Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, 1 ml idrarda idrar tortusunun (eritrositler, lökositler ve silindirler) tam miktarının belirlendiği (hesaplandığı) bir araştırma yöntemidir. Bu analiz, oldukça rahatsız edici olan günlük idrarı (veya 10-12 saat içinde) toplamanın gerekli olduğu Addis-Kakovsky testine çok benzer, bu nedenle bu yöntem son yıllarda pratikte giderek daha az kullanıldı ve Nechiporenko'ya göre daha değiştirilmiş ve hızlandırılmış bir yöntem olan idrar analizine yol açtı.
Nechiporenko'ya göre neden idrar testi yaptırıyorsunuz?
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, genel bir idrar tahlili sonucunda lökosit, eritrosit seviyesinde bir artış veya idrarda silindirlerin varlığı tespit edildiğinde reçete edilir. Bu analiz, çocuklarda ve ergenlerde idrar yolu enfeksiyonlarında, hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonlarında, doğumdan sonra idrar yolu enfeksiyonlarında gizli bir enflamatuar sürecin teşhisi için reçete edilir. Ve ayrıca tedavinin sonuçlarını izlemek için.
Nechiporenko'ya göre idrar testi nasıl yapılır?
Nechiporenko'ya göre bir idrar testinden geçerken güvenilir sonuçlar elde etmenin ana kuralları:
- iyice tuvalete git sonuçların güvenilirliğini etkileyen büyük miktarda mikrofloranın girişini dışlamak için dış genital organlar. Bu durum gözlenmezse, analiz böbreklerin ve idrar yollarının iltihaplı hastalıklarının varlığını gösterebilir.
- analizleri toplamak için bulaşıkları hazırlayın: kuru, temiz cam kavanoz, karbonatla yıkandı (sabunsuz). Kavanozda sabun ve su bulunması, idrardaki oluşan elementlerin yok olmasına yol açar ve çalışmanın sonuçlarını bozar. Tek kullanımlık bir toplama kabı kullanmak en iyisidir.
- TOPLAMAK idrarın kesinlikle ortalama sabah kısmı uykudan hemen sonra tahsis edilir şemaya göre: "1.2" pahasına tuvalete ilk idrar akışı; idrara çıkmayı geciktirmek; 10 - 20 ml miktarında bir kavanoza idrar tahsis edin; idrara çıkmayı geciktirin, bir kavanozu kenara koyun; tuvalete tam idrara çıkma.
- toplanan analizler mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim edilmelidir. İdrarın buzdolabında 1,5 saatten fazla saklanmasına izin verilir.
- hem genel idrar tahlilini hem de Nechiporenko idrar tahlilini geçmek gerekirse, güvenilir sonuçlar elde etmek için bu iki tahlil farklı günlerde yapılır.
- Nechiporenko'ya göre idrar tahlili adet sırasında önerilmez.
Nechiporenko'ya göre idrar analizinin normal göstergeleri
Normal göstergeler 1 ml idrarda tahsis edilir:
lökositler- 1 ml'de en fazla 2000.
eritrositler- 1 ml'de en fazla 1000.
silindirler- yok veya 1 ml'de 20'den fazla değil.
Bu normlar yetişkinler, çocuklar ve hamile kadınlar için aynıdır. İdrarın ortalama bir kısmını toplamak mümkün değilse (örneğin, küçük bir çocuktan - yeni doğmuş bir bebekten) ve toplanan idrarın tamamı araştırma için bağışlandıysa, doktoru bu konuda uyarmalısınız.
Nechiporenko'ya göre idrar analizinin deşifre edilmesi
İdrarın belirli şekilli elementlerindeki artış, genel bir idrar tahlilinin sonuçlarını doğrulayabilir veya çürütebilir. Nechiporenko'ya göre bir idrar testinin sonucu, doktorun hastalığı belirlemesine ve bunun glomerülonefrit veya piyelonefrit olduğunu doğru teşhis etmesine yardımcı olacaktır.
Seviye atlamak eritrositler(hematüri) şunlarla mümkündür:
- akut veya kronik glomerülonefrit;
- nefrotik sendrom;
- hemorajik vaskülit;
- kan pıhtılaşma bozuklukları.
Seviye atlamak lökositler(lökositüri) şunlarla mümkündür:
- sistit - mesane iltihabı;
- piyelonefrit - böbreklerin enflamatuar bir hastalığı;
- üretrit - üretra iltihabı;
- böbrek taşları (ürolitiyazis).
Silindir tespiti:
İdrar sedimentinde silindirlerin (1 ml'de 20'nin üzerinde hiyalin silindirler veya herhangi bir miktarda diğer silindirler) görünümü böbrek patolojisinin önemli bir işaretidir. Hamile bir kadının idrarındaki silindirlerin görünümü, geç toksikoz - preeklampsiden şüphelenmeyi mümkün kılar.
Doktor, kesin bir teşhis koyarken (bu analizin sonuçlarını aldıktan sonra), konunun diğer çalışmaları, semptomları ve şikayetleri ile birlikte tüm göstergeleri dikkate alır.
Düşük maliyetli, ancak bilgilendirici bir çalışma - bu, Nechiporenko'ya göre idrar testinin adıdır. Bu tür bir çalışma, geleneksel testlerde gerçekten hiçbir şey bulunmazsa, doktorların gizli hastalıkları bile tanımlamasına yardımcı olur. Aynı zamanda, çalışmanın özel bir idrar toplama gerektirdiği anlaşılmalıdır, bu da ona uygun şekilde hazırlanmanın gerekli olduğu anlamına gelir.
Salgılanan sıvı genel bir çalışma için alındığında rengine, kokusuna, keton, protein, bakteri gibi maddelerin varlığına bakılır. Ayrıca yoğunluğunu ve asitliğini de değerlendirin. Böyle bir analizde herhangi bir sapma varsa, örneğin lökositler veya eritrositler artarsa, doktor Nechiporenko yöntemi kullanılarak daha ayrıntılı bir muayene yapılmasını önerebilir.
Bu yöntemin temel farkı, eritrosit ve lökosit sayısının yanı sıra belirli bir idrar hacmi birimindeki silindirlerin sayılmasına odaklanmasıdır - 1 ml esas alınır.
Böyle bir çalışma, bir kişi hastalığın aşağıdaki semptomlarına sahip olduğunda reçete edilir:
- bunun için herhangi bir önkoşul olmaksızın sıcaklıkta bir artış;
- terapi sırasında bir kişinin durumunun dinamiklerini kontrol etmek;
- OAM'de silindirlerin görünümü;
- üriner sistem organlarının gelişimindeki anormallikler;
- oam'da normun sınırları boyunca bulunan elementlerin değerleri
- üre ve kreatinin gibi maddelerin artan seviyeleri;
- hamilelik planlaması sırasında muayene;
- nefrolojik veya ürolojik patolojinin varlığı;
- ultrason sırasında tespit edilen değişiklikler;
- idrar testlerinde herhangi bir değişiklik olmaması durumunda bir üroloji kliniğinin varlığı.
