Kızamıkçık virüsü, IgG antikorları
Kızamıkçık virüsü
Etiyoloji. Kızamıkçık Togaviridae, cins Rubivirüs
Epidemiyoloji.
Patogenez.
Klinik bulgular.
Serolojik tanı
Doğumda IgM antikorlarının bulunmaması, konjenital kızamıkçık tanısı olasılığını dışlamaz. Yeniden enfeksiyon sırasında IgM antikorlarının seviyesi artmaz (Ig G antikorlarının dinamiklerini incelemek gerekir - eşleştirilmiş serumlardaki seviyedeki 4 kat artış tanıyı doğrular). Aşılamadan sonra vakaların %60-80'inde 15-25 gün sonra IgM antikorları tespit edilir. .
Kızamıkçık virüsü, IgG antikorları
|
Dizin |
karakteristik |
|
Malzeme |
Oksijeni alınmış kan |
|
Hasta hazırlama kuralları |
Standart, bkz. bölüm No. 15 |
|
Taşıma ortamı, tüp |
|
|
Standart, bkz. bölüm No. 17 |
|
|
Test metodu |
Akış sitometrisi |
|
Analizör ve test sistemi |
BioPlex 2200; BioRad (ABD) |
|
Referans değerleri |
|
|
Müdahale faktörleri. Milaçlar |
|
|
Enfeksiyöz mononükleoz ve diğer viral enfeksiyonlarda (sitomegalovirüs, kızamık, herpes) düşük seviyelerde IgM antikorları bulunabilir. |
|
|
Kullanım endikasyonları |
|
|
Sonuçların yorumlanması |
|
|
Keşfetti |
Algılanmadı |
|
|
Tanım:
Kızamıkçık virüsü
Etiyoloji. Kızamıkçık- togavirüslere (aile) ait olan RNA içeren bir virüsün neden olduğu akut bulaşıcı antroponotik bir hastalık Togaviridae, cins Rubivirüs). Diğer togavirüslerden farklı olarak kızamıkçık virüsü nöraminidaz içerir. Dış ortamda virüs kararsızdır, ultraviyole ışınlarının, eter, formaldehit ve diğer dezenfektanların etkisi altında pH değiştiğinde (6,8'in altında ve 8,0'ın üzerinde) kurutulduğunda hızla ölür. Virüs oda sıcaklığında birkaç saat canlı kalabilir ve donmayı kolayca tolere edebilir.
Epidemiyoloji. Enfeksiyonun kaynağı insanlardır. Bunlar ya klinik olarak belirgin bir kızamıkçık formuna sahip hastalar ya da kızamıkçık döküntü olmadan atipik olarak ortaya çıkan kişiler ve ayrıca vücudunda virüsün aylarca (1,5 yıla kadar veya daha fazla) devam edebildiği konjenital kızamıkçıklı çocuklardır. . Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Kızamıkçık virüsü, döküntü ortaya çıkmadan bir hafta önce ve döküntüden sonraki bir hafta boyunca dış ortama salınır. Tüm yaş gruplarındaki kişiler kızamıkçığa duyarlıdır ancak okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar daha sık etkilenir. 6 aydan küçük çocuklar. Kalıtsal anne bağışıklığı tarafından korundukları için çok nadiren hastalanırlar. Ancak anne daha önce kızamıkçık hastası değilse, çocuk yaşamın ilk günlerinden itibaren hastalanabilir. Kadınların %15-50'sinde hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu riski vardır; yavrular için en büyük tehlike, patojenin kalıcılığıyla birlikte hamile kadınlarda kızamıkçıkın silinmiş ve latent formlarının varlığıdır. Akut enfeksiyon sırasında virüs plasentayı enfekte eder ve fetusa bulaşabilir. Virüse ikincil maruz kalma veya yeniden enfeksiyon, nadiren virüsün intrauterin bulaşmasıyla ilişkilidir; bu, anne bağışıklığının (doğal olarak veya aşılama yoluyla edinilmiş olsun) utero enfeksiyona karşı koruma sağladığını gösterir. Kızamıkçıktan sonra güçlü ve uzun süreli bağışıklık kalır. Ancak bağışıklığı olan bireyler 10-20 yıl içinde bu enfeksiyonla tekrar karşılaşmazsa bağışıklıkları zayıflar ve klinik belirtilerle veya klinik belirtiler olmadan yeniden enfeksiyon meydana gelebilir. Kızamıkçık, görülme sıklığının kış-ilkbahar mevsimselliği ile karakterizedir.
Patogenez. Virüs, havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığında üst solunum yolunun epitel dokusunu enfekte eder, kan dolaşımına girer, ardından lenf düğümlerine girer ve burada çoğalır ve ardından viremi meydana gelir. Virüs vücutta hematojen yolla yayılır, dermatotropik özelliğe sahiptir ve kuluçka dönemi sonunda lenf düğümlerinde artış gösteren değişikliklere neden olur. Şu anda virüs nazofarinksten izole edilebilir. Kızarıklığın ortaya çıkmasıyla birlikte kanda ve nazofarinkste virüs tespit edilmez ancak bazı durumlarda döküntüden sonra 1-2 hafta boyunca salınımı devam eder. Viremili hamile kadınlarda virüs plasentadan fetal dokuya nüfuz eder. Bu, tabii ki bağışıklık sisteminde herhangi bir kusurun olduğu veya hamile kadının vücudundaki hormonal değişiklikler nedeniyle bağışıklığın yavaş geliştiği durumlarda meydana gelir (hamile kadınlar, bağışıklık sistemini baskılayıcı etkisi olan, vücudun direncini azaltan ve yaralar oluşturan artan miktarlarda kortizon üretirler). enfeksiyonun gelişmesi için uygun bir zemin).
Klinik bulgular. Kuluçka süresi 2-3 hafta sürer. Enfekte kişilerin %30-50'sinde kızamıkçık asemptomatiktir. Semptomatik vakalarda klinik tablo ateş, makülopapüler döküntü (çoğunlukla zorlukla fark edilir) ve kısa süreli döküntü, lenfadenopati, muhtemelen burun akıntısı ve konjonktivit içerir. Kızamıkçıklı adenopati (genellikle oksipital bölgede, mastoid çıkıntının arkasında ve altında, boynun yanında ve alt çenenin altında), hastalığın sürekli bir belirtisidir ve çoğu zaman tek tezahürdür.
