Kişisel gelişimde belirgin sapmalar gösteren çocuk kategorisi Kural olarak bir çocuk bu kategoriye dış görünümüne göre atanır. bireysel psikolojik özelliklerinin normal seyrine engel teşkil eden tezahürleri... Rus Pedagoji Ansiklopedisi

İletişim bozukluklarının nedenleri- İnsan O.'da önemli sorun belirtilerinin nedenleri genellikle hastalıklar, kişilik bozuklukları, olumsuz gelişim durumları vb.'dir. Olumsuz bir gelişim durumunun sonucu olarak ortaya çıkan O. bozukluklarının örnekleri "Mowgli" çocukları olabilir... İletişim psikolojisi. ansiklopedik sözlük

Edebiyat- ◘ Astapov V.M. Nöro ve patopsikolojinin temelleri ile defektolojiye giriş. M., 1994. ◘ Basova A.G., Egorov S.F. Sağır pedagojisinin tarihi. M., 1984. ◘ Bleikher V.M., Kruk I.V. Psikiyatrik terimler sözlüğü. Voronej, 1995. ◘ Buyanov M.… … Defektoloji. Sözlük-referans kitabı

Cus D'Amato- Constantine D'Amato (İngilizce Cus D'Amato; 17 Ocak 1908 (19080117), Bronx, New York, ABD 4 Kasım 1985) Floyd Paterson, Jose Tores ve dahil olmak üzere profesyonel ringde birçok dövüşçüyü eğiten Amerikalı boks antrenörü ... ... Vikipedi

D'Amato, Cas- Bu terimin başka anlamları da var, bkz. Amato. Constantin D'Amato Kişisel bilgiler Orijinal adı: İngilizce. Cus D'Amato Doğum tarihi: 17 Ocak 1908 (1908 01 17) ... Wikipedia

BÜYÜK ALEXANDER III- 336 323'te Makedonya Kralı. M.Ö Philip II ve Epir prensesi Olympias'ın oğlu. Cins. MÖ 356'da, d. MÖ 13 Haziran 323 F: 1) Roksana; 2) Statera. Plutarch'a göre İskender ergenlik çağında bile nadir görülen bir sağduyu sergiliyordu... ... Dünyanın tüm hükümdarları

Tver büyük ve Appanage prensleri- - eski Rus'un güçlü ve çok sayıda prens ailesi, neredeyse iki buçuk yüzyıl boyunca, kolektif adını aldığı büyük Tver Prensliği'nin başında yer aldı. Merkezin kurulduğu sıralarda... ... Büyük biyografik ansiklopedi

Dünya Bankası- (Dünya Bankası) Dünya Bankası, amacı gelişmekte olan ülkelere mali yardım sağlayarak yaşam standartlarını iyileştirmek olan hükümetlerarası bir kredi kuruluşudur. Dünya Bankası'nın tanımı, Dünya Bankası'nın tarihçesi, ... ... Yatırımcı Ansiklopedisi

"Babasının Kızları" televizyon dizisinin bölümlerinin listesi- Ana madde: Babasının Kızları Komedi televizyon dizisi "Babasının Kızları" 3 Eylül 2007'den bu yana STS kanalında yayınlanıyor. Şu anda 390 bölümden oluşan 19 sezon yayınlandı (7. ve 11. sezonlar hariç her sezon 20 bölümden oluşuyor... Wikipedia)

Rockefeller'lar- (Rockefeller'lar) Rockefeller'lar, en büyük Amerikalı girişimcilerin, siyasi ve tanınmış şahsiyetlerin hanedanıdır. Rockefeller hanedanının tarihi, Rockefeller hanedanının temsilcileri, John Davison Rockefeller, bugünkü Rockefeller'lar, Rockefeller'ler ve... ... Yatırımcı Ansiklopedisi

Fransa- Ben (Fransa, Frankreich). Konum, sınırlar, mekan. Fransa, kuzeyden Alman Denizi ve İngiliz Kanalı, batıdan Atlantik Okyanusu ve güneydoğudan Akdeniz ile yıkanır; Kuzeydoğuda Belçika, Lüksemburg ve Almanya ile komşudur... ... Ansiklopedik Sözlük F.A. Brockhaus ve I.A. Efron

M. Rutter

Michael Rutter
YARDIM EDİYOR

sorunlu çocuklar

YARDIM

zor çocuklar

İngilizceden çeviri HAKKINDA. İÇİNDE. Bazhenova, G. G. Gazlı bez

Genel baskı

Psikolojik Bilimler Adayı A. İLE. Spivakovskaya

Psikolojik Bilimler Adayı'nın Önsözü

HAKKINDA. İÇİNDE. Bazhenova

Ve psikolojik bilimler adayı A. BEN. Varga

İLERLEMEK

BBK 88.8R 25

Giriş makalesi

Editör N. İÇİNDE. Shchukin


Rutter M.

P25 Zor çocuklara yardım etmek: Çev. İngilizceden / Genel ed. A. S. Spivakovskaya; Önsöz O. V. Bazhenova ve A. Ya. Varga - M .: Progress, 1987. - 424 s .: hasta.

Kitap, psikologların, doktorların ve öğretmenlerin çalıştığı ve birkaç yıldır M. Rutter tarafından yönetilen, çocukların zihinsel gelişimindeki anormalliklerin araştırılmasına yönelik disiplinler arası bir laboratuvarın eşsiz deneyimini özetlemektedir. Kitap okuyuculara çocuklarda duygusal bozuklukların ve davranışsal bozuklukların fenomenolojisinin yanı sıra bunların tanımlanması, psikolojik analiz ve terapi uygulamalarıyla da tanışıyor. Kitap sadece çocuklarla çalışan uzmanlar için değil, aynı zamanda çocuk yetiştirmekte zorluk çeken ebeveynler için de faydalıdır.

BBK 88.8


0304000000-670

r-30-87

006(01)87

Psikoloji ve Pedagoji Literatürü Yayın Kurulu

Son zamanlarda ülkemizde uygulamalı psikoloji büyük gelişme gösterdi. Çok sayıda psikolojik hizmet ortaya çıkıyor - aile, psikolojik-pedagojik, tıbbi-psikolojik, mesleki rehberlik. Pratik psikologlar öğretmenler, psikiyatristler, nörologlar ve narkologlarla işbirliği yapar. Üretimde, kliniklerde ve bakım evlerinde çalışıyorlar.

Modern pratik psikolojinin en önemli görevlerinden biri, çocuk davranışındaki sapmaların psikolojik olarak düzeltilmesi ve başkalarına büyük sorun yaratan zor çocuklara tıbbi olmayan yardımdır. Psikolojik düzeltme olanakları ve yalnızca özel tıp eğitimi almış doktorların erişebildiği çeşitli varyantlardaki daha geleneksel psikoterapiden farklılıklar, dergi sayfalarında tartışma konusudur." İnsanlara, özellikle de çocuklara sosyal psikolojik yardım sağlamanın üzerinde çalışılmış yeni bir biçiminin hızlı bir şekilde doğuşunu yaşıyoruz.

Büyüyen bir çocuğu etkileyen ve her seferinde onun deneyim dünyasını değiştiren dış ve iç faktörlerin sayısını hayal etmek zordur. Her çocuk düşüncelerini, duygularını ve eylemlerini kontrol edemez. Ve zihinsel gelişimi olumsuz olan bir çocuğun bunlarla baş etmesi çok zordur.

Bir çocuğun dünyasının diğer çocukların, yetişkinlerin ve çok çeşitli nesnelerin dünyasıyla çarpışması onun için her zaman acısız değildir. Çoğu zaman bununla birlikte birçok fikir ve tutum bozulur, arzular ve alışkanlıklar değişir,

© MChsbae1 Kıyer, 1975

© Rusçaya Çeviri “İlerleme”, 1987

Kısaltmalar ve önsözle birlikte

"Polyakov Yu. F., Spivakovskaya A. S. Psikolojik düzeltme: hastalıkların önlenmesindeki rolü ve yeri. - Koleksiyonda: Psikohijyenik ve psikoprofilaktik çalışmaları organize etmenin modern formları ve yöntemleri. Cumhuriyetçi bilimsel çalışmalar koleksiyonu. L., 1985, s. .119 - 126.

Kendinden şüphe artar ve başkalarına olan güven azalır. Bazı duyguların ve bağlılıkların yerini başkaları alır ve bu da doğası gereği patolojik olabilir. Böyle bir çocuğa nasıl yardım edilir? Acısını nasıl azaltabilirim? Anne ve babasına ne gibi tavsiyelerde bulunmalısınız? Öğretmenler ona nasıl davranmalı?

Bu ve buna benzer birçok soruya cevap bulmak kolay değil. Her bir vakanın analizi bireysel bir yaklaşım gerektirir: uzmanların özenli ve yetkin tutumu. M. Rutter'ın "Sorunlu Çocuklara Yardım Etmek" kitabını okuyan herkes buna ikna olabilir. Hemen rezervasyon yaptırmak istiyorum. Bu durumda zor çocuklar, duygusal bozukluklar veya davranış bozuklukları nedeniyle yetişkinler için zor olduğu ortaya çıkan çocuklardır.

