Tıbbi istatistikler, hamile annelerin% 2'sinde anestezi kullanılarak cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir. Daha sıklıkla bunlar diş tedavisindeki diş hekimliği operasyonları, genel cerrahi (apendektomi, kolesistektomi sırasında) ve travmatolojidir. Hamile kadınlar dişleri konusunda endişe duymaktadırlar, ancak ameliyat ve anestezi yardımıyla tedavi edilebilecek yaralanmalar da vardır. Her ne kadar istatistiklerde %2 düşük bir rakam olsa da anne olmaya hazırlanan her kadın bu rakama düşebilir. Bu nedenle hamilelikte anestezinin tehlikeli olup olmadığını, bu dönemde hangi anestezi türlerinin kullanıldığını ve hangi ilaçların kullanıldığını öğrenmek faydalı olacaktır.

Hamilelikte genel anestezi

Bugüne kadar kesinlikle zararsız anestezik ilaçlar yoktur. Bu kategorideki tüm ilaçların kendi toksisite eşikleri vardır. Yüksek ve düşük olabilir ve bu kritere göre hamilelikte kullanımlarının kabul edilebilirliği belirlenir. Toksisite eşiği aynı zamanda anestezik ilacın dozuna da bağlıdır. Her durumda operasyon sırasında anestezi uzmanı tarafından hesaplanır. Uygun şekilde seçilmiş bir anestezik dozu, hastayı uyutmanıza, vücudun tüm kaslarını gevşetmenize, cerrahi müdahale süresince ağrıya karşı duyarsız hale getirmenize olanak sağlar. Anestezinin sonunda hasta "uyanır".

Hamile kadınlar, gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde anestezik ilaçların anneden çok bebek için tehlike oluşturduğunun bilincinde olmalıdır. Özellikle hamileliğin 8 haftasına kadar erken evrelerde kullanılıyorsa. Nitekim bu dönemde çocuğun ana organları oluşur. Ve anestezikler plasentaya nüfuz ederek hücrelerin gelişimini engeller. Böylece doğuştan malformasyon riski artar. Doktorlar buna teratojenik etki diyor. Bu nedenle şu anda genel anestezi kullanılmıyor ve eğer ameliyattan kaçınmak veya ileri bir tarihe ertelemek mümkünse, tam da bunu yapıyorlar.

Cerrahi müdahaleler sırasında kullanılan çoğu ağrı kesicinin toksisite eşiği düşüktür. Ayrıca, sapmaların sonraki gelişiminde büyük rol oynayan ilacın kendisi değil, genel anestezi tekniği olduğunu da belirtmekte fayda var. Operasyon sırasında kan basıncının ve oksijen seviyesinin hızlı bir şekilde düşmesini önlemek önemlidir.

Hamilelerde genel anestezi için farklı ilaçlar kullanılır. Minimum dozlarda Promedol, Morfin ve Glikopirolat fetusa ve anneye zarar vermez. Ketamin intravenöz anestezi için kullanılır. Ancak uzun süreli kullanımda bu ilaç uterusun tonunu arttırır.

Çoğu zaman, anne adaylarının diş ağrısı gibi akut ağrıyı hafifletmesi gerekir. Bu durumda tabletlerle anestezi yapmak mümkün müdür? Uzmanlar, bunlara yalnızca aşırı durumlarda başvurabileceğinizi söylüyor. Hamile kadınlar için tehlikesiz ilaçlar Ibuprofen ve Paracetamol'dur. Diğer anestezikler yasaktır.

Gebelik döneminde hangi anestezi kullanılır?

Mümkünse anne adayına epidural (bölgesel) anestezi yapılır. Bu tip anestezi kullanılamıyorsa yapay akciğer ventilasyonuyla çok bileşenli dengeli anestezi yapılır. Bu durumda soluk borusuna özel bir tüp yerleştirilir.

