İnsan idrarının özellikleri. Bireysel bileşenlerin özellikleri

Gün içerisinde kişi ortalama olarak yaklaşık 1,5 litre idrar ayırır ancak bu miktar sabit değildir. Bu nedenle, örneğin, diürez, ağır içme, parçalanma ürünleri idrar oluşumunu uyaran protein tüketiminden sonra artar. Tersine az miktarda su tüketimi ile idrara çıkma azalır, terleme artar.

İdrara çıkma yoğunluğu gün boyunca dalgalanır. Gündüzleri geceden daha fazla idrar üretilir. Geceleri azalan idrara çıkma, kan basıncında hafif bir düşüşle uyku sırasında vücut aktivitesinde bir azalma ile ilişkilidir. Gece idrarı daha koyu ve daha konsantredir.

Fiziksel aktivitenin idrar oluşumu üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Uzun süreli kullanımda diürez azalır. Bunun nedeni, artan fiziksel aktivite ile kanın çalışan kaslara büyük miktarlarda akması ve bunun sonucunda böbreklere giden kan akışının azalması ve idrar filtrasyonunun azalmasıdır. Aynı zamanda, fiziksel aktiviteye genellikle artan terleme eşlik eder ve bu da diürezi azaltmaya yardımcı olur.

Renk.İdrar berrak, açık sarı bir sıvıdır. İdrarda çökelirken, tuzlardan ve mukustan oluşan bir çökelti oluşur.

Reaksiyon. Sağlıklı bir kişinin idrarının reaksiyonu ağırlıklı olarak hafif asidiktir. pH'ı 5.0 ile 7.0 arasında değişir. İdrarın reaksiyonu, gıdaların bileşimine bağlı olarak değişebilir. Karışık yiyecekler (hayvansal ve bitkisel kökenli) yerken, insan idrarı hafif asidik bir reaksiyon gösterir. Ağırlıklı olarak et yemeği ve protein açısından zengin diğer yiyecekleri yerken, idrar reaksiyonu asidik hale gelir; sebze yemeği idrar reaksiyonunun geçişini teşvik eder v nötr veya hatta alkali.

Bağıl yoğunluk.İdrar yoğunluğu ortalama 1.015-1.020'dir. Alınan sıvı miktarına bağlıdır.

Birleştirmek. Böbrekler, vücuttan azotlu protein parçalanma ürünlerinin atılımı için ana organdır: üre, ürik asit, amonyak, pürin bazları, kreatinin, indikan.

Normal idrarda protein yoktur veya yalnızca izleri belirlenir (% 0.03'ten fazla değil). İdrarda protein görülmesi (proteinüri) genellikle böbrek hastalığına işaret eder. Bununla birlikte, bazı durumlarda, örneğin, yoğun kas çalışması (uzun mesafe koşusu) sırasında, böbreklerin vasküler glomerulusunun zarının geçirgenliğinde geçici bir artış nedeniyle sağlıklı bir kişinin idrarında protein görünebilir.

İdrardaki protein kökenli olmayan organik bileşikler arasında şunlar vardır: vücuda gıda, özellikle sebze ile giren oksalik asit tuzları; kas aktivitesinden sonra salınan laktik asit; Yağlar vücutta şekere dönüştürüldüğünde keton cisimleri oluşur.

Glikoz, yalnızca kandaki içeriği keskin bir şekilde arttığında (hiperglisemi) idrarda görünür. Şekerin idrarla atılmasına glikozüri denir.

İdrarda kırmızı kan hücrelerinin görünümü (hematüri) böbrek ve idrar organlarının hastalıklarında görülür.

Sağlıklı bir insanın ve hayvanların idrarı, sarı rengini belirleyen pigmentler (ürobilin, ürokrom) içerir. Bu pigmentler bağırsaklarda ve böbreklerde safra bilirubinden oluşur ve onlar tarafından atılır.

İdrarla atılır çok sayıda inorganik tuzlar - günde yaklaşık 15-25 gr. Sodyum klorür, potasyum klorür, sülfatlar ve fosfatlar vücuttan atılır. İdrarın asidik reaksiyonu da bunlara bağlıdır.

İdrar atılımı. Nihai idrar tübüllerden pelvise ve buradan da üretere akar. İdrarın üreterlerden mesaneye hareketi, üreterlerin peristaltik hareketlerinin yanı sıra yerçekiminin etkisi altında gerçekleştirilir. Mesaneye eğik olarak giren üreterler, tabanında idrarın mesaneden ters akışını önleyen bir tür kapakçık oluşturur. İdrar mesanede birikir ve idrar yaparken periyodik olarak vücuttan atılır.

Mesanede sfinkterler veya sfinkterler (halka şeklindeki kas demetleri) vardır. Mesaneden çıkışı sıkıca kapatırlar. Sfinkterlerden ilki - mesanenin sfinkteri - çıkışında bulunur. İkinci sfinkter - üretranın sfinkteri - birincinin biraz altında bulunur ve üretrayı kapatır.

Mesane parasempatik (pelvik) ve sempatik sinir lifleri (hipogastrik) tarafından innerve edilir. Sempatik sinir liflerinin uyarılması, üreterlerin artan peristaltizmine, mesanenin kas duvarının gevşemesine ve sfinkterlerinin tonunun artmasına neden olur. Böylece sempatik sinirlerin uyarılması mesanede idrar birikmesine katkıda bulunur. Parasempatik lifler uyarıldığında mesane duvarı kasılır, sfinkterler gevşer ve idrar mesaneden dışarı atılır.

İdrar sürekli olarak mesaneye akar ve bu da içindeki basıncın artmasına neden olur. Mesanedeki basıncın 1.177-1.471 Pa'ya (12-15 cm su sütunu) yükselmesi idrara çıkma ihtiyacına neden olur. İdrar yaptıktan sonra mesanedeki basınç neredeyse 0'a düşer.

İşeme, mesane duvarının aynı anda kasılması ve sfinkterlerinin gevşemesinden oluşan karmaşık bir refleks eylemidir. Sonuç olarak, idrar mesaneden dışarı atılır.

Mesanedeki basınçtaki bir artış, bu organın mekanoreseptörlerinin uyarılmasına yol açar. Afferent impulslar omuriliğe idrara çıkma merkezine girer (sakral bölgenin II-V segmentleri). Merkezden, götürücü parasempatik (pelvik) sinirler boyunca dürtüler mesane kasına ve onun sfinkterine gider. Kas duvarında bir refleks kasılması ve sfinkterin gevşemesi vardır. Eşzamanlı olarak, idrara çıkma merkezinden uyarma, idrara çıkma dürtüsünün hissedildiği serebral kortekse iletilir. Serebral korteksten gelen impulslar omurilikten geçerek üretranın sfinkterine ulaşır. İdrara çıkma meydana gelir. Serebral korteksin idrara çıkma refleks eylemi üzerindeki etkisi, gecikmesinde, yoğunlaşmasında ve hatta keyfi çağrışımda kendini gösterir. Küçük çocuklarda idrar retansiyonunun kortikal kontrolü yoktur. Yaşla birlikte yavaş yavaş gelişir.

İdrarın ne olduğunu herkes bilir. Ancak kimyasal özelliklerini, oluşum mekanizmasını ve analiziyle neyin belirlenebileceğini herkes bilmiyor.

Özellikleri birçok faktörün etkisi altında sürekli değişmektedir. Bu sıvının analizi hemen hemen her hastalığın teşhisinde yardımcı olur.

İdrar, böbreklerde üretilen sıvı haldeki atık bir üründür. Üretra yoluyla atılır, üreterler yoluyla mesaneye geçer. Kanın filtre edilmesiyle oluşur, böbrekler fazla suyu ve metabolizmanın çözünür atık ürünlerini çıkarır.

İdrarın özellikleri ve bileşimi, birçok faktöre bağlı olduğundan, her kişi için bireyseldir. İdrar analizi, vücutta meydana gelen patolojik süreçleri zamanında teşhis etmeye yardımcı olur.

İdrar oluşum mekanizması

Bu işlem sırasında vücut, idrarla atılan fazla maddeleri uzaklaştırır. Vücutta idrar oluşumu üç aşamaya ayrılabilir:

Değişim ürünlerinin filtrelenmesi var.
Besinlerin geri emilimi başlar.
Salgılama işlemi başlar.

İdrar oluşum süreçleri nefronlarda meydana gelir. Nefronun glomerulusunda kan, özel bir zardan geçerek süzülür. Bu aşamada daha fazla sıvı kaybedilir. Su, tuzlar, glikoz ve diğer maddeler birincil idrarın bir parçasıdır.

Primer metabolik ürünlerin renal tübüllerde emilmesi sonucunda sekonder idrar oluşum süreci başlar. Bu aşamada vücuttan atılması gereken metabolik ürünler vücuda girer. Normal idrara çıkma ile idrar miktarı 2,3 litreyi geçmez.

Ayrıca idrar mesanede birikir ve bu da içindeki basıncın ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Parasempatik pelvik sinirler tahriş olur, bu da mesanenin duvarlarının kasılmaya başlamasına neden olur. Sfinkter gevşer. Böylece idrar vücuttan atılır. Yetişkinler için günlük diürez normu 800-1800 ml'dir.

İdrarın organoleptik özellikleri

İdrarın organoleptik özellikleri arasında renk tonu, şeffaflık ve koku bulunur. Aşağıdaki nedenler idrar renginde bir değişikliğe yol açar:

idrar söktürücü ilaçlar onu daha solgun hale getirebilir ve her tür diyabette de hafif bir gölge ortaya çıkar. Safra pigmentlerinin salınmasına yol açan patolojik süreçlerle idrar rengi koyulaşır. Böyle bir hastalığa örnek hepatittir;
kırmızı bir renk tonu, esas olarak malign nitelikte olan tümör süreçlerinin gelişimini işaret edebilir. Ayrıca herhangi bir böbrek hasarı ile ortaya çıkar;
artan sayıda epitel hücresi, tuz tortusu, mukus ve patojenik bakteri idrarı bulanıklaştırır. Mesane veya böbreklerdeki enflamatuar süreçlerde idrarın yetersiz şeffaflığı gözlenebilir.

İdrar kokusu, özel bir kapta uzun süre kaldıktan sonra belirlenir. Amonyak kokusu sistit gelişimine işaret edebilir, kokuşmuş bir koku idrar yollarında fistüllerin varlığına, aseton kokusu ketonüriye işaret edebilir. Aseton kokusu şeker hastalığının da ilk belirtisi olabilir.

Günde salınan sıvı miktarı birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, tüketilen sıvı miktarı, hava sıcaklığı ve yaşam tarzı. Birçok patoloji, üretilen idrar hacmi ile belirlenir. Örneğin diyabet, atılan idrar miktarındaki artış ile karakterize edilir.

İdrar ayrıca belirli fiziksel özelliklere sahiptir. Yoğunluk, içinde çözünen elementlerin miktarını yansıtan fiziksel göstergelerden biridir. Bunlar tuzlar, ürik asit, kreatinin vb.

idrar bileşimi

İdrarın kimyasal bileşimi birçok element içerir. İdrarın özelliklerini etkileyen bileşimdir. Ürik asit, üre, kreatinin, ürobilin, çeşitli tuzlar insan idrarının kimyasal özelliklerini belirler.

Asitlik, böbreklerin ne kadar verimli çalıştığını belirlemeye yardımcı olur. Kimyasal reaksiyon asidik, alkali veya nötr olabilir. Her şeyden önce, bir kişinin ne tür yiyecekler tükettiğine bağlıdır. Bu gösterge vücuttaki birçok patolojiyi zamanında tespit etmeye yardımcı olur.

Normalde, reaksiyon hafif asidik olmalıdır. Asitlik yemekten sonra yükselir, sabahları en düşük oranlar not edilir. Normdan sapma, vücuttaki patolojik süreçleri gösterir.

İdrar lökositler ve eritrositler içerir. Sayıları vücudun genel durumunu yansıtır, çoğu durumda patolojiyi doğru teşhis etmeye yardımcı olurlar. Herhangi bir enflamatuar süreç gözden kaçmayacak ve kesinlikle lökosit sayısında bir artışa yol açacaktır. Görüş alanında bu elementlerin sayısı 10'u aşarsa, bu ciddi bir pürülan lezyonu gösterir.

Tuz idrarda her zaman küçük miktarlarda bulunur. Ayrıca, normun biraz fazla olması her zaman herhangi bir hastalığı göstermez. Diğer göstergeler normal aralıkta kalırsa, bu sapmalara işaret etmez. Artan tuz içeriği, belirli gıdaların kullanımıyla ilişkilendirilebilir, ancak sürekli olarak tespit edilirse, bu, metabolik bozuklukların ve diğer patolojilerin göstergesi olabilir.

Bireysel bileşenlerin özellikleri

Silindirler organik bileşenlerdir, sadece asidik ortamda idrarda bulunabilirler, şekil ve bileşim bakımından farklılık gösterirler. Tiplerine bağlı olarak patoloji teşhis edilebilir.

İdrarda azotlu bileşiklerin varlığı normdur, ancak çok miktarda azot içeriyorsa, bu vücuttaki ciddi bozuklukları gösterebilir. Çoğu durumda, bu diyabet, ateşli hastalıklar ve fosfor zehirlenmesinin bir belirtisidir. Ayrıca, büyük miktarda nitrojen, transüda oluşumunu gösterebilir.

