Günümüzde birçok anne adayı plasentanın aşağıda olması durumunda ne yapılacağı konusunda endişe duymaktadır. Bu yazıda tam olarak bundan bahsedeceğiz.
Plasenta düşük konumdadır. Genel bilgiTıpta plasenta, annenin vücudu ile fetüsün kendisi arasındaki kan değişiminden sorumlu olan bir organ olarak anlaşılmaktadır. Rahim arka duvarında bulunur. Mesele şu ki, uzmanlara göre bu bölgeye çeşitli anatomik nedenlerden dolayı en iyi kan sağlanıyor, bu nedenle bu durumda metabolizma mümkün olan en iyi şekilde gerçekleşecek. Ancak aslında plasentanın alçakta olmasının bazı nedenleri vardır. Organ rahim ağzının altı santimetre altında bulunuyorsa, doktorlar kural olarak bu tanıyı koyarlar.
Bu durumda organın sözde rahim farenksini kaplayıp kaplamadığına özellikle dikkat edilmesi önemlidir. Hamileliğin seyri ve buna bağlı olarak çözümü daha sonra buna bağlıdır. Yani, eğer organ düşük yerleşimliyse ve rahim farenksini bloke etmiyorsa, sözde hakkında konuşacağız Öte yandan, eğer tamamen bloke ederse - tam olan hakkında.Son vakaya gelince, burada hamile kadın doğum büyük olasılıkla sezaryen için hazırlanmaya başlayacaktır. Mesele şu ki, normal konumdaki plasenta farenksi tıkamıyor, bu da bebeğin doğal olarak doğduğu anlamına geliyor. Aksi takdirde kural olarak başın doğum kanalından geçmesi mümkün değildir.
Plasentanın alçakta olması durumunda kadının doğal doğum yapmasına çoğunlukla izin verilir. Bununla birlikte, bu durumda, çoğu zaman sona eren ayrılma olasılığı yüksek olduğundan uzmanlar her zaman hazırdır.
Düşük konumlu Olası nedenler
Döllenme sırasında embriyo rahim duvarına yerleştiğinde ve bağımsız olarak küçük bir çöküntü (lakuna) oluşturduğunda bu durum normal kabul edilir ve bu boşluktan faydalı maddeler daha sonra taşınacaktır. Bu boşluk daha sonra plasentaya dönüşür. Ancak kürtaj sonrası rahimde herhangi bir kusur, yara izi veya mekanik yaralanma varsa embriyo tutunamaz. Daha sonra en uygun yeri seçecek ve plasenta her zamanki yerinde değil, orada zaten oluşacaktır.
Sonuçlar
Kural olarak, bu tanı her zaman anne adayı ile fetüs arasındaki anormal metabolizma ile ilişkilidir. Sonuç olarak bebeğin hipoksisi ve hatta hipertrofisi ortaya çıkar.
Çözüm
Uzmanlar, düşük eğilimin bir kadına her zaman doğum anına kadar eşlik etmediği konusunda uyarıyor. Mesele şu ki, sözde plasenta göçü sıklıkla gözlemleniyor. Bunun temel nedeni alt segmentin sürekli büyümesi ve değişmesidir, bu da organın bağlanma yerinin daha sonra bir miktar artması anlamına gelir. Mevcut istatistiklere göre, anne adaylarının yalnızca yüzde beşi 32. haftaya kadar bu tanıya sahiptir.
Plasentanın düşük konumu anne adaylarını korkutur ve hamilelik ve doğumun sonuçlarıyla ilgili birçok korkuya neden olur. Tehlikesi nedir ve “düşük plasentalite” tanısı zaten konmuşsa ne yapılması gerektiğini bu materyalde size anlatacağız.
Ne olduğunu
Plasenta benzersiz bir organdır. Sadece hamilelik sırasında ortaya çıkar ve çocuğun doğumundan sonra kaybolur. Plasentanın görevi bebeğe normal büyüme ve gelişme için gerekli olan tüm maddeleri, vitaminleri ve oksijeni sağlamak ve beslenmesini sağlamaktır. Plasenta aynı zamanda bebeğin metabolik ürünlerinin anne vücuduna atılmasına da yardımcı olur.
Plasenta previa, bu geçici ve çok gerekli organın rahim boşluğundaki yerini ifade eden bir kavramdır. Sunum her zaman bir patolojidir, çünkü terimin kendisi, bebeğin doğum sırasında geçmesi gereken yolda plasentanın bulunması anlamına gelir.
Normalde plasentanın giriş yeri bebeğin “bebek yeri”nin doğuma engel olmayacağı şekilde olmalıdır. Sunumdan bahsediyorsak, bu, plasentanın aşağıda yer aldığı, pelvise çıkışı kısmen veya tamamen tıkadığı anlamına gelir.
Düşük plasentasyon erken gebelikte oldukça sık görülür. Hamileliğin 20. haftasından önce hamile kadınların yaklaşık %10'unda kısmi veya marjinal başvuru kayıtlıdır. Ancak plasenta, fetüsle birlikte büyüyen rahim duvarlarını takip ederek rahim ağzı bölgesinin üzerine çıkma yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, hamileliğin 30. haftasında hamile kadınların yalnızca% 3'ü ve 40. haftaya kadar hamile annelerin yalnızca% 0,5-1'i sunum yapar. Plasentanın daha yükseğe çıkması sürecine göç denir.
Düşük yerleştirme
Norm
Plasenta nihayet hamileliğin 10-12. haftasında oluşur. Bundan önce döllenmiş yumurtanın endometriyum içinde "büyüdüğü" yere koryon denir. Üç tür sunum vardır.
- Tamamlamak- İç os plasenta tarafından tamamen tıkanmış. Bu, kendiliğinden doğumun imkansız olduğu ve spontan masif kanama sonucu fetüsün veya annenin ölüm olasılığının yüksek olduğu çok tehlikeli, tehdit edici bir durumdur.
- Tamamlanmamış- Plasenta rahim ağzının iç açıklığını kısmen kaplıyor. Çoğu durumda bağımsız doğal doğum da imkansızdır, bebek ve anne için tehlike büyüktür.
- Düşük veya daha düşük- plasenta servikal kanalın girişinin üzerinde bulunur, ancak ondan “bebek yerine” olan mesafe 7 santimetreyi geçmez. İç os plasenta tarafından örtülmemiştir. “Çocuğun yeri” çok aşağıda yer alıyorsa ve farenks kenarını etkiliyorsa sunum marjinal olarak adlandırılır.
Bu tür plasenta previa ile doğal doğum oldukça mümkündür, ancak doktorlardan ve hamile kadınlardan özel dikkat gerektirecektir - fetüsü taşıma sürecinde aşırı dikkatli olun.
Doktorlar ultrason taramasını kullanarak sunumun türünü ve derecesini belirleyebilirler. Her rutin ultrason sırasında plasentaya çok dikkat edilir. Lokalizasyonu uterusun ön veya arka duvarı boyunca belirlenir ve iç ostan (servikal kanala giriş) “çocuğun yerinin” kenarına kadar olan mesafe ölçülür.
