Bir idrar laboratuvar çalışmasında incelenen birçok gösterge arasında protein tanımı da vardır. Bu parametre her zaman böbrek patolojisini göstermez, çünkü belirli durumlarda sağlıklı insanlarda idrarda az miktarda protein olmasına izin verilir. Çoğu durumda normu aşmak, böbreklerin normal işleyişinin ihlal edildiğini gösterir. Bu nedenle idrarda protein, kantitatif ve kalitatif (protein moleküllerinin türleri) tayini en önemli tanı kriteridir.
Protein idrara nasıl girer ve içindeki oranı
Arterler ve arteriyoller yoluyla böbreklere giren kan filtrasyona uğrar. Bu, damarlarda artan basınç oluşturarak kan plazmasının Shumlyansky-Bowman kapsüllerindeki üç katmanlı bir bariyeri geçtiği glomerüllerde meydana gelir. Filtreleme zarı, birincil idrarı oluşturan tüm bileşenlerin "sızabileceği" küçük deliklere sahiptir.
Kan, yapı ve boyut bakımından farklılık gösteren çeşitli protein molekülleri içerir. Yalnızca albüminlerle ilgili en küçük protein molekülleri, kapsüllerin bazal zarından geçebilir. Ardından, boru şeklindeki sistemden geçerken, bu protein yapıları parçalanır ve parçalanır, yeniden emilmeye (yeniden emilmeye) uğrar. Ancak, belirli koşullar altında, albüminlerin minimum kısmı hala korunur ve daha sonra kaplara, pelvise, üreterlere girer ve idrara çıkma sırasında atılır.
Sağlıklı bir insanda idrarın protein yapıları içermemesi gerektiğine ve ilgili laboratuvar testinin negatif olduğuna inanılmaktadır. Aynı zamanda, aşağıda tartışılacak olan fizyolojik veya fonksiyonel bir planın, idrarda minimum bir protein seviyesine izin veren bir dizi durumu vardır.
Günlük idrar hacmini hesaplarsanız, normal kabul edilecek 150 mg'a kadar protein (protein) belirleyebilir. Bu miktar 1 litre idrarda yeniden hesaplanırsa idrardaki protein oranı litrede 0,033 grama kadar çıkar. Bu idrar analizi parametresinin genellikle laboratuvarlarda belirtildiği ve gösterildiği birimlerdedir. Bu durumda protein “negatif”, “tespit edilmedi”, “tespit edilmedi”, “normal” gibi terimler kullanılabilir.
Normalde, protein birincil idrara küçük miktarlarda girer.
Böbreklerdeki filtrasyon veya tübüler sistemlerde, yani idrar oluşumunu belirleyen mekanizmalarda hasar varsa, o zaman farklı uzamsal yapıya sahip protein molekülleri idrarın içine girmeye başlar. Filtreleme ağındaki hasar derecesi ne kadar önemliyse, idrara o kadar çok girerler ve uzamsal yapıları o kadar hacimli ve dallıdır. Bu gibi durumlarda idrardaki proteinin laboratuar tayini, hem albüminleri hem de çeşitli globulin tiplerini tespit edebilir. Ayrıca, bu bileşenlerin niteliksel bir analizi, çeşitli hastalıkların teşhisinde yardımcı olabilir.
İdrardaki protein ne zaman bir hastalığın göstergesi değildir?
İdrardaki protein içeriği 0.033 g / l'yi aşarsa, tanıda önce fonksiyonel veya fizyolojik olarak adlandırılabilecek durumları dışlamak gerekir. Kural olarak, her zaman kısa sürelidirler, insan sağlığı için tehlikeli sonuçlara yol açmazlar ve terapötik önlemlerin kullanılmasını gerektirmezler. Filtreleme sistemi zarar görmez, tübüller ve glomerüller normal şekilde çalışır.
İdrardaki protein artışı, hemodinamik nedenlerle, yani arterler yoluyla renal nefronlara kan akışının artmasıyla ilişkilidir. Organdaki kan hacmindeki bir artış, Shumlyansky'nin kapsüllerindeki basıncın artmasına ve . Bu, idrardaki proteinin doğal nedenlerin sonucu olduğu ve normu önemli ölçüde aşabileceği anlamına gelir, ancak bu durumlarda proteinüri (veya eski terminolojide albüminüri) patolojik değildir.
Fonksiyonel proteinürinin bir oluşum mekanizması vardır, ancak onu tetikleyen faktörler farklıdır. Aşağıdaki gibi temsil edilebilirler:
- yoğun veya uzun süreli fiziksel aktivite;
- özellikle idrar organlarının bulaşıcı hastalıkları ile ilişkili olmayan ateş (artan vücut ısısı);
- duygusal aşırı gerilim;
- vücut pozisyonunda yataydan dikeye keskin bir değişiklik veya dik pozisyonda uzun süre kalmak (ortostatik proteinüri, çocukluk, ergenlik ve 30 yaşın altındaki insanlar için karakteristik);
- pişirilmemiş, tağyir edilmemiş proteinler içeren yiyecekler yemek (çiğ süt, az pişmiş et veya balık, çiğ yumurta);
- dehidrasyon;
- böbrek dokusuna zarar vermeyen alerjik nitelikteki bazı hastalıklar.
Fiziksel aktivite, fonksiyonel proteinürinin nedenlerinden biridir.
Tüm bu faktörler, idrarda protein varlığının, kontrol çalışması sırasında tekrarlanmadan tesadüfen veya bir kez tespit edilmesine yol açabilir. Farklı hastalarda, provoke edici faktöre bağlı olarak miktarı aynı değildir ve normu büyük ölçüde aşabilir. Bu arada, fonksiyonel proteinürili idrar analizinde maksimum protein seviyesinin 1 g / l olduğuna inanılmaktadır. İdrar çalışmasını tekrarladığınızda, bu kışkırtıcı anların etkisini hariç tutarsanız, proteinüri teşhisi konmaz ve protein 0,033 g / l sınırını geçmez.
Besin kullanımıyla ilişkili olan beslenme proteinürisi, yenidoğanın yaşamının ilk bir ila iki haftasındaki durumunu da içerir. Bebeklerin idrarındaki protein, anne sütünün yoğun alımı nedeniyle artar. Yaşamın ilk günlerinde bebeğin tüm iç organları ve sistemleri rahim dışı varlığa uyum sağlar, bu nedenle böbrek filtrasyonunun ve geri emiliminin normal işleyişini sağlamak için de belirli bir süre gerekir.
Tipik olarak, yenidoğanlarda fonksiyonel proteinüri vakaların %92'sinde görülür. Bazı doktorlara göre, emzirme ile aşırı beslenme (günlük ödenekten daha fazla) oluşumundan da etkilenir. Beslenmenin normalleşmesi ve tek seferlik süt miktarlarında hafif bir azalma ile böbreklerin filtrasyon ve tübüler sistemleri işlevselliğini geri kazanır ve bebeklerin idrarındaki protein normaldir.
Bununla birlikte, bir çocukta protein için pozitif bir idrar testi her zaman yerel çocuk doktoru tarafından çok dikkatli bir çalışma gerektirir. Bu durumlarda, olası patolojileri belirlemek için ek laboratuvar ve sıklıkla araçsal araştırma yöntemleri gerekir. Çocuklukta proteinürinin ne anlama geldiği ve ne kadar tehlikeli olduğu, tedavi gerektirip gerektirmediği ve hangi tedavi yöntemlerinin mevcut olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Yenidoğanların idrarındaki protein çoğu durumda belirlenir.
