Doktorun polihidramnios tespitindeki ana görevi, nedenini belirlemektir. Bunun için hamile bir kadına enfeksiyon, diyabet, antikorları tespit etmek, olası malformasyonları, kromozomal patolojileri tespit etmek için bir dizi çalışma reçete edilir.

Elde edilen verilere dayanarak, her bir özel vakanın nasıl tedavi edileceği belirlenir. Olası seçenekler:

1. Polihidramnios için özel bir tıbbi tedavi yoktur. Görünüşüne yol açabilecek bir patoloji tespit edilirse, uygun tedavi uygulanır: enfeksiyon ortadan kaldırılır, kan şekeri düzeltilir ve basınç normalleştirilir.
2. Plasentada yetersiz kan dolaşımı tespit edilirse kanı sulandırıcı, kan damarlarını genişleten ilaçlar, vitaminler ve antioksidanlar reçete edilir. Doğru beslenme - polihidramnioslu hamile bir kadına fizyolojik olarak eksiksiz bir diyet gösterilir.
3. 35 haftaya kadar fetüsün böbrekleri tarafından aşırı idrar atılımı ile, ilaç İndometasin reçete edilebilir.
4. Suyun hacmi ve çocuğun durumu sürekli izlenir. Polihidramnios hafif ila orta şiddetteyse ve fetüs yeterli besleniyorsa kadın ayakta tedavi edilebilir. Miadında sağlıklı bir bebek sahibi olma olasılığı oldukça yüksektir.
5. Akut polihidramnios teşhisi konulursa, fetüsün ihlalleri vardır, hamile kadın acilen hastaneye kaldırılır. Gebelik yaşı uzunsa, fetüs yeterince şekillenir, doğal doğum için herhangi bir kontrendikasyon yoktur, kadın doğum yapması için uyarılır - fetal mesane açılır. Göbek kordonunun kopma, sarkma riskinin yüksek olması nedeniyle amniyotomi iğne ile yapılır, su yavaşça çıkarılır.
6. Çocuğun rahimde yanlış yerleştirilmesi durumunda, fetal ölüm riski yüksek olan planlı bir sezaryen reçete edilir, acil bir operasyon gerçekleştirilir.

Polyhidramnios'un halk ilaçları ile tedavisi sadece kesinlikle etkisiz değil, aynı zamanda bebek için de ölümcül. Herhangi bir şifalı bitkinin vücut üzerinde toksik etkisi vardır ve polihidramnios ile her ek olumsuz faktör gebeliğin sonlanmasına yol açabilir.

Belirtilmişse amnioredüksiyon yapılır. Bu, fazla amniyotik sıvının bir iğne aracılığıyla çıkarılmasından oluşan bir işlemdir. Tek seferde 7 litreye kadar sıvı alınabilir, gebelikte tekrar tekrar amnioredüksiyon yapılabilir.

Bir kadına lokal anestezi verilir, karın duvarından fetal mesaneye bir iğne sokulur, derinlik ve yerleştirme açısı ultrason kullanılarak kontrol edilir. İğne bir tüpe bağlanır, içinden amniyotik sıvı çıkarılır.

Bu tedavi yönteminin oldukça yüksek bir komplikasyon riski vardır: ponksiyon yerinin enfeksiyonu, plasentanın ayrılması, fetüse iğne ile travma mümkündür. Bilinmeyen nedenlerle bir bebeğin ölümü bile vardır. Bu nedenle, amnioredüksiyon yalnızca kalifiye bir uzman tarafından ve yalnızca kısa bir gebelik yaşı ve yüksek bir çocuk ölüm riski içeren katı endikasyonlara göre yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında polihidramniosun önlenmesi

Polihidramniosun önlenmesi hamilelikten önce bile başlar. Planlama aşamasında, genitoüriner sistemdeki risk faktörlerini belirlemek, tespit edilen enfeksiyonları tedavi etmek ve enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için bir muayeneden geçmek gerekir.

Hamilelik sırasında herhangi bir ihlali zamanında tespit etmek önemlidir, bunun için 12 haftaya kadar kayıt olmanız ve önerilen tüm muayenelerden geçmeniz gerekir. Polihidramnios ne kadar erken teşhis edilirse, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansı o kadar yüksek olur. Hamile kadınlar için öneriler - minimum toksin ve stres, fazla çalışmanın ortadan kaldırılması, maksimum temiz hava, doğru beslenme, düzenli, ancak aşırı olmayan fiziksel aktivite.

Amniyotik sıvının bebek için değeri paha biçilemez. Koruyucu bir işlevi yerine getiren, bebeğin gerekli tüm maddelerle normal beslenmesini sağlayan ve göbek kordonunu en ufak bir sıkışmadan bile koruyan onlardır. Ancak amniyotik boşluktaki sıvı hacminin net normları vardır. Bu göstergelerin aşılması patolojik bir durumdur, bu nedenle anne adayının hamilelik sırasında polihidramniosun neden tehlikeli olduğunu ve bu ihlalin kendini gösterdiği durumlarda nasıl davranması gerektiğini bilmesi önemlidir.

