Hamilelik sırasında polihidramniosun nedenleri ve semptomları, tedavisi ve sonuçları. Gebelikte polihidramnios tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir.

Polihidramnios, hamilelik sırasında amniyotik boşluktaki amniyotik sıvının normu aştığı patolojik bir durumdur.

Amniyotik sıvının fetüsün normal gelişimi ve yaşamı için değeri paha biçilmezdir. Onu dış mekanik etkilerden korurlar, embriyoya hareket özgürlüğü sağlarlar, metabolizmaya katılırlar ve göbek kordonunu sıkışmaya karşı korurlar. Amniyotik sıvı sürekli hareket halindedir ve sistematik olarak güncellenir. Gebeliğin farklı aşamalarında, amniyotik sıvının normları farklıdır: örneğin, su hacmi 30 ml, - 100 ml, hamileliğin 37-38 haftasında - 1-1,5 litredir. Süre sonunda bu sınır aşılırsa gebelerde polihidramniostan bahsediyoruz.

Ama orada bu sulardan kaç tane olduğunu nereden biliyorsun? Varlığı bir kadına bir şeylerin ters gittiğini söyleyebilecek belirli semptomlar vardır. Bu durumda, bir jinekoloğa başvurmanız ve bu konuda her şeyi anlatmanız gerekir.

Hamilelik sırasında polihidramnios belirtileri:

• karında ağırlık ve ağrı hissi;
• halsizlik, halsizlik;
• nefes darlığı (diyaframın yüksek duruşu nedeniyle);
• bacakların şişmesi;
• göbek seviyesindeki karın hacmi 100-120 cm veya daha fazlasına ulaşır;
• polihidramnioslu mide, şiddetli bir şekilde çatlaklarla kaplanabilir;
• karın içinde belirgin bir uğultu (dalgalanma) sıklıkla duyulur.

Neden tehlikeli?

Amniyotik sıvı miktarının hızla ve keskin bir şekilde arttığı ve çok tehlikeli olan akut polihidramnios vardır. Her şey kelimenin tam anlamıyla birkaç saat veya gün içinde gerçekleşir: hamile kadının karnının boyutu çarpıcı biçimde artar, kasıklarda ve belde ağrı, rahim duvarlarında gerginlik ve karın ön duvarında gözle görülür şişlik görülür. Kronik polihidramniozda su hacmi kademeli olarak artar ancak bu aynı zamanda bir takım komplikasyonlara da neden olur.

Polihidramniosun sonuçları çok üzücü olabilir:

• Gebe kadınların %28,4'ü gebeliğin erken sonlandırılmasını yaşamaktadır;
• Kadınların %36'sı kusma yaşıyor;
• Kadınların %6,5'inde fetüsün yanlış pozisyonları ve sunumu teşhis edilir;
• fetoplasental yetmezlik gelişebilir ve sonuç olarak kronik hipoksi ve fetal ölüm;
• fetüsün merkezi sinir sisteminin ve gastrointestinal sistemin olası malformasyonları;
• polihidramniozun nedeni bulaşıcı bir süreç ise, fetüsün enfeksiyonu mümkündür;
• Kadınların %38,4'ü kanama yaşıyor (akut polihidramnios - %41,3, kronik - %6,2);
• polihidramnioslu gebelerin %5-20'sinde görülen geç gestoz;
• amniyotik sıvının erken boşalması ve;
• doğum sırasında fetüsün sapının veya bacağının veya göbek kordonunun olası sarkması;
• sezaryen endikasyonları (rahim içindeki artan alan nedeniyle, çocuk genellikle yanlış pozisyonu alır: enine, eğik, pelvik);
• rahmin aşırı gerilmesine bağlı olarak doğumda güçsüzlük, prematüre, doğum sonu kanama ve diğer komplikasyonlar meydana gelebilir.

Hamilelik sırasında polihidramniosun nedenleri

Polihidramniosun nedenleri hala tam olarak belirlenememiştir. Ancak doktorlar, polihidramniosun diğerlerinden daha sık geliştiği risk altındaki kadınları ayırt eder. Bununla birlikte, vakaların %30'unda doktorlar polihidramniosun sebebinin ne olduğunu hala bulamamaktadır. Aşağıdaki fenomenlerden herhangi biri ile polihidramnios (zorunlu olmamakla birlikte) gelişebilir:

• bir kadın varsa;
• bulaşıcı hastalıklar ile;
• böbrek hastalığı;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• anne ve çocukta al yanaklı çatışma;
• çoğul gebelik (ayrıca, bir fetüsün polihidramniosu sıklıkla diğerinin oligohidramniosu ile birleştirilir);
• büyük meyve;
• fetüsün azalmış boşaltım fonksiyonu;
• yutma fonksiyonunun ihlali (gebeliğin sonunda çocuk her gün yaklaşık 4 litre amniyotik sıvı emer ve bunlar her 3 saatte bir tamamen yenilenir);
• fetal malformasyonlar ile.

Gebe kadınlarda polihidramnios tedavisi

Çoğunlukla polihidramnios tanısı ultrason muayenesi sonuçlarına göre konur. Patoloji tespit edildiği andan itibaren anne adayı sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Belirgin bir dolaşım ve solunum bozukluğu yoksa (hafif ve orta derecede polihidramnios), doktorlar hamileliği fizyolojik olarak tamamlanana kadar tutma eğilimindedir. Aksi halde durum kadının hayatı için tehdit oluşturabileceğinden erken doğuma ihtiyaç vardır.

Hamilelik kurtarılırsa, fetüsün kronik oksijen açlığının gelişimini tehdit ettiği için polihidramniosun nedeni belirlenmelidir. Hastalığın tespit edilen nedenine bağlı olarak uygun tedavi gerçekleştirilir.

Polihidramnios tedavisi, viral etiyoloji için antibiyotik tedavisi, immünomodülatör tedavi, diüretik ve vitaminlerin atanması, abdominal amniyosentezi içerir. Kural olarak, hipotiyazid, B vitaminleri, bazı durumlarda geniş spektrumlu antibiyotikler (tetrasiklin hariç), biyokinol reçete edilir. Doğum zayıflığı ile uygun tedavi reçete edilir.

