Воспитание детей по французски. Французская методика воспитания детей

Неправильный прикус у ребенка — патология, при которой один зубной ряд отклоняется относительно другого, что нарушает анатомическую норму, и нарушается окклюзия (зубы неправильно смыкаются при сближении челюстей). Неправильным прикусом не считается искривление зубного ряда по причине неправильного положения отдельных зубов.

Причины

Неправильный прикус ребенка может иметь наследственные корни. Если у родителей челюсти стоят анатомически неправильно, скорее всего, их чадо ждет то же самое. при этом проявляются постепенно. У младенцев челюсти состоят в основном из альвеолярного отростка, и их базальные части пока недоразвиты. При этом кости верхней челюсти растут быстрее нижней, а нижняя челюсть имеет две половины, которые срастаются, когда ребенку исполняется 1 годик (в среднем).

Челюсти меняются, что отражаются на костях и мышцах, в том числе, на височной, жевательной и крыловидной. Наиболее развитой у младенцев мышцей является жевательная, потому что им это нужно для сосания материнской груди. А вот латеральная и медиальная крыловидные, а также височные мышцы, благодаря которым нижняя челюсть перемещается вверх-вниз и вперед-назад, в этот период развиты слабо. А после того, как первые зубки прорезались, они начинают активно развиваться. У ребенка от 1 года начинает проявляться неправильный прикус.

Факторы, которые влияют на проблемы с прикусом у детей:

искусственное вскармливание новорожденного (сосание бутылочки проще, чем добывание молока из груди матери, потому мускулатура челюсти и лица развивается в меньшей мере, чем должна в этом возрасте)
использование соски-пустышки до 1,5-2 лет (в этот период у малыша режутся зубки)
после прорезывания молочных моляров отсутствие в рационе ребенка пищи, которую нужно жевать перед проглатыванием
привычка малыша держать во рту и сосать пальцы или игрушки

С 5-7 месяцев жизни у ребенка режутся и верхние центральные резцы. Это начало формирования молочных рядов зубов. В тех случаях, когда верхняя челюсть развита больше нижней, или зубы имеют небольшие размеры, промежутки между зубами (тремы) могут быть в размере более 1 мм. Это сигнал будущих проблем с прикусом у ребенка.

Когда малышу исполняется 3-4 года, у него активно формируются костные структуры зубов и челюстей. С 5-летнего возраста начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов и рост альвеолярных отростков челюстей. А с шести лет молочные зубы выпадают, а на их месте вырастают коренные.

Ортодонты называют сменными зубами те, что есть у ребенка до возраста 13-14 лет. В этот же период изменяется и размер челюстей, потому что активно растет их базальная часть. Если в этом периоде случаются отклонения, они могут предшествовать дефекту прикуса. Скрученность отдельных зубов относительно своей оси или прорезывание их не в том месте — это практически гарантия того, что у ребенка разовьется неправильный прикус. Нарушение окклюзии у детей имеет основную причину — аномалию формы зубных дуг.

Причина нарушений прикуса может скрываться в синдроме хронического затруднения носового дыхания при различных болезнях ЛОР-органов или врожденных патологиях носоглотки и носовой перегородки:

увеличенные аденоиды
полипозный риносинусит
ринит

При таких патологиях ребенок дышит ртом, даже во сне. Потому мышцы, отвечающие за опускание нижней челюсти, не расслабляются и в ночное время, верхняя челюсть вытягивается вперед, потому прикус нарушается. Пропорции лица меняются, что называется аденоидным типом лица ребенка.

Эндокринологи утверждают, что дефекты прикуса могут стать последствием функциональных нарушений щитовидной и паращитовидных желез. В том числе, по причине нехватки выработки тироксина и тиреокальцитонина возникает задержка роста костей. Плохо растут и челюстно-лицевые кости, медленно и с опозданием режутся молочные зубки у ребенка. При недоразвитии или заболевании паращитовидных желез нарушается выработка паратиреоидного гормона, регулирующего содержание кальция в организме. Нарушение обмена кальция становится причиной деминерализации костной ткани, из-за чего челюсти могут терять нормальную анатомическую форму и расположение.

Симптомы

Неправильный прикус всегда виден визуально. А симптоматика зависит от типа зубочелюстной аномалии. Неправильный прикус у детей, может быть дистальным: верхнечелюстная и альвеолярная прогнатия. Первая из названных проявляется выдающейся вперед сильно развитой верхней челюстью. При этом верхняя зубная дуга расширена, и верхние зубы более чем на треть перекрывают коронки нижнего зубного ряда.

Альвеолярный листальный прикус особенный тем, что вперед выдается только тот участок кости, где находятся лунки зубов. Когда ребенок с таким дефектом улыбается, видны не только верхние зубы, но также в значительной мере альвеолярная зона десны. При мезиальном прикусе вперед выдается развитая больше нормы нижняя челюсть, потому нижний ряд зубов «заходит» на верхний. Когда у ребенка такая патология, ему трудно откусывать продукты, также может быть неправильная артикуляция в большей или меньшей мере.

Вертикальная резцовая дизокклюзия (или же глубокий прикус) виден визуально, а также слышен. Может быть чересчур узкая верхняя челюсть, а середина нижней челюсти слишком плоская. Это объясняет короткую нижнюю часть лица. Ребенок неправильно произносит шипящие звуки, потому что верхние резцы глубоко перекрывают центральную часть нижней челюсти. Отмечаются и проблемы с откусыванием.

Открытый прикус диагностируют, если не смыкаются несколько жевательных зубов верхней и нижней челюстей и между их поверхностями имеется большая щель. Рот у таких деток почти всё время немного открыт, появляются трудности с откусыванием при приеме пищи, потому что передние зубы не смыкаются. Нижняя губная складка почти во всех случаях отсутствует. Ребенку сложно удерживать язык в анатомически нормальном положении, потому и речь его искажена.

