Kuru göbek yönetimi ve banyo. Yeni doğmuş bir bebeğin göbeği nasıl tedavi edilir: modern öneriler

Uluslararası önerilere göre göbek kordonunun bakımı için steril koşullara gerek yoktur. Göbek kordonu kalıntısının herhangi bir antiseptikle (anilin boya çözeltileri, alkol, potasyum permanganat çözeltisi vb.) Tedavi edilmesi önerilmez, kuru ve temiz tutulması, idrar ve kontaminasyondan korunması yeterlidir. sıkıca kundaklama veya sıkı sabitlemeli tek kullanımlık çocuk bezleri kullanıldığında yaralanma.

Kirlenmişse göbek kordonu ve göbek halkası etrafındaki deri temiz suyla yıkanabilir ve temiz pamuk veya gazlı bezle kurutulabilir. Göbek kordonunun düşmesi de dahil olmak üzere doğum hastanesinden erken taburcu olmanın (doğumdan 2-4 gün sonra) göbek yarasının cerahatli iltihaplı hastalıklarının görülme sıklığını önemli ölçüde azalttığı kanıtlanmıştır. Ne yazık ki birçok doğum kurumunda uygulanan göbek kordonunun zorla çıkarılması (kesilmesi) tıbbi bir dayanağa sahip değildir ve Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın hiçbir talimatında önerilmemektedir. Böyle bir prosedür tehlikelidir, çünkü kanama, teşhis edilmemiş göbek kordonu fıtığı nedeniyle bağırsak duvarının yaralanması ve enfeksiyonla komplike olabilir. Prosedürün etkinliği kanıtlanmamıştır; Göbek kordonunun kalıtsal olarak çıkarılması, yenidoğanın yaşamı için potansiyel olarak tehlikeli olan, haksız bir invazif müdahale olarak kabul edilmelidir. Sadece göbek bağının düşmediği gerekçesiyle doğum hastanesinden taburcu olmayı reddetmek, anne ve çocuğun haklarının doğrudan ihlalidir. Göbek kordonu düşmeden önce yeni doğmuş bir evin taburcu edilmesi mümkündür (26 Kasım 1997 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Emri N 345 ​​​​"Kadın doğum hastanelerinde hastane enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik önlemlerin iyileştirilmesine ilişkin" ile değiştirilmiştir) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 24 Kasım 1998 tarihli N 338, 05/05/2000 N 149 tarihli emirleri). Gelişmiş Avrupa ülkelerinin hiçbirinde kullanılan göbek bağı artıkları kesilmemektedir. Ek olarak, klinik çalışmalardan elde edilen veriler, göbek kordonu kalıntısının kendiliğinden düşmeden önce çıkarılması prosedürünün mutlak ağrısız olduğuna ilişkin iddiaların temelsiz olduğunu ikna edici bir şekilde kanıtlamaktadır. Çocuğunun psikolojik rahatlığını önemseyen anneler için böyle bir işlemi reddetmek mantıklıdır.

Editörün notu: Rusya'da, mevcut talimatlara göre (yukarıya bakın), göbek kordonunun ve etrafındaki derinin 70° etanolde %0,5'lik klorheksidin çözeltisi ile tedavi edilmesi tavsiye edilir; daha sonra bu amaçlar için onaylanmış film oluşturucu ilaçları kullanmak mümkündür. Bahsedilen emirlerde göbek kordonu kütüğüne gazlı bez uygulanmasına ilişkin bir öneri bulunmamaktadır, ancak böyle bir öneri kadın doğum hastanesinin faaliyetlerine ilişkin daha önce yayınlanmış emirlerde yer aldığından (SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 55 ve 55 sayılı Emirleri) 1230), gazlı bez bandajı geleneksel olarak uygulanmaya devam ediyor.

Yeni doğmuş bir bebeğin cildi, sağlığını korumaya yardımcı olacak özel ve nazik bir bakım gerektirir. Bir çocuk temiz ve sağlıklı bir cilde sahip olduğunda, kendisini sadece iyi hissetmekle kalmaz, aynı zamanda patojen mikroplardan da korunur, çünkü bunların vücuda nüfuz etmesine engel olan cilttir.

Göbek kordonunun bakımı

Bebek doğduktan sonra göbek bağı kesilir, bağlanır veya özel bir kelepçe uygulanır. Genellikle uzunluğu 10 cm'yi geçmeyen göbek kordonu kalıntısı 3-15 gün içerisinde yavaş yavaş kurur ve kendiliğinden düşer. Göbek kordonunun düşmesine (bükülmesine, çekilmesine) "yardım etmemelisiniz", çünkü bu kanamaya neden olabilir.

Şu anda göbek kordonu kalıntılarının sözde "kuru yönetimi" uygulanmaktadır:

• Göbek kordonu kalıntısı düşene kadar kuru tutulmalıdır; ideal olarak oda sıcaklığı izin veriyorsa, giysilerle açıkta bırakılmalıdır.
• Tek kullanımlık çocuk bezleri veya elastik bantlarla yaralamayın
• Göbek bağı temiz tutulmalı: Tüm giysiler yıkanıp ütülenmeli, annenin elleri mutlaka sabunla yıkanmalı
• Göbek kordonu kalıntısı herhangi bir antiseptik ile tedavi edilmemelidir, çünkü patojenik floranın yanı sıra ciltte bulunan normal flora da yok edilir.
• Göbek kordonu kalıntıları kazara kirlenirse, onu steril suyla iyice durulayın. Steril su yoksa kaynamış su ve sabun kullanın. Daha sonra steril gazlı bezle kurulayın ve havada bırakın.

Bebeğin hayatının 15. gününde göbek kordonu düşmediyse doktora başvurmanız gerekir.Göbek kordonu düşene kadar çocuğu yıkayamazsınız: bu süre zarfında yüzün günlük olarak soğuk suyla yıkanması , her dışkıdan sonra poponun ılık akan su altında yıkanması ve 37-38⁰C'de kaynamış ılık suya batırılmış sünger veya yumuşak bir bez parçasıyla bebeğin vücudunun her gün silinmesi önerilir (göbek bağı kuru kalır). düşerse banyo yapmaya başlayabilirsiniz.

Hava banyoları

Banyo yapmadan önce bebeğinizin 1-2 dakika kadar çıplak yatmasını sağlayın. Hava banyoları cildin nefes almasını teşvik eder, pişikleri önler ve anneye sakin bir ortamda bebeğiyle birlikte jimnastik yapma veya ona hafif bir masaj yapma fırsatı verir. Gelecekte hava banyolarının süresi artırılabilir ve yaşamın ilk yılının sonunda bebek 30 dakikaya kadar kıyafetsiz kalabilir. Yaşamın ilk ayında bir çocuk için hava banyosu sırasında odadaki sıcaklığın 20-24⁰C olması gerektiğini unutmayın.

Banyo yapma

Yeni doğmuş bir bebek her gün yıkanmalıdır. Bu prosedür sadece temizliği korumak için gerekli değildir - banyo yapmak kan dolaşımını uyarır, sinir sistemini güçlendirir ve çocuğun psikomotor gelişimini destekler. Bebeğinizin su prosedürlerinden keyif almasını sağlamak için akşam beslenmesinden önce onu yıkayın, göbek yarası iyileşmemişse yenidoğan bebek banyosunda +35-38⁰C sıcaklıkta kaynamış ılık su ile yıkanmalıdır. Su sıcaklığının "dokunarak" belirlenmesi bir çocuğu yıkamak için uygun olmadığından özel bir termometre kullandığınızdan emin olun - bunun nedeni, bir yetişkin ve yeni doğmuş bir bebekteki sıcaklık hassasiyeti ve konfor sıcaklığı arasındaki farklılıklardır.

Cildin aşırı kurumasını önlemek için bebek sadece haftada bir kez bebek sabunu ile yıkanır, geri kalan süre suyla sınırlıdır. Yeni doğmuş bir bebeği yıkamak için banyoya, sakinleştirici ve bakteri yok edici etkisi olan demlenmiş otlar ekleyebilirsiniz: papatya, sicim.Bir rutin geliştirmek için bebeğinizi aynı anda yıkamak en iyisidir. Banyo çocuğun ruh haline göre 10-15 dakika sürer. Su prosedürlerinin sonunda çocuğun cildi yumuşak bir havluyla hafifçe silinmelidir - nemin silinmesine gerek yoktur.