Ayrıca, genellikle fonksiyonel durumlarla veya böbrek hastalıklarıyla ilişkili olmayan idrarda proteinin ortaya çıkmasının bazı nedenlerine de dikkat edilmelidir. Birincisi, bu, analiz için idrarın toplandığı adet dönemidir. İkincisi, bunlar, akıntının idrarın bir kısmında olduğu ortaya çıkan genital enfeksiyonlardır. Üçüncüsü, bu, proteinin idrara girmesi ve uygun sonucun elde edilmesi üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olabilecek, analiz için idrar toplamak için temel hijyen kurallarına uyulmaması. Bu gibi durumlarda olası bir hastalığı gözden kaçırmamak veya dışlamamak için yeniden muayene zorunludur ve idrar toplama kurallarına uyulması için katı talimatlar verilir.
İdrarda protein neden yükselir, bu sürecin mekanizmaları
Hemodinamik faktöre (böbreklere artan kan akışı) ek olarak, farklı uzamsal yapılara sahip protein yapılarının idrarındaki görünüm, iki patolojik mekanizmanın oluşumu ile ilişkilidir. Bunlar şunlardır:
- Glomerüler veya glomerüler mekanizma. Böbreklerin filtrasyon sisteminin bileşenlerinden birinin geçirgenliğinin arttırılmasından oluşur: bazal membran. Bazı hastalıklarda içinde oluşan deliklerden hem küçük hem de büyük protein molekülleri birincil idrara girmeye başlar. Aynı zamanda, tübüllerde parçalanmaları ve geri emilimleri, aşırı miktarda olması nedeniyle yetersizdir. Sonuç olarak, idrardaki protein normalden çok daha yüksektir.
- Borulu mekanizma veya borulu. Bu durumlarda bazal membran sağlamdır, içinden normal miktarda protein birincil idrara geçer. Ancak ayrıca, böbrek tübüllerinde bozulmuş yeniden emilim nedeniyle, bunların ters emilimi gerçekleşmez, tüm protein molekülleri bir bütün olarak idrar kanallarında son bulur. Bu, idrardaki toplam proteinin normal değerlerden daha yüksek olmasına yol açar.
Bu mekanizmalar, çeşitli böbrek hastalıklarının tezahürleridir: glomerülonefrit, nefroz, skleroz, nefropatiler, Fanconi sendromu ve diğerleri. Aynı zamanda, glomerüler ve tübüler mekanizmalar ya birincil olabilir ya da halihazırda var olan komorbiditelerin arka planında oluşturulabilir. En yaygın ve tehlikeli olanı, böbreklerin hedef organlardan biri haline geldiği ve çok önemli hasar aldığı şeker hastalığıdır.
Proteinin idrarda ortaya çıkması ve normu aşması sonucu başka bir mekanizmaya dikkat çekmeye değer. Bu, kan plazmasının önemli miktarda protein içerdiği sözde "taşma" mekanizmasıdır. Masif filtrasyonları proteinüriyi açıklar. Bu tür işlemler, böbrek patolojisi ile ilişkili olmayan koşullarda meydana gelir. Örneğin, hemoliz, kas kütlesinin yok edilmesi, bazı kanserler.
Güvenilir sonuçlar elde etmek için idrar toplama kurallarına uyulması gereklidir.
İdrardaki protein seviyesindeki artışın neyi gösterdiği, proteinürinin hangi hastalıklarda karakteristik olduğu konusunda ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.
Laboratuvarda protein nasıl belirlenir?
İdrarda bir proteinin ilk tespitinde, mutlaka bir yeniden analiz yapılır, aynı zamanda fonksiyonel veya fizyolojik proteinürinin ortaya çıkmasının olası nedenleri incelenir. Bu, öncelikle protein artışının doğal faktörlerini ortadan kaldırmak için gereklidir. Protein seviyesindeki günlük dalgalanmaların varlığı da dikkate alınmalıdır, en büyük içerik gündüz döneminde meydana gelir. Bu nedenle, idrarın genel analizinde protein tespit edildikten sonra, 24 saatten fazla toplanan günlük idrarın bir çalışmasının yapılması tavsiye edilir. Bu, proteinüri derecesinin mümkün olduğunca doğru bir şekilde teşhis edilmesini, bunun bir patoloji semptomu olarak belirtilmesini ve hasta için tehlike düzeyinin değerlendirilmesini sağlar.
Laboratuvar koşullarında idrarda protein tayini için kantitatif ve kalitatif yöntemler kullanılmaktadır. Kalitatif yöntemler, kimyasal veya fiziksel faktörlerin etkisi altında protein yapılarının yok edilmesine (denatürasyonuna) dayanır ve proteinlerin varlığını, ancak miktarlarını ölçmeden belirleyebilir. Bu nedenle, bir kaynama testi kullanılır, Heller halka testi, en yaygın olanı, konsantrasyonu% 15-20 olan sülfosalisilik asit ile yapılan bir testtir.
Test şeritleri, protein miktarını çok hızlı bir şekilde belirlemeye yardımcı olur
Elbette varlığının teyidi olarak hizmet eden proteinin seviyesi hakkında hemen bilgi sahibi olmanızı sağlayan kantitatif ve yarı kantitatif yöntemlerin kullanılması daha tavsiye edilir. Şu anda, idrardaki protein içeriğini belirlemenin mümkün olduğu renk tonunu değiştirerek teşhis taraması için özel test şeritleri yaygın olarak kullanılmaktadır.
İdrarda yüksek protein tedavi edilebilir mi?
Yukarıda bahsedildiği gibi, idrarda proteinlerin varlığı her zaman bir hastalık belirtisi haline gelmez. Tek tespit ile fonksiyonel proteinüri herhangi bir tedavi gerektirmez. Protein, normal değerlerin önemli bir fazlası ile tekrar tekrar belirlenirse, proteinüri patolojik olarak kabul edilecek ve daha fazla ayırıcı tanı gerektirecektir.
İdrarda yüksek proteinlerin ortaya çıkabileceği birçok hastalık vardır. Onları normalleştirmek için ana patolojilerin tedavisini yapmak gerekir. Proteinürinin eşlik ettiği durumların tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
İdrarda, özellikle önemli miktarlarda protein tespiti, dikkatli bir teşhis ve gerekirse terapötik önlemler gerektirir. Bu ne kadar erken yapılırsa, hastanın sağlığını ve hayatını kurtarma şansı o kadar artar.
İdrarda toplam protein
Bu, hastalıklarını teşhis etmek ve tedaviyi izlemek için kullanılan böbrek hasarının klinik ve laboratuvar bir işaretidir.
Eş anlamlıİngilizce
İdrar toplam proteini, idrar proteini, 24-Saatlik İdrar Proteini.
Araştırma yöntemi
Kolorimetrik fotometrik yöntem.
Birimler
G/l (gram/litre), g/gün. (gram/gün).
Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?
Sabah idrarının ortalama kısmı, günlük idrar.
Araştırmaya nasıl uygun şekilde hazırlanılır?
- Çalışmadan 24 saat önce alkol almayın.
- İdrar yapmadan önceki 48 saat içinde diüretik alımını hariç tutun (doktorla kararlaştırıldığı gibi).
Araştırma hakkında genel bilgiler
İdrardaki toplam protein, sistemik hastalıklarda primer böbrek hastalığının ve sekonder nefropatilerin erken ve hassas bir belirtisidir. Normalde, büyük yüklü proteinlerin birincil süzüntüye nüfuz etmesini önleyen bir filtre olan renal glomerulusun filtrasyon mekanizması nedeniyle idrarda yalnızca küçük bir miktar protein kaybolur. Düşük moleküler ağırlıklı proteinler (20.000 daltondan az) glomerüler filtreden serbestçe geçerken, yüksek moleküler ağırlıklı albümin (65.000 dalton) kaynağı sınırlıdır. Proteinin çoğu böbreğin proksimal tübüllerinde kan dolaşımına geri emilir ve sonunda sadece küçük bir miktar idrarla atılır. Normalde salgılanan proteinin yaklaşık %20'si düşük moleküler ağırlıklı immünoglobulinler ve %40'ı distal renal tübüllerde salgılanan albümin ve mukoproteinlerdir. Normal protein kaybı günde 40-80 mg, günde 150 mg'dan fazla atılım proteinüri olarak adlandırılır. Bu durumda, ana protein miktarı albümine düşer.
