Hamilelik sırasında kadınların bağışıklık sistemleri zayıflar ve bu nedenle çeşitli hastalıklara yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Fetüs, kadın vücudu için yabancı bir cisimdir. Genel bağışıklığın azalmasıyla reddedilme olasılığı azalır. Bazen bağışıklık sistemi o kadar zayıflar ki, kadın artık doğmamış çocuk için tehdit oluşturan enfeksiyonlara karşı koyamaz. Doktorlar hamilelik sırasında ikincil immün yetmezliği olan hastalara insan immünoglobulini reçete eder.
İmmünologlar, ilacın hamile kadına sağladığı faydanın fetusa yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda hamile kadınlar için immünoglobulin kullanır.
Hamilelik sırasında hangi immünoglobulin uygulanır? Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için basit insan immünoglobulini reçete edilir. Hamilelik sırasında kullanılan ikinci bağışıklık ilacı, anti-Rhesus immünoglobulindir. Rh pozitif bir fetusa sahip hamile Rh negatif kadınlara uygulanır. İlaç, doğmamış bebeğin kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasını önler. Uygulama sonrasında yenidoğanlarda Rh çatışması ve hemolitik hastalık gelişmez.
Hamile kadınlarda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi
Bulaşıcı hastalıklar hamileliğin seyrini olumsuz etkiler. Birçok virüs fetal dokuyu enfekte ederek konjenital anomalilere neden olur. Kızamıkçık, çocuklar tarafından kolaylıkla bulaşabilen bir çocukluk çağı enfeksiyonudur. Hamilelik sırasında kızamıkçık virüsü enfeksiyonu, ciddi fetal malformasyonlara yol açar.
Bir kadın hamileliğin ilk üç ayında kızamıkçık hastalığına yakalanırsa, üç semptomla kendini gösteren kalıtsal kızamıkçık sendromu gelişebilir: lensin bulanıklaşması (katarakt), sağırlık ve kalp kusurları. Kızamıkçık virüsü enfeksiyonu aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- fetal büyüme geriliği sendromu;
- ensefalit (beynin iltihabı);
- lenf düğümlerinde, karaciğerde ve dalakta hasar;
- iskelet ve genital organların gelişimindeki kusurlar;
- mikrosefali.
Kızamıkçık enfeksiyonu, gelişmeyen bir hamileliğe veya kendiliğinden düşüklere neden olabilir. Bazı durumlarda hastalığın belirtileri (işitme kaybı, otizm, psikomotor gelişim bozuklukları, diyabet) çocuğun daha sonraki yaşlarında ortaya çıkar.
Hamile kadınlarda hastalık asemptomatiktir. Hamile bir kadın kızamıkçık hastası bir kişiyle temas ettiğinde, doktorlar M ve G immünoglobulinlerinin seviyesini belirlemek için 10 gün boyunca serolojik inceleme yapar. İmmünoglobulin M'nin varlığı, hamile kadınlar için en tehlikeli olan birincil enfeksiyonu gösterir. G sınıfı immünoglobulinlerin yüksek içeriği, kızamıkçık virüsüne karşı bağışıklığın varlığını gösterir.
Hamile kadınlarda kızamıkçık tedavisinde etkili bir ilaç yoktur. Doktorlar hamilelik planlaması aşamasında hastalıkların önlenmesini gerçekleştirir. Hastayla temas halinde insan immünoglobulini uygulanır.
Herpes hamile kadınlarda sık görülen enfeksiyonlardan biridir. Bulaşıcı hastalık uzmanları, fetus için en büyük tehlikenin herpes tip II (genital) olduğuna inanmaktadır. Herpes tip I'in etken maddesi ile enfekte olduğunda virüs, fetus için tehlike oluşturan hamile bir kadının kanına karışabilir. Hamileliğin ilk üç ayında herpes virüsü ile enfekte olduğunda fetüste malformasyon, kalp defektleri, gastrointestinal defektler ve hidrosefali gelişme riski artar. Bir kadın hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde uçuk alırsa fetüste pankreatit, hepatit, ensefalit veya zatürre gelişebilir. Hamile kadınlara antiviral tedavi ve basit insan immünoglobulin reçete edilir.
Hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulin
Anti-Rhesus immünoglobulin, donörlerin kanından elde edilen immünolojik olarak aktif bir protein fraksiyonudur. İlaç, Rh pozitif bir fetustan alınan eritrositler hamile bir Rh negatif kadının kanına girerse reçete edilir:
- Kürtaj veya dış gebelik sonrasında;
- Plasentanın damarlarından kanamanın eşlik ettiği plasentanın erken ayrılması durumunda;
- Doğumun üçüncü aşamasında plasenta rahim duvarından ayrıldığında;
- Kadına invazif bir muayene yapıldıysa (amniyosentez, kordosentez - amniyotik kesenin veya göbek kordonunun delinmesi).