Перекрестный неправильный прикус у детей проявляется такими симптомами:

одностороннее недоразвитие нижней челюсти
затруднение движений нижней челюсти влево и вправо
прикусыванием мягких тканей щек
нарушение симметричности лица при сильном смещении нижней челюсти из анатомически нормального положения

Диагностика неправильного прикуса у детей

Для диагностики ребенка нужно отвести к врачу-ортодонту. Он проводит обследование полости рта. Доктор учитывает пропорции лица, для чего определяется широта зубных дуг, величина угла окклюзионной плоскости и другие показатели. Если у ребенка нарушено дыхание носом, нужна консультация ЛОР-а для лечения болезней околоносовых пазух, носа и аденоидов для восстановления нормального дыхания.

Чтобы точно определить количество зубов и их локализацию в зубном ряду, а также расположение челюстей относительно друг друга, особенности мышечных тканей и состояние височно-нижнечелюстного сустава, делают компьютерную 3D-цефалометрию и панорамный рентген зубочелюстной системы, который известен также как ортопантомограмма.

Обследование должно быть комплексным, чтобы специалист мог установить соотношение между шириной верхних и нижних зубных, альвеолярных и базальных дуг. Нормальная анатомия заключается в том, что зубная дуга верхней челюсти должна быть шире альвеолярной. В норме альвеолярная дуга должна быть шире, чем базальная. А для нижней челюсти — наоборот. После определения особенностей размеров всех элементов челюсти в каждом случае, врач создает диагностическую модель челюстей, по которой устанавливается тип отклонения челюстно-лицевых структур и вид нарушения окклюзии у ребенка.

Лечение

Лечение неправильного прикуса называют ортодонтическим, и оно занимает много времени. Методика терапии зависит от вида нарушения прикуса ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем проще будет исправить дефекты прикуса. В большинстве случаев применяют съемные преортодонтические трейнеры, пластинки, капы или эластоэлайнеры. Мягкие и жесткие трейнеры нужно надевать в дневные часы и ночью на 1-1,5 ч. Они помогают отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу). Трейнеры помогают правильно прорезываться зубам, выравнивают передние резцы, когда те криво растут.

Индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки называются стоматологическими капами или элайнерами (эластоэлайнерами). Их применяют в основном для коррекции прикуса у детей от 6 до 12 лет, если забы скручены, чрезмерно наклонены вперед или в ротовую полость. Капы носят 2-3 часа в день и больше.

Брекеты представляют собой неснимающиеся с зубов конструкции, которые крепят на постоянные зубы ребенка. Они должны выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов. Брекеты носят от 12 до 26 месяцев (зависит от того, насколько у ребенка искривлены зубы). Когда брекеты снимают, устанавливают ретенционные пластины, которые помогают оставаться зубам там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет. При альвеолярной прогнатии применяют для лечения, но они не актуальны, если у ребенка другие виды нарушения окклюзии.

Исправление

При дистальном прикусе проводят сдерживание развития апикальных точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, активизируют рост нижней челюсти ребенка. С этой целью в период выпадения молочных зубов могут применять такие аппараты:

активатор Андрезена
дуговой аппарат Энгля
дуговой аппарат Эйнсворта
дуговой аппарат Гербста
функциональный аппарат Френкеля первого или второго типа

На зубы устанавливают съемные пластинки, а уменьшить тремы помогает вестибулярная ретракционная дуга. Также целью лечения является придание нужного направления росту челюстно-лицевых костей. Для этого снаружи устанавливают лицевую дугу, с которой ребенок ходит дома, в школу носить ее не нужно.

Исправление мезиального прикуса

Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:

активатор Френкеля III типа
съемный аппарат Андрезена-Гойпля
активатор Кламмта
аппараты Вундерера или Делэра
ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
пластинки Адамса, Норда или Шварца
одночелюстная стационарная дуга Энгля

С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.

Исправление глубокого прикуса

Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение г предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:

пластиночный аппарат Андрезена
накусочные пластины
активатор Кламмта
несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций

Исправление открытого прикуса

Если у ребенка , в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.

Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).

Исправление перекрестного прикуса

Цель лечения: установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Если у ребенка с молочными зубами выявлен перекрестный прикус, нужно сделать разобщение зубных рядов. Для этого устанавливают коронки или капы на моляры, а также на боковые зубы — пластиночные аппараты с накусочными пластинами.

При и сильном боковом смещении нижней челюсти иногда применяют подбородочную пращу. Регулируемые винтами и пружинами пластиночные аппараты актуальны для расширения зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей ребенка.

Профилактика неправильного прикуса у ребенка

Начать профилактику неправильного прикуса стоит с грудного вскармливания новорожденного. Если же нет такой возможности, нужно, чтобы отверстие в соске на бутылочке с молочной смесью было маленьким, а сама соска находилась во рту ребенка под прямым углом к носогубной плоскости и подбородку и не давила на десны. Тогда мышцы лица ребенка будут развиваться нормально.

Выбирайте пустышки таких форм, которые отвечают анатомическому строению ротовой полости грудничка. Лучше, чтобы во сне ребенок не сосал пустышку. Прекращать сосание пустышки нужно при достижении 1,5 лет. Отучайте малыша от привычки закусывать губы, сосать пальцы и игрушки.

Профилактика открытого прикуса заключается в том, что спать малыш должен так, чтобы его голова находилась чуть выше тела. Дети во сне должны свободно дышать носом, держа рот закрытым. Если ребенок не простужен, но не может нормально дышать носом, стоит пойти к отоларингологу на прием. Когда у ребенка уже прорезалось 8-10 зубов, нельзя кормить его измельченными блюдами. Он для нормального развития челюстно-лицевой мускулатуры должен откусывать и самостоятельно жевать пищу.