Bu bozukluklar, her şeyden önce onları çocukluk sevincinden mahrum bıraktığı için çocukların kendilerine de çevrelerindekilerden daha az sorun yaratmaz. Umutsuz bir durumda gerekli tavsiyeyi kim verebilir, yardım edebilir, öyle görünüyordu

Olur mu, durumlar?

Çocuk psikiyatrisi alanında önde gelen bir İngiliz uzman olan M. Rutter'in zor çocukların sorunlarına adanmış ve öncelikle öğretmenleri ve pratik psikologları hedef alan kitabı, bu bakımdan oldukça alakalı ve modern görünüyor. Ve bu kitaptaki birçok nokta tartışmalı görünse de, genel olarak psikolojik teşhis ve psikolojik düzeltme alanındaki yabancı deneyimleri tanıma ve farklı metodolojik yaklaşımların neden olduğu kaçınılmaz farklılıkları teşhis ilke ve yöntemleriyle karşılaştırma fırsatı sunar.

Bu kitabı okuyanlar, çeşitli alanlardan uzmanların yakın işbirliği içinde çalıştığı ve zihinsel durumu olumsuz olan bir çocuğa maksimum fayda sağlama ortak arzusuyla birleşen M. Rutter liderliğindeki kliniğin deneyiminden ilginç gerçekleri öğrenebilecekler. özellikleri. Aynı zamanda okuyucuyu uyarmak gerekir ki, özel tıp eğitimi almamış ancak koşullar nedeniyle çocukların zihinsel yaşamında anomalilerle karşı karşıya kalan veya davranışlarında zorluk yaşayan kişiler için yazılan bu kitap, bir sağlık sorunu oluşturmamaktadır. Çocuk psikolojisi ders kitabı.

Kitap birkaç bölüme ayrılmıştır. Birincisi, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tavsiyelerine dayanarak M. Rutter tarafından geliştirilen, çocukların zihinsel gelişim bozukluklarının teşhisine yönelik teşhis sisteminin sorunlarına ayrılmıştır. İkincisinde normal çocuk gelişimi sorunlarına ilişkin temel gerçekler kısaca sistemleştirilmiştir. Birçoğu okuyucunun şüphesiz ilgisini çekecektir.

Kitabın üçüncü bölümünde ebeveyn davranışlarının çocuğun özelliklerine bağlı olduğunu gösteren veriler inceleniyor, çocuklar arasındaki bireysel farklılıklar tartışılıyor, dördüncü bölümünde ise tam tersine çevrenin çocuğun gelişimi üzerindeki etkisine ilişkin konular ele alınıyor. .

Kitabın ilerleyen kısımlarında, çocuğun duygusal soğukluğu, saldırganlığı, antisosyal davranışları vb. Gibi zihinsel gelişim bozukluğunun çeşitli belirtileri ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Ve son olarak, son bölümde yazar, etkinliğin tartışılmasına değinmektedir. Teşhis edilen bozukluklar için çeşitli psikoterapi yöntemleri. Kitabın tüm bölümleri, okuyucunun psiko-düzeltme sürecinin canlı gerçekliğine dalmasına olanak tanıyan klinik uygulamadan örneklerle zengin bir şekilde resmedilmiştir.

Kitabın temel sorunlarından bazılarına bakalım. Birinci bölümde yazar, çocuklarda ağrılı durumların teşhisi için geliştirdiği ilkeleri özetlemektedir. Her şeyden önce, M. Rutter'in kitabının İngiliz okuyucuya yönelik olduğu ve bu nedenle İngiltere'de evlat edinilen çocukların zihinsel durumlarını teşhis etme prosedürünü popüler bir biçimde tanıttığı ve birçok yönden örtüşmediği dikkate alınmalıdır. Sovyet ilkeleri ve yöntemleri. Bu bağlamda, Rus psikiyatrisinin temellerine ve ülkemizde benimsenen nozolojik yaklaşıma aşina olan Sovyet okuyucusu, birçok noktaya itiraz etmekten başka bir şey yapamaz. Dolayısıyla özellikle dikkat çekici olan, yazarın önerdiği çocuklarda duygusal bozukluklar ve istismar bozukluklarının sınıflandırılmasında tek bir temelin olmayışıdır; tanınan farklı oranlar

Teşhis yapılırken dikkate alınan şeyler.

Doktorlara yönelik olmayan bir kitapta psikiyatrik tanıya çok fazla yer ayrılması garip görünebilir. Doğru, semptomları ve sendromları teşhis etmenin yanı sıra, sosyal çevre faktörlerine de büyük önem veriyor: çocuğun ailesi, akranlarıyla iletişiminin özellikleri, okul durumu. Birçok Batılı araştırmacı gibi yazar da psikiyatrik ve psikolojik teşhisler arasındaki farkı açıkça göremiyor. Aynı zamanda Rus psikolojisinde bu farkın çok önemli olduğu düşünülmektedir.

Psikiyatrik tanının konusu akıl hastalığı ise, psikolojik tanı çocuğun gerçek psikolojik durumunu belirleme hedefini belirler: yüksek zihinsel işlevlerinin gelişiminin özellikleri, kişiliğinin, karakterinin, mizacının yapısı . Psikolojik tanı, psikiyatrik tanıdan farklı olarak yalnızca hasta çocuğu değil aynı zamanda sağlıklı olanı da ilgilendirir. Bir bakıma psikolojik teşhis için hasta ve sağlıklı çocuk yoktur, yalnızca psikolojik sorunun özü vardır. Bu nedenle, psikolojik ve psikiyatrik teşhisler hiçbir şekilde birbiriyle çelişmez, ancak birbirini faydalı bir şekilde tamamlar. Erken çocukluk döneminde psikolojik araştırmanın asıl anlamı, çocuk psikiyatrisi veya nöropatoloji açısından klinik bir tanının formüle edilmesi değil, psikolojik gelişimsel bir kusurun tespiti ve doğru nitelendirilmesidir.

Bunun için öncelikle mevcut gelişimsel bozuklukların mekanizmasını ve nedenlerini belirlemek ve önde gelen psikolojik bozukluğu tespit etmek gerekir. Kusurun niteliğinin doğru anlaşılması, kişinin düzeltme ve telafi yollarını doğru bir şekilde kanıtlamasına olanak tanır.

Küçük bir çocuğun zihinsel gelişiminin patopsikolojik çalışmasının görevleri aşağıdaki gibi tanımlanabilir.

1. Bireysel işlevlerin (özellikle bilişsel, duygusal, dikkat, hafıza, konuşma, algı vb.) gelişimi dikkate alınarak gelişim durumunun bir bütün olarak değerlendirilmesi.

Aynı zamanda araştırmacının odak noktası, çocuğun zihinsel aktivitesinin bir yansıması olarak deneysel görevleri yerine getirme sürecidir ve bu nedenle elde edilen sonuç, görevi tamamlamak için faaliyetler düzenleme olasılığı kadar önemli hale gelmez. Genellikle şunları dikkate alırlar: a) zihinsel aktivite üzerinde bağımsız kontrol olasılığı veya bunu bir yetişkin adına organize etme ihtiyacı; b) çocuğun kendi eylemlerinin amacını ne ölçüde hayal ettiği ve en önemlisi, özellikle faaliyetin amacının algıda doğrudan belirtilmediği durumlarda uygun davranışı organize edebildiği; c) çocuğun elde edilen sonuçlar ile beklenenler arasındaki tutarsızlığa ilişkin anlayışı; d) bilişsel gelişim düzeyini gösteren, yapılan hataları düzeltmek için eylemlerin veya eylem sisteminin seçimi.

2. Kusurun psikolojik niteliği: Düşmeyi veya çocuğun çocukla etkileşimini bozan eylemlerin normal şekilde uygulanmasını engelleyen merkezi mekanizmanın tanımlanması.

Bu tür mekanizmalar, hem oligofrenik çocuklarda meydana gelen genel birincil entelektüel gerilemeyi hem de organik zeminde ortaya çıkan spesifik kusurları (motor disinhibisyonu, belirgin aktivite amacı eksikliği, belirli görevleri veya eylemleri gerçekleştirme yöntemlerine takılıp kalma, atalet, zayıf değiştirilebilirlik) içerebilir. , artan bitkinlik ve bitkinlik, dalgalanan performans ve gecikmiş konuşma gelişimi). Belirli kusurlar genellikle gecikmiş zihinsel gelişimin arka planını oluşturur.

Son olarak, bir grup gelişimsel bozukluğa sosyal faktörler neden olabilir. Bu bozuklukların kökeni, esas olarak çocuğun zihinsel gelişiminin gerçekleştiği veya gerçekleşmekte olduğu olumsuz çevresel koşullara dayanmaktadır. Bu durumlarda, nevrotik bir reaksiyonun varlığını, nevrotik çatışma bölgesini, ayrıca çocuğun bu çatışmayı anlama özelliklerini ve buna nasıl tepki verdiğini (yani psikolojik savunmanın doğası, özgüven ve duygusallık

Ebeveynlik tarzları ve çocuğun çatışma davranışına tepkileri de dahil olmak üzere ebeveynlerin özellikleriyle birlikte Nogo repertuvarı).

Aynı çocuğun, tanımlanan kusur türlerinden birkaçının aynı anda bir arada bulunması mümkündür, bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır.


