Fetal hipoksi: belirtiler ve bulgular. Çocuk için fetal hipoksinin sonuçları

1941

Hamilelik sırasında fetal hipoksi nedenleri, hamile bir kadının belirtileri ve semptomları. Her hamile kadının bir dizi muayeneden geçmesi gerekir: ultrason, Doppler ultrason, CTG. Bu manipülasyonlar, doktorların annenin ve doğmamış bebeğin sağlığı hakkında bir tahminde bulunabilmesi için gereklidir, çünkü annenin vücudu doğum anına kadar bebeğin vücuduyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır.

Çoğu zaman anne adaylarına "fetal hipoksi" tanısı konulur. Doktorlar bu terimi oksijen eksikliği için kullanırlar. Hipoksi bağımsız bir hastalık değildir, anne adayının, plasentanın veya fetüsün vücudundaki patolojik değişikliklerin bir sonucudur.

Ayırt etmek gerekir:

1. akut (çoğunlukla zor doğum sırasında ortaya çıkar),
2. subakut (doğumdan 1-2 gün önce ortaya çıkar),
3. kronik (gebelik sırasında uzun bir süre boyunca ortaya çıkar ve ilerler) hipoksi.

Fetüse oksijen gitmemesi, fetal gelişimde yavaşlamaya, gelişimsel anormalliklere ve çocuğun uyum yeteneklerinde azalmaya neden olabilir.

Fetal vücut, yetersiz oksijen kaynağının etkisini azaltan bir dizi koruyucu fonksiyona sahiptir. Plasentadan giren oksijeni beyne, böbreklere ve kalbe sağlayarak daha yoğun çalışmaya başlar ve fetüsün kalp atış hızı artar. Oksijen eksikliğine uzun süre maruz kalındığında koruyucu işlevler zayıflar ve bu da doğmamış çocuğun sinir sistemine ciddi şekilde zarar verebilir.

Hipoksi neden oluşur, nedenleri

Hipoksi anne hastalıklarının bir sonucu olabilir. Risk altında olan kadınlar:

• anemi (düşük hemoglobin). Düşük hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin işlevini (organlara ve dokulara oksijenin “dağıtılması”) bozar; buna göre fetüs de daha az besin alır;
• kalp hastalıkları (doğuştan ve edinilmiş). Kalp kası üzerindeki yükün artması nedeniyle kan dolaşımında eksiklik meydana gelebilir ve doku beslenmesi bozulabilir;
• solunum yolu hastalıkları (astım, bronşit). Bu hastalıklarla birlikte ortaya çıkan solunum yetmezliği, kadının organ ve dokularında oksijen eksikliğine neden olarak fetüsü etkiler;
• diyabet;
• böbrek hastalıkları.

Ayrı ayrı, kötü alışkanlıklara dikkat çekmeye değer. Hamile bir kadın sigara içmemeli veya alkol almamalıdır. Anne adayının vücuduna giren tüm toksinler çocuğu etkileyerek oksijen açlığına ve diğer ciddi gelişimsel patolojilere neden olur.

Hipoksi nedenleri arasında “anne-plasenta-fetus” sistemindeki kan akışının bozulması da denilmektedir. Plasentanın anormal gelişimi, dönem sonu hamilelik, erken doğum tehdidi, göbek kordonunun patolojileri, plasental abrupsiyon ile ortaya çıkar.

Hipoksi ayrıca fetusun hastalıklarından da kaynaklanabilir: hemolitik hastalık (anne ve fetusun kan gruplarının uyumsuzluğu), intrauterin enfeksiyon ve gelişimsel kusurlar.

Hipoksi belirtileri (annenin hissettiği şey)

Hamileliğin erken evrelerinde (ilk trimester) hipoksiyi kendi başınıza tespit etmek imkansızdır. Anne adayı henüz bebeğin hareketlerini hissetmediğinden, fetüsün 12-18. haftaya kadar oksijen açlığı ancak özel ekipman kullanan bir doktor tarafından tespit edilebilir.

Hamilelik sırasında sağlığınızı dikkatle izlemeniz, doktor ziyaretlerini kaçırmamanız ve zamanında muayene olmanız gerekir. Risk altındaki kadınların ek planlanmamış prosedürlere ihtiyacı vardır.

Daha sonraki aşamalarda, hareketler farkedildiğinde, fetüste oksijen eksikliği olduğu varsayılabilir. Bu amaçla en sık kullandıkları "yöntem 10". Bu yöntemi kullanarak bebeğin gün içindeki (12 saat) hareketlerini (tek hareketleri değil, 1-2 dakika süren aktivite anlarını) kaydetmeniz gerekir. Bunlardan 10 veya daha fazlası varsa, çocuk için her şey yolundadır. Daha az ise kliniğe gitmeniz gerekir.

Üstelik hipoksinin ilk aşamasında çocuğun hareketleri çok aktif olabilir. Bebek aktif hareketlerle kan akışını artırmaya ve oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışacak, ardından hipoksinin gelişmesiyle birlikte hareketler önemli ölçüde azalacaktır. Bu bir uyarı işaretidir.

Önleme ve tedavi

Fetal hipoksiyi önlemek için hamile annelere tavsiye edilir:

1. Temiz havada daha fazla zaman geçirin, yürüyüşe çıkın. Hiçbir halk ilacı veya kokteyl parkta 3-4 saatlik bir yürüyüşün yerini tutamaz. Bebeğin normal gelişimi için temiz hava gereklidir;
2. havuzu ziyaret edin. Yüzme ve su jimnastiği fetal hipoksiyi önlemenin mükemmel bir yolu olabilir. Rahim tonunda artış veya diğer kontrendikasyonlar yoksa egzersiz yapabilirsiniz.

Kronik fetal hipoksi tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Kural olarak, ciddi vakalarda hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Anne adayına plasentaya kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edilir. Kan dolaşımının normalleşmesiyle eş zamanlı olarak, fetüsün oksijen açlığına neden olan annenin hastalığının tedavisine yönelik tedavi uygulanır.

Doktorun anneye yazdığı ilaçlar kan viskozitesini azaltmayı ve plasentadaki kan dolaşımını artırmayı amaçlamaktadır.