Hamile bir kızın takdir edebileceği ilk polihidramnios belirtileri

Amniyotik sıvı miktarının normatif göstergeleri, farklı zamanlarda önemli ölçüde değişir. Embriyo gelişiminin onuncu haftasında sadece 30 ml sıvı olması gerekiyorsa, o zaman on dördüncüde hacimleri 100 ml'ye ulaşır. Ve hamileliğin son haftalarında fetüsün etrafını en az 1-1,5 litre sıvı sarmalıdır.

Amniyotik sıvı miktarının aşılması, bir uzmanın zorunlu müdahalesini gerektirir, ancak bir kadının patolojinin olası gelişimini nasıl belirleyeceğini bilmesi önemlidir. Bu durum ultrason ile kolayca teşhis edilir. Ancak bebeğin doğru gelişimi ve kadının normal sağlığı ile sadece 4 kez ultrason muayenesi yapılır, bu nedenle aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa anne adayı doktor tarafından bilgilendirilmelidir:

• karın boşluğunda ağırlık hissi ve olası ağrı;
• polihidramnios sırasında diyafram üzerindeki artan basıncın bir sonucu olan nefes almada zorluk;
• bacaklarda şişlik;
• sık halsizlik ve yorgun hissetme;
• ani artan kalp atış hızı nöbetleri;
• karın hacminde keskin bir artış ve güçlü çatlakların görünümü;
• karında guruldama hissi.

Bütün bunlar, hamileliği yöneten doktora acil bir ziyaretin nedeni olmalıdır, çünkü bu durumda derhal özel tedavi yapılması gerekir.

Bu duruma ne sebep olabilir?

Şu anda, polihidramniosun ortaya çıkması için açıkça tanımlanmış hiçbir neden yoktur. Ancak amniyotik sıvı miktarındaki artıştan diğerlerinden daha sık muzdarip olan risk grupları vardır. Çoğu zaman, bu patoloji bu gibi durumlarda ortaya çıkar:

• herhangi bir lokalizasyonun bulaşıcı hastalıkları;
• kadın organlarının kronik hastalıkları;
• diabetes mellitus ve kronik nitelikteki diğer hastalıklar;
• çoğul gebelik sırasında, bir fetüste oligohidramnios ve diğerinde polihidramnios görülebilir;
• böbrek yetmezliği;
• Anne ve fetüs arasındaki Rhesus çatışması.
• büyük bir fetüs taşıyan;
• bebeğin gelişimindeki malformasyonlar.

Bu nedenler, hamile kadının detaylı muayenesinden sonra tedavi edilmesi gereken amniyotik sıvı miktarında artışa neden olabilir. Modern tıp, bu vakaların çoğunda hamileliğe dayanmanıza yardımcı olur, ancak bu durum doktorların ciddi şekilde ilgilenmesini gerektirir.

Bu durumun tehlikeleri nelerdir?

Her anne adayının bu patolojinin kendisi ve bebeği için oldukça tehlikeli olduğunu bilmesi gerekir. Amniyotik sıvı miktarı önemli ölçüde artar. Bu işlem birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Bu, bebeğin etrafındaki sıvı dolaşımında zorluklara neden olur ve atık ürünlerinin normal atılımını ve tüm önemli maddelerin ve oksijenin beslenmesini zorlaştırır.

Bu durumun sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

1. uterus tonunu kışkırtan sık sık kusma meydana gelir;
2. vakaların dörtte birinde erken doğum meydana gelir;
3. travmatik doğuma neden olabilecek fetüsün yanlış yeri vardır;
4. bazı durumlarda fetüsün sinir sisteminde hasar görülür;
5. fetüsün gelişiminin ihlaline ve hatta ölümüne yol açan fetoplasental yetmezlik;
6. bulaşıcı bir hastalık varlığında, fetüsün intrauterin enfeksiyonu riski vardır;
7. sonraki aşamalarda, anne ve bebeğin zehirlenmesi için tehlikeli olan geç gestoz olasılığı vardır;
8. acil doğum ihtiyacına yol açabilecek ve fetüsün ve hamile kadının hayatını ciddi şekilde tehdit edebilecek kanama riski;
9. uterusun aşırı gerilmesi, emek aktivitesinde bir azalmaya yol açar;
10. Nadir durumlarda, hamileliği sonlandırmak gerekir.

Amniyotik sıvı normunun aşılmasının ciddi sonuçları olduğu açıktır, bu nedenle bazen hamileliği sürdürmek ve kadının doğum süreciyle baş etmesini sağlamak için oldukça ciddi terapiler yapılır. Ancak çoğu zaman bu gibi durumlarda, bir bebeğin doğal bir şekilde doğumu büyük tehlikeler taşır, bu nedenle sezaryen yapılır - bebeği ve anneyi polihidramnios ile kurtarmanın oldukça etkili bir yolu.

Bozukluk nasıl teşhis edilir?

Bir dizi prosedürden sonra polihidramniozu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Ultrason en etkili olanıdır. Ancak doktor, ultrason görüntülerinde polihidramnios tehdidini gördükten sonra bile, başka bir teşhis prosedürü grubu gerçekleştirilir. Ana olanlar:

1. bulaşıcı hastalıklar için kan testi;
2. Rh çatışmasını gösteren antikorların varlığı için bir kan testi;
3. idrarda protein varlığının teşhisi;
4. vajina florasının smear ile analizi;
5. elektrokardiyogram;
6. dopplerometri.

