4.2
Yaklaşık okuma süresi: 7 dakika
Gebe kaldığı andan itibaren, kabul edilen normlardan farklı göstergeleri olan herhangi bir test sonucu, kadının dikkatli bir şekilde teşhis edilmesini ve daha yakından izlenmesini gerektirir. Gebelikte idrarda artan protein, embriyonun gebeliğin herhangi bir döneminde incelenmesi için bir nedendir.
Hamilelikte idrarda protein oranı
Hamile bir kadının idrarındaki protein veya protein kalıntıları hem annenin vücudu hem de doğmamış bebek için istenmeyen bir durumdur. Yüksek düzeyde protein denir proteinüri. Bu durum, üriner sistem üzerindeki yükün çok fazla olduğunu ve böbreklerin vücuttan sıvının atılmasıyla baş edemediğini gösterir.
Sağlıklı kişilerde ve gebelik dönemindeki kadınlarda idrarda eser miktarda protein gözlenebilir. Ve bu fenomen norm olarak kabul edilir. Protein böbrek kanallarından geçer ve vücuttan idrarla atılır. Bu, çeşitli nedenlerden etkilenebilir. 
Hamilelik sırasında genitoüriner sistem üzerindeki yük iki katına çıkar. Embriyonun büyümesiyle birlikte, rahmi yalnızca annenin vücudu yoluyla terk edebilen daha fazla çürüme ürünü ve toksin oluşur. İdrar fonksiyonlarının bozulduğu durumlarda toksik maddeler anne ve fetüsün vücudunda yıkıcı etki yapmaya başlar. Pek çok enfeksiyon özellikle "sinsi"dir, gizlice ilerler ve ilk aşamalarda tamamen asemptomatiktir. Bu nedenle, gözlemci doktorlar, ortaya çıkan patolojileri zamanında belirlemek için sürekli olarak hamile kadınları testlere yönlendirir.
| dizin | hamile olmayan kadınlar | Hamile kadın | ||
|---|---|---|---|---|
| üç aylık dönem | 2. trimester | III trimester | ||
| Üre, mol/litre | 2,500-6,500 | 3,500 | 3,300 | 3,100 |
| Kreatinin, µmol/litre | 73,000 | 65,000 | 51,000 | 47,000 |
| Ürik asit, mol/litre | 0,160-0,400 | 0,120 | 0,200 | 0,280 |
|
Uratlar, mol/litre |
0,279 | - | 0,190 | 0,198 |
| Proteinüri, gram/gün | 0,000-0,030 | 0,000-0,030 | 0,000-0,040 | 0,000-0,050 |
| Glukozüri, mol/litre | - | - | - | 0,000-7,700 |
İdrarda izin verilen protein normları ve laboratuvar çalışmalarında dikkat edilen diğer göstergeler Tablo 1'de ayrıntılı olarak sunulmaktadır.
İkinci trimesterin başlamasıyla birlikte annenin vücudundaki yük sırasıyla artar, protein indeksi de biraz artabilir. Doktorlar, annenin ve embriyonun durumu sürekli olarak tatmin edici kalırsa, hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde protein seviyelerinde bir artış olduğunda alarm vermek için acele etmiyorlar.
Gebe kadınlarda idrarda protein artışının nedenleri
Proteinüriye neden olan iki tür neden vardır: fizyolojik ve patolojik.
İLE fizyolojik nedenler katmak:
- Araştırma için yanlış idrar toplama.İdrar toplamadan önce, bir kadın dış cinsel organı akan su ile iyice yıkamalıdır. Toplama, bir kavanozdan diğerine transfüzyondan kaçınmaya çalışarak temiz cam eşyalarda yapılmalıdır. Bugüne kadar eczaneler, enfeksiyonların ve mikroorganizmaların dışarıdan girmesini önlemek için kullanılması arzu edilen testlerin toplanması için özel steril kaplar satmaktadır. Analiz için idrarın ortaya çıkan kısmı, toplandıktan sonra en geç iki saat içinde laboratuvar testine gönderilmelidir.
- Diyetin özellikleri ve yeme davranışı. Hamile bir kadın diyetini protein ürünleri ile doldurduğunda, bu dönemlerde idrarda protein görünmesine şaşırmamak gerekir. Analizin arifesinde gece atıştırmalarından sonra idrarda en olası protein. Tablo 2, hayvansal ve bitkisel protein içeriği yüksek gıdaların bir listesini göstermektedir.
- Artan kaygı ve sık sık stresli koşullara eğilim. Stres içinde yaşayan bir kadın sadece kendisine değil, rahminde büyüyen embriyoya da zarar verir. Sinir sistemini tahrip ederek çeşitli rahatsızlıklara yakalanma ve remisyona girmiş kronik hastalıkları ağırlaştırma riski artar.
- Vücut için beklenmedik, yüksek fiziksel efor ve zihinsel aşırı zorlama. Hamile bir kadının gün içinde iyi dinlenmesi önemlidir, bu da sakin ve hatta uyku anlamına gelir. Tüm gebelik dönemi boyunca temiz havada yürümek, olumlu bir duygusal arka plan ve yaşam alanını uyumla doldurmak zorunludur.
- Aşırı sıvı alımı. Bu gibi durumlarda, kan plazmasının hücresel elementlerini filtrelemek ve yeniden emmek için zamanı olmayan böbrekler üzerindeki yük artar.
- İlaç almak. Farmakoloji endüstrisinin çoğu ürününün kimyasal bileşimi, hamile bir kadının vücudu ve gelişmekte olan bir embriyo için artan bir tehlike taşır. Her türlü salım şeklindeki ilaçlara ilişkin talimatlarda, hamilelik genellikle kontrendikasyonlar listesinde bulunabilir. Gebelik döneminde herhangi bir ilaç tamamen gerekçelendirilmelidir.
İLE patolojik nedenler acil tedavi gerektiren hastalıkları içerir:
- Piyelonefrit. Enfeksiyonun aynı anda bir veya her iki böbreğin parankimine girdiği böbrek iltihabı. Hamilelik sırasında, bu hastalık gebe kalma arifesinde böbrek problemi olmayan birçok kadında bile görülür. Piyelonefrit semptomları oldukça akuttur: lomber bölgede genellikle kalıcı nitelikte olan çekme ağrıları; idrara çıkma sürecinin ihlali; bazal sıcaklıkta artış; performansta azalma, uzuvlarda ağrılar, uyku bozuklukları şeklinde zehirlenme belirtileri.
- Sistit. Mesanenin enflamatuar süreci, sık idrara çıkma dürtüsü ile karakterizedir. İdrar yolundan sıvı çıkma sürecine genellikle kesme ağrıları ve hatta kan, irin ve mukus salınımı eşlik eder. Hastalık genellikle doğum sırasında anneden çocuğa geçer.
- Pamukçuk. Hamile kadınlarda pamukçuk oldukça yaygındır. Bol akıntı, gebe kalma anından itibaren hormonal arka planda meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. Genitoüriner sistemin organları boyunca artan ilerlemesinde pamukçuk tehlikesi.
- Preeklampsi.Çoğu zaman risk altındaki kadınlarda bazı eşlik eden hastalıkların arka planında gelişen ciddi bir patolojik durum. Bu hastalıklar şeker hastalığı veya hipertansiyonu içerir. Preeklampsi, idrarda artan şişlik ve yüksek protein içeriği ile karakterizedir. Bu korkunç hastalığa halk arasında "gecikmiş toksikoz" denir. Böbreklerin, meninkslerin ve dolaşım sisteminin ihlalleri şiddetli şişmeye neden olur. Gestozun komplikasyonları, plasental abrupsiyon, gecikmiş embriyo gelişimi ve hatta ölümle kendini gösterebilir. Daha sonraki aşamalarda preeklampsi tespit edildiğinde erken doğum uyarılır ve fetüsü ve kadını ölümden kurtarma şansı varsa sezaryen yapılır. Preeklampsi her zaman idrarda artan protein ile kendini gösterir. Patoloji genellikle gebeliğin 34. haftasından sonra gelişir. Preeklampsi çok daha erken, örneğin 20. haftada teşhis edildiğinde alarm vermeye değer. Bu, hastalığın çok şiddetli seyrinin bir işaretidir.