Banyodan sonra cildin tüm kıvrımlarını bebek sütü veya kremiyle yağlamayı ve gerekirse bebeğin kulaklarını pamukla temizlemeyi unutmayın.

Göbek yarasının tedavisi

Göbek yarası henüz iyileşmemişse banyo sonrasında tedavi edilmelidir. Bunu yapmak için% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ve% 70'lik etil alkol kullanın (alkol yerine% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi kullanabilirsiniz). Göbeğe bir damla peroksit damlatın, ardından akıntıyı bir parça steril bandajla nazikçe silin, ardından buraya bir damla% 70 etil alkol damlatın, bir bandajla kurulayın.Bu işlem için pamuklu çubuk kullanmayın - ne kadar az yaralarsanız Bebeğin göbeği ne kadar çabuk iyileşir. Son zamanlarda göbek yarasındaki kızarıklık ve diğer iltihap belirtilerini gözden kaçırmamak için boya kullanmaktan kaçınılması önerildi.Göbek yarası tamamen iyileştiğinde göbek deliği tedavisi durdurulur - kural olarak bu 5- sonra olur 7 gün.

Hijyen prosedürleri sadece çocuğun sağlığı için gerekli olan zorunlu bir ritüel değil, aynı zamanda bir annenin bebeğiyle paylaştığı unutulmaz mutluluk anlarıdır!

Materyal “Aile Sağlığı” Bilgi ve Eğitim Bülteni esas alınarak hazırlanmıştır. – 2010. – No.1.

Mevcut tüm araştırmaların en son derinlemesine incelemesi Dünya Sağlık Örgütü (WHO 1999) tarafından yayımlandı. Hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkeleri, evde doğumları ve hastane doğumlarını kapsayan kapsamlı bir rapordur. Temel ilkeler baştan sona aynı kalır. Enfeksiyona bağlı mortalite ve morbiditeyi önlemek için, 3 ana kural:

Doğum sırasında sıkı asepsi sağlayın

Göbek kordonunu steril bir aletle çaprazlayın

Ayrılana kadar kalan göbek kordonunu ve etrafındaki alanı temiz ve kuru tutun.

Göbek bakımı uygulamasının gelişim tarihi

Kordon bakımının bugün bildiğimiz temelleri uzun yıllara dayanan gelenek ve kültür sonucunda geliştirilmiştir. Kordon kesimi dünya çapında çeşitli şekillerde gerçekleştirilmektedir. Örnekler: Yeni Gine'deki ebeler, açık ateşte ısıtılan bambu bıçağıyla göbek bağını kesiyorlar. Benzer bir uygulama, makasın iç yağından yapılmış bir mum üzerinde ısıtıldığı Guatemala'da da görülür (1982 Perry D S). Bu yöntemler tuhaf görünebilir, ancak baştan sona enfeksiyondan kaçınmaya yönelik açık bir girişim var. Doğumdan sonra göbek kordonunun bakımına yönelik yöntemler daha da çeşitlidir ancak burada da asıl amaç göbek deliği enfeksiyonunu önlemektir. İşleme yöntemleri, Kenya'da kül ve taze kolostrum, hindistancevizi yağı ve Amerikan Samoa çiçeklerinin kullanılmasından göbek kordonu dekorasyonu olarak inek gübresine kadar uzanır! (1982 Perry DS). Güvenilirliğimizi korumak için, dünyanın her yerindeki insanlara, geleneklerine saygıyı sürdürerek ortak öneriler geliştirmeye çalışmalıyız. Batı dünyasının kültürü boyunca giderek daha fazla yeni bebek bakım ürünlerine, alkollü mendillere, boyalara, kremlere ve pudralara olan tutku bu sorunları daha da karmaşık hale getirmeye hizmet ediyor.

Göbek kordonu bakımının fizyolojisi

Göbek kordonu, iki arter ve bir damardan oluşan, Warton Jelly olarak bilinen mukoid bağ dokusuyla çevrelenmiş, ince bir mukoza zarı (devam amniyon) ile çevrelenmiş eşsiz bir organdır.

Doğumdan sonra göbek kordonu hızla incelmeye, sertleşmeye ve siyaha dönmeye başlar (mumyalama adı verilen bir süreç). Havayla kurutma buna yardımcı olur. Göbek kordonu damarları birkaç gün açık kalır, bu nedenle kalıntı ayrılana kadar enfeksiyon riski yüksek kalır.

Anneden çocuğa cilt temasıyla bulaşan patojen olmayan mikroorganizmalar nedeniyle göbek bölgesinin mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonu doğumdan sonraki ilk saatlerde başlar. Patojenik bakteriler, yetersiz hijyen, kötü yıkanmış eller ve özellikle de enfeksiyonun sağlık çalışanları tarafından çapraz bulaşması yoluyla bulaşabilir.

Kalıntının ayrılması, göbek kordonunun karın derisi ile birleştiği yerde, kalıntı dokusundaki lökositlerin erimesi yoluyla meydana gelir. Bu normal süreç sırasında az miktarda bulanık, mukus akıntısı üretilebilir. Farkında olmadan irin olarak yorumlanabilir. Kalıntı nemli ve/veya yapışkan görünebilir ancak bu aynı zamanda normal fizyolojik sürecin bir parçasıdır. Ayrılık 5-15 gün içerisinde tamamlanmalıdır ancak daha uzun bir süre de gerekebilir. Kalıntının uzun süre ayrılmasının ana nedenleri antiseptik kullanımı ve enfeksiyondur.

Antiseptiklerin göbek çevresindeki normal patojen olmayan floranın miktarını azalttığı görülüyor. Bu lökosit reaksiyonunu azaltır ve göbek kordonunun ayrılmasını önler.

Kalıntı ayrıldıktan sonra, birkaç gün sonra tam iyileşme gerçekleşene kadar az miktarda mukus akıntısı hala mevcuttur. Bu, ilk birkaç gündeki kadar büyük olmasa da enfeksiyon riskinin hala var olduğu anlamına gelecektir.

Gelişmiş Ülkelerde Mevcut Yöntemler

Gelişmiş ülkelerde aşağıdakiler kullanılır:

Heksaklorofan tozu (Sterzac)

Klorheksidin veya Betadin solüsyonları

Üçlü boya

Gümüş sülfat

Topikal antibiyotikler (WHO 1999)

1950'li ve 1960'lı yıllarda çoğu hastanede kord jartiyerlerinin kullanımı durduruldu. Kullanımlarının, kalıntının kurumasına izin vermeyerek yalnızca enfeksiyon olasılığını arttırdığı bulunmuştur (Perry D S 1982). Önceki Çalışmalar ve Sonuçlar Farklı arıtma yöntemlerini ve bunların enfeksiyon oranları, mikrobiyal kolonizasyon ve çamur temizleme süreleri üzerindeki etkilerini karşılaştırmak için birçok çalışma yapılmıştır. (Barr J 1984, Mugford 1986, Salariya E M. 1988, Verber 1992 G, Medves J 1997). Genel sonuçları, kalıntı ne kadar çok işlenirse ayrılmasının o kadar uzun sürdüğü yönündedir. Uzun süreli kalıntı ayrımı aynı zamanda kolonizasyon seviyelerinin azalmasıyla da ilişkilidir.

Bu, bir miktar kolonizasyonun aslında normal bir özellik olduğunu ve mutlaka enfeksiyona yatkınlık yaratmadığını ileri sürdü. Bu nedenle 7/24 annenin yanında olmak, yeni doğmuş bir bebeğin bakımında çok önemli bir faktördür. Bu sadece personelin çapraz enfeksiyonunu önlemekle kalmaz, aynı zamanda normal mikroorganizmaların erken kolonizasyonunu da teşvik eder, bu da daha hızlı iyileşmeyi destekler (1987 Ruscha JP).

Doğum sırasında asepsi:

Doğumdan önce ve sonra ve göbek kordonunu yeniden işlemeden önce ellerinizi yıkamaya özen gösterin.

Göbek kordonunun ikincil tedavisi için bebeği steril çocuk bezlerine yerleştirin.

Eldivenler doğum sırasında kontamine olmuşsa, göbek artıklarının ikincil tedavisinden önce değiştirilmeleri gerekir.

Göbek kordonunu kesmek için her zaman steril bir alet kullanılır.

Göbek kordonu, göbek kordonunun tabanına 3 cm'den daha yakın kesilmemelidir çünkü bu, aşırı kanamaya karşı koruma sağlar (Billinbton WR 1963). Bazı kültürlerde ise çok daha uzun süre bırakılır.

