Hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında aşılar. Hamile kadınlar kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanabilir mi?

Ensefalit birincil veya ikincil olabilir. Primer ensefalitin nedenleri virüsler, bakteriler ve özel bir bulaşıcı protein olan priondur. Bu tür ensefalit bağımsız hastalıklardır. Sinir hücrelerini enfekte edebilen virüslerden kaynaklanırlar.

İkincil ensefalit, diğer hastalıkların beyin üzerindeki etkilerinin bir sonucudur. İkincil ensefalite kızamıkçık, kızamık, çiçek hastalığı ve kabakulak eşlik eder. Ayrıca aşılama, kronik zehirlenme ve uzun süren bulaşıcı hastalıklardan sonra da ortaya çıkabilirler.

Ensefalitin etken maddesi bir filtre virüsüdür. Enfeksiyon hasta insanlarla veya hayvanlarla temas yoluyla meydana gelir. Enfeksiyon üst solunum yollarının mukozalarından veya kan yoluyla girer. Ensefalitin nedenleri şunlar olabilir:

• Virüsler. En yaygın virüsler şunlardır: HIV, kene kaynaklı ensefalit, kızamık, herpes ve epidemik ensefalite neden olan virüs.
• Bakteriler. Frengi ve meningokokal ensefalite neden olabilirler.
• Aşılar. Sık aşılama ensefalite neden olabilir.
• Çeşitli etiyolojilerin zehirlenmesi: karbon monoksit, endüstriyel atıklar, ağır metaller.
• Kalıtsal yatkınlığa sahip bağışıklık bozuklukları. Bu nedene lökoensefalit neden olur.

Gelişim nedenlerine göre belirlenen aşağıdaki ensefalit türleri vardır:

• Bulaşıcı: viral, fungal ve bakteriyel.
• Zehirli.
• Aşılama sonrası.
• Otoimmün.

Lezyonun yoğunlaştığı beyin bölgesinde farklılık gösteren farklı ensefalit formları da vardır:

• Kortikal, serebral korteks daha büyük ölçüde etkilendiğinde.
• Subkortikal, lezyon subkortikal oluşumlarda yoğunlaştığında.
• Lezyonlar öncelikle beyin sapını etkilediğinde kök.
• Serebellumun kendisi etkilendiğinde serebellar ensefalit.

Belirtiler

Ensefalitin birçok belirtisi vardır. Başlıcaları:

• Düzenli basma baş ağrısı.
• Bulantı ve kusma hissi.
• Genel halsizlik, çalışma yeteneğinde azalma.
• Epilepsi nöbetleri.
• Uyuşukluk ve yavaş reaksiyon.
• Artan vücut ısısı.

Beyin hasarı aşağıdaki fokal semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

• Entelektüel düzeyde önemli azalma.
• Konuşma bozukluğu.
• Dengesiz yürüyüş ve koordinasyon.
• Görme bozukluğu.
• Kramplar.
• Diskalkuli.
• Vücudun sağ veya sol tarafında his kaybı.
• Kişinin kendi hastalığını veya kusurunu fark edememesi.
• Kas tonusu tutarsız: azalmış veya artmış.
• Şaşılık.
• Gözbebeklerinin rahatsız edici hareketi.
• Üst göz kapağının sarkması.
• Çeşitli kas gruplarında patolojik istemsiz hareketler.
• Vestibüler bozukluklar.
• Uyku düzensizliği.

Hamilelik sırasında ensefalit tanısı

Teşhis koymak için doktor tıbbi geçmişi inceler ve gerekli testleri reçete eder:

• Kan tahlili.
• Beyin omurilik sıvısı muayenesi. Lenfosit, protein ve şekerdeki artış ensefalitin göstergesidir.
• Beynin MRI'sı. Beyin iltihabını tespit etmek ve ventriküllerini azaltmak gerekir.

Anne adaylarının mutlaka bir jinekoloğa başvurması gerekmektedir.

Aşılama sonrası ensefalit tanısı, patojenleri belirlemek için kronolojik eşleşmeler ve negatif laboratuvar testleri temelinde konur.

Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında ensefalitin komplikasyonları olumsuzdur. Anne ve fetus için ölüm riski vardır. Bazı durumlarda bitkisel yaşamın gelişimi gerçekleşir. Bunun nedeni serebral hemisferlerin ciddi hasarı veya işlev bozukluğudur. Artık nörolojik bozuklukların olasılığı vardır: idrar ve dışkı tutamama, kas işlev bozukluğu, kişilik değişiklikleri.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Anne adayının hastaneye yatırılması sağlanmalıdır. Sürekli tıbbi gözetim, yatak istirahati, fiziksel aktivitenin kısıtlanması, içme rejiminin sağlanması hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.

Bir doktor ne yapabilir?

Ensefalitin tedavisi, ensefalit tipi ve gelişiminin nedeni dikkate alınarak seçilen karmaşık tedaviyi içerir. Doktor olası riskleri ve sonuçları hesaplar.

Hamilelik sırasında ensefaliti tedavi etmek için:

• Ateşi düşüren ilaçlar.
• Ağrıyı hafifleten ilaçlar.
• Ensefalitin bulaşıcı doğası kanıtlanırsa antibakteriyel veya antiviral tedavi.
• Nootropik ilaçlar beyin fonksiyonunu uyaran güçlü ilaçlardır.
• Damar geçirgenliğini azaltan, damar duvarındaki metabolik süreçleri normalleştiren ve mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar.
• Kanın pıhtılaşma süreci üzerinde engelleyici etkisi olan ilaçlar.
• Sekonder bulaşıcı olmayan ensefalit için hormonal tedavi.

• Yardımlı solunum (oksijen kaynağı).
• Antikonvülsanlar.
• Diüretikler.
• Dehidrasyonu önlemek için sıvı verin.