Tedavi istenen olumlu sonucu vermezse (ciddi akut ve kronik hipoksi vakalarında), fetüs yaşayabilir hale gelir gelmez (28 haftadan itibaren) sezaryen ile çıkarılır.

Hipoksi tehlikesi ve sonuçları

Hipoksi tehlikelidir çünkü ileride fetüsün ve çocuğun gelişiminde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

Çocuğun organları ve sistemleri henüz yeni oluştuğu 1. trimesterde hipoksi, fetüsün gelişiminde anormalliklere neden olabilir.

2-3 trimesterde hipoksi gebelik açısından gelişimsel gecikmelere neden olur. Daha sonraki aşamalarda oksijen eksikliği bebeğin sinir sisteminde ciddi hasara neden olabilir.

Doğum sırasındaki hipoksi, asfiksiye (boğulma) ve sinir sisteminin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara neden olabilir.

Bebek doğduktan sonra doğum veya hamilelik sırasında yaşadığı hipoksi sağlığını etkileyecektir. Bu tür çocuklar huzursuzdur, kolayca heyecanlanırlar, kol ve bacakların sık sık seğirmesi, çenenin titremesi ve kasılmaların gözlenebileceği kas tonusu ile ayırt edilirler. Bazı bebeklerde uyuşukluk, emzirme konusunda isteksizlik ve sık sık kusma görülür.

Fetal hipoksinin sonuçları çok ciddi olabilir, fetüsün oksijen açlığını zamanında fark etmek ve tedavi etmek için önlemler almak önemlidir.

Gebelik döneminde çocuk kendi başına nefes alamamaktadır. Akciğerler henüz tam olarak oluşmamış ve sıvıyla dolmamıştır, dolayısıyla oksijen de beslenme gibi plasenta yoluyla gelir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi nedir?

Hamilelik sırasında fetal hipoksi, çeşitli patolojik süreçlerden dolayı ortaya çıkan oksijen eksikliğidir.

Hamilelik sırasında fetüste hipoksi, uzun süreli oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Erken aşamalarda patoloji yavaş gelişmeye neden olabilir, çünkü bu dönemde tüm ana iç organlar oluşur. Daha sonraki aşamalarda embriyonun merkezi sinir sistemini olumsuz etkiler.

Oksijen açlığının bir sonucu olarak bebeğin vücudu kendi kaynaklarını kullanarak eksikliği telafi etmeye başlar; kan akışını iyileştirmek için kalp atış hızı 160 atım/dakika'ya yükselir. Süreç zamanında teşhis edilmezse hem fiziksel hem de zihinsel gelişimsel gecikmeler oluşur.

Tıbbi uygulamada, maruz kalma süresi ve ortaya çıkma süresi bakımından farklılık gösteren kronik ve akut patoloji türleri arasında bir ayrım yapılır.

Hamilelik sırasındaki kronik fetal hipoksi, iç organların az gelişmesinde ve doğum sonrası dönemde zayıf adaptasyonda ifade edilen sonuçlardan kaynaklanır.

Akut patoloji doğum sırasında ortaya çıkar ve bebeğin hayatını tehdit eder. Enfeksiyon veya kanamayla birlikte uzun süreli doğum pratikte boğulmaya (asfiksi) neden olur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi: belirtiler, semptomlar ve sonuçlar

Erken aşamalarda hipoksinin oluşumunu öğrenmek oldukça zordur. Sonuçların anemi (hemoglobin eksikliği) belirtileri göstereceği bir kan testini yalnızca bir doktor tanımlayabilir ve bundan şüphelenebilir.

Semptomları ancak bebek hareket etmeye başladığında 16-18 haftalık intrauterin gelişimden sonra bağımsız olarak tanıyabilirsiniz. Daha sonraki aşamalarda oksijen eksikliği, motor aktivitenin azalmasıyla belirlenir. Bebeğin neredeyse algılanamayan hareket ve nadir tekme hissi oluşur.

Özel çalışmalar kullanılarak patolojik süreç daha doğru teşhis edilebilir:

1. Ultrason muayenesi çocuğun boyunu, kilosunu ve boyutunu ölçerek gelişimsel gecikmelerin belirlenmesine yardımcı olur. Plasentanın işleyişini anlamak için embriyonik organın duvarlarının ölçümleri alınır.
2. Doppler testi, uterus arterleri ve plasentadaki yetersiz oksijen dağıtımını gösteren dolaşım bozukluklarını fark etmenizi sağlar. Bradikardi (kalp atışının yavaşlaması) sıklıkla gözlenir, bu nedenle kalp atış hızı tanıyı netleştirir.

30 haftadan sonra tanı amaçlı kardiyotokografi kullanılır. Laboratuvar incelemeleri amniyoskopinin yanı sıra hormonal ve biyokimyasal testleri de içerir.

Semptomlar ve sonuçlar şiddetine bağlıdır. Uzun süreli hipoksi ile doku solunumu bozulur ve hayati organlar normal şekilde gelişemez. Embriyonun intrauterin ölümü, boğulma ve ciddi doğum yaralanmaları riski vardır.

Oluşum nedenleri

Sebepler çok çeşitli olabilir. Patolojiye neden olan ana faktör anemidir - kandaki hemoglobinde azalma ve çocuğa gerekli miktarda oksijen verilememesi.

Diğer nedenler şunlardır:

• annede solunum, kardiyovasküler veya kan hastalıkları;
• Rh kan çatışması;
• bir kadının vücudundaki enfeksiyonlar ve virüsler;
• kalıtım;
• göbek kordonunun sıkışması veya dolaşması;
• uzun süreli toksikoz;
• birden fazla fetusun gebe kalması;
• plasentanın erken ayrılması ve yaşlanması.

Polihidramniyos ayrıca metabolizma sorunlarına neden olur ve zamanında tedavi gerektirir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi nasıl önlenir?

Hastalıktan kaçınmak için gelecekteki anlayışa önceden hazırlanmak gerekir. Kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın, beslenmenizi düzenleyin ve bulaşıcı hastalıklara karşı test yaptırın.