Patolojik faktörlerle hiçbir bağlantısı olmayan proteinüri tespit edildiğinde, onu tedavi etmek için tüm önlemler yaşam tarzını değiştirmeye ve diyeti normalleştirmeye indirgenir.
| Ürün | Protein kütlesi, gram / 100 gram ürün |
|---|---|
| İnek sütü | 3,30 |
| kesilmiş süt | 5,00 |
| Tavuk eti | 20,50 |
| Fıstık | 24,30 |
| sert peynir | 20,00 |
| Yumurta | 20,50 |
| Biftek | 18,90- 20,30 |
| Morina | 17,40 |
| Karaciğer | 20,10 |
| bezelye | 23,00 |
| Fasulye | 22,30 |
| karabuğday | 12,60 |
| Domuz eti | 11,40-14,40 |
| Süzme peynir | 16,70 |
İdrarda artan protein ile gebelik komplikasyonları
Hamile bir kadının idrarında protein izleri bulunduğunda, analiz tekrar reçete edilir. Ve sadece bir kez daha idrardaki proteini tanımlayarak, doktor bir teşhis koyacaktır.
Hamile bir kadının idrarındaki protein, anne ve embriyo için tehlikeli bir sinyaldir. Proteinüri durumsal değil, düzenli ise ve göstergeler artıyorsa, hamile kadın hastaneye yatırılabilir ve durumu bir hastanede izlenebilir. Tıp, idrarda hızla artan bir proteinin annenin vücudu ve embriyo için yüksek bir tehdit oluşturduğu durumları bilir. Bu gibi durumlarda doktorlar hamileliği sonlandırmaya karar verirler.
Gebeliğin sonlarında (32. haftadan itibaren) idrarda protein artışı böbrek dokularında ciddi toksik hasar olan nefropatiye neden olabilir. Böbrek fonksiyonlarının ihlali, plasenta bariyerinin tam teşekküllü çalışmasını olumsuz etkiler. Plasenta hücreleri hızla ölür, fetüsü patojenik enfeksiyonların dış saldırılarından korumanın yanı sıra oksijen ve besin tedarikini de engeller.
Nefropati, çocuğun aşağıdakiler gibi ciddi patolojilerle doğabileceği bir sonucu olarak embriyoya sabit bir kan akışına izin vermez:
- bitkinlik;
- gelişimsel gecikme;
- hipoksi;
- kalp hastalıkları;
- pulmoner yetmezlik;
- hematopoetik bozukluk.
Bu nedenle, hamileliğin herhangi bir aşamasında idrarda yüksek proteine neden olan herhangi bir bozukluğun acil tedavi edilmesi gerekir.
İdrarda proteini normalleştirmenin yolları
Proteinüri tedavisine başlayarak, bu durumu tetikleyen nedeni belirlemek son derece önemlidir. İdrarda hafif protein artışları veya izleri ile, daha çok önleyici nitelikte olan basit terapötik önlemler reçete edilir. Aşağıdakilerle ilgilidir:
- Diyet kısıtlamaları. Kahve, güçlü siyah çay, acı baharatlar, yağlı etler, tütsülenmiş etler, konserve yiyecekler, turşular, çikolatalar, narenciyelerin hariç tutulması tavsiye edilir. Süt ürünlerinin hacmi de biraz azaltılmalıdır.
- Böbrek hastalıklarının bitkisel preparatlarla tedavisi. Embriyoya zarar vermeden böbreklerdeki akut enflamatuar süreçleri hafifletmeye yardımcı olurlar.
- Sebze yemekleri, meyve suları, meyve içecekleri, kompostolar, jöle, bitki çaylarının diyete dahil edilmesi. Şifalı bitkilerin alımı, hamileliği gözlemleyen doktorla koordine edilmelidir. Görünüşte en zararsız bitkiler bile, embriyonik gelişimin farklı aşamalarında sarhoşluğa neden olabilir.
- Artan şişkinliğin tezahürü ile tüketilen sıvının hacmini ayarlamak gerekir. Gece yatmadan önce çok fazla içmemeye çalışın.
- Yüksek tansiyon eğilimi olan her hamile kadın bu göstergelerdeki değişiklikleri izlemelidir. Preeklampsi riskinin arttığı gebeliğin üçüncü trimesterinde kan basıncının kontrolü özellikle önemlidir.
- Dehidrasyon durumlarından kaçının. Havasız bir yaz gününde kavurucu güneşin altında olmak son derece tehlikelidir. Hamile kadınların bulunduğu tesisler sık sık havalandırılmalı ve soğuk algınlığı bulaşan kişilerin içeri girmesi engellenmelidir.
- Tuz alımını azaltın. Yenilebilir tuz, şiddetli şişmeye, vücudun hayati fonksiyonlarının zayıflamasına, su-tuz dengesinin bozulmasına katkıda bulunur.
- Kendi ağırlığınızı kontrol etmek. Obezite eğilimi olan hamile bir kadın, gözlemci doktor tarafından belirtilecek olan katı bir diyete uymalıdır. Unlu mamuller, tatlılar, hazır yiyecekler ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini önemli ölçüde azaltmamız gerekecek. Sık sık ve kesirli olarak yemelisiniz. Porsiyonlar küçük olmalı, yiyecek parçaları iyice çiğnenmelidir.
- Bel bölgesini gevşetmek ve böbreklerin işini "boşaltmak" için günde 7-10 kez diz-dirsek pozisyonu almanız gerekir. Böylece, özellikle gebeliğin son üç ayında, büyüyen uterusun genitoüriner sistem organlarına yaptığı baskı bir miktar azalır. Kan ve besinler göbek kordonundan embriyoya daha kolay akar.
Proteinüriyi tedavi etme yönteminin belirlenmesi doğrudan idrarda protein artışına neden olan nedene bağlıdır. Antibakteriyel, diüretik, antihipertansif ilaçlarla çok yüksek protein seviyeleri düşürülür. Bitkisel preparat Canephron, hamileliğin her aşamasında izin verilen, kendini iyi kanıtlamıştır. İlacın iki salım şekli vardır: tabletler ve oral damlalar. Ancak her ilacı almak için bir doktordan izin almanız gerektiğini unutmayın. Ayrıca vitamin ve mineral kompleksleri, terapötik egzersizler reçete edilir.
Hamilelik sırasında, doğum öncesi kliniğinde doktora emanet edilen gözlemlere ek olarak, anne adayının kendisi de sağlığı konusunda daha fazla dikkat etmelidir. Vücudunuzdaki en ufak değişiklikler, duyumlar, düşünceler, gözle görülür göstergeler dikkatlice incelenmeli ve bir uzmana danışılmalıdır.
İdrarın rengi değiştiğinde, vücuttan çıkan sıvı ile çıplak gözle görülebilen karakteristik olmayan inklüzyonlar ortaya çıktığında, hamile kadının alarm vermesi gerekir.
Çoğu durumda, bulaşıcı bir hastalığın sonucu olarak proteinüri görülür. İdrardaki protein izleri, bir hastalıktan sonra bağışıklık sistemi tarafından kaynakların geri kazanıldığını gösterir. 
Böbreklerde tıkanıklık gelişimi, özellikle hamileliğin sonlarında, genişlemiş uterusun alt vena kava üzerinde güçlü bir baskı uyguladığı, kan dolaşımını ve besinlerin ve oksijenin göbek kordonu yoluyla böbreklere geçişini engellediği sık sık sırt üstü uyumakla kolaylaştırılır. embriyo.
