Hamilelik sırasında bir kadını büyük ölçüde korkutabilirler. Endişesi haklı çünkü kanın ortaya çıkması hamileliğin erken sonlandırılmasının veya patolojinin gelişmesinin bir işareti olabilir. Ancak her durumda bu durum anne ve çocuğun sağlığını tehdit etmemektedir.
İmplantasyon etiyolojisi
Başarılı bir şekilde döllenmiş bir yumurta rahme indiğinde organın iç yüzeyinin üst katmanına sabitlenir. İmplantasyon işlemi sırasında rahmi besleyen küçük damarların bütünlüğü bozulur. Kan organ boşluğuna akar ve salgılarla birlikte dışarı çıkar.
Döllenmiş yumurtanın rahim duvarına implantasyonu, adet döngüsünün yaklaşık 21. ila 28. günleri arasında, gebe kaldıktan 1-2 hafta sonra gerçekleşir. adetin başlangıcı ile karıştırılabilir. Ancak bu sırada kanama önemsizdir. Sarımsı, pembe veya koyu kahverengi renkte olabilirler. Genellikle ikinci veya üçüncü günde akıntıdan iz kalmaz.
Yerleşme kanaması sırasında bir kadın alt karın bölgesinde hafif dırdırcı bir ağrı hissedebilir.
Döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesinden kaynaklanan hamilelik sırasında kanlı akıntı, hamile kadın ve fetus için tehlike oluşturmaz.
Yanlış adet görme
Bazı hamile kadınlarda, fetüsün rahimde gelişmesine rağmen, adet kanaması belirlenen zamanda ortaya çıkar. Hamileliğin erken döneminde kanlı akıntı, yeterince yüksek progesteron seviyesine bağlı olarak ortaya çıkar. Yumurtalıkların çalışmasını engellemez ve normal şekilde çalışmaya devam ederler. Yumurtalar olgunlaşır ve normal adet döneminde olduğu gibi kanla birlikte salınır.
Yavaş yavaş progesteron konsantrasyonu artar ve 2-3 döngüden sonra yumurtalık fonksiyonu tamamen durur.
Hamilelikte adet kanaması daha hafif olur ve daha erken biter. Menstruasyonun kendisi bir kadın ve fetüsü için tehlikeli değildir. Bir uyarı işareti, bunlara neden olan düşük progesteron seviyeleridir.
Hormonal dengesizlik, döllenmiş yumurtanın rahim yüzeyine yerleşmesini engelleyerek hamileliğin ilerlemesini yavaşlatabilir. Bu duruma ilk 12 hafta boyunca periyodik olarak kahverengi lekeli akıntı görünümü eşlik eder.
Yetersiz progesteron seviyeleri düşüklere neden olabilir.
Başarılı bir çocuk taşımak için progesteron seviyelerinin ayarlanması gerekir.
Hastalıklar ve vücut tarafından algılanması
Hamile bir kadında kanamaya serviks veya servikal kanaldaki poliplerin yanı sıra serviksin sahte erozyonu da neden olabilir. Hamilelik sırasında rahim kanla dolar ve mukoza zarı daha savunmasız hale gelir. Herhangi bir mekanik darbe, patolojik olarak değiştirilmiş dokulara zarar verir.
Jinekolog muayenesinden, cinsel ilişkiden veya vajinal ultrasondan sonra birkaç saat içinde yetersiz olanlar ortaya çıkar.
Kanama kadının fizyolojik özelliklerinden kaynaklanabilir. Genital organların mukoza zarı çok hassassa, hamilelik sırasında en ufak bir mekanik darbeden sonra kanayabilir.
Bu tür kanamalar kadının ve çocuğunun sağlığı açısından tehdit oluşturmaz.
Döllenmiş yumurta miyom düğümünün yüzeyine yapışmışsa veya bağlanmaya çalışıyorsa kanama meydana gelir. Bu patoloji ile hamileliğin ilk birkaç haftasında küçük lekeli kahverengi akıntı görülebilir. Çoğu zaman böyle bir hamilelik düşükle sonuçlanır.
Kanlı vajinal akıntı, hidatidiform köstebek belirtisidir. Koryonik villusun (embriyonun dış zarı) kistlere dönüşmesi ve döllenmiş yumurtanın ölümüne neden olması durumunda teşhis konur.
Kan pıhtılaşması azalmış kadınlarda çeşitli nedenlerden kaynaklanan uzun süreli kanamalar görülür.
Hastalıkları olan hamile kadınlar, ilgili doktorun sürekli gözetimi altındadır.
Koryonik ayrılma
Plasenta ikinci trimesterde koryondan oluşur. Bebeğin yeri ortaya çıkmadan önce koryon, anne ile çocuk arasındaki bağlantı halkasıdır. Koryon dekolmanı fetus için doğrudan bir tehdittir. Kısmi, merkezi ve eksiksiz olabilir.
Kısmi çeşitlilik fetal gelişime önemli bir zarar vermez ve tedavi edilebilir. Hafif kahverengi morluklar da eşlik edebilir.