Önleme

Ensefalitin önlenmesi özellikle hamilelik sırasında önemlidir. Anne adayları viral ensefalite yakalanma riskinin olduğu ülkelerde kalmaktan kaçınmalıdır. Kaynakları keneler ve sivrisineklerdir.

Zamanında aşılama enfeksiyona karşı koruma sağlayacaktır.

Anne adayının hamileliğin üçüncü ayı bitmeden kayıt için konsültasyona başvurması gerekmektedir. Jinekoloğa yapılacak sonraki ziyaretler kesinlikle programa uygun olmalıdır. Her şey yolunda görünüyorsa konsültasyonu atlamamalısınız.

Keneler tarafından taşınan ensefalit virüsüne karşı aşı yapılması, gebe kalmaya hazırlık aşamasında zorunlu değildir. Endemik bölgelerde yaşayan veya ilkbahar ve yaz aylarında enfeksiyon salgınının olduğu bir bölgeye seyahat eden kadınların aşı yaptırması gerekmektedir.

Aşıyı yerel kliniğinizden alabilirsiniz. İkamet bölgesinde tüm sakinler için planlanmışsa, bunu ücretsiz olarak yapmaları gerekmektedir.

Bağışıklık geliştirmek için program iki enjeksiyon içerir:

• ilki sonbaharda yapılır;
• ikincisi - kışın başında.

Aralarında 3 aydan fazla süre geçmemelidir. Yeniden aşılama 9-12 ay sonra gerçekleştirilir. Hamileliği planlarken aşılama kursu, beklenen gebelikten en geç 1 ay önce tamamlanmalıdır.

Aşılama için hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Bir terapist tarafından muayene edilmesi ve ARVI veya başka soğuk algınlığı olmadığından emin olunması yeterlidir. Aşılama iyi tolere edilir.

Kene kaynaklı ensefalit aşısından sonra vücudun reaksiyonu şöyle olabilir:

1. düşük sıcaklık;
2. enjeksiyon bölgesinde ağrı;
3. halsizlik;
4. baş ağrısı;
5. zayıflık.

Nadir durumlarda, döküntü şeklinde alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir., ciddi vakalarda - kasılmalar veya enjeksiyon bölgesinin takviyesi.

Kontrendikasyonlar:

• aşının önceki uygulamasına vücudun belirgin bir reaksiyonunun öyküsü;
• bağışıklığın azalması;
• Akut enfeksiyonların gelişme dönemi ve
• şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• tavuk proteinine alerji (bazı ilaçlar için).

Kuduz için

Rusya'da Kuduz aşısı yalnızca salgın endikasyonlarında yapılır. Bununla birlikte, aşı olmadan kuduz enfeksiyonu ölümcül olduğundan, hamileliği planlayan kadınların bir sorusu var: Bu hastalığa karşı aşı yapılmalı mı?

Ülkemizde kuduz virüsünün bulunduğu laboratuvarlarda çalışan anne adaylarına, veteriner hekimlere ve bu virüsün yayılması açısından uygun olmayan bir bölgeye seyahat planlayanlara zorunlu aşı yapılmaktadır.

Bu durumda, beklenen gebelikten en az 1 ay önce tamamlanması gereken bir aşılama kursunun yapılması gerekmektedir.

Önemli! Enfeksiyon riski varsa, kontrendikasyon varlığına bakılmaksızın hamilelik sırasında bile kuduz aşısı yapılır.

Bunun nedeni virüsün ciddi tehlikesidir. Doğmamış bebeği riske atmamak için salgın belirtileri taşıyan kadınların kuduza karşı aşı yaptırması gerekiyor.

Aşılama takvimi aşağıdaki gibidir:

1. ilk enjeksiyon ilk önce yapılır;
2. 7 gün sonra ikincisi;
3. Son aşı 30. günde yapılır.

Yeniden aşılama her iki yılda bir yapılır. Aşı üç yıl süreyle geçerlidir ve sonrasında rejimin tekrarlanması gerekir. Gebelik planlama aşamasında son enjeksiyonun gebelikten en geç 1 ay önce yapılması gerekmektedir.

Herhangi bir devlet sağlık kurumunda kuduz aşısı yaptırabilirsiniz. Hamile kalmayı planlayan bir kadının bir klinikteki jinekolog veya terapiste başvurması en iyisidir. İşlem öncesi özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Vücudun bağışıklık tepkisi için önemli bir koşul, aşılar sırasında alkol tüketiminin olmamasıdır.

Kuduz aşısı iyi tolere edilir ancak aşağıdaki durumlar ortaya çıkabilir:

1. zayıflıklar;
2. baş ağrısı;
3. lenf düğümlerinin lokal genişlemesi;
4. mide bulantısı;
5. kas ağrısı;
6. sıcaklıkta hafif bir artış.

Listelenen semptomlar, vücudun aşının uygulanmasına verdiği normal bir reaksiyondur. Ağır vakalarda ürtiker şeklinde alerjik bir reaksiyon ve sinir sisteminin bozulması meydana gelir. Ancak bu tür yan etkiler son derece nadirdir.

Hepatit A ve B'den

Hepatit A'ya karşı aşılama zorunlu değildir ve yalnızca hastalık eşiğinin yüksek olduğu bölgelerde yaşayanların yanı sıra sağlık çalışanlarına ve bazı durumlarda gıda hizmeti çalışanlarına, su hizmeti çalışanlarına ve eğitimcilere yapılır.

Hepatit B daha tehlikeli kabul ediliyor ve vücutta ciddi sorunlara neden oluyor. Takvime göre tüm yeni doğan bebeklere aşı yapılması zorunludur. Hepatit B fetüse zarar vermese de hamilelik veya doğum sırasında anneden çocuğa kolaylıkla bulaşabilir, bu nedenle gebe kalmaya hazırlanan tüm kadınlara aşı yapılması önerilir.