Hamilelik sırasında yüksek tansiyon eğilimi kolayca hipertansiyona dönüşebilir. İdrardaki yüksek protein seviyeleri ve kan basıncındaki sık ani yükselmelerin kombinasyonu, bir kadının felç geçirmesine veya eklampsi gibi sinir hasarına yol açabilir. Bu tür tezahürleri önlemek için, baskıyı sürekli izlemek ve tanıklığın sonuçlarını özel bir deftere kaydetmek gerekir. Kan basıncı göstergelerinden en az birini artırma eğilimi olduğu anda, onu azaltmak için acil önlemler alınmalıdır. Hamilelik sırasında kritik olarak kabul edilen 160/110 milimetre cıva basıncı.
Hamile bir kadının idrarında görünen protein sistemik değilse, birkaç gün sonra yeniden analiz yapılması önerilir. Proteinin tekrar tekrar saptanması durumunda vücutta bazı patolojilerin gelişmesinden bahsedebiliriz.
Protein seviyesi, embriyonun gebeliğinin farklı aşamalarında dalgalanma eğilimindedir. Doktorlar, bu tür tezahürleri, kabul edilebilir doğal bir süreç olarak kabul ederek patolojik olarak sınıflandırmazlar. Göstergeyi kontrol altında tutmak için sürekli idrar testi yaptırmak son derece önemlidir. Genel idrar ve kan testlerindeki göstergelerdeki ani değişikliklere zamanında yanıt vererek, ortaya çıkan sorunları erken evrelerde teşhis etmek mümkün olacak, bu da anne ve çocukta daha fazla komplikasyonun önlenmesine yardımcı olacaktır.
Genel bir idrar testinin ana parametreleri, doktorların hamileliğin çeşitli patolojilerini en erken aşamalarda belirleyebildiği çok önemli kriterlerdir. Doğmamış bir çocuğun doğumu sırasında idrar sedimentinde protein görülmesi, dikkatli takip gerektiren oldukça olumsuz bir semptomdur. Bu makale, bu göstergenin hangi normal değerlerinin mevcut olduğu ve neyin patoloji olarak kabul edildiğinden bahsediyor.
normlar
İdrar böbreklerde oluşur. Sıvı filtrasyonu, özel anatomik yapılarda - renal tübüllerde meydana gelir. Bu mikroskobik oluşumlar, vücudun artık ihtiyaç duymadığı tüm toksik metabolik ürünlerden kurtulmasına yardımcı olur.
Hamilelik sırasında böbreklerin çalışması özellikle önemlidir. Bu durumda böbrekler yoluyla toksik oluşumlar sadece annenin vücudundan değil, aynı zamanda fetüsten de atılır. Bebeğin bir süre sonra kendi üriner sistemi olduğu için atık ürünler de renal tübüllerden süzülür.
Herhangi bir idrarda normal herhangi bir protein içermemelidir. Bu maddenin idrar sedimentinde görülmesi zorunlu doktora gitme sebebi olmalıdır.
Oldukça sık, bu durum geçer, bu durumda gereklidir zorunlu yeniden laboratuvar testi. Jinekologlar, kadınlarda hamilelik sırasında, idrarda protein izlerinin göründüğü durumların oldukça yaygın olduğunu not eder. Analizin böyle bir değeri, bunun bir patoloji olduğu anlamına gelmez. Doktorlar bu durum için özel bir terim bile buldular - geçici veya iyi huylu protein kaybı.
Hamileliğin erken döneminde, bir kadının idrar testinin sonucu normal normal değerlerden önemli ölçüde farklı olmamalıdır. Bu durumda idrar sedimentinde protein bulunmamalıdır. Bazı durumlarda, özellikle idrar toplama işlemi yataktan kalktıktan hemen sonra sabahın erken saatlerinde yapıldıysa, analizde eser miktarda protein görünebilir.
Doktorlar, ilk trimesterin fetüsün intrauterin gelişimi için çok önemli olduğuna inanıyor.
Bu dönemde doğmamış çocukta tüm ana organ ve sistemler döşenecektir. Şu anda hamile bir kadının böbrekleri üzerindeki yük minimumdur. İdrarda proteinde önemli bir artış, kural olarak, annede böbrek veya idrar yolu hastalıklarının bir sonucudur.
0,066-0,33 değerinde protein görünümü genellikle üçüncü trimesterde ortaya çıkar. Böyle bir durumun gelişimi, böbrekler üzerinde iyi bir yük olduğunu gösterir. 37-39. gebelik haftalarında, renal tübüller idrarı zaten gelişmiş bir modda filtreler. Genç annelerin incelemeleri, çoğunun bebek taşımanın sonraki aşamalarında böyle bir fenomen yaşadığını da gösteriyor.
3 g/litrenin üzerine çıkan yüksek protein seviyeleri doktorlar tarafından proteinüri olarak adlandırılır. Bu zaten patolojik bir durumdur. Proteinüri kalıcı olabilir, ancak çoğunlukla geçicidir. Bu durumda doğumdan sonra bir kadında böbrek veya idrar yollarında herhangi bir hastalık gelişebilir. Bebeği taşıma döneminde ortaya çıkan kalıcı proteinürinin sonucudur.
İdrar testinin sonuçlarını değerlendirme kolaylığı için doktorlar, bu laboratuvar testinin normal göstergelerinin ana değerlerini toplayan özel tablolar kullanır. Sonuçların doğru yorumlanabilmesi için oldukça farklı klinik göstergeler değerlendirilmektedir. Yani, anne adayı ikizler veya ikizler taşıyorsa, bu durumda idrarında 0,15 g / litreye kadar oldukça sık protein bulunur.
Teşhisi netleştirmek için doktorlar ek bir analiz önerebilir - günlük protein tayini. Bu laboratuvar çalışması, kadın vücudunda idrar filtrasyonunda herhangi bir sorun olup olmadığını daha doğru bir şekilde gösterir. Günlük analizin normal göstergeleri günde 0,2 g'ı geçmez. Renal filtrasyon bozukluklarının ilk belirtilerini gösteren birçok kadında, elde edilen değerler 0,1 g / litredir, ancak gösterge 0,3 g / litre veya daha fazlasını gösteriyorsa, bu durumu düzeltme ihtiyacına işaret eder.
Genel analiz oldukça kapsamlı bir çalışmadır. Basitliğine ve rutinine rağmen, böbreklerin çalışmasının çok kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesine izin verir. İdrar yollarının eşlik eden hastalıklarını dışlamak için doktorlar ayrıca bazı göstergeleri de ölçer:
- lökositler- bu, boşaltım sisteminin mevcut enfeksiyonlarının veya patolojilerinin önemli bir göstergesidir. Hamileliğin normal seyrinde bu gösterge görüş alanında 10 birimden az gösterir. Çoğu durumda, lökositler vizyon başına 1-5'tir. Bu göstergenin aşılması, bir ürolog veya terapistten tavsiye almanın nedeni olmalıdır.
- Normal genel analizde de bakteri bulunmaz. Bu genellikle çalışmanın tıbbi formunda "+" veya "-" olarak işaretlenir. Özellikle hamilelik döneminde bakteri varlığı son derece olumsuz bir durumdur. Bakteriüri, böbreklerde ve idrar yollarında tehlikeli bulaşıcı hastalıkların gelişmesine yol açabilir.
- Kırmızı kan hücreleri- Böbreklerin normal işleyişinin bir başka önemli göstergesi. Yüksek protein ve eritrositüri kombinasyonunun genellikle glomerülonefrite bağlı olduğu kabul edilir. Böbreklerin bu tehlikeli patolojisi, kadın nüfusu arasında oldukça sık görülür. Hamilelik sırasında piyelonefritin alevlenmesi son derece tehlikelidir. Bu durumda, fetüsün plasenta kan akışında çeşitli bozukluklar meydana gelebilir.