Transplasental geçiş sırasında virüs, plasentanın kılcal damarlarının endotelini etkileyerek fetal hipoksiye ve ardından bireysel hücre popülasyonlarının mitotik aktivitesini baskıladığı embriyonik dokulara neden olur. Annede kızamıkçık virüsü ile birincil enfeksiyon aşağıdakilere yol açabilir: a) embriyoda enfeksiyon yokluğu, b) embriyonun emilmesi (yalnızca hamileliğin ilk haftasında), c) hamileliğin kendiliğinden sona ermesi, d) bebeğin intrauterin ölümü. fetüs, e) fetüse zarar vermeden plasenta yoluyla enfeksiyon, f) plasenta ve fetüsün eşlik eden patolojileri. Hamileliğin ilk 2 ayında anne enfekte olduğunda fetüste kalp kusurları gelişir (patent duktus arteriyozus, pulmoner arter ve dallarının stenozu, VSD, ASD, Fallot tetralojisi vb.). Hamilelik ayı, CNS kusurlarının (mikrosefali, zihinsel gelişim bozukluğu) oluşmasına ve işitme organında hasara (sağırlık, Corti organının kusurları) yol açar. Konjenital kusurlar çoğunlukla birleştirilir. Fetüs ve yenidoğanın patolojisinin sonuçları, virüsün teratojenitesine ve enfeksiyonun edinildiği gebelik yaşına bağlıdır. Anne ne kadar erken enfeksiyon kaparsa, fetüse zarar verme olasılığı da o kadar yüksek olur ve olası gelişimsel anormalliklerin kapsamı da o kadar geniş olur.
Kızamıkçık laboratuvar tanısı. Kızamıkçık laboratuvar tanısı, serolojik belirteçlerin (immünoglobulinler IgM, IgG ve IgG aviditesi) tanımlanmasının yanı sıra virüsün izolasyonu ve tanımlanmasına dayanır. Genel olarak kızamıkçık virüsünün izolasyonu ve tanımlanması emek yoğun, uzun vadeli bir prosedür (en az 2-3 hafta) olduğundan, bazı durumlarda özel bir çalışma olarak gerçekleştirilir ve bu teşhis yönteminin hiçbir özelliği yoktur. klinik önemi.
Serolojik tanı
Kızamıkçık virüsü, IgM antikorları. Primer manifest veya klinik olarak asemptomatik kızamıkçık enfeksiyonunun immünolojik belirteci, kızamıkçık virüsüne karşı spesifik IgM antikorlarıdır. IgM antikorları enfeksiyonun akut döneminde ortaya çıkar ve hastalığın ilk günlerinde tespit edilebilir, 2-3 haftada maksimum seviyesine ulaşır ve genellikle 1-2 ay sonra tamamen kaybolur. Bazı durumlarda kızamıkçık virüsüne karşı IgM 1 yıla kadar devam edebilir.
Kızamıkçık virüsü, IgG antikorları. Spesifik IgG antikorları genellikle IgM antikorlarının oluşumundan yaklaşık 1 hafta sonra ortaya çıkar; seviyeleri hızla artar, hastalığın başlangıcından itibaren 6-10 haftada bir platoya ulaşır ve daha sonra yavaş yavaş belirli bir titreye düşer ve yaşam boyunca devam edebilir. Tamamen semptomsuz olarak ortaya çıkan yeniden enfeksiyona IgG'de orta derecede bir artış eşlik eder. IgG sınıfı antikorların belirlenmesi, aşılama sonrası bağışıklığın değerlendirilmesinde (aşılamadan 25-50 gün sonra ortaya çıkar) ve enfeksiyon geçmişinin belirlenmesinde kullanılır.
|
Dizin |
karakteristik |
|
Malzeme |
Oksijeni alınmış kan |
|
Hasta hazırlama kuralları |
Standart, bkz. bölüm No. 15 |
|
Taşıma ortamı, tüp |
Antikoagülanlı/antikoagülansız Vacutainer, jel fazlı/jel fazsız |
|
Taşıma kuralları ve koşulları, numune stabilitesi |
Standart, bkz. bölüm No. 17 |
|
Test metodu |
Akış sitometrisi |
|
Analizör ve test sistemi |
BioPlex 2200; BioRad (ABD) |
|
Referans değerleri |
|
|
Müdahale faktörleri. Milaçlar |
|
|
Enfeksiyöz mononükleoz ve diğer viral enfeksiyonlarda (sitomegalovirüs, kızamık, herpes) düşük seviyelerde IgM antikorları bulunabilir. |
|
|
Kullanım endikasyonları |
|
|
|
|
Sonuçların yorumlanması |
|
|
Keşfetti |
Algılanmadı |
|
|
Analize nasıl hazırlanılır:
Kan tahlili
Çalışmanın sonuçlarını etkileyebilecek faktörleri dışlamak için aşağıdaki hazırlık kurallarına uymalısınız:
- Araştırma için kan yalnızca aç karnına bağışlanır!
- Venöz kan bağışlamadan önce 15 dakika dinlenmeniz tavsiye edilir;
- Testten 12 saat önce alkol almaktan, sigara içmekten, yemek yemekten ve fiziksel aktiviteyi sınırlamaktan kaçınmalısınız;
- İlaç almaktan kaçının. İlacın durdurulması mümkün değilse laboratuvara bilgi verilmelidir;
- 5 yaşın altındaki çocuklara kan bağışından önce kaynamış su verilmelidir (150-200 ml'ye kadar porsiyonlar halinde, 30 dakika süreyle)
İki tür kızamıkçık vardır:
- edinilmiş - hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır, kolayca tolere edilir, nadiren komplikasyon meydana gelir;
- doğuştan - enfekte bir anneden plasenta yoluyla fetüse bulaşır, tolere edilmesi zordur, birçok komplikasyona neden olur ve sıklıkla düşük meydana gelebilir.
Önceleri belirtileri ayırt edemedikleri ve yanlışlıkla teşhis konulduğu için kızamıkçık kızamık olarak adlandırılıyordu. Kızamıkçık çocukluk ve ergenlik döneminde, nadiren de yetişkinlerde görülür. Çocukluğunda kızamıkçık geçiren bir kişi, güçlü bir bağışıklık sistemi geliştikçe bir daha asla kızamıkçığa yakalanmayacaktır. Hamilelik sırasında kızamıkçık, çocuğun ölümüne veya konjenital kızamıkçık sendromu da dahil olmak üzere konjenital gelişimsel patolojilere yol açabilir. İstatistiklere göre dünyada her yıl 110 bin çocuk bu sendromla doğuyor.