Hamileliği planlarken aşı üç kez uygulanır Bundan sonra geliştirilen bağışıklık sistemi 15 yıl boyunca sürecek.

Standart şema şuna benzer:

1. ilk aşı yapıldıktan 1 ay sonra ikincisi yapılır;
2. üçüncüsü – 6 ay sonra.

Üçüncü aşının 1 veya 2 ay sonra yapıldığı hızlandırılmış programlar mevcuttur. ikincisinden sonra. Son enjeksiyondan 1 ay sonra hamile kalmayı planlayabilirsiniz.

Aşıyı, ikamet ettiğiniz yerdeki bir klinikte veya işlem için lisansı olan ücretli bir sağlık kurumunda yaptırabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar:

• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• önceki aşı uygulamasına karşı alerjik reaksiyon veya ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Aşılamadan sonra aşağıdakiler meydana gelebilir:

1. kurdeşen;
2. zayıflıklar;
3. baş ağrısı;
4. mide bulantısı;
5. kas ağrısı;
6. Enjeksiyon bölgesinde şişlik ve ağrı oluşabilir;
7. nadir durumlarda optik nörit ve Guillain-Barré sendromu gelişir.

Su çiçeğinden

Suçiçeği virüsü, özellikle hastalığın hamileliğin 2-3. trimesterinde ortaya çıkması durumunda fetüse ciddi şekilde zarar verebilir. Bu yüzden, Bir kadın çocukluğunda su çiçeği geçirmemişse, hamile kalmaya hazırlık amacıyla ona karşı aşı yapılmalıdır..

Endikasyon olması durumunda aşılama ikamet yerindeki klinikte ücretsiz olarak yapılmaktadır. Suçiçeği aşısı beklenen gebelikten 3 ay önce yapılmalıdır. Rusya'da çoğu zaman iki aşı kullanılıyor. Bunlar Okavax ve Varilrix'tir. Birincisi bir kez, ikincisi ise 1,5-2,5 ay arayla iki aşamada yerleştirilir.

Kontrendikasyonlar:

• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• gebelik;
• önceki bir enjeksiyona reaksiyon öyküsü;
• immünoglobulin almak.

Aşılama özel bir hazırlık gerektirmez ve kolayca tolere edilir Ancak sağlıkta aşağıdaki şekillerde hafif bir bozulma olabilir:

1. sıcaklık artışı;
2. zayıflıklar;
3. karın ve kaslarda ağrı;
4. ayrıca öksürük veya burun akıntısının ortaya çıkması;
5. Enjeksiyon bölgesinde şişlik, döküntü ve kaşıntı oluşabilir.

Tetanos ve difteri için

• Tetanos sinir sistemine zarar verebilecek ve nöbetlerin gelişmesine neden olabilecek akut bulaşıcı bir hastalıktır. Tetanoz toksini en güçlü bakteriyel zehirlerden biridir. Ayrıca tetanoz toksinleri plasentayı geçebilir ve fetüsün sinir sistemini etkileyebilir. Bu hastalık yenidoğanlarda yüksek ölüm oranlarına neden olduğundan anne adayının hastalığa karşı bağışıklığının olması önemlidir.
• Difteri- başka bir tehlikeli enfeksiyon. Mukoza zarının iltihaplanması ve vücudun ciddi zehirlenmesinin yanı sıra sinir, boşaltım ve kardiyovasküler sistemlere zarar vermesiyle kendini gösterir. Hamile bir kadın difteriye yakalanırsa düşük veya erken doğum riski yüksektir.

Tetanoz ve difteri aşıları 10 yılda bir yapılmaktadır. Gebelik planlaması aşamasına son tarih gelmişse aşının gebelikten en az 1 ay önce yapılması gerekmektedir. Yetişkinleri aşılarken, en sık, her iki hastalığa karşı aynı anda aşı yapan ADS-M aşısı kullanılır. Yerel kliniğinizde ücretsiz aşı yaptırabilirsiniz.

Aşı iyi tolere edilir, bu nedenle prosedür özel hazırlık gerektirmez.

Girişe tepki:

1. sıcaklıkta hafif bir artışla kendini gösterir;
2. ilacın uygulanmasından sonraki 24 saat içinde hafif halsizlik;
3. enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve hafif şişlik olabilir;
4. Nadir durumlarda, hızla kaybolan döküntüler ortaya çıkar.

Tetanoz ve difteriye karşı aşılamanın neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Ancak aşağıdaki durumlarda aşı önerilmez:

• soğuk algınlığı belirtileri gözlenir;
• artan vücut ısısı;
• kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında.

Grip için

Bağışıklığın azalması nedeniyle hamile kadınların gribe yakalanma riski en fazladır. Bu nedenle gebe kalmayı planlarken aşının salgın mevsiminin arifesinde yapılması tavsiye edilir. hastalıklar. Bu, beklenen hamilelikten en az 1 ay önce yapılmalıdır.

Rusya'da grip aşısı eylül ayında başlıyor. Bir kadın risk altındaysa klinikte ücretsiz aşı yaptırma hakkına sahiptir. Ancak bu tür manipülasyonlar için lisansa sahip herhangi bir ticari tıp kurumunda ücret karşılığında enjeksiyon yaptırabilirsiniz.

Tipik olarak aşı bir kez uygulanır ve bir sezon boyunca gribe karşı koruma sağlar. Yan etkiler nadirdir. Bunlardan en yaygın olanları:

1. enjeksiyondan sonraki bir gün içinde zayıflık hissi;
2. kızarıklık ve ağrı şeklinde enjeksiyona lokal reaksiyon.