Bir doktor için bu tür belirtiler, daha derin bir çalışma önermek için parlak bir nedendir.
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, reçete edilen birçok kişinin bu soruyu sorduğunu gösteriyor. Böyle bir teşhis, özellikle idrarda bulunan bazı maddeleri inceler. Lökositler, eritrositler ve silindirlerin göstergelerine asıl dikkat edilir.
WBC seviyesi
Araştırma için gönderilen materyalde lökositler tespit edilebilir. Lökositler, vücudun bağışıklık savunmasından sorumlu kan hücreleridir. Bununla birlikte, çeşitli iltihapların belirteçleri olarak kabul edilirler. Çalışmanın sonucu bunların arttığını gösteriyorsa, bu, ürogenital sistemde bir tür iltihaplanma sürecinin devam ettiği anlamına gelir.
Normalde idrarda bu tür hücrelerin tek bir sayıda bulunması gerekir. Yani erkeklerde 2-3, kadınlarda 4-6'yı geçemez ve doktorun görüş alanındaki hücreler dikkate alınır. Kural olarak, idrardaki beyaz kan hücrelerinin artması, renal pelvis, üreterler, mesane, üretra ve prostatta iltihaplanma olduğunu gösterir.
RBC seviyesi
Eritrositler küçük kırmızı kan hücreleridir. En çok sayıda kan hücresi olarak kabul edilirler. Kırmızı kan hücreleri, oksijenin dokulara ve çeşitli organlara taşınmasından sorumludur. İdeal olarak, idrar testlerinde bulunmamalıdırlar, maksimuma izin verilir - görüş alanında 3'e kadar. Doktorlar damar hasarı nedeniyle idrar testlerinde çıkabileceğini söylüyorlar.
Bu tür bir hasar, aşağıdakilerin arka planında kendini gösterebilir:
- ürolitiazis;
- kristalüri;
- tümörün parçalanması;
- böbrek aparatında bağışıklık doğası lezyonları ile.
Bütün bu patolojiler oldukça ciddidir ve dikkatli tedavi gerektirir.
Silindir seviyesi
Ayrıca, Nechiporenko analizi silindir sayısını inceler. Silindirler protein gövdeleridir. Patoloji ortaya çıktığında böbrek dokusunda oluşmaya başlayan bunlardır. Silindirler aşağıdaki tiplere ve seçeneklere ayrılmıştır:
- tanecikli yapı - bunlar esas olarak tübüllerin parçalanması sırasında ortaya çıkar;
- hiyalin - bunlar genellikle birincil idrar proteininden oluşur;
- eritrosit;
- mumsu - böbrek tübüllerinde granüler veya hiyalin silindirlerin durgunluğu sırasında oluşur;
- epitel - özünde, böbreğin tübülünden dökülen bir epiteldir.
İdrarda 20 parçaya kadar hiyalin silindirlere izin verilir, başka seçenek hiç olmamalıdır. Bu nedenle, bu gösterge herhangi bir patolojinin belirlenmesinde son derece önemlidir. Analizin yorumlanmasıyla yalnızca bir uzman ilgilenmelidir.
Analiz için materyal toplama süreci genellikle birçok soruyu gündeme getirir. Ve böyle bir çalışma için hazırlık, normal bir çalışmadan geçmekten çok daha ciddidir. Teşhisten bir gün önce, bir çeşit diyete gitmeniz gerekecek. Şunları hariç tutmalısınız:
- düşük alkollü seçenekler de dahil olmak üzere alkollü içecekler;
- baharatlı çeşniler ve baharatlar;
- idrar rengini değiştirebilen farklı yiyecek türleri.
Kadınlar adet sırasında analiz için idrar toplamaktan kaçınmalıdır. İdrarda kan görülmesi hasta lehine yorumlanamaz. Ayrıca sistoskopi ve retrograd ürografi sonrası 7 günden önce tahlil yapılmasına gerek olmadığı da unutulmamalıdır.
Birkaç gün boyunca, vücuttaki tüm fizyolojik sıvıların performansını değiştirebilecek fiziksel aktiviteden vazgeçmeniz gerekecek. Çalışmanın arifesinde, diüretikleri herhangi bir biçimde kullanamazsınız: ne hap, ne içecek, ne de ürün olarak
Genital bölgede herhangi bir aktif iltihaplanma süreci varsa, çalışmayı yeniden planlamaya değer. Cinsel ilişki varsa testi de ertelemelisiniz.
Analizi toplama zamanı uyandıktan sonraki sabahtır. İlk idrarı toplamak gerekir. Önce kendinizi yıkamanız, ardından tuvalete işemeye başlamanız, ardından orta kısmı almanız ve tuvalette bitirmeniz gerekir. Kadınlar için vajina girişini kapatacak ve vajinadan gelen elementlerin idrara geçmesini engelleyecek tampon kullanımı gibi bir ön hazırlık da gereklidir. Bu durumda idrar yaparken parmaklarınızla labiayı hafifçe itmeniz önerilir.
Çocuk genellikle böyle bir analizin toplanmasındaki sorumluluğu tam olarak anlayamaz, bu nedenle bundan ebeveyn sorumludur. Bu nedenle bebeği yıkaması ve ya özel bir kapta ya da temiz bir muşamba üzerinde çit yapması gereken odur. Günümüzde idrar, tıbbi tek kullanımlık pisuarlar kullanılarak toplanmaktadır. Ana şey, yeterli hacim elde etmektir.
İdrar temiz ve kuru bir kapta toplanır - bugün bunlar tüm eczanelerde satılmaktadır. İdrar içeren kap, alındığı andan itibaren iki saat içinde laboratuvara getirilmelidir. Kavanozu buzdolabında saklayın, dondurun veya doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın.
Nechiporenko'ya göre idrar sadece doğru bir şekilde toplanmamalı, aynı zamanda doğru bir şekilde çalışılmalıdır.
Analizin olumsuz sonucu farklı olabilir - normdan saparsa, her durumda kötü olacaktır. Normdan sapma için hangi seçenekler olabilir ve bunların neden olduğu tablodan öğrenebilirsiniz.