Çoğu durumda proteinürinin patolojik bir işaret olmadığına dikkat edilmelidir. Nüfusun %17'sinde idrarda protein saptanır ve bunların sadece %2'si ciddi hastalığa neden olur. Diğer durumlarda, proteinüri işlevsel (veya iyi huylu) olarak kabul edilir; ateş, fiziksel aktivite artışı, stres, akut bulaşıcı hastalık, dehidratasyon gibi birçok durumda ortaya çıkar. Bu tür proteinüri, böbrek hastalığı ile ilişkili değildir ve protein kaybı önemsizdir (2 g/gün'den az). Fonksiyonel proteinüri çeşitlerinden biri, idrardaki proteinin yalnızca uzun süre ayakta durduktan veya yürüdükten sonra bulunduğu ve yatay pozisyonda bulunmadığı ortostatik (postural) proteinüridir. Bu nedenle, ortostatik proteinüride idrarın sabah kısmındaki toplam protein analizi negatif olacak ve günlük idrar analizi protein varlığını ortaya çıkaracaktır. Ortostatik proteinüri, 30 yaşın altındaki kişilerin %3-5'inde görülür.
İdrardaki protein de vücutta aşırı oluşumu ve böbreklerde artan filtrasyon sonucu ortaya çıkar. Aynı zamanda, filtrata giren protein miktarı renal tübüllerde yeniden emilme olasılığını aşar ve sonuç olarak idrarla atılır. Bu "taşma" proteinüri de böbrek hastalığı ile ilişkili değildir. Hemoglobinüriye intravasküler hemoliz, miyoglobinüri ile kas dokusu hasarı, multipl miyelom ve diğer plazma hücrelerinin hastalıklarına eşlik edebilir. Bu proteinüri varyantında idrarda albümin değil, bazı spesifik proteinler bulunur (hemolizde hemoglobin, miyelomda Bence-Jones proteini). İdrarda belirli bir proteini tanımlamak için günlük idrar analizi kullanılır.
Birçok böbrek hastalığı için proteinüri karakteristik ve kalıcı bir semptomdur. Oluşum mekanizmasına göre, renal proteinüri glomerüler ve tübüler olarak ayrılır. İdrarda proteinin bazal membranın hasar görmesi sonucu ortaya çıktığı proteinüriye glomerüler denir. Glomerüler bazal membran, büyük ve yüklü moleküller için ana anatomik ve fonksiyonel bariyerdir; bu nedenle, hasar gördüğünde, proteinler serbestçe birincil süzüntüye girer ve idrarla atılır. Bazal membranda hasar, birincil olarak (idiyopatik membranöz glomerülonefrit ile) veya ikincil olarak, herhangi bir hastalığın komplikasyonu olarak (diabetes mellitusun arka planında diyabetik nefropati ile) meydana gelebilir. En yaygın olanı glomerüler proteinüridir. Bazal membran hasarı ve glomerüler proteinüri ile ilişkili hastalıklar arasında lipoid nefroz, idiyopatik membranöz glomerülonefrit, fokal segmental glomerüler skleroz ve diğer birincil glomerülopatilerin yanı sıra diabetes mellitus, bağ dokusu hastalığı, poststreptokokal glomerülonefrit ve diğer ikincil glomerülopatiler yer alır. Glomerüler proteinüri ayrıca belirli ilaçların (non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, penisilamin, lityum, opiatlar) alımıyla ilişkili böbrek hasarının karakteristiğidir. Glomerüler proteinürinin en sık nedeni diabetes mellitus ve komplikasyonu diyabetik nefropatidir. Diyabetik nefropatinin erken evresi, mikroalbuminüri olarak adlandırılan az miktarda proteinin (30-300 mg/gün) salgılanması ile karakterize edilir. Diyabetik nefropati ilerledikçe protein kaybı artar (makroalbuminemi). Glomerüler proteinürinin derecesi farklıdır, daha sıklıkla günde 2 gr'ı aşar ve günde 5 gr'dan fazla proteine ulaşabilir.
Böbrek tübüllerinde protein geri emiliminin işlevi bozulduğunda, tübüler proteinüri meydana gelir. Kural olarak, bu varyantta protein kaybı, glomerüler proteinüride olduğu kadar yüksek değerlere ulaşmaz ve günde 2 g'a kadar çıkar. Protein reabsorpsiyonunun ve tübüler proteinürinin ihlaline, hipertansif nefroanjiyoskleroz, ürat nefropatisi, kurşun ve cıva tuzları ile zehirlenme, Fanconi sendromu ve ayrıca steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ve bazı antibiyotiklerin kullanımıyla ilaç nefropatisi eşlik eder. Tübüler proteinürinin en yaygın nedeni hipertansiyon ve bunun komplikasyonu olan hipertansif nefroanjiyosklerozdur.
Üriner sistemin enfeksiyöz hastalıklarında (sistit, üretrit), böbrek hücre kanseri ve mesane kanserinde idrarda protein artışı gözlenir.
İdrarda önemli miktarda protein kaybı (3-3,5 g / l'den fazla), hipoalbüminemiye, onkotik kan basıncında azalmaya ve hem dış hem de iç ödemlere (alt ekstremite ödemi, asit) yol açar. Önemli proteinüri, kronik böbrek yetmezliği için olumsuz bir prognoz vermeyi mümkün kılar. Az miktarda albüminin kalıcı kaybı herhangi bir belirti göstermez. Mikroalbuminüri tehlikesi, koroner kalp hastalığı (özellikle miyokard enfarktüsü) riskinin artmasında yatmaktadır.
Çoğu zaman, çeşitli nedenlerin bir sonucu olarak, toplam protein için sabah idrarının analizi yanlış pozitiftir. Bu nedenle, proteinüri ancak tekrarlanan analizlerden sonra teşhis edilir. Toplam protein için sabah idrarının iki veya daha fazla testi pozitifse, proteinüri stabil kabul edilir ve inceleme, toplam protein için günlük idrar analizi ile desteklenir.
Toplam protein için idrarın sabah kısmının incelenmesi, proteinüriyi saptamak için bir tarama yöntemidir. Proteinüri derecesinin değerlendirilmesine izin vermez. Ek olarak, yöntem albümine duyarlıdır, ancak düşük moleküler ağırlıklı proteinleri (örneğin, miyelomda Bence-Jones proteini) saptamaz. Sabah idrarının toplam protein analizi sonucu pozitif olan bir hastada proteinüri derecesini belirlemek için, günlük idrar da toplam protein açısından incelenir. Multipl miyelomdan şüpheleniliyorsa, günlük idrar da analiz edilir ve belirli proteinler - elektroforez üzerinde ek bir çalışma yapılması gerekir. Toplam protein için günlük idrar analizinin proteinüri varyantlarını ayırt etmediği ve hastalığın kesin nedenini ortaya koymadığı unutulmamalıdır, bu nedenle diğer bazı laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle desteklenmelidir.
Araştırma ne için kullanılır?
- Lipoid nefroz, idiyopatik membranöz glomerülonefrit, fokal segmental glomerüler skleroz ve diğer primer glomerülopatilerin teşhisi için.
- Diabetes mellitus, sistemik bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozus), amiloidoz ve olası böbrek tutulumu olan diğer çoklu organ hastalıklarında böbrek hasarının teşhisi için.
- Kronik böbrek yetmezliği riski yüksek olan hastalarda böbrek hasarının teşhisi için.
- Böbrek hastalığı olan hastalarda kronik böbrek yetmezliği ve koroner kalp hastalığı gelişme riskini değerlendirmek.
- Nefrotoksik ilaçların tedavisinde böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için: aminoglikozidler (gentamisin), amfoterisin B, sisplatin, siklosporin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (aspirin, diklofenak), ACE inhibitörleri (enalapril, ramipril), sülfonamidler, penisilin, tiazid, furosemid ve diğerleri.
