Sağlıklı ve hasta çocuklar için beslenme ilkeleri

kıdemli (1 yıldan fazla).

Çocukların beslenmesi birçok yönden yetişkinlerin beslenmesinden farklıdır.

Çocukluk döneminde, özellikle küçük çocuklarda, ihtiyaç

besinlerde ve enerjide yetişkinlere göre nispeten daha yüksektir.

Bu, asimilasyonun desimilasyon üzerindeki baskınlığından kaynaklanmaktadır.

çocuğun hızlı büyümesi ve gelişmesi ile ilişkilidir.

Farklı yaşlardaki çocukların ihtiyaçlarının normlarının bilimsel olarak doğrulanması

Besinlerdeki gruplar ve besin setlerinin doğrulanması,

temel alınarak yürütülen bu ihtiyaçların karşılanması için gerekli

çocuğun vücudunun gelişim kalıpları. fizyolojik değerler

Farklı yaş gruplarındaki çocukların beslenme ihtiyaçları

fonksiyonel ve anatomik ve morfolojik dikkate alınarak oluşturulmuş

her yaş grubuna özgü özellikler. Öne Çıkanlar

Çocukların beslenme gereksinimleri için normlar bu şekilde geliştirilir.

hem yetersiz beslenmeyi hem de mümkün olduğunca önleyecek şekilde

çocuklar ve vücutlarına aşırı miktarda yiyecek girmesi

maddeler. Bu ilkelerden sapma olumsuz etkiler

çocukların gelişimi üzerine. Bir dizi patolojik durum yanlış ile ilişkilidir.

çocukları erken yaşta beslemek. Bunlar şunları içerir: ihlal

diş oluşumu, çürük, diyabet riski, hipertansiyon

sendromu, böbrek patolojisi, alerjik hastalıklar,

obezite.

Proteinlerin biyolojik değeri amino asit tarafından belirlenir.

etkisi altında bu proteinlerin bileşimi ve hidrolize yeteneği

sindirim sistemi enzimleri. Çocuklar için vazgeçilmezdir

aşağıdaki 9 amino asit: - triptofan

metiyonin

treonin

histidin

fenilalanin

izolösin

Ve yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için

sistein

Amino asit ihtiyacının %40'ı temel aminoasitlerle karşılanmalıdır.

amino asitler. Çocuğun vücudu için özellikle önemli olan orandır.

bazı amino asitler. Büyüme döneminde, en uygun olanı

oran: triptofan: lizin: (metiyonin + sistein) = 1: 3: 3

Çocuklar yetişkinlerden daha fazla hayvansal proteine ​​ihtiyaç duyar.

Menşei. Bebeklikte %100'den sonra %75-55'e

dönemler. 1 kg başına gıda proteini ihtiyacı. yaşla birlikte vücut ağırlığı

erken çocuklukta 3-3,5 yaşından kademeli olarak azalır

Ergenlikte 1-2 yıl. Hem eksik hem de fazla tüketim

Çocukların diyetindeki protein büyümelerini olumsuz etkiler ve

psikomotor gelişim.

Çocukluk çağında gıdanın önemli bir bileşeni yağlardır.

Kantitatif olarak, yağ ihtiyacı şuna karşılık gelir:

protein ihtiyaçları. Çoklu doymamış yağ asitleri ihtiyacı

(PUFA), diyetteki linoleik asit içeriği ile belirlenir:

yenidoğan döneminde ve bebeklik döneminde %3-6'dan %2-3'e

okul öncesi ve okul çağındaki diyetin toplam kalori içeriği. İçin

hayvansal yağlarla birlikte PUFA ihtiyacını karşılamak

sebze çocuğun günlük beslenmesinde kullanılmalıdır

çoklu doymamış yağ asitleri açısından zengin yağlar.

enerji metabolizması çalışmaları ile ilişkilidir. olduğu kabul edilir

bir yaşından büyük çocukların beslenmesinde en fizyolojik oranın

proteinler, yağlar, karbonhidratlar 1:1:4. okul çocuklarının beslenmesi

artan kas yükü ile karbonhidrat miktarı biraz olabilir

artar ve protein, yağ, karbonhidrat oranı 1:1:4,5 olur.

Çocukların büyümesine yoğun oluşum süreçleri eşlik eder.

iskelet, kas, hematopoietik ve diğer vücut sistemleri. Bunlar

proseslerde gerekli miktarda mineral sağlanmalıdır.

maddeler ve optimal oranları. Öncelikle tuzdur.

bakır ve çinko tuzları dahil.

Reaktivite ve metabolik süreçler üzerinde önemli etki

büyüyen bir organizmaya bir vitamin kaynağı sağlanır. tansiyon

çocukluktaki metabolik süreçler artmış

vücudun çoğu vitamine ihtiyacı vardır. sağlamak çok önemlidir

yeterli miktarda sebze, meyve, çilek olan çocuklar

vitamin ve mineral kaynağı.

Çocuk büyüdükçe, ihtiyaç duyduğu yiyecek miktarı

değişiklikler. Sütün toplam hacmi 2 yaşındaki bir çocukta 650 gramdan düşer.

7 yaşına kadar 550-500 yaşına kadar. Et, balık, tahıl miktarı,

sebzeler, süzme peynir kademeli olarak artar ve normlara yaklaşır.

yetişkinler.

Diş sayısı arttıkça salgılanan madde miktarı da artar.

tükürük, gastrointestinal sistem enzimlerinin artan aktivitesi

ürün ve yemek yelpazesi genişliyor, mutfakları

teknolojik işleme Silinmiş 1 ila 1,5 yaşında

yiyecek, 3 yaşına kadar ince kıyılmış olarak değiştirilebilir - yiyeceğe

küçük parçalar şeklinde ve sonra - porsiyonlu parçalar şeklinde.

1,5 yaşından büyük çocuklar için buharda pişirme

yiyecekler hafif kızartma ile birleştirilebilir. Daha büyük çocuklar için

3 yıl kızartma yemekleri daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Çocukların doğru beslenmesine düzenli bağlılık

zamanında ayrılma için şartlandırılmış reflekslerin gelişmesine katkıda bulunur

sindirim sıvıları, besinlerin daha iyi emilmesi, sıklık

gıda tahliyesi 1 yaşından 1,5 yaşına kadar 5 bekar çocuk

günde 4 öğün yemek aktarılır, ancak yemek miktarı aynı kalır.

1,5 ila 3 yaş arası çocuklar için günlük rasyonun hacmi

1300-1400 ml., 3 ila 6 yaş arası - 1800 ml.'ye kadar, okulda

2000 ml'den yaşlı. 2800 ml'ye kadar. İlk kahvaltı %20-25

günlük kalori içeriği, öğle yemeği %30-35, ikindi atıştırması - %15, akşam yemeği %20-25.

Erken yaşlardan itibaren çocukların akılcı beslenmesi,

gençlerin sağlığını korumada önemli bir faktördür.

nesiller.

ÇOCUKLAR İÇİN TERAPÖTİK BESLENME

----------------------

Diyetleri reçete ederken, aşamaları yürütürken ve kurarken

çocukların terapötik beslenme açısından, daha hızlı

onlarda yetişkinlere göre onarıcı süreçlerin seyri ve olumsuz

Gıda kısıtlamasının büyüyen vücut üzerindeki etkisi, özellikle uzun vadeli.

Bu, isimdeki tam kimliğin eksikliğini açıklar.

temel diyetler ve benzer hastalıklar için atanma süreleri

çocuklarda ve yetişkinlerde.

Diyet ve kompozisyon için temel gereksinimlerin kısa açıklaması

Bazı hastalıklar için diyet:

1. Akut gastrit - önce 6-12 saat boyunca gıda boşaltımı yapılır.

% 5'lik glikoz çözeltisinden oluşan küçük porsiyonlarda sürün.

Meyvelerin, sebzelerin, pirinç suyunun kaynatmalarını verirler.

12-24 saat sonra sebze püresi reçete edilir,

sıvı tahıllar, çorba, krakerli et suyu.

3-4 gün sonra et püresi, süzme peynir, tereyağı.

2. Akut aşamada mide ve duodenumun peptik ülseri -

kimyasal içeren bir diyet reçete,

mukozanın mekanik ve termal olarak korunması

kabuklar ve yiyeceklerin hızlı tahliyesi. İçerik

protein ve karbonhidratlar biraz daha düşük olmalı

yaş normu.

3. Pankreatit ile - akut dönemde sıvı uygulaması yapılır

parenteral olarak serum albümin ile. -de

ağrının kaybolması için sıvı ve yarı sıvı reçete edilir

kimyasal ve mekanik olarak en hassas

yiyecek: sütlü çay, et püresi, püresi tahıllar.

4. Toksik dispepsi ile - hastalığın başlangıcında beslenme

önem derecesine bağlı olarak 12-24 saat süreyle iptal edildi

durumda, sıvı intravenöz olarak ve formda uygulanır.

içmek. Su duraklaması kesin olarak atandıktan sonra

dozlu beslenme: her 2 saatte bir, 10 ml.

anne sütü veya uyarlanmış formül.

Yavaş yavaş, yiyecek miktarı 50-60 ml'ye getirilir,

ve sonra çocuk beslenmeye aktarılır.

60-100 ml için 2,5-3 saat.

mantık ve ürünlerin hacmi ve kalitesi ile farklılaştırılır

ve çocuğun yaşına bağlı olarak mutfak ve teknik işleme.


001. Sağlıklı bir çocuğun ofisinin görevleri, hariç her şeyi içerir.

#a) çocuğun gerçek beslenmesini incelemek

#b) müteakip düzeltme ile beslenmenin hesaplanması

* # c) ücretsiz beslemenin teşviki

#d) mutfak ve teknoloji ile ilgili bilginin teşvik edilmesi

1 yaşındaki çocuklar için gıda işleme

002. Doğal beslenmenin tüm avantajları vardır.

dışındaki diğer beslenme biçimleri

* # a) bebeği beslemek daha kolaydır

#b) bileşenlerin optimum miktarı ve kalitesi vardır

#d) immünolojik koruma faktörleri mevcuttur

#a) çocuğu yalnızca birine bağlamak için her besleme

* # b) her emzirmeyi her iki memeyle de besleyin

#c) Her beslemeden sonra sütü sonuna kadar sağın

#d) kontrol sırasında sağılmış süt ile takviye etmek

yetersiz besleme tespit edildi

004. Emzirmek her koşulda zordur,

#a) dudak ve sert damak kapanmaması

#b) prognatizm

*#c) gevşek dışkı

#d) pamukçuk

005. Çocuğun beslemeye karşı mutlak kontrendikasyonları

göğüs hariç

#a) Tehdit ile ciddi serebral dolaşım bozuklukları

kafa içi kanama

#b) derin prematüre

#c) şiddetli solunum bozuklukları biçimleri

*#d) akut bulaşıcı hastalık

006. Anne tarafında mutlak kontrendikasyonlar

emzirme hepsi ama

#a) böbrek yetmezliği ile böbrek hastalığı

#b) kardiyovasküler yetmezliği olan kalp hastalığı

#c) ciddi kan hastalığı formları ve kötü huylu tümörler

#a) iyi beslenme

*#b) nadiren emzirme

#c) sık emzirme

#d) gece emzirme

008. Hipogalaksi durumunda, hariç her şey reçete edilir.

#a) nikotinik asit

#b) E vitamini

#c) apilaka

*#d) askorbik asit

009. Geçiş dönemi insan sütüyle karşılaştırıldığında, kolostrum daha fazlasını içerir.

*#a) taurin

#b) karbonhidratlar

#c) fosfor

#d) doymuş yağ asitleri

010. Kadın sütü yağı, inek sütü yağının aksine, hariç her şeyi içerir.

#a) 1,5-2 kat daha fazla çoklu doymamış yağ asidi

* # b) büyük miktarda düşük doymuş yağ asitleri

#c) yüksek konsantrasyonda prostaglandinler, fosfatlar

#d) omega yağ asitleri

011.İnsan sütünde inek sütüne göre

listelenen maddelerden daha fazlasını içerir, hariç

#a) taurin

*#b) kazein

#c) b-laktoz

#d) bifidus faktörü

012. Kadın sütü, inek sütünden farklı olarak, hariç her şeyi karakterize eder.

#a) esansiyel amino asitlerin yüksek içeriği

*#b) kazeinojen baskınlığı

# c) pıhtılaşma sırasında oluşan küçük pullar,

çocuğun mide suyuna maruz kalmak için kullanılabilir

#d) diastaz ve diğer enzimlerin yüksek aktivitesi

013. İnek sütünün bileşiminin insan sütüne yaklaşması

hariç her şekilde elde edilir

#a) protein, karbonhidrat, tuz konsantrasyonunda azalma

*#b) protein, karbonhidrat, tuz konsantrasyonunda artış

#c) esansiyel amino asitler, uyarıcılar ile zenginleştirme

bifidojenik bağırsak florası

#d) vitamin, mikro element konsantrasyonunda artış

014.Sağlıklı yenidoğanlarda anne memesine uygulanabilir.

onun tarafında kontrendikasyon yokluğunda

* # a) doğumdan hemen sonra

#b) doğumdan en geç 2 saat sonra

#c) 6 saat sonra

#d) 12 saat sonra

015. Emzirmesi yeterli olan sağlıklı bir yenidoğanın beslenme sıklığı

*# e) çocuğun isteği üzerine

016. Prematüre bebeklerin olabilecekleri vücut ağırlıkları

günde 6 öğüne geçiş,

017. 10 ila 29 günlük çocuklar için günlük yiyecek miktarı

dır-dir

#a) vücut ağırlığının 1/4'ü

*#b) Vücut ağırlığının 1/5'i

# c) vücut ağırlığının 1/6'sı

#d) vücut ağırlığının 1/7'si

018. 2 ila 4 yaş arası çocukların beslenmesini hesaplamak için hacimsel yöntem

ay

#a) vücut ağırlığının 1/5'i

*#b) vücut ağırlığının 1/6'sı

# c) vücut ağırlığının 1/7'si

#d) vücut ağırlığının 1/8'i

019. 4 ila 6 aylık çocuklar için günlük yiyecek miktarı

#a) vücut ağırlığının 1/5'i

#b) vücut ağırlığının 1/6'sı

* # c) Vücut ağırlığının 1/7'si

#d) vücut ağırlığının 1/8'i

021. 1-4 aylık çocuklarda günlük protein ihtiyacı

emzirme

*#a) 2,2 gr/kg

022. Yaşamın ilk 4 ayındaki çocuklarda günlük yağ gereksinimi

her türlü besleme ile

#a) 10-11 ay

*#b) 3-3,5 ay

#c) 7.5 ay

#d) 4.5-5 ay

024. Emzirilen bir çocuğa ekşi sütlü ürünlerin tanıtılmasının şartları

#a) 4,5 ay

#b) 5 ay

#c) 6 ay

*#d) 7 ay

025. Uyarlanmış karışımlarla suni besleme kuralları

* # a) Emzirmede olduğu gibi besin takviyelerinin verilme zamanlaması

#b) Besin takviyelerinin ve tamamlayıcı besinlerin doğal beslenmeye göre 2-3 hafta önce başlanmasının zamanlaması

#c) Daha sonra günde 5-6 öğüne geçiş

#d) tamamlayıcı gıdalara giriş zamanlaması, o zamandan 2-3 hafta sonradır.

Emzirme

026. Yaşındaki bir çocuğa süzme peynir verin.

#a) 1 ay

#b) 1.5-2 ay

#c) 3,5-3 ay

*#d) 7 ay sonra

027. 4 aylık bir çocuğa tamamlayıcı gıdalar verilmemelidir.

* #a) akut hastalıkta

#b) anemi ile

# c) raşitizm ile

#d) kalıcı yetersizlik ile

028. Tamamlayıcı gıdaların tanıtımına ilişkin kurallar, hariç her şeyi içerir.

#a) her tür tamamlayıcı gıda, en başından başlayarak kademeli olarak tanıtılır.

5-10 gr ve 10-15 gün içinde istenilen miktara kadar artırılır.

* # b) 2 tamamlayıcı besini aynı anda vermeyin

# c) bir öncekine alıştıktan sonra yeni bir tamamlayıcı gıdayı tanıtın

#d) Emzirmeden önce ek besinler verilir

029. Aşağıdaki durumlarda sebze püresinin pişirilmesi yanlış kabul edilir:

#a) patates miktarı, toplam sebze püresi hacminin 1/2'sinden fazla değildir.

*#b) sebzeleri bol suda kapaksız haşlayın

# c) sebzeleri az miktarda su veya buharda bir kapak altında kaynatın

#d) sebzeler önceden ıslatılır

030 Doğum hastanesinin çocukların beslenmesine ilişkin çalışmaları şunları içerir:

*a) annelere emzirmeyi öğretmek

B) annelere yapay formüllerin nasıl hazırlanacağını öğretmek

B) hipogalaksi ile mücadele

D. Yukarıdakilerin hepsi

031 Doğal beslenme nedir

*a) biyolojik annesinin memesine bağlanma

b) emzirme

b) emzirme

D. Yukarıdakilerin hepsi

032 Bedava besleme nedir

A) Belirli saatlerde beslenme

B) Öğün sayısı dikkate alınmaksızın sabit porsiyon hacmine göre beslenme

*c) çocuğun talebi üzerine beslenme

D. Yukarıdakilerin hepsi

033 Yapay besleme nedir

A) Ek beslenme günlük hacmin ½'sidir.