Gerekirse, tanıyı doğru bir şekilde belirlemek ve bir tedavi programı geliştirmek için ek prosedürler gerçekleştirilir. Her hamile kadın için bireyseldir, bu nedenle bu sorunla karşılaşan kadınların tavsiyelerini dinlememelisiniz, bir uzmana gitmelisiniz.

Çoğu durumda, polihidramnios bir hastanede geniş bir ilaç grubu kullanılarak tedavi edilir.

Tedavinin temel amacı erken doğumu önlemek ve fetüsün normal işleyişini sağlamaktır.

Polihidramnios ile nasıl başa çıkılır?

Bu patolojinin ortaya çıkmasının önlenmesi pratik olarak mevcut değildir. Bir kadının beslenme ve yaşam tarzı ile ilgili doktor tavsiyelerine uyması ve genel durumunu dikkatle izlemesi önemlidir. En ufak bir ihlalde ve hatta ödem görünümünde daha da fazlası doktora başvurmak gerekir.

Tedavi, polihidramniozun şiddetli aşamasına kadar, yani amniyotik sıvı hacmindeki artıştan fetüsün solunum ve dolaşım bozuklukları olana kadar gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda, çok çeşitli prosedürler kullanılır:

1. anneye sağlık durumunun bireysel özelliklerini dikkate alarak bir multivitamin kompleksi verilir;
2. plasentanın durumunu normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir;
3. ilaçlar, normal fetal yaşam desteği sağlayan uteroplasental kan akışını eski haline getirmek için kullanılır;
4. sıvının yavaş yapay olarak çıkarılması için amniyosentez prosedürü - amniyotik sıvı miktarını 200 ml azaltmanıza olanak tanır;
5. antibakteriyel ilaçlar reçete edilir;
6. diüretikler ve bitkisel kaynatma kullanılır.

Bütün bunlar, vücudun fazla sıvıyı atmasına yardımcı olmak ve amniyotik sıvının normal yenilenmesini sağlamak için yapılır. Bu, başarılı bir hamileliğin anahtarı haline gelir ve kırıntılarda kronik hastalıkların gelişmesini engeller.

Bu işlemlerin amacı, vücudun fazla sıvıyı atmasına yardımcı olmak ve amniyotik sıvının normal şekilde yenilenmesini sağlamaktır. Bu, başarılı bir hamileliğin anahtarı haline gelir ve kırıntılarda kronik hastalıkların gelişmesini engeller.

Ancak polihidramnios sırasında hamile bir kadının durumu çok dramatik bir şekilde değişebilir, bu nedenle anne adayının tartılmasının yanı sıra fetüsün kardiyotokografisinden oluşan günlük tıbbi izleme yapılır.

5-7 günde bir ultrason ve dopplerografi yapılır. Bu yaklaşım, doktorların anne ve bebeğin durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirmesine ve gerekirse acil doğum yapmasına olanak tanır. Doktorlar ayrıca tedavi sırasında durum düzelmezse, aksine kötüleşirse doğumu hızlandırır.

Hamile bir kadın, normal durumdan fark edilen tüm sapmalar hakkında doktora bilgi verilmesi gerektiğini hatırlamalıdır. Bu sorunu görmezden gelmek iyi bir şeye yol açmayacak ve doktorların müdahalesi olmadan durum düzelmeyecektir.

Uzmanlar artık polihidramnioslu gebeliklerin %90'ını kurtarabiliyor, bu nedenle anne adayına zamanında yardım sağlamak önemlidir. Birçok yönden tedavinin başarısı, kadının durumuna ne kadar dikkatli davrandığına bağlıdır.

Polihidramnios, hamilelik sırasında amniyotik sıvının uterusta aşırı birikmesi şeklinde ifade edilen patolojik bir durumdur.

Hamilelik sırasında amniyotik sıvının veya amniyotik sıvının hacmi değişir, örneğin onuncu haftada miktarları 30 ml'yi, on dördüncü - 100 ml'yi geçmemelidir ve son üç aylık dönemde amniyotik sıvının hacmi 1000-1500 ml arasında değişir. Amniyotik sıvı miktarı açısından bu normlar aşılırsa gebelikte polihidramnios oluşur.

Tıbbi uygulamada akut ve kronik polihidramnios meydana gelir, bunların hepsi şiddetine bağlıdır. Örneğin, hafif derecede polihidramnios ile uterustaki fazla sıvı önemsizdir, ancak su hacmi normalden önemli ölçüde yüksekse, şiddetli polihidramniostan bahsediyoruz.

Polihidramnios tanısı alan gebelerin ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için sürekli tıbbi gözetim altında olmaları önerilir. Bu teşhis ile bir kadında dolaşım ve solunum bozuklukları yoksa, uzmanlar son ana kadar hamileliği doğal doğum sürecine kadar tutmaya çalışırlar, aksi takdirde kadının hayatı için tehdit oluşturduğu için erken çözülür.

Bu patolojinin tedavisi, anne adayının durumunun ciddiyeti dikkate alınarak gerçekleştirilir. Hamile bir kadında böyle bir anomali çok belirgin değilse, doktorların müdahalesi olmadan kendi kendine kaybolabilir.

Şiddetli ve akut polihidramnios tedavisinde, fazla amniyotik sıvıyı boşaltmak için genellikle bir amniyotomi (veya amniyotik kesenin açılması) reçete edilir.