  1. Tanımlanan kusurların niteliğinin belirlenmesi.
    Burada dikkat etmeniz gereken ilk şey
    Kusurun olgunlaşmanın bozulmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığına ilişkin
    Sinir sisteminin anatomik ve fizyolojik yapıları.
    Bu şartlanma ne kadar belirgin olursa o kadar kötü olur.
    kusur düzeltilir. Doğası gereği ikincil
    kusurların doğru yöntemlerle düzeltilmesi daha kolaydır
    oluşum mekanizmasını anlamak. Güvenilir
    semptomun ikincil doğasının bir işareti
    iyi ayarlanabilirliği ve eğitilebilirliği
    Deneysel bir muayene durumundaki çocuk.

  2. Gelişim tahmininin belirlenmesi, neden özel olduğu
    ancak çocuğun öğrenme yeteneğini belirlemek önemlidir
    ve edinilen becerilerin yeni durumlara aktarılması.
5. Yardım etmenin en iyi yollarını belirlemek zordur.
benim çocuğum. Bunlar örneğin şunları içerebilir:
önlemler, çocuğun uzman bir merkeze nakledilmesi tavsiyesi
banyolar kreşler veya anaokulları, programlama
Resme göre uyarlanmış bireysel öğrenme yardımı
kusur, duygusallığın psikolojik düzeltilmesi
kusurlar vb.

M. Rutter'e göre çocukların zihinsel gelişimindeki anormalliklerin teşhis edilmesi ve düzeltilmesi için aşağıdakiler temel olarak önemlidir:


  1. çocuğun neden olduğu faktörleri dikkate alın
    Zihinsel gelişimde bir kusur oluştu, ayrıca
    bu kusurun kalıcılığına katkıda bulunanlar;

  2. Teşhis edilen duyguların mekanizmalarını tanımlamak
    zihinsel bozukluklar ve zihinsel bozukluklar
    vitiya;

  3. zihinsel gelişimin durumunu ilişkilendirin
    yaşa bağlı gelişimsel özelliklere sahip bir çocuk;
    çocuğun zihinsel gelişimini göz önünde bulundurun
    kalıtsal olarak belirlenen etkileşimin sonucu
    faktörler, çocuğun kişiliği ve etkisi
    çevre.
Bu görünüşte tartışılmaz hükümler

M. Rutter'ın derinlemesine çalışması bizce bazı eleştirel yorumlara ihtiyaç duymaktadır. Okuyucuların dikkatini M. Rutter'ın kalkınmanın itici güçleri ve koşullarına ilişkin biraz basitleştirilmiş anlayışına çekmemek mümkün değil. Gelişimin iki kuvvetin (kalıtım ve çevre) vücut üzerindeki etkisinin sonucu olduğu iki faktör teorisini eleştiren M. Rutter, etkileşim teorisinin destekçisi olarak hareket eder, ancak yine aynı güçlerin etkileşimi. Her ne kadar çocuğun kendisini bu etkileşimin bağlamına dahil etmeyi gerçekten istese de aslında bunu hiçbir zaman başaramaz. "Genetik olarak belirlenmiş özellikler" diye yazıyor, "çoğu durumda ana belirleyici faktör rolünü oynuyor, ancak gücü, çevresel etkilerin gücüne, doğasına ve çeşitliliğine bağlı olarak değişecektir ve gelişimin her anında bu karşılıklı etkiler, değişiklikler daha sonraki etkileşimleri etkileyecektir” (bkz. s. 145, mevcut baskı).

Sovyet psikolojisi, biyolojik olanın en önemli koşul, sosyal olanın kaynak, dış dünyayla aktif etkileşimin zihinsel gelişimin itici gücü olduğu görüşünü benimsemiştir. Faaliyet kategorisini tanıtmanın amacı, gelişimi, gerekli ön koşulları ve koşulları oluşturan şeyin bir sonucu olarak değil, kendi mantığı ve kalıpları olan bir süreç olarak sunmaktır.

Bu bakış açısının doğruluğu, zihinsel gelişimdeki kusurların ortaya çıkma mekanizmalarını sıklıkla tanımlarken çocuğun iç deneyimlerini analiz eden ve yapıları tanımlayan M. Rutter'ın pratik çalışmasının sonuçlarıyla doğrulanmaktadır. Kitabın sayfalarında açıklanan bir dizi spesifik durumda gösterildiği gibi davranışını motive ediyor.

Kitabın tamamında yer alan ortak nokta, bozuklukların oluşum mekanizmalarını vurgulamak için bir çocuğun zihinsel gelişiminin analiz edilmesi gerektiği fikridir. Çocuğun ruhunun bazı özelliklerinin değiştirilmesi bu mekanizmalar dikkate alınarak yapılmalıdır. Buna katılmamak mümkün değil ve yerli pediatrik patopsikologların tüm çalışmaları uygun olarak inşa edilmiştir.

L. S. Vygotsky'nin 1936'da ifade ettiği bu fikre uygun olarak. Ancak, Sovyet psikoloji biliminde benimsenen "ihlal mekanizması" teriminin daha incelikli bir anlayışına dikkat çekmek istiyorum. M. Rutter, "mekanizma" terimini kullanarak bazen ihlalin oluşmasına ilişkin "mekanizma" ve "koşullar" kavramlarını karıştırmaktadır. Örneğin, duygusal bozuklukların ortaya çıkmasının mekanizması olarak sıklıkla ailedeki olumsuz atmosferi belirtir. Elbette ailenin çocuğun zihinsel gelişimi üzerindeki etkisi çok büyüktür. Ancak bu etkinin doğası koşullar sınıfına aittir ve kendi başına bir etki mekanizması olması muhtemel değildir.

İhlalin mekanizmasından bahsettiğimizde, onun dış koşullardan biriyle ilişkisini hayal etmek yeterli değildir. Mekanizma, bu belirli koşullar altında bu belirli çocukta neden şu veya bu belirli davranışın veya karakterin geliştiğini anlamamıza izin vermelidir. Yalnızca bozuklukların oluşumunun psikolojik mekanizmalarını açıkça anlayarak, zihinsel gelişimin belirli yönleri tahmin edilebilir ve sağlam temellere dayanan düzeltme programları oluşturulabilir.

M. Rutter, çocuklarda zihinsel gelişim bozukluklarının teşhisi için bir sistem geliştiriyor ve bazı genel teorilere dayanarak böyle bir sistem kurmanın yolunu açıkça reddediyor. M. Rutter'a göre yalnızca klinik deneyim ve bunun dikkatli sistematizasyonu, uzmanlar için yararlı olan "çalışan" teşhis şemaları ve bozuklukların sınıflandırılmasını oluşturmayı mümkün kılabilir.

Sonuç olarak geliştirdiği yaklaşım, açık metodolojik temellerden yoksun çalışmalara özgü birçok eksiklikten muzdariptir. M. Rutter'ın çalışması, bir yandan, psikoterapi ve çocukların zihinsel gelişimindeki çok çeşitli sapmaların psiko-düzeltilmesi alanındaki kapsamlı deneysel verileri sistematikleştirme girişimi olarak büyük ilgi görüyor, ancak diğer yandan, yazar kendi deneyiminin ötesine geçip teorik temelli bir sistem önerisi geliştirememiştir. Bütün bunlar, herhangi bir pratik faaliyetin temelini oluşturan temel araştırmaya olan ihtiyacı bir kez daha vurgulamaktadır.

M. Rutter'ın kitabında, psikanalitik etkinin Batı psikodiagnostiği üzerindeki olumlu ve olumsuz yönlerinin eleştirel bir incelemesi yadsınamaz bir ilgi uyandırmaktadır. Psikanalizin bilinçdışının insan davranışı üzerindeki etkisini keşfetme, bir dizi savunma mekanizmasını vb. tanımlama konusundaki şüphesiz değerini vurgulayarak, haklı olarak iddialı teorileştirmenin çoğu zaman boşuna olduğunu ve çoğu psikanalitik yorumun geçerliliğini bilimsel olarak kanıtlamadaki yetersizliğini belirtir.

M. Rutter ayrıca, çoğunlukla IQ'nun hesaplanmasıyla gerçekleştirilen, çocuğun potansiyeline ilişkin sözde teşhise aşırı vurgu yapılmasını da eleştiriyor. Bu tür teşhisler, en iyi ihtimalle çocuğun ulaştığı mevcut entelektüel gelişim düzeyini belirlememize olanak tanıyan testler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu konuda yazarın konumu Sovyet psikologlarının konumuyla örtüşmektedir. Dahası, Sovyet psikolojisinde "yakınsal gelişim bölgesi" kavramı vardır - yani çocuğun görevleri henüz kendi başına tamamlayamadığı, ancak bunları zaten bir yetişkinin yardımıyla tamamladığı bölge. Çocuğun öğrenme yeteneğinin teşhis edilmesinde bu bölgedeki çalışma özelliklerinin belirleyici önemi kabul edilmektedir.

Yazarın kesinlikle doğru görüşüne katılmamak mümkün değil, yani çok sayıda çocuğun özel psikolojik yardıma ihtiyacı var. Bu tür bir yardım, olumsuz zihinsel özellikleri bazı sosyal etkilerin etkisi altında oluşan çocuklar için çok yararlı olabilir, ancak aynı zamanda daha ciddi nöropsikiyatrik bozuklukları olan çocukların yaşamına uyum sağlamada yalnızca kısmi bir yardım sağlayabilir. Açıkçası, ne iki durumda ne de başka durumlarda vazgeçmeye değmez.