Для детей 2,5-3 лет актуальна миогимнастика. Это упражнения, которые помогают развиваться мышцам челюстей и лица. О методике должен рассказать ортодонт, потому что нарушения прикуса каждого вида требуют специальных упражнений.

Прогноз неправильного прикуса у ребенка

Если не принять меры по нормализации положения челюстей, ребенку становится всё сложнее откусывать еду и жевать, потому что зубы не смыкаются, как нужно. Особенно актуальна эта проблема при мезиальном, открытом и перекрестном прикусе. Если пища недостаточно измельчается, это может грозить в дальнейшем болезнями желудочно-кишечного тракта.

Если у ребенка диагностирован дистальный прикус, будут перегружаться задние моляры, из-за чего они раньше времени стираются, а также повреждается эмаль. Любые дефекты прикуса у детей грозят нарушениям функционирования височно-нижнечелюстных суставов. При сильно неправильном прикусе могут защемиться нервы, из-за чего возникнет сильная боль. И, конечно же, неправильный прикус у ребенка сильно сказывается на артикуляции, дикция может быть по жизни нарушена.

Такая проблема, как неправильный прикус у ребёнка, часто встречается не только в нашей стране, но и по всему миру. Чтобы вылечить ее, необходимо вначале узнать о причинах ее возникновения, а также о существующих способах, с помощью которых можно исправить подобную аномалию.

Каждый понимает, что столь непривлекательный зубной ряд портит внешний вид человека . Особенно это неэстетично выглядит во взрослом возрасте, создавая проблемы в личных отношениях, продвижении по карьерной лестнице и пр. Важнее же здесь то, что эта патология может со временем вызвать серьезные заболевания внутренних органов.

Как формируется прикус?

Большинство родителей не следят за состоянием зубов у своих детей, хотя порой даже без тщательного осмотра можно заметить, что они растут неправильно, криво и не в том месте. На первый взгляд может показаться, что эта проблема временная и в дальнейшем она исчезнет. Однако это заблуждение. Начинать действовать нужно сразу после обнаружения подобного дефекта. Тогда у ребенка будет больше шансов вернуть себе правильную и красивую улыбку.

На сегодняшний день специалисты располагают достаточной информацией о формировании прикуса в детском возрасте, который проходит ряд этапов:

Исходя из этого, становится понятно, почему врачи рекомендуют начинать заниматься исправлением прикуса именно в детском возрасте. Ведь в этот период тканям проще перестроиться и принять необходимую форму, а зубам занять положенное место.

Причины неправильного прикуса у ребенка

В любой проблеме можно выделить группу факторов, которые вызывают ее появление. Есть они и у детского прикуса, который чаще всего возникает из-за следующих причин:

Большинство из вышеназванных проблем избежать или, по крайней мере, уменьшить их негативное воздействие родители могут самостоятельно . Для этого им нужно сперва узнать, как должна нормально развиваться челюсть у ребенка, расти зубы и формироваться прикус. Помимо этого, они должны быть в курсе, что нужно предпринять, если всё-таки у ребенка возникнет такая проблема, как неправильный прикус.

Для своевременного обнаружения данного дефекта и быстрого реагирования полезно регулярно ходить на осмотр к специалисту, чтобы он смог определить неправильный прикус у ребенка еще на стадии его зарождения.

Виды

Чтобы подобрать наиболее эффективный способ исправления обнаруженного дефекта, сперва следует понять, что это за патология. На сегодняшний день специалисты выделяют несколько таких аномалий:

Открытый

Диагностируют, если отдельные зубы на двух челюстях не полностью смыкаются в закрытом положении . Как правило, подобная проблема возникает спереди вследствие длительного сосания пальца или пустышки, хотя у некоторых детей она встречается и сбоку. Помимо этого, она может возникнуть и из-за рахита. Чтобы вернуть ребенку нормальный прикус, сперва должна быть устранена изначальная причина, и только после этого можно думать о выборе ортодонтических конструкций. В большинстве случаев маленьким пациентам с подобной проблемой назначают специальные протезы с резиновой тягой либо приспособления, имеющие вид расширяющих пластин на пружинах.

Мезиальный

Дефект, проявляющийся в том, что нижняя челюсть слишком сильно выдвинута вперёд . Подобную проблему диагностируют, когда она развита сильнее, чем верхняя, а это считается аномалией. Обнаружить ее очень легко, поскольку у ребёнка выступает подбородок, а профиль имеет вогнутую форму. Дополнительным сигналом, указывающим на наличие подобной проблемы, является присутствие у ребенка жалоб на постоянные боли и хруст в суставах.

Дистальный

Главная особенность этого дефекта заключается в том, что верхняя челюсть практически полностью перекрывает нижнюю. Решается эта проблема при помощи кап и трейнеров, которые при регулярном ношении стимулируют работу челюстного аппарата.

Перекрестный

Дефект, при котором зубы смещаются в горизонтальной плоскости . Одновременно с этим нижняя или верхняя челюсть сдвигается вправо или влево либо сильно сужается. Подобная аномалия чаще всего возникает вследствие воздействия генетического фактора, проблем роста и смены молочных зубов, частых воспалений уха.

Глубокий

Патология, при которой челюсти сильно перекрывают друг друга, причём нижняя практически полностью закрыта верхней. Это, в свою очередь, создает сильную нагрузку на выступающие зубы, приводя к возникновению дефектов речи и обуславливая неэстетичный внешний вид. Столь ярко выраженный дефект создает большие проблемы для ребенка во время пережевывания пищи, а также при получении им травмы.

Диастема

Подобная аномалия в большей степени связана с положением зубов. Например, возможна ситуация, когда зубы смещаются относительно друг друга , образуя щель до 6 мм. На фоне этого дефекта нередко возникают и другие проблемы - низкая уздечка на верхней губе, плотная костная перегородка между резцами, преждевременное или позднее выпадение молочных зубов, неправильное положение зубных единиц.