Anti-Rhesus immünoglobulin, Rh çatışmasını önlemek için ikinci ve sonraki gebeliklerde kullanılır. Doğumdan sonraki 72 saat içinde anti-Rhesus immünoglobulini uygularsanız, başka sorun yaşanmayacaktır. Düşük yapma tehlikesi varsa ilaç 28. haftada uygulanır. Annenin vücudu, kan dolaşımına girerlerse fetal kırmızı kan hücrelerini yok eden hazır antikorlar alır. İmmünoglobulin ile aşılanan antikorlar hamilelik sırasında annenin vücudunda 12 hafta kalır ve daha sonra bağımsız olarak genel kan dolaşım sisteminden çıkarılır.
Anti-Rhesus immünoglobulin, hastane ortamında intravenöz olarak uygulanır. İlaç iyi tolere edilir, ancak aşırı duyarlılığınız varsa alerjik reaksiyonlar gelişebilir. Bu bakımdan kadın, immünoglobulin uygulamasından sonra 2 saat boyunca tıbbi gözetim altındadır.
Bazı durumlarda ilk bir saat içinde hastaların vücut ısısı yükselir, üşüme, halsizlik, uyuşukluk, kalp atışında hızlanma görülür. Hamilelik sırasında immünoglobulin uygulanmasına kas ve eklem ağrıları ve alerjik reaksiyonlar eşlik edebilir. Yusupov Hastanesi'ndeki manipülasyon odaları bir anti-şok kitiyle donatılmıştır. Anafilaktik şok belirtileri ortaya çıkarsa hastalara adrenalin, antihistaminikler, glukokortikoid hormonları ve plazma replasman solüsyonları uygulanır.
Hamilelik sırasında immünoglobulin uygulaması
İmmunglobulin içeren ampuller hemşireler tarafından buzdolabından çıkartılarak 18-22 °C hava sıcaklığında iki saat bekletilir. Köpük oluşumunu önlemek için ilaç geniş çaplı bir iğne ile şırıngaya çekilir. Basit immünoglobulin kas içine uygulanır ve anti-Rhesus immünoglobulin intravenöz olarak yavaşça uygulanır. Enjeksiyon yapılmadan önce iğne değiştirilir.
Yusupov Hastanesi'nin sağlık personeli, immünoglobulin uygulaması sırasında ortaya çıkabilecek tüm şikayetlere özen göstermektedir. Hemşireler ilacı uygulamayı bırakır ve yan etkiyi hekime bildirir. Tüm veriler özel bir günlüğe kaydedilir. İmmünoglobulinin adını, üreticisini, ilacın dozunu ve uygulama yolunu kaydeder. Vücut ısısı ve istenmeyen reaksiyonların varlığı not edilir.
Hamilelik sırasında basit immünoglobulin kullanımı kadının vücudunun genel ve spesifik direncini artırabilir. Anti-Rhesus immünoglobulinin uygulanmasının amacı, yenidoğanlarda Rh çatışmasını ve hemolitik hastalığını önlemektir. Kliniği arayarak bir immünologdan randevu alın. Muayeneden sonra doktor, gerekirse insan veya Rhesus karşıtı immünoglobulin reçete edebilir. Bunlar kesinlikle güvenli ilaçlardır. İmmünoglobulinlerin uygulanmasından sonra, Yusupov Hastanesindeki doktorlar daha sonra insan immün yetmezlik virüsü veya viral hepatit patojenleri ile enfeksiyon gözlemlemedi.
Kaynakça
- ICD-10 (Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırması)
- Yusupov Hastanesi
- "Teşhis". - Kısa Tıp Ansiklopedisi. - M .: Sovyet Ansiklopedisi, 1989.
- “Laboratuvar test sonuçlarının klinik değerlendirmesi”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moskova, 2005
- Klinik laboratuvar analitiği. Klinik laboratuvar analizinin temelleri V.V. Menshikov, 2002.
Teşhis testleri fiyatları
*Sitedeki bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Sitede yayınlanan tüm materyaller ve fiyatlar, Madde hükümlerine göre halka arz değildir. Rusya Federasyonu'nun 437 Medeni Kanunu. Doğru bilgi için lütfen klinik personeli ile iletişime geçin veya kliniğimizi ziyaret edin. Sağlanan ücretli hizmetlerin listesi Yusupov Hastanesi'nin fiyat listesinde belirtilmiştir.
*Sitedeki bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Sitede yayınlanan tüm materyaller ve fiyatlar, Madde hükümlerine göre halka arz değildir. Rusya Federasyonu'nun 437 Medeni Kanunu. Doğru bilgi için lütfen klinik personeli ile iletişime geçin veya kliniğimizi ziyaret edin.