Kitap, bir çocuğun kişiliğinin oluşumunu yalnızca ebeveynlerin veya öğretmenlerin etkilemediğini, aynı zamanda çocuğun kendisinin (özellikle mizacının özelliklerinin) ebeveyn davranışının oluşumu üzerinde açık bir etkiye sahip olduğunu belirtiyor. Çoğu zaman, bir çocuğun kişiliğinin gelişimindeki sapmalar, aile içindeki bozulmuş etkileşimlerden dolayı ortaya çıkar ve bunların suçluları şunlardır:

//Veli toplantısında konuşma materyalleri//

Kaynak: M. Rutter “Zor çocuklara yardım etmek” - M.: Progress, 1987.

Çok sayıda araştırmaya göre, psikolojik zorlukların yanı sıra geçici duygusal rahatsızlıklar ve davranış bozuklukları çoğu çocukta oldukça yaygındır. Bu olgular büyük ölçüde geliştirme sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır ve kendi başlarına fazla endişe yaratmamalıdır. Ancak bazı çocuklarda normal gelişim sürecini bozan ve bir psikiyatrist tarafından tedavi edilmesi gereken ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir.

ÖRNEK:“Tolya her zaman zor bir çocuktu. Bebekliğinden beri gergin, sinirli, savunmasız, endişeli, az uyudu ve bitmek bilmeyen sorularla anne babasını rahatsız etti. Ayrıca onlara karşı özel bir sevgi hissetmiyordu ve oldukça içine kapanıktı. Bütün bunlar ebeveynlerin Tolya ile iletişimini büyük ölçüde engelledi, ona sık sık kızdılar. Tolya yaklaşık üç yaşındayken ebeveynleri, çocuğun kötü uykusu, aşırı bencilliği ve onu yetiştirmedeki genel zorluklarla ilgili şikayetlerle çocuk doktoruna gitti.
Tolya'nın ebeveynleri en çok onun okul, annesinden ayrılma ve yabancılarla iletişim konusunda ortaya çıkan kaygısından endişe duyuyordu. Paniğe kapılarak, sanki güvence ve destek arıyormuş gibi sonsuz sorular sormaya başladı. Ancak bu davranışı diğerlerini rahatsız etti. Çoğunlukla korku ve endişe nedeniyle paniğe kapılır ve etrafındaki her şeyi yok etmeye başlar, kontrolsüz bir şekilde saldırganlaşırdı. Karanlıktan korkuyordu ve ışık açık uyumak zorunda kalıyordu. Geceleri sık sık annesini arardı. Yeni insanlarla tanıştığında kekelemeye başladı ve tek bir kelimeyi doğru telaffuz edemiyordu. Yemek konusunda düşmanca bir seçiciliği vardı ve hoşlanmadığı yemekleri babasının tabağına koymaya çalışıyordu.
Tolya, hiçbir şey yapamayan, genellikle bir köşeden diğerine dolaşan, huzursuz, çekingen bir çocuktu. Birkaç arkadaşı vardı ama onlarla her zaman kavga ederdi, başkalarını kıskanırdı, oldukça hırçındı ve sık sık yalnızlıktan şikayet ederdi. Nadiren gülümsüyordu, mutsuz görünüyordu ve kasvetli bir ruh hali içindeydi. Ayrıca takıntılı bir mikrop korkusu da vardı; bu korku o kadar güçlüydü ki son iki yıldır günde en az 30 kez ellerini yıkıyordu. İnsanların toplandığı yerlere gitmekten kaçınıyor, böyle bir yere gitmeye baskı yapmak istediklerini hissettiklerinde bağırıp çağırıyordu. Babasıyla çatışmalar sürekli hale geldi ve babasına ara sıra baş dönmesine neden olan ciddi bir sinir hastalığı teşhisi konulduktan sonra daha sık hale geldi.
Tolya'nın babası bir yalnızlık duygusu hissetti. Sık sık bir noktaya bakıyordu, şiddetli öfke patlamaları yaşıyordu ve çok sayıda korkusu vardı. Son zamanlarda uykusuzluk ve haksız kıskançlık duygularının eşlik ettiği ciddi bir depresyon krizi geçirdi. Karısıyla ilişkisi giderek kötüleşti ve kavgalar sıradanlaştı.
Tolya'nın annesi iki yıl önce depresyon ve genel depresyon şikayetleriyle psikiyatriste başvurmuştu. Karanlıktan ve örümceklerden belirgin bir korkusu vardı.”
Çocuğun oldukça ciddi bir zihinsel bozukluğu olduğuna şüphe yoktu. Durumu, semptomların devam etmesiyle karakterize edildi; bunlar çeşitli ve şiddetliydi. Zihinsel gelişimin genel seyri bozuldu. Hastalık çocuğun sosyal yaşamını bozdu ve günlük davranışlarını birçok şekilde etkiledi.
Her iki ebeveyn de belirli zihinsel bozukluklardan muzdarip olduğundan Tolya, psikolojik faktörlerin etkilerine karşı artan duyarlılığı miras almış olabilir. Aynı zamanda obsesif belirtilerinin gelişiminin annede nevrotik bozuklukların ortaya çıkmasından sonra ortaya çıktığı ve ailedeki durumun karmaşıklaştığı ve babanın karakterinin değiştiği anla aynı zamana denk geldiği not edilebilir. daha kötüsü. Genetik faktörlerin rolü ne kadar önemli görünse de aile ilişkilerinin bozulması çocuğun psikolojik sorunlarının ortaya çıkmasında önemli rol oynamıştır.

Çocuk sürekli gelişiyor.
1. Çocuklar yaşlarına bağlı olarak farklı davranırlar, bu nedenle her yaşın davranış özelliklerini doğru bir şekilde tahmin edebilmek gerekir.
2. Çocuklar birbirlerinden farklıdır ve bu nedenle bireysel farklılıkların sınırlarının bilinmesi gerekir. Zihinsel gelişimin birçok aşaması genellikle çeşitli stresler ve duygusal rahatsızlıkların deneyimiyle ilişkilidir.
3. Gözlenen belirtilerin çocuğun gelişim sürecinin genel seyrini ne ölçüde etkilediğine karar vermek gerekir.

Çocuklarda ruhsal hastalıkların görülme sıklığı. Günlük yaşamı ciddi şekilde zorlaştıran ruhsal bozukluklar çocukların yaklaşık %15'ini etkilemektedir. Buradan zihinsel gelişim bozukluklarının oldukça yaygın olduğu sonucuna varabiliriz. Çoğu psikopatolojik durum normdan niceliksel olarak farklılık gösterir - şiddet derecesi ve aynı anda var olan sapmaların sayısı . Sorun Şu veya bu semptomun kökeni sadece çocuğun kendisinde değil, esas olarak çocuğun çevresiyle etkileşiminde yatmaktadır. Yani örneğin yatak ıslatma sadece evde görülebilir, ebeveynlerden uzakta asla görülemez; ya da okulda gösterilen saldırganlık evde asla sergilenemeyebilir.

Ruhsal bozukluğun tespiti.

  • Bir çocuğun hangi davranışı normdan sapmadır?

Bazı davranışsal özellikler yalnızca belirli bir yaştaki çocuklar için normaldir. Örneğin bebeklerin bezlerinin ıslanması ebeveynleri pek rahatsız etmez; pek çok çocuk 4 yaşına kadar yatağını ıslatmaya devam eder. Ancak bu, 10 yaşın altındaki çocuklarda çok nadir görülür ve bu nedenle bu tür durumlar normdan sapma olarak kabul edilir. Aynı şekilde, yürümeye yeni başlayan bebekler için ebeveynlerden ayrıldığında yaşanan kaygı oldukça tipiktir. Bununla birlikte, bir genç için sevdiklerinden ayrılmanın acı verici deneyimi çok nadir görülen bir olay olacaktır ve bu nedenle anormal olacaktır.

  • Bozukluğun kalıcılık süresi.

Hangi yaşta olursa olsun çocukları muayene ederken çoğu kişinin korkuları, nöbetleri veya başka hoş olmayan rahatsızlıkları olduğu görülür. Ancak yalnızca uzun süre devam edenler ciddi endişelere neden olur.

  • Yaşam koşulları.

Çocukların davranış ve duygusal durumlarındaki geçici dalgalanmalar yaygın ve normaldir. Psikolojik “enerjinin” iniş ve çıkışları vardır, bu nedenle çocuklar bazen çok savunmasız olabilir, bazen de yeterli dirence ve iyi uyum sağlama yeteneklerine sahip olabilirler. Gelişim hiçbir zaman sorunsuz ilerlemez ve geçici gerileme olgusu oldukça yaygındır.
Söz konusu dalgalanmalar bazı durumlarda diğerlerine göre daha sık meydana gelir, bu nedenle çocuğun yaşam koşullarının dikkate alınması çok önemlidir. Birçok çocuk, küçük bir erkek veya kız kardeşinin gelişine davranışsal gerileme ile tepki verir. Genellikle strese neden olan, kaygı ve bağımlılık duygularının artmasına neden olan bir diğer olay da okul ve sınıf değişikliğidir.