Çalışma ne zaman planlanıyor?
- Nefropati semptomları ile: alt ekstremitelerde ve periorbital bölgede ödem, asit, kilo alımı, arteriyel hipertansiyon, mikro ve makrohematüri, oligüri, artan yorgunluk.
- Diabetes mellitus, sistemik bağ dokusu hastalıkları, amiloidoz ve olası böbrek tutulumu olan diğer çoklu organ hastalıklarında.
- Kronik böbrek yetmezliği için mevcut risk faktörleri ile: arteriyel hipertansiyon, sigara, kalıtım, 50 yaş üstü, obezite.
- Böbrek hastalığı olan hastalarda kronik böbrek yetmezliği ve koroner kalp hastalığı gelişme riskini değerlendirirken.
- Nefrotoksik ilaçlar reçete ederken: aminoglikozitler, amfoterisin B, sisplatin, siklosporin, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, ACE inhibitörleri, sülfonamidler, penisilinler, tiazid diüretikler, furosemid ve diğerleri.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Referans değerler (sabah ortası idrarı)
Konsantrasyon:
Referans değerler (günlük idrar)
seçim:
ağır fiziksel efordan sonra
İdrardaki toplam protein seviyesindeki artışın nedenleri:
1. Böbrek hastalıkları:
- birincil böbrek hastalıkları: lipoid nefroz, idiyopatik membranöz glomerülonefrit, fokal segmental glomerüler skleroz, IgA glomerülonefrit, membranoproliferatif glomerülonefrit, piyelonefrit, Fanconi sendromu, akut tubulointerstisyel nefrit;
- sistemik hastalıklarda böbrek hasarı: diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, sistemik bağ dokusu hastalıkları, amiloidoz, poststreptokokal glomerülonefrit, preeklampsi, ürat nefropatisi, malign neoplazmalar (akciğerler, gastrointestinal sistem, kan), orak hücreli anemi, vb.;
- nefrotoksik ilaçlarla tedavi sırasında böbrek hasarı: aminoglikozitler, amfoterisin B, sisplatin, siklosporin, non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar, ACE inhibitörleri, sülfonamidler, penisilinler, tiazidler, furosemid ve diğerleri;
- kurşun ve cıva tuzları ile zehirlenme durumunda böbrek hasarı;
- böbrek hücreli karsinom.
2. Vücutta artan protein oluşumu ve filtrasyonu (proteinüri "taşma"):
- multipl miyelom, Waldenström makroglobulinemisi;
- intravasküler hemoliz ile hemoglobinüri;
- kas dokusuna zarar veren miyoglobinüri.
3. Geçici (iyi huylu) proteinüri.
Proteinüri, idrarda proteinin belirlendiği, böbreklere zarar verme olasılığını gösteren, kalp, kan ve lenfatik damar hastalıklarının gelişmesinde bir faktör görevi gören bir olgudur.
İdrarda protein (proteinüri) ne anlama gelir?
İdrarda protein saptanması her zaman bir hastalığa işaret etmez. Benzer bir fenomen, idrar proteini belirlenebilen kesinlikle sağlıklı insanlar için bile tipiktir. Hipotermi, fiziksel aktivite, proteinli gıdaların kullanımı idrarda herhangi bir tedavi olmaksızın kaybolan protein görünümüne yol açar.
Tarama sırasında, görünüşte sağlıklı olan kişilerin %17'sinde protein tespit edilir, ancak bu sayıdaki kişilerin yalnızca %2'sinde pozitif bir test sonucu böbrek hastalığı belirtisidir.
Protein molekülleri kana girmemelidir. Vücut için hayati önem taşırlar - hücreler için yapı malzemesidirler, koenzimler, hormonlar, antikorlar olarak reaksiyonlara katılırlar. Hem erkeklerde hem de kadınlarda norm, idrarda proteinin tamamen yokluğudur.
Vücudun protein moleküllerini kaybetmesini önleme işlevi böbrekler tarafından gerçekleştirilir.
İdrarı filtreleyen iki böbrek sistemi vardır:
- böbrek glomerülleri - büyük moleküllerin geçmesine izin vermeyin, ancak albüminleri, globülinleri - protein moleküllerinin küçük bir kısmını tutmayın;
- böbrek tübülleri - glomerüller tarafından filtrelenen proteinleri adsorbe eder, dolaşım sistemine geri döner.
İdrarda (yaklaşık %49), mukoproteinler, globulinler bulunur ve bunların yaklaşık %20'sini immünoglobulinler oluşturur.
Globulinler, bağışıklık sistemi ve karaciğer tarafından üretilen yüksek moleküler ağırlıklı peynir altı suyu proteinleridir. Çoğu bağışıklık sistemi tarafından sentezlenir, immünoglobulinlere veya antikorlara bakın.
Albüminler, küçük böbrek hasarı ile idrarda ilk ortaya çıkan proteinlerin bir fraksiyonudur. Sağlıklı idrarda da belirli bir miktar albümin bulunur, ancak o kadar önemsizdir ki, laboratuvar teşhisi kullanılarak tespit edilemez.
Laboratuvar teşhisi kullanılarak tespit edilebilen alt eşik 0,033 g / l'dir. Günde 150 mg'dan fazla protein kaybedilirse, o zaman proteinüriden söz ederler.
İdrardaki protein hakkında önemli gerçekler
İdrarda protein belirtileri
Hafif derecede proteinüri olan hastalık asemptomatiktir. Protein içermeyen idrar, az miktarda protein içeren idrardan görsel olarak ayırt edilemez. Biraz köpüklü idrar zaten yüksek derecede proteinüri ile olur.
İdrarda aktif protein atılımını, sadece orta veya şiddetli hastalık derecesine sahip bir hastanın ortaya çıkmasıyla, ekstremitelerin, yüzün ve karın bölgesinin ödeminin ortaya çıkmasıyla varsaymak mümkündür.
Hastalığın erken evrelerinde, dolaylı proteinüri belirtileri semptomlar olabilir:
- idrar rengindeki değişiklikler;
- artan zayıflık;
- iştahsızlık;
- bulantı kusma;
- kemik ağrısı;
- uyuşukluk, baş dönmesi;
- yükselmiş sıcaklık.
Özellikle hamilelik döneminde bu tür belirtilerin görülmesi göz ardı edilmemelidir. Bu, normdan hafif bir sapma anlamına gelebilir ve preeklampsi, preeklampsi gelişiminin bir belirtisi olabilir.
Teşhis
Protein kaybını ölçmek kolay bir iş değildir; hastanın durumunun daha eksiksiz bir resmini elde etmek için birkaç laboratuvar testi kullanılır.
İdrarda fazla protein tespit etmek için bir yöntem seçmedeki zorluklar şu şekilde açıklanır:
- tanınması için yüksek hassasiyetli aletlerin gerekli olduğu düşük protein konsantrasyonu;
- sonucu bozan maddeler içerdiğinden görevi zorlaştıran idrarın bileşimi.
Analiz için nasıl hazırlanılır?
En büyük bilgi, uyandıktan sonra toplanan sabah idrarının ilk kısmının analizinden elde edilebilir.
Analizin arifesinde, aşağıdaki koşullara uyulmalıdır:
- baharatlı, kızarmış, proteinli yiyecekler, alkol kullanmayın;
- 48 saat boyunca diüretik almaktan kaçının;
- fiziksel aktiviteyi sınırlamak;
- kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uyun.
Sabah idrarı en bilgilendiricidir, çünkü mesanede uzun süre kalır ve daha az ölçüde gıda alımına bağlıdır.
Herhangi bir zamanda alınan rastgele bir porsiyonla idrardaki protein miktarını analiz etmek mümkündür, ancak böyle bir analiz daha az bilgilendiricidir ve hata olasılığı daha yüksektir.