Günümüzde birçok hamile kadın Rh çatışması sorunuyla karşı karşıyadır. Ancak bir çözüm var - hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobin enjeksiyonu. Gerçekten faydalı mı ve hangi durumlarda almalısınız? Bu konuda daha fazla bilgi ve çok daha fazlası aşağıda.
Temas halinde
Günümüzde doktorlar hamilelik sırasında immünoglobulin enjeksiyonlarını kullanıyor, örneğin normal hamilelikte sorun yaşayanlara yapılıyor. İlaç damlalık veya enjeksiyon şeklinde uygulanır. Saflaştırılmış ve konsantre edilmiş aktif bir madde olan plazma temelinde yapılır. İmmünomodülasyon ve immünstimülasyon sürecine etki eder. İlaç, vücudun çeşitli hastalıklara neden olan ajanlar olan çeşitli virüslere ve diğer mikroorganizmalara karşı direnmesine yardımcı olur. İlacın bir diğer özelliği de birincil ve ikincil bağışıklık yetersizliği olan kızlarda bulaşıcı hastalıkların gelişimini azaltan özel antikorların seviyesini yenilemesidir.
Belirteçler
İlaç, hastanede bir damlalık kullanılarak vücudun içine uygulanır. Hiçbir zaman ayakta tedavi bazında reçete edilmez. Dozaj, vakanın karmaşıklığına, hamilelik süresine ve sürece, kullanım amacına bağlı olarak ayarlanır. Yaygın olarak kullanılmasına rağmen fetus üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir çalışma tespit edilmemiştir. Tıbbi uygulama bunun genellikle patolojik süreçlere yol açmadığını söylüyor.
Bu maddenin anti-D immünoglobulin ve “normal” olmak üzere çeşitli türleri vardır. Bunlar tamamen farklı maddelerdir. Her birinin kullanım için kendi endikasyonları vardır.
Bir veya diğer ilaç yalnızca aşırı durumlarda, örneğin gerçek bir erken doğum tehdidi veya erken aşamalarda bir çocuğu kaybetme riski olduğunda reçete edilir. Ek olarak, patolojik bir enfeksiyonun başlama riskinin yanı sıra Rhesus çatışması durumunda da kullanılır..
Tüm ilaçlar gibi, hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulinin de artıları ve eksileri vardır. İmmünoglobinin dezavantajları, vakaların% 55'inde tüm kadınlar tarafından fark edilen yan etkileridir.
Bu nedenle şu şekillerde rahatsızlıklar geliştirebilir:
- zayıflıklar;
- titreme;
- artan vücut ısısı;
- öksürük;
- boğaz ağrısı;
- baş dönmesi;
- başın arkasında ve tapınaklarda ağrı;
- mide bulantısı;
- karnın ortasında ağrı;
- ruh hali.
Ayrıca kusma, ishal, eklemlerde ve belde ağrı ve ağrı gibi daha ciddi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Ayrıca hızlı bir kalp atışı ve artan nabız görünebilir. Ayrıca fetüsün patolojik bulgulara sahip olmayacağı kanıtlanmamıştır.
Avantajları, aşağıdakilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olmasıdır:
- düşük yapma tehdidi;
- ektopik gebelik;
- yapay kürtaj;
- amniyosentez;
- karın bölgesinde ciddi yaralanma;
- immün yetmezlik;
- Fetal dolaşımdaki kan.
Sonuçları ne olabilir?
Anti-Rhesus immünoglobulin kadınlar tarafından neredeyse her zaman iyi tolere edilir. Yukarıda sıralanan semptom ve komplikasyonlara ek olarak enjeksiyon bölgelerinde cilt tahrişi, bu bölgede ağrı ve nadiren anafilaktik şok da ortaya çıkabilir.
Sağlıklı kadınlar için pratik olarak güvenlidir. Hamilelik sırasında immünoglobulinin sonuçları, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olan veya benzer ilaçlara karşı ciddi alerjik reaksiyonları olan, hamileliğin normal seyrini engelleyen antikorlar olan kadınlarda görülebilir. İkinci durumda, bu ilaçla tedaviye başlamanın bir anlamı yoktur, çünkü vücutta antikor gelişimi nedeniyle ortaya çıkan anomalinin tedavi edilmesi gerekir.
Henüz çocuğun anne karnında gelişmesini engelleyen antikorların gelişmesine yol açmayan rhesus çatışması hala immünoglobulin enjeksiyonlarıyla tedavi edilebiliyor. Enjeksiyonlar hastanede yapılıyor ve öncesinde ilaç yaklaşık iki saat boyunca odada tutuluyor. Daha sonra talimatlarda verilen talimatlara göre enjeksiyon yapılır. Açık olarak veya güneşle doğrudan temas halinde depolanmamalıdır. Bu şekilde saklanmışsa kullanılamaz. Bir kadın zaten doğum yapmışsa, bundan iki gün sonra kendisine 350 ila 650 mcg dozunda bu ilaç enjekte edilir.