Rahim içi gelişimin zamanında izlenmesi ve yetkin yönetimi, patoloji oluşumunun önlenmesine yardımcı olacaktır. Önleme, plasental kan dolaşımını normalleştirmeyi amaçlayan erken tanı ve karmaşık tedaviden oluşur.

Yatak istirahati, olumlu duygular ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır. Rahim tonusunu azaltmak ve metabolizmayı arttırmak için nefes egzersizleri ile özel jimnastik önerilebilir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi nasıl ve nasıl tedavi edilir

Tedaviye başlamadan önce doktorlar hastalığa yol açan altta yatan faktörü bulur ve nedenlere ve tanıya göre karmaşık tedavi reçete edilir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi tedavisi, aşağıdakilere yardımcı olan ilaçların kullanımını içerir:

1. kan damarlarını genişletin - aminofilin, spa yok;
2. rahim tonunu azaltın - ginipral, magne B6;
3. kan dolaşımının işlevselliğini arttırmak - trental, actovegin;
4. metabolizmanın normalleşmesi - amino asitler ve proteinler;
5. hücresel geçirgenliğin stabilizasyonu – Essentiale, Chofitol;
6. koruyucu fonksiyonların arttırılması - antihipoksanlar, nöroprotektörler.

Kan pıhtılarının oluşumunu önlemek ve bir kadının bağışıklık sistemini normalleştirmek için çanlar sıklıkla reçete edilir. İlaçlar yalnızca kontrendikasyonları veya olumsuz sonuçları olmayan bireysel özellikler dikkate alınarak kullanılır.

Bebeğin durumunun hızla kötüleştiği 28. haftadan sonra üçüncü trimesterde hastalıkla mücadele etmenin bir anlamı yok. Böyle bir durumda doktorlar sezaryen yapıp yapmama sorusuyla karşı karşıya mı kalıyor? Çünkü ancak bu yöntem yani acil teslimat çocuğun hayatını kurtarabilir.

Doğum sırasında, hamilelik sırasında hipoksi uzun süre gözlenirse CTG kullanılır. Böylece fetüsün durumu üzerinde sürekli kontrol sağlanır ve yenidoğan uzmanların gözetiminde doğar.

Hipoksi, oksijen eksikliği ile karakterize patolojik bir durumdur. Bu durum dışarıdan yetersiz oksijen temini veya hücresel düzeyde geri dönüşüm sürecindeki aksaklıklar ile ilişkilidir.

Hamilelik sırasında fetal hipoksi, uzun süreli oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Fetal hipoksi nedir

Hamilelik sırasında kanın oksijen doygunluğuna olan ihtiyaç artar. Bu elementin eksikliği hem vücudunuzu hem de çocuğunuzu olumsuz etkileyebilir.

Bu patolojik durum çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Uzun süreli oksijen eksikliği ile oksijen açlığı gelişir.

Çocuğun vücudu bu eksikliği kendi kaynaklarıyla telafi eder, yani: kalp atış hızı artar (daha iyi kan akışı için).

İki tür oksijen açlığı vardır. Patolojinin gelişim süresi ve süresi bakımından farklılık gösterirler. Var:

1. Keskin görünüm;

Nadiren hamilelik sırasında gelişir. Akut fetal hipoksi genellikle doğum sırasında ortaya çıkar.

Bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan bir faktör, geçmişteki kronik oksijen eksikliğidir. Bu tür çocuğun hayatını tehdit ediyor.

1. Kronik.

Bu tip, uzun süreli oksijen açlığının bir sonucu olarak karmaşık bir hamileliğin arka planında gelişir. Bu daha sonra zihinsel ve fiziksel gelişimi etkileyebilir.

• Kronik hipoksi ile fetüs uzun süre oksijen açlığı durumundadır;

Bu durum şiddetli hamilelik, hamilelik sırasında doğru yaşam tarzına uyulmaması veya anne adayının kronik stresi sırasında ortaya çıkar.

• Kronik oksijen açlığı hem erken hem de geç aşamalarda tehlikelidir;

Bu nedenle, hamileliğin başından itibaren diyetinizi izlemek, temel testleri izlemek: kan, idrar ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek çok önemlidir.

• Erken evrelerde intrauterin fetal hipoksi gelişimsel gecikmelere neden olabilir. Nitekim bu dönemde tüm iç organların oluşumu meydana gelir;

• Oksijen eksikliği daha sonraki bir aşamada ortaya çıkarsa, bu durum fetüsün sinir sistemini etkileyebilir;
• Geç fetal hipoksi, büyüme geriliğine, çocuğun zayıf adaptasyonuna, kaygı ve sinir bozukluklarına neden olabilir;

Doğumdan sonra böyle bir çocuk aşırı derecede mızmızlanabilir, sürekli kucağınızda olmaya çabalayabilir ve huzursuz uykudan muzdarip olabilir.

• Doğum sırasında ortaya çıkan akut hipoksi genellikle birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer. Şu anda acil sezaryen yapılmazsa çocuğun hayatına mal olabilir;
• Akut ve uzun süreli oksijen eksikliği intrauterin asfiksiye yol açar.

Bu nedenle doğuma iyi hazırlanmak, kasılmalar sırasında doğru nefes almak ve ek stimülasyon önlemlerini kabul etmemek çok önemlidir.

Herhangi bir uyarı, doğumun doğal seyrini bozar ve hiç kimse çocuğunuzun bir hap veya enjeksiyona nasıl tepki vereceğini garanti edemez.

Kolay Doğum >>> çevrimiçi kursunun bir parçası olarak doğal doğuma hazırlanıyoruz

Tüm istenmeyen hastalıklara karşı en iyi çare önlemedir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, hamile kadınlar için özel egzersizler, doğru beslenme, birçok patolojik durum ve hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hipoksi belirtileri

Fetal hipoksi nasıl belirlenir?

Hamile bir kadın sadece kendi sağlığından değil aynı zamanda doğmamış çocuğunun sağlığından da sorumludur. Bu nedenle anne adayları bu harika dönemde özellikle duygularını dikkatle dinlerler.