Разница между правильным и неправильным прикусом у ребенка

Чтобы лучше себе представлять суть проблемы, остановимся подробнее на том, как должны в идеале располагаться челюсти . Подобный прикус в медицине получил название ортогнатического. Он характеризуется тем, что зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней не более, чем на треть длины коронки. Одновременно с этим противоположные зубы плотно смыкаются в закрытом положении и могут с легкостью пережевывать любую пищу.

При правильном формировании прикуса щели и промежутки между отдельными зубами отсутствуют, не должно быть их скученности. Но в то же время должно быть достаточно места для всех зубов. Несмотря на то, что описанная форма прикуса является идеальной, наблюдать ее приходится у крайне небольшого числа пациентов. Подобное положение челюстей следует рассматривать в качестве эталона, на который ориентируются врачи, подбирая мероприятия для коррекции расположения зубов.

С какого возраста начинать лечение?

Родителям, которые не хотят, чтобы у их ребенка возник неправильный прикус, должны соблюдать общие рекомендации врачей-стоматологов. Суть их сводится к тому, что необходимо с раннего возраста предотвращать возникающие у детей вредные привычки, из-за которых челюсти могут принять неправильное положение. При этом в любом случае не помешает дополнительно сходить с ребенком для осмотра к опытному специалисту. Особенно это актуально в следующих случаях:

Родители должны понять, что начинать исправлять неправильный прикус у ребенка необходимо как можно раньше. От времени, когда будет начата работа по правильному формированию соединения тканей, зависит, как быстро будет достигнут необходимый результат. Не исключено, что некоторым пациентам может потребоваться даже хирургическая операция.

Наилучший эффект брекеты обеспечивают детям, если они начинают их носить в возрасте 8 - 12 лет . В этот же период им могут быть назначены и другие корректирующие конструкции - трейнеры, капы и другие активаторы.

Как показывает статистика, лечение неправильного прикуса с использованием ортодонтических конструкций в среднем занимает от 6 месяцев до 2-3 лет. При этом необходимо учитывать ретенционный период, когда дети должны носить корректирующие изделия для сохранения и закрепления достигнутого результата. В любом случае желательно начинать проводить работу по коррекции прикуса как можно раньше. От этого зависит, как долго придется носить их для устранения проблемы.

Как исправить прикус у ребенка?

Способов, позволяющих вернуть ребенку идеальную улыбку, существует достаточно много. При их выборе специалист учитывает не только форму и положение челюстей, отдельных зубов, но и потребности маленького пациента. Самыми распространёнными конструкциями являются следующие:

Что будет, если не заниматься лечением?

Неправильный прикус является серьезной проблемой , которая может оказать крайне негативное влияние на здоровье ребенка. Чтобы осознать всю ее опасность, следует познакомиться с последствиями, которые могут через некоторое время проявиться и создать немало неудобств:

Заключение

Немногие из нас знают, какую опасность для ребенка может нести неправильный прикус. Некоторые считают, что эта проблема временная и впоследствии всё придёт в норму. Однако это не так. Если своевременно не начать заниматься ее устранением, то через пару лет эта проблема станет не только ещё более выраженной, но и приведет к развитию опасных заболеваний . Именно поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием всех органов ребенка, не забывая и про челюсти.

При обнаружении первых признаков аномалии необходимо сразу же показать его врачу, чтобы он смог поставить точный диагноз и назначить мероприятия, которые помогут избежать осложнений в будущем.

Понятие «прикус» в стоматологии подразумевает соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при центральной окклюзии, т. е. плотном смыкании челюстей с точным совпадением линии между центральными резцами со срединной линией лица. Согласно статистическим данным, неправильный прикус фиксируется более чем у 80% людей. Многие пациенты не догадываются о наличии определенных патологий и не имеют понятия о том, насколько это опасно для организма в целом.

Формирование прикуса

Прикус формируется постепенно, в пять этапов. На каждом из них возможно проявление тех или иных отклонений, которые в будущем приведут к неправильному смыканию зубных рядов.

Основные этапы формирования прикуса:

Причины возникновения и возможные последствия нарушений

Причинами развития патологий прикуса часто становится неправильное прорезывание отдельных зубных единиц или нарушения роста челюстных костей.

Среди причин, приводящих к формированию аномального прикуса, ведущая роль отводится генетическим факторам. Особенности прорезывания зубов, а также строения челюстей могут быть унаследованы ребенком от одного из родителей.

Большое значение могут также иметь хронические заболевания, при которых нарушено носовое дыхание. Поскольку в формировании прикуса принимают участие все органы полости рта, то постоянно приоткрытый рот у ребенка может впоследствии самым негативным образом сказаться на прикусе.

Наконец, нельзя недооценивать такой фактор, как вредные привычки у детей. Влиять на прорезывание зубов могут прикусывание губ и языка, а также сосание пальца.

Обратите внимание: от соски-пустышки ребенка нужно отучить как можно раньше. Эта привычка может иметь негативные последствия для прорезывания зубов фронтальной группы (резцов).

Ряд проблем со стороны зубочелюстной системы может быть заложен еще в период внутриутробного развития ребенка.

К числу факторов, которые обычно негативно отражаются на строении зубов и челюстных костей ребенка относятся:

нарушения метаболизма;
анемия у матери;
вирусные заболевания беременной;
патологии беременности;
внутриутробное инфицирование на разных стадиях эмбриогенеза.

К прочим этиологическим факторам, приводящих к аномалиям смыкания зубных рядов, можно отнести родовую травму, преждевременное или слишком позднее удаление временных зубов, множественные кариозные поражения, недостаточное поступление в организм ребенка фтора и кальция, неправильное питание, а также различные травмы зубов и челюстей.

У взрослых пациентов деформации прикуса формируются сравнительно редко. Обычно, они являются следствием неправильно проведенного ортопедического лечения (в частности – нарушений при установке мостовидных протезов) или нарушений при замещении дефектов зубными имплантами.