| Beyaz kan hücre sayısı 2000/ml'yi geçtiğinde lökopitüri | Piyelonefrit, üriner sistemdeki taşlar, glomerülonefrit, sistit, prostatit olabilir. |
| Değer 1000/mL'den büyük olduğunda ortaya çıkan hematüri | Bu durum, böbrek ve mesanedeki taşların arka planında, kötü huylu tümörler ve poliplerde, prostat kanserinin gelişmesiyle, böbrek enfarktüsünün arka planında, böbrek ve idrar yollarında yaralanmalarla gelişebilir. Ek olarak, bu durum genellikle hipertansiyonda böbrek hasarı, akut ve kronik glomerülonefrit gelişimi vb. |
| Okumalar 20/ml'nin üzerinde olduğunda silindirüri hiyalin | Bu durum, akut ve kronik piyelonefrit, çeşitli belirtilerde glomurolonefrit, hipertansiyona dayalı böbrek problemleri arka planında gelişir. |
| Granüler silindirlerin görünümü - ne kadar olursa olsun | Aktif fazdaki glomerülonefrit, ağır metal tuzları ile zehirlenme, böbreklerin yeniden yapılandırılması sırasında gözlenen hidronefroz, viral ve bakteriyel patolojinin arka planında, çeşitli zehirlenme türleri, vb. |
| mumlu silindirler | Böbreklerde nefrotik problemler, renal amiloidoz, böbreklerde önemli değişikliklerin eşlik ettiği böbrek hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği |
| Epitel karakterli silindirler | Nefrotoksik ilaçların aşırı dozlarının arka planına karşı, zehirlenme ve sarhoşluğun arka planına karşı viral enfeksiyonlarla ortaya çıkar. |
| Eritrosit planının silindirleri | Böbrek enfarktüsü, bu organın yaralanması ve glomerülonefritin akut fazı ile ortaya çıkar. |
bir yetişkinde
Bir yetişkin normalde aşağıdaki göstergelere sahip olmalıdır:
- 1000'e kadar eritrosit;
- 20 adede kadar silindir ve sonra sadece hiyalin;
- 2000'e kadar lökosit;
- protein eksikliği
- bakteri yokluğu;
- tek epitel hücreleri.
hamile kadınlarda
Gebe kadınlarda durum değişkenlik gösterebilir. Büyüyen fetüsün neden olduğu yükler nedeniyle organlar sıkışabilir. Bu aynı zamanda böbrekler için de geçerlidir. Düzgün çalışabilmeleri için idrar çıkışının sürekli olarak gerçekleştirilmesi gerekir. Durgunluk olursa kronik sorunlar başlar. Bu nedenle, hamile annelere Nechiporenko'ya göre düzenli olarak bir idrar testi yapılır.
Normal göstergeler:
- 1000'e kadar eritrosit;
- 2000 lökosite kadar.
İdrarda protein varlığı son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü görünüşü ciddi bir patolojinin - preeklampsinin gelişimini gösterebilir. Böyle bir durumda hem annenin hem de çocuğun hayatı ve sağlığı tehdit altındadır.
Çocuklarda
Çocuklardaki göstergeler yetişkinlere benzer olmalıdır.
Çözüm
Sağlığınızın durumunu çok net bir şekilde izlemeli ve ondaki çeşitli değişikliklere dikkat etmelisiniz. Nechiporenko'ya göre doktor idrar testi yapmayı teklif ederse reddetmeyin. Ek olarak, prosedüre tüm ciddiyet ve sorumlulukla yaklaşmaya değer. Ancak bu şekilde sağlığınızla ilgili her şeyi öğrenmek ve patolojiyle hızlı bir şekilde başa çıkmak mümkün olacaktır.
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili, idrarın bileşimini incelemek için kullanılan yöntemlerden biridir. Bu muayene, böbreklerin ve idrar yollarının akut ve kronik enflamatuar hastalıklarının teşhisi için reçete edilir. Analiz, lökositlerin, eritrositlerin ve silindirlerin tam konsantrasyonunu inceler.
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili neden reçete edilir?
Genel bir kan testinin lökosit, eritrosit seviyesinde bir artış göstermesi veya idrarda silindir varlığının tespit edilmesi durumunda, ek bir çalışma reçete edilir - Nechiporenko'ya göre analiz.Nechiporenko'ya göre analiz sırasında idrarda ne belirlenir?
lökositler kan dolaşımında dolaşan vücudumuzun canlı hücreleridir. Bu hücreler bağışıklık kontrolü uygular. Bir enfeksiyon, toksik veya diğer yabancı cisimler veya maddeler tarafından vücuda zarar verilmesi durumunda, bu hücreler zarar verici faktörlere karşı savaşır. İdrarda normun üzerinde lökositlerin varlığı, böbreklerde veya idrar yollarında (renal pelvis, üreterler, mesane, üretra ve erkeklerde prostat) iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.Kırmızı kan hücreleri küçük kırmızı kan hücreleridir. Bunlar en çok sayıda kan hücresidir. Başlıca işlevleri oksijeni taşımak ve organlara ve dokulara iletmektir. Normalde idrarda eritrositler olmamalıdır, bunların varlığı mümkündür, ancak çok küçük miktarlarda (görüş alanında 3'ten fazla olmamalıdır). Daha fazla kırmızı kan hücresinin saptanması, böbreklerde veya idrar yollarında ciddi bir patolojiye işaret edebilir.
silindirler- bunlar, ciddi bir patoloji durumunda böbrek dokusunda (böbrek tübüllerinde) oluşan protein gövdeleridir. Silindirler, bileşim bakımından farklı olabilir ve aşağıdaki elementleri içerebilir: eritrositler, renal tübüllerin pul pul dökülmüş hücreleri, protein. Görünüm olarak da farklıdırlar ve şunlardır: granüler (bileşimde eritrositler ve renal tübül hücreleri baskındır), hiyalin (renal tübüler hücreler ve protein baskındır), eritrosit (bu tür silindirlerin temelini eritrositler oluşturur).
Nechiporenko'ya göre idrar tahlili için idrar nasıl toplanır?
Analiz için idrarı uygun şekilde toplamak için birkaç kurala uyulmalıdır:- Çalışmadan önce sabun ve diğer hijyen ürünleri kullanılmadan yıkamak gerekir. Dış genital organların kirlenmesi birçok bakteri içerebilir. İdrar yaparken, bu bakterilerin bir kısmı idrarınıza geçebilir. Ayrıca sabun ve diğer dezenfektanların kullanılması yasaktır - idrar akışı ile deterjan kalıntıları toplanan idrara girebilir ve kantitatif bileşimini etkileyebilir.
- Temiz bir kap alınması gerekir (ölçülü bir plastik laboratuvar beheri veya sıkıca kapanan kapağı olan bir kap olması daha iyidir).
- Menstrüasyon sırasında kadınlar analiz için idrar toplamaktan kaçınmalıdır. Salgılanan adet kanı, idrara çıkma sırasında dış genital organlardan yıkanarak uzaklaştırılabilir ve üriner sistemden kan almak için laboratuvarda alınabilir.
- İdrar toplama döneminde antibiyotik alınması veya idrarı lekeleyen yiyeceklerin yenmesi önerilmez.
- İdrar yaparken, tuvalete idrar yapmanız gereken ilk birkaç saniye, idrarın kalan kısmı bir kapta toplanmalıdır.
- Analiz, sabah idrarının toplanmasını gerektirir.
- Analiz için toplanan idrar birkaç saat içinde mümkün olan en kısa sürede laboratuvara ulaştırılmalıdır. İdrarın uzun süreli depolanması, içinde bakterilerin aktif olarak çoğalmasına neden olabilir.