Merkezi ayrılma ile koryon ile uterusun iç yüzeyi arasında kan birikir. Sonraki dekolman sırasında hematom boşaltılır ve akıntıyla birlikte kahverengi içeriği de dışarı çıkar. Zamanında tedavi, hamileliği ve embriyonun sağlığını korumanıza olanak tanır.
En tehlikelisi total koryon dekolmanıdır. Buna kadının hayatını tehdit eden yoğun kan kaybı da eşlik ediyor. Patolojinin diğer belirtileri şunlardır: kulak çınlaması, uyuşukluk, baş dönmesi ve alt karın bölgesinde kramp ağrısı. Bu durumda hamileliğin sürdürülmesi mümkün değildir.
Ektopik gebelik
Döllenmeden 5-6 hafta sonra kanlı vajinal akıntının ortaya çıkması dış gebelik belirtisi olabilir.
Bu durum döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunun dışına yerleşmesiyle ortaya çıkar. Vakaların büyük çoğunluğunda fallop tüpünde ektopik gebelik bulunur.
Kanama bir kerelik veya periyodik olabilir. Küçük lekelenme genellikle alt karın bölgesinde orta veya şiddetli ağrı krizinden sonra ortaya çıkar.
Büyümüş fetüs fallop tüpünü yırttığında bol, kırmızı renkli vajinal akıntı ortaya çıkar. Bunlara şiddetli kramp ağrısı, baş dönmesi ve bilinç kaybı eşlik edebilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur. Derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir.
Gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması
Döllenmiş yumurtanın reddi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Hamilelik bazen stres, bulaşıcı hastalık, zehirlenme, yaralanma, aşırı ısınma veya şiddetli fiziksel yorgunluk nedeniyle kesintiye uğrar. Olumsuz bir faktörün sonuçları hemen ortaya çıkmayabilir, ancak birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir.
Vücut, hamileliğin ilk haftalarında çok sayıda genetik anormalliğe sahip, yaşayamayan bir fetüsü reddedebilir.
Fetal reddi kanamayla başlar. İlk başta önemsiz olabilir, neredeyse farkedilemez. Kadın herhangi bir rahatsızlık yaşamayabilir.
Yavaş yavaş kanama yoğunlaşır, alt karın bölgesinde orta veya şiddetli ağrı krampları görülür. Kürtaj yavaş veya hızlı olabilir. Birkaç saat içinde lekelenme ağırlaşabilir. Bazen ani ağır kanamanın hemen ardından reddedilme meydana gelir.
Lekelenme görüldüğünde doktora başvurulursa hamileliğin devam etme ihtimali yüksek olacaktır. Daha ileri bir aşamada kürtajı durdurmak neredeyse imkansızdır.
Fetüs kendiliğinden düşük olsa bile kürtaj işlemi için doktora başvurmak gerekir. Döllenmiş yumurtanın rahimde kalan parçacıkları iltihaplanma süreçlerine neden olabilir.
Karın yaralanmaları
Kanamanın nedeni düşme veya darbe sonucu oluşan karın yaralanması olabilir. Küçük bir morluk bile bazen kan damarlarının yırtılmasına neden olur. Bir kadın, bir aracın ani frenlenmesi sırasında kendine çarpabilir veya karnı ile çıkıntılı nesnelere dokunabilir.
Yaralanma sonucu oluşan ağrı önemsizse, hamile kadın olaya gereken önemi vermez ve bunu kanama görünümüyle ilişkilendirmez. Ancak herhangi bir travmatik eylem hamileliğin gelişimini bozabilir ve fetüsün zarar görmesine veya ölümüne neden olabilir.
Kanama yaralanmadan hemen sonra veya daha sonra meydana gelebilir. Rahim, fetüs veya plasentada bir yaralanma belirtisi olabilir.
Hamile bir kadın yaralanırsa muayene için doktoruna başvurmalıdır.
Plasenta previa
Plasenta previa, rahmin alt kısmında bir organın oluşması ve organ boşluğunun girişini tamamen veya kısmen kapatması durumudur. Fetüs büyüdükçe uterusun boyutu artar ve duvarları gerilir. En şiddetli deformasyon boşluğun alt segmentinde meydana gelir. Burada bulunan plasenta, rahim gibi esneme yeteneğine sahip değildir. Yavaş yavaş organın duvarlarından koparak kan damarlarının yırtılmasına neden olur.
Bu tür kanamalar hamilelik boyunca meydana gelebilir. İlk trimesterde zayıf bir şekilde ifade edilirler ve nadiren tekrarlanırlar. Hamileliğin sonunda ciddi kan kaybı meydana gelir.
Plasental doku ne kadar fazla olursa kanama o kadar erken ve yoğun olur. Tam sunumla, rahmin iç ağzı tamamen tıkandığında, aniden ve ağrısız bir şekilde ağır kanama başlayabilir. Kan kaybının hayatı tehdit edecek seviyelere ulaştığı hemorajik şoka neden olabilir. Plasenta previa hem kadının hem de çocuğunun sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturur.