Deri altı temas ve 24 saatlik kalış:

Doğumdan sonra doğrudan ten tene temas önemlidir çünkü bebekte normal anne florasının kolonizasyonunu uyarır. Ayrıca emzirmeyi ve başarılı emzirmeyi teşvik etmenin önemli olduğu da bilinmektedir.

24 saatlik konaklama artık dünya çapındaki hastanelerde yaygın bir uygulamadır. Bu önemlidir çünkü çapraz enfeksiyon ve hastane enfeksiyonu riskini azaltır.

Çocuğun birincil bakıcısı anne olduğundan, enfeksiyonun personel eliyle bir çocuktan diğerine geçme olasılığı daha azdır.

emzirme:

Enfeksiyona karşı ek koruma sağladığı için erken ve sık emzirme teşvik edilmelidir.

Anne sütü, bebeğin bulaşıcı hastalıklarla savaşmasına yardımcı olacak antikorlar içerir.

Kolostrum ve anne sütünün birçok anti-enfektif faktör içerdiği bilinmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde inflamatuar göz hastalıklarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadırlar (Singh N ve 1982).

Açık göbek kordonu yönetimi:

Çocukla yapacağınız tüm manipülasyonlardan önce ve sonra ellerinizi yıkayın

Göbek kordonunun geri kalanını havaya açık bırakın. Bu, kalan göbek kordonunun doğal olarak kurumasını sağlayacaktır.

Göbek kordonu kalıntısının ve çevresinin minimum düzeyde temizlenmesi çapraz enfeksiyon riskini azaltacaktır.

Çocuğun kıyafetleri temiz ve bol olmalı ve hava dolaşımına izin verecek şekilde ayarlanmalıdır.

Bebek, göbek kordonunun geri kalanı serbest kalacak şekilde kundaklanır.

Bazı doğum hastanelerinde göbek kordonu kelepçesi genellikle yerinde bırakılır (çıkarılmaz).

Diğer solüsyonların kullanımı doğal iyileşme sürecini kesintiye uğratabileceğinden kontamine kalıntıyı temizlemek için yalnızca steril su kullanılması önemlidir (Medves J 1997, Trotter S 2002).

Yeni doğmuş bir bebeğin günlük banyo yapmasına gerek yoktur. Cildin nemli bir süngerle hafif bir dış silinmesi oldukça yeterlidir ve göbek kordonu kalıntısının kuru kalmasını sağlar.

Kazara kirlenme durumunda göbek kordonunun geri kalanını ve etrafındaki alanı yıkamak için suya batırılmış pamuk yünü kullanın. Temiz bir havluyla iyice kuruladığınızdan emin olun.

Asla kuru pamuk kullanmayın, çünkü... lifler göbekte kalabilir.

Antiseptik losyon veya toz kullanmaya gerek yoktur.

Hasta veya prematüre bebekler:

Yeni doğmuş bir bebeğin günün her saatinde annesiyle birlikte olamayacağı durumlarda, birkaç gün boyunca antiseptik tedavi uygulanır.

Kalıntının "açık yönetimi" sonrasında kalıntı kuru ve sert hale geldiğinde antiseptiklerle tedavi de gerekli olabilir.

Bu ek önlemlerin nedenleri şunlardır: Hastane kaynaklı enfeksiyon riskinin yüksek olması, refakatçi sayısının artması ve hasta yenidoğanların bağışıklığının azalması.

Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin (Omfalit):

Bunlar şişlik ve kızarıklığı içerir.

Enfeksiyonun göbek kordonu damarlarının çökmesini geciktirerek kalıntıdan kanamaya neden olduğu bilinmektedir.

Pürülan akıntı da meydana gelebilir.

Hipertermi, uyuşukluk ve zayıf emme, omfalit belirtileriyle birlikte genel bir enfeksiyona işaret eder.

Yukarıdaki enfeksiyonun komplikasyonları septisemi ve peritoniti içerebilir.

Tercih edilen ilaçlar geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Antibiyotik duyarlılığını belirlemek için kültür alınması mümkünse duyarlılığa göre antibiyotik seçebilirsiniz.

Kokusu olan veya olmayan göbek bağı kalıntısının ıslak ve/veya yapışkan tabanının varlığı mutlaka bir enfeksiyon belirtisi değildir. Çocuk aktifse, iyi emiyorsa ve normal vücut ısısına sahipse, bu durumda enfeksiyon olasılığı düşüktür. Gözlem gerekli olan tek tedavidir.

Tartışma

Mevcut tedavilerde sorun yok gibi göründüğünde yeni önerilerde bulunmak her zaman zordur. Ancak göbek deliği bakımı söz konusu olduğunda, mevcut uygulamanın iyileştirme gerektirdiğini gösteren kesinlikle ikna edici kanıtlar vardır. Anneleri tarafından bakılan sağlıklı yenidoğanların büyük çoğunluğu için "açık kordon tedavisi" yöntemi şu anda en uygun yöntemdir. Göbek kordonu kalıntısının minimum düzeyde tutulması, onun hızlı ve engelsiz ayrılmasını sağlamalıdır. Antiseptik ajanlarla tedavinin reddedilmesi, kuru kangren sürecinin doğal seyrinin önündeki engelleri ortadan kaldırır.

Yukarıda açıklandığı gibi bu önerilerin tek istisnası hasta ve prematüre bebeklerdir. Enfeksiyöz komplikasyonların endişe verici olmasına rağmen çok nadir olduğu vurgulanmalıdır. Gelişmiş dünyada bunların genel sıklığı %0,5'tir (McKenna H, Johnson D 1977). Hindistan'daki kentsel gecekondu mahallelerinde bile yalnızca %3'lük bir sıklıkla tespit edilmiştir (Singhal PK 1990).

Göbek bağı kalıntısı yönetiminde kanıta dayalı bir yaklaşımın bu kadar önemli olmasının nedenleri bunlardır. Takip edilmesi kolay öneriler sunarak doğum hastanesi personelinin bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığını daha da azaltmasına yardımcı olmayı umuyoruz.

Çözüm

Yöntemin avantajları duygusal, finansal ve morbidite ve mortalitenin azaltılması ile ilgilidir.Ekonomik etkisi de göz ardı edilmemelidir. Antiseptik maliyetinden tasarruf yapılabilir. Buna sağlık personelinin zamandan ve maaşlarından tasarruf etmesini de ekleyelim. Kanıta dayalı araştırma kullanarak göbek deliği bakımını iyileştirmek, tüm ebeler ve pediatri hemşirelerinin becerilerini geliştirmelerinin en iyi yoludur. Ancak o zaman annelere çocuklarına bakım konusunda en güvenli tavsiyeleri verebiliriz. Bu hem farklı yaklaşımlardan kaynaklanan karışıklığı önleyecek hem de göbek deliği bakımının devamlılığını sağlayacak ve enfeksiyon görülme sıklığını azaltacaktır.

Göbek kordonunun bakımı için önemli noktalar:

Çocukla yapılan tüm manipülasyonlardan önce ve sonra ellerin yıkanması.

Geriye kalan göbek kordonu açıkta kalır veya bebeğin bol kıyafetlerinin altında gizli kalır

Göbek bağı ayrılmadan önce bezin veya alt bezin kenarı göbek altına sabitlenir.

Geri kalan kısmına kirlenmediği sürece dokunulmaz.

Gerekirse kalıntı sade su ile yıkanır.

Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin.

Bebeğin refahı büyük ölçüde ebeveynlerin hijyenine nasıl dikkat ettiğine bağlıdır. Bu prosedürler nasıl doğru bir şekilde gerçekleştirilir?

Doğum anına kadar bebek ve annesi göbek bağı adı verilen özel bir oluşumla birbirine bağlanır. Fetüsün intrauterin yaşamı için önemi çok büyüktür. Ancak çocuk doğdu ve göbek bağı kesildi. Göbek yarasının iyileşmesini hızlandırmak ve enfeksiyon riskini en aza indirmek için uygun bakım gereklidir.

Göbek kordonu üç kan damarının birleşimidir - bir damar (içinden arteriyel, oksijen açısından zengin ve besin açısından zengin kanın plasentadan fetüse aktığı) ve içinden "atık" venöz kanın ters yönde aktığı iki arter - fetustan anneye. Bu damarlar olası hasarı önleyen jelatinimsi bir maddeyle çevrelenmiştir.