Nechiporenko'ya göre idrar analizinde normal lökosit, eritrosit ve silindir göstergeleri
- Lökositler: 1 ml'de 2000'den az
- Eritrositler: 1 ml'de 1000'den az
- Silindirler: ml başına 20 hiyalin'den az, diğer silindir türlerinin saptanması patolojiktir
Nechiporenko'ya göre idrar analizinin deşifre edilmesi
Artan lökositler (1 ml'de 2000'den fazla)
- Ürolitiyazis (böbrek taşları)
- böbrek enfarktüsü
Eritrositler artar (1 ml'de 1000'den fazla)
- nefrotik sendrom
- böbrek enfarktüsü
İdrarda silendirler - hiyalin sayısı >20 veya herhangi bir miktarda diğer silendir türleri
Hiyalin silindir sayısındaki artış (1 ml'de 20'den fazla) ve herhangi bir sayıda başka silindir tipinde saptanması böbrek patolojisinin bir işaretidir.Hiyalin silindir sayısında artış (1 ml'de 20'den fazla).
Bu kalıplar, birincil idrarın renal tübüllerden geçişi sırasında yeniden emilmesi (birincil idrardan kana geri döndürülmesi) için zamanı olmayan bir proteinden oluşur.
- Kronik glomerülonefrit veya akut glomerülonefrit
- diüretik almak
Granüler alçılar (bu alçıların herhangi bir sayıda saptanması patolojiktir)
Bu tip silindir, renal tübülün iç yüzeyini kaplayan hücrelerin yıkımı sonucu oluşur.
- Viral enfeksiyonlar
Mumsu kalıplar, hiyalin veya granüler bir silindirin tübülünde uzun süre kalmanın bir sonucu olarak oluşur.
- Renal amiloidoz
- nefrotik sendrom
Normalde renal tübül lümeninde kırmızı kan hücresi bulunmamalıdır. Bununla birlikte, renal glomerulusun vasküler duvarının geçirgenliğinin ihlal edilmesinin bir sonucu olarak, eritrositler renal tübülün lümenine girebilir. Böbrek tübülüne giren tüm eritrositler idrarla atılır. Bununla birlikte, eritrositlerin renal tübül içine masif penetrasyonu durumunda, eritrosit silindirlerinin oluşumu ile bloke olur.
- böbrek enfarktüsü
- Renal damarların trombozu
- malign hipertansiyon
Renal tübül epitelinin reddedilmesi sonucu oluşur. Bu silendirler ciddi böbrek patolojisinin göstergesidir.
- Akut tübüler nekroz
- Akut viral enfeksiyon
- Ağır metal tuzları ve diğer nefrotoksik maddeler (etilen glikol, fenoller) ile zehirlenme
- Böbrekler için toksik olan ilaçların (salisilatlar) aşırı dozda alınması
Bildiğiniz gibi belli bir sıklıkta yeni doğan bebekler mutlaka doktora gösterilmelidir. Bu, geliştirme sürecini kontrol etmek ve ayrıca belirli bir patolojiyi zamanında tespit etmek için zamana sahip olmak için gereklidir. Bu durumda bebeğin idrar testlerinden de geçmesi gerekir. Kural olarak, bu 1, 6 ve 12. ayda yapılır. İdrar tahlili, bildiğiniz gibi, çeşitli patolojileri tespit etmek için çok bilgilendirici bir yöntemdir. Ancak malzeme alırken birkaç basit kurala uymanız gerekir. Ayrıca laboratuvara verilen idrar hacmi de önemlidir.
Pek çok ebeveyni ilgilendiren sorunun ortaya çıktığı yer burasıdır. Çocuğun analiz için ne kadar idrar toplaması gerektiği ile ilgilidir. Doğal olarak, belirli bir minimum vardır ve bu, araştırmanın türüne bağlıdır. Özellikle, çocukların aşağıdaki idrar testlerini yaptırmaları gerekir:
- genel;
- Nechiporenko'ya göre;
- Sulkovich'in testi;
- Zimnitsky'ye göre (günlük);
İkincisi ile belki de her şey açıktır. Burada çocuğun gün boyunca attığı idrara ihtiyacınız olacak. Özellikle biberonla beslenen 1 aylıktan büyük bir bebek günde ortalama 250 ml kadar dışkı atar. Genel bir analiz için en az 10 ml idrar gerekir. Ancak, biraz daha toplamaya çalışmak daha iyidir. Nechiporenko'ya göre analiz için sabah idrarının bir kısmı gereklidir. Ayrıca, idrarın tamamı gerekli değildir - idrara çıkmanın ilk ve son birkaç saniyesi atlanır. Sulkovich testi mutlaka aç karnına toplanan sabah idrarıdır. Kural olarak, burada en az 10 ml gereklidir.
Doğal olarak, bu durumda, her şey çocuğun yaşına bağlıdır. Örneğin, çocuk zaten 5 veya 6 yaşındaysa, idrar toplamada herhangi bir sorun olmayacaktır. 
Ancak bir yaşından küçük çocuklara kendilerinden ne istendiği anlatılamaz. Ayrıca ebeveynlerin büyük çoğunluğu bu tür kırıntılara çocuk bezi koyuyor. Buna göre bebeğin tuvalete gitmek istediği anı yakalamak oldukça zordur. Genel olarak konuşursak, çoğu test için 10 ml idrar yeterlidir. Bu durumda, koleksiyonu için bazı kuralları hatırlamanız gerekir.
Özellikle idrar almadan yaklaşık 24 saat önce, sonucun objektifliğini olumsuz etkileyebileceği için çocuk ilaç ve vitamin vermeyi bırakmalıdır. Ek olarak, idrar rengini değiştirebilen yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır - bunlar siyah kuş üzümü, narenciye, yaban mersini, havuç ve tabii ki pancardır. Genel analiz için idrar örneklemesi en iyi sabah, çocuk uyandıktan hemen sonra yapılır. Ayrıca maden suyunun idrarın asitliğini değiştirebileceğini de unutmamalısınız. Bu nedenle, malzemeyi almadan önce kullanımından vazgeçilmelidir.
Ayrıca bakınız: İdrarın bağıl yoğunluğu neden artar ve tedavi
Ebeveynler genellikle çocukların idrarını bir tür ev tipi kapta toplar. Bu seçenek oldukça kabul edilebilir, ancak kap bebek sabunu ile iyice yıkanmalıdır. Eczanede özel bir kap satın almak en iyisidir. Bazen yetişkinler bir bebekten idrar toplama görevini basitleştirirler - idrarı bebek bezinden sıkarlar. Bunu yapmak kesinlikle yasaktır, çünkü bu durumda sonuç güvenilmez olacaktır. Ayrıca çömlekten bir kaba idrar dökmeye gerek yoktur. Bu durumda bakteri kültürü yanlış sonuç verecek ve idrardaki lökosit sayısı artacaktır. bu arada, için 
bakposeva en az 10 ml idrara ve tabii ki sabaha ihtiyaç duyar.