Günlük protein kaybını ölçmek için toplam günlük idrar analizi yapılır. Bunun için 24 saat içinde gün içinde atılan idrarın tamamı özel bir plastik kapta toplanır. İstediğiniz zaman toplamaya başlayabilirsiniz. Ana koşul, tam olarak bir günlük toplamadır.
Kalitatif tanı yöntemleri
Proteinürinin kalitatif tanımı, proteinin fiziksel veya kimyasal faktörlerin etkisi altında denatüre olma özelliğine dayanmaktadır. Kalitatif yöntemler, idrarda protein varlığını belirlemenizi sağlayan, ancak proteinüri derecesini doğru bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılmayan tarama yöntemleridir.
Kullanılan örnekler:
- kaynatma ile;
- sülfosalisilik asit;
- nitrik asit, Larionova'nın Heller halka testi ile reaktifi.
Sülfosalisilik asit ile bir test, kontrol idrar örneğini, idrara 7-8 damla %20 sülfosalisilik asit eklenmiş deneysel bir örnekle karşılaştırarak gerçekleştirilir. Proteinin varlığıyla ilgili sonuç, reaksiyon sırasında test tüpünde görülen yanardöner bulanıklığın yoğunluğundan yapılır.
Daha sıklıkla Geller testi, %50 nitrik asit kullanılarak kullanılır. Yöntemin duyarlılığı 0,033 g/l'dir. Bir idrar örneği ve bir reaktif içeren bir test tüpündeki bu protein konsantrasyonunda, deneyin başlamasından 2-3 dakika sonra oluşumu proteinin varlığını gösteren beyaz ipliksi bir halka belirir.
Geller testi 
yarı kantitatif
Yarı kantitatif yöntemler şunları içerir:
- test şeritleri ile idrarda protein belirleme yöntemi;
- Brandberg-Roberts-Stolnikov yöntemi.
Brandberg-Roberts-Stolnikov belirleme yöntemi, Geller halkası yöntemine dayanmaktadır, ancak protein miktarının daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine izin verir. Bu yönteme göre bir test yapılırken, birkaç idrar seyreltisi, testin başlamasından itibaren 2-3 dakika arasındaki zaman aralığında ipliksi bir protein halkası görünümüne ulaşır.
Uygulamada, indikatör olarak bromofenol mavisi uygulanmış test şeritleri yöntemi kullanılır. Test şeritlerinin dezavantajı, idrardaki globulinlerin veya diğer proteinlerin konsantrasyonunda bir artış olması durumunda sonucun bozulmasına yol açan albümine seçici duyarlılığıdır.
Yöntemin dezavantajları, testin proteine karşı nispeten düşük duyarlılığını da içerir. Test şeritleri, 0,15 g/l'yi aşan bir protein konsantrasyonunda idrarda protein varlığına tepki vermeye başlar.
Nicel değerlendirme yöntemleri
Ölçüm yöntemleri şartlı olarak aşağıdakilere ayrılabilir:
- bulanıklık;
- kolorimetrik.
türbidimetrik teknikler
Yöntemler, zayıf çözünür bir bileşik oluşumu ile bir bağlayıcı maddenin etkisi altında çözünürlüğü azaltmak için proteinlerin özelliğine dayanmaktadır.
Protein bağlayıcı maddeler şunlar olabilir:
- sülfosalisilik asit;
- triklorasetik asit;
- benzetonyum klorür.
Testlerin sonuçları, kontrol numunesine kıyasla süspansiyon numunesindeki ışık akısının zayıflama derecesine göre sonuçlandırılır. Bu yöntemin sonuçları, uygulama koşullarındaki farklılıklar nedeniyle her zaman güvenilir olarak nitelendirilemez: reaktiflerin karıştırılma hızı, sıcaklık, ortamın asitliği.
Bu yöntemleri kullanarak testler yapmadan önce, bir gün önce ilaç almanın değerlendirmesini etkileyemezsiniz:
- antibiyotikler;
- sülfonamidler;
- iyot müstahzarları.
Yöntem ekonomiktir ve bu da tarama için yaygın olarak kullanılmasına izin verir. Ancak daha pahalı kolorimetrik teknikler kullanılarak daha doğru sonuçlar elde edilebilir.
Kolorimetrik Yöntemler
Kolorimetrik teknikler, idrardaki protein konsantrasyonunu doğru bir şekilde belirlemek için hassas yöntemler arasındadır.
Bunu yüksek doğrulukla yapmak için şunlara izin verin:
- biüre reaksiyonu;
- Lowry'nin tekniği;
- Görsel olarak numuneden farklı olan idrar proteinleri ile kompleksler oluşturan boyaların kullanıldığı boyama teknikleri.
İdrarda protein tespiti için kolorimetrik yöntemler 
Biüret reaksiyonu
Yöntem güvenilirdir, oldukça hassastır, idrarda albümin, globulinler, paraproteinlerin belirlenmesine izin verir. Hastanelerin nefroloji bölümlerindeki hastalarda idrarda günlük proteinin yanı sıra tartışmalı test sonuçlarını netleştirmenin ana yolu olarak kullanılmaktadır.
Lowry yöntemi
Biüret reaksiyonuna dayanan Lowry yöntemi ile protein moleküllerindeki triptofan ve tirozini tanıyan Folin reaksiyonu ile daha da doğru sonuçlar elde edilebilir.
Olası hataları ortadan kaldırmak için idrar örneği diyaliz yoluyla amino asitlerden, ürik asitten arındırılır. Salisilatlar, tetrasiklinler, klorpromazin kullanımında hatalar olabilir.
boyama teknikleri
Bir proteini belirlemenin en doğru yolu, kullanılan boyalara bağlanma kabiliyetine dayanır:
- ponceau;
- coumasi parlak mavi;
- pyrogall kırmızısı.
Günlük proteinüri
Gün içinde idrarla atılan protein miktarı değişir. İdrarda protein kaybını daha objektif olarak değerlendirmek için idrarda günlük protein kavramı ortaya atılmıştır. Bu değer g/gün cinsinden ölçülür.
İdrardaki günlük proteinin hızlı bir şekilde değerlendirilmesi için, idrarın tek bir kısmındaki protein ve kreatinin miktarı belirlenir, ardından protein/kreatinin oranı kullanılarak günlük protein kaybı hakkında bir sonuca varılır.
Yöntem, idrarda kreatinin atılım hızının sabit bir değer olması, gün içinde değişmemesi esasına dayanmaktadır. Sağlıklı bir insanda idrardaki normal protein:kreatinin oranı 0,2'dir.
Bu yöntem günlük idrar toplanırken oluşabilecek olası hataları ortadan kaldırır.
Sonuçların deşifre edilmesi
Kalitatif numunelerin yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar vermesi kantitatif testlerden daha olasıdır. Testin arifesinde ilaç alma, yeme alışkanlıkları, fiziksel aktivite ile ilgili hatalar meydana gelir.
Sülfosalisilik asit testi
Bu kalitatif testin yorumlanması, test sonucunun kontrol ile karşılaştırılmasıyla test tüpündeki bulanıklığın görsel olarak değerlendirilmesiyle verilir:
- zayıf pozitif reaksiyon + olarak tahmin edilmektedir;
- pozitif ++;
- keskin pozitif +++.
Geller testi
Heller halkası testi, idrarda protein varlığını değerlendirmede daha doğrudur, ancak idrarda protein miktarını belirlemez. Sülfosalisilik asit testi gibi, Heller testi de idrardaki protein miktarı hakkında yalnızca kabaca bir fikir verir.
Brandberg-Roberts-Stolnikov testi
Yöntem, proteinüri derecesini ölçmenize izin verir, ancak çok zahmetlidir, yanlıştır, çünkü güçlü bir seyreltme ile değerlendirmenin doğruluğu azalır.
