Yenidoğan döneminde bebekler özellikle huzursuz ve hareketlidir. Ne yazık ki, yataktan düşme, masa değiştirme ve diğer yüksek pozisyonlar bebekler için alışılmadık bir durum değildir. Bebek sahibi ebeveynler bebeklerinin güvenliğini sağlama konusunda zorluklarla karşı karşıyadır.
Yataktan düşme tehlikesi, bebeğin beyin yapılarının sarsıntısından kaynaklanan ciddi komplikasyonlar geliştirme riskiyle karşı karşıya olmasıdır. Genç ebeveynlerin benzer bir durumla karşı karşıya kalması gerekiyorsa, yeni doğmuş bir bebeğe ilk yardım sağlama kurallarına aşina olmaları gerekir.
Kafa darbesi tehlikesi
Koordinasyon becerilerinin kazanılmasına her zaman düşmeler eşlik eder. Sonuçların ciddiyeti, yenidoğanın düştüğü yüksekliğe ve yaralanmanın konumuna bağlıdır. Vücudun diğer bölgeleriyle karşılaştırıldığında ağırlık kategorisinde bebeğin başı hakimdir ve bu bölgenin sık sık yaralanmasının nedenlerinden biri de budur.
Bir çocuğun kafatası, çoğu düşmenin güvenli bir şekilde sona ermesini sağlayan koruyucu mekanizmalara sahiptir. Büyük ve küçük fontaneller darbeyi yumuşatmaya yardımcı olur. Beşikten düşmek ve başınızı çarpmak, bu tür komplikasyonların gelişmesine yol açan gizli tehditleri taşır:
- Beyin kontüzyonu;
- Beyin yapılarının sıkışması;
- Serebral hemisferlerin sarsıntısı.
En ciddi komplikasyon beyin yapılarının sıkışmasıdır. Bu durum nörovasküler oluşumların sıkışmasına ve hasarlı yapıların bozulmasına yol açar. Beyin maddesindeki bir çürük, beyin dokusunun hasarlı bölgelerinin ölümüyle doludur.
Yarım kürelerin sarsıntısı bir çocuğun vücudu için o kadar tehlikeli değildir. Bu tür yaralanma, darbe bölgesinde morluklar ve hematomların oluşmasıyla karakterize edilir.
Patolojik semptomlar 1 ila 3 gün süren kademeli bir artışla karakterize edilir. Tıbbi uzmanların gelmesinden önce çocuğu beslemek ve sulamak kesinlikle yasaktır.
Endişe verici semptomlar
Çocuğun düşüp kafasını yere çarpması durumunda ebeveynlerin bebeğin durumuna dikkat etmesi gerekir. Yaralanmanın ardından 5-6 saat boyunca bebek dikkatsiz bırakılmamalıdır. Bir veya daha fazla endişe verici semptomun ortaya çıkması durumunda, yeni doğan bebeğin acilen bir tıp uzmanı tarafından görülmesi gerekir.
Aşağıdaki işaretler beyin yapılarında travmatik hasarı gösterir:
- Sebepsiz yere sürekli ağlama ve sık sık kaprisler;
- Gözlerde farklı gözbebeği çapları;
- Kusma ve sık sık yiyecek kusması;
- Burun pasajlarından veya kulaklardan kan gelmesi;
- Gecenin ortasında sık sık uyanma, uykuda irkilme;
- Soluk veya siyanotik cilt;
- Tam veya kısmi iştah kaybı, emzirmeyi reddetme;
- Gözlerin altında karakteristik mavi daireler;
- Işık ve ses uyaranlarına karşı donuk tepkiler;
- Başınızı yere çarptıktan sonra bilinç kaybı;
- Uyuşukluk, uyuşukluk, artan uyuşukluk.
Bu semptomların her biri, bir veya daha fazla beyin yapısının işlevsel durumunun ihlal edildiğini doğrular. Bu tür çocukların, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde sağlanan özel tıbbi bakıma ihtiyaçları vardır.
Travmatik beyin hasarından şüpheleniliyorsa, bebeğe fontanel aracılığıyla beyin ultrason muayenesi yapılır. Bu tür çocukların bir nöroloğa ve çocuk doktoruna başvurmaları önerilir.
İlk yardım
Yaralanmadan sonraki ilk saniyelerde çocuğun ebeveynlerinin acil yardımına ihtiyacı vardır. Bebeğe yardım etmeden önce ebeveynlerin morluğun olduğu yeri incelemesi ve bebeğin genel durumunu değerlendirmesi gerekir. Acil bakım seçenekleri yaralanmaların ciddiyetine bağlıdır. Aşağıdaki senaryolar vardır:
- Yaralanma yerinde görünür bir hasar yoktur. Bu durumda ebeveynlerin yenidoğanın durumunu yakından izlemesi gerekir. Endişe verici semptomların ortaya çıkması durumunda tıbbi yardım almanız önerilir.
- Çocuğun kafasının hasarlı bölgesinde hematom veya morluk oluştu. Çocuğa yardımcı olmak için yaralı bölgeye soğuk uygulamak gerekir. Bu amaçla buzlu veya soğutulmuş meyveli bir ısıtma yastığı kullanın. Soğuk 4 dakika tutulur. Bu önlem, beyin dokusunun büyük ölçüde şişmesini önlemenizi sağlar.
- Yaralanma yerinde kanama unsurları içeren bir yara bulunur. Etkilenen bölgenin, hidrojen peroksit çözeltisine batırılmış steril bir gazlı bezle tedavi edilmesi önerilir. Peroksitli tampon yaranın üzerinde 1-2 dakika bekletilir. Kanama devam ederse acil tıbbi yardım isteyin.
- Bebek bilincini kaybetmişse başı yana çevrilerek düz bir yüzeye yatırılır. Bir sonraki adım ambulans çağırmak. Çocuğu bilincine kavuşturmaya yönelik her türlü girişim yasaktır.
Bebek bir tıp uzmanı tarafından muayene edilmeden önce ebeveynlerin kendi kendine ilaç tedavisine başvurması ve bebeğe ağrı kesici vermesi kesinlikle yasaktır. Bu ilaçlar genel durumun klinik tablosunu bozar ve bu da yanlış tanıya yol açar.
Önemli! Bebek yaralandıktan sonra ebeveynler onun uyumasına izin vermemelidir. Uyku sırasında patolojik semptomlar kaybolur ve bu da kafa travmasının ciddi komplikasyonlarının geliştiğini gösterir.
Sakatlanma önleme
Bebeğin yeni yaşam koşullarına uyum sağlama süreci boyunca ebeveynler onun güvenliğini yakından izlemelidir. Travmatik kafa yaralanmalarının zaman aşımı yoktur, bu nedenle çocuklukta alınan morluklar genellikle ergenlik ve yetişkinlikte sinir sistemi hastalıklarına neden olur.
Bebeğinizi yaralanmalardan korumak için aşağıdaki kurallar dikkate alınır:
- Yeni doğan çocuklar gözetimsiz bırakılmamalıdır. Genç bir annenin evden ayrılması gerekiyorsa eşinden veya yakın akrabasından bebeğe bakmasını istemelidir. Kundaklama sırasında bebeği daima tek elinizle tutun.
- Bebek için bebek arabası seçerken emniyet kemerlerinin miktarına ve kalitesine dikkat edin. Ayrıca bebek arabası yüksek kenarlar ve koruyucu panellerle donatılmalıdır. Yüksek kaliteli bir bebek arabası, yeni doğmuş bir bebek için güvenilir koruma sağlar.
- Bebek ilk adımlarını atıyorsa ebeveynler ona destek sağlar.
- Ebeveynlerin psikolojik durumu önemli bir rol oynar. Çocuğun yaralanmasından korkarlarsa bebek huzursuz olur, konsantrasyonu ve hareketlerin koordinasyonu azalır. Bu çocuklar düşme riskiyle karşı karşıyadır.