Çok küçük çocuklar için idrar toplamayı kolaylaştırmanın bazı kolay yolları vardır. Örneğin bebek bezini bebekten çıkarıp besleme işlemine başlayabilirsiniz. Çoğu zaman, çocuklar bu anda idrara çıkarlar. Diğer bir yol da bebeğin uyandığı anı yakalamak ve hemen bezini ondan çıkarmaktır. Mesele şu ki, çocuk geceleri ısındı ve o sıcak. Bu sırada bebek bezi çıkarıldığında bebek donmaya başlar - bu idrara çıkmaya neden olur. Bebeğin karnının alt kısmına da masaj yapabilirsiniz. Güçlü bir baskı olmadan çok dikkatli bir şekilde yapın.
Ayrıca çocuğu banyoya götürebilir ve oradaki suyu açabilirsiniz. Bu yöntem idrara çıkmayı kışkırtmak açısından çok etkili kabul edilir. Kural olarak, bebeğin vücudu mırıldanan suyun sesine tepki verir. Çocuğa bir içki vererek süreci teşvik edebilirsiniz. Kaynamış su burada en iyisidir. Bebeklerde idrar özel bir pisuar kullanılarak toplanabilir. Bu, çocuğun bacaklarının arasına Velcro ile sabitlenmiş, polietilen veya plastikten yapılmış küçük bir çantadır. Bu durumda, bebek tuvalete gitmek isteyene kadar beklemeniz yeterlidir. Daha büyük çocuklar için, örneğin bir buçuk yaşındakiler için pisuar da uygundur. Bununla birlikte, burada çocuğun kendi başına çıkarmamasını sağlamak zaten gereklidir.
Ayrıca dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta var. İdrar toplandıktan sonra uzun süre saklanmamalıdır. Bazen akşamları idrar toplayan ebeveynler onu sadece sabahları laboratuvara götürürler. Bu tür eylemler yanlıştır. İdrar alındıktan en geç 3 saat sonra laboratuvara ulaştırılmalıdır. Bu kural tüm analiz türleri için geçerlidir. Pekala, gerekli idrar miktarı sorusu, sevki reçete eden doktorla da önceden tartışılabilir. Hem bu durumda gereken minimum miktarı hem de bu özel durumda idrar toplamanın özelliklerini söyleyecektir.
Sistit testi
İlk etapta vücuttaki iltihaplanma süreci, bir nedenden ötürü üretra yoluyla mesane bölgesine girebilen bir enfeksiyonun varlığıyla haklı gösterilebilir. Hastanın kendisi bile kendi içinde iltihaplanma sürecinin birincil belirtilerini fark edebilir, ancak yalnızca sistit testleri doğru bir teşhis koymanın temeli olabilir. Bu hastalığı tespit etmek için hangisinin alınması gerektiğini belirlemeden önce, sistit ile ortaya çıkan birincil semptomları ve kavramın kendisini anlamalısınız.
sistit belirtileri
Sistit teşhisi ve özellikle idrar tahlili gibi bir konuya girmeden önce, hastalığın kendisini anlamaya değer. Mesane duvarlarının mukoza zarlarını etkileyen iltihaplanma süreci şeklinde vücutta ortaya çıkan bir sapmadır. Sistitte buna, üretra yoluyla mesaneye girebilen bakteriyel veya viral bir enfeksiyon neden olur. Çok daha seyrek olarak, böbrekler enfeksiyonun gelebileceği kaynak haline gelir. Sistitte inflamatuar süreç akut veya kronik olabilir.
Akut sistitin belirli semptomları vardır:
- aşırı hipoterminin neden olduğu bir hastalığın ani başlangıcı, vücudun stresli durumu, bağışıklığın azalması, aktif cinsel ilişki vb.
- sık idrara çıkma dürtüsü;
- ağrılı idrar çıkışı;
- alt karın bölgesindeki ağrılı hisler, ağrı perine iletilebilirken;
- dürtüler arasındaki küçük aralıklar, idrara çıkma sırasında küçük miktarlarda idrarın salınması;
bazı durumlarda, sıcaklıkta olası bir artış, titreme.
Akut sistitte piyelonefrit adı verilen ciddi bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Bu, iltihaplanma süreci böbrek dokularına geçtiğinde ortaya çıkar. Böyle bir hastalıkta, tıbbi yardım almak, derhal uygun idrar testlerini geçmek zorunludur, çünkü tedavi eksikliği sakatlığa neden olabilir.
Belirgin semptomlar olmadan kronik bir durum ortaya çıkabilir. Hastalığın kronik seyrinin belirtileri arasında şunlar yer alır:
- rahatsız edici hislerin periyodik görünümü;
- sık idrara çıkma dürtüsü;
- idrarı geçerken hafif ağrı;
- sarhoşluk
Testler yardımıyla hastalığın teşhisi
Farklı sistit formlarında hangi belirtilerin bulunduğunu anladıktan sonra, teşhis sürecine devam etmelisiniz. Kesin tanı doktor tarafından konur, tedaviyi de reçete eder. Hastanın dış muayenesi ve palpasyon tanı sorusuna cevap vermediği için hastalığı saptamada en etkili yol olarak hizmet eden testlerdir. Zihinsel olarak hazırlanmak için sistit için hangi testlerin yapıldığını önceden anlamalısınız (kural olarak, bir doktora gitme ihtiyacı hastada stresli bir duruma neden olabilir ve bu da hastalığı ağırlaştırır).
İlk adım, vücuttaki iltihaplanma sürecinin belirtilerini belirlemenizi sağlayan genel bir kan testi yapmaktır. Bu, esas olarak yüksek ESR seviyelerinin yanı sıra yüksek lökosit konsantrasyonunda kendini gösterir. İkinci tıbbi randevu, genel bir idrar testinin yönüdür. Bu durumda hastalık, idrarda protein varlığı veya bulanıklık ile kendini gösterebilir.
Bir sonraki adım, idrarı Nechiporenko yöntemine göre kontrol etmektir. Bu randevu, genel bir analiz sırasında idrar sedimentinde eritrositler bulunursa veya artan lökosit konsantrasyonu gözlenirse hastaya verilir.
Bu analizin bir özelliği önkoşuldur: idrarın sadece orta kısmı sadece sabah örneklemesi sırasında incelenir. Bundan sonra idrar uygun şekilde işlenir, mililitrede belirli elementlerin içeriği hesaplanır. Sonucu etkileyebileceğinden, kritik günlerde kadınlar testten çıkarılmalıdır.
Bunu bakteri için bir idrar testi takip eder. Bu analiz, iltihaplanmaya neden olan enfeksiyonun etken maddesini belirleyebilir. Bu, uzmanın en uygun antibakteriyel tedavi sistemini seçmesine yardımcı olur. Test şeritleri ayrıca lökosit sayısını belirleyen ve nitritleri saptayan teşhis için de kullanılır. Lökositler söz konusu olduğunda böyle bir analiz uygun değilse, o zaman şeritlerin kullanıldığı ikinci durumda, analiz sonuçlarına göre uzman idrar yolunun durumunu değerlendirebilecektir.
İdrardaki beyaz kan hücreleri size ne söyleyebilir?