B) Tamamlayıcı gıdalarla beslenme

C) Ek beslenme günlük hacmin 2/3'ü kadardır.

*e) uyarlanmış formüllerle biberonla besleme

034 eğitici tamamlayıcı gıdalar nedir

B) meyve püresi

*c) meyve suyu ve meyve püresi

D) sebze püresi

035 İlk tamamlayıcı gıdaların tanıtımının zamanlaması

A) 4 aydan itibaren

B) 5 aydan itibaren

B) 6 aydan itibaren

*d) 4 ila 6 ay içinde

*a) kabak

B) patates

B) irmik

D. Yukarıdakilerin hepsi

*a) tahıllar

tahıllar

C) bal, elma, fındık ilaveli tahıllar

D. Yukarıdakilerin hepsi

A) 7 aydan itibaren

*b) 7 ay sonra

039. 1 yaşın altındaki çocukların beslenme etkinliği değerlendirilebilir

#a) çocukların gerçek beslenmesini önerilen normlarla karşılaştırarak

#b) vücut ağırlığına göre

#c) insidans oranına göre

* #d) fiziksel gelişim üzerine

040. 1 ila 14 yaş arası çocuklarda beslenmenin etkinliği değerlendirilebilir

#a) doku turgoru

#b) vücut ağırlığı

#c) vücut uzunluğu

#d) nöropsişik gelişim düzeyi

*# e) Yukarıdakilerin tümü

041. 1 ila 14 yaş arası çocuklarda beslenmenin etkinliği değerlendirilebilir

#a) vücut ağırlığı ve uzunluğuna göre

#b) cilt ve mukoza zarının durumuna göre

#c) deri altı yağ tabakasının gelişimi üzerine

* # d) yukarıdakilerin tümü için

042. Yaşamın 1. yılındaki çocuklara beslenme atarken,

#a) beslemeyi kontrol et

#b) vücut ağırlığı üzerinde kontrol

#c) sandalyenin doğası

*#D. Yukarıdakilerin hepsi

043.Protein eksikliğinin düzeltilmesi diyete dahil edilerek gerçekleştirilir.

* # a) süzme peynir, yumurta sarısı

#c) et suyu

#d) sebze püresi

044. Çocukların diyetindeki yağ eksikliği giderilmelidir.

dışındaki tüm gıdaların kullanımı yoluyla

#a) tereyağı

#b) ayçiçek yağı

* # e) buharlı pirzola

045. Diyette karbonhidrat eksikliğinin düzeltilmesi yapılır.

#a) süzme peynir

#b) yumurta sarısı

*#c) sebze püresi

046. Besinin biyolojik değeri azaldığında çocuğun vücut ağırlığı daha çok etkilenir.

#a) protein eksikliği, özellikle hayvansal proteinler

#b) karbonhidrat ve yağ eksikliği

* # c) aşırı karbonhidrat ve yağ

#d) vitamin ve mineral eksikliği

047. 6-12 yaş arası çocukların beslenmesini güçlendirmek için günlük askorbik asit dozu

048. Eksikliği olan çocukların immünreaktivitesini özellikle güçlü bir şekilde değiştirir.

#b) karbonhidratlar

*#c) çoklu doymamış yağ asitleri

#d) doymamış yağ asitleri

049. Bir çocuğun büyümesini ne daha az etkiler?

#a) iz element eksikliği

#b) vitamin eksikliği

* # c) karbonhidrat ve yağ eksikliği

#d) protein eksikliği, özellikle hayvansal proteinler

050.Besin proteini eksikliği kendini gösterir

#a) albumin-globulin oranında azalma

#b) hipoproteinemide

#c) antikor oluşumunu azaltmada

#d) vücut ağırlığının birikmiş iş yükünde

* # e) yukarıdakilerin hepsinde

051.

#a) yulaf lapasının günde 3-4 kez atanması

#b) besinlerin zayıf emilimi

* # c) et yemeklerinin geç tanıtılması

#a) makarna ve peynir

#b) süzme peynirli güveç

* # d) donanma makarnası

053. Salmonellozun nedeni genellikle zehirlenme olabilir

#a) süt çorbası

*#b) etli börek

#c) sebze yahnisi

#d) meyve suyu

054. Salmonella enfeksiyonu nadiren kullanımla ilişkilidir.

#süt

*#b) konserve yiyecekler

#c) kekler

055. Stafilokok zehirlenmesinin nedeni diğerlerinden daha sık olabilir

#a) et ürünleri

#b) balık ürünleri

#c) tahıl ürünleri

*#d) süt formülleri

056. Stafilokok zehirlenmesi en sık kullanımla ilişkilidir.

#a) konserve yiyecekler

*#b) süt

#c) sebzeler

057. Çocuk gruplarının beslenmesinde aşağıdaki ürünler kullanılabilir.

#a) süt ürünleri

#b) sebze

#c) meyveli

*#D. Yukarıdakilerin hepsi

058. Çocuk kurumlarında konserve yiyecekler kullanılabilir.

#a) süt ürünleri

*#b) balık

#c) et

#D. Yukarıdakilerin hepsi

059. Anaokulu mutfağında kesme tahtalarının saklanması tavsiye edilir.

#a) plastik torbalarda

#b) pamuklu torbalarda

#c) üst üste istiflenmiş

* # d) yuvalarda (kasetlerde) kenara yerleştirilir

060. 1. sınıf haşlanmış sosis satışı için son tarih,

sosisler, sosisler (buzdolabında saklandığında)

061. Süt ve kefir satış şartları

062. Çabuk bozulan ürünler şunları içermez:

*#a) tereyağı

#b) çiğ karaciğer

#c) süzme peynir

#d) haşlanmış sebzeler

063. Özellikle çabuk bozulan ürünler şunları içerir:

*#b) karaciğer

#d) tereyağı

064. Hijyenik açıdan eti çözmenin en iyi yolu

#a) ısıtma cihazlarının yakınında konum

#b) ılık suda

#c) soğuk suda

*#d) oda sıcaklığında havada

065. Soyulmuş patateslerin sınırlayıcı süresi ve saklama koşulları

#a) 2 saate kadar suda

#b) 4 saate kadar suda

* # c) nemli bir bez altında 2 saate kadar

#d) 2 saate kadar susuz

066. Organize çocukların beslenmesinde yasak olan yemeklere

gıda zehirlenmesini önleme konumundan kolektifler, şunları içerir:

*#a) empanadalar

#b) etli turtalar

#c) syrniki

#d) pudingler

067.Çocuğun vücudundaki immünreaktivite eksikliğini azaltır.

hariç tüm bileşenlere besleme

#a) protein, yağ, karbonhidratlar

#b) eser elementler

#c) C, A, B vitaminleri

068. 4-6 yaş arası çocuklarda günlük diyetin kalori içeriği

1970 kcal olmalı, yağ oranı 68 gr, karbonhidratlar

272 gr Protein normu şuna eşittir:

069. 4-6 yaş arası çocuklarda proteinin fizyolojik normu

68 gr, karbonhidratlar - 272 gr, günlük kalori içeriği

1970 kcal. Bu durumda yağ normu olacaktır.

070. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavinin arka planına karşı

ilaçlar diyet ayarlaması gerektirir

#b) diyet lifi ile zenginleştirilmiş gıdalar

* # c) göre koruyucu özelliklere sahip ürünler

gastrointestinal sistem mukozası ile ilgili

#d) süt ürünleri

071. Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, diyet düzeltmesi gereklidir.

#a) sofra tuzu kısıtlamaları

* # b) fermente süt ürünlerinin tanıtımı

#c) koruyucu özelliklere sahip ürünlerin piyasaya sürülmesi

gastrointestinal sistemin mukozası ile ilgili olarak

#d) potasyumla zenginleştirilmiş gıdaların tanıtılması

072. Fenilketonürili yaşamın 1. yılındaki çocukların beslenmesi önerilmez

* # a) süt karışımları

#b) meyve suları

#c) meyve püresi

#d) sebze püresi

073.Lasix tedavisi sırasında diyet düzeltmesi gereklidir

#b) diyet lifi içeren gıdalar

#c) tuz kısıtlaması

#d) süt ürünleri

074. Veroshpiron ile tedavi sırasında diyet düzeltmesi gereklidir

* # a) hastalığa uygun bir diyetin atanması

# b) kuru meyvelerin eklenmesi (kuru kayısı, kuru üzüm, kuru erik)

#c) protein içeren ürünler eklemek

#d) fermente süt ürünlerinde artış

075. Diyabetli çocukların beslenmesinde

7 yaşından büyük, hayvansal kaynaklı protein yüzdesi

makyaj yapmak

076. Diyetin şeker değeri oluşur

#a) karbonhidratlardan + %25 proteinden

*#b) karbonhidratlardan + %50 proteinden

#c) karbonhidratlardan + %25 yağdan

#d) karbonhidrat + %50 yağdan

077.Diyabet koması olan bir çocuğun diyetinden sonra

kusmanın kesilmesi, mide bulantısı hariç her şeyi içermelidir

*#a) tatlı içecek

#c) sıvı tahıllar

#d) kurutulmuş meyvelerin kaynatılması

A) çocuğun göğsüne kesinlikle saate göre uygulayın

B) 6 saatlik bir gece molası verin

*c) göğse koyun ve istediği kadar emmesine izin verin

079 En uyumlu karışım hangisidir?

A) "Bebek", "Bebek", "Detolakt"

*b) ASU, Frisolon

B) Frisov, Lemolak, Bifidus

080 Kıvam arttırıcılı karışımların atanması için endikasyonlar nelerdir?

* b) yetersizlik, bağırsak kolik

C) gevşek sindirilmemiş dışkı

D) şüpheli kistik fibroz

081 Protein hidrolizatı bazlı karışımların reçetelenmesi için endikasyonlar nelerdir?

*a) inek sütü proteinine alerji

B) yetersizlik, bağırsak kolik

D) şüpheli kistik fibroz

082

A) inek sütü proteinine alerji

*b) ikincil sindirim bozuklukları

B) şüpheli kistik fibroz

D) regürjitasyon

083 Çocuklarda tamamlayıcı gıdalara giriş ilkeleri

A) Serbest beslenen bir çocuk için 4 aydan itibaren

B) Tamamlayıcı gıdalara giriş zamanlaması 1-2 ay arasında değişebilir.

C) biberonla beslenen bir çocuk için 3 aylıktan itibaren

*d) Doğal beslenme ile tamamlayıcı besinlere geçiş zamanlaması değiştirilebilir.

2 ay kaydır ve 6 ay sonra yeni ürünleri tanıtmaya başla

084 1 yaşındaki bir çocuk için ne tür etler kullanılabilir

sığır eti

b) dana eti

B) tavşan

d) tavuk

*e) yukarıdakilerin tümü

085

a) 6 ay sonra

*b) bir yıla yakın

C) etin tanıtımıyla aynı anda

086 hazır yulaf lapası nedir

*c) pişirme gerektirmeyen

087 Çocuğa kaç yaşında ekmek veya kurabiye verilir?

A) sebze püresi ile birlikte

*b) 8 ayda

C) kıyma ile birlikte

088

*a) süzme peynir ile

B) sebze püresi ile

b) kefir ile

D) formül süt ile

089 Bu tür tamamlayıcı gıdalara karşı olumsuz bir tepki olursa ne yapılmalı?

A) en az bir hafta boyunca diyetten çıkarın

*b) en az bir ay boyunca diyetten çıkarın

B) Yiyecek miktarını azaltmak

D) enzimleri reçete etmek

090 Çocuğa günün hangi saatinde yulaf lapası verebilirsiniz?

*a) kahvaltı ve akşam yemeği için

b) öğle ve akşam yemeği

B) öğle yemeği için

d) kahvaltı için

091 Çocuğuma sebze püresini günün hangi saatinde verebilirim?

A) kahvaltı ve akşam yemeği

*b) öğle yemeği için

B) öğle yemeği için

d) kahvaltı için

092 Prematüre bebekleri beslemek için formüller arasındaki fark nedir?

*a) artan protein miktarı

B) azaltılmış protein miktarı

B) laktoz miktarını arttırır

093 Prematüre bebekleri beslemek için formüller arasındaki fark nedir?

*a) azaltılmış laktoz miktarı

B) azaltılmış protein miktarı

C) Hayvansal yağ miktarı artar.

094 Minimal enteral beslenmeye hangi yaşta başlayabilirim?

prematüre bebek nekrotizan enterokolit riski altındadır

a) Birinci günün sonundan itibaren

b) yaşamın 3. gününde

*c) yaşamın 3-5. gününde

095 Minimal enteral beslenme nedir

A) 1ml/kg/gün

B) 2ml/kg/gün

*c) 2,5 - 20 ml/kg/gün

096

enteral beslenme

a) şişme yok

b) aktif peristaltizm varlığı

c) geçen mekonyum

*D. Yukarıdakilerin hepsi

097 "Sözde doğal" beslenme nedir?

A) sağılmış doğal sütle besleme

B) donör sütü ile besleme

B) pastörize sütle besleme

*D. Yukarıdakilerin hepsi

098 Başarılı emzirmenin 10 ilkesi nedir?

A) gece beslenmesini teşvik etmek

*b) talep üzerine emzirmeyi teşvik edin

C) gün boyunca zorunlu kontrol tartımı

D) kontrendikasyonları dikkate almadan memeye bağlanma

099 Emzirmenin sosyal faydaları nelerdir?

A) emzirme yöntemini kullanabilirsiniz

bir aile planlaması yöntemi olarak amenore

b) anne için yeterli beslenmenin maliyeti

yapay karışımların maliyetinden daha düşük

c) azaltılmış sağlık bakım maliyetleri

*D. Yukarıdakilerin hepsi

100 Emzirmenin psikolojik faydaları nelerdir?

A) emziren kadınların enerji rezervi artar

*b) Anne ile emzirme arasındaki şekiller

ve çocuk yakınlığı

c) Emzirmek yumurtlamayı önler

İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

EĞİTİM BÖLÜMÜVE GENÇLİK POLİTİKASIHANTI-MANSIYSK ÖZERK BÖLGESİ-YUGRA

GBOU VPO "SURGUT DEVLET ÜNİVERSİTESİ KHMAO-UGRA"

tıp enstitüsü

Fakülte Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Lisansüstüinci eğitim doktorlar

SAĞLIKLI VE HASTA BİR ÇOCUK İÇİN BESLENME

Öğretim yardımı

surgut2012

UDC BBC

Sağlıklı ve hasta bir çocuk için beslenme: Eğitici - metodik el kitabı / A.A. Teplyakov, V.V. Meshcheryakov, Ya.V. Girsh, V.M. Olekhnovich / Surgut. durum un-t. - Surgut: , 2012. -26 s.

Ders kitabı, "pediatri" uzmanlığında doktorların lisansüstü eğitim sisteminin stajyerlerine, klinik sakinlerine ve öğrencilerine yöneliktir. Yayın, farklı yaşlardaki sağlıklı çocukları beslemenin modern konularının yanı sıra en yaygın hastalıklar için terapötik beslenme konularını kapsar. Kılavuz, çocuk sağlığının oluşumunda ve hastalıkların tedavisinde doğru beslenmenin rolünü anlamaya yardımcı olacaktır.

Surgut Devlet Üniversitesi Yazı İşleri ve Yayın Kurulu kararı ile 26 Aralık 2011 tarih ve 4 numaralı protokol ile Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Devlet Eğitim Kurumu "SurSU KHMAO-Yugra" Tıp Enstitüsü Eğitim ve Bilim Öğretim Yöntemleri kararı ile yayınlanmıştır.

Doçent çocuk hastalıkları FPDOV SurSU, Ph.D. A.A. Teplyakov;

KAFA kafe çocuk hastalıkları FPDOV SurSU, MD prof. VV Meshcheryakov;

bölüm profesörü çocuk hastalıkları FPDOV SurSU, MD VARIM. Hirsch;

bölüm profesörü çocuk hastalıkları FPDOV SurSU, MD VM Olekhnoviç;

İnceleyen:

KAFA kafe hastane pediatri GOU VPO "Omsk Eyaleti

Roszdrav Tıp Akademisi, Tıp Bilimleri Adayı, Doçent N.Yu. Çernozubova

1. Giriş

3. Modern terimler, tanımlar

4. Emzirme

4.3 Tamamlayıcı gıdalar

4.3.1 Tamamlayıcı gıdaların tanıtımının zamanlaması

5. Karışık besleme ve suni besleme

8. Bir çocuk hastanesinde diyet

9. Bir tıbbi menü derlemek için temel ilkeler

10. Uygulamalar

11. Referanslar

çocuk diyeti gıda besleme

1. Giriş

Çocukların doğru beslenmesi, özellikle yaşamın ilk yıllarında, sağlıklı bir çocuğun hayatını sağlamak için gerekli olan ana faktördür: immünolojik korumayı ve büyük ölçüde sonraki yaşam boyunca vücudun esenliğini belirleyen normal fiziksel ve nöropsikolojik gelişim. Çocukluk çağında tıbbi beslenmenin kendine has özellikleri vardır. Bunlardan en önemlisi, çocuğa normal büyüme ve gelişme fırsatı sağlama ihtiyacıdır. Ancak vücudun plastik malzemeye (proteinler, yağlar) yönelik fizyolojik ihtiyaçları ile hastanın metabolik ürünlerin olumsuz etkilerini nötralize etme konusundaki sınırlı yeteneği arasında büyük bir çelişki vardır. Tıbbi beslenme bu zor durumdan en iyi şekilde kurtulmayı sağlamalıdır. Bu terapi alanı hakkında bilgi sahibi olmanın her çocuk doktoru için gerekli olduğu açıktır.