  • Sosyokültürel ortam.

Normal ve anormal davranış arasındaki ayrım mutlak olamaz. Çocuğun davranış biçimi, içinde bulunduğu sosyokültürel çevrenin normları açısından değerlendirilmelidir. Bu nedenle toplumda var olan birçok kültürel farklılığın anlaşılması çok önemlidir.

  • Belirti türü.

Bir semptomun anlamı da bir dereceye kadar kendi doğası tarafından belirlenir. Bazı belirtiler ağırlıklı olarak çocuğun yanlış yetiştirilmesinden, diğerleri ise zihinsel bir bozukluktan kaynaklanmaktadır. Dolayısıyla tırnak yeme normal çocuklarda yaygın olan bir alışkanlıktır ve akıl hastalığının belirtisi değildir. Çocuklar özellikle iç stres zamanlarında tırnaklarını sık sık yerler. Ancak gerginlik, zihinsel bir bozuklukla eş anlamlı değildir, çünkü bunu herkes zaman zaman yaşayabilir, ancak örneğin akranlarla ilişkilerin bozulması, çok daha sık bir zihinsel bozuklukla ilişkilendirilir ve bu nedenle daha dikkatli bir dikkat gerektirir.

  • Semptomların şiddeti ve sıklığı.

Çocuklarda orta dereceli, ara sıra görülen davranış bozuklukları, ciddi, tekrarlayan bozukluklardan daha yaygındır. Birisi bir çocuğun kabuslar, öfke patlamaları, tikler veya başka olumsuz belirtiler gördüğünü söylüyorsa, öncelikle bunların ortaya çıkma sıklığını bulmak ve bozukluğun gerçek resmini net bir şekilde sunmak çok önemlidir.

Gelişimsel hasar.

    Güçlü duygular. Çocuklar arasındaki normal farklılıkların aralığı çok geniştir. Bazı çocuklar ihtiyat ve itidal ile karakterize edilirken, diğerleri neşe ve macera sevgisi ile karakterize edilir. Çocuk doğası gereği bağımsızdır ve hayattan oldukça memnundur, ancak belki de kaygılıdır ve mutsuzdur.

Köpek fobisi ile ilgili şikayetler söz konusu olduğunda, korkmayan ama aynı zamanda köpekleri sevmeyen (ve bu nedenle gerçekte herhangi bir fobisi olmayan) bir çocuğun deneyimleri ile korkudan ürperen bir çocuğun deneyimleri arasında ayrım yapmak gerekir. yaklaşan bir köpeği görünce korku.
Saldırgan davranış durumunda, saldırganlığın nedenlerini anlamak gerekir: Saldırgan davranış, çocuğun kendini mutsuz ve tatminsiz hissetmesinin bir sonucu mudur, yoksa daha doğrusu kendi haklılığını çok güçlü bir şekilde savunmanın sonucu mudur?

    Sosyal gelişim fırsatlarının sınırlandırılması. Analiz edilen bozukluklarla ilgili olarak soru, onun gerçekleştirmek istediği sosyal eylemleri ne kadar sınırladığı olacaktır. Köpeklerden korkan ama yakınında köpek olmasına rağmen yine de dışarı çıkıp oynayan bir çocuk ile, kapının eşiğinde bir köpekle karşılaşmaktan korkan, sürekli evde oturan bir çocuk arasında büyük bir fark vardır. . Aynı şekilde, sosyal katılım veya saldırganlık eksikliğinin çocuk için kendisi için önemli olan sosyal aktivite biçimlerinde ne ölçüde engel teşkil ettiğinin belirlenmesi önemlidir.

    Gelişimin önündeki engel.
    1. Çocuğun bilişsel alanının gelişimi. Sosyal ilişkileri, arkadaşlıklar kurması
    2. Konuşma gelişimi.

    Çocuğun davranış bozukluğunun diğer insanlar üzerindeki etkisi. İnsanlar arasında, yani başkalarıyla etkileşimin önemli rol oynadığı bir sosyal ortamda yaşıyoruz. Tüm davranışlarımız kişilerarası ilişkiler bağlamında değerlendirilmelidir.

Duygusal bozukluklar.

Duygusal bozukluklar anksiyete, fobi, depresyon, takıntı, hipokondri vb. durumlarla karakterize edilir.

    Davranış bozukluğu veya sosyal uyumsuzluk sendromu. Kötü davranışlar: kavga etmek, yalan söylemek, kabalık, bazen yasa dışı eylemler. Sosyal uyumsuzluk sendromu erkek çocuklarda daha sık görülür ve genellikle belirli okuma bozukluklarına eşlik eder (Rutter M. “Helping zor çocuklara.” - M.: Progress, 1997. - s. 47)
    ÖRNEK: George adlı çocuk geçen yıl ebeveynlerinden küçük paralar çalıyordu ve bir keresinde ebeveynlerinin gaz faturasını ödemek için ayırdığı büyük bir meblağı çalmıştı. Birkaç kez yakındaki bir mağazadan hırsızlık yaptı ve güvenlik görevlileri tarafından yakalandı. Kardeşleriyle her zaman küçük şeyler yüzünden tartışır ve okuldan eve dönerken bitmek bilmeyen kavgalara girerdi. İdrarını tutamama sorunu vardı, sık sık pantolonunu ıslatıyordu, hatta bazen yatağını bile ıslatıyordu. Her gün öfke nöbetleri oluyordu, azarlandığında kolayca üzülüyor ve ağlıyordu. Tikler geliştirdi, sürekli seğiriyordu ve mutsuz görünüyordu. Sosyal uyumsuzluğun tanısı sadece sosyal normlara bağlı değildir. Yukarıdaki örnekte açıkça görülebilen diğer bozuklukları da içerir.

    Hiperkinetik sendrom. Bozulmuş motor işlevler, düşük konsantrasyon yeteneği, hem kısa konsantrasyon hem de artan dikkat dağınıklığı ile kendini gösterir. Küçük yaşta bu çocuklar, dizginlenmemiş, düzensiz ve kötü kontrol edilen davranışlar şeklinde kendini gösteren artan aktivite ile karakterize edilir. Ergenlik döneminde, bu artan aktivite sıklıkla kaybolur ve yerini hareketsiz ve azalmış aktiviteye bırakır. Ruh hali değişimleri, saldırganlık ve akranlarıyla ilişkilerin bozulmasıyla ifade edilen dürtüsellik olgusu bu çocuklarda oldukça yaygındır. Genellikle zihinsel işlevlerin, özellikle konuşma, konuşma bozuklukları, okuma bozukluklarının ve yeterince yüksek düzeyde entelektüel gelişimin gelişiminde bir gecikme yaşarlar. Bu sendrom erkek çocuklarda daha sık görülür.

    Erken çocukluk otizmi. Bu, bebeklik döneminde başlayan ve aşağıdaki ana özelliklerle karakterize edilen çok ciddi bir hastalıktır: 1. Sosyal ilişkilerin gelişiminin ihlali 2. Konuşmayı anlama ve kullanmanın gelişiminde belirgin bir gecikme 3. Zorlayıcı bir kişinin ritüelleri ve çeşitli eylemleri davranışta doğa gözlenir. Bu, yanınızda çeşitli nesneler taşımanız, tuhaf parmak hareketleri, sayılara ve tablolara olağanüstü ilgi duymanız şeklinde kendini gösterebilir. Çoğu durumda, bu bozukluğa zeka geriliği eşlik eder

  • Şizofreni. Sadece anaokulunun sonlarında veya çok daha sıklıkla ergenlik döneminde başlar. Gencin düşüncesi karışır ve parçalanır, akademik performansı düşer, başkalarıyla ilişkileri karmaşıklaşır, illüzyonlar ve halüsinasyonlar (özellikle işitsel olanlar) geliştirir.
  • Diğer bozukluklar: Yatak ıslatma (enürezis), enkoprezis (dışkı kaçırma), Tikler hızlı, istemsiz, anlamsız ve sıklıkla tekrarlayan hareketlerle karakterize bozukluklardır. Anoreksiya, yemeyi ısrarla reddetmek (genellikle kilo vermek amacıyla) ve önemli kilo kaybıdır.

Teşhis grubu

Menşe yaşı ihlaller

Okuması zor

Organik disf. beyin

Aile içindeki anlaşmazlıklar

Etkili
tedavi

Bozukluk devam ederse prognoz

Duygusal bozukluklar

--

+--

--

++++

Nevroz/depresyon.

Davranışsal bozukluklar

Gelişim bozuklukları

bebeklik

+++

+

--

++

Zorlukları öğrenmek

Bir çocuğun en yoğun gelişiminin anları.