Polihidramnios belirtileri.
Böyle bir hamilelik patolojisinin tezahürünün belirtileri, öncelikle genişlemiş uterusun yakın organlar üzerindeki baskısı nedeniyle çok farklı olabilir. Örneğin, oldukça nadir görülen ve daha çok çocuk doğurmanın erken dönemlerinde ortaya çıkan akut polihidramniozda, amniyotik sıvının hacminde hızlı bir artış olur, karında ağırlık oluşur ve hızlı bir şekilde büyür. Aynı zamanda, anne adayı bel ve perinede akut nitelikte ağrı, alt ekstremitelerde şişme, vulva ve karın duvarı, nefes darlığı veya nefes almada zorluk, idrara çıkmada azalma yaşayabilir. Ayrıca hamile bir kadının kan basıncında bir artış vardır ve ayrıca fetüsün kalp atışını dinlemek ve parmaklarınızla hissetmek zordur.

Çoğu durumda kronik polihidramnios, gebeliğin üçüncü trimesterinde kendini gösterir. Bu durumda semptomların akut derecede polihidramniostan daha az belirgin olduğunu söylemeliyim: karın boyutu kademeli olarak artarak kadının bunlara uyum sağlamasına izin verir. Ancak, bu seçenekte annenin hamilelik sırasında çeşitli hastalıkları olduğunu belirtmekte fayda var. Bunlar şeker hastalığı, anne adayının bulaştırdığı bakteriyel veya bulaşıcı hastalıklar, böbrek ve kalp damar hastalıklarıdır.

Polihidramniosun nedenleri.
Genellikle polihidramniosun nedenleri belirsiz kalır. Ancak bu durumun en yaygın nedenleri şunlardır:

• Gastrointestinal sistem, böbrek veya kalp, çocuğun merkezi sinir sisteminin gelişimini etkileyen fetüsün gelişimindeki konjenital patolojiler;
• kromozomal yapıya sahip bir çocukta sapmalar;
• bir fetüsün polihidramnios ve diğerinin oligohidramnios olduğu tek yumurta ikizleriyle gebelik;
• diabetes mellitus, piyelonefrit, metabolik bozukluklar ve vücut sıvıları;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• fetal anemi;
• Anne ve çocuğun kanının Rh çatışması (annenin Rh faktörü negatif, babanın pozitif Rh faktörü vardır);
  enfeksiyonlar (kızamıkçık, sitomegalovirüs);
• hamile bir kadının hamile kalmadan önce veya hamilelik sırasında maruz kaldığı bakteriyel veya bulaşıcı hastalıklar;
• plasenta tümörü.

Polihidramnios komplikasyonları:

• İdrar yolu enfeksiyonları;
• fetüsün sezaryen gerektiren uterus boşluğunda yanlış pozisyonu;
• artan kan basıncı;
• fetüsün patolojik büyümesi;
• amniyotik sıvının dışarı akışı ile fetal mesanenin erken yırtılması;
• göbek kordonunun sarkması;
• erken doğum;
• plasentanın erken pul pul dökülmesi;
• ölü doğan çocuklar;
• zayıf uterus kontraktilitesinin arka planına karşı yüksek doğum sonu kanama riski.

Polihidramnios ne kadar erken gelişirse, rahimde biriken sıvı seviyesi o kadar yüksek ve komplikasyon olasılığı o kadar yüksek olur.

Polihidramnios teşhisi.
Hamilelik sırasında bu patolojik durumun teşhisi, kadının şikayetleri temelinde yapılır. Tanı koymak için, fetüsün amniyotik sıvı miktarının belirlendiği ve "amniyotik indeks" hesaplandığı bir ultrason muayenesi yapılır. Elde edilen gösterge normu aşarsa, polihidramnios konur.

Ek olarak, doktor ek çalışmalar önerebilir:

• Analiz için amniyotik sıvı örneklerinin alındığı, hayati aktivitesinin ürünleri olan fetal hücreleri içeren amniyosentez prosedürü.
• Gestasyonel diyabet (hamilelik sırasında ortaya çıkan) için bir tarama testi olan bir glikoz alım testi. Kadına içmesi için şurup verilir ve yarım saat sonra glikoz seviyesini belirlemek için analiz için kan alınır. Kan şekeri seviyesi kabul edilebilir sınırları aşarsa, gebelik diyabetinin varlığını veya yokluğunu ortaya koyan ek bir glikoz alım testi yapılır.
• Belirli doğum kusurlarıyla ilişkili maddelerin seviyelerini belirleyen hamile bir kadının kan serumunun biyokimyasal analizi.
• 23 çift kromozomun tümü için kromozomların kalite ve miktarının karyotiplenmesi veya analizi. Analiz için, amniyosentez veya koryon biyopsisi sırasında alınan amniyotik sıvı veya plasenta örnekleri kullanılır.

Gebe kadınlarda polihidramnios tedavisi.
Tedavinin etkinliği doğrudan, uzmanın bazı muayeneler önerdiği polihidramnios gelişim nedeninin kurulmasına ve ortadan kaldırılmasına bağlıdır:

• Rahim ve fetüsün durumunun yanı sıra plasentadaki kan akışının belirlendiği fetüsün ultrasonu ve dopplerografi (yardımıyla damarlar, fetüs, rahim ve göbek kordonu incelenir).
• Genel durumu değerlendirmek için fetüsün CTG'si (kardiyotokografi).
• Rahim içi enfeksiyon için kan testi.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, mikoplazma, ürelazma) için kan testi ve smear.
• Negatif bir Rh faktörünün varlığında, pozisyondaki bir kadının antikorlar için kan testi yaptırması gerekir.