Özellikle- Elena Kichak

Amniyotik sıvı miktarı gebelik dönemi boyunca değişir. Göstergeler normal sınırlar içinde olmalıdır. Aksi halde anne ve bebeğinin sağlığını olumsuz etkileyen bir patolojiden bahsediyoruz. Neyse ki amniyotik sıvı indeksinin fazlalığı, tehlikeli olmasına rağmen hamile kadınların sadece %1'inde görülür ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Polihidramnios ve amniyotik sıvı normu.

Doğumdan önce amniyotik sıvı miktarı 800 ml'dir (35. gebelik haftasında olduğu gibi). Hamileliğin 10. haftasında hacmi sadece 30 ml'dir, 14. haftada 100 ml'ye ve 20. haftada - 400 ml'ye çıkar. Hamileliğin 30. haftasında amniyotik sıvı miktarı 700 ml'dir ve 38. haftada maksimum değerine ulaşır - 1 ila 1.5 litre. Rahimde çok fazla amniyotik sıvı varsa, o zaman polihidramniostan bahsediyoruz.

Şiddet derecesine göre, amniyotik sıvının hacminin normalden çok az yüksek olması durumunda teşhis edilen göreceli (hafif) polihidramnios ve ayrıca kabul edilebilir göstergelerden hafif sapmalar varsa tespit edilen orta derecede polihidramnios ayırt edilir. Normal miktardaki amniyotik sıvının önemli bir fazlalığı ile ciddi bir patoloji formundan bahsediyoruz.

Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios, anne ve çocuğun sağlığı için ciddi bir tehdit olarak kabul edilmez. Bu durumda amniyotik sıvının hacmi yavaş yavaş artar ve kadın herhangi bir belirgin rahatsız edici semptom hissetmez. Ayrıca rahim ve karın duvarlarında gerginlik vardır. Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios, anne ve bebeği için hoş olmayan sonuçlarla tehdit eder, ancak doğumun iyi geçme şansı oldukça yüksektir.

Akut ve kronik patoloji formları vardır. İlk durumda, amniyotik sıvının hacmi çok hızlı bir şekilde artar (saatler veya günler içinde). Aynı zamanda kadın karın hacminin artmasından, kasık ve bel bölgelerinde ağrıdan şikayet eder. Kronik patoloji formunda, semptomlarda kademeli bir artış eğilimi vardır.

Polihidramnios: nedenleri ve belirtileri.

Polihidramniosun başarılı tedavisi için onu tetikleyen sebeplerin bulunması gerekir. Vakaların %30'unda bu mümkün değildir. Hamilelik sırasında polihidramnios oluşma riski taşıyan kadınlar vardır.

Çoğu zaman, bu patoloji aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

Gebeliğin sonlarında polihidramnios bazen bebeğin çok fazla amniyotik sıvı yutması ve bunun sonucunda zamanında güncellenmemesi anlamına gelir. Tedavisinin başarısı, normal hamilelik ve doğum seyri gibi, büyük ölçüde patolojinin zamanında teşhisine bağlıdır.

Aşağıdaki işaretler dolaylı olarak amniyotik sıvı miktarının fazlalığını gösterir:

• karında ağırlık ve rahatsızlık hissi;
• gebeliğin sonunda sürekli olarak gözlemlenen sıklıkla ortaya çıkan zayıflık;
• şiddetli nefes darlığı;
• kalp hızında ani artış;
• ödem görünümü;
• karın boyutunda aşırı artış;
• çok sayıda göze çarpan çatlakların görünümü;
• dalgalanma (midede guruldama);
• üreme organının normal boyutunun fazlası.

Polihidramnios teşhisi.

Patolojinin zamanında teşhisi için doktorlar, iki şekilde hesaplanan amniyotik sıvı indeksini kullanır: nesnel (ultrason ile) veya öznel olarak. İkinci durumda, enine bir tarama ve kapsamlı bir inceleme kullanılarak bir inceleme gerçekleştirilir. Fetüs ile karın ön duvarı arasında büyük miktarda sıvı görselleştirilirse, bu polihidramniozu gösterir.

Ultrason teşhisi ile normal değerlerden daha önemli bir sapma tespit edilir. Bunu yapmak için, uterus boşluğu şartlı olarak dört özdeş kareye bölünür. Alanların her birinde maksimum cep belirlenir, ardından göstergeler kendi aralarında hesaplanır ve özetlenir. Elde edilen sonuçlar özel bir tablonun verileriyle karşılaştırılır.

Gebeliğin son evrelerinde amniyotik sıvı indeksinin fazlalığı çok tehlikelidir. Üreme organının gerginliği, parametrelerinin kabul edilebilir değerlerden sapması, fetüsün aşırı aktivitesi eşlik eder. Jinekolojik muayene sırasında uterin fundus yüksekliğinde bir artış ortaya çıkar. Patolojik semptomlar tespit edilirse, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

Polihidramniosun sonuçları.

Hamilelik sırasında polihidramniozu ne tehdit eder? Amniyotik sıvı, fetüs için bir beslenme kaynağı olmasının yanı sıra onu dış olumsuz etkenlerden koruyan doğal bir yaşam alanıdır. Amniyon sıvısının hacminin artması ile birlikte anne ve çocuğunun sağlığı için tehdit oluşur.

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavi edilmezse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• düşük veya erken doğum;
• doğal doğum sürecini olumsuz yönde etkileyebilecek veya sezaryen için bir gösterge haline gelebilecek fetüsün yanlış sunumu;
• rahim kanaması;
• doğum patolojileri, örneğin zayıf emek aktivitesi, plasentanın erken ayrılması;
• Gebeliğin son aşamalarındaki polihidramnios, preeklampsinin gelişimi ile doludur.

Bebek için amniyotik sıvı indeksini aşmak, annesinden daha az tehlikeli değildir. Çeşitli sapmalara neden olabilir, fetüsün yaşam destek süreçlerinin intrauterin ölümüne kadar bozulmasına yol açabilir. Polihidramnios, doğum sürecini zorlaştırarak bir çocuğun normal doğumunu engeller. Bazen boğulmanın nedenlerinden biri olan zayıf emek aktivitesine neden olur.

Hamilelik sırasında polihidramnios nasıl tedavi edilir?

Polihidramnios tedavisi karmaşıktır. Terapötik taktikleri belirlemek için, hastalığın gelişimine ivme kazandıran nedenleri bulmaya çalışıyorlar. Bu amaçla fetal CTG, ultrason, Dopplerografi gibi çeşitli tetkikler yapılır. Patolojinin bulaşıcı doğasını dışlamak veya doğrulamak için flora için bir vajinal smear incelenir. Diyabet teşhisi için kan şekeri testi yapılır.