İdrardaki lökositler, vücudun durumu hakkında bilgi taşıyan önemli bir göstergedir. Genel bir idrar tahlili, herhangi bir uzmanlık dalındaki doktorlar tarafından reçete edilen bir laboratuvar testidir. İdrar tortusu çalışması, vücuttan idrarla atılan çeşitli hücreleri tanımlamanıza olanak tanır. Bu elementler arasında, sıklıkla iltihaplanma sürecini gösteren lökositler bulunur. Bu göstergenin normu, analizlerde ortaya çıkma nedenleri, tanıyı netleştirmeye izin verir, her durumda muayeneyi öneren doktora danışmanız gerekir.
Düzenleyici göstergeler
İdrar, içinde çeşitli maddelerin çözündüğü sıvı steril bir ortamdır. Böbrekler sürekli olarak fazla suyun ve gereksiz bileşiklerin vücuttan atılmasını sağlayan filtrasyon, yeniden emilim ve salgı süreçlerinden geçer.
Renal pelviste toplanan idrar refleks olarak üreterlerden mesaneye akar. Oradan üretra (üretra) yoluyla idrara çıkma (miction) sırasında dışarıya salınır.
Enfeksiyöz ve diğer kaynaklı enflamatuar süreçlerde, çok sayıda bağışıklık hücresi ve özellikle koruyucu bir işlev gerçekleştiren lökositler, yaralanma bölgesinde yoğunlaşır.
Patoloji, üriner sistemin herhangi bir yerinde meydana gelebilir, bu nedenle idrarda artan lökosit içeriğinin patolojik bir sürecin güvenilir bir işareti olduğuna inanılmaktadır.
Genellikle bir yetişkinin ve çocukların idrarında böyle bir lökosit normu kabul edilir:
- erkekler - görüş alanında 2-3 tek biçimli öğe (p/z cinsinden);
- kadınlar - p / s'de 6'ya kadar;
- kızlar - p / s'de 6–10;
- erkekler - p / s'de 7'ye kadar.
İdrardaki lökosit seviyesi 60 elementin üzerindeyse, piyüri hakkında bir sonuca varılır, yani pürülan bir karaktere sahiptir.
Belirli koşullar altında lökosit içeriğinin biraz fazla olmasına izin verildiği ve üriner sistem hastalığının bir belirtisi olmadığı tespit edilmiştir. Göstergelerdeki fark, erkek ve kadınlarda ürogenital sistemdeki anatomik ve fizyolojik farklılıklara bağlıdır (üretra geniş ve kısadır, çıkış genital yola yakındır).
Çocuklarda morfolojik ve cinsiyet farklılıklarına ek olarak idrar sedimentindeki oluşan elementlerin sayısı organların fonksiyonel olgunluğuna bağlıdır.
Lökositi nedenleri
İdrarda lökosit hücrelerinin artmasının nedenleri hem üriner sistem organlarının patolojik süreçleri hem de böbrek dışı faktörlerin neden olduğu durumlar olabilir.
Bir yetişkinde idrardaki yüksek lökositler, üriner sistemin aşağıdaki lezyonları ile belirlenebilir:
- akut ve kronik piyelonefrit;
- ürolitiyazis hastalığı;
- sistit;
- üretrit;
- glomerülonefrit;
- bulaşıcı olmayan nefrit (lupus, interstisyel);
- böbrek tüberkülozu;
- nefroskleroz;
- amiloidoz;
- tümör oluşumları;
- üreterlerin bulaşıcı lezyonları.
Ayrıca kadınlarda lökositi nedenleri şunlar olabilir:
- jinekolojik enfeksiyonlar (trikomoniyaz, mikoplazmoz, klamidya);
- vulvovajinit;
- adneksit - rahim uzantılarının iltihabı;
- bartholinitis - vajina girişindeki bezlerde hasar.
Erkeklerde idrar sedimentindeki lökosit artışının nedeni aşağıdakilerden biri olabilir:
- prostatit;
- balanopostit - üretranın dış kenarındaki bezlerin iltihabı;
- prostat adenokarsinomu;
- fimosis - sünnet derisinin daralması;
- prostat adenomu;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
Beyaz kan hücreleri, bu tür faktörler nedeniyle idrar tortusunda bulunur:
- aşırı fiziksel aktivite (özellikle ağırlık kaldırma nedeniyle statik);
- ateş;
- antibiyotik almak (penisilinler, aminoglikozitler);
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi (Ketoprofen, Diklofenak, İndometasin);
- radyoopak maddelerin kullanımı;
- demir preparatlarının kullanımı.
Genellikle sonuçlar, idrar toplamadan önce yetersiz hijyen ve steril olmayan bir kap kullanılması nedeniyle bozulur.
Lökositi saptamak için testler
İdrar sedimentinde lökositozu tespit eden tarama yöntemi genel bir analizdir. Sonuçlarına göre organoleptik ve fiziko-kimyasal özellikler incelenir ve santrifüjleme ile elde edilen tortunun mikroskopisi, hücresel bileşimin belirlenmesine izin verir.
Teşhisi netleştirmek veya gizli lökositüriyi belirlemek için uzmanlar diğer laboratuvar yöntemlerini ve örneklerini kullanabilir:
- Nechiporenko üzerine araştırma;
- Addis-Kakovsky testi;
- Amburge'ye göre analiz;
- "aktif" lökositlerin saptanması;
- prednizon testi.
Nechiporenko'ya göre bir analiz, lökositlerin, eritrositler ve silindirlerin ne kadar yükseldiğini belirlemenizi sağlar. Çalışma için sabah idrarının ortalama kısmından elde edilen 1 ml idrar gerekmektedir.
Addis-Kakovsky'ye göre idrar tortusunun oluşturulmuş elemanlarını ve silindirlerini belirleme yöntemleri, uzun süreli idrar toplanması lökositlerin tahrip olmasına yol açtığı için çok sık kullanılmaz. 12 saat içinde idrar bir kapta toplanır ve çalışmaya verilir. Laboratuvar asistanları tortunun bileşimini analiz eder ve 24 saat boyunca yeniden hesaplar. Yöntem en güvenilir olanıdır ve böbreklerdeki gizli iltihaplanma süreçlerini belirlemenizi sağlar.
Amburge analizi, 1 dakikada idrarla atılan lökosit ve diğer elementlerin sayısını tahmin etmenizi sağlar. İlk idrara çıkmadan 3 saat sonra toplanan idrar örneğinden elde edilen tortunun mikroskopisi yapılır.
"Aktif" veya "canlı" lökositlerin tanımlanması piyelonefrit için endikedir. İdrarın nispi yoğunluğunun azalmasıyla iltihaplı böbrekten salınan "aktif" beyaz kan hücreleri Sternheimer-Malbin hücrelerine dönüşebilir. Sıvının yoğunluğu artarsa, tekrar "canlı" formlara dönüşeceklerdir. Test için idrar tortusuna damıtılmış su ve boya eklenir. Daha sonra, toplam lökosit sayısına göre "aktif" hücrelerin yüzdesinin hesaplandığı mikroskopi gerçekleştirilir.