Plasentanın ayrılması
Plasentanın ayrılması bazen doğru konumlandırıldığında aniden başlar. Patoloji travma, stres, kötü alışkanlıklar, alerji veya yüksek tansiyonla tetiklenebilir.
Çocuk koltuğunun ayrılması kan damarlarının yırtılmasına ve kan kaybına neden olur. Kan salınımının yoğunluğu organ ayrılmasının konumuna ve patolojik sürecin alanına bağlıdır.
Hafif ila orta dereceli patolojide kan kaybı önemsizdir. Bu durumda kadın genellikle kendini iyi hisseder. Patolojinin şiddetli bir şekli, karın bölgesinde şiddetli ağrıya, baş dönmesine, nefes darlığına ve soluk cilde neden olur. Kan akıntısı hem orta hem de yoğun olabilir.
Eğer kırmızı kan gözleniyorsa pul pul dökülme yeni başlamıştır. Akıntı koyu kahverengi olduğunda ve pıhtı içerdiğinde bebeğin yeri daha erken ayrılmış olur. Plasenta ile rahim duvarı arasında biriken kanın pıhtılaşma zamanı vardı.
Ayrılma hamileliğin erken evrelerinde başlamışsa, zamanında tıbbi bakım olumsuz sonuçların gelişmesini önleyebilir. Hamileliğin ve fetüsün normal gelişimini sürdürmek mümkündür. Zamanla büyüyen plasenta, ayrılma sırasında kaybedilen rahim duvarıyla temas alanını telafi edebilir.
Gebeliğin son dönemlerinde abrupsiyon hem annenin hem de fetüsün sağlığı ve yaşamı için çok tehlikelidir. Bu durumda sezaryen ile gebeliğin erken sonlandırılmasına karar verilebilir.
Plasentanın kısmi ayrılması teşhisi konulursa, hamile kadın hastane ortamında sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Bu durumda kadın başarıyla sağlıklı bir çocuk doğurabilir.
Hastalık için ilk yardım
Hamilelik sırasında herhangi bir kanama meydana gelirse derhal doktorunuza başvurmalısınız. Çoğu durumda kanama, gelişen patolojinin bir işaretidir. Tıbbi yardım ne kadar erken sağlanırsa, anne ve çocuğun sağlığını koruma şansı o kadar artar.
Hamilelik sırasında lekelenmenin ortaya çıkması oldukça yaygındır. Anne adaylarının %65-79'unda görülür. Bazı durumlarda hamileliğin başlangıcında, bazen de daha sonraki bir aşamada ortaya çıkarlar. Her durumda, kadın şu anda hamileliğin hangi aşamasında olursa olsun bu durum göz ardı edilmemelidir. Kanlı akıntıyı tespit ettikten hemen sonra olası düşük yapma riskini ortadan kaldırmak için bir jinekoloğa başvurmalısınız.
Hamileliğin erken döneminde kanama nedenleri her zaman herhangi bir patolojiyle ilişkili değildir. Özellikle renkleri kırmızı değil kahverengi ise. Bu tür akıntının doğası oldukça basittir - döllenmiş yumurtanın rahme bağlanması sürecinde, mukoza parçalarının hafif bir reddi meydana gelir. Tipik olarak benzer akıntı döllenmeden bir hafta sonra gözlenir.
Ayrıca hamileliğin erken döneminde lekelenme, servikal erozyon. Ancak bu nitelikteki akıntıya ağrının eşlik etmediğini belirtmekte fayda var. Kanamanın bir başka nedeni de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığıdır. Hamile anne, hamileliğin 4. haftasında böyle bir akıntıyı fark edebilir. Bu aşamada kanama, düşük yapma tehdidinin bir işaretidir ve ilk başta akıntı ağrısız ve önemsizdir. Bu dönemde rahim değişmez ve gebelik neredeyse her zaman korunabilir.
5. haftada lekelenme ise normal menstruasyonun bir belirtisi olabilir. Sonuçta anne adaylarının %10-15'inde regl dönemleri birkaç ay daha devam ediyor.
Bir kadında 6, 7 veya 8 haftada lekelenme ortaya çıkarsa, bu genellikle düşük yapma tehdidine işaret eden endişe verici bir sinyal olarak kabul edilir. Bu gibi durumlarda akıntının kesin nedenini belirleyecek bir jinekoloğa gitmekten çekinmemelisiniz.
Bir kadın 8. haftada hafif miktarda kahverengi akıntı konusunda uyarılmalıdır. Bu, embriyonun fallop tüpüne bağlandığı ektopik gebelik olabilir. Embriyonun büyümesine bağlı olarak gerilmesi alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur.
Hamile kadınlarda 9. haftada ortaya çıkan kanlı akıntı, dış gebelik belirtileri veya düşük tehdidi olabilir. Ayrıca adet günlerine denk gelirse bu akıntı normal olabilir. Bunun nedeni fetal gelişimdeki anormallikler, agresif cinsiyet veya bir jinekolog tarafından yapılan muayene olabilir.