Orta veya hafif polihidramnios ile genellikle ilaç tedavisi yapılır. Bunun için diüretikler, vitamin-mineral kompleksleri ve ayrıca plasentanın işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar kullanılır. Anormallikler enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotikler reçete edilir. Şiddetli patolojide, amniyotik boşluğa ince bir kateter sokularak amniyotik sıvı kısmen çıkarılır.

Teslimat çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Doğumun ilk döneminde lateral amniyotomi (fetal mesanenin delinmesi) kullanılarak göbek kordonu ve fetal kolların sarkmasını engelleyecek önlemler alınır. Amniyotomi nedeniyle rahim hacmi azalır ve kasılmalar daha verimli hale gelir. Bebeğin doğumu gecikirse, doğumu teşvik etmek için ilaçlar kullanılır. Aşırı durumlarda sezaryen yapılır.

Hamilelik sırasında bir kadında tespit edilen polihidramnios sadece kendisi için değil bebeği için de tehlikelidir. Ancak önceden paniğe kapılmaya gerek yok. Patoloji zamanında tedavi edilirse, olumsuz etkiler sıfıra indirilebilir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, anne adayına yatarak veya ayakta tedavi verilebilir.

Hamilelik sırasında kadınların %15-20 kadarı polihidramnios gibi bir sorunla karşı karşıya kalmaktadır. Patoloji, uterusta aşırı amniyotik sıvı birikimidir. Bildiğiniz gibi, bebek intrauterin büyüme ve gelişme sırasında sıvı bir ortamda "yüzer" ve bu ona şoklardan, morluklardan, şoklardan, basınçtan ve diğer mekanik etkilerden ve ayrıca birçok enfeksiyondan koruma ve tam güvenlik sağlar. Amniyotik sıvı sayesinde fetüs hareket edebilir ve atık ürünleri içine bırakır.

Su ortamı sürekli güncellenir ve hareket halindedir ve fetüsün boyutu arttıkça miktarı da artar. Kesin sıvı miktarı, özel bir amniyotik indeksin hesaplandığı ultrason ile belirlenir. Normalde, hacim şöyle olmalıdır:

• 10 hafta - 30 mi;
• 14 hafta - 100 mi;
• 38 hafta - 1,5 l'ye kadar;
• 40 hafta - 700-1000 mi. (Doğuma doğru sıvı miktarı azalır).

Amniyotik sıvı miktarı büyük ölçüde arttığından (sıvının hacminin 500 ml'ye düştüğü oligohidramnios gibi bir patolojinin aksine), hamile kadınlarda polihidramnios, hamileliğin seyrinin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Çoğu durumda, polihidramnios gebeliğin sonlarında teşhis edilir, ancak bazen birinci, ikinci trimesterde tespit edilebilir.

Polihidramnios formları ve türleri

İki tür patoloji vardır:

1. Akut polihidramnios. Amniyotik sıvı miktarı hızla artarak ciddi semptomlara yol açar. Oligohidramnios gibi olayların bu gelişimi, hamileliğin erken evrelerindeki kadınlar için daha tipiktir.
2. Kronik polihidramnios. Amniyotik sıvının hacmi hemen hemen her zaman normalden yüksektir, ancak ani bir artış olmaz. Prognoz, polihidramniosun derecesine bağlıdır.

Gebelik geliştikçe polihidramnios farklı zamanlarda ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında herhangi bir zamanda, patoloji aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Polihidramnios veya sınırda polihidramnios eğilimi. Bu durumda amniyon sıvısı kantitatif olarak normalin üst sınırındadır.
• Bağıl polihidramnios. Çoğu durumda, patolojik değildir. Göreceli polihidramnios ve büyük bir fetüs sıklıkla birleştirilir.
• Birincil (idiyopatik) polihidramnios. Gebeliğin herhangi bir aşamasında belirgin bir sebep olmadan gelişir.
• Orta derecede polihidramnios. Sıvı miktarı biraz arttı. Orta derecede polihidramnios, kural olarak, kademeli olarak gelişir ve hamilelik ve doğumun seyri karmaşık değildir.

Şiddet açısından, patoloji aşağıdaki gibi olabilir:

1. Kolay derece. Bu durumda gebeliğin son dönemlerinde sıvı hacmi 2-3 litreyi geçmez.
2. Orta şiddette (4-5 litre sıvıya kadar).
3. Şiddetli derece (5 litre sıvının üzerinde).

Şiddetli ve orta dereceli patoloji ciddi sonuçlara neden olur ve plasental abrupsiyon ve şiddetli kanama arka planına karşı yüksek fetal ölüm riski taşır.

Gebe kadınlarda polihidramniosun nedenleri

Gebe kadınlarda açıklanamayan polihidramnios nedenleri vakaların üçte birinde kalır. Ancak çoğu zaman, polihidramnios, tıpkı oligohidramnios gibi, bir kadın enfeksiyon ve ciddi viral hastalıklar (özellikle CMV, herpes, toksoplazmoz, kızamıkçık) geçirdikten sonra gelişir. Ek olarak, genital bölgenin kronik enfeksiyöz hastalıklarının (klamidya, üreaplasmoz, mikoplazmoz) varlığı ile polihidramnios ve oligohidramnios oldukça yaygındır.

Ayrıca gebelik sırasında aşağıdaki nedenler polihidramnioza neden olabilir:

• annede metabolik bozukluklar (özellikle diabetes mellitus);
• hipertansiyon ve preeklampsi (gebeliğin sonunda polihidramniyosa neden olur);
• böbrek hastalığı;
• plasenta patolojisi;
• Rh çatışması;
• fetüsün malformasyonları ve hastalıkları (yutma eyleminde başarısızlıklar, üriner sistemin işleyişi, anemi, merkezi sinir sistemi malformasyonları, gastrointestinal sistem, hidrosefali, yüzün yapısal bozuklukları).

Polihidramniosun nedenleri çoğul gebelikten kaynaklanabilir (bu durumda, orta derecede polihidramnios ve hatta bir fetüsün oligohidramniosu ile diğerinin polihidramniosu birlikte teşhis edilir). Hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios, büyük bir fetüsün gelişimine eşlik edebilir. Bir kadın patolojinin ortaya çıkma riski altındaysa, kayıt anından doğuma kadar daha dikkatli izlenir.