Kanda glikoz bulunması normal kabul edilmez ve birçok hastalık ve durumun belirtisi olabilir. Bunlar arasında diyabet ve böbrek melitus, inme ve kardiyovasküler sistemin diğer patolojileri, stres, yüksek karbonhidrat içeriği ve böbrek yetmezliği yer alır.

Bilirubin de idrarda tespit edilmemelidir. Görünüşü hepatit ve sirozu işaret edebilir.

İdrarı oluşturan maddeler ve bunların normları tabloda sunulmaktadır.

İdrar formülü her kişi için bireyseldir. Bileşimi, yiyeceğe, hava sıcaklığına, yaşam tarzına ve diğer faktörlere bağlı olarak periyodik olarak değişebilir.

Tanı yöntemi olarak idrar tahlili

İdrarın kimyasal bileşimi mutlaka bir teşhis çalışması sırasında belirlenir. Vücutta meydana gelen tüm patolojik değişiklikleri zamanında fark etmeye yardımcı olur.

İdrar tahlili endokrin, bağışıklık, genitoüriner ve kardiyovasküler sistem hastalıkları için yapılır, ayrıca diyabet şüphesi için zorunludur.

Analiz kuralları

İdrar tahlili bir dizi kurala uygun olarak yapılmalıdır:

sadece steril özel bir kap kullanmak gereklidir;
analiz sabah yapılmalıdır;
tanıdan önce sonucu etkileyebilecek ilaçları almayı reddetmek gerekir;
analiz için idrar yemeklerden önce toplanır;
malzemeyi toplamadan önce aşırı ısıtmayın veya aşırı soğutmayın.

Yukarıdaki tavsiyelere uyulması, en güvenilir sonucun alınmasına yardımcı olacaktır.

Elementlerin içeriklerinin normal değerleri yukarıdaki tabloda verilmiştir. Bu normdan sapma, vücutta ciddi patolojik süreçlerin gelişimini işaret edebilir.

Örneğin, idrarda artan miktarda protein, böbrek hasarına, lösemi gelişimine ve kardiyovasküler sistem hastalıklarına işaret edebilir. Ayrıca alerjik reaksiyonlarda protein seviyesi normalin üzerine çıkar.

Normalde idrarda silindir bulunmamalıdır. Farklı bir şekle ve yapıya sahip olabilirler, tanı belirlenirken bu dikkate alınmalıdır. Böbreklerdeki piyelonefrit ve diğer enflamatuar süreçlerin bir semptomu olabilirler. Ayrıca çeşitli viral enfeksiyonlar, böbrek yetmezliği, nefrotik sendrom ve kurşun zehirlenmesi ile idrarda bulunurlar.

Eritrositler ve lökositler, vücuttaki iltihaplanma süreçleri sırasında içerikleri arttığından, teşhis yapılırken her zaman dikkate alınır. Sayıları hemen hemen her hastalıkta artar.

Nihayet

Böbrek patolojilerinin tanısında en önemli yöntemlerden biri idrar tahlilidir. Ayrıca diğer sistem ve organlardaki hastalıkların zamanında tespit edilmesini sağlar. Bileşimde belirli bileşenlerin bulunmasıyla vücudun durumunu değerlendirmek kolaydır.

İlk aşamalarda çeşitli patolojileri tanımlamak için araştırma için periyodik olarak idrar alınması önerilir. Güvenilir bir sonuç elde etmek için bazı kurallara uymak gerekir, aksi takdirde idrar tahlili yanlış bir klinik tablo gösterebilir.

İdrar, insan faaliyetleri sonucunda üretilen bir üründür. Böbreklerde en küçük nefronlar tarafından oluşturulur. İnsan filtreleme organı, kural olarak, bu yapısal ve işlevsel birimlerden en az bir milyon içerir. İdrara çıkma, anne karnında olunduğu andan ölüme kadar devam eden doğal bir fizyolojik süreçtir. İhlal edilirse, kişinin sağlığı önemli ölçüde kötüleşir ve vücudun organları ve sistemleri zarar görür.

fizyoloji

Normalde, insan böbrekleri kanı günlük olarak filtreler. Yaklaşık 3 dakikada damar sisteminin tüm hacmi eşleştirilmiş organdan geçer. Böbreklerin asıl görevi filtrasyondur. Kanın saflaştırılması sırasında metabolik süreçler sonucunda oluşan maddeler ondan uzaklaştırılır. Nefronlar tarafından işlenerek, sağlıklı insanlarda vücudu sorunsuz bir şekilde terk eden dışkı - idrara dönüştürülürler. 3-5 yaşından itibaren kişi idrara çıkma sürecini kontrol edebilir. Sağlık göstergeleri arzulanan çok şey bırakırsa, yalnızca eşleştirilmiş organın işlevi ihlal edilmez, aynı zamanda idrarın fizikokimyasal özellikleri de bozulur.

Böbreklerdeki kanın metabolik ürünlerden arındırılmasından sonra biyolojik bir sıvı oluşur. Ayrıca, filtreleme kısmını biriken mesaneye bağlayan tüpler şeklindeki içi boş organlar olan üreterlere ileten pelvise girer. Kanallardan boşalan insan idrarı özel bir torbada - mesanede toplanır. Dolana kadar, bir kişinin boşaltma dürtüsü yoktur. Sfinkter biyolojik sıvıyı güvenli bir şekilde tutar ve çalışması omurilik ve beyin tarafından kontrol edilir.

Bir kişi idrara çıkma dürtüsü hissettiğinde, mesane duvarlarının düz kasları kasılır ve sfinkter ise tam tersine gevşer. Sonuç olarak, içinden atık ürünlerin aktığı üretra açılır.

idrar göstergeleri

Normalde böbrek nefronlarının oluşturduğu biyolojik sıvı sarımsı bir renge sahiptir. Yiyecek türüne ve yaşam tarzına bağlı olarak, gölge değişebilir. İdrarın kimyasal bileşimi kişiden kişiye değişir. Hayati organların çalışmalarını belirlemek ve bazı hastalıkları teşhis etmek için kullanılabilir. İdrarın bileşimi, vücudun işleyişinin önemli bir göstergesidir. Hiç genel veya biyokimyasal analiz yaptırmamış birini bulmak zordur. Fiziksel ve kimyasal göstergelerin belirlenmesi, laboratuvar teknisyenleri için zor bir görev haline gelir.

idrar hacmi

İdrarla birlikte vücudu zehirleyen zararlı maddeler insan vücudundan atılır. Bu nedenle günlük diürezin normal değerlerde olması önemlidir. Aşağıdaki faktörlerden etkilenir:

tüketilen sıvı miktarı (buna yalnızca sade su değil, aynı zamanda alkollü olanlar dahil diğer içecekler de dahildir);
diyet (yemek sayısı, yemek kalitesi);
hava ve insan vücudunun sıcaklık göstergeleri;
atardamar basıncı;
fiziksel egzersiz;
organ ve sistemlerin sağlık durumunun diğer göstergeleri.

Anormalliği olmayan bir yetişkinde idrar, günde bir buçuk ila iki litre hacimde üretilir. Göstergelerin değişkenliği, gün boyunca diyeti, yiyecek türünü değiştirirken, sıvı alımını azaltırken veya artırırken fark edilir. Fiziksel aktivite idrar hacmini etkileyebilir. Üretilen sıvının hacmi ve idrara çıkma dürtüsünün sıklığı ile belirlenen bir dizi patolojik süreç vardır. Normdan sapmadan kendi başınıza şüphelenebilir ve bunu yalnızca laboratuvar testleri ile onaylayabilirsiniz. Hastanın şikayetlerine dayanarak, aşağıdaki teşhisler varsayılabilir:

poliüri - ılımlı bir içme rejimine tabi olarak günlük diürezin 2 litreyi aştığı bir durum;
anüri - bir kişinin 50 ml'den fazla biyolojik sıvı üretmediği bir patoloji;
oligüri - idrar hacminin yarım litreye kadar çıktığı diürezde orta derecede bir azalma;
pollakiüri - mesaneyi boşaltmak için sık sık dürtü;
olakisuria - belirli koşullar altında (örneğin, doğum veya ameliyattan sonra) fizyolojik normun bir varyantı olabilen nadir dürtüler;
noktüri - bir kişinin gündüzden daha fazla gece dürtüsüne sahip olduğu bir durum;
dizüri - idrar yaparken ortaya çıkan ağrı;
enürezis - gece uykusu sırasında uyanmadan kontrolsüz idrar çıkışı.

Renk

Tanım olarak, idrarın sarı bir tonu vardır. Ürokrom adı verilen idrarda bulunan pigmentlerin miktarına bağlı olarak biraz değişebilir. Renk, parlak yiyeceklerden (pancar, havuç) ve tüketilen sıvı miktarından etkilenir. Bazı ilaçların kullanımı da renk değişikliğine neden olabilir. İdrarı kendi başına berraklaştırmak için kişinin içme suyunun hacmini artırması yeterlidir. Bu teknik yardımcı olmazsa, renk değişikliği, filtreleme organında ve diğer vücut sistemlerinde meydana gelen patolojik süreçlerle ilişkilendirilebilir:

doymuş kırmızı, kan parçacıklarının varlığını gösterir;
kahverengi, karaciğerdeki bozuklukların bir göstergesidir;
siyah, protein parçalanmasının bir işareti veya hormonal metabolik süreçlerin kalıtsal bir bozukluğu haline gelir;
beyaz, idrarda yağlı emülsiyonların veya irin varlığını gösterir;
portakal susuzluğun bir işaretidir ve ilaç kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir;
yeşil, hiperkalsemi veya boya kullanımından kaynaklanır;
koyu kahverengi, üriner sistemdeki enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerin ilk belirtisi olur.

Koku

Bir kişinin sağlık sorunu yoksa üretilen idrarın bileşimi safsızlık içermez ve ayrıca keskin bir koku da yoktur. İdrar belirli kokuyor ama keskin değil. Oksijenle uzun süre temas ettikten sonra idrarda bulunan maddeler amonyak üretmeye başlar. Sonuç, karakteristik hoş olmayan bir kokudur.

İdrar olağandışı kokuyorsa, bu aynı zamanda çeşitli anormallikleri ve hastalıkları da gösterebilir. Aseton veya meyve kokusu göründüğünde şeker hastalığından şüphelenilir. Bu durumda kimyasal özellikler değişir ve idrarda keton cisimleri bulunur. Üriner sistem enfeksiyonlarına genellikle kötü kokulu ve kokuşmuş bir koku eşlik eder. İnsanlarda bu, ayak kokusu, dışkı, çürük lahana ile ilişkilendirilebilir. Bu durum tek bir olay değilse ve düzenli olarak gözlemleniyorsa, sağlığınızın durumu hakkında endişelenmeniz gerekir.

Fiziksel göstergeler

İdrar çalışmasında önemli önem yoğunluk ve asitliğe verilir. Renk, şeffaflık ve kokunun aksine görsel olarak belirlenemezler. İdrarın asitliği 5 ila 7 pH aralığında normaldir.

Bu göstergelerin ne anlama geldiğine dair bir fikriniz olmalıdır. pH 1 kostik asittir ve pH 14 bazdır. Saf suyun asitlik indeksi 7'dir.

İdrarın asitliği yiyeceklerden etkilenebilir. Çok fazla protein yerseniz, idrarınız asidik hale gelir. Bir kişi büyük miktarda narenciye yediğinde, biyolojik sıvı alkali bir ortam alır.

İdrarın yoğunluğu, ağırlığının hacmine oranından belirlenir. İdrar genellikle çoğunlukla sudur. Ayrıca çözünmüş bileşenler ve maddeler içerir. Normal yoğunluk 1005-1030 g/l aralığında değişir. Genel analiz sırasında, bu gösterge şu formülle hesaplanır: ağırlık, hacme bölünür. Böbreklerin ihlali ile bu rakamlar düşebilir.

Birleştirmek

Çok az insan idrarın nelerden oluştuğunu bilir. Çoğu insan idrarda geri dönüştürülmüş su olduğunu varsayar. Bununla birlikte, başka kimyasal elementler de vardır. Tablo, bileşenlerin normal içeriğini ve bu göstergelerin değiştiği durumları açıkça göstermektedir.

dizin	miktar tamam	Göstergede değişikliğe yol açan koşullar
su	99%	Kusma, hipertermi, yanıklar, dehidratasyon.
Üre	35 gr'a kadar	Onkoloji, hipertermi, diyet, tiroid hastalığı, ameliyat sonrası.
Amino asitler	3 gr'a kadar	Kalp hastalıkları, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi, çocuklar, diabetes mellitus.
kreatinin	1,5 gr'a kadar	Diabetes mellitus, endokrin aparat hastalıkları, fiziksel aktivite, böbrek patolojisi.
Ürik asit	5 gr'a kadar	Diyet, egzersiz, kötü alışkanlıklar, böbrek patolojisi, Down sendromu, lösemi, hepatit.
Protein	0,15 gr'a kadar	Böbrek iltihabı.
glikoz	0,16 gr'a kadar	Diabetes mellitus, vücudun fizyolojik durumu.

idrar kullanımı

Vücuttaki metabolik süreçlerde son halka görevi gören idrar, nitrojen ve fosfor döngüsünde önemli bir element haline gelir. Ortama girdikten sonra idrarın bileşenleri, bitkilerin rizomları tarafından mükemmel bir şekilde emilir. İçeriği: amonyum, kalsiyum, potasyum, fosfor, magnezyum iyonları. Bu nedenle idrarın gübre olarak kullanılması tavsiye edilir. Böyle bir maddenin sadece fermantasyondan sonra kullanıldığını bilmek önemlidir.

İnsan ve hayvan idrarı, farmakolojide birçok terapötik ve teşhis maddesinin hazırlanmasında kullanılmaktadır. İdrar tedavisi uygulayan insanlar var. Doktorlar bu tedavi yönteminin etkinliğini sorguluyor, ancak vücuda verdiği zarardan bahsetmiyor. Sağlıklı bir insanın idrarı sterildir ve ağızdan alındığında dahi zarar vermez.

Taze idrar, sempatik yazı gereçleri yapmak için kullanılır. Yüzeye uygulandıktan sonra kurur ve iz bırakmaz. Yazıtı ısıttıktan sonra görebilirsiniz. Bu durumda semboller artık sarı değil, koyu kahverengi olacaktır.

Vücudun işleyişini teşhis etmek için idrarla teşhis manipülasyonları yapılır. En yaygın ve belirleyici olan genel analiz ve biyokimyasaldır. Normdan sapma durumunda, hastaya Nechiporenko, Zimnitsky, Amburg'a göre bir çalışma reçete edilir.

İnsan idrarı doktorlar için en önemli teşhis göstergesidir. Rengi, kokusu ve bileşimi hastanın sağlık durumu hakkında paha biçilmez bilgiler sağlar. Çeşitli organ ve sistemlerin ciddi hastalıklarını erken bir aşamada belirlemenizi sağlar.

Bununla birlikte, birkaç kişi idrar bileşiminin sadece birkaç saat içinde önemli ölçüde değişebileceğini bilir. Böbreklerin boşaltım sistemi nasıl çalışır? İdrarın hangi kimyasal bileşimi normdur ve bu makalede hangi patolojinin ve değişikliğinin bize neler söyleyebileceğini okuyun.

Birincil ve ikincil idrar

İnsanlarda idrar oluşumu üç ana sürece dayanır: filtrasyon, yeniden emilim ve sekresyon. Bu işlemlerin sonucu birincil ve ikincil (nihai) idrardır.

Glomerüler kılcal damarlardan kapsüle plazma filtrasyonu sürecinde nefronlarda oluşur. Özellikleri itibariyle plazmaya yakındır. Dolaşım sistemine geri verilmesi gereken su, glikoz, amino asitler ve bazı vitaminler içerir.

Nihai idrar, aksi takdirde Henle halkası olarak adlandırılan kıvrımlı tübüllerde oluşur. Bileşimde, birincilden önemli ölçüde farklıdır: yeniden emilim ve salgılama sürecinde insülin süzülür, potasyum iyonları tübül içine salgılanır, glikoz tamamen emilir. Amino asit içermez, çok daha az mineral tuz içerir, ancak daha fazla üre, fosfat, sülfat ve ürik asit içerir.

Normal idrar organik maddesi

Koku, renk ve uzmanlar tarafından incelendikten sonra idrardaki organik maddelerin incelenmesine geçilir: protein, glikoz, bilirubin, glikoz, keton cisimleri, safra asitleri ve göstergeler.

İdrarın bileşimi, bir doktor için en önemli tanısal göstergedir.

Hesaplamalar için özel formüller vardır. Sonuçlar, hastanın kendisinin hangi göstergelerin çok yüksek ve hangisinin normal olduğunu görebileceği bir tabloya girilir. Örneğin:

insan idrarındaki protein normu 0.03 g'dır;
ürobilinojen normu - 6-10 μmol / gün;
bilirubin, indican, glikoz, safra pigmentleri ve keton cisimcikleri - 0 g.

Bu parametrelerden sapma olması durumunda doktor hasta ile görüşme yapar. İdrardaki belirli maddelerin miktarındaki artışı etkileyen faktörleri dışlamak için bir konuşma gereklidir.

Anket sırasında kişinin testin arifesinde güçlü duygusal şoklar yaşayıp yaşamadığı, fiziksel olarak fazla çalışıp çalışmadığı, kişisel hijyen kurallarını veya biyomateryal toplama kurallarını ihlal edip etmediği öğrenilir. Gerekirse, böbrek ultrasonu ve diğer laboratuvar testlerini içeren ek bir muayene yapılır.

Çocuklarda normal idrar testi arasındaki fark nedir?

Çocuklarda, yetişkin kadın ve erkeklerde olduğu gibi dışkı ve idrarda aynı kimyasal bileşenler bulunur. Protein, bilirubin, glikoz, safra asitleri ve keton cisimleri dikkatli analizlere tabi tutulur.

Elde edilen göstergeleri kaydetme tablosu aynıdır. Fark, belirli bir maddenin konsantrasyonundaki büyük dalgalanmalarda, norm ve patoloji kavramlarının önemli ölçüde genişlemesinde yatmaktadır.

Bu nedenle, örneğin, analizden kısa bir süre önce yürümeyi öğrenen veya uzun süre ayakta durma alışkanlığı olan çocuklarda yeterince yüksek bir protein seviyesi gözlemlenebilir. Tıpta bu fenomen için özel bir terim bile var - ortostatik proteinüri.

Keton cisimlerinin görünümü yetersiz beslenmenin sonucu olabilir. Örneğin, karbonhidrat açısından zengin gıdaların yetersiz tüketimi sonucu.

Aynı şey glikoz ile olur. Çocukların idrarındaki görünümü, çok fazla tatlı, patates, sebze veya tek başına aşırı yiyecek tüketimine bağlı olarak değişebilir. Yetişkinlerin bu maddeyi idrarın kimyasal bileşiminde bulundurmaması gerekmesine rağmen, iç organların çalışmasında herhangi bir ihlalden bahsetmiyoruz.

İdrarın değişen fiziksel ve kimyasal bileşimi

İdrarın patolojik bileşenlerine protein, hemoglobin, şeker ve diğer bazı maddeler denir, çalışma sırasında izlerini bulan doktorlar genellikle genitoüriner sistemin bir veya başka bir patolojisinin varlığından bahseder.

Tablodaki protein, keton cisimleri ve diğer bazı göstergelerin idrarındaki varlığı patolojiyi gösterir. Normalde olmaması gerekir.

Protein

Normalde sağlıklı bir kişinin idrarında protein bulunmamalıdır. Çok fazla olduğu bir duruma proteinüri denir. Proteinüri, nefroz, nefrit ve iç organların diğer yapısal ve fonksiyonel bozukluklarının karakteristik bir semptomudur. Renal (örneğin, nefron hasarı ile) veya ekstrarenal (örneğin, prostat ve idrar yolu hastalıkları ile) olabilir.

Hamilelik sırasında da artan protein gözlenir, ancak bir patoloji olarak kabul edilmez.

Kırmızı kan hücreleri

İnsanlarda idrarda yüksek düzeyde kırmızı kan hücrelerinin olduğu bir duruma hematüri denir. Proteinüri gibi hematüri renal veya ekstrarenal olabilir. İdrarda kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkmasının böbreklerin glomerüllerinin geçirgenliğinin ihlalinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı böbrek patolojisi hakkında söylenir. Ekstrarenal hakkında, değişiklikleri idrar yolu yaralanmalarından kaynaklanıyorsa.

Safra pigmentleri

Normalde bilirubin ve ürobilin insan idrarında çok düşük konsantrasyonlarda bulunur. Sayıları keskin bir şekilde artarsa, böbreklerde bir patolojiden şüphelenilir.

Örneğin, yüksek bilirubin seviyeleri tıkanma veya parankimal sarılık (hepatit) veya şiddetli glomerüler filtrasyon bozukluklarına işaret edebilir. Genellikle bu durum proteinüriye "bitişiktir".

Yüksek bir ürobilin konsantrasyonu, hepatositlerin ürobilinojen ve mesobilinojeni yok etme yeteneğini kaybetmesi nedeniyle ortaya çıkan parankimal sarılığı gösterebilir.

taşlar

Çoğu durumda böbrek taşlarının görünümü, sistin çözünürlüğünün ihlali veya normal kalsiyum seviyesindeki bir değişikliğin sonucudur: eksikliği veya fazlalığı.

Sistin az çözünür olduğunda, sistin üriner taşları oluşur.

İdrardaki kalsiyum seviyesi normalden yüksek olduğunda oksalat, ürat veya fosfat taşlarının oluşma olasılığı vardır. Örneğin, günde 6,6 mmol'den daha yüksek bir seviyede, patoloji "elde etme" riski neredeyse iki katına çıkar.

Bu durumda çok düşük kalsiyum seviyeleri, struvit taşları olarak adlandırılan taşların oluşumuna katkıda bulunur.

Hem birinci hem de ikinci durumda, patolojinin nedeni genellikle metabolik bozukluklar, idrar yolu enfeksiyonları veya normal idrar çıkışının zor olduğu genitoüriner sistem patolojilerinde yatmaktadır.

Kendi kendine ilaç verme! Yalnızca bireysel göstergeler değil, aynı zamanda bütünlükleri de önemlidir. Sadece bir doktor idrarın kimyasal bileşimini inceleyerek doğru bir teşhis koyabilir.

İDRAR (idrar) - böbrekler tarafından üretilen ve idrar yolu sistemi yoluyla vücuttan atılan biyolojik bir sıvı; metabolizmanın son ürünleri (cüruflar), fazla su ve tuzların yanı sıra hayvan vücuduna dışarıdan giren veya içinde oluşan toksik olanlar da dahil olmak üzere yabancı maddeleri uzaklaştırmaya yarar. M.'nin oluşumu ve ayrılması, vücudun iç ortamının sabitliğini koruma mekanizmasının ayrılmaz bir parçasıdır. M.'nin biyokimyasal ve morfol analizi, yalnızca böbreklerin bir durumu olan funkts hakkında değil, aynı zamanda diğer dokularda ve vücutlarda ve bir bütün olarak organizmada devam eden değişim süreçleri hakkında da fikir verir. Bir kama ile kombinasyon halinde, bir hastalığın resmi, M.'nin analizi, karakter patolunun, sürecinin, bir patojenin oluşumunun ve bir hastalığın prognozunun netleştirilmesine katkıda bulunur; çoğu zaman M.'nin analizi, yürütülen tedavinin etkinliğini yargılamaya izin verir.

Farklı hayvan türlerinde fiziol, M. oluşum mekanizmaları ve yapısı ile ürik cisimlerin anatomisi önemli ölçüde farklılık gösterir. Kuşlarda ve sürüngenlerde kısa üreter doğrudan bağırsakta (kloaka) sona erer. M.'nin bir mesanede topladığı birçok amfibide, to-rogo duvarları suyu yeniden emebilir ve nek-ry iyonlarını seçici olarak geçirebilir, bu nedenle bu tür hayvanlarda kimyasaldır. M.'nin bileşimi nihayet bir mesanede oluşturulur, to-rogo sıvı içeriği bir su rezervi görevi görür. Tüm omurgalılarda olduğu gibi insanlarda da M. böbreklerde birbirini takip eden bir dizi fizyol sonucunda oluşur. ve biyokimyasal süreçler (bkz. Böbrekler).

Özel bir kapsül içinde bulunan renal glomerulusun kılcal damarlarından akan kan plazmasından - sözde. glomerüler kapsül, proteinler ve diğer makromoleküler bileşikler hariç, su ve plazmada çözünmüş tüm maddeler filtre edilir. Glomerüler filtre, maddeleri bir mol ile serbestçe geçirir. 30.000'e kadar tartma (tartma), mol ile maddeler. 30.000 ila 100.000 arasındaki ağırlık (tartım) esas olarak bu filtre tarafından tutulur, daha büyük moleküller bozulmamış bir glomerüler filtreden geçmez. Bir mol ile kan plazmasında bulunan proteinler. 70.000'e kadar ağırlık (tartı) (mikroglobulin, lizozim, amilaz, üropepsin vb.) kısmen glomerüler filtreden geçer ve daha sonra proksimal nefronda sözde yeniden emilir. pinositoz (bkz.). Düşük moleküler ağırlıklı yabancı proteinler, örneğin tavuk yumurtası albümini, glomerüler filtreden geçer ve insan vücudundan M. ile atılır. Glomerüler filtrasyondan sonra oluşan ürün, kan plazması ultrafiltratı, glomerüler filtrat, tübüler sıvı veya daha az yaygın olarak birincil (geçici) idrar olarak adlandırılır. Kimyasına göre. ultrafiltratın bileşimi kan plazmasına çok yakındır; ultrafiltratın nispi yoğunluğu (özgül ağırlığı) 1.010, pH 7.4'tür. Kan basıncındaki bir düşüş, ultrafiltrat oluşumunun ve idrara çıkmanın durmasına neden olur. İçinde çözünmüş su ve sodyum klorür hacminin 4 / 5'ine kadar ve ayrıca vücut için değerli maddelerin çoğu - amino asitler, glikoz, düşük moleküler ağırlıklı proteinler, laktik ve piruvik asit, kreatin, vb. proksimal nefronda birincil idrardan emilir. Bu sözde. proksimal veya zorunlu, yeniden emilim, kenarlar, böbreğin tüm işlevlerinde, durumlarında gerçekleştirilir ve fiziol, düzenlemeye tabi değildir. Proksimal nefronda, vücuttan aktif olarak uzaklaştırılan bazı organik asitler ve bazlar, proksimal nefronda kana girer - paraaminohippurik asit, penisilin, metilnikotinamid, vb. Proksimal nefron hücrelerinin tüm bu maddeleri akan kandan çıkarma yeteneği o kadar büyüktür ki, bazıları kandan tamamen çıkarılır ve bu nedenle, proksimal nefronu yıkayan damarlardaki kan akış hızını belirlemek için belirteçler olarak kullanılabilir; Nefronun aynı bölümlerinde, böbrek tübüllerinin hücrelerinde bulunan birçok enzim M.. Proksimal nefronun tübüllerinin içeriği kan plazmasına izozmotiktir.

Böbreğin medullasında (Henle'nin döngüsü) bulunan nefron döngüsü, karşı akım çarpan mekanizmasının (veya döner karşı akım sisteminin) işleyişinde rol oynar, Krom sayesinde, hiperozmotik M oluşumu için gerekli olan hücreler arası sıvının yüksek ozmotik konsantrasyonu, hiperozmotik M oluşumu için gerekli olan böbrek medullasının iç kısımlarında oluşur. Nefron döngüsü boyunca hareket ederken, tübüler sıvı önce hiperozmotik hale gelir ve sonra tekrar kan plazmasına göre izozmotiktir. Nefronun, döngüsünün altında bulunan distal kısmında, esas olarak Na +, K +, H +, HCO3-, NH4 + iyonlarının vb. Toplayıcı tübül duvarının suyu geçirme yeteneği, kandaki antidiüretik hormon konsantrasyonuna bağlıdır (bakınız Vasopressin). Yüksekse, toplama kanalının duvarı suya, kenarlara karşı geçirgendir ve içinde yeniden emilir, bu da hiperozmotik M ile sonuçlanır (M.'nin ozmotik konsantrasyonu, kan plazmasının ozmotik konsantrasyonundan 4-4.5 kat daha yüksek olabilir, 1.2 mol / l'ye ulaşır; ayrıca üre esas olarak konsantre edilirken, üreden sonraki en büyük maddenin içeriği, sodyum klorür, 0.35 mol / l l'yi geçmez). Kandaki antidiüretik hormon konsantrasyonu düşükse, toplama kanalının duvarı su geçirmezdir ve ortaya çıkan M., kan plazmasına izoozmotiktir ve hatta ona göre hipoozmotiktir.

Nihai (kesin) M.'nin bileşimi, yukarıdaki tüm fizyol, işlemlerin bir sonucu olarak oluşurken, bazı maddeler (örneğin, ürik asit, sodyum, vb.) Renal tübülün lümenine birkaç kez salınır, oradan yeniden emilir, tekrar atılır, vb. Nihai M.'nin pH değeri 6.0'a ulaşır ve bağıl yoğunluk 1.017-1.020'dir.

Çeşitli maddelerin M.'ye nüfuz etme mekanizmasının doğasına göre, birkaç gruba ayrılabilirler. Birinci grup - M.hl'e ulaşan filtrelenmiş maddeler. varış Renal korpüsküllerin glomerüllerinde filtrasyonun bir sonucu olarak. Bunlar kreatinin (bkz. Kreatin), üre (bkz.), inülin (bkz.) vb. İkinci grup maddeler salgılanan ve yeniden emilen maddelerdir, her iki işlem de M. to-rykh'deki konsantrasyonu çok etkili bir şekilde etkiler. Bunlar, ch'yi içerir. varış elektrolitler (bkz.), to-rykh çıkarılması fiziol, düzenlemeye tabidir. Üçüncü grup - nefronun proksimal kısımlarında salgılanan maddeler (yalnızca filtrelenmeyen, aynı zamanda esas olarak kan plazmasından nefronun proksimal kısımlarının tübüllerinin lümenine salgılanan belirli organik asitler ve bazlar). Dördüncü grup maddeler içerir, to-rykh kan plazmasında pratik olarak mevcut değildir, M.'ye renal tübül hücrelerinden ulaşırlar. Bunlar amonyak (bkz.), nek-ry enzimleri vb. Beşinci grup, ultrafiltrata geçen ve daha sonra (normalde) nefronun proksimal kısımlarında (şeker, amino asitler, vb.) neredeyse tamamen yeniden emilen yeniden emilebilir maddeleri içerir.

İlk dört grubun maddelerine geleneksel olarak eşiksiz denir, çünkü M.'deki varlıkları bu maddelerin kandaki konsantrasyonu ile ilişkili değildir. Beşinci grubun maddelerine eşik denir, çünkü M.'de bozulmamış böbreklerle yalnızca kandaki konsantrasyonları belirli bir değeri (eşik) aştığında ortaya çıkarlar. Bu, Kırım nedeniyle hücresel mekanizmaların olanaklarının, proksimal nefronlarda eşik maddelerin yeniden emilmesinin, normal koşullar altında, ultrafiltrata geçen bu maddelerin yeniden emilmesini neredeyse tamamen sağlamak için yeterli olması gerçeğiyle açıklanmaktadır. Kandaki bu tür maddelerin konsantrasyonu artarsa, maddenin çok daha fazlası ultrafiltrata geçer, artık tamamen emilemez ve bu nedenle son M.'de geleneksel kama yöntemleriyle belirlenen miktarlarda görünür. Bal için eşik madde grubu büyük önem taşımaktadır. pratik, çünkü M.'de eşik bir maddenin saptanması bir hastalık belirtisidir. Bununla birlikte, "eşik madde" adı tam anlamıyla alınamaz, çünkü bu tür maddeler, en azından en küçük miktarlarda, sağlıklı bir kişinin M.'sinde her zaman mevcuttur; ek olarak, M.'deki görünümleri, yalnızca bu maddelerin filtrelenmiş kandaki eşik konsantrasyonunu aşmasının değil, aynı zamanda yeniden emilim mekanizmasındaki hasarın (çoğunlukla genetik olarak belirlenir veya zehirlenmenin neden olduğu) sonucu olabilir. Ayrıca, eşik maddenin belirli bir miktarının ultrafiltrattan yeniden emilebileceği de hesaba katılmalıdır, bu nedenle, kandaki konsantrasyonu değil, eşik madde konsantrasyonunun filtratın hacmi ile çarpımı olarak ifade edilen ultrafiltrata geçen miktarı önemlidir. süzme ücreti Süzme küçükse, kandaki bir maddenin eşik konsantrasyonunun değeri artar.

M.'yi oluşturan parçaların normal ve patolojik olanlara bölünmesi de büyük ölçüde şartlıdır, çünkü ikinci kategori genellikle sağlıklı bir kişinin M.'sinde bulunan ve takozlarda, laboratuvarlarda yaygın olarak kullanılan yöntemlerle yakalanmayan bu tür konsantrasyonlarda bulunan maddeleri içerir; M.'de bu maddelerin kullanılan laboratuvar yöntemleriyle saptanması bir hastalığın semptomu niteliğindedir.

M. ile çeşitli maddelerin atılım modelinin kantitatif özelliği için, Van Slyk (D. D. Van Slyke) tarafından girilen "klirens" kavramı - temizleme hızı (bkz. Gümrükleme) hizmet eder.

M.'de bulunan yukarıdaki beş madde grubunun her biri, belirli bir temizleme değerleri aralığına sahiptir. Bu nedenle, filtrelenmiş maddelerin birinci grubu için, oluşan ultrafiltratın mutlak değerine veya ondan biraz daha azına karşılık gelir (eğer bu madde kısmen tübüllerde yeniden emilirse). İkinci grup maddeler için klerens değişkendir çünkü organizmanın bir durumu olan fizyol'e bağlıdır. Nefronun proksimal kısımlarında salgılanan üçüncü grup maddelerde, klerens her zaman filtrasyon değerinden önemli ölçüde yüksektir ve pratikte renal kan akışının boyutuna karşılık gelir. "Klerens" kavramı, kan plazmasında bulunmadığından dördüncü grup maddeler için geçerli değildir. Sağlıklı insanların M.'sinde beşinci grubun maddeleri yoktur, bu nedenle boşlukları pratik olarak sıfıra eşittir.

Büyük kama, birinci ve üçüncü gruba taşınan maddelerin klerens boyutlarının araştırılması; ilk gösterge glomerüler filtratın hacmini, ikincisi - proksimal nefronu sulayan damarlarda dolaşan plazma hacmini karakterize eder. Bu değer pratik olarak renal plazma akışına eşdeğerdir. Genellikle ultrafiltratın hacmini karakterize etmek için endojen kreatinin (Rehberg testi) veya intravenöz inülinin klerens değeri kullanılır. Sağlıklı bir insanda endojen kreatinin klerensinin değeri fiziole, dalgalanmalara tabidir, bu nedenle Reberg'in testi (bkz.

Gün içinde salınan M. miktarına günlük diürez denir (bkz.). Diürez miktarı, oluşan azotlu atıkların ve dışarıdan gelen tuzların vücuttan uzaklaştırılmasını sağlamalıdır.

Yiyeceklerdeki büyük miktarda sofra tuzu, M.'deki NaCl konsantrasyonunun 0,3 - 0,4 mol / l'yi geçmemesi için ek bir su hacmi gerektirir. Genellikle günlük diürez 1000-1800 ml'dir, yani gıda ve su ile alınan toplam sıvının %50-60'ı, yağların (vücutta yanma sırasında 100 g yağ yaklaşık 100 ml su verir), proteinlerin (100 g protein - yaklaşık 40 ml su) ve karbonhidratların (100 g karbonhidrat - yaklaşık 60 ml su) yanması sırasında oluşan metabolik işlem sırasında oluşur.

fizikokimyasal özellikler

Pirinç. 16 - 23. Normal koşullarda ve çeşitli hastalıklarda idrarın görünümü: şek. 16 - sağlıklı bir kişinin taze dökülmüş şeffaf idrarı; pirinç. 17-diabetes insipidusta düşük yoğunluklu hafif sarımsı şeffaf idrar; pirinç. 18 - kalp yetmezliği olan doymuş şeffaf kahverengi idrar; pirinç. 19 - akut orta derecede brüt hematüride kirli kahverengi bir tortu ile bulanık "et slop" tipi idrar; pirinç. 20 - çalkalandığında renkli köpüklü sarılıklı koyu kahverengi idrar; pirinç. 21 - lober pnömoninin çözülmesi sırasında doymuş idrar; bol miktarda ürat birikintisi görülebilir; pirinç. 22 - karaciğer melanomlu bulutlu, neredeyse siyah idrar; pirinç. Fosfatüride bol miktarda beyaz tortu bulunan 23-bulutlu yanardöner idrar.

Bir kişinin normal Madeninin rengi saman sarısıdır ve renklendirmesinin yoğunluğu çoğunlukla, örneğin, vücuda büyük miktarda sıvı verilmesinden sonra, düşük bir nispi yoğunluğa sahip M.'nin nispi yoğunluğuna bağlıdır. şeker hastalığı, buruşuk böbrek vb., neredeyse renksiz ve tersine, yüksek nispi yoğunluğa sahip M., e. Nihi, çok fazla fiziksel eforla, güçlü çayın rengine benzeyen zengin bir renge sahiptir. M.'nin normal renklenmesi fiziol, boyalar, hl varlığından kaynaklanır. varış ürokrom (bkz.). M., belirli ilaçları (amidoprin, sülfonamidler, vb.) Aldıktan sonra kan, kan pigmentleri (hemoglobin, methemoglobin) içerdiğinde kırmızı bir renk alır. Safra pigmentleri içeren M., kahverengi, sarımsı kahverengi, bazen neredeyse yeşil renklidir. M.'nin havada kararması melanomda, alkaptonüri ile melanojenin melanine dönüşmesi nedeniyle gözlenir (bkz.). Süt beyazı M., lipüri, kilüri, fosfatüri ile büyük miktarda irin içerdiğinde olabilir. Eozin, metilen mavisi ve anilin boyaları gibi bazı bitki pigmentleri ve boyaları M.'ye geçebilir (tsvetn. şek. 16-23).

Yeni salınan normal M.'nin şeffaflığı yüksektir, bu tür M. yalnızca hafif yanardönerdir. Bulanıklık M., içindeki tuzların, hücresel elementlerin, bakterilerin, mukusun varlığından kaynaklanabilir. Opalescent M. sağlıklı insanlardan yüksek miktarda yağ içeren bir yemek yedikten sonra izole edilebilir. Bu sözde bir sonucudur beslenme lipürisi. Lipuri ayrıca şiddetli diyabet, tübüler kemik kırıkları, fosfor zehirlenmesi, böbrek yaralanmaları, şilüride de görülür.

Yüzey geriliminin değeri (bkz.) Belli bir öneme sahiptir, köpük oluşumuna katkıda bulunan M., safra to - t vb. Proteinlerin ortaya çıkmasıyla kenar azalır. M.'nin yüzey gerilimi normalde suyun yüzey geriliminin %85 - 95'i kadardır, bu nedenle M. zayıf bir şekilde ve kısa bir süre için köpürür; proteinüri ve glikozüri ile daha güçlü ve daha uzun köpürür. Bilirubinüride (bkz.) M.'nin köpüğü sarıya boyanır.

Taze salınan M., içindeki uçucu to-t varlığına bağlı olarak karakteristik bir kokuya sahiptir. Alkali fermantasyon sırasında M.'nin keskin bir amonyak kokusu vardır. M.'de aseton bulunması ona çürük elma kokusu verir. Protein, kan veya irin içeren M.'nin mesane kanseri ile çürümesi sonucunda M. çürük et kokusu alır. Çeşitli gıda ve tıbbi maddeler M.'ye karakteristik kokusunu verebilir (örn. kediotu, kahve, soğan, sarımsak).

M.'nin tadı tuzlu ve hafif acıdır. Büyük miktarda glikozun korunmasında M. tatlı hale gelir.

fiz.-chem'den. M.'nin özellikleri en büyük fiziol ve bir kama, içindeki ozmotik olarak aktif maddelerin konsantrasyonu - ozmotik konsantrasyonu önemlidir. M.'nin ozmotik konsantrasyonunun değeri, böbreklerin en önemli işlevlerinden biri olan konsantrasyon yeteneklerini karakterize eder. Kan plazmasının ve hücre dışı sıvının ozmotik konsantrasyonu sabitken (yaklaşık 0,3 mol / l), M.'nin ozmotik konsantrasyonu değişir ve vücudun iç ortamının ozmolaritesinin 1 l'de yüzde bir molden 1,2 mol / l'ye özenle sabitlenmesini sağlar.

M.'nin ozmotik konsantrasyonu, çalışılan M.'nin donma noktası ile saf su arasındaki farkla ölçülür. Bununla birlikte, M.'nin ozmotik konsantrasyonunun bu yöntemle belirlenmesi özel ekipman gerektirir ve oldukça zahmetlidir, bu nedenle, bir takozda, uygulamada, ozmotik konsantrasyonu yargılamak için, M.'nin nispi yoğunluğunu, yani aynı hacimdeki suyun kütlesine göre ifade edilen hacimsel kütlesini kullanın. Bir ürometre (bkz. Hidrometreler) kullanılarak ölçülen M.'nin bağıl yoğunluğunun değeri normalde 1.001 ila 1.040 arasındadır, sıcaklığa bağlıdır, bu nedenle ölçümler her zaman aynı koşullar altında yapılmalıdır. Genel olarak, M.'nin ozmotik konsantrasyonu ile bağıl yoğunluğu arasında belirgin bir ilişki vardır, çünkü bu parametrelerin her ikisi de M.'deki yoğun maddelerin toplam içeriği ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bağıl yoğunluğun değeri büyük ölçüde büyük moleküllü maddeler - fosforik asit, çeşitli pigmentler, glikoz, proteinler, daha küçük moleküler boyuta sahip maddelerle aynı şekilde ozmotik konsantrasyonu etkileyen - üre, sodyum, klor, vb.

Böbreklerin tübüler aparatı hasar görürse ve diyabet insipidusta olduğu gibi vücutta antidiüretik hormon üretilmediğinde veya yeterince üretilmediğinde, M. her zaman düşük bir ozmotik konsantrasyona (izohipostenüri) sahiptir. Böbreğin belirli iyileşme aşamalarında akut hasarından sonra, M.'nin ozmotik konsantrasyonunu düzenleme yeteneğini kaybeder, kenarlar sürekli olarak 1.010-1.011 - İzostenüri nispi yoğunluğuna sahiptir (bkz.). M.'nin ozmotik konsantrasyonunda bir artış, telafi edilmemiş diabetes mellitus ve antidiüretik hormonun aşırı üretiminin yanı sıra ateş ve büyük miktarda su kaybının eşlik ettiği hastalıklar (kontrol edilemeyen kusma, ishal, vb.) ile ortaya çıkar. M.'nin nispi yoğunluğundaki değişiklikler, renginin yoğunluğundaki bir değişiklikle bir yönde ve günlük M miktarındaki değişikliklerle ters yönde meydana gelir. Bunun istisnası, yüksek nispi yoğunluğa sahip çok hafif M. ile diyabetes mellitustur.

Büyük kama, M.'nin asitliği önemlidir, yaklaşık pH değerine göre bir kesime hakimdir. Bu değer, asit-baz dengesinin durumu ile yakından ilgilidir (bkz.). Genellikle idrarın pH değeri 5.0 ile 7.0 arasında değişir; ağırlıklı olarak bitki besinlerinin tüketilmesi veya büyük miktarlarda alkali tuzların alınmasıyla (örneğin, alkalize edici etkiye sahip maden suları ile), M.'nin reaksiyonu alkali hale gelebilir (alkalüri). M.'nin alkalizasyonu, akciğerlerin hiperventilasyonu sırasında da (örneğin, aşırı ısınma sırasında) gözlenir.

M., çeşitli "fermantasyon" türlerine maruz kalabilir. Uzun süre bekletildiğinde, M. alkalin (amonyak) fermantasyona uğrar: bu tür M.'nin renk yoğunluğu azalır, bulanıklaşır, bir filmle kaplanır, esas olarak Ca3 (P04)2 ve Mg (NH4) PO4'ten oluşan bir çökelti oluşur, reaksiyonu alkali hale gelir, koku amonyaktır. M.'deki böyle bir değişiklik, üreazın etkisi altında ürenin ayrışmasına bağlıdır (bkz.). Mesanenin enflamatuar hastalıklarında, M. zaten bir alkalin fermantasyon durumunda mesaneden atılır.

M.'nin asitliği, belirli idrar taşı türlerinin oluşma olasılığını belirler (bkz.). Bu nedenle, ürik asit taşları çoğunlukla 5.5'in altındaki bir pH'ta, oksalat taşları - pH 5.5-6.0'da ve potasyum fosfat içeren taşlar - pH 7.0-7.8'de oluşur.

M.'nin optik özellikleri zayıf bir şekilde ifade edilir. Normalde, polarize ışığın düzlemini hafifçe sola döndürür. Normal M.'de sağ dönüş not edilmemiştir.

Kimyasal bileşim

M.'nin kişi yapısı çok zordur. M'nin organik ve inorganik bileşenleri vardır. M'nin organik maddeleri azotlu ve azotsuz olarak ayrılır ve azotlu maddeler baskındır ve neredeyse tamamen protein metabolizması sürecinde oluşur. M.'den azotlu cürufların atılması ve ayrıca tuzların atılması, böbreklerin işlevi olan en önemli fizioldür; hayvanların boşaltım organlarının yapısı büyük ölçüde nitrojen metabolizmalarının türüne bağlıdır (bkz.).

Vücuttan aşağıdaki nitrojen atılımı türleri ayırt edilir: memelilerin, yetişkin amfibilerin ve kara planaryalarının özelliği olan üreotelyum (ana son azotlu ürün üredir); pullu sürüngenlerin, kuşların, karasal gastropodların ve karasal böceklerin özelliği olan uricothelia (ana nitrojenli ürün idrar asididir); amonothelium (nitrojen vücuttan amonyak şeklinde atılır), tatlı su ve deniz omurgasızları ve kemikli balıklar, suda kalıcı olarak yaşayan larvalar ve amfibilerin yanı sıra karasal izopodların özelliği; guanothelium (ana azotlu ürün guanindir), akreplerin ve örümceklerin özelliği. Vücuttan karışık nitrojen atılımı türleri de vardır: ureo- ve uricothelia (kaplumbağalarda, gaga başlı sürüngenlerde), amonyo- ve uricothelia (timsahlarda), amonyo- ve ureothelia (solucanlarda, gelişmenin belirli aşamalarındaki amfibilerde).

Normal beslenmeye sahip bir kişide, gıda ile sağlanan nitrojenin çoğu, üre moleküllerinin bir parçası olarak% 90 M. ile atılır; dışkı ile, daha sonra epitelyumun vs. soyulması sırasında% 10'dan daha az nitrojen salınır. Bu nedenle, M.'deki nitrojen konsantrasyonu, gıdadaki protein içeriğini oldukça iyi karakterize eder ve gigabayt olarak yaygın olarak kullanılır. beslenme değerlendirmesi M. ile bir günde, bir kişide 10 ila 20 g nitrojen atılır; bu rakamlar, gıda ile nitrojen alımı rakamlarını aşarsa, negatif nitrojen dengesinden, aksi takdirde pozitif nitrojen dengesinden bahseder. Pozitif bir nitrojen dengesi, büyüyen bir organizmanın karakteristiğidir, negatif olan, yetersiz beslenme veya doku bozulması (ateş, habis neoplazmalar, vb.) İle ortaya çıkar.

İnsanlarda açlık sırasında üre başına nitrojen oranı önemli ölçüde azalır. Ultrafiltrata geçen üre tübüllerde kısmen geri emilir, bu nedenle klirensi her zaman kreatinin klirensinden daha düşüktür. Ürenin yeniden emilmesi pasiftir, bir konsantrasyon gradyanı boyunca, renal tübüllerin uzak kısımlarında to-ri 100'e ulaşabilir, M. akış hızında bir artış ile üre geri emilimi azalır.

Bir yetişkinin M.'si ile günde 1-2 g kreatinin atılır, kaslarda bulunan kreatinden to-ry oluşur, bu nedenle atılan kreatinin miktarı daha yüksektir, burada katı bir kantitatif bağımlılık olmamasına rağmen kas kütlesi o kadar fazladır. Bununla birlikte, her insanda günlük kreatinin atılımı nispeten sabittir (erkeklerde 1-2 g ve kadınlarda 0-1.5 g) ve günlük M. içeriği, koleksiyonunun eksiksizliğini kontrol etmek için kullanılır. Kreatinin esas olarak renal korpüsküllerin glomerüllerinde filtrasyonla atılır, varsa tübüllerde yeniden emilmesi ve salgılanması küçüktür ve birbirini telafi eder, bu nedenle kreatinin klerensi neredeyse glomerüler filtrasyonun değerine eşittir. Aynı kişinin kan plazmasındaki kreatinin içeriği yakl. 1 mg! 100 ml (yaklaşık 0,09 mmol/l), çok az dalgalanır. Endojen kreatinin klirensi ile glomerüler filtrasyon miktarının belirlenmesi (Rehberg testi), çalışan nefronların sayısını tahmin etmenin ana yöntemidir.

M.'den kreatinin atılımının göreceli sabitliği, klerensinin M.'den diğer bileşenlerinin - hormonlar, enzimler vb. - atılımını belirlemede bir tür standart olarak kullanılmasını mümkün kılar. 1 g kreatinin başına test maddesi miktarının yeniden hesaplanması, bir yandan deneğin vücut ağırlığındaki farklılıkların soyutlanmasına ve diğer yandan test maddesinin glomerüler ultrafiltrat içindeki içeriğinin değerlendirilmesine, yani test maddesinin M. ve kandaki içeriğinin karşılaştırılmasına olanak tanır.

Yetişkinlerin M.'sinde kreatin pratikte yoktur, hipertiroidizm, Addison hastalığı, diabetes mellitus ve diğer endokrin hastalıkları, E vitamini eksikliği, nek-ry miyopatileri, inf ile çocuklarda bulunur. hastalıklar, yayılmış lupus eritematozus, yanıklar, kemik kırıkları, protein açlığı ve ayrıca kazein enzimatik hidrolizatın intravenöz uygulaması.

Sağlıklı bir kişinin yakl. M. ile pH 6.0'da günde 1.5 1 M., 0.091 ila 0.183 g bikarbonat salınır. Tahsis edilen bikarbonatların miktarı (bkz.), kan plazmasındaki konsantrasyonlarına bağlıdır. Kanın alkali rezervinde bir azalma ve içindeki bikarbonat konsantrasyonu 28 mmol / l'nin altına düştüğünde, ultrafiltratın tüm bikarbonatları tamamen yeniden emilir ve M..'den yalnızca önemsiz bir miktarı atılır. Kandaki 28 mmol / l'nin üzerindeki bikarbonat konsantrasyonunda, nispeten sabit bir miktar yeniden emilir - yakl. 100 ml ultrafiltrat başına 2,8 mmol, geri emilmemiş bikarbonatlar M ile atılır. Tübüller hasar gördüğünde (tübülopatiler), kan plazmasındaki bikarbonat konsantrasyonu 24 mmol / l'nin altına düşmesine rağmen, vücut yeniden emilimindeki azalma nedeniyle bikarbonatları kaybeder. Bu da gelişmesine yol açar. isminde renal asidoz (bkz. Lightwood-Albright sendromu).

Diğer şekerler genellikle M'de nadirdir. Görünümleri, fruktoz (bkz. Fruktozüri), sükroz ve çeşitli pentozların metabolik bozuklukları ile ilişkilidir. Galaktoz ve laktoz sıklıkla M. çocuklarında bağırsak bozuklukları ve karaciğer hastalıkları ile aynı anda görülür (bakınız Laktosüri).

Sağlıklı insanların M.'si galaktoz, mannoz, fruktoz, asetilgalaktozamin, asetilglukosamin, asetilnöraminik ve glukuronik to - t, fukoz, to-çavdar kalıntıları içeren birkaç düzine oligosakkarit ve glikopeptid içerir. Bu maddeler, görünüşe göre, glikoproteinlerin parçalanması sırasında oluşur ve glomerüler filtreden geçerek M.'ye girer. sözde ile lizozomal hastalıklar, bazı asit hidrolazların konjenital eksikliği nedeniyle glikopeptidlerin değişimi bozulduğunda, bu şekerler kanda anormal derecede büyük miktarlarda birikir ve önemli miktarlarda M.

Keton cisimleri (bkz.) Genel adı altında birleştirilen organik bileşikler, - beta-hidroksibütirik ila - o, asetoasetik - o ve aseton - M.'de karbonhidrat ve yağ metabolizmasını ihlal ederek görünür. Normal olarak sağlıklı bir yetişkinin M.'sinde günlük miktar ortalama 20 ila 54 mg keton cismi içerir. Bu tür konsantrasyonlar, klinikte kullanılan geleneksel yöntemlerle belirlenmez. M.'deki keton cisimlerinin içeriğinde bir artış gözlenir diyabetes mellitus, açlık, kaşeksi, ketojenik maddeler açısından zengin yiyecekler yemek, önemli miktarda alkali madde alırken, postoperatif koşullarda, tip I, II ve VI glikojenozlar, hiperinsülinizm, tirotoksikoz, şiddetli glikozüri, akromegali, glukokortikoidlerin hiper üretimi, inf. hastalıklar ve zehirlenmeler, eklampsi.

Kingsbury (F. B. Kingsbury) tarafından önerilen sülfosalisilik asit ile nefelometrik yöntem, 5 dakika sonra bir fotoelektrokolorimetre üzerinde M.'nin (1.25 ml filtrelenmiş M.) bulanıklık derecesinin belirlenmesine dayanır. sülfosalisilik asit (3.75 ml %3'lük çözelti) ilave edildikten sonra. Turuncu ışık filtresi (650-590 nm), 5 mm genişliğinde küvet, numune suya karşı fotokolorimetrelidir.

Yüksek protein içeriğine sahip M., az miktarda proteinle (% 0.25'ten az), safra pigmentlerinin varlığında veya bulanık M. ile seyreltilir, kontrol numuneleri koymak gerekir (1.25 ml filtrelenmiş M., damıtılmış su ile 5 ml'ye ayarlanır).

M.'deki protein içeriği, üzerinde tüm tespitlerin yapıldığı fotoelektrokolorimetre için kuru kristalin albümin üzerine kurulu bir kalibrasyon eğrisinden hesaplanır. M.'de 0,025 ‰ ila 1,5 ‰ (yani 2,5 ila 150 mg / 100 ml) protein konsantrasyonu ile bir kalibrasyon faktörü (2,5) kullanılabilir. M.'de 150 mg / 100 ml'nin üzerindeki bir protein konsantrasyonunda, seyreltilir ve konsantrasyon hesaplanırken formüle seyreltme için bir düzeltme eklenir:

Protein miktarı (‰ = E * 2,5 * seyreltme cinsinden, burada E, sönme değeridir (fotoelektrokolorimetre okumaları).

İdrarda karbonhidrat tayini. Sağlıklı insanların M.'si eser miktarda glikoz (% 0.02'ye kadar) içerir ve pratikte sükroz, galaktoz, fruktoz, pentoz ve diğer şekerleri içermez. Fruktozüri, pentozüri, galaktozüri, sağlıklı kişilerde bu şekerlerin gıda ile büyük miktarlarda alınmasından sonra not edilir ve en sık çocuklarda görülür. Ancak diabetes mellitusta çeşitli karaciğer hastalıkları, hipertiroidizm, progresif müsküler distrofi, pankreatit ve hazımsızlık, fruktozüri, pentozüri, galaktozüri, maltozüri ve glukozüri patolojik belirtiler gösterir. M.'de fruktoz, galaktoz, sialik asit ve diğer karbonhidratların görünümü, genellikle kalıtsal bir hastalığın veya metabolik anormalliğin bir işaretidir.

M.'nin şekerle ilgili tüm araştırmaları için sabah porsiyonu olan taze M.'yi kullanmak daha çok tercih edilir.

Klinik teşhis laboratuvarlarında, Glucotest gösterge kağıdı kullanılarak M.'deki glikoz içeriğini belirlemek için açık bir yöntem tanıtılmaktadır (bkz. Gorodetsky yöntemleri). Gluco-test kağıdının yardımıyla, M.'deki glikoz içeriğini hem niteliksel hem de yarı niceliksel olarak (% 0,1 ila 2) belirlemek mümkündür.

M.'deki glikozu belirlemek için, incelenen M.'ye bir parça glukotest daldırılır, böylece kağıda uygulanan sarı şerit M ile tamamen nemlendirilir. Kağıt hemen M.'den çıkarılır, ıslak ucu plastik bir plaka üzerine yerleştirilir ve 2 dakika inkübe edilir. Daha sonra hemen, plakadan kağıdı çıkarmadan, kağıt üzerindeki şeridin değişen rengi, kitin içerdiği renk skalasıyla karşılaştırılır (M. kağıdını ıslattıktan 2 dakika sonra, renk skalanın rengine en yakın olan renktir). M.'deki glikoz içeriği, ölçeğe en çok uyan şeridin rengi ile belirlenir. Test kağıdı sıkıca kapatılmış bir kapta karanlık ve serin bir yerde saklanmalıdır (ancak buzdolabında değil!). Raf ömrü 8 aydır. veriliş tarihinden itibaren.

Hazır bir reaktif seti kullanan bir yöntem de dahil olmak üzere, M.'de glikozu belirlemek için birkaç daha açık yöntem vardır. Kullanımına ilişkin ayrıntılı talimatlar, M.'de (örneğin, hasta komadayken) acil şeker belirleme setine eklenmiştir.

M.'de şeker varlığına yönelik bir başka nitel reaksiyon, glikozun alkali bir ortamda ısıtıldığında bakır oksit hidratı (mavi) bakır oksit hidrata (sarı) ve bakır okside (kırmızı) geri döndürme yeteneğine dayanan Gaines testidir. Bakır oksit hidratın ısıtıldığında bakır okside (siyah) dönüşmemesi için, reaktife bakır oksit hidratı bağlayan ve stabilize eden gliserin eklenir.

3-4 ml Gaines reaktifine 8-12 damla M. ekleyin, sıvının üst kısmı kaynamaya başlayana kadar test tüpünün üst kısmını bir gaz ocağının alevi üzerinde ısıtın. Sıvının renginde soluk maviden sarıya açıkça görülebilen bir geçiş, M..'de glikoz varlığını gösterir. Sıvının alt, ısıtılmamış kısmı kontrol görevi görür.

M.'de şeker belirlenirken glikoz, fruktoz, maltoz vb. maddelerin yanı sıra indirgeyici (indirgeyici) özelliği olan başka maddeler de belirlenebilir. Bu nedenle, şekere pozitif reaksiyon veren M. ile bir kontrol olarak, hacmi ölçülen su ve karbondioksit oluşumu ile ekmek mayası ile fermente edilmiş bir şeker kesimi ile bir fermantasyon numunesi (bkz.) koydular. M.'de fruktozun seçici olarak belirlenmesi için, fruktozun su kaybetme özelliği, çoğunlukla hidroksimetilfurfural'a dönüşmek için kullanılır, to-ry, resorsinol ile yoğunlaşır, kiraz kırmızısı renkli bir bileşik verir (bkz. Selivanova testi) ve safra ile to-tami - morla boyanmış bir bileşik - sözde. Bang testi (bkz. Bang testi). Galaktoz için kalitatif bir test, mukus oluşumundan oluşur - size, galaktoz M.'yi konsantre nitrik asit ve ısıtma ile işlerken to-ruyuya dönüşür, ardından mukus - akıcı bir çökelti şeklinde düşer. M.'deki pentozların niteliksel tanımı, bunların furan aldehit veya furfural'a transferinden veya M.'nin konsantre mineral to-tami tarafından işlenmesinden oluşur, bu nedenle test sırasıyla kırmızı veya mavimsi-yeşil renkte boyanır. Sükroz hidrolizden önce indirgeyici özelliklere sahip değildir ve yalnızca asidik veya enzimatik hidrolizden sonra ısıtıldığında indirgeyici maddeler için pozitif kalite testleri verir.

Kantitatif olarak, M.'deki glikoz, dönme açısına göre polarimetrik yöntemle (bkz. Polarimetri) belirlenir (glikozun polarize ışık düzlemini sağa döndürdüğü bilinmektedir). Çalışılan M. kesinlikle şeffaf olmalı, protein içermemeli ve reaksiyonu asidik olmalıdır. Bunu yapmak için M., zayıf asetik asit ile asitleştirilir, kaynatılır, soğutulur ve süzülür. İncelenen M.'nin çok fazla safra pigmenti içerdiği veya bulanık olduğu durumlarda, buna kurşun asetat eklenir (10 ml M. 1 ml% 30 kurşun asetat çözeltisine göre), karıştırılır ve süzülür. Polarimetrenin tüpü filtrelenmiş M. ile doldurulur (hava kabarcığı olmadan!), cilalı camla kaplanır, sıkıca vidalanır, silinir ve cihaza yerleştirilir. 2-3 dakika sonra tespit yapılır.

Sonuçların, tetrasiklin veya tetrasiklin serisinin diğer antibiyotiklerinin M. mevcudiyeti ile bozulabileceği unutulmamalıdır, to-çavdar optik olarak aktif maddelerdir; bu nedenle, bu antibiyotiklerle tedavi sırasında M.'de polarimetrik glukoz tayini yapılamaz.

Glikoz, yine o-toluidin ile bir renk reaksiyonu kullanılarak M.'de belirlenir. Yöntem, glikozun asetik çözelti içinde o-toluidin ile ısıtıldığında renkli bir bileşik verme yeteneğine dayanır ve rengin yoğunluğu glikoz konsantrasyonuyla orantılıdır. M. belirlemeden önce 2-10 kez seyreltilir, 0.1 ml seyreltilmiş M. o-toluidin reaktifi ile karıştırılır, renk bir su banyosunda 8 dakika ısıtıldığında gelişir, ardından numune reaktifler için kontrole karşı 590-650 nm'de (turuncu veya kırmızı ışık filtresi) kolorimetriktir. M.'deki glikoz konsantrasyonunun hesaplanması, standart glikoz çözeltileri üzerinde oluşturulan kalibrasyon eğrisi ile karşılaştırılarak gerçekleştirilir. Hesaplama, M'nin seyreltilmesini dikkate alır.

M.'deki çeşitli monosakkaritlerin ve oligosakkaritlerin kalitatif ve kantitatif tayini, kağıt üzerinde veya ince bir silis jel tabakası üzerinde kromatografiyle (bkz. Kromatografi) ve ayrıca bir borat tamponunda kağıt üzerinde elektroforez ile gerçekleştirilir (bkz.

İdrarda bilirubin ve diğer safra pigmentlerinin belirlenmesi. M.'de bilirubinin varlığı için kalitatif bir test, bilirubinin biliverdin (yeşil pigment) ve diğer safra pigmentlerine oksidasyonudur. Bir oksitleyici ajan olarak,% 5'lik alkol hidroklorik asit çözeltisi kullanılır ve bilirubin için bir adsorban olarak baryum klorür kullanılır (bkz. Grember'in yöntemi); bununla birlikte, oksitleyici bir madde olarak alkollü bir iyot çözeltisi kullanılırsa, incelenen M.'nin (Rozin testi) üzerine bindirilirse, sıvıların sınırında yeşil bir halka belirir. M.'deki bilirubine kalitatif bir reaksiyon, aynı zamanda Fouche reaktifi ile etkileşime girdiğinde bilirubinin biliverdine oksidasyonudur (bkz. Garrison testi). M.'deki bilirubinin kantitatif tayini için en iyi yöntem, Wit-Gris-Gris tarafından modifiye edilen Endrashik-Kleghorn-Grof yöntemidir (Endrashik-Kleghorn-Grof yöntemine bakın).

Urobilin, M.'de iki değerlikli bakır iyonları ile kalitatif bir reaksiyon yoluyla bulunur. Bu reaksiyon sonucunda reaksiyon karışımından elde edilen kloroform ekstraktı çeşitli tonlarda (M.'deki ürobilin içeriğine bağlı olarak) kırmızıya döner. Bu reaksiyon (bkz. Bogomolov'un testi) yalnızca patolde pozitiftir, M'deki ürobilin içeriğinin değerleri. Normalde, M. yalnızca Floransa testinin yardımıyla tespit edilebilen ürobilin izleri içerir (M. eter özü sınırında, sülfürik asit ve hidroklorik asit ile asitlendirilmiş, ürobilin varlığında pembe bir halka oluşur). Ürobilinoidleri indirgenmiş formda (ürobilinojen gövdeler) belirlerken, her zaman taze salınan M.'de, %20 hidroklorik solüsyonda (Ehrlich reaktifi) %2 n-dimetilaminobenzaldehit ile bir renk reaksiyonu kullanın.

İdrarda keton cisimlerinin belirlenmesi. M.'deki keton gövdeleri, kırmızı renkli bir ürünün alkalin ortamında salisilaldehit ile konsantre sülfürik asit tarafından M.'den yer değiştiren aseton oluşumuna dayanan Natelson yöntemi ile kantitatif olarak belirlenir. Renk yoğunluğu fotometrik olarak ölçülür.

Klinik tanı laboratuvarlarının olağan uygulamasında, M.'deki keton cisimcikleri üzerinde kalitatif testler uygulanır.

En sık kullanılan nitroprussid reaksiyonları, Legal testi ve Rotera testinin yanı sıra Lange testi ve diğerleridir.Beta-hidroksibütirik asidi belirlemek için kullanılan Gerhardt testi, asetoasetik asidin ferrik klorür ile reaksiyonuna dayanır; Gardt'ın testi, beta-hidroksibütiriğin asetoasetiğe ön oksidasyonunu ve sodyum nitroprussid ile daha ileri kalitatif tayinini içerir.

Keton cisimciklerinin hızlı tespiti için, kuru reaktiflerin bir karışımından ve sodyum nitroprusid içeren reaktiflerle emprenye edilmiş kağıt şeritlerden oluşan özel tabletler üretilir. Böyle bir şeridi (veya tableti) araştırılan M.'ye daldırdıktan sonra, pozitif bir reaksiyon olması durumunda, yoğunluğu standart renk skalasıyla karşılaştırılan bir menekşe rengi oluşur (bkz. Keton cisimleri).

İdrarda üre ve diğer bileşiklerin tayini. Klinik ve biyokimyasal özelliği ile M.'de protein, şekerler, safra pigmentleri, keton cisimcikleri tayininden daha az sıklıkta. çalışma üre, kreatinin, 5-hidroksiindolil asetik asit (normalde M. ile günde 4,9 ± 0,28 mg atılır), klor (normalde M. ile günde 6-9 g atılır), sodyum (normalde M. ile günde 3-6 g sodyum atılır), potasyum (normalde alev fotometrisine göre günlük M. miktarı 1,5-3 g potasyum içerir) ve diğer maddeler.

Üre, M.'de diasetil monooksim ile belirlenir, to-ry, tiyosemikarbazid ve demir tuzlarının varlığında asidik ortamda üre ile renk yoğunluğu üre içeriği ile orantılı olan renkli bir bileşik oluşturur. Normalde M..'den günde 20-35 gr üre salgılanır.

Gut ve diğer hastalıkların gelişmesine yol açan pürin metabolizması bozuklukları ile, protein içermeyen M. Folin'in reaktifi ile etkileşime girdiğinde gelişen mavi rengin yoğunluğunun belirlenmesine dayanarak, çoğunlukla Pokrovsky mikro yöntemi tarafından üretilen günlük M. miktarındaki ürik asit içeriğini belirlemek önemlidir (bkz. Lauri yöntemi). Normalde, M. ile günde 400 mg ila 1 g idrar size atılır.

İdrarın asitliği, nötr kırmızı (% 0.1 alkol çözeltisi) - 2 hacim ve metilen mavisi (% 0.1 alkol çözeltisi) - 1 hacim göstergelerinin bir karışımı kullanılarak Magarshak yöntemiyle laboratuvarlarda bir kama içinde belirlenir. 1 - 2 ml M.'ye 1 damla indikatör ekleyin, sallayın ve bir renk skalası kullanarak idrarın pH değerini belirleyin.

Titrasyon asitliği Grember-Morel yöntemiyle belirlenir, titre edilir, süzülür ve M. 0.1 ve seyreltilir. kostik soda çözeltisi; gösterge - fenolftalein. M. daha önce potasyum veya sodyum oksalat ile kireçten arındırılmıştır. Titrasyon için kullanılan alkali miktarı, günlük M. miktarı için yeniden hesaplanır ve titrasyon için alınan mililitre M. sayısına (genellikle 5 ml) bölünür. Normal olarak, titrasyon 200 ila 500 ml 0.1 N arasında gerçekleştirilir. NaOH çözeltisi.

İdrarda hormon tayini. Bir kama, endokrinol, uygulama son derece önemli ve bilgilendirici bir teşhis testi, M.'de bir dizi hormonun korunmasıdır. Her şeyden önce bunlar 17-ketosteroidler, 17-hidroksikortikosteroidler ve bunların metaboliti - 5-hidroksiindolasetik asittir.

Biyolojik olarak bu hormonları belirleme yöntemleri, sıvılar biyolojik olarak ayrılır (incelenen biyol sıvısının ekstraktının etkisinin etkisinin, standart bir steroid - androsteron etkisinin etkisinin karşılaştırılması, kapon tepesinin ağırlığını veya boyutunu değiştirmede, kısırlaştırılmış erkek sıçanlarda seminal veziküllerin ağırlığını artırmada vb.) ve kimyasal, en yaygın olanları kolorimetrik yöntemlerdir. Laboratuarlarda biol takozu kullanmak için, çok sayıda deney hayvanı talep edildiğinden ii uzun süre (5 ila "10 gün) olduğu için yöntemler uygun değildir.

SSCB'de 17-ketosteroidlerin belirlenmesi için birleşik bir yöntem (bkz.), Krekhova tarafından değiştirilen Zimmermann reaksiyonudur. M.'deki 17-ketosteroidlerin içeriği, adrenal korteksin hiperplazisi ile adrenal bezlerin hiperfonksiyonu ile artar. Adrenal korteks kanseri ile M.'deki 17-ketosteroidlerin toplam içeriği 2-10 kat artarak günde 300 mg'a ulaşabilir. M.'deki 17-ketosteroid konsantrasyonu, hipotiroidizm, ciddi karaciğer hastalıkları, rezidüel gonad sendromu, anarşizm ile azalır; Addison hastalığı, panhipopitüitarizm, hipofiz cüce cüceliği ile M.'deki 17-ketosteroidlerin içeriği pratikte sıfırdır.

M.'de kortikosteroidleri belirleme yöntemleri de biyolojik ve fiziko-kimyasal olarak ayrılır. Biol, kütle a kama için kabul edilemez yöntemler, aynı nedenle analizler, biol, 17 ketosteroid tanımlama yöntemleri.

Phys.-chem. M.'de kortikosteroidleri belirlemeye yönelik yöntemler iki gruba ayrılır: kortikosteroidlerin ve metabolitlerinin yapılarındaki bireysel gruplara verilen reaksiyonlarla belirlenmesi ve her bir kortikosteroidin veya onun bir metabolit özelliğinin belirlenmesi.

SSCB'de, Yudaev ve Krekhova'nın modifikasyonunda ve Balakhovsky ve Dlusskaya'nın modifikasyonunda Silber-Porter yöntemi (bkz. Silber-Porter yöntemleri), 17-hidroksikortikosteroidlerin belirlenmesi için birleşik yöntemler olarak önerilmektedir.

17-hidroksikortikosteroidlerin M. içeriğinin belirlenmesi, kortikosteroidlerin klerensi çalışmasının aşamalarından biridir; bu, funkt'ları, organik veya funkt'ların varlığında adrenal korteks aktivitesini, böbrek bozukluklarını değerlendirmede önemli bir testtir.

Çocuklarda idrarın özellikleri

M. 9. haftada oluşmaya başlar. intrauterin gelişim. Bununla birlikte, doğumdan önce, fetüsün iç ortamındaki sıvıların boşaltım işlevi ve bileşiminin sabitliği plasenta tarafından sağlanır ve bu nedenle çocuklar, böbrek agenezisi (yokluğu) olsa bile canlı doğarlar. Fetüsün M.'si hipotoniktir, az miktarda sodyum, klor, eser miktarda fosfor ve çok miktarda üre içerir, amniyon sıvısında da kenarlar bulunur. Doğumdan birkaç saat sonra yenidoğanın M. ozmotik basıncı, kan plazmasının ozmotik basıncından daha yüksektir. Yenidoğanlarda günlük diürez düşüktür, yaşla birlikte artar. Doğumdan sonraki ilk saatlerde yenidoğanın mesanesi az miktarda M içerir. Sonraki 2-3 gün içinde vücuda yetersiz sıvı alımı ve önemli böbrek dışı kayıplar nedeniyle diürez azalır, M. geniş aralıklarla salınır. Yaşamın 4. gününden itibaren günlük diürez, alınan toplam sıvı miktarının ortalama 3/4'üne eşittir. Bazen fiziol, anüri vardır (bkz.). 2. haftanın başında idrara çıkma sayısı. hayat artar ve 20 veya daha fazla kata ulaşır.

Küçük çocuklar, çocuğun vücudundaki metabolik süreçlerin yoğunluğu ve çocuklarda su-tuz metabolizmasının renal regülasyonunun kusurlu olması ile ilişkili olarak, yetişkinlerden 1 kg vücut ağırlığı açısından M. salgılarlar. 1-3 aylık çocuklarda 24 saat içinde 1 kg vücut ağırlığı başına mililitre cinsinden M. miktarı. 90-125, 4-9 ay - 70-110, 10-12 ay - 30-80, 7 yaşa kadar - 50-70, 8 yaş üstü - 25-35 ve yetişkinlerde - 18-20. Prematüre bebekler ve formül mamayla beslenen çocuklar, birim vücut ağırlığı başına daha da fazla M tahsis eder. Bir yaşından büyük çocuklarda günlük M. miktarı yaklaşık olarak şu formülle hesaplanabilir: 600 + 100 (x-1) = 24 saatteki mililitre M. sayısı, burada x, çocuğun yıl sayısıdır. Çocukluk çağında poliüri, ateşli durumlardan sonra iyileşme döneminde, ödem, transüda, eksuda, diyabet, amin ve diyabet insipidus yakınsaması ile çok miktarda sıvı alındığında görülür. Saldırılar ve önemli miktarlarda M., gergin ve zihinsel olarak heyecanlı çocuklarda tahsis edilebilir. Oligüri, yetersiz sıvı alımı, ateş, kusma, ishal, toksikoz, kardiyovasküler sistem hastalıkları, şok durumları ile belirtilir. Çocuklarda su değişimi çalışmasında sadece M. miktarının değil, gün içinde değişebilen alınan sıvı hacminin ve vücut ağırlığının da izlenmesi gerekir. 2 - 3 yaşından büyük çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi gündüzleri daha fazla miktarda M. salınır.

M.'nin fiziol ile bağlantılı nispi yoğunluğu, yenidoğanda kilo kaybı 1.018'e ulaşabilir, yaşamın 5-6. Gününden itibaren 1.002-1.004'e düşer ve yaşamın 2. yılına kadar bu rakamlarda kalır. A.F. Tur'a göre 2-3 yaşında M.'nin nispi yoğunluğu 1.010-1.017, 4-5 yaşında - 1.012-1.020, 10-12 yaşında - 1.011-1.025.

Yenidoğanlarda M. ilk gün renksizdir. İlerleyen günlerde kararır, bulanıklaşır, dururken idrar tuzlarının içeriğinin artması nedeniyle kırmızımsı bir çökelti düşer. Bir hafta sonra yenidoğanın M.'si tekrar şeffaf hale gelir ve saman sarısı bir renk alır.

M.'nin yenidoğanlarda reaksiyonu asidiktir (pH 5.4-5.9). Doğumdan sonraki 2.-4. günde eksikozis kaybolduğundan ve katabolik süreçlerin yoğunluğu azaldığından, idrarın pH değeri hızla yükselir ve emzirme döneminde 6.9-7.8'e ulaşır, bu da anne sütünün alkalin maddeleri fazla içeren bileşimine bağlıdır. Yapay besleme ile bu yaştaki çocukların idrarının pH'ı 5.4-6.9'dur. M.'nin prematüre bebeklerdeki reaksiyonu, zamanında doğan çocuklara göre daha asidiktir (4.8-5.4). Bebeklerde idrar pH'ındaki günlük dalgalanmalar, daha büyük çocuklara ve yetişkinlere göre daha az belirgindir. Bebeklerde en düşük idrar pH değeri sabah 2'de, en yüksek ise öğlen 2'de belirlenir. M.'nin çocuklarda reaksiyonu, ödemin yakınsaması ile kusma ile alkali hale gelir. M.'nin asitliği, lenfatik diyatez, diabetes mellitus, Albright'ın renal asidozu ile artar. Çocuklarda kanın ve M.'nin pH değerleri arasındaki tutarsızlıklar, sülfonamid zehirlenmesine bağlı hiperkloremik asidoz, renal asidoz ve M.'nin şiddetli metabolik asidoza rağmen alkali reaksiyona sahip olduğu diğer tübülopatilerde gözlenir. Asit M varlığında alkaloz, büyük miktarlarda sodyum klorür çözeltisinin infüzyonu ile alkaloz tedavisi durumunda hipokalemi ile ortaya çıkar. İdrarın pH değerinin belirlenmesi, hipokalemik ve hipokloremik (pilor stenozu, pilorospazm) alkalozun ayırıcı tanısında kullanılabilir; hipokalemi ile M.'nin reaksiyonu asidik, hipokloremi - alkalidir.

Çocuklarda, yetişkinlerle karşılaştırıldığında, M.'den atılan organik ve gerçek maddelerin miktarı daha azdır ve anabolik süreçlerin yüksek aktivitesinden dolayı günde 0,1 ila 0,18 g / kg (yetişkinlerde 0,25-0,35 g / kg) arasında değişir. Çocuklarda M. ürinerinde yüksek konsantrasyon - size ve tuzlarına - ürik asit kalp krizinin ortaya çıkma nedenlerinden biridir (bkz.), to-ry neredeyse her iki yenidoğanda bulunabilir. Sonucu neredeyse her zaman olumludur. Çocuklarda M.'den artan kreatin atılımı, henüz olgunlaşmamış kas dokusunda kreatin - kreatinin değişiminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Glisin, yaşamın 2. gününden itibaren bir çocukta bulunan metabolik ürünü hippurik asit olan pürin metabolizması (bkz.), Üre döngüsü ve kreatinin sentezi ile doğrudan ilişkilidir. Günde 1.5 mg'a kadar atılır. Üre, kreatin, hippurik ve üriner M.'den artan atılım, küçük çocuklarda protein metabolizmasının özelliklerini gösterir. M. ile günde 120-150 mg protein çocuklarda atılır. Farklı yaşlardaki çocuklarda bazı maddelerin idrarla atılımı tabloda gösterilmiştir.

idrar adli tıp

Mahkemede.-med. M.'nin uygulaması, değişen şiddette zehirlenme ve ölümcül zehirlenmenin yanı sıra alkol zehirlenmesi, mümkün olan en erken zamanda hamilelik, tartışmalı babalık, tecavüz, bazı hastalıkların simülasyonu (özellikle kimyasalların alınmasıyla birlikte) vakalarının çözümünde, suç işlediğinden şüphelenilen belirli bir kişiden gelen lekelerin kökenine dair maddi kanıtların araştırılmasında ve diğer bazı durumlarda incelenir.

M.'nin lekeleri, içlerindeki gruba özgü maddelerin içeriği ile tanımlanır (bkz.). Ana deneme.-kimya. M.'nin araştırma yöntemi, adli kimyagerlerin ilgisini çeken, içinde bulunan karakteristik metabolitlerin (örneğin kreatinin) niteliksel ve niceliksel analizidir. maddeler ve bunların tanımlanması. M. Çeşitli kromatografik yöntemler de dahil olmak üzere tüm biyokimyasal, laboratuvarlarda kabul görmüş yöntemleri analiz eder. Gerekirse biol, labaratuvar kullanımı ile yöntemler uygulayın. hayvanlar, örneğin, hamilelik oluşturmak için (bkz. Ashheim-Zondeka reaksiyonu).

Court.-chem. M.'nin araştırmaları adliyede yapılıyor. - biyol, adliye bürokrasi daireleri. - medikal. Uzmanlık.

Masa. Farklı yaşlardaki çocuklarda belirli maddelerin idrarla atılımı (bazı araştırmacılardan elde edilen verilerin özeti)

Madde	çocuğun yaşı	Atılan madde miktarı
Madde	çocuğun yaşı	Atılan madde miktarı
Adrenalin		1-1.5 mcg/gün
Adrenalin		1.3-6.0 mcg/gün
Azot (toplam)		0,13-0,45 g/pg/gün
hesaplar:
nitrojen amino asitleri
nitrojen alfa amino asitler
amonyum nitrojen
üre nitrojen
ürik asit nitrojen
nitrojen polipeptitleri
aldosteron	0-1 ay 2-12 ay	0,5 -1,5 mcg/gün Ortalama 2,1 mcg/gün
aldosteron	1 yıl - 14 yıl	Ortalama 4,54 mcg/gün
Amino asitler:
		8-38 mg/gün
	1 yıl - 14 yıl	16-60 mg/gün
		4-20 mg/gün
	1 yıl -14 yıl	8-20 mg/gün
		2-6 3 mg/gün
	1 yıl - 14 yıl	2-16 mg/gün
histidin
histidin	1 yıl - 14 yıl	10-80 mg/gün
glikokol		17-49 mg/gün
glikokol	1 yıl - 14 yıl	10-80 mg/gün
izolösin		0.3-4.0 mg/gün
izolösin	1 yıl - 14 yıl	0.9-8.0 mg/gün
		0,5-5,0 mg/gün
	1 yıl - 14 yıl	0,5-8,0 mg/gün
		1,5-12,5 mg/gün
	ben yıl - 14 yıl	4-15 mg/gün
metiyonin		0.2-0.9 mg/gün
metiyonin	1 yıl -14 yıl	0.3-4.0 mg/gün

	1 yıl -14 yıl	5-14 mg/gün
triptofan		0.5-3 mg/gün
triptofan	1 yıl - 14 yıl	1 -15 mg/gün
		0.8-5.5 mg/gün
	1 yıl -14 yıl	1 -16 mg/gün
fenilalanin		1 - 4 mg/gün
fenilalanin	1 yıl - 14 yıl	1 -12 mg/gün
		7-23 mg/gün
	1 yıl - 14 yıl	100 mg/güne kadar
		5-25 mg/pg/gün
androjenler
Askorbik asit		5-25 mcg/gün
Askorbik asit	1 yıl - 14 yıl	15-3 5 mcg/gün
		TAMAM. 20 mg/gün
asetoasetik asit
		120-150 mg/gün
Beta-hidroksibütirik asit		20-30 mg/gün
Bikarbonatlar
bilirubin		7-20 mcg/kg/gün
		1.5 mcg/gün
	1 yıl - 14 yıl	27,5-35,5 mcg/gün
Vanilmandelik asit		0.4-0.6 mg/gün
Vanilmandelik asit	1 yıl - 14 yıl	1-2, 1 9 mg/gün
A vitamini
A vitamini	1 yıl -14 yıl	TAMAM. 200 IU/100 ml
Galaktoz		3 mg/gün'den az
		16-132 mg/gün
17-Deoksikortikosteroidler		424-624 mcg/m2/gün
		0,06-0,1 mg/m2/gün
		0-10 mg/m2/gün
	1 yıl - 14 yıl	5-40 mg/m2/gün
		20-70 mcg/gün
		8 meq/gün'e kadar
	1 yıl - 14 yıl	15-18 meq/gün
		Ortalama 1,5 mg/kg/gün (diyetteki kalsiyumun %10'u)
katekolaminler		4,4-21,4 mcg/gün
keton cisimleri		2 0-50 mg/gün
17-Ketokortikosteroidler		0.2-0.75 mg/gün
	1 yıl - 6 yıl	0.2-1.6 mg/gün
		1.4-S , o mg/gün
Koproporfirinler I ve II		40 - 80 mcg / gün
Koproporfirinler I ve II	1 yıl -14 yıl	50-200 mcg/gün
		5-70 mg/gün (yaklaşık 8,9 mg Ig/gün)
	1 yıl - 6 yıl	3 4 mg/gün (günde 4,5 -7,9 mg pg)
		160-280 mg/gün (2,5-2,7 mg/kg/gün)
kreatinin		27-90 mg/gün (12.8 mg/pg/gün)
	1 yıl - 6 yıl	270-415 mg/gün (12.1-14.6 mg/pg/gün)
		5 00-14 0 0 mg/gün (18,1 - 20,2 mg/pg/gün)
		Ortalama 63 mg/gün
limon asidi		30 mg/güne kadar
		20 - 40 mg/gün
	1 yıl - 6 yıl	40-S0 mg/gün
		80-20 0 mg/gün
Maltoz		Ortalama 75 mg/gün
		15.4-80.6 mcg/gün
Laktik asit		1.7 mg/gün
		0,45-0,6 mg/gün
	1 yıl - 14 yıl	0.5-1.0 mg/gün
Ürik asit		40 - 80 mg/gün
	1 yıl - 6 yıl	120 - 34 0.mg/gün
		400-1010 mg/gün
Üre		0,15 - 4 gr / gün.
	1 yıl -14 yıl
		TAMAM. Gıda ile alınan gram protein başına 300 mg
Mukopolisakkaritler	Her yaştan erkek	7,45 ± 0,313 mg/gün
Mukopolisakkaritler	her yaştan kızlar	5,8 ± 0,424 mg/gün
		6,5-13,6 meq/m2/gün
	1 yıl - 14 yıl	55 - 135 meq/m2/gün (diyetteki sodyumun %88'i)
Bir nikotinik asit		70-100 mcg/gün
Bir nikotinik asit	1 yıl - 14 yıl	4000-8000 mcg/gün
norepinefrin		3,8-19,3 mcg/gün
oksalatlar		15-2 0 mg/gün
5-oksiindoleasetik
11-oksikortikosteroidler		70 - 200 mcg / gün
17-oksikortikosteroidler		Ortalama 3,83 mg/m2/gün
Pantotenik asit		90 mcg / gün
Pantotenik asit	1 yıl - 14 yıl	25-5 0 m kg/gün
piridoksin		Veri yok
piridoksin	1 yıl - 14 yıl	2000-6500 mcg/gün
piruvik asit		1 mg/100 ml'den az
Porfiria		200 mcg/gün
hamile diol	10-14 yaş arası erkek çocuklar	0.5 mg/gün
	10-14 yaş arası kızlar (adet döngüsünün foliküler fazında)	0.2 mg/gün
	10-14 yaş arası kızlar (adet döngüsünün korpus luteum aşamasında)	8 mg/sn'ye kadar
hamile kadın		Ortalama 1,8 mg/gün (izden 3,5 mg/güne)
progesteron		Ortalama 0,73 mg/s
pürin bazları	1 yıl -14 yıl	16-60 mcg/gün
riboflavin		0.2-29 mcg/gün
riboflavin	1 yıl -14 yıl	543-913 mcg/gün
sakaroz		3-15 mg/gün
		4-150 mcg/gün
toplam kükürt		8-150 mg/gün
	1 yıl - 6 yıl	400-1100 mg/gün
		TAMAM. 1700 mg/gün
		5-30 mcg/gün
	1 yıl -14 yıl	144-32 3 mcg/gün
Ürobilinojen cisimleri		Algılanmadı
Ürobilinojen cisimleri	1 yıl -14 yıl
Folik asit		Veri yok
Folik asit	1 yıl -14 yıl	40-240 mcg/gün
fosfor, inorganik		15-20 mg/kg/gün (diyet fosforunun %55'i)
		0,01 - 1,0 gr/gün
	1 yıl -14 yıl	0,5-6,0 gr/gün
östrojenler		Ortalama 4 mcg/gün
östrojenler	1 yıl -14 yıl	Ortalama 12 mcg/gün

Kaynakça: Avdeev M. I. Bir cesedin adli muayenesi, M., 1976; Böbrek hastalıkları, ed. G. Mazhdrakova ve N. Popova, çev. Bulgarcadan, s. 69, 146, Sofya, 1973; V y ile yaklaşık c ila ve y V. G. id r. Sağlıklı bir kişinin idrar ve dışkı bileşimi, Vopr, pit., No. 6, s. 35, 1974; Kraev, to ve y V.Ya.İdrar tortularının mikroskopi Atlası, M., 1976; KsheskaI. vb. Çocukların yaşının nefrolojisi, çev. Lehçe'den, s. 32, Varşova, 1968; H ve t yaklaşık h ve Yu.V N. Böbreklerin iyon düzenleyici işlevi, L., 1976; Nefrolojinin Temelleri, ed. E. M. Tareeva, cilt 1 - 2, M., 1972; P hakkında Dr. ve b ve n ve G. M.'ye İnsan idrarının kimyasal bileşiminin yaşa bağlı özellikleri sorusuna, kitapta: Vopr. Bal. kimya., ed. S. R. Mardasheva, cilt 5, s. 43, Moskova, 1953; Ryabov S.I., Natochin Yu.B. ve Bondarenko B.B. Böbrek hastalıklarının teşhisi, M.-L., 1979; Klinik laboratuvar araştırma yöntemleri el kitabı, ed. E. A. Kost, s. 217, M., 1975; İşlevsel tanılama el kitabı, ed. I. A. Kassirsky, s. 512, M., 1970; Pediatride fonksiyonel teşhis el kitabı, ed. Yu E. Veltishcheva ve N. S. Kislyak, s. 381, M., 1979; Adli tıp, altında. ed. A. R. Denkovsky ve A.i.A., Matysheva, L., 1976; Todorov Y. Pediatride klinik laboratuvar araştırması, çev. Bulgarcadan, s. 23, Sofya, 1968; Tumanov A. K. Fiziksel delillerin adli tıp muayenesinin esasları, M., 1975; Heintz R. u. A 1-tio of S. Das Harnsediment, Atlas, Stuttgart, 1976; Homolka J. Chemische Diagnostik im Kindesalter, B., 1961; K utter D. Schnell, der clinischen Diagnostik, Miinchen u. a., 1976; L e a f A. a. C otran R. S. Renal patofizyoloji, s. 336 bir. o., N.Y., 1976; Mulier G. Klinische Biochemie und Laboratoriumdiagnostik, Jena, 1977; T e ichm a n n W. Untersuchung von Harn und Konkrementen, B., 1975.

I. S. Balakhovsky; H. G. Budkovskaya (biyokimya), M. S. Vovsi (idrar tortusu), V. P. Lebedev (ped.), V. V. Tomilin (tıbbi mahkeme), V. S. Khodjamirova (han. Bol.).

Popüler

"Yüzünüzü susuzluktan yıkayabilirsiniz": Ramazan ayında ihtiyacınız olan ve yapılmaması gerekenler

« Dagwat dairesi başkanı Niyaz hazrat Sabirov, Ramazan ayı hakkında "İslami portal" sitesinin muhabirini ziyaret etti ve... »

Evde kilo vermenin en iyi yolu - etkili diyetler ve egzersizler

« Kısa sürede kilo vermenin birçok yolu vardır. Ancak, bu yöntemlerin çoğu sizi kızgın ve tatminsiz bırakacaktır.... »

Bir çocuk annesini dövüyor: ne yapmalı, ebeveynlere nasıl davranılmalı, saldırganlığın nedenleri Bir çocuk annesine vurursa

« Isırıklar, kıstırmalar, darbeler - psikolojide bu tezahürler, toplumda norm olarak görülmeyen ve tabi olan "fiziksel saldırganlık" terimiyle birleştirilir ... »