza ve öğrenme yeteneğinde azalma, ekstremitelerde anormal sıcaklık - soğuk eller ve ayaklar, uyuşukluk hissi vardır. Bu tür çocuklar ulaşımda seyahate, havasız odalara ve strese tahammül etmezler. Krizler sırasında, paroksismal hipotansiyon ile basınçta periyodik olarak 90 x 50 mmHg'nin altına bir düşüş gözlemlenebilir, ancak aynı zamanda basınçta kalıcı bir azalma - kalıcı hipotansiyon da olabilir.

Kronik hipotansiyonun en çarpıcı belirtisi ortostatik hipotansiyon ve hatta çökme(bilinç bozukluğu). Bu durumlarda sistolik kan basıncında 10-20 mmHg veya daha düşük keskin bir düşüş olur ve diyastolik basınçta 5-10 mmHg düşer. ve aşağıda. Çökme durumunda yataktan kalkarken oluşan basınç keskin bir şekilde azalır ve bebek bayılabilir. Bu basınç bozuklukları 1-3 dakikaya kadar gözlemlenebilir ve daha sonra yavaş yavaş düzelir. Çoğu zaman, sabahları kan basıncıyla ilgili sorunlar gözlenir ve bunların hepsine serebrovasküler kazalar eşlik eder. Çocukta baş dönmesi, kulak çınlaması ve bayılma görülebilir ve bunlar çoğunlukla okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde görülür.

Bu tür çocuklara nasıl davranılıyor?

Genellikle, bu tür çocukların tedavisi ve rehabilitasyonu için bir dizi önlem geliştirilir, kural olarak, bir çocuk doktoru ve bir kardiyolog (ve bazen bir nörolog) tarafından aynı anda gözlemlenirler.

Terapötik önlemler genel güçlendirme önlemleriyle başlar - çocuğun temiz havada daha fazla zaman geçirmesi, daha aktif spor ve beden eğitimi yapması, yeterince uyuması, günlük rutini takip etmesi önerilir - çalışma ve dinlenme makul şekilde değiştirilmelidir. Bununla birlikte, bu tür çocuklar için yüklerin dozlanması gerekir - kuvvet sporlarına ve yarışmalara katılım onlar için değildir, su prosedürleri belirtilir. Bebeğin rasyonel ve dengeli beslenmesi önerilir; sabah çayı (siyah veya yeşil) veya kahve kabul edilebilir.

Sinir sistemi üzerinde tonik etkisi olan vitaminlerin ve prosedürlerin reçetesi belirtilir - kafein, Schisandra chinensis tentürü, ginseng, glutamivit.

İlaç tedavisi yalnızca kan basıncında belirgin bir azalma veya çocuğun ciddi bir durumu durumunda, şikayetlerde bulunulduğunda endikedir - bu doktorun ayrıcalığıdır.

Yetişkinliğe gelindiğinde ve hatta bazen daha erken dönemde çocukların %85'inde hipotansiyon iz bırakmadan kaybolur. Bu, çocukların modern büyüme ve gelişiminin hızlanma özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocuğun kan damarları, damar tonusunun basıncı belirli normal değerlerde tutmayı mümkün kılmaması nedeniyle iskeletin aktif büyümesine ayak uyduramaz. Yaşla birlikte kan damarlarının kas çerçevesi tamamen oluşur ve basınç normalleşir.

VSD gizemli bir teşhistir

Şimdi basınç dalgalanmalarına yol açabilecek ve çoğunlukla çocuklarda teşhis edilen başka bir fenomen üzerinde ayrıntılı olarak duralım - buna sözde bitkisel-vasküler distoni (VSD).

Bu durumun nereden geldiğini anlamak için VSD bozukluklarında doğrudan rol oynayan otonom sinir sisteminin (ANS) yapısı ve işleyişi üzerinde en azından kısaca durmak gerekir.

ANS geleneksel olarak segmental bir bölüme ayrılmıştır; beyin sapı ve omurilikteki otonomik merkezleri ve segmentler üstü bir bölümü içerir. VNS'nin ana yönetim merkezi haklı olarak kabul ediliyor hipotalamus(beynin özel oluşumu). Vücutta belirli bir metabolizma seviyesinin (protein, karbonhidratlar, yağlar, su ve mineraller) sürdürülmesinden sorumludur, enerji ve ısının üretimini ve salınmasını düzenler, kalp ve kan damarları da dahil olmak üzere tüm iç organların çalışmasını kontrol eder. Ayrıca endokrin bezlerinin çalışmasında rol oynar ve uyanıklık ve uyku süreçlerindeki değişiklikten sorumludur.

Hipotalamus, serebral korteksten doğrudan etkilenir ve aynı zamanda korteks, kalbi ve kan damarlarını ancak hipotalamus aracılığıyla etkileyebilir. Hem hipotalamusun hem de onun tüm organlara giden yollarının (sinirlerinin) düzenleyici sistemindeki tüm bozukluklar, VSD'nin gelişmesiyle birlikte sağlık sorunlarına neden olur.

VSD, çocuğun kalbi, kan damarları ve iç organları, endokrin bezleri ve metabolizması üzerindeki bitkisel etkilerin ihlali sonucu ortaya çıkan bir durumdur. VSD bir hastalık değil, bir semptomlar kompleksidir ve her çocuk için farklı olabilir. Bu sendrom genellikle çocuğun dış çevreye uyumunda bozulmalar, kişiliğinde duygusal ve fiziksel değişiklikler olarak kendini gösterir.

Sebepler ve predispozan faktörler

Genellikle her bebekte neden olan, yatkınlaştırıcı veya kışkırtıcı olabilecek çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu vardır.

VSD'nin gelişmesinin ana nedenlerinden biri kalıtsal ve anayasal VNS'nin faaliyetlerinin özellikleri. Ebeveynlerin otonom sinir sistemi bozukluklarına sahip olma eğilimi çoğu zaman çocuklarına da kalıtsal olarak geçer.

SVD'nin geliştirilmesinde önemli bir rol oynuyor hamilelik süreci ve doğum ve istatistiklere göre, bu tanıya sahip çocukların% 80-90'a varan kısmı, çeşitli obstetrik yardımların kullanılmasıyla hızlı veya uzun süreli doğumun bir sonucu olarak doğmaktadır. Ayrıntılı sorgulama üzerine - çocuk ağladığında, yaşamının ilk ayında huzursuz muydu, kusma var mıydı, ateşin yüksek rakamlara neden olmayan artışları veya uzun süreli düşük dereceli ateş, retinada kanamalar var mıydı - birçok kişi karakteristik değişikliklere dikkat çekiyor.

Travmatik yaralanmalar önemli rol oynuyor sinir sistemine zarar- Kapalı ve açık travmatik beyin yaralanmaları, beyin ve omurilik tümörleri ve enfeksiyonları, sinir sistemini etkileyen zehirlenmeler.

Çocuğun zihinsel ve duygusal durumu, evdeki olumsuz ortam, aile üyelerinin psikolojik uyumsuzluğu, ebeveynlerin alkol kullanımı, uygunsuz yetiştirme - zulüm, hipo veya aşırı koruma, okuldaki çatışmalar, zihinsel yorgunluk önemli bir rol oynar.

VSD'nin gelişimini tetikleyen faktörler, kronik enfeksiyon kaynakları olarak enfeksiyonlar, organ ve sistemlerin kronik hastalıkları, bademcik iltihabı, çürük ve sinüzittir. Önemli faktörler ergenlik döneminde vücuttaki hormonal bozulmalar ve endokrin sistemle ilgili kazanılmış problemlerdir.

Gelişim için önemli olan, fiziksel hareketsizlik, aşırı fiziksel efor, cerrahi müdahaleler ve anestezi, olumsuz veya keskin bir şekilde değişen meteorolojik koşullar, alerjiler vb.'nin etkileridir.

Hastalığın gelişiminin temeli strese uyum sisteminin başarısızlığıdır, aşırı zihinsel ve duygusal stres nedeniyle metabolizma ve hormonal dengede dengesizlik meydana gelir. Hipotalamus ve sinir sisteminin koordinasyon aktivitesi zarar görür. Sonuç olarak, kardiyovasküler, sindirim ve diğer sistemlerde hoş olmayan semptomların oluşması.

Hastalığın belirtileri

Çok çeşitlidirler ve aynı çocukta farklı yaş dönemlerinde bile farklılık gösterebilirler. VSD'nin çeşitli formları için yaklaşık 30 sendrom ve yaklaşık 150 karakteristik şikayet tanımlanmıştır.

Ana şikayet grubu şunlar olacaktır: baş ağrısıçeşitli yerelleştirmeler ve yoğunluklar. Ağrı şakaklarda veya alında lokalize olabilir ve baskı yapabilir, patlayabilir, keskin veya zonklayıcı olabilir. Araba kullanmak, hava koşullarındaki değişiklikler, fiziksel veya psikolojik stres nedeniyle tetiklenebilirler. Vücut pozisyonunu değiştirirken bunlara zayıflık, artan yorgunluk ve baş dönmesi eşlik edebilir.

karakteristik kalp ağrısı(kalp bölgesinde ağrı), asteni, nevrotik bozukluklar, uyku bozuklukları, solunum ve kalp atışı bozuklukları, sözde bitkisel-vasküler paroksizmler(ataklar) ile el titremesi, iç titreme, miyalji, eklem ağrısı, doku şişmesi, kalp fonksiyonlarında kesinti, yüzde sıcaklık hissi, düşük dereceli ateş, bayılma.

