İdrarın belirli organik madde gruplarının varlığı açısından test edilmesi, vücudun işleyişine aşina olmayı mümkün kılar. Bu tür bir analiz, yalnızca hastanın belirli değişikliklerden şikayet etmesi durumunda değil, aynı zamanda tedavi sonrasında/tedavi sırasında bir önleme aracı olarak da reçete edilir. Zararlı maddelerin zamanında tanımlanması, böbreklerin ve diğer iç organların işleyişindeki hatalardan kurtulmaya, inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
Genel idrar testindeki protein - özellikleri ve normları
İdrarda protein bulunması böbreklerde fonksiyon bozukluğunu gösteren belirtilerden biridir. Bazı durumlarda, kesinlikle sağlıklı insanlarda bile, belirli faktörlerin etkisi altında idrar testi protein varlığını gösterebilir.
Yetişkinler ve çocuklar için idrardaki normal protein düzeyi nedir?
Sabah toplama sırasında idrarda belirtilen maddenin normu 0,033 g / l'yi geçmemelidir. Ancak bu gösterge yaşam tarzına bağlı olarak değişebilir:
- Ağır fiziksel işlerle uğraşan kişiler için, sporcular için - 0,250 g/gün.
- Aktif bir yaşam tarzı sürdürmeyen kişiler için – günde en fazla 0,080 g.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda artan ve azalan proteinin nedenleri
İdrarda protein görünümünü tetikleyen birkaç faktör olabilir:
Genel idrar testinde bilirubin - özellikleri ve normları
Söz konusu madde vücudun normal işleyişi sırasında karaciğer yoluyla atılır. Kanda fazla miktarda bilirubin olması durumunda, onu çıkarma işlevi kısmen böbrekler tarafından gerçekleştirilir ve bu da bu bileşenin idrarda bulunmasını sağlar.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda bilirubin bulunmalı mı?
Vücudun işleyişinde herhangi bir patolojinin bulunmaması durumunda, çocuklarda ve yetişkinlerde yapılan idrar testi, içinde bilirubin varlığını göstermemelidir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda bilirubinin nedenleri
Söz konusu maddenin idrarda bulunması karaciğer/böbreklerdeki arızalara işaret eder.
İdrarda bilirubinin en yaygın nedenleri şunlardır:
İdrarın genel analizinde glikoz - özellikleri ve normları
Çoğunlukla, böbreklerin glikozu yeniden emememesi nedeniyle idrarda glikoz artışı (meydanı) meydana gelir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde normlara göre idrarda ne kadar glikoz olmalıdır?
Söz konusu madde normalde idrarda mevcut olabilir ancak izin verilen konsantrasyonu sınırlıdır: 0,8 mmol / l'den fazla değil. İdrar testi sırasında glikoz seviyesi belirtilen normu aşarsa, paralel olarak glikoz için bir kan testi reçete edilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrar glikozunda artış (oluşma) nedenleri
Bu maddenin idrarda tespiti, böyle bir patolojik olgunun kesin nedeninin belirlenmesine yardımcı olacak daha kapsamlı bir araştırma gerektirir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda glikoz görülmesine neden olan en olası faktörler şunlardır:
İdrarın genel analizinde ürobilinojen - özellikleri ve normları
Bu madde bağırsakta bilirubinden oluşur. Ürobilinojenin atılımındaki ana rol karaciğere verilir, ancak böbrekler de kısmen bunda rol alır.
Çocuk ve erişkinlerde idrarda ürobilinojen düzeyi normlara göre ne olmalıdır?
Sabah idrarını test ederken söz konusu madde tespit edilmez. Genel olarak yetişkinlerin, çocukların idrarında gün içerisinde 6 mg'dan fazla bulunmayabilir. ürobilinojen. İdrar toplandıktan bir süre sonra ürobilinojen ürobilin'e dönüştürülür.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrar ürobilinojeninin varlığının (artışının) nedenleri
İdrarı test ederken bu patolojik olguya neden olan nedenler farklı nitelikte olabilir:
İdrarın genel analizinde safra asitleri (pigmentler) - özellikleri ve normları
Bu madde grubunun en yaygın temsilcileri bilirubin, ürobilinojendir. Söz konusu bileşenlerin atılımı dışkı yoluyla, daha az sıklıkla idrar yoluyla gerçekleşir.