Basit kurallara uymak ve çocuğa dikkat etmek, kafa bölgesinde travmatik yaralanmaların ve yaralanmayla ilişkili komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Yaşamının ilk yılında yataktan ya da kanepeden hiç düşmeyen bir bebek çok nadirdir. Ve bunun nedeni ebeveynlerinin bundan uzak, sorumsuz olması değil. Mesele şu ki, bu yaştaki bir çocuk özellikle dikkatlidir ve anne ve babası yakında olsa bile kanepeden düşmek için doğru anı kolayca yakalar.
Böyle bir durumda ne yapılacağını tüm ebeveynler bilmez ancak kafamızın karışmaması ve paniğe kapılmamak son derece önemlidir.
Endişelenmeli miyim?
Kanepe, yatak ve diğer yüksek yerlerden düşme vakalarının büyük çoğunluğu tehlikeli olmasa da göz ardı edilmemelidir. Ancak paniğe gerek yok.
Öncelikle bebeğin muayene edilmesi gerekiyor. Çocuk düştükten hemen sonra bunu yapmamalısınız. Ağlaması ve hatta tiz çığlıkları korkuya tepki olabilir ve bu durumda yaralanma olup olmadığını tespit etmek çok zor olacaktır.
Bebek küçük bir yükseklikten düşerse paniğe gerek yok; neyse ki Doğa Ana bu durumda bebeğe bir takım koruyucu mekanizmalar sağlamıştır. Ancak ebeveynlerin dikkatli olması ve çocuklarının durumunu izlemesi gerekir. Herhangi bir kafa travması bebek için potansiyel olarak tehlikeli olabilir.
Ebeveynler, düşüşten sonraki gün azami dikkat göstermeli, uykusu normalden uzunsa bebeği periyodik olarak uyandırmalı ve ona göz kulak olmalıdır.
Ne yapalım
Bebekleri koltuktan veya yataktan düşerse ebeveynlerin yapması gereken ilk şey, kendilerini toparlayıp sakinleşmek, ardından çocuğu kaldırıp sakinleştirmek olmalıdır. Bebeği bükmemelisiniz, sallamamalısınız, ayağa kaldırmamalısınız vb., artık maksimum huzura ihtiyacı var.
Çocuğun davranışı onun için olağan olandan farklı değilse, büyük olasılıkla her şey normaldir, travma yoktur ve sadece korkmuştur.
Ancak! Çocuk kanepeden, yataktan veya başka yüksek bir nesneden düştükten sonra sakinleşmiyorsa, güvende olmak daha iyidir. Ne yapmalıyız? Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri meydana gelirse ambulans çağırın veya bebeği hastaneye götürün. Kafa travması bebeğiniz için ciddi bir tehlike oluşturabilir.
Endişe verici semptomlar
İstisnasız tüm ebeveynler, baş aşağı veya yüz üstü düşen bir çocukta gözlenebilecek potansiyel tehlikeli semptomların farkında olmalıdır.
- Çocuk düştükten sonra herhangi bir bilinç bozukluğu gözlenir.
- Yataktan veya kanepeden düştükten sonra (alt değiştirme masası, şifonyer), davranışın yeterliliği duruma uymuyor.
- Konuşmada herhangi bir değişiklik.
- Çocuk aşırı uykulu hale geldi.
- Yaralanma, iki saatten fazla geçmeyen bir baş ağrısına neden oldu.
- Konvülsif belirtiler.
- Kusma iki defadan fazla meydana gelir.
- Bir çocuğa çarptıktan sonra, hareketlerin koordinasyonu, uzayda yönelim eksikliği ve bir saatten fazla bir süre sonra baş dönmesi meydana gelir.
- Uzuvlarda zayıflık, çocuk bacağını veya kolunu hareket ettiremez.
- Çocuğun kafasını vurmasının ardından gözbebeklerinde asimetri gözlenir.
- Duyu organlarının işleyişindeki en ufak bir bozukluk bile, alınan yaralanmanın tehlikeli olduğunun belirtisi olabilir.
- Çocuğun kafasını çarpması ve kulaklarından ve burnundan kanlı akıntı da dahil olmak üzere herhangi bir sıvı gelmesi durumunda.
- Burun kanaması.
- Göz ve kulak çevresinde morluklar.
Yukarıdaki işaretlerin tümü, yaralanmanın tehlikeli olduğunu ve derhal tıbbi yardım almanız gerektiğini göstermektedir.
Kafana iyi bak
Yüksekten düşme sonucu oluşan kafa travması bebekler için en büyük tehlikeyi oluşturur.
Yetişkinler ne yapmalı? Dikkatli olun ve şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa derhal acil tıbbi yardım isteyin.
Bebeğinizi düşmelerden nasıl korursunuz?
Bir kanepe veya yataktan düşmeler, kural olarak, yüksekliği çok yüksek olmadığı için bebek için ciddi bir tehlike oluşturmaz. Ancak mümkünse bu tür düşmelerden kaçınılmalıdır. Birkaç basit güvenlik kuralı bu konuda yardımcı olacaktır.
- Alt değiştirme masasının (kanepe, yatak) yakınına, bebek düşerse darbeyi yumuşatacak yumuşak bir battaniye veya yastıklar koymaya değer.
- Bebeğinizi yatakta yalnız bırakmamalısınız. Eğer gitmeniz gerekiyorsa, bebeğinizi de yanınıza alın veya daha güvenli olacağı bir beşiğe koyun.
- Asla bebeğin henüz emeklemediğini ve bu nedenle kanepeden düşmeyeceğini varsaymayın. Bir bebeğin yüksekten düşmesi yalnızca bir dakika ve bir takla alır.
- Üstünüzü değiştirmek için yüksek şifonyer veya masa kullanmayınız.
- Bebeğinizi bebek arabasında yalnız bırakmamalısınız.
- Bebek zaten dik oturmaya çalışıyorsa, beşiğin altını alçak bir seviyeye getirmeniz gerekir.
- Beşiğin yanına yere battaniye, kilim veya yastık yerleştirilebilir.
- Alt değiştirme masasında bir bebeği değiştirirken, çok yakınınızda olsa bile onu bir elinizle tutmalısınız.
Bu yaşta düşmeleri önlemek zordur ancak çocuğun çarpabileceği keskin ve sert cisimlerin yerden kaldırılması ve ayrıca bebeğin inişini daha yumuşak hale getirecek bir halı veya battaniye serilmesiyle daha güvenli hale getirilebilir.
Bir çocuğun ailede ortaya çıkması, yetişkinlerin bebeğe sürekli ilgi ve bakımını gerektirir. Ve her ne kadar, kural olarak, tüm aile üyeleri bunun farkında olsalar ve tamamen çocuğa odaklanmış olsalar da, yine de, yaşamın ilk yılındaki çocukların kısa bir süre için bile olsa gözetimsiz bırakılarak yüksekten düşmesi nadir değildir. (alt değiştirme masasından, beşikten, bebek arabasından), ebeveynlerin elinden vb.) ve kafa travması (travmatik beyin hasarı) geçirir.
Bebeklerde tipik travmatik beyin hasarı vakaları
- Bebek alt değiştirme masasına ya da kanepeye uzanır, anne birkaç dakikalığına arkasını döner ve bebek yere düşer.
- Bebek mama sandalyesinde gözetimsiz bırakılır. Ayaklarıyla masayı itiyor ve sandalyeyle birlikte sırt üstü düşüyor.
- Bebek beşikte kalkmaya çalışıyor. Yerdeki bir şey ilgisini çekti ve kenardan sarkıp düştü.
- Küçük çocuk, bebek arabasında ayağa kalkmaya çalışacağını ve destek bulamayınca düşeceğini beklemeden bebek arabasında kaldı.