Döllenmeden 10 veya 11 hafta sonra hafif bir akıntı bile ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız. Sonuçta, şu anda düşük yapma riski hala devam ediyor. Bunu kışkırtmamak için ağırlık kaldırmamalı veya saunaya gitmemelisiniz. Ayrıca rahim tonusunun artmasını önlemek için kahve, çay ve Coca-Cola tüketimini azaltmak gerekir.
İkinci ve üçüncü trimesterde hamilelik sırasında kanlı akıntı
Uzmanlar, ikinci trimesterde lekelenmeye yol açan iki ana nedeni belirtiyor: plasentanın ayrılması ve plasental previa. Teşhis doğrulanırsa anne adayının acil tedavisi gerekir. Plasentanın ayrılması gibi patolojilerin özellikleri şunlardır:
- Çoğu zaman hipertansiyonu olan veya aşırı sigara içen kadınlarda görülür.
- Kanlı akıntı az veya çok olabilir ve buna alt karın ve sırtta hafif ağrı da eşlik edebilir.
- Çoğu zaman plasentanın bir kısmı ayrılır; daha az sıklıkla ise tamamen ayrılır.
- Böyle bir patoloji tespit edilirse kadın 30-36 haftada sezaryen geçirir. Tam ayrılma durumunda hamileliğin evresine bakılmaksızın acil ameliyat yapılır.
Gebeliğin üçüncü trimesterinde kanlı akıntı ilk ikisine göre daha az görülür. Ancak adetin sonuna doğru mukus tıkacının dışarı çıkmasıyla akıntı görülebilir. Ana işlevinin fetüsü çeşitli enfeksiyonlardan ve her türlü dış etkenlerden korumak olduğu düşünülmektedir. Kural olarak, gevşek bir mukus tıkacı doğumun başlangıcının habercisidir.
Kanamanın birçok nedeni olabilir. Ve her zaman patolojik bir süreci göstermezler. Onlara daha ayrıntılı olarak bakalım:
- Erken aşamalardaki küçük akıntı (korunmasız cinsel ilişkiden yaklaşık bir hafta sonra) döllenmiş yumurtanın implantasyonunu gösterebilir. Bu durumda endometriyum hafif yaralanır ve buna kan görünümü de eşlik eder. Bir kadının vajinası yalnızca birkaç damla kırmızı renkli akıntı üretir. Bu nedenle akıntı hamileliğin ilk belirtisi olabilir.
- Tıbbi muayeneden sonra kan ortaya çıkarsa, kılcal damarların mikrotravması muhtemeldir. Bu, spekulum yerleştirilmesi, smear alınması ve diğer testler nedeniyle gerçekleşebilir. Ancak çok fazla kan çıkarsa jinekoloğa gitmeniz gerekir. Doku çok fazla hasar görmüş olabilir.
- Adetin olması gereken günde hamilelik sırasında ağrısız kanlı akıntı ortaya çıkabilir. Bu normaldir ve patolojik bir süreci göstermez. Akıntı vücuttaki hormonal dengesizlik nedeniyle oluşur, koyu kıvamlıdır ve bol değildir. Ancak plasental gebelik sırasında da benzer akıntı meydana gelebilir. Bu durumda plasenta dokusu aşırı büyür ve dolayısıyla hamileliğin sonlandırılması tehlikesi ortaya çıkar.
- Bir kadın kendi başına hamile kalamıyorsa ve tüp bebek tedavisi görmüşse, döllenmiş yumurtalardan biri veya tamamı pul pul dökülebilir. Bu nedenle hamileliğin başlangıcında kanama görülür. Yumurtaların tamamı birden koparsa gebelik oluşmaz. Ve eğer sadece bir tane varsa kadının anne olma şansı yüksektir.
Akıntının kesin nedenini yalnızca doktor belirleyebilir. Bu nedenle, ortaya çıktıktan sonra tıbbi konsültasyon gereklidir, aksi takdirde çeşitli komplikasyonlar mümkündür.
Akıntı ne zaman patolojiktir?
Erken gebelikte kanlı akıntı her zaman güvenli değildir. Çoğu durumda patolojik bir süreci gösterirler. Zamanında tespit edilmediği takdirde anne ve çocuğun sağlığı açısından tehlikeli olabilir.
Erken gebelikte kanlı akıntı sıklıkla kendiliğinden düşük olduğunu gösterir. Bu birkaç nedenden dolayı olur:
- Bir kadının vücudunda yetersiz miktarda progesteron olması nedeniyle. Sonuç olarak rahim duvarlarının tonu artar, plasentanın duvarları incelir ve bu durum fetüs için çok tehlikelidir.
- Embriyodaki genetik mutasyonlar sonucu. Döllenme sırasında anne ve babanın genetik yapısı birleştirilir. Herhangi bir gen eksik veya hasar görmüşse, embriyo başlangıçta ölü olacaktır, dolayısıyla bu durumda düşük yapma sadece an meselesidir.
- Annenin kötü alışkanlıkları arasında alkol kullanımı, sigara ve uyuşturucu kullanımı yer alır. Bu nedenle bir kadın sağlıklı bir bebek doğurmak istiyorsa yukarıdakilerin hepsinden vazgeçmelidir.