Eğer madde fetüsü korumak için kullanılıyorsa, kanepede yatan kadına kas içinden veriliyor. Aynı zamanda doktorlar hamile bir kadının vitamin kompleksleri almasını ve önce bunları alma konusunda bir doktora danışmasını önermektedir.
Hamilelik sırasında kullanılan Rhesus karşıtı immünoglobulin aşısının fiyatı 3.500 ruble'den başlıyor.
Rhesus çatışmasının önlenmesi
Rh çatışmasının ortaya çıkmasını önlemek için, hamilelikten önce ve hamilelik sırasında antikorlar, şeker ve diğer önemli göstergeler için kan bağışı yapmanız, ayrıca fetüsün anormal olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacak düzenli teşhisler ve ultrason muayeneleri yapmanız gerekir. Tıbbi istatistiklere göre nüfusun yalnızca %15'inde negatif Rh faktörü var. İlk enjeksiyon 28. haftada yapılan enjeksiyondur. Sadece altı hafta sonra tekrarlanır.
Neden bu özel zamanda? Hamileliğin yedinci ayında her kadının prematüre bebek doğurma şansı vardır. Eğer bu sürecin riski varsa kadın hastaneye yatırılır ve bir takım önlemler alınır..
İlaç ne sıklıkla uygulanır? Birçok doktor duruma, hastanın genel durumuna ve vücuduna göre hareket eder. Bir kadın sağlıklıysa nadiren iğne yapılır; kendini iyi hissetmiyorsa ve başka sorunları varsa sürekli iğne yapılır. Bir kadın artık çocuk sahibi olamıyorsa sezaryen yapılır. Kadın, ilaç uygulamasının zamanlamasını bağımsız olarak izler.
Rh çatışması nasıl önlenir
Aşağıdaki durumlarda hoş olmayan semptomlara ve sonuçlara sahip olmama şansı vardır:
- Ailenizden Rh faktörlerini öğrenin ve klinikte yapılan testler sonucunda sizinkini belirleyin;
- doğan çocuğun Rh pozitif ve kendisinin Rh negatif olması durumunda, doğum yapan kadına ilacı vermeye başlayın;
- kanınızı antikorlar açısından düzenli olarak kontrol edin;
- doğum öncesi kliniği için sıraya girin;
- Çocuğun rahimde hiçbir şeye ihtiyacı olmaması için vitamin kompleksleri alın.
Rhesus çatışması için immünoglobulin enjeksiyonları her zaman gerekli midir?Cevabı videodan öğreneceksiniz:
Hamilelik her kadın için son derece zor bir dönemdir. Herhangi bir rahatsızlık yaşamasa bile vücudu ciddi değişikliklere ve "saldırılara" maruz kalır. Her şeyden önce bağışıklık açısından. Peki bu neden gerekli? Sonuçta tam tersine hem kendinizi hem de çocuğunuzu korumanız gerekiyor!
Vücudun yabancı bir cisme veya embriyoya potansiyel bir tehdit olarak saldırmaması için bağışıklıkta bir azalma meydana gelir. Bu gibi durumlarda hamilelik sırasında immünoglobulin uygulanır. Bunlar, anti-inflamatuar etkilere sahip olan ve aktiviteyi artıran ek bağışıklık hücreleridir. Ancak hamilelik sırasında gerekliyse, bu yalnızca istisnai durumlarda ve sağlanan yardımın olası riski, çocuk için olası sağlık sorunları riskinden daha ağır bastığında.
İmmün yetmezliği (HIV veya AIDS) olan kadınlar için hamilelik sırasında immünoglobulin gereklidir. Sadece bir doktorun gözetimi altında uygulanır ve dozaj, her bir vaka için dikkatle hesaplanır. Bu, hamilelik sırasında insan immünoglobulini gibi bir ilacın alınmasının ilk göstergesidir.
İmmünoglobulinin kendisi donörlerden sentezlenir, bu da ilacı doğal antikorlarla neredeyse aynı kılar. Her şeyin zararlı bileşenlerin varlığı açısından sıkı kontrolden geçtiğini ve enjeksiyonlardan herhangi bir şeyle enfekte olmanın imkansız olduğunu unutmayın. İmmünoglobulin hamilelik sırasında intravenöz veya intramüsküler damlama yoluyla uygulanır.