Аномалии развития обычно проявляются более или менее выраженными эстетическими дефектами, но это далеко не единственная проблема. При аномальном прикусе возможны нарушения акта жевания, а недостаточное измельчение пищи нередко ведет к заболеваниям органов пищеварительной системы. У человека с неправильным прикусом могут отмечаться дефекты речи, что в ряде случаев приводит к психологическим проблемам.

Неравномерная нагрузка на зубы часто оборачивается формированием патологической подвижности зубных единиц и оголением их шеек уже в молодом возрасте. Можно со всей ответственностью утверждать, что неправильный прикус с течением времени способен спровоцировать развитие . Аномалии смыкания зубов приводят и к патологиям височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются и болевым синдромом в жевательных мышцах.

К крайне неприятным последствиям также можно отнести патологическую стираемость эмали и на фоне ее истончения. В числе наиболее тяжелых осложнений – ночное апноэ (остановка дыхания), нарушение дыхательной функции и заболевания органов слуха.

Виды прикуса

Прикус может быть сменным (с молочными зубами) и постоянным. Только после того, как все временные зубы сменятся на постоянные, можно говорить о физиологическом или же патологическом прикусе.

Прикус зубов правильный и неправильный

Физиологический прикус

При физиологическом прикусе зубы верхнего ряда примерно на 1/3 длины коронки перекрывают нижние. Все верхние зубы максимально плотно контактируют с одноименными и позадистоящими нижними. Значительные промежутки между отдельными единицами в норме быть не наблюдаются. Только данное соотношение зубных рядов может гарантировать нормальную функциональность зубочелюстной системы.

Выделяют следующие виды физиологического прикуса:

Ортогнатический прикус;
Прогенический прикус;
Прямой прикус;
Бипрогнатический прикус

Идеальным по функциональности и эстетике является ортогнатический прикус, но встречается он достаточно редко.

Прогенический отличается сравнительно небольшим выдвижением нижней челюсти кпереди.

При прямом прикусе центральные зубы смыкаются режущими поверхностями.

Бипрогнатический прикус очень похож на ортогнатический, но при нем имеет место более значительный наклон зубов верхнего и нижнего ряда кпереди.

Аномалии прикуса

Принято различать 5 основных разновидностей патологического прикуса:

Дистальный (прогнатический) прикус;
Медиальный (мезиальный) прикус;
Открытый прикус;
Глубокий прикус;
Перекрестный прикус.

Если отдельные зубы в ряду располагаются не на своем месте, то принято говорить об их дистопии.

Прогнатия характеризуется недоразвитием нижней челюсти или чрезмерным развитием верхней.

При мезиальном прикусе (нижней прогнатии) нижний зубной ряд значительно выдвинут в переднем направлении и перекрывает верхний.

Если зубные ряды в центральной окклюзии не находятся в плотном контакте на большом протяжении, то речь идет об открытом прикусе. Различают фронтальный и боковой открытый прикус (соответственно группам зубов, которые не контактируют).

Глубокий прикус – это перекрытие верхними зубами нижних более чем на ½ высоты наддесневой части.

Перекрестный прикус наблюдается при одно- или двустороннем недоразвитии челюстей. В данном случае зубные ряды располагаются «внахлест» по типу ножниц.

Как исправить неправильный прикус у детей?

При неправильном прикусе лечение проводится специалистом-ортодонтом. Исправление аномалий смыкания зубов у детей наиболее проблематично, если патология обусловлена наследственными (генетическими) факторами.

В настоящее время стоматологи используют пять основных методов исправления прикуса:

Миотерапия

Миотерапия может быть показана уже детям младшей возрастной группы. Она предполагает весьма продолжительное и системное выполнение пациентом специально разработанных упражнений. Комплекс обеспечивает необходимую нагрузку на мускулатуру мимической и жевательной групп, а также мышцы дна ротовой полости.

Благодаря поддержанию их в хорошем тонусе, обеспечиваются наиболее благоприятные предпосылки для правильного развития челюстных костей, а в будущем – для прорезывания максимально ровных постоянных зубов. Если для маленьких детей миотерапия может являться основной лечебной методикой, то для пациентов со сменным прикусом она рассматривается только в качестве вспомогательной меры.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение показано детям, уже достигшим 6-летнего возраста, т. е. в начале смены зубов. Оно проводится с помощью разнообразных аппаратов, позволяющих корректировать зубной ряд и форму челюсти в целом. Приспособления могут перемещать зубы, а также стимулировать или несколько затормаживать процесс роста отдельных участков челюстных костей. Для коррекции прикуса применяются пластинки, трейнеры и брекеты.

Все ортодонтические аппараты можно разделить на две большие категории: для периодического или постоянного ношения (т. е. съемные и несъемные).

Съемные приспособления представляют собой пластинки, которые изготавливаются индивидуально по предварительно снятым слепкам. К зубам эти аппараты фиксируются посредством металлических крючков. Пластины предназначены для приложения направленной силы на отдельные группы зубов. Носят такие устройства довольно долго, а на закрепление достигнутого эффекта требуется впоследствии сравнительно немного времени.

Большинство несъемных конструкций для исправления прикуса являются стандартными. С их помощью на зубные ряды оказывается более сильное воздействие, что сокращает период лечения. Минусом таких аппаратов является практически неизбежное снижение уровня гигиены ротовой полости, так как процесс чистки затруднен. Наиболее совершенными несъемными конструкциями являются брекеты и системы для эджуайс-техники.

Комплексная методика

Комплексная методика предполагает использование ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическими вмешательствами. При резко выраженных аномалиях прикуса этот метод является основным. Он применяется у пациентов в возрасте от 6 до 12 лет.