Travmatik beyin hasarı nedir
Travmatik beyin hasarı (TBI), kafatasına ve intrakraniyal yapılara (beyin, kan damarları, sinirler, meninksler) mekanik hasar verir. Çocuklarda travmatik beyin hasarının tezahürü, yetişkinlerin karakteristik semptomlarından önemli ölçüde farklıdır ve bunlar çocuğun vücudunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır:
- bebeğin kafatasının kemikleşme süreci henüz tamamlanmamıştır, kafatasının kemikleri plastiktir, esnektir, birbirleriyle bağlantıları gevşektir;
- beyin dokusu olgunlaşmamıştır, suya doymuştur, sinir merkezlerinin ve serebral dolaşım sisteminin yapılarının farklılaşması tamamlanmamıştır.
Bu nedenle, bir yandan beyin dokusu daha büyük telafi edici yeteneklere ve sözde bir güvenlik sınırına sahiptir (kafatasının yumuşak kemikleri ve beyindeki yetişkinlere göre daha fazla miktarda sıvı şoku emebilir). Öte yandan travmaya maruz kalan olgunlaşmamış beyin dokusu olduğundan, bu durum yapılarının gelişiminin bozulmasına yol açabilir ve zihinsel gelişimin daha da kısıtlanmasına, duygusal rahatsızlıklara vb. neden olabilir.
Travmatik beyin yaralanmalarının sınıflandırılması
Travmatik beyin yaralanmalarının birkaç türü vardır:
- Açık kafa yaralanmaları, yumuşak dokuların ve kafatası kemiklerinin bütünlüğünün bozulduğu kafa yaralanmalarıdır. Dura mater de hasar görmüşse, yaralanmaya penetran yaralanma denir. Yani travmatik ajan sadece kafatası boşluğuna girmekle kalmıyor, aynı zamanda beyne de ulaşıyor. Yaralanmanın iyileşme sürecini önemli ölçüde zorlaştıran enfeksiyon tehlikesi vardır.
- Kapalı kafa yaralanmaları, yumuşak dokuların (veya sadece küçük sıyrıkların veya çiziklerin olduğu) ve kafatası kemiklerinin bütünlüğünün bozulmadığı kafa yaralanmalarıdır. Çoğu zaman, yüksekten düşerken, yaşamın ilk yılındaki çocuklar kapalı TBI alırlar. Buna karşılık kapalı yaralanmalar şu şekilde ayrılır:
- beyin sarsıntısı (şiddete bölünmeden);
- hafif, orta ve şiddetli beyin kontüzyonu;
- beyin sıkışması.
Beyin sarsıntısı (kargaşa)- Travmatik beyin hasarının hafif şekli. Beyinde moleküler düzeyde hasar meydana gelir (moleküller sarsılır) ve işlevleri bozulur, ancak beyin maddesinin yapısında belirgin bir değişiklik yoktur.
Beyin kontüzyonu (contusio)- değişen şiddette beyin maddesinin tahribat odağının/odaklarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilen beyin hasarı. Lezyonlar tek, çoklu, derinlik ve lokalizasyon açısından farklı olabilir. Bu durumda hastada nörolojik bozukluklar (örneğin el ile belirli bir hareketi yapamama vb.) ve/veya psikolojik değişiklikler gelişir.
Beynin sıkıştırılması (sıkıştırma)- Kural olarak beyin kontüzyonunun arka planında ve nadiren onsuz meydana gelen beyin maddesinde ciddi hasar. Beynin sıkışmasının nedenleri, yırtılmış bir damarın bir sonucu olarak kafatasının içinde kan birikmesidir veya beyin, çökmüş kırık olarak adlandırılan kafatası parçaları tarafından sıkıştırılabilir.
Kafa yaralanmalarının dış belirtileri
Bebeğin kafasının göreceli ağırlığı vücudun ağırlığından çok daha fazla olduğundan, düştüğünde öncelikle kafasına ve daha sıklıkla parietal bölgeye çarpar. Çok nadiren başın ön ve oksipital bölgeleri yaralanır. Çocuk düştükten sonra darbenin olduğu bölgede kızarıklık oluşur ve bebek acı hisseder. Birkaç dakika içinde bu yerde belirgin, hızla büyüyen bir şişlik görünmezse, ancak yalnızca hafif bir şişlik görülürse, o zaman, kural olarak, bu, başın yumuşak dokularında (bu bir TBI değil) bir ezilme olduğunu gösterir. Ağrıyan bölgeye soğuk bir şey uygulamanız gerekir (bir buz torbası, soğuk suyla nemlendirilmiş bir havlu - periyodik olarak yeniden ıslatmayı unutmayın, vb.). En az 5-15 dakika (veya en azından bebek izin verdiği sürece - çoğu zaman bu prosedür aktif protestoya neden olur) soğuk kompres uygulanır ve en önemlisi sakin kalın ve çocuğu sakinleştirmeye çalışın. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda beyin sarsıntısının dış belirtileri oldukça azdır. Bebeklerde beyin sarsıntısı nedeniyle bilinç kaybı, okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar ve yetişkinlerin aksine çok nadir görülür. Baş ağrısından da şikayet edemezler. Hemen yüksek sesle ağlamaya başlarlar ve motor huzursuzluğu ortaya çıkar. Çığlık attıktan sonra uykuya dalabilir. Uyandıklarında kaprisli olurlar ve yemeği reddederler. Daha sonra kusma (genellikle bir kerelik) veya sık sık kusma görülür. Çocuklar yaralanmadan sonraki ilk gece iyi uyuyamazlar. Çocuğun davranışındaki bu bozukluklar ne kadar belirginse ve ne kadar uzun sürerse beynin zarar görmesi de o kadar muhtemeldir. Yaralanmaya başka bir tepki de mümkündür: Çocuk uyuduktan sonra dış yaralanma belirtileri kaybolur ve yanlış bir iyileşme izlenimi yaratılır. Bu tehlikeli bir yanılgıdır: Bebeğin durumu keskin bir şekilde kötüleşebilir. Düşüşten sonra, düşme ile bebeğin darbeden dolayı ağlaması arasında uzun bir süre (bir ila birkaç dakika) geçmişse, büyük olasılıkla bilinç kaybı olmuştur. Böyle bir işaretin varlığı sıklıkla beyin hasarına işaret eder. Ancak bazen böyle bir durumda ebeveynler zaman kavramını kaybederler, çocuğun düşmesinin üzerinden çok zaman geçmiş olsun ya da olmasın, bilinç kaybı olsun ya da olmasın, gezinmeleri zordur. Çocuk darbeden dolayı çığlık atmaya başlasa ve bundan önce bir süre sessiz kalsa bile, ebeveynler bu duruma karşı dikkatli olmalı ve daha ciddi bir patolojiye bağlanmalıdır. Bu, zaman kaybetmeden tıbbi yardım aramanıza ve yaralanmanın ciddiyetini öğrenmenize olanak sağlayacaktır. Beyin kontüzyonuna, değişen derecelerde şiddette kan akışının ihlali (azalmadan tamamen durmaya kadar), beyin maddesinin şişmesi, beyindeki kanamalar eşlik eder ve parezi ve felç gelişimi mümkündür. Diğer patoloji belirtileri beyin sarsıntısı ile aynıdır, ancak yalnızca daha belirgindir: tekrarlanan kusma, uzun süreli kaygı vb. Şiddetli beyin kontüzyonları ile koma gelişir. Beyin hasarı sonucu maddesinde bir kanama meydana gelirse, bu beynin sıkışmasına neden olur, bu da hayati solunum merkezlerine ve kalp aktivitesine zarar verebilir, bu da vücudun hayati fonksiyonlarının tamamen durmasına kadar işleyişini bozar. işlevler. Kural olarak, kafa içi kanaması olan çocuklar bilinç depresyonu yaşarlar. Bilinç bozukluğunun derecesi, beyin hasarının derecesine bağlı olarak şiddetli uyuşukluktan komaya kadar değişebilir. Çocuklar yüksekten düşerken kafatası kemiklerinde kırıklar (açık TBI) yaşayabilir ve bu da beyni sıkıştırabilir. Bebeklerde kafatası kemiklerinin kırıkları çoğunlukla çatlaklar ve doğrusal kırıklarla belirlenir. Konumlarına, uzunluklarına ve genişliklerine göre yaralanmanın ciddiyeti hakkında karar verilebilir. Bu nedenle, bir kemik kırığının kenarlarının farklılaşması, dura mater'de bir yırtık olduğunu gösterebilir ve bu da ameliyat için bir endikasyondur. Çökmüş kırıklar (ezikler) daha nadirdir. Bu durumda kemik kafatasının içinde içbükeydir, kemik parçaları beyni sıkıştırır. Bu tür kırıklar da ameliyat gerektirir. Kırık bölgesinde, kemik parçalarından kaynaklanan hasar nedeniyle yumuşak dokularda kan birikmesi (hematom) sonucu olabilen, hızla büyüyen bir şişlik ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuğun kafasında böyle bir şişlik (çarpma) bulunması, ebeveynleri doktora başvurmaya zorlarken, yaralanma anı veya sonuçları fark edilmeden kalır.