Ancak erken aşamalarda fetal hipoksi belirtilerini tespit etmek zordur.

Bilmek! Bir doktor kan testinin sonuçlarına bakarak patolojinin gelişmesinden şüphelenebilir. Anemi (düşük hemoglobin) belirtileri göstereceklerdir.

1. Doktora planlanmamış ziyaretin nedeni hamile kadının sağlık durumunun kötü olması olabilir;
2. Ve sonraki aşamalarda düşük fetal aktivite. Çocuk daha az hareket etmeye başlarsa, tekmeleri ve hareketleri neredeyse farkedilmez hale gelirse, bu bir doktora başvurmak için ciddi bir nedendir.

Doktor, kan testlerine ek olarak bir ultrason da reçete eder.

• Ultrason muayenesi fetüsün gelişimini (boyu, ağırlığı, hacmi) belirlemenizi sağlar. Plasentanın durumu da kontrol edilir;
• Rahim içi ultrason (Dopplerografi), rahim kan akışının durumunu değerlendirmenizi sağlar. Rahim ve plasentadaki dolaşım bozuklukları oksijen eksikliğine işaret eder;
• Doktor ayrıca plasentanın olgunluk derecesine de dikkat eder. Patolojinin varlığı plasentanın erken yaşlanması, çok ince veya kalın duvarlarla gösterilebilir;
• Üçüncü trimesterde fetüsün durumunu teşhis etmek için kardiyotokografi (CTG) reçete edilir. CTG'ye göre fetal hipoksi, kalp atışlarının sayısına göre belirlenir (nadir veya tam tersine çok sık).

Fetal hipoksinin semptomları ve sonuçları büyük ölçüde patolojinin ciddiyetine bağlıdır.

Hipoksinin nedenleri

Oksijen açlığının nedenleri farklı olabilir. Çoğu zaman, hipoksi düşük hemoglobin nedeniyle ortaya çıkar (anemi nedeniyle. Web sitesinde bu sorunla ilgili bir makale var: Hamilelik sırasında düşük hemoglobin >>>)).

Ancak başka nedenler de var. Yani:

1. hamile bir kadında kan, kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
2. annenin vücudunda enfeksiyon veya virüs varlığı;
3. uzun süreli ve şiddetli toksikoz (bkz. Hamilelik sırasında gestoz >>>);
4. polihidramnios;
5. çoklu hamilelik;
6. Anne ve çocuk arasındaki Rh çatışması;
7. göbek kordonunun patolojik konumu, göbek kordonunun dolaşması;
8. yaşlanma veya plasentanın erken ayrılması;
9. strese uzun süre maruz kalma, depresif bozukluklar;
10. dönem sonrası hamilelik;
11. uzun emek.

Bir patoloji tespit ettikten sonra doktor tedaviyi reçete eder. Tedavi hipoksinin ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda hastaneye yatış gerekli olabilir. Ancak çoğu zaman tedavi evde reçete edilir.

Hipoksinin önlenmesi

Fetal hipoksiden nasıl kaçınılır?

Lütfen aşağıdaki kurallara uyun. Bu her kadının erişebileceği bir şeydir ve çoğu zaman yalnızca zamanınızı ve biraz tutarlılığınızı gerektirir.

Başarılı Bir Doğuma Beş Adım >>> dersinde hamileliğin son haftalarında nasıl davranılacağı, doğuma nasıl hazırlanılacağı ve yaklaşan doğum öncesi kaygılarla nasıl başa çıkılacağı hakkında daha ayrıntılı olarak konuşuyoruz.

• Öncelikle kötü alışkanlıkları hemen unutmalısınız;

Sigara ve alkol bebeğin sağlığına onarılamaz zararlar verir.

Hamile bir kadın sigara içtiğinde fetal vazospazm meydana gelir. Nikotin plasentayı inceltir, bu da erken doğum riskini artırır. Oksijenin rahme ve bebeğe ulaşması zordur.

• Temiz havada mümkün olduğunca sık yürümeniz gerekir;

Bu yürüyüşlerin havanın daha temiz olduğu bir park veya ormanda yapılması tavsiye edilir. Ayrıca odanın sürekli havalandırılması da tavsiye edilir. Soğuk havalarda bile. Yatmadan önce odayı havalandırmak özellikle faydalıdır.

• Hamile bir kadın için doğru beslenme çok önemlidir;

Ancak mideyi zorlayan yiyeceklerden (baharatlı, yağlı ve tatlı yiyecekler) uzak durmanın yanı sıra anne adayının beslenmesinin sağlıklı ve çeşitli olması da önemlidir.

Aynı yemekleri yemek, önemli vitamin ve besin maddelerinin eksikliğine yol açabilir.

Diyet demir açısından zengin gıdaları içermelidir. Bunlar şunları içerir: karaciğer, deniz yosunu, elma, karabuğday, bezelye, kabak çekirdeği, badem, fasulye, kuru erik, kuru üzüm, kuru kayısı, çikolata.

• Suyu unutmamalıyız. Yeterli su içmek şişkinliğin önlenmesine yardımcı olacaktır (bununla ilgili daha fazla bilgiyi Hamilelikte Ödem >>> makalesinde bulabilirsiniz);
• Spor ve jimnastik birçok patoloji ve hastalıktan kaçınmaya yardımcı olacaktır;

Ana kural, yükün ılımlı olması gerektiğidir. En çok sevdiğiniz sporu seçebilirsiniz. Örneğin hamile kadınlar için yoga, yüzme vb.

• Ancak anne adayının fiziksel aktivitenin yanı sıra uygun şekilde dinlenmesi de önemlidir. Sağlıklı uyku, enerjiyi geri kazanmanıza ve aynı zamanda endişelerden ve stresten kurtulmanıza olanak tanır.

Bir çocuk için hipoksinin sonuçları çok farklı olabilir. Önlemeye daha fazla dikkat etmek ve iyiye uyum sağlamak daha iyidir.