Epidural anestezi anne adayı ve fetus için en güvenli ağrı giderme yöntemidir. Bunu gerçekleştirmek için omurga kanalındaki delikten bir iğne sokulur. Yerleştirme bölgesine epidural boşluk denir. Rahimden ağrı uyarılarını taşıyan sinir kökleri vardır. İğneyi yerleştirmeden önce enjeksiyon bölgesindeki cilt uyuşturulur. İğnenin içine lokal anestezik enjekte edilen bir kateter (silikon tüp) yerleştirilir. Gerekirse ilaç eklenebilir, böylece anestezinin etkisi 36 saate kadar uzatılır.

Anestezi uygulandıktan sonra anestezinin etkisi 10-20 dakika sonra ortaya çıkar. Kateterin yerleştirilmesi sırasında bir kadının bacağında bir atış hissedebileceğini belirtmekte fayda var.

Epidural anestezi sonrasında aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

1. Baş ağrısı. Hamile bir kadında anestezi kullanımından bir gün sonra ortaya çıkabilir.
2. Cilt kaşıntısı. Tamamen iğnenin enjeksiyon bölgesinde meydana gelir. Gerekirse antihistaminiklerle tedavi edin.
3. Nefes almada zorluk. Bu komplikasyon hastanın uzun süre sırtüstü kalması nedeniyle gelişir. Bu durumda oksijen özel bir maske aracılığıyla sağlanır.
4. Baş dönmesi, hızlı kalp atışı, dilde uyuşma, ağızda metalik tat. Bu belirtiler anestezinin uygulanması sırasında ortaya çıkabilir. Bu tür hislerin ortaya çıkmasını önlemek için, ilacın tam hacminin uygulanmasından önce kadına bir test dozu verilir.

Epidural anestezinin çeşitli kontrendikasyonları vardır. Bunlar kanama bozuklukları, sepsis, kanama, kateter giriş yerinde cilt enfeksiyonu, nörolojik hastalıklar, hasta reddidir.

Üçüncü trimesterde basit cerrahi müdahalelerden bahsediyorsak o zaman maske anestezisi kullanılabilir. Bu durumda anestezik hamile kadının vücuduna solunum sistemi yoluyla girer.

Bir başka ağrı kesici türü de inhalasyon yoluyla kullanılan nitröz oksittir. Yani yine maske kullanılıyor. Bu tür anestezinin bebeğin gelişimine zarar verebileceğini belirtmekte fayda var. Ancak düşük konsantrasyonlarda (oksijen ve nitrojen oranı 1: 1'dir) ve kısa bir süre için bu tip anestezi hala kullanılmaktadır. Düşük nitrojen konsantrasyonunun olumsuz bir etkisi yoktur. Derin uykuya neden olur, kasları gevşetir.

Hamilelik sırasında lokal anestezi

Çoğu zaman diş hekimi tarafından kullanılır. İlaçsız ağrı giderme yöntemi soğutmadır. Sakızın bir kısmına düşük kaynama noktasına sahip bir sıvı uygulanır. Soğutma hızla gerçekleşir: Sinir lifleri hassasiyetini kaybeder ve diş hekimi terapötik manipülasyonlar gerçekleştirir.

Ayrıca diş hekimleri hamile kadınların tedavisinde topikal anestezi kullanabilirler. Bu durumda ilaç da genel dolaşıma girmez. Mukoza zarına doğru yerde anestezik bir jel uygulanır. Sinir uçlarını bloke eder.

Anne adaylarında lokal anestezi için Mepivastezin, Ultracaine ve Ultracaine DS ilaçları kullanılmaktadır. İkincisi özellikle hamile kadınlar ve çocuklar için tasarlanmıştır. Neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Diş hekimleri çoğu durumda Ultracain DS'yi tercih etmektedir. Avantajı aynı zamanda kadın vücudundan hızla atılmasıdır. İlacın plasenta bariyerini geçememesi de aynı derecede önemlidir. Hafif bir lokal anestezik, epinefrinli Ubistezin'dir - fetüse ve annesine zarar vermez.

Anestezi hamilelik sırasında zararlı mıdır: sonuçları, fetus üzerindeki etkileri

Dolayısıyla, bebek doğurma sırasındaki operasyonların ve anestezinin, kadının hayatına yönelik bir tehdit olması durumunda yalnızca acil endikasyonlar için yapıldığını hatırlıyoruz. Eğer cerrahi müdahale bebeğin doğumuna kadar ertelenebilirse, bunu fetus üzerinde en ufak bir olumsuz etki riskini ortadan kaldırmak için yaparlar.