Polihidramnios nasıl belirlenir: klinik tablo

Orta derecede polihidramnios, tüm bebek taşıma dönemi boyunca ortaya çıkmayabilir. Yani amniyotik sıvı hacminde önemli bir sapma yoksa kadın kendini iyi hisseder. Bu nedenle gebelik sırasında orta derecede polihidramnios neredeyse her zaman tanısal bir bulgudur.

Akut ve kronik patoloji türleri farklı semptomlara sahiptir. Akut polihidramnios nadirdir. Hızla gelişir (birkaç saatten bir güne kadar) ve en ciddi sonuçları vardır (erken doğum, fetal ölüm vb.). Polihidramnios semptomları, karın büyüklüğünde güçlü bir artış, uterus duvarlarında gerginlik ile amniyotik sıvı miktarında ani bir artışa indirgenir. Karın, sakrum, kasıkta keskin, kesici ağrılar vardır. Peritondaki basıncın artması nefes darlığına, peritonun ön duvarının şişmesine neden olur. Fetüsün kalp ritimleri, büyük miktarda suyla sıkışmaları nedeniyle neredeyse duyulamaz ve ayrıca fetüsün vücudunun ana hatları hissedilemez.

Kronik formdaki polihidramnios belirtileri şu şekildedir:

• uzun süreli: genellikle tüm hamilelik boyunca amniyotik sıvı miktarı patolojik olarak artar;
• klinik belirtilerin başlangıcı, özellikle 33-35 hafta sonra;
• karın çevresi ile norm arasındaki uyumsuzluk (110 cm'den fazla);
• karın üzerindeki çatlaklar (stria);
• rahim yüksekliğindeki sapmalar;
• göbeğin doğal olmayan çıkıntısı;
• palpe edildiğinde çok sıkı, gergin hissedilen uterusun tonunda bir artış;
• karında ağrıyan ağrı;
• siyatik tipi bel ağrısı;
• fetal hareketler sırasında artan ağrı;
• gebelik büyüdükçe artan periyodik nefes darlığı (bunun nedeni rahmin komşu organları sıkıştırması ve diyaframın yükselmesidir);
• kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları (aritmi, artan kalp hızı);
• varis belirtilerinin ortaya çıkışı (genişlemiş damarlar, örümcek damarlar, şiddetli bacak yorgunluğu);
• gün boyunca artan yorgunluk;
• artan dışkılama dürtüsü, mesanenin ve bağırsakların sıkışması nedeniyle idrara çıkma;
• özellikle ani hareketlerle birlikte karın içinde periyodik olarak guruldama;
• tıbbi muayene sırasında biraz boğuk fetal kalp atışı;
• fetüsün yavaşlığı (az sayıda hareket) veya tersine anormal hareketlilik.

Gebeliğin sonundaki polihidramnios, genellikle fetüsün doğal doğumu zorlaştıracak veya tamamen imkansız hale getirecek yanlış pozisyon almaya zorlanmasıyla kendini gösterir. Gebe kadınlarda oligohidramnios, fetal hareketlerin sayısında azalma, karın ağrısının ortaya çıkması açısından benzer semptomlara sahip olabilir. Ancak önemli bir fark vardır: Oligohidramnios, karında aşırı büyümeye neden olmaz, aksine patolojik olarak küçük bir boyuta sahiptir. Oligohidramnios, fetal gelişme geriliği, düşük, iskelet malformasyonları ve ölümden kaçınmak için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Polihidramniosun sonuçları

Hem polihidramnios hem de oligohidramnios, özellikle sağlığa özenli bir tutumun yokluğunda ve bir kadının geç yardım çağrısında bulunduğunda ciddi komplikasyonlarla tehdit eder. Özellikle tehlikeli sonuçlar akut polihidramniostur. Çoğu durumda, acil sezaryen yapılmazsa, plasenta dekolmanı meydana gelir veya akut fetoplasental yetmezlik gelişir. Sonuç olarak, fetüs ölür veya malformasyonlar, doğum yaralanmaları ile erken doğar.

Kronik polihidramnios daha olumlu bir prognoza sahiptir, ancak kadınların %10-30'unda aynı zamanda karmaşıktır:

• erken doğum;
• erken düşükler;
• dehidrasyon ile uzun süreli kusma;
• fetüsün yanlış pozisyonu;
• plasenta previa;
• gelişiminde gecikme olan fetüsün hipoksisi;
• fetüsün viral enfeksiyonlarla enfeksiyonu (polihidramnios ile birlikte bir kadına ARVI veya diğer hastalıklar bulaşmışsa);
• kanama;
• geç gestoz;
• fetüsün uzuvlarının sarkmasıyla karmaşık doğum;
• emek faaliyetinin zayıflığı;
• uterus hipotansiyonunun arka planında doğum sonrası kanama;
• plasentanın ayrılmaması;
• maternal kardiyopulmoner yetmezlik.

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi zorunludur. Aksi takdirde, yukarıdaki komplikasyonlar sıklıkla fetüsün şekil bozukluklarına veya ölümüne yol açar.

Polihidramnios teşhisi

Doktor, kadının ana şikayetlerini tanımlayarak ve ayrıca rahim yüksekliğinin, karın çevresinin basit bir ölçümünden sonra polihidramniozu varsayabilir. Bu göstergeler, belirli bir gebelik yaşı için norm ile karşılaştırılır ve bunun sonucunda sapmalar tespit edilir. Ek olarak, polihidramnios ile ciltte aşırı solgunluk, karın üzerindeki yağ tabakasının kalınlığında azalma ve yarı saydam damarlar sıklıkla bulunur.

Fetüsün kardiyak aktivitesini değerlendirmek için, karın duvarından kalp ritimlerinin dinlenmesinin yanı sıra CTG (kardiyotokografi) zorunludur. Polihidramnios ile kalp oskülte edilmez veya çok boğuk sesler duyulur.

Vajinal muayenede serviksin kısaldığı, uterusun iç osunun açıldığı ve içinden çok gergin bir fetal mesane görülür.

Dopplerografi ile yapılan bir ultrason çalışmasına göre amniyotik indeksi (normalde 6-24 cm) hesaplayarak amniyon sıvısının hacmini kesin olarak belirleyebilirsiniz. Polihidramnios, artan bir amniyotik indeks ile teşhis edilir. Ayrıca ultrason ve CTG ile patolojinin hangi sonuçları ve komplikasyonları getirdiğini ve bebeğin gelişimini nasıl etkilediğini belirleyebilirsiniz.