Anne adayı hamilelik boyunca bebeğinin sağlıklı doğacağı umuduyla yaşar. Ancak bazen bir şeyler ters gider ve bebeğe doğumdan önce verilen anlaşılmaz "hipoksi" tanısı kadının dengesini tamamen bozar. Ancak çoğu durumda nitelikli uzmanların yardımı, yeterli tedavi ve annenin kendinden emin tutumu durumun gelişimini olumlu yönde yönlendirebilir. Fetal hipoksinin belirtileri, sonuçları ve önlenmesi hakkındaki makaleyi okuyun.

"Hipoksi" terimi oksijen eksikliği anlamına gelir; bu nedenle "intrauterin fetal hipoksi" tanısı, doğmamış çocuğun bu değerli gaza ciddi şekilde ihtiyaç duyduğunu gösterir. Bebeğin büyüme aşamasında olan solunum organları oksijen alabilecekleri hiçbir yer olmadığından hipoksi geliştiğinde oluşmuşsa tam olarak çalışamazlar.

Rahim içi fetal hipoksi, belirli koşullar altında yalnızca ilk trimesterde değil, aynı zamanda doğum arifesinde de kendini gösteren ciddi bir patolojidir. Üstelik oksijen eksikliği bazen başarılı bir doğumun önünde gerçek bir engel haline gelir.

Fetal hipoksi: türleri

Patolojik durumun seyrinin özellikleri, onu iki türe ayırmaya zemin hazırladı.

Kronik fetal hipoksi

Bu tanı, oksijen eksikliği koşullarında fetüsün uzun süreli varlığını gizler. Bu durum, hamile bir kadının herhangi bir nedenden dolayı zamanında kayıt yaptırmaması (ve doğal olarak tıbbi gözetimden mahrum bırakılması) veya patolojinin zamansız tespiti ve tedavisi nedeniyle gelişir. Fetüs bu durumda birkaç gün, hafta veya ay kalabilir.

Gebeliğin başlangıcında fetüs için bu tür hipoksinin sonuçları, organ sistemlerinin gelişimindeki her türlü bozukluğun yanı sıra bir bütün olarak embriyonun oluşumunda bir gecikmedir. Gebeliğin sonlarında ortaya çıkan kronik bozukluklar bebek için daha da tehlikeli komplikasyonları tehdit eder. Aralarında:

• merkezi sinir sisteminin ciddi bozuklukları;
• fiziksel oluşum anomalileri;
• büyüme geriliği;
• yenidoğanda dış dünyaya uyum sağlama yeteneğinin düşük olması;
• bebekte yemek yemeyi reddetme, kaygı ve sinir sistemi bozuklukları.

Akut fetal hipoksi

Bu tür bir bozukluk ani gelişimle karakterize edilir ve doğum sırasında olduğu gibi gebelik sırasında da ortaya çıkabilir. Bu bozukluk sadece birkaç dakika veya sınırlı sayıda saat sürdüğü için terapötik müdahalelerle düzeltilemez. Hamile kadının derhal acil bir doğum yapması gerekecek, aksi takdirde bu tür fetal hipoksinin çocuk için sonuçları en olumsuzu olacaktır - en ufak bir gecikme onun hayatına mal olacaktır. Akut ve uzun süreli oksijen eksikliği, fetal beynin aktivitesini geri dönüşü olmayan bir şekilde baskılar ve intrauterin asfiksinin sonucu olur.

Bebek zamanında alınsa bile sağlığının iyi olduğuna dair tam bir güven olmayacaktır. Bazen fetüsün hipoksi ve asfiksinin sonuçları çocuğu hayatının 5-6 yılı boyunca terk eder. Diğer durumlarda, hipoksinin neden olduğu bir dizi iç bozukluk, çocuğu hayatının geri kalanında sürekli tedaviye bağımlı hale getirir.

Fetal hipoksi neden tehlikelidir?

Patoloji bir çocukta her türlü hastalığa neden olabilir. Patolojinin en ciddi ve ciddi sonuçlarını listeliyoruz:

1. Beynin işleyişindeki kardinal bozukluklar.
2. Beyin dokusunda sıvı birikmesi.
3. Beynin düşmesi.
4. Epilepsi.
5. İç organların gelişimindeki anomaliler.
6. Beyin kanaması.
7. Serebral palsi.

Hamilelik sırasında fetüsün intrauterin hipoksisi, eğer koşullar başarısız olursa, çocuklukta sakatlığa, zihinsel geriliğe ve topluma uyum sağlama yeteneğinin zayıf olmasına mahkum olur.

Fetal hipoksi nedenleri

Değerli bir maddenin fetüse erişimini bir şekilde "engelleyebilecek" birçok faktör vardır. Kronik hipoksi başlangıcı şunlar olabilir:

• solunum, hematopoietik ve kardiyovasküler sistemlerle ilgili kadın hastalıkları;
• fetal gelişim patolojileri (enfeksiyonlar, Rh kanı için anne ile uyumsuzluk);
• göbek kordonunun patolojik konumu (örneğin düştü, fetal sunum nedeniyle sıkıştı, bir düğüme bağlandı), bu da kan akışını engelliyor;
• şiddetli ve uzun süreli toksikoz seyri;
• aşırı miktarda amniyotik sıvı;
• iki veya daha fazla fetüsle hamilelik;
• dönem sonrası hamilelik;
• stresli koşullar altında hamile kalmak;
• anne adayında depresyon (depresyonda olan kadın daha az nefes alır, bu nedenle bebek onunla yeterince nefes alamaz);
• bebeğin boynunun etrafında sıkı göbek kordonu dolaşması;
• plasentanın ayrılması, hızlı veya çok uzun süreli doğum;
• doğum sırasında uygunsuz anestezi.

Fetüs ve yenidoğanın hipoksisi

Yukarıda bahsettiğimiz tehlikeli faktörler sadece iç rahatsızlıklara değil aynı zamanda bebeğin doğum anında boğulmasına da neden olabilir. Bir çocuk doğumdan sonraki 7 gün içinde yeni doğmuş sayılır. Artık küçük bir insanın tüm organları sözde güç testinden geçiyor. Bebeğin doğumundan önce anneye hipoksi tanısı konmuşsa doğumdan sonra da aynı sorun bebeği bekleyebilir.