Kontrendikasyonlar:

• bronşiyal astım;
• kalp yetmezliği;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• aşı bileşenlerine alerji;
• İlacın önceki uygulamalarına reaksiyon öyküsü.

Kızamıkçık ve kızamık için

1. Kızamıkçık virüsü– Rahim içi gelişim sırasında bir çocuk için en tehlikeli olanıdır. Plasentaya nüfuz ederek ciddi gelişimsel anormalliklere neden olabilir. Bir kadın 16 haftadan önce kızamıkçık hastalığına yakalanırsa, fetüsün doğuştan deformitelerin yanı sıra işitme, görme, kalp ve beyin sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu durumda doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını önermektedir.
2. Kızamık– anne adayı için başka bir tehlikeli virüs. Hastalığı bir yetişkinin tolere etmesi zordur ve aynı zamanda düşüğe de neden olabilir. Kızamık geçiren bir kadının rahminde gelişen bir çocuk, sinir sistemi patolojileri ve zeka geriliği ile doğma riski taşır.

Yukarıda sıralanan sorunların önlenmesi için hamilelik planlayan tüm kadınların kızamıkçık ve kızamık virüslerine karşı antikor testi yaptırması ve gerekiyorsa aşı yaptırması gerekmektedir. Bu, beklenen gebelikten en az üç ay önce yapılmalıdır.

Gebelik için önceden hazırlık yapmalısınız çünkü bazı ilaçlar beklenen gebelikten altı ay önce verilmektedir. Hamileliğe hazırlık, yalnızca anne için değil aynı zamanda doğmamış çocuk için de tehlikeli olan enfeksiyonlara karşı aşı yapılmasını içerir.

İksodid kenelerin çeşitliliği, ikisi özellikle tehlikeli olan 15 türle temsil edilmektedir. Ixodid keneler, sıcakkanlı hayvanları ve insanları 6 metreye kadar mesafeden hissedebilmektedir. Enfekte hayvanlar tarafından ısırıldığında enfeksiyon kaynağı haline gelirler. Kene kaynaklı ensefalit virüsü dış ortamda stabil değildir. Kaynatarak, ısıtarak ve dezenfektanlarla ondan kurtulabilirsiniz. Virüsün aktif olmayan formu birkaç yıl boyunca canlı kalabilir. Virüs, enfekte ineklerden elde edilen süt ürünlerinde birkaç ay boyunca hayatta kalabiliyor. Hastalığın kuluçka süresi bir günden bir aya kadar sürebilir.

Bir kişi kural olarak ısırığı hissetmez. Bunun nedeni, kenede kan damarlarını genişleten ve kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasını düzenleyen analjezik bir maddenin bulunmasıdır. Analjezik etkiye kanın pıhtılaşmasında azalma eşlik eder.

Kene özellikle ilkbaharda ve yazın ikinci yarısında aktiftir.

Virüs birkaç yolla bulaşabilir:

• Kene ısırığı yoluyla enfeksiyon meydana geldiğinde bulaşıcıdır.
• Virüs vücuda kontamine süt ve diğer süt ürünleri yoluyla girdiğinde sindirim sistemi.
• Transplasental, enfeksiyon anneden fetüse bulaştığında.
• Bir keneyi ezdiğinizde temas yoluyla enfeksiyon kapabilirsiniz. Bu nedenle bunu kendiniz yapmaya değmez.

Belirtiler

Hastalığa çeşitli gelişim aşamaları eşlik eder. İlk gizli aşama semptomların yokluğunun göstergesidir çünkü virüs yalnızca kanda toplanır. İkinci aşama ise virüsün kan ve sinir sistemine nüfuz etmesiyle başlıyor. Bu dönemde enfeksiyon ve toksik belirtiler ortaya çıkar. Üçüncü aşamada, sinir sistemi bozukluğunun açık belirtileriyle ayırt edilen sinir fazı meydana gelir. Dördüncü aşamada bağışıklık geliştirilir ve iyileşme sağlanır.

Kene kaynaklı ensefalitin çeşitli tezahür biçimleri vardır: akut ve kronik.

Hastalığın akut formunun belirtileri şunlardır:

• Yüksek vücut ısısı, ateş.
• Güçlü Baş ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Ağrıyan kemikler ve kas ağrıları.
• Sürekli bulantı ve kusma hissi.
• Genel halsizlik, uyuşukluk, ilgisizlik.
• Uyku düzensizliği.
• Üst ve alt ekstremitelerde kısmi his kaybı.
• Kan damarlarında artan basınç.
• Konvülsif sendrom.
• Cilt kırmızı renkte olur.
• Konjonktivit gözlenir.

Hamilelik sırasında kene kaynaklı ensefalit tanısı

Kene kaynaklı ensefalitin teşhisi, bulaşıcı bir hastalık doktorunun görevidir. Bu dönemde anne adaylarının mutlaka kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından takip edilmesi gerekmektedir. Doktor, tıbbi geçmişi ve eşlik eden tesadüfleri (doğada kalma) açıklığa kavuşturduktan sonra gerekli çalışmaları reçete edecektir.

Aşağıdaki testlere dayanarak teşhis mümkündür:

• Genel kan analizi.
• Beyin omurilik sıvısı muayenesi. Lenfosit, protein ve şekerdeki artış ensefalitin göstergesidir.

Kene kaynaklı ensefalit virüsünün ısırmadan belirli bir süre sonra kanda tespit edilebildiğine dair çalışmalar da bulunmaktadır. Bunlar şunları içerir: polimeraz zincir reaksiyonu ve enzim immünolojik testi.

Komplikasyonlar

Pasif önleme yapılmazsa ensefalitin komplikasyonları mümkündür. İmmünoglobulin alırken hastalanmak neredeyse imkansızdır. Bu durum vakaların yalnızca %5'inde olur.