Safra pigmentlerinin idrarda bulunmasının ayırt edici bir özelliği standart olmayan rengidir: koyu sarı, yeşil renk tonu.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda safra pigmentinin normlara göre göstergesi ne olmalıdır?
Safra pigmentleri vücutta bağırsaklardaki enzimlerin etkisi altında düzenli olarak oluşur. Çoğu zaman, bu tür maddelerin büyük bir kısmı (% 97'den fazlası) dışkıyla birlikte, diğer durumlarda idrar yoluyla atılır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda idrarda söz konusu pigmentlerin izin verilen normu 17 µmol / l'yi geçemez. Bu göstergedeki bir artış ciddi hastalıklarla ilişkilidir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda safra pigmentinin ortaya çıkmasının (artış) nedenleri
İdrarı test ederken safra pigmentlerinin konsantrasyonunda artışa neden olan nedenler farklı nitelikte olabilir:
İdrarın genel analizinde gösterge - özellikleri ve normları
Söz konusu madde, ince bağırsağın boşluğundaki proteinin çürümesi sonucu oluşur. İdrardaki indikan konsantrasyonundaki bir artış her zaman patolojik durumları göstermez: bunun nedeni yetersiz beslenme olabilir (diyette et gıdalarının baskınlığı).
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrardaki normal indikan içeriği nedir?
Belirtilen madde sağlıklı kişilerin ve çocukların idrarında mevcut olabilir ancak miktarı sınırlıdır: 0,005-0,02 g/gün. Aşırı miktarda indigana ile idrar mavi bir renk tonuna sahip olacak, hasta karın ağrısı, ishalden şikayet edecektir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrar göstergesindeki artışın nedenleri
İdrardaki gösterge konsantrasyonu seviyesinde bir artışa neden olan faktörler genellikle gastrointestinal sistemin işleyişindeki hatalarla ilişkilidir:
- Bağırsaklarda inflamatuar, cerahatli olaylar: kolit, peritonit, bağırsak tıkanıklığı, kronik kabızlık, bağırsaklarda apseler / kaynamalar.
- Mide, bağırsak, karaciğerdeki kötü huylu tümörler.
- Diyabet.
- Gut.
İdrarın genel analizinde keton cisimleri - özellikleri ve normları
Bu maddelerin oluşumu yağ asitlerinin ayrışması nedeniyle oluşur. Aynı zamanda birkaç çeşit keton cismi vardır: aseton, asetoasetik asit, hidroksibütirik asit.
Söz konusu maddelerin idrarda tespiti şeker hastalığının zamanında teşhis ve tedavisi açısından önemlidir.
Diyabetin yetersiz ilaç tedavisi ile idrardaki keton cisimlerinin seviyesi artacak ve bu da merkezi sinir sisteminin işleyişinde bir bozulmaya işaret edecektir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde normlara göre idrarda kaç keton cismi bulunmalıdır?
Bu maddelerin yetişkinlerin ve çocukların idrarında küçük dozlarda bile bulunması bir patoloji belirtisidir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde idrarda neden keton cisimleri görünüyor - nedenleri
Bu maddelerin idrarda tespiti aşağıdaki patolojileri gösterebilir:
Genel idrar testinde hemoglobin - özellikleri ve normları
Bu madde, kırmızı kan hücrelerinin yapısının tahrip edilmesi sırasında oluşur ve ardından kan kütleleri önemli miktarda hemoglobin ile yenilenir. Karaciğer hemoglobinin ana kısmının uzaklaştırılmasından sorumludur, böbrekler bu süreçte kısmen rol alır.
İdrar analizinin önemli göstergelerinden biri safra pigmentleridir. İdrardaki ürobilinoidler bir takım hastalıklara işaret edebilir. Bu tür pigmentler, hemoglobinin ve onu içeren diğer proteinlerin parçalanması sonucu oluşur. Safrada bulunurlar ve ona sarımsı bir renk verirler. Göstergeler arasında en büyük değer elbette bilirubin ve bağırsak mikroflorasının etkisi altında oluşan dönüşüm ürünleridir. Bilirubinoidlerden bahsediyoruz. Bunları tespit etmek için idrarın dikkatlice test edilmesi gerekir.
İdrardaki safra pigmentleri ciddi hastalıklara işaret edebilir
Bir kişi sağlıklı olsa bile, idrarda oksidasyondan sonra ürobilinlere dönüşen ürobilinojenler her zaman idrarında bulunabilir. Ürobilinojenin tamamen urolibin'e dönüşmesi için idrarın bir gün ışıkta kalması gerekir. Bu nedenle taze idrarda ürobilinojen içeriği, ayakta duran idrarda ise ürobilin içeriği incelenir.