Çocuk düşerse ilk ne yapılmalı
Çocukları kafa travması geçiren ebeveynlere şiddetle tavsiye ediyoruz: Size göre bebeği hiçbir şey rahatsız etmiyorsa, küçük bir yükseklikten düşmüşse, ağlamayı bırakmışsa vb. derhal aşağıdaki doktorlardan yardım isteyin: bir pediatrik nörolog, bir çocuk nöroloğu travmatolog, beyin cerrahı. Bunu yapmak için evde bir ambulans çağırmanız gerekir; siz ve çocuğunuz özel bir hastaneye götürülecek veya belirtilen uzmanlarla kendiniz iletişime geçeceksiniz. Patolojiyi onaylamazlarsa güvenle evinize dönebilirsiniz. Yaralanmanın geç teşhis edilmesi, iyileşmesinin ağırlaşması ve komaya girme ihtimali nedeniyle doktora başvurulmaması tehlikelidir. Bütün bunlar yoğun bakımda tedaviyi ve bazı durumlarda cerrahi müdahaleyi gerektirir. Doktora geç erişim, ölüm riskini artırır, iyileşme süresini uzatır ve çocuğun sakat kalmasına kadar varan sonuçları kötüleştirir.
Travmatik beyin yaralanmaları nerede tedavi edilir?
Mevcut kurallara (standartlara) göre travmatik beyin hasarı olan tüm çocukların hastaneye yatırılması gerekmektedir. Beyin sarsıntısı geçiren çocuklar (hafif travmatik beyin hasarı), nörolojik ve beyin cerrahisi bölümlerinde tedavi edilebilir. Daha ciddi yaralanma biçimleri olan hastalar, (belirli bir bölgede varsa) beyin cerrahisi bölümünde tedavi edilmelidir. Gerekçeli, hedefe yönelik tedavinin gerçekleştirilmesi, çocuğun kapsamlı bir muayenesini gerektirir ve bu yalnızca hastanede mümkündür. Bu muayene sinir sistemi, vestibüler sistem, görme organları, işitme organları ve diğer incelemelerin kapsamlı incelemesini içerir. Acil serviste çocuk muayene edilir, kafatası kemiklerinde hasar veya beyin hasarına işaret eden belirtiler tespit edilir, ebeveynlere çocuğun düşme sonrası durumu sorulur vb.
Travmatik beyin yaralanmalarını teşhis etme yöntemleri
Bebeklerde kafa travması için önemli bir muayene nörosonografidir - çocuğun büyük fontanelinden bir ultrason makinesi kullanılarak beynin yapısının incelenmesi (böyle bir çalışma büyük fontanel kapanana kadar mümkündür - 1-1,5 yıla kadar). Bu yöntemin kullanımı kolaydır, vücuda olumsuz etkisi yoktur ve hastaya tedavi taktiklerini belirlemek için yeterli bilgi sağlar. Onun yardımıyla, her şeyden önce intrakraniyal kanamaların (hayatı en çok tehdit eden) varlığını dışlayabilir veya belirleyebilirsiniz. Kullanımındaki tek sınırlama, hastanede bir ultrason makinesinin veya onu nasıl çalıştıracağını bilen bir uzmanın bulunmaması olabilir (örneğin, ülkede ultrason makinesi bulunan tüm hastaneler, uzman kişi tarafından geceleri acil nörosonografi yapılamaz). gün boyunca çalışır vb.).
Kafa içi kanamadan şüpheleniliyorsa (özellikle çeşitli nedenlerden dolayı nörosonografi yapmak mümkün değilse), lomber ponksiyon gerçekleştirilir - ikinci bölgede bir şırıngaya bağlı içi boş bir iğnenin delindiği terapötik ve tanısal bir manipülasyon - omuriliğin boşluklarından birinin (subaraknoid boşluk) dördüncü lomber omurları ve mikroskop altında incelenmek üzere beyin omurilik sıvısının bir kısmının alınması. Kafa içi kanamanın varlığı, beyin omurilik sıvısındaki kan hücrelerinin varlığıyla belirlenir. Ayrıca bir çocuğun kafasını incelemek için daha karmaşık yöntemler de vardır: bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
Bilgisayarlı tomografi (BT) (Yunanca tomos - segment, katman + Yunanca Grapho - yazma, tasvir etme), insan vücudunun (örneğin kafa) belirli bir katmanının (diliminin) görüntülerinin elde edildiği bir araştırma yöntemidir. Röntgenler. CT ile ışınlar, X ışınlarının insan vücudu tarafından emilmesiyle ilgili alınan verileri işleyen ve görüntüyü monitör ekranında görüntüleyen bir bilgisayara bilgi aktaran özel bir cihaza çarpar. Bu şekilde ışınların emilimindeki en küçük değişiklikler kaydedilir ve bu da normal bir röntgende görülmeyenleri görmenize olanak tanır. BT ile radyasyona maruz kalmanın, geleneksel röntgen muayenesinden önemli ölçüde daha düşük olduğu unutulmamalıdır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), çeşitli düzlemlerdeki organların katman katman görüntülerini elde etmenize ve incelenen alanın üç boyutlu bir yeniden yapılandırmasını oluşturmanıza olanak tanıyan bir teşhis yöntemidir (x-ışınlarıyla ilişkili değildir). Bazı atom çekirdeklerinin manyetik bir alana yerleştirildiğinde radyo frekansı aralığındaki enerjiyi absorbe etme ve radyo frekansı darbesine maruz kalmanın sona ermesinden sonra onu yayma yeteneğine dayanmaktadır. MRI için, normal ve değiştirilmiş dokular arasında optimum kontrastı elde etmek amacıyla incelenen yapıları görüntülemek için çeşitli darbe dizileri geliştirilmiştir. Bu en bilgilendirici ve zararsız teşhis yöntemlerinden biridir. Ancak erken çocukluk döneminde BT ve MRG'nin yaygın kullanımı, bu muayenenin çocuklarda hareketsizlik durumunda (anestezi altında) yapılması gerekliliği nedeniyle zordur, çünkü tekniğin başarılı bir şekilde uygulanması için gerekli bir koşul hastanın hareketsizliğidir. bir bebekten elde edilemeyecek bir şey.
Travmatik beyin yaralanmalarında tedavi taktikleri
Teşhisin incelenmesi ve netleşmesi sonrasında tedavi taktikleri belirlenir. Hafif travmatik beyin hasarı olan çocuklara ilaç reçete edilir (beyin ödemini ortadan kaldırmayı, kafa içi basıncını düşürmeyi, beyindeki metabolizmayı düzeltmeyi vb. amaçlayan tedavi). Cerrahi tedavi öncelikle beynin sıkışmasını ortadan kaldırmak için kullanılır (ve gereklidir). Kafatası kemiklerinde depresif kırıklar ve kafa içi kanamaları olan çocuklara reçete edilir. Ebeveynlerin, çocuğun yalnızca kapsamlı ve yeterli muayenesinin beyin hasarını doğru ve zamanında tedavi etmesine, iyileşmesine ve sakatlığından kaçınmasına olanak tanıdığını anlaması gerekir.
Travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları
Travmatik beyin hasarı üzerine yapılan araştırmalar, hafif bir travmanın bile istenmeyen sonuçlara neden olabileceğini göstermektedir. Travmanın (beyin maddesine mekanik hasar anı) ve sonuçlarının etkisi altında, beynin çeşitli bölümlerinin işlevleri bozulur ve sonuç olarak onlara bağlı organ ve sistemlerin (endokrin, sindirim sistemleri) çalışmaları bozulur. , vesaire.). Kranial boşluktan venöz kanın çıkışı da dahil olmak üzere kan akışı bozulabilir. Damar tonusunun düzenlenmesi zarar görür; yetersiz şekilde daralabilirler ve bu da kan basıncının artmasına neden olabilir. Bütün bunlar beyindeki metabolik süreçlerin seyrini kötüleştirir, bunun sonucunda beyin hücrelerinin yerini kistik boşluklar, yani yerlerinde sıvıyla dolu delikler oluşur ve bu kistlerin bulunduğu yerde belirli beyin fonksiyonları oluşur. kayıp. Örneğin ön loblar zekadan sorumludur - Bu, buradaki kistlerin varlığının zekayı azalttığı anlamına gelir. Ayrıca beynin normalde iç ve dış kısmının beyin (beyin omurilik) sıvısıyla dolu boşluklara sahip olduğu bilinmektedir. Yaralanmadan sonra kafa boşluğunda aşırı derecede birikebilir ve sonuç olarak kafa içi basınç artar. Basınç altındaki sıvı, beynin maddesini sıkıştırarak yavaş atrofiye neden olur (bu fenomen aynı zamanda kist oluşumunun da karakteristiğidir). Bu patolojik mekanizmaların tetiklenmesi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır: ne kadar şiddetli olursa, bozukluklar o kadar belirgin olur, sonuçlar o kadar kötü olur ve iyileşme süresi o kadar uzun olur. Hafif travmatik beyin hasarında (TBI), önerilen rejim ve tedaviye uyulduğu sürece prognoz genellikle olumludur. İyileştikten sonra asteni fenomeni mümkündür - çocuk hızla yorulur, dikkatsizleşir, sinirlenir. Aynı zamanda bebek daha fazla çekingenleşir ve bu da tekrarlanan yaralanmalara yol açabilir. Bu olaylar çocuğun gelecekteki entelektüel gelişimini etkileyebilir. Orta derecede TBI ile, bazı çocuklarda asteni, artan kafa içi basıncı, sık baş ağrıları ve bozulmuş koordinasyon gelişmesine rağmen, aktivitenin tamamen restorasyonu genellikle mümkündür. Şiddetli TBI ile prognoz olumsuz olabilir - bu vakalarda ölüm oranı% 15-30'a ulaşır. İyileştikten sonra çok çeşitli sonuçlar mümkündür: değişen derecelerde motor bozukluktan, şiddetli konvülsif ataklardan, ciddi zihinsel bozukluklara ve sakatlığa yol açan bilince kadar. Açık TBI ile sıklıkla pürülan inflamatuar komplikasyonlar ortaya çıkar (örneğin menenjit - beyin zarlarının iltihabı vb.). ), aynı zamanda ölümcül de olabilir. Hafif bir TBI'dan sonra bile vücudun tamamen iyileşmesinin ne kadar süreceği sorusunun hala net bir cevabı yok. Böyle bir yaralanmanın ardından iyileşmenin birkaç gün içinde, maksimum 2-3 hafta içinde gerçekleşeceğine inanılıyordu. Bununla birlikte, çalışmalar beyin sarsıntısından 1-3 ay sonra çocukların en az yarısının normdan belirli sapmalar gösterdiğini ve bunun bazen daha uzun süre devam ettiğini göstermiştir. İyileşme hızı öncelikle yaralanmanın ciddiyetine, çocuğun yaşına ve önceki sağlık durumuna bağlıdır.
Travmatik Beyin Hasarı Şansınızı Nasıl Azaltabilirsiniz?
Çocuklarda yaralanmalar çoğunlukla yetişkinlerin varlığında meydana gelir ve bu bir kez daha dikkatsizliğimizi veya anlamsızlığımızı ve dikkatsizliğimizi ve ayrıca bebeğin motor becerilerini yeterince anlamadığımızı gösterir. Ebeveynler çocukta yeni motor becerilerin gelişimini öngörmeli ve güvenlik önlemleri almalıdır. Böylece, yüz üstü yatan bir aylık bebek, ayaklarıyla alt değiştirme masasının yanından, kanepenin arkasından, yatağından itilip düşebilir. Bebeğin sonraki her becerisi veya hareketi (oturma, emekleme, ayakta durma girişimleri vb.) de "beklenmeyen" yaralanmalara yol açabilir. Ayağa kalkmaya çalışan bir çocuk, özellikle bağlamayı unutursa bebek arabasından veya mama sandalyesinden düşebilir. Bebeğin yeni yeteneklerinden habersiz olan ebeveynler aşırı dikkatsiz davranarak onu sahipsiz bırakıyor. Ayrılmanız gerekiyorsa, çocuğu yüksek (veya çok yüksek olmayan) bir yüzeyde yatarken yalnız bırakmayın, bebeği beşiğe, oyun parkına ve hatta yere yatırın. Çocuğunuzu mama sandalyesine ve bebek arabasına bağlayın. Eğer evde merdiven varsa çocuğunuzun düşmesini veya yükseğe çıkıp daha sonra düşmesini önlemek için bir güvenlik çiti çekin. "Yürüteçler" de güvensiz olabilir: Çocuklar bunların içindeyken kuvvetli bir şekilde itilebilir, bir şeye çarpabilir, yuvarlanabilir ve ayrıca merdivenlerden düşebilir. Böyle bir aracı kullanmaktan kaçınmak daha iyidir. "Süveterler" hareketlerinin öngörülememesi nedeniyle tehlikelidir: örneğin onları giyen bir çocuk duvara çarpabilir. Çocukluk çağı yaralanmalarını azaltmada en önemli rol önlemeye verilmektedir ve buradaki en önemli şey yetişkinlerin çocuklara ve onların güvenliğine karşı özenli tutumudur. Vücuttaki çeşitli yaralanmalar arasında kafa yaralanmaları çocuklarda tüm yaralanmaların %30-50'sini oluşturur. Ve her yıl bu rakam %2 artıyor.
Düşmeyen çocuk bulmak neredeyse imkansızdır. Bebek yürümeye başlar başlamaz vücudu tamamen olmasa da hala morluklar, sıyrıklar, sıyrıklarla kaplıdır... Doğa, çocuğun vücuduna özen göstermiş ve kafanın yaralanmaya karşı maksimum korumasını sağlamıştır. Düşmelerin çoğu kıpır kıpır sağlığına önemli bir zarar vermez. Ancak bebeğin hayatını tehdit eden ve ciddi sonuçlar doğuran yaralanmalar da vardır.
Çocuklar neden en sık kafalarını vururlar?
Çocuk doktorları, alınan yaralanmaların sayısında başın baş olduğunu belirtiyor. Ebeveynler, bebeklerinin kolunu veya bacağını yaraladığında daha sakin tepki verirler. Ama morlukların çoğu kafada.
Bu istatistiklerin kendi açıklamaları var. Bu nedenle 5 yaş altı çocuklarda baş, vücudun diğer bölgelerine göre nispeten ağır ve büyüktür. Küçük çocukların bu fizyolojik özelliği, hareketlerinin koordinasyonunu etkiler. Bebeğin dengesini kaybetmesi ve baş aşağı düşmesi için hafif bir itme yeterlidir.
Çocuğun beyninin fizyolojik özellikleri
Bir çocuğun kafası bir yetişkininkinden biraz farklı bir yapıya sahiptir. Bebeğin kafatası kemikleri yumuşak ve esnektir. Bu, sert bir yüzeye çarpma durumunda kafatasının kırılmasının zor olduğu anlamına gelir. Çarpma sırasında elastik kemikler hareket eder ve orijinal konumlarına geri döner.