Vücudun farklı organları ve bölümleri eşit olmayan bir şekilde gelişir, ancak çoğu vücut dokusu için en yoğun gelişimin iki anı vardır.
Birinci yaşamın ilk yıllarında meydana gelir ve vücudun intrauterin gelişiminin devamı niteliğindedir. Bunu, ergenlik dönemindeki iyi bilinen gelişim patlamasına kadar süren göreceli bir sakinlik dönemi izler.
İkinci nokta Yoğun gelişim, en açık şekilde cinsel işlevlerin yerine getirilmesiyle ilişkili üreme organlarının büyümesinde ifade edilir. Aynı zamanda seks hormonlarının üretimindeki artış, kemik büyümesinin ve genel vücut gelişiminin hızlanmasıyla ilişkili önemli bir faktördür.
Gelişimin ilk genel zirvesi sırasında, çocuğun beyni en hızlı şekilde büyür; bu, diğer beyinlerden farklı olarak, öncelikle bebeklik döneminde ve yaşamın ilk iki yılında gelişmesiyle farklılık gösterir. Zaten altı aylık bir bebekte beynin ağırlığı, olgun bir insanın beyninin ağırlığının yarısına ulaşırken, tüm vücudun ağırlığı, çocuğun hayatının 10. yılından daha erken olmamak üzere aynı orana ulaşır. Ve beş yaşına gelindiğinde bir çocuğun beyni yetişkin beyninin ağırlığının %90'ına ulaşır. Beyin olgunlaşma kalıplarının bir takım önemli gelişimsel sonuçları vardır.
Olgunlaşmamış beyin hasara karşı en duyarlı olanıdır, ancak aynı zamanda hasara da iyi uyum sağlar, bu nedenle küçük bir çocukta beyin yaralanmaları daha az tehlikeli olabilir. Çocukluk döneminde, beyin yarıkürelerinden biri hasar gördüğünde, genellikle olgunlaşmamış beynin işlevleri bir yarıküreden diğerine taşıma yeteneği nedeniyle ortaya çıkan, bozulan işlevler hızlı bir şekilde telafi edilir.
Eğer sol yarıküre hasar görürse, beyindeki büyüme süreçleri tamamlandıktan sonra konuşma fonksiyonlarının sağlanması mümkün olmayan ölçüde sağ yarıküre üstlenecektir. Fonksiyonel iyileşme süresi genellikle çok uzundur ve ciddi beyin hasarı veya ensefalitin ardından çocuklar birkaç yıl boyunca iyileşebilirler.
ÖRNEK: Katya, ciddi bir kafa travmasının ardından uzun süre bilinçsizdi. Bilinci yerine geldiğinde konuşamıyor, yemek yiyemiyordu ve her bakımdan çaresiz bir bebek görünümü veriyordu. Ancak zamanla pratik olarak iyileşti, normal okula döndü ve normal düzeyde entelektüel gelişim gösterdi. İnsanlar bazen küçük bir çocuktaki kusurun olası telafi derecesini hafife alıyor ve gelecek için kasvetli bir teşhis koyuyorlar.
Dolayısıyla bir çocuğun normal sınırlar içinde gelişmesi için ona sürekli dikkat etmek, gelişimini ve sağlığını izlemek gerekir çünkü çocuğun vücudunun yetenekleri muazzam rezervlere sahiptir ve gerekirse kullanılır.

Ünlü İngiliz psikiyatrist Michael Rutter'ın kitabı, çok sayıda ebeveyn, öğretmen ve eğitimciyi ilgilendiren bir soruna adanmıştır - bu, sözde "zor çocukların", yani duygusal, davranışsal sorunları olan çocukların sorunudur. ve okul sorunları.

Çocukluk çağında duygusal ve davranışsal sorunlar yaygındır. Bu bağlamda, çocuklarla çalışanların uygulamalarında zihinsel gelişim komplikasyonları vakaları hiç de nadir değildir. Bu komplikasyonların çoğu, normdan yalnızca küçük sapmalardır ve akıl hastalığının bir belirtisi değildir. Bu kitabın amacı bu tür "sıradan" bozuklukların düzeltilmesine yönelik teorik temelleri ve ilkeleri ele almaktır. Kitap esas olarak çocuklarla çalışan, psikiyatri eğitimi almamış geniş bir okuyucu kitlesine ve uzmanlara yönelik olduğundan, sıradan çocuklar için tipik olan zihinsel gelişimin çeşitli komplikasyonlarını inceliyor. Yine de kitabın içerdiği teorik ve düzeltici materyal, daha karmaşık ve ciddi bozukluklarla çalışırken şüphesiz faydalı olacaktır.
Bu çalışma, yardıma ihtiyacı olan çocuklarla çalışmaya yönelik yetkin, yapılandırılmış ve yüksek profesyonel düzeyde yürütülen bir kılavuzdur. Okuyucu burada muayene koşulları ve ilkeleri, bilgi toplama, vakaların teşhisi ve analizi ile bozukluğun ciddiyetini belirleme yöntemlerine ilişkin bir genel bakış bulacaktır. Belirli bir davranışın normdan sapma olup olmadığını, nelerin dikkate alınması gerektiğini, hangi işaretlere veya davranış özelliklerine kesinlikle dikkat edilmesi gerektiğini ve hangilerine - yalnızca belirli koşullar altında - nasıl ulaşılacağını öğrenir. Yazar, iddia edilen sapmanın değerlendirilmesine yönelik kriterlerin bir listesini ve çocuklarda ruhsal bozuklukların teşhisinde dikkate alınması gereken faktörlerin bir listesini sunmakta, terapötik müdahalenin uygun şekilde planlanması için gerekli en önemli hususları özetlemektedir. Açık ve tutarlı bir sunum sayesinde, yararlı bilgilerin ve pratik önerilerin bolluğu, kolayca açık ve anlaşılır bir sisteme dönüşür.
Kitapta uzmanlara yönelik bilgilerin yanı sıra ebeveynlerin bilmesi yararlı olacak pek çok bilgi yer alıyor: eylemlerinin çocuk üzerinde ne gibi etkileri olduğu, davranış ve karakterinin dengeli ve makul bir şekilde nasıl tartılacağı, davranışının ihlali nedeniyle. Hazırlıksız okuyucuların yararına, yazar mümkün olduğunca basit bir dil kullanmaya, iyi bilinen gerçeklere atıfta bulunmaya ve uygulamadan örnekler kullanmaya çalışmıştır.
Psikologlar, psikiyatristler, danışmanlar, sağlık çalışanları, öğretmenler, çocuklarla çalışan herkes ve tüm ebeveynler için.
ÖNSÖZ................................................................ ..................................................7
YAZARDAN.................................................. .... .................................................... ...9
Bölüm 1. ÇOCUKLARIN SORUNLARINI ANLAMAK.................................................. ...10
Çocuklar gelişen organizmalardır................................................. ......................16
Epidemiyolojik veriler................................................................ ...................................17
Psikiyatrik bozuklukların tanımlanması.................................................. ..................... .19
İhlal................................................. .................................................. ...... .....22
Teşhis...................................................... .................................................. ...... ..26
Zeka düzeyi................................................................ ...................................................29
Klinik psikiyatrik sendromlar.................................................. .................. 31
Sınıflandırmanın ilkeleri ve gerekçeleri..................................................37
Teşhis sonucu................................................................ .........................................43
Sendromlar................................................................ ....... ................................................... ...... ...... 44
Bölüm 2. ÇOCUK GELİŞİMİ.................................................. ..... .................60
Gelişimin biyolojik temeli.................................................. ................................... ......60
Bebeklik ve yaşamın ilk yılı.................................................. ...........................67
Yaşamın ikinci yılı.................................................. ...................................................... .......76
İki yıldan beş yıla kadar olan süre.................................................. ......................................................82
Ortaokul çağı................................................................ ...................................................................98
Ergenlik...................................................... . ..................................107
Bölüm 3. BİREYSEL ÖZELLİKLER.................................................119
Cinsiyet farklılıkları................................................ ...................................................119
Mizacın özellikleri................................................................. ....................................126
Mizacın gelişime etki yolları.................................................. ......134
Kronik bedensel hastalıklar ve fiziksel kusurlar.... 142
Beyin bozuklukları................................................................ .................................................144
Gizli somatik hastalık................................................. ...................................... 155
Kalıtım.................................................. ...................................................159
Bölüm 4. AİLE İÇİ İLİŞKİLER.................................................. .....161
Çocuğun kişiliğinin gelişiminde ailenin rolü................................................. ...........162
Davranış tarzının oluşumunda disiplinin rolü.................................................167
Disiplin ve çocuk yetiştirmedeki rolü.................................................. ......... .169
Aşırı kısıtlamalar ve vesayet.................................................. ........................173
Aile içi iletişim ve hakimiyet kalıpları..................................................178
Aileden ayrılma ve sevdiklerinin kaybı.................................................. ........................182
Parçalanmış aile ve aile içi sorunlar..................................................193
Tek ebeveynli aileler.............................................. ...................................................... ...201
Duygusal bağlantı eksikliği................................................................ ...... ..........203
Ebeveynlerde normdan sapmalar.................................................. ...................................................209
Uyarıcı ortamın eksikliği................................................................ ..... 213
Aile kompozisyonu................................................ ................................................................... ......... 216
Ebeveynlerin çocukluk deneyimlerinin çocukların yetiştirilmesine etkisi................................................. ............. ..217
Bölüm 5. TOPLULUKLAR, OKULLAR, Akran GRUPLARI----------------220
Bölgesel özellikler................................................................ ...................... ...................220
Alt kültür suçları................................................................ ................... ....................226
Sosyal özelliklere göre sınıflandırma................................................. ......228
Göç................................................. .................................................. ...... .....229
Okul................................................. .................................................. ......................235
Akran grubuyla ilişkiler.................................................. ......248
Bölüm 6. DUYGUSAL BOZUKLUKLAR.................................................254
Korkular, fobiler ve kaygılar.................................................. ....... ......256
Depresyon................................................. .................................................. ...... .....267
Diğer duygusal bozukluklar.................................................. ......... ......272
Bölüm 7. SALDIRGANLIK, HİPERAKTİVİTE VE SUÇLUK.................................................282
Davranış bozukluklarının çeşitli biçimleri.................................................. ......285
Psikiyatrik tedavi gerektiren davranış bozuklukları
müdahaleler................................................................ ....... ................................................... 296
Hiperkinetik sendrom................................................................ .........................310
Bölüm 8. SÖZDE BAŞARILAR, ÖĞRENME ENGELLERİ VE DİĞER SORUNLAR..................................317
Eğitimsel sözde başarılar.................................................. ......................................317
“Sözde başarılar” kavramı................................................. ...................... ....................319
Spesifik okuma gecikmesi................................................. ........................325
Gelişimsel gecikmeler................................................................ ................ ................................................. ...326
"Disleksi"............................................... .... .................................................... ...... ...338
“Duygusal blokajlar”.................................................. ..................................................... 340
Öğrenmenin engellenmesi................................................. ...................................................341
Yatak ıslatma................................................ ....................................................344
Enkoprezis.................................................. ....... ................................................... ...... ......349
BÖLÜM 9. ÇEŞİTLİ TERAPİ YÖNTEMLERİ VE ETKİNLİĞİ ................................................................... 354
Psikoterapi................................................. ....................................................356
Ebeveynler ve çocuklarla grup terapisi.................................................. .......373
Sosyal yardım...................................................... ...................................................376
Davranış terapisi................................................................ ...................................380
İlaç tedavisi................................................ .................................................403
Özel okullar, hastaneler ve diğer kurumlar..................................407
Karmaşık tedavi.................................................. ...................................................409
ÇÖZÜM................................................. ...................................................415
BİBLİYOGRAFYA................................................................. .................................416