Bu patolojinin nedenleri ve ciddiyeti dikkate alınarak uygun tedavi reçete edilir. Bu nedenle, ifade edilmemiş polihidramnios ve orta şiddette polihidramnios durumunda, hem ayakta tedavi (hafif) hem de yatarak tedavi koşullarında (orta şiddette polihidramnios ile) ilaçlarla tedavi kullanılır. Bu durumda sürekli tedavi ile gebelik doğal fizyolojik tamamlanmasına (doğuma) kadar sürdürülür. Genellikle kadınlara antibiyotikler (tetrasiklin hariç), diüretikler (diüretikler), vitaminler (hipotiazid, B vitaminleri), immünomodülatör tedavi reçete edilir. Ayrıca hamileliğin 24-38. Haftalarında bir kadına Indometasin reçete edilir. Alınan önlemler olumlu bir sonuç getirmezse ve polihidramnios gelişmeye devam ederek şiddetli bir dereceye dönüşürken, fetüsün intrauterin ıstırabının tüm belirtileri varken çoğu durumda gebelik programın ilerisinde çözülür. Doğum eyleminin zayıflığı ile de uygun tedavi uygulanır (ilaçlar, amniyotik sıvının çıkışından en geç iki saat sonra kullanılır).

Polihidramnios ile durumu kendi başınıza nasıl hafifletebilirsiniz?
Nefes darlığı ile daha fazla dinlenmeli, asansörsüz yere çıkmaktan kaçınmalı, tüm ev işlerini yavaş yapmalısınız.

Midede uterus basıncının arka planında mide ekşimesi ile:

• mümkün olduğunca sık ve küçük öğünler yemelidir;
• geceleri yemek yemeyin ve yatmadan hemen önce yemek yiyin;
• buna neden olan yiyecek ve içeceklerden (yağlı yiyecekler, gazlı içecekler vb.) vazgeçmeniz gerekir;
• yatmadan önce sırtınızın altına yastık koyun (uzanma pozisyonu oluşturmak için);
• Antasitleri doktorunuzun belirttiği şekilde alın.

Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya durum kötüleşirse hemen doktorunuzu arayın.

Polihidramniosun hamile bir kadının durumu üzerindeki etkisi.

• Acı ve rahatsızlık duyguları.
• Doğum sürecinin komplikasyonu: kasılmaların zayıflığı, plasentanın erken ayrılması, uterusun aşırı gerilmesinin arka planında aşırı kanama.
• İyileşme dönemindeki komplikasyonlar.

Polihidramniosun fetüs üzerindeki etkisi.

• Fetüsün gelişiminde çeşitli kusurların ve patolojilerin ortaya çıkması.
• perinatal ölüm.
• Bebeğin genel durumunu ve merkezi sinir sistemini olumsuz yönde etkileyen, emek aktivitesinin zayıflamasının arka planına karşı fetüsün boğulması.

Önleme.
Hamilelik sırasında polihidramnios, hafif derecede patoloji durumunda bile oldukça ciddi bir olgudur, çünkü hamilelik sırasındaki bozuklukların, bir kadının ve bir çocuğun sağlığına ciddi şekilde zarar verebilecek bazı hastalıkların varlığını gösterir. Bu nedenle, bu fenomenin gelişmesini önlemek için önleyici tedbirler almak önemlidir. Bunlar, her şeyden önce, polihidramnios gelişimine katkıda bulunan faktörlerin zamanında belirlenmesine yardımcı olacak çeşitli anketleri içerir. Ayrıca belirli bir diyete uymanız, belirli miktarda sıvı tüketmeniz ve sık sık temiz havada olmanız, yürüyüş yapmanız önerilir. Ve en önemlisi, hamileliği yöneten doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyun, tüm vitaminleri ve reçeteli ilaçları alın ve ayrıca öngörülen prosedürlerden geçin. Gelişimin ilk aşamasında ortaya çıkan polihidramnios, anne ve fetüsün sağlığına zarar vermeden basit, hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilir.

Hamilelik sırasında polihidramnios, her anne adayı için hoş olmayan sonuçları olan bir patolojidir. Teşhis adına, hacimleri tüm standart göstergeleri aştığında, amniyotik sıvıdan bahsettiğimizi tahmin etmek kolaydır. Bu durumun nedenleri, klinik belirtileri ve sonuçları hakkında daha fazla konuşacağız.

Gelecekteki bir kişinin oluşumu için fetal mesanedeki amniyotik sıvının önemi fazla tahmin edilemez. Spesifik sıvı, sonraki 9 ay boyunca embriyonun büyümesi için en uygun koşulları yaratır. Bebeği çevresel faktörlerin etkisinden ve mekanik şoklardan korur, herhangi bir kısıtlama olmadan hareket etmesini sağlar. Ek olarak sıvı ortam, rahim içi beslenme sürecini basitleştirir ve göbek kordonunun hafif bir şekilde sıkışmasını bile önler.