Tipik olarak, bu şikayetler yaşamdan 4-8 yıl sonra artar, otonomik tonda belirgin değişiklikler tespit edilir - doktor ciltte ebru, vücut ısısında veya vücudun belirli kısımlarında (kollar, bacaklar) azalma ve terlemenin arttığını fark edebilir. . Bu tür bebeklerin genellikle vücut ağırlığı yüksektir, doğal olarak korkulu, kararsız ve utangaçtırlar. Yaşla birlikte yavaş yavaş iç organların işleyişindeki bozukluklar ve nevrotik bozukluklar artabilir ve kliniğe hormonların etkisi de eklendiğinde ergenlik döneminde zirveye ulaşabilir. Kalp ve kan damarlarında, nefes almada, sindirimde, idrara çıkmada ve sıcaklığın korunmasında ihlaller gözlenir. Çocuklarda baş dönmesi, uyku ve iştah bozukluklarından şikayetçi oldukları gibi kekemelik ve idrar kaçırma da olabiliyor.

En istikrarlı işaretler şunlardır:

1. kardialji;
2. kalp atışı;
3. vasküler distoni;
4. otonom fonksiyon bozuklukları;
5. solunum bozuklukları;
6. sistemik nevrotik bozukluklar. hepsi çocuklarda bir dereceye kadar mevcuttur.

Hastalığın çeşitli resimleri

Doktorlar çocuklarda önde gelen klinik sendromları tespit ediyor; gelin her birine biraz daha detaylı bakalım.

Otonom fonksiyon bozukluğu sendromu kırmızı dermografizm ile karakterize edilir (tırnağınızı cilt üzerinde gezdirdiğinizde, üzerinde cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselen belirgin bir kırmızı şerit kalır). Özellikle el ve ayaklarda lokal terlemenin artması, kalp bölgesinde rahatsızlık, göğsün üst yarısında "sivilceli" kızarıklık, koltuk altlarında aşırı terleme ve el parmak uçlarında morarma, titreme ile karakterizedir. , sıcaklık dalgalanmaları ile bulaşıcı olmayan düşük dereceli ateş, sol ve sağ koltuk altlarında sıcaklık asimetrisi.

Zihinsel bozukluk sendromu duygusal dengesizlik, ağlama, uyku bozuklukları, sık sık uyanma, kabus görme, korku hissi, kalp ağrısı korkusu ile karakterizedir. Bu tür çocukların kaygı düzeyleri daha yüksektir, genellikle içine kapanıktırlar, tüm hastalık ve problemlerden kendilerini sorumlu tutarlar, kararsızdırlar ve kendi başlarına karar veremezler.

Adaptasyon bozukluğu sendromu veya astenik sendrom. Hızlı yorgunluk, sık halsizlik, ağır ve hatta orta derecede fiziksel ve psikolojik strese karşı hoşgörüsüzlük, hava değişikliklerine duyarlılık şeklinde kendini gösterir. Bu sendromun temelinin dokulara yeterli oksijen sağlanmasının ihlali olduğuna inanılmaktadır.

Hiperventilasyon sendromu veya solunum, çocuğun özellikle havasız odalarda veya alışılmadık yerlerde subjektif hava eksikliği hissinde ve göğüs bölgesinde daralma hissinde kendini gösterir. Çocuklar nefes almanın zor olduğunu belirtiyorlar, bu nedenle nefes almanın ritmini ve derinliğini değiştirmeye çalışıyorlar. Bazı çocuklarda anatomik bir neden olmamasına rağmen astım ataklarına benzer belirtiler görülür. Atakların sık nedenleri arasında fiziksel ve zihinsel stres, havasızlık, soğuktan sıcağa ani geçişler ve toplu taşıma araçlarında seyahat yer alıyor.

Serebrovasküler kaza sendromu(serebrovasküler) baş ağrısı, baş dönmesi, baş ve kulaklarda gürültü ile karakterizedir, çocuklarda bayılma eğilimi vardır.

Kardiyovasküler sendrom- VSD kliniğindeki en hacimli olanlardan biri ve içinde birkaç seçenek daha var. Başlıca şikayetleri kalpte değişen yoğunlukta ağrı, kan basıncında dalgalanmalar, kalp atış hızının artması, kalpte fonksiyonel üfürümlerin ortaya çıkması, aritmiler ve EKG'de tespit edilen değişikliklerdir.

VSD seyrinin özel çeşitleri migren ve bayılma atakları. Migren, otonom sinir sisteminde kalıtsal olarak bulaşan, oldukça şiddetli ve ağrılı baş ağrıları dönemleriyle karakterize edilen bozukluklardır.

Duyusal, motor ve konuşma alanlarında kısa süreli bozuklukların eşlik ettiği karmaşık olmayan migren formları ve karmaşık olanlar vardır. Migren atakları çoğunlukla kızlarda, genellikle okul çağında meydana gelir ve adet döngüsünün başlamasından sonra neredeyse tamamen durabilir. Erkek çocuklarda genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkarlar.

Bayılma atakları şeklinde ortaya çıkan VSD, çocuk ve ergenlerde kısa süreli damar tonusu bozuklukları ve serebral hipoksi nedeniyle kısa süreli bilinç kaybıyla karakterizedir. Bir saldırı sırasında birkaç aşama vardır. Birincisi, gözlerde kararma hissi, yanıp sönen noktalar, kulak çınlaması ve baş dönmesi ile karakterizedir. Daha sonra yere düşmeyle birlikte bir veya iki dakika süreyle bilinç kaybı aşaması gelir ve bunun ardından çocuğun zayıf olduğu ve bunalmış hissettiği bayılmanın iyileşme aşaması gelir. Prognoz açısından en olumsuz olan VSD'nin bu formu genellikle nörolojik durumu olumsuz olan çocuklarda görülür.

Paretskaya Alena
çocuk doktoru, Danışmanlar Derneği üyesi
emzirme konusunda, IACMAH derneği üyesi,
erken çocukluk dönemi beslenme uzmanı,
Proje Yöneticisi "Çocuk Doktoru"

Çocukluk çağı hipotansiyonu giderek gençleşiyor ve daha sık teşhis ediliyor. Bazı uzmanlar çocukluk çağında hipotansiyonun yetişkinlere göre daha yaygın olduğunu öne sürüyor.

Hastalık doğumda başlayabilir. Bu nedenle doktorlar doğumdan itibaren arteriyel hipotansiyonun önlenmesini ister.

Çocukluk çağında hipotansiyon neden gelişir?

Doktorlar kızlarda çocukluk çağı hipotansiyonunu teşhis ediyor. Çocukluk çağında hipotansiyonun nedenleri aşağıdaki faktörlerdir:

• genetik eğilim. Tansiyon sorunları çoğunlukla kalıtsaldır; ailede hipotansiyon öyküsü varsa çocuğun bu hastalığa yakalanma şansı birkaç kat artar;
• çocuğun psiko-duygusal durumunun bozuklukları. Bu depresyon, sinir krizleri, kişinin kendi duyguları üzerinde kontrol eksikliği olabilir;
• Vücut yapısı. Zayıf çocuklar düşük tansiyona eğilimlidir;
• doğum veya hamilelik sırasında ortaya çıkan sorunlar;
• Çocuğun hormonal dengesi değişip ergenlik başladığında. Bu dönemler tansiyon bozuklukları için uygun kabul edilir;
• ağır yüklerle fiziksel aktivite.

Listelenen nedenler birincil tip hipotansiyonun gelişmesine neden olur. İkincil hipotansiyona neden olan provoke edici faktörleri ele alalım. Şu biçimde görünürler:

• mide ülseri (mide mukozasında lokal bir kusur vardır);
• şeker hastalığı Bu, pankreasın yeterli miktarda insülin almadığı kronik bir hastalıktır;
• akciğerlerdeki inflamatuar süreçler;
• böbrek ve adrenal patolojiler;
• vitamin eksikliği ve metabolik bozukluklar;
• zihinsel bozukluklar;
• tiroid fonksiyon bozukluğu;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• kardiyovasküler patolojiler;
• anemi;
• kan kaybı;
• alerjik reaksiyon veya zehirlenme.

Çocukların vücudu çok daha hassas olduğundan çocuklarda hipotansiyon bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.

Gençlerde düşük tansiyon, ani kilo kaybının bir sonucu olabilir. Bu yaşta kızlar sıklıkla sıkı diyetler uygularlar.

Yenidoğanlarda hipotansiyon ve bebeklerde hipotansiyon, karmaşık hamilelik ve zor doğumun bir sonucudur. Ayrıca hipotansiyon yakın akrabalardan çocuğa kalıtsal olarak da geçebilir.

Çocuklarda arteriyel hipotansiyon belirtileri

Bebeğin sağlığı, özellikle de kan basıncı, kardiyovasküler sistemin düzgün çalışmasına bağlıdır. Ciddi patolojileri önlemek için annenin kan basıncı ölçümlerini izlemesi ve nabzını düzenli olarak ölçmesi gerekir.

Bir gencin düşük tansiyonunu zamanında teşhis etmek için sağlığını ve davranışını izlemek gerekir. Belki de görünüşü kendini kötü hissettiğini gösteriyor; kimse ona dikkat etmiyor. Bu sadece ebeveynler tarafından değil okullardaki doktorlar tarafından da yapılmalıdır.

Ebeveynler veya doktorlar bir çocukta şunları fark ederse:

• uyuşukluk;
• hızlı yorgunluk;
• açık hava oyunlarına ve sporlara olan ilginin kaybı;
• baş ağrısı ve kalp ağrısı;
• düşük vücut ısısı;
• kalp ritmi bozuklukları.

