Prematüre bir bebeğin aya göre gelişimi. Prematüre bebekler

Bir çocuğun doğumu, ilk çocuğunuz olmasa bile her zaman mutluluktur. Ancak bazen annelerin hayatını zorlaştıran durumlar ortaya çıkar. Örneğin bebeğiniz üç hafta (veya daha fazla) erken doğduysa gelişimi, zamanında doğan bebeklere göre bazı farklılıklar gösterecektir.

Terminoloji

Fetüsün gebelik yaşı- Embriyonun ve ardından fetüsün, gebe kalma anından itibaren rahimde geçirdiği tam hafta sayısı.

Prematüre bebek- tüm hayati organ ve sistemlerin tam gelişmesinden önce doğmuş bir yenidoğan. Bu durum 37 haftaya kadar (yani 260 gün) bir gebelik süresine karşılık gelir.

Çocuğun takvim yaşı– bebeğin ilk doğum gününden itibaren değerlendirilir ve miadında doğan çocuklarla aynı şekilde hesaplanır.

Ayarlama– bebeğin rahimde hayatta kalamadığı hafta sayısına karşılık gelir. Bu parametre prematüre bir bebeğin fiziksel ve nöropsikolojik gelişimini değerlendirmek için çok önemlidir. 2 yaşına kadar erken doğan bir bebek, ayarlama yapılması kaydıyla küçük çocukların gelişim kriterlerini karşılayacaktır. Örneğin bir bebeğin kronolojik yaşı 16 hafta ise ancak dört hafta erken doğmuşsa düzeltilmiş yaşı 12 haftadır. Yani bebeğinizin normal gelişimi, 12 haftalık tam süreli bir bebeğin gelişimine karşılık gelecektir.

Prematüre bir bebeğin özellikleri

Prematüre bebeklerin daha ileri komplikasyonları önlemek için dikkate alınması gereken bazı özellikleri vardır:

• Yükseklik beslenme sorunları nedeniyle standartları karşılamayabilir (ayarlamaya tabidir). Erken dönemde doğan bebeklerin emme ve yutma refleksleri gelişmemiştir. Ayrıca bu çocuklar dilin hareketlerini kontrol edemiyorlar ve bu da normal beslenmeyi engelliyor. Bu sorunlara çözüm bulunmazsa yeni doğan çocukların fiziksel gelişimi normalin önemli ölçüde gerisinde kalabilir.
• Kalp ve akciğerlerÇoğu zaman doğum anında az gelişmiştir ve solunum ve dolaşım bozukluklarına neden olur.
• Lokomotor sistem da belirli özelliklere sahiptir. Doğumdan sonra tam süreli bebeklerin karakteristik bir “embriyonik” pozisyonu varsa (yarı bükülmüş kollar ve bacaklar), o zaman prematüre bebeklerde uzuvların konumu doğdukları döneme bağlıdır.
• Merkezi sinir sistemi hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdır.
• Prematüre bebekler, zamanında doğan bebeklere göre biraz daha geridedir; tepki vermeye ve aile üyelerini daha geç tanımaya başlarlar.

Prematüre bebeğin aylara göre gelişimi

bilgi Bir çocuğu izlemek çocuk doktorlarının ana görevlerinden biridir. Bu nedenle doktorun çocuğu muayene etmesi ve bebeğin sağlıklı olup olmadığını belirlemesi gereken kontrol noktaları vardır.

Böyle bir muayenenin zorunlu noktaları boy, kilo, kafatası çevresi ve göğüs ölçümüdür. Aşağıdaki tabloda prematüre bebeklerin gebelik yaşına göre boy ve kilolarını gösteriyoruz.

Gebelik süresi (hafta)	Yükseklik (cm)	Vücut ağırlığı (g)
28	35,9	1124
29	37,9	1381
30	37,9	1531
31	38,9	1696
32	40,4	1827
33	41,3	2018
34	43,6	2235
35	44,4	2324
36	45,3	2572
37	47,6	2771

Bebekler ilk altı ayda ortalama 800 gram, sonraki 6 ayda ise 400 gram kazanır.

Yükseklik kazancı:

• yaşamın ilk üç ayında ayda 3 cm'dir;
• ikincisi için – ayda 2 cm;
• üçüncüsü için – ayda 1,5 cm;
• sonuncusu için – 1 cm/ay.

Nöropsikotik gelişimin dinamiklerini de belirlemek gerekir, çünkü bu kriter beyin de dahil olmak üzere sinir sisteminin "olgunlaşması" ile çok yakından ilgilidir ve herhangi bir anormallik tespit edilirse acil terapötik müdahale daha fazla sorunun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Aylara göre gelişime bakmadan önce bilmelisiniz ki ne olursa olsun her bebek kendine has bir hızda gelişir ve deneyimli doktorlar bu özelliğe çok aşinadır. Ayrıca bu tabloyu incelerken ayarlamaları da unutmayın. Prematüre bir bebeğin gelişimini değerlendirirken daima takvim yaşı yerine bunu kullanın.

bilgi Genellikle erken doğanlar, zamanında doğan bebeklere yetişirler, bu nedenle aralarında önemli bir fark olmayacaktır.

2 ay (8 hafta)

Motor becerileri

• Kolları ve bacakları aktif olarak hareket ettirir.
• Yumruklarını açar ve avuçlarını açık tutar.
• Popo üzerine yatarken başını ve gövdesini kaldırır.
• Nesneleri elinde tutar.
• Kafa hareketlerini kontrol ediyor ancak yine de desteğe ihtiyacı var.

Konuşma ve algısı

• Gürültüye ağlayarak tepki verir.
• “Ahhh”, “oooooh” gibi sesler çıkarır.
• Bir şeye ihtiyaç duyduğunda ağlar.

Aktivite

• Bakışlarını insanlara ve nesnelere sabitler, hareketlerini takip eder.

Duygular

• Görsel temas kurabilme.
• Gülümsüyor.
• Annesini tanır ve onunla iletişim kurmaktan hoşlanır.

4 ay (16 hafta)

Motor becerileri

• Ellerini birleştirir ve ağzına götürür.
• Çevresindeki nesnelere doğru uzanır.
• Karından arkaya doğru yuvarlanır.

Dil

• Birkaç basit sesi “ga-guuu”, “aaaa-oooooo” birleştirir.
• Gülüyor.
• Tanıdık sesler duyduğunda başını çevirir.

Aktivite

• Nesneleri yakalar.
• Bunları ağzına götürür.
• Bir oyuncak gördüğünde mutlu olur.

Duygular

• Yakın insanlarla çevrili olduğunda daha aktif hale gelir.
• Aynalara olan ilgi artar, bebek kendi yansımasına gülümser.

6 ay

Motor becerileri

• Bağımsız olarak oturur.
• Çıngırakları sallar ve vurur.
• Bir nesneyi bir elinden diğerine hareket ettirir.
• Sırttan karnına doğru yuvarlanır.
• Her elinde bir tane olmak üzere aynı anda 2 nesneyi tutar.

Konuşma ve algısı

• İsmiyle hitap edildiğinde tepki verir, döner ve bakar.
• Gevezelik ediyor, “da”, “ga”, “ba” vb. heceleri telaffuz etmeye başlıyor.

Aktivite

• Ses çıkaran veya ışık saçan oyuncaklara özellikle dikkat eder.
• Gözden kaybolan bir nesneyi gözlemler.

Duygular

• Çevresindeki değişikliklere tepki verir.
• Ebeveynlerin varlığını veya yokluğunu fark eder.
• Memnuniyeti, mutluluğu, tatminsizliği ifade eder.

9 ay

Motor becerileri

• Küçük nesneleri iki parmağıyla tutar.
• Bağımsız hareket eder - emekler, mobilyalar boyunca hareket eder, el ele tutuşarak yürür.

Konuşma ve algısı

• Basit kelimelerin (yüzmek, yemek yemek, yürümek) anlamını anlar.
• Ünlüleri ve ünsüzleri birleştirir, daha karmaşık sesler çıkarır (baba, mama, dada).
• Farklı sesleri ve hareketleri simüle eder.

Aktivite

• Nesneleri dikkatle inceler.
• Oyuncağı elinden almak istediğinde direnir.
• Beslenmeye katılır - kaşık veya şişeyi tutmaya çalışır.

Duygular

• Coşkuyla "tamam" oyunları oynar.
• Yabancılara karşı dikkatli olun, bebekte kaygıya neden olabilirler.

Yıl

Motor becerileri

• Kendi başına duruyor.
• İlk adımları atar.
• Bir kitabın birkaç sayfasını aynı anda çevirir.
• Küçük eşyaları bir kovaya veya başka bir kaba yerleştirir.

Konuşma ve algısı

• Annenin bir şeyler yapma isteğine tepki verir.
• Aynı kelimeyi birkaç kez tekrarlar.
• Sorulduğunda bir eşyayı verir.

Aktivite

• Bir kaşığı "tutmak" ve bir şişeyi tutmak daha iyidir.
• Kendinizi giyinmenize “yardımcı olur”.

Duygular

• Ebeveynlerin arkadaşlığını tercih eder.
• Diğer çocuklarla oynuyor.

15 ay

Motor becerileri

• Ebeveynlerin yardımı olmadan yürür.
• Bir sandalyeye veya başka bir mobilyaya tırmanın.

Konuşma ve algısı

• “Anne” ve “baba” dışında 2 kelime kullanıyor.
• Beslenmeyi veya içecek bir şeyler verilmesini talep ediyor.
• Almak istediği bir eşyayı işaret eder.

Aktivite

• Kendini kaşıkla besliyor ve kimsenin ona yardım etmesini istemiyor.

Duygusal

• Öpücükler.
• İnsanları selamlıyor.
• Hikayeleri dinler.

18 ay

Motor becerileri

• Karalamalar çizer.
• Koşmayı öğrenir.
• Topa “vurur”.

Konuşma ve algısı

• Temel gereksinimleri karşılar.
• Giderek daha fazla konuşur (5-10 kelime).
• Burun, gözler, kollar, bacaklar anlamına gelir.

Aktivite

• Kendi başına yemek yiyor ama çok özensiz.
• Belirli nesnelerin kullanımını anlar (kendini tarar, oyuncak bebeği besler).

Duygular

• Bazen bir şeyi yapmak istemediğinde “hayır” diyor.
• Ebeveyninin yokluğuna daha sakin tepki verir ama onu tekrar gördüğünde çok mutlu olur.

2 yıl

Motor becerileri

• Dikey çizgiler çizmeyi öğrenin.
• İyi koşuyor, bazen düşüyor.
• Desteksiz tek ayak üzerinde durur.
• Merdivenlerden yukarı çıkar.
• Kitabın her seferinde bir sayfasını çevirir.

Konuşma ve algısı

• Kısa cümleler kurar (2-3 kelime).
• Kelime dağarcığında en az 20 kelime var (“Ben”, “o”, “o” dahil).

Aktivite

Bir bebek erken doğduğunda, prematüre bir bebeğin ay bazında ve bir yıla kadar net bir şekilde nasıl geliştiğini bilmek önemlidir. Prematüre bir bebek, miadında doğan bebeklerden çok farklıdır. Daha hafiftir ve bazen doğuştan gelen becerileri az gelişmiştir. Ancak modern tıbbın bu tür bebeklerin bakımına yönelik teknikleri vardır. Hastanede tıbbi bakım alıyorlar. Bebeklerin durumu stabil hale geldikten sonra eve taburcu edilirler. Anne bebeği düzenli olarak çocuk doktoruna göstermelidir. Doktor onun durumunu izliyor. Gerekirse ek inceleme için başvurun. Ancak asıl bakım evde yapılır. Prematüre bebeğin büyüme ve gelişme hızı da bunun doğruluğuna bağlıdır.

Gebeliğin 21 ila 37. haftaları arasında doğan bebekler prematüre olarak kabul edilir. Gelişimleri zamanında doğan bebeklerin gelişiminden önemli ölçüde farklıdır.

Ebeveynlerin şunları dikkate alması önemlidir:

1. Bebek ilk başta kaçınılmaz olarak gelişimde geride kalacaktır. Gebeliğin 32. haftasından sonra doğmuşsa gecikme 1-2 ay olacaktır. Bu dönemden önce doğduğunda - 3-4 ay.
2. Ağırlığı 1,5 kg'ın altında olan bir bebek için anne karnındakine benzer koşulların yaratılması gerekir. Bu nedenle kuluçka makinesinde 1,7 kg'a kadar büyütülür. Daha sonra bebek ısıtmalı beşiğe taşınır. Orada 2 kg'a kadar yaşıyor. Daha sonra özel koşullara duyulan ihtiyaç ortadan kalkar.
3. Bebeğin sinir sistemi yeterince olgunlaşmamıştır. Taburculuğun ilk günlerinden itibaren özel şartlara ihtiyaç duyar. Sevildiğini ve korunduğunu hissetmelidir. Ona karşı kabalık ve sert bir ton yasaktır.

Bebeği başarılı bir şekilde emzirmek için rahatlık ve rahatlık yaratmalısınız. Odadaki sıcaklığın 21-22 santigrat derece arasında tutulması tavsiye edilir. Hava nemi %50-70 arasında olmalıdır. Özel cihazlar iklimi kontrol etmeye yardımcı olacaktır.

Prematüre doğan bir bebek nasıl görünür?

Prematüre doğan bir bebek, görünüm olarak zamanında doğan bebeklerden farklıdır. Prematüre bebeklerin özellikleri şu şekildedir:

• büyük kafa (vücut uzunluğunun 1/3'üne kadar);
• ön kısım yüz kısmından daha büyüktür ve başın toplam boyutunun 2/3'ünü oluşturur;
• minik kısa kollar ve bacaklar;
• göbek, zamanında doğan bebeklere göre daha aşağıda bulunur;
• gelişmemiş cinsel organlar (kızlarda büyük bir genital boşluk, erkeklerde skrotuma inmeyen testisler);
• deri altı yağ eksikliği (deriden kan damarları görülebilir);
• yumuşak kulak kıkırdağı (kulak kepçesi kıvrılır ve birbirine yapışır);
• küçük gelişmemiş kadife çiçeği;
• cilt buruşuk, kırmızı;
• karın dışbükey, yayılmış:
• boyun kısadır;
• yer değiştirmiş büyük fontanel;
• küçük fontanel üzerinde deri olmayan olası alanlar;
• zayıflık, uyuşukluk.

Bir veya iki hafta sonra çok prematüre bebeklerin gözleri şişkin hale gelir. Bu işaretlerden korkmamalısınız: Uygun bakım ile bebek akranlarına yetişmeye başladığında yavaş yavaş kaybolacaklar.

Doğumdan sonra beslenme

Emme refleksi gelişmemişse bebek tüple beslenir veya besin solüsyonları damardan verilir. Bu işlemler hastanede gerçekleştirilir.

Ancak bir bebeğin emmesi zordur: Çabuk yorulur ve uykuya dalar. Bu nedenle prematüre bir bebeğin günde 10 ila 20 kez beslenmesi gerekir. Tatmin edici kilo alımıyla beslenme sayısını 8'e düşürebilirsiniz. Ancak bu, yaşamın ikinci ayından önce gerçekleşmeyecektir. Anne sütü yoksa biberondan yapay mama ile beslenmelidir. Ancak bebeğin emmesi zor ise ona kaşıkla yemek verilmesi tavsiye edilir. Yapay beslenmeyi seçmek için bir çocuk doktoruna danışmanız önerilir.

Tamamlayıcı gıdalara ancak 7 ay sonra ve ancak doktora danışıldıktan sonra başlanmasına izin verilir. Bebeklere sebze püreleri ve meyve suları, ardından süt içermeyen tahıllar verilir. Artan glikoz içeriği nedeniyle tatlı meyve ve meyve suları verilmesi hala yasaktır. Ek gıdalardan sonra bebek mama veya anne sütüyle beslenir.

Giyim gereksinimleri

Prematüre bebekler için kıyafetler özellikle dikkatli seçilmelidir. Şunları yapmalı:

• hipoalerjenik malzemelerden yapılmış olmalıdır;
• küçük boyut (50'ye kadar);
• uygun bağlantı elemanları (düğmeler);
• ekipman bağlama imkanı.

Bu tür giysiler prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için özel reyonlarda satılmaktadır. İnternet üzerinden sipariş vermek mümkündür.

Yüzme ve yürüyüş için gerekenler

Hatırlanması önemlidir: ani sıcaklık değişiklikleri bebek için kontrendikedir. Yüzerken tavsiye edilir:

• oda sıcaklığının 24-25 santigrat derece olduğundan emin olun;
• banyoya 36-37 santigrat derece sıcaklıkta su dökün;
• ince bir beze sarılı çocuğu suya koyun;
• Bebek bezini suda açın ve bebeği yıkayın;
• Bebeği banyodan çıkarın ve 36 dereceye kadar ısıtılmış yumuşak bir havluya sarın.

İşlem 7-10 dakika sürmelidir.

• sıcaklık +25 derece, rüzgar veya yağmur yok, bebek 2 kg veya daha fazla ağırlığa sahip - 15 dakika yürümeye izin verilir;
• ilkbahar ve sonbaharda, sakin, rüzgarsız havalarda, 1,5 aydan büyük ve 2,5 kg veya daha ağır bir bebeği dışarıya götürebilirsiniz;
• Kışın -10 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda, rüzgar ve kar olmadığında 3 kg'dan fazla bebekle yürümek caizdir.

Temiz havada kalma süresi kademeli olarak artırılmalıdır.

Etkili yardımcılar: masaj ve jimnastik

Prematüre bir bebeğin özellikle güçlendirme prosedürlerine ihtiyacı vardır. Masaj ve jimnastik ona yardımcı olacaktır. Ancak öncelikle bir uzman tarafından yapılması gerekir. Bebeğin durumu stabilleşip kilo aldıktan sonra anne masaj ve jimnastik yapabilir.

Prematüre bebeklerde aşılar

• bebeğin ağırlığı;
• kardiyovasküler, solunum, sinir sistemlerinin durumu.

Çocuk doktoru, yalnızca bir neonatolog, immünolog veya nörolog ile görüştükten sonra aşı için sevk eder. Gerekirse doz ayarlanır.

Aylara göre kız ve erkek çocuklar için kesin tablo

Bu tablo genel istatistikleri sağlar. Her çocuk bireyseldir. Ve standartlara uygunluk da bireysel olarak gerçekleşir. Bebek bazı unsurları "bir kenara bırakırsa" üzülmeyin: ebeveynlerinin ilgisi ve sevgisiyle başarılı olacaktır.

1 ay

Bebeğin ve tüm ailenin hayatında çok zor bir dönem. Normal kilo alımı için beslenmenin (emzirme veya biberonla besleme) sağlanması gerekir. Bebek kolayca savunmasızdır: taslaklardan ve enfeksiyonlardan korunması gerekir. Bebeğin sağlığını korumak için ziyaretçi davet etmekten kaçınmalısınız.

2 ay

Bebek büyüdü ve güçlendi. Ancak yemek yerken çabuk yorulur. Kilo alımı hızlı bir şekilde gerçekleşir. Kasları geliştirmek ve gazlarla savaşmak için bebeğin yüzüstü yatırılması önerilir.

3 ay

Bebek dokunuşa tepki verir. Yemek yiyor ve kilo alıyor. Bakışlarını annesinin yüzünde durdurur. Nesneleri yakalamaya çalışır. Tortikollis oluşumunu önlemek için bebeğin başının pozisyonunu izlemek önemlidir.

4 ay

Kas tonusunu artırır. Bebek çıngırağı yakalayıp tutabilir. Zaten başını tutuyor ve gevezelik ediyor. Sonucu pekiştirmek için jimnastik ve masaj yapmanız gerekir.

5 ay

Ses ve görsel beceriler geliştirilir. Bebek gözleriyle ses kaynaklarını arar, nesnelerin hareketini izler ve konuşma aparatını geliştirir. Oyuncağı elinde güvenle tutar.

6 ay

Ağırlık 3 kat arttı. Bebek, yakın insanlar göründüğünde animasyon gösterir: kollarını ve bacaklarını hareket ettirir. Kolların altından destek alınarak yatay bir yüzeyden bacaklarla itilir. Bebeğin normal (tam süreli) bir bebek gibi bakıma ihtiyacı vardır.

7 ay

Bebek sırtından karnına doğru dönmeyi öğrenir, karnı üzerinde hareket eder (emekler). Bazı prematüre bebekler diş çıkarıyor.

8 ay

Kendi başına oturmaya çalışıyor. Dört ayak üzerinde sallanır. İletişim için çabalamaya başlar. Bu dönemde eğitici oyunlar çok faydalıdır: şarkılar, tekerlemeler, “Saksağan-Karga”.

9 ay

Uzun süre oturur ve emeklemeye başlar. Aile üyeleriyle isteyerek iletişim kurar. İlk heceleri telaffuz etmeye başlar.

10 ay

Adını tanır. Desteğe tutunarak yürür. Emeklemeyi sever. Nesnelerin hareketini ilgiyle izler.

11 ay

Başkalarıyla iletişim kurmayı sever. Aktif olarak küpler, piramitler, toplar ve müzik aletleriyle oynuyor. Ayağa kalkar, oturur, yürür, beşiğin korkuluklarına yaslanır.

12 ay

Bazı bebekler ilk adımlarını bağımsız olarak atarlar. Bu onların tam dönem akranlarına fiziksel olarak yetiştiklerini gösteriyor. Ancak nöropsikotik süreçler ancak 2-3 yıl içinde normale dönecektir. Bunlar normal göstergelerdir.

Prematüre yenidoğanlarda olası sağlık sorunları

Erken doğduğunda bebeğin organları ve sistemleri tam olarak gelişmek için zaman bulamaz. Bu nedenle bu tür çocuklarda sıklıkla sağlık sorunları yaşanmaktadır.

Solunum bozuklukları

Akciğerlerde sürfaktan olmadığından bebek ilk nefesini alamamaktadır. Ağırlığı 1 kg'ın altında olan çocuk kendi başına nefes almaz. Solunum cihazına bağlı. Konjenital pnömoni sıklıkla prematüre bebeklerde görülür. Solunumları uzun süre durur (apne).

Kan değişiklikleri

Doğumdan sonra meydana gelen hemoglobinin parçalanması prematüre bebeklerde sarılığa yol açar, daha uzun sürer. Bebek erken doğduğunda kansızlık ortaya çıkar.

Gastrointestinal patolojiler

En tehlikeli patoloji nekrotizan enterokolittir. Bağırsakların bir kısmının iltihaplanması ve ardından ölümü meydana gelir.

Sinir sistemi sorunları

Bazen prematüre yenidoğanlarda beyinde kanama görülür. Hastalığın sonuçları farklıdır. Oksijen açlığı nedeniyle serebral palsi, demans ve gelişimsel gecikme meydana gelir.

Kardiyovasküler sistem bozuklukları

Ana patoloji dengesiz kan basıncıdır.

Diğer problemler

Prematüre bebeklerde ödem ve düşük vücut ısısı görülür. Enfeksiyonlardan kolaylıkla etkilenirler.

Bazen çocuklar beklenenden daha erken doğarlar. Ebeveynlerin prematüre bir bebeğin aydan aya nasıl geliştiğini bilmesi gerekir. Sonuçta bu çocukların daha fazla ilgiye ihtiyacı var. Çoğu durumda prognoz olumludur ve yaşamın ilk yılının sonunda akranlarına yetişirler. Standartlara uygunsuzluğun zamanında fark edilmesi, sorunun tespit edilmesini ve büyük olasılıkla sorunun üstesinden gelinmesini mümkün kılacaktır.

Prematüre bebeklerin özellikleri

Çocuğun doğum tarihi, kilosu ve boyuna bağlı olarak 4 derece prematürelik vardır.

1. 34 ila 37 hafta arasında doğan bebek birinci dereceye aittir ve ağırlığı 2 kg'ın üzerindedir.
2. 32 ila 34 hafta arası - ikinci derece, ağırlık yaklaşık 1,5 kg.
3. 29 ila 32 hafta arasındaki dönemde, üçüncü derece prematüre bebekler, bir kilogramdan biraz daha ağır olarak doğarlar.
4. Çok prematüre bebekler, 29 haftadan önce doğan ve ağırlığı bir kilogramın altında olan bebeklerdir. Bu dördüncü derecedir.

Elbette 34 haftalık bir yenidoğan, 27 haftalık bir bebekten farklıdır. Ancak her durumda, dışarıdan bakıldığında bu tür çocuklar öne çıkıyor. Derileri koyu kırmızı ve buruşuktur ve neredeyse hiç deri altı yağı yoktur. İç organlar da tam olarak oluşmamıştır.

• Gergin sistem. Bebeklerde sinirlerin çevresinde kılıflar oluşmaya devam ediyor ve bu durum bazı organlarda uyarıların algılanmasını bozuyor. Çok prematüre bir bebeğin emme refleksi olmayabilir. O zaman onu teşvik etmeye yardımcı olacak eylemler yapmalısınız.
• Erken doğan çocuklarda akciğer dokusunun tam olarak genişlememiş olması nedeniyle çeşitli solunum bozuklukları yaşanabilmektedir. Bu yenidoğanlar kendi başlarına nefes alabilene kadar solunum makinelerinde tutulur.
• Kardiyovasküler sistem de kusurlu çalışıyor. Bu tür çocuklarda hafif bir korku bile kan basıncında gözle görülür bir artışa neden olabilir. Bu nedenle prematüre bir bebeğin özellikle korunması gerekir.
• Prematüre doğan bebeklerin, sindirim sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle disbiyoz yaşama olasılığı daha yüksektir. Bağırsak hareketliliğinin bozulması düzenli kabızlığa yol açar. Sindirim sürecinin normalleşmesi, zamanında doğmuş bir bebeğe göre daha uzun sürecektir.
• İskelet sistemi erken oluşur ancak kemik mineralizasyonu tam olmayabilir, bu da raşitizm riskinin artmasına neden olur.

Yaşamın ilk yılında gelişme

Prematüre bir bebeğin özellikleri gelişimini etkilemekten başka bir şey yapamaz. Bir yıl sonra hamileliğin farklı aşamalarında doğan çocuklar arasındaki fark neredeyse ortadan kalkar. Bebeğin doğru gelişip gelişmediğini anlamak için genellikle gebelik yaşına odaklanmanız önerilir. Örneğin 34 haftalık doğmuşsa gerçek yaşından bir ay çıkarılmalıdır. Böyle bir yürümeye başlayan çocuk, akranlarına yetişerek hızla kilo alır ve boyu artar. Bu nedenle tam süreli doğumlara ilişkin artış tablosu ona uygun değildir.

Hangi yaşta doğarsa doğsun, tüm çocuklar bireysel bir hızda gelişir. Ancak belirgin patolojileri olmayan prematüre bebekler için durumun değerlendirilmesine yardımcı olan belirli standartlar vardır. Arkalarında önemli bir gecikme bazı sorunlara işaret edebilir. Bu nedenle bebeğin yaşamının ilk yılının her ayında dikkatle izlenmesi gerekir.

• 1. ay

İlk ay bebek ve annesi için oldukça zordur. Özellikle 34 haftadan önce doğmuşsa bebek tamamen hareketsiz olabilir. Kilo yavaş alınır ve belki de sadece doğumda verilen kilolar telafi edilir. Çoğu zaman bir bebeğin yapay havalandırmaya ihtiyacı vardır. Ve emme-yutma refleksi yoksa özel bir sonda yardımıyla beslenme gerçekleşir.

• 2. ay

Kilo hızla alınmaya başlar, zamanında doğan bebeklerde bu kazanım genellikle normalden daha yüksektir. Ancak bebek hala zayıftır ve en ufak bir çabadan, hatta beslenmekten bile hızla yorulur. Çok fazla beslenme gerektirir; anne sütü en iyisidir. Herhangi bir şüpheli davranış doktora başvurmak için bir nedendir. Dokunmaya tepki olarak keskin bir ağlama, özellikle de konvülsif bir sendrom alarma neden olmalıdır. Bu dönemde ilk küçük başarı ortaya çıkar - bebek yüzüstü yatarken başını kaldırmaya çalışır.

• 3. ay

Ağırlık zaten iki katına çıkabilir. Muhtemelen bebek bakışlarını nesneye sabitlemeye başlayacak ve yüz reaksiyonları ortaya çıkmaya başlayacaktır. Anne bebeğe özellikle dikkatli bakmalıdır: onu hava durumuna göre giydirin, hipotermiden veya aşırı ısınmadan kaçının, odayı düzenli olarak havalandırın ve uzun süre aynı pozisyonda uyumasına izin vermeyin.

• 4. ay

Masaj zamanı geldi. Bu yaşta bebek başını tutabilir, gülümseyebilir ve bakışlarını bir şeye sabitleyebilir. Bu olmazsa, bir doktora danışmanız gerekir. Ek incelemelere ihtiyaç duyulabilir. Çocuğunuzla uzun süre yürümeniz gerekiyor.

• 5. ay

Bebeğin kollarında ve bacaklarında şiddetli gerginlik gelişir. Uzuvlarını hareket ettirir, gülümser, çeşitli sesler çıkarır, gürültüye başını çevirerek tepki verir ve bir oyuncağı yakalamaya çalışır.

• 6. ay

Kilonuz altı ayda üç katına çıkmalı. Yeni yürümeye başlayan çocuk oyuncağı kendinden emin bir şekilde tutuyor, gülüyor ve neşeyle lıkırdıyor. Kaynağı görünürde olmasa bile sese odaklanır. 34. haftadan sonra doğan çocuklar bu noktada akranlarına yetişebilmektedirler.

Acele edip bebeğinizi oturtmamalı veya erken ayağa kaldırmamalısınız. Bu kırılgan omurgaya zarar verebilir.

• 7. ay

Artık çocuğun bir göze ve göze ihtiyacı var - yuvarlanmayı öğreniyor. Onu kanepede ya da ebeveyn yatağında yalnız bırakamazsınız. Aktif psiko-duygusal gelişim var. Yakın insanları tanımaya, nesneleri ayırt etmeye, zevkle oynamaya ve bol bol guruldamaya başlar. Emeklemeyi deneyebilir; yetişkinler bu girişimleri teşvik etmelidir.

• 8. ay

Bebek giderek daha fazla hareket ediyor. Farklı pozisyonlar dener, ilgi duyduğu oyuncağa karnının üzerinde veya dört ayak üzerinde özenle emekler ve oturmaya çalışır. Eğer anne belli bir şeyi isterse, o zaman küçük olan bunu yapabilir. Vızıltı hala aktif. Ona kaşıkla beslemeyi öğretebilirsin.

• 9. ay

Çocuğun kasları giderek güçlenir. Artık oturabilir, ancak büyük olasılıkla bunun için hala desteğe ihtiyacı var. O da bir şeye tutunarak ayakları üzerinde durmaya çalışır. Şu anda bebeği izlemek zorunludur, sakarlık nedeniyle sık sık düşmeler mümkündür.

• 10. ay

Artık bebek iyi ayakta durabiliyor ve hatta desteğe tutunarak biraz yürüyebiliyor. Çeşitli nesneleri kullanıyor ve iç içe geçmiş bebeklerle ve ekler ile ilgiyle oynuyor. Adını öğrenir, yeni sesler ve hatta kelimeler ortaya çıkar. Konuşma gelişimi için egzersizler yapmaya, çocukla çok konuşmaya, şiir okumaya değer.

• 11 ay

Yürümeye başlayan çocuk emekleyerek özgürce hareket eder, istediği zaman oturur, ayakta durmayı ve ilk adımlarını atmayı öğrenir. Mantık oyuncaklarına ilgi duyuyor. Konuşma da ilerliyor: hayvanlarda yansıma ortaya çıkıyor, bebek yetişkinlerin basit isteklerini yerine getirebiliyor.

• 12 ay

Bir yaşına gelindiğinde çocuk fiziksel ve zihinsel gelişim açısından akranlarına yetişir. Ağırlık ve boy sadece biraz farklılık gösterir. Her ne kadar çok erken doğmuşsa, daha uzun sürebilir.

Prematüre doğan bir bebeğin tam olarak gelişmesine nasıl yardımcı olunur?

Prematüre bir bebeğin gelişiminin normlara uygun gerçekleşmesi için yoğun bakıma alınması gerekir. Bu tür çocuklar için anneyle dokunsal temas özellikle önemlidir, sinir sistemi üzerinde iyi bir etkisi vardır. Odada uygun sıcaklığın korunması ve bebeklerin hava durumuna göre giydirilmesi gerekir. Termoregülasyon sistemleri hâlâ iyi çalışmıyor ve ter bezleri henüz çalışmıyor. Solunum yolu hastalıklarından korunmak için ilk aylarda sosyal çevrelerinin sınırlandırılmasında fayda var.

Yenidoğanın iyi beslenmesini sağlamak önemlidir çünkü kilosunun ve boyunun hızla artması gerekir. Prematüre bir bebek için en iyi besin anne sütüdür. Sindirimi daha kolaydır. Anne sütü besin sağlamanın yanı sıra bağışıklığın gelişmesine de yardımcı olarak bebeği korur. Özellikle bebek ememeyecek kadar zayıfsa veya yoğun bakım ünitesindeyse annenin emzirmeyi sağlaması zor olabilir. Ancak düzenli pompalamanın yeterli miktarda süt üretilmesine yardımcı olduğuna dair birçok örnek vardır. İstenirse bebek için çok gerekli olan uzun süreli beslenmeyi sağlamak mümkün olacaktır. Yenidoğanın gerekli tüm vitamin ve mineralleri almasını sağlamak için özel takviyelere de ihtiyaç duyulabilir.

Ebeveynler çocuğun normal şekilde gelişmesine yardımcı olmalıdır. Aşağıdaki koşullar buna katkıda bulunur.

• Temiz havada uzun yürüyüşler. Hava izin verirse en az 3 saatin dışarıda geçirilmesi tavsiye edilir.
• Masaj. Her gün kendi başınıza masaj ve jimnastik yapmanız ve 2 ayda bir profesyonellerle iletişime geçmeniz gerekir. Bunu ilk yılda yapmak özellikle önemlidir.
• Bebekle çok zaman geçirin: konuşun, şarkı söyleyin ve şiirler okuyun, onu daha sık kucağınıza alın ve yüz üstü yatırın.
• Doktor tavsiyelerine uyun: Muayeneleri zamanında yapın, gerekirse reçeteli ilaçları alın.

Dördüncü derece prematüre olsa bile, yenidoğanların ilk önce hastanede kalmaları gerekmesine rağmen tam gelişme şansı yüksektir. Tüm organ ve sistemlerin işleyişinin normale dönmesi bir yılı bulabilir. Yavaş yavaş çocuklar iyileşir, kilo alır ve diğer çocuklara yetişirler.

- bunlar, son tarihten önce doğan, işlevsel olarak olgunlaşmamış, ağırlığı 2500 g'ın altında ve vücut uzunluğu 45 cm'den az olan çocuklardır. Prematüreliğin klinik belirtileri arasında orantısız fizik, kafatasının açık dikişleri ve küçük fontanel, ifade eksikliği yer alır. deri altı yağ tabakası, derinin hiperemi, cinsel organların az gelişmişliği, reflekslerin zayıflığı veya yokluğu, zayıf ağlama, yoğun ve uzun süreli sarılık vb. Prematüre bebeklerin emzirilmesi özel bakımın düzenlenmesini içerir - sıcaklık, nem, oksijen seviyesi, beslenme ve Gerekirse yoğun bakıma alınır.

Fetüsün normal olgunlaşmasını bozan ve prematüre bebek sahibi olma olasılığının artmasına neden olan üçüncü neden grubu, annenin çeşitli ekstragenital hastalıklarını içerir: diyabet, hipertansiyon, kalp kusurları, piyelonefrit, romatizma vb. Erken doğum genellikle bir kadının daha sonraki yaşamında yaşadığı akut bulaşıcı hastalıklar.

Son olarak, prematüre bebeklerin doğumu, fetüsün patolojisi ve anormal gelişimi ile ilişkili olabilir: kromozomal ve genetik hastalıklar, intrauterin enfeksiyonlar, ciddi malformasyonlar.

Prematüreliğin sınıflandırılması

Belirtilen kriterleri (gebelik yaşı, ağırlık ve vücut uzunluğu) dikkate alarak 4 derece prematürite ayırt edilir:

I derece prematürelik– doğum 36-37. gebelik haftalarında gerçekleşir; Çocuğun doğumda vücut ağırlığı 2500-2001 gr, uzunluğu 45-41 cm'dir.

II derece prematürite- Doğum 32-35. gebelik haftalarında gerçekleşir; Çocuğun doğumdaki vücut ağırlığı 2001-2500 gr, uzunluğu 40-36 cm'dir.

III derece prematürevarlık- Doğum 31-28. gebelik haftalarında gerçekleşir; Çocuğun doğumda vücut ağırlığı 1500-1001 g, uzunluğu 35-30 cm'dir.

IV derece prematüre- Doğumun 28. gebelik haftasından önce gerçekleşmesi; Çocuğun doğumda vücut ağırlığı 1000 gramdan az, boyu 30 cm'den azdır Bu tür çocuklar için “aşırı düşük vücut ağırlığına sahip prematüre” tabiri kullanılır.

Prematüreliğin dış belirtileri

Prematüre bebekler, şiddeti prematürelik derecesi ile ilişkili olan bir dizi klinik belirti ile karakterize edilir.

II-II derece vücut ağırlığı yetersiz beslenmesi olan çok prematüre çocuklar), çocuğun fiziği orantısızdır (baş büyük ve vücut uzunluğunun yaklaşık 1/3'ü kadardır, uzuvlar nispeten kısadır). Karın büyüktür, rektus kaslarının açıkça gözle görülür bir şekilde ayrılmasıyla düzleştirilmiştir, göbek alt karın bölgesinde bulunur.

Aşırı prematüre bebeklerde, kafatasının tüm fontanelleri ve dikişleri açıktır, kafatası kemikleri esnektir ve beyin kafatası, yüz kafatasına üstün gelir. Kulakların az gelişmiş olması, tırnakların zayıf gelişimi (tırnak plakaları parmak uçlarına ulaşmaz), meme uçlarının ve areolanın zayıf pigmentasyonu ile karakterize edilir. Prematüre bebeklerin cinsel organları az gelişmiştir: kızlarda açık bir genital açıklık vardır ve erkeklerde testislerin skrotuma inmemiş olması (kriptorşidizm) vardır.

33-34. gebelik haftaları ve sonrasında doğan prematüre bebekler daha büyük olgunluk ile karakterize edilir. Görünümleri, cildin pembe rengi, yüz ve vücutta tüylenmenin olmaması ve daha orantılı bir fizik (daha küçük kafa, daha yüksek göbek vb.) ile ayırt edilir. Derece I-II'deki prematüre bebeklerde kulak kepçeleri kavislidir ve meme uçlarının ve parapapiller dairelerin pigmentasyonu belirgindir. Kızlarda büyük dudaklar genital açıklığın neredeyse tamamını kaplar; Erkek çocuklarda testisler skrotumun girişinde bulunur.

Prematüre bebeklerin anatomik ve fizyolojik özellikleri

Prematürite, antropometrik göstergelerle değil, hayati organların ve vücut sistemlerinin morfofonksiyonel olgunlaşmamışlığıyla belirlenir.

Prematüre bebeklerde solunum sisteminin karakteristik özellikleri üst solunum yollarının darlığı, diyaframın yüksek konumu, göğüs kompliyansı ve kaburgaların sternuma göre dik konumudur. Prematüre bebeklerin bu morfolojik özellikleri sığ, sık, zayıf nefes almaya (dakikada 40-70), 5-10 saniye süren apne eğilimine (prematüre apnesi) neden olur. Akciğerlerin elastik dokusunun az gelişmesi, alveollerin olgunlaşmaması ve yüzey aktif madde içeriğinin azalması nedeniyle prematüre bebeklerde solunum sıkıntısı sendromu (konjestif pnömoni, solunum sıkıntısı sendromu) kolaylıkla ortaya çıkar.

Kardiyovasküler sistemin olgunlaşmamışlığı, nabız kararsızlığı, dakikada 120-180 taşikardi, boğuk kalp sesleri, arteriyel hipotansiyon (55-65/20-30 mm Hg) ile karakterizedir. Konjenital kalp defektleri (patent Botallov kanalı, patent oval pencere) varlığında üfürüm duyulabilir. Damar duvarlarının kırılganlığının ve geçirgenliğinin artması nedeniyle kanamalar kolaylıkla meydana gelir (deri altı, iç organlarda, beyinde).

Prematüre bebeklerde merkezi sinir sistemi olgunlaşmamışlığının morfolojik belirtileri, gri ve beyaz cevherin zayıf farklılaşması, beyindeki sulkusların düzgünlüğü, sinir liflerinin eksik miyelinasyonu ve subkortikal bölgelerin zayıf vaskülarizasyonudur. Prematüre bebeklerde kas tonusu zayıftır, fizyolojik refleksler ve motor aktivite azalır, uyaranlara tepki yavaşlar, termoregülasyon bozulur, hem hipo hem de hipertermiye eğilim vardır. Prematüre bir bebekte ilk 2-3 haftada geçici göz titremesi ve şaşılık, titreme, ürkme ve ayak klonusu görülebilir.

Prematüre bebeklerde gastrointestinal sistemin tüm kısımları fonksiyonel olarak olgunlaşmamıştır ve enzim salgılama aktivitesi düşüktür. Bu bağlamda, prematüre bebekler yetersizliğe, şişkinliğe ve disbiyoza eğilimlidir. Prematüre bebeklerde sarılık, zamanında doğan bebeklere göre daha yoğundur ve daha uzun sürer. Karaciğer enzim sistemlerinin olgunlaşmamış olması, kan-beyin bariyerinin geçirgenliğinin artması ve kırmızı kan hücrelerinin hızlı parçalanması nedeniyle prematüre bebeklerde kolaylıkla bilirubin ensefalopatisi gelişebilir.

Prematüre bebeklerde böbreklerin fonksiyonel olgunlaşmamışlığı, elektrolit dengesinde değişikliklere (hipokalsemi, hipomagnezemi, hipernatremi, hiperkalemi), dekompanse metabolik asidoz, ödem eğilimi ve yetersiz bakım ile hızlı dehidrasyona yol açar.

Endokrin sisteminin aktivitesi, hormon salınımının sirkadiyen ritminin oluşumunda bir gecikme ve bezlerin hızlı tükenmesi ile karakterize edilir. Prematüre bebeklerde düşük katekolamin sentezi vardır, sıklıkla geçici hipotiroidizm gelişir ve yaşamın ilk günlerinde nadiren cinsel kriz meydana gelir (fizyolojik mastit, kızlarda fizyolojik vulvovajinit).

Prematüre bebeklerde erken anemi, zamanında doğan bebeklere göre daha hızlı gelişir ve septisemi (sepsis) ve septikopemi (pürülan menenjit, osteomiyelit, ülseratif nekrotizan enterokolit) gelişme riski artar.

Yaşamın ilk yılında prematüre bebeklerde vücut ağırlığı ve boy artışı çok yoğun bir şekilde meydana gelir. Ancak antropometrik göstergelere göre prematüre çocuklar zamanında doğan akranlarına ancak 2-3 yıl (bazen 5-6 yıl) yetişebiliyor. Prematüre bebeklerde psikomotor ve konuşma gelişimindeki gecikme, prematüreliğin derecesine ve eşlik eden patolojiye bağlıdır. Prematüre bir bebeğin gelişimi için uygun bir senaryoda, tesviye hayatın 2. yılında meydana gelir.

Prematüre bebeklerin daha fazla fiziksel ve psikomotor gelişimi akranlarıyla aynı düzeyde veya gecikebilir.

Prematüre çocuklarda nörolojik bozukluklar, zamanında doğan akranlarına göre daha yaygındır: asteno-vejetatif sendrom, hidrosefali, konvülsif sendrom, vejetatif-vasküler distoni, serebral palsi, hiperaktivite, fonksiyonel dislali veya dizartri. Prematüre bebeklerin neredeyse üçte birinde görme organında bir patoloji vardır - miyopi ve değişen şiddette astigmatizma, glokom, şaşılık, retina dekolmanı, optik sinir atrofisi. Prematüre bebekler, işitme kaybının gelişebileceği sık sık tekrarlayan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına ve orta kulak iltihabına eğilimlidir.

Erken doğan kadınlar sıklıkla adet düzensizliklerinden ve yetişkinlik döneminde cinsel çocukçuluk belirtilerinden muzdariptir; spontan düşük ve erken doğum riskiyle karşı karşıya olabilirler.

Prematüre bebeklerin bakımının özellikleri

Erken doğan çocukların özel bakıma ihtiyaçları vardır. Adım adım bakımları, önce doğum hastanesinde, ardından çocuk hastanesinde ve kliniğinde neonatologlar ve çocuk doktorları tarafından gerçekleştiriliyor. Prematüre bebeklerin bakımının ana bileşenleri şunlardır: optimum sıcaklık ve nem koşullarının sağlanması, rasyonel oksijen tedavisi ve dozda beslenme. Prematüre bebeklerde kanın elektrolit bileşimi ve ABS'sinin sürekli izlenmesi, kanın gaz bileşimi, nabız ve kan basıncının izlenmesi gerçekleştirilir.

Çok prematüre bebekler doğumdan hemen sonra küvöze yerleştirilir; burada çocuğun durumu dikkate alınarak sabit sıcaklık (32-35°C), nem (ilk günlerde yaklaşık %90, sonra %60-50) ve oksijenasyon sağlanır. seviyesi (yaklaşık %30) korunur. I-II derece prematüre bebekler genellikle ısıtmalı beşiklere veya hava sıcaklığının 24-25°C'de tutulduğu özel kutulardaki normal beşiklere yerleştirilir.

Normal vücut ısısını bağımsız olarak koruyabilen, vücut ağırlığı 2000 g'a ulaşmış, göbek yarasının iyi epitelizasyonuna sahip prematüre bebekler eve taburcu edilebilir. Çocuk hastanelerinin özel bölümlerinde hemşireliğin ikinci aşaması, ilk 2 haftada 2000 g vücut ağırlığına ulaşmamış prematüre bebekler ve perinatal patolojisi olan çocuklar için endikedir.

Prematüre bebeklerin beslenmesine yaşamın ilk saatlerinde başlanmalıdır. Emme ve yutma refleksleri olmayan çocuklar mide tüpü yoluyla beslenir; emme refleksi yeterince ifade edilmişse ancak vücut ağırlığı 1800 g'dan azsa çocuk emzikle beslenir; 1800 gramın üzerindeki çocuklar emzirilebilir. Evre I-II'deki prematüre bebeklerin beslenme sıklığı günde 7-8 defadır; III ve IV derece - günde 10 defa. Beslenme hesaplamaları özel formüller kullanılarak yapılır.

Fizyolojik sarılığı olan prematüre bebeklere fototerapi (genel ultraviyole radyasyon) uygulanmalıdır. Prematüre bebeklerin ikinci aşamada rehabilitasyonu kapsamında çocuk ile anne arasındaki iletişim, ten tene temas faydalıdır.

Prematüre bebeklerin tıbbi muayenesi

Erken doğan çocukların taburcu olduktan sonra, yaşamlarının ilk yılı boyunca bir çocuk doktoru tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Denetimler ve antropometri ilk ayda haftada bir, yılın ilk yarısında iki haftada bir, ikinci yarısında ayda bir kez yapılır. Prematüre bebeklerin yaşamın ilk ayında çocuk cerrahı, çocuk nöroloğu, çocuk ortopedi travmatologu, çocuk kardiyoloğu ve çocuk göz doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir. 1 yaşında çocukların bir konuşma terapisti ve çocuk psikiyatristi ile konsültasyona ihtiyacı vardır.

Prematüre bebeklerin 2 haftalıktan itibaren demir eksikliği anemisi ve raşitizmden korunmaları gerekir. Prematüre bebekler için koruyucu aşılar bireysel bir programa göre yapılır. Yaşamın ilk yılında tekrarlanan bebek masajı, jimnastik, bireysel sağlık ve sertleştirme prosedürleri önerilmektedir.

Merhaba sevgili okuyucular. Her kadın, 9 ay sonra en sevdiği, en yakın insanının ortaya çıkacağını öğrendiği anda, onun sağlıklı olması için her şeyi yapar. Ancak bazen hayat, erken doğum da dahil olmak üzere öngöremediğimiz zorlukları önümüze çıkarır.

Doğumun erken başlamasını tetikleyebilecek birçok faktör vardır; bunlar arasında şunlar yer alır: annenin sağlık durumunun kötü olması, stres ve çok daha fazlası. Bir zamanlar prematüre bebekler pratikte vazgeçildi, aşağılık kabul edildiler, ancak bugün modern tıp öne çıktı ve artık doktorlar ağırlığı 500 grama zar zor ulaşan çok küçük bebeklerle ilgileniyor.

Elbette bebek ilk başta sıkı tıbbi gözetim altındadır çünkü vücudu henüz annesinin karnı dışındaki hayata tam olarak hazır değildir. Ancak doktorlar bebeğin tam muayenesini yaptıktan ve gerekli tüm yardımı sağladıktan sonra bebek eve gidebilecek, artık annenin çocuğunun sağlığına ve gelişimine dikkat etmesi gerekiyor. Prematüre bir bebeğin nasıl geliştirileceğini konuşacağız.

• Prematüre bir bebeğin gelişiminin özellikleri
• Nasıl geliştirilir

Gelişim

1 ayda . Bebek sağlıklıysa aktif beslenir ve kilo alır. Bebek zamanının çoğunu uyuyarak geçirir. Prematüre bebeğin annesi bebeğin yanında maksimum zaman geçirmeli, onu kucağına almalı ve vücuduna bastırmalıdır. Bebek için dokunsal temas çok önemlidir, sakin ve rahat olabilmesi için çok alıştığı annesinin kalbinin atışını duyması gerekir.

2 ayda . Bebek biraz güçlendi ve şimdiden başını kaldırmaya çalışıyor. Prematüre bir oyuncak bebek, çok çabuk yorulması nedeniyle tam dönem akranlarından farklıdır. Bebek beslenmekten bile yorulabilir. Bebeğin daha fazla beslenmeye ihtiyacı vardır, bu nedenle emziren annenin iyi beslenmesi gerekir. Dokunsal temas üzerine bebek histerik bir şekilde ağlamaya başlarsa, mutlaka bir doktordan yardım isteyin. Bebek her ay yaklaşık 3-5 santimetre büyüyerek iyi kilo almaya devam ediyor.

3 ayda . Bebek refleksleri geliştirmeye başlar, keskin seslere, ışığa tepki verir, bakışlarını sabitlemeyi öğrenir ve sevimli yüzünde yüz ifadeleri belirir. Anne bebeğin vücut ısısını takip etmeli ve onu sıcak tutacak şekilde giydirmelidir. Küçük adamın her zaman bir tarafta uyumasına izin verilmez. Oda günlük olarak havalandırılmakta ve ıslak temizlik yapılmaktadır.

.

4 ayda . Bebek başını kaldırmayı ve tutmayı öğrendi, annesine gülümsedi ve bakışlarını nesnelere dikti. Artık anne bebeğe masaj yapmaya başlamalıdır. Tüm hareketler dikkatli, yumuşak vuruşlarla yapılır. Temiz havada sık ve bol yürüyün, çocuğunuzu evde soyun ve ona hava banyosu yaptırın.Anne, bebeğin gözlerini odaklayamadığını (annenin yüzü, parlak bir oyuncak vb.) fark ettiğinde mutlaka bir uzmana danışın. doktor.

5 ayda . Bebek sesleri duyar ve bu yöne bakar. Yeni yürümeye başlayan çocuk gevezelik etmeye başlar (hala çok az, sadece dikkatli, belirsiz sesler çıkarır). Bazı çocuklar oyuncakları elleriyle tutmaya çalışır. Bebeği geliştirmenin zamanı geldi.

6 ayda . Tereddütlü seslerin yerini “aha”lar ve kahkahalar aldı. Vücut ağırlığı doğduğundan 3 kat daha fazla olmalıdır. Artık bebek, gelişiminde pratik olarak akranlarını yakaladı.

7 ayda . Bebek çok sık ve uzun süre konuşur, yuvarlanır ve güler. Küçük yürümeye başlayan çocuk, aileyi yabancılardan nasıl ayırt edeceğini zaten biliyor ve annesine neşeli gevezeliklerle ve kollarını neşeli bir şekilde seğirerek tepki veriyor. Bebeğin elleri zaten oldukça iyi gelişmiştir, oyuncakları sorunsuz bir şekilde alır. Taramaya başlayabilirsiniz.

8 ayda . Küçük olan çok fazla emekleyebilir, fırlatabilir ve dönebilir ve tek bir yerde kalmak istemez. Kendi başına oturmaya çalışır. Çoğu zaman prematüre bebekler 8 aylık olduklarında kaşıkla yemek yiyebilirler.

9 ayda . Bebek kanepeye, annenin eline veya başka bir desteğe tutunarak oturabilir. Bebek basit kelimeleri telaffuz etmeye çalışıyor. Artık ayakları üzerinde durmaya çalıştığı için bebeğinizi gözetimsiz bırakmayın.

10 ayda . Mutluluğunuz bir destek veya annenin yardımıyla güvenle desteklenir. Adımlar atar. Bebek kelime dağarcığı geliştirmeye başlar, “anne”, “ver” diyebilir. Artık çocuğun yetişkinlere dikkat ettiği yaştır, bu yüzden onunla daha sık konuşun, şarkı söyleyin, masal anlatın.

11 ayda . Yavru adını biliyor. İyi sürünüyor ve ayakta duruyor. İlk temkinli adımlarını atmaya çalışıyor. Miadında doğan bebekler ile prematüre bebekler arasındaki çizgi tamamen silinmiştir; bebekler de aynı şekilde gelişir.

12 ayda . Küçük olan yetişkinlerin konuşmalarına dahil olur ve sürekli sözünü keser. 12 aya gelindiğinde çocuk doğduğundan 7 kat daha ağırdır ve boyu 25-38 santimetre daha yüksektir.

Aşağıda aylara göre kilo alımı tablosu bulunmaktadır

	Prematürelik derecesi
Bebeğin yaşı	1. derece Doğum ağırlığı 2-2,5 kg		2. derece Doğum ağırlığı 1,5 -2 kg		3. derece Doğum ağırlığı 1-1,5 kg			4. derece Doğum ağırlığı 800-1000 gram
	yükseklik	ağırlık	yükseklik	ağırlık	yükseklik		ağırlık	yükseklik		ağırlık
1	+3,7	+300	+3,8	+190	+3,7	+190		+3,9	+180
2	+3,6	+800	+3,9	+700	+4	+650		+3,5	+400
3	+3,6	+800	+3,6	+700	+4,2	+600		+2,5	+600
4	+3,8	+600	+3,8	+700	+3,7	+600		+3,5	+600
5	+2,3	+700	+3,2	+600	+3,6	+750		+3,7	+650
6	+2	+700	+3,3	+800	+2,8	+800		+3,7	+750
7	+1,5	+600	+2,3	+700	+3	+950		+2,5	+500
8	+1,5	+700	+1,8	+600	+1,6	+600		+2,5	+500
9	+1,5	+700	+1,1	+450	+2,1	+500		+4,5	+500
10	+1,5	+400	+0,8	+400	+1,7	+300		+2,5	+450
11	+1	+400	+0,9	+500	+0,6	+350		+2,2	+500
12	+1,2	+350	+1,5	+400	+1,2	+350		+1,7	+450
1 yıllık sonuç		9500		8650		8450			7080

Bunlar sadece yaklaşık göstergelerdir; beslenmeye, yeme yeteneğine ve genetiğe bağlı olarak her çocuk için kilo ve boy artışı farklı olur. Bebeğin sağlığı ve gelişimi hakkında her şeyi bilmek için annenin ayda bir çocuk doktoruna gitmesi gerekir.

Bir çocuğa yardım etmek - nasıl geliştirilir

1. Gelişim süreçlerinin daha hızlı ilerleyebilmesi için bebeğin sürekli olarak tüm olayların merkezinde olması gerekir, tabii eğer uyumuyorsa.
2. Her gün kumla oynayın; kötü havalarda evinize bir kum havuzu satın alabilirsiniz. Meraklı minik sürekli bir şeyler yemeye çalışırken oyun yetişkinlerin de yakın ilgisi altında geçiyor.
3. Yetenekleri geliştirin. Çizin, dans edin, şarkı söyleyin, heykel yapın ve çok daha fazlasını yapın.
4. Havuzu ziyaret edin.Su eğlencesi kasların güçlenmesine yardımcı olur.
5. Çocuğun ağırlığı 3 kilograma ulaştığında sertleşmeye başlayabilirsiniz.

Anne-baba her şeyi doğru yaparsa ve doktorun talimatlarına uyarsa, bir yaşına yaklaştıkça prematüre bebeklerin tüm özellikleri kaybolur, yaşıtlarından hiçbir farkı kalmaz.

Siteyi güncellemek için yorumlarınızı ve aboneliklerinizi bekliyoruz.

ÇOCUKLARINIZA NASIL AYAKTA TUTULABİLECEĞİNİZ VE YORULMAMANIZ KONUSUNDA ADIM ADIM KILAVUZU EDİNİN! DÜZENLİ VE SAKİN BİR ANNE OLUN.