En az 3 santimetre ise “düşük plasentasyon” veya “birinci derece plasenta previa” tanısı konulur.
bu not alınmalı kalitesiz sunum, her üç sunum türü arasında en güvenli olanıdır. Doktorların tahminleri bu konuda daha olumlu, ancak "çocukların yeri" ile ilgili bu düzenleme elbette normun bir çeşidi değil. Bazı tehlikeler ve riskler mevcuttur.
Düşük plasentasyon nedenleri
Genel olarak plasentanın oluştuğu yeri bir şekilde etkilemek neredeyse imkansızdır. Döllenmiş yumurtanın implantasyon sırasında kendisini bağlamayı başardığı yerde görünecektir.
Döllenmiş yumurta, döllenmeden yaklaşık 8-9 gün sonra rahim boşluğuna implante edilir, bu andan itibaren koryon oluşur ve daha sonra plasenta haline gelir. Döllenmiş yumurtanın tam olarak nerede "yüzeceğini" belirlemek imkansızdır. Ancak blastosistin çok aşağı implante olma olasılığını artıran risk faktörleri vardır.
Her şeyden önce bu faktörler rahim yapısının patolojilerini, kadının üreme sistemi hastalıklarını ve cerrahi müdahalelerin sonuçlarını içerir.
Bu nedenle, endometriumun inflamatuar süreçlerinden muzdarip olan, kürtaj veya başka kürtaj yaptırmış ve sezaryen öyküsü olan kadınların sonraki gebeliklerinde düşük plasentasyon şansı daha yüksektir. Bu tür nedenlere rahim veya rahim içi denir. Bunlar şunları içerir:
- endometriozis;
- rahim üzerinde yapılan operasyonlar - (kürtaj, miyomların çıkarılması, teşhis kürtajı, sezaryen);
- önceki doğumların karmaşık olması;
- rahim miyomları;
- rahim vücudunun az gelişmişliği ve anormal konjenital yapısı;
- rahim ağzının yetersizliği (istmik-servikal yetmezlik);
- aynı anda birden fazla fetüsün olduğu gebelik.
Döllenmiş yumurtanın rahmin alt kısmına sabitlenmesinin nedeni, zarların kendisindeki enzim eksikliği de olabilir. Düşük plasenta gelişiminin bu tür nedenlerine fetal denir. Bunlar şunları içerir:
- kadınlarda hormonal bozukluklar;
- eklerin, fallop tüplerinin, yumurtalıkların inflamatuar hastalıkları.
İkinci hamilelikte, plasentanın alçakta olması ilk hamilelikten daha olasıdır. Kadın ne kadar çok doğum yaparsa, sonraki her hamilelikte daha düşük plasentasyon gelişme olasılığı da o kadar yüksek olur.
Risk grubunun hem fazla kilolu kadınları hem de hamilelik sonrası sigarayı bırakamayan kadınları içerdiğine inanılmaktadır. Uzmanlara göre, daha önceki hamilelikte plasenta aşağıda yerleşmişse, sonraki hamilelikte “bebek yeri”nin aşağıda yer alması kuvvetle muhtemeldir. Ek olarak, belirli bir genetik bağımlılık da vardır - bir kadın, kendi annesinden daha düşük plasentasyon eğilimini miras alabilir.
Teşhis ve semptomlar
Düşük plasenta previa, hamileliğin herhangi bir aşamasında lekelenme ile gösterilebilir. Doktor, gerçek gebelik yaşının ilerisinde olan uterus fundusunun artan yüksekliği ve ayrıca fetüsün uterus boşluğundaki yanlış konumu nedeniyle kafası karışabilir - bebeğin makat veya enine sunumuna sıklıkla düşük plasentasyon eşlik eder .
Alt plasenta previa ile birlikte genital sistemden kanlı akıntı genellikle ilk kez hamileliğin 12-13. haftasından sonra ortaya çıkar. Az ya da çok bol olabilirler. Çoğunlukla doğuma kadar devam ederler.
Ancak en yaygın kanama, hamileliğin son üç ayında, rahim duvarlarının o kadar gerildiği ve "bebek yerinin" rahim endometriyumundan kısmi mikro ayrılmasının meydana geldiği zamandır.
Plasentasyonu düşük olan hamile kadınların üçte birinde bu tür kanamalar hamileliğin 35. haftasından sonra görülür. On kadından altısı doğum sırasında oldukça ağır kanama yaşıyor. Dikkatsiz şiddetli öksürük, kahkaha, seks, kabızlık, fiziksel aktivite ve şiddetli stres bile plasentanın düşük pozisyonu olan hamile kadınlarda kanamaya neden olabilir. Rahim kaslarındaki herhangi bir gerginlik, kan damarlarının küçük ayrılması ve açığa çıkması nedeniyle tehlikelidir.
Düşük plasentaliteye sahip kadınlarda epizodik veya sürekli kanama görülür, hemoglobin seviyeleri düşer, anemi gelişir, düşük tansiyon, baş dönmesi, ani halsizlik atakları sıklıkla görülür.
Plasenta previadan şüpheleniliyorsa doktor manuel intravajinal muayene yapmaz çünkü bu hem fetüs hem de hamile kadın için ölümcül olabilecek erken doğumu veya kanamayı tetikleyebilir.
Ultrason taraması en iyi teşhis yöntemi olarak kabul edilir. Ultrason, “bebek noktasının” konumunu milimetrik doğrulukla belirlemenizi sağlar.
Bazen plasentanın düşük pozisyonunda herhangi bir belirti görülmez. Kadın hiçbir şeyden şikayet etmiyor ve bir sonraki muayenede sadece ultrason doktoru “bebek noktasının” istediğimizden daha düşük olduğuna dikkat çekiyor. Bu durumda plasentanın durumunun daha dikkatli izlenmesi gerekir: Geçiş sürecini izlemek için tasarlanan kontrol ultrasonları 12, 20 (veya 21-22) haftalarda ve 30 haftada reçete edilir ve gerçekleştirilir. Gerekirse daha sık taramalar önerilebilir.
Tehlike ve riskler
Düşük plasental konumu neyin tehdit ettiğini tahmin etmek zor değildir. Erken aşamalarda bu, kendiliğinden düşük yapma tehdidi nedeniyle ve hamileliğin daha ileri bir aşamasında erken doğum tehdidi nedeniyle tehlikelidir. Bu sorunu yaşayan kadınlarda sıklıkla ikinci ve üçüncü trimesterin sonunda preeklampsi gelişir ve bu da yalnızca olumsuz sonuç riskini artırır. Hamile kadınların yarısında demir eksikliği anemisi vardır.
Plasenta erken aşamalarda oluşmuşsa ve aşağıya doğru tutunmuşsa bebeğin rahim boşluğunda yanlış pozisyon alma olasılığı %50 artar. Bebek içgüdüsel olarak başının plasenta dahil hiçbir şeye temas etmeyeceği bir pozisyon seçecektir.