Tüm bu belirtiler bir gencin düşük tansiyona sahip olduğunu gösterebilir.

Birincil semptomlara ek olarak, bir çocuğun kanında yüksek kolesterol seviyesi varsa veya çocuk periyodik olarak bayılırsa, o zaman kan basıncı düşüktür ve arteriyel hipotansiyon gelişir.

Düşük tansiyon bulaşıcı hastalıklar ve stresten kaynaklanabilir. Hastalığı kesin olarak ancak bir doktor teşhis edebilir. Bunu yapmak için nabzı ve vücut ısısını ölçer. Bu nedenle çocuklarda en az ayda bir kez okullarda ve evde tansiyon ölçümü yapılmalıdır. Bu, hipotansiyonu gelişimin erken bir aşamasında teşhis etmenize ve komplikasyonları önlemenize olanak tanır.

Bayılma

Bayılma, düşük tansiyonun hoş olmayan bir sonucudur. Bayılma krizi ayakta dururken bir kişiyi ele geçirir.

Çocuklarda bayılma birkaç durumda meydana gelir:

• kuru hava ile havalandırılmayan bir odada uzun süre kalmak. Bayılma sıklıkla toplu taşıma araçlarında veya okulda meydana gelir;
• Tıbbi muayene sırasında derin nefes almanızı istedikten sonra. Düşük tansiyonla derin nefes almak bayılmaya neden olabilir;
• kan testi veya herhangi bir aşı gibi tıbbi prosedürler;
• Bir çocuğun aniden yataktan kalkması.

Bir çocuğun bayılma eğilimi varsa, uzun süre kendi başına gitmesine izin vermemelisiniz. Onu tek başına uzun yolculuklara göndermek çok riskli. Çocuğunuzun test edilmesi veya aşılanması gerekiyorsa orada olun.

Bayılma baş ağrısı, kulak çınlaması, mide bulantısı ve baş dönmesi ile başlar. Çocuk zaten bu durumdaysa, onunla konuşmaya çalışın ve ona nasıl doğru davranacağını öğretin. İlk işaretlerde çocuk temiz havaya çıkmalı, oturma pozisyonu almalı ve başını eğmelidir.

Çocuğunuz bayılırsa ne yapmalısınız?

Bu gibi durumlarda ilk yardımın sağlanmasına yönelik belirli bir plan vardır.

1. Yapmanız gereken ilk şey çocuğu temiz havaya çıkarmaktır. Bu mümkün değilse, havanın ulaşabilmesi için tüm kapı ve pencereleri açın. Bir çocuk güneşte bayılınca gölgeye taşınır.
2. Çocuk zaten temiz havaya çıktığında, onu ayakları başından daha yüksekte olacak şekilde yerleştirin. Bu şekilde tansiyonu yükseltiyoruz. Çocuk bu pozisyona yerleştirilemiyorsa, onu oturtabilirsiniz. Aynı zamanda başı mümkün olduğunca öne doğru indirilmelidir.
3. Pamuklu bir çubuğu veya küçük bir bezi amonyakla nemlendirin ve şakaklarınızı koklamasına veya ovmasına izin verin.

Çocukların vücutları henüz genç olduğundan yetişkinlerin aksine daha çabuk akıllarına gelirler. Onu kendine getirmeyi başardıktan sonra ona biraz çay ver. Çay güçlü ve tatlı olmalıdır. Bu kan basıncını artırabilir.

Hipotansiyon tanısı

Bir çocukta kan basıncındaki hızlı düşüşü aşağıdakileri kullanarak teşhis edebilirsiniz:

• bir terapist tarafından kapsamlı muayene;
• çocuğun sağlığı, kronik ve geçmiş patolojileri ile ilgili tüm verileri toplamak. Düşük tansiyon, peptik ülser hastalığının ve kronik alerjik dermatitin bir belirtisidir. Bir gencin geniz eti ve bademcikleri büyüdüğünde ve cilt alerjileri ortaya çıktığında, bu da kan basıncının düşmesine neden olabilir. Tüm bu süreçler vücut sıcaklığının düşmesiyle gerçekleşir;
• Hamileliğin seyri ve annesinin doğum sonrası durumu hakkında bilgi. Düşük tansiyonun nedeninin doğum sürecinde alınan yaralanma olduğu durumlar sıklıkla vardır;
• basınç ölçümleri. En az iki hafta boyunca kan basıncınızı izlemeniz gerekir.

Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, aşırı terleme, ciltte kızarıklık ve soluk sivilce nedeniyle kan basıncı düşebilir. Doktor bunu dışarıdan belirleyebilir. Bir doktor bir çocukta hipotansiyon tanısı koyduğunda, kendisine ayrıca reoensefalografi (beyindeki damar sisteminin incelenmesi) ve bir elektrokardiyogram reçete edilir. Ayrıca bir nörolog ve kardiyolog ile konsültasyon gereklidir.

Çocuğunuzun kan basıncını nasıl artırabilirsiniz?

Çocuklarda düşük tansiyon ciddi bir sorundur. Bu neden oluyor? Yaşamın ilk günlerinden itibaren kan basıncını önlemeniz gerekir. Yaşamın başlangıcında bunu anne yapar, çocuk büyüdükçe bunu kendi başına yapabilir. Bir çocuğun tansiyonu nasıl yükseltilir? Her birimizin bireysel bir bedeni var, çocukların da öyle. Bu nedenle, her küçük hasta için bir uzman özel bir tedavi rejimi geliştirir. Bir tedavi yöntemi hazırlarken, doktor vücudun tüm özelliklerini, eşlik eden veya geçmiş hastalıkları ve kan basıncında düşüşe neden olan nedenleri dikkate almalıdır.

Kalıcı nitelikteki düşük tansiyonla nasıl davranılacağına dair birkaç kural vardır.

1. Normal günlük rutin. Çocuk çok uzun süre oturmamalı ve en geç saat 22.00'den sonra uykuya dalmalıdır. Gece uykusu en az dokuz saat sürmelidir. Yatmadan önce çocuğunuzun sinir sistemini uyaran bilgisayar oyunları oynamasına veya film izlemesine izin vermeyin (bu durum yüksek tansiyona neden olabilir). Çocuğunuzun gününü doğru bir şekilde dağıtmak için dinlenme ve çalışmayı uygun şekilde birleştirmeniz gerekir.
2. Düzgün yiyin. Doktor bir gençte düşük tansiyon tanısı koyarsa özel bir menü hazırlar. Menüde kalsiyum ve sodyum tuzları içeren ürünler yer almaktadır. Bunlar süt ürünleri, konserve yiyecekler, baharatlar ve şifalı bitkilerdir (özellikle yeşil soğan). Çocuk düzenli ve küçük porsiyonlarda yemelidir. Çocuğun öğünler arasında uzun bir ara vermesi, glikoz seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olabilir. Ve bu arteriyel hipotansiyonun ilk adımıdır. Düşük tansiyonu olan çocuklar için doktorlar sabah ve öğleden sonra limonlu güçlü çay içmelerini önermektedir.
3. Fiziksel aktivite ve temiz havada yürüyüş. Doktorlar, düşük tansiyonu olan çocukların günde en az iki saatini temiz havada geçirmelerini öneriyor. Yüzmek çok faydalı olacaktır.
4. Soğuk ve sıcak duş. Basınç düşük olduğunda, duşta soğuk suyu sıcak suyla değiştirmek iyidir. İşlem soğuk su ile sona erer.
5. Yaka bölgesine ve saç derisine uyarıcı masaj.
6. Uyarıcı etkisi olan bitkileri kullanan bitkisel ilaç.
7. Ciddi endikasyonlar için doktor ilaçlarla ilaç tedavisi önerebilir.

Çocuklarda düşük tansiyon sıklıkla teşhis edilir. Ciddi komplikasyonları önlemek için doktorunuza acil danışılması gerekir.

Teklif için: Tvorogova T.M., Korovina N.A. Çocuklarda ve ergenlerde arteriyel hipotansiyon // RMJ. 2007. Sayı 21. S.1519

Yetişkinlerde arteriyel hipotansiyon sorunu, onlarca yıldır araştırmacıların yakın ilgisini çekmiş ve bugüne kadar klinik, fonksiyonel ve sosyo-psikolojik belirtilerin çok yönlülüğünü ortaya koyan yeterli bilimsel veri toplanmıştır. Hiç şüphe yok ki hipotansiyonun kökenleri çocukluk ve ergenlik döneminde aranmalıdır. Aynı zamanda pediatrik pratikte bu duruma gereken özen gösterilmemektedir. Edebi veriler, çocuk popülasyonunda% 3,1 ila 20,9 arasında değişen arteriyel hipotansiyon sıklığında ve gençleşmesinde bir artış eğilimi olduğunu göstermektedir. Arteriyel hipotansiyon, çocuk ve ergen popülasyonunda fiziksel ve zihinsel performansta bir azalmanın eşlik ettiği, çevresel uyumsuzluk sendromunun gelişmesine ve yaşam kalitesinde bir azalmaya yol açan klinik belirtilerin polimorfizmi ile karakterizedir.