İdrardaki ürobilinojen renksizdir, ancak ürobilin sarımsı renktedir. Bu özellikler idrarın zamanla koyulaştığı gerçeğini açıklamaktadır. Bu maddeler safra - urobilinoidlerde atılan bilirubinin türevleridir. Ürobilinoidlerin kimyasal yapısını karşılaştırırsak birbirine yakın ve benzer olduğu açıktır.
Bilirubin bağırsaklara ulaşmamışsa bu maddeler tespit edilmez. Bu birçok hastalıktan kaynaklanabilir - safra kanallarının tıkanması, fistüller, hepatit.
Yüksek ürobilinoid içeriği ile artan hemoliz, viral hepatit, akut enfeksiyonlar, kalp veya damar yetmezliği, kanama vb.
Aynı durumda, idrarda ürobilinoidler tespit edilmezse ancak yüzde ikterik bir durum görülürse, büyük olasılıkla karaciğer dokusunun distrofisi gelişir.
Ürobilin normları
Sağlıklı insanların idrarındaki ürobilin yetersiz seviyelerde bulunmalıdır. O kadar az şey var ki testler olumsuz sonuçlar gösteriyor. Buradan normal koşullar altında idrarda ürobilinlerin tespit edilmemesi gerektiği açıktır.
İdrarda ürobilinojen oluşum prensibi
Ancak bazı vücut koşulları test puanlarını etkileyebilir. Tepkiler hafif pozitif (+ ile gösterilir), pozitif (2+) ve oldukça pozitif (3+) olabilir. Yüksek ürobilin seviyelerine ürobilinüri denir.
İdrardaki ürobilin seviyelerini belirlemek önemlidir çünkü göstergeler üriner sistemin ne kadar etkili olduğuna karar vermek için kullanılabilir. İdrarın normal rengi açık veya hafif sarımsıdır. Vücutta sıvı eksikliği varsa idrardaki su miktarı azalır, ürobilin yoğunlaşır ve idrar koyulaşır. Ayrıca bazı ilaçlar, beslenme rejimleri ve alkaptonüri gibi kalıtsal bir hastalık da idrarın koyulaşmasına neden olabilir.
Aşağıdaki koşullar altında ürobilin seviyesinde bir artış meydana gelir:
- Bozulmuş karaciğer fonksiyonu. Bu durumda organ ürobilin atılımıyla baş edemez.
- Bağırsakta aşırı miktarda ürobilin oluşumu.
- mekanik sarılık. Bu durumda ürobilin safra kanallarının tıkanma derecesine göre belirlenir. Tam tıkanmada idrarda ürobilin bulunmaz, eksik tıkanmada ise fazla miktarda bulunmaz. Engel kaldırıldıktan sonra büyük miktarda bilirubinin bağırsaklara girmesi nedeniyle ürobilinüri meydana gelir.
Pek çok uzman, ürobilin düzeylerinin hastalığın varlığına dair kesin bir kanıt olmadığı, yalnızca olasılığını gösterdiği konusunda ısrar ediyor. Çoğu zaman, bir mekanizma fazla biyocürufu bağırsaklara boşaltmayı tetikler. Ve bu, bu durumda doğrudan sorumluluklarıyla baş edemeyen böbrekler için ek bir yüktür.
Ürobilinojenin nedenleri
Ayrıca ürobilinlerde olduğu gibi sağlıklı bir vücutta ürobilinojen yüksek düzeyde yoktur. Ancak yine de idrarda izlerinin bulunması gerekir. Ürobilinojenin tamamen yokluğu, safranın karaciğerden atılmaması nedeniyle safra kanallarının mekanik tıkanmasını gösterebilir veya böbrek filtrasyon işlemlerinin bozulduğunu gösterebilir (bu, ciddi glomerülonefrit formlarında, toksik böbrek hasarında ve neoplazmlarda meydana gelir).
İdrarda bilirubinin belirlenmesi için test şeritleri
Ürobilinojen seviyelerindeki keskin bir artış aşağıdaki koşulları gösterebilir.
- Karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonlarında bozulma. Karaciğer hücreleri hasar gördüğünde ve organın işlevselliği azaldığında karaciğer, bilirubin türevlerini işlemeyi durdurur. Bu nedenle ürobilinoidler kanda birikir ve idrarla atılır. Bu, akut viral, toksik, ilaca bağlı hepatit, alkol zehirlenmesi, tümörler ve sirozda meydana gelir.
- . Bir kişinin hemolitik anemi veya sarılıktan muzdarip olması ve ayrıca kırmızı kan hücrelerinin büyük ölçüde yok edildiği hastalıklardan muzdarip olması durumunda artar.
Bir çocuğun idrarında ürobilinojen üç aylık olana kadar bulunmayabilir. Ve bu göstergeler mutlak bir norm olarak kabul edilebilir. Bu, bu tür küçük çocukların bağırsak mikroflorasının henüz tam olarak oluşmadığı, spesifik olmadığı ve bilirubini ürobilinojene oksitleyemediği gerçeğiyle açıklanmaktadır.
Ne yapalım
Öncelikle testler yapıldıktan ve idrarda ürobilinoid tespit edildikten sonra paniğe gerek yoktur. Korku, öfke gibi olumsuz durumların durumu daha da ağırlaştırabileceğini, fiziksel sağlığınızı olumsuz etkileyebileceğini ve durgunluğa yol açabileceğini unutmayın. Yani iltihapların ve hastalıkların çoğunun nedeni durgunluktur.
Doğru sonuçlar elde edildikten sonra mutlaka diyetinizi yeniden gözden geçirmeli ve karaciğerinize zarar vermeyecek uygun bir diyet rejimi seçmelisiniz. Gündüz rejimini unutmayın, karaciğerin en büyük aktivitesinin 21.00 - 3.00 saatleri arasında gerçekleştiğini, ancak yalnızca kesinlikle sakin bir durumdaysanız, yani uyuyorsanız gerçekleştiğini unutmayın. Vücudunuzu düzene sokmak için en geç saat 7'de uyanın ve en geç 22:00'de yatın.
Diyet rejimine gelince, aşağıdakileri eklemeye değer. Sebze-süt diyetini tercih edin, sadece karaciğerin değil diğer önemli organların işleyişini de iyileştirecektir. Yine de bağırsakların işleyişini iyileştirmek için acı otların içilmesi tavsiye edilir. Bunlara elecampane, pelin, ölümsüzlük, süt devedikeni ve solucan otu dahildir. İnfüzyonu hazırlamak için, listelenen bitkilerden herhangi birinden büyük bir kaşık alın, yarım litre kaynar su ile doldurun ve demlenmesini bekleyin. Yemeklerden önce veya sonra çeyrek bardak alın. Kullanmadan önce ısıtın.
Spor, açık hava etkinlikleri ve su prosedürleri hayatınızda önemli bir yer tutmalıdır. Böylece toksinlerin sadece boşaltım sistemi yoluyla değil, cilt yoluyla da vücuttan daha iyi atılmasına yardımcı olacaksınız.
Ürobilinojen idrarda salgılanan bir safra pigmentidir. İsmin kendisi Yunanca uron - idrar, Latince bilis - safra ve Yunanca genesis - kökeni kelimesinden gelmektedir.
Ürobilinojen nasıl oluşur?
Ürobilinojenin çoğu (% 80) eritrositlerden, daha doğrusu bilirubinden oluşur ve bu da hemoglobinden sentezlenir. Aslında ürobilinojen kırmızı kan hücrelerinin atık ürünüdür.
Bu nasıl oluyor? Kullanım ömrünü dolduran hemoglobin molekülleri atılır. İlk önce karaciğerde bir dizi dönüşüme uğrayan sentezlenirler. Sonuç olarak safra ile birlikte bağırsaklara giren sentezlenir. Orada mikrofloranın katılımıyla bu madde daha fazla dönüşüme uğrar. Çoklu biyokimyasal reaksiyonlar sonucunda çok sayıda ara madde elde edilir. Örneğin sterkobilinojen ve mezobilinojen gibi bazıları sistem aracılığıyla tekrar kana emilir.
İdrarda ürobilinojen
Bu ne anlama geliyor? Ürobilinojen renksiz bir maddedir. Ancak idrarla birlikte atıldığında havada ürobilin haline dönüşür. Bu nedenle ürobilinojen içeren idrar havada bir süre sonra kararır.