Hastalık çoğunlukla akuttur. Çocuk ve askeri yatılı okullarda birkaç ay sürebilen kızamıkçık salgınları görülmektedir. Hasta bir kişiyle temas eden çocuklarda virüs, hasta kişiyle temas tarihinden itibaren 11-21 gün sonra üst solunum yolu mukozasında bulunur.
Konjenital kızamıkçık, annesinin hamilelik sırasında bu hastalığı geçirmesi durumunda yenidoğanda ortaya çıkar. Fetüs plasenta yoluyla enfekte olur. Konjenital kızamıkçık katarakt, işitme kaybı ve kalp hastalığı gibi hastalıklarla karakterizedir. Çocuklarda sıklıkla beyin az gelişmişliği, göz küresi, kornea bulanıklığı, retina patolojisi, yarık damak, hepatit, zatürre, dermatit, miyokardit, genitoüriner sistemde hasar ve düşük doğum ağırlığı görülür.
Kızamıkçık nadir olmasına rağmen bağışıklığı azalmış çocuklarda komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar arasında zatürre, orta kulak iltihabı, artrit, bademcik iltihabı, antroposentrik purpura gibi hastalıklar yer alır. Bir yetişkinin komplikasyon olarak ciddi beyin hasarı yaşaması son derece nadirdir: ensefalit ve meningoensefalit.
Hamilelik sırasında kızamıkçık
Hamilelik sırasında kızamıkçık anne için gelişmekte olan fetüs için olduğu kadar tehlikeli değildir ve malformasyon riskini artırır. Çoğu zaman işitme cihazı ve görme organları etkilenir. Kızamıkçık fetal kemiği ve sinir sistemini, beyni ve diğer iç organları etkiler. Bazı durumlarda intrauterin fetal ölüm mümkündür.
Çoğunlukla kızamıkçık hastası bir kadına hamileliğini sonlandırması tavsiye edilir. Özellikle annenin hastalığı, çocuğun tüm organlarının oluştuğu ilk üç aylık dönemde başlamışsa. Hamilelik ne kadar uzun sürerse bebeğe virüs bulaşma olasılığı da o kadar az olur. Gebeliğin 1. ayında hasar riski %60, üçüncü trimesterin başında %15, 5. ayda ise sadece %7'dir.
Kızamıkçık nedenleri
Kızamıkçık hastalığının nedeni, vücutta hızla yayılan Toga virüsüne ait bir virüstür. Enfeksiyonun kaynağı kızamıkçık hastası olan veya virüsün taşıyıcısı olan bir kişidir. Virüs, hava yoluyla odadan odaya kolaylıkla bulaşabiliyor ve yalnızca 55 derecede ölüyor, dolayısıyla hastalık soğuk dönemlerde, kış veya ilkbaharda daha sık görülüyor.
Hastalık, havadaki damlacıklar yoluyla iletişim veya temas yoluyla ve ayrıca hasta bir anneden fetüse bulaşır. Kızamıkçık, virüs molekülleri içeren ev eşyaları yoluyla bulaşabilir. Hasta, döküntü ortaya çıkmadan 1 hafta önce bulaştırıcıdır ve döküntü ortaya çıktıktan sonra 5-7 gün boyunca virüsü saçar. Konjenital kızamıkçık sendromlu bir çocuk 2 yıl boyunca başkalarına bulaştırıcı olabilir.
Kızamıkçık belirtileri
Kızamıkçık belirtileri belirgindir ve hızla ortaya çıkar. Kızamıkçık virüsü, solunum sisteminin mukoza zarlarından vücuda girer ve tüm vücuda yayılarak, özellikle başın arkasında ve boynun arkasında lenf düğümlerinin şişmesine neden olur. Kuluçka süresi 1-2 haftadır, bu da enfekte bir kişinin bu süre zarfında başkaları için tehlikeli olduğu anlamına gelir. Çocuğun hafif burun akıntısı ve kuru öksürüğü, boğaz ağrısı, gözlerinde sulanma ve hafif ateş artışı olabilir.
Kızamıkçık neye benziyor? Hastalığın ilk gününde hemen hemen her hastada deri döküntüsü görülür, çocuklarda daha belirgin bir döküntü ortaya çıkar. Döküntüler yuvarlak veya oval şekilli, pembemsi veya kırmızı renkte küçük noktalar halinde görünür. Döküntüler ilk olarak yüzde, boyunda, kulak arkasında ve saçlı deride görülür, bir gün sonra tüm vücuda, kollara ve bacaklara yayılır. Döküntüler özellikle sırtta, kolların dış yüzeyinde, kalçalarda ve bacakların dış yüzeyinde belirgindir. Avuç içi ve ayak tabanlarında kızarıklık görülmez. Nadir durumlarda ağız mukozasında küçük bir döküntü görülebilir. Çocukta döküntüler 2-3 gün sonra kaybolur, yetişkinlerde ise daha uzun sürebilir.
Bazı insanlar kızamıkçık ile su çiçeğini karıştırırlar. Su çiçeği döküntüleri büyük ve sulu olup şiddetli kaşıntıya neden olur. Kızamıkçık, kızarıklığın olduğu noktaya parmakla basıldığında tespit edilebilir: kaybolur ve sonra yeniden ortaya çıkar. Döküntü kişiyi rahatsız etmez ve ağrıya neden olmaz. Kızamıkçık sıklıkla soğuk algınlığıyla karıştırılır, ancak kızamıkçık virüsü ateş düşürücü ilaçlardan etkilenmediğinden ve hastalığın belirtileri kaldığından bunu kontrol etmek kolaydır. İlk belirtilerde bir terapiste danışmalısınız.
Kızamıkçık gibi bir hastalığın alerjik reaksiyondan nasıl ayırt edilebileceği sorusu hastalar arasında oldukça popülerdir. Her şeyden önce, bir çocuğun veya bir yetişkinin kızamıkçık olduğuna dair bir sinyal, ciltte döküntülerin kademeli olarak ortaya çıkması ve bunların hızla kaybolmasıdır. Alerjik reaksiyon durumunda, kural olarak kişi hemen kapatılır ve bu tür cilt hasarlarının giderilmesi uzun zaman alır.