Çocuk anne karnında boğulduğunda tüm gücüyle bu eksikliği gidermeye çalışır ve glottisteki delikten nefes almaya başlar. Sonuç olarak, mukus, kan ve amniyotik sıvı şeklinde yabancı maddeler oraya nüfuz eder ve bu, doğum sırasında çocuğun solunum organlarını tıkar ve asfiksiye neden olur - yani bebeği boğar. Bu nedenle bu tür çocuklar hayatlarının ilk günlerinde çok yakından izlenir.

Ciddiyete bağlı olarak, fetal hipoksi orta ve şiddetli olarak ayrılır. Çocuğun durumu doğumdan sonra standart Apgar skorlarına göre değerlendirilir. Ölçek her birine 0'dan 2'ye kadar puan verilen beş göstergeden oluşmaktadır.

Bebek yeni doğduğunda durumu hemen genel değerlendirmeye tabi tutulur ve 5 dakika sonra tekrar muayene edilir. Bir çocuk 8 ila 10 puan arasında "puan alırsa" sağlıklı kabul edilir, yani doğum sırasında hipoksi yaşamamıştır. 4-7 puanlık bir puan orta dereceli hipoksiyi gösterir ve 0-3 puanlık göstergeler doktorlara şiddetli hipoksi ve yenidoğanın boğulması hakkında konuşmak için neden verir.

Fetal hipoksi belirtileri

Hamileliğin erken evrelerinde fetal hipoksiyi özel ekipman (Doppler ve ultrason) olmadan teşhis etmek imkansızdır - fetüs hala çok küçüktür, bu nedenle anneye bunun ne kadar kötü olduğunu "söyleyemez".

Düzenli ve planlanmamış muayeneler durumdan çıkmanın etkili bir yoludur. Doğum öncesi kliniğini ziyaret etme nedeni, hamile bir kadının kronik hastalığı ve yetersiz sağlık durumudur.

Göbek büyüdükçe annenin bebeğin hareketlerini sürekli izlemesi gerekir. 10 hareket tekniği, bir kadının patolojinin gelişmesinden kendi başına şüphelenmesine yardımcı olacaktır. Şunlardan oluşur: Anne sabah uyandığında bebeğinin gün içinde kaç kez hareket ettiğini saymaya başlar. Hareketler serilere bölünmüştür ve günde en az 10 seri olmalıdır.Örneğin, bebeğin içeride "kapıyı vurduğunu" hissedersiniz ve bu 1 - 2 dakika devam eder - bu ilk seridir, bir süre sonra hareketler devam eder. tekrarlandı - ikinci seri vb. Bu tür serilerin 10'dan az olması, fetal hipoksinin açık bir işaretidir.

Akut intrauterin hipoksi, laboratuvar analizi kullanılarak belirlenen amniyotik sıvının bulanıklığı ile gösterilir.

Fetal hipoksi nasıl belirlenir

Tüm etkili teşhis yöntemleri, planlanmış veya planlanmamış bir muayene sırasında anne adayının bir doktor tarafından tam olarak muayene edilmesine dayanmaktadır. Jinekolog fetal kalp atışını dinleyecek ve sıklığını belirleyecektir. Bebeğin kalp atışının yavaşlaması ek muayene nedenidir.

Çocuğun kalp ritmini daha doğru bir şekilde incelemek için, fetüs için kardiyotokografi - EKG yöntemini kullanırlar.

CTG'ye göre fetal hipoksi belirtileri şunlardır:

• kalp atışlarının sayısı azaldı veya tamamen yok;
• Çocuğun kendi hareketlerinin ve uterusun istemsiz tonunun arka planına karşı çok sık kalp atışı.

Hipoksi için bir başka etkili tanı yöntemi, rahimdeki kan akışının genel tablosunun değerlendirildiği intrauterin (Doppler) ultrasondur. Ayrıca teşhis uzmanı, plasentanın gelişiminde anormallikler, çok hızlı oluşumu veya yaşlanması veya aşırı ince veya kalın duvarları tespit ederse, düzenli bir ultrasonda fetal hipoksiye kesinlikle tanıklık edecektir.

Ek olarak kan testleri hipoksi varlığının doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Patoloji, kandaki yüksek düzeyde enzimler, yağ oksidasyon ürünleri vb. ile gösterilecektir.

Fetal hipoksi tedavisi

Oksijen eksikliğinin zamanında tespit edilmesi ve hastanın sezaryen ile acil doğum endikasyonu olmaması durumunda patolojiden kurtulmayı ümit edebiliriz.

Fetal hipoksi durumunda ne yapılması gerektiği, böyle bir tanıyı duyan her hamile kadını endişelendirmektedir. Annenin sakin olması ve ilgili hekimle her konuda işbirliği yapmaya istekli olması gerekir. Başlangıç ​​​​olarak, doktorlar, komplikasyonun gelişmesine ivme kazandıran annenin hastalığının veya durumunun etkisini engellemeye çalışacaklardır.

Oksijen yoksunluğunun ciddiyeti tedavinin yatarak mı yoksa ayaktan mı olacağını belirler. Terapötik programın ana noktaları aşağıdaki koşullardır:

1. Sakinlik ve yatak istirahati.
2. Çocuğa oksijenin engelsiz erişimini teşvik eden ilaçlar almak.
3. Oksijenli su içmek.

Fetal hipoksi ve doğum

Fetal hipoksi yalnızca hamileliğin sonlarında değil, doğrudan doğum sırasında da kendini gösterebilir. Bir bebek doğduğunda doktorlar düzenli olarak bebeğin kalp atışı düzenini değerlendirir. Endişe verici bir neden, kalp aktivitesinin artması veya yavaşlamasıdır.

Bradikardi ve taşikardinin şiddeti doğum sırasında değişebilir. Doğumun başlangıcında, fetüsteki oksijen eksikliği, dakikada yaklaşık 100 atımlık bradikardi ve ikinci dönemde - 98 atım ile gösterilir. Hipoksi ile her kasılmaya tepki olarak kalp atış hızında dakikada 50 kata kadar azalma gözlenir.