sorunlu çocuklar

1984 PENGUEN KİTAPLARI

İngilizceden çeviri

O. V. Bazhenova, G. G. Gause

Psikolojik bilimler adayının genel baskısı

A. S. Spivakovskaya

Psikolojik Bilimler Adayı'nın Önsözü

O. V. Bazhenova

Ve psikolojik bilimler adayı

A. Y. Varga

"İLERLEMEK"

MÖ 88.8

25 TL

Editör N.V. Shchukin

Rutter M.

P25 Zor çocuklara yardım etmek: Çev. İngilizceden / Genel ed.

A. S. Spivakovskaya; Önsöz O. V. Bazhenova ve

A. J. Varga - M.: İlerleme, 1987. - 424 s.: hasta.

İÇİNDE Kitap, psikologların, doktorların ve öğretmenlerin çalıştığı ve birkaç yıldır M. Rutter tarafından yönetilen, çocukların zihinsel gelişimindeki anormalliklerin araştırılmasına yönelik disiplinlerarası bir laboratuvarın benzersiz deneyimini özetlemektedir. Kitap okuyuculara çocuklarda duygusal bozuklukların ve davranışsal bozuklukların fenomenolojisinin yanı sıra bunların tanımlanması, psikolojik analiz ve terapi uygulamalarıyla da tanışıyor. Kitap sadece çocuklarla çalışan uzmanlar için değil, aynı zamanda çocuk yetiştirmekte zorluk çeken ebeveynler için de faydalıdır.

Michael Rutter'la, 1975

ijC. Kısaltmalar ve önsöz ile Rusçaya çeviri

"İlerleme", 1987

Giriş makalesi

Son zamanlarda ülkemizde uygulamalı psikoloji büyük gelişme gösterdi. Çok sayıda psikolojik hizmet ortaya çıkıyor - aile, psikolojik-pedagojik, tıbbi-psikolojik, kariyer rehberliği. Pratik psikologlar öğretmenler, psikiyatristler, nörologlar ve narkologlarla işbirliği yapar. Üretimde, kliniklerde ve bakım evlerinde çalışıyorlar.

Modern pratik psikolojinin en önemli görevlerinden biri, çocuk davranışındaki sapmaların psikolojik olarak düzeltilmesi ve başkalarına büyük sorun yaratan zor çocuklara tıbbi olmayan yardımdır. Psikolojik düzeltme olanakları ve yalnızca özel tıp eğitimi almış doktorların erişebildiği çeşitli varyantlardaki daha geleneksel psikoterapiden farklılıkları dergi sayfalarında tartışma konusudur1. Şu anda insanlara, özellikle de çocuklara sosyal psikolojik yardım sağlamanın yeni, büyük ölçüde keşfedilmemiş bir biçiminin hızlı bir şekilde doğuşunu yaşadığımız gerçeği tartışılmaz bir gerçektir.

Büyüyen bir çocuğu etkileyen ve her seferinde onun deneyim dünyasını değiştiren dış ve iç faktörlerin sayısını hayal etmek zordur. Her çocuk düşüncelerini, duygularını ve eylemlerini kontrol edemez. Ve zihinsel gelişimin olumsuz özelliklerine sahip bir çocuğun bunlarla baş etmesi çok zordur.

Bir çocuğun dünyasının diğer çocukların, yetişkinlerin ve çok çeşitli nesnelerin dünyasıyla çarpışması onun için her zaman acısız değildir. Çoğunlukla aynı anda birçok fikri yıkıyor

Ve tutumlarda, isteklerde ve alışkanlıklarda değişiklikler ortaya çıkar

" P o lik ov Yu.F., S piva kov ska i A. S. Psikolojik düzeltme: hastalıkların önlenmesindeki rolü ve yeri. - Koleksiyonda: Psikohijyenik ve psikoprofilaktik çalışmaları organize etmenin modern formları ve yöntemleri. Cumhuriyetçi bilimsel eserler koleksiyonu. L., 1985, s. 1 1 9 - 1 2 6 .

kendinden şüphe artar ve başkalarına olan güven azalır. Bazı duyguların ve bağlılıkların yerini başkaları alır ve bu da doğası gereği patolojik olabilir. Böyle bir çocuğa nasıl yardım edilir? Acısını nasıl azaltabilirim? Anne ve babasına ne gibi tavsiyelerde bulunmalısınız? Öğretmenler ona nasıl davranmalı?

Bu ve buna benzer birçok soruya cevap bulmak kolay değil. Her bir vakanın analizi bireysel bir yaklaşım gerektirir: uzmanların özenli ve yetkin tutumu. M. Rutter'ın "Sorunlu Çocuklara Yardım Etmek" kitabını okuyan herkes buna ikna olabilir. Hemen rezervasyon yaptırmak istiyorum. Bu durumda zor çocuklar, duygusal bozukluklar veya davranış bozuklukları nedeniyle yetişkinler için zor olduğu ortaya çıkan çocuklardır.

Bu bozukluklar, her şeyden önce onları çocukluk sevincinden mahrum bıraktığı için çocukların kendilerine de çevrelerindekilerden daha az sorun yaratmaz. Görünüşte umutsuz bir durumda gerekli tavsiyeyi kim verebilir, yardım edebilir?

Çocuk psikiyatrisi alanında önde gelen bir İngiliz uzman olan M. Rutter'in zor çocukların sorunlarına adanmış ve öncelikle öğretmenleri ve pratik psikologları hedef alan kitabı, bu bakımdan oldukça alakalı ve modern görünüyor. Ve bu kitaptaki birçok nokta tartışmalı görünse de, genel olarak psikolojik teşhis ve psikolojik düzeltme alanındaki yabancı deneyimleri tanıma ve farklı metodolojik yaklaşımların neden olduğu kaçınılmaz farklılıkları teşhis ilke ve yöntemleriyle karşılaştırma fırsatı sunar.

Bu kitabı okuyanlar, çeşitli alanlardan uzmanların yakın işbirliği içinde çalıştığı ve zihinsel durumu olumsuz olan bir çocuğa maksimum fayda sağlama ortak arzusuyla birleşen M. Rutter liderliğindeki kliniğin deneyiminden ilginç gerçekleri öğrenebilecekler. özellikleri. Aynı zamanda okuyucuyu uyarmak gerekir ki, özel bir tıp eğitimi almamış ancak koşullar nedeniyle çocukların zihinsel yaşamında anomalilerle karşı karşıya kalan veya davranışlarında zorluk yaşayan kişiler için yazılan bu kitap, tıbbi bir eğitim niteliği taşımamaktadır. Çocuk psikolojisi üzerine bir ders kitabı.

Kitap birkaç bölüme ayrılmıştır. Birincisi, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tavsiyelerine dayanarak M. Rutter tarafından geliştirilen, çocuğun zihinsel gelişim bozukluklarının teşhisine yönelik sistemin sorunlarına ayrılmıştır. İkincisinde normal çocuk gelişimi sorunlarına ilişkin temel gerçekler kısaca sistemleştirilmiştir. Birçoğu okuyucunun şüphesiz ilgisini çekecektir.