Hamileliğin 20. haftasından önce düşük meydana gelebilir. Çoğu zaman 1-8 haftada görülür. Daha sonraki aşamalarda bu duruma erken doğum adı verilir ve fetus kurtarılabilir.
Düşük sırasında çok ağır bir akıntı olur - kadın vajinal bölgede ıslaklık hisseder, hatta kan sızabilir ve kıyafetleri lekeleyebilir. Bu gündüz veya gece gerçekleşebilir.
Ayrıca kadın şiddetli kramp ağrısı yaşar. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal hastaneye gitmelisiniz.
Neoplazmların varlığı
Kadının genital bölgesinde herhangi bir neoplazm varsa bu durum döllenme sürecinde zorluklara neden olabilir. Miyomlar rahim içindeyse, döllenmiş yumurta ona yapışabilir. Bu durumda ağır kanama başlayabilir. Akıntı koyu kahverengi renkte olacaktır. Böyle bir patoloji ortaya çıkarsa derhal doktorunuza danışmalısınız.
Ektopik gebelik
Ektopik gebelikte döllenmiş yumurta rahim boşluğuna değil dışına implante edilir. Bu çeşitli nedenlerle olur. Belki de hormonal bozukluklar, rahim içi cihazın kullanımı, sık kürtajlar, üreme sistemindeki inflamatuar süreçler ve diğerleri suçlanacaktır.
İlk başta bu patoloji hiçbir şekilde kendini göstermiyor. Ancak yavaş yavaş döllenmiş yumurta genişlemeye başlar ve kadın embriyonun geliştiği yerde donuk bir ağrı hisseder. Küçük lekelenme de gözlenir, göğüslerde büyüme ve ağrı mümkündür. Seks sırasında bir kadın vajinada rahatsızlık ve aşırı kuruluk yaşayabilir.
Yumurta genellikle fallop tüplerinden birine, daha az sıklıkla yumurtalıklara implante edilir. Boyutu kritik hale geldiğinde fallop tüpü veya yumurtalık yırtılabilir. Sonuç bol miktarda iç kanamadır. Bu peritonite neden olabilir. Bu duruma şiddetli ağrı eşlik eder, bu nedenle ortaya çıkarsa acilen kliniğe gitmeniz gerekir. Karın boşluğunun yıkandığı ve yırtılmış organın çıkarıldığı bir operasyon reçete edilir.
Hamileliğin başlangıcındaki lekelenme cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla kadının rahim ağzında erozyon vardır. Bu hastalıkta uterus uterusunda fiziksel temasla kanamaya başlayan erozyonlar oluşur. Erozyon nedeniyle tıbbi muayene sonrasında da akıntı meydana gelebilir.
Ayrıca cinsel ilişki sırasında ağrı, vajinal kuruluk, kaşıntı ve yanma da eşlik eder. Bu nedenle bebek taşıma süreci zor olabilir, bu nedenle gebe kalmadan önce genitoüriner sistemin tüm hastalıklarının tedavi edilmesi önerilir.
Dondurulmuş hamilelik
Bu durumda embriyonun gelişim süreci durur, ölür ancak düşük meydana gelmez. Bu fenomenin olası nedenleri çok çeşitlidir. Bu, bir kadının vücudundaki hormonal dengesizliklerden, bulaşıcı lezyonlardan veya kötü alışkanlıkların varlığından kaynaklanabilir. Çoğunlukla hamileliğin ilk üç ayında teşhis edilir, ancak daha sonraki bir aşamada da (28 haftaya kadar) tespit edilebilir.
İlk başta patoloji asemptomatik olabilir. Fetüsün ölümünden bir süre sonra kadın kramp tarzında ağrılar hissetmeye başlayabilir ve lekelenmeler ortaya çıkabilir. İlk akıntının ortaya çıkmasından birkaç gün sonra bir düşük meydana gelmelidir.
Erken aşamalarda toksikozun aniden ortadan kalkması donmuş bir hamileliğin göstergesi olabilir. Hamileliğin diğer belirtileri de kaybolabilir - göğüsler artık hassas olmayacak, bazal sıcaklık normal seviyelere düşecektir. Bu tür belirtiler kızı uyarmalı, bir doktora başvurması ve gerekirse ultrasona girmesi gerekiyor.
Hamilelik, kadının sağlığına özellikle dikkat ettiği bir dönemdir. Tüm organ ve sistemlerde, genital sistemden akıntının niteliği, rengi ve miktarındaki değişiklikler de dahil olmak üzere küresel bir yeniden yapılanma gerçekleşmektedir, bu fizyolojik süreçlerin sonucudur. Ancak herhangi bir sapma endişe kaynağı haline gelir. Kanlı semptomlar normal görünebilir ancak sıklıkla acil müdahale gerektirir.
Hamilelik sırasında normal akıntı
Yumurtanın döllenmesinden sonra progesteron üretimi artar, bu nedenle adet döngüsü değişir - adet durur. Patolojinin yokluğunda, bir kadının hafif, yarı saydam bir akıntısı vardır - vajina normal mukus salgılar ve epitel tabakasının yerini alır. Hamilelik ilerledikçe genital sistemden gelen salgıların viskozitesi, yapısı ve yoğunluğu değişir, bu fizyolojik süreçlerden kaynaklanmaktadır.