Bu kılavuzun amacı, hem tamamlayıcı gıdaların piyasaya sürülme zamanlaması hem de çeşitleri ile ilgili en son literatür verilerini dikkate alarak, özellikle yaşamın 1. yılında çocukları besleme ilkelerinin modern konseptini, emzirmenin avantajlarını, çocukların beslenmesinin organizasyonunu dikkate almaktır.

2. Sağlıklı bir çocuk için beslenme ilkeleri

1. Beslenmenin fizyolojik yeterliliği ilkesi

Beslenme, çocuğun yaşının ısırma, çiğneme, yutma, sindirim, emme ve metabolizasyon yeteneklerine uygun olmalıdır.

2. Enerji arzı yeterliliği ilkesi

Beslenme tüm enerji harcamasını karşılamalı ve büyümeyi sağlamalıdır.

3. "Çok bileşenli dengeli beslenme" ilkesi

4. "Besin ön tedariki" ilkesi

3. Temel terimler, tanımlar

W "Emzirme"- Bebeği kadın sütü ile beslemek. Yerli literatürde eşanlamlı "doğal beslenme" dir.

W "Doğal Beslenme"- Günlük beslenmede %80 oranında ve %80'den fazla miktarda anne sütü.

W "Karışık besleme"- günlük diyette anne sütü% 80 ila% 20'dir.

W "Yapay besleme"- Anne sütünün günlük beslenmesinde %20'den az.

W "Cazibesi"- Rusya Federasyonu'nda şu anda bunların tümü, kadın sütü, ikame maddeleri ve müteakip karışımlar hariç tüm ürün türleridir. Tamamlayıcı yiyecekler şartlı olarak 2 gruba ayrılır: a) tamamlayıcı yiyecekler (meyve suları, süzme peynir, yumurta sarısı, tereyağı ve bitkisel yağlar), b) sonuç olarak öğünlerden birinin yerini alan tamamlayıcı yiyecekler (meyve ve sebze püreleri, tahıllar, et, et ve balık ve sebze, sebze ve et ve sebze ve balık püreleri).

4. Emzirme

Anne sütü emzirmenin altın standardıdır. Doğal beslenme - çocuğu anne sütü ile beslemek. Yapısı gereği anne sütü çocuğun dokularının bileşimine yaklaştığı için en fizyolojik olanıdır. Sadece bazı durumlarda, örneğin kalıtsal metabolik hastalıklarda ve fermentopatide (galaktozemi vb.), Anne çok toksik ilaçlar (sitostatikler, radyoaktif maddeler) aldığında emzirme kesinlikle kontrendikedir. Yaşamın ilk yılında proteinler, yağlar, karbonhidratlar, kaloriler için yaklaşık ihtiyaç Ek 2'deki tabloda sunulmaktadır.

4.1 Emzirmenin faydaları

@ Emzirme alerji geliştirme riskini azaltır de bebek, insan sütünden besin maddelerinin yüksek düzeyde özümsenmesi ve bunların çocuğun dokularına karşılık gelmesi nedeniyle.

@ Anne sütündeki toplam protein miktarı, inek sütünden ve süt karışımlarından önemli ölçüde daha azdır (olgun insan sütündeki ortalama protein içeriği 1,15 g/100 ml, inek sütünde - 2,8 g/100 ml, süt karışımlarında - 1,4-1,8 g/100 ml ve sadece NAN yeni karışımında - 1,2 g/100 ml'dir).

@ İnsan sütü çoklu doymamış yağ asitleri (PUFA'lar) açısından zengindir - emzirilen bebeklerin daha yüksek IQ'ya sahip olduğu düşünülmektedir. İnsan sütündeki PUFA içeriği, inek sütündekinden dört kat daha fazladır.

@ Kadın sütü karbonhidratları, sütten kalsiyum emilimini artırmak için bir bebekte görme organı olan beyin dokusunun oluşumunun plastik süreçleri için vazgeçilmez olan büyük miktarda laktoz içerir.

@ Kadın sütü optimal bir amino asit bileşimine sahiptir. Yani inek sütünden daha yüksek sistein, triptofan, taurin ve daha düşük fenilalanin, treonin, tirozin içerir. Bir bebek için dezavantaj olarak sakıncalıdır,

@ Kadın sütü immünoglobulinler açısından zengindir. Bir çocuğun anne sütü ile aldığı salgı IgA, gastrointestinal mukozayı kaplayarak onu patojenik mikroorganizmalardan korur.

@ Makrofajlar, lenfositler, nötrofiller ve ayrıca anne sütü lizozimleri çocuğun enfeksiyon kapmasını önler.

@ Anne sütü, dokuların metabolizma, büyüme ve farklılaşma süreçlerini düzenleyen biyolojik olarak aktif maddeler içerir. Bunlar arasında hormonlar (GH, TSH, TK, T4, gonadotropin, östrojenler, progesteron, kortikosteroidler, kalsitonin vb.), prostaglandinler, enzimler (30'dan fazla), büyüme faktörleri, nükleotitler vb.

@ Yapay beslenme ile mide salgısı önemli ölçüde artar. Bu, daha sonraki yaşamda, özellikle genetik yatkınlık varlığında, gastrointestinal diskinezi, gastroduodenit, kolesistit, mide ülseri ve duodenal ülser gelişimine katkıda bulunur.

@ Emzirmenin anne-çocuk ilişkisi üzerinde derin bir duygusal etkisi vardır.

@ Bir çocuğu emziren kadınların meme bezlerinde ve genital organlarda habis neoplazmalar geliştirme olasılığı çok daha düşüktür.

@ Emzirmenin kontraseptif etkisinin, gebe kalmayı önlemenin diğer tüm yöntemlerine göre doğumlar arasındaki aralığı artırma olasılığı daha yüksektir.

@ Doğal beslenme ile ileride cinsel güç daha iyi olur, doğurganlık artar, emzirme daha başarılı olur.

4.2 Emzirme - hakkında bilmeniz gerekenler

Hemen hemen her kadın yapabilirbebeğinizi emzirin!

Bunun için ihtiyacınız var:

Ш Buna inanın ("bir kadının sütü kafasından geçer").

Ø Bebeğe doğumdan sonra herhangi bir ön emzirme yapmayınız.

Ø Geceleri de dahil olmak üzere çocuğun ilk isteği üzerine besleyin. Bir kadının sütü azsa veya azalırsa, öncelikle çocuğu daha sık beslemeye aktarmak gerekir.

Ø Çocuğun beslenme sırasında doğru pozisyonu (sadece meme ucunu değil, aynı zamanda areolayı da tutması gerekir). Bu, meme ucu çatlaklarının, meme büyümesinin, mastitisin ana önlenmesidir. Anne beslenirken kendisine uygun herhangi bir pozisyonu alabilir.

Ш Göğüs ucu çatlakları ve meme bezlerinde kanlanma ile emzirmeyi kesmek gerekli değildir.

• Anne sütü sağabilmelidir, ancak bu yalnızca belirli belirtiler için yapılmalıdır (bebek zayıf, süt kalıyor, bezlerde tıkanma var ve çocuğun sıkı göğüsleri emmeye başlaması zor).

Ø Dört ila altı aya kadar bir bebeğin anne sütünden başka bir besine ihtiyacı yoktur. Ona fazladan su vermene gerek yok.

4.3 Tamamlayıcı gıdalar

Belirli bir yaşta, makro-mikro besinlerin yalnızca anne sütü veya bebek maması ile alınması yetersiz hale gelir ve çocuk, daha fazla büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan çok çeşitli minerallere, vitaminlere ve ayrıca enerji, protein, karbonhidratlar, diyet lifi vb.) ihtiyaç duymaya başlar. Yukarıdakiler, yiyeceklerin ve tamamlayıcı yiyeceklerin tanıtılması yoluyla bebeğin beslenmesinin genişletilmesini gerektirir. Ayrıca tamamlayıcı besinlerin zamanında verilmesi, çiğneme aparatının oluşmasına ve gelecekte yeterli tat alma alışkanlığının oluşmasına katkı sağlar.

4.3.1 Tamamlayıcı gıdaların tanıtımının zamanlaması

Tamamlayıcı gıdalar 4-6 aydan itibaren devreye giriyor, yemeklerin avantajı var endüstriyel üretim.

Endüstriyel yemekler şeklinde tamamlayıcı yiyecekler bebek için kalite ve güvenliği garanti eder. Avantajları homojenleşme (200 atm basınç altında pişirme), uzun raf ömrü, mevsim farketmeksizin geniş bir yelpazede farklı ürünlerde çocukların ihtiyaçlarının karşılanması, hızlı hazırlanabilme, hızla büyüyen bir çocuğun vücudu için gerekli tüm mikro besinlerle zenginleştirilmiştir.

Anne kendi pişiriyorsa, sebzeleri düdüklü tencerede pişirmek daha iyidir, bu arada besin kaybı azalır.

Tamamlayıcı gıdalara ilişkin modern hükümler:

! Tanıtım zamanlaması Tamamlayıcı gıdalar şöyle olmalıdır: a) bireysel (!) B) uyarlanmışçocuk sağlığı ve gelişimi.

Tamamlayıcı gıdaların atanması için en uygun yaş 4-6 aydır.

Yeterli tam teşekküllü doğal beslenme ile 6. aydan itibaren tamamlayıcı gıdalar önerilebilir.

Tamamlayıcı yiyeceklerden oluşan ilk öğünün - yulaf lapası veya sebze püresi seçimi, çocuğun sağlık durumuna, gelişimine ve beslenme durumuna bağlı olarak bireysel olarak kararlaştırılmalıdır.

İlk tamamlayıcı gıdalar tek bileşenli olmalıdır.

Tamamlayıcı gıdaların başarılı bir şekilde tanıtılmasını sağlamak için, tamamlayıcı gıdaların tanıtımına ilişkin aşağıdaki kurallara kesinlikle uyulmalıdır.

Erken çocukluktan itibaren çocuğun beslenme önceliklerine saygı gösterilmesi gerekir.

Asgari yaş, ilk tamamlayıcı gıdaların tanıtımının mümkün olduğu - 4 ay. Bu dönemden önce çocuk, anne sütü veya bebek maması dışındaki diğer gıdaları özümsemeye henüz hazır değildir. 4 aya kadar Yaşla birlikte, çocuğun gastrointestinal sistemi daha olgun hale gelir: ince bağırsağın mukoza zarının başlangıçta artan geçirgenliği azalır, bir dizi sindirim enzimi olgunlaşır, yeterli düzeyde yerel bağışıklık oluşur, çocuk "kaşık fırlatma refleksinin" yok olmasıyla ilişkili yarı sıvı ve daha kalın yiyecekleri yutma yeteneği kazanır.

Geç tamamlayıcı beslenme (6 aydan sonra), belirgin bir mikro besin eksikliğine (demir, çinko vb.), Çok sayıda ürünün bir kerede hızlı bir şekilde verilmesi ihtiyacına neden olabilir, bu da büyük bir antijenik yüke yol açar, ayrıca çiğneme becerilerinin oluşumunda ve kalın gıdaların yutulmasında gecikmeye yol açar.

4.3.2 Tamamlayıcı gıda ürünleri ve yemeklerinin tanıtılma sırası

Ek besinlere başlanması tavsiye edilir. elma veya armut suyu 4 ay sonra (Ek 1) (günlük sıvı hacmi = ay cinsinden yaş x 10). Annede yeterli laktasyona sahip meyve sularının yanı sıra çocuğun dengesiz dışkıları, bağırsak disbiyozu, enzimatik eksiklik ve alerjik ruh hali ile ilgili öneriler kategorik olmamalıdır. Daha sonraki tanıtımları oldukça kabul edilebilir. Anne meyve sularını kendisi hazırlıyorsa, 1: 1 oranında su ile seyreltmek daha iyidir. meyve Püresi meyve sularının verilmesinden 2-3 hafta sonra reçete edilir (hacim meyve suları ile aynıdır). Çocuğa beslenmenin başında doğrudan meyve püresi, aralarında meyve suları verilir.

4.5-6 aydan itibaren tanıştırırlar sebze püresi veya yulaf lapası . Genellikle ile başlar sebze püresi (başlangıçta tek sebze - kabak, balkabağı, karnabahar, brokoli, havuç, daha sonra - patates, ıspanak, yeşil fasulye, pancar, yeşil bezelye ve kademeli olarak sebze karışımına geçiş).

3-4 hafta sonra randevu yulaf lapası tercihen endüstriyel üretim - karabuğday, mısır, pirinç veya süt içermez, süt karışımı ile seyreltilir. Yulaf ezmesi, arpa, irmik gibi tahıllar içerdiğinden daha sonra tanıtılmaktadır. glüten, Bu protein oldukça değerli olmasına rağmen bebekler tarafından her zaman iyi tolere edilmez. Yulaf lapası sütlü veya sütsüz olabilir. Süt içermeyen tahıllar, çocuğun aldığı bebek maması olan anne sütü ile seyreltilir. Tam inek sütü yemek pişirmek için tahıllar çocukların beslenmesinde kullanılabilir bir yıldan eski.Çocuğun vücut ağırlığı yetersizse, dengesiz bir dışkısı varsa, tamamlayıcı gıdalara sebze püresi ile değil, tahıllarla başlamak daha iyidir.

Süzme peynir 6-7 aylık çocuklara uygulanır. Süzme peynir, mide suyunun asitliğinde ve proteolitik aktivitesinde uzun süreli bir artışa neden olur, bu da mide bezlerinin salgılama sürecinin gerginliğine katkıda bulunur, bu nedenle, daha erken verilmesi, yalnızca son derece kötü yaşam koşullarında protein eksikliği olan çocuklarda haklı çıkar (endikasyonlara göre - 5,5 aydan daha erken değil).

Süt Ürünleri bebek maması (bebek kefiri, bifikefir, Agusha yoğurdu vb.) Çocuğun diyetine günde 200 ml'den fazla olmayacak şekilde 8 aylıktan daha erken olmamak üzere dahil edilebilir. Kadınlarda yeterli emzirme ile bu ürünlerin atanması daha uzun süre ertelenebilir.
Yumurta sarısı 6-7 aydan itibaren uygulanır. (günde 1/4 ila 1/2). Daha erken atanması genellikle alerjik reaksiyonlara yol açar.
Yağ (sebzeli, kremalı, eritilmiş) 5-6 aydan itibaren ev yapımı tamamlayıcı besinlere eklenir. Sebze püreleri ve tahıllar için endüstriyel üretim bileşimlerinde yer almıyorsa yağ eklenir.
Et 7 aydan itibaren girilmesi tavsiye edilir. (tıbbi endikasyonlara göre - 5,5 aydan önce değil) et ve sebze (et içeriği sadece yaklaşık% 10'dur) veya konserve et şeklinde. Kural olarak etin tanıtımı yağsız dana eti ile başlar, hindi, tavşan, tavuk, yağsız domuz eti de kullanabilirsiniz.
Bebekler için et suyu yasaktır.
balık (sebzeli, yulaf lapası) 8-9 aydan itibaren haftada 1-2 kez etli tamamlayıcı besinler yerine başlanır. Balık, bireysel tolerans dikkate alınarak dikkatle uygulanır.
Bir bebeğin yemeği hafif tuzlu olmalıdır çünkü böbreklerinin olgunlaşmamış olması nedeniyle yüksek ozmotik yüklerle baş edemezler. Küçük bir çocuk için yemek hazırlarken baharat kullanılması önerilmez.
çocuk çayları (granül) 4 aydan daha erken olmayan terapötik ve profilaktik içecekler olarak reçete edilir. yaşam ve sonra bağlı olarak farklılaşmış t bireysel tolerans.
Her türlü demlenmiş çay (siyah, yeşil, bitkisel) ve kahve demirin emilimini engeller, bu nedenle iki yaşına kadar bunlardan kaçınılmalıdır. Ve daha büyük yaşta, yemeklerle birlikte çay kullanmamalısınız.
Beğenmek daha uzun süre emzirmeye devam edebilirsin, Emzirme her yemekten sonra sunulmalıdır. Akşam beslenmesinde, tamamlayıcı besinler çok daha uzun süre sindirildiği için sadece anne sütü arzu edilir. Bebek gece uyandığı sürece gece emzirmeye devam edebilirsiniz.
4.3.3 Besleme tekniği
1. Her yeni ürünün tanıtımı, 5-7 gün içinde kademeli olarak küçük bir miktarla başlar., ürünün toleransını dikkatlice izlerken ve hoşgörüsüzlük belirtileri ortaya çıkarsa, ürün diyetten çıkarılırken gerekli hacme yükseltilir;
2. İlk tamamlayıcı gıdalar tek bileşenli olmalıdır bu grubun diğer ürünleri nedeniyle kademeli genişleme ile;
3. Kaşıkla yem verilir, emzirmeden veya bebek maması vermeden önce, beslenmenin tamamlayıcı gıdalarla kademeli olarak tamamen değiştirilmesiyle;
4. Yeni ürün (tabak) içinde verilmelidir ilk yarı tanıtımına olası tepkiyi not etmek için günler;
5. Yeni ürünlerin tanıtımıbaşlamaçocuk hasta ise ve ayrıca koruyucu aşılar sırasında;

6. Ürün tekrar tekrar sunulmalıdır; Bilimsel araştırmalar çocuğun yeni bir ürünü algılaması için bazen 10-15 defaya kadar sunulması gerektiğini gösteriyor. Çocuğun bu tür tamamlayıcı gıdaları bir kez reddetmesinin ardından tamamlayıcı gıdaların çocuğun diyetinden çıkarılmasıyla, çocuk yeni ürünlere erişme ve tat alma duyumlarını kaybetme fırsatını kaybedecektir.