Bebek büyük olasılıkla sefalik bir sunum yerine pelvik bir sunum benimseyecek ve bu da doğum sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştıracak ve hatta sezaryen için bir endikasyon oluşturacaktır.
Bir bebek için alçakta yatan plasenta, hipoksi gelişme olasılığı açısından bir risk faktörüdür. Uzun süreli kronik oksijen açlığı bebeğin ölümüne ve beyin yapılarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir.
Ayrıca “bebek yeri” atlanırsa gelişen plasental yetmezlik de fetal gelişimin gecikmesine yol açabilir. Uterusun alt kısmı, uterusun gövdesine ve fundusuna göre daha az kanla beslenir, bu nedenle bebek ihtiyaç duyduğu besin maddelerini daha az alır.
Bebeği besleyen organın anormal konumu tehlikelidir. Plasentanın aşağıya doğru yapışık olması durumunda kadın her an kanama yaşayabilir ve bu durum çok üzücü sonuçlar doğurabilir.
Tedavi
Modern tıbbın düzeyine rağmen düşük plasentasyonu tedavi etmenin evrensel bir yolu yoktur. “Çocukların yerini” daha yükseğe çıkaracak böyle haplar ve enjeksiyonlar yok. Yalnızca göçün kendi kendine gerçekleşmesini umabiliriz ve çoğu durumda olan da tam olarak budur.
Doktorların görevi periyodik kanamalarla hızlı bir şekilde başa çıkmak ve hamileliği mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmektir: bebek tamamen yaşayabilir hale gelene kadar. Plasentası aşağıda olan her hamile kadın için tıbbi tavsiyelere uymak en önemli önceliktir.
Rahim tonunu azaltmak için antispazmodik ilaçlar reçete edilir: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Demir eksikliğini gidermek için hamile bir kadının Ferrum Lek, Sorbifer demir takviyeleri alması önerilir. Daha iyi uteroplasental kan akışı için, bebeğin gecikmiş gelişimindeki semptomları ortadan kaldırmak için, fetoplasental yetmezlik, "Courantin", "Trental" ile folik asit, B vitaminleri, "Ascorutin" ve E vitamini büyük terapötik dozlarda önerilir.
Çoğu zaman, bir kadının günlük olarak kas içine bir magnezyum çözeltisi (10 mi) ve Magne B 6 tabletlerini günde iki kez uygulaması önerilir. Hormonal eksiklik varsa, bireysel dozajda Utrozhestan veya Dufaston reçete edilir. Asemptomatikseniz evde tedavi edilebilir; sık sık kanamanız varsa, jinekoloji konusunda uzmanlaşmış bir kliniğin gündüz hastanesinde tedavi görmeniz önerilir.
Daha sonraki aşamalarda, bir kadının, diğer hamile kadınlardan daha sık olarak, bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve bebeğin kalp aktivitesinin normal olduğundan ve ciddi oksijen açlığı olmadığından emin olmak için fetüsün CTG'sini yaptırması gerekecektir. Plasenta yükselmezse ilaç tedavisi muhtemelen doğuma kadar devam edecektir.
Daha önce de belirtildiği gibi, bir kadının son derece dikkatli olması gerekecektir. Sakin bir rejim reçete edilir, stresli durumlar, fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve öne doğru eğilme onun için kontrendikedir. Herhangi bir aşamada düşük plasenta durumunda, atlamamalı veya araba veya otobüsle düzgün olmayan yollarda seyahat etmemelisiniz, çünkü sallama ciddi kanamaya neden olabilir.
Bir kadın seks yapmamalıdır çünkü orgazm rahim kaslarını uyarır, bu da plasentanın ayrılması olasılığını artıracaktır. Yalnızca doğrudan cinsel ilişki değil, aynı zamanda diğer cinsel tatmin biçimleri de (oral, anal seks ve mastürbasyon) yasaktır. Rahim kaslarının kasılmasına yol açabilecek herhangi bir eylem kontrendikedir.
Hava yoluyla seyahat etmek de istenmeyen bir durumdur. Dinlenmek için en uygun pozisyon (ve herhangi bir boş anda dinlenmeniz gerekir), bacaklarınız yukarı kaldırılarak sırt üstü yatmaktır. Uzanmak mümkün değilse (kadın işte) otururken bacaklarınızı daha yükseğe kaldırmalısınız.
Bunu yapmak için küçük bir doğaçlama ayak dayanağı kullanabilirsiniz.
Nasıl doğum yapılır?
Düşük plasentasyon ile doğum doğal olarak veya ameliyatla (sezaryen) gerçekleşebilir. Obstetrik bakım taktiklerine ilişkin nihai karar, kontrol ultrason sonuçlarına göre yaklaşık olarak hamileliğin 35-36. haftasında belirlenir.
Plasenta yükselmemişse doktorlar büyük olasılıkla cerrahi doğum önerecektir. Bir kadının plasentası aşağıdaysa ve fetüsün makat veya enine sunumu varsa, ikiz veya üçüzlere hamileyse, rahimde önceki cerrahi müdahalelerden kaynaklanan yara izi varsa sezaryen yapılır.
Ayrıca daha önce birden fazla kürtaj yapmış ve jinekolojik geçmişi olan 30 yaş üstü hamile kadınları da operasyona yönlendirmeye çalışıyorlar. Hamileliğe düzenli kanama eşlik ediyorsa planlı sezaryen de düşünülebilir.
Bazen acil cerrahi müdahale ihtiyacı daha doğum sırasında ortaya çıkar; örneğin su geldikten sonra kanama durmuyorsa, iş gücünde zayıflık varsa.
Kanlı akıntının olmaması, hazır ve olgun bir serviks, normal pelvik boyutlar ve baş oksipital sunumunda küçük bir çocuğun olmaması durumunda bağımsız doğuma izin verilir.
Düşük sunum durumunda doğumun ilaçlarla uyarılması hiçbir durumda yapılmaz, doğum bağımsız olarak gelişmelidir.
Plasenta veya bebeğin yeri, hamileliğin 12-14. haftalarında ortaya çıkan, görevleri doğmamış çocuğa oksijen ve besin taşınması, zararlı etkenlerden korunması ve hormon sentezi olan bir organdır. Bu yapı, birincil fetal membran olan koryondan oluşur. Normalde plasentanın rahmin üst kısmında - alt kısmında, ön, arka veya yan duvara doğru uzanması gerekir.