Yüksek protein belirtileri
Önemsiz proteinüri, kural olarak, hamile bir kadın hiçbir şekilde hissetmez. İştah, uyku, vücut ısısı bu durumda normal aralıkta kalır. İdrarda 0,1 g / litreye kadar protein görünümü de bel ağrısının ortaya çıkmasına veya şişmenin gelişmesine katkıda bulunmaz. Sorunun ilk "çanları" daha sonra, idrardaki protein değerleri zaten önemli ölçüde arttığında ortaya çıkar. Şiddetli proteinüriye birçok olumsuz semptomun gelişmesi eşlik eder.
Vücutta ödem görünümü, bu duruma eşlik eden karakteristik, parlak bir semptomdur. Bu semptomun şiddeti değişebilir. Genellikle hamileliğin 38. haftasında artar. Bebek taşıyan anneler genellikle 3. trimesterde yüzlerinde şiddetli şişlik olduğundan şikayet ederler.
Ödem vücudun çeşitli bölgelerinde görünebilir, ancak bu tür şişliklerin görünümünün "favori" bir lokalizasyonu da vardır.
Kural olarak, renal proteinüri ile yüzde ödem görülür.
Çoğu zaman gözlerin altında oluşurlar. Bu özellik, bu bölgedeki cildin oldukça ince ve hassas olmasından kaynaklanmaktadır.
Şiddetli proteinüri de eşlik eder bacaklarda ödem görünümü. Bu durumda bacaklar daha güçlü şişer. Böyle bir durumda ödem yukarı doğru - aşağıdan yukarıya - yayılır. Bacaklar gevşer, şiş görünür. Cilde yukarıdan parmakla bastırıldığında, birkaç saniye içinde kaybolan küçük bir göçük kalır.
Böbreklerin bazı patolojilerine bel bölgesinde ağrının ortaya çıkması eşlik eder. Genellikle vücut pozisyonundaki bir değişiklikle veya hızlı yürüyüşle artar. İdrar yolu hastalıklarının ayırt edici bir tezahürü, istirahat halindeyken bile sırtın alt kısmında ağrının devam etmesidir.
Böyle bir semptomun ortaya çıkması, bir üroloğa başvurmak için zorunlu bir neden olmalıdır.
İdrarda protein görünümü, anne adayları genellikle kendilerini tanımlar. Bu durumda idrarın daha bulanık hale geldiğini fark ederler. Böyle bir durumda içinde beyazımsı bir süspansiyon belirir. Genellikle bu belirti geç gebelikte kendini iyi gösterir.
Yüksek vücut ısısı, özellikle doğmamış bebeği doğurma döneminde son derece olumsuz bir semptomdur.
Bu klinik belirti, bel ağrısı ve bulanık idrarla birleştirilirse, büyük olasılıkla hamile bir kadının vücudunda böbrek veya idrar yolu hastalıklarının şiddetlendiğini gösterir.
Oldukça şiddetli bir kronik piyelonefrit alevlenmesi ile hamilelik sırasında vücut ısısı 38 dereceye yükselir. Bu durum son derece elverişsizdir ve acil tedavi gerektirir. Bazı durumlarda, özellikle gebeliğin ilerleyen dönemlerinde anne adayı, fetüs için birçok tehlikeli durumun gelişmesini önlemek için hastaneye yatırılabilir.
İdrarda protein nedenleri
Çeşitli nedensel faktörler bu durumun gelişmesine yol açabilir.
Lomber omurgadaki mevcut eğrilikler sonucu fonksiyonel proteinüri gelişebilir.
Bu klinik varyant aynı zamanda lordotik olarak da adlandırılır. Alt sırtta belirgin bir eğriliğin varlığı nedeniyle oluşur. Bazı durumlarda dik pozisyonda idrar toplamak bile protein atılmasına katkıda bulunabilir. Bunu dışlamak için doktorlar otururken muayene için materyal toplamanızı tavsiye ediyor. Ayrıca idrar toplayabilir ve uzanabilirsiniz.
Bu tip ortostatik (dikey) proteinüri genellikle sabah saatlerinde kaydedilir. Analiz akşam toplanırsa, protein görünmeyebilir. Genellikle bu klinik tip proteinüri, uzun boylu, zayıf kadınlarda ve henüz 20 yaşında olmayan anne adaylarında gelişir.
Doktorlar buna işaret ediyor yoğun fiziksel efordan sonra idrardaki protein miktarı önemli ölçüde artar. Daha sonraki aşamalarda, bu maddenin idrar tortusunda görünmesi, birkaç merdiven boşluğuna merdiven çıkmaktan bile kaynaklanabilir. Bu durumda, güvenilir bir sonuç elde etmek için, idrar toplamadan önce laboratuvara gitmeden birkaç gün önce herhangi bir fiziksel aktiviteyi dışlamak gerekir.
Oldukça sık proteinüri gelişimine yol açar şiddetli dehidrasyon Bu durum şiddetli kusma nedeniyle gelişebilir. Çoğu zaman, bu patoloji toksikozu olan hamile kadınlarda kendini gösterir. Bu durum, gebeliğin birkaç trimesterinde aynı anda ortaya çıkabilir. İdrarda protein görünümü ayrıca viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Genellikle hasta bir hamile kadında bu semptomun ortaya çıkmasından önce vücut ısısı büyük ölçüde yükselir. Ayrıca, bu durum şiddetli hipotermiden sonra ortaya çıkabilir.
Doktorlar ayrıca konjestif olarak adlandırılan oldukça spesifik bir proteinüri tipine de dikkat çekerler. Hamilelik sırasında küçük pelvisin hemodinamiğinde belirgin kan durgunluğu fenomenlerinin ortaya çıkmaya başlaması nedeniyle gelişir. Bu, rahmin yakındaki organlar üzerindeki güçlü baskısından kaynaklanmaktadır.
Diyetteki hatalar, sıklıkla kadın vücudunda ciddi metabolik bozuklukların gelişmeye başlamasına katkıda bulunur. Bu durum genellikle gelişir özellikle hayvansal kaynaklı çeşitli proteinli gıdaların aşırı tüketimi. Hamile bir kadın aşırı miktarda protein alırken aynı zamanda çok fazla tuzlu ve konserve yiyecekler yerse, bu durumun önemli ölçüde ilerlemesine neden olur.
Bazı durumlarda, proteinüri gelişebilir ve üriner sistemin bir dizi hastalığı ile. Bu patolojiler arasında böbrek amiloidozu, kronik glomerülonefrit ve piyelonefrit ile böbrek dokusunda oluşan çeşitli neoplazmalar ve kistler yer alır. Ayrıca birçok otoimmün hastalık, boşaltım sistemi organlarında hasara yol açar. Sistemik lupus eritematozus ve vasküler vaskülit, renal kan akışının bozulmasına yol açar ve bu da sonunda idrar sedimentinde büyük miktarlarda proteine yol açar.
Doktorlar, bu patolojik durumun gelişmesinden önce anne ile doğmamış bebeği arasında meydana gelen güçlü bir immünolojik dengesizliğin olabileceğini belirtiyorlar. Güçlü bağışıklık iltihabı, anne adayının vücudunda ödem oluşmasına katkıda bulunur.
Ortaya çıkan ihlal türleri
Doktorlar, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek birkaç klinik proteinüri tipini ayırt eder. Bu sınıflandırma, doktorların hangi özel vakanın tedavi gerektireceğini belirlemesine yardımcı olur.
Fonksiyonel proteinüri hakkında
İdrarda hafif bir protein kaybına fonksiyonel proteinüri denir. Bu durum gebelerde idrarlarındaki protein değerleri 0,14 g/litreyi geçmiyorsa kayıt altına alınır. Bu durum sadece vücutta meydana gelen metabolik süreçlerdeki ilk bozuklukları gösterir. Bu fenomen çoğu durumda geçicidir. Hamilelik sırasında birkaç kez gelişebilir. İdrarda protein artışı zaten son derece olumsuz bir semptomdur., metabolik bozuklukların ilerlemesini gösterir.