Fetal hipoksi nasıl önlenir

Bir çocukta intrauterin oksijen açlığı gelişme olasılığının sorumluluğu büyük ölçüde annesine aittir. Hamilelik sırasında bu kadar ciddi bir komplikasyonla karşılaşmamak için kadının mümkün olan en doğru yaşam tarzını sürdürmesi gerekir. Hamilelik sırasında fetal hipoksiyi önlemek için ana önlemleri kısaca listeleyelim. Kısacası, büyük olasılıkla yeni bir şey öğrenmeyeceğiniz için, herkes sağlıklı bir yaşam tarzının kurallarını bilir. Yani, hamile annenin ihtiyacı var:

• kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin (örneğin sigaranın ne olduğunu unutun);
• açık havada çok zaman geçirin. Yürüyüş için ideal yerin yoğun yollardan uzakta olduğunu unutmayın;
• demir içeren gıdaların temel varlığıyla sağlıklı ve dengeli bir beslenme oluşturmak;
• planlanmış tüm muayenelere gelin ve ayrıca sizi rahatsız eden bir şey varsa planlanmamış bir doğum öncesi kliniğine gidin;
• jinekoloğu tüm kronik hastalıklar hakkında bilgilendirmek;
• Nefesinizin kalitesini izleyin. Herhangi bir endişe verici belirti ortaya çıkarsa (örneğin nefes darlığı), durumu açıklığa kavuşturmak için derhal bir doktora danışın;
• Bir doktorun izniyle bir dizi nefes egzersizinde ustalaşın ve bunları düzenli olarak yapın;
• gün boyunca yeterince uyuyun ve dinlenin.

Kulağa ne kadar garip gelse de hamilelik sırasında bir kadın, içinde büyüyen bebeği değil, kendisini düşünmeli ve önemsemelidir. Anne adayı aslında kendi refahının tüm özelliklerini fetusa yansıtan bir aynadır. Bir kadın ne kadar sağlıklı olursa, bebeğinin büyüme ve gelişmesi için o kadar uygun koşullar olur. Sağlıklı olmak!

Fetal hipoksi, fetusa yetersiz oksijen sağlanmasıyla karakterize patolojik bir süreçtir. Bu hastalık aniden veya yavaş yavaş (semptomların ortaya çıkmasıyla) ortaya çıkabilir. Bu bozukluk bağımsız değildir, kadın vücudunda meydana gelen anormal süreçlerden dolayı ortaya çıkar. Belirtilerin oluşma zamanı, seyri ve şiddeti çocuğun gelişimini ve genel sağlığını doğrudan etkiler. Patoloji tedavi edilmezse sonuçlar felaket olabilir.

Bu hastalık hamileliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Rahim içi fetal hipoksi ne kadar erken kendini hissettirirse, çocuğun gelişimini (hem zihinsel hem de fiziksel) o kadar ciddi şekilde etkileyecektir. Aynı zamanda merkezi sinir sistemine de zarar verebilir, ancak bu zamansız veya yanlış tedavi durumunda gerçekleşir.

Tıbbi istatistikler tüm gebeliklerin %10'unda oksijen eksikliği yaşandığını göstermektedir. Böyle bir hastalığın tedavisi öncelikle rahim ve plasentaya kan akışını normalleştirmeyi amaçlamaktadır, ancak akut fetal hipoksi durumunda, herhangi bir tedavi yöntemi kullanmak yerine doğumun yapay olarak başlatılması önerilir.

Pek çok kadın böyle bir sorunu öğrendiğinde dehşete düşüyor çünkü yanlışlıkla bunun çocuklarının ölümüne yol açacağını düşünüyor. Bununla birlikte, fetal hipoksiyi kendiniz belirlemenin bir yolu vardır. Bu, hamileliğin ikinci üç aylık döneminden itibaren (bebek hareketinin ilk belirtilerinin ortaya çıktığı an) yapılabilir. Normal bir durumda, hareketlerin yoğunluğu günde on tezahürden az olmamalıdır ve ayrı bir hareket değil, birkaç dakika boyunca tekrarları dikkate alınmalıdır.

Herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için, çocukta oksijen eksikliğinin en geç yedinci gününden itibaren hastalığın tedavisine başlamak gerekir.

Etiyoloji

Rahim içi fetal hipoksinin nedenleri, anne vücudunda meydana gelen patolojilerin yanı sıra dış olumsuz faktörlerin etkisidir. Bu bozukluğun riski, kadının aşağıdaki gibi hastalıklarından dolayı ortaya çıkabilir:

• çeşitli böbrek hastalıkları;
• veya ;

Herhangi bir nedenle gebelik yaşı dokuz ayı aşarsa, bu da fetal hipoksiye neden olabilir.

İkinci grup nedenler ise doğrudan anne karnında gerçekleşen süreçlerden oluşmaktadır:

• plasentadaki kan akışının bozulması;
• göbek kordonunu bebeğin boynuna sarmak;
• doğum kanalının plasenta tarafından rahimden tıkanması;
• çocuğun intrauterin enfeksiyonu;
• iki, üç veya daha fazla fetüsün olduğu hamilelik;
• amniyotik sıvı hacminde artış;
• Çoğunlukla bebeğin büyük hacimleri veya yanlış duruşu nedeniyle bebeğin doğum kanalından geçişinin komplikasyonu;
• doğum sırasında çocuğun başının ve boynunun uzun süre sıkıştırılması;
• rahim bütünlüğünün bozulması.

Ek olarak, dış faktörler fetal hipoksiye neden olabilir:

• hamilelik sırasında bir kadının alkol, nikotin veya uyuşturucu madde kullanması;
• kimyasal zehirlenme;
• çok sayıda ilaç almak;
• anne adayının yaşadığı yerde zayıf ekoloji ve yüksek hava kirliliği.

Çeşitler

Ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak hipoksi şu şekilde olabilir:

• kısa vadeli, yani beklenmedik ve hızlı bir şekilde gerçekleşir;
• orta şiddet - doğrudan doğum sırasında ifade edilir;
• akut - hastalığın belirtileri yaklaşan doğumdan birkaç gün önce gözlenir;
• Kronik fetal hipoksi sıklıkla gelişir - şiddetli toksikoz, fetüsün intrauterin enfeksiyonları, kan gruplarının uyumsuzluğu veya anne ve çocuğun Rh faktörleri ile ortaya çıkar. Bu durumda, fetüs genellikle oksijen eksikliğine uyum sağlar ve alışır, ancak bu, geri dönüşü olmayan birçok sonuca yol açar.