Bu bağlamda, ana etiyopatogenetik mekanizmalar, klinik seyrin özellikleri ve çocukluk ve ergenlik çağındaki arteriyel hipotansiyonun tedavisi hakkındaki bilgilerin genişletilmesi özellikle önemlidir.
Arteriyel hipotansiyon, arteriyel sistemdeki kan basıncındaki düşüşü yansıtan bir semptomdur.
Pediatri de dahil olmak üzere pratik faaliyetlere yönelik hipotonik koşulların birçok sınıflandırması arasında N.S.'nin sınıflandırması kullanılır. Mol-chanov (1962), burada hipotansiyonun iki çeşidi ayırt edilir.
1. Sübjektif şikayetlerin olmadığı fizyolojik hipotansiyon, bitkisel distoni semptomlarının olmaması. Bunlar şunları içerir:
- normun bireysel bir çeşidi olarak hipotansiyon;
- Artan antrenmana bağlı hipotansiyon (sporcularda);
- yayla sakinlerinin adaptif telafi edici hipotansiyonu.
2. Patolojik hipotansiyon (birincil ve ikincil).
Primer arteriyel hipotansiyon, ANS'nin artan parasempatik tonunun karakteristik klinik semptomlarının ortaya çıktığı otonom distoni (VD) sendromunun arka planında gelişir. Birincil hipotansiyon dengesiz bir tersine gidişe sahip olabilir veya belirgin bir kalıcı form (hipotonik hastalık) şeklinde ortaya çıkabilir. Hipotansiyon ile kan basıncında kalıcı bir azalma olur ve buna baş dönmesi, baş ağrısı ve ortostatik düzensizlik eşlik eder. Pediatri pratiğinde bu tanı konulmamaktadır çünkü çocuklarda ve ergenlerde kan basıncındaki azalma geri dönüşümlüdür ve yaşla birlikte normalleşmesi mümkündür.
İkincil (semptomatik) arteriyel hipotansiyon, kardiyovasküler sistemin organik patolojisinin (kardit, kardiyomiyopati, kalp ritmi bozuklukları) bir sonucudur; sinir sistemi (tümörler, hidrosefali, koma sonrası durumlar, vb.); endokrin hastalıkları (hipotiroidizm, adrenal korteksin hipofonksiyonu, diyabette polinöropati); hematolojik patoloji (çeşitli kökenlerden anemi); kronik zehirlenme ve yetersiz dozda ilaç kullanımının sonucu (antihipertansifler, bazı antiaritmikler, antidepresanlar, antihistaminikler). Açıkçası, otonomik disfonksiyonun belirtilerinden biri olan arteriyel hipotansiyonu sekonder olarak sınıflandırmak daha uygundur.
Şu anda, primer arteriyel hipotansiyon, gelişiminde endojen ve eksojen faktörlerin rol aldığı, çoğu durumda karmaşık bir şekilde hareket eden çok faktörlü bir patolojik durum olarak kabul edilmektedir.
Çocuklarda ve ergenlerde primer arteriyel hipotansiyon oluşumuna zemin hazırlayan ana faktörler Şekil 1'de gösterilmektedir.
Arteriyel hipotansiyonun gelişim mekanizmaları karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır.
Artık, hipotansiyonla birlikte, kalp debisi ile toplam periferik vasküler direnç (TPVR) arasında ikincisinde bir azalmaya bağlı olarak bir tutarsızlığın gelişmesiyle ifade edilen, merkezi hemodinamiğin otoregülasyon mekanizmasının ihlal edildiği kanıtlanmış kabul edilmektedir. Aynı zamanda hipotansiyonun seyri sırasında OPSS sürekli olarak azalmaya devam eder (Şekil 2).
Antihipertansif özelliklere sahip çeşitli biyolojik olarak aktif bileşikler (nitrik oksit, prostaglandinler, taurin, natriüretik peptitler, serotonin, kininler, vb.) gereklidir.
Çocuklarda ve ergenlerde periferik vasküler direnci azaltan en önemli mekanizma otonomik mekanizmadır. ANS'nin en önemli işlevlerinden birinin vazomotor regülasyon olduğu bilinmektedir. Otonom dengesizliğin yokluğunda, ANS'nin sempatik (ST) ve parasempatik (PST) bölümlerinin etkileşimi, vücudun çeşitli fonksiyonel sistemleri ve öncelikle kalp aktivitesi ve damar tonusu üzerindeki otonom etkinin yeterliliğini belirler. .
VD sırasında, ANS'nin iki bölümü arasındaki etkileşim değişir ve hem tek yönlü ST-PST aktivitesi (telafi aşaması) hem de aktivitelerinin çok yönlülüğü ve koordinasyonsuzluğu (dekompansasyon aşaması) mümkündür. Klinikte, ST-PST aktivitesinin tek yönlülüğü, vasküler tonun kararsızlığının eşlik ettiği çok orta derecede bitkisel belirtilerle karakterizedir. ST-PST'nin çok yönlü aktivitesi, vasküler ve kas diskinezileri de dahil olmak üzere klinik semptomların maksimum şiddeti ve tezahürü ile karakterize edilir.
Yukarıdakilerden, arteriyel hipotansiyonun, ANS'nin iki bölümünün aktivitesinin belirgin bir PST üstünlüğü ile yanlış koordinasyonu ile karakterize olduğu anlaşılmaktadır (Şekil 3). Bu, VNS spektrografisinin sonuçlarının yanı sıra, asetilkolin seviyesinde bir artış ve katekolamin konsantrasyonunda bir azalma ile ifade edilen, kan dolaşımındaki nörotransmiterlerin içeriğindeki değişikliklerle de doğrulanır. Sempatoadrenal sistemin düşük aktivitesi, kan basıncını düşürmede önde gelen hemodinamik faktörlerden biri olan prekapiller arteriyollerin tonunu azaltır.
Travmatik beyin hasarı geçirmiş çocuklarda ve ergenlerde, merkezi sinir sisteminde kalıcı perinatal değişiklikler, kronik psiko-duygusal stres, denge kaybının bir sonucu olarak nörojenik kan basıncı düzenleme yolunda bir bozulma sıklıkla gözlenir. uyarma ve inhibisyon süreçleri arasında ikincisinin kortekste, kök yapılarında, merkezi bitkisel merkezlerde nevroz formlarından birinin oluşumu ile baskınlığı ile. Bu durumda, tezahürlerinden biri periferik vasküler dirençte azalma ile birlikte endotel disfonksiyonu olan hemodinamik bozukluklar gelişir. Nörojenik ve otonomik düzensizlik varlığında arteriyel hipotansiyonun gelişim mekanizması Şekil 4'te gösterilmektedir.
Bu nedenle çocuklarda ve ergenlerde arteriyel hipotansiyonun gelişimi, sistemik kan basıncını stabilize etmekten sorumlu bir dizi fizyolojik düzenleyici mekanizmanın ihlali olarak düşünülmelidir.
Klinik bulgular
arteriyel hipotansiyon
Arteriyel hipotansiyonun ana semptomu kan basıncındaki azalmadır. Hipotansiyon semptomları çeşitli, kararsız, geçici ve çoğunlukla geçici niteliktedir ve genellikle parasempatik etkilerin baskın olduğu VD'nin belirtilerini yansıtır.
Tanısal açıdan anlamlı klinik belirtiler öncelikle kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler, düz kas tonusu ve nöropsikiyatrik bozukluklarla ilgilidir (Tablo 1).
Arteriyel hipotansiyonun ciddiyetine ilişkin kriterler şunları içerir:
. kan basıncının istikrarlı bir şekilde düşmesi;
. yoğun sefalji;
. bitkisel krizlerin varlığı;
. ortostatik düzensizlik (baş dönmesi) ve bayılma;
. uyumsuzluk derecesi (fiziksel ve psiko-duygusal).
Bayılma şiddetli arteriyel hipotansiyonun en sık görülen semptomudur.
Bayılma (senkop), geçici bir serebral dolaşım bozukluğu nedeniyle kas tonusunda keskin bir azalma ile birlikte ani, kısa süreli bir bilinç kaybıdır.
Bayılma ile karşı karşıya kaldığında, her özel durumda çocuk doktorunun nedenlerini bulması, nörovejetatif kökenli arteriyel hipotansiyonun arka planında gelişen bayılma ile sıklıkla bayılma durumlarıyla kendini gösteren somatik, nörolojik ve diğer hastalıklar arasında ayırıcı tanı yapması gerekir.
Bu nedenle bayılma, beyin tümörünün, kalp ritmi bozukluklarının, aneminin ve diğer ciddi hastalıkların belirtisi olabilir. Bayılmanın ana nedenleri Tablo 2'de listelenmiştir.
Senkopun klinik özellikleri Tablo 3'te gösterilmektedir.
Arteriyel hipotansiyonun eşlik ettiği otonom krizler (paroksizmler, panik atak sendromu) kural olarak vagoinsular niteliktedir. Bu durumda aşağıdakiler gözlenir: adinamika, aşırı terleme, hipotermi, bradikardi, zayıf nabız, kan basıncında düşüş, hatta bayılma, bulantı, kusma, baş ağrısı, nefes almada zorlukla birlikte olası gırtlak spazmı ile birlikte karın ağrısı olabilir.
Çocukluk ve ergenlik döneminde tam klasik bitkisel krizlerin nadir olduğu ve vakaların% 12,7-22'sinde görüldüğü unutulmamalıdır. Bununla birlikte, düşük, monosemptomatik krizler oldukça sık görülür - VD'li çocukların %50'sinden fazlasında. PST'nin arka planına karşı hipotansiyon ile bu, ani kısa süreli hava eksikliği hissi, kalpte kesinti veya donma, boğazda bir yumru hissi vb. olabilir. Aniden psiko-duygusal arka planda başlamış olmak stres, kriz de aniden sona eriyor. Katılan hekimin bu semptomları doğru bir şekilde değerlendirmesi önemlidir, çünkü arteriyel hipotansiyonun ciddiyetinin kriterlerinden biri olan krizlerin varlığı, hatta kürtajlı olanlar bile, otonomik disfonksiyonun zamanında ve yeterli terapötik düzeltilmesini ve bunların gelişiminin önlenmesini gerektirir.