İlk trimesterde progesteron üreme sistemi organlarının işleyişinden sorumludur, ikinci ve üçüncü trimesterde östrojen sorumludur. Vajinal sekresyonun doğasından sorumlu olan bu hormonlardır. Haftalık taburcu normları vardır:
- 1 hafta şartlı bir dönemdir, son adetin ilk gününden itibaren başlar, vücut döllenmeye hazırlanır, akıntı adet salgısıyla aynıdır;
- 2. Hafta - Akıntı mukoza haline gelir, kandaki yabancı maddeler tespit edilebilir - Yumurtanın rahim duvarlarına bağlanma süresi;
- 3. Hafta - implantasyonu gösteren hafif kanama mümkündür, normun başka bir çeşidi birkaç gün süren pembe, kahverengi, sarı akıntıdır;
- 4. Hafta – İmplantasyonun tamamlanmasına kalın, kokusuz, beyaz bir salgı eşlik eder; kan tespit edilebilir;
- 5 hafta – şeffaf salgı, kokusuz, herhangi bir değişiklik patolojik bir sürecin işaretidir;
- 6 hafta – kokusuz, berrak veya beyaz akıntı;
- 7. Hafta – ağır akıntı;
- 8. Hafta – normal kıvamda ve renkte hafif akıntı, muhtemelen hafif ekşi bir koku;
- 9-10 hafta – sıvı, sulu salgı, kokusuz;
- 11 hafta – normal kıvamda, renksiz veya hafif akıntı;
- 12. Hafta – ekşi bir koku gelişebilir;
- 13-25 hafta – şeffaf, sıvı akıntı, hacim ilk üç aylık döneme göre daha büyüktür;
- 25-36 – Salgı miktarı orta veya bol, rengi beyaz, kokusu ekşi;
- 36-40 hafta – orta miktarda, beyazımsı renk;
- doğumdan önce, bazen kan çizgileriyle birlikte mukus tespit edilir - mukus tıkacı serbest bırakılır.
Herhangi bir sapma doktorunuza bildirilmelidir. Özellikle ağrı, diğer hoş olmayan semptomlar veya kanın tespiti eşlik ediyorsa, bu patolojik bir sürecin başlangıcının bir işareti olabilir. Ne kadar hızlı yardım sağlanırsa prognoz o kadar olumlu olur. Kadınların %70'e yakını hamilelik sırasında lekelenme yaşar. Bazı durumlarda hamileliğin erken evrelerinde, bazen de doğumdan önce görülürler. Deşarjlar fizyolojik veya patolojik olabilir. Bunu yalnızca bir uzman belirleyebilir.
İlk trimesterde kanlı akıntı
İlk 12 hafta en önemlisidir, çünkü bu dönemde fetüsün tüm organları ve sistemleri oluşur. Çoğu zaman kanama ilk trimesterde tespit edilir. Bu tür süreçler normun bir çeşidi olabilir:
- fetüsün gebe kaldıktan bir hafta sonra rahim duvarına bağlanması hafif kanama şeklinde kendini gösterebilir;
- Hormonal dengesizlik veya plasenta dokusunun çoğalması nedeniyle beklenen adetin olduğu günlerde kanama.
Bu tür kanamalar tehlikeli değildir, kısa ömürlüdür, hacmi küçüktür ve kendi kendine geçer. Kanamanın fizyolojik nedenleri burada sona ermektedir. Diğer durumlarda lekelenme, hamilelik sırasındaki bir patolojinin veya bozukluğun belirtisi olarak ortaya çıkar.
Ektopik gebelik
Normal bir hamilelik sırasında döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışır. Bununla birlikte, dış veya iç patolojik faktörlerin etkisi altında tubal, abdominal, yumurtalık veya servikal gebelik gelişebilir. Boyutu artan döllenmiş yumurta dokulara nüfuz ederek onları gerer ve kanamaya neden olur. Bu en sık 5.haftada ortaya çıkar.
Şiddetli kanama varsa kadının derhal doktora başvurması gerekir. Böyle bir hamilelik sırasında fetüsü kurtarmak mümkün değildir, terapötik önlemler kadın üreme sistemini korumayı amaçlamaktadır. Gerekli yardım alınmazsa fallop tüpleri yırtılabilir ve daha sonra çıkarılabilir.
Rüptüre bir fallop tüpünün belirtileri:
- yaygın ağrı;
- karın kas gerginliği;
- Palpasyon ve jinekolojik muayeneler rahatsızlık verir.
Düşük yapma riski
Düşük yapma tehdidinin nedenleri farklıdır, anne veya fetüste patoloji varlığında ve dış faktörlerin etkisi altında benzer süreçler meydana gelir. Düşüklerin en yaygın nedeni kalıtsal bozukluklar veya mutasyonların neden olduğu genetik değişikliklerdir. Tedavi taktikleri, düşük tehdidinin nedenine bağlıdır. Hasta hastaneye kaldırılır, tüm ilaçlar doktor tarafından reçete edilir, kendi kendine ilaç tedavisi hariç tutulur ve bazı ilaçlar durumu kötüleştirebilir.