Hamilelik sırasında düşük plasentasyon- organın rahim ağzına (rahim ile rahim ağzını bağlayan açıklık) ulaşmadığı, ancak ondan 7 santimetreden daha uzak olmadığı bir patoloji. Tipik olarak bu tanı, ikinci tarama sırasında ultrason kullanılarak 20-22. gebelik haftalarında konur. Çocuk koltuğunun alçak konumu tehlikelidir çünkü arka planında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Düşük plasentasyon gelişim mekanizması
Döllenmiş yumurta, döllenmeden 7-8 gün sonra rahim boşluğuna girer ve burada duvarlarından birine yapışır. Normalde embriyo implantasyonunun organın üst kısmında gerçekleşmesi gerekir. Döllenmiş yumurtanın fizyolojik konumu uterusun fundusundadır ancak ön, arka, sağ veya sol tarafta da bulunabilir. Embriyo alt segment bölgesinde sabitlenirse kadın doğum uzmanları-jinekologlar bundan bahseder.Gebeliğin yaklaşık 14. haftasında plasenta, bağlanma yeri döllenmiş yumurtanın birincil implantasyonuna bağlı olan koryondan oluşur. Bununla birlikte, rahim tüm gebelik dönemi boyunca büyür, bu nedenle bazen zarların yanlış konumu gebeliğin ortasında veya sonunda fizyolojik hale gelebilir.
Ön duvar boyunca düşük yerleşim, patolojinin en uygun çeşididir, çünkü karın kasları nedeniyle dış rahim duvarı iyi gerilir ve bebeğin yeri de onunla birlikte hareket eder.
Plasenta organın arka tarafında yer alıyorsa hamileliğin sonunda normal pozisyonuna gelme şansı biraz daha düşüktür. Bunun nedeni rahmin arkasında çok fazla esnemesini engelleyen bir omurganın bulunmasıdır.
Plasentanın düşük konumu sunumundan ayırt edilmelidir.İkinci tanı aynı etiyoloji ve gelişim mekanizmasına sahiptir ancak birincinin daha şiddetli bir çeşididir. Plasenta previa, bebeğin yerinin rahim ağzına doğru uzandığı bir patolojidir. Uzmanlar tam ve kısmi sunum arasında ayrım yapıyor.
Tam sunumla plasenta rahim ağzını tamamen kaplar. Patolojiye çoklu ve sık görülen komplikasyonlar eşlik eder, tespit edilirse doğal doğum imkansızdır. Tam plasenta previa ile yukarı doğru göç neredeyse hiç gerçekleşmez.
Kısmi prezentasyonda bebeğin yeri rahim ağzına kadar uzanır ancak onu tamamen kapatmaz. Bu teşhisin sonucu daha olumludur: Bebeğin yerinin yukarıya doğru yer değiştirmesi mümkündür, komplikasyonlar daha az görülür ve bazı durumlarda doğal doğum mümkündür.
Düşük plasentasyon nedenleri
Uzmanlar, döllenmiş yumurtanın belirli bir kadına yanlış implantasyonunun kesin nedenini her zaman belirleyemezler. Bazen düşük plasentasyon gelişimi, predispozan faktörlerin varlığı olmadan kendiliğinden meydana gelir. Bununla birlikte, doktorlar uygunsuz embriyo implantasyonunun çeşitli nedenlerini tespit etmektedir. Çoğu, döllenmiş yumurtanın uygun yere yerleşememesi nedeniyle rahim patolojileriyle ilişkilidir:- organ gelişiminin konjenital anomalileri;
- kronik inflamatuar süreç (endometrit, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, vb.);
- cerrahi müdahaleler sonucu rahimde yara izi;
- iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlar;
- kürtaj veya kürtaj sonrası rahim duvarında hasar.
Düşük yerleşim tehlikesi
Düşük yerleşimin kendisi annenin refahını etkilemez, bu patolojinin tehlikesi olası komplikasyonlarda yatmaktadır. Bebeğin yerinin anormal pozisyonunun en sık görülen sonucu vajinadan kanamadır. Düşük plasentasyonda kırmızı akıntı genellikle hamileliğin 30. haftasından sonra ortaya çıkar ancak bazen kadını hiç rahatsız etmez. Daha ciddi vakalarda rahim kanaması 23-24. gebelik haftalarında ortaya çıkabilir.Anormal plasentasyona bağlı kanamanın nedeni, fetüsün ağırlığının artmasına bağlı olarak uterusun alt bölümünün aşırı derecede gerilmesidir. Çocuğun bulunduğu yerin kas duvarının gerilmesine uyum sağlayacak zamanı yoktur, bu da mikrodekolmana neden olur. Gelişimine, kanın salınmasına yol açan damarın açığa çıkması eşlik eder.
Düşük plasentasyonlu kanamanın kendine özgü özellikleri vardır. Neredeyse her zaman aniden ortaya çıkarlar ve onlara fiziksel veya duygusal stres eşlik etmez. Bu tür kanamalar sıklıkla geceleri görülür. Düşük plasentasyonda akıntı kırmızı renktedir ve ağrıya eşlik etmez. Kanama sürekli olarak tekrarlama eğilimindedir.
Kanamanın arka planında bazen eşlik eden komplikasyonlar ortaya çıkar - kan basıncında düşüş ve anemi. Fetusa giden kan akışını bozarlar, bu da hipoksiyi - oksijen açlığını tetikleyebilir. Hipotansiyon ve anemi de anne adayının sağlığını ve performansını kötüleştirir.
Dikkat! Düşük plasentasyon, hamileliğin ilk yarısında, bazen de gebelik döneminin sonuna kadar hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, bu nedenle anne adaylarının rutin ultrason muayenelerini atlamaması gerekir.
Kronik şiddetli hipoksi ile intrauterin büyüme geriliği ve fetüsün gelişimi gelişir. Bu patolojiyle, doğmamış çocuk, ağırlık ve uzunluk bakımından "akranlarının" iki veya daha fazla haftalık gebelik süresine göre gerisinde kalır. Rahim içi büyüme geriliği ve fetüsün gelişimi, doğum sonrası dönemde sinir sisteminin ve diğer organların konjenital patolojilerinin yanı sıra ölüme neden olabilir.
Plasentanın anormal konumu bazen yanlış pozisyon- enine (fetus uterusun dikey eksenine enine yerleştirildiğinde) ve eğik (fetus uterusun dikey eksenine keskin bir açıyla yerleştirildiğinde). Bu patolojilerle cerrahi müdahale olmadan çocuk doğurmak mümkün değildir. Ayrıca, düşük plasentasyon, fetüsün kalça veya bacaklarla doğduğu, doğal doğumu zorlaştıran ve sıklıkla sezaryen gerektiren bir pozisyon olan makat gelişini tetikleyebilir.
Düşük plasentasyonun en tehlikeli komplikasyonu erken doğumdur. Çocuğun bulunduğu yerden geniş bir alanın ayrılması sonucu görülürler. Komplikasyona rahim ağzının uzunluğunun kısalması, iç ve dış farenksin açılması ve doğumun başlaması eşlik eder.
Marina Aist - düşük plasenta ve normal plasenta konumu:
Düşük plasentasyon belirtileri
Çoğu zaman, düşük yerleşim uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu patolojinin ana ve tek olası belirtisi, aşağıdaki özelliklere sahip olan kanamadır:- kırmızı renk;
- ağrı eşlik etmiyor;
- fiziksel aktivitenin bir sonucu değildir;
- daha çok geceleri ve dinlenme sırasında gözlemlenir;
- tekrarlama eğilimi gösterir.