Hamilelik sırasında polihidramnios. Gebe kaldıktan sonra amniyotik sıvının gelişiminin dinamikleri

Amniyotik sıvı, düzenli olarak değişen çok hareketli bir maddedir. Hacimleri, "ilginç" konum terimiyle belirlenir. Bu arada 11. haftada fetal mesane 30 ml sıvı içerir ve 1 ay sonra hacmi zaten 100 ml'dir. 36 hafta sonra, su normu 1,0 - 1,5 litreye yaklaşıyor. Bir çocuğun rahim içi yaşamının herhangi bir aşamasında, yaşam alanının sıvı ortamının göstergeleri aşırı sınırları aşarsa, hamile kadının büyük olasılıkla polihidramniosu vardır.

Hamilelik sırasında polihidramniosun nedenleri

Sorunun hamile kadınlar arasındaki yaygınlığına rağmen, gelişiminin güvenilir ve nesnel nedenleri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, bilim adamları, amniyon sıvısının hacmindeki anormal değişimi dolaylı olarak etkileyen bir dizi durumu adlandırırlar:

1. Hamile kadının diyabeti var.
2. Hastaya enfeksiyondan kaynaklanan bir hastalık teşhisi kondu.
3. Gebe kadının anamnezinde kalp veya böbrek hastalıkları hakkında bilgi vardır.
4. Anne ve çocuğun kanın Rh faktörü üzerindeki uyumsuzluğu.
5. Bir kadın birkaç bebek taşır (genellikle bir fetüsün polihidramnios durumunda olduğu ve ikincisinin şiddetli oligohidramnios olduğu görülür).
6. Meyve çok büyük.
7. Bebekte zayıf boşaltım fonksiyonu.
8. Çocuk amniyotik sıvıyı doğru bir şekilde yutmaz (doğumdan kısa bir süre önce, tamamen oluşmuş bir fetüs normalde yaklaşık 4 litre amniyotik sıvı "içmeli" ve su ortamı her 3 saatte bir yenilenmelidir).
9. Kırıntıların büyümesi, gelişimdeki anormallikler ile ilişkilidir.

Hamilelik sırasında polihidramnios belirtileri

Bir dizi anlamlı işaret, bir doktor hastasında bir patoloji şüphesi olduğunu düşündürür. Aynı işaretler anne adayının kendisini uyarmalı ve doğum öncesi kliniğine acil bir ziyaret için temel oluşturmalıdır:

1. Kasık bölgesinde kalıcı ağırlık veya ağrılı rahatsızlık.
2. Genel halsizlik.
3. Nefes darlığının görünümü.
4. Hızlı nabız.
5. Alt ekstremitelerin sistematik şişmesi.
6. Göbek çizgisi boyunca geniş karın çevresi (100 - 120 cm).
7. Derinin kaba çizgili "dekorasyonu".
8. Midede anlamlı "gurgling".

Hamilelik sırasında polihidramnios nedir?

Polihidramnioslu bir kadının semptomlarının özelliklerine ve iyiliğine göre, çeşitli patoloji biçimleri ayırt edilir.

akut form

Amniyotik sıvının hacmi hacim olarak hızla büyür. Sürecin hızlı bir gelişimi var - birkaç saat veya gün içinde. Dışa doğru, bu, hamile kadının karnında keskin bir artış ve bel ve kasık bölgesini kaplayan ağrının ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu temelde, uterus güçlü bir tonla bağlanır ve karın ön duvarında ödem görülür. Aynı zamanda hamile kadının serbest nefes alması için yeterli havası yoktur. Fetal kalp atışlarını dinlemek çok zordur. Hamilelik sırasında akut polihidramniosun sonucu uterus rüptürü olabilir.

Kronik form

Bu patoloji şekli ile fetüsün etrafındaki sıvı hacmi sürekli olarak artar, ancak anne ve çocuğun durumu için hala bir tehlike vardır. Belirgin bir klinik tablonun olmaması nedeniyle, bir anomalinin teşhisi nadiren zamanında yapılır. Genellikle, kronik polihidramnios gebeliğin sonlarında gelişir. Hamile anne, hamileliğin 3. üç aylık döneminin kendisine getirdiği bir dizi hoş olmayan duyuma çoktan alışmayı başardı, bu nedenle bir sapmayı gösteren endişe verici "çanları" not edemeyecek. Çoğu zaman, kronik polihidramnios, viral hastalıklara, cinsel organların enfeksiyöz lezyonlarına, böbreklerde ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya, kardiyovasküler patolojilere ve diyabete eşlik eder.

ılımlı biçim

Kronik patoloji formunda, tanı hamilelik sırasında orta derecede polihidramnios ile açıklığa kavuşturulur. Uzmanlar, amniyon sıvısının hacminin göstergeleri normdan keskin bir şekilde değil, biraz saparsa, kadın kendini tatmin edici hisseder ve hiçbir şeyden şikayet etmezse böyle bir karar verir. Çoğu durumda, orta derecede polihidramnios ile, sakin bir çocuk doğurma ve doğal doğum şansı vardır.