Ancak bu ilacı reçete etmenin başka bir ciddi nedeni daha var: Anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması. Annenin kanının Rh negatif olması ve çocuğun babadan Rh pozitif alması durumunda ortaya çıkar. Bu durum o kadar da nadir değil. Bu durumda hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulin reçete edilir. Ve genellikle tekrarlanan gebelikler için gereklidir. Gerçek şu ki, çocuk ile ilk kez hamile olan anne arasındaki Rh çatışması bu ilacın uygulanmasını gerektirmiyor çünkü antikorlar henüz geliştirilmemiştir. Sonraki gebeliklerde üretilebilirler ve bebeğe büyük zararlar verebilirler: beyin hasarı, ciddi hemolitik sarılık vakaları vb.
Bu hamilelikten önce bir kadında: düşük, kürtaj, karın boşluğunda yaralanmalar, fetal kanın annenin dolaşım sistemine pozitif Rh ile girmesiyle birlikte, o zaman anti-Rhesus immünoglobulin uygulanması önerilmez. gebelik. Gerekirse doğumdan sonraki ilk 72 saat içinde anti-D immünoglobulin uygulanır.
Rh çatışması hala kendini gösteriyorsa, ek olarak immünoglobulin uygulanır. O zamana kadar hamile kadın sürekli tıbbi gözetim altındadır ve antikorlar için düzenli olarak kan testleri yaptırır.
İnsan immünoglobulininin bakteri, virüs, enfeksiyon ve mantarlarla savaştığını hatırlamakta fayda var. Tam olarak geniş ve güçlü etki spektrumu nedeniyle, ek hücrelerin eklenmesi, alerjik belirtilerden nefes darlığı ve bronkospazma kadar ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu, hamilelik sırasında immünoglobulinin yalnızca tıbbi gözetim altında uygulanmasının bir başka nedenidir.
Pek çok kişinin immünoglobulin reçetelemesini engelleyen önemli bir durum, bunun vücut üzerindeki etkisinin tam olarak araştırılmamış olmasıdır. Gerçekten de, bağışıklıktaki önemli bir azalmayla birlikte hamile kadınlar bulaşıcı hastalıklara karşı daha az duyarlıdır. Aynı paradoks, hamilelik sırasında, özellikle pelvik organlarda birçok inflamatuar sürecin ortadan kalkmasıyla da doğrulanır. Hamileliğin sonunda gerçek bağışıklık yeniden sağlanır ve bazı iltihaplar yeniden oluşur. Bu gerçek ayrıntılı olarak incelenmeyi beklemektedir.
Size ve ailenize sağlık diliyoruz ve daha sonra geri gelmemesi için doğal bağışıklığınıza dikkat ediyoruz!
Düşük yapma tehdidi durumunda hamilelik sırasında Rhesus karşıtı immünoglobulin reçete edilir. Hamilelik sırasında fetüsü korumak için vücudun savunması azalır - bağışıklık sistemi zayıflar. Ancak reddedilme tehdidinin (düşük yapma) hala tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir sorun haline geldiği durumlar vardır. Bu durum, annenin Rh faktörü ile fetus arasındaki çatışmanın arka planında ortaya çıkar. Gelin buna ayrıntılı olarak bakalım.
Rh faktörü
Rh faktörüne göre grupların uyumsuzluğu (negatif ve pozitif) durumunda fetüsün kırmızı kan parçacıkları yok edilir ve bu da hamileliğin sonlanmasına yol açar. İlk hamilelikte fetüsün kanı anne vücudunun dolaşım sistemiyle karışmadığı için genellikle sorun yaşanmaz.
Ancak daha sonraki gebeliklerde anne vücudu fetüsü yabancı, tehlikeli bir unsur olarak algılamaya başlar ve bağışıklık sistemi bir saldırı başlatır. Bağışıklık sistemi, embriyonun kırmızı kan hücrelerini yok eden antikorlar (immünoglobulinler) üretmeye başlar.
Risk altındaki kadınlar şunları içerir:
- multipar;
- kürtaj yaptırmışsanız;
- ölü doğum yapanlar;
- kendiliğinden düşükler yaşadınız;
- ektopik gebelik geçirmişseniz;
- obstetrik cerrahi geçirmiş;
- kan nakli yapılmış olanlar.
Rh faktörü çatışması kendini nasıl gösterir? Ana belirtiler şunlardır:
- yenidoğan sarılığı;
- yenidoğanın/fetüsün anemisi;
- yenidoğanın/fetüsün hidropsu;
- yenidoğanın/fetüsün trombositopenisi
- yenidoğanın/fetüsün ölümü.
Önemli! İlacın doğumdan önce uygulanması zorunludur. Doğumdan sonra, bebeğin pozitif Rh faktörü ile doğması durumunda ilaç uygulanır.