İdrarda ürobilinojen - bu ne anlama geliyor? Normalde, az miktarda, hemoglobinin ömrünü tamamlamış son parçalanmasının bu ürünü herkeste bulunur. Ancak idrardaki yüksek konsantrasyonlardaki içeriği çoğu zaman bir patoloji belirtisidir.
Ürobilin ve ürobilinojen, ürobilin cisimcikleri veya ürobilinoidlerdir. İdrardaki ürobilinojen ne anlama gelir ve nasıl belirlenir?
İdrarda ürobilinojen nasıl belirlenir?
Bunu yapmak için geçmeniz gerekir. Bu gösterge bu çalışmada yer almaktadır. Ürobilinoidler normalde idrarda çok küçük miktarlarda bulunur, pratikte tespit edilmezler. Bu maddeye pozitif reaksiyon, patolojinin olası varlığını gösterir. "+" ile gösterilen zayıf pozitiften, keskin pozitif "+++"ya kadar olabilir.
Ürobilinojen renksiz bir maddedir ancak oksijenle etkileşime girdiğinde ürobilin'e dönüştürülür, koyulaşır ve koyu sarı bir renk alır. Bu nedenle taze toplanan idrarda ürobilinojen seviyesi belirlenir ve havada bir saatten fazla kalırsa ürobilin zaten belirlenir.
Bu göstergenin seviyesi hemolitik sarılık ile artar, yani. kırmızı kan hücrelerinin doğrudan kan dolaşımında yok edilmesinin yanı sıra toksik karaciğer hasarı, dokularında meydana gelen kronik ve akut inflamatuar süreçlerle birlikte. (kabızlık, enterit, gıda zehirlenmesi) de idrarda ürobilinojen seviyesinin artmasına neden olur. Ancak mekanik subhepatik sarılıkta, yani safra kanalı bir taş tarafından tamamen tıkandığında, tamamen yokluğu gözlenir. Bu nedenle yetişkinlerin idrarında ürobilinojenin tamamen bulunmaması, bağırsaklara safra akışının durması anlamına gelir. Bunun istisnası, üç aya kadar emzirilen yeni doğan bebeklerdir, çünkü bu yaşta, bağırsaklarda gerekli mikrofloranın bulunmaması nedeniyle bilirubinden ürobilinojen henüz restore edilmemiştir.
Bu göstergenin normu 5-10 mg / l'dir.
Bu maddenin idrar çalışmasında normu "-" dir. O kadar küçük ki çalışma olumsuz bir sonuç gösteriyor. Ürobilin düzeylerinin arttığı bir duruma ürobilinüri adı verilir.
İdrarda ürobilin - bu ne anlama geliyor? Bu göstergenin arttığı patolojileri listeliyoruz. Bunlar öncelikle akut veya kronik karaciğer patolojileri, kırmızı kan hücrelerinin tahrip olduğu ve normal bağırsak fonksiyonunun bozulduğu durumlardır. Yani:
Ürobilin cisimciklerindeki artış bariz bir patoloji değil, yalnızca olası varlığıdır. Bazı durumlarda, örneğin ishal gibi aşırı biyoslagların bağırsaklara boşaltıldığı bir mekanizma tetiklenir. Sonuç olarak, böbreklere ek bir yük biner, bu durumda idrarda ürobilinojen - "izler" tespit edilir. Bu ne anlama geliyor? Sadece böbrekler işini iyi yapıyor. Ağır koşullarda bu rakam önemli ölçüde artar.
İdrarda ürobilinojen bulunmamasının nedenleri
İdrarda ürobilinojenin tamamen yokluğu safra kanalının tıkalı olduğunu gösterebilir. Aynı zamanda safranın bağırsağa akışı ve dolayısıyla onun ayrılmaz bileşeni olan bilirubin de durur. Ve bildiğiniz gibi ürobilinojen tam olarak safradan oluşur. Bağırsaklarda safra yoksa ürobilinojen oluşumu gerçekleşmez.
Ne yapalım?
İdrarda ürobilinojen - bu ne anlama geliyor? Bu durumda ne yapmalı? Öncelikle paniğe gerek yok. Olumsuz duygular ve duygusal dengesizlik vücutta durgunluğa neden olur ve bu da durumu daha da kötüleştirir. Ürobilin cisimlerine karşı keskin bir pozitif tepkiniz varsa, bir doktora danışmalı ve muhtemelen bu durumun gerçek nedenini bulmaya yardımcı olacak ek araştırmalar yapmalısınız.