Kızamıkçık gibi bir hastalığın ikinci döngüsü de başka semptomlarla karakterize edilir. Örneğin, bu hastalığın spesifik semptomları arasında başın arkasındaki lenf düğümlerinde, ayrıca submandibular ve servikal lenf düğümlerinde önemli bir artış yer alır. Bu ve genel bulaşıcı semptomların varlığı, hastanın vücudunda kızamıkçık geliştiğinin ek bir kanıtıdır.
Yetişkinlerde kızamıkçık daha akut semptomlara neden olur. Deri döküntüsü beş gün boyunca devam eder. Ciltteki lekeler, çocuktaki gibi ayrı ayrı görünmez, ancak büyük lekeler halinde birleşebilir. Aynı zamanda vücut ısısı büyük ölçüde yükselir, bazen 40 dereceye ulaşır. Şiddetli baş ağrıları ve migren, eklem ve kaslarda yorgunluk ve güçsüzlük ortaya çıkar, iştah azalır. Şiddetli gözyaşı nedeniyle, bir yetişkin sıklıkla fotofobi ve gözlerde kızarıklık ile birlikte konjonktivit yaşar. Ana semptomlara ek olarak, bir erkek testis bölgesinde rahatsızlık ve ağrı hisseder.
Kızamıkçık tedavisi
Edinilen hastalığın hafif seyri olan hastalarda kızamıkçık tedavisi evde yapılır. Tedavi için özel bir ilaç yoktur, bu nedenle aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Hastalığı daha karmaşık olduğundan, özellikle ateş döneminde ve bir yetişkinde hastanın sıkı yatak istirahatine ihtiyacı vardır.
- Kızamıkçık virüsünün buharlaşması için odayı günde iki kez havalandırın.
- Ateşiniz yüksekse ateş düşürücü ilaçlar, parasetamol veya ibuprofen alın. Çocuğa antiinflamatuar bitkilerin şifalı kaynatma maddeleri verilebilir.
- Hastanın huzura ve dinlenmeye ihtiyacı var, çocuğun televizyon izleme ve bilgisayar başında kalma süresini sınırlaması gerekiyor.
- Bir hafta karantinaya almayı unutmayın. Kızamıkçık geçirmemiş diğer çocukların ve yetişkinlerin, özellikle de hamile kadınların hastayı görmesine izin verilmemelidir.
- Beslenme eksiksiz olmalı, ancak yumuşak, hafif olmalı, daha fazla sebze, meyve ve vitamin kompleksi içermelidir. Sıcak çay, kuşburnu infüzyonu ve diğer bitkisel infüzyonlar şeklinde bol miktarda sıvı içirin.
- Hasta bir kişinin kaynar su ile tedavi edilmesi gereken kendi bulaşıkları, havluları ve kişisel hijyen malzemeleri bulunmalıdır. İyileştikten sonra bu eşyaları kullanmamak daha iyidir.
- Kişisel hijyeni koruyun: Ağzınızı zayıf bir furatsilin çözeltisi, papatya, adaçayı kaynatma ile durulayın ve cilde dikkat edin.
Konjenital kızamıkçık sendromlu hastalar özel bir hastanede tedavi edilir. Tedavi semptomların şiddetine ve komplikasyonlara bağlıdır.
Kızamıkçık önlenmesi
Kızamıkçığı önlemeye yönelik önlemler arasında çocukların 12 aylıkken kızamıkçığa (kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı karma aşının bir parçası) karşı aşılanması ve 6 yaşında ikinci bir aşının yapılması yer alır. Bir kız çocuğu 12 ay ve 6 yaşında aşılanmamışsa ve kızamıkçık geçirmemişse 15 yaşında aşı olması gerekir.
Canlı suşa dayalı kızamıkçık aşısı 40 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Tek doz, hastalık sonrası gelişen bağışıklığa benzer şekilde %95'e kadar uzun süreli bağışıklık sağlar. Aşıya genellikle olumsuz bir reaksiyon görülmez; hafif olabilir. Enjeksiyon yerinde hafif ağrı ve kızarıklık olur, ısı biraz yükselir, kas ağrısı ve ciltte küçük döküntüler olur.
Konjenital kızamıkçığı önlemek için, hamilelik planlayan, çocukluk döneminde bu hastalığı geçirmemiş ve kızamıkçığa karşı bağışıklık geliştirmemiş kadınların aşı yaptırması önerilir. Komplikasyonları önlemek için aşılama planlanan hamilelikten bir yıl önce yapılmalıdır.
Kızamıkçık virüsünün yayılmasını önlemek için hastalığın başlangıcından itibaren 10 gün süreyle hastanın aileden ve toplumdan izole edilmesi gerekmektedir. Hastanın bulunduğu oda günde iki kez havalandırılmalı ve ıslak olarak temizlenmelidir. Bulaşıklar, kişisel eşyalar ve oyuncaklar kaynar su ile muamele edilmeli ve daha sonra kullanılmamalıdır. Çocuk kurumlarında veya yatılı okullarda karantina, son hasta çocuğun izole edildiği andan itibaren 21 güne kadar sürebilir. Kızamıkçık hastası olan bir kişiyle temasta bulunan herkesin takip edilmesi, her gün ateşinin ölçülmesi, lenf düğümlerinin hissedilmesi ve cildinin muayene edilmesi gerekir. Gözlem, hastayla temas anından itibaren 23 gün süreyle yapılmalıdır.
G sınıfı immünoglobulinlerin (IgG) kızamıkçık virüsüne karşı aviditesinin incelenmesi, antikor ve antijen molekülleri arasındaki spesifik etkileşimin etkinlik derecesini, bağışıklık kompleksinin oluşum hızını ve eksiksizliğini belirlememizi sağlayan bir inceleme yöntemidir. antijenlerin nötralizasyonu. Bu test, kanında yüksek antikor titreleri (IgG) bulunan kişilerde yeni enfeksiyon vakalarının ve daha önce aktarılan formların ayırıcı tanısı, kontakt dermatit, eritema multiforme, kızamık, sifilizin cilt belirtileri, kızıl ateş ile ayırıcı tanı için kullanılır. Kawasaki hastalığı, hamile bir kadınla kızamıkçıklı bir hastayla temas halindeyken.
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Venöz kan.
Araştırma yöntemi
Elektrokemilüminesans immünolojik tahlil (ECLIA) - Kızamıkçık Virüsü, IgG (kantitatif);
bağlantılı immünosorbent tahlili - Rubella virüsüne karşı IgG aviditesinin belirlenmesi.
Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?
- Testten önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.
Çalışmaya ilişkin genel bilgiler
Kızamıkçık, togavirüslere (aile) ait olan RNA içeren bir virüsün neden olduğu akut bulaşıcı antroponotik bir hastalıktır. Togaviridae, cins Rubivirüs ).
Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Kızamıkçık virüsü, döküntü ortaya çıkmadan bir hafta önce ve döküntüden sonraki bir hafta boyunca dış ortama salınır. Kuluçka süresi 2-3 hafta sürer. Enfekte kişilerin %30-50'sinde kızamıkçık asemptomatiktir. Semptomların mevcut olduğu durumlarda klinik tablo ateş, kısa süreli döküntü ile birlikte papüler döküntü, lenfadenopati, burun akıntısı, konjonktiviti içerir. Kızamıkçıktaki adenopati, hastalığın sürekli bir belirtisidir ve sıklıkla tek tezahürdür.
Kızamıkçık, fetüsün intrauterin enfeksiyonu nedeniyle hamile kadınlar için özellikle tehlikelidir. Fetal lezyonların sıklığı gebelik dönemine bağlıdır. Anne ne kadar erken enfeksiyon kaparsa, fetüse zarar verme olasılığı da o kadar yüksek olur ve olası gelişimsel anormalliklerin kapsamı da o kadar geniş olur. Hamileliğin ilk üç ayındaki kızamıkçık hastalığı en tehlikelisidir ve vakaların %60'ında doğmamış çocukta konjenital deformitelere neden olur. Bunlar gelişimsel gecikmeler, görme ve işitme hasarı, doğuştan kalp kusurları, ekstremite kemiklerinde hasar, kafatası vb. Bu nedenle, bir risk grubunu belirlemek için üreme çağındaki kadınlarda sistematik bir serolojik analiz yapılması önerilir (ile kızamıkçık virüsüne karşı antikorların yokluğu).
Kızamıkçık laboratuvar tanısı serolojik belirteçlerin (immünoglobulinler IgM, IgG ve IgG aviditesi) tanımlanmasına dayanır.
Spesifik IgG antikorları genellikle IgM antikorlarının oluşumundan yaklaşık 1 hafta sonra ortaya çıkar; Seviyeleri hastalığın başlangıcından itibaren 6-10. haftalarda hızla artarak maksimuma ulaşır ve daha sonra yavaş yavaş belirli bir titreye düşerek yaşam boyu devam edebilir. Tamamen semptomsuz olarak ortaya çıkan yeniden enfeksiyona IgG'de orta derecede bir artış eşlik eder. IgG sınıfı antikorların belirlenmesi, aşılama sonrası bağışıklığın değerlendirilmesinde (aşılamadan sonraki 25-50. günde ortaya çıkar) ve enfeksiyon geçmişinin belirlenmesinde kullanılır.
Araştırma ne için kullanılıyor?
- Kızamıkçık virüsüne karşı bağışıklığı test etmek için;
- geçmişte yaşananlar da dahil olmak üzere enfeksiyonları tespit etmek;
- hamile kadınların (veya henüz hamile kalmayı planlayanların) enfeksiyona karşı korunmak için yeterli anti-kızamıkçık antikorlarına sahip olmalarını sağlamak;
- kontakt dermatit, eritema multiforme, kızamık, sifilizin deri belirtileri, kızıl, Kawasaki hastalığı ile ayırıcı tanı için.
Çalışma ne zaman planlanıyor?
- IgM antikorlarının belirlenmesinde pozitif ve şüpheli sonuçların tespit edilmesi durumunda hamile kadınların muayenesi (IgG sonuçları pozitif ise);
- kızamıkçık virüsü ile enfeksiyon süresinin değerlendirilmesi;
- aşılama öncesi/sonrası bağışıklığın değerlendirilmesi;
- hastanın düşük ateşi, baş ağrısı, burun akıntısı, konjonktivit veya iştah azalması varsa;
- kızamıkçık tanısı için bir dizi serolojik testte.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
KızamıkçıkVirüs, IgG(nicel olarak)
Referans değerleri: 0 - 10 IU/ml.
Negatif sonuç
- Kızamıkçık virüsüne karşı stabil bağışıklık eksikliği;
- yeni enfeksiyon (bağışıklık tepkisi gelişmemiştir).
Olumlu sonuç
- Mevcut veya geçmiş kızamıkçık;
- kızamıkçık virüsüne karşı bağışıklık varlığı.
IgM antikorlarının yokluğunda IgG antikorlarının varlığı
- Virüse veya aşıya maruz kalmanın yanı sıra kızamıkçık virüsüne karşı bağışıklık.
Yenidoğanda IgM antikorlarının yokluğunda IgG antikorlarının varlığı
- IgG antikorları rahimdeki fetüse geçer ve onu yaşamın ilk altı ayı boyunca kızamıkçıktan koruyabilir.
IgM antikorları ile birlikte IgG antikorlarının varlığı
- Kızamıkçık virüsü ile yeni enfeksiyon.
Rubella virüsüne karşı IgG aviditesinin belirlenmesi
Birimler: Sonuçlar avidite indeksi (%) şeklinde verilmektedir.
Avidite indeksi %40'tan az – düşük aviditeli antikorlar anti-Rubella IgG. Son 2-3 ayda kızamıkçık virüsü ile birincil enfeksiyon göz ardı edilemez.
%40-60'lık bir avidite indeksi sınırda aviditedir. Aviditenin gri bölgesi, enfeksiyonun süresini belirlemek zordur, eğer yeni bir primer enfeksiyon olduğu gerçeği avidite indeksinin artması gerekiyorsa, çalışmayı 20-30 gün sonra tekrarlamak gerekir.
%60'ın üzerinde bir avidite indeksi – yüksek aviditeli Rubella IgG antikorları. Sonuç, son 5 aydaki kızamıkçık virüsü ile birincil enfeksiyonu dışlamamıza olanak tanır.
Çalışmayı kim emrediyor?
Jinekolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, terapist, çocuk doktoru.
Kızamıkçık Virüsü, IgM
Test paneli "TORCH antikorları"
Edebiyat
1. Nisevich N.I., Uchaikin V.F.Çocuklarda bulaşıcı hastalıklar: Ders kitabı - M .: Tıp, 1990. - 624 s.
2. G sınıfı immünoglobulinlerin kızamıkçık virüsüne yönelik avidite indeksinin enzim immünolojik testiyle belirlenmesi için bir dizi reaktif,VectoRubella-IgG-Avidity- kullanım için talimatlar.