Kullanım endikasyonları
Modern tıbbın başarıları Rh faktörlerinin çatışmasına karşı koruma bulmayı mümkün kılmıştır. İmmünoglobulinin kullanıma sunulması klinik tabloyu daha iyiye doğru değiştirdi. Rh çatışması tespit edilirse, kadına, annenin bağışıklık sisteminin tehlikeli fetal reddini önleyen bir ilaç (Rezonativ) verilir. İlaç uygulama rejimi şöyle görünür:
- ilk aşılama/damlalık - fetusun 28-32 haftalıkken;
- ikinci aşı doğumdan sonradır (72 saat sonra).
Aşağıdaki durumlarda da aşı yapılır:
- düşükten sonra;
- kürtajdan sonra;
- ektopik gebelik ile;
- Jinekolojik operasyonlar sırasında.
Aşı fetus için bir tehdit oluşturmaz ve intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Dozaj hamile kadının durumuna ve intrauterin kanamanın varlığına göre seçilir.
İmmünoglobulin uygulanmasından sonra aşağıdaki gibi sonuçlar ortaya çıkabilir:
- kısa süreli hipertermi;
- baş dönmesi ve mide bulantısı;
- alerjik belirtiler;
- şok (nadir durumlarda).
Önemli! İmmünoglobulin ile kendi kendine ilaç tedavisi güvenli değildir!
farmakolojik etki
Damlalık için Rhesus karşıtı immünoglobulin ilacı, ampullerde renksiz (veya sarımsı) bir sıvıdır. Aşının aktif maddesi, antikor testini başarıyla geçen bağışçıların kanından üretiliyor.
İlaç, aşağıdaki durumlarda risk altında olan negatif Rh'li kadınlara endikedir:
- kan grubu pozitif olan bir çocuk doğurmak;
- pozitif gruplu bir kocadan kürtaj.
İmmünoglobulinin eklenmesi annenin vücudunda antikorların üretimini ve gelişmesini engeller. Annenin aşağıdaki doğumları sonucunda:
- çocuğun kanına karşı antikorlar görünmeyecektir;
- fetüs tamamen gelişecek;
- Doğum korkusu gibi stresli bir durum yaşanmayacaktır.
Önleme
Negatif gruba sahip kadınların doğum öncesi ve sonrasında dikkat etmesi gerekenler:
- invaziv prosedürlerden kaçının;
- hamileliği yapay olarak sonlandırmayın;
- kan nakli sırasında grup uyumluluğunu kontrol edin;
- fetal kırmızı kan hücrelerine karşı duyarlılık gerçekleştirir.
Negatif gruba sahip kadınların doğum yapmadan önce Rhesus karşıtı immünoglobulinlerin varlığını düzenli olarak kontrol etmeleri gerekir.
Önemli! Ülkemizde Rhesus karşıtı aşı yaygın olarak uygulanmaktadır ancak aşının vücut üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır. "Yapılmalı mı yapılmamalı mı?" cevapsız kalıyor. Her anne adayı, lehine veya aleyhine kendisi için karar vermelidir. Bir cevap seçerken kişisel doğum uzmanı-jinekoloğunuza güvenmek büyük önem taşımaktadır.
Bebeği beslemek
Anne Rh negatif ve kocası Rh pozitif ise yenidoğan nasıl beslenir? Aşağıdaki durumlarda emzirmeye izin verilir:
- çocuk ilk doğan ise;
- anneye ilk doğumdan sonra immünoglobulin verilmişse.
Doğumdan yaklaşık üç gün sonra anne sütünde antikorlar tespit edilir. Kan grubu negatif olan bir kadına anti-Rh enjeksiyonu yapılmadıysa, Rh faktörü pozitif olan yeni doğmuş bir bebek beslenmeden zarar görebilir.
Bir annenin kan grubunun negatif olması, Rh pozitif bir erkekten çocuk sahibi olmanın ölüm cezası değildir. Pek çok kadın sağlıklı yeni doğan bebekleri taşıyabildi ve doğurabildi, bu nedenle erken paniğe gerek yok. Hamilelik sırasında negatif Rh faktörü hakkında daha fazla bilgi için videoyu izleyin:
Anti-Rhesus immünoglobulin serumu
Hamile kadınların aşı olması gerekir mi yoksa bekleyebilirler mi?
Hamilelikten önce kızamıkçık aşısı - komplikasyonları önleme fırsatı
Hamilelik sırasında immünoglobulin yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınabilir: güçlü bir immünomodülatör ilaçtır. Bu ilaçlarla yanlış tedavi, otoimmün hastalıkları tetikleyebilir ve bebeğin sağlığına zarar verebilir. Çoğu zaman, bu ilacı hamilelik sırasında almak anne adayı için büyük endişe ile ilişkilidir, çünkü doktorlar hastaları immünoglobulin tedavisinin ne olduğu, olası yan etkilerin neler olduğu ve bu tür ilaçların alınmasında hangi kısıtlamaların mevcut olduğu konusunda her zaman bilgilendirmezler.