Kitabın üçüncü bölümünde ebeveyn davranışlarının çocuğun özelliklerine bağlı olduğunu gösteren veriler inceleniyor, çocuklar arasındaki bireysel farklılıklar tartışılıyor, dördüncü bölümünde ise tam tersine çevrenin çocuğun gelişimi üzerindeki etkisine ilişkin konular ele alınıyor. .

Kitabın ilerleyen kısımlarında, çocuğun duygusal soğukluğu, saldırganlığı, antisosyal davranışları vb. Gibi zihinsel gelişim bozukluğunun çeşitli belirtileri ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Ve son olarak, son bölümde yazar, etkinliğin tartışılmasına değinmektedir. Teşhis edilen bozukluklar için çeşitli psikoterapi yöntemleri. Kitabın tüm bölümleri, okuyucunun psiko-düzeltme sürecinin canlı gerçekliğine dalmasına olanak tanıyan klinik uygulamadan örneklerle zengin bir şekilde resmedilmiştir.

Kitabın temel sorunlarından bazılarına bakalım. Birinci bölümde yazar, çocuklarda ağrılı durumların teşhisi için geliştirdiği ilkeleri özetlemektedir. Her şeyden önce, M. Rutter'in kitabının İngiliz okuyucuya yönelik olduğu ve bu nedenle İngiltere'de evlat edinilen çocukların zihinsel durumlarını teşhis etmeye yönelik, birçok açıdan örtüşmeyen bir prosedürü popüler bir biçimde tanıttığı dikkate alınmalıdır. Sovyet ilkeleri ve yöntemleri. Bu bağlamda, Rus psikiyatrisinin temellerine ve ülkemizde benimsenen nozolojik yaklaşıma aşina olan Sovyet okuyucusu, birçok noktaya itiraz etmekten başka bir şey yapamaz. Dolayısıyla özellikle dikkat çekici olan, yazarın önerdiği çocuklarda görülen duygusal bozukluklar ve davranışsal bozuklukların sınıflandırılmasında tek bir temelin olmayışıdır; tanınan farklı oranlar

Teşhis yapılırken kovs dikkate alınır.

Doktorlara yönelik olmayan bir kitapta psikiyatrik tanıya çok fazla yer ayrılması garip görünebilir. Doğru, semptomları ve sendromları teşhis etmenin yanı sıra, sosyal çevre faktörlerine de büyük önem veriyor: çocuğun ailesi, akranlarıyla iletişiminin özellikleri, okul durumu. Birçok Batılı araştırmacı gibi yazar da psikiyatrik ve psikolojik teşhisler arasındaki farkı açıkça göremiyor. Aynı zamanda Rus psikolojisinde bu farkın çok önemli olduğu düşünülmektedir.

Psikiyatrik tanının konusu akıl hastalığı ise, psikolojik tanı çocuğun gerçek psikolojik durumunu belirleme hedefini belirler: yüksek zihinsel işlevlerinin gelişiminin özellikleri, kişiliğinin, karakterinin, mizacının yapısı . Psikolojik tanı, psikiyatrik tanıdan farklı olarak yalnızca hasta çocuğu değil aynı zamanda sağlıklı olanı da ilgilendirir. Bir bakıma psikolojik teşhis için hasta ve sağlıklı çocuk yoktur, yalnızca psikolojik sorunun özü vardır. Bu nedenle, psikolojik ve psikiyatrik teşhisler hiçbir şekilde birbiriyle çelişmez, ancak birbirini faydalı bir şekilde tamamlar. Erken çocukluk döneminde psikolojik araştırmanın asıl anlamı, çocuk psikiyatrisi veya nöropatoloji açısından klinik bir tanının formüle edilmesi değil, psikolojik gelişimsel bir kusurun tespiti ve doğru nitelendirilmesidir.

Bunun için öncelikle mevcut gelişimsel bozuklukların mekanizmasını ve nedenlerini belirlemek ve önde gelen psikolojik bozukluğu tespit etmek gerekir. Kusurun niteliğinin doğru anlaşılması, kişinin düzeltme ve telafi yollarını doğru bir şekilde kanıtlamasına olanak tanır.

Küçük bir çocuğun zihinsel gelişiminin patopsikolojik çalışmasının görevleri aşağıdaki gibi tanımlanabilir.

1. Bireysel işlevlerin (özellikle bilişsel, duygusal, dikkat, hafıza, konuşma, algı vb.) gelişimi dikkate alınarak gelişim durumunun bir bütün olarak değerlendirilmesi.

Aynı zamanda araştırmacının odak noktası, çocuğun zihinsel aktivitesinin bir yansıması olarak deneysel görevleri yerine getirme sürecidir ve bu nedenle elde edilen sonuç, görevi tamamlamak için aktiviteyi organize etme olasılığı kadar önemli hale gelmez. Genellikle şunları dikkate alırlar: a) zihinsel aktivite üzerinde bağımsız kontrol olasılığı veya bunu bir yetişkin adına organize etme ihtiyacı; b) çocuğun kendi eylemlerinin amacını ne ölçüde hayal ettiği ve en önemlisi, özellikle faaliyetin amacının algıda doğrudan belirtilmediği durumlarda uygun davranışı organize edebilme derecesi; c) çocuğun elde edilen sonuçlar ile beklenenler arasındaki tutarsızlığa ilişkin anlayışı; d) bilişsel gelişim düzeyini gösteren, yapılan hataları düzeltmek için eylemlerin veya eylem sisteminin seçimi.

2. Kusurun psikolojik niteliği: Görevleri tamamlamak için yapılan eylemlerin normal şekilde uygulanmasını engelleyen veya çocuğun çevreyle etkileşimini bozan merkezi mekanizmanın belirlenmesi.

Oligofrenik çocuklarda meydana gelen ve ayrıca organik zeminde ortaya çıkan belirli kusurlar (motor disinhibisyonu, belirgin aktivite amacı eksikliği, görevleri veya eylemleri gerçekleştirmenin belirli yöntemlerine takılıp kalma, atalet, zayıf değiştirilebilirlik, artan tükenme ve bitkinlik, dalgalanan performans ve konuşma gelişimini geciktirir). Belirli kusurlar genellikle gecikmiş zihinsel gelişimin arka planını oluşturur.

Son olarak, bir grup gelişimsel bozukluğa sosyal faktörler neden olabilir. Bu bozuklukların kökeni, esas olarak çocuğun zihinsel gelişiminin gerçekleştiği veya gerçekleşmekte olduğu olumsuz çevresel koşullara dayanmaktadır. Bu durumlarda, nevrotik bir reaksiyonun varlığını, nevrotik çatışma bölgesini, ayrıca çocuğun bu çatışmayı anlama özelliklerini ve buna nasıl tepki verdiğini (yani karakterini) teşhis etmek önemlidir.

Psikolojik koruma, özgüven ve duygusal

Ebeveynlik tarzları ve çocuğun çatışma davranışına tepkileri de dahil olmak üzere ebeveynlerin özellikleriyle birlikte repertuar).

Aynı çocuğun, tanımlanan kusur türlerinden birkaçının aynı anda bir arada bulunması mümkündür, bu da tanıyı önemli ölçüde zorlaştırır.

3. Tanımlanan kusurların niteliğinin belirlenmesi.

Burada öncelikle kusurun sinir sisteminin anatomik ve fizyolojik yapılarının olgunlaşmasının ihlalinden kaynaklandığına dikkat edilmelidir. Bu koşullanma ne kadar belirgin olursa, kusur o kadar kötü düzeltilir. Doğası gereği ikincil olan kusurların, oluşum mekanizması doğru anlaşılırsa düzeltilmesi daha kolaydır. Bir semptomun ikincil doğasının güvenilir bir işareti, iyi düzeltilebilirliğinin yanı sıra çocuğun deneysel bir inceleme durumunda öğrenme yeteneğidir.

4. Çocuğun öğrenme yeteneğini belirlemenin özellikle önemli olduğu gelişimsel prognozun belirlenmesi

Ve Edinilen becerilerin yeni durumlara aktarılması.

5. Zor bir çocuğa yardım etmenin en uygun yollarını belirlemek. Bunlar, örneğin, çocuğun özel kreşlere veya anaokullarına nakledilmesinin tavsiye edilmesini, kusurun resmini dikkate alarak öğrenmede bireysel yardım programlarının hazırlanmasını, duygusal kusurların psikolojik olarak düzeltilmesini vb. içerebilir.

M. Rutter'e göre çocukların zihinsel gelişimindeki anormalliklerin teşhis edilmesi ve düzeltilmesi için aşağıdakiler temel olarak önemlidir:

1) çocuğun zihinsel gelişim kusurunu geliştirdiği faktörlerin yanı sıra bu kusurun korunmasına katkıda bulunan faktörleri de dikkate almak;

2) Teşhis edilen duygusal bozuklukların ve zihinsel gelişim bozukluklarının mekanizmalarını tanımlamak;

3) Çocuğun zihinsel gelişiminin durumunu yaşa bağlı gelişim özellikleriyle ilişkilendirmek; Çocuğun zihinsel gelişimini, kalıtsal olarak belirlenen faktörlerin, çocuğun kişisel yapısının ve çevresel etkilerin etkileşimi sonucu dikkate alın.

Bu görünüşte tartışılmaz hükümler