Çocuğun doğumundan sonra anne ile bebek arasında göbek bağı yoluyla bağlantı kurma ihtiyacı ortadan kalkar. Çocuk bağımsız nefes alma, anne sütü şeklinde beslenme, böbrekler ve bağırsaklar yoluyla gereksiz maddeleri atma yeteneğini kazanır. Bu nedenle bebek çıkarıldıktan hemen sonra göbek kordonuna özel bir kelepçe uygulanarak kesilir. Göbek damarlarındaki kan akışı durur.

Doğum hastanesinde göbek tedavisi

Bebek ve anne doğum odasındayken göbek kordonunun geri kalan kısmı daha ileri işlemlere tabi tutulur. Sonuç olarak göbek kordonundan sadece yaklaşık 2 cm uzunluğunda küçük bir bölüm kalır.Göbek kordonunun geri kalan kısmına plastik veya daha az yaygın olarak metal bir kelepçe yerleştirilir.

Bazı doğum hastaneleri artık göbek kordonunu yönetmek için açık bir yöntem kullanıyor. Bu, üzerine bir bandaj uygulanmadığı anlamına gelir; bebek ve anne doğum hastanesinden taburcu edilmeden hemen önce her gün, göbek kordonu kalıntısı (ve düştükten sonra yara) antiseptik solüsyonlarla (genellikle hidrojen peroksit ve potasyum permanganat - sözde "potasyum permanganat") .

Braketin üzerindeki göbek kordonu kalıntısı her geçen gün daha da kurur, yani mumyalaşır.Göbek kordonu kalıntısının günlük tedavisi de kurumasına yardımcı olur. Sonuç olarak çoğu bebekte dördüncü veya beşinci günde göbek kordonu kuru, yoğun, cansız bir doku parçası gibi görünür. Kısa süre sonra kelepçeyle birlikte bu kumaş da "düşüyor". Göbek yarası denilen bir yara kalır. Başlangıçta "daha kalın" göbek kordonuna sahip bebeklerde, geri kalanı oldukça uzun bir süre, 6-7 gün veya daha fazla kuruyabilir.

Birçok doğum hastanesi, genellikle ikinci günde bir bıçak veya steril makasla kesildiği göbek kordonunu yönetmek için farklı bir taktik benimsemiştir. Cerrahi kesim ile göbek yarasının iyileşmesi daha hızlı gerçekleşir. Kanamayı önlemek için yaraya basınçlı bandaj uygulanır ve bu bandaj genellikle 1-2 saat sonra gevşetilir ve ertesi gün göbek yarasının tedavisi sırasında çıkarılır.

Bazı bebeklerde “kutanöz” denilen durum vardır. Bununla birlikte, karın ön duvarından hareket eden deri göbek kordonu bölgesini kaplar ve “uzun” bir göbek izlenimi yaratılır. Göbek kordonu düştükten veya çıkarıldıktan sonra, böyle bir göbeğin dokularının geri çekildiği ve kural olarak göbek bölgesinin normalden farklı olmadığı unutulmamalıdır.

Göbek yarası yavaş yavaş iyileşir ve hemorajik (yoğun "kanlı") bir kabukla kaplanır. Çocuk şu anda doğum hastanesinde kalmaya devam ederse, göbek yarası göbek kordonu kalıntısından öncekiyle aynı şekilde - günde bir kez - tedavi edilir. Göbek yarası genişse ve hafif idrar akıntısı olasılığı varsa, doktor daha sık tedavi önerebilir. Her yarada olduğu gibi göbek yarasında oluşan hemorajik kabuk yavaş yavaş kaybolur. İyileşme iyi ilerlerse kalın kabuk düştükten sonra yaradan akıntı olmaz. Bazen büyük bir kabuk düştüğünde (bu geniş göbek yarasında olur), kan damlacıkları açığa çıkabilir ve yara "dokunur". Genellikle bu gibi durumlarda, hidrojen peroksit ve potasyum permanganat çözeltileri ile ek (günde 2-3 kez) tedavi ve bazen çoğu durumda yaraya bir kez uygulanması yeterli olan özel bir hemostatik (hemostatik) sünger yeterlidir. .

Evde göbek tedavisi

Evde göbek yarası banyodan sonra günde bir kez tamamen iyileşene kadar 7-10 gün tedavi edilir. Göbek kordonu doğum hastanesinde ameliyatla çıkarıldıysa yaranın evde tedavisi daha az zaman alabilir. Bazen, örneğin yavaş yavaş bir kabuk oluştuğunda veya ondan hafif bir akıntı ("ıslanma") meydana geldiğinde, yaranın günde iki kez veya daha sık tedavi edilmesi önerilir. Yara, parlak yeşil - "parlak yeşil" alkol solüsyonuyla yağlanır. Bu çözümü hazırlama ihtiyacının bulunmaması nedeniyle evde "Zelenka", örneğin "potasyum permanganat" ile karşılaştırıldığında tercih edilir. Herhangi bir eczanede satılmaktadır.

Okaliptüs yapraklarından elde edilen klorofil karışımını içeren %1'lik alkol klorofilil çözeltisi de göbek yarasının tedavisi için uygun olabilir. Bu çözelti renksizdir ve yaranın üzeri boyanmadığı için iltihap belirtilerini tanımlamayı mümkün kılar.

Kimyasal bir preparatın cilde gereksiz zarar vermesini (cilt yanıkları dahil) önlemek için, solüsyonun yara etrafındaki deriyle temasından kaçınılmalıdır.

Yaranın üzerinde zaten soyulmaya başlamış ve sıkıca tutunmayan bir kabuk varsa, önce onu% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisine batırarak çıkarmak daha iyidir. Hazır bir hidrojen peroksit preparatı eczaneden satın alınabilir. Lütfen sınırlı bir raf ömrüne sahip olduğunu unutmayın! Evde kendiniz bir hidrojen peroksit çözeltisi hazırlamamalısınız, çünkü bu durumda gerekli konsantrasyonu elde etmek zordur ve hazırlanan preparatın sterilitesi sorgulanabilir.

Kabuk genellikle daha sonra yumuşar ve yaradan çıkarılması daha kolay olur. Tabii eğer geniş bir yara üzerinde yeni oluşan bir kabuksa, onu gidermek için çaba harcamanın bir anlamı yok. Göbek yarasını evde kozmetik pamuklu çubuklarla tedavi etmek uygundur. Bir yarayı tedavi ederken, sol elinizin başparmağını ve işaret parmağını kullanarak göbek deliği yakınındaki dokuya bastırın, böylece göbek bölgesini inceleme ve daha kapsamlı tedavi için mümkün olduğunca “açın”.

Yaranın uzun süre "ıslanması", kanlı, cerahatli veya başka bir akıntı olması durumunda, bir doktora başvurmanız gerekir!

Bebeğin göbek deliği tedavisinin doğruluğundan şüphe duyuyorsanız, doğum hastanesinden taburcu olduktan sonraki ilk günlerde yenidoğanı her gün ziyaret etmesi gereken bir hemşireye danışın.

Artık birçok doğum hastanesi yeni doğan bebeklerin erken taburcu edilmesini uyguluyor. Üstelik bebek eve geldiğinde göbek bağı henüz düşmemiş olabilir. Çocuk doktoru taburcu olduktan sonra başka bireysel önerilerde bulunmadıysa, o zaman doğum hastanesinden taburcu edildiği gün, göbek yarasında olduğu gibi "düşmemiş" göbek kordonu kalıntısı olan bir çocuğu yıkayabilirsiniz. Göbek bağı kalıntısı düşmeden önce günde bir kez evde parlak yeşil renkli bir alkol solüsyonuyla tedavi edilir.

Bebekleri yıkamak için bebek banyosu kullanmanız gerekir. İlk iki hafta boyunca bebeği yıkamak için kullanılan suyu önceden kaynatmak ve ardından 36-37°C sıcaklığa soğutmak daha iyidir. Göbek yarası tamamen iyileşene kadar suya, su hafif pembeye dönene kadar potasyum permanganat çözeltisi eklenir. Bebeğin cildinin potasyum permanganat taneleri ile yanmasını önlemek için "potasyum permanganatın" önce bardak gibi ayrı bir kapta tamamen çözülmesi gerektiğini unutmayın.

Göbek deliğinizle ne yapmamalısınız?