Kızamıkçık virüsü, IgG antikor aviditesi
Kızamıkçık virüsü
Etiyoloji. Kızamıkçık Togaviridae, cins Rubivirüs
Epidemiyoloji.
Patogenez.
Klinik bulgular.
Serolojik tanı
Kızamıkçık virüsü, IgG antikorları
|
Dizin |
karakteristik |
|
Malzeme |
Oksijeni alınmış kan |
|
Hasta hazırlama kuralları |
Standart, bkz. bölüm No. 15 |
|
Taşıma ortamı, tüp |
|
|
Standart, bkz. bölüm No. 17 |
|
|
Test metodu |
|
|
Analizör ve test sistemi |
EUROIMMUN AG (Almanya) |
|
Referans değerleri,
%
|
|
|
Kullanım endikasyonları |
|
Sonuçların yorumlanması |
|
IgM |
IgG |
Avidite %'si |
Tercüme |
|
Birincil enfeksiyon |
|||
|
Önceki enfeksiyon |
Tanım:
Kızamıkçık virüsü
Etiyoloji. Kızamıkçık- togavirüslere (aile) ait olan RNA içeren bir virüsün neden olduğu akut bulaşıcı antroponotik bir hastalık Togaviridae, cins Rubivirüs). Diğer togavirüslerden farklı olarak kızamıkçık virüsü nöraminidaz içerir. Dış ortamda virüs kararsızdır, ultraviyole ışınlarının, eter, formaldehit ve diğer dezenfektanların etkisi altında pH değiştiğinde (6,8'in altında ve 8,0'ın üzerinde) kurutulduğunda hızla ölür. Virüs oda sıcaklığında birkaç saat canlı kalabilir ve donmayı kolayca tolere edebilir.
Epidemiyoloji. Enfeksiyonun kaynağı insanlardır. Bunlar ya klinik olarak belirgin bir kızamıkçık formuna sahip hastalar ya da kızamıkçık döküntü olmadan atipik olarak ortaya çıkan kişiler ve ayrıca vücudunda virüsün aylarca (1,5 yıla kadar veya daha fazla) devam edebildiği konjenital kızamıkçıklı çocuklardır. . Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Kızamıkçık virüsü, döküntü ortaya çıkmadan bir hafta önce ve döküntüden sonraki bir hafta boyunca dış ortama salınır. Tüm yaş gruplarındaki kişiler kızamıkçığa duyarlıdır ancak okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar daha sık etkilenir. 6 aydan küçük çocuklar. Kalıtsal anne bağışıklığı tarafından korundukları için çok nadiren hastalanırlar. Ancak anne daha önce kızamıkçık hastası değilse, çocuk yaşamın ilk günlerinden itibaren hastalanabilir. Kadınların %15-50'sinde hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu riski vardır; yavrular için en büyük tehlike, patojenin kalıcılığıyla birlikte hamile kadınlarda kızamıkçıkın silinmiş ve latent formlarının varlığıdır. Akut enfeksiyon sırasında virüs plasentayı enfekte eder ve fetusa bulaşabilir. Virüse ikincil maruz kalma veya yeniden enfeksiyon, nadiren virüsün intrauterin bulaşmasıyla ilişkilidir; bu, anne bağışıklığının (doğal olarak veya aşılama yoluyla edinilmiş olsun) utero enfeksiyona karşı koruma sağladığını gösterir. Kızamıkçıktan sonra güçlü ve uzun süreli bağışıklık kalır. Ancak bağışıklığı olan bireyler 10-20 yıl içinde bu enfeksiyonla tekrar karşılaşmazsa bağışıklıkları zayıflar ve klinik belirtilerle veya klinik belirtiler olmadan yeniden enfeksiyon meydana gelebilir. Kızamıkçık, görülme sıklığının kış-ilkbahar mevsimselliği ile karakterizedir.
Patogenez. Virüs, havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığında üst solunum yolunun epitel dokusunu enfekte eder, kan dolaşımına girer, ardından lenf düğümlerine girer ve burada çoğalır ve ardından viremi meydana gelir. Virüs vücutta hematojen yolla yayılır, dermatotropik özelliğe sahiptir ve kuluçka dönemi sonunda lenf düğümlerinde artış gösteren değişikliklere neden olur. Şu anda virüs nazofarinksten izole edilebilir. Kızarıklığın ortaya çıkmasıyla birlikte kanda ve nazofarinkste virüs tespit edilmez ancak bazı durumlarda döküntüden sonra 1-2 hafta boyunca salınımı devam eder. Viremili hamile kadınlarda virüs plasentadan fetal dokuya nüfuz eder. Bu, tabii ki bağışıklık sisteminde herhangi bir kusurun olduğu veya hamile kadının vücudundaki hormonal değişiklikler nedeniyle bağışıklığın yavaş geliştiği durumlarda meydana gelir (hamile kadınlar, bağışıklık sistemini baskılayıcı etkisi olan, vücudun direncini azaltan ve yaralar oluşturan artan miktarlarda kortizon üretirler). enfeksiyonun gelişmesi için uygun bir zemin).
Klinik bulgular. Kuluçka süresi 2-3 hafta sürer. Enfekte kişilerin %30-50'sinde kızamıkçık asemptomatiktir. Semptomatik vakalarda klinik tablo ateş, makülopapüler döküntü (çoğunlukla zorlukla fark edilir) ve kısa süreli döküntü, lenfadenopati, muhtemelen burun akıntısı ve konjonktivit içerir. Kızamıkçıklı adenopati (genellikle oksipital bölgede, mastoid çıkıntının arkasında ve altında, boynun yanında ve alt çenenin altında), hastalığın sürekli bir belirtisidir ve çoğu zaman tek tezahürdür.
Transplasental geçiş sırasında virüs, plasentanın kılcal damarlarının endotelini etkileyerek fetal hipoksiye ve ardından bireysel hücre popülasyonlarının mitotik aktivitesini baskıladığı embriyonik dokulara neden olur. Annede kızamıkçık virüsü ile birincil enfeksiyon aşağıdakilere yol açabilir: a) embriyoda enfeksiyon yokluğu, b) embriyonun emilmesi (yalnızca hamileliğin ilk haftasında), c) hamileliğin kendiliğinden sona ermesi, d) bebeğin intrauterin ölümü. fetüs, e) fetüse zarar vermeden plasenta yoluyla enfeksiyon, f) plasenta ve fetüsün eşlik eden patolojileri. Hamileliğin ilk 2 ayında anne enfekte olduğunda fetüste kalp kusurları gelişir (patent duktus arteriyozus, pulmoner arter ve dallarının stenozu, VSD, ASD, Fallot tetralojisi vb.). Hamilelik ayı, CNS kusurlarının (mikrosefali, zihinsel gelişim bozukluğu) oluşmasına ve işitme organında hasara (sağırlık, Corti organının kusurları) yol açar. Konjenital kusurlar çoğunlukla birleştirilir. Fetüs ve yenidoğanın patolojisinin sonuçları, virüsün teratojenitesine ve enfeksiyonun edinildiği gebelik yaşına bağlıdır. Anne ne kadar erken enfeksiyon kaparsa, fetüse zarar verme olasılığı da o kadar yüksek olur ve olası gelişimsel anormalliklerin kapsamı da o kadar geniş olur.
Kızamıkçık laboratuvar tanısı. Kızamıkçık laboratuvar tanısı, serolojik belirteçlerin (immünoglobulinler IgM, IgG ve IgG aviditesi) tanımlanmasının yanı sıra virüsün izolasyonu ve tanımlanmasına dayanır. Genel olarak kızamıkçık virüsünün izolasyonu ve tanımlanması emek yoğun, uzun vadeli bir prosedür (en az 2-3 hafta) olduğundan, bazı durumlarda özel bir çalışma olarak gerçekleştirilir ve bu teşhis yönteminin hiçbir özelliği yoktur. klinik önemi.
Serolojik tanı
Kızamıkçık virüsü, IgM antikorları. Primer manifest veya klinik olarak asemptomatik kızamıkçık enfeksiyonunun immünolojik belirteci, kızamıkçık virüsüne karşı spesifik IgM antikorlarıdır. IgM antikorları enfeksiyonun akut döneminde ortaya çıkar ve hastalığın ilk günlerinde tespit edilebilir, 2-3 haftada maksimum seviyesine ulaşır ve genellikle 1-2 ay sonra tamamen kaybolur. Bazı durumlarda kızamıkçık virüsüne karşı IgM 1 yıla kadar devam edebilir.
Doğumda IgM antikorlarının bulunmaması, konjenital kızamıkçık tanısı olasılığını dışlamaz. Yeniden enfeksiyon sırasında IgM antikorlarının seviyesi artmaz (Ig G antikorlarının dinamiklerini incelemek gerekir - eşleştirilmiş serumlardaki seviyedeki 4 kat artış tanıyı doğrular). Aşılamadan sonra vakaların %60-80'inde 15-25 gün sonra IgM antikorları tespit edilir. Enfeksiyöz mononükleoz ve diğer viral enfeksiyonlarda (sitomegalovirüs, kızamık, herpes) düşük seviyelerde IgM antikorları bulunabilir.
Kızamıkçık virüsü, IgG antikorları. Spesifik IgG antikorları genellikle IgM antikorlarının oluşumundan yaklaşık 1 hafta sonra ortaya çıkar; seviyeleri hızla artar, hastalığın başlangıcından itibaren 6-10 haftada bir platoya ulaşır ve daha sonra yavaş yavaş belirli bir titreye düşer ve yaşam boyunca devam edebilir. Tamamen semptomsuz olarak ortaya çıkan yeniden enfeksiyona IgG'de orta derecede bir artış eşlik eder. IgG sınıfı antikorların belirlenmesi, aşılama sonrası bağışıklığın değerlendirilmesinde (aşılamadan 25-50 gün sonra ortaya çıkar) ve enfeksiyon geçmişinin belirlenmesinde kullanılır.
|
Dizin |
karakteristik |
|
Malzeme |
Oksijeni alınmış kan |
|
Hasta hazırlama kuralları |
Standart, bkz. bölüm No. 15 |
|
Taşıma ortamı, tüp |
Antikoagülanlı/antikoagülansız Vacutainer, jel fazlı/jel fazsız |
|
Taşıma kuralları ve koşulları, numune stabilitesi |
Standart, bkz. bölüm No. 17 |
|
Test metodu |
|
|
Analizör ve test sistemi |
EUROIMMUN AG (Almanya) |
|
Referans değerleri,
%
|
|
|
Kullanım endikasyonları |
|
|
Sonuçların yorumlanması |
|
40'tan az - düşük avidite; son 2-3 ayda kızamıkçık virüsü ile birincil enfeksiyon göz ardı edilemez; 40-60 - ortalama avidite, avidite açısından gri bölge, enfeksiyon süresini belirlemek zordur, bu tür serumları 20-30 gün sonra incelemek gerekir, yakın zamanda birincil enfeksiyon varsa avidite indeksinin artması gerekir ; 60'ın üzerinde - yüksek avidite, sonuç, son 5 ay içinde kızamıkçık virüsü ile birincil enfeksiyonu dışlamamıza olanak tanır. |
|
IgM |
IgG |
Avidite %'si |
Tercüme |
|
IgM ve IgG sınıflarına ait antikorlar belirlenmemiştir ancak bu, hastanın kızamıkçık virüsü ile enfekte olmadığı anlamına gelmez. Hastalığın akut evresinin başlangıcında bir hastadan kan alınırsa, kan serumunda IgM ve IgG bulunmayabilir, bu nedenle enfeksiyondan şüpheleniliyorsa (temas, klinik belirtiler), alınan serumun incelenmesi önerilir. 10-15 gün sonra tekrar IgM ve IgG varlığı |
|||
|
Birincil enfeksiyonun başlangıç aşaması mümkündür; tekrar analiz gereklidir; serokonversiyonu tespit etmek ve gerçeği doğrulamak için 1. kan alımından 10-15 gün sonra alınan serumun IgM, IgG ve avidite yüzdesi açısından incelenmesi önerilir. birincil enfeksiyon |
|||
|
Birincil enfeksiyon |
|||
|
Daha önce geçirilmiş bir enfeksiyon olasılığı yüksektir, RF-M varlığı açısından serumun incelenmesi gerekir ve rastgele olmayan etkenlerin neden olduğu yanlış pozitif sonuçları (özellikle IgM için) dışlamak için bu tür serumların yeniden analiz edilmesi gerekir. -analizdeki sistemik hatalar |
|||
|
Yakın zamanda geçirilmiş birincil enfeksiyon (birincil kızamıkçık enfeksiyonu 2-3 ay önceydi) |
|||
|
Önceki enfeksiyon |
Analize nasıl hazırlanılır:
Kan tahlili
Çalışmanın sonuçlarını etkileyebilecek faktörleri dışlamak için aşağıdaki hazırlık kurallarına uymalısınız:
- Araştırma için kan yalnızca aç karnına bağışlanır!
- Venöz kan bağışlamadan önce 15 dakika dinlenmeniz tavsiye edilir;
- Testten 12 saat önce alkol almaktan, sigara içmekten, yemek yemekten ve fiziksel aktiviteyi sınırlamaktan kaçınmalısınız;
- İlaç almaktan kaçının. İlacın durdurulması mümkün değilse laboratuvara bilgi verilmelidir;
- 5 yaşın altındaki çocuklara kan bağışından önce kaynamış su verilmelidir (150-200 ml'ye kadar porsiyonlar halinde, 30 dakika süreyle)
Kızamıkçık virüsüne karşı IgM antikorları normalde kan serumunda bulunmaz. IgG antikorları için 35 IU/ml'den büyük değerler tanısal açıdan anlamlı kabul edilir.
Kızamıkçık ( kızamıkçık) havadaki damlacıklar tarafından bulaşan akut bulaşıcı antroponotik bir hastalıktır. Kızamıkçık aileye ait bir virüsten kaynaklanır Togaviridae, aile Rubivirüs. Virionlar RNA içerir. Kızamıkçık, görülme sıklığının kış-ilkbahar mevsimselliği ile karakterizedir. Enfekte kişilerin %30-50'sinde kızamıkçık asemptomatiktir.
Kadınların %15-50'sinde hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonuna yakalanma riski vardır. Yavrular için en büyük tehlike, hamile kadınlarda silinmiş ve gizli kızamıkçık varlığı ve patojenin kalıcılığıdır. Fetüsün kızamıkçık virüsü ile enfeksiyonu, hamilelik süresine bağlı olarak gelişiminde çeşitli malformasyonlara neden olur. Bir kadın hamileliğin ilk 2 ayında enfekte olduğunda, fetüste kalp kusurları (patent duktus arteriyozus, pulmoner arter ve dallarının stenozu, atriyal veya ventriküler septal defektler vb.), Görme organında hasar (katarakt) gelişir. , glokom, retinopati). Hamileliğin 3-4. ayında bir kadının enfeksiyonu, merkezi sinir sistemi kusurlarının (mikrosefali, uzuvların felci, zihinsel gelişim bozuklukları) ve işitme organında hasara (sağırlık, Corti organının kusurları) oluşmasına yol açar. . Hamile bir kadın enfeksiyona ne kadar erken yakalanırsa, fetüse zarar verme olasılığı da o kadar yüksek olur ve olası gelişimsel anomalilerin kapsamı da o kadar geniş olur. Bir kadın hamileliğin ilk 6 haftasında hastalandığında, yenidoğanda konjenital anomalilerin görülme sıklığı %56, hamileliğin 13-16. haftasında enfekte olduğunda ise %6-10'dur. Gebeliğin 16. haftasından sonra virüs genellikle fetüsü etkilemez.
Çocuklarda kızamıkçık hastalığının doğru tanısı ancak virüsün izole edilmesi ve tanımlanmasıyla veya spesifik antikorların titrelerindeki değişikliklere dayanılarak yapılabilir. Serolojik tanı için ELISA kullanılır.
Kızamıkçık tanısı koymak için IgM ve IgG sınıflarının spesifik antikorlarının tespitine izin veren ELISA yöntemi kullanılır. ELISA yöntemi kullanılarak antikor tespitinin dinamikleri RTGA sonuçlarına karşılık gelir. Kızamıkçık virüsüne karşı IgM antikorları enfeksiyonun akut döneminde ortaya çıkar: döküntülerin ilk gününde - hastaların %50'sinde, 5 gün sonra - %90'dan fazlasında, 11-25 gün sonra - tüm hastalarda. Spesifik IgM antikorlarının varlığı, yakın zamanda (2 ay içinde) kızamıkçık enfeksiyonu geçirildiğini gösterir. Döküntüden 6 hafta sonra hastaların %50'sinde IgM antikorları saptanır ancak bazı durumlarda 1 yıla kadar devam edebilir. Konjenital enfeksiyonda IgM antikorları doğumdan hemen sonra tespit edilir ve yenidoğanların %90-97'sinde 6 aya kadar devam eder. Parvovirüs B19 ile enfekte hastalarda yanlış pozitif IgM antikor testi sonuçları elde edilebilir.
Kızamıkçık virüsüne karşı IgM antikorlarının tespiti, kızamıkçık akut dönemini teşhis etmek için kullanılır. Aşılamadan sonra vakaların %60-80'inde 15-25 gün sonra IgM antikorları tespit edilir. Yeniden enfeksiyon sırasında kızamıkçık virüsüne karşı IgM antikorlarının içeriği artmaz (IgG antikorlarının dinamiklerini incelemek gerekir - eşleştirilmiş serumlarda titrede 4 kat artış tanıyı doğrular). Kızamıkçık virüsüne karşı düşük IgM antikor konsantrasyonları, bulaşıcı mononükleoz ve diğer viral enfeksiyonlarda (örneğin, sitomegalovirüs enfeksiyonu, kızamık, herpes enfeksiyonu) bulunabilir.
Kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorları, hastaların% 50'sinde döküntülerin başlangıcından 3 gün sonra, 8 gün sonra -% 90'dan fazlasında, 15-25. Günde - hemen hemen tüm hastalarda tespit edilir. Hastalıktan kurtulanlarda IgG antikorları 10 yıla kadar veya daha uzun süre korunur. Kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorlarının titresinin belirlenmesi, aşılama sonrası bağışıklığın gücünü değerlendirmek (aşılamadan sonraki 25-50. Günde ortaya çıkar) ve enfeksiyon geçmişini belirlemek için de kullanılır. Yenidoğanlarda kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorlarının bulunmaması konjenital enfeksiyonu dışlar.
Aşılamayı değerlendirirken etkinliği ELISA değerleriyle gösterilir: kızamıkçık virüsüne karşı IgG antikorlarının içeriği 15 IU/l'nin üzerindedir.
Yükleniyor...