Arteriyel hipotansiyon tanısı, kan basıncı seviyelerinin doğru belirlenmesine dayanır. Kesin kural, kan basıncını 3-5 dakika arayla 3 kez ölçmektir. Teşhis yapılırken, çocuğun yaşı, cinsiyeti ve boyu dikkate alınarak kan basıncı göstergelerinin dağılımına dayalı olarak arteriyel hipotansiyon için birleşik kriterler ve yüzdelik yöntem kullanılır. Pratik çalışmalarda tek tip kriterler kullanılabilir, ancak bunlar kan basıncının yüzdelik dağılımından daha az doğrudur (Tablo 4).
Centile yönteminde arteriyel hipotansiyon, kan basıncı değerlerinin 10. persantilin altında olması olarak kabul edilir. Kan basıncı değerleri 25. persantilin altında olduğunda hipotansiyon eğilimi gösterilebilir.
Günlük izleme, sirkadiyen ritim ve kan basıncındaki ilk değişimleri tespit etmemizi sağlar. Zaman endeksini (gün içinde kan basıncının düşme zamanı) değerlendirirken, %25'i aşan gösterge değerinin patolojiye işaret ettiğini bilmek önemlidir:
- kararsız hipotansiyon ile indeks %25-50 aralığında dalgalanır;
- stabil formda - %50'nin üzerinde.
Arteriyel hipotansiyonun nörovejetatif oluşumunu doğrulamak için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir. Anket planı şunları içerir:
1. Klinik ve anamnestik verilerin analizi.
2. Şecere tarihinin toplanması.
3. Fiziksel aktivite düzeyinin değerlendirilmesi (hareketsizlik veya aşırı fiziksel aktivite).
4. Travmatik durumların sıklığının ve doğasının analizi.
5. Psikolojik testler (eğer belirtilmişse).
6. Klinik ve biyokimyasal (glikoz, elektrolitler, akut faz proteinleri, kolesterol ve diğer lipid fraksiyonları) kan testleri.
7. Elektrokardiyografi (istirahatte ve fiziksel aktivite sırasında).
8. Ekokardiyografi (intrakardiyak hemodinamiğin değerlendirilmesi ile).
9. Elektroensefalografi (beynin biyoelektrik aktivitesindeki değişikliklerin görsel olarak değerlendirilmesi için).
10. ANS'nin işlevsel durumunun incelenmesi (otonom tonun değerlendirilmesi, CIG, klino-ortostatik test).
11. Hipotansiyonun semptomatik doğasını dışlamak için derinlemesine incelemeli uzmanlarla istişareler - bir kardiyolog, psikonörolog, göz doktoru, endokrinolog (endikasyonlara göre ayrı ayrı).
Arteriyel hipotansiyon tedavisi
çocuklarda ve ergenlerde
Tedaviye ancak azalmanın nedeni belirlendikten sonra başlanmalıdır. Açıkçası, ikincil hipotansiyonda, terapötik müdahalenin amacı, kan basıncındaki azalmanın yalnızca semptomu olduğu altta yatan hastalıktır.
Nörovejetatif kökenli arteriyel hipotansiyon durumunda (çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen hipotansiyon türlerinden biri), yalnızca kan basıncını normalleştirmek için önlemler almak değil, aynı zamanda otonomik dengesizliği de düzeltmek gerekir. Bu bağlamda, tedavinin ana yönleri şunlardır:
1. Hem yüksek otonomik merkezleri hem de ANS'nin periferik bölümlerinin (parasempatik ve sempatikotonik) aktivitesini etkileyerek otonom bozuklukların dengelenmesi.
2. Ergenlerin çevre ve antisosyal davranışlarının (sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı) olumsuz etkilerini ortadan kaldırmak veya en aza indirmek.
Şu anda, arteriyel hipotansiyonu tedavi etmek için ilaç dışı ve ilaçlı yöntemler genel olarak kabul edilmektedir. Kararsız arteriyel hipotansiyonu ve orta derecede bitkisel distoni belirtileri olan çocuklar ve ergenler için ilaç dışı tedavinin reçete edilmesi tavsiye edilir. Uzun süreli ve kalıcı hipotansiyon ve şiddetli otonomik dengesizlik için, ilaç dışı tedavinin ilaç reçetesiyle birleştirilmesi endikedir.
Mevcut aşamada, ilaçsız tedavi, aşağıdakileri içeren sistematik bir terapötik ve sağlık önlemleri kompleksidir:
. spesifik arka plan durumuna bağlı olarak bireysel olarak seçilen çeşitli psikoterapi biçimleri (otojenik eğitim; rasyonel psikoterapi; grup; aile; oyun vb.). Bu, tutumunuzu değiştirmenize ve psiko-duygusal travmatik faktörlere karşı toleransınızı artırmanıza, başka bir deyişle hastanın çevreyle ilişkisini düzeltmenize olanak tanır;
. özellikle ergenlerde alternatif zihinsel ve fiziksel aktivite ihtiyacını sağlayarak günlük rutinin normalleştirilmesi; Yüksek yatak başlığıyla en az 8-10 saat süren tam bir gece uykusu, baskılayıcı amin oluşumunu uyarır. Uykunun vücuttaki biyoritimlerin, özellikle de kardiyovasküler sistemin fonksiyonel aktivitesinin biyoritimlerinin, ANS'nin parasempatik ve sempatik bölümlerinin ana senkronize edicisi olduğu bilinmektedir;
. tuz sınırlaması olmaksızın öğün sıklığının günde en az 4-5 kez olduğu dengeli bir beslenme; yeterli, ancak aşırı olmayan bir içme rejimi, çünkü hipotansiyonla dokuların hidrolabilitesi artar;
. vitamin tedavisi, yılın zamanından ve beslenmenin niteliğinden bağımsız olarak, vitamin-mineral komplekslerinin düzenli alımı yoluyla çocukluk ve ergenlik döneminde en önemli mikro besinlerin eksikliği ile gerekçelendirilmiştir. Ergenlerde vagotoni için, 11 vitamin ve 8 temel mineralin dengeli bir kombinasyonuna ek olarak bir bitki adaptojen - ginseng kökü ekstresi içeren Multi-Tabs Active ilacının reçete edilmesi tavsiye edilir. Fiziksel ve psiko-duygusal strese uyum sağlama ve stresin üstesinden gelme sırasında enerji-metabolik düzeltme için, daha yüksek ancak yaşa uygun mineral ve vitamin dozları önerilir. Vagotoni ile birlikte kullanıldığında metabolik, nörotrofik etkiye ve vasküler homeostaz üzerinde olumlu etkiye sahip olan B vitaminlerine olan ihtiyaç önemli ölçüde artar;
. boyun-yaka bölgesinin, baldır kaslarının ve ellerin terapötik masajı. Masaj, baş ağrısı, kalp bölgesinde hoş olmayan hisler, duygusal değişkenlik ve zihinsel performansın azalmasının eşlik ettiği hipotansiyon için en etkilidir;
. Pediatrik pratikte ıslatma, sürtünme ve soğuk duşlar şeklinde kendini kanıtlamış hidroterapi (hidroterapi). Bu prosedürlerin etkisi yalnızca cildin damar sistemi ve damar tonusu üzerinde değil aynı zamanda bağışıklık sistemi üzerinde de tonik bir etkiye dayanmaktadır. Çocuklar yaz aylarında 36-37 sıcaklıkta suyla ıslatmaya ve silmeye başlamalı mı? oda sıcaklığına kademeli bir düşüşle (her 3-4 günde bir 1?). Günlük, serin bir yağmur duşu etkilidir; su altı duşu - masaj (jakuzi). Evde çeşitli bitkisel tonik katkı maddeleri (kaymak, huş ağacı, frenk üzümü yaprağı infüzyonu; portakal, fesleğen, biberiye vb. esansiyel yağları) içeren şifalı banyoların reçete edilmesi büyük dikkat gerektirir, çünkü suyun sıcaklığına ilişkin tavsiyelere uyulmaması (optimum) t - 36.5 -37?) ve işlemin süresi (7-12 dakika) senkop gelişimine kadar paradoksal bir etkiye yol açabilir. Bitki materyallerine karşı alerjik reaksiyon gelişme olasılığını akılda tutmak gerekir çünkü parasimatikotoni ile çeşitli alerjik reaksiyonlara eğilim olduğu bilinmektedir. Sanatoryum-resort tedavisi koşullarında, doğal maden suyuyla terapötik banyolar şeklinde balneoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır;
. Prensibi nörovejetatif etkileşimleri normalleştirmek, mikro dolaşımı iyileştirmek ve buna bağlı olarak dokulara oksijen tedarikini yeniden sağlamak olan akupunktur. Son yıllarda, akupunktur noktalarının kızılötesi radyasyona maruz bırakılmasıyla termal titreşim şeklinde etkili bir akupunktur yöntemi geliştirilmiş ve uygulamaya konulmuştur;
. damar tonusunun normalleşmesine yol açan uyarıcı etkiye sahip prosedürleri kullanan fizyoterapi. Bireysel olarak seçilen darbe frekansıyla elektro uyku çok etkilidir. Yaka bölgesinde Vermeule'e göre kafein, bromokafin, mesaton çözeltileri ile yapılan elektroforez, baş dönmesi, kalıcı sefalji, bayılma ve ortostatik düzensizlikte pozitif dinamikler sağlar;