Bazen hamile bir kadına ultrasonda süspansiyonlu polihidramnios anlatılır ve bunun ne olduğunu bilmeden anne adayı gerçekten heyecanlanabilir. Ancak bu tanı her zaman patolojik olarak alınamaz. Çoğu durumda süspansiyon, epitelyumun pul pul dökülmüş parçaları ve protein yapısındaki parçacıklardır. Bu maddeler anne ve fetüs için herhangi bir tehlike oluşturmaz. Süspansiyon büyük pullar gibi göründüğünde doktor bir sapmadan şüphelenebilir. Daha fazla araştırma sürecinde pulların doğasının mekonyal olduğu ortaya çıkarsa, o zaman eşlik eden semptomların varlığında fetal hipoksi hakkında konuşmak için bir neden vardır. Bu durum daha fazla araştırma ve tıbbi düzeltme gerektirir.

Hamilelik sırasında polihidramnios teşhisi

Deneyimli bir jinekolog, hamile bir hastada polihidramnios'u ultrason taramasından önce bile teşhis edebilir. Uzman aşağıdaki belirtilere odaklanır:

• uterusun fundusunun yüksekliği normun 3 cm üzerindedir;
• rahim, palpe edildiğinde yumuşak ve kararsız görünüyor;
• fetüsün bazı kısımlarını hissetmek zordur;
• fetüs aşırı aktiftir ve kalp atışlarını dinlemek zordur.

Hamilelik sırasında polihidramnios tehlikesi nedir?

Amniyotik sıvı hacminin aşırı göstergelerinin aşılması, bebeğin intrauterin gelişimi için birçok olumsuz sonuca sahiptir ve bu nedenle doktorların yakından ilgilenmesini gerektirir. Peki "polihidramnios" tanısı doğrulanırsa nelerden korkulmalıdır?

1. Gebeliğin kendiliğinden sonlandırılması (hamile kadınların %28,5'inden fazlası).
2. Vücudun susuz kalmasına neden olan şiddetli kusma (vakaların %36'sında).
3. Aşırı durumlarda fetüsün kronik hipoksisini gerektiren fetoplasental yetmezliğin gelişimi - ölümü.
4. Küçük bir erkekte merkezi sinir sisteminin gelişimindeki anormallikler ve gastrointestinal sistem kusurları.
5. Polihidramnios bir enfeksiyona bağlıysa bebeğe anneden bulaşma riski yüksektir.
6. Masif kanama (vakaların yaklaşık %38.4'ünde).
7. Şiddetli geç preeklampsi (vakaların %5-20'si).
8. Çocuğun erken doğumunu ve prematüreliğini tehdit eden amniyotik sıvının erken çıkışı.
9. Göbek kordonunun bir halkasının veya uzuvlardan birinin sarkması, bir çocuk için hamilelik sırasında polihidramniosun başka bir nahoş ve tehlikeli sonucudur.
10. Yüksek aktivitesi nedeniyle göbek kordonunun boyuna veya cenin vücudunun diğer bölgelerine tekrar tekrar dolanması.
11. Çocuğun doğal doğum için rahimdeki talihsiz pozisyonu (enine, eğik, gluteal) ve bu sezaryen yoluyla operatif doğum için gerçek bir göstergedir.
12. Uterusun aşırı gerilmesi nedeniyle tam teşekküllü kasılmaların olmaması.
13. Plasentanın erken yaşlanması.
14. Plasenta dekolmanı.
15. Doğumdan sonra yoğun kanama.

Hamilelik sırasında polihidramnios tedavisi

Ultrason prosedürü teşhis uzmanında en ufak bir şüphe bırakmadığında ve "polihidramnios" kararı onaylandığında, doktorların anne adayının sağlık durumuna olan ilgisi iki katına çıkacaktır. Hafif ve orta dereceli bir patoloji ile, doktorlar şüphesiz fetüsü kurtarabilecek ve onu intrauterin gelişimin tam olarak tamamlanmasına getirebilecektir. Anne adayının durumu, akut bir polihidramnios formu ile komplike hale gelirse, mevcut durum hayatını tehdit ettiğinden, erken operatif doğum prosedüründen geçmek zorunda kalabilir.

Fetüsü korurken, hamileliği kontrol eden doktor, polihidramnios gelişimine neden olan nedenleri bulmaya çalışacak ve ancak bundan sonra uygun tedaviyi yazacaktır. Hamile bir kadın doktorlara tamamen güvenmelidir, aksi takdirde patoloji, doğmamış çocuğun kronik hipoksisinin alevlenmesine neden olabilir.

Hamilelik sırasında viral polihidramniosun ilaçla düzeltilmesi, öncelikle (patolojik durumun etiyolojisinin özelliklerine bağlı olarak) bir immünomodülatör seyrinin bağlanabileceği geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlarla tedaviyi içerir. Ayrıca hamile bir kadının durumunu stabilize etmek için diüretik ilaçlar ve vitaminler kullanılır (örneğin, B vitaminleri ile kombinasyon halinde Hipotiazid).

Polihidramnios ile doğum

Çoğu durumda polihidramnios ile emek aktivitesi erken ortaya çıkar. Fetal mesane aniden patlar ve bunun sonucunda keskin ve bol miktarda amniyotik sıvı çıkışı olur. Bu noktada göbek kordonunun, fetüsün sapının veya bacağının sarkması şeklinde bir komplikasyon gelişebilir. Sular ne kadar çabuk kırılırsa, kadının emek faaliyeti o kadar zayıflar. Bazen hiç kavga olmaz. Polihidramnioslu doğumda aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı komplikasyonlarla ilişkili olabileceğini hatırlayın:

• plasenta dekolmanı;
• doğumdan sonra ağır kanama;
• Çocuğun rahimdeki "başarısız" intrauterin pozisyonu (örneğin, kalça aşağı).