7. Dikkate alınmalı bireysel tatçok erken oluşan ve çocuğa iştahına göre hangi yiyecekleri ve ne kadar yiyeceğini bağımsız olarak seçme fırsatı sağlayan çocuğun tercihleri.
5. Karışık ve suni besleme
Karışık besleme kuralları:
1. Takviye ancak bebek memeyi tamamen boşalttıktan sonra verilir.
2 Meme ucundan kaçınarak bir kaşıkla takviye yapılması veya meme ucunu taklit eden küçük bir deliği olan bir meme ucu ile takviye yapılması önerilir.
3. Emzirmeyi sürdürmek için çocuk her emzirmede memeye uygulanır.

Bebeklerin anne sütünden tamamen veya neredeyse tamamen yoksun kaldıklarında (ihtiyaçlarının %20'sinden azı) inek sütünden hazırlanmış süt karışımları ile beslenmelerine suni denir. Birkaç çeşit uyarlanmış süt formülü vardır:

Yaşamın ilk 5-6 ayındaki çocuklar için - "başlangıç" veya "başlangıç" karışımları;

Yaşamın ikinci yarısındaki çocuklar için - "aşağıdaki" karışımlar;

"0 ila 12 ay" arasındaki formüller, bir çocuğun yaşamının ilk yılı boyunca kullanılabilir.

Günümüzde uyarlanmış diyetler, bebek beslenmesinde yaygın ve başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. süt karışımları. Hazırlanmaları için özel laktobasil suşları, bifidobakteriler ve termofilik streptokoklar seçilir. Bir çocuğun yaşamın ilk aylarında beslenmesinde, özellikle sindirim süreçlerinde ihlaller ve sindirime bağlı hastalık geliştirme riski durumunda, uyarlanmış taze ve fermente süt karışımlarını 2:1 - 1:1 oranında birleştirmek mümkündür. Daha düşük asitliğe sahip modern kuru ekşi süt karışımları (“Nutrilak ekşi süt”, “NAN ekşi süt”) temel gıda olarak kullanılabilir.

Yapay beslemeli diyet, asıl meselenin "talep üzerine" beslenme olduğu doğal beslenmeden önemli ölçüde farklıdır. Yapay besleme ile tavsiye edilen belirli bir rejimi gözlemleyin (beslemeler arasında en az 3 saat ara verin ve kural olarak gece beslenmesi olmadan).

Bu tür beslenmede, yetersiz beslenme ve özellikle aşırı beslenme riski doğal beslenmeye göre çok daha yüksek olduğundan, yaşa bağlı olarak günlük, alım başına gerekli yiyecek miktarını hesaplamak gerekir.

Yeni doğmuş bir bebeğin yaşamın ilk 10 gününde ihtiyaç duyduğu günlük süt formülü miktarını hesaplamanın en basit yolları şu şekildedir:

1) Finkelstein'ın A.F. Tur tarafından değiştirilen formülü. Ömür boyu 7-8 güne kadar kullanılır.

Günlük süt miktarı (ml) = n * 70 veya 80, burada: n - yaşamın günü;

70 -- doğum ağırlığı katsayısı< 3 200 г;

80 -- doğum ağırlığı katsayısı > 3.200 g.

2) Midenin fonksiyonel kapasitesi.

Besleme başına süt miktarı (ml) = 3 ml * yaşam günü * vücut ağırlığı (kg)

3) Zaitseva'nın formülü . Günlük süt hacmi (ml) = doğumdaki vücut ağırlığının (g) %2'si x n, burada n, çocuğun yaşadığı gün sayısıdır. Besleme başına gereken bebek maması miktarını belirlemek için günlük hacmi besleme sayısına bölün. Tek hacim süt, bir çocuğun yaşadığı gün sayısı 10 ile çarpılarak da hesaplanabilir.

Bir çocuğun hayatından 7-10 gün sonra, yiyecek miktarını hesaplarken, "kalori", "hacimsel"yollar veyaShkarin formülü. Herhangi bir şekilde beslenme hesabı yapılırken unutulmamalıdır ki, günlük yiyecek miktarıÇocuklarda hayatın ilk yarısını geçmemeli 1000 mi, yılın ikinci yarısında - 1000 - 1100 mi.

1. Toplu yol:

10 günden 8 haftaya kadar

8 haftadan 4 aya kadar

4 ila 6 ay

6 ila 9 ay

1/5 vücut ağırlığı

2. kalori yöntemi:

Kg cinsinden M çocuk * kg başına kcal gereksinimi * 1000

ürünün kalori içeriği (1 litre başına)

burada V, günlük hacimdir; M, çocuğun kg cinsinden vücut ağırlığıdır.

Yani 3 aylıkken 5400 gr vücut ağırlığına sahip bir çocuğun günlük ihtiyacı 115 x 5.4 = 621 kcal'dir. Karışımın hacmi = (621 x 1000) : 700 = 890 ml.

3. Kullanım Shkarin'in formülleri 8 haftalık bir bebeğin günde 800 ml süt alması gerektiğini öne sürüyor.

8 haftaya kadar eksik olan her hafta için - 50 ml daha az karışım: 800 - 50 x (8 -N), n, çocuğun hayatının hafta sayısıdır.

2 ay sonra her ay için - karışımdan 50 ml daha: 800 +50x (N-2), n, bir çocuğun hayatının ay sayısıdır.

Proteinler, yağlar, karbonhidratlar, kaloriler için yaklaşık ihtiyaç Ek 2'de sunulmuştur.

2 aya kadar - 6 saatlik gece molasıyla 7 kez;

2-4 ay - 6,5 saatlik gece molasıyla 6 kez;

4-12 ay - 8 saatlik gece molası ile 5 kez.

Şu anda suni ve karışık beslemede, anne sütüne mümkün olduğunca yakın bileşime sahip modern süt formüllerinin kullanılması tavsiye edilmektedir. (Ek 3). kullanma modern uyarlanmış süt formülleri gerekli değil suni besleme sırasında emzirme döneminden daha erken bir tarihte tamamlayıcı gıdalarla bu maddeler için düzeltme yapın, bu nedenle tamamlayıcı beslenme düzeni(Ek 1).

6. Bir yaşından büyük sağlıklı çocuklar için beslenme

Bir yıl sonra çoğu çocukta emzirme sona erer, ancak emzirmeyi sürdürürken devam etmek mümkündür. Bir yaşından sonra çocuklarda mide kapasitesi artar, tüm tükürük bezleri oluşur ve aktif olarak çalışır ve çiğneme aparatı gelişir. İki yaşına gelindiğinde, çiğneme gerektiren yiyecekleri çocuğun diyetine sokmanıza izin veren azı dişleri ortaya çıkar. Çiğneme süreci çok zordur ve tüm çocuklar, özellikle ilk yılda uzun süre çok sıvı yiyecekler almış olanlar, parça parça katı yiyeceklere hemen alışmaz ve iyi çiğnemez. Bir çocuğu çiğneme sürecine alıştırmak için, yavaş yavaş ve ısrarla diyetine giderek daha fazla kalın yemek eklemek gerekir. Bir yıl sonra çocuğun gelişimi ilk yaşadığı zamana göre biraz yavaşlasa da oldukça hızlı bir şekilde devam eder.

İki-üç yaşındaki çocuklarda mide hacmi 350-400 ml'ye çıkar, 5-7 yaşında ise 400-500 ml'ye ulaşır. Gastrointestinal sistemin sindirim kapasitesi artar, bağırsak enzimlerinin üretimi artar ve aktiviteleri artar. Ancak, küçük çocuklarda, yani. 3 yıla kadar. Çeşitli yeme bozukluklarına yatkınlık halen yüksektir, sindirim bozuklukları oldukça kolay ortaya çıkar.

Yaşamın ilk yılını dolduran çocuklar için besinlere olan ihtiyaç, diyetin kalori içeriği ilk yıla göre farklıdır (Ek 4, 5).

Bir ila üç yaş arası bir çocuğun beslenmesi, birçok açıdan yaşamın ilk yaşındaki bir çocuğun beslenmesinden farklıdır ve bir yetişkinin beslenmesine yaklaşır. Bir yıl sonra çocukta sindirim sularının aktivitesi gözle görülür şekilde artar, tat algısı gelişir, çiğneme aparatı gelişir. Bütün bunlar, yemeğini hem kompozisyon hem de mutfak işleme açısından çeşitlendirmenize izin verir.

Temel eser elementler için günlük ihtiyaç ve bunları içeren ürünlerin listesi:

Ш Kalsiyum - 1-1,5 g - süt ve süt ürünlerinde, yumurta akı ve sebzelerde, fasulye, fasulye, ekmek.

Ш Fosfor - 1-2 g - peynir, yumurta sarısı, et, karaciğer, baklagillerde

Ш Flor - 15 mg - 0,6-1 mg/kg - et, havyar, karaciğer, peynir, ringa balığı, yulaf ezmesi, baklagiller, bitkilerin tüm yeşil kısımları, buğday ve çavdar ekmeği, çilek, elma, lahana, bezelye.

III Magnezyum - 12-13 mg/kg.

Ø Bakır - OD mg/kg ağırlık.

Ø Manganez - 0,2-0,3 mg/kg.

Ø Çinko - 0,3 mg/kg.

Su ihtiyacı:

@ 1 yıla kadar 1 kg ağırlık 150-100 ml;

@ 1-4 yaş 90-70 ml;

@ 4-7 yaş 70-60 ml;

@ 7-15 yaş 50-48 ml.

Çocuklarda bir yıldan sonra bile vücut ağırlığındaki artış yoğun olduğundan, artan metabolizma, yiyeceklerde artan vitamin içeriğini gerektirir. Çocuklarda özellikle hastalıklarda vitamin eksikliği daha sık ve hızlı gelişir. Bir yaşından büyük çocuklara 1 ila 7 yaş arası yiyeceklerle birlikte verilmelidir C vitamini 30-35 mg, 7 yaşından itibaren - 50 mg; A - 1 mg veya 3300 I.E.; karoten - 2 mg; B1 -1.2 mg; B2 - 2 mg; D - 500 IE; PP - 15 mg. İkincisine duyulan ihtiyaç çocuğun yaşına bağlı değildir.

Hayatın ilk aylarında ana besin maddesi olan süt, sonraki yaş dönemlerinde önemini korur. 1 ila 2 yaş arası çocuklara kefir, yoğurt, asidofil süt, biolakt şeklinde iyi olan günde 600-700 ml süt önerilir. 1,5 ila 4 yıl arasında, okul çocukları için önerilen süt ürünleri hacmi yaklaşık 500-600 ml'dir - 500 ml.

Diyetteki et ve sebze çorbalarına günde bir kez - öğle yemeğinde, az miktarda (katkı maddesi olmadan) ihtiyaç duyulur, çünkü çocuklar daha yüksek kalorili 2. öğünü reddederler. Aşağıdaki ciltler tavsiye edilir: 1 ila 1,5 yaş arası çocuklar - 100 ml, 1,5-3 yaş - 150 ml, 3-5 yaş - 150 ml, 5-7 yaş - 150-200 ml, 7-11 yaş - 300 ml, 11-14 yaş - 400 ml.

Çorbalar tuzlar, ekstraktlar ve mide suyu salgısını uyarıcı maddeler açısından zengindir.

Ekmek, protein açısından zengin bir besindir, ancak sindiriminizi aşırı yüklememelidir. 1,5 yaşından küçük çocuklara sadece beyaz ve gri ekmek verilir, daha büyük çocuklar da siyah ekmek alabilir. Ekmek miktarının normu, g: 1-1,6 yaş-50-75, 1,5-3 yaş-75, 3-8 yaş-160, 7-11 yaş-220, 8-15 yaş-300.

Farklı yaşlardaki çocuklar için öğün hacmi, optimal ortalama günlük ürün seti ve ayrıca çocuğun temel besinlere olan ihtiyacı Ek 4, 5, 6'da verilmiştir.

Beslenme sürecinde, küçük çocuklarda olduğu gibi, kalori içeriğine (kcal / gün) dayalı rejim önemlidir (Ek 7).

TEMEL DİYET - DİYET No. 15 (PEVZNER TARAFINDAN)

Hastanelerde tedavi gördükleri süre boyunca çoğu çocuğun, çocuğun enerji ve temel besinler - proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler, mineral tuzlar - için fizyolojik ihtiyaçlarını karşılayan ve dengeli bir diyetin gereksinimlerini karşılayan eksiksiz bir diyet alması gerekir. Çocuklar böyle bir diyeti ya hastaneye yatış anından itibaren ya da iyileşme döneminde belirli bir diyetle beslenme döneminden sonra alabilirler.

15 numaralı diyetin atanması için endikasyonlar: 1 ila 14 yaş arası çocuklar için çeşitli hastalıkları olan çocuklar için kabul anından itibaren, özel tıbbi beslenmeye gerek olmadığında ve ayrıca diyet diyetinde kalış süresinin bitiminden sonra iyileşme aşamasında genel bir diyet.

Amaç: Çocuğun yaşa bağlı fizyolojik ihtiyaçlarının ana gıda bileşenleri ve enerjide sağlanması.

Genel özellikler: diyet eksiksiz, fizyolojik; et, balık, süt ürünleri, tahıllar, sebze ve meyveler, unlu mamuller gibi çok çeşitli yemeklerle temsil edilir. Menüde eksik olan ürünlerin yerine konması sadece ürün değiştirme tablosuna göre kimyasal bileşimi eşit olan ürünlerle yapılır. Ürünlerin mutfakta işlenmesi: herhangi biri, olağan, yaş dikkate alınarak. Diyet: Yemekler günde 4-5 kez.

Ekmek ve unlu mamüller: buğday ve çavdar ekmeği, hamur işleri, çeşitli unlu mamuller.

Çorbalar: pancar çorbası, lahana çorbası, pancar, turşu, et ve balık suyunda sebze ve tahıl çorbaları, sebze kaynatma; günlük; meyve.

Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: az yağlı et çeşitleri, kümes hayvanları, balık; çeşitli mutfak müstahzarlarından et ve balık yemekleri; sosisler, sosisler, haşlanmış sosisler. Sebze ve bitkilerden elde edilen yemekler ve garnitürler: çeşitli çiğ ve pişmiş sebzeler; çeşitli sebze bahçeleri. Tahıllar, baklagiller, makarnadan yemekler ve garnitürler: çeşitli tahıllar, baklagiller ve makarnadan çeşitli yemekler. Süt, süt ürünleri ve bunlardan elde edilen yemekler: doğal hallerinde ve kaplarda süt ve süt ürünleri; ekşi sütlü içeceklerin zorunlu olarak dahil edilmesi. Yumurta yemekleri: çeşitli yemeklerin bir parçası olarak haşlanmış yumurta, omlet. Yağlar: tereyağı, ghee, bitkisel yağ, sınırlı - margarinler; refrakter hayvansal yağları (sığır eti, koyun eti, domuz eti) hariç tutun. Meyveler, meyveler, tatlılar: ham formda ve ısıl işlemden sonra herhangi bir meyve ve çilek; şeker, bal, reçel, reçeller; meyve ve meyve suları; şekerleme. Soslar ve baharatlar: ekşi krema, süt ürünleri, domates, sebze suyu, et, balık suyu; meyve sosları; defne yaprağı, vanilya, tarçın, karanfil, sitrik asit. Atıştırmalıklar: taze sebze ve meyvelerden salatalar , bitkisel yağ ile salata sosu; sebze havyarı; ıslatılmış ringa balığı; havyar; Deniz ürünleri; diyet sosisi; yağsız jambon İçecekler: çay, kahve içeceği, sütlü kakao; meyve ve sebze suları; yabani gül ve buğday kepeği kaynatma.

DİYET No. 1a

Kullanım endikasyonları: alevlenme döneminde mide ve duodenumun peptik ülseri, akut gastrit, kronik gastrit ve gastroduodenitin alevlenmesi; bol kanama belirtilerinin ortadan kalkmasından sonra gastroduodenal kanama; yemek borusunun kimyasal yanıkları.

Amaç: ülserlerin ve erozyonların iyileşmesi, üst gastrointestinal sistemin mukoza zarının iltihaplanma sürecinin, mukoza zarının onarım süreçlerini normalleştirerek ve mide ve duodenumun reseptör aparatının tahrişini azaltarak, midenin salgı ve motor tahliye fonksiyonunun düzenlenmesi; otonom sinir sisteminin uyarılabilirliğinin azalması. En fazla 7 gün atandı.