Gebe bir kadında çeşitli nedenler bu durumun gelişmesine yol açabilir. Bunlar arasında fıtık ve intervertebral sinirlerin sıkışması, üreterlerde artan basınç (özellikle 2. ve 3. trimesterde), böbreklerde hipermobilite ve nefroptoz, şiddetli psiko-duygusal stres veya yetersiz fiziksel aktivite sayılabilir. Bu durumlarda, herhangi bir ilaç yardımı olmadan olumsuz belirtilerden kurtulabilirsiniz.
Gelişmiş bozuklukları düzeltmek için, yalnızca belirli bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmak ve günlük rejimin normalleştirilmesi gerekir.
Jinekolog, terapistle birlikte, hamile bir kadının bebek taşırken kesinlikle uyması gereken bir dizi genel tavsiye hazırlar.
Patolojik proteinüri hakkında
Doktorlar, idrardaki protein 0,25-0,3 g / litre değerlerine ulaştıysa, bu durumun gelişmesinden bahseder. Bu patolojik duruma genellikle şunlar neden olur: böbrek ve idrar yollarının kronik hastalıklarının alevlenmesi.
Çoğu zaman, hamile annenin hamilelikten önce bu patolojilerden muzdarip olduğunu bile bilmediği görülür. Üriner sistem hastalıklarının çoğu, oldukça uzun bir süre "sessizdir" ve yalnızca vücut üzerindeki yükün arttığı zamanlarda ortaya çıkar. Bu dönem tam olarak hamilelik dönemidir.
Hamile bir kadında sadece böbrek veya idrar yolu hastalıklarının bu patolojik durumun gelişmesine yol açamayacağı belirtilmelidir. Mevcut kardiyovasküler sistem hastalıkları ve diyabet de hamilelik sırasında idrarda büyük miktarlarda protein kaybına neden olur.
Daha sonraki aşamalarda, bu durumun gelişimi, kan damarları üzerinde uterusun güçlü bir basıncına yol açar. Bu durumda renal arterlerdeki kan akışı da bozulur. Bu, idrar filtrasyonunun biraz rahatsız olmasına katkıda bulunur.
Yanlış pozitif proteinüri hakkında
Doktorlar, hamile bir kadının genel idrar testinde protein göründüğünde, ancak böbreklerde ve idrar yollarında çeşitli hastalıklar olmadığında bu durumu dışlar. Bu durumda değerleri genellikle 0,055 g/litreyi geçmez. Bu duruma yol açan böbrek ve idrar yolu hastalıkları değil, kişisel hijyen kurallarının uygulanmasındaki ihlallerdir. Düzensiz sabah ve akşam yıkama, hamile kadınların idrarında az miktarda protein olmasına neden olabilir.
Patolojik proteinüriyi dışlamak için genel bir idrar testinin diğer göstergelerinin zorunlu bir değerlendirmesi de gereklidir. Değişmiş bir yoğunluğun arka planına karşı lökosit veya eritrosit sayısındaki artış, hamile bir kadının vücudunda herhangi bir kronik böbrek veya idrar yolu hastalığı olduğunu gösterir. Bu durumda, bulaşıcı hastalıkların varlığını dışlamak için zorunlu bir idrar kültürü tankı da gereklidir. Bu rahatsızlıkları olan kadınların bir nefrolog veya üroloğa kayıtlı olması gerekir.
Bu durum neden tehlikelidir?
Proteinüri hamilelik sırasında en güvenli durumdan uzaktır. Uzun ve uzun süreli seyri özellikle elverişsizdir. Bu durumda, bu durum olumsuz etkilerin gelişmesine yol açabilir.
Doktorlar bu koşullardan birini göz önünde bulundurur böbrek ve idrar yollarının kronik hastalıklarının gelişimi. Kural olarak, bu patolojilerin ilk olumsuz belirtileri anne adaylarında hamilelik sırasında başlar, daha sonra zamanla bu hastalıklar ilerler ve bir kadını hayatı boyunca rahatsız edebilir.
Preeklampsi, doktorların hastalarında gelişimini önlemeye çalıştığı başka bir tehlikeli patolojidir. kalıcı proteinüri belirtileri. Bir kadının hamilelikten önce sahip olduğu hipertansiyon veya diyabet bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Bazı durumlarda, preeklampsi önceki hastalıklar olmadan gelişir ve bu patolojiye genellikle masif proteinüri eşlik eder. Bu durumda hamile bir kadın günde 5 gram veya daha fazla protein kaybedebilir. Böyle bir süreç kaçınılmaz olarak belirgin metabolik bozukluklara yol açacaktır. Nihayetinde bu, doğmamış bebekte plasental kan akışının yetersizliği belirtilerinin veya intrauterin gelişimsel kusurların olası görünümünün gelişmesine katkıda bulunacaktır.
Şiddetli proteinüri tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Bu tür bir tedavi, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından bir terapistle birlikte gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, önerilerde bulunmak için bir nefrolog da yer alır. Bu, esas olarak hamile bir kadının herhangi bir böbrek ve idrar yolu hastalığına sahip olduğu bir durumda ortaya çıkar.
Olumsuz belirtileri ortadan kaldırmak sadece ilaçlarla mümkün değildir. Doktorlar bu dönemde anne adaylarına ilk olarak öneriyor günlük rutini normalleştirin.İnatçı proteinüri belirtileri olan hamile kadınlara günde en az 8-9 saat uyuyun. Uykuyu iyileştirmek için yatmadan önce odayı havalandırmanız gerekir.
Hastalığın akut döneminde doktorlar tavsiye ediyor yatak istirahatine dikkat edin. Hastalık yeterince şiddetliyse, böyle bir durumda hamile bir kadın hastaneye kaldırılabilir. Modun düzeltilmesi kademeli olarak gerçekleştirilir. Gelecekteki tüm anneler fazla çalışmamalıdır. Aktif sporlar ve yoğun fiziksel aktivite en iyi doğumdan sonra bir süre ertelenir.
Şişliği azaltmak ve idrardaki protein miktarını azaltmak için kullanılır. özel diyet. Konserve ve salamura yiyecekleri hariç tutar.
Tuz da sınırlıdır. Hazır yemeklerin aşırı tuzlanması sadece vücutta ödem oluşmasına katkı sağlayacaktır.
İlaç tedavisi, sakinleştirici ve diüretiklerin atanmasını içerir. Renal kan akışını iyileştirmek için Eufillin ve magnezyum sülfat kullanılır. Bu maddeler intravenöz olarak uygulanır. Bu tür bir tedavi sadece hastane ortamında gerçekleştirilir.
Şişliği azaltmak için doktorlar diüretik reçete eder. Vücutta dolaşan sıvı hacmini azaltmaya yardımcı olurlar. Genellikle, olumlu bir etki elde etmek için küçük dozlarda diüretik ilaçlar kullanılır. Şiddetli vakalarda, diüretikler parenteral olarak uygulanabilir.
Oldukça sık olarak, proteinüriye gelişme eşlik eder. arteriyel hipertansiyon. Bu durumda, yüksek tansiyonu normalleştirmek için antihipertansif ilaçlar kullanılır. Seçimleri, kan basıncının başlangıç değerleri dikkate alınarak ayrı ayrı yapılır. Bu ilaçlar bir terapist tarafından reçete edilir. Hamile bir kadının proteinüri gelişiminin eşlik ettiği arteriyel hipertansiyonu varsa, bu durumda dispanserde kayıtlı olması gerekir.
Şiddetli vakalarda, bazı vasküler ajanlar. Kullanımları ayrıca beyin ödemi gelişimini de önler. Bu tür araçlar şunları içerir: "Reopoliglyukin" ve "Mannitol". Bu ilaçlar intravenöz olarak uygulanır. Genel refahı iyileştirmek için %20 Albümin veya plazma solüsyonu da gerekebilir.