Bunları işlerken göbek kordonuna veya göbek yarasına dokunmaktan korkmayın! Çocuklar elbette bazı rahatsızlıklar yaşayabilirler ancak bu onlara zarar vermez. Göbek yarasının bakımı özellikle dikkatli olmalıdır, çünkü enfeksiyon için bir giriş noktası görevi görebilir, bu da önce nezle ve daha sonra cerahatli omfalit - göbek yarası çevresindeki dokunun iltihaplanmasıyla sonuçlanabilir.

Yaranın uzun süre "ıslanması" (2 haftadan fazla), kanlı, cerahatli veya başka bir akıntının olduğu durumlarda, bir doktora başvurmalısınız! Bebeğinizi kendiniz tedavi etmeye çalışmayın: bu onun için güvensiz olabilir.

Yaranın gazlı bez veya tek kullanımlık bebek bezi altında olmaması gerekir, çünkü bu kabuğun kurumasını zorlaştırır, akıntıya neden olur ve dolayısıyla yaranın hızlı iyileşmesini engeller ve olası enfeksiyon ilavesine katkıda bulunur. Bazen göbek çevresi bölgesinin cildinde ek tahriş gözlenir. Bunu önlemek için tek kullanımlık bebek bezinin bel kısmını göbek bölgesi açık kalacak şekilde bükmelisiniz.

Usynina Anna, neonatolog, neonatoloji ve perinatoloji bölümünde doçent
Kuzey Devlet Tıp Üniversitesi, Arhangelsk

Tartışma

Doktor bize bunu tavsiye etti ama doktora sormak daha iyi

02/06/2016 14:53:56, 245 MPIR

Magnezyum sürdük yani pamuğu nemlendirip uygulayıp yara bandıyla sabitledik, bunu günde birkaç kez yaptım ve 2 gün boyunca yaptım ve hepsi geçti

02/06/2016 14:51:35, 245rr

Bebeğim zaten 8 günlük. İki gün önce çocuğu yıkattığımızda göbeği kanamaya başladı ama biraz. Lütfen bize yapın, 1 gündür peroksit ve parlak yeşil yaptık zaten ama pedal çalışıyor ama kan çok az

24.04.2015 20:47:24

"Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi" makalesine yorum yapın

Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğinin bakımı Doğum hastanesinde geçişten sonra göbek kordonu özel bir kelepçe ile kelepçelenir. göbek iyileşmez. Göbek yarasının iyileşmesini hızlandırmak ve enfeksiyon riskini en aza indirmek için uygun bakım gereklidir.

Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliğine nasıl düzgün bakım yapılır? Baskı versiyonu. Sonuç olarak çoğu bebekte dördüncü veya beşinci günde göbek kordonu kuru, yoğun, cansız bir doku parçası gibi görünür.

Yine göbek hakkında. Doktorlar, klinikler. Doğumdan bir yıla kadar bir çocuk. Bir yıla kadar çocuğun bakımı ve eğitimi: beslenme, hastalık, gelişme. Göbek fıtığından şüpheleniyordum ve 2. ayda ziyaret ettiğimizde çocuk doktoru korkularımı doğruladı. Göbeğin mühürlenmesini onayladı ve tavsiye etti...

Bebeğin göbeği ıslanıyor - ne uygulanmalı? Lütfen söyleyin bana, çocukların göbek deliğini tedavi etmek için ne kullanıyorsunuz? Yani, merhemler ağlayan yaralar için en iyisidir! Örneğin levomekol. Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi.

acil göbek deliği!!! Bu evdeki dördüncü günümüz, ikinci gün göbek deliğimizde o kadar iğrenç görünen bir zımbayla - beyaz, büyük - dikkat - göbek deliğiyle doğum hastanesinden taburcu olduk. Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Bazen büyük bir kabuk düştüğünde (bu durum...

Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Bazı doğum hastaneleri artık göbek kordonunu yönetmek için açık bir yöntem kullanıyor. Unutulmamalıdır ki göbek kordonu dokusu düştükten veya çıkarıldıktan sonra...

Doktor, doğumda göbek halkasının geniş olduğunu anlatarak, ağlatılmaması gerektiğini, daha da genişleyebileceğini ve fıtık olabileceğini, genel olarak kötü olacağını söyledi. Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliğine nasıl düzgün bakım yapılır?

Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Bazı doğum hastaneleri artık yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde açık tedavisini kullanıyor. Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliğine nasıl düzgün bakım yapılır? GÖBEK!!! Tavsiye ihtiyacı!

Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliğine nasıl düzgün bakım yapılır? Baskı versiyonu. Her yarada olduğu gibi göbek yarasında oluşan hemorajik kabuk yavaş yavaş kaybolur.

Bebeğin göbek deliği nasıl temizlenir? Ebeveyn deneyimi. Doğumdan bir yıla kadar bir çocuk. Bir yıla kadar çocuğun bakımı ve eğitimi: beslenme, hastalık, gelişme. Tasyunya'nın göbeği derin ve "sıkıca kapanıyor." Her şeyin orada biriktiği açıktır. Peki oradan nasıl seçilir?

Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliği iki haftadır iyileşmemiştir, kızarıklık, kabuklanma olur ve kabuğunu yırttığınızda kan çıkar. Dikkat - göbek! Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliğine nasıl düzgün bakım yapılır? Baskı versiyonu. 4,2 5 (772 değerlendirme) Bu makaleye oy verin.

Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Ancak çocuk doğdu ve göbek bağı kesildi. Göbek yarasının iyileşmesini hızlandırmak ve enfeksiyon riskini en aza indirmek için uygun bakım gereklidir.

Yenidoğan göbek deliği: Göbek yarasının tedavisi, göbek bakımı. Göbek bağının düşmesinden sonra çocukta göbek yarası kalır. ağlamaktan göbek kanıyor... : (. Çocuk bakımı. Doğumdan bir yaşına kadar çocuk. Bir yaşına kadar çocuğun bakımı ve eğitimi: beslenme, hastalık...

Bebeğin göbeği ıslanıyor - ne uygulanmalı? Doğum hastanesinde bana şu anda parlak yeşil + peroksit tedavisi yapmadıklarını ve genel olarak zararlı olduğunu söylediler çünkü peroksit tepeyi yakıyor İyi akşamlar kızlar! Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi.

Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliğine nasıl düzgün bakım yapılır? Baskı versiyonu. 4,2 5 (772 değerlendirme) Bu makaleye oy verin. Göbek. İyi akşamlar kızlar! Belki birisinin göbek deliğiyle ilgili benzer bir durumu vardı: kızım yarın bir aylık olacak ama göbek yarası hala tam olarak iyileşmiyor.

Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Çocuk bağımsız nefes alma, kan akışı şeklinde beslenme yeteneği kazanır Doğum hastanemizde bu braket söküldü - çok erken, göbek deliği bir aya kadar, hatta daha fazla kanıyordu.

göbekten kanama. Çocuk göbek deliğinden rahatsız olabilir mi? Bir şey fark ettim, biraz kan, hatta bir damla nem ve sadece doğum hastanemizde göbek deliğinin ikinci gün açıldığını düşündüm! Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi.

Göbek yarası. Bana göbek yarasını en iyi nasıl tedavi edeceğimi söyle, aksi takdirde çocuk kliniğindeki nazik hemşiremiz sadece onu alacağına söz veriyor, onu ya da daha doğrusu cildi peroksitle yakamadım. Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi.

Göbek deliğiyle ilgili aptalca soru! göbek temizliği. kızlar! göbek deliğini kim temizler? Nedense doğum yaptıktan sonra birden kirlendi, ne düşüneceğimi bile bilemedim, doğum hastanesinden döndüm ve tüm göbek deliğim, Dikkat, göbek deliği! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi.

Dikkat - göbek! Yenidoğanın göbeğinin doğum hastanesinde ve evde tedavisi. Başlangıçta "daha kalın" göbek kordonuna sahip bebeklerde geri kalanı oldukça çabuk kuruyabilir.Bebekleri yıkamak için bebek banyosu kullanmanız gerekir.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Yenidoğan bakımının temelleri.

Bakım hakkında konuşmak yeni doğanlar ve bir bebek ise, derhal şunu belirtmek gerekir: bakım konusunda katı dogmalar veya katı çerçeveler yoktur. Şimdiye kadar, farklı okullardan ve ülkelerden çocuk doktorları, göbek kordonunun nasıl tedavi edileceği, yeni doğmuş bir bebeğin hangi suda yıkanacağı ve onu en iyi neyin giydireceği konusunda kendi aralarında net bir şekilde anlaşamadılar. Bu sadece tek bir şeyi söylüyor: Farklı yaklaşımlar kendi açılarından etkilidir ve var olma hakkına sahiptir.