Vajinadan herhangi bir kanama meydana gelirse kadının derhal doktora başvurması gerekir. Uzman, ayırıcı tanıyı yapar, tedaviyi reçete eder ve endikasyonlara göre acil teslimatı gerçekleştirir.
Teşhis
Şu anda Ultrason muayenesi ile “düşük plasentasyon” tanısı konurÇocuğun rahim farenksine yakın yerinin 7 santimetre ve daha düşük bir mesafede lokalizasyonunu belirlerken. Hamileliğin 19-21. haftalarında yapılan ultrason, hamile kadınların% 2-3'ünde bu patolojiyi ortaya koymaktadır. Ancak zamanla plasenta yükselebilir ve doğum anında rahim boşluğundaki normal pozisyonunu alabilir.Ultrason muayenesi ile doktorlar düşük plasentasyona ilişkin dolaylı belirtileri fark edebilirler. Bunlar, fetüsün yanlış pozisyonunu (eğik ve enine) ve ayrıca makat sunumunu içerir. Plasentanın düşük pozisyonu ile hamileliğin son haftalarındaki doğmamış çocuk rahim ağzına inemez, ultrasonda görülebileceği gibi normalden daha yüksektir.
Plasentasyon düşüklüğü tespit edilen bir kadının patolojinin dinamiklerini izlemek için belirli aralıklarla doktora gitmesi gerekir. Kanama öyküsü varsa kadın doğum uzmanı-jinekolog, anne adayını demir ve pıhtılaşma parametreleri için kan testi yaptırmaya yönlendirmelidir.
Düşük plasentasyon tedavisi
Tanı konulduğunda ve kanama olmadığında kadının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Gerekirse anemi gelişimini önlemek için kendisine demir takviyesi verilir. Evdeyken anne adayının hamileliğin sonuna kadar yumuşak bir rejim izlemesi gerekir.Hamile annenin plasentasının düşük pozisyonu ile Cinsel aktivite kesinlikle yasaktır. Ayrıca fiziksel ve duygusal stresi ortadan kaldırmalı ve uykuya yeterli zaman ayırmalıdır. Hamile bir kadının diyetinde yağsız et, balık, sebze, otlar, meyveler, tahıllar, siyah ekmek ve bitkisel yağ dahil olmak üzere doğru ve dengeli beslenmesi gerekir.
Kanama meydana gelirse kadının derhal hastaneye gitmesi ve orada acil tedavi görmesi gerekir. Hamile anneye bir oksijen maskesi ve% 0,9'luk sodyum klorür çözeltisi içeren bir damlalık verilir. Bu terapi kanamanın durdurulmasına ve kan dolaşımından kaybedilen sıvının yenilenmesine yardımcı olur.
Bu önlemlerin istenen etkiyi yaratmaması durumunda doktorlar kan kaybını durduran daha ciddi ilaçlar reçete eder. Bu, kanamanın durdurulmasına yardımcı olmadığında, kadının sezaryen ile acil doğum yapması endikedir.
Düşük plasentasyonlu doğum çoğunlukla doğal olarak gerçekleştirilir. Bunlar sırasında kadın, herhangi bir zamanda kanama gelişebileceği için yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Genellikle doğum sürecinde kadın doğum uzmanları-jinekologlar amniyotik kesenin yapay olarak açılmasına başvururlar. Sezaryen endikasyonları, 200 ml'den fazla tekrarlayan uterus kanaması, eş zamanlı ciddi kan kaybı ve doğal doğum için genel kontrendikasyonlardır (fetüsün yanlış pozisyonu, klinik olarak dar pelvis, vb.).
Önleme
Plasentanın yanlış bağlanması sıklıkla uterus mukozasının normal yapısının bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle bu patolojiyi önlemek için anne adaylarına hamileliklerini planlamaları ve kürtajdan kaçınmaları önerilir. Kadınlar ayrıca pelvik organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarını da derhal tedavi etmelidir.Sezaryen yapılırken alt uterin segmentteki kesiler tercih edilmeli ve mümkünse korporal cerrahiden kaçınılmalıdır (kesi karın orta hattı boyunca yapıldığında).
Düşük plasentasyon yumurtadaki anormalliklerden kaynaklanabileceğinden, anne adayının gebe kalmayı planlaması gerekir. Hamilelikten önce bir kadının sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi önerilir - egzersiz yapmak, kötü alışkanlıklara sahip olmamak, sağlıklı ve dengeli beslenmek.
Çok sayıda kadına “düşük plasenta” tanısı konuyor. Çoğu zaman bu onların paniğe kapılmasına ve bu durumun nedenlerini ve uygun ilaçları aramalarına neden olur. Peki düşük plasenta bu kadar tehlikeli midir ve nedir? Bunu çözmemiz gerekiyor.
Döllenmiş yumurta, döllenmeden sonra fallop tüplerinden geçerek uterusa ulaşır ve burada plasentayı oluşturmak üzere bağlanır. Normalde yumurta rahmin alt kısmına yapışıktır, ancak bazen daha aşağıya çöker ve duvara, hatta farenksin yakınına yapışır. Plasenta rahim farenksine yakın bir yerde bulunuyorsa düşük plasentadan bahsedebiliriz, ancak farenksi kaplıyorsa previadan bahsedebiliriz.
Düşük plasenta ile normal arasındaki farklar (Video)
Plasenta veya sözde bebeğin yeri, bir kadında yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkan geçici bir organdır. Çocuğun vücudu ile annenin vücudu arasındaki iletişimin sağlanması ve ona gerekli tüm maddelerin sağlanması gereklidir. Çocuğun besinleri ve oksijeni aldığı yer plasentadır ve çürüme ürünleri onun aracılığıyla elimine edilir.
Plasentanın görevlerinden biri de anne ile çocuk arasındaki immünolojik çatışmayı önlemektir. Aynı zamanda her iki organizma için gerekli olan hormonları da salgılar.
Dışarıdan plasenta rahim duvarına tutturulmuş bir diske benzer. Çapı yaklaşık 15 santimetre, ağırlığı ise yaklaşık yarım kilogramdır. Fetüsün yanından ve uterusun yanından plasenta, aralarında çok sayıda kan damarının bulunduğu özel plakalarla kaplıdır.
Plasentanın tutunduğu yer oldukça önemlidir. Normalde uterusun fundusunun içine veya yakınına yapışıktır. Bu yerde, optimal uteroplasental kan akışının oluşması ve embriyonun beslenmesi için uygun koşullar yaratan birçok kan damarı vardır. Ancak bazen plasenta optimal seviyenin altına, hatta belki de rahmin alt segmentine yapışır - bu olaya düşük plasenta denir. Sunulduğunda en alta takılır ve farenksi kaplar.