Proteini hesaplamak için idrarın seyreltme derecesini 0,033 g / l ile çarpmanız gerekir:
| İdrar hacmi (ml) | Su hacmi (ml) | üreme | Protein içeriği (g/l) |
|---|---|---|---|
| 1 | 1 | 1: 2 | 0,066 |
| 1 | 2 | 1: 3 | 0,099 |
| 1 | 3 | 1: 4 | 0,132 |
| 1 | 4 | 1: 5 | 0,165 |
| 1 | 5 | 1: 6 | 0,198 |
| 1 | 6 | 1: 7 | 0,231 |
| 1 | 7 | 1: 8 | 0,264 |
| 1 | 8 | 1: 9 | 0,297 |
| 1 | 9 | 1: 10 | 0,33 |
Test şeridi testi
Test özel koşullar gerektirmez, bu prosedürü evde yapmak kolaydır. Bunu yapmak için, test şeridini 2 dakika boyunca idrara indirmeniz gerekir.
Sonuçlar, kodu çözmesi tabloda bulunan şerit üzerindeki artıların sayısı ile ifade edilecektir:
- 30 mg/100 ml'ye kadar olan değerlere karşılık gelen test sonuçları fizyolojik proteinüri ile uyumludur.
- 1+ ve 2++ test şeridi değerleri, önemli proteinüriyi gösterir.
- Böbrek hastalığına bağlı patolojik proteinüride 3+++, 4++++ değerleri görülür.
Test şeritleri, idrarda artan proteini yalnızca yaklaşık olarak belirleyebilir. Doğru teşhis için kullanılmazlar ve hatta bunun ne anlama geldiğini söyleyemezler.
Test şeritlerinin hamile kadınların idrarındaki protein miktarını yeterince değerlendirmesine izin vermeyin. Daha güvenilir bir değerlendirme yöntemi, günlük idrarda protein tayinidir.
Bir test şeridi kullanılarak idrarda protein tayini:
idrardaki toplam protein
İdrardaki günlük protein, böbreklerin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesinde daha doğru bir teşhis görevi görür. Bunu yapmak için, günde böbrekler tarafından atılan tüm idrarı toplamanız gerekir.
Protein / kreatinin oranı için kabul edilebilir değerler, tabloda verilen verilerdir:
Günde 3,5 g'dan fazla protein kaybederseniz, duruma masif proteinüri denir.
İdrarda çok fazla protein varsa, normun neden aşıldığı belirlenen sonuçlara göre 1 ay sonra, ardından 3 ay sonra ikinci bir muayene gerekir.
nedenler
İdrarda artan proteinin nedenleri vücuttaki artan üretimi ve böbreklerin bozulmasıdır, proteinüri ayırt edilir:
- fizyolojik - normdan küçük sapmalar fizyolojik süreçlerden kaynaklanır, kendiliğinden çözülür;
- patolojik - böbreklerde veya vücudun diğer organlarında patolojik bir sürecin sonucu olarak değişikliklere neden olur, tedavi olmaksızın ilerler.
fizyolojik proteinüri
Bol proteinli beslenme, mekanik yanıklar, yaralanmalar ile birlikte immünoglobulin üretiminde bir artış ile proteinde hafif bir artış gözlemlenebilir.
Hafif derecede proteinüri, fiziksel aktivite, psiko-duygusal stres ve bazı ilaçların alınmasından kaynaklanabilir.
Fizyolojik proteinüri, doğumdan sonraki ilk günlerde çocuklarda idrarda protein artışı anlamına gelir. Ancak bir haftalık yaşamdan sonra, bir çocuğun idrarındaki protein içeriği normdan sapma olarak kabul edilir ve gelişmekte olan bir patolojiye işaret eder.
Böbrek hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar da bazen idrarda protein görünümüne eşlik eder.
Bu tür durumlar genellikle hafif derecede proteinüriye karşılık gelir, geçici fenomenlerdir, özel tedavi gerektirmeden hızla kendiliğinden kaybolur.
patolojik proteinüri
Daha şiddetli koşullar, aşağıdaki durumlarda şiddetli proteinüri not edilir:
- diyabet
- kalp hastalığı;
- mesane kanseri;
- multipil myeloma;
- enfeksiyon, ilaca bağlı yaralanma, polikistik böbrek hastalığı;
- yüksek tansiyon;
- sistemik lupus eritematoz;
- Goodpasture sendromu.
Bağırsak tıkanıklığı, kalp yetmezliği, hipertiroidizm idrarda eser miktarda proteine neden olabilir.
sınıflandırma
Proteinüri çeşitleri çeşitli şekillerde sınıflandırılır. Proteinlerin niteliksel bir değerlendirmesi için Yaroshevsky sınıflandırmasını kullanabilirsiniz.
1971'de oluşturulan Yaroshevsky'nin sistematiğine göre proteinüri ayırt edilir:
- böbrek - glomerüler filtrasyon ihlali, tübüler protein salınımı, tübüllerde proteinlerin yetersiz geri emilimini içeren;
- prerenal - böbreklerin dışında oluşur, hemoglobin atılımı, multipl miyelomun bir sonucu olarak kanda fazla miktarda oluşan proteinler;
- postrenal - böbreklerden sonra idrar yolu bölgesinde, idrar organlarının imhası sırasında protein atılımında meydana gelir.
Neler olduğunu ölçmek için, proteinüri derecesi şartlı olarak izole edilir. Unutulmamalıdır ki tedavi olmaksızın kolaylıkla ağırlaşabilirler.
Proteinürinin en şiddetli aşaması, günde 3 g'dan fazla protein kaybedildiğinde gelişir. Günde 30 mg'dan 300 mg'a kadar protein kaybı, orta aşamaya veya mikroalbümnüriye karşılık gelir. Günlük idrarda 30 mg'a kadar protein, hafif derecede proteinüri anlamına gelir.
İdrarda protein varlığı, vücuttaki bir arızanın işareti olabilir, çünkü sağlıklı bir insanda idrarı analiz ederken yoktur veya minimum miktarda bulunur. Analiz nasıl deşifre edilir ve hangi durumlarda "normdan sapma" ifadesini kullanmak uygundur? Daha fazla düşünelim.
İdrar protein değerleri - ne anlama geliyorlar?
İdrarda protein varlığının belirlendiği göstergeler, günde idrarla miligram cinsinden ne kadar protein çıktığına bağlıdır:- 30-300 mg içinde - mikroalbuminüriyi, yani kan proteini türlerinden birinin - albüminin idrardaki varlığını gösterir. Bu tanı, daha erken böbrek hasarını gösterebilir veya diabetes mellitus ve hipertansiyon şüphesi için bir neden olabilir;
- Vuruş başına 300 mg'dan günde 1 grama hafif derecede proteinüridir. İdrar yollarında iltihaplanma süreçleri, kronik nefrit, ürolitiazis olan hastalarda;
- Günde idrarda 1 gram ila 3 gram protein - akut tübüler nekroz ve hepatorenal sendrom teşhisi konan orta derecede proteinüri hakkında konuşuyorlar;
- Günde 3 gramdan - bu, hastanın şiddetli şiddetli proteinürisi olduğu anlamına gelir. Bu, hastanın vücudunda proteinlerin boyutuna bağlı olarak glomerüler filtrasyon bariyerinin işlevinin bozulduğu veya hastanın nefrotik sendromdan muzdarip olduğu anlamına gelir.
Norm göstergeleri, kişinin cinsiyetine bağlı olarak farklılık göstermez, yani yetişkin kadın ve erkeklerin idrarındaki protein normu aynıdır ve 0,033 g / l'dir.
Normdan herhangi bir sapma, diyabet, kalp yetmezliği, nefrotik sendrom ve böbrek hastalığı gibi ciddi hastalıkların gelişme riskini dışlamak veya önlemek için tam bir muayeneden geçmek için bir nedendir.
İdrarda protein nedenleri
İdrarda aşağıdaki yaygın protein nedenlerini göz önünde bulundurun:
- ilerleyici düzeyde arteriyel hipertansiyon;
- enflamatuar veya;
- böbreklerde mekanik hasar;
- soğukta uzun süre kalmak;
- toksinlerle zehirlenme;
- yüksek şiddetli yanıklar;
- kanser veya böbrek hastalığı.