Çocuğun beyninin bir diğer önemli özelliği de olgunlaşmamış olması ve beyin omurilik sıvısının yüksek içeriğidir. Çocuğun kafası darbelere çok daha kolay dayanabilir.
Doktorlar travmatik beyin hasarını veya bir çocuğun düşüp kafasını çarpmasını nadiren teşhis eder. Komarovsky yaralanmalar hakkında çok konuşuyor ve ebeveynlere tehlikeli semptomları tanımayı öğretiyor. Tanınmış bir çocuk doktoru değerli tavsiyeler verir ve çeşitli kafa yaralanmalarında ilk yardımın nasıl düzgün şekilde sağlanacağını anlatır.
Çocuğun muayenesi
Komarovsky, bir çocuğun düşüp kafasını vurması durumunda panik yapmamayı ve önümüzdeki 24 saat boyunca bebeği izlememeyi tavsiye ediyor. Ebeveynler çocuklarına huzur sağlamalı ve aktif oyuna izin vermemelidir. Düşmeden sonraki ilk saatlerde minik hiçbir şeyden şikayet etmiyorsa ve kendini iyi hissediyorsa endişelenmenize ve doktora görünmenize gerek yok.
Bebeğin aldığı darbeye verdiği tepki çok şey ifade ediyor. Kanama veya beyin sarsıntısı içeren karmaşık kafa yaralanmalarında çocuk aniden rahatsızlanabilir veya normalden farklı davranabilir. Bebek düştükten sonra sakin bir şekilde ayağa kalkar ve gülümserse, kafanın ve iç organların zarar görmesi pek olası değildir.
Her durumda, bir çocuk düşüp kafasını vurursa Komarovsky, tehlikeli semptomların varlığının belirlenmesini önerir. Zamanında bir doktora danışmak ve komplikasyon ve patolojilerin gelişmesini önlemek için tüm ebeveynler bunları bilmelidir.
Endişe verici semptomlar
Doktorlar, bir çocuğun düşüp kafasını çarpması durumunda ortaya çıkabilecek bir takım ciddi işaretleri tespit etmektedir. Komarovsky aşağıdaki semptomların bir listesini derledi:
- Herhangi bir yoğunluk ve sürede bilinç bozukluğu.
- Uygunsuz davranış.
- Konuşma bozukluğu.
- Artan uykululuk.
- Düşüşten sonraki ilk saatlerde ortaya çıkan ve uzun süre devam eden şiddetli baş ağrıları.
- Kramplar.
- Tekrarlanan kusma nöbetleri.
- Denge dengesizliği.
- Baş dönmesi.
- Farklı öğrenci boyutları.
- Kol ve bacaklarda zayıflık, hareket ettirememe.
- Gözlerin altındaki koyu halkalar.
- Burundan kanama veya çizgili sıvı veya akıntı.
- Duyu organı bozuklukları.
Bu belirtiler farklı yaşlardaki çocuklarda ortaya çıkabilir. En az birinin varlığı, derhal tıbbi yardım alınması gerektiğini gösterir.
Kanepeden düşmek
Genç ebeveynler genellikle bebeklerinin yeteneklerini hafife alırlar. Bebeği kanepede gözetimsiz bırakmalarına izin veriyorlar. Zaten 4 aydan itibaren çocuk aktif olarak hareket ediyor ve yuvarlanmaya çalışıyor. Aynı zamanda bebek yavaş yavaş emeklemeye başlar. Bu yaşta, ebeveynler çocuğu yaralanmalardan ve morluklardan korumak istiyorsa bebeğin bir göze ve bir göze ihtiyacı vardır.
Muhtemelen her ailede, örneğin 6 aylıkken kafasını vurduğu bir vaka vardı. Komarovsky böyle bir olayın neredeyse kaçınılmaz olduğuna inanıyor. 1 yaşın altındaki tüm çocuklar sıklıkla yataktan düşer. Çocuklar henüz eylemlerinin tehlikesini değerlendiremezler ve bir anda yere yuvarlanırlar. Çok dikkatli bir anne bile biberona yönelen huzursuz bebeği fark etmeyebilir.
Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda beyin ve merkezi sinir sistemi aktif olarak gelişiyor ve kafatasının kemikleri henüz yeterince güçlü değil ve sıkı bir şekilde birbirine bağlı değil. Bu, travmatik beyin hasarıyla sonuçlanan bir düşmeden kaynaklanan yaralanma riskini artırır. Bu nedenle düşüp başınızı çarpmaktan kaçınmanız önemlidir. Komarovsky vahim sonuçlara karşı uyarıyor. Bebek beyin sarsıntısı geçirebilir ve hatta açık kafa travması geçirebilir.
Bebeğiniz kanepeden düşerse ne yapmalısınız?
Bir çocuk kanepeden düşüp kafasını vurursa Komarovsky, onu sakinleştirmek için bebeği hemen kollarınıza almanızı tavsiye ediyor. Doktora göre çoğu durumda endişelenecek bir neden yoktur. Kanepelerin yüksekliği yaklaşık 50 cm veya daha azdır. Böyle bir yükseklikten düşmek beyne önemli ölçüde zarar veremez. Genellikle bir çocuk yalnızca korkar ve bu nedenle ağlayabilir.
Bebek sakinleşir sakinleşmez kafasındaki sıyrıklar, darbeler ve yaralar açısından onu incelemelisiniz. Tepkilerini ve davranışlarını gözlemlemek önemlidir.
Bir çocuk kanepeden düşüp kafasını vurursa Komarovsky, elbette şüpheli işaretler varsa derhal bir doktora başvurmanızı önerir. Bu işaretler nelerdir?
Bebeklerde ciddi yaralanma belirtileri
Aşağıdaki belirtiler bebeğin tehlikeli bir yaralanma geçirdiğini gösterir:
- Düşmeden hemen sonra veya bir süre sonra kısa veya uzun süreli bilinç kaybı.
- Çarpma yerinde hızla artan ödem oluşumu.
- Burun ve kulaklardan kanlı akıntının varlığı.
- Bebeğin baş ağrısına işaret edebilecek anormal davranışları.
- Kusmak.
- Sürekli ağlamak.
- Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.
Bir çocuğun düşüp kafasına çarptığı zaman ortaya çıkan belirtileri ayrıntılı olarak anlatan tanınmış bir doktor Komarovsky'dir. Zamansız tıbbi müdahalenin bebeğin sağlığını tehdit etmesi durumunda böyle bir darbenin tehlikeli sonuçları.
Bebeklerde TBI için tedavi taktikleri
Travmatik beyin hasarına dair en ufak bir şüphe durumunda, bebek beyin cerrahları ve nöropatologlar tarafından muayene edilmek üzere hastaneye yatırılmalıdır. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testler ve çalışmalar yapılır:
- Beynin ultrasonu.
- Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme.
- Elektroensefalogram.
Tanı doğrulandıktan sonra bebeğe uygun ilaçlar, fizyoterapi ve özel bir rejim verilir. Doğru formüle edilmiş terapi, yaralanmanın minimum sonuçlarla iyileşmesine yardımcı olur.
Doktorlar gelmeden önce ilk yardım
Tüm genç ebeveynlerin en sık sorduğu soru şudur: "Ne yapmalıyım? Çocuk düşüp kafasını çarptı." Komarovsky bebeği muayene etmenizi ve aşağıdaki adımları uygulamanızı önerir:
- Eğer hafif bir morluk varsa şişlik olan bölgeye buz veya soğuk bir cisim uygulamak yeterlidir. Bu şişliği azaltacaktır.
- Darbenin gücü ne olursa olsun bebek hareketsiz tutulmalıdır. Yaralanma ciddiyse ambulans gelene kadar çocuğu uyanık tutmak önemlidir. Bu tavsiyeye uymak aynı zamanda diğer belirtilerin gözden kaçırılmasını önlemenize de yardımcı olacaktır.