Один из важнейших этапов исправления прикуса – т. н. ретенционный период, во время которого закрепляется достигнутый результат. Он продолжается в среднем в два раза дольше, чем активное лечение и в конечном итоге определяет эффективность предпринятых мер. В период ретенции происходит окончательная перестройка тканей зубочелюстной системы.

Обратите внимание : чем младше ребенок, тем меньшее время требуется для исправления аномалий развития зубочелюстной системы.

Предупреждение развитий патологий прикуса

Генетически обусловленные нарушения предотвратить нельзя. Прочие факторы, предрасполагающие к возникновению аномалии, можно либо устранить, либо минимизировать.

Женщинам, которые готовятся стать матерями, нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. Важно помнить, что процесс минерализации зубных зачатков у плода начинается уже на 20-й неделе внутриутробного развития. Беременным рекомендуется потреблять продукты (и безопасные препараты), содержащие соединения фтора и кальция.

Малыша не следует без необходимости переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных младенцев верхняя челюсть больше нижней, а размеры с течением времени выравниваются благодаря активному участию лицевых мышц в акте сосания. Если ребенка приходится кормить из бутылочки, то важно следить, чтобы отверстие в соске было не очень большим – в противном случае малыш будет только глотать, а не сосать.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал. Одна из ведущих причин развития открытого прикуса – дыхание через рот. Если малыш не дышит носом, необходимо проконсультироваться с детским ЛОР-врачом.

Когда у маленьких детей начинают резаться зубки, пора отучать их от пустышки и следить за тем, чтобы они не сосали палец. В противном случае очень велика вероятность искривления зубных рядов.

К детскому стоматологу ребенка нужно отводить как минимум раз в 6 месяцев, даже если видимых проблем нет. Профилактический осмотр позволит выявить аномалию и своевременно приступить к ее исправлению.

Первый визит к ортодонту лучще предпринять, когда ребенку исполнится 5,5 – 6 лет, т. е. когда начнется замена молочных зубов постоянными.

В качестве превентивных мер для предупреждения развитий патологий прикуса показаны следующие методики:

лечебная гимнастика, обеспечивающая адекватную нагрузку на мышцы лица и, частично, шеи (миотерапия);
профилактическое выборочное сошлифовывание отдельных бугров зубов жевательной группы и режущих краев – фронтальной;
массаж альвеолярных отростков, а также уздечек губ и языка.

Как исправить прикус у детей младшего возраста? О методах лечения патологии и мерах профилактики рассказывается в видео-обзоре.

Анастасия Воронцова

Неправильный прикус у ребенка представляет собой аномалию развития зубочелюстной системы.

Нарушение прикуса у детей, по статистическим данным, составляет 90% случаев.

Среди них 10-15% детей, у которых имеются серьезные нарушения прикуса, в связи с чем, вмешательство стоматолога-ортодонта является просто необходимым.

Родители большинства детей часто не обращают внимания на проблему своего ребенка и обращаются к стоматологу только за эстетической помощью.

Причины

Формирование неправильного прикуса у ребенка может происходить по разным причинам, а также на его развитие могут оказывать влияние множество факторов.

Неправильный прикус у детей может развиться по следующим причинам:

Генетическая предрасположенность к развитию аномалии прикуса. Она играет чуть ли не первостепенную роль, поэтому, очень важно, чтобы в возрасте ребенка от трех до пяти лет, состоялось посещение врача-ортодонта.
Наличие детских вредных привычек: сосание пустышки, пальцев рук, различных игрушек и каких-либо предметов способствует развитию неправильного прикуса у ребенка.
К развитию неправильного прикуса предрасположены дети, молочные зубы которых очень близко располагаются по отношению друг к другу. Постоянные зубы требуют большего наличия пространства и имеют большие размеры, по сравнению с молочными зубами.
Преобладание в пищевом рационе ребенка, преимущественно мягкой пищи.

К группе риска необходимо отнести детей:

Чьи родители также страдают аномалией прикуса.
С нарушением носового дыхания – дети, страдающие ЛОР заболеваниями (наличие у ребенка аденоидов), аллергией и т.п.
Развитие неправильного прикуса часто связано с отсутствием естественного вскармливания ребенка, применением сосок для кормления и пустышек.
С патологией позвоночника и нарушением осанки.
С наличием системных заболеваний (сахарный диабет, патология нервной системы).

Симптомы

Признаками неправильного прикуса у ребенка являются:

Изменение положения зубов, поворот вокруг оси.
Наличие щелей между зубами.
Неровности зубного ряда.
Выдвижение зубов в переднем или заднем направлении.
Нарушение постановки челюсти при смыкании зубов.

Виды аномалий

Среди аномалий развития прикуса выделяют следующие:

Открытый прикус. Для данной аномалии является характерным не смыкание группы зубов при центральной окклюзии. Часто встречающийся вид – передний открытый прикус, нежели в области боковых зубов с двух, либо с одной стороны.
Мезиальный прикус. Очень распространенная деформация, которая характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти относительно верхней.
Дистальный прикус. Характеризуется гиперразвитием верхней челюсти, либо недоразвитием – нижней. Верхний зубной ряд выдвинут вперед относительно нижней группы зубов.
Перекрестный прикус. Наблюдается ассимметрия лица. Одна из челюстей более узкая, при этом нижняя челюсть смещается вправо или влево. Аномалия может быть, как односторонней, так и двусторонней.
Глубокий прикус. В момент смыкания челюстей верхняя челюсть перекрывает нижнюю более, чем на треть.
Диастема. Проявляется в виде наличия широкой щели (шириной от 1 до 6 мм) между центральными резцами верхнего или нижнего зубного ряда. В верхнем ряду зубов аномалия встречается чаще, чем в нижнем.

Видео: «Как выровнять кривые зубы? Как исправить прикус у ребенка? Не брекеты!»