Kendinizi teşhis etmeye çalışmayın. İdrarda protein görünümünün kesin nedenini yalnızca kalifiye bir doktor belirleyebilir.
İdrarda yüksek protein belirtileri
Kural olarak, idrarda protein varlığının kendi semptomları yoktur. Hatta idrardaki proteinin, böbrek gibi bir organın işleyişinin ihlaline işaret eden bir semptom olduğu bile söylenebilir. Proteinüri, yalnızca eşlik eden bir hastalık veya patolojik bir durumla kendini gösterebilir.Ancak proteinüriye, böbreklerin ihlal edildiğini gösteren semptomlar eşlik edebilir. Bu semptomlar şunları içerir:
- Ellerde ağrı;
- Anemi (ayrıca bkz. -?);
- Hızlı yorgunluk ve düşük performans;
- şişme;
- titreme ve yüksek ateş;
- İştah azalması;
- Mide bulantısı ve kusma;
- idrar renginde değişiklik;
- Uyuşukluk ().
Yukarıdaki semptomlardan birinin keşfi, bir doktora danışmak ve idrar tahlili de dahil olmak üzere gerekli tüm testleri yapmak için bir fırsat olmalıdır.
Bir çocuğun idrarındaki protein
Küçük çocuklar, kural olarak, bu analiz için başka bir endikasyon yoksa, aşılama döneminde yılda iki kez idrar yaparlar. Analiz sonuçları şu şekilde yorumlanır:- İdrardaki protein seviyesi 0,036 g / l'yi geçmezse normal göstergeler atfedilebilir;
- Bu göstergenin günde 1 g / l'ye yükselmesiyle, orta düzeyde proteinüriden söz edilebilir;
- Bir idrar tahlili, 3 g / l ve üzerinde bir protein seviyesi gösterdiğinde, bu, böbreklerde veya idrar yollarında herhangi bir hastalığın gelişmesi anlamına gelen şiddetli proteinüridir.
Hamile kadınların idrarındaki protein
Bir bebeğin doğumunu bekleyen kadınlarda idrarda protein bulunduğu sık durumlar vardır. Bu fenomenin nedenleri geçici (dış faktörler) ve kalıcı (enflamatuar süreçler) olabilir.
Hamilelik sırasında kadınlarda idrarda protein görünmesinin ana nedenleri şunlardır:
Ancak gestoz, plasentanın işlev bozukluğuna neden olabilir, bu da rahimdeki fetüsün tam gelişim için yeterli yiyecek ve oksijen alamamasına neden olur. Bu durum kendini dışa yansıtmadığı için tehlikelidir, yani hamile bir kadın bu sorunun varlığından haberdar bile olmayabilir.
Hamilelik sırasında tüm test sonuçlarının her gün değişebileceğini anlamak önemlidir. Dolayısıyla hamile kadınların idrarında bulunan proteinin patoloji gelişimine işaret ettiğini ancak tam bir muayeneden sonra ortaya koymak mümkündür.
Çoğu zaman, doğum sırasında, idrardaki protein zaten tamamen gitmiştir ve anne, bu dünyada bebeğiyle zaten tamamen sağlıklı ve güçlü bir şekilde tanışır.
İdrar testi nasıl yapılır?
Analizin güvenilirliği, analiz için idrarın nasıl toplandığına bağlıdır. Sadece sabah aç karnına alınan idrar analiz için uygun olacaktır.Analiz için, geniş boyunlu özel bir kavanoz olan idrar için bir kap hazırlamanız gerekir. Bir eczaneden satın alınabilir. Ancak kap bir eczaneden satın alınmış olsa bile analizden önce iyice yıkanmalı ve kurutulmalıdır.
Bir bebek için idrar testi gerekiyorsa, idrar kabı olarak özel bir idrar torbası kullanılabilir. Bu tür torbalar çocuğun cinsel organına bir bez altına konur.
Bükümlü bezlerin içeriğini idrar tahlili için kullanmak güvenilir bir sonuç getirmeyeceği için mümkün değildir.
Hem yetişkinde hem de çocukta cinsel organlar temiz olmalıdır. Bu nedenle idrara çıkmadan önce kendinizi sabunla yıkamalısınız.
Tüm bu işlemler sabah uyandıktan hemen sonra yapılır. Arifede, çok fazla protein içeren yiyeceklerin yanı sıra kızarmış yiyecekler yemeniz önerilmez.
İdrarda yüksek protein tedavisi
Sadece proteinürinin kesin nedenini belirleyerek etkili bir tedavi seçebilirsiniz. Örneğin, bir hastaya diyabet teşhisi konulursa, o zaman kendisine özel bir diyet verilir. Bu diyete uymazsanız, kandaki protein seviyeleri ya aynı kalır ya da artar, bu da ciddi böbrek rahatsızlıklarına yol açabilir.Doktor, belirli bir hastalığın evresine, nasıl ilerlediğine ve buna neyin sebep olduğuna bağlı olarak bireysel tedavi önerir.
Kendi başınıza tedavi yolları bulmanız imkansızdır, ancak idrardaki protein seviyesini düşürmek için bazı önlemler alabilirsiniz. Bu tür önlemler, idrardaki protein seviyesini düşürmenin halk yollarını içerir.
Kızılcık suyu
Bir avuç kızılcıktan suyu sıkmak, meyvelerin kabuğunu 15-20 dakika kaynatmak gerekir. Ortaya çıkan et suyu soğuyana kadar bekleyin ve üzerine meyve suyu ekleyin. Tatlılık için 1 çay kaşığı ekleyebilirsiniz. bal veya toz şeker. Kahvaltıdan birkaç dakika önce meyve suyu için.Maydanoz Tohumu İnfüzyonu
20 gram maydanoz tohumu ezilmeli ve bir bardak kaynar su dökülmelidir. Bu içecek 2 saat demlenir, ardından gün boyunca içilmesi ve elde edilen tüm hacmin birkaç doza bölünmesi gerekir.huş tomurcukları
2 yemek kaşığı huş tomurcukları bir bardak sade su ile dökülmeli ve kaynatılmalıdır. Et suyu sıcakken bir termosa dökülmeli ve bir buçuk saat bekletilmelidir. Kaynatma infüze edildiğinde günde 3 defa 50 gram alınmalıdır.Köknar kabuğu tentürü
1 litrelik bir kavanozun üçüncü kısmı köknar kabuğu ile doldurulmalıdır. Kavanozun geri kalanını kaynar suyla doldurun. Böyle bir ilaç sadece 1 saat su banyosunda ısrar edilmelidir. Her yemekten yarım saat önce 50 gramlık bir infüzyon almanız gerekir.Önleme için kaynatma
Önleyici tedbir olarak çeşitli bitkisel tentürlerin alınması da uygundur. En uygun olanı mısır, yulaf, kabak çekirdeği ve altın bıyık yapraklarından yapılan kaynatmalardır.Hücresel düzeyde tüm süreçlerde aktif rol alan yapılardan biri de proteindir. Herhangi bir doğadaki hastalığa, protein içeriğinin zorunlu bir gösterge olduğu iletim eşlik eder. İdrarda küçük bir protein konsantrasyonu bile gözlenir, ancak göstergelerindeki artış vücutta herhangi bir patolojinin gelişmesi için bir sinyal olabilir.
İdrarda izin verilen protein miktarındaki artışın eşlik ettiği vücudun patolojik durumuna proteinüri denir. Böyle bir patoloji, insan vücudunda çeşitli hastalıkların ilerlemesi sonucu gelişebilir, ancak bazen böyle bir patolojik durum, görünüşte sağlıklı insanlarda da teşhis edilir. Hafif ve geçici proteinüri gelişimi ile zamanında tedavi sağlanamaması, daha şiddetli bir forma geçişine yol açabilir.