Öncelikle annelik sezginize odaklanın, büyükannelerinizin, kız arkadaşlarınızın ve hatta (meslektaşlarım beni affetsin) doktorların tavsiyelerine dikkat edin. Doktor çocuğu sadece birkaç dakika görüyor ama siz onunla 24 saat geçiriyorsunuz, kararlarınızda esnek olun, farklı görüşlere ilgi gösterin ama bebeğinize özel olarak uygun olan teknikleri seçin. Bebeğiniz DOLU, SAKİN, TEMİZ, UYUMLU BİR ŞEKİLDE GELİŞİYOR ve NADİR, KISA VE CİDDİ DEĞİL HASTALANIYORSA, bakımı doğru organize etmişsiniz demektir. Bebeğin durumu sizi endişelendiriyorsa, büyük olasılıkla onun bakımıyla ilgili bazı şeylerin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor.

Bu makalede, yeni doğmuş bir bebeğin bakımıyla ilgili, annelere bebekleri için uygun bakımı organize etme konusunda rehberlik edebilecek bazı ana noktaları vurgulamak istiyorum.

Emzirme. Emzirmenin bebeğe ve anneye faydaları. Başarılı emzirmeyi organize etmenin ilkeleri. Yeni doğmuş bir bebeğe doğru şekilde mandallamayı nasıl öğretirim? Emzirmenin "Altın Kuralı".

Tekrarlamaktan yorulmayacağım: Anne sütü bir bebek için en iyi besindir! Emzirmenin yanı sıra yaşamın ilk yılında bebeğe uygun şekilde organize edilmiş bakım, bebeğin hayatının geri kalanında hem fiziksel hem de zihinsel sağlığının anahtarıdır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre kadınların %95-98'i çocuğunu tam olarak emzirmeyi sağlayabiliyor, geri kalan %2-5'i ise ağır hasta kadınlardan oluşuyor. Ciddi hastalıklarınız yoksa beslenebilecek, kendinizi buna hazırlayabileceksiniz. Emzirmenin erken reddedilmesi, hipogalaktia (yetersiz süt tedariki) gibi emzirmeyle ilgili sorunlar, öncelikle emzirmenin yanlış düzenlenmesiyle ilişkilidir. Başarılı emzirme için neler gereklidir?

Öncelikle annenin emzirmeyi istemesi gerekir. Anne beslenmek istemiyorsa diğer tüm öneriler anlamsızdır. Çoğu zaman emzirmeyle ilgili sorunların çoğu, tam olarak annenin beslenmeye devam etme konusundaki gizli isteksizliğinden kaynaklanır.

Sütün salgılanması doğrudan annenin duygusal durumuna bağlıdır. Anne sevgili çocuğunu hayal ettiği anda memeden süt akmaya başlar ancak anne beslenme sırasında olumsuz duygular yaşarsa sütün ayrılması zorlaşır, bebek sinirlenmeye başlar, meme ucunu kusar ve süt eksikliği izlenimi yaratılır.
Bu “hayali” bir hipogalaktiadır, ancak çok geçmeden yerini gerçek hipogalaktiye bırakır.

Emzirmenin bebeğiniz için faydaları iyi bilinmektedir:

• İdeal yiyecek: kolayca sindirilebilen proteinlerin, yağların, karbonhidratların ve mineral bileşenlerin dengeli bileşimi.


• Bebeğin bağışıklığını güçlendirir, enfeksiyonlara karşı korur.


• “İyi” bağırsak florasının oluşumunu destekleyen prebiyotikler içerir.


• Alerji riskini azaltır.


• Sinir hücrelerinin olgunlaşmasını ve beyin gelişimini destekleyen maddeler içerir.


• Obezite gelişme riskini azaltır.

Ancak emzirmenin annenin sağlığı üzerinde de faydalı bir etkisi olduğunu herkes bilmiyor. Emzirme bir kadının doğası gereği doğaldır, eğer bir kadın herhangi bir nedenle emzirmeyi reddederse, hormonal program arızalanırsa, aşağıdaki gibi "kadın" hastalıklarına yakalanma riski artar:

• Yumurtalık kanseri


• Menopoz sonrası osteoporoz.

Emzirmenin ekonomik bileşeninden bahsetmeye değer. Anne sütü bedavadır, her zaman sıcaktır ve elinizin altındadır. Ve süt formülü, şişeler, sterilizatörler, termosların satın alınması bütçede önemli bir boşluğa neden olabilir.

Ayrıca emzirme, emziren bir annenin doğumdan sonra hızla fiziksel şekline dönmesine olanak tanır. Sütün "üretimi" için her gün yaklaşık 400 kcal harcanır ve bu, enerji tüketimi açısından spor salonunda bir saatlik egzersizle karşılaştırılabilir.

Eğer gerçekten emzirmek istiyorsanız emzirmeyi doğru şekilde organize etmek ve başarılı olmak zor olmayacaktır. Bunun için ihtiyacınız olan şey:

• Mümkünse “bebek dostu” bir doğum hastanesi seçin (uygun UNICEF sertifikasına sahip; bu tür doğum hastanelerinin emzirmeyi desteklemeye yönelik özel programları vardır).


• Erken emzirme ve ten tene temas (doğumdan sonraki ilk 30 dakika içinde).


• Annelerin doğum hastanesinde nitelikli personel tarafından emzirme becerileri konusunda eğitilmesi.


• Bebeği "talep üzerine" beslemek, ancak gündüz ve gece en az 3 saatte bir.
• “Bir besleme - bir meme” kuralını kullanmaya çalışın; çocuğun ilk endişesinde göğüsleri değiştirmek için acele etmeyin; yağ bakımından zengin “arka” süt almalıdır.


• Emzik veya biberon kullanmayın; bunlar bebeği yanıltarak doğru kavrama ve emmeyi engeller.


• Dondurulmuş sütten bir "süt bankası" oluşturmak ve işyerinde düzenli olarak pompalamak (eğer işe gitmeniz gerekiyorsa).

3. madde üzerinde daha detaylı durmak istiyorum. Unutmayın, doğum hastanesi sizin eğitim üssünüzdür, oradan emzirme ustası olarak ortaya çıkmalısınız! Daha sonra kaybedilen zamanı kendi başınıza telafi etmeniz çok zor olacaktır. Doğum sonrası servislerin tamamı anneleri emzirmenin temel kuralları konusunda bilgilendiren eğitim materyalleri ve posterlerle donatılmıştır. Bunları dikkatlice inceleyin, sorular sorun, sizin için belirsiz olan küçük şeyleri hemşirelere sormaktan çekinmeyin, bebeğinizi memeye nasıl doğru şekilde bağlayacağınızı size göstermelerine ve bunu nasıl yaptığınızı değerlendirmelerine izin verin.

Bebeğinize doğru memeyi nasıl öğretebilirsiniz?
Bir damla kolostrumu sıkın, meme ucunu bebeğin ağzına yaklaştırın ve dudaklarına dokundurun. Refleks olarak bebek ağzını genişçe açacaktır. Bunu yapmazsa, bebeğin ağzının köşesini hafifçe kaşıyın, bu ağzın açılmasına yardımcı olur (yenidoğanların arama refleksi denir). Hızlı ve ustaca bir hareketle meme ucunu ve areolayı bebeğin ağzına mümkün olduğunca derin bir şekilde sokun. Bebeğin alt dudağı dışa dönük olmalıdır. Her şeyi doğru yaptıysanız yenidoğan ritmik olarak emmeye başlayacaktır. Periyodik olarak sütü nasıl yuttuğunu duyuyor musunuz? Yaşasın! Başardınız!

Başarılı Emzirmenin Altın Kuralı: Annenin emzirme sırasında meme ucunda ağrı hissetmemesi gerekir. Bu, meme ucunun yanlış kilitlenmesinin ana işaretidir. Acı hissettiğiniz anda derhal memeyi alın. Üzülme bebeğim. O da sizin gibi emzirmeyi öğreniyor. Kimin öğrenmesi kolaydır? Bebeğinizi doğru emzirmek için en az 30, en az 130 başarısız deneme yapın, 131'inci seferde hem emzirme uzmanlarını öğrenecek hem de eve gideceksiniz.