Bu tür komplikasyonların gelişmesini önlemek ve amniyotik sıvının erken yırtılmasını geciktirmek için doktorlar, fetal mesanenin delinmesinden oluşan amniyotomi prosedürüne başvururlar. Bir delinmeden sonra, amniyotik sıvı ince bir akıntı halinde dışarı akar, uterus kasılır ve kasılmalar yoğunlaşır. Etkisinin olumlu olduğuna dikkat edilmelidir, ancak çoğu zaman doktorlar doğum sorununu polihidramnios ile sezaryen yoluyla çözmeyi tercih ederler.

Hamilelik sırasında polihidramniosun önlenmesi

Gebelikte polihidramniosun neden ortaya çıktığı hala kesin olarak bilinmediğinden, bu patolojiden kaçınmak için tam olarak hangi önlemlerin alınması gerektiğini söylemek mümkün değildir. Bununla birlikte, anne adayları, normdan herhangi bir sapmayı zamanında tespit etmek için her durumda düzenli olarak tüm planlı muayenelerden geçmelidir.

Ayrıca hamilelik sırasında bir kadın diyetine ve içme rejimine büyük önem vermeli, her gün temiz havayı ziyaret etmeli ve yürümeyi tercih etmelidir. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak, mantıksız deneyimlerden ve olumsuz duygulardan vazgeçmek gerekir. En etkili önleyici tedbir, hamileliği yöneten doktorla işbirliği yapmaktır - her konuda uzmana uyarsanız, doğum başarılı olur ve bebek sağlıklı doğar.

Hamilelik sırasında ilk elden polihidramnios hakkında. Video

Gebeliğin sonlarında polihidramnios - çocuk için tehlikeli olan, nedenleri ve sonuçları

Amniyon sıvısındaki artış gebelik yaşına bağlıdır. Göreceli hacmi gebelikten itibaren %45, gebelikten itibaren %25 artar. Amniyotik sıvıdan başlayarak haftada% 10 artar ve 33 yaşından itibaren büyümesi durur.

Teslimat gerçekleşmediyse, su hacminde haftalık% 8 azalma olur.

Üretim rezorpsiyonu aşarsa, polihidramnios gelişir. Her gebelik haftası için kendi su miktarı belirlenir. Hamilelik sırasında polihidramnios, hamileliğin sonunda 1500 ml'den fazla bir fazlalık olarak kabul edilir. Yurt dışında 2000 ml sayısı kabul edilmektedir.

Sıvı hacmindeki artış çocuğun pozisyonuna yansır (hala fetüs). Hamileliğin son aşamalarında bile kararsız pozisyonu devam ediyor. Hareket için geniş bir alan, sunumda baştan makata veya enine bir değişikliğe yol açar. Bu durum doğum sırasında risk oluşturmaktadır.

Hamilelik sırasında polihidramnios, fetüsün her zaman düzeltmeye veya sonraki tedaviye uygun olmayan çeşitli patolojilerinin kanıtı olabilir.

Geç gebelikte polihidramnios: nedenleri

Vakaların %60'ında neden polihidramnios geliştiğini tespit etmek mümkün değildir. Amniyotik sıvı sürekli bir değişim halindedir. Fetüs tarafından yutulan amniyon zarı tarafından emilir. Yani hacminde bir azalma var. Yeni bölümlerin salgılanması, fetüsün idrarı ve akciğer sıvısı nedeniyle doğrudan plasentadan gerçekleşir. Tam bir değişim döngüsü 3 saat sürer.

Değişim halkalarından birinin yenilgisi polihidramnios'a yol açar. Polihidramniosun nedenleri şunlar olabilir:

• anne hastalıkları: diabetes mellitus, enfeksiyonlar, inflamatuar hastalıklar;
• feto-fetal kan transfüzyon sendromlu çoğul gebelik;
• konjenital malformasyonlar: akardia-asefali, sinir veya üriner sistem, sindirim sistemi, akciğerler, kalp, iskelet malformasyonları;
• kalıtsal hastalıklar ve kromozomal anormallikler: Down sendromu, trizomi 13.18 kromozom;
• neoplastik süreçler (konjenital tümörler);
• kan hastalıkları,
• intrauterin enfeksiyonlar;
• fetüsün hemolitik hastalığı;
• fetüsün bağışık olmayan ödemi;
• plasenta patolojisi: koryonanjiyom, bir silindirle çevrili plasenta.

İkiz gebelikte ortaya çıkan polihidramnios, diğer patolojik durumlarla ilişkili değilse fizyolojik olarak adlandırılabilir. İki meyve, her biri için gerekli olan sıvı miktarını serbest bırakır, böylece toplam hacim artar.

Polihidramniosun semptomları ve klinik bulguları

Hızlı kilo alımı ile polihidramniostan şüphelenebilirsiniz. Doktor ziyareti sırasında karın hacminin ve uterusun fundus yüksekliğinin zorunlu olarak ölçülmesi ile gebelik açısından ilerleme sağlanmaktadır.