Kanın sıvı bileşenlerinden biri, çok sayıda farklı proteini konsantre eden plazmadır. Böbreklerin insan vücudundaki işlevi, plazma proteinlerini korumak ve idrar oluşumu sırasında atık ürünlerle birlikte atılmalarını önlemektir.
İnsan vücudu karmaşık bir sistemdir ve proteinlerin idrara geçmesinin önlenmesi iki şekilde yapılır. Bunlardan biri, bir bariyer görevi gören ve büyük plazma proteinlerini kan damarlarında tutan renal pelvisin bu sürece katılımıdır. Küçük proteinlerin glomerüllerden geçişi, böbreklerin tübüllerine tamamen emilmelerine yol açar.
Çoğu zaman, proteinüri gelişimi, böbrek nodülleri veya tübülleri hasar gördüğünde ortaya çıkar.
Nodüller veya tübüller üzerinde patolojik alanların varlığı ve ayrıca bu alanda iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu, büyük miktarda plazma proteininin idrara girmesine neden olur. Kanallardaki yaralanmalar ve hasar, proteinin yeniden emilme sürecini imkansız hale getirir.Hafif bir formda proteinüri seyrine genellikle herhangi birinin olmaması eşlik eder. Artan protein konsantrasyonu idrarı köpürtmek için yanacak ve protein miktarındaki azalma uzuvların, yüzün ve karın bölgesinin şişmesine neden olacaktır.
Kadınların idrarında protein tespiti hem normal bir gösterge olarak hizmet edebilir hem de şiddetli bir gelişmeyi gösterebilir.
Hafif proteinüri, belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkabilir, ancak hastalığın aşağıdaki belirtileri görülebilir:
- Büyük miktarda protein kaybı sonucu gelişen kemiklerde ağrı görünümü.
- Oldukça hızlı ilerleyen vücudun artan yorgunluğu.
- El ve ayak parmaklarında protein moleküllerinin birikmesi.
- Baş dönmesi ve uyuşukluk gibi patolojik durumların gelişmesine yol açan büyük miktarda kalsiyum birikimi vardır.
- İdrar renginde bir değişiklik not edilir: idrarın içine girmek ona kırmızımsı bir renk verir ve büyük miktarda albümin birikmesi onu beyazımsı hale getirir.
- Enflamatuar süreç, vücut ısısında ve şiddetli titremelerde bir artışa yol açar.
- İştah azalır, bulantı ve kusma sıklaşır.
İdrar analizi hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir.
Patolojinin gelişme nedenleri
İdrarda artan protein konsantrasyonu çeşitli nedenlerle gelişebilir:
- Çeşitli doğadaki böbrek hastalıkları.
- Enfeksiyonların vücuda girmesi.
- Belirli ilaç gruplarının alımı.
- Duygusal ve fiziksel stres.
Ek olarak, idrarda artan protein konsantrasyonu aşağıdakilerle teşhis edilebilir:
- amiloidoz
- mesane kanseri
- diyabet
- böbrek enfeksiyonu
- Multipil myeloma
- Hipertansiyon
- Polikistik böbrek hastalığı
- Vücudun uzun süreli hipotermisi
- Farklı derecelerde yanıklar
Sadece bir uzman, doğru bir teşhis koyabilir ve hastada artan protein içeriğinin nedenini belirleyebilir, patoloji semptomları varsa kesinlikle temasa geçilmelidir.
hastalık teşhisi
Yürütmek için, içindeki protein konsantrasyonunu belirlemenizi sağlayan günlük bir protein kısmı kullanılır. Tıbbi terminolojide böyle bir çalışmaya "" denir.
Hastalar için gün boyunca idrar toplamak çok uygun bir işlem değildir, bu nedenle bazı uzmanlar bunun için sıvının bir kısmını kullanarak elektroforez kullanarak idrardaki protein içeriğini belirler. Bu tür çalışmalar, diyabet ve böbrek yetmezliği gibi patolojiler teşhisi konulan kişilerin yaşamlarında önemli bir rol oynamaktadır.
Gerçekleştirilen ve elde edilen sonuçlar, test materyalindeki yüksek protein içeriğinin gerçek nedenini belirlemeye, doğru ve etkili tedaviyi reçete etmeye izin verir.
Aşağıdaki durumlarda günlük idrar testi atayın:
- Üriner sistemin patolojik durumu.
- Önleyici muayeneler yapmak.
- Patolojinin dinamiklerinin ve öngörülenin etkinliğinin belirlenmesi.
- İdrarda protein ve eritrosit varlığı şüphesinin ortaya çıkması.
Protein için idrar analizinin özellikleri
Gelecekte elde edilen sonuçların güvenilirliği buna bağlı olacağından, idrarın toplanması belirli kurallara uygun olarak yapılmalıdır. Çoğu zaman, yürütmek için doktorlar hastadan sabah idrarını toplamasını ister.
İdrar toplama işlemi aşağıdaki sıralı adımlardan oluşur:
- Çalışma için materyalin toplanacağı kabın hazırlanması. Çoğu zaman, bu amaçlar için geniş boyunlu küçük bir kavanoz kullanılır. İyice yıkanmalı, kaynar su ile işlenmeli ve iyice kurutulmalıdır. Koleksiyonun bebeklerde yapılması durumunda bunun için pisuar torbaları kullanabilirsiniz.
- Bu gerçek, sonuçların güvenilirliği için önemli bir rol oynadığından, cinsel organları iyice yıkamak gerekir. Bu amaçla, sıradan temiz su kullanılması ve hiçbir durumda aşağıdaki gibi araçların kullanılması tavsiye edilmez: m argan, t bitkisel tentürler ve antiseptikler.
Bu ajanların kullanımı, idrar protein seviyelerinin güvenilirliğini etkileyebilir.
Herhangi bir tedavinin atanmasından önce, kapsamlı bir hasta gerçekleştirilir ve asıl vurgu, idrarda artan protein içeriğinin nedenini belirlemektir.
Bu gerçek özellikle önemlidir, çünkü tüm tedavi tam olarak iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olan patolojiyi ortadan kaldırmaya odaklanacaktır.
Genellikle vücudun böyle bir patolojik durumunun nedenleri aşağıdaki gibi hastalıklardır:
- Diyabet
- arteriyel hipertansiyon
İdrardaki protein içeriğinin kaynağının diyabet olduğu doğrulanırsa, uzman gerekli ilacı ve ayrıca özel bir ilacı yazacaktır.
P arteriyel hipertansiyon nedeniyle idrardaki protein seviyesindeki artış, basınç göstergelerinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir.
Ek olarak, doktor bireysel ilaç reçetesine özel önem verir.Piyelonefrit, konjenital böbrek anomalileri ve glomerülonefrit gibi hastalıklar doğrulandığında, tedavi bir nefrolog tarafından düzenli olarak takip edilmeyi içerir.
İyi bir etki, geleneksel tıbbın yardımıyla patolojinin tedavisidir:
- Birçok hasta böyle bir tarifin yardımına başvurur: küçük bir kapta 4 yemek kaşığı maydanoz tohumunu iyice öğütün, bir bardak kaynar su dökün. Ortaya çıkan karışım 2-3 saat demlenmeli, ardından proteinüriye karşı ilaç olarak küçük porsiyonlarda tüketilmelidir.
- Kızılcık gibi bir meyve, hastalığın tedavisinde kendini iyi kanıtlamıştır. Az miktarda meyvenin suyu sıkılmalı ve meyvelerin kabuğu 15-20 dakika ateşte kaynatılmalıdır. Bundan sonra hazırlanan suyu oda sıcaklığına getirin ve sıkılmış kızılcık suyuyla karıştırın. Elde edilen karışım gün boyunca küçük miktarlarda alınmalıdır.
Proteinüri, insan vücudunda çeşitli hastalıkların ilerlemesine eşlik edebilen vücudun patolojik durumudur. ilaçların yardımıyla proteinüri ve halk tariflerinin kullanımı sadece bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.
Yükleniyor...