Ensefalitin çeşitli komplikasyonları arasında idrar ve dışkı tutamama, sinir sistemi bozuklukları, motor aktivitede bozulma, işitme ve görme bozuklukları yer alır.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Anne adayı ensefalitin tehlikelerini ve sonuçlarını anlamalı ve enfeksiyon risklerini mümkün olduğunca ortadan kaldırmalıdır. Hamile bir kadın endemik bir bölgede yaşıyorsa aşılama önceden yapılmalıdır. En ufak bir ısırık şüphesinde, durumu açıklığa kavuşturmak için derhal herhangi bir hastanenin acil servisine veya cerrahi bölümüne başvurmalısınız. Kene kaynaklı ensefaliti kendi başınıza tedavi edemezsiniz. Bu düşük, sakatlık veya ölüme neden olabilir.

Bir doktor ne yapabilir?

Hamilelik sırasında kene kaynaklı ensefalitin tedavisi olumlu bir prognoza sahiptir. Anne adayının zamanında başvurması halinde immünglobulin verilmesi hayat ve sağlık kurtaracaktır. Enjeksiyon, ısırıktan en geç dört gün sonra yapılmalıdır. İmmünoglobulinin erken uygulanması daha etkilidir.

Karmaşık tedavi, nedeni ve semptomları ortadan kaldırmanın yanı sıra vücudun bozulmuş fonksiyonlarını ve savunmasını düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Etiyotropik (nedensel) tedavi şunları içerir: immünoglobulin uygulanması ve antiviral ilaçların kullanımı.

Patogenetik tedavi aşağıdaki ilaçların kullanımına dayanmaktadır:

• ateşi düşüren ve ağrıyı hafifleten ilaçlar;
• nootropik ilaçlar - beyin fonksiyonunu uyaran güçlü ilaçlar;
• damar geçirgenliğini azaltan, damar duvarındaki metabolik süreçleri normalleştiren ve mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçlar;
• kanın pıhtılaşma süreci üzerinde engelleyici etkisi olan ilaçlar.

Doktor olası riskleri ve sonuçları karşılaştırarak randevuyu alır.

Hamile kadınların ek oksijene ihtiyacı olabilir.

Önleme

En etkili koruyucu önlem aşıdır. Yeni doğanlar, hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlar ve her yaştaki çocuklar için özel korumaya izin verilmektedir. Aşıların minimal kontrendikasyonları vardır.

Bir ısırıktan sonra immünoglobulin kullanımına pasif profilaksi denir. Bu, olay tarihinden itibaren en geç dört gün içinde gerçekleşmelidir.

Spesifik olmayan önleme tedbirleri belirli güvenlik kurallarına uymaktan oluşur. Anne adayları doğayı ziyaret ederken kovucu koruma ve özel kıyafet kullanmaya özen göstermelidir. Yürüyüşten sonra sadece vücudu değil kıyafetleri de incelemek önemlidir. Süt ve süt ürünlerinin tüketimine zorunlu kaynatma eşlik etmelidir.

Aşılamalar bir sonraki yılın başlangıcından önce önceden planlanıyor. Sağlık kurumları birçok hastalığın önlenmesi için aşı siparişi veriyor. Sağlık çalışanlarının ilgisiz kaldığı tek bir kişi bile kalmadı. Peki bir kadın doğum iznine çıkmaya karar verirse ne yapmalı? Planlandığı gibi ve acil bir durumda aşılanacak mı?

Hamilelik sırasında aşı yaptırmak mümkün mü?

Hamilelik ve emzirme döneminde bağışıklığı artıran herhangi bir yöntem önerilmez. Aynı şey aşılar için de geçerli. Bu ilaçların kullanımına ilişkin herhangi bir talimat, hamilelik sırasında kullanımının yasak olduğunu belirtmektedir. Öncelikle ne kadar harika ve gelişmiş olsalar da hamile kadınlar üzerinde çalışmalar yapılmıyor. Laboratuvar fareleriyle yapılan deneyler her zaman gösterge niteliğinde değildir. İkincisi, birçok aşı patojenin zayıflamış canlı hücrelerini içerir ve bu muhtemelen çocuğun gelişiminde bozulmaya yol açabilir.

Hamilelik sırasında aşı olursanız ne olur?

Herhangi bir aşı her zaman bağışıklık sistemi üzerinde bir yüktür. Hemen hemen her aşı, vücudun buna bir veya başka bir reaksiyonuyla sona erer. Ek olarak, canlı, hatta önemli ölçüde zayıflatılmış mikroorganizma hücreleri içeren preparatlarla aşılama, çocuğa bulaşma riski yüksektir. Ne olabilir sonuçlar vücuda böyle bir yardım:

• çeşitli gelişimsel engelleri olan bir çocuğun doğumu;
• annenin aşılandığı bulaşıcı hastalığı olan bir bebeğin ortaya çıkışı;
• kendiliğinden düşükler.

Hamilelik sırasında kene aşısı

Hamilelik sırasında kene kaynaklı ensefalite karşı aşı oluyor musunuz? Böyle bir aşının doğmamış bebeğe etkisi konusunda güvenilir bilgi yoktur. Bu nedenle çoğu durumda çocuğa zarar verir korkusuyla aşı yapılmaz. Annenin hayatını ve sağlığını tehlikeye atmamak için kadının ısırılması durumunda kene muayenesi yapılır. Bulaşıcı değilse hiçbir şey yapmazlar. Kenenin enfeksiyon taşıyıcısı olduğu ortaya çıkarsa kadına antibiyotik tedavisi uygulanır.

Hamilelikte tetanoz aşısı

Hastalığın ciddi olmasına ve pratikte tedavisi olmamasına rağmen hamilelik sırasında önleme yapılmamaktadır. Tetanoz aşısı üreticileri, bu maddenin hamile anneler için kullanılmasının imkansızlığı konusunda dürüstçe uyarıyor. Bu nedenle, bir kadının bebek beklediğini söylemesi durumunda klinik geçici bir sağlık raporu verecektir.

Hamile olduğunu bilmeyen bir kadın aşı olursa ne olur? Anne ve doğmamış çocuğu daha detaylı incelenecek. Ancak kazara aşılanma kürtaj için bir gösterge değildir.

Hamilelik sırasında kızamıkçık aşısı yaptırmalı mıyım?

Bu aşının çocuk açısından tehlikesi nedir ve neden yakın gelecekte çocuk sahibi olmayı düşünmeyen tüm kızlara bu aşıyı yaptırmaya çalışıyorlar? Bu, doğmamış bir çocuk için en tehlikeli aşılardan biridir. Kızamıkçık geçiren bir kızın önümüzdeki yıllarda hamilelik planlamaması gerektiğine inanılıyor. Kızamıkçık virüsü çocuğu etkiler ve şunlara yol açar:

• deformitelerin gelişmesine;
• sinir dokusu oluşumunun bozulmasına;
• Hamilelik spontan düşükle sonuçlanabilir.

Bu nedenle anne adaylarına kızamıkçık aşısı yapılmamaktadır. Hamileliği planlamadan önce bile aşıya önceden dikkat edilmelidir.

Hamilelere grip aşısı

Hamile bir kadında kullanılması onaylanan birkaç aşıdan biri grip aşısıdır. Ve bu anlaşılabilir bir durum çünkü virüs, doğmamış bebeğin gelişimini olumsuz etkiliyor. Modern aşıların neredeyse tamamı cansız, zayıflatılmış hücrelerdir ve bunların yalnızca bir kısmı antijendir. Bu tür maddeler annenin vücuduna girdikten sonra ciddi bir enfeksiyonun gelişmesine yol açmayacak ve kadını ve doğmamış çocuğunu virüsün teratojenik etkilerinden koruyacaktır.

Ancak üreticiler ilacın ikinci ve üçüncü trimesterde uygulanmasının daha iyi olduğu konusunda uyarıyorlar. Bir kadının aşı gerekliliği konusunda şüpheleri olsa bile her zaman bir uzmana danışabilir. Aşı olup olmayacağına kadının kendisi karar verecektir.

Hepatit aşısı

Gelişmekte olan ülkelerde hepatit virüsüne yakalanmak çok kolaydır. Bu hastalığın görülme sıklığı açısından halen tehlikeli bir durum söz konusudur. Hamile kadınlar bu virüse karşı aşılanabilir mi ve yapılmalı mı? Aşılama yalnızca belirli bir gruba yapılır:

• Hepatit virüsü taşıyan bir kişiyle aynı bölgede yaşayan herkese aşı yapın;
• Okul öncesi kurumlarda sağlık çalışanları, öğretmenler ve eğitimcilerin aşılanması zorunludur;
• Yurt dışına çıkanlara, hepatitli biriyle kolaylıkla karşılaşabilecekleri tehlikeli bir bölgeye aşı yapıyorlar.

Hamile bir kadın bu kategorilerden birine giriyorsa aşı olması gerekir. Bu gibi durumlarda ilacın faydaları, olası olumsuz etkilerinden önemli ölçüde daha ağır basmaktadır.

Hamile bir kadına aşı yapılabilir mi? Çoğu doktor bağışıklık sistemine bu tür yardımlara karşıdır. Sonuçta vücudun yabancı bir ilaca nasıl tepki vereceği bilinmiyor. Ancak acil bir durumda, yalnızca çocuk için değil aynı zamanda kadının kendisi için de olası sonuçların değerlendirilmesi her zaman gereklidir.

Olga Sholenkina, pratisyen hekim, özellikle site için İnternet sitesi

Kene kaynaklı ensefalit, öncelikle merkezi sinir sistemini etkileyen viral bir hastalıktır. Enfeksiyon, insanların yanı sıra hayvanları da etkiler: kemirgenler, çiftlik hayvanları, maymunlar ve bazı orman kuşları (aynı zamanda virüsün taşıyıcıları da olabilir). Bu arada keneler, kanla beslenmek için saldırdıkları hayvanlardan ensefalit ile enfekte olurlar. Enfeksiyonun etken maddesi ailenin bir virüsüdür Flaviviridae. Bu virüs çevresel faktörlere karşı oldukça hassastır: "konakçısının" vücudunun dışına çıktığında, oda sıcaklığında, 60°C'ye ısıtıldığında 10-20 dakika içinde, kaynatıldığında 2 dakika sonra hızla ölür. Dezenfektanların etkisiyle hızla yok edilir (bunlar arasında örneğin klor içeren bileşiklerin yanı sıra iyot, hidrojen peroksit çözeltisi veya potasyum permanganat - "potasyum permanganat" vb. bulunur). Ancak inaktif formunda virüs yıllarca varlığını sürdürebilir. Virüs süt ve süt ürünlerinde 2 aya kadar varlığını sürdürüyor. Hastalığın kuluçka süresi 1 – 5 ila 30 gün kadar sürebilir. Hastalık birkaç gün içinde akut bir şekilde gelişir. Virüs, klinik olarak nöbetler, bireysel kas gruplarının veya tüm uzuvların felci ve bozulmuş cilt hassasiyeti ile ifade edilen pia mater'i, beynin gri maddesini (korteks), omuriliğin motor nöronlarını ve periferik sinirleri etkiler. Daha sonra, viral inflamasyon tüm beyni kapladığında, "tüm beyin" semptomları not edilir - kalıcı baş ağrıları, kusma, komaya kadar bilinç kaybı veya tersine, zaman ve mekanda yönelim kaybıyla birlikte psikomotor ajitasyon. Daha sonra kardiyovasküler sistemin işleyişinde (miyokardit, kardiyovasküler yetmezlik, aritmi), sindirim sisteminde - dışkı tutulması, karaciğer ve dalakta büyümede rahatsızlıklar olabilir. Tüm bu semptomlar, vücut ısısının 39-40°C'ye yükselmesiyle birlikte vücuttaki toksik hasarın arka planında gözlenir.

Aşılar ve aşılama

Şu anda Rus uzmanların elinde 5 aşı var (üç Rus ve iki ithal). Hepsi bileşim açısından yaklaşık olarak aynıdır ve benzer teknoloji kullanılarak hazırlanır. Bunların hepsi, tavuk embriyo hücre kültüründe yetiştirilen ve daha sonra etkisiz hale getirilen (nötralize edilen) kene kaynaklı ensefalit virüsleridir. Tüm aşılar iki enfeksiyon türüne (Avrupa ve Uzak Doğu) karşı koruma sağlar ve oldukça etkilidir. Aşının olumsuz reaksiyonları arasında enjeksiyon yerindeki reaksiyonlar (kızarıklık, kalınlaşma, ağrı) baskındır. Vücudun reaksiyonunun bireysel özelliklerine bağlı olarak vücut ısısı 38°C'ye kadar yükselebilir. Vücut ısısının normalleşmesi genellikle ilk 24 saatte gerçekleşir. Yerli ve ithal ilaçlar arasındaki farklar başlıca şu şekildedir:

• Alt yaş sınırı. Tüm aşılardan yalnızca FSME-Immun-Inject aşısında (ABD, Baxter şirketinin bir parçası olarak Immuno AG, Avusturya tarafından üretilmiştir) herhangi bir kısıtlama yoktur ve genellikle 6 aylıktan itibaren kullanılır. Encepur aşısı (Cairon Bring, Almanya) 12 yaştan itibaren, Encevir aşısı (Rusya) 18 yaştan itibaren, konsantre kuru aşı (Rusya) ise 4 yaştan itibaren kullanılmaktadır.
• Kontrendikasyonlar.İthal aşıların kontrendikasyonları minimal düzeydedir (temel olarak tavuk yumurtası beyazına karşı alerji). Akut bulaşıcı hastalık durumunda aşılama iyileşmeden iki hafta sonra yapılır. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılabilirler ancak aşıların yalnızca enfeksiyon riskinin yüksek olduğu durumlarda yapılması önerilir. Rus aşılarının uygulanmasına kontrendikasyonlar şunları içerir: gıdaya (özellikle tavuk proteini) ve ilaçlara karşı şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü, bronşiyal astım, sistemik bağ dokusu hastalıkları, şiddetli reaksiyon (40°C'nin üzerinde ateş, aşının uygulandığı yerde şişlik, hiperemi) çapı 8 cm'den büyük) veya önceki aşı dozunun komplikasyonu, tüberküloz ve romatizma, sık nöbetlerle birlikte epilepsi, alevlenme sırasında kronik karaciğer ve böbrek hastalıkları, 2-3 derece kardiyovasküler yetmezlik, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, felç, diyabet , tirotoksikoz ve diğer ciddi endokrin bozuklukları bozuklukları, malign neoplazmlar, kan hastalıkları. Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki iki hafta boyunca aşı yapılmaz. Akut bulaşıcı hastalıklarda aşı iyileşmeden 1 ay sonra yapılır. Viral hepatit ve meningokok enfeksiyonu geçiren kişilere, iyileşmeden en geç 6 ay sonra aşı yapılır.
• Kullanım şemaları. Aşılamayı önceden yapmak daha iyidir - sonbaharda, böylece bağışıklık zaten baharda oluşmuş olur. Aynı zamanda bağışıklığın kısa sürede oluşmasını sağlayan hızlandırılmış şemalar da mevcut. İthal aşılarla hızlandırılmış rejimler kullanıldığında 2-3 hafta içinde, Rus aşılarıyla ise en az 1 ay içinde yeterli bağışıklık oluşuyor. Bazı durumlarda (örneğin enfeksiyon riskinin yüksek olduğu bir bölgeye seyahat planlarken) zamanlamadaki bu farklılık önemli olabilir.
• Formları yayınlayın.İthal aşılar kullanıma hazır tek kullanımlık şırınga dozlarında üretilirken, Rus aşıları ampul şeklinde üretiliyor ve bu da kullanımlarını daha az uygun hale getiriyor.

Dikkat - işaretler!

Elena Pavlovskaya

“Sağlık ve Annelik” adlı tıp şirketinde çocuk doktoru, Ph.D.

Her yaz biz ve çocuklarımız pek çok “mevsimsel” tehlikeye maruz kalıyoruz. Bunlardan biri orman keneleriyle karşılaşmadır. Ebeveynler bu tehlikeye farklı yaklaşıyor: Bazıları cesurca çocuklarıyla birkaç günlük yürüyüşlere çıkarken, diğerleri şehirdeyken bile çocuklarına kenelere karşı aşı yapılmasını istiyor. Gerçek risk derecesini değerlendirmek için durumu kontrol etmeniz gerekir ve biz de size bu konuda yardımcı olmaya çalışacağız. Kene sezonu nisan ayında başlayıp eylül ayında sona ermektedir. Kenelerin en büyük aktivitesi Mayıs ayının ikinci yarısından Haziran ortasına kadar görülmektedir. Kenelerin en sevdiği yaşam alanları ıslak, çalılarla büyümüş karışık ormanlardır: kene doğrudan güneş ışığına ve kuru havaya tolerans göstermez. Yollar ve patikalar boyunca büyüyen çimlerin veya çalıların üzerinde oturan keneler, yoldan geçen bir kişinin kıyafetlerine yapışır. Daha sonra böcekler vücudun giysisiz bölgelerine, çoğunlukla cildin daha hassas olduğu bölgelere hareket eder, cildi keskin bir hortumla deler ve kan içer. Kenenin vücut boyunca hareketi ve emmesi hissedilmez, daha sık olarak zaten takılmış olan bir kene tespit edilir. Ayrıca kenelerin en tehlikeli olduğu saatlerin sabah ve akşam olduğunu unutmamalıyız. Sıcak havalarda veya şiddetli yağmur sırasında keneler hareketsizdir, bu da saldırı riskini azaltır. Keneler ayrıca evcil hayvanların kürklerinden, buketlerden, ormandan getirilen veya pazardan satın alınan şifalı otlardan da eve girebilir.

Kenenin kendisi büyük bir tehlike oluşturmaz - ısırığı yalnızca alerjik reaksiyona neden olabilir. Ancak bu yalnızca “sağlıklı” keneler için geçerlidir. Kenelerin başta kene kaynaklı viral ensefalit olmak üzere birçok bulaşıcı hastalığın taşıyıcısı olduğunu hepimiz biliyoruz. Ancak her kene tehlikeli değildir: İstatistiklere göre ülkemizin farklı bölgelerindeki iksodid kenelerin %2 ila 15'i virüs taşıyıcısıdır, ancak bu durumda bile enfeksiyon olasılığı çok yüksektir. Tehlikeli bölgeler sıralamasında Sibirya ve Uzak Doğu başı çekerken, Rusya'nın Avrupa kısmında enfekte kenelerin yüzdesi çok daha düşük.

Kene ısırması durumunda hastalığı önlemek için, spesifik antiviral immünoglobulinin mümkün olan en kısa sürede uygulanması gerekir.

Bu önlemin yalnızca enfekte kene emildikten sonraki ilk iki gün içinde etkili olduğu unutulmamalıdır. Kene kaynaklı ensefalite karşı önleyici aşılar genellikle yalnızca hastalığın oldukça yaygın olduğu bölgelerde yaşayan kişiler için gereklidir ve kene kaynaklı sezonun başlangıcından en az bir ay önce yapılmalıdır.

Kendinizi kene kaynaklı ensefalitten korumanın en kolay yolu kene ısırmasını önlemektir. Öncelikle çocuğunuzu gereksiz risklere maruz bırakmamalı ve özellikle geceleri orman gezilerine götürmelisiniz.

Bebeğinizle doğada olduğunuzda kenelerin uyumadığını ve onlara ekstra şans tanımadığını unutmayın. Kenelerin vücudunuza bulaşmasını önlemek için çocuklarınızın kıyafetlerine dikkat ettiğinizden emin olun - yakalar sıkı düğmeli, manşetler elastik bantlı olmalı, gömlekler pantolonun içine sokulmalı ve pantolonlar çorap veya botların içine sokulmalıdır. Ormanda yün, oluklu kumaş veya fitilli kadifeden yapılmış giysiler giymemelisiniz çünkü... Düzensiz bir yüzey kene tespitini zorlaştırır.

Ormanda yürürken, yoğun çalılıkların ve çimlerin bulunduğu nemli, gölgeli yerlerden kaçınmaya çalışmalı ve kenelerin en sık bulunduğu genç ağaçlara veya ahududu tarlalarına gereksiz yere tırmanmamalısınız. Ormanda dinlenmek için güneş tarafından iyice ısıtılan açık bir açıklıkta bir yer seçin; çalılar ve uzun otlar arasındaki yollarda yürümeyin - düşman da sizi orada bekliyor olabilir. Her iki saatte bir kendinizi ve özellikle çocukları incelemek gerekir - keneler kural olarak hemen bağlanmazlar, bir süre avlarının üzerinde "seyahat ederler".

Özel kovucular kenelere karşı mücadelede yardımcı olacaktır. Çocuklar için tasarlanmış olanları seçin. Bebek henüz 3 yaşında değilse, bu ürünlerle cildi yağlayamazsınız - giysilere uygulananlara ihtiyacınız olacaktır (özellikle yaka ve manşetlere dikkat edin). 3 yaşından itibaren sivrisinek ve kenelere karşı çocuk krem ​​ve losyonlarını kullanabilirsiniz ancak talimatlara dikkatle uymalısınız. Sahteciliği önlemek için kovucuları eczanelerden satın almak daha iyidir. Şanssızsanız ve hala çocuğunuzun cildine yapışmış bir kene bulursanız, böceği uygun şekilde çıkarmanız gerekir. Klasik çıkarma yöntemi, kenenin etrafına bir iplik ilmeği sarmak ve kenenin tamamen kaplanması için bir damla yağ veya Vazelin eklemektir. Yaklaşık beş dakika sonra ipliği çekmeye başlayın ve keneyi yavaşça dışarı çekin. Mümkünse böceğin vücuduna baskı uygulamayın, aksi takdirde virüs derinin altına daha hızlı nüfuz eder. Yarayı iyotla tedavi ettiğinizden ve ellerinizi sabunla yıkadığınızdan emin olun. Çıkarılan kenenin daha sonraki laboratuvar testleri için saklanması önerilir. Bunu yapmak için böceğin nemli gazlı bezle dikkatlice sarılması ve sıkıca kapatılmış bir kutu veya kavanoza yerleştirilmesi gerekir. Her durumda, kene ısırmasından sonra derhal bir doktora başvurmalısınız. Spesifik immünoglobulinin zamanında uygulanması, hastalığın gelişmesini önlemeye veya seyrini hafifletmeye yardımcı olacaktır.