Acıya katlanırken bebeğini beslemeye devam eden annelerin durumu ne olacak? Birkaç gün sonra meme uçları çatlar ve bu da beslenmeyi daha da zorlaştırır. Bir kalkanın içinden beslenmeye çalışmak çoğu zaman başarısız olur. Ve sonra mastitis başlar, antibiyotik almak gerekir, çocuk "geçici olarak" yapay beslenmeye aktarılır. Ve bildiğiniz gibi hayatımızda hiçbir şey “geçici” kadar kalıcı değildir.

Herhangi bir nedenle bebeğin yapay olarak beslenmesi gerekiyorsa umutsuzluğa kapılmayın. Bu dünyanın sonu değil. Sizin için emziren annelere göre biraz daha zor olacak. Önemli olan bu tür çocuklara daha fazla sıcaklığınızı ve şefkatinizi vermektir, bebekler tüm bunları tabiri caizse günde 8 kez sütün "ek olarak" alırlar ve yapay bebekler maalesef sıklıkla dikkat eksikliği yaşarlar.

Göbek kordonunun ve göbek yarasının bakımı.

Anne karnında bebeğe göbek kordonu aracılığıyla oksijen ve besin sağlanır ve çürük ürünler uzaklaştırılır. İki göbek damarı ve bir arter içerir. Bebek doğduktan sonra göbek bağı kesilir, bağlanır veya özel bir kelepçe uygulanır. Genellikle uzunluğu 10 cm'yi geçmeyen göbek kordonu kalıntısı, 3-15 gün içinde yavaş yavaş kurur ve kendiliğinden düşer. Göbek kordonunu düşmeye zorlamamalısınız (bükme, çekme), bu kanamaya neden olabilir.


• Göbek kordonu kalıntısı düşene kadar kuru tutulmalıdır; ideal olarak oda sıcaklığı izin veriyorsa, giysilerle açıkta bırakılmalıdır.


• Tek kullanımlık çocuk bezleri veya elastik pantolonlarla yaralamayın.


• Göbek bağı temiz tutulmalı (tüm giysiler yıkanıp ütülenmeli, eller mümkün olduğunca sık sabun ve su ile yıkanmalıdır).


• Göbek kordonu kalıntısına herhangi bir antiseptik uygulanmamalıdır (patojenik floranın yanı sıra ciltte bulunan normal flora da yok edilir)


• Göbek kordonu dışkı veya idrarla kirlenmişse steril suyla iyice yıkanmalıdır. Steril su yoksa kaynamış su ve sabun kullanın. Daha sonra steril gazlı bezle kurulayın ve havada bırakın.


Göbek kordonunun antiseptiklerle tedavi edilmesi sadece enfeksiyon riski yüksek olan çocuklarda gereklidir. Çoğu zaman bu amaçlar için betadin ve% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi kullanılır.


• prematüre bebeklerde


• yüksek enfeksiyon riski taşıyan yenidoğanlar (kirli amniyotik sıvı, doğum sırasında annenin vücut ısısının artması, uzun susuz dönem (18 saatten fazla), vb.)


• çeşitli teşhis ve tedavi prosedürleri sırasında sağlık personeli ile uzun süreli temas halinde olan zayıflamış ve hasta yenidoğanlarda (hastane enfeksiyonuna yakalanma riski yüksek).


Bebeğin yaşamının 15. gününde göbek kordonu kalıntısı düşmediyse doktora başvurmalısınız; bu göbek kordonu kalıntısının enfeksiyon belirtilerinden biri olabilir.

Göbek enfeksiyonunun (omfalit) diğer belirtilerini bilmeniz gerekir:



• Göbek çevresindeki deride kızarıklık ve şişlik


• Kalan göbek kordonundan kanama


• Nadiren cerahatli akıntı (çocuğun genel durumu iyiyse göbek kordonunun tabanından mukus akıntısı normaldir)


• Bebeğin genel durumunun kötü olması (ateş, solgunluk, yemeyi reddetme, kusma).


Omfalit tedavisi göbek kordonunun antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesini içerir; bebeğin genel durumu kötüleşirse antibiyotikler (genellikle şurup halinde) reçete edilir. Göbek deliğinden gelen akıntıyı kültürlemek ve floranın antibiyotiklere duyarlılığını dikkate alarak çocuğu tedavi etmek idealdir.

Göbek bağı düştükten sonra göbek yarası oluşur. Uygun bakım ile göbek kordonu genellikle bir hafta içinde tamamen iyileşir, genellikle daha geç değil. Göbek bağının düşmesinden sonraki ilk birkaç gün içinde göbek yarasından çok az miktarda kan gelebilir.



Göbek yarası genellikle bebeği yıkadıktan sonra tedavi edilir. Bunu yapmak için% 3'lük bir hidrojen peroksit ve parlak yeşil çözeltisi kullanın (parlak yeşil yerine% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi kullanabilirsiniz). Göbeğe bir damla peroksit damlatın, ardından akıntıyı bir parça steril bandajla nazikçe silin, ardından oraya bir damla parlak yeşil damlatın, fazla parlak yeşili aynı bandajla kurulayın. Bu işlem için pamuklu çubuk KULLANMAYIN; göbeğinize ne kadar az zarar verirseniz o kadar hızlı iyileşir!

Göbek yarası tamamen iyileştiğinde (genellikle 5-7 gün sonra) göbek deliğinin tedavisi durdurulur.

Yeni doğmuş bir bebek için masaj ve jimnastik.

Çocuğun her dokunuşu bir masajdır. Bebeğe dokunarak cildindeki dokunma reseptörlerini uyarırsınız, sinir uyarıları beyne gönderilir ve yenidoğana doğru hissetmeyi ve hareket etmeyi öğretir. Yeni doğmuş bir bebeği kollarınızda sallamak sadece onu sakinleştirmekle kalmaz, aynı zamanda vestibüler sistemini eğitmeye de yardımcı olur, ona uzayda yön bulmayı ve dengeyi korumayı öğretir. Bebeğinize ne kadar çok ilgi gösterirseniz o kadar hızlı gelişir.

Yeni doğmuş bir bebeğe banyodan hemen önce masaj yapmak en iyisidir. Beslenme konusuna gelince eğer çocuk emziriliyorsa uzun süre ara verilmesine gerek yoktur, beslenmeden 10-15 dakika sonra masaja başlayabilirsiniz. Eğer bebeğe mama verilirse mamanın mideden tahliyesi zor olduğundan en az 30 dakika beklenmelidir.

Yeni doğmuş bebeğinizi çıplak soyun. Herhangi bir masaj yağı veya tozu kullanmayın. Oda sıcaklığı 20-22 C'dir. Bebeği sırt üstü yatırın. Sıcak ellerinizi kullanarak, başparmağınızla hafif baskı hareketleri kullanarak çocuğunuzun ayaklarını dikkatlice yoğurun. Daha sonra bacakları ve kolları okşamaya başlayın. Tüm hareketler doğası gereği merkezcildir, yani kollar avuç içinden omuza ve bacaklar ayaktan uyluğa doğru vurulur. Daha sonra bebeğinizin başını, boynunu ve göğsünü okşayın. Bebeği yüz üstü çevirin, kolları, bacakları, kalçaları ve sırtını okşayın (sırt aşağıdan yukarıya doğru okşanır). Bu pozisyonda, çocuğu biraz emeklemeye zorlayabilirsiniz (doğuştan gelen emekleme refleksini kullanarak), avucunuzu ayaklarına destek olarak kullanabilirsiniz - çocuk emekleyecektir. Bebeği tekrar sırtüstü çevirin. Avucunuzun topuğuyla saat yönünde hafif bir basınçla karnınıza vurun - bu bebek için en keyifli işlemdir, şişkinlikten kurtulmaya yardımcı olur ve bağırsak koliklerini hafifletir.

Her prosedürde vuruş sırasında basıncın yoğunluğunu kademeli olarak artırın. Ovma, yoğurma gibi masaj teknikleri ancak bebek 2-3 aylık olduğunda kullanılabilir. Masajın ardından jimnastiğe başlayın. Kollarınızı ve bacaklarınızı nazikçe bükün ve açın, eklemlerde dönme hareketleri yapın, bebeğiniz için hoş olan hareketleri yapın.

Masaj ve jimnastik süresi kademeli olarak 2-3 dakikadan 15-20 dakikaya çıkar. Bu prosedürler, banyoya dalmadan önce bebek için mükemmel bir ısınmadır (yüzücülerin havuza atlamadan önce ısınmasına benzer).