Bazen böbrek hastalığı silinmiş bir klinik tabloya sahiptir ve laboratuvar sonuçları normal aralıkta kalır. Lökositi saptamak için prednizolon testi yapılır. Prednizolonun verilmesinden önce ve sonra (saatte üç kez) idrar sedimentini analiz edin. Lökositler ortaya çıktığında veya konsantrasyonları yükseldiğinde test pozitif kabul edilir.
Doktor test sonuçlarını yorumlamalıdır. Ancak normalde sayıları hiçbir analizde 5 lökosit göstergesini kesintiye uğratmamalıdır.
Lökositüri türleri
Bir yetişkinde, menşe kaynağına, enfeksiyonla ilişkiye ve kantitatif ifadeye bağlı olarak alt bölümlere ayrılabilen birkaç lökositüri türü ayırt edilir.
Böylece, lökositüri olur:
- true (açık ve gizli);
- asemptomatik;
- YANLIŞ;
- bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan;
- önemsiz;
- ılıman;
- ifade etti.
Lökositler idrar sedimentinde laboratuvar teşhis yöntemleriyle güvenilir bir şekilde tespit edilirse, o zaman net bir gerçek lökositüri doğrulanır. Tanımlamak için kışkırtıcı yöntemler (örneğin, bir prednizolon testi) kullanılmışsa, gizli kabul edilir.
Asemptomatik lökositüri, belirgin bir klinik tablo olmaksızın laboratuvar değişiklikleri ile karakterizedir. Bu form, silinmiş seyirli hastalıklarda, yenidoğanlarda, hamile kadınlarda, fiziksel efordan veya ilaç aldıktan sonra tespit edilebilir.
İltihap üriner sistem organlarının dışında lokalize ise idrar testleri yanlış sonuçlar verir. Bu nedenle, genital bölge hastalıklarında, genital sistemden lökositler analiz için materyale girer.
Enfeksiyöz lökositüri ile biyomateryalde bakteri, eritrositler ve lökosit silindirleri aynı anda tespit edilebilir. Böbreklerde ve üriner sistemin diğer bölümlerinde, örneğin lupusta bulaşıcı olmayan hasar nedeniyle çok sayıda beyaz kan hücresi ortaya çıkarsa, bulaşıcı olmayan lökositüri hakkında bir sonuca varılır. Lökosit hücrelerinin sayısı önemsiz (p/s başına 10-15), orta (s/s başına 20-50) ve belirgin (p/s başına 60 veya daha fazla) olabilir.
Ne yapalım
İdrar testinin sonuçlarında anormallikler bulunursa, doktor güvenilir veriler elde etmek ve patolojik odağın lokalizasyonunu netleştirmek için aşağıdaki testleri yapar:
- toplama tekniğine uygun olarak idrarın tekrar tekrar verilmesi;
- Addis-Kakovsky'ye göre analiz için günlük idrar toplanması;
- bakteri florasını ve antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için idrar kültürü;
- üç cam testi yapmak.
Üç bardak testi, üriner sistemdeki odağın lokalizasyonunu belirlemek için basit bir yöntemdir. Kadınlar için iki kap testi kullanılabilir. İdrar üç steril kapta toplanır. Birincisi idrarın ön kısmı, ikincisi orta kısmı ve üçüncüsü (erkeklerde) prostat masajından sonra doldurulur.
İlk bardaktaki şekillendirilmiş elementlerin içeriğinde bir artış, üretrada iltihaplanma belirtisidir. Orta kısımdaki yüksek beyaz kan hücreleri, mesane veya böbreklerde hasar anlamına gelir. Üçüncü bardaktaki yüksek lökosit hücresi içeriği, prostatta enflamatuar hasarın bir işaretidir.
Lökositüri tedavisine, hastalığın belirtilerinden yalnızca biri olduğu için nedenini bulmadan başlamak tavsiye edilmez. Terapi kapsamlı olmalı ve altta yatan inflamatuar süreci ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.
idrar testi nasıl yapılır
Analiz için doğru idrar toplama tekniği lökositi şiddetini önemli ölçüde azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Bu, eczaneden satın alınması arzu edilen steril bir kap gerektirir.
Analizden önceki gün içtiğiniz sıvı miktarını 1,5 litreye düşürmeli ve bu tür yiyecek ve içecekleri diyetten çıkarmalısınız:
- Kuzukulağı;
- ıspanak;
- baharatlı baharatlar;
- kanatlı eti;
- sakatat;
- alkol (kırmızı şarap);
- çikolata ve kakao;
- kahve ve güçlü çay.
Analizden önce, belirli antibakteriyel ajanların, hormonların, NSAID'lerin geçici olarak iptal edilmesini ilgili doktorla koordine etmek gerekir. Bir gün önce ağır fiziksel emeği dışlamak önemlidir.
Genel analiz için sabah ilk idrarın tamamı toplanır. İşeme öncesi cinsel organların ve perinenin temizliği dikkatlice yapılmalıdır. Ağır vajinal akıntısı veya adet gören kadınlar vajinaya bir pamuklu çubuk sokmalıdır.
Ek laboratuvar teşhislerinin güvenilir sonuçları, üriner sistem iltihabının zamanında iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.
1 mililitre idrar tortusunda kantitatif lökosit, eritrosit ve silindir sayımı ile mikroskobik inceleme.
Rusça eşanlamlılar
İdrar sedimentindeki kan hücresi miktarının belirlenmesi, Nechiporenko testi.
İngilizce eşanlamlılar
İdrar tahlili, İdrar testi, İdrar tahlili, ÜA, Mikroskobik Muayene, İdrar.
Araştırma yöntemi
Mikroskopi.
Birimler
Hücreler / ml (mililitrede hücre), U / ml (mililitrede birim).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Sabah idrarının orta kısmı.
Araştırmaya nasıl uygun şekilde hazırlanılır?
- Testten 12 saat önce baharatlı, tuzlu yiyecekler, idrar rengini değiştiren yiyecekler (örneğin pancar, havuç) yemeyin.
- İdrar toplamadan 48 saat önce (doktorla kararlaştırıldığı gibi) diüretik almaktan kaçının.
Araştırma hakkında genel bilgiler
Nechiporenko'ya göre idrar analizi, eritrositlerin, lökositlerin ve silindirlerin kantitatif içeriğini idrarın genel bir klinik analizinden daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Her iki çalışma da mikroskopi kullanılarak gerçekleştirilir, ancak Nechiporenko örneğinde elementler, görüş alanındaki hücre veya silindir sayısına göre değil, sıvının birim hacmi başına sayılır.
Normalde renal glomerüller kan hücrelerinin ve albüminin geçmesine izin vermez, ancak bazı hastalıklarda böbrek bariyeri hasar görür ve bu da idrarın bileşimindeki değişikliklere yansır. İdrarda çok sayıda kırmızı kan hücresinin bulunması (hematüri) glomerül hasarına işaret edebilir. İdrardaki kan hücrelerinin, idrar yolunun tüm seviyelerinde lezyonlarda, taşlarda, enflamatuar hastalıklarda veya neoplazmalarda bulunduğu akılda tutulmalıdır - kan oraya renal pelvis, üreter, mesane veya üretradan girer. Hematürinin renal orijinini gösteren eritrosit silindirlerinin veya sızan eritrositlerin saptanmasıdır.