İmmünoglobulin nedir?
İmmünoglobulin, vücudun bağışıklık savunmasında rol oynayan bir grup özel proteinin genel adıdır. Bu proteinler, aynı zamanda bağışıklık sisteminin bir parçası olan B lenfositleri tarafından salgılanır.
İnsan vücudundaki immünoglobulin proteinleri beş sınıfa ayrılır: IgG, IgM, IgA, IgE ve IgD. Bileşim ve yapı bakımından birbirlerinden önemli ölçüde farklılık gösterirler ve ayrıca vücudun sağlığına yönelik tehditlere de farklı tepki verirler. Hepsinin vücudu patojenik enfeksiyonlardan, bilimde genel bir "antijen" terimiyle tanımlanan mikroorganizmalardan koruduğu gerçeğiyle birleşiyorlar. Bu nedenle bağışıklık sorunlarının ortaya çıktığı durumlarda immünoglobulinler reçete edilebilir.
En yaygın immünoglobulin sınıfı IgG'dir (insan vücudundaki toplam immünoglobulin sayısının% 75'ine kadar). Bu sınıf, diğer şeylerin yanı sıra plasenta bariyerini aşabilmesi ve sadece annenin değil aynı zamanda çocuğun da bağışıklığını oluşturabilmesiyle karakterize edilir.
İmmünoglobulinler vücudun korunmasından sorumludur ve bazı durumlarda, örneğin annenin bağışıklık sistemi zayıflamışsa, fetüsün yabancı cisim sanılmasına ve düşük veya erken doğuma neden olabilir.
Tıbbın yeterince gelişmediği bir dönemde, bağışıklık sisteminin düşük bağışıklığa sahip hamileliğe böyle bir tepkisi mantıklıydı, çünkü bir kadının zayıflamış vücudu, fetus korunursa hastalıklara karşı koyamazdı ve o zaman hem anne hem de çocuk ölecekti. enfeksiyonlar. Ancak artık vücudun bağışıklık savunması, immünoglobulinler alınarak hamileliği kesintiye uğratmadan geliştirilebilir. Bu nedenle antinükleer antikor taraması zorunludur.
Bu nedenle annenin bağışıklık sisteminin vücudun savunmasıyla baş edemediği veya hamile kadının bağışıklık sisteminin fetüsü yabancı cisim olarak algılayarak düşük veya erken doğuma neden olma riskinin olduğu durumlarda immünoglobulinler reçete edilir.
İmmünoglobulinler ne zaman reçete edilir?
Çoğu zaman, anne adayının bağışıklık sisteminin hem hamile kadını hem de fetüsü tehlikeli bir enfeksiyondan koruyamadığı anlaşıldığında, soğuk algınlığı gibi viral enfeksiyonlar için reçete edilirler.
Örneğin, analizde kadının Rh negatif olduğu ve hamile çocuğun babadan Rh pozitif statüsü aldığı ortaya çıkarsa, yani bebeğin vücudunda oluşan özel bir protein grubu varsa, anti-Rhesus immünoglobulin reçete edilir. vücudun yüzeyinde kırmızı kan hücreleri yoktur ve annede yoktur.
Böyle bir durumda annenin bağışıklık sistemi, fetüsü yabancı cisim sanarak çocuğun bağışıklık sistemiyle “savaşmaya” başlayabilir. Sonuç olarak fetüste anemi ve sarılık gelişir ve bu durum bebeğin kalbine ve beynine ciddi şekilde zarar verebilir. Çocuk ile anne arasındaki bu uyumsuzluğa Rh çatışması, annenin bağışıklık sisteminin çocuğa verdiği zarara ise yenidoğanın hemolitik hastalığı denir. Ancak annenin vücudu, ancak anne ile çocuğun dolaşım sistemlerini ayıran plasentanın hasar görmesi durumunda fetal hücrelere karşı antikorlar üretmeye ve onlara saldırmaya başlayabilir. Tehlikeli bir “kavşağın” nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- enfeksiyonlar;
- plasentanın ayrılması;
- gestoz;
- hamilelik diyabeti;
- yaralanmalar ve ameliyatlar.