Romatolojik hastalıklar nedeniyle patolojik değişiklikler ortaya çıkmışsa, bu durumda bir romatolog ile zorunlu bir konsültasyon gereklidir. Doktor uygun tedaviyi reçete edecektir. Bazı klinik durumlarda, uzun süreli tedavi gereklidir. İdrarda protein görülmesi anne adayının doktora gitmesini gerektirir.
Tehlikeli komplikasyonları önlemek için, bu durumun gelişimini izlemek ve izlemek zorunludur. Bu durumda anne adayının kliniği daha sık ziyaret etmesi gerekecektir.
Hamilelik, böbrekleri de dahil olmak üzere bir kadının vücudunda artan bir stres dönemidir: Sonuçta, sadece kendi kanlarını değil, aynı zamanda fetüsün hayati aktivitesini sağlayan kanını da arındırmaları gerekir. Bu nedenle, böbrek filtresinin normal süre boyunca işin iki katını yapmak için "zamanı yoktur". Bu, hamilelik sırasında idrardaki protein ile kanıtlanır.
İdrarda protein tayini hamile bir kadın için çok önemli bir tetkiktir.
Ayrıca, bu gösterge böbrek hastalığına ve preeklampsi gibi ciddi bir patolojiye - annenin vücudu ona göre bir "yabancı" fetüsle mücadele ederken işaret edebilir. Norm ve patoloji arasındaki ayrım çizgisi nerede? Tehlikeyi nasıl kaçırmazsınız?
Proteinüri normları
Kısaca idrar oluşum süreci şu şekilde tarif edilebilir: İçinde yüzen tüm parçacıkların bulunduğu kan böbreklere ulaşır ve küçük hücreli bir filtre vardır ve ne büyük ve orta proteinler, ne kan hücreleri, ne de diğer büyük hücreler normalde böyle bir "elek" içinden geçer moleküller. Ancak küçük protein molekülleri - kanın sıvı kısmını kendi üzerlerinde tutmaya katılmayanlar - yine de idrara karışırlar. Standart laboratuvar teknikleriyle tespit edilemezler. Ancak ekipman izin veriyorsa, analiz formu hamileliğin ilk aşamalarında 0,002 g / l'den daha az bir rakam gösterebilir. Bu normdur.
Uyarı! Gebeliğin ikinci yarısında, 0.002-0.033 g / l'lik rakamlar fizyolojik olarak kabul edilecektir: bu dönemde, böbrek filtresinden sadece daha büyük miktarda kan geçmekle kalmaz, aynı zamanda hamile rahmin böbrekleri üzerinde mekanik basınç oluşur ve bağırsak onun tarafından yer değiştirir.
Bu rakamın üzerindeki herhangi bir şeye proteinüri denir. Birkaç nedenden dolayı gelişebilir.
idrarda neden protein var
Gebe kadınlarda hem patoloji nedeniyle belirlenebilir hem de geçici bir fenomeni sembolize eder. Tüm olası durumları analiz edeceğiz.
Ana preeklampsi, hamile kadınlarda proteinürinin ana nedenlerine eklenir.
Geçici proteinüri
- dış genital organların zayıf hijyeni;
- testin arifesinde belirgin stres;
- ertesi gün çok miktarda protein (et, süt ve süt ürünleri, yumurta) yemek;
- analize hazırlanırken ek bir hijyen önlemi olarak alınan soğuk bir duş.
patolojik nedenler
- Hamile bir kadının idrarında protein görünmesinin ana nedeni preeklampsidir (eskiden nefropati olarak adlandırılırdı). Bu, bir kadının vücudunda kendisine tam olarak uymayan bir genetik materyalin - bir çocuğun - varlığına karşı bir tür bağışıklık tepkisidir. Patoloji, hamileliğin ikinci yarısında kendini gösterir ve hem gelişmekte olan bebek hem de anne için hayatı tehdit eder: eklampsi, yani jeneralize konvülsiyonlar ile sonuçlanabilir. Preeklampsi, herhangi bir zamanda sezaryen gerekli olabileceğinden, yalnızca hastanede tedavi edilir. Gestozun belirtileri aşağıdaki gibidir:
- kan basıncında farklı sayılara artış;
- ekstremitelerde daha yükseğe yayılma eğiliminde olan şişlik. Şiddetli vakalarda vücut boşluklarında sıvı görülür: karın, kalp veya akciğer çevresinde;
- idrarda protein.
Genellikle üç "balina" da yer alır, ancak tek başına izole proteinüri (böbrek hastalıklarından kaynaklanmadığı doğrulanırsa) preeklampsinin belirtileri olarak kabul edilebilir.
- - idrarda protein görünümünün ikinci en yaygın nedeni. Bunun nedeni, hamilelik hormonunun mesane ve üretra kaslarının normal hareketlerine müdahale ederek enfeksiyonların vulvadan böbreklere geçmesini kolaylaştırmasıdır. Piyelonefrit, bel veya karın ağrısı, ateş, mide bulantısı, iştahsızlık, idrarda renk değişikliği ile kendini gösterir. Genel analizde çok sayıda lökosit, silindir, değişmiş eritrosit de belirlenecektir.
- Glomerülonefrit. Bu, otoimmün bir yapıya sahip inflamatuar bir hastalıktır. Genellikle soğuk algınlığı veya boğaz ağrısından sonra ortaya çıkar. Semptomları bel ağrısı, idrarın kırmızı ("et slops" şeklinde) rengidir. Proteine ek olarak, idrarda çok sayıda değişmiş ve değişmemiş eritrosit, hiyalin ve granüler silindirler görülür. Makaleyi okumanızı ve bu hastalığın belirtilerini daha detaylı tanımanızı öneririz.
- vajinit. Bu durumda kadın, farklı nitelikte olabilen vajinal akıntıyı daha erken fark edecektir. Bunun dışında başka bir belirti olmayabilir.
- ve üretrit ayrıca idrarda protein olarak görünecektir. Diğer belirtiler şunlardır: idrar yaparken ağrı, idrarda kan, sık idrara çıkma isteği.
İdrarda protein bulunursa ne yapılmalı?
Yapılacak ilk şey, yüz, göz kapakları, bacaklarda şişlik açısından kendinizi incelemektir. Son lokalizasyonu değerlendirmek için, kendi alt bacağınıza iç yüzey boyunca alt üçte birine basmanız gerekir: fossa hemen kaybolursa ödem olmaz, uzun süre düzelirse ödem olmaz. Ödem var, idrarda protein belirlendi - bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa acil bir konsültasyon gerekiyor.
İkincisi kan basıncını ölçmektir. 135/85 mm Hg'nin üzerindeki sayılarla bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.
Uyarı! Ödem veya yüksek tansiyon yoksa bu, eklampsi ile sonuçlanabilecek preeklampsi gerçeğini ortadan kaldırmaz. Bu durumda, bu fenomenin riski daha düşüktür, bu nedenle kadının hastaneye gitmeden önce idrar testini tekrar yapmak için zamanı vardır.
Bundan önce, aşağıdaki adımları uygulamanız gerekir:
- tüketilen proteinli gıda miktarını azaltmak;
- kahve, çikolata - hem içecek hem de katı formda, güçlü çay, tuzlu, baharatlı ve kızarmış yiyecekler, gazlı içecekler;
- birkaç gün kızılcık ve yaban mersini meyve içecekleri için veya sadece bu meyveleri yiyin;
- daha fazla çilek, sebze ve meyve yiyin.
Analizden önceki sabah dış genital organları iyice yıkamanız, vajinal girişi pamuklu çubukla kapatmanız, tuvalete biraz işemeniz ve ardından ana sabah bölümünü steril bir kaba göndermeniz gerekir.