. Kardiyovasküler sistem, nöropsikiyatrik alan üzerinde net bir etkiye sahip olan ve antiinflamatuar, antiviral ve antimikrobiyal etkilere sahip olan aromaterapi (aromalarla tedavi). Biberiye, adaçayı, portakal, fesleğen, anason, karanfil, kekik gibi aromatik esansiyel yağlar, damar duvarı üzerinde uyarıcı ve tonik etkiye sahiptir, kan basıncını arttırır ve mikro dolaşımı iyileştirir. Bu aromatik yağlar sinir sisteminin aktivitesini düzelterek sinirlilik, sinir gerginliğini azaltır, fobileri, kaygıyı, öz kontrol eksikliğini ortadan kaldırır, zihinsel ve fiziksel aktiviteyi artırır.
Başvuru:
- masaj - 20-30 ml masaj kremi veya yağı başına 3-5 damla yağ;
- aroma lambası - 30 ml ılık suya 1-3 damla.
Alerjik bir yük varsa tedaviye dikkatli başlayın.
İlaç tedavisi, çocuklarda ve ergenlerde arteriyel hipotansiyonun gelişmesiyle birlikte otonomik düzensizliğe neden olan klinik belirtilere ve nedensel faktörlere bağlı olarak farklılaşan, ilaç dışı önlemlerin kompleksinin etkisinin yokluğunda gerçekleştirilmelidir. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılmaktadır:
. bitki adaptojenleri;
. antikolinerjikler;
. nootropik ilaçlar;
. beyin koruyucuları;
. antioksidanlar;
. antidepresanlar ve sakinleştiriciler.
Çoğu durumda, hipotansiyon tedavisi, merkezi sinir sistemini ve ANS'nin sempatik bölümünün aktivitesini uyaran ajanlar olan adaptojenlerle başlar. Uyuşukluk, ilgisizlik, azalmış zihinsel performans, artan uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma eşliğinde, çocuklara ve ergenlere bitki kökenli adaptojenler reçete edilir. Adrenomimetik etkiye sahip olan bu ilaçlar, korteks ve subkortikal otonomik merkezlerdeki uyarılma ve inhibisyon süreçleri arasındaki dengeyi düzenleyerek, iç organların fonksiyonlarını aktive ederek, damar ve kas tonusunu artırarak adaptif reaksiyonların oluşumuna katkıda bulunur.
Bu tür bitkisel ilaçlar şunları içerir: limon otu, aralia, ginseng, leuzea, radyola rosea (altın kök), eleutherococcus, tartar bitkisi, ela yaprakları ve kabuğu, tavşan lahanası. Çocuklar için ideal bir adaptojen meyan köküdür.
Adaptojenler sabahları günde bir kez infüzyon, tentür ve kaynatma şeklinde reçete edilir. Tedavi süresi 3 haftadır. Kardiyak aritmi durumunda adaptojenler dikkatle reçete edilmelidir. Bazıları için yaş kısıtlamaları ve kontrendikasyonlar vardır:
- ginseng için - kanamada artış (12 yaşından itibaren alınır);
- Schisandra için - artan kafa içi basıncı, konvülsif hazırlığın varlığı;
- Aralia için - hiperkinezi, huzursuz yüzeysel uyku.
Pediatri pratiğinde kullanılan ilaçlardan en çok kullanılanı ve etkili olanı, bir α-adrenerjik agonist olan midodrindir.
Hem adrenerjik hem de antikolinerjik aktiviteye sahip antikolinerjik ilaçlar, sinirlilik, sığ gece uykusu ve nörovejetatif kökenli sinüs düğümünün fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği hipotansiyon için reçete edilir.
Nootropik ilaçlar, ciddi klinik bitkisel distoni belirtileri olan çocuklar ve ergenler için endikedir. Aynı zamanda, çeşitli semptomlarıyla birlikte hipotansiyon, distoninin klinik belirtilerinin bütün kompleksinin yalnızca ayrılmaz bir parçasıdır. Bu, şiddetli perinatal ensefalopati öyküsünün olduğu ve merkezi sinir sisteminde kalıntı organik değişikliklerin kaydedildiği durumlarda gözlenir. Nootropik ilaçların kullanımı patojenik olarak haklıdır, çünkü bu grupta yeterince oluşmamış yüksek zihinsel alanlar (dikkat, hafıza, konuşma, zihinsel aktivitenin kontrolü) üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler. Ayrıca bu ilaçlar merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçler üzerinde olumlu etkiye sahiptir ve beynin inhibitör ve düzenleyici sistemlerinin olgunlaşmasını teşvik eder.
Nootropikler kimyasal yapıları bakımından heterojen bir ilaç grubudur. Pediatrik uygulamada pirasetam, glisin, piriditol ve GABAerjik ilaçlar kendilerini kanıtlamıştır.
Hopantenik asit, diğer GABA-erjik ilaçlardan farklı olarak sinir dokusunda doğal bir GABA aracısıdır. Hopantenik asit, moleküler yapısının özellikleri nedeniyle kan-beyin bariyerine nüfuz eder ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonel aktivitesini etkiler. İlaç, orta derecede sedasyonla birlikte en hafif psikostimüle edici etkiye sahiptir. Hopantenik asidin diğer nootropiklerle karşılaştırıldığında avantajları arasında nöroprotektif ve nörotrofik etkileri yer alır.
Travmatik beyin hasarı geçiren çocuklarda ve ergenlerde serebral hemodinamikleri ve mikrosirkülasyonu iyileştirmek için ve ayrıca hipotansiyonun açık ve kalıcı klinik semptomları ile daha sonra otonomik düzensizliğin gelişmesiyle birlikte perinatal patolojiye sahip olanlarda serebrovasküler ilaçlar reçete edilir.
Bu ilaç grubu arasında hipotansiyon için sinarizin ve vinposetin ile tedavi yöntemi kullanılmaktadır. Serebral kan akışının iyileştirilmesi ve nörometabolik etki dahil olmak üzere çok bileşenli etkiye sahip ilaçlar arasında Actovegin ve bitkisel ürünler kullanılır - ginkgo-bi-lo-ba, oksibral.
Antioksidan tedavi, lipit peroksidasyonunun yoğunlaşmasını azaltmak için kullanılır, bu da hücre zarlarının stabilizasyonu, geçirgenliklerinin restorasyonu ve buna bağlı olarak otonomik düzensizlik koşulları altında bozulan hücrelerin enerji arzında bir artışla sonuçlanır.
Literatür verileri, özellikle kronik stres tepkisi koşulları altında, bitkisel koordinasyon ve hücre zarlarının dengesizleşmesi ile hücre enerji eksikliğinin gelişimi ve fonksiyonlarının bozulması arasında açık bir ilişki olduğunu göstermektedir.
Günümüzde antioksidan etkiye sahip çok sayıda farklı ilaç bulunmaktadır. Bunlar arasında bitkisel ürünler, yağda çözünen A, E vitaminleri; sitrik asit, ubikinon vb. ile kombinasyon halinde süksinik asit.
Pediatrik pratikte antidepresanlar, anksiyolitikler, ana sakinleştiriciler kesinlikle ayrı ayrı reçete edilir ve bunların kullanım endikasyonlarının, semptomların özellikleri ve nöropsikiyatrik bozukluklarla ayırıcı tanı ihtiyacı dikkate alınarak bir nöropsikiyatrist tarafından belirlenmesi tavsiye edilir. Yetersiz aktivite, sürekli yorgunluk hissi, uyku bozuklukları ve ilgisizlik ile hipotansiyonu olan ergenler için çocuk doktoru, çeşitli dozaj formlarında doğal bir bitkisel antidepresan olan St. John's wort'u önerebilir.
Bu nedenle, multisistem semptomlarıyla birlikte arteriyel hipotansiyonun tedavisine yalnızca tutarlı, kapsamlı, bireysel, epipatogenetik bir yaklaşım, seyrini kontrol etmeyi, ilerlemesini önlemeyi ve çocukluk ve ergenlik döneminde yaşam kalitesinde belirgin bir iyileşmeye katkıda bulunmayı mümkün kılacaktır. 7. Korovina N.A. ve ark. Çocuklarda otonom distoni.// Doktorlar için rehber.-M., 2006, 67 s.
8.Zaslavskaya R.M. Hipertansiyonlu hastalar için kronoterapi. //Medical Market.-1998. - Hayır. 29.- S.18-21.
9. Potapenko V.P. Alçak basınç. Nedenleri ve etkili tedavisi. - M.: AST; St. Petersburg: Sova, 2007.- 94 s.
10.Zavadenko N.N. Çocuklarda dikkat eksikliği ile birlikte hiperaktivite: tanı ve tedavi.//RMZh.- T.14.-№1, 2006, s. 51-56.
11. Putilina M.V. Nootropik ilaçlarla ilgili modern fikirler.// Uzman doktor.- Sayı. 5, 2006, s. 10-14.
12. Sosina V.B. Pantokalsinin klinik pratikte kullanımına ilişkin olasılıklar ve beklentiler.//RMZh.-T.14.-No. 2, 2006, s. 109-111.
13. Kurochkin A.A. ve ark. Çocuklarda ve ergenlerde nörosirküler distoni (terminoloji, etiyoloji, patogenez, klinik tablo ve tedaviye ilişkin tartışmalı konularda literatür taraması ve klinisyenlerin görüşleri). // Rus Perinatoloji ve Pediatri Bülteni. - 1999. - Sayı. 6. - s. 21 -25.
14. Neudakhin E.V. Çocuklarda kronik stres reaksiyonlarında otonom değişiklikler.// Tüm Rusya Kongresi “Pediatrik Kardiyoloji 2002” Özetleri. - M., 2002. - S. 207.
15. Okorokov A.N., Bazenko N.P. Nörosirküler distoni. -M.: Med. yanıyor, 2004, - 192 s.