Plasenta previanın üç yaygın türü vardır:
- kısmi sunumla plasenta kısmen rahim ağzını kaplar;
- tam sunumla plasenta iç os boyunca uzanır ve onu tamamen kaplayarak uterus ve servikal kanalı ayırır;
- Servikal plasentasyon, plasentanın isthmus ve servikse tutunduğu nadir bir durumdur.
Plasenta rahim ağzını ne kadar kaplarsa anne ve çocuk için durum o kadar tehlikeli olur.
Tehlike nedir?
Herkes düşük plasentanın tehlikeli olduğunu bilir. Ama tehlike nedir? Düşük plasenta aslında bebeğin altındadır. Hamilelik ilerledikçe bebek büyür, ağırlığı artar ve aynı zamanda plasentaya baskı yapılır. Bebeğin hareketleri daha aktif hale gelir ve bu da plasentada şoklara yol açar. Ayrıca kadının aşırı hareketli hareketleri de üzerindeki baskıyı artırmaktadır. Ve plasenta üzerindeki güçlü baskı kanamaya neden olabilir.
Plasentanın genellikle bağlandığı uterusun fundusunda çok daha fazla kan damarı vardır, bu nedenle fetüsü beslemek için daha fazla fırsat vardır. Yanlış bağlanma, oksijen ve besin eksikliğine neden olabilir.
Plasenta previa doğum sırasında çok tehlikelidir.. Bu durumda plasentanın erken ayrılması ve şiddetli kanamayı önlemek için genellikle sezaryen önerilir. Bu nedenle mide-bağırsak sisteminde plasentanın düşük yeri olan kadınlar özellikle yakından izlenir. Hamilelik ve doğumun doğru yönetimi ve kadının kendisinin doğru davranışı tüm riskleri en aza indirir.
Hamileliğin özellikleri
Plasentanın düşük bağlanması, ayrılma olasılığını önemli ölçüde arttırdığı için hamileliğin seyrini zorlaştırabilir. Hamilelik sırasında alt segmenti büyür ve büyüyebilir, bu da fetal yer değiştirmeye neden olabilir. Bu durumda plasenta yerinde kalır. Bu ayrılmaya yol açabilir. Bu durum şüphesiz tehlikelidir, ancak çoğu durumda kesinlikle ölümcül değildir.
Herhangi bir hamileliğin dikkat ve fiziksel aktivite yoğunluğunun azaltılması gerektirdiğini anlamak gerekir. Ve plasentanın düşük olduğu hamilelik, yırtılma ve kanama olasılığının yüksek olması nedeniyle iki kat dikkatli olmayı gerektirir. Plasenta uterusun iç os'undan birkaç santimetre uzaklığa takıldığında, yalnızca güçlü fiziksel aktiviteyi değil, aynı zamanda 3-5 kg'dan daha ağır nesneleri kaldırmaktan da kaçınmak gerekir, çünkü bu, karın bölgesindeki gerginliği uyarabilir. duvar. Fiziksel aktivite türleri arasında temiz havada yavaş yürüyüşler önerilebilir.
Plasenta iç oluğu kaplıyorsa kısıtlamalar daha da büyük olacaktır. Sadece fiziksel çalışmayı değil aynı zamanda cinsel ilişkiyi ve her türlü stresi de dışlamak gerekir. Sağlığınızı ve taburculuğunuzu izlemek önemlidir. İçlerinde kan görülürse derhal hastaneye gitmelisiniz.
Ancak paniğe gerek yok. 19-20. haftalarda rutin ultrasonda plasentanın iç kanalı tıkamadan düşük yapışması olduğu söylenirse, doktorun tüm tavsiyelerine uyarak sakinleşmeniz ve beklemeniz gerekir. Çoğu durumda plasenta 30-35 haftadan önce yükselir. Bu onun rahim üzerinde süründüğü anlamına gelmez - bağlanma yeri aynı kalır, rahim basitçe gerilir ve burası eskisinden daha yüksek olabilir.
Düşük yerleştirme ve sunumla doğumun özellikleri
Doğum sırasında rahmin iç kanalını tıkamadan plasentanın düşük tutunması sorun teşkil etmez. Doğal olarak doğum yapabilirsiniz ve genellikle diğer doğumlardan hiçbir farkı yoktur. Plasenta os'u bloke ederse sorunlar ortaya çıkar. Nedenmiş?
Normalde doğum sürecinde bebek göbek kordonu ve plasenta yoluyla çıkıp kendi kendine nefes almaya başlayana kadar beslenmeye devam eder, ancak bundan sonra bile plasentayla bağlantısı kalır. Çocuk anne rahminden çıkar ama çocuğun yeri hâlâ rahimdedir. Bebek doğduktan sonra plasenta annenin vücudundan çıkar. Artık gerekli değildir, bu nedenle ağrısız ve zararsız bir ayrılma süreci gerçekleşir.
Doğumdan sonra plasentanın yerini gösteren diyagram
Plasenta bebek ile farenks arasında yer alıyorsa rahim ağzının açılması sırasında önceden ayrılabilir veya yırtılabilir ve bu da kanamaya yol açabilir. Bu durum plasentanın çıkışı bloke etmesi ve rahim ağzının açılmasına izin vermemesi nedeniyle bebeğin dışarı çıkamaması ile sonuçlanır. Rahim ağzının açılması da şiddetli kanamaya neden olur ve bu da çocuğun ve annenin ölümüne yol açabilir. Bu nedenle plasenta previa durumunda planlı sezaryen gerçekleştirilir. Operasyonun doğru yapılması durumunda anne ve çocuk açısından riskler minimum düzeydedir.
En tehlikeli durum servikal plasentasyon veya servikal gebeliktir.. Neyse ki, böyle bir patoloji son derece nadirdir, çünkü bu durumda bir kadının hayatını kurtarmanın tek doğru yolu hamilelikle birlikte rahmin de alınmasıdır. Fetüsün rahimden çıkarılmasına yönelik herhangi bir girişim, çok güçlü bir tehdit olan ciddi kanamaya yol açar.
Önleme ve tedavi yöntemleri
Düşük plasental bağlanma bir patoloji olarak adlandırılsa da aslında bir özelliktir. Günümüzde doktorların plasentanın neden yanlış yere bağlandığına dair kesin bir cevabı yok, bu nedenle herhangi bir önleme söz konusu olamaz. Jinekolog plasentanın olması gerekenden daha aşağıda sabitlendiğini söylüyorsa endişelenmenize gerek yok, bunu bir gerçek olarak ve yaşam tarzınızı optimize etmek için bir rehber olarak kabul etmeniz yeterlidir.
Doktorlar, plasentanın yanlış bağlanmasının olası nedenlerinden birini, normal lokalizasyonu yerine yara izleri veya başka hasarların varlığı olarak adlandırıyor, bu nedenle tüm hastalıkları zamanında tedavi etmeye ve gereksiz cerrahi prosedürlerden kaçınmaya değer - örneğin, kürtaj.