Genel özellikler: karbonhidrat ve tuz kısıtlaması, kalori içeriğinde bir miktar azalma ile fizyolojik normun alt sınırında protein ve yağ içeriği olan bir diyet. Diyette, üst gastrointestinal sistemin mukoza zarının kimyasal ve mekanik tahriş edici maddeleri keskin bir şekilde sınırlıdır. Mutfak işleme: tüm ürünler kaynatılır veya buharda pişirilir; bulaşıkların kıvamı sıvı veya sıvı-yumuşacıktır, baharatlar hariçtir. Diyet fraksiyoneldir, yiyecekler günde 6-7 kez ılık olarak verilir.

Ekmek ve unlu mamuller hariçtir. Çorbalar: yumurta-süt karışımı, krema, tereyağı ilavesiyle tahıllardan (yulaf ezmesi, irmik, pirinç) mukus. Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: az yağlı balıktan buharlı sufleler, et, tendonsuz kümes hayvanları, şeritler ve deri. Sebzelerden yapılan yemekler ve garnitürler hariçtir. Tahıllardan elde edilen yemekler ve garnitürler: sıvı püresi süt lapası (darı ve inci arpa hariç herhangi bir tahıldan). Süt, süt ürünleri ve bunlardan yapılan yemekler: tam yağlı süt, lor buharlı sufle.

Yumurta yemekleri: rafadan yumurta, buharlı omlet (günde en fazla 2 yumurta). Yağlar: hazır yemeklerde tereyağı.

Meyveler, meyveler, tatlılar: ısıl işlemden sonra püre şeklinde tatlı çeşitlerin meyveleri ve meyveleri; su ile karıştırılmış şeker, bal, tatlı dut ve meyve suları.

Soslar ve baharatlar hariçtir.

Atıştırmalıklar hariçtir.

İçecekler: sütlü zayıf çay; yabani gül ve buğday kepeği kaynatma.

DİYET No. 1b

Kullanım endikasyonları: mide ve duodenumun peptik ülseri, kronik gastrit, çökme döneminde gastroduodenit, gastroözofageal reflü, abdominal operasyonlar ve tonsillektomi sonrası durum.

Amaçlanan amaç, 1a numaralı diyetle aynıdır.

Genel özellikler: temel besin ve enerji fizyolojik içeriğine sahip bir diyet. Gastrointestinal sistemin mukoza zarlarının önemli ölçüde sınırlı kimyasal ve mekanik tahriş edici maddeleri. 10-14 gün için atandı.

Mutfak işleme: tüm yemekler püre şeklinde pişirilir, ürünler kaynatılır veya buharda pişirilir, kıvamı sıvı veya lapadır.

Ekmek ve unlu mamüller: en yüksek kalitede beyaz ekmek krakerleri. Çorbalar: tahıllar (yulaf ezmesi, irmik, pirinç kabuğu çıkarılmış tane) püresi, süt ürünleri. Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: buharda pirzola, quenelles, az yağlı balık çeşitlerinden köfteler, et, tendonsuz kümes hayvanları, fasya ve deri. Sebze yemekleri ve garnitürleri: homojenize sebze püreleri (bebek maması için konserve yiyecekler); doğal sebzeler hariçtir. Tahıllardan elde edilen yemekler ve garnitürler: sıvı püresi süt lapası (darı ve inci arpa hariç herhangi bir tahıldan). Süt, süt ürünleri ve bunlardan yapılan yemekler: tam yağlı süt, krema, lor buharlı sufle. Yumurta yemekleri: rafadan yumurta, buharlı omlet (günde en fazla 2 yumurta). Yağlar: Tereyağı, hazır yemeklerde bitkisel yağ. Meyveler, meyveler, tatlılar: ısıl işlemden sonra püre şeklinde tatlı çeşitlerin meyveleri ve meyveleri; su ile karıştırılmış şeker, bal, tatlı dut ve meyve suları. Soslar ve baharatlar hariçtir.

Atıştırmalıklar hariçtir. İçecekler: sütlü zayıf çay, yabani gül ve buğday kepeği kaynatma.

1. DİYET

Kullanım endikasyonları: mide ve duodenumun peptik ülseri, kronik gastrit, hastalığın iyileşme ve remisyon döneminde normal ve artan sekresyonlu gastroduodenit.

Amaç: Vücudun fizyolojik ihtiyaçlarını yüksek kaliteli proteinler ve vitaminlerle sağlamak, gastrointestinal sistemin mukoza zarının onarımını teşvik etmek, ülserleri ve erozyonları iyileştirmek; asit-peptik faktörün gastroduodenal bölgenin mukoza zarı üzerindeki olumsuz etkisinin, mide suyunun salgılanmasının güçlü uyarıcılarının, mekanik korumanın ve fraksiyonel bir diyetin ortadan kaldırılmasıyla azaltılması.

Genel özellikler: yaş fizyolojik normu dahilinde protein, yağ ve karbonhidrat içeriğine sahip, mekanik, kimyasal ve termal uyaranların orta derecede sınırlandırılması, mide ve her seviyedeki sindirim organlarının salgılanması ile bir diyet.

2 diyet seçeneği vardır - püreli ve püresiz yiyecekler. Püre haline getirilmiş yiyecek seçeneği, 3-4 hafta ve 2-3 yıl boyunca - ezilmemiş yiyeceklerle birlikte verilir.

Pişirme: Buharda pişirilir, kaynatılır, yumuşayana kadar kaynatılır, püre haline getirilir, püre haline getirilir veya kıyılmaz. ETKİ: Azotlu ekstraktif maddelerin uzaklaştırılması sağlanır.

Diyet fraksiyoneldir, yiyecekler günde 5-6 kez ılık olarak verilir.

Aşınmış seçenek. Ekmek ve unlu mamuller: dünkü buğday ekmeği, kuru bisküvi, kuru bisküvi. Çorbalar: süt, tahıl, püresi; lahana hariçtir; kıyılmış erişte veya ev yapımı erişte içeren süt ürünleri, tereyağ veya rafine ayçiçek yağı ile tatlandırılmış sebze püresi (havuç, patates, pancardan). Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: yağsız et, kümes hayvanları ve balık (sığır eti, tavuk, tavşan, levrek, levrek, morina), çoğunlukla kıyılmış, buharda pişirilmiş veya suda kaynatılmış. Sebzelerden yemekler ve garnitürler: patates, havuç, pancar, kabak, patates püresi şeklinde balkabağı, kabuksuz buharlı pudingler.

Tahıllardan yemekler ve yan yemekler, makarna: süt püresi püresi (darı ve inci arpa hariç), buharlı pudingler, haşlanmış erişte, ince kıyılmış makarna. Süt, süt ürünleri ve bunlardan yapılan yemekler: doğal süt, krema, yemeklerde taze hazırlanmış mayasız süzme peynir (sufle, güveç, tembel köfte), asidik olmayan ekşi krema. Yumurta yemekleri: rafadan yumurta, buharlı omlet. Yağlar: hazır yemeklerde tereyağı (kızartmayın), doğal haliyle ayçiçek yağı (iyi tolere ediliyorsa). Meyveler, meyveler, tatlılar: ısıl işlemden sonra olgunlaşan tatlı çeşitlerin meyveleri ve meyveleri; bal, reçeller, tatlı çilek ve meyve çeşitlerinden reçel, marshmallow, marshmallow, aromatik esanslar içermeyen marmelat. Soslar ve baharatlar: süt sosu (beşamel), meyve sosları; dereotu, maydanoz yaprakları (az miktarda).

Atıştırmalıklar: hafif peynir. İçecekler: süt veya krema ile zayıf çay; seyreltilmiş çiğ meyve ve meyve suları \ /2 kaynamış su; yabani gül ve buğday kepeği kaynatma. 1 numaralı diyetin püre olmayan versiyonunda, tüm tahıllar, çorbalar, sebzeler silinmez, et ve balık parçalar halinde, meyveler ve meyveler - çiğ patates püresi şeklinde, derisiz olarak verilebilir.

2. DİYET

Kullanım endikasyonları: salgı yetmezliği olan kronik gastrit (iyileşme ve remisyon sırasında). Amaç: iyi beslenme sağlamak, sindirim sisteminin telafi edici ve adaptif reaksiyonlarının restorasyonuna ve güçlendirilmesine katkıda bulunmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak; midenin salgı aparatının orta derecede uyarılması.

Genel özellikler: Diyet, sindirimi zor olan ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekler ve yemekler dışında fizyolojik olarak tamamlanmıştır. Ortalama olarak 1-2 yıllığına atanır.

Ekmek ve unlu mamuller: Dünkü hamur işlerinden beyaz ve gri buğday ekmeği, yağsız unlu mamül çeşitleri ve bisküviler. Çorbalar: yağsız et ve balık suyu, sebze ve tahıllı sebze suları. Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: yağsız sığır eti, dana eti, kümes hayvanları, doğranmış balık ürünlerinden pirzola (kaba bir kabuk oluşmaması için kızartmadan önce galeta ununa bulamayın); kısmi balık, haşlanmış tavuk; bir parça et ve balığa izin verilir. sebzelerden yemekler ve garnitürler: çeşitli sebzelerden patates püresi, pudingler, sebze pirzolaları, bir kabuk oluşturmadan fırınlanmış ve kızartılmış (un, ekmek kırıntıları içinde yuvarlanmamış); olgun domates salatası; çeşitli yemeklere ek olarak ince doğranmış erken yeşillikler. Tahıllar, baklagiller ve makarnadan yemekler ve garnitürler: tahıllar, pişmiş pudingler, tahıllardan pirzola, kabuk oluşturmadan kızartılmış; ince kıyılmış haşlanmış makarna, haşlanmış erişte; baklagiller hariçtir. Süt, süt ürünleri ve bunlardan elde edilen yemekler: sadece çeşitli yemeklerin bir parçası olarak süt; kefir, kesilmiş süt ve diğer fermente sütlü içecekler; süzme peynir. Yumurta yemekleri: rafadan yumurta, omlet. yağlar: tereyağı, bitkisel yağ. Meyveler, meyveler, tatlılar: ısıl işlemden sonra veya kabuksuz çiğ tatlı çeşitlerin meyveleri ve meyveleri; Şeker / Bal Soslar: et, balık, ekşi krema. Atıştırmalıklar: hafif peynir, ıslatılmış ringa balığı, doktor sosisi, az yağlı jambon. İçecekler: sütlü çay, sütlü tahıl kahvesi, kuşburnu suyu ve buğday kepeği; meyve ve meyve suları.

Diyet #3

Kullanım endikasyonları: iyileşme ve remisyon döneminde diskinezi sendromunun (kabızlık) baskın olduğu kronik bağırsak hastalığı. Amaç: bağırsağın motor ve tahliye fonksiyonlarının restorasyonu. Genel özellikler: Fermantasyon ve çürüme süreçlerini artıran yiyecekler ve yemekler, safra salgısının güçlü uyarıcıları, mide ve pankreas salgısı dışında, bağırsak hareketliliğinin kimyasal ve mekanik uyarıcılarının artan bir şekilde sokulmasıyla, tüm besin maddelerinin normal içeriği ile fizyolojik olarak eksiksiz bir diyet. Randevunun zamanlaması, düzenli bir bağımsız sandalye elde edilene kadar bireyseldir. Mutfak işleme: yiyecekler buharda pişirilir, kaynatılır, kabuk oluşturmadan kızartılır, öğütülmeden verilir. Diyet: günde 4 kez yemek; 20 ila 60°C arası gıda sıcaklığı; soğuk yemekler ayrı ayrı verilir. 3 numaralı diyetteki çocuklar için diyetler derlerken, 2 ve 4c numaralı diyetler için yemek setlerini ve örnek menüleri kullanarak sebze ve meyve yelpazesini genişletebilirsiniz.

Ekmek ve unlu mamuller: dünkü kepekli un veya buğday kepeği ilavesiyle yapılan buğday ekmeği; iyi toleransla siyah ekmeğe izin verilir - sofra, Orlovsky, çavdar; yağsız kurabiye çeşitleri, kuru bisküvi, kremalı, vanilyalı krakerler, etli yağsız turtalar, elmalar ve diğer meyveler ve meyveler, tatlı çilek ve meyve çeşitlerinden reçel ve reçel (sınırlı miktarlarda). Çorbalar: zayıf yağsız et veya balık suyu, sebze suyu; pancar çorbası, prefabrik sebzelerden pancar çorbası, inci arpa, karnabahar, meyve. Et ve kümes hayvanları yemekleri: yağsız et (sığır eti, dana eti, tavuk, hindi, tavşan) haşlanmış, fırınlanmış, çoğunlukla parça halinde, bazen doğranmış. Balık yemekleri: az yağlı balık (levrek, çipura, navaga, morina, sazan, turna, hake vb.) haşlanmış, buhar, jöle, parçalar halinde, bazen doğranmış; sınırlı miktarda ıslatılmış ringa balığı (iyi toleransla). Sebzelerden yemekler ve garnitürler: garnitürler için salatalar, sebze güveçleri şeklinde çeşitli çiğ ve haşlanmış sebzeler; pancar, havuç, domates, yapraklı marul, kabak, kabak, karnabahar özellikle tavsiye edilir; iyi tolerans ile beyaz lahana, yeşil bezelye, haşlanmış yeşil fasulyeye izin verilir; uçucu yağlar açısından zengin sebzeleri (şalgam, turp, soğan, sarımsak, turp) hariç tutun; mantarlar. Tahıllar, baklagiller, makarnadan elde edilen yemekler ve garnitürler: sınırlı miktarlarda, çoğunlukla ufalanmış tahıllar ve karabuğday ve buğday kabuğu çıkarılmış tane güveç şeklinde, süt ilavesiyle suda kaynatılır. Süt, süt ürünleri ve bunlardan yapılan yemekler: tabaklarda ve çayda süt; kefir, fermente pişmiş süt, kesilmiş süt ve diğer fermente sütlü içecekler, doğal haliyle süzme peynir, pişmiş puding, cheesecake, tembel köfte şeklinde; yemekler için baharat olarak hafif peynir, asidik olmayan ekşi krema. Yumurta yemekleri: az haşlanmış yumurta veya buharlı omlet şeklinde (iyi tolerans ile günde en fazla 2 adet), mutfak endikasyonlarına göre yemeklerde. Yağlar: Tereyağı, bitkisel yağ (kızartmayın, hazır yemeklere ekleyin ve doğal haliyle verin). Meyveler, meyveler, tatlılar: ham formda ve tabaklarda ve ayrıca meyve suları şeklinde olgun taze meyveler ve tatlı çeşitlerin meyveleri; ıslatılmış ve tabaklarda kurutulmuş meyveler ve meyveler, özellikle kuru erik, kuru kayısı, kayısı, incir; marmelat, hatmi, hatmi, şekerleme, karamel, reçel, reçel, marmelat, şeker, bal. Soslar ve baharatlar: meyve, beyaz soslar; maydanoz, dereotu, kişniş, kereviz, defne yaprağı, tarçın ve karanfil. Atıştırmalıklar: yumuşak peynir, siyah havyar, az yağlı jambon, ıslatılmış ringa balığı, bitkisel yağ ile sebze ve meyve salataları. İçecekler: çay, kuşburnu suyu, vekil kahve, sebze suları, posalı tatlı meyve suları (erik, kayısı).

DİYET №4

Kullanım endikasyonları: alevlenme döneminde akut ve kronik inflamatuar barsak hastalığı. Amaç: gastrointestinal sistemdeki enflamatuar süreçlerin ve sindirim bozukluklarının azaltılması; bağırsağın motor ve emilim fonksiyonunun normalleşmesi, sindirim bezlerinin salgılama aktivitesi. Genel özellikler: Bağırsaklarda fermantasyon ve çürüme süreçlerini artıran yiyecekler ve yemeklerin yanı sıra safra salgısının güçlü uyarıcıları, bağırsak hareketliliği, mide ve pankreas salgısı, karaciğeri tahriş eden maddeler hariç, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarının mekanik ve kimyasal tahriş edici maddelerinin keskin bir şekilde kısıtlanmasıyla, başta yağlar, karbonhidratlar, tuz, enerji değeri olmak üzere tüm besin maddelerinin kısıtlandığı bir diyet. Bol ishal dönemi için 1-3 gün reçete edilir. Mutfak işleme: tüm ürünler kaynatılır veya buharda pişirilir, yiyecekler püre halinde verilir. Diyet fraksiyoneldir, günde 6-7 defa yemek ılık verilir.

Ekmek ve unlu mamüller: En yüksek kalitede beyaz ekmekten yapılan, ince dilimlenmiş ve kızartılmamış galeta unu. Çorbalar: az yağlı et veya balık suyunda, sümüksü et suyu, buharda pişirilmiş veya suda kaynatılmış et veya balık quenelles, köfte, yumurta gevreği, haşlanmış ve püre haline getirilmiş et (ikincisi, sümüksü et suyuyla birlikte et suyuna eklenir). Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: suda buğulanmış veya haşlanmış et ve balık pirzolası, köfte, köfte; haşlanmış et veya balıktan sufle; yağsız et, yağı alınmış, fasya ve tendonlar olmadan (sığır eti, tavuk ve derisiz hindi, tavşan); ince bir ızgara ile bir kıyma makinesinden 3-4 kez geçirilen kıyma; sadece kesinlikle taze, az yağlı balıklar (levrek, sazan, turna balığı, morina vb.). Tahıllar, baklagiller, makarnadan elde edilen yemekler ve garnitürler: suda veya az yağlı et suyunda (pirinç, yulaf ezmesi, karabuğday, irmik) püre haline getirilmiş tahıllar; tüm bakliyatlar ve makarna hariçtir.

Soslar ve baharatlar hariçtir.