Günümüzde çocuklarda arteriyel hipotansiyon sorunu yetişkinlere göre daha yaygındır. Durum sadece ergenlik döneminde değil aynı zamanda yenidoğanlarda da kaydedilir. Bir çocukta düşük tansiyona ne sebep olabilir?

Patolojinin nedenleri

Bebekte hipotansiyonun gelişmesinin bir nedenini belirlemek zordur. Genellikle bu bir dizi faktörden oluşur:

1. Kalıtım. Şu anda bilim insanları düşük tansiyondan sorumlu olan geni bulamadılar. Ancak aileleri daha önce bu sorunla karşılaşmış olan çocukların risk altında olduğu bilinmektedir. Bir kadının hamilelik sırasında düşük tansiyonu varsa, yenidoğanın da hipotansiyondan muzdarip olma olasılığı önemli ölçüde artar.
2. Yaş limitleri. Ergenlik dönemi tansiyon sorunları açısından en tehlikeli dönem olarak kabul edilmektedir. Çoğu zaman hipotansiyon, çok hızlı veya tersine yavaş fiziksel gelişimi olan kız ve erkek çocuklarda görülür.
3. Psikoloji. Görev duygusu artan ve özgüveni çok yüksek olan çocuklarda ve ergenlerde hastalığa yakalanma riski yüksektir. Başkalarıyla olan ilişkileri ve kendilerine ilişkin düşünceleri konusunda çok endişelenirler.
4. Enfeksiyonlar. Çocuğunuz sık sık hastalanıyorsa tansiyonunun düşük olması ihtimali artar. Enfeksiyonlar hem sinir hem de kardiyovasküler sistemlerin işleyişini bozar.
5. Sık ve uzun süreli stresli durumlar.
6. Kötü yaşam koşulları, çok sayıda günlük sorun.
7. Günlük rutinin yanlış organizasyonu.

Çocuklarda düşük tansiyona neden olabilecek patolojik faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

1. Kalp ve kan damarlarının işleyişindeki bozukluklar. Bunlar miyokardit, perikardit, kalp kusurlarıdır.
2. Mide ve duodenum ülseri.
3. Zatürre ve tüberküloz gibi solunum yolu hastalıkları.
4. Adrenal bezler veya böbreklerle ilgili sorunlar.
5. Diyabet türlerinden biri.
6. Akıl hastalıkları.
7. Ensefalopati veya hidrosefali.
8. Tedavide kan basıncını düşüren ilaçların kullanılması.

Bebeklerde hipotansiyon gelişmesinin birçok nedeni olabilir. Her şeyden önce, doğuştan patolojiler veya merkezi sinir sistemi bozuklukları ile ilişkilidirler.

Ergenlik döneminde kan basıncında düşme, katı diyetler uygulanırken veya çocuk sporcu ise gözlemlenebilir.

Norm ve yaş özellikleri

Kan basıncı gün boyunca nadiren değişmeden kalır. Göstergeleri çeşitli faktörler tarafından belirlenir:

• kan damarlarının esnekliği;
• kalp atış hızı;
• kanın viskozitesi ve miktarı;
• yaş.

Tonometre iki sayıyı gösterir: sistolik ve diyastolik basınç. Ne demek istiyorlar?

1. Sistolik - bu gösterge miyokardın kasıldığı anda alınır. Aorta büyük miktarda kan salınır. Duvarları bu baskıya direniyor. Basınç artıyor.
2. Diyastolik, aort kapağının zaten kapandığı ve kanın diğer kan damarlarına dağıldığı andaki bir göstergedir. İşlemin sonunda basınç minimum değerine ulaşır.

Bazen doktorlar bu iki gösterge arasındaki farktan bahseder. Bu sözde nabız basıncıdır.

12 aya kadar

Yaşamın ilk günlerinde çocuğun kan basıncı 60–96/40–50 mm Hg arasında dalgalanır. Sanat. Bir ay sonra rakamlar değişir, özellikle de üst sistolik basınç - 80–112/40–74 mm Hg. Sanat. İlk yıl, ister kız ister erkek olsun, çocuklar yoğun bir şekilde gelişir ve aynı durum kan damarları için de geçerlidir. Bu nedenle göstergelerde 80/40'tan 112/74'e bir değişiklik var.

Verilen rakamlar yaklaşıktır. Ölçümün doğruluğu çeşitli faktörlere bağlıdır. Bebeğin kalp ve kan damarlarının işleyişinde belirgin bir rahatsızlık yoksa, basınç takibi nabız kontrolü ile sınırlıdır.

Erken yaş (1-3 yaş)

Bu dönemde çocuk yaşamın ilk yılındaki kadar hızlı gelişmez. Ortalama üst basınç değerleri 110-112'dir ve alt basınç değerleri 60-74 mm Hg arasındadır. Sanat. Hipertansiyon veya yüksek kan basıncının yanı sıra hipotansiyondan ancak yüksek veya düşük sayılar tekrar tekrar kaydedildiğinde şüphelenilebilir.

3-5 ve 6-9 yaş arası çocuklar

Kan basıncı göstergelerindeki artışın dinamikleri azalır. Normal sistolik basınç 110-116, diyastolik basınç ise 60-70 mm Hg'dir. Sanat. Okula başlayan çocuklarda artan duygusal ve zihinsel stres, tansiyon rakamlarını artırabiliyor. Ebeveynler sıklıkla çocuklarının baş ağrısı yaşadığı ve kendilerini bitkin hissettikleri şikayetlerini duyarlar. Bütün bunlar kan basıncınızı izlemeye başlamanız ve gerekirse bir doktora başvurmanız için ciddi bir nedendir.

Gençler

Yaklaşık on yaş civarında çocuğun vücudunda hormonal değişiklikler başlar. Erkekler biraz daha yavaş geliştiği için bu özellikle kızlarda fark edilir. Stresli durumlar, okulda artan iş yükü ve hormonal değişiklikler ergenlerde hipotansiyona neden olur, ancak yüksek tansiyon nadir değildir. Normal değerler 110–70/136–86 mmHg'dir.

Belirtiler

Klinik tablonun bilinmesi hipotansiyon patogenezinin daha iyi anlaşılmasına yardımcı olacaktır. Yenidoğanlarda benzer bir işarete sıklıkla eşlik eder:

• şiddetli kas zayıflığı;
• letarji;
• soluk cilt;
• ekstremitelerin soğukluğu.

Bu tür çocuklar doğal aktiviteden yoksundur. Doğal olmayan sakinlik ebeveynleri uyarmalıdır.

Ergen veya ilkokul çağındaki bir çocukta düşük tansiyon tespit edildiği durumlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

1. Baş ağrısı. Genellikle sabahları çocuk uyandıktan hemen sonra ortaya çıkarlar. Titreşimli ve baskıcı bir karaktere sahiptirler. Okul derslerinde, hava değiştiğinde ya da duyguların fazla olduğu zamanlarda güçlenirler. Özellikle zor durumlarda baş ağrısı çocuğun normal bir yaşam tarzı sürdürmesine, oynamasına ve eğlenmesine izin vermez. Uyuşuk hale gelir ve daha fazla dinlenme eğilimi gösterir.
2. Düşük performans. Hipotansiyon ile çocuk fiziksel veya zihinsel aktiviteden hızla yorulur ve herhangi bir şey yapma arzusu ortadan kalkar. Ne kadar uyursa uyusun halsizlik ve yorgunluk hissi geçmiyor.
3. Hipotansiyonun bir başka belirtisi de hafıza ve konsantrasyon sorunlarıdır.
4. Sık ruh hali değişimleri, sinirlilik ve ağlamaklılık. Hipotonik çocuklar çok temkinli ve alıngandır. Yaşıtlarına göre daha az aktif ve hareketlidirler. Bazen iletişimde zorluklar olabiliyor.
5. Baş dönmesi. Çoğu zaman çocuğun vücut pozisyonunu değiştirdiği, örneğin yataktan kalktığı anda ortaya çıkar. Ayrıca çok havasız bir odada başınız dönebilir.
6. Bayılma. Bu, kronik hipotansiyonun veya akut aşamada bir hastalığın karakteristik bir belirtisidir.
7. Kriz. Çocuk aniden hastalanır. Semptomlar arasında mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, tükürük salgısında artış, karın rahatsızlığı ve hızlı kalp atışı yer alır. Cilt genellikle soğuk terle kaplıdır.
8. Gönül yarası.
9. İştahsızlık.
10. Şişkinlik ve bağırsak sorunları.
11. Burundan kanama.

Bu belirtilerden bir veya birkaçı ortaya çıkarsa derhal doktorunuza başvurmalısınız. Hastalığın belirtilerini ve etiyolojisini bilmek, zamanla kötüleşen durumu fark etmenize yardımcı olacaktır.

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Tedaviye başlamak için ayrıntılı bir tanı koymak önemlidir. Doktor öncelikle tansiyonunuzu ölçer. Bu, oturma pozisyonunda (bebeklik hariç) ve sabah yapılır. Üç dakika arayla en az 3 ölçüm yapılmalıdır. Her seferinde düşük bir sonuç kaydedilirse, daha fazla inceleme yapılması gerekecektir.