Bazen, bazı yaşam koşulları nedeniyle geceleri uyumayan kişilerde (örneğin, işte gece vardiyaları), ürobilinoidlere verilen tepki zayıf derecede olumlu olabilir. Bu durumda uyum durumu düzeltecektir. Karaciğer, kişinin şu anda sakin bir durumda olması şartıyla, özellikle sabah 21:00 ile 3:00 saatleri arasında aktif olarak çalışır. Bu nedenle gece uykusu bu organın işleyişini iyileştirmeye yardımcı olur.
Aktif bir yaşam tarzı ve uygulanabilir fiziksel aktivite, tüm vücudun işleyişi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve su prosedürleri, gereksiz toksinlerin ciltten uzaklaştırılmasına yardımcı olur.
İdrarda urobilin cisimciklerinin içeriğinde artış varsa, süt-sebze diyeti önerilebilir. Bağırsak fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Şifalı bitki infüzyonları ayrıca vücudun normale dönmesine, bağırsak fonksiyonunun iyileştirilmesine ve fazla toksinlerin atılmasına yardımcı olacaktır. Bunlar acı otlardır, örneğin ölümsüzlük, pelin, elecampane, solucan otu, süt devedikeni. Tıbbi bir infüzyon hazırlamak için, listelenen bitkilerden herhangi birinden büyük bir kaşık kuru hammadde alın ve 0,5 litre kaynar su dökün, en az yarım saat bekletin ve ardından süzün. Yemeklerden önce 1/4 bardak alın.
Bir çocuğun idrarındaki ürobilinoidler
Normalde anne sütüyle beslenen sağlıklı yenidoğanlarda ürobilinojen üç aya kadar tespit edilmez. Bunun nedeni, bilirubini stercobilinojene (ürobilinojen) indirgeme işleminin bağırsak florasının olmaması nedeniyle bağırsaklarda meydana gelmemesidir. Bu nedenle yeni doğan çocuklarda idrar neredeyse renksizdir.
İdrarda ürobilinojen - bu bir çocukta ne anlama geliyor? Bu göstergenin çocuklarda ve yetişkinlerde artan seviyesi olası bir patolojiye işaret edebilir. Ancak bu belki de geçici bir durumdur, örneğin kesin nedeni öğrenmek için çocuk doktorunuza başvurmanız gerekir. Bir çocuğun idrarında ürobilinojenin ne anlama geldiğini belirlemek ancak ek araştırmalardan sonra mümkündür.
Hamilelik sırasında idrarda ürobilinoidler
Kayıttan sonra hamile kadınların her doktor ziyaretinden önce genel bir idrar testi yaptırmaları gerekir. Çocuk sahibi olma döneminde bir kadının tüm sistemleri ve organları ek strese maruz kalır. Bu nedenle herhangi bir patolojinin zamanında tespiti ve tedavisi için hamilelik sırasında sağlık durumunun izlenmesi gerekir.
Hamile bir kadının idrar analizinde ürobilinojen kabul edilebilir miktarlarda olmalıdır, yani sadece eser miktarda tespit edilmeli veya litre başına 5 ila 10 mg'lık niceliksel içerikte olmalıdır. İdrarda ürobilinojen gibi bir göstergenin tamamen yokluğu veya artması - bu hamilelik sırasında ne anlama geliyor? Bu, olası patolojiyi tespit etmek için ek araştırma yapmak için bir nedendir.
İdrar esas olarak su, elektrolitler ve organik madde içerir ve böbreklerdeki kanın madde metabolizması ve filtrasyonunun bir ürünüdür. İdrarın bileşimi sürekli değişmektedir ve glomerüler filtrasyonun yoğunluğuna, suyun ve biyolojik olarak aktif maddelerin birincil idrardan ve/veya böbrek atılımından ters emilim seviyesine bağlıdır. İdrarın bileşiminin değerlendirilmesi, böbreklerin işlevsel yeteneklerini, vücuttaki metabolik süreçlerin stabilitesini, patolojilerin varlığını ve kullanılan tedavi taktiklerinin etkinliğini yargılamanıza olanak tanır. Normalde bilirubin metabolik ürünlerinin idrarda bulunmaması gerekir. Safra pigmentleri özel testlerle ölçülür.
Pigmentler, kırmızı kan hücrelerini içeren hemoglobinden oluşur.Safra pigmentleri nelerdir?