Atıştırmalıklar hariçtir.

DİYET №4b

Kullanım endikasyonları: akut ve kronik kolit, enflamatuar sürecin çökmesi sırasında enterit. Amaç: inflamatuar sürecin azaltılması, motor ve bağırsağın emilim fonksiyonunun normalleştirilmesi ve her seviyedeki sindirim bezlerinin salgılama aktivitesi, mukoza zarının ve gastrointestinal sistemin reseptör aparatının orta derecede korunmasıyla.

Genel özellikler: enerji değeri ve temel besinlerin içeriği çocuğun fizyolojik ihtiyaçlarına karşılık gelir; tuzun normun alt sınırına getirilmesi. Sindirim organlarının her düzeyde salgı ve motor aktivitesinin mekanik, kimyasal ve termal uyaranlarının sınırlandırılması, bağırsaklarda fermantasyonu ve çürümeyi artıran yiyecek ve yemeklerin dışlanması.

Ortalama 2 haftalığına atanır. Mutfak işleme: yiyecekler buharda pişirilir, kaynatılır, silinir. Et: fasya ve tendonlar olmadan (derisiz sığır eti, tavuk ve hindi, tavşan); ince bir ızgara ile bir kıyma makinesinden 3-4 kez geçirilen kıyma; sadece kesinlikle taze, az yağlı balıklar (levrek, sazan, turna balığı, morina vb.). Tahıllar, baklagiller, makarnadan elde edilen yemekler ve garnitürler: suda veya az yağlı et suyunda (pirinç, yulaf ezmesi, karabuğday, irmik) püre haline getirilmiş tahıllar; tüm bakliyatlar ve makarna hariçtir.

Süt ve süt ürünleri ve bunlardan elde edilen yemekler: kalsiyum tuzları (kalsiyum klorür, kalsiyum laktat) ile çökeltilmiş, doğal ve püre haline getirilmiş ve ayrıca buharlı sufle şeklinde taze hazırlanmış süzme peynir; diğer tüm süt ürünleri hariçtir.

Yumurtalı yemekler: Sınırlı miktarda yumurta (günde en fazla 1 adet), sadece mutfak endikasyonlarına göre yemeklerde; iyi tolerans ile, diyet rafadan yumurta veya buharlı omlet şeklinde izin verilir.

Yağlar: Sınırlı miktarda tereyağı (kızartmayın, hazır yemeklere ekleyin).

Meyveler, meyveler, tatlılar: sınırlı miktarda şeker;

jöle, yaban mersinli jöle, olgun armutlar ve tanen bakımından zengin diğer meyveler ve meyveler.

Soslar ve baharatlar hariçtir.

Atıştırmalıklar hariçtir.

İçecekler: doğal çay, suda kakao, yabani gül kaynatma, yaban mersini, kuş kirazı.

Ekmek ve unlu mamuller: dünkü buğday ekmeği, kuru bisküvi, kuru bisküvi. Çorbalar: az yağlı et veya balık suyunda iyi kaynatılmış farklı tahıllar, makarna, köfte, quenelles, ince doğranmış sebzeler (patates, havuç, kabak, balkabağı, karnabahar).

Et, kümes hayvanları ve balık yemekleri: yağsız veya yağsız et (sığır eti, dana eti, tavuk, hindi, tavşan), derisiz kümes hayvanları, kıyma, pirzola, köfte, mantı, sufle, rulo vb. (haşlanmış veya buhar); parçalanmış az yağlı balık (levrek, çipura, morina, levrek, safran morina, gümüş berlam vb.) ve doğranmış lahana, haşlanmış ve ezilmiş yeşil bezelye (iyi toleransla), sebze püresinden buharda sebze sufle; Hariç tutulanlar: beyaz lahana, pancar, şalgam, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan, sarımsak, mantarlar; iyi toleransla, ham formdaki olgun domateslere az miktarda izin verilir (günde en fazla 100 g). Tahıllar, baklagiller, makarnadan elde edilen yemekler ve garnitürler: Uz sütü ilavesiyle su üzerinde çeşitli yulaf lapaları (darı ve inci arpa hariç), ezilmiş yulaf lapalarından buharda pişirilmiş pudingler, haşlanmış erişte. Süt, süt ürünleri ve bunlardan yapılan yemekler: sınırlı miktarlarda taze süt (sadece tabaklarda), asitliği 90 ° T'den fazla olmayan (iyi toleransla) ekşi sütlü içecekler (iki günlük kefir, fermente pişmiş süt vb.); yemekler için baharat olarak sınırlı miktarlarda yumuşak peynir, asidik olmayan ekşi krema; lor ezmesi, lor buharı veya pişmiş pudingler şeklinde doğal taze hazırlanmış süzme peynir.

Yumurta yemekleri: en fazla 1/2 - 1 adet. mutfak endikasyonlarına göre yemeklerde günde; rafadan yumurta veya buharlı omlet (eğer iyi tolere ediliyorsa).

...

Benzer Belgeler

    İdeal bebek maması. Doğal, karışık ve yapay besleme. Emziren bir anneyi beslemek. Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı için temel kurallar. Prematüre bebeklerin beslenmesi. Çocukların hayatta kalmalarını iyileştirmek ve sağlıklı büyümelerini ve gelişmelerini desteklemek.

    sunum, 11/06/2014 eklendi

    Bir yaşına kadar olan çocukları besleme türleri: bir çocuğun anne sütü ile doğal (emzirme) beslenmesi, karışık - anne sütü ve yapay ikamelerinin bir kombinasyonu, yapay besleme. Hemşirelik diyeti. Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı için temel kurallar.

    sunum, 10/12/2014 eklendi

    Karışık besleme. Karışık besleme endikasyonları. Yapay besleme - insan sütü olmadan, sadece yapay süt karışımları veya bazı hayvanların sütü ile besleme yöntemi.

    ders, 02/25/2002 eklendi

    Çocukların doğal, yapay ve karışık beslenmesinin özellikleri. Erken emzirmenin faydaları. Hipogalaksinin nedenleri. Beslenme kuralları. 1 yaşından büyük çocuklar için beslenme. Özel Ürünler.

    sunum, 29/09/2016 eklendi

    Emzirme türleri. Çocuğun yaşamın ilk aylarındaki sindirim ve metabolizma özelliklerine ideal olarak uyarlanmış anne sütü ile beslenmenin avantajı. Emzirme şekli ve dönemleri. Beslenme miktarını hesaplama yöntemleri

    sunum, 12/16/2014 eklendi

    Emzirme, avantajları, kuralları ve teknikleri. Emziren annenin beslenmesi ve diyeti. Emzirmede tıbbi ve psikolojik sorunlar. Tamamlayıcı gıdaların tanıtımı, anlamı. Çocuk besleme organizasyonunda bir hemşirenin faaliyetlerinin analizi.

    dönem ödevi, 05/23/2016 eklendi

    Kadın sütünün biyolojik özellikleri, çocuğu onunla beslemenin yararları, temel kural ve ilkeler. Emzirme sorunları ve bunları çözmenin yolları, mevcut kontrendikasyonlar. Başka bir beslenme türüne geçiş ve tamamlayıcı gıdaların giriş aşamaları.

    tez, 18.12.2014 eklendi

    Bebekleri anne sütü yerine geçenlerle besleyerek suni besleme. Basit uyarlanmamış karışımların hayvan sütü ile karşılaştırıldığında temel avantajları hakkında bilgi. Tamamlayıcı gıdaların tanıtılması için kuralların dikkate alınması, özellikleri.

    özet, 02/08/2014 eklendi

    Emzirmenin bebek ve anne sağlığına faydaları. Başarılı emzirme kuralları, modu ve tekniği. Emzirmeye yönelik tipik hatalar ve kontrendikasyonlar. Emziren bir annenin beslenmesinin temel ilkeleri ve günlük rutini.

    dönem ödevi, 03/25/2014 eklendi

    Emzirmeye doğal emzirme denir. Süt miktarı. Kalori hesaplayıcısı. Bir çocuğu emzirirken, anne ile ilgili zorluklar olabilir. Çocuk tarafında zorluklar.

Hastanede yemek, yemek bölümünde merkezi olarak hazırlanır.Barmenler, çocukları beslemek için kesin olarak belirlenmiş saatlerde (W, O, P, U'da) yiyecek alırlar. Yiyeceklerin taşınması, özel tabaklarda, termoslarda (mutlaka işaretlenmiş) araba masalarında gerçekleştirilir.

GIDA ZEHİRLENMESİNİN ÖNLENMESİ Mutfak işleme kurallarına uygunluk (tıbbi personel ana yemeklerin dizilişini ve çıkışını kontrol eder) Sağlık çalışanları hazır yemekleri kontrol eder (numune alır) Epidemiyolojik kontrol için buzdolabında günlük bir numunenin saklanması

GIDA BLOĞUNUN HİJYENİK DURUMUNUN KONTROLÜ Yemekhanenin temizlik kalitesinin günlük kontrolü Bulaşık yıkama kurallarına uygunluk Yemekhane personelinin iş kıyafetlerinin zamanında değiştirilmesi Yemekhane çalışanlarının püstüler cilt hastalıkları açısından muayenesi

HASTANEDE ÇOCUKLARIN BESLENMESİ Temel diyetlerle ilgili 7 günlük menü Beslenme uzmanı - klinik beslenmeyi denetler Doktor - hasta için gerekli diyeti reçete eder Porsiyon (hasta sayısı, diyete göre dağılım) - günlük 13:00'e kadar Yiyecek dağıtımı - hazırlık anından itibaren en geç 2 saat

TIBBİ BÖLÜMLERDE ÇOCUKLAR İÇİN GIDA Büfe dağıtımı + yemek odası Büfede: Gerekirse yiyecekleri ısıtmak Yiyecekleri porsiyonlara bölmek Dağıtım (pişirme zamanından en geç 2 saat sonra) !!! Koğuşların temizliğinde görev alan teknik personelin yemek dağıtmasına izin verilmemektedir!!!

BÜFE ODASI HÜKÜMÜ: İki bölmeli yıkama teknesi + bulaşık makinesi Bulaşıkları kurutmak / durulamak için file

YEMEK Kantinde Servislerde (küçük çocuklar, ağır hastalar) Dağıtım zamanı Kahvaltı - 9.00 -9. 30 Öğle Yemeği - 13. 00 -13. 30 Öğleden sonra atıştırmalık - 16.00 - 16.30 Akşam yemeği - 18.30 - 19.00 t sıcak yemekler - 60°C, soğuk - 10°C Her yemekten sonra temizlik!

DOKTORUN FONKSİYONEL GÖREVLERİ. 1. Organizasyonel çalışma Yemek bölümü, kiler, dağıtılan, diyetisyenlerin işlerini organize eder. Yılın mevsimleri için tüm diyetler için yedi günlük menü programları geliştirir. Yeni diyetler, diyet yemekleri ve yeni teknolojileri tanıtır. Ürünlerin ve hazırlanan yemeklerin kalitesini kontrol eder. "Ev yemekleri" organizasyonu ve transferler. 2. Danışma ve tıbbi çalışma. Terapötik beslenme reçetesinin uygunluğunun izlenmesi. Doktorlara danışma yardımı. Karmaşık teşhisi olan hastalar için bir menü hazırlamak (beslenmenin bireyselleştirilmesi).

DİYETESTERİN FONKSİYONEL GÖREVLERİ. Gıda ünitesine gelen ürünlerin kalitesini ve saklama koşullarını kontrol etmek. Gün için genelleştirici bir porsiyonlayıcı ve menü düzeni hazırlamak. Ürünlerin bileşimden çıkarılması, kalitelerinin kontrol edilmesi, mutfakta saklama koşullarının izlenmesi. Yemek pişirme teknolojisinin izlenmesi, kalitelerinin ve verilme koşullarının kontrol edilmesi. Hazır yemeklerin C-vitaminizasyonunun yapılması Beslenme uzmanı rehberliğinde haftalık ve günlük menü hazırlanması. Enerji değeri, kimyasal bileşim ve gıda maliyetlerinin hesaplanması. İkram personelinin sağlık durumunun izlenmesi, "sağlık günlüğü" tutulması İkram ünitesinin bakımı için sıhhi ve hijyenik koşullara uygunluğun izlenmesi.

HCI'NIN GIDA ÜNİTESİNE ALINMASI YASAKTIR: Belgesiz veya belgeleri eksik olan ürünler. Değiştirilmiş organoleptik özelliklere sahip, kontamine olmuş, hasar görmüş ürünler. Uygun işareti olmayan ürünler (et üzerine damga, yumurta üzerine damga vb.) Son kullanma tarihi geçmek üzere olan veya son kullanma tarihi geçmiş ürünler. Yanlış kategori veya çeşitteki ürünler (diyet dışı yumurtalar, su kuşu yumurtaları, kırpıntılar, organ etleri vb.).

GIDA ZEHİRLENMELERİ VE BULAŞICI HASTALIKLARDA BESİN BAKIM FAKTÖRÜ İLE RİSK FAKTÖRLERİ. Catering bölümüne getirilen hammadde ve gıda ürünlerinin durumu ve kalitesi. Hammaddelerin saklama koşulları ve süresi. Pişirme teknolojisi (sıcaklık ve ısıl işlem süresi). Hazır tabakların, kapların, tabakların, envanterin, yemek departmanı personelinin, büfe dispanserlerinin, ulaşımın kirlenmesi. Hazır yemeklerin saklama koşulları ve verilme süresi. İade konteynırlarının ve gereçlerinin işlenmesi koşulları ve şekli.

ÖNLEYİCİ TEDBİRLER Teknolojik operasyonların ve süreçlerin mekansal ve saatlik ayrımı. Emtia komşuluğu ilkesine uygunluk. Bakteriyel sürecin yoğunluğunu düzenlemek için sıcaklık faktörünün kullanılması. Hammadde, ürün ve hazır yemeklerin satışına ilişkin hüküm ve koşullara uyulması. Fırsatçı ve patojenik mikroorganizmaların girişinin ve ithalatının önlenmesi. Mevcut dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon önlemleri yardımıyla dolaşımlarının önlenmesi ve durdurulması. Konteynerleri ve envanteri işlemek için birleşik teknolojik yöntemlere sıkı sıkıya uyulması.

DİYET Besin ve ürünlerin belirli nicel ve nitel oranlarını, pişirme yöntemlerini sağlayan bir insan diyeti

PEVZNER ÜZERİNE TABLOLAR Diyet No. 1, No. 1 a, No. 1 b - mide ülseri ve 12 duodenal ülser Diyet No. 2 - kronik gastrit, akut gastrit, enterit ve kolit, saat. 3 - kabızlık Diyet No. 4, No. 4 a, No. 4 b, No. 4 c - ishalli bağırsak hastalıkları Diyet No. 5, No. 5 a - karaciğer ve safra yolları hastalıkları Diyet No. fritis) Diyet No. 8 - obezite Diyet No. 9 - diabetes mellitus Diyet No. 10 - dolaşım yetmezliği olan kardiyovasküler sistem hastalıkları Diyet No. 11 - tüberküloz Diyet No. 12 - sinir sisteminin fonksiyonel hastalıkları Diyet No. 13 - akut bulaşıcı hastalıklar Diyet No. 14 - esas olarak oksalatlardan oluşan taşların boşalmasıyla nefrolitiazis Diyet No. 15 - özel diyet gerektirmeyen çeşitli hastalıklar

DİYET 1. Diyet 1. Endikasyonlar: "akut" ülser ve ülser epitelizasyonu dönemlerinde duodenal ülser; alevlenme veya eksik klinik remisyon aşamasında kronik gastroduodenit. Genel özellikler: mukoza zarının ve gastrointestinal sistemin reseptör aparatının orta derecede mekanik ve kimyasal olarak korunması, mide salgısının kısıtlanması uyarıcılar ve midede uzun süre kalan maddeler. Yiyecek alımı - 5-6 kez, sofra tuzu - çocukların yaşına bağlı olarak günde 8-10 g'a kadar. Önerilen yemeklerin listesi: dünkü buğday ekmeği, kuru bisküvi. Püre haline getirilmiş haşlanmış sebze ve tahıllar, yumurta-süt karışımı, krema ilavesiyle sümüksü et suyunda çorbalar. Çoğunlukla kıyılmış, buharda pişirilmiş veya suda kaynatılmış az yağlı balık, et ve kümes hayvanları çeşitleri. Haşlanmış ve ezilmiş sebzeler (patates püresi, buharlı sufle). Süt veya krema ilavesiyle püre haline getirilmiş tahıllar (darı hariç), buharlı pudingler, haşlanmış erişte. Rafadan yumurta, buharlı omlet, çırpılmış yumurta beyazından yapılan yemekler (kartopu, beze). Kissels, jöleler, köpükler, tatlı çilek çeşitlerinden püre haline getirilmiş kompostolar, su ve şekerle karıştırılmış meyve ve meyve suları, bal, tatlı çilek ve meyve çeşitlerinden reçel, elma marmelatı. Tam yağlı süt, yoğunlaştırılmış süt, krema, taze ekşi krema, taze az yağlı süzme peynir. Sütlü zayıf çay, şekerli kuşburnu suyu. Tereyağı ve bitkisel yağ (zeytin, ayçiçeği). Beyaz lahana, şalgam, turp, turp, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan, sarımsak, mantar, baklagiller, baharatlar ve kahve yasaktır.