- Çocuğu yatağa, omurgası ve başı aynı hizada olacak şekilde yerleştirin.
- Kusma varsa, salgıların kolayca akabilmesi ve mağdurun normal nefes almasını engellememesi için bebek yan yatırılmalıdır.
Bunlar, durumu yönlendirmenize ve çocuğunuzun düşüp kafasını çarpması durumunda ne yapmanız gerektiğini söylemenize yardımcı olacak temel önerilerdir. Bir çocuk doktoru olarak Komarovsky, başka eylemlerde bulunmayı yasaklıyor. Muayene sırasında doktor darbenin ciddiyetini belirleyebilecek ve hastaneye kaldırılmanın gerekli olup olmadığı sonucuna varabilecektir.
Olası sonuçlar
En yaygın ve en kolay yaralanma yumuşak doku morarmasıdır. Bu durumda beyin zarar görmez. Darbe sonrasında kafa derisinde şişlik veya sıyrık oluşabilir.
Travmatik beyin hasarında sonuçlar farklı olabilir. Hafif vakalarda çocuk tamamen iyileşir. Yaralanma şiddetli ise önemli beyin fonksiyonları bozulabilir.
Şiddetli beyin hasarı ile bozuklukların gelişmesinin prognozu tahmin edilemez. İyileşmenin tam olması tedavi taktiklerine, kullanılan ilaçlara, doktor tavsiyelerine uyulmasına, yaralanmanın ciddiyetine, bebeğin cinsiyetine, yaşına ve sağlık durumuna bağlıdır.
Bir çocuk düşüp kafasını çarptığında ebeveynleri hızlı tepki vermeye çağıran en ünlü çocuk doktorlarından biri Komarovsky'dir. Bu tür yaralanmaların sonuçları yaşamı tehdit edici olabilir. Tıbbi bakımın zamanında sağlanması komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
Çocuğunuzu düşmekten nasıl korursunuz
3 aylıkken bir çocuk düşüp kafasını vurursa Komarovsky bu durumda ebeveynleri suçluyor. Bebek tamamen güvende tutulursa birçok yaralanmadan kaçınılabilir. Çoğu zaman bebekler alt değiştirme masalarından düşer. Bu nedenle bebeği kundaklamak ve kanepede hijyen prosedürlerini uygulamak veya kenarları yüksek bir masa kullanmak daha iyidir. Bu durumda yetişkinlerden birinin çocuğun yanında olması gerekir.
Ayrıca bebeğin yatacağı yüzeye yakın bir yere halı döşeyebilirsiniz. Olası bir düşüşü yumuşatacaktır. Hatta bazı ebeveynler yere yastık veya battaniye bile koyuyor.
- Bebeğinizi kanepede veya kanepede yalnız bırakmayın. Birkaç saniyeliğine odadan çıkma ihtiyacı varsa çocuğu beşiğine veya bebek arabasına koymak daha iyidir.
- Bebeğin yakınındayken onu elinizle tutmalısınız. Çoğu zaman bebekler annelerinin yanında yere düşerler.
- Bebeğinizi odada uzun süre yalnız bırakmamaya çalışın. Altı aylık bir çocuk zaten oturmaya ve beşikten çıkmaya çalışıyor olabilir.
Yürüyüşler sırasında ebeveynlerin artan ilgisi de gereklidir. Küçük ve meraklı bir kıpır kıpır beşikten kolaylıkla düşebilir. Bebeğin oturma arzusu, onu bebek arabasına aktarma zamanının geldiğinin bir işaretidir. Emniyet kemerleri aktif bir çocuğu güvenli bir şekilde bağlamanıza ve böylece onu yere düşmekten korumanıza olanak tanır.
Özel modern cihazlar, daire içinde dolaşırken bebeğinizi kafa yaralanmalarından koruyabilir - keskin köşeler için örtüler, kauçuk paspaslar. Bebeğinizin ev ayakkabılarının kaymaz tabanlı olması çok önemlidir. Bir yaşın altındaki çocuklar için kaymayı azaltan “frenli” çoraplar mevcuttur.
Bebek salıncaktan düşerse
Küçük çocukların sıklıkla yaralandığı bir diğer tehlikeli yer de oyun alanlarıdır. Kaydırakta sadece düşmekle kalmayıp birbirlerini de itebilen çok sayıda çocuk var. Anaokulunda bile bir çocuğun salıncaktan düşüp kafasını çarpması olur. Komarovsky, oyun alanlarını, çocukların sürekli gözetimini gerektiren, artan tehlike içeren bir yer olarak görüyor.
Çocuk doktorları, ciddi yaralanmaları önlemek için, okul öncesi çağındaki çocukların ebeveynlerine oyun alanında her zaman çocuğun yanında durmalarını ve yüksek yapılara tırmanırken çocuğu elleriyle desteklemelerini tavsiye ediyor. Bir çocuk bağımsız olarak ata binmeyi öğrendiğinde, yetişkinlerden birinin onu izlemesi ve birkaç metrelik bir mesafede durması gerekir. Bu şekilde, bebeğin sonuçları felaket olabilecek tehlikeli bir hareket yapma isteğine hızlı bir şekilde tepki verebileceksiniz.
Oyun alanlarında düşmeler daha tehlikelidir. Tüm salıncaklar ve kaydıraklar, yaralanma riski yüksek olan metalden yapılmıştır. Ve sitenin beton yüzeyini hesaba katarsanız, başınızı ciddi şekilde yaralama riskinin oldukça yüksek olması sizi şaşırtmamalıdır.
Bebeğin ilk bağımsız hareketleri tüm aileyi sevindirir. Ne yazık ki, bir bebeğin yetişkin olmaya çalışırken düşmemesi nadir bir durumdur. En büyük korku, bebek yüksekten düştüğünde ebeveynleri yakalar: alt değiştirme masasından, beşikten, kanepeden yere. Aynı zamanda o kadar yüksek sesle çığlık atıyor ki, anne ve babaların zengin hayal gücü anında en karanlık tabloları çiziyor: yaralanma, beyin sarsıntısı, kırık...
Düşmeler hakkında
Tanınmış çocuk doktoru Evgeny Komarovsky, bu tür düşmelerden korkmanız gerekip gerekmediğini, bunların ne gibi sonuçları olabileceğini ve çocukları bir yerden yere düşerse ebeveynlerin ne yapması gerektiğini anlatıyor.
Komarovsky'ye göre genellikle ciddi sonuçlar olmuyor. Herhangi bir şey travmatize olmuşsa, bu yalnızca ebeveynlerin, büyükanne ve büyükbabaların ruhudur. Yetişkinler kafası karışmış, çığlıklar atan bir çocuğu kapıp hemen röntgene, ultrasona, travmatoloji uzmanına, cerraha ve herhangi bir yere götürmeye hazır.
İhtiyatlı doğa, düşüşün sonuçlarının çocuk için minimum düzeyde olmasını sağlamak için büyük özen gösterdi. Bu amaçla bebeğin kafasında bir "bıngıldak" vardır ve bebeklerde beyin omurilik sıvısı miktarı inanılmaz derecede fazladır ve bunun iyi bir nedeni vardır: şok emici işlevleri yerine getirir ve herhangi bir yükseklikten düşüşü önemli ölçüde yumuşatır. Elbette üçüncü kattan uçmaktan bahsetmiyoruz ama beşik veya alt değiştirme masası yüksekliğinde çocuk vücudunun koruyucu işlevleri ve mekanizmaları oldukça yeterli.
Bu gerçek ebeveynleri bir nebze olsun rahatlatmalı. Ancak dikkatli olunmalıdır. Evgeniy Komarovsky, "uçanların" anne ve babalarına, çocuklarını düşüşten sonraki ilk 24 saat boyunca dikkatle izlemelerini tavsiye ediyor. Mümkünse bebeğe fiziksel dinlenme sağlanmalıdır: masaj seanslarını iptal edin, aktif oyunlardan ve açık hava eğlencesinden vazgeçin.