Oluşma zamanına bağlı olarak, bu bozukluk ikiye ayrılır:

• hamileliğin ilk aylarında oluşan;
• ayrılan sürenin ikinci yarısında;
• doğum sırasında;
• doğumdan sonra çok nadir görülür, çoğu zaman doğuştan gelen bir doğanın işaretidir.

Belirtiler

Beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabileceği için hastalığın ilk belirtilerini belirlemek oldukça zordur, ancak aynı zamanda bunu erken aşamalarda yapmak çok önemlidir çünkü bu, tedaviye hızlı bir şekilde başlamanıza ve sonuçlardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.

Fetal hipoksinin ana semptomu yavaş kalp atışıdır, ancak bu evde fark edilemez. Bir doktora danışılması gereken ilk işaret, fetal tekmelerin yoğunluğundaki değişikliktir. Her kadın hareketi hisseder, ancak çocuk günde üç kereden az kendini hissettiriyorsa derhal bir uzmana başvurmalısınız çünkü bu, kronik intrauterin fetal hipoksiyi gösterir. Aniden ortaya çıkan akut form, tamamen zıt belirtilerle karakterize edilir - çocuk çok aktiftir, kendini zorlar.

Hamileliğin ilk üç ayında fetal hipoksi belirtilerini belirlemek çok zordur, bu nedenle kadının ve fetüsün haftalık olarak bir doktor tarafından muayene edilmesi daha iyi olacaktır.

Komplikasyonlar

Tüm semptomları görmezden gelirseniz veya kliniğe geç giderseniz, hipoksinin fetüsün gelişimi ve doğmamış çocuğun sağlığı üzerinde bir takım sonuçları olur. Kronik fetal hipoksinin komplikasyonları şunları içerebilir:

• fetal gelişimde gecikme;
• iç kanamalar;
• hücre içi ödem;
• fetüsün iç organlarının, kemiklerinin ve beyninin gelişimi ve oluşumu bozuklukları.

Yeni doğmuş bir çocuk için sonuçlar daha az ciddi değildir:

• ruhsal sapmalar;
• zeka geriliği;
• nörolojik hastalıklar;
• doğumdan sonraki ilk günlerin özelliklerini bağımsız olarak yerine getirememe;
• bazı iç organların yapısında ve yapısında değişiklikler;
• kanamalar.

Ayrıca hem akut hem de kronik fetal hipoksi, anne karnında fetal ölüme veya çocuğun yaşamının ilk haftasında ölümüne yol açabilir.

Bir kadın için, böyle bir bozukluğun sonuçları, fetal hipoksinin nedenlerinin hamilelikten önce meydana gelen hastalıklar olduğu durumlar dışında, fiziksel olmaktan çok zihinseldir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• bir çocuğun ölümüyle ilgili uzun süreli olanlar;
• sonraki gebeliklerin reddedilmesi;
• doğum sonrası zihinsel travma.

Teşhis

Hamileliğin beşinci ayından itibaren fetal hipoksiyi teşhis etmek zor değildir. İlk üç ayda bunu yapmak çok daha zordur ancak tanı ne kadar erken konursa hastalığın sonuçlarından kaçınma şansı da o kadar artar.

Bu hastalığın teşhisi aşağıdakilerden oluşur:

• fetal hareketlerin yoğunluğunun izlenmesi;
• stetoskop aracılığıyla kalp atış hızını dinlemek;
• Göbek kordonu ve plasentadaki kan akış hızını izlemenizi sağlayan Doppler ultrason;
• Özel jinekolojik teşhis teknikleri kullanılarak amniyotik sıvının şeffaflığı, rengi ve miktarı değerlendirilir.

Tedavi

Fetal hipoksi semptomlarının ilk belirtilerinde hamile kadın hemen hastaneye kaldırılır. Tedavinin hedeflendiği ilk şey, fetusa oksijen tedarikini stabilize etmek ve uterusun tonunu azaltmaktır. Bunu yapmak için hastaya sıkı yatak istirahati ve oksijen geçirgenliğini ve metabolizmayı iyileştirecek ilaçlar verilir.

Fetüsün durumunda ilk iyileşmeler gözlendiğinde kadın jimnastik yapabilir, çeşitli nefes egzersizleri yapabilir, su jimnastiğine katılabilir. Fetüse oksijen tedarikini normalleştirmeye yönelik hiçbir önlem istenen etkiyi yaratmadıysa veya fetal hipoksi semptomları hamileliğin yirmi sekiz haftasından fazla devam ederse, derhal sezaryen yapmak en iyisidir. Akut hipoksi durumunda yeni doğmuş bir çocuğun resüsitatörün yardımına ihtiyacı vardır.

Gebeliğin zamanında tedavisi ve normalleştirilmesi çocuk için tehlikeli sonuçlardan kaçınabilir.

Önleme

Fetal hipoksinin önlenmesi, anne olmaya karar veren bir kadın tarafından yapılmalıdır:

• Doktorların muayenesi, kronik, bulaşıcı veya jinekolojik hastalıkların tedavisi yoluyla hamileliği planlamak ve buna dikkatle hazırlanmak;
• zamanında bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa kaydolun;
• doğum öncesi kliniğinde düzenli olarak gözlemlenmek;
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, alkol, nikotin ve uyuşturucudan vazgeçmek;
• büyük miktarlarda vitamin ve kalsiyum tüketerek beslenmeyi rasyonelleştirmek;
• yeterince dinlenin;
• güçlü fiziksel efordan kaçının, yalnızca nefes egzersizleri yapın;
• hamileliğe eşlik eden hastalıkların zamanında tedavisi;
• çocuk doğurmanın doğru yolunu seçin. Sezaryen doğumda fetal hipoksi gelişme olasılığı normal doğuma göre daha azdır.