1. ARTAN İDRAR PROTEİNİ NEDİR?
Genellikle hamilelik sırasında, bir kadının idrarında hafif bir protein fazlalığı, protein açısından zengin gıdaların kullanılmasından kaynaklanır. Ek olarak, hamilelik sırasında proteinüri, çok fazla fiziksel aktivite, stres, belirli ilaçları almaktan kaynaklanabilir. Yaklaşan laboratuvar analizinden önce.
Bu nedenle, pozisyondaki bir kadının ikinci bir idrar testi yapması önemlidir. Analizin kodunun çözülmesinde tekrar yüksek bir protein tespit edilirse , daha sonra doktor, proteinürinin nedenini belirlemek için bir dizi ek çalışma yazacaktır.
2. HAMİLE KADINLARDA İDRARDAKİ PROTEİN İÇERİĞİ NORMLARI
Sağlıklı bir insanın idrarında protein tamamen bulunmamasına rağmen, hem çürüme ürünlerini hem de toksinleri ortadan kaldıran üriner sistemin aktif aktivitesi nedeniyle hamile bir kadının üresinde eser miktarda protein bulunabilir. anne ve gelişmekte olan fetüs. . Bu nedenle, bir kadının hamileliği sırasında kabul edilebilir bir norm vardır - litre üre başına 0,14 grama kadar protein.
Aşağıdaki tabloda, norma karşılık gelen en önemli göstergeleri görebilirsiniz. Ancak hamile bir kadında bu idrar tahlili verileri biraz farklılık gösterebilir. 
3. İDRAR PROTEİN TAYİNİ
Hamilelik sırasında idrardaki protein miktarını belirlemek için bir kadının genel bir analizden geçmesi gerekir.
4. HAMİLELİK SIRASINDA YÜKSELEN İDRAR PROTEİNİNİN NEDENLERİ
idrarda yüksek protein düzeylerinin en yaygın nedenlerinden biri preeklampsi gelişimi Gebeliğin hem erken hem de geç evrelerinde. Böbrek sorunları hemen hemen her zaman proteinüriye neden olur;
Diğer bir sebep ise pozisyondaki bir kadında diyabet gelişmesidir. Diyabette, idrar yüksek düzeyde albümin içerir;
Böbrek bölgesinde mekanik darbe, çeşitli yaralanmalar;
Lupus eritematozus, nefropati veya piyelonefritin neden olduğu glomerülonefrit. böbreklerin bulaşıcı hastalıkları;
Hamilelikte bağ dokusu patolojileri;
Gebe bir kadında aktif olarak gelişen arteriyel hipertansiyon ;
Böbreklerde çeşitli patolojik oluşumlar (kistler, tümörler);
Şiddetli yanıklar ve toksik zehirlenme;
Vücudun uzun süre hipotermisi;
Multipl miyelom, ürede artan bir M-protein düzeyine yol açar;
Bir kemoterapi küründen sonra idrarda çok fazla protein olabilir;
Belirgin alerjik reaksiyonlar;
Kronik kalp yetmezliği;
üreter, üretra veya mesanede enflamatuar ve patolojik süreçler;
Gebeliğin üçüncü trimesterinde toksikoz idrardaki protein miktarının normalin biraz üzerinde artmasına neden olabilir.
5. İDRARDA PROTEİN YÜKSELMESİNE NEDEN OLAN HASTALIKLARIN TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Hamilelik sırasında idrar tahlili proteinde hafif bir artış gösterirse, kadının diyeti gözden geçirilerek proteinüri azaltılabilir. . Füme ve tuzlu yiyecekleri reddedin, çok miktarda su içmeyin.
Özel tıbbi kaynatma almak çok faydalıdır. Ancak ev yapımı ilaçları almadan önce anne karnındaki bebeğe zarar vermemek için mutlaka doktorunuza danışın.
Hamilelik sırasında proteinüri tedavisi için etkili halk ilaçlarından biri, İsveç kirazı yaprağının kaynatılmasıdır. Kızılcık suyu ayrıca idrardaki protein seviyesini düşürmeye yardımcı olur.
İdrarda önemli ölçüde artan protein, halk yöntemleriyle tedavi edilmez! Sadece bir doktor, proteinürinin nedenini belirledikten sonra uygun bir tedavi süreci önerir! Kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığın daha da gelişmesine ve düşüklere yol açabilir.
6. HALK YÖNTEMLERİYLE İDRARDAKİ PROTEİN NASIL AZALTILIR?
Aşağıda, idrardaki protein içeriğini azaltabileceğiniz en popüler halk ilaçlarını bulacaksınız. Arı ekmeği ve propolis ile çeşitli kaynatma hazırlamayı, infüzyon yapmayı ve ayrıca üriner sistemin işleyişini iyileştirmeyi öğreneceksiniz:
Hamilelik sırasında herhangi bir tedavi yöntemini doktorunuzla koordine etmeniz gerektiğini bir kez daha hatırlatmak istiyoruz. İdrar testinde çok miktarda protein bulunursa, halk ilaçları ilgili hastalığın ana tedavisinin yerini alamaz!
Aşağıda yer alan yorumlar aracılığıyla sorularınızı sorun ve ziyaretçilerimizle ipuçlarını paylaşın.
Gebelikte idrarda protein ne anlama gelir? Hamile kadınlarda idrardaki protein partiküllerinin içeriğinin hangi değerleri normal kabul edilir? Hangi tedavi idrardaki proteinin atılmasına yardımcı olur? Bu makale, her birimizin olası gelişim nedenlerini, proteinüriyi tedavi etme yöntemlerini anlamamızı sağlayacak ayrıntılı bilgiler sunmaktadır.
Proteinüri nedir ve gelişiminin nedenleri nelerdir?
İdrar, kanın üriner sistemden, yani glomerüler filtrelerden ve renal tübüllerden geçmesiyle elde edilen bir süzüntüdür.
Belirlenmiş standartlara göre hamilelik sırasında her kadın, böbreklerin fonksiyonel yeteneklerini belirlemek için düzenli olarak idrarda protein testi yaptırmalıdır. Normal kabul edilen protein miktarı idrar litresi başına 0,033 g'dır. Gösterge bu değeri aşarsa, bu ne anlama geliyor? Bu, belirli nedensel faktörlerin olduğu anlamına gelir. İdrarda protein oranının yüksek olmasına proteinüri denir.
İdrardaki protein partiküllerindeki artış "böbrek" nedenlerinden kaynaklanmaktadır:
- Glomerüler filtrelerin damarlarının duvarlarındaki patolojik değişiklikler, bunun bir sonucu olarak, protein parçacıkları da dahil olmak üzere büyük moleküller zarı geçer.
- Herhangi bir nedenle böbreklere giden kan akışının yoğunluğunun azalması, idrarda protein varlığına neden olan glomerüllerdeki kanın durgunluğuna da katkıda bulunur.
- Protein geri emilimi bozulduğunda böbreklerin kanaliküler patolojisi.
İdrar sıvısı ile birlikte önemli bir protein kaybı, aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- Kanın protein fraksiyonlarının içeriğinde azalma (normalde, kan proteini (toplam fraksiyon) en az 65 olmalı ve 85 g / l'den fazla olmamalı ve albümin fraksiyonu - 35 ila 50 g / l.);
- Hastanın kanındaki antidiüretik hormon ve aldosteron içeriğindeki artışa bağlı olarak kan basıncında artış;
- Sıvı vücutta tutulur, damar duvarlarının geçirgenlik katsayısı artar, bu da ödematöz sendromun gelişmesine neden olur;
- Çeşitli lipid fraksiyonlarının seviyesi önemli ölçüde artar (hiperkolesterolemi);
Hamilelik sırasında idrarda protein, preeklampsi gelişimine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Renal tübüllerde şiddetli gestoz ile epitel tabakasının atrofisi meydana gelir ve membranöz nefropati gelişir (glomerülonefritte olduğu gibi).
Bununla birlikte gebelik, proteinürinin tek nedeni olamaz. Gebe kadınların idrarında protein görünümü, üriner sistemin işleyişindeki herhangi bir anormalliğin varlığından kaynaklanmaktadır.