Polihidramniosun saptanması mutlaka nedeninin araştırılmasını gerektirir. Bu bağlamda CYBE için kan testleri ve smearlar zorunludur, Rh antikorları için kan alınır (annenin Rh faktörü negatifse). Ayrıca böbrek fonksiyonu, şeker hastalığı vb. açılardan da muayene olmayı gerektirir. (endikasyonlara göre).

Polihidramnios tedavisi

Patolojinin nedeni belirlenirse ortadan kaldırılır veya düzeltilir. Genellikle suçlu, kronik bir biçimde cinsel yolla bulaşan hastalıklardır. Bu bağlamda, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibiyotikler reçete edilir. Antibiyotikler, yalnızca hamilelik sırasında izin verilen gruptan seçilir (daha sıklıkla - geniş spektrumlu antibiyotikler). Tetrasiklinler, florokinolonlar kesinlikle hariç tutulmuştur. Çoğu durumda, doktor, kısa süreli oldukları ve pratik olarak fetüse zarar vermedikleri için (Josamisin, Rovamisin, Azitromisin) makrolid grubundan antibiyotikler reçete eder. Polihidramniozun nedeni bir CYBE değil, başka bir bakteriyel enfeksiyon ise, 3-6 gün içinde antibiyotikler de reçete edilir. Piyelonefrit veya diğer ciddi bulaşıcı süreçlerin gelişmesiyle birlikte, sefalosporinler grubundan antibiyotikler seçilebilir. Antibakteriyel tedavi bağırsaklarda disbiyotik süreçlere neden olur, bu nedenle hamile kadın antibiyotik almayı bitirir bitirmez disbakteriyoz probiyotikler ve prebiyotiklerle tedavi edilir.

Polihidramnios gibi bir patolojide kesin neden her zaman netleştirilemediğinden, tedavi genellikle evrensel bir şemaya göre gerçekleştirilir:

1. multivitaminler (C, E, gr. B vitaminleri özellikle yararlıdır);
2. antibiyotikler (yukarıda belirtildiği gibi, makrolid grubunun antibiyotikleri reçete edilir);
3. diüretikler (Furosemide, Lasix, Hipotiazid);
4. plasental kan akışını optimize eden ilaçlar (Actovegin, Pentoksifilin);
5. antispazmodikler (Papaverine, No-Shpa);
6. rahim duvarlarını gevşetmek için ilaçlar (Ginepral).

Tedavi sadece bir hastanede yapıldığından, bu, CTG kullanılarak fetüsün durumunun günlük olarak izlenmesine olanak tanır. Her gün hamile kadının çevresini de ölçüyorlar ve haftada en az bir kez ultrason yapılıyor.

Şiddetli vakalarda, 200 ml amniyotik su pompalanarak acil bir amniyosentez yapılır. sıvıyı ultrason rehberliği altında bir kateterden yavaşça çekerek. Gebe kadınlarda polihidramnios tedavisi etkili ise, fetüsün gebelik süresi 38 haftaya uzatılır ve ardından sezaryen yapılır. Çoğu durumda, polihidramnios iyi bir prognoza sahiptir ve bir kadının doğal olarak bebek sahibi olmasını sağlar.

Polihidramnios ile doğum

Doğumda amniyotik sıvı büyük önem taşır ve hamile bir kadının kendi başına doğum yapabilmesi hacmine bağlıdır. Amniyotik sıvı miktarı normalse, basınçları altında zarlar yırtılır, kasılmalar yoğunlaşır, çocuk doğal doğum kanalından doğar. Polihidramnios ile doğum çok karmaşık olabilir. Basınç altında cenin zarları erken yırtılır, sular hızla dışarı akar. Sonuç olarak, acil sezaryen gerektiren fetüsün uzuvları veya göbek kordonu düşebilir. Bu nedenle doğum planlı bir şekilde yapılmalı ve yavaş sıvı salınımı ile amniyotomi (mesanenin açılması) ile başlamalıdır. Amniyotomi rahim ağzında küçük bir açıklıkla gerçekleştirilirse, böyle bir işlemden sonra diğer kasılmalar normal şekilde devam eder.

Şiddetli polihidramnios ile hamile kadın, yaşayabilir bir çocuğun doğumunun mümkün olduğu ana kadar hastanededir. Doğum sezaryen ile gerçekleştirilir. Ayrıca operatif doğum endikasyonları, büyük bir fetüs veya yanlış pozisyonu, plasentanın ayrılması, kanama, anne diyabeti, ikiz gebelik ve diğerleridir.

Polihidramniosun önlenmesi

Polihidramniosun önlenmesi için risk grubundaki kadınlar mümkün olduğunca erken belirlenmeli ve planlı koruyucu ilaç kursları yapılmalıdır. Ayrıca genital bölgenin tüm enfeksiyonları tedavi edilmeli, hormonal bozukluklar, metabolik patolojiler düzeltilmelidir.

Polihidramnios saptandığında kadın daha fazla dinlenmeli, ayakları üzerinde mümkün olduğunca az zaman geçirmeli, merdiven çıkmaktan kaçınmalı, küçük porsiyonlarda yemeli, içmeli ve herhangi bir anormal semptom gelişirse hemen bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmalıdır.

Hamilelik sırasında polihidramnios, her anne adayı için hoş olmayan sonuçları olan bir patolojidir. Teşhis adına, hacimleri tüm standart göstergeleri aştığında, amniyotik sıvıdan bahsettiğimizi tahmin etmek kolaydır. Bu durumun nedenleri, klinik belirtileri ve sonuçları hakkında daha fazla konuşacağız.

Gelecekteki bir kişinin oluşumu için fetal mesanedeki amniyotik sıvının önemi fazla tahmin edilemez. Spesifik sıvı, sonraki 9 ay boyunca embriyonun büyümesi için en uygun koşulları yaratır. Bebeği çevresel faktörlerin etkisinden ve mekanik şoklardan korur, herhangi bir kısıtlama olmadan hareket etmesini sağlar. Ek olarak sıvı ortam, rahim içi beslenme sürecini basitleştirir ve göbek kordonunun hafif bir şekilde sıkışmasını bile önler.