Ek teşhis önlemleri aşağıdakileri içerir:

1. Elektrokardiyogram (EKG).
2. Ultrason muayenesi (ultrason).
3. Klinoortostatik test. Doktor, çocuğun pozisyonunu yataydan dikeye değiştirdiği anda kalbin durumunu değerlendirir.
4. Bisiklet ergometrisi. Kalbin ve vücudun bir bütün olarak fiziksel strese nasıl uyum sağlayabileceğini gösterir.
5. Reoensefalografi.
6. Beynin ultrasonu.
7. Elektroensefalografi.
8. Fundusun durumunun değerlendirilmesi. Bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir.
9. Sinir sisteminin aktivitesinin incelenmesi.
10. Bir psikologla istişare.

Muayene sonuçlarına bağlı olarak tedavi reçete edilir.

Tedavi taktikleri

Hipotansiyon tedavisi çocuğun yaşı dikkate alınarak reçete edilir.

Halk ilaçları

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa alternatif tıp tariflerini deneyebilirsiniz. Hiçbir yan etkisi yoktur ve güvenlidirler. Ancak buna rağmen kullanımları bir doktora danışılmasını gerektirir.

Halk ilaçları arasında bitkisel infüzyonlar ve kaynatmalar kan basıncını artırabilir. Uzmanların tavsiyelerine göre çay ve diğer içeceklerin yerine içilebilir. Bunlar şunları içerir:

• Eleutherococcus;
• ginseng;
• kuş üzümü;
• kereviz;
• limon otu;
• cazibesi;
• ahududu ve maydanoz yaprakları.

Ayrı olarak eleutherococcus ve ginseng'den bahsetmeye değer. Çoğu zaman, çok sayıda yararlı özelliğe sahip olan hazır tentürler şeklinde kullanılırlar:

• vücudu tonlamak;
• kan damarlarını güçlendirmek;
• bağışıklığı arttırmak;
• kan basıncını normalleştirir.

Hipotansiyonla başa çıkmaya ve şiddetini azaltmaya yardımcı olan bir diğer çare ise ballı turptur. Malzemeler eşit oranlarda karıştırılarak çocuğa ayrı bir yemek olarak veya diğer yiyeceklerle birlikte verilmelidir.

Doğru mod

Düşük tansiyon için aynı derecede önemli olan günlük rutininizdir. Uzmanlar bu konuda bazı tavsiyelerde bulunuyor:

1. Çocuğun dinlenmesi günde en az 9 saat sürmelidir.
2. Bebek en az 2 saatini dışarıda geçirmelidir. Aynı zamanda güneş altında da kalmaması gerekmektedir.
3. Zihinsel yükleri uygun şekilde dağıtmak, bunları eğlence ve oyunlarla değiştirmek önemlidir.

Dengeli beslenme

Çocuğunuzun kan basıncını doğru beslenmeyle normalleştirebilirsiniz. Menüde aşağıdaki ürünler bulunmalıdır:

1. Defne yaprağı, biber veya tarçın gibi baharatlar ve otlar.
2. Yağlı balık ve et.
3. Yüksek yağ içeriğine sahip fermente süt ürünleri.
4. Fırın.
5. Yeşil ve siyah çay.
6. Patates, irmik, karabuğday ve nişasta içeren diğer ürünler.
7. Vitamin eksikliklerini gidermeye yardımcı olacak taze sebze ve meyveler. Lahana, havuç, nar vb.'ye özellikle dikkat edilmelidir.
8. Her türlü fındık.

Ayrıca düşük tansiyonu olan bir çocuğun diyetinde vücuttaki protein eksikliğini telafi etmeye yardımcı olacak yiyecekler bulunmalıdır:

• sert peynir;
• yumurtalar;
• soya sütü;
• baklagiller (taze ve konserve);
• meyve ve meyvelerden yapılan smoothie.

Hipotansiyonu olan çocuklar sağlıklı çocuklara göre daha sık yemek yemelidir. Yiyecekler çeşitlendirilmelidir. Ana öğünlerinize ara öğünler eklemelisiniz.

Temiz havada yürüyüş ve terapötik egzersizler

Her şeyden önce düzenlilik önemlidir. Bunun için günde en az 2 saat ayırmanız tavsiye edilir. Çocuğun hava durumuna göre giyinmesi ve açık güneşte çok fazla zaman geçirmemesi gerekir.

Fiziksel egzersiz daha az düzenlilik gerektirmez. Katılan doktor tarafından seçilmelidirler.

Hipotansiyon için jimnastiğin birkaç hedefi vardır:

• vücudun genel gelişimi;
• ruh hali kaldırma;
• kan dolaşımını iyileştirmek;
• organların ve organ sistemlerinin eğitimi;
• artan kas tonusu.

Düşük tansiyon için birkaç yararlı egzersiz vardır:

1. Yürüyüş ilk sırada gelir. Solunumla ilgili özel bir talimat yoktur. Her bölümün tamamlanması yarım dakika sürer. İlk önce normal bir şekilde yürüyorsunuz ve bundan sonra kollarınızı sallamanız, dizlerinizi kaldırmanız gerekiyor. Daha sonra ellerinizi kemerinize koymalı ve ayak parmaklarınızın üzerinde yürümelisiniz. Sonunda - yine yarım dakikalık normal yürüyüş.
2. Bir sonraki egzersizi gerçekleştirmek için bir jimnastik sopasına ihtiyacınız olacak. Düz durun, ayaklarınızı omuz genişliğinde açın. Çubuk, vücudun arkasında, kürek kemiklerinin yakınında bulunmalıdır. Her yönde dönüşümlü olarak dört dönüş yapılması gerekir. Aynı zamanda hem başınızı hem de vücudunuzu çevirmeniz gerekiyor.
3. Düz dururken kollarınızı yukarı kaldırın. Nefes alırken gerin ve nefes verirken kollarınızı aşağı indirin ve vücudunuzu gevşetin. Egzersiz yavaş yavaş yapılmalıdır. 3-5 kez tekrarlayın.

Sertleşme

Bir çocukta hipotansiyonu tedavi ederken tüm sertleştirme prosedürlerinden kontrast duşuna özel dikkat gösterilmelidir. Vücut üzerinde son derece faydalı bir etkiye sahiptir:

• canlılık verir;
• bağışıklık sistemini güçlendirir;
• kan damarlarını tonlar;
• kan dolaşımını iyileştirir.

Kontrastlı duşun çocuğun vücuduna fayda sağlaması için çeşitli kurallara uymak gerekir:

1. En başta (ilk 15 saniye) su ılık veya sıcak olmalıdır.
2. Sonraki 15 saniye. suyu soğuk olarak değiştirin.
3. Sonra yine sıcak. Bunu üç kez tekrarlayın.
4. İşlemin sonunda çocuğun vücudunu bir havluyla ovun.
5. Her 2-3 günde bir su sıcaklığını düşürmelisiniz.
6. Yaz aylarında eğitime başlanması tavsiye edilir.

Kalpte sorun varsa, kan damarlarında sorun varsa veya hastalık kötüleşmişse kontrastlı duş almamalısınız.

Masaj

Masaj hipotansiyon için etkili bir tedavi yöntemidir. Vücut üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:

1. Sinir sisteminin işleyişini normalleştirir.
2. Olumsuz dış etkilere karşı direnci artırır.
3. Tansiyonun düşmesine neden olan hastalıklardan iyileşme sürecini ve iyileşmeyi hızlandırır.
4. Hoş olmayan semptomlarla baş etmeye yardımcı olur.

Bazı durumlarda masaj kesinlikle yasaktır. Bu, çocuğun sağlık durumunun kötü olmasını, çok düşük tansiyonu ve hipotansiyonun alevlenme dönemini içerir.

İşlem sırasında yaka bölgesi, omurga, karın ve bacaklara özellikle dikkat edilir.

Önemli! Çocuklarda omurga masajını yalnızca bir uzman yapabilir!

Fitoterapi

Kan basıncını artırmak için bebeğinize bitki çaylarından birini verebilirsiniz. Vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptirler:

• uykuyu normalleştirmek;
• nevrozlarla başa çıkmaya yardımcı olun;
• kalpteki ve taşikardideki ağrıyı hafifletmek;
• işlevselliğe dönüş;
• güç ver;
• yorgunluğu gidermek.

Düşük tansiyona yönelik bitkisel karışımlar arasında papatya, ısırgan otu, ana otu, adaçayı, sarı kantaron, funda, tatlı yonca ve melisa gibi bitkiler bulunur. Kediotu gibi bitkisel kaynatma içeren banyolar yardımcı olur.

Ayrı olarak bebeklerde hipotansiyondan bahsetmeye değer. Çoğunlukla susuz bir dönemde, yani ortam sıcaklığı yükseldiğinde ve vücuttaki nem miktarı azaldığında basınç düşebilir. Bu nedenle çocuğunuzun içme rejimini izlemelisiniz.

Önleyici eylemler

Zamanında önleme, hipotansiyonu önlemenize ve çocuğun vücudunun genel durumunu iyileştirmenize olanak tanır. O içerir:

1. Günlük rutini düzeltin. Gün içinde yemek yeme, uyanma ve dinlenme aynı saatte olmalıdır.
2. Dengeli beslenme.
3. Yeterli miktarda fiziksel aktivite, zihinsel aktivite ile doğru ilişkisi.
4. Sertleşmenin yapılması gerekir, örneğin dönüşümlü olarak soğuk ve ılık duşlar alın.

Hipotansiyon, yüksek tansiyon gibi ciddi bir patolojidir. Çocuklarda çeşitli nedenlerle gelişir. Doğru beslenme, dengeli beslenme, temiz havada yürüyüşler ve diğer önleyici tedbirler hastalık riskini azaltmaya ve sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.