DİYETLER 1 A, 1 B VE 1 Diyetler 1 a, 1 b ve 1, farklı pişirme yöntemlerini ifade eder: 1 a - çok katı mekanik ve kimyasal koruma, tüm yiyecekler sıvı ve yarı sıvı formda sunulur; 1 b - katı mekanik ve kimyasal koruma, püre yemekleri; 1 - orta derecede mekanik ve kimyasal koruma - kesme, parçalama, kaynatma, buharlama.

DİYET 2. Endikasyonlar: Akut gastrit, mide salgısının azaldığı kronik gastrit, rasyonel beslenmeye geçiş olarak nekahat (iyileşme) döneminde enterit ve kolit, remisyon sırasında kolit. Genel özellikler: Diyet, gastrointestinal sistem için stres yaratan, midede uzun süre kalan, sindirimi zor, ancak mide salgısının artmasına katkıda bulunan yiyecekler ve yemekler dışında fizyolojik olarak tamamlanmıştır. Gıda alımı fraksiyoneldir, günde 4-5 kez, sofra tuzu - günde 15 g'a kadar (lise çağındaki çocuklar). Önerilen yemeklerin listesi: dünkü buğday ekmeği, haftada 1-2 kez, sınırlı sayıda çörek veya fırında turta. Çeşitli tahıllar (darı hariç), makarna, sebzeler ile yağsız et ve balık suyu üzerine çorbalar. Parçalar halinde haşlanmış veya doğranmış, galeta ununda kızartılmış ve fırınlanmış az yağlı et ve kümes hayvanları çeşitleri. Balık yağsız parça veya doğranmış, haşlanmış, ekmeksiz kızartılmış. Parçalar halinde haşlanmış, haşlanmış ve pişmiş sebzeler; püre şeklinde; sebze güveçleri. Süt ilavesiyle su üzerinde gevşek yulaf lapaları (darı ve inci arpa hariç). Omlet; buharda, fırınlanmış ve kızartılmış omletler; çırpılmış yumurta akı. Kissels, kompostolar, jöleler, tatlı çilek ve meyve çeşitlerinden muslar, çiğ tatlı çilek ve meyve çeşitleri (çilek vb.), Fırında elma, marmelat, şeker. Sadece bulaşıklarda taze süt; fermente süt ürünleri (kefir, asidofil); süzme peynir taze, asitsiz, çiğ ve fırınlanmıştır. Dereotu, maydanoz, tarçın, karanfil, vanilya, az miktarda defne yaprağı, yenibahar, et, balık, ekşi krema ve sebze püresi sosları. Çay, sütlü kahve, kuşburnu kaynatma, frenk üzümü. Tereyağı ve ayçiçek yağı. Baklagiller ve mantarlar yasaktır.

DİYET 3. Endikasyonlar: alevlenme dönemlerinde kabızlığın baskın olduğu ve klinik remisyonun tamamlanmadığı kronik barsak hastalığı. Genel özellikler: bitkisel lif açısından zengin gıdaların diyetinde bir artış ve motor fonksiyonun arttırılması. Yemekler - 3 kez, sofra tuzu - günde 12-15 g'a kadar (lise çağındaki çocuklar). Önerilen yemeklerin listesi: kepekli undan veya buğday kepeği ilavesiyle yapılan buğday ekmeği, iyi toleransla, siyah ekmeğe (Orlovsky, çavdar) izin verilir. Zayıf yağsız etli çorbalar, balık suları, sebze suları (esas olarak sebzeli). Az yağlı et - sığır eti, dana eti, tavuk vb. Az yağlı balık (morina, sazan, turna levreği vb.) haşlanmış, buharda pişirilmiş, et jölesi, parçalar halinde, bazen doğranmış. Çeşitli sebzeler: garnitür için çiğ ve haşlanmış, salata şeklinde, sebze güveçleri (pancar, havuç, domates, balkabağı vb.). Gevrek tahıllar (karabuğday, inci arpa). Yumuşak haşlanmış yumurta veya buharlı omlet şeklinde. Taze, olgun, tatlı meyveler ve meyveler çiğdir ve artan miktarlarda yemeklerde bulunur. Yemeklerde ve çay için süt. Kefir, asidofil, fermente pişmiş süt, kesilmiş süt vb. Hafif peynir. Çay, kuşburnu suyu, tatlı meyve suları (özellikle erik, kayısı), sebzeler (domates, havuç vb.). Yemeklerde tereyağı ve zeytinyağı. Uçucu yağlar bakımından zengin sebzeler (şalgam, turp, soğan, sarımsak, turp) ve mantarlar yasaktır.

DİYET 4. Endikasyonlar: şiddetli ishal ve şiddetli dispeptik semptomlar sırasında akut ve kronik bağırsak hastalıkları, malabsorpsiyon sendromu 1. Genel özellikler: bağırsağın motor fonksiyonunu artıran yiyecekler ve yemekler hariç olmak üzere, mukoza zarının mekanik ve kimyasal tahriş edici maddelerinin ve gastrointestinal sistemin reseptör aparatının keskin bir şekilde kısıtlanması. Gıda alımı - 5-6 kez, sofra tuzu - günde 8-10 gr (lise çağındaki çocuklar). Önerilen yemeklerin listesi: ince dilimlenmiş en yüksek kalite beyaz ekmekten krakerler. Düşük yağsız et veya balık suyunda sümüksü kaynatma ilavesiyle çorbalar, buharda veya suda kaynatılmış et veya balık köfte, köfte, yumurta gevreği. Buharda veya suda haşlanmış et ve balık pirzola, quenelles, köfte, haşlanmış et veya balık suflesi. Kıyılmış yağsız et, haşlanmış veya buharda pişirilmiş. Az yağlı kıyılmış kümes hayvanları ve balık (haşlanmış veya buharda pişirilmiş). Su veya az yağlı et suyu (pirinç, yulaf ezmesi, karabuğday, irmik) üzerinde püre haline getirilmiş tahıllar. Yumurtalar (iyi toleranslı) buharlı omlet şeklinde en fazla 1-2 parçadır. Kissels, yaban mersini jölesi, kuş kirazı, olgun armutlar ve tanen bakımından zengin diğer meyveler ve meyveler. Doğal çay, su üzerinde kakao, yabani gül, yaban mersini, kuş kirazı kaynatma. 1 Lat. malus (zayıf) + emilim (emilim) - ince bağırsakta emilim ihlali, bol miktarda değiştirilmiş dışkı ve sonuç olarak hipovitaminoz, anemi ve hipoproteinemi ile birlikte. Makarna, süt, soslar, baharatlar, atıştırmalıklar, turşular, tütsülenmiş etler, baklagiller yasaktır. Şeker ve tereyağı sınırlıdır.

DİYET 5. Endikasyonlar: kronik hepatit, safra yollarının işlev bozukluğu, kolelitiazis. İyileşme döneminde akut hepatit. Genel özellikler: karaciğerin maksimum korunması. Mide ve pankreas salgılanmasının güçlü uyarıcıları (ekstrakt maddeler, uçucu yağlar açısından zengin besinler), yağın tam olarak parçalanmadığı ürünleri (akroleinler ve aldehitler), refrakter yağlar, kolesterol açısından zengin yiyecekler, pürinler, oksalik asit içeren kızarmış yiyecekler hariçtir. Lipotropik maddeler, lif, pektinler, sıvı içeriği artar. Kesirli gıda alımı (günde 5-6 kez), sofra tuzu - günde 8-10 gr (okul çağındaki çocuklar). Önerilen yemeklerin listesi: dünkü buğday ve çavdar ekmeği, kraker, kuru bisküvi. Çeşitli tahıllar ve sebzeler, süt ürünleri, meyveler içeren sebze suyunda çorbalar. Az yağlı et ve kümes hayvanları çeşitleri - kaynatılır, kaynatıldıktan sonra pişirilir. Az yağlı haşlanmış veya buharda pişirilmiş balık, parçalar halinde ve doğranmış. Çiğ, haşlanmış ve fırınlanmış sebze ve otlar (salatalar, salata sosu), ekşi olmayan lahana turşusu. Yumurta akı yemekleri (buharlı ve pişmiş proteinli omletler, kartopları, bezeler). Taze ve kurutulmuş, ayni ve tabaklarda tatlı çilek ve meyve çeşitleri. Şeker, bal, marmelat, hatmi, şekerleme, reçel, hatmi. Doğal haliyle ve tabaklarda taze süt, fermente sütlü içecekler, taze süzme peynir, peynir. Yemeklerde yumurta. Çay, sütlü ve sütsüz zayıf; meyve, dut, sebze suları, kuşburnu suyu. Tereyağı ve sıvı yağ (kızartmayın, hazır yemeklere ekleyin). Şalgam, turp, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan, sarımsak, mantar, baharat, kakao yasaktır.

DİYET 6. Endikasyonlar: ürat (ürik asit tuzlarının oluşumunda artış) ve oksalat (oksalik asit tuzlarında artış) nefropatisi. Genel özellikler: pürinler, oksalik asit, kalsiyum açısından zengin gıdaların kısıtlanması, proteinlerin, yağların kısıtlanması. Sıvı miktarını artırın. Yiyecek alımı - 3-4 kez, sofra tuzu - günde 6-8 g'a kadar (lise çağındaki çocuklar). Önerilen yemeklerin listesi: yağsız dana eti, kuzu eti, domuz eti, balık. Süt, süt ve süt ürünleri, yumurta. Patates, pirinç, makarna, tahıl yemekleri, havuç, kavun, lahana, salatalık, soğan, domates, meyveler (üzüm, erik, kiraz, armut, şeftali, kayısı vb.), çilek. Sakatat (karaciğer, böbrekler, akciğerler, beyinler), et yağı, yavru hayvan eti (dana eti, tavuk, domuz yavrusu), çay, kahve, kakao, çikolata, baharatlı peynirler, konserve yiyecekler, sosisler yasaktır. Yeşil bezelye, fasulye, mercimek, kuzukulağı, ıspanak, marul, ravent, turp, mantarları sınırlayın.

DİYET 7. Endikasyonlar: böbrek dışı (ekstrarenal) belirtileri ve böbrek dekompansasyonu belirtileri olmayan nefrit. Genel özellikler: protein ve sofra tuzu kısıtlaması 3-5 g, sıvılar - 800-1000 ml'ye kadar; özler, sıcak baharatlar; meyve ve sebze sularının tanıtılması ve C vitamini eklenmesi nedeniyle diyetin maksimum takviyesi. Önerilen yemeklerin listesi: tuzsuz beyaz ekmek veya kepekli ekmek, sebze ve tahıllarla birlikte tuzsuz vejetaryen çorbalar. Az yağlı et çeşitleri, kümes hayvanları, balık (günde 30-50 g'a kadar). Doğal, haşlanmış sebzeler, salata sosu, salatalar (tuzsuz). Hububat ve puding şeklinde tahıllar ve makarna. Yumurta - 0.51 adet. Herhangi bir biçimde meyve ve çilek, bal, şeker, reçel. Süt ve süt ürünleri, süzme peynir. Tereyağı ve bitkisel yağ. Baklagiller, krema, ekşi krema yasaktır.

DİYETLER 7 A, 7 B, 7 C 7 a, 7 b, 7 c Diyetleri böbrek yetmezliği belirtileri olan böbrek hastalıklarında kullanılır. Bunlar, protein ve sıvı kısıtlaması olan klorür diyetleri ve normal su rejimi olan iyi beslenmeye (diyet 7) kademeli bir yaklaşımdır.

DİYET 8. Endikasyonlar: obezite. Genel özellikler: Enerji değerinin %20-50 oranında kısıtlanması (obezite derecesine ve fiziksel aktiviteye bağlı olarak), esas olarak protein miktarındaki artışla birlikte karbonhidratlar ve yağlar nedeniyle. Tuz ve sıvı kısıtlaması. Yemek - 5-6 kez. Önerilen yemeklerin listesi: dünkü çavdar ekmeği. Sebze ve tahıllar, et, balık ile vejetaryen çorbalar. Et, balık, kümes hayvanları (az yağlı) haşlanmış (parça). Bitkisel yağlı sebzeler (kabak, balkabağı, pancar, lahana vb.), karabuğday lapası. Süt ve süt ürünleri (yağsız). Çiğ meyveler ve meyveler ve bunlardan elde edilen meyve suları. Çay, sütlü kahve. Baharatlar yasaktır. Tereyağı, ekşi krema, patates sınırlıdır.

DİYET 9. Endikasyonlar: diabetes mellitus. Suda çözünen karbonhidratların hariç tutulduğu diyet, hayvansal yağların kısıtlanması. Diyet, vücutta yetersiz miktarda insülinin neden olduğu metabolik bozuklukları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Yeme - 4-5 kez, sofra tuzu - yaş normlarına göre. Önerilen yemeklerin listesi: çavdar ekmeği, ksilitol bisküvileri. Sebze ve tahıllar ile sebze suyu üzerinde çorbalar. Karabuğday lapası, yulaf ezmesi. Patates, kabak, salatalık vb. En fazla 1-2 yumurta. Yağsız et, balık ve kümes hayvanları. Fruktoz, ksilitol, meyve ve sebze suları, meyveler ve meyveler üzerine komposto. Yemeklerde tam yağlı süt, ekşi krema. Yemeklerde tereyağ, ayçiçek yağı ve zeytinyağı. Tatlılar günde 20-50 g ile sınırlıdır (fruktoz, ksilitol, sorbitol şeklinde şeker). Saf haliyle şeker, glikoz içeren ürünler yasaktır. Baklagiller, tahıl yemekleri, makarnalar sınırlıdır.

DİYET 10. Endikasyonları: Dolaşım bozukluğu olan kardiyovasküler hastalıklar. Genel özellikler: sınırlı hareketliliğe sahip bir rejimde proteinlerin, yağların, karbonhidratların orta düzeyde kısıtlanması. Sofra tuzu ve sıvı alımını 2-3 kez sınırlamak. Önerilen yemeklerin listesi: kaba gri ekmek, kraker. Tahıl, süt ürünleri, vejetaryen çorbalar, pancar çorbası, az yağlı et suyu haftada bir kez. Haşlanmış ve pişmiş formda az yağlı et, kümes hayvanları ve balık çeşitleri. Yulaf ezmesi ve karabuğday lapası, pudingler, güveçler. Proteinli omlet. Sebze salataları ve salatalar (kuzukulağı ve mantar hariç). Meyveler, meyveler, meyve suları. Yağlar - %50 sebze şeklinde. zayıf çay Et, balık, hamur işleri, beyin, böbrekler, karaciğer, tuzlu atıştırmalıklar, konserve yiyecekler, havyardan elde edilen yağlı yemekler yasaktır. Sınırlı güçlü çay, kahve, kakao, turp, turp, sarımsak, soğan, baklagiller.

DİYET 11. Endikasyonlar: anemi, bitkinlik ve vücudun reaktivitesinde azalma, çeşitli süpüratif süreçler, akciğer tüberkülozu. Genel özellikler: Enerji değeri yüksek bir diyet, hayvansal proteinlerde artış, lipotropik maddeler, kalsiyum, fosfor ve vitaminler. Yemekler - günde 5 defa. Önerilen yemeklerin listesi: çok çeşitli ürünler. Proteinin en az yarısının hayvansal proteinler (et, balık, süzme peynir, süt ve yumurta) şeklinde olması gerekir. Kanatlı eti (ördek ve kaz) yasaktır.

DİYET 13. Endikasyonlar: akut bulaşıcı hastalıklar, postoperatif dönem (karın ameliyatları hariç). Genel özellikler: proteinlerin, yağların, karbonhidratların, mukoza zarının kimyasal ve mekanik tahriş edici maddelerinin ve gastrointestinal sistemin reseptör aparatının kısıtlanması. Gıda ağırlıklı olarak sıvıdır ve sınırlı bitkisel lif, süt ve atıştırmalıklardır. Yemekler - Çocuğun durumuna bağlı olarak günde 6-8 kez, küçük porsiyonlarda, tuz - yaş normunun 2 / 3'üne kadar. Önerilen yemeklerin listesi: beyaz ekmek ve kraker. Et suyu, etli sufle. Mukoza suyu üzerinde etten çorba püresi. Yumurta, omlet. Yulaf lapası ezilir. Meyve, meyve suları, meyve içecekleri, jöle. Tereyağı. Baharatlı yemekler, çeşniler, konserve yiyecekler yasaktır.

DİYET 14. Endikasyonlar: fosfatüri (fosforik asidin iki ikame edilmiş tuzlarının artan idrar atılımı). Genel özellikler: fizyolojik norm içindeki proteinlerin, yağların, karbonhidratların içeriği. Diyet, kalsiyum açısından zengin gıdaları içerir; sinir sistemini heyecanlandıran gıda maddelerini sınırlayın. Yemekler - günde 4 defa, sofra tuzu - yaşa bağlı ihtiyaçlara göre. Önerilen yemeklerin listesi: et, balık, ekmek ve tahıl ürünleri. Süt ve süt ürünleri, sebzeler, baharatlı atıştırmalıklar, baharatlar vb.