Safra pigmentleri, kırmızı kan hücrelerini içeren hemoglobinden oluşan ürünlerdir. Hücreler, serbest, bağlanmamış bir durumda bilirubin üretmek için yok edilir. Bu madde karaciğere girdiğinde glukuronik asitle reaksiyona girer ve bağlı bir pigment oluşur. Bu formda safraya ve onunla birlikte bağırsaklara girer.
Bağırsak mikroflorası ve enzimlerle reaksiyona girdiğinde ürobilinojen elde edilir. Bu bileşik kısmen kana emilir ve daha sonra idrarla atılır. Safra kesesinin çıkarılması, iltihaplı bir karaciğer, bilirubinüri ve ürobilinojeni gibi safra oluşturan sistemin patolojileri ile gelişir.
Pigment türleri
İdrar 2 tip safra maddesi içerebilir: kırmızı kan hücrelerinin bölünmesi sırasında oluşan bilirubin, ürobilinojen. Vücutta herhangi bir patoloji yoksa idrar normalde bilirubin pigmenti içermemelidir. Gün boyunca ürobilinojen konsantrasyonu, normu aşmadan farklı sınırlar içinde değişebilir. Malzemenin toplandığı andan itibaren zamanla idrardaki ürobilinojen, ürobilin'e dönüştürülür.
Bilirubin pigmenti
Bilirubin artışıyla birlikte idrar koyu kahverengiye döner. Maddenin idrarda genel ve biyokimyasal analiz gibi klasik laboratuvar testleriyle tespit edilmemesi gerekir. Normalde bu metabolik ürünün vücuttan uzaklaştırılması gerekir. İdrardaki limiti arttığında bilirubinüri gelişir. İdrar koyu kahverengiye döner. Bu fenomen sıklıkla safra kesesi çıkarıldığında ortaya çıkar.
Serbest haldeki madde suda çözünmez, dolayısıyla idrarda bulunmaz. Çözünürlük özelliği, hepatik glukuronik asit ile bağlanan bir bileşiğe sahiptir. Pigment kanda yükseldiğinde fazlası böbreklerden idrarla atılır. Karaciğer ve safra yolu hastalıklarının ilerlemesinin arka planında yüksek bilirubin not edilir. Tıkanıklığın bir sonucu olarak, hızlı bir kolesterol ve bilirubin pigmenti oluşumu meydana gelir. Safrada kademeli kristalleşme ile kalsiyum tuzları ve diğer bileşenlerle büyümüş ve taş oluşumuna yol açan bir çökelti oluştururlar.
Deride sarılık varsa ancak idrarda pigment yoksa hemolitik sarılık tanısı konur. Bu durumda kanda yüksek bilirubin bulunur. Bu hemoliz sonucunda dolaylı bilirubin pigmenti böbrekler tarafından filtrelenmez, yani idrarla atılmaz. Bilirubinürinin nedenleri şunlardır:
- böbreklerde ve idrar yollarında taş oluşumu;
- büyük miktarda karbonhidrat içeren diyetteki başarısızlıklar;
- kırmızı kan hücrelerinin hızla yok olmasına neden olan patolojiler, örneğin kan hastalıkları, sıtma, orak hücreli anemi, kimyasal zehirlenme.
Ürobilinojen oluşumu çeşitli hastalıklara neden olur. Bu madde, bağırsak enzimleriyle reaksiyona girdiğinde bilirubin pigmentinden oluşur. İdrarda küçük bir konsantrasyonda renksiz ürobilinojen bulunmalıdır. Bu madde oksitlenerek sarı ürobilin oluşur. İçeriği aşıldığında idrar koyulaşır.
Ürobilinojen belirli bir oranda üretilir, dolayısıyla düzenli olarak dışkıyla ve kısmen de idrarla atılır. Oluşum oranındaki artış çeşitli hastalıklara neden olur. Bazı durumlarda oran düşer, ardından idrarda pigment tespit edilmez. Konsantrasyonun aşılması genellikle kırmızı kan hücrelerinin yoğun bir şekilde parçalanmasına neden olan patolojilerle ilişkilidir; bu, aşırı bilirubin kaynağı olan serbest hemoglobin miktarında ve dolayısıyla ürobilinojende bir artışa neden olur.