Dr. Komarovsky bir sonraki videoda ciddi bir yaralanmaya işaret eden belirtilerden bahsedecek.
Düşen bir çocuk, ebeveynlerinin düşündüğü gibi acıdan değil, korkudan yürek parçalayıcı bir şekilde çığlık atıyor. Uzayda vücudun pozisyonundaki ani bir değişiklik bebekte gerçek paniğe neden olur. Aynı zamanda ebeveynlerin de göstereceği güçlü bir panik tepkisi hissederse (ve bunu kesinlikle hissedecektir, emin olabilirsiniz), korkusu yalnızca yoğunlaşacaktır.
Bir çocuğun yüksekten düşmesi durumunda ebeveynlerin yapması gereken en önemli şey sakin kalmaktır (böyle bir durumda mümkün olduğunca). Bebek dikkatlice kaldırılmalı, yaralanma açısından incelenmeli ve güvence altına alınmalıdır. Yarım saat sonra küçük çocuk yeniden gülümsemeye başlarsa ve hiçbir şey olmamış gibi davranmaya başlarsa, acil bir travmatoloğa veya cerraha gitmenin bir anlamı yoktur. İç organlara zarar verme olasılığı minimumdur.
Çocuğun önümüzdeki 24 saat içindeki gözlemleri, davranışındaki herhangi bir (küçük bile olsa) değişikliğin kaydedilmesine dayanmalıdır. Başarısız bir inişin en tehlikeli sonuçları doğal olarak çeşitli kafa yaralanmalarıdır. Ebeveynler bu tür hasarları gösteren semptomların farkında olmalıdır:
- Bilinç bozukluğu.Çocuğun kaç aylık veya kaç yaşında olduğu önemli değildir (6 aylık bir çocuk yataktan düştü veya yeni doğmuş bir bebek düşürüldü). En kısa bilinç kaybı bile hemen doktora gitmeniz veya ambulans çağırmanız için bir nedendir.
- Konuşmanın hızını veya saflığını değiştirmek.Çocuk sadece hecelerle bile olsa zaten konuşuyorsa, ebeveynler dikkatli bir gözlemle onun daha az, daha sık, daha yüksek veya daha sessiz "iletişim kurmaya" başladığını, konuşmasının anlaşılmaz hale geldiğini, kekemelik belirtilerinin ortaya çıktığını fark edebilirler. ve benzeri. Bu durumda travmatik beyin hasarından şüphelenilebilir ve bu durum zorunlu tıbbi müdahale gerektirir.
- Uyuşukluk. Bir çocuk bir düşüşten sonra daha uzun süre uyumaya başlarsa, günlük uyku süresini uzun süre "tüketmiş" olsa bile sürekli yatar ve hızlı bir şekilde uykuya dalar - bu onu hastaneye götürmek için bir nedendir.
- Uygunsuz davranış. Bu en zor şeydir. Ebeveynlerin, bebeğin uygunsuz davranışının tam olarak ne olduğunu doktora açıklaması bazen oldukça zordur (özellikle yeni doğmuş veya 5 aylık bir çocuksa). Ancak tuhaflıkları mutlaka fark edeceklerdir; annenin kalbi “sana söyleyecektir.” Doktorun sizi anlamayacağını düşünmeyin ve hemen bir sağlık kuruluşuna gidin.
- Baş ağrısı. Bu belirti, çocuk zaten ebeveynlerine baş ağrısı olduğunu söyleyebilecek veya gösterebilecek yaştaysa kaydedilebilir. Sizi uyarması gereken baş ağrısının kendisi değil, süresidir. Düşüş sonuçsuz olsaydı, çabuk geçer. Kafa travmasında oldukça şiddetli ağrı, düşmeden bir buçuk saat sonra da devam eder. Konuşamayan bebeklerin duygularını ağlayarak ifade etmeleri muhtemeldir. Keskin ve delici olmayacak. Ağlamanın doğası ağrılı, sürekli ve kısa aralarla (birkaç dakika, daha fazla değil) olacaktır.
- Kramplar. Bu belirti herkes için açıktır, tıpkı ikinci bir atağı beklemeye gerek olmadığı gibi. İlk kasılmalardan sonra ambulans çağırmalısınız.
- Mide bulantısı ve kusma.Çocuğun birden fazla kez kusması beyin sarsıntısının habercisi olabilir. Küçük çocuğun nitelikli tıbbi bakıma ihtiyacı var.
- Vestibüler aparatın fonksiyon bozukluğu. 10 aylıkken oyun parkında ayakları üzerinde oldukça özgüvenli olan bir çocuk, düşme sonrasında dengesizlik veya dengesizlik yaşıyorsa mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Bu aynı zamanda koordinasyon kaybı ve kol veya bacağı hareket ettirememe gibi semptomları da içerir.
- Öğrenci boyutu. Eğer öğrenciler aynıysa endişelenmenize gerek yok. Biri diğerinden daha büyükse, bu, teşhis edilmesi en kolay kafa travması belirtilerinden biridir.
- Gözlerin altındaki halkalar. Düşmeden kısa bir süre sonra gözlerin altında veya kulak arkasındaki bölgede koyu mavi halkalar belirirse, bu çok endişe verici bir semptomdur.
- Kulaklardan ve burundan akıntı. Sadece kanlı ve kanlı akıntı değil, aynı zamanda tamamen şeffaf akıntı da endişe verici olmalıdır.
- Duygular ve algı. Düşme sonrasında çocuğun görüşü biraz da olsa azalmışsa, işitmesi kötüleşmişse veya koku alma duyusu kaybolmuşsa, bu tıbbi yardım istemek için iyi bir nedendir.
Çocuklar neden en sık başlarının üzerine düşer?
Bu, bebeklerin fizyolojik özellikleriyle açıklanmaktadır. Doğumdan yaklaşık beş yaşına kadar kişinin kafası oldukça ağırdır (vücudun genel oranlarıyla karşılaştırıldığında). Dengesizlik vücudun en ağır kısmı olan başın düşmesine neden olur. Çocuğun başının arkasına veya şakak bölgesine sert bir şekilde vurması en tehlikelisidir.
Evgeny Komarovsky, kafa üstü düşmenin genellikle yaralanmaya yol açmadığını söylüyor. Bir çocuğun kafatasının kemikleri, yumuşak ve esnek olmaları nedeniyle yetişkinlerinkinden farklıdır. Kafanıza düştüğünde ayrılırlar, şoku emerler ve birkaç dakika sonra orijinal hallerine dönerler.
Yaralanma varsa ne yapmalı
Bir çocukta yukarıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası varsa, mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürülmelidir. Hastane ortamında bebeğe beyin ultrasonu, tomografi (bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme) ve gerekirse ensefalogram çekilecektir. Hasar tespit edilirse hastaneye kaldırılacak, doktorların sürekli gözetimi altında çocuk ilaçlar ve özel fiziksel prosedürler kullanılarak bir tedavi sürecine tabi tutulacaktır. Her şey zamanında yapılırsa, sağlık açısından sonuçları minimum düzeyde olacaktır (veya yaralanma bebeğin daha sonraki gelişimini hiç etkilemeyecektir).
- Çürük, yumru, şişlik. Beynin hipotermisine neden olmamak için bu yere serin bir şey sürülmeli, ancak dondurucudan bir parça donmuş et uygulanmamalıdır.
- Barış. Çocuğun daire içinde ileri geri taşınmasına ve yoğun bir şekilde sallanmasına gerek yoktur. Bebeğin yan tarafında yatay pozisyonda olması daha iyidir. Yastık yok! Komarovsky, baş ve omurganın aynı seviyede olması gerektiğini vurguluyor.
- Ambulans gelene kadar bebeğin uyumasına izin vermemek daha iyidir.
- Kusma sırasında çocuğun kusmuktan boğulmaması için asla sırtüstü yatmasına izin vermeyin.
- Herhangi bir ilaç vermeyin.
Yükleniyor...