Hamilelik sırasında polihidramnios. Gebe kaldıktan sonra amniyotik sıvının gelişiminin dinamikleri

Amniyotik sıvı, düzenli olarak değişen çok hareketli bir maddedir. Hacimleri, "ilginç" konum terimiyle belirlenir. Bu arada 11. haftada fetal mesane 30 ml sıvı içerir ve 1 ay sonra hacmi zaten 100 ml'dir. 36 hafta sonra, su normu 1,0 - 1,5 litreye yaklaşıyor. Bir çocuğun rahim içi yaşamının herhangi bir aşamasında, yaşam alanının sıvı ortamının göstergeleri aşırı sınırları aşarsa, hamile kadının büyük olasılıkla polihidramniosu vardır.

Hamilelik sırasında polihidramniosun nedenleri

Sorunun hamile kadınlar arasındaki yaygınlığına rağmen, gelişiminin güvenilir ve nesnel nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, bilim adamları, amniyon sıvısının hacmindeki anormal değişimi dolaylı olarak etkileyen bir dizi durumu adlandırırlar:

1. Hamile kadının diyabeti var.
2. Hastaya enfeksiyondan kaynaklanan bir hastalık teşhisi kondu.
3. Gebe kadının anamnezinde kalp veya böbrek hastalıkları hakkında bilgi vardır.
4. Anne ve çocuğun kanın Rh faktörü üzerindeki uyumsuzluğu.
5. Bir kadın birkaç bebek taşır (genellikle bir fetüsün polihidramnios durumunda olduğu ve ikincisinin şiddetli oligohidramnios olduğu görülür).
6. Meyve çok büyük.
7. Bebekte zayıf boşaltım fonksiyonu.
8. Çocuk amniyotik sıvıyı doğru bir şekilde yutmaz (doğumdan kısa bir süre önce, tamamen oluşmuş bir fetüs normalde yaklaşık 4 litre amniyotik sıvı "içmeli" ve su ortamı her 3 saatte bir yenilenmelidir).
9. Kırıntıların büyümesi, gelişimdeki anormallikler ile ilişkilidir.

Hamilelik sırasında polihidramnios belirtileri

Bir dizi anlamlı işaret, bir doktor hastasında bir patoloji şüphesi olduğunu düşündürür. Aynı işaretler anne adayının kendisini uyarmalı ve doğum öncesi kliniğine acil bir ziyaret için temel oluşturmalıdır:

1. Kasık bölgesinde kalıcı ağırlık veya ağrılı rahatsızlık.
2. Genel halsizlik.
3. Nefes darlığının görünümü.
4. Hızlı nabız.
5. Alt ekstremitelerin sistematik şişmesi.
6. Göbek çizgisi boyunca geniş karın çevresi (100 - 120 cm).
7. Derinin kaba çizgili "dekorasyonu".
8. Midede anlamlı "gurgling".

Hamilelik sırasında polihidramnios nedir?

Polihidramnioslu bir kadının semptomlarının özelliklerine ve iyiliğine göre, çeşitli patoloji biçimleri ayırt edilir.

akut form

Amniyotik sıvının hacmi hacim olarak hızla büyür. Sürecin hızlı bir gelişimi var - birkaç saat veya gün içinde. Dışa doğru, bu, hamile kadının karnında keskin bir artış ve bel ve kasık bölgesini kaplayan ağrının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu temelde, uterus güçlü bir tonla bağlanır ve karın ön duvarında ödem görülür. Aynı zamanda hamile kadının serbest nefes alması için yeterli havası yoktur. Fetal kalp atışlarını dinlemek çok zordur. Hamilelik sırasında akut polihidramniosun sonucu uterus rüptürü olabilir.

Kronik form

Bu patoloji şekli ile fetüsün etrafındaki sıvı hacmi sürekli olarak artar, ancak anne ve çocuğun durumu için hala bir tehlike vardır. Belirgin bir klinik tablonun olmaması nedeniyle, bir anomalinin teşhisi nadiren zamanında yapılır. Genellikle, kronik polihidramnios gebeliğin sonlarında gelişir. Hamile anne, hamileliğin 3. üç aylık döneminin kendisine getirdiği bir dizi hoş olmayan duyuma çoktan alışmayı başardı, bu nedenle bir sapmayı gösteren endişe verici "çanları" not edemeyecek. Çoğu zaman, kronik polihidramnios, viral hastalıklara, cinsel organların enfeksiyöz lezyonlarına, böbreklerde ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya, kardiyovasküler patolojilere ve diyabete eşlik eder.

ılımlı biçim

Kronik patoloji formunda, tanı hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios ile açıklığa kavuşturulur. Uzmanlar, amniyon sıvısının hacminin göstergeleri normdan keskin bir şekilde değil, biraz saparsa, kadın kendini tatmin edici hisseder ve hiçbir şeyden şikayet etmezse böyle bir karar verir. Çoğu durumda, orta derecede polihidramnios ile, sakin bir çocuk doğurma ve doğal doğum şansı vardır.

Bazen hamile bir kadına ultrasonda süspansiyonlu polihidramnios anlatılır ve bunun ne olduğunu bilmeden anne adayı gerçekten heyecanlanabilir. Ancak bu tanı her zaman patolojik olarak alınamaz. Çoğu durumda süspansiyon, epitelyumun pul pul dökülmüş parçaları ve protein yapısındaki parçacıklardır. Bu maddeler anne ve fetüs için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Süspansiyon büyük pullar gibi göründüğünde doktor bir sapmadan şüphelenebilir. Daha fazla araştırma sürecinde pulların doğasının mekonyal olduğu ortaya çıkarsa, o zaman eşlik eden semptomların varlığında fetal hipoksi hakkında konuşmak için bir neden vardır. Bu durum daha fazla araştırma ve tıbbi düzeltme gerektirir.

Hamilelik sırasında polihidramnios teşhisi

Deneyimli bir jinekolog, hamile bir hastada polihidramnios'u ultrason taramasından önce bile teşhis edebilir. Uzman aşağıdaki belirtilere odaklanır:

• uterusun fundusunun yüksekliği normun 3 cm üzerindedir;
• rahim, palpe edildiğinde yumuşak ve kararsız görünüyor;
• fetüsün bazı kısımlarını hissetmek zordur;
• fetüs aşırı aktiftir ve kalp atışlarını dinlemek zordur.

Hamilelik sırasında polihidramnios tehlikesi nedir?

Amniyotik sıvı hacminin aşırı göstergelerinin aşılması, bebeğin intrauterin gelişimi için birçok olumsuz sonuca sahiptir ve bu nedenle doktorların yakından ilgilenmesini gerektirir. Peki "polihidramnios" tanısı doğrulanırsa nelerden korkulmalıdır?

1. Gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması (hamile kadınların %28,5'inden fazlası).
2. Vücudun susuz kalmasına neden olan şiddetli kusma (vakaların %36'sında).
3. Aşırı durumlarda fetüsün kronik hipoksisini gerektiren fetoplasental yetmezliğin gelişimi - ölümü.
4. Küçük bir erkekte merkezi sinir sisteminin gelişimindeki anormallikler ve gastrointestinal sistem kusurları.
5. Polihidramnios bir enfeksiyona bağlıysa bebeğe anneden bulaşma riski yüksektir.
6. Masif kanama (vakaların yaklaşık %38.4'ünde).
7. Şiddetli geç preeklampsi (vakaların %5-20'si).
8. Çocuğun erken doğumunu ve prematüreliğini tehdit eden amniyotik sıvının erken çıkışı.
9. Göbek kordonunun bir halkasının veya uzuvlardan birinin sarkması, bir çocuk için hamilelik sırasında polihidramniosun başka bir nahoş ve tehlikeli sonucudur.
10. Yüksek aktivitesi nedeniyle göbek kordonunun boyuna veya cenin vücudunun diğer bölgelerine tekrar tekrar dolanması.
11. Çocuğun doğal doğum için rahimdeki talihsiz pozisyonu (enine, eğik, gluteal) ve bu sezaryen yoluyla operatif doğum için gerçek bir göstergedir.
12. Uterusun aşırı gerilmesi nedeniyle tam teşekküllü kasılmaların olmaması.
13. Plasentanın erken yaşlanması.
14. Plasenta dekolmanı.
15. Doğumdan sonra yoğun kanama.

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi

Ultrason prosedürü teşhis uzmanında en ufak bir şüphe bırakmadığında ve "polihidramnios" kararı onaylandığında, doktorların anne adayının sağlık durumuna olan ilgisi iki katına çıkacaktır. Hafif ve orta dereceli bir patoloji ile, doktorlar şüphesiz fetüsü kurtarabilecek ve onu intrauterin gelişimin tam olarak tamamlanmasına getirebilecektir. Anne adayının durumu, akut bir polihidramnios formu ile komplike hale gelirse, mevcut durum hayatını tehdit ettiğinden, erken operatif doğum prosedüründen geçmek zorunda kalabilir.

Fetüsü korurken, hamileliği kontrol eden doktor, polihidramnios gelişimine neden olan nedenleri bulmaya çalışacak ve ancak bundan sonra uygun tedaviyi yazacaktır. Hamile bir kadın doktorlara tamamen güvenmelidir, aksi takdirde patoloji, doğmamış çocuğun kronik hipoksisinin alevlenmesine neden olabilir.

Hamilelik sırasında viral polihidramniosun ilaçla düzeltilmesi, öncelikle (patolojik durumun etiyolojisinin özelliklerine bağlı olarak) bir immünomodülatör seyrinin bağlanabileceği geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla tedaviyi içerir. Ayrıca hamile bir kadının durumunu stabilize etmek için diüretik ilaçlar ve vitaminler kullanılır (örneğin, B vitaminleri ile kombinasyon halinde Hipotiazid).

Polihidramnios ile doğum

Çoğu durumda polihidramnios ile emek aktivitesi erken ortaya çıkar. Fetal mesane aniden patlar ve bunun sonucunda keskin ve bol miktarda amniyotik sıvı çıkışı olur. Bu noktada göbek kordonunun, fetüsün sapının veya bacağının sarkması şeklinde bir komplikasyon gelişebilir. Sular ne kadar çabuk kırılırsa, kadının emek faaliyeti o kadar zayıflar. Bazen hiç kavga olmaz. Polihidramnioslu doğumda aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı komplikasyonlarla ilişkili olabileceğini hatırlayın:

• plasenta dekolmanı;
• doğumdan sonra ağır kanama;
• Çocuğun rahimdeki "başarısız" intrauterin pozisyonu (örneğin, kalça aşağı).

Bu tür komplikasyonların gelişmesini önlemek ve amniyotik sıvının erken yırtılmasını geciktirmek için doktorlar, fetal mesanenin delinmesinden oluşan amniyotomi prosedürüne başvururlar. Bir delinmeden sonra, amniyotik sıvı ince bir akıntı halinde dışarı akar, uterus kasılır ve kasılmalar yoğunlaşır. Etkisinin olumlu olduğuna dikkat edilmelidir, ancak çoğu zaman doktorlar doğum sorununu polihidramnios ile sezaryen yoluyla çözmeyi tercih ederler.

Hamilelik sırasında polihidramniosun önlenmesi

Gebelikte polihidramniosun neden ortaya çıktığı hala kesin olarak bilinmediğinden, bu patolojiden kaçınmak için tam olarak hangi önlemlerin alınması gerektiğini söylemek mümkün değildir. Bununla birlikte, anne adayları, normdan herhangi bir sapmayı zamanında tespit etmek için her durumda düzenli olarak tüm planlı muayenelerden geçmelidir.

Ayrıca hamilelik sırasında bir kadın diyetine ve içme rejimine büyük önem vermeli, her gün temiz havayı ziyaret etmeli ve yürümeyi tercih etmelidir. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak, mantıksız deneyimlerden ve olumsuz duygulardan vazgeçmek gerekir. En etkili önleyici tedbir, hamileliği yöneten doktorla işbirliği yapmaktır - her konuda uzmana uyarsanız, doğum başarılı olur ve bebek sağlıklı doğar.

Hamilelik sırasında ilk elden polihidramnios hakkında. Video

Orta derecede polihidramnios, aşırı miktarda amniyotik sıvıdır. Böyle bir teşhis, hamileliğin herhangi bir aşamasında yapılabilir. Bu çok yaygın bir komplikasyon değildir. 99 kadından yaklaşık 2-3'ünde görülür. Hamilelik sırasında anne adaylarının sıvı miktarını izlemesi gerekir. Yani, düzenli olarak bir ultrason taramasına katılmak ve düzenli olarak bir jinekolog ile randevuya gitmek gerekir.

Gebeliğin normal gelişimi için miktarın 1-1,5 litreyi geçmemesi gerekir. Yaklaşık %96 oranında proteinler, kalsiyum tuzları, sodyum, klor ve sudan oluşur. Amniyotik sıvı sayesinde çocuk normal gelişim için gerekli tüm maddeleri alır. Suların bir diğer işlevi de küçüğü korumaktır. İçinde, yaralanma veya başka bir hasar riski olmadan hareket edebilir ve hareket edebilir.