DİYETLER 15 VE 16. İyileştirici olarak tasarlanmamıştır. Diyet 15, 3 ila 15 yaş arası çocukların rasyonel beslenmesi için kullanılır, 16 - 1 yıl 3 aydan 3 yıla kadar olan çocuklar için. Bu diyetler, terapötik beslenme endikasyonlarının yokluğunda, çocuğun gıda içeriklerine yönelik fizyolojik ihtiyaçlarını sağlar. Alerjik hastalıklarda, en yaygın ve bilinen alerjenler diyetten çıkarıldığında eliminasyon diyetleri kullanılır: turunçgiller, fındık, çikolata, balık, havyar, yumurta, çilek vb. Eliminasyon diyeti seçenekleri sütsüz, tahılsız (agliadin) vb. Bu durumlarda yiyecekler kişiye özel hazırlanır. Diyet 12, pediatrik pratikte kullanılmaz.

GÜÇ SİSTEMİ Yu.K. POLTEVA ve ark. (1974). Diyet sayısını sınırlamak gerekirse, bir zamanlar ülkemizde yaygın olan, geleneksel olarak harflerle gösterilen üç diyet rejiminin olduğu başka bir sistemi kullanabilirsiniz: rejim A - et-süt-sebze (karma); mod B - süt-sebze-hipoklorür; BA modu - et-süt-sebze-hipoklorür. Modların her biri, ürünlerin mutfak ve teknolojik işlenmesinde, kimyasal bileşimde, enerji değerinde ve günlük rasyonun hacminde birbirinden farklı çeşitli biçimlere sahiptir. Okul (7-14 yaş), anaokulu (4-6 yaş) ve yürümeye başlayan çocuk (1,5-3 yaş) yaşları için farklı ürün setleri bulunmaktadır. Bu, farklılaştırılmış beslenmeyi mümkün kılar.

GÜÇ SİSTEMİ Yu.K. POLTEVA ve ark. (1974). Mod A 6 form içerir: A 1, A 2, A 3, A 4, A 5, A 6; mod B - 5 formları: B2, BZ, B4, B5, B6; BA modu - 4 form: BA 1, BA 2, BAZ, BA 4. Form 1: lise çağındaki sağlıklı çocukların diyetinde benimsenen ürünlerin olağan mutfak ve teknolojik işlenmesi. Form 2: hafif mekanik koruyucu (doğrama, parçalama, kaynatma, hafif kavurma). Sebzelere, meyvelere, meyvelere doğal hallerinde izin verilir. Çavdar ve buğday ekmeği. Form 3: orta derecede mekanik ve kimyasal koruma. Kesme, küçük parçalama, yumuşayana kadar kaynatma, buharlama kullanılır. Meyveler ve meyveler, püreler ve meyve suları şeklinde servis edilir. Ekmek sadece buğdaydır. Form 4: belirgin derecede mekanik ve kimyasal koruma. Püre pişirme tavsiye edilir. Meyveler ve meyveler - püre ve meyve suları şeklinde. Buğday ekmeği - kraker şeklinde. Form 5 ve 6: maksimum mekanik ve kimyasal koruma. Tüm yiyecekler sıvı ve yarı sıvı halde, sebzeler, meyveler, meyveler - meyve suları şeklinde servis edilir. Bu beslenme sistemi, büyüyen bir çocuğun vücudunun fizyolojik ihtiyaçlarına uygun olarak tedavi edici ve akılcı bir beslenme olarak kullanılabilir. Bu nedenle, dört mod A, bir grup için rasyonel beslenme, üçüncü grup çocuklar için boşaltma - diğeri için ve gelişmiş - olarak hizmet edebilir.

GÜÇ SİSTEMİ Yu.K. POLTEVA ve ark. (1974). Mod A, Form 1 - 10-14 yaş arası çocuklar için rasyonel beslenme, güçlendirilmiş - 7-10 yaş arası çocuklar için; Form 2 - 4-10 yaş arası çocuklar için rasyonel beslenme, boşaltma - 10 yaşından büyük çocuklar için; Form 3 - 1, 5-3 yaş arası çocuklar için rasyonel beslenme, terapötik ve geçiş - 3 yaşından büyük çocuklar için; Form 4 - 6-8 aylık çocuklar için rasyonel beslenme ve terapötik - daha büyük çocuklar için; Form 5 - sadece diyet yemeği. Kanama döneminde hemofili olması durumunda, bir tür A rejimi formu olan (tüm bulaşıklar püre haline getirilir) “hematolojik” bir tablo verilir. Trombositopenik purpura, hemorajik vaskülit, alerjik reaksiyonlar ile sözde diyet T reçete edilir, bu bir tür rejim A formlarıdır (ekstraktifler, turunçgiller, kakao, balık hariç).

GÜÇ SİSTEMİ Yu.K. POLTEVA ve ark. (1974). Tüm mod B formları (tuz kısıtlaması ile), et ve balığın dışlanması nedeniyle (vücut sıcaklığı yüksek olan hastalarda, hastalığın ilk 2 haftasında nefrit ile) hayvansal protein alımının kısıtlanmasıyla beslenmeyi mümkün kılar. AD rejiminin tüm biçimleri terapötiktir. Bu diyetle akşam yemeğinde ilk yemekler B modundan (vejetaryen çorbalar), ikinci yemekler A modundan (haftada 3-4 kez et yemekleri servis edilir) servis edilir. Bu yemeklerde tuz da sınırlandırılabilir.

ENTERAL BESLENME Enteral beslenme, bir takım hastalıklarda vücudun enerji ve plastik ihtiyacının doğal yollarla yeterince karşılanamadığı durumlarda besinlerin ağızdan veya mide (bağırsak) tüpü yoluyla verildiği bir beslenme tedavisi türüdür.

EMZİRME KURALLARI Emzirmeden önce anne ellerini yıkamalı, kaynamış su ile göğüslerini yıkamalı, boşaltım kanallarının son bölümlerindeki bakterileri uzaklaştıran birkaç damla süt sağmalı, rahat bir emzirme pozisyonu almalıdır: otururken, yarı otururken, doğru emzirme tekniğine uyulmalıdır, emzirme süresi 20 dakikayı geçmemelidir, meme uçlarında çatlama ve maserasyon: emzirdikten sonra, memeleri ılık suyla yıkayın ve temiz bir bez veya peçete ile kurulayın.

MEME UYGULAMA TEKNİĞİ Çocuk sadece meme ucunu değil, areolanın bir kısmını da tutmalı Çocuğun burnu serbest olmalıdır

PREMATÜR ÇOCUĞUN ANNE SÜTÜ İLE BESLENMESİ NEDENLERLE MÜMKÜN DEĞİLDİR: * anne sütünün yetersiz olması veya annede hiç olmaması; * Rh çatışmasında sütte antikor varlığı; * bir çocukta emme ve/veya yutma reflekslerinde bozukluklar; * ciddi durumu (kafa içi kanama vb.); * yeni doğan anne sütü proteinlerine karşı toleranssızlık; * laktaz eksikliği (süt şekerini parçalayan bir enzimin eksikliği), vb. Bu durumlarda donör anne sütü veya onun “ikame maddeleri” gereklidir.

KANGAROO YÖNTEMİ PREMATÜR ÇOCUKLARA YARDIMCI OLUR: Vücut ısısını koruyun. Solunum ve kalp atış hızını stabilize edin. Kilo al ve daha hızlı büyü. Derin uykuda daha fazla zaman geçirin. Uyanıkken daha sakin olun. Anne sütünü sindirin. Kendinizi rahat ve güvende hissedin.

ANNE SÜTÜNÜN İFADE EDİLMESİ Buzdolabında 4*C'yi aşmayan sıcaklıkta 2 güne kadar Dondurucuda - 3 aya kadar http: //www. Youtube. com/izle? feature=player_detailpage&v=b. T 87 qlev. N-M

SUNİ BESLEME Uyarlanmış süt formülleri Beslenme tekniğine uygunluk Hastanede yemekhanede mamalar alınır, bölüm büfesinde beslenmeden hemen önce hazırlanır.

EK GIDA Anne sütü ve yerine geçenler hariç, yaşamın ilk yılındaki çocukların beslenmesinde kullanılan tüm ürün ve yemekler: meyve suları, süzme peynir, yumurta sarısı, tereyağı ve bitkisel yağlar, ekmek, kurabiye, tahıllar, sebze ve meyve püreleri, et, ayrıca kefir ve süt

1 yıldan 7 yıla kadar çocukların beslenmesi hala sindirim sistemini yedeklemeye ihtiyaç vardır, ürünlerin katı kalite kontrolü ve bunların mutfak işlemleri günlük: süt, tereyağı, ekmek, şeker, tuz 1 saat 1 saat: 1-3 yıl -süzme peynir, yumurta miktarı -% 75, 4-6 yıl -65,% 7 yıl -50% miktarda yağlı yağ, yağlı yağ%

1 YILDAN 7 YAŞA KADAR ÇOCUKLARIN BESLENMESİ Günün ilk yarısında - et, balık, baklagiller Akşam yemeği - tahıllar, süzme peynir, sebzeler Günlük yemek hacmi: 1000 + 100 n (ml), burada n, yıl sayısıdır Hayatın ikinci yılında gün boyunca yiyeceklerin hacmi ve kalori içeriği - eşit olarak; üçüncü yıldan itibaren: %25 kahvaltı, %35-40 öğle yemeği, %10 ikindi çayı, %20-25 akşam yemeği

SU DİYETİ Su ihtiyacı: Yenidoğan 100 -150 ml/kg/gün ü 5 yaşında - 115 -125 ml/kg/gün ü 15 yaşında - 50 -60 ml/kg/gün ü Su kaybı ü ü ü Solunum sırasında buharlaşma Ter yoluyla deri yüzeyinden İdrar ve dışkı ile su atılımı

Sindirim ve metabolizma fizyolojisi

Vücudun bir enerji kaynağı ve plastik kaynakları olan yiyecekler, oldukça karmaşık bir ön işlem olmaksızın asimile edilemez. En genel haliyle, bu, karmaşık organik maddelerin (polimerler) tür özgüllüğünden yoksun ve asimilasyon için uygun nispeten basit monomerlere hidrolitik bölünmesine kadar kaynar.

Bu süreç, insanların ve daha yüksek hayvanların gastrointestinal sisteminde gerçekleşir ve sindirim olarak bilinir. Burada çok karmaşık ve aktif bir emilim süreci gerçekleşir. Bu nedenle, gastrointestinal sistemin ana işlevi sindirim ve emilimdir. Besinlerin parçalanması, sindirim sıvılarıyla karıştırıldığında kimus oluşturan yiyecekler hareket ettikçe aşamalar halinde gerçekleşir.

Sindirim son derece karmaşık bir süreçtir; Faktörlerinden en önemlileri aşağıdaki üç tanesidir.

İlk faktör, sindirim sıvılarının enzimleridir. Besinlerin yüksek oranda sindirilmesinden sorumludurlar. Ayrıca enzimlerin her biri, belirli türdeki maddelerle belirli bir "işlem" gerçekleştirir. Sindirim kanalının çalışmasında ortak olan, tüm enzimlerin besinlerin hidrolizini, yani karmaşık maddelerin su ilavesiyle parçalanmasını gerçekleştirmesidir. Sindirim enzimleri, sindirim sıvılarının bir parçası olarak gastrointestinal sistemin boşluğuna (farklı bölümlerinde) girer.

Sindirim sisteminin ikinci en önemli işlevi, büyük (tükürük bezleri, pankreas, karaciğer) ve küçük bezler (ağız boşluğunun küçük bezleri, mide ve bağırsak bezleri) tarafından gerçekleştirilen salgılama işlevidir. Sindirim bezlerinin sindirim sularının bileşimindeki salgılanması sırasında, enzimlere ek olarak, vücudun normal çalışması için önemli olan ve kendileri enzimatik aktiviteye sahip olmadan enzimlerin (aktivatörler) hareketini destekleyen bir dizi madde salınır.

Besinlerin kademeli olarak parçalanmasının sindirim kabının farklı kısımlarında meydana geldiğine ve sonuç olarak gıdayı hareket ettirme (kimyon) işlevinin büyük önem taşıdığına daha önce işaret etmiştik. Ek olarak, sindirim enzimlerinin etkinliği, gıda ve sindirim sıvılarının temas ettiği yüzeye bağlıdır.

Böylece sindirim sürecinin normal seyri için en önemli üçüncü koşul, gıda ürünlerinin mekanik olarak parçalanması ve sürekli hareket etmesidir. Üç işlemin tümü (taşıma, kırma ve karıştırma) bir grup mekanik işlemde birleştirilir.

Bu uzun ve iyi bilinen süreçlere, yakın zamanda keşfedilen bazılarını eklemek gerekir. Bu parietal sindirim, bağırsak duvarının yüzeyi ile sıkı bir şekilde ilişkili enzimler nedeniyle meydana gelen, besinlerin parçalanmasının son aşamalarını ve emilim ve emilimin kendisinin başlangıcını belirleyen, görünüşe göre bağırsak hücresi boyunca aktif transfer süreçlerinin ana rolü oynadığı bir süreçtir.

"Sağlıklı ve hasta bir çocuk için beslenme", A.M. Ugolev

Standart bir sülfürik asit çözeltisi ile reaksiyon: 1-2 damla bir gösterge ilavesiyle test edilecek 1 ml süt (gösterge, eşit hacimlerde sulu çözeltilerden oluşan bir Kolthoff No. 1 karışımıdır: metil portakal% 1 1000 ve indigo karmin 2.5: 1000), ürünü yeşile boyayan, sıvının rengi değişene kadar bir sülfürik asit çözeltisi ile titre edilir. Bu bir renk değişimi...


Su diyeti için yaklaşık günlük ürün seti Ürünlerin adı Miktar g (brüt) Tahıllar 20 Çay 0,2 - 0,3 Şeker 50 - 100 Taze sebzeler 200 Taze meyveler (çilekler) 100 - 200 Kuru meyveler 20 - 30 2-3 yaş arası çocuklar için yaklaşık günlük ürün seti (gram, brüt)


4-7 yaş arası çocuklar için yaklaşık günlük ürün seti (gram, brüt) Ürünlerin adı Su diyetinden sonra Durum düzeldiğinde İyileşme döneminde Buğday ekmeği 70 100 120 Çavdar ekmeği - - 50 Patates unu 10 10 10 Buğday unu 10 20 20 Çeşitli tahıllar 40 50 50 Patates 150 200 200 O diğer mumlar 100 150 …


2 yaşından büyük çocuklar için su diyetinden sonra örnek menü İlk kahvaltı Şekerli kefir İkinci kahvaltı Tahıl sütü irmik, pirinç, karabuğday (püre) Sütlü kahve, sütlü çay Tereyağlı kraker Öğle yemeği Krutonlu et suyu, kızarmış ekmekli balık çorbası, sebze çorbası Püre Pirinç lapası ile et püresi, sebze püresi Kızılcık jöle (herhangi bir meyveden), elma püresi, mus, aynı le Aperatif Yoğurt (kefir,…


Yemeğin adı ve yemek zamanı Yaş 2-3 yaş 4-7 yaş 8-12 yaş İlk kahvaltı Kefir, asidofil, kesilmiş süt vb. 50-60 süsleyin…


Ürünlerin adı A Karoten B1 B2 PP C, mg Birinci undan Buğday ekmeği — — 0,200 0,080 1,60 — Birinci undan sade somunlar — — 0,100 0,070 0,67 — Çavdar ekmeği (kepekli unlardan) — — 0,150 0,130 0,45 — Ukrayna ekmeği — — 0,170 0 ,160 — — Buğday unu birinci sınıf (%72 öğütme) — —…


Ürün adı Potasyum Kalsiyum Magnezyum Demir Fosfor İkinci sınıf undan buğday ekmeği 138,0 28,0 47,0 2,00 164,0 Birinci sınıf undan uzun somunlar 100,0 20,0 31,0 1,80 98,0 Çavdar ekmeği (kepekli undan) 249,0 29,0 73,0 2,00 200,0 Ukrayna ekmeği 247,0 35,0 70,0 1,30 256,0 Birinci sınıf buğday unu 139,0 29,0 44,0 2,00 132,0 Patates unu…


Et ve sütün ısıl işlem süresinin uzaması, içerdikleri proteinlerin besin değerini kötüleştirir. Isıl işlem, bitkisel ürünlerin yumuşamasına yardımcı olur. Isının etkisi altında, hücre zarları yok edilir ve proteinler, sindirim sularının etkisine uygundur. Yüksek sıcaklığın etkisi altındaki yağlar, tat, renk ve koku değişikliği ile kısmi ayrışmaya uğrar. Isıl işlem sırasında et, balık gibi ürünler önemli miktarda kaybeder...


C vitamini çoğu bitkisel gıdada bulunur. Isıl işlemlere karşı diğer vitaminlere göre daha az dirençlidir. Asidik bir ortamda oksidasyonu enzimlerin etkisi altında gerçekleşir, bu nedenle sebzeleri, patatesleri, meyveleri temizlerken demir ve bakırla temastan kaçınılmalıdır (bıçaklar, tavalar, kıyma makineleri). Atmosferik oksijene maruz kaldığında, C vitamini yok edilir. Pişirirken sıvı eklemeyin, ...


Kaynatma Kaynatmadan farklı olarak, sıvı ürünün alt yüzeyi ile temas edecek şekilde sadece kabın dibine dökülür. Üründeki tüm besin maddelerini korumak için, ürünler hazır olduğunda tüm sıvıyı emecek kadar sıvı (su, et suyu, süt) eklemelisiniz. Bu işleme yöntemi ile su içeren ürünler (domates, salatalık, ıspanak, kuzukulağı) ...