Uzmanlar hamile kadınlar için anestezinin pratik deneyimini analiz etti ve aşağıdaki sonuçlara vardı:

1. Anestezi sırasında mortalite çok düşüktür. Hamilelik sırasında ölümlerin sayısı sıradan kadınlarla aynıdır.
2. Hamileliğin ilk üç ayında anestezi uygulanan bir kadına düşük veya fetal ölüm olasılığı yaklaşık %11'dir.
3. Ağrı kesici ilaç uygulanmasından sonra erken doğum riski %8 civarındadır.

Araştırmalar, tarihsel olarak tehlikeli ilaçlar olan diazepam ve nitröz oksidin fetüs üzerindeki olumsuz etkisini sorguladı. Hamilelik sırasında, plasentaya kan akışının ihlaline neden olabileceğinden, bileşimde adrenalin bulunan lokal anesteziklerin kullanılmasından kaçınmanın gerekli olduğu kanısındayız.

Yani bebek taşıma döneminde cerrahi müdahale sırasında lokal ve genel anestezi anne sağlığı açısından oldukça güvenlidir. Ancak operasyonlar erken aşamalarda - hamileliğin ilk üç ayında - yapılırsa bebeğe önemli ölçüde zarar verilebilir. Uygulamalarının tavsiye edilebilirliğine ilişkin kararlar, kadının vücudunun bireysel özellikleri ve hamileliğinin seyri dikkate alınarak dikkatli bir şekilde verilmelidir.

Mümkün olduğunca lokal anestezinin tercih edilmesi önerilir. Herhangi bir nedenle uygulanamıyorsa epidural tercih edilir. Ve ancak bölgesel anestezi yapılması mümkün değilse ameliyat genel anestezi altında yapılır.

Anne adayının kendisini mümkün olduğunca yaralanmalardan koruması, travmatik yerlerden ve hızlı araç kullanmaktan kaçınması gerekir. İlginç bir durumun başlangıcından önce bile, cerrahi müdahalenin gerekli olabileceği organ ve sistemlerin durumu düşünülmeli ve önceden bir muayeneye tabi tutulmalı, özellikle bir diş hekimi tarafından tıbbi muayene yapılmalıdır).

Kendinize iyi bakın, kırıntı taşıma döneminde minimum risklerden bile kaçının!

Hamilelikte dişlere anestezi yapılır mı? Bu soru her anne adayı tarafından dişçi koltuğuna oturduğunda sorulur.

Bildiğiniz gibi herhangi bir ilaç, özellikle vücuda enjekte edildiğinde sadece fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bir miktar zarar da getirir. Hamile bir kadın için ise ilaçların çocuğun vücudu üzerindeki olası olumsuz etkileri nedeniyle tehlike daha yüksektir. Bu makalede hamilelikte lokal anestezi konuları, anestezi seçimi ve anestezi yöntemleri tartışılmaktadır.

Bildiğiniz gibi anestezinin ana endikasyonu tıbbi manipülasyonlar sırasında ağrı veya rahatsızlıktır. Ancak hamilelerin gereksiz yere lokal anestezi yapmamaları daha iyidir.

Ayrıca hamilelik aşamasının da dikkate alınması gerekir. İlaçların ikinci trimesterde (4-6 ay) gelecekteki anne ve çocuğun vücuduna en az zarar verdiğine inanılmaktadır. İlk üç aylık dönemde, organların ve sistemlerin döşenmesi, ikincisinde - planlı gelişimleri, üçüncü oluşumunda - gerçekleşir.

Bu nedenle birinci ve üçüncü trimesterde lokal anesteziklerin uygulanması önerilmez (cerrahi müdahale gerektiren iltihaplı hastalıklar gibi acil durumlar hariç). Gebeliğin son aylarında kullanılan adrenalin açısından zengin anestezikler toksik olmasının yanı sıra erken doğuma neden olabilir.

Hamileliğin ilk aylarında ağız boşluğunun sterilize edilmesi ve tek tek dişlerin planlı bir şekilde çıkarılması gerektiğinde, müdahale ikinci trimestere kadar birkaç ay ertelenir.

İlaç seçimi

Hamile bir kadın için lokal anestezi yapılması gerekiyorsa, anestezi seçimine yetkin bir şekilde yaklaşmanız gerekir. Bu nedenle, yüksek konsantrasyonda vazokonstriktör içeren ilaçların kullanılması önerilmez.

En iyi seçenek %3 Scandonest (mepivakain) veya minimum adrenalin içeriğine sahip artikain çeşitleridir (örneğin, 1:200.000 vazokonstriktör konsantrasyonu olan Ultracaine DS veya Ubistezin DS).

Anestezi teknikleri

Hamile kadınlara hem infiltrasyon hem de iletim anestezisi yapılabilir ancak diş hekimleri ilk seçeneği tercih eder. İletim anestezisi çok gerekli olmadıkça kullanılmaz.

sonuçlar

• Hamile kadınların dişlerine anestezi yapmak mümkündür, bunun için en uygun zaman ikinci trimesterdir. Ancak acil cerrahi müdahale gerektiren durumlarda (apse açılması, ağırlaşmış dişlerin çekilmesi) gebeliğin herhangi bir ayında anestezi yapılır.
• Tercih edilen ilaçlar Scandonest, Ultracain D-S ve Ubistezin D-S'dir.
• İnfiltrasyon anestezisi tercih edilir.

Bebek beklemek, bu dönemin doğasında var olan zorluklara ve kırgınlıklara rağmen keyifli ve heyecanlı bir zamandır. Ancak cerrahi müdahale gerektiren yandaş hastalıklar da olabilir.

Hemen operasyon ve anestezinin sadece kurallara göre yapıldığını not ediyoruz. acil ve acil durum göstergeleri annenin hayatını tehdit eden durumlarda. Ameliyat acele gerektirmiyorsa ve planlandığı gibi gerçekleştirilebiliyorsa, bebek doğana kadar beklemek ve ancak o zaman cerrahi tedavi için hastaneye kaldırılmak en iyisidir. Ancak hamilelik sırasında kadınların yaklaşık %2'sinde acil ameliyat ve anesteziye ihtiyaç duyulur. Çoğu zaman bunlar genel cerrahi ve jinekoloji, diş hekimliği, travmatoloji alanındaki müdahalelerdir.

Akut apandisit operasyonları

Hamile kadınların cerrahi departmanına yatırılmasının en yaygın nedenleri akut apandisit, akut taşlı kolesistit, pankreas nekrozu, idrar çıkışının bozulduğu ürolitiyazis ve böbrek karbonkülüdür.

Akut apandisit 2000 doğumda 1 vaka sıklığında görülür. Özellikle gebeliğin II ve III trimesterlerinde tanı ve tedavisi zordur. Teşhis sorunları, genişlemiş uterusun iç organları, özellikle de iltihabı apandisit olarak adlandırılan apendiks gibi bağırsağın hareketli bir kısmı için tipik yerlerinden uzaklaştırmasıyla ilgilidir. Bebek taşıma döneminde apandis hem karaciğere hem de pelvik organlara doğru hareket edebilir. Ayrıca normal gebelikte bulantı, kusma ve diğer bazı belirtiler de görülebilmektedir. Çoğu zaman, bu tür müstakbel anneler, zaten karmaşık bir apandisit formuyla hastaneye oldukça geç gelirler. İlk aşamada başvurunuz ultrasonografi Ve tanısal laparoskopi Operasyonun gerekli olduğundan emin olmak için. Bazı durumlarda tanısal laparoskopi tıbbi bir laparoskopiye dönüşür ve hatta uygulanması için fırsatların yokluğunda bile - laparatomi, açık erişim işlemi.

Apandisit durumunda ameliyat ihtiyacı prensipte yadsınamaz, ancak akut kolesistit, pankreas nekrozu ve böbrek hastalığında çoğu durumda doğumdan sonraki dönemde ameliyatı önlemek veya geciktirmek için semptomatik tedaviler kullanmak mümkündür.

Jinekolojik operasyonlar

Şu anda jinekolojik operasyonlar Hamilelik sırasında son derece nadirdir. Ancak cerrahi tedavinin kaçınılmaz olduğu acil durumlar da vardır. Bunlar arasında yumurtalık kistinin yırtılması veya burulması, miyomatöz düğümde yetersiz beslenme (nekroz), istmik-servikal yetmezlikte rahim ağzının dikilmesi yer alır.

İyi huylu bile Yumurtalık kistleri Hamile bir kadın için potansiyel olarak tehlikeli olabilir: Kist büyük bir boyuta ulaşırsa, yumurtalığın yırtılması veya bükülmesi gözlemlenebilir, bu da kanamaya, akut ağrıya yol açar ve potansiyel olarak spontan düşük veya erken doğuma neden olabilir. Bu durumda acil cerrahi müdahale zorunludur. Elektrik kesintisi durumunda miyom düğümleri bunların çıkarılması için optimal bir süre vardır - bu, plasenta tarafından üretilen progesteron konsantrasyonunun yaklaşık iki katına çıktığı ve etkisi altında uterusun kasılma aktivitesinin azaldığı, tonunun ve uyarılabilirliğinin azaldığı, esnekliğinin azaldığı 16 veya daha fazla haftalık hamileliktir. kas yapıları artar ve rahim ağzının obturator fonksiyonu artar. Bütün bunlar operasyon için en uygun koşulları yaratır. Hamilelik sırasında jinekolojik operasyonlar çoğu durumda kullanılarak gerçekleştirilir. laparoskopi ve uygulanma olanağının bulunmadığı durumlarda, alt medyan kesi Fetus için yumuşak ve yumuşak koşullar sağlayan. Cerrahi servikal düzeltme epidural anestezi altında gerçekleştirildi.

Diğer acil durumlar

acil durum diş bakımı Hamile bir kadın, gebeliğin herhangi bir döneminde, eşlik eden patoloji ve hastanın alergolojik durumu dikkate alınarak lokal anestezi altındadır ve kadının ve bebeğin sağlığı için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Ancak planlı tedavi için, plasentanın nihai oluşumundan sonraki 16 hafta veya daha uzun bir süreden başlayarak daha uygun koşulların seçilmesi gerekir. Hamilelik sırasında kesinlikle kontrendikedir diş implantasyonu.

Pek çok kadın hamilelik sırasında, özellikle de son aylarda oldukça garip davranır ve bu da kaçınılmaz olarak hamilelik olasılığını artırır. kazalar. Olağandışı kilo ve değişen duruşla baş etmek onlar için zor olabilir ve zayıflık veya baş dönmesi nöbetleri, en uygunsuz anda dikkati dağıtabilir. Sonuç olarak, anne adaylarında ara sıra küçük morluklar, morluklar, çıkıklar ve burkulmalar ve bazı durumlarda ciddi yaralanmalar meydana gelir. incinme veya kırıklar cerrahi tedavi gerektirir.

Hamilelik sırasında anestezi

Operasyonun değişmez ve ayrılmaz yoldaşı anestezi. Dolayısıyla anne ve fetüs üzerindeki olumsuz etkilerden bahsederken, hem fiili cerrahi müdahalenin hem de seçilen anestezi yönteminin etkisi kastedilmektedir. Sahip olma olasılığı Doğuştan anomaliler Annenin hamilelik sırasında anestezi ve ameliyat geçirdiği bir durumdaki bir bebekte görülme sıklığı son derece küçüktür ve ameliyat ve anesteziye maruz kalmayan hamile kadınlarda bu patolojinin görülme sıklığı ile karşılaştırılabilir. Hamilelikte anestezide ilacın yani anestezinin seçimi değil, anestezi tekniğinin kendisi büyük önem taşımaktadır. Anne ve fetüsün güvenliği açısından, tercih çoğunlukla şunlardan yana yapılır: lokal anestezi. Operasyonun lokal anestezi altında yapılması mümkün değilse bir sonraki tercih bölgesel(Epidural anestezi. Ve uzmanlar yalnızca son çare olarak başvuruyorlar Genel anestezi.

Hamilelik boyunca bebek, amniyotik kesedeki amniyotik sıvı tabakası tarafından güvenilir bir şekilde korunur. Bu, ilginç bir pozisyondaki bir kadının başına gelen tüm sorunların büyük olasılıkla gelecekteki kırıntıların durumunu ve sağlığını etkilemeyeceği anlamına gelir. Hamile bir kadın için cerrahi tedavi yöntemleri ve bunların anestezisi karmaşık ve tehlikelidir, ancak bazen onlarsız yapamazsınız. Bu nedenle cerrahi müdahale gerektiren durumlarda hem anneye hem de çocuğa mutlaka yardımcı olacak profesyonellere güvenmelisiniz.

Hamilelik sırasında güvenli oynamak ve küçük bir yaralanma olsa bile bir uzmana görünmek daha iyidir.

Mümkünse, doktor her zaman konservatif tedavi yöntemlerinden yana davranır.

Bazı durumlarda, hamileliği kurtarmanıza ve bebeği doğum tarihine getirmenize olanak tanıyan, zamanında yapılan operasyondur.

Çoğu zaman anne adayları, kullanılan ağrı kesicilerin bebeğe zarar verebileceğine ve anestezisiz tedavinin onlar için mümkün olmadığına inanarak hamilelik sırasında diş hekimine gitmeyi kategorik olarak reddederler. Ancak anestezi korkusu nedeniyle diş hekimine gitmeyi doğum sonrası döneme ertelememelisiniz, çünkü hastalıklı bir dişte gelişen enfeksiyon hem annenin hem de çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Ve sorun ortaya çıktıktan hemen sonra tedavi etmeye cesaret edemeyen kadın, dişsiz kalma veya ciddi bir diş eti hastalığına yakalanma riskiyle karşı karşıya kalır.

Anestezi gerçekten gerekli mi?

Fetus için güvenli bir anestezi seçmeden önce ağrının hafifletilmesinin gerekli olup olmadığını düşünmeye değer mi? Ve hangi durumlarda onsuz yapabilirsiniz?

Örneğin sıradan çürük tedavisinde anestezi olmadan yapmak oldukça mümkündür, her şey anne adayının ağrı eşiğine ve onun iyiliğine bağlıdır. Elbette diş, protez ve derin çürüklerin çıkarılması sırasında anestezi vazgeçilmezdir.

Her durumda, mümkünse doktor ziyareti ikinci trimestere ertelenmelidir, bu dönemde öncelikle rahim çok daha az uyarılabilir ve ikincisi plasenta 14 hafta sonra oluşmuştur ve koruyucu bir bariyerdir. bebeği zararlı maddelerden korur.

Hangi anesteziyi seçmelisiniz?

Bir anestezik seçerken çalışma prensibini anlamalısınız. Tipik olarak anestezik adrenalin bazlı bir ilaçtır. Etkisi altında ağrı bloke edilir ve kanama durur. Adrenalin ayrıca rahim tonusunun artmasına ve basınç artışına neden olabilir, bu da anne adayı için çok tehlikelidir ve hamileliğin sonlanmasına yol açabilir.

Şu anda, hamile kadınları tedavi etmek için kullanılmalarına izin veren minimum dozda adrenalin içeren ilaçlar kullanılmaktadır. Bu gruptaki en popüler ilaç Ultracaine'dir. "Ultracain" plasenta bariyerine nüfuz etmez ve bu nedenle fetüs için kesinlikle güvenlidir. Ayrıca "Ultracain" anne sütüne geçmez, bu da emziren kadınlarda diş tedavisinde kullanılabileceği anlamına gelir. Her durumda doktor, kadının bireysel özelliklerine ve hamilelik süresine göre gerekli dozu seçer.

Böylece anne adayının sadece dişlere ihtiyacı olmakla kalmaz, aynı zamanda dişlere de ihtiyacı vardır, özellikle artık onun sağlığı ve çocuğun sağlığı için kesinlikle güvenlidir.

İpucu 2: Hamilelik sırasında ne tür anestezi kullanılabilir?

Hamilelik sıklıkla komplikasyonlarla birlikte gelir. 9 ayda anne adayları anestezinin gerekli olduğu durumlarla karşı karşıya kalıyor. Hem diş tedavisi için hem de acil durumlarda gerekli olabilir.

Talimat

Genellikle pozisyonda doktorlar ilaç kullanımıyla, özellikle de anesteziklerle ilgili faaliyetlerden kaçınmaya çalışırlar. Bu nedenle durum elveriyorsa bebek doğana kadar operasyon ertelenir. İstisnalar, annenin hayatını tehdit eden acil cerrahi müdahaleler, akut diş problemleridir. İstatistiklere göre ağrı kesici kullanım sıklığı %1-2 civarındadır.

Anestezi herhangi bir hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir. Bunun nedeni, gelecekteki bebeğin vücudunun fonksiyonlarının ihlal edilmesine ve ciddi yaralanmalara neden olma olasılığının yanı sıra fetüsün asfiksi ve sonraki ölümü riskinin yanı sıra, sıklıkla uterusun tonunu artırma olasılığının yüksek olmasıdır. düşük veya erken doğuma yol açar.

Uygulama için en tehlikeli dönem 2 ila 8 hafta arasıdır. Bebeğin tüm iç organlarının ve sistemlerinin oluşumu bu dönemde gerçekleşir. Hamileliğin üçüncü trimesterinde vücuttaki yük maksimuma ulaşır ve bu da erken doğuma yol açabilir. Bu nedenle cerrahi müdahalenin gerekli olduğu durumlarda doktorlar bunları ikinciye yani 14 ila 28. haftalara aktarmaya çalışırlar. Bu sırada fetüsün sistemleri ve organları oluşur ve rahim dış etkenlere tepki vermez.

Tıbbi çalışmalar çoğu ağrı kesici ilacın anne ve bebek için oldukça güvenli olduğunu göstermiştir. Uzmanlara göre, fetüste anormalliklerin gelişmesindeki ana rol anestezinin kendisi değil, anestezidir - anne adayında kan basıncının ve kandaki oksijen seviyesinin düşmesini önlemek önemlidir.

Bir kadın hamilelik sırasında ne kadar dikkatli olmaya ve sağlığını dikkatle izlemeye çalışsa da, acil cerrahi bakıma ihtiyacı vardır. Bu arada, herhangi bir cerrahi müdahale ve buna bağlı anestezik kullanımı hasta için her zaman belirli bir risk taşır ve hamilelik sırasında anestezi iki kat tehlikeli hale gelir çünkü bu durumda sadece annenin değil doğmamış çocuğun sağlığı da risk altındadır. Bu dönemde anestezi nelere yol açabilir ve hangi anestezi yöntemleri kullanılabilir?

Anestezi hamileliği nasıl etkiler?

Genellikle gebelik sırasında doktorlar, anestezik kullanımından kaynaklanan potansiyel tehlike nedeniyle cerrahi müdahalelerden kaçınmaya çalışırlar. Mümkünse cerrahi operasyonlar bebek doğana kadar ertelenir.

Hamilelik sırasında anestezi kullanımına aşağıdaki durumlarda izin verilir:

• Akut diş problemleri (diş çekimi, pulpitis);
• Yaralanmalar;
• Acil ameliyat ihtiyacı (apandisit, meme tümörü, yumurtalık kisti);
• Kronik hastalıkların alevlenmesi.

Anestezikler de dahil olmak üzere her türlü ilacın fetüsün gelişimini her an olumsuz etkileyebileceği bilinmektedir. Özellikle hamilelik sırasında anestezi, annede hipoksi olması durumunda vücudun işleyişinde ciddi rahatsızlıklara, ciddi şekil bozukluklarına, asfiksiye ve ardından çocuğun ölümüne neden olabilir. Ayrıca bazı durumlarda bu gruptaki ilaçların kullanımı rahim tonunda artışa yol açarak erken doğum veya düşük yapma tehdidi oluşturur.

En tehlikeli olanı hamileliğin erken döneminde, yani hamileliğin 2 ila 10. haftaları arasında anestezi kullanılmasıdır. Bu dönemde embriyonun organlarının ve sistemlerinin döşenmesi gerçekleşir. Üçüncü trimesterde hamile kadınlara anestezi uygulanması da önerilmez çünkü bu, doğumun erken başlamasına neden olabilir. Temel olarak doktorlar, plasentanın çocuğu herhangi bir dış etkiden güvenilir bir şekilde koruduğu ve doğumdan önce oldukça fazla zaman kaldığı ikinci trimesterde herhangi bir cerrahi müdahale yapmaya çalışırlar.

Anestezi hamileliği nasıl etkiler? Genel olarak konuşursak, istatistiklere göre bebek taşırken anestezik kullanımı büyük risklerle ilişkili değildir:

• Tek anestezi kullanımı ile konjenital patolojilerin gelişme sıklığı, anestezi uygulanmamış hamile kadınlarda bu tür anomalilerin görülme sıklığını aşmamaktadır;
• Fetal ölüm olasılığı %6-11 arasında değişmektedir;
• Hamilelik sırasında anestezi kullanımına bağlı erken doğum riski ortalama %8'i geçmez;
• Ameliyat sırasında anne ölüm oranı, hamile olmayan kadınlar arasındaki benzer tahminlerden farklı değildir.

Ancak birinci ve üçüncü trimesterde anne adayları genellikle sağlık nedenleriyle genel anestezi altında ameliyat edilir. Hamilelik sırasında lokal anestezi kullanılarak basit manipülasyonlar yapılır. Ancak son araştırmalar çoğu ağrı kesicinin hem kadın hem de doğmamış çocuk için tamamen güvenli olduğunu gösteriyor. Uzmanlara göre, fetüste anormalliklerin gelişmesi çoğu zaman anestezinin kendisine neden olmuyor. Anestezi tekniği önemlidir: Kandaki oksijen seviyesinde keskin bir düşüş ve kan basıncında bir düşüş olan bir kadının pozisyonuna izin verilmemelidir.

Hamilelik sırasında diş anestezisi: bilmeniz gerekenler?

Diş ve diş etlerindeki çürükler ve diğer hastalıklar sürekli bir enfeksiyon kaynağı olduğundan, hamile bir kadın ağız boşluğunun sağlığına özellikle dikkat etmelidir. Ancak pek çok anne adayı hamilelik sırasında diş anestezisinin bebeğe zarar verebileceğinden emin olduğundan çoğu zaman diş hekimine gitmekten çekinmektedir.

Günümüzde ağrısız diş prosedürleri için özel olarak tasarlanmış birçok preparat bulunmaktadır. Hamilelik döneminde diş tedavisinde kullanılan modern anestezi hem anne adayı hem de çocuk açısından tamamen güvenlidir. Bugüne kadar, bu amaçla, bileşiminde vazokonstriktör etkisi olan ve plasenta bariyerini aşabilen bileşenler içermeyen ilaçlar kullanılmaktadır.

Hamilelik sırasında lokal anestezi için en etkili ve tamamen güvenli ajan ultrakaindir. Bu ilaç hızla vücuttan atılır ve kullanımı, doğmamış bir çocuğun sağlığına veya gelişimine zarar veremez. Primacaine ayrıca diş prosedürleri sırasında dişleri uyuşturmak için de kullanılır. Doktor, hastanın hamilelik süresine, yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak seçilen ilacın istenilen dozunu ayrı ayrı reçete eder.

Önemli bilgi

Hayati nedenlerden dolayı cerrahi müdahale gerektiren durumlarda, hamilelik sırasında anestezi için güçlü ilaçlar kullanılabilir: morfin, promedol veya ketamin, glikopirolat ile kombinasyon halinde. Anne adayları için en güvenli anestezi yöntemi bölgesel (epidural veya spinal) anestezidir.

Bu durumda anesteziyi uygulamak için, intervertebral foramen yoluyla omurilik kanalına yerleştirilen özel bir iğne kullanılır. İlaç, omurilikte ağrı uyarılarını taşıyan sinir köklerinin geçtiği yere kateter yoluyla girer. Bölgesel anestezi kullanımının mümkün olmadığı durumlarda doktorlar mekanik ventilasyonla birlikte kombine anesteziyi tercih edebilirler. 5 üzerinden 4,9 (25 oy)