Tedaviye gelince, burada da verilecek pek fazla tavsiye yok. Gerçek şu ki plasentayı kaldıracak herhangi bir prosedür ya da herhangi bir ilaç yoktur.. Nerede olduğunu anlamalısın. Çoğu zaman hamile kadınların bacakları yukarıda olacak şekilde yatmaları önerilir; bunun plasentanın yükselmesine yardımcı olacağı düşünülür. Şimdi bir düşünelim: Baş aşağı asmak kulaklarımızın sarkmasına neden olur mu? Hayır ve plasenta hiçbir yere hareket etmeyecek. Yükseltmenin tek yolu rahim büyüyüp plasentanın tutunduğu yerin eskisinden daha yüksekte olmasını beklemektir.
Çoğu zaman, plasentası düşük olan kadınlara "korunmak için" uzanmaları tavsiye edilir. Bu hastalığın herhangi bir tedavisinin bulunmadığı göz önüne alındığında, bu tür bir “koruma”nın tek amacı kadını kontrol altına almak ve kendine zarar vermesini engellemektir. Yaşam tarzınızı optimize edebileceğinizden ve başvurduğunuzda hemen hastaneye gidebileceğinizden eminseniz hastaneye yatmanıza gerek yoktur.
Plasenta, hamilelik sırasında annenin vücudunda büyüyen yeni yaşamı korumak için oluşan eşsiz bir organdır. Üstelik plasenta, fetüse "besin" ve oksijen sağlayan ve bebeğin etrafındaki alanı atık maddelerden arındıran bir tür kanaldır.
Gebeliğin 12. haftasının sonunda koryon, sayısız kan damarının nüfuz ettiği bir organ olan plasentaya dönüşür. Plasentanın son olgunlaşması hamileliğin 16. haftasında gerçekleşir, ancak fetüs için hayati önem taşıyan zarın büyümesi burada bitmez: bebeğe daha fazlasını sağlamaktan yorulmadan 36. haftaya kadar aktif olarak artar ve daha fazla oksijen ve besin. Ne yazık ki plasentanın normal gelişimi için gerekli olan ideal koşullar her zaman mevcut olmadığından anne adaylarının yaklaşık %15'i düşük plasenta adı verilen bir patolojiyle karşı karşıyadır. Çoğu zaman tanı, 30-35 yaş kategorisine ait kadınlarda doğrulanır.
Bu durum nedir ve anne ve bebeği için tehlikeli midir? Rahmin yapısı rahim ağzı, gövde ve fundustan oluşur. Uterin fundus organın üst kısmında bulunur. Fallop tüpü bir embriyoyu uterus boşluğuna bıraktığında, genellikle uterus fundusuna daha yakın bir şekilde tutunur ve organın arka veya ön duvarının kalınlığına yerleşir. Plasenta daha sonra embriyonun etrafındaki uterusun bu kısmında görünecektir. Bununla birlikte, bazı durumlarda embriyo, bir nedenden ötürü, alt kısmında bulunan rahimden çıkış olan farenks bölgesine bağlanır. Plasentadan uterus çıkışına kadar olan mesafe 6 cm'yi geçmediğinde düşük plasentaliteden bahsediyoruz, bu tanı plasenta previa'ya benzeyen başka bir tanıyla karıştırılmamalıdır. Bu durumda plasenta güçlü bir şekilde uterusa doğru iner, bu nedenle çıkışı pratik olarak engeller. Düşük plasenta ve plasenta previanın benzer nedenleri vardır ancak neden olabileceği komplikasyonlar tamamen farklıdır.
Düşük plasenta yapışmasının nedenleri
Patolojinin güvenilir nedenleri henüz bulunamamıştır. Çoğu bilim adamı, rahim mukozasının bütünlüğünün bozulması nedeniyle düşük plasentanın oluşabileceğine inanma eğilimindedir. Kürtaj, küretaj, akut veya kronik bulaşıcı hastalık sonucu endometriyumda geri dönüşü olmayan hasar meydana gelebilir.
Ayrıca miyomlar, bu büyük kaslı organın anatomik özellikleri (örneğin rahmin az gelişmişliği) ve ameliyat sonrası dikişler gibi faktörler de gebelikte düşük plasentasyon riskini artırabilir. Doktorların, ilk hamileliği sezaryenle sona eren kadınların doğumdan en geç 2-3 yıl sonra ikinci çocuk sahibi olmalarını önermeleri tesadüf değildir.
Çoğul gebelik durumunda, anne adayının durumunun komplikasyonları listesi yalnızca anemi ve geç toksikozu değil aynı zamanda alçakta yatan plasentayı da içerir.
Hamilelik sırasında düşük plasenta belirtileri
Patolojinin gelişimi için tüm önkoşullar mevcutsa, ancak plasenta rahim ağzına kritik olarak yakın konumlandırılmamışsa, düşük plasentasyonda kural olarak dış semptomlar görülmez. Bu özellik, hamileliğin 12-13. aylarında rutin bir ultrason işlemi sırasında keşfedilir.
Bu arada, plasenta rahim çıkışına ne kadar yakın olursa, düşük plasentasyon belirtileri gösterme olasılığı da o kadar artar. Düşük yapma tehdidi olduğunda da aynıdırlar. Bunlar alt karın bölgesinde dırdırcı ağrılı hisler, vajinadan kanamadır. Çoğu zaman hamile bir kadın, fiziksel efordan sonra iç çamaşırına kanlı izler bulaştığını keşfeder.
Yetersiz veya ağır kanamanın, düşük plasenta yapışmasının temel bir işareti olduğunu, bunun ayrılmasıyla kadının karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında dırdırcı bir ağrı hissedeceğini unutmayın.
Hamilelikte düşük plasentasyon nasıl belirlenir?
Rahmin ilk ultrason muayenesi anne adayı tarafından gebeliğin 12-13. haftalarında yapılacaktır. Ultrason yardımıyla doktor, küçük insanda ciddi gelişimsel patolojileri dışlayabilecektir. Kural olarak, vakaların %80'inde erken evrelerde düşük plasentasyon tanısı konur. Hamileliğin 30. haftasından itibaren plasentanın kademeli olarak rahimde fizyolojik olarak daha uygun bir yere yükselme süreci başlayabilir.
"Düşük plasentasyon" tanısı konan hamile bir kadının jinekolojik muayene için kontrendikedir.
Hamilelik sırasında düşük plasentanın tehlikeleri nelerdir?
Plasentanın düşük konumu bir tuzağa benzetilebilir: patoloji uzun süre ortaya çıkmayabilir, ancak bu, kadın ve çocuk için hoş olmayan sonuçlara yol açmayacağı anlamına gelmez. Düşük plasentanın hamilelik sırasında ne gibi komplikasyonlara yol açtığını anlamak için anne adayının fizyolojisine dikkat etmeniz gerekir.