İlk aşamalarda - yaklaşık olarak ikinci üç aylık dönemin ortasına kadar, birkaç aşamada bir düşük meydana gelir:
- tehdit;
- düşük yapmaya başlamak;
- kürtaj devam ediyor;
- eksik veya tam düşük.
Kan izlerinin tespiti ilk aşamada zaten mümkündür. Düşük yapma tehdidinin belirtileri her kadın tarafından bilinmelidir:
- değişen yoğunlukta vajinal kanama: lekelenme veya ağır, uzun sürebilir veya göründükten sonra kaybolabilir;
- alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;
- idrara çıkma sıklığının artması.
Yaralanmalar
Hormonların etkisi altında rahim ağzının mukoza zarı gevşer ve şişer. Üzerindeki herhangi bir darbe mikrotravmaya yol açabilir. Cinsel ilişki veya tıbbi muayene sonrasında kanama meydana gelebilir. Bu durum bir tehdit oluşturmaz ve provoke edici faktör açıkça izlendiğinden alarma neden olmamalıdır.
Dondurulmuş hamilelik
Düşük, çeşitli faktörlerin etkisinden kaynaklanır: hastalıklar, kalıtsal yatkınlık, endokrin bozuklukları. İlk trimesterde komplikasyonların ortaya çıkabileceği 2 kritik dönem vardır: 6-8. haftalar ve 11-13. haftalar. Bu dönemlerde sağlığınıza özellikle dikkat etmeli, rahatsızlık meydana gelirse derhal doktora başvurmalısınız. Embriyonun gelişimi durduğunda, düşük yapma mekanizmasını tetikleyen bir toksin salınmaya başlar. Sonuç olarak rahim plasentayı ve epitelyumu reddeder ve kanama ortaya çıkar.
Rahim hastalıkları
Hamilelik planlama aşamasında üreme sistemi hastalıkları da dahil olmak üzere patolojilerin teşhis ve tedavisi önemlidir.
Hamile bir kadına miyom veya fibromatoz teşhisi konulursa, embriyo düğümlerin yanına yapışabilir, büyümesi dokuların gerilmesine neden olur ve bu da kanamaya neden olabilir. Bu durumda akıntı doğası gereği kanlıdır ve birkaç saat sürer.
Yetersiz progesteron salgılanması
Progesteron, yumurtalıklar tarafından üretilen ve hamileliğin seyrini kontrol eden bir hormondur. Ek kaynağı plasentadır; seviyesindeki artış fetüsün rahim duvarına tutunmasını ve büyümesini destekler. Yetersiz miktarda progesteron sentezi, kalıtsal yumurtalık yetmezliği (hipoplazi veya aplazi), inflamatuar hastalıklar, yaralanmalar, postoperatif kistlerin bir sonucu olabilir. Hormon eksikliğinde endometriyum incelir ve kanar. Bu sadece ilk trimesterde değil, sonraki aşamalarda da mümkündür - hamilelik ilerledikçe progesteron düzeyleri artmalıdır.
Hamileliğin erken döneminde kanama yaşayan kadınlarda previa, plasentanın ayrılması, geç toksikoz ve erken doğum riski yüksektir.
İkinci trimesterde kanlı akıntı
Hamileliğin ikinci üç ayında lekelenmenin en yaygın nedeni plasentanın erken ayrılmasıdır - kısmi veya tam reddi. Doğum döneminin sonunda da benzer süreçlerin ortaya çıkması gerekir, ancak bazen patojenik faktörlerin (kalp ve damar hastalıkları, böbrek patolojisi, endokrin bozukluklar, rahimdeki inflamatuar, dejeneratif değişiklikler) etkisiyle bu süreç hamilelik sırasında başlayabilir. Plasenta, kendisiyle rahim duvarı arasında kan birikmesi sonucu uzaklaşır. Çoğu zaman, ilk kez doğum yapmak üzere olan kadınlar bu patolojiyle karşılaşırlar - bunun nedeni endometriyumdaki değişikliklerdir.
Plasental abruption belirtileri:
- kanlı sorunlar;
- uterusun hipertonisitesi;
- ağrı.
Kenarlar ayrıldığında kahverengi akıntı tespit edilir ancak süreç merkezden başlarsa rahim ile plasenta arasında sıvı birikir ve hematom oluşur. Sıvı bir çıkış yolu bulamazsa kan çevredeki dokuya karışır.
Üçüncü trimesterde kanlı akıntı
Son üç aylık dönemdeki kanamanın ana nedeni plasental abrupsiyondur. Bu durum hamileliğin ikinci yarısında en tehlikelidir. Erken aşamalarda plasentanın bir büyüme rezervi vardır. Bu tür süreçler fetüsün ve annenin ölümüne neden olabilir, bu nedenle bu tanıyı alan kadınlar hastaneye kaldırılır.