2-3 aylıkken, bir çocuk masaj uzmanını genel sağlık masajı kursu (7-10 seans) yapması için eve davet etmek faydalıdır. Çocuğa bariz faydalarının yanı sıra, gelecekte kendi başınıza kullanabileceğiniz yeni masaj ve jimnastik tekniklerini de öğrenme fırsatına sahip olacaksınız.

Yeni doğmuş bir bebeğe banyo yaptırmak.

Yenidoğan bakımının hiçbir unsuru banyo yapmak kadar tartışmalı değildir. Çocuk doktorlarının bu konuda verdiği öneriler çoğu zaman çok farklıdır, hatta taban tabana zıttır. Böylesine çelişkili bilgiler alan genç ve modern okuyucu annenin kafası doğal olarak karışır. Ayrıca etrafta, bazı akıllı kitaplarda okunan, her birinin bir bebeği sertleştirmek için kendine özgü yöntemleri olan arkadaşlar da var! Ne yapalım?

Annenin bebek doğmadan önce çeşitli banyo, sertleşme ve su jimnastiği yöntemlerine aşina olması harika bir şey. Bu onun kaba bir eylem planı hazırlamasına yardımcı olacaktır. Ancak planınız yalnızca yaklaşık olacaktır, inanın bana bebek kendi ayarlamalarını yapacaktır. O aynı zamanda bir kişiliktir! Soğuk suda yüzmeyi veya havuza dalmayı sevmiyor olabilir.

Yüzmeyle ilgili sadece bazı temel tavsiyeler vereceğim. Ancak unutmayın, bu konudaki asıl rehber çocuğunuzdur, onun ruh haline ve iyiliğine karşı duyarlı olun, deneyin. Amacımız bebeğin su prosedürlerine olan sevgisini desteklemektir (bu arada, rahimde amniyotik sıvıda "yüzdüğü" için bu onun kanında da vardır). Çok sert herhangi bir eylem, çocuğun suya karşı olumsuzluğuna neden olabilir ve bunun gelecekte üstesinden gelinmesi çok zor olacaktır ("Moidodyr" den gelen kirli çocuk büyük olasılıkla bebeklik döneminde yanlış yıkanmıştır).

1. Göbek bağı düşene kadar bebek yıkanamaz.
   
   
   • Yüzünüzü her gün soğuk suyla yıkamanız tavsiye edilir.
   
   
   • Her bağırsak hareketinden sonra popoyu ılık akan su altında yıkamak (bebek bezi döküntüsünden kaçınmak istiyorsanız, hastaneden taburcu olduktan sonra ıslak mendilleri unutun, bunları yalnızca yürüyüş sırasında veya bir partide son çare olarak kullanın).
   
   
   • 37-38 C'de kaynamış ılık suya batırılmış sünger veya yumuşak bir bez parçasıyla bebeğin vücudunun günlük olarak silinmesi (göbek kordonu kuru kalır).
   
   


2. Göbek bağı düştükten ve göbek yarası iyileşmedikten sonra yenidoğan, bebek banyosunda 35-38 C sıcaklıkta kaynamış ılık suda banyo yapılabilir.


3. Göbek yarası tamamen iyileştikten sonra yenidoğan banyodaki büyük bir küvette (karbonatla iyice yıkadıktan sonra) yıkanabilir. Bebeğinizin banyosu yoksa ve 5-7 gün almak istemiyorsanız “silme süresini” göbek yarası iyileşene kadar uzatabilirsiniz.


4. Bir rutin geliştirmek için bebeğinizi her gün, ideal olarak aynı saatte yıkamanız gerekir. Bebeğinizin ruh haline ve yeteneklerinize odaklanarak banyo zamanını ayrı ayrı seçin. Son beslenmeden önce 23 ila 24 saat arasında banyo yapmak bebeğinizin iyi bir gece uykusu çekmesine yardımcı olabilir.


5. Büyük bir banyodaki su sıcaklığı, küçük bir banyodaki banyo suyunun sıcaklığına kıyasla biraz daha düşük olabilir, çünkü burada çocuğun hareketleri kısıtlanmaz ve aktif kas kasılmaları yoluyla ısınma fırsatına sahip olur.

   Başlangıçtaki su sıcaklığı 32-37 C'dir. Ancak ilk gün sıcaklığı çok fazla düşürmemelisiniz, bebeğin aynı anda çifte strese ihtiyacı yoktur: yeni bir yer + soğuk. Banyodaki hava sıcaklığı 20-22 C'dir.



6. Bebeğinizi aşağıdaki şekillerde banyo yaparak sertleştirebilirsiniz:
   
   
   • Başlangıçtaki su sıcaklığını her 3-5 günde bir kademeli olarak 1 derece düşürün ve sonunda 26-29 C'ye getirin (bebeğin ruh haline odaklanın);
   
   
   • Banyo süresini kademeli olarak 5-10 dakikadan 30-40 dakikaya çıkarın (bu durumda banyodaki suyun kendi kendine soğuma zamanı vardır);
   
   
   • Her iki yöntemi de aynı anda kullanın.
   
   


7. Banyo suyunun sıcaklığını ölçmek için özel bir su-alkol termometresi kullandığınızdan emin olun. Bir yetişkinin parmağını ve hatta dirseğini kullanarak sıcaklığı ölçmek önyargılıdır, çünkü sıcaklık hassasiyeti ve "konfor sıcaklığı" bir yetişkin ile bir çocuk arasında farklılık gösterir. Bunun nedeni, bir çocuğun metabolizmasının ve dolayısıyla üretilen ısı miktarının bir yetişkininkinden çok daha yüksek olmasıdır (kendinizi bir çocuk olarak hatırlayın, muhtemelen saatlerce bir nehirde soğuk suya sıçrayabilirken, vücudunuz ebeveynler suya dalmaya cesaret edemeden ayak bileklerine kadar suda durdular).


8. Eğer bebeğiniz sertleşmek istemiyor ve suyu biraz daha soğuk hale getirmeye çalıştığınızda ağlıyorsa umutsuzluğa kapılmayın! Alternatif sertleştirme tekniklerini kullanın:
   
   
   • Hava banyoları
   
   
   • Bebeğinizin yüzünü soğuk suyla yıkamak
   
   
   • Bebeğin ayaklarını soğuk suya koymak
   
   
   • Soğuk suya batırılmış süngerle silmek
   
   
   • Uzun yürüyüşler, temiz havada uyumak vb.
   
   


9. Son zamanlarda yeni doğanlar ve bebekler için dalış gibi bir tekniğin popülaritesi artıyor. Bu durumda yenidoğanın refleksi kullanılır; bu, yüze giren su damlacıklarına tepki olarak hava yollarının kapanması ve dalmanın mümkün olması gerçeğinden oluşur. Dalış yaparak yeni doğan bebeğinize herhangi bir zarar vermeyeceksiniz. Ama öte yandan, normalde (doğa öyle emretmişti) bir veya iki ay içinde kaybolması gereken bir refleksi neden bir çocukta yapay olarak destekleyelim ki? Nefesinizi tuttuktan sonra bir hiperventilasyon döneminin başladığı (bebek daha sık ve daha derin nefes alır) ve aynı zamanda akciğerleri eğittiği iddiaları da bana şüpheli görünüyor. Bir bebeğin ağlaması da hiperventilasyondur; bebekleri suyun altında tutmadan bile akciğerlerini çalıştırmanın pek çok nedeni vardır.

   Dalışın sağladığı tek “avantaj”, dalıştan sonra çocukların genellikle ağır hapşırmaya başlaması ve böylece burun kanallarının temizlenmesidir. Ancak bunun için her zaman dalmak gerekli değildir, bazen çocuğun yüzüne su sıçratmak yeterlidir.



10. Ve son olarak, modaya uygun bir teknik daha - “bebek yüzmesi”. Çocuğunuzun bir yıl içinde yunuslar gibi yüzeceği düşüncesiyle gurur duyuyorsanız ve şehrinizde ona bunu öğretecek bir fırsat (bir eğitmen, bebeklere banyo yapmaya uygun su içeren bir havuz) varsa, o zaman hiçbir amaç yoktur. Sizi bu büyüleyici - gelişimsel metodolojiyi denemekten alıkoyan nedenler. Ancak öte yandan, çocuğunuzