Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir. Toplamda, bu proteinlerin yaklaşık elli türü vardır. Anne adayının vücudunda bunlardan en az biri varsa Rh faktörü pozitif, yoksa negatiftir. Aynı zamanda, sadece D antijeni, Rh çatışmasının oluşmasını etkiler.

Bir proteinin insan vücudunda bulunması veya tersine olmaması, onun bir tür hastalık veya patolojiye sahip olduğu anlamına gelmez. Bu sadece göz rengi, saç rengi veya kan grubu gibi genetik bir özelliktir.

bal göre. İstatistik, Rh negatif o kadar yaygın değildir, dünyadaki insanların sadece %15'inde görülür.. Yine de, bir kadın Rh- ise, hamileliği planlarken özellikle dikkatli olmanız gerekir, çünkü her başarısız girişim, anne olma fırsatı için ciddi olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Gelecekte gebe kalmayı ve fetüsü nasıl etkiler?

Rh faktörünün kendisi çocuk sahibi olma olasılığını ve kolaylığını etkilemez, ancak eşlerin farklı Rh faktörü hamileliğin daha sonra nasıl ilerleyeceğini etkiler. Bu nedenle, en uygun durum, her iki potansiyel ebeveynin de aynı Rhesus'a sahip olmasıdır, ancak bu her zaman böyle değildir. Bu süreç birçok faktörden etkilendiğinden, sadece çiftin Rh'sinin çakışması nedeniyle gebe kalma daha hızlı gerçekleşmeyecek, ancak müstakbel baba ve annenin her ikisi de Rh pozitif olduğunda hamilelik daha kolay olacaktır.

Rh-negatif karı koca da gelecekte sorun yaşama riskini önemli ölçüde azaltır.. Annenin kan grubu negatif olan bir çocuk babasından pozitif Rh aldığında, Rh çatışması hastalığının gelişmesi mümkündür.

Rh faktörünün hamilelik seyri üzerindeki etkisi hakkında bir video izlemenizi öneriyoruz:

Annede D antijeninin bulunmaması çocuğun taşınmasını etkiler mi?

Bağışıklık, kişiyi bulaşıcı hastalıklardan korur ve bu, vücudun antikorlarının kendisine giren yabancı proteinleri ve antijenleri yok etmesi nedeniyle olur.

Annenin kanı Rh negatifse, gelecekteki bebeği Rh pozitif olduğu için kadının vücudu fetüsü yabancı ve düşmanca bir şey olarak algılar, bu nedenle ona karşı bir bağışıklık saldırısı başlatır. Aynı zamanda doğmamış bebeğin kanında tam anlamıyla yok olan eritrositler de özellikle risk altındadır. Bu fenomene Rh çatışması denir ve hiçbir şey yapılmazsa, bu fenomen çok hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Şu anlaşılmalıdır ki Rh negatif anne, Rh çatışmasının kaçınılmaz olduğunun bir göstergesi değildir.

Kadın ve gelecekteki kırıntıların Rh negatif olması durumunda, bu sorunlar ortaya çıkmayacaktır. Evet ve eğer anne ve çocuğun al yanaklılığı uyuşmuyorsa, bu da her zaman gerçekleşmez.

Farklı veya aynı değerlerle hamile kalmak mümkün mü?

Bir kadında ve bir erkekte pozitif olan

Bu kombinasyon en uygun olarak kabul edilir. Çoğu zaman, onunla hamilelik hızlı bir şekilde gerçekleşir ve hamile kalma sırasında herhangi bir çatışma olmaz.

Annem ve babam negatif olduğunda

Kural olarak, bu durumda da gebe kalma olasılığı ile ilgili herhangi bir sorun yoktur. Kısırlık varsa, her iki partnerde de Rh negatifliği ile değil, başka nedenlerle ilişkilidir.

Eşler farklı ise

Bu durumda, her şey o kadar net değil. Çoğu zaman, farklı Rh ortaklarıyla, bir kadın hamile kalmayı başarır, ancak dayanmak ve sağlıklı bir çocuk doğurmak her zaman mümkün değildir. Özellikle Rh-negatif bir annenin Rh-pozitif bir çocuğa hamile kalması gebelik sorunlarına yol açabilir ve durum tam tersi ise o zaman sorunlar ortaya çıkmamalıdır. Rh-pozitif bir annenin vücudu, Rh-negatif bir fetüse olumsuz tepki vermez..

Obstetrikte Rh çatışması nedir ve neden oluşur?

Rh çatışması hamileliği - nedir bu?

Obstetrikte bu kavram altında, fetal hücrelere yönelik antikorların üretiminin eşlik ettiği herhangi bir hamilelik anlaşılır. Rhesus çatışmasının kendisi, diğer herhangi bir immünolojik reaksiyon gibi, türe göre gelişir. Negatif Rh faktörüne sahip bir anne ile Rh faktörü pozitif olan doğmamış bir çocuğun kan değiştirmesi nedeniyle oluşur.

Aynı zamanda annenin bağışıklık sistemi, fetüsün vücudunda bulunmasını bir uzaylı tehdidi olarak algılar ve ona karşı antikor üretmeye başlar. Bunun olması için gelecekteki kırıntılarının kanından 35-50 ml eritrosit kadının vücuduna girmesi yeterlidir. Ancak anne ve bebeğin kanında Rh faktörüne göre bir uyumsuzluk olsa bile Rh çatışması her zaman tek başına gerçekleşmez.

Örneğin, böyle bir hamilelik sırasında, antikorlar hiç üretilmeyebilir veya o kadar azı vardır ki, doğmamış bebeğin sağlığına ciddi zarar veremezler.

Gebelikte Rh çatışması oluşumunu artıran bir dizi faktör vardır. Ve bu nedenlerin tümü, doğmamış çocuğunun kanının bir kadının vücuduna girmesiyle ilişkili değildir.

Obstetrik müdahale ne kadar "kanlı" olursa, aşılama riski de o kadar yüksek olur.. Kanama olmasa da aynı şey olur, ancak plasenta bariyeri kırılır.

• Sezaryen ile bu risk %52,5 artmaktadır.
• Plasentanın manuel olarak ayrılması ile -% 40,3 oranında.
• Prenatal kanama %30 arttırır.
• Ve eklampside, plasenta bariyeri kırıldığında risk %32,7'dir.

Hamilelik sırasında Rh çatışmasının ne olduğu hakkında bir video izlemenizi öneriyoruz:

İlk bebeği beklerken olasılık

İlk hamilelik, Rh çatışması açısından nispeten güvenli kabul edilir.. Gerçek şu ki, genellikle plasenta, fetüsü antikorların etkilerinden güvenilir bir şekilde korur ve kendilerinin ya oluşmak için zamanları yoktur ya da üretilirlerse, o zaman çok küçük miktarlarda üretilirler. Basitçe söylemek gerekirse, annenin vücudu gelişmekte olan fetüsü fark etmiyor gibi görünüyor ve bu nedenle çocuğun kanı kadının kanıyla karışmaya başlayana kadar antikor üretimi gerçekleşmiyor.

Hamileliğin normal seyrinde bu, kural olarak zaten doğum sırasında olur.

Bir bebeğin Rh-negatif annesinin vücudu tarafından üretilen antikorlarla temas etme olasılığı, mümkün olmasına rağmen son derece düşüktür. Genel olarak, ilk gebelikte Rh çatışması oluşumu sık değildir ve yaklaşık %10'dur.

İkinci kez fetüs taşıma olasılığı

İkinci ve sonraki gebeliklerde, Rhesus çatışması olasılığı önemli ölçüde artar. Bunun nedeni, Rh negatif bir kadının, Rh pozitif bebeğinin kanında bulunan D antijenine karşı artan antikor oluşumuna yol açan bir bağışıklık hafızası geliştirmesidir.

İkinci ve sonraki gebelikler, nasıl ilerledikleri ve nasıl sona erdiklerine bakılmaksızın, annenin vücudunda antikor üretimini tetikleyen bir katalizör haline gelir.

Ancak bu, bir çocuk doğurmuş bir kadının artık hamile kalamayacağı anlamına gelmez, çünkü bu kesinlikle bir Rh çatışmasına yol açacaktır. Sadece bir kadının antikorları kontrol etmede daha dikkatli ve sorumlu olması gerekiyor.

Ve gerekli olan ilk şey, ikinci bir bebeği sağlıklı bir şekilde doğurmayı ve doğurmayı planlıyorsanız, ilgili kadın doğum uzmanı-genekolog tarafından reçete edildiğinde anti-Rh immünoglobulin enjeksiyonunu reddetmemektir. Bu, yabancı Rh-pozitif antijenleri bağlayacak ve annenin vücudunda antikor gelişimini önleyecek, bu da sonraki hamilelik sırasında komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

İlk hamilelik sırasında antikorlar üretilmemişse ve immünoglobulin serumu zamanında uygulanmışsa, ikinci bir bebek taşırken, Rhesus çatışması olasılığı aynı ilk% 10'a eşit olacaktır.

Çatışmanın gelişmesindeki tehlike nedir?

Antikorlar fetüse ciddi şekilde saldırıp kırmızı kan hücrelerini yok ettiğinden, Rhesus çatışması hamilelik sırasında çok tehlikeli olabilir. Rhesus çatışması ile kırmızı kan hücrelerinin büyük yıkımı gözlenir., çünkü belirgin toksik özelliklere sahip olan büyük miktarda bilirubin kana salınır.

Sonuç olarak, fetüsün tüm organları ve dokuları zarar görür, ancak bebeğin sinir sistemi özellikle güçlü bir şekilde acı çeker, örneğin beyninin dokuları yumuşar ve bu da zeka geriliğine yol açabilir. Asıl amacı tam olarak vücuttan bilirubini atmak olan dalak ve karaciğer, işlevleriyle baş edemez. Ve kırmızı kan hücrelerinin toplu ölümü, kırıntılarda anemi ve hipoksinin gelişmesine yol açar.

Birlikte çalışan bu üç faktörün tümü ciddi bir komplikasyona yol açar - fetüsün hemolitik hastalığı.

Komplikasyonların sonuçları - fetüsün hemolitik hastalığı olabilir:

Tüm bu sıkıntıların farkında olmadan suçlusu haline gelen Rh-negatif anneye gelince, gelişmekte olan fetüs bu nedenle herhangi bir ciddi patoloji geliştirse bile, kendi içinde Rh çatışması büyük olasılıkla sağlığını etkilemeyecektir.

Her zaman olmamakla birlikte bazen, bir Rh çatışmasıyla, anne adayı gerçekten ciddi bir komplikasyon olan preeklampsi geliştirebilir.

Rhesus çatışmasının tehlikeleri hakkında bir video izlemenizi öneriyoruz:

Neden kürtaj olamıyorsun?

Annede negatif Rh ile gebeliği sonlandırmak neden imkansızdır?

Doktorlar Rh negatif kadınların kürtaj yaptırmasını önermez., tıbbi nedenler dışında, ancak bu durumda bile böyle bir karar vermeden önce dikkatlice düşünmeniz önerilir. Sonraki her hamilelikte, bir kadının vücudundaki antikorlar artan bir oranda ve artan miktarlarda üretilir. Ve fetüsün zaman zaman başarılı bir şekilde taşınması olasılığı, gebeliğin her sonlandırılmasıyla birlikte azalır.

Ebeveyn Kan Grubu Uyum Tablosu

Önleme için ne yapmalı?

Hamileliğin planlama aşamasında bile, bir kadının grubunu (bu daha önce yapılmadıysa) ve Rh ilişkisini belirlemek için bir kan testi yapması gerekir. Anne adayının negatif çıkması durumunda, müstakbel babanın Rh ilişkisini bulmak gerekli olacak. Antikor oluşumunu en baştan kontrol altında tutmak için bu hamilelikten önce yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında Rhesus çatışmasının olası riskleri ve olası sonuçları hakkında planlama aşamasında uzman tavsiyesi almanız önerilir.

Bu durumda, aile planlaması yöntemlerini mümkün olan tüm sorumluluklarla ele almak önemlidir.

Yani kürtaj yaptırmayın ve ilk hamileliği mümkün olduğunca korumaya çalışın. Ve en başından, yaklaşık 7-8 haftadan itibaren, kayıt olmanız ve bir doktor tarafından gözlemlenmeniz önerilir, böylece komplikasyon durumunda negatif Rh faktörü ile ilişkili, anne adayına zamanında gerekli yardım sağlandı.

İnsan immünoglobülini anti-Rhesus rho (d) ile zorunlu aşılama dahil olmak üzere gözlemci kadın doğum uzmanı-jinekologdan gerekli tüm randevuları alın.

Özetle şunu söylemek isterim Negatif Rh faktörünün kendisi göründüğü kadar korkutucu olmaktan uzaktır.. Her zaman Rh çatışmasının nedeni değildir, ancak önlenmesine mümkün olduğunca erken - tercihen hamilelik planlaması aşamasında bile - özen gösterilmesi tavsiye edilir. Ancak bu durumda komplikasyon olasılığını en aza indirmek mümkün olacaktır.

Hamilelik sırasında Rh çatışması: Rh faktörü negatif olan bir kadın sonuçlardan kaçınmak için ne yapmalıdır?

Hamilelik sırasında Rhesus çatışması Rh (rhesus) sistemine göre kan uyuşmazlığı sonucu oluşur. İstatistiklere göre bu tip uyumsuzluk evli çiftlerin %13'ünde görülürken gebelikte aşılanma 10-25 kadından 1'inde görülmektedir.

Rh faktörü negatif olan bir kadının hamileliği Fetüsün pozitif bir Rh faktörüne sahip olduğu , annenin bağışıklık sistemi tarafından çocuğun kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretimine yol açar.

Bunun bir sonucu olarak, fetal kırmızı kan hücreleri "birbirine yapışır" ve yok edilir. Bu, annenin vücuduna yabancı bir Rh faktörü proteininin varlığına karşı hümoral bir bağışıklık tepkisidir.

• Rh faktörü - nedir bu
• Hamilelik sırasında bir Rh çatışması geliştirme olasılığı: tablo
• nedenler
  • Feto-maternal transfüzyon
• Hamilelik sırasında Rhesus çatışması: oluşum mekanizması
• Çocuk için sonuçlar
• Riskler
• Gebelikte Rh çatışmasının teşhisi, belirtileri ve belirtileri
• Tedavi
  • Rh çatışmalı gebelikte plazmaferez
  • Kordosentez
• Rh negatif için immünoglobulin
• Hamilelik sırasında Rh faktörü değişebilir mi?

Rh faktörü nedir

Hamilelik sırasında Rh çatışmasının ne olduğunu anlamak için Rh faktörü gibi bir kavram üzerinde durmanız gerekir.

Rh (+) özel bir proteindir - aglutinojen - kırmızı kan hücrelerini birbirine yapıştırabilen ve alışılmadık bir bağışıklık ajanıyla karşılaştıklarında onlara zarar verebilen bir madde.

Rh faktörü ilk olarak 1940 yılında keşfedildi. Rhesus sisteminin yaklaşık 50 çeşit antijeni vardır. En mutajenik baskın olan, insanların %85'inin kanında bulunan D antijenidir.

Antijen C, insanların %70'inde bulunur ve antijen E, gezegendeki insanların %30'unda bulunur. Bu proteinlerden herhangi birinin eritrosit zarında bulunması onu Rh pozitif (+), yokluğu - Rh negatif Rh (-) yapar.

Aglütinojen D'nin varlığı etnik kökene sahiptir:

• Slav uyruklu insanlar, Rh negatif insanların% 13'üne sahiptir;
• Asyalılar arasında %8;
• Negroid ırkından insanlarda, Rh negatif kan faktörüne sahip neredeyse hiç insan yoktur.

Son zamanlarda, literatüre göre, kan Rh faktörü negatif olan kadınların sayısı giderek artıyor, bu karma evliliklerle ilişkilendiriliyor. Sonuç olarak, popülasyonda gebelik sırasında Rh çatışması sıklığı artar.

Sistem D antijen kalıtımı

Herhangi bir özelliğin kalıtım türleri homozigot ve heterozigot olarak ayrılır. Örneğin:

1. DD, homozigot;
2. Dd, heterozigot;
3. dd homozigottur.

Burada D baskın gendir ve d resesiftir.

Hamilelik sırasında Rhesus çatışması - tablo

Anne Rh pozitif ve baba Rh negatif ise, üç çocuktan biri heterozigot kalıtım türüyle Rh negatif doğar.

Her iki ebeveyn de Rh negatif ise, çocukları %100 Rh negatif olacaktır.

Tablo 1. Hamilelik sırasında Rhesus çatışması

Adam	Kadın	Çocuk		Hamilelik sırasında Rh çatışması olasılığı
+	+	75% (+)	25% (-)	HAYIR
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	HAYIR
—	—	100% (-)		HAYIR

nedenler

Hamilelik sırasında Rh çatışmasının nedeni:

• AB0 sistemi yoluyla uyumsuz kanın transfüzyonu son derece nadirdir;
• feto-maternal transfüzyon.

Feto-maternal transfüzyon nedir?

Normal olarak, herhangi bir hamilelikte (fizyolojik veya patolojik), az miktarda fetal kan hücresi annenin kan dolaşımına girer.

Bir kadında gebelikte negatif bir Rh faktörü, Rh faktörü pozitif olan bir bebek için kesinlikle tehlike taşır. Rh çatışması, herhangi bir immünolojik reaksiyonun yanı sıra gelişir. Aynı zamanda, ilk hamilelik komplikasyonsuz ilerleyebilir, ancak sonraki (ikinci ve üçüncü) Rh çatışmasına ve fetüsün ve yenidoğanın hemolitik hastalığının ciddi semptomlarına yol açar.

Bağışıklama mekanizması (Rh çatışmasının gelişimi)

Rh-negatif bir anne ve Rh-pozitif bir fetüs kan hücrelerini değiştirir, annenin bağışıklık sistemi bebeğin kırmızı kan hücrelerini yabancı proteinler olarak algılar ve buna karşı antikor üretmeye başlar. Primer immün yanıtın gelişmesi için 35-50 ml fetal eritrositin anne kan dolaşımına girmesi yeterlidir.

Bebeğin kan dolaşımından anneye gelen kan hacmi invaziv obstetrik prosedürler, sezaryen, doğum ve diğer obstetrik manipülasyonlarla artar.

İlk bağışıklık tepkisi, immünoglobulin M'nin ortaya çıkmasıyla başlar - bunlar, plasenta bariyerini zorlukla geçen ve fetüsün eritrositlerini yok etmeyen büyük pentagram molekülleridir (polimerler), dolayısıyla ona zarar veremezler. Bu nedenle, ilk hamilelik çoğu zaman sonuçsuz ilerler.

İkincil fetoplasental transfüzyon, çocuk için sonuçlar doğurur. Tekrarlanan (ikinci, üçüncü, dördüncü) hamilelik sırasında ortaya çıkar.

Hücresel hafıza hamile bir kadının vücudunda çalışır ve Rh faktörü proteini ile tekrarlanan temasın bir sonucu olarak koruyucu antikorlar üretilir - immünoglobulinler G - bir Rh çatışması gelişir. İmmünoglobulin G molekülleri, plasenta bariyerini geçebilen ve hemolize - fetal ve yenidoğan eritrositlerinin yok olmasına - neden olabilen küçük monomerlerdir.

Rh duyarlılığının gelişmesine ne katkıda bulunur?

Rh-pozitif bir fetüsü olan Rh-negatif bir annede ilk gebelik çoğu durumda başarılı bir şekilde sona erer ve fetüsün doğumuyla sona erer. Rh negatif bir kadında sonucu ne olursa olsun (erken düşük, kürtaj, spontan düşük) sonraki herhangi bir hamilelik, ikincil bir bağışıklık tepkisinin gelişmesi ve rahimde bebeğin kırmızı kan hücrelerini yok eden immünoglobulinlerin ortaya çıkması için bir dürtü haline gelir.

Rh negatif bir annede hamilelik sırasında Rh çatışmasının nedeni şunlar olabilir:

• İlk trimesterde:
  • tıbbi düşük (cerrahi veya tıbbi), bu komplikasyonların 7-8 haftalık bir süre boyunca ortaya çıkması şartıyla.

Her insanın kendi kan grubu vardır, örneğin O, A, B, AB ve buna göre Rh faktörü - negatif veya pozitif. Bu veriler sadece hamilelik sırasında değil, kan nakli sırasında veya belirli operasyonlar sırasında da önemlidir. Bebeğin oluşumunda eşit derecede önemli bir rol, özellikle anne ve çocuk arasında uyumsuzluk olduğunda kan grubu ve Rh faktörü tarafından oynanır.

Doğum tehlikesi

Bir zamanlar, Rh negatif kanı olan kadınlarda yeni doğanlar hemen ölüyor veya çok zayıf doğuyorlardı. Bugüne kadar, bunun için özel hazırlıklar olduğu için bu sorun önlenebilir. İnsan kanından yapılan immünoglobulin olabilir. Bu enjeksiyon anneye 28. gebelik haftasında yapılmalı ve bebek Rh pozitif ise doğumdan sonraki üç gün içinde tekrarlanmalıdır.

Yenidoğanın Rh negatif olması durumunda, immünoglobulin uygulanamaz. Böylece bu ilaç yardımı ile sağlıksız bir çocuğun doğumunun hatta ölümünün önüne geçmek mümkün olmaktadır. Uyumsuzluk daha sonra tükenecektir.

Rh kan uyuşmazlığı

Sorun sadece annenin Rh'si pozitif olduğunda ve çocuğun Rh'si negatif olduğunda değil, tersi doğru olduğunda da görülür. Bebek Rh pozitif, anne negatif ise uyumsuzluk oluşur ve fetüs hastalanabilir.

Kadının vücudu da çocuğa karşı antikor üretmeye başlar. Bu tür yeni oluşan antikorlar bebeğin kanına girdiğinde birbirine yapışır ve kırmızı kan hücrelerini yok eder. Tekrarlanan her gebelikte Rh çatışması giderek daha belirgin hale gelir ve bu nedenle tekrarlayan gebelikler için tehlike daha belirgin hale gelir. Bu gibi durumlarda doktorlar, gelecekte bir bebeğin doğumunu bekleyemeyeceğiniz için iki defadan fazla doğum yapmanızı önermez.

Tüm etki, hamileliğin 12. haftasından itibaren ortaya çıkmaya başlar, çünkü bu andan itibaren çocukta kanın bileşimi oluşmaya başlar, ardından annenin antikorları tarafından onun üzerindeki etkisi de artar. Fetüste kırmızı kan hücresi eksikliği varken, dokularda ve tüm organlarda hipoksi gelişmeye başlar ve bu da kan metabolizmasının ihlaline neden olur. O zaman hiçbir şey anne için bir tehdit oluşturmaz ama çocuk daha doğmadan ölebilir.

Geçimsizliği olan yenidoğan hastalıkları

Yukarıda belirtildiğine göre, tehlike esas olarak doğmamış çocuk içindir ve anne karnında hayatta kalırsa, yine de hasta doğabilir. Çoğu durumda ödematöz bir hemolitik hastalık şekli ortaya çıkar ve yenidoğanlar yaşamın ilk saatlerinde ölür.

Uyumsuzluk neden oluşur?

Tıbbi detaylara girmezseniz, her kanın bireysel olduğunu ve içine yabancı hücreler girdiğinde kanla savaşmaya başladığını basit bir şekilde söyleyebiliriz. Bu, vücut ısısı yükseldiğinde ve kişi kendini iyi hissetmeye başladığında viral enfeksiyonlarda olduğu gibi olur. Aynı şey hamilelik sırasında, annenin kan grubu bebeğinkiyle aynı olmadığında da olur. Bu sırada, yabancı hücrelerin reddi başlar ve mümkün olduğu kadar çok koruyucu antikor üretilir. Sonra bebek yavaş yavaş hastalanmaya başlar, çünkü annenin kan hücrelerinin gücü onunkinden daha fazladır.

En önemli durumlarda, çocuklar ölü veya ağır hasta olarak doğarlar ve beklenen yaşam süreleri birkaç günü geçmez. Çocukların tamamen sağlıklı doğduğu ve grup çatışmasının sağlık durumlarını ve özellikle kanlarını etkilemediği durumlar vardır. Ayrıca yaşam sürelerini ve genel durumlarını da etkilemez.

gebelik planlaması

Bu nedenle evli bir çift, bir çocuğu planlamadan önce, bir kadının ve bir erkeğin kan grubunu belirlemelidir, böylece gelecekteki bebeğin grubu için önceden bir tahmin yapmak mümkün olur. Bu tür analizleri yapmak oldukça basittir ve bunun için özel bir şey gerekmez. Sadece arzunuz ve biraz sabır.

Şimdi, elbette, bu olmuyor - 21. yüzyıl bahçede - ancak hamile kadınlarda Rh negatifliği sorunu devam ediyor.

Rh faktörü nedir?

İnsan kanı laboratuvarda incelenir ve sürekli incelenir. Aynı zamanda, herhangi bir sıvının taşıdığı bilgilerin ve hatta biyolojik bir sıvı olan kanın taşıdığı bilgilerin "hesaplanması ve okunması" için giderek daha fazla yeni sistem ortaya çıkıyor.

ABO sistemi var. Bu sistem içinde en önemli antijenlerden biri salgılanır - antijen D. İnsan kanının Rhesus'unu belirleyen odur.

Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde D bulunursa, analiz için kanı alınan kişi Rh pozitiftir. Kanda D antijeni yoksa, Rh faktörünün negatif olduğunu söylemek güvenlidir.

Bu antijenin tanımına dayanarak, bir kişinin Rh faktörünü belirlemek için laboratuvar çalışmaları yapılır. Tıp çok ileri adım attı, bu yüzden çok hızlı yapılıyorlar ve zor değiller.

Bu arada, her insanın hem kan grubunu hem de Rh faktörünü bilmesi gerekir. Buna acil durumlarda, kan nakli sırasında ve hatta hamile kadınlar için ihtiyaç duyulabilir.

Rhesus çatışması nedir?

Anne Rh negatif ve baba Rh pozitif olduğunda, çocuklarının da Rh pozitif olma olasılığı %60'tan fazladır.

"Pozitif" bir çocuk taşıyan "negatif" bir anne, yaşam boyunca ve hamilelik sürecinde onunla kan yoluyla besin alışverişi yapar. Ve burası, annenin vücudunun "yanlış bir şeylerin kokusunu alabildiği" yerdir.

Klinik olarak bu, antikorların kanında görünmesi ve sayıları hızla artmaya başlaması şeklinde belirlenebilir. Vücut, "pozitif" bir çocuğun kanında bulunan D antijeniyle savaşmak için bu antikorları üretir.

Elbette hiçbir anne çocuğuna zarar vermek istemez, ancak insan vücudu böyle çalışır: "bir şeylerin plana göre gitmediğini" veya daha doğrusu "planların uyuşmadığını" fark ettikten sonra, kendi görüşüne göre yanlış olanı yok etmeye başlar. Bu durumda, küçük bir adamın kanıdır. Rhesus çatışması meydana gelir.

Bu isim kulağa ne kadar korkutucu gelse de, çocuğa "negatif" kan aşılanarak Rh çatışması düzeltilebilir ve hematüri gibi bir hastalık ortaya çıkmayabilir. Oldukça nadir görülen bir durumdur ve bunun hakkında biraz sonra konuşacağız.

Rh çatışmasına yol açan durumlar

• "negatif" kadın + "pozitif" erkek;
• Rh faktörü negatif olan bir kadının ikinci ve sonraki gebelikleri;
• ilk hamilelik sırasında bebeğin kanının annenin vücuduna girmesi;
• annenin hamilelikten önce ve Rh faktörü dikkate alınmadan yaptığı kan transfüzyonu;
• hamilelik sırasındaki patolojiler: plasenta dekolmanı ve hastaneye yatmayı gerektiren intrauterin kanama;
• annede.

Çocuğun babası da "negatif" ise, o zaman büyük olasılıkla çocuk tekrar babaya gidecek ve hamilelik sorunsuz geçecek.

Ama anne "olumsuz", baba "olumlu", çocuk "olumlu" olsa bile, bunalıma girmeyin! Modern tıp, size diğerlerinden farklı olmayan sağlıklı bir bebek doğurma ve doğurma fırsatı sağlayabilir.

Belki de her hafta kan bağışlanması gerekecek. Bununla birlikte, daha sonraki bir tarihte tüm hamile kadınlar her hafta kan bağışında bulunur, bu yalnızca en erken - iki ayda bir ve ardından ayda bir.

Negatif Rh ile gebeliğin özellikleri

Negatif Rh faktörü bir patoloji değildir ve böyle bir kadının hamileliği hiçbir şekilde doğal değildir.

Elbette Rh'nizi (ve çocuğun Rh'sini) bilmeniz ve komplikasyonlara hazırlıklı olmanız gerekir, ancak çoğu durumda "negatif bir kadının" hamileliği tamamen normaldir. Hele çocuğun babası da “negatif” ise. Ancak, durum böyle olmasa bile, yine de önceden endişelenmeye değmez.

İlk hamilelik sırasında

İlk hamilelik sırasında anormal seyir riski özellikle küçüktür, çünkü hamile bir kadının vücudu henüz bebeğin antijenlerine karşı antikorlar geliştirmemiştir ve durağan koşullarda idame tedavisi ile hamilelik aşağı yukarı sorunsuz geçebilir.

Çocukta küçük bir anemi riski vardır.(kansızlık), ancak bu sorun transfüzyonla giderilir. Bir kadın, bir kadın doğum uzmanı-jinekologun sürekli gözetimi altında olmalı ve kandaki antikorların görünümünü izlemek için kanı haftalık veya hatta daha sık analiz edilmelidir.

Modern tıp, çocuğun rahimde özgürce gelişebilmesi ve hamileliği sona erdirebilmesi için sayısını yapay olarak azaltmanıza izin verir.

doğum sırasında kan kaybının bir sonucu olarak kadının vücudu tarafından Rh-pozitif bir fetüsün kanına karşı antikor oluşumunda bir zirve olacak ve gelecekte bu tür antikorların gelişimini baskılayacak bir ilacın piyasaya sürülmesi mantıklı.

Birçok yönden, bir kadın Rh pozitif bir erkekle tekrar hamilelik planlıyorsa, bunu yapmak mantıklıdır. Bu ilaç immünoglobulin, gelecekte Rh negatif gebeliğin "yan etkilerini" önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

İkinci ve sonraki gebelikler

Bir kadına Rh-immünoglobulin enjeksiyonu yapılmadıysa, sonraki her hamilelikte riskler artar. Daha ciddi sorunların başladığı yer burasıdır: Artık hafif anemiden ve kan nakli ile kolayca çözülebilen sorunlardan bahsetmiyoruz.

çocuk gelişebilir Negatif Rh'li hamile annelerin patoloji özelliği, - hemolitik hastalık. Şüphelenilirse, hamile bir kadın hemen hastaneye kaldırılır: anne karnındaki bir çocuğun yaşamını suni olarak desteklemek gerekebilir. Çocuğu annenin vücudunun antikorlarından "koruyormuş" gibi biyolojik metabolizmalarını olabildiğince azaltmak zorunda kalacağız.

Fetal kırmızı kan hücreleri ciddi şekilde yok olmaya devam ederse, bilirubin yükselir, sarılık başlar. Yavaş yavaş beyin çökmeye başlayabilir, genel olarak doktorlar bu süreci kontrol altına almayı başarsalar bile sağlıklı bir çocuk doğurma şansı keskin bir şekilde düşer.

Bu yüzden immünoglobulin aşısı daha önemli"pozitif" veya "negatif" bir erkekle sonraki bir hamileliği planlıyorsanız.

Ek olarak, "negatif" bir kadının ikinci veya üçüncü hamileliğinin yapay olarak kesilmesi gereken durumlar vardır, çünkü çocuğun daha fazla taşınması uygunsuz ve insanlık dışı hale gelir - ne ebeveynler ne de bebek için.

A kürtajdan sonra negatif "Rhesus" olan bir kadının sonraki hamileliği söz konusu bile olamaz.

Negatif Rh'nin bebeğin sağlığı üzerindeki etkisi

Erken doğum olabilir stres ve sürekli tıbbi müdahaleler nedeniyle. Bu kendi başına tehlikeli değildir. Genel olarak, bir çocuk tamamen normal doğabilir, ancak analiz için hemen kan alacaktır.

Yaşamın ilk yıllarında, bebek kandaki yüksek bilirubin seviyelerinden muzdarip olabilir. Bu, ciddi fiziksel eforun onun için kontrendike olacağı anlamına gelir.

Gerçek şu ki, böyle bir teşhis, beyin üzerindeki artan baskı ve karaciğer üzerindeki bir yük anlamına gelir. Çocuğun hayatı boyunca hepatitten korunması gerekecektir.

Bununla birlikte, modern ilaçlar karaciğeri yıllarca uygun seviyede tutabilmektedir ve zamanla genç vücudun rezervleri nedeniyle çocuğun durumu neredeyse normale dönebilmektedir.

Bir tedavi olarak, kandaki hemoglobin seviyesini artırmak için bir hematojen gösterilecek. Aksi takdirde, hipotansiyon - düşük tansiyon ile ağırlaştırılan depresyon, ilgisizlik ergenlikte başlayabilir.

Böyle bir çocuğun makul miktarlarda spora ihtiyacı vardır: onun için iyi durumda olması çok önemli, o zaman tüm organları iyi durumda olacak ve bilirubin yavaş yavaş normale dönecektir.

Kısacası korkmayın ve endişelenmeyin: bu sağlıklı bir bebek hayatta başarıya ulaşmak için annesinin Rh kan faktörünün negatif olması gerçeğiyle en ufak bir şekilde engellenmeyecek!

Önemli olan sağlığını izlemek ve aşırı yüklenmeye izin vermemek. Ancak, görebileceğiniz gibi, bu tür tavsiyeler yüzyılımızda doğan hemen hemen tüm bebekler için geçerlidir. O halde tekrar edelim: "negatif" bir anneden gelen çocuk normaldir.

Negatif Rh'li kadınlarda gebelik yönetiminin özellikleri

Koruma için hemen uzanmanız tavsiye edilir. böylece yardıma ihtiyaç duyulduğunda doktorlar yakınlardadır.

Her zaman elinizde Rh negatif kan bulundurun annenin antikorlarının çok hızlı çoğalmaya başlaması ve fetüs için tehdit oluşturması durumunda transfüzyon için.

Prensip olarak, hamileliğin oldukça sakin bir şekilde ilerleyeceği gerçeği göz ardı edilemez. Bu durumda, annenin zayıf bağışıklık sistemi, gebelik döneminde vücudunda "yabancı" bir şey tespit edecek zamanı olmayacak şekilde "el altında" olacaktır.

Doğru, bu durumda, anne adayına yatarak yaşaması için rahat koşullar sağlanmalı ve soğuk algınlığına yakalanma olasılığı ortadan kaldırılmalıdır. Buna özellikle ısıtma veya sıcak su kapatılırken dikkat edilmeye değer: kendinize dikkat etmeniz gerekecek.

Antikorlar için anne kan testi haftada en az bir kez yapılır, onlarla savaşmayı amaçlayan ilaçlar yalnızca aşırı durumlarda kullanılır, ancak yine de transfüzyon ihtiyacını getirmemek daha iyidir.

Rh çatışmasının önlenmesi ve tedavisi

Nitelikli bir doktor tarafından önleyici tedbirlerin ne kadar etkili bir şekilde uygulandığına, Rh çatışmasının tedavisinin gerekli olup olmadığına veya hafif destek prosedürlerinden vazgeçilip vazgeçilemeyeceğine bağlıdır.

Bununla birlikte, doktorun önleme cephaneliği o kadar büyük değil: en önemli şey, annenin vücudunun fetüse karşı çok şiddetli tepki vermeye başladığı anı yakalamaktır. Antikorlar için yapılan bir kan testinde, tüm bunlar mükemmel bir şekilde görülebilir. İdeal durum, henüz antikorların olmadığı ve hamileliğin sakin bir şekilde ilerlediği zamandır.

Annenin kanında antikorlar belirdiği anda, doktor çocuğun durumunu sürekli olarak izlemelidir. Yeterli kanı yoksa oksijen açlığı ve anemi başlayabilir ve bu oldukça tehlikelidir. Bunu önlemek için, bir anneninki gibi negatif Rh faktörüne sahip kan, çocuğa göbek kordonu yoluyla enjekte edilir ve durumu monitörlerde sürekli izlenir.

Bazen bir immünoglobulin enjeksiyonu gerekli olabilir., annenin vücudu tarafından fetüsün eritrositlerini yok eden antikorların üretimini baskılayan. Ancak bu, yalnızca risk haklı çıkarsa ve başka şekillerde fetüsün canlılığını sürdürmek giderek daha zor hale gelirse geçerlidir.

Bebek doğduktan sonra büyük ihtimalle herhangi bir tedavi gerekmeyecektir. Maksimum - kanı biraz "temizlemeniz" ve tüm hayati belirtileri normalleştirmeniz gerekir.

Hamileliği ve doğumu planlamaya yönelik sorumlu ve dengeli bir yaklaşımla, müstakbel anne-babaların yalnızca vücutlarının gelişimini değil, aynı zamanda doğmamış bebeğin sağlığını etkileyebilecek birçok faktörü de dikkate almaları gerekir. Bu faktörlerden biri, gelecekteki ebeveynlerin uyumsuz kan türleridir.

Tıpta, aşağıdakiler ayırt edilir:

• 1 kan grubu - 0 (I).
• - A (II).
• - (III)'de.
• - AB (IV).

Olarak bilinen bir antijenin kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunup bulunmadığına bağlı olarak, kan Rh-pozitif (Rh+) veya Rh-negatif (Rh-) olabilir.

Bir kişinin kan grubu değişmez bir özelliktir. Genetik yasalar tarafından belirlenir ve dış faktörlerin etkisi altında değişmez. muhtemelen rahim içi gelişimin üçüncü ayından itibaren.

Kural olarak, çoğu doktor, gelecekteki ebeveynlerin çocuk sahibi olmak için uyumsuz kan gruplarına sahip olduğu gerçeğini reddeder. Bir kadının dölleyememesi, hamile kalamaması ve sağlıklı bir bebek doğuramaması daha çok kadın ve erkeğin immünolojik ve genetik uyumsuzluğundan ve ayrıca kadın vücudunun partner spermatozoaya karşı gelişmesinden kaynaklanmaktadır.

Anne babanın gebelik için uyumsuz kan grubu Rh faktörüne bağlı olabilir. Hamilelik planlaması konusunda bu faktör hiçbir durumda ihmal edilmemelidir.

Gebe kalmak için Rh - antijeni önemli değil. Ayrıca, bir kadının ilk kez hamile kalması veya kendisinin ve eşinin kan grubunun Rh-pozitif olması bebeğin gelişimini ve doğumunu etkilemez.

Sadece ve doğmamış çocuğun babasının Rh - pozitif olması durumunda, bu, annenin ve doğacak çocuğun kan gruplarının uyumsuzluğuna ve sonuç olarak, hamilelik sırasında daha iyi bilinen Rh - faktörü için izoimmün bir çatışma gibi bebek için hayatı tehdit eden bir durumun gelişmesine yol açabilir.

Hamilelik sırasındaki çatışma, annenin Rh-negatif kanının, gelişmekte olan bebeğin zarlarında belirli proteinlerin bulunduğu eritrositlerine yabancı bir organizma gibi tepki vermesi nedeniyle ortaya çıkar. Bunun sonucunda kadın vücudunda fetüse yönelik antikorlar aktif olarak üretilmeye başlar.

Hamile bir kadın için Rh çatışmasının sonuçları geri döndürülemez olabilir ve şunları içerebilir:

• erken gebelik veya erken doğumda düşük yapma tehdidinde;
• fetüste intrauterin büyüme geriliğine yol açabilen intraorganik ödem oluşumunda;
• yenidoğanda hemolitik hastalığın gelişiminde, eritrositlerinin doğumdan sonra bir süre çocuğun vücudunda dolaşmaya devam eden anne kan hücreleri tarafından yok edilmesi () ile karakterize edilir.

Kadının kendisi için otoimmün bir çatışmanın gelişmesi herhangi bir tehlike oluşturmaz. Gelişmekte olan fetüs anne karnında acı çekmeye başlasa bile kendini iyi hissedecektir.

Bu nedenle Coombs testi ile kanda antikor saptanan gebelerin gebelik gelişimini takip eden doktorun tüm tavsiyelerine harfiyen uyması, zamanında tetkik için kan bağışı yapması ve ultrason muayenesini ihmal etmemesi bebekte ödem görünümünü ve hemolitik hastalığın başlangıcını belirlemeye yardımcı olacağı için son derece önemlidir.

Her zaman komplikasyonlar olur mu?

Rh negatif faktörü olan bir kadın hayatında ilk kez hamile kalırsa, kanında hala spesifik antikorlar yoktur. Dolayısıyla gebelik tamamen normal bir şekilde ilerleyecek, doğmamış bebeğin sağlığı ve yaşamı için herhangi bir tehdit oluşmayacaktır. Doğumdan hemen sonra, bu antikorların oluşumunu durdurmaya yardımcı olacak anti-Rh D serumu enjekte edilecektir.

Ek olarak, Rh negatif bir kadının kanındaki antikorlar zamanla kaybolmadığından, aksine sayıları yalnızca sonraki her hamilelikte arttığından, nasıl bittiğine bakılmaksızın (doğum, spontan veya tıbbi düşük) her hamilelikten sonra bu serumun verilmesi endikedir.

Rh faktörü negatif olan bir kadının kanında zaten antikorlar varsa, serum verilmesi kesinlikle kontrendikedir.

çatışma türleri

Ayrıca anne ve çocukta hamilelik sırasında uyumsuz kan grupları kavramı da vardır, bu da bir çatışmanın gelişmesine yol açabilir, ancak zaten ABO sistemine göre.

Bu tür bir komplikasyon, Rh uyuşmazlığı kadar yaygındır, ancak sonuçları daha az yıkıcıdır. Anne, yani aglütinojen içermiyorsa ve çocuk babadan başka herhangi bir grubu miras alırsa ve buna göre kanında hem ayrı ayrı hem de birlikte A ve B antijenleri bulunursa gelişebilir.

ABO sistemindeki bir çatışma, ilk hamilelik sırasında bile gelişebilir, ancak fetüste patolojik durumlar gelişmeyecek ve anemi belirtileri olmayacaktır. Ancak tıpkı bir Rh çatışmasında olduğu gibi, doğumdan sonraki ilk günlerde, bir çocuğun kanındaki bilirubin seviyesi önemli ölçüde artacak ve ondaki patolojik sarılık belirtilerini ortadan kaldırmak için, Rh - faktörü için izoimmün çatışma durumunda olduğu gibi aynı terapötik önlemlerin alınması gerekecektir.

Anne adayının trombositopeni yani kanındaki trombosit sayısında azalma gibi bir hastalık öyküsü olması durumunda, anne adayının ve kendisinin kan grupları yine de bir çocuğun doğumu için uyumsuz olabilir. Bu durumda kadın, fetal trombositlere yönelik antikorların oluşum sürecinden geçer.

Çözüm

Doğum öncesi kliniğine ilk ziyaret sırasında, anne adayı başlangıçta kan grubunu ve Rh ilişkisini belirlemek için kan bağışlaması için bir sevk alacaktır. Rh (-) faktörünün olması durumunda eşi de aynı yönlendirmeyi alacaktır. Gelecekteki ebeveynlerin Rh faktörleri çakışırsa, otoimmün bir çatışma gelişmeyecektir.

Eşlerin farklı Rh faktörleri olması durumunda, hamilelik sırasında anne ile fetüs arasındaki Rh çatışmasının gelişiminin belirtilerini ve ayrıca bebekte hemolitik hastalık belirtilerinin büyümesini erken belirlemek için jinekolog tarafından artan kontrol altında ilerleyecektir. Tespit edilirlerse, kadının acilen hastaneye yatırılması ve özel tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Gelecekteki ebeveynlerin kan grupları şu veya bu nedenle uyumsuzsa, hiçbir durumda üzülmemeli ve hamileliği ve bebeğin doğumunu reddetmemelisiniz.

Hamileliğin gelişiminin dikkatli tıbbi gözetimi, bir jinekoloğun tüm tavsiyelerine ve randevularına uyulması koşuluyla, kaçınılmadığı takdirde, gelecekteki ebeveynlerin farklı kan türlerinin neden olduğu tüm olumsuz sonuçları en aza indirmek mümkündür. Umarız hamilelik için uyumsuz kan türlerinin neler olduğunu öğrenmişsinizdir.