Plasenta previa durumunda hamilelik sırasında kanlı akıntı meydana gelir. Bazı durumlarda aşağıda yer alır ve rahim ağzını tıkar. Bu durum erken doğumun yanı sıra prematürite ve fetal hipoksi riski yaratır. Önde gelen semptom, sunum derecesine bağlı olarak değişen yoğunlukta tekrarlanan kanamadır. Bu, hamileliğin herhangi bir aşamasında gelişebilir, ancak daha sık olarak 30 haftadan sonra gelişebilir. Bu durum, ağrının olmadığı plasentanın ayrılmasından farklıdır.
37-40. haftalarda hafif lekelenme rahim ağzının genişlemeye başladığının işaretidir. Kural olarak, bu doğumdan bir gün önce olur ve mukus tıkacı az miktarda kanla birlikte dışarı çıkar.
Hamile bir kadına daha sonraki aşamalarda plasenta previa veya plasentanın ayrılması teşhisi konursa sezaryen yapılır - doğal doğum yapmak tehlikelidir.
Tedavi
Hamilelik sırasında kanlı akıntının tespiti derhal doktora başvurmanın bir nedeni olmalıdır. Öncelikle bu durumun nedeninin belirlenmesi gerekmektedir. Kanama hamile bir kadının vücudundaki fizyolojik süreçlerle ilişkili değilse, tedavi teşhisten hemen sonra başlar. Tanımlanan patolojinin niteliğine bağlı olarak konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılabilir.
Konservatif tedavi
Çoğu zaman, ilaçlar hamilelik sırasında kanamaya yol açan koşulları tedavi etmek için kullanılır. İlaçlar tanı, hastanın durumu ve tıbbi geçmişi dikkate alınarak seçilir. Herhangi bir ilacı reçete ederken, doktor ilacın fetüs üzerindeki etkisini dikkate alır.
Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- antispazmodikler (No-shpa);
- hemostatikler (Aminokaproik asit);
- progesteron preparatları;
- tokolitikler (Partusisten);
- glukokortikosteroidler (Deksametazon);
- vitaminler;
- Büyük miktarda kan kaybı için plazma replasman tedavisi (Reopoliglyukin);
- anemi için demir takviyeleri (Ferrum-lek);
- Genital sistem enfeksiyonları için antibiyotikler (Amoksisilin).
Çoğu durumda, nitelikli yardımın zamanında sağlanmasıyla hamileliği sürdürmek mümkündür. Prognoz kanın nedenine bağlıdır. Çok çeşitli hormonal ilaçlar progesteron eksikliğinin yerini alabilir, eşlik eden patolojilerin tedavisi düşük yapma riskini azaltır.
İlaçların yanı sıra fizyoterapi yöntemleri de yaygın olarak kullanılmaktadır. Magnezyumlu elektroforez uterusun tonunu azaltır, elektrorelaksasyonun rahatlatıcı etkisi vardır, ozon tedavisi fetal hipoksiyi azaltır.
Ameliyat
Konservatif tedavinin istenen etkiyi sağlayamaması durumunda operasyon gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale kararı klinik duruma göre verilir. Kürtaj sırasında rahim boşluğu kürete edilir; dış gebelik sırasında döllenmiş yumurta endoskopik cerrahi kullanılarak çıkarılır. Polipler çocuğa zarar vermeden çıkarılabilir, ayrıca rahim ağzı erozyonunun dağlanması da mümkündür. Gebe kadınlarda cerrahi tedavi ileri vakalarda yapılır, zamanında doktora danışılması, hastalığın erken evrelerinde ilaçların başarılı bir şekilde kullanılmasını mümkün kılar.
Kanama için ilk yardım
Hamileliği sürdürmek için acilen bir dizi önlem alınmalıdır:
- Ambulans çağırın;
- hamile kadına huzur verin;
- yükseltilmiş bacaklarla yatay bir pozisyon alın;
- Şiddetli ağrı durumunda antispazmodik (No-spa) alın;
- alt karın bölgesine soğuk uygulayın;
- banyo yapmayın;
- Vajinaya tampon sokmayın.
Kanama geçmişine rağmen hamile kalan kadınlar, tam bir duygusal huzuru korumalı ve ayrıca geçici olarak cinsel aktiviteden kaçınmalıdır. Rehabilitasyon döneminde sakinleştirici, fizyoterapötik ve diğer ilaç dışı tedavi yöntemleri reçete edilir. Belirtildiği takdirde hastanede tedavi amaçlı kullanılan ilaçlar, hamile kadının taburcu olduktan sonra kullanması için reçete edilir. Stresli durumlardan kaçınmak, sağlıklı beslenmek ve temiz havada yürümek önemlidir.
Kadın vücudu, çeşitli yapı ve miktarlardaki salgıların genital sistemden sürekli olarak salınacağı şekilde tasarlanmıştır. Çoğu durumda, özellikle hamilelik sırasında hastanın durumunu ve patolojik süreçlerin varlığını değerlendirmeyi mümkün kılar. Hamilelik sırasında kanlı akıntının tespiti paniğe neden değildir ancak en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Tedavi önerilerini takip ederek komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.
Yükleniyor...