Hamileliğin her ayında fetüsün boyutu artar ve rahmin alt kısmına yaptığı baskı giderek artar. Çeşitli koşullar nedeniyle zaten aşağıda bulunan plasenta, bebeğin ağırlığıyla baş edemez, bu nedenle daha da aşağıya doğru batar. Sonuç olarak plasentanın ayrılması veya vajinal kanama olasılığı olduğundan düşük yapma riski vardır. Bu elbette aşırı bir durumdur, ancak düşük olmasa bile anne karnındaki çocuk yine de bazı zorluklarla karşılaşacaktır. Düşük plasenta ile fetüs, varlığının şafağında implantasyon için iyi bir yer "seçmiş" bir bebeğe göre çok daha az besin ve oksijen alır. Düşük bir plasenta ile çevrelenen fetüs, rahmin alt kısmındaki kan akışının üst duvarındaki kadar aktif olmaması nedeniyle faydalı kaynak eksikliği yaşar.
Yukarıdakileri özetlemek için, düşük plasentasyonlu hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonları sıralıyoruz:
- Amniyotik membranın erken ayrılması, bu da ağır kanamaya neden olur.
- Cerrahi doğum.
- Fetal hipoksi (akut oksijen eksikliği).
- Plasentanın tamamen ayrılması ve kan akışının kesilmesi sonucu fetal ölüm.
- Kürtaj.
Düşük plasentasyon durumunda ne yapılmalı
Ne yazık ki modern tıp, patolojik bir konumda bulunan plasentanın durumunu bir şekilde düzeltme olanağına henüz sahip değildir. Bununla birlikte, hiçbir durumda umutsuzluğa kapılmamalısınız: 20. haftada hamilelik sırasında düşük plasentasyon kritik bir durum değildir, bu nedenle doktorlar herhangi bir sert önlem almazlar. Anne adayı için geriye kalan tek şey, plasentanın bağımsız olarak bebek ve sonraki doğumlar için uygun bir pozisyon alacağını umarak beklemektir. Çoğu durumda, olan tam olarak budur, çünkü rahim sürekli olarak büyür ve konumu da değişir. Bu, 20-21. haftalarda hamilelik sırasında "düşük plasentasyon" tanısının hemen göründüğü kadar umutsuz olmadığı anlamına gelir. Tıbbi uygulama, plasentanın “ilginç” pozisyonun 36. haftasına kadar daha yükseğe çıkabileceğini göstermektedir.
Plasentanın rahim ağzına çok aşağı inmesi durumunda, hamile kadına yatak istirahati önerilir ve rahim tonunu azaltan tokolitik ilaçlar reçete edilir. Doktorlar erken doğumdan korkuyorsa, hamile anneye bebeğin akciğerlerini rahim dışındaki hayata hazırlayabilecekleri hormonal glukokortikoidler reçete ederler.
Plasentası düşük olan hamile bir kadın nasıl davranmalıdır?
Hamileliğinin seyrinin özelliklerini bilen bir kadın, kendisini mümkün olan her şekilde korumalıdır. Bu teşhis için kontrendikasyonlar, düşük plasentanın konumunu kötüleştirebilecek eylemlerdir. İşte anne adayının unutmaması gereken bazı yasaklar:
- ani hareketler yapmayın;
- aşırı fiziksel aktiviteye izin verilmemelidir;
- kendinizi sinirsel bir yorgunluk durumuna getiremezsiniz;
- bazı durumlarda seks yapamazsınız.
Dinlenme anlarında, "düşük plasentasyon" tanısı alan hamile kadınların bacaklarının hafifçe kaldırıldığı (altlarına bir yastık konulduğu) bir pozisyon almaları önerilir: sonuç olarak plasentadaki kan dolaşımı aktive olur ve bu da Uterus fundusuna doğru yukarıya doğru hareketini kolaylaştırabilir. Ancak birçok kişinin en sevdiği pozisyonu - bağdaş kurarak oturmayı - unutmalısınız çünkü bu, tam tersine, damarlardaki normal kan akışını engeller. Ayrıca plasentası düşük olan hamile bir kadının yatma pozisyonunu çok dikkatli alması, dinlendikten veya uyuduktan sonra da aynı dikkatle kalkması gerekir. Güçlü bir öksürük bile kanın ortaya çıkmasına neden olabilir! Kanlı vajinal akıntı, tavsiye için acilen doğum öncesi kliniğine gitmek için ciddi bir nedendir.
Düşük plasentasyonlu seks
Başka kontrendikasyon olmadığında (kanama, zarların ayrılması) hamilelik sırasında patolojik olarak bağlı bir plasenta ile sevişmek mümkündür. Genel olarak düşük plasenta, bebek bekleyen bir çift için tam bir cinsel yaşama engel teşkil etmez.
Seks sırasında eşler, kadının durumuna uygun önlemlere uymalıdır. Her şeyden önce cinsel ilişkinin doğasından bahsediyoruz - keskin ve güçlü itmeler kabul edilemez, sürtünmeler yumuşak ve sığ olmalıdır. Rahim üzerindeki baskıyı hafifletmek için hamile kadının yan yattığı pozisyon tercih edilmelidir.
Samimi yaşamda hijyen son derece önemli olmaya devam ediyor - sevişmek ancak her eşin tuvaleti ziyaret etmesinden sonra mümkündür.
Düşük plasenta ve doğum
Düşük plasentanın fetüs için sonuçlarını zaten tartıştık, ancak anne adaylarının bu fenomenle ilgili her zaman birçok sorusu var. Örneğin düşük plasentasyonda doğum nasıl gerçekleşir?
Kadın doğum uzmanlarının düşük plasenta yapışmasını ağır bir patoloji olarak görmediklerini hemen belirtelim, ancak bu durum doğumun başlamasından önce dikkatli bir tıbbi gözetim gerektirir.
Doğumun seyri, plasentanın tam olarak nereye bağlandığına, ayrıca hamileliğin genel doğasına ve intrauterin kanama olasılığına bağlıdır. Bu patoloji vakalarının neredeyse% 50'sinin doğal doğumla sonuçlandığı unutulmamalıdır. Plasenta zarı rahim ağzına yakın olduğunda, doğum uzmanı amniyotik keseyi önceden deler: daha sonra bebeğin başı plasentayı rahme doğru bastırır, bu da plasentanın ayrılmasını önler. Planlı sezaryen işlemi, plasentanın rahim çıkışına 2 cm'den yakın olduğu durumlarda tercih edilir.Cerrahi operasyon sonucunda, hamile kadına plasenta previa tanısı konulsa veya fetüs pozisyonlandırılsa bile bebek ortaya çıkar. Rahim içinde yanlış yerleşim (bebeğin rahim çıkışına doğru dik oturması).
Düşük plasentasyon durumunun hamileliğin doğal seyrini ve doğum sürecini zorlaştırdığı inkar edilemez. Neyse ki hamile kadın zamanında doktor desteğine başvurur ve tüm tavsiyelerini dikkatle dinlerse anne ve bebeği için her şey yolunda gider.
Hamilelik sırasında düşük plasenta. Video
Yükleniyor...