İdrarda aşırı ürobilin nedenleri:
- sıtma;
- gastrointestinal sistemden, akciğerlerden, kadın cinsel organlarından kanama;
- Werlhof hastalığı;
- Birmer anemisi veya hemolitik sarılık;
- lober pnömoni;
- hemorajik diyatez;
- karaciğer hastalığı;
- şiddetli safra yolu enfeksiyonları;
- kalp fonksiyon bozukluğu;
- bağırsaklarda tıkanıklık.
İdrarda ürobilinojen yoksa safra kanalında tıkanıklık olup olmadığı kontrol edilmelidir. Bu nedenle safranın bilirubin ile geçişi bozulur.
Pigment analizi neden gereklidir?
İdrardaki safra pigmentlerinin konsantrasyonundaki bir değişiklik, bilirubin pigmentinin çözünme sürecini ve ürobilinojenin filtrelenmesini bozan bir patolojinin varlığını gösterir. Bu sayede, çıkarılan safra kesesinin, karaciğer hastalığının arka planına karşı komplikasyonları teşhis etmek ve taşların safra sisteminden ne kadar iyi çıkarıldığını belirlemek mümkündür.
İdrarda bilirubin ve türevlerinin tespiti doktorun özel isteği üzerine yapılır. İdrarın safra pigmentlerinin varlığı açısından şüpheli bir renge sahip olduğu durumlarda - yeşilimsi sarı, sarı sarı veya zengin sarı sarı - laboratuvar asistanı, doktorun talimatlarına bakılmaksızın bilirubini test etmekle yükümlüdür.
Test idrarı çalkalanır ve ortaya çıkan köpüğün rengi belirlenir (bilirubin içeren idrar köpüğü sarı bir renk alır).
Bilirubinin belirlenmesine yönelik kalitatif numuneler, oksitleyici bir maddenin etkisi altında zümrüt yeşili bileverdine dönüşümüne dayanır.
Bilirubin aşağıdaki örneklerden biriyle belirlenir:
- Nakoyama'nın dökümü;
- Gmelin testi;
- bilirubin için kuru test.
Bu örneklerin her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.
Nakoyama testi
Bu numune için aşağıdaki reaktifler gereklidir:
- %10 baryum klorür çözeltisi: 10 g baryum klorür, damıtılmış su içeren bir silindirde eritilir ve 100 ml işaretine kadar tamamlanır.
- Nakoyama reaktifi: 1 ml konsantre hidroklorik asit içerisine 99 ml 96° alkol ve 0,4 ml %10 ferrik klorür çözeltisi ilave edilir.
- Güçlü nitrik asit.
Reaksiyon ayarı. Santrifüj tüpüne 5 ml asidik idrar konur, üzerine 5 ml %10’luk baryum klorür çözeltisi eklenir, karıştırılır ve santrifüj edilir. Sıvı boşaltılır. Çökeltiye 2-3 ml Nakoyama reaktifi eklenir, karıştırılır, kuvvetlice çalkalanır ve brülör alevinde ısıtılır. Bilirubin varlığında yeşil renk oluşur. Bundan sonra çökelti santrifüjlenir, süpernatan sıvı boşaltılır ve çökeltiye konsantre nitrik asit eklenir. Çökeltide oluşan yeşil halka bilirubinin varlığını gösterir.
Gmelin testi
Gmelin testi için nitröz asit karışımı içeren nitrik asit kullanılır. İkincisini elde etmek için, konsantre nitrik asit bir Petri kabına yerleştirilir ve sararıncaya kadar birkaç gün parlak gün ışığında tutulur; bu, içinde nitröz asit safsızlığının varlığını gösterecektir. Aynı reaktif, az miktarda nitrik asidin bir parça tahta veya kibritle bir test tüpünde asit sarıya dönene kadar ısıtılmasıyla elde edilebilir.
Reaksiyon ayarı. 100-200 ml idrar aynı kağıt filtreden birkaç kez süzülür. Islak filtre düzleştirilir ve kuru filtre kağıdı üzerinde kurutulur. Filtre kuruduktan sonra ortasına nitro katkılı bir damla nitrik asit uygulanır. Renkli halkalar oluşuyor; aralarında yeşil bir halkanın bulunması bilirubinin varlığını gösterir.
Bilirubin için kuru test
Son zamanlarda bilirubin için sözde kuru test yaygınlaştı. Özel bir gösterge kağıdına bir damla test idrarı uygulanır. Bilirubin varlığında yeşil renk oluşur.
Yükleniyor...