Amniyotik sıvının özellikleri

Amniyotik sıvı aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Fetüsü dış tahriş edici maddelerden korur: gürültü, şok, sallama.
• Göbek kordonunun sıkışmasını önler.
• Kasılmalar sırasında ağrıyı azaltır.
• Rahim ağzının açılmasına yardımcı olur.
• Dış dünyadan fetüse zararlı maddelerin girişini engeller.
• İmmünoglobulinler içerir.

Norm

Hamilelik sırasında sıvı miktarı değişir. Her üç aylık dönemin kendi kuralları vardır. Ne olduklarını aşağıdaki tablodan öğrenebilirsiniz.

Dönem (hafta)	Su miktarı (ml)

39-40 haftadan doğuma kadar su miktarı azalır. Doktorlar ortalamalara göre yönlendirilir. Ve normdan herhangi bir yönde sapma ile oligohidramnios veya orta derecede polihidramnios teşhisi konur.

30 haftalık hamilelikten sonra norm

Bir doktor polihidramnios'u hamileliğin herhangi bir aşamasında teşhis edebilir. Ancak sapma hakkında ancak 20 hafta sonra konuşabilirsiniz. Tanı ikinci ultrasonda doğrulanmadıysa, bir dahaki sefere yalnızca planlanan üçüncü ultrason sırasında orta derecede polihidramnios bulacaklardır. 32 hafta, sürekli olarak doğum öncesi kliniğine gitmeniz gereken zamandır. Deneyimli bir doktor, hamile bir kadının durumunu kontrol etmesine yardımcı olacaktır. Kadının hiçbir şikayeti olmasa da sorunu teşhis eder.

Bu arada, sadece ultrason ile değil, dopplerometri ile ve muayene sırasında da tespit edilebilir. Orta (32 hafta), amniyotik sıvı miktarı 1500-1900 ml'ye ulaştığında ayarlanır. Aynı zamanda kadın midesinde suyun nasıl yuvarlandığını hisseder ve çocuk sık sık hareket eder. Hamile bir kadın daha sonraki bir tarihte benzer bir rahatsızlık hissedebilir. Sekizinci ayda orta derecede polihidramnios ile işkence görebilir. 34 hafta başka bir kritik dönemdir. Bu sırada normal sıvı miktarı 200-400 ml'yi aştığında benzer bir teşhis yapılır.

Polihidramnios'u provoke edebilecek nedenler

Şu anda, doktorlar hamilelik sırasında orta derecede polihidramniosun ortaya çıkma nedenlerini henüz tam olarak incelememiştir. Ancak bir soruna yol açabilecek birkaç varsayımsal faktörün altını çiziyorlar:

1. Fetusun gelişimindeki sapmalar.
2. Bir kadının maruz kaldığı bulaşıcı nitelikteki hastalıklar.
3. Bakteriyel hastalıklar.
4. Damar sistemi ve kalbin bazı hastalıkları.
5. Fetüs ve annede Rh faktörünün çatışması.
6. Hamile bir kadında artan şeker seviyeleri.
7. hastalıklar ve benzeri).
8. Birkaç meyve geliştiğinde.
9. Bebek yeterince büyükse.

Tek bir neden olsa bile orta derecede polihidramnios ortaya çıkabilir.

belirtiler

Polihidramnios ile ilişkili anormalliklerin görünümünü aşağıdaki belirtilerden tanıyabilirsiniz:

• Son teslim tarihlerini karşılamayan genişlemiş bir göbek.
• Çocuk sırasında duymak zordur.
• Artan fetal hareketlilik.
• nefes darlığı
• zayıflık
• şişkinlik
• Göğüste ağrılı yanma hissi.
• Karın ağrısı
• Stria'nın görünümü.

Muayene ve palpasyonda, doktor karın gerginliğini ve yüksek oranda yerleşmiş bir sunum parçasını fark edecektir. Çoğu zaman, hamile kadının bu sapması ile polihidramniosun kendi başına fark edilmesi zordur.

Tedavi

Orta derecede polihidramnios, ortaya çıkma nedeni ortadan kaldırılarak tedavi edilir. Doktor gerekli tüm testleri ve muayeneleri geçtikten sonra bu patolojinin nedenlerini belirleyebilecektir. Terapi bir kompleks içinde reçete edilir. Diüretikler (diüretikler), antibiyotikler ve vitaminler içerir. Su miktarını azaltmaya, zararlı mikroorganizmaları yok etmeye, bağışıklığı artırmaya ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olurlar. Tedavi sonuç vermezse, bazı durumlarda doğuma neden olurlar. Daha önce olmuyor

Patoloji tehlikesi

Sapma hem anne hem de çocuk için ciddi sonuçlara yol açabileceği için tehlikelidir. Bunlar şunları içerir:

1. erken doğum.
2. Plasenta dekolmanı.
3. Fetüsün ölümü.
4. Bebeğin gelişimindeki sapmaların ortaya çıkışı.
5. Anne ve çocuğun bulaşıcı enfeksiyonu.
6. Göbek kordonunun veya fetüsün uzvunun sarkması.
7. İnmemiş ve sabitlenmemiş sunum.
8. Kanama.
9. Farklı doğadaki gestozlar.

Ayrıca, büyük miktarda su nedeniyle sürekli hareket halinde olduğu için çocuk normal bir pozisyon alamamaktadır.

patolojinin önlenmesi

Oluşmasını önlemek için birkaç basit kural uygulamanız gerekir. Anne adayına tavsiye edilenler:

• Daha fazla hareket et.
• Sıvı tüketmek normaldir.
• Dengeli bir diyet yiyin.
• Bir doktor tarafından reçete edilen vitaminleri ve ilaçları için.
• Zamanında ve düzenli olarak muayenelerden geçin, testler yapın.
• Bir doktoru ziyaret edin.

Ayrıca erken aşamalarda, anne ve fetüsteki Rh faktörü çatışmasını dışlamak gerekir. Tüm önerileri yerine getirir ve bu basit kurallara uyarsanız, sapma olasılığı olabildiğince azalacaktır. Bu arada, patoloji en sık enfeksiyonlar ve Rh faktörünün çatışması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle, hamilelikten önce bir muayene ve gerekirse tedaviden geçin.