Normalde lökositler idrarda az miktarda bulunur. Üriner sistemin inflamatuar hastalıklarında, idrar yolu enfeksiyonlarında ve bazı akut inflamatuar sistemik hastalıklarda içerikleri artabilir. Lökositler, sağlam dokulardan iltihaplanma bölgesine nüfuz edebilir. Aşırı salınımları ile - lökositüri - hastalığın etiyolojisini açıklığa kavuşturmak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için idrarın bakteriyolojik bir incelemesini yapmak gerekir.
Klinik pratikte lökositüri veya hematüri tanımı sıklıkla glomerülonefrit ve piyelonefritin ayırıcı tanısında kullanılır.
Silindirler, idrarın fizikokimyasal özellikleri değiştiğinde hücrelerden ve hücresel detritustan üretilen protein konglomeralarıdır. Böbrek tübüllerinde oluşurlar ve şeklini alırlar. Tübüllerin epitel hücreleri, epitel hücrelerinin ve lökositlerin yok edilmesiyle epitel silindirlerini oluşturur, granüler silindirler ortaya çıkar, yenilenen granüler silindirlerden geniş mumsu silindirler oluşur. Tespitleri ciddi böbrek hasarını, böbrek yetmezliği gelişimini ve hastalığın olumsuz prognozunu gösterir. Hiyalin silendirler proteinlerden oluşur ve sıklıkla proteinüriyi gösterir. Oluşumları, normalde renal tübüllerde çözünmüş formda bulunan ve organın enfeksiyondan immünolojik olarak korunmasında önemli olan Tamm-Horsfall proteinini içerir. Hiyalin silendirler, sağlıklı bir insanda yoğun fiziksel aktiviteden sonra veya böbreklerde minimal patolojik değişikliklerle de bulunabilir.
Araştırma ne için kullanılır?
- İdrar yollarının akut ve kronik enflamatuar hastalıklarının (piyelonefrit, glomerülonefrit, sistit, üretrit) teşhisi için.
- Bazı sistemik hastalıklarda (örneğin, diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, amiloidoz, vaskülit ve travma) böbrek hasarını değerlendirmek için.
- İdrar yolu hastalıklarının ayırıcı tanısı için.
- Üriner organların hastalıklarının tedavisini kontrol etmek.
Çalışma ne zaman planlanıyor?
- İdrar yolu patolojisi semptomları ile (renk, koku, şeffaflık ve idrar miktarındaki değişiklik, idrara çıkma sıklığı, bel bölgesinde ağrı, alt karın, idrar yaparken).
- İdrarın genel analizinde şüpheli sonuçlar veya sapmalar ile.
- Böbrek fonksiyonuna zarar verme riski yüksek sistemik hastalıklarla.
- önleyici araştırmalarda.
- İdrar yolu hastalıklarının tedavisinin etkinliğini izlerken.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerleri
Performans artışının nedenleri
Kırmızı kan hücreleri
- böbrek enfarktüsü.
- Glomerülonefrit.
- Ürolitiyazis hastalığı.
- Hemorajik sistit.
- Polikistik böbrek hastalığı.
- Şiddetli piyelonefrit.
- Böbrek yaralanması.
- Böbrek tüberkülozu.
- böbrek tümörü.
- Böbrek damarının trombozu.
- İyi huylu ailesel hematüri, iyi huylu tekrarlayan hematüri.
- İyi huylu prostat hipertrofisi.
- Hemofili.
- konjestif kalp yetmezliği
- Subakut enfektif endokardit.
- Sistemik lupus eritematoz.
- İdrar yolu enfeksiyonu.
- Lösemi, trombositopeni.
- vaskülit.
- kollajenozlar.
- Goodpasture sendromu.
- Malign hipertansiyon.
- İskorbüt (C vitamini eksikliği).
lökositler
- Akut piyelonefrit.
- Sistit.
- Glomerülonefrit.
- nefrotik sendrom.
- Böbrek tüberkülozu.
- Sistemik lupus eritematoz.
- Mesane tümörü.
- Ateş.
epitel kalıpları
- Renal tübüllerin akut nekrozu (böbrek enfarktüsü).
- Eklampsi.
- Glomerülonefrit.
- Ağır metal zehirlenmesi.
- Tubulointerstisyel nefrit.
Hiyalin alçılar
- Nefrotik sendrom ve proteinüri.
- Piyelonefrit.
- Glomerülonefrit.
- Konjestif kalp yetmezliği.
- diyabetik nefropati.
- malign hipertansiyon.
- Dehidrasyon ile ateş, aşırı ısınma.
- duygusal stres.
mumlu silindirler
- Kronik böbrek hastalığı.
- diyabetik nefropati.
- böbreklerin amiloidozu.
- malign hipertansiyon.
- Böbrek naklinin reddi.
- nefrotik sendrom.
- Lipoid nefroz.
- Multipl miyelomda paraproteinüri.
taneli silindirler
- Akut böbrek yetmezliği.
- Kronik cıva zehirlenmesi.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Glomerülonefrit.
- Malign hipertansiyon.
- Piyelonefrit.
- Böbrek tüberkülozu.
- Hamile kadınların toksikozu.
- Yoğun fiziksel aktivite.
Sonucu ne etkileyebilir?
- Alkali idrarda eritrositler yok edilir ve silindirlerin bütünlüğü bozulur. Malzeme uzun süre depolanırsa silindirler de parçalanabilir.
- Hematüri bazen yoğun fiziksel eforla, üretraya bir kateterle travma ile ortaya çıkar. Eritrositler adet akışı veya hemoroidal kanama girdiğinde idrarda tespit edilebilir.
- Materyal genital sistemden salgılarla kontamine olursa, yalancı lökositüri mümkündür.
- İdrar çok düşük yoğunluklu ve alkalin ise, belirgin proteinüride silendirler olmayabilir.
- Hematüriye neden olabilen ilaçlar: alteplaz, asetilsalisilik asit, amfoterisin B, basitrasin, varfarin, BCG aşısı, danazol, ibuprofen, indometasin, itrakonazol, kandesartan, klopidogrel, metenamin, metisilin, mefenamik asit, misoprostol, penisilamin, fenilbutazon, salisilatlar, sülfonamidler.
- Morozova V.T., Mironova I.I., Martsishevskaya R.L. İdrar çalışması. – M.: RMAPO. - 1996. - 27 s.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. Laboratuvar ve Teşhis Testleri El Kitabı, 8. Baskı. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
- Wilson D. McGraw-Hill Laboratuvar ve Teşhis Testleri El Kitabı 1. Baskı Normal, Illinois, 2007: 592-595 s.
Yükleniyor...