Hamilelik sırasındaki antikorlar doğrudan doğum sırasında geliştirilebilir. Her durumda tedavi mümkündür: çeşitli durumlarda bu, hamileliğin 28. haftasında annenin immünoglobulinlerle "aşılanmasını" içerebilir (eğer analiz bebeğin kırmızı kan hücrelerine karşı antikorların tespit edilemediğini veya orantıdan daha yüksek olmadığını gösterdiyse) sonraki gebeliklerde komplikasyon riskini azaltmak için doğumdan sonraki 72 saat içinde 1:4). Ancak bazı durumlarda Rh çatışması varsa immünoglobulin almak kesinlikle yasaktır, bu nedenle hiçbir durumda bir doktorun güçlü tavsiyesi olmadan bu gruptan ilaç almamalısınız. Antinükleer antikorlara ihtiyaç vardır.
İmmünoglobulin almanın nedeni aynı zamanda hamilelik hormonu olan insan koryonik gonadotropinine (hCG) karşı bir bağışıklık tepkisinin varlığı da olabilir. Hamileliğin ilk iki ayında hCG, döllenmiş yumurta ve plasenta tarafından üretilmesine, yani anne vücuduna özgü olmamasına rağmen normalde bu hormon bağışıklık sisteminde koruyucu bir reaksiyona neden olmaz. Ancak bazen anne adayının vücudunun hCG antikorları ürettiği de olur. Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayı gerçekleşebilir:
- genetik bozuklukların veya viral bir hastalığın gelişmesinin bir sonucu olarak bağışıklık sisteminin başarısızlığı;
- Yumurtlamanın yapay olarak uyarılması durumunda, hCG bir kadının vücuduna dışarıdan verildiğinde ve vücut tarafından yabancı ve tehlikeli bir madde olarak algılandığında.
Bu durumda immünoglobulin tedavisi de reçete edilir.
İmmünoglobulinler insan vücudunun ürünleri olduğundan ilacın kendisi donör plazmasından izole edilen bir maddeden yapılır. İmmünoglobulinler enjeksiyon için tozlar, ampuller şeklinde ve ayrıca Pentaglobin, Octagam ve diğerleri gibi karmaşık preparatların bir parçası olarak satılmaktadır. Bu ilaç enjeksiyon ve damlalık şeklinde reçete edilir.
Hamile annenin vücudundaki hücrelerin kendilerine ve çocuğun hücrelerine saldırdığı otoimmün hastalıkları varsa immünoglobulinler reçete edilebilir. AIDS gibi ciddi hastalıklarda ve bu hastalığı olan bir kadında hamileliğe eşlik ederken immünoglobulin tedavisi mümkündür.
Bu nedenle, aşağıdaki hastalıklar ve patolojiler için immünoglobulin reçete edilebilir:
- anne adayında viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
- kronik immün yetmezlik hastalıkları (herpes dahil);
- otoimmün hastalıkların varlığı;
- kandaki düşük immünoglobulin konsantrasyonu;
- Anne ve çocuk arasındaki Rh çatışması;
- düşük ve erken doğum tehdidi;
- hCG'ye karşı antikorların varlığı.
İmmünoglobulin tedavisinin etkilerinin henüz tam olarak araştırılmadığı unutulmamalıdır. Genel laboratuvar çalışmaları, ilaçların olumsuz etkilerinin varsa minimum düzeyde olduğunu gösterse de, tedaviyi planlarken bu tedaviye ancak zorlayıcı nedenler varsa başvurmalısınız, çünkü bu daha ziyade deneysel bir tedavi yöntemidir.
İmmünoglobulin almaya kontrendikasyonlar
İmmünoglobulin almanın bir takım kontrendikasyonları vardır:
- ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve aşırı duyarlılık;
- böbrek yetmezliği;
- şiddetli alerji öyküsü;
- Rh faktörüne karşı artan sayıda antikor varlığında Rh çatışması için immünoglobulin tedavisi yasaktır;
- Yeni doğanlara (28 günden küçük) uygulanmaz.
İmmünoglobulin ilaçları çok fazla olduğundan kontrendikasyonlar konusunda öncelikle doktorunuza danışmalısınız.
İmmünoglobulin alırken yan etkiler
İmmünoglobulin alırken aşağıdaki gibi çeşitli yan etkiler mümkündür:
- sıcaklık artışı;
- eklem ağrısı;
- ciltte kızarıklık, kaşıntı, döküntü;
- zayıflık ve uyuşukluk;
- mide bulantısı, kusma, ishal;
- artan kan basıncı, taşikardi;
- bronkospazmlar, nefes darlığı.
Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirilmelidir.
İmmünoglobulinlerin yalnızca doktor reçetesi ve dozuyla alınabilmesi son derece önemlidir. Hiçbir durumda bu grubun ilaçları bağımsız olarak alınmamalıdır, çünkü immünoglobulinlerin okuma yazma bilmeden kullanılması, otoimmün hastalıklar da dahil olmak üzere insan vücudunda ciddi sistemik bozuklukların gelişmesine yol açabilir.
Yükleniyor...