Когда начинать лечение

Наличие аномалии прикуса является одной из таких проблем, которую можно решить, если начать лечение до достижения ребенком пятилетнего возраста.
Если исправление аномалии не будет начато вовремя, то наличие челюстно-лицевых дефектов, которые связаны с развитием неправильного прикуса, могут впоследствии стать причиной болезней органов дыхания и пищеварительной системы.
Кроме того, при наличии неправильного прикуса нередко возникают проблемы не только с зубами, но и с деснами. В результате увеличивается риск кариеса, развивается пародонтоз, появляется хруст, щелчки и боль в височно-нижнечелюстном суставе. Нередко случается потеря зубов.
При раннем обращении к врачу проблема может быть устранена с помощью съемной аппаратуры, стимулирующей рост челюстных костей и корректирующей работу мышц. Для коррекции прикуса у детей более старшего возраста, применяются несъемные конструкции т.к. речь уже идет о сформировавшихся аномалиях. Причем, во взрослом состоянии, исправить аномалию развития челюстных костей возможно только путем хирургического вмешательства.

Исправление прикуса

Процесс исправления прикуса у детей является сложным и длительным. Исправить прикус у ребенка самостоятельно невозможно.

Поэтому малыша необходимо показать ортодонту, до того, как ребенку исполнится 1, 2 или 3 года.

Уже в таком возрасте опытный стоматолог сможет сделать прогноз по поводу прикуса, и в случае необходимости примет меры для профилактики аномалии развития.

По статистике, лишь у одного ребенка из четырех прикус формируется правильно, у остальных в силу различных причин часто диагностируют какие-либо патологии. Прикус начинает формироваться у детей сразу после рождения. Младенец, поддавшись инстинктам, сосет грудь матери или пустышку, пытаясь удовлетворить свое чувство голода. В процессе вскармливания грудничок выпячивает нижнюю челюсть вперед. Все без исключения специалисты склоняются в пользу грудного вскармливания, так как этот процесс для малыша наиболее физиологичный. Мамам стоит прислушаться к советам специалистов, так можно избежать дальнейших проблем со здоровьем, вызванных неправильным прикусом.

Признаки неправильного прикуса у детей с фото

Существует несколько признаков с яркими проявлениями неправильного прикуса. У ребенка между зубов могут присутствовать щели, как показано на фото, зубной ряд нарушен, зубы либо развернуты по оси, либо выдвинуты вперед или назад. При подобных патологиях нижняя челюсть при смыкании имеет неправильное положение.

Установить диагноз поможет врач, он осмотрит ротовую полость и определит тип прикуса. Иногда визуального осмотра недостаточно, требуется рентгеновское обследование, в некоторых случаях стоматолог вынужден сделать слепок зубов.

Существует множество видов нарушенного прикуса:

мезиальный, когда человек выдвигает вперед нижнюю челюсть;
дистальный проявляется недоразвитой нижней челюсти;
глубокий, когда нижние резцы перекрывают верхние;
открытый - имеется щель между верхним и нижним рядом зубов при их смыкании;
перекрестный характеризуется смещением нижней челюсти в сторону.

Причины аномалии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

К наиболее распространенным причинам аномалий прикуса относят нарушение в прорезывании коронок и росте челюстных костей. Также огромное влияние оказывают генетические факторы, сопутствующие заболевания и привычки:

Неправильный прикус может сформироваться на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов. Если у малыша нарушено носовое дыхание, ему приходится приоткрывать рот, в связи с этим развивается патология.
Родителям стоит обращать внимание на вредные привычки своего чада, он может постоянно покусывать губы или язык, сосать пальцы или выставлять челюсть вперед. От соски-пустышки отучать малыша надо как можно раньше, иначе у него зубы фронтальной группы будут прорезываться неправильно.
Иногда неправильное формирование зубочелюстной системы развивается у плода еще в утробе матери. Причиной этому могут быть различные патологические состояния женщины во время беременности. Анемия, вирусные заболевания и другие факторы могут способствовать нарушениям развития крохи.
Не меньшую роль в формировании неправильного прикуса у малыша играют этиологические факторы. Ребенок может получить родовую травму, его временные зубы могут быть не вовремя удалены или разрушены кариесом.
Неправильное питание и дефицит минералов негативно сказывается на состоянии костных тканей. Взрослые сталкиваются с подобной проблемой только в редких случаях, когда имплантация зубов или ортопедическое лечение было выполнено с нарушениями.

В каком возрасте можно исправить ситуацию?

Исправление прикуса у детей – это долгий и сложный процесс. Устранить аномалию собственными силами вряд ли возможно. Любящим родителям необходимо сделать все, чтобы специалист осмотрел их чадо до того момента, как ему исполниться 2-3 года (см. также: ). У детей в столь раннем возрасте врач может определить проблему и дать прогноз на будущее. Как правило, применение одного из методов лечения (аппаратный, хирургический, ортопедический) помогает исправить неправильный прикус у ребенка и позволяет забыть об этой проблеме навсегда.

Ребенку 1 год

В этом возрасте опасность кроется, казалось бы, в безобидной соске-пустышке. Именно ее использование способствует формированию неправильного прикуса у детей годовалого возраста. Чтобы минимизировать риски, связанные с развитием аномалий прикуса, мамам необходимо следить за положение головы малыша во время грудного вскармливания и сна, избегая ее запрокидывания.

Следует тщательно составлять рацион питания, для растущего организма требуется достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Если ребенок 1 года жизни недополучит кальций и фтор, то рост зубов у него начнется позже. Это окажет негативное влияние на формирование прикуса.

Возраст 3-5 лет

Если ребенку исполнилось 3 года, а стоматолога-ортодонта он еще не посещал, тогда стоит отложить все дела и как можно скорее посетить стоматологическую клинику (рекомендуем прочитать: ). Врач даст оценку состояния зубов, качества эмали и правильности молочного прикуса. При осмотре стоматолог также уделит внимание смыканию боковых коронок.

Исправлять патологию прикуса можно начиная с четырех лет. К моменту поступления ребенка в первый класс учебно-образовательного учреждения, аномалию можно устранить. Хорошего результата удается достичь за счет применения пластинок и трейнеров, они достаточно гибкие, но при этом успешно направляют зубы. Их используют в период ночного сна. Возраст до 5 лет лучше всего подходит для коррекции прикуса у ребенка. Костная ткань у малышей еще недостаточно плотная, а зубы подвижны.

Возраст до 14 лет

Неправильный прикус можно скорректировать в любом возрасте, однако в период стремительного роста и формирования зубочелюстной системы, лечение дает лучшие результаты. Неисправленный в детском возрасте прикус приводит к заболеваниям органов пищеварительной и дыхательной системы, дефектам речи. Такие дети чаще страдают от пародонтоза и кариеса. В связи с этим не стоит откладывать лечение, нужно постараться исправить прикус до достижения ребенком возраста 14 лет.

В период от шести до четырнадцати лет молочные зубы меняются на постоянные, челюстные кости активно растут, позволяя новым зубам занять свободное место (подробнее в статье: ). Трейнеры в этом возрасте помогут скорректировать прикус, чтобы в дальнейшем челюсти развивались правильно.

Способы исправления

Существует немало способов исправления прикуса у ребенка. Самым распространенным и эффективным считается аппаратный метод лечения. За счет специальных конструкций, которые можно использовать пациентам старше 16 лет, удается устранить аномалии. Если врач считает нецелесообразным использование пластинок и трейнеров, тогда исправление прикуса возможно с применением ортопедического метода. Чаще используются виниры. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга или комплексное лечение.

С помощью аппарата

Изготавливают трейнеры из силикона на специальных производствах. Это одни из лучших конструкций для исправления аномалий прикуса у детей. Трейнеры ежедневно одеваются на непродолжительное время, обычно в ночное время. Такие аппараты незаметны на зубах, удобны в обращении с ними справится даже 5 летний ребенок.

Если у ребенка формируется неправильный прикус и наблюдается скученность зубов, это является прямыми показаниями к использованию съемных аппаратов. Трейнеры с успехом выравнивают зубы при наличии щелей между ними. Для аппаратного метода исправления прикуса могут быть использованы другие современные съемные аппараты: ЛМ-активатор и миобрейс.

Пластинка

Пластинки удобны тем, что их в любой момент можно снять. Для установки ортодонтической пластины требуется предварительная примерка, ее подгоняют под каждого пациента в отдельности. Чтобы добиться нужного эффекта от использования пластин, пациент должен посетить врача-ортодонта. После осмотра доктор делает слепки с зубов и уже на их основании изготавливается пластина. Впоследствии ортодонт может регулировать положение пружин и крючков, направляя зубы в нужную сторону.

Постоянная носка съемных пластинок позволяет исправить прикус на ранних стадиях развития аномалий, однако снимать их нужно как можно реже. Дети не любят носить подобные конструкции, поэтому родителям нужно объяснить своим отпрыскам всю серьезность проблемы и постоянно контролировать их, чтобы малыши не смогли незаметно снять пластинки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не позволяют исправить прикус, тогда стоит прибегнуть к хирургическому лечению. Не следует отказываться от операции, ведь на чаше весов здоровье малыша. Врачи всегда стараются исправлять любые виды прикуса при помощи кап, брекетов, виниров и прочих съемных конструкций и лишь в исключительных случаях, когда необходимо устранить деформации скелета, назначают операцию. Также к помощи хирургов прибегают в случае необходимости удаления зубов. Впоследствии оставшиеся промежутки помогают выровнять зубной ряд.

Хирурги вводят пациента под наркоз, затем выравнивают нижнюю челюсть и правильно ее фиксируют, используя шину. Спустя две недели шина снимается.

Брекеты

Брекеты относятся к несъемным конструкциям. Пациенту приходиться носить их на протяжении всего лечения. Крепят брекеты, состоящие из двух дуг с помощью замочков, которые приклеивают к коронке. Положение каждого зуба регулируется замком. Дуги, натягиваясь, выравнивают зубной ряд. Любые виды прикуса поддаются коррекции при использовании подобных конструкций.

Не всегда брекеты изготавливаются из металла. Они могут быть пластиковыми, сапфировыми или комбинированными. Выбор в пользу тех или других брекетов остается за лечащим доктором.

Миогимнастика

Нарушение прикуса у малышей можно устранить с помощью миотерапии. Делая специальные упражнения, ребенок тренирует жевательные и мимические мышцы. Такой метод помогает устранить аномалии прикуса у детей маленького возраста (4 года). Родителям следует следить за правильностью выполнения регулярных упражнений ребенком. В этом возрасте без контроля со стороны взрослых не обойтись.

Последствия аномального прикуса

Если вовремя не принять мер по исправлению неправильного прикуса у ребенка, тогда можно столкнуться с рядом заболеваний, возникающих на его фоне. Аномалия приводит к изменениям зубочелюстной системы. Сустав на нижней челюсти испытывает серьезные перегрузки, могут возникать головные боли.

Из-за того, что ребенок не может правильно пережевывать пищу, страдают не только зубы, которые быстро стираются, но и органы пищеварения. Повышается риск воспалительных заболеваний ротовой полости. Глубокий прикус приводит к травмам слизистых оболочек рта. Человек не может правильно откусывать, прожевывать и глотать пищу, зубы становятся подвижными, развивается пародонтоз. Часто люди с неправильным прикусом страдают от заболеваний ЛОР-органов, у них ухудшается дыхание.

Неправильный прикус приводит эстетическим дефектам. Человек стесняется своей улыбки, на этом фоне у него развиваются различные комплексы. Ему бывает сложно общаться с окружающими. Поэтому исправлять ситуацию следует как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.