Hamilelik sırasında idrarda belirlenmiş bir protein oranı vardır, bilgiler aşağıdaki tabloda verilmiştir.
Hamile bir kadının idrarındaki protein konsantrasyonunda bir artışın ilk tespiti ile, yeniden laboratuvar analizi için başka bir idrar örneği alınmalıdır. Neden idrardaki proteinler geçici ve önemsiz görünebilir? Analiz için materyalin teslimi sırasında belirli kurallara uyulmaması yanlış pozitif sonuca neden olabilir.
İdrar nasıl toplanır (sabah):
- Uykudan hemen sonra mesaneyi boşaltın, idrar ise temizlenmiş bir kapta toplanmalıdır (hepsi!);
- Öncelikle dış genital bölgeyi temiz su ile yıkamalı ve vajinayı pamuklu bir bezle kapatmalısınız;
- Daha sonra 100-150 ml idrarı özel bir plastik kaba dökmelisiniz;
- İdrar toplandıktan sonra 2-3 saat içinde laboratuvara ulaştırılmalıdır.
Gebelikte fonksiyonel proteinüri
Gebe kadınların idrarındaki protein, vücutta herhangi bir patolojik değişiklik olmaksızın hafifçe artabilir. Bu tür bölümler geçicidir ve diğer patolojik semptomlara eşlik etmez. Bu tür proteinüri, iyi huylu veya fonksiyonel olarak adlandırılır.
İyi huylu proteinürinin olası nedenleri:
- Bir kadının omurgasının eğriliği, özellikle lomber bölgede (lordoz);
- Böbreğin sabitleme aparatının ihlali ve ihmali (nefroptoz);
- Vücudun yatay pozisyonunu dikey olarak değiştirirken proteinüri;
- Yoğun egzersizden sonra idrarda protein görünebilir (gerilim proteinüri);
- Artan ter ayrılması ve kadının vücuduna yetersiz sıvı alımı ile albüminüri gelişebilir;
- Stresli koşullar, şiddetli hipotermi veya ateş, idrarda protein görünümüne neden olabilir;
- Günlük diyette çok miktarda proteinli gıdanın kullanılması da geçici fonksiyonel proteinüriye neden olabilir;
- Rahim boşluğunun boyutunun artması nedeniyle küçük pelvisteki kan dolaşımı biraz bozulur ve idrar çıkışı biraz bozulabilir. Bu tür bir tıkanıklık, protein moleküllerinin renal glomerüllerin zarından "sızmasına" katkıda bulunur.
Patolojik proteinürinin nedenleri
Hamilelik sırasında idrardaki protein seviyesi aşağıdaki patolojik durumlarda artabilir:
- Nefrit, glomerülonefrit;
- piyelonefrit;
- Otoimmün nitelikteki böbreklerin patolojileri;
- böbrek polikistik;
- Renal parankimdeki neoplazmalar;
- Kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
- Böbreklerde taş oluşumu.
Gebe kadınların prerenal proteinürisi (erken toksikoz)
Hamilelik sırasında idrarda artan protein, bir kadında erken gestoz gelişmesi nedeniyle tespit edilebilir. Erken preeklampsiye çoğunlukla tekrarlayan kusma, bol salivasyon eşlik eder. Bu işlemlerin bir sonucu olarak idrardaki protein seviyesi artabilir (dehidrasyon nedeniyle). Ancak bu gibi durumlarda günlük idrardaki protein miktarı genellikle 1 gramı geçmez. Erken toksikoz genellikle gebeliğin ilk 12 haftasında gelişir, semptomlar sıklıkla gebeliğin 13-14. haftalarında geriler.
Bu koşullar genellikle ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Şiddetli erken toksikoz, hamile bir kadının hastaneye kaldırılmasının bir göstergesidir.
Gebe kadınlarda geç gestozun bir sonucu olarak proteinüri
Geç gestoz, gebeliğin üçüncü trimesterinde gelişir ve bu tür zorunlu semptomatik bileşenleri içerir: kalıcı arteriyel hipertansiyon ve ödematöz sendromun varlığı.
Geç toksikozun nedenleri arasında şunlar yer alır:
- Çocuğun ve annenin bağışıklık sisteminin hücreleri arasındaki otoimmün reaksiyonlar ve çatışma;
- Merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar ve hormonal dengesizlik;
- Gebeliğin sonlarında üriner sistemin çalışmasındaki ihlaller, yukarıdaki süreçlerin tümünü önemli ölçüde etkileyerek durumu daha da kötüleştirir.
Gebe bir kadında geç gestoz gelişimi için risk faktörleri:
- Tarihte hipertansiyon;
- Üriner sistemin kronik hastalıkları (özellikle böbrekler);
- Risk faktörlerinden biri, hastanın böbrekler için toksik olan ilaçları alma öyküsüdür;
- anemi;
- Bir kadında şeker hastalığı;
- Herhangi bir bileşene veya maddeye karşı aşırı duyarlılığın varlığı;
- otoimmün reaksiyonlar;
- Alkollü içeceklerin aşırı tüketimi ve sigara.
Hamile bir kadında gelişen geç gestozun çocuk için tehlikesi nedir? Preeklampsinin şekline bağlı olarak bir çocukta oluşan çok sayıda patoloji vardır.
En yaygın olan gestoz formları:
- Dropsy. Bu gestoz formunda, plasental iskemiye ve fetal hipoksiye yol açabilen polihidramnios not edilir. Bir çocuk intrauterin gelişme geriliği ve hipoksik sendromla doğar, bazı durumlarda beyin ödemi gelişebilir.
- Gebe kadınların nefropatisi genellikle hipoksik komplikasyonlara yol açar ve bu da "gebeliğin atlanmasına" neden olabilir.
- Preeklampsi gelişimi, konvülsif sendrom riskinin artması nedeniyle bir kadın için tehlikelidir.
- Eklampsi. Bu terim, hamile bir kadının tüm vücudundaki kasların sarsıcı kasılmalarının ortaya çıkması anlamına gelir, bu da plasentanın ayrılmasına ve fetüsün ölümüne yol açar ve ayrıca annenin serebral dolaşımının bozulması da mümkündür. Kadının komaya girmesi muhtemeldir.
Tedavi
Hamilelik sırasında idrarda protein izleri, anne adayının vücudunda ilerleyici bir patolojik süreci gösterir. Bu nedenle, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bu hastalığın semptomlarını zamanında belirlemek ve tedaviyi reçete etmek çok önemlidir.
İdrarda yüksek miktarda protein, enflamatuar böbrek hastalıklarının sonucuysa, antibakteriyel maddeler (hamile kadınlar için izin verilen), antimikrobiyaller ve diüretikler reçete edilir. Bu algoritma, patolojik bakteri odağını ortadan kaldırmayı ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Günlük proteinüri, bu tür bir tedavinin arka planında değişmezse, kadının daha kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.
Genellikle proteinürinin nedeni preeklampsidir. Bu durumda tedavi, anne ve çocuğun iç organlarının normal işlevsel durumunu sürdürmeyi amaçlamalıdır. Bunu yapmak için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:
- Doğum uzmanı-jinekologlar yatak istirahati önerir;
- Aşağıda tartışılacak olan diyetle beslenme;
- Tıbbi tedavi yöntemleri: yatıştırıcılar, aminofillin, diüretikler, salin ve kolloidal çözeltiler, kan basıncını düşüren ilaçlar;
Geç preeklampsili bir kadın mutlaka bir resüsitatöre başvurmalıdır.
Bu durumda bir kadın, kanın asit-baz dengesinin, böbreklerin işlevsel yeteneğinin ve kan pıhtılaşma sisteminin durumunun günlük olarak inceleneceği bir hastanede olmalıdır.
Terapi herhangi bir sonuç vermezse, acil teslimatı düşünebilirsiniz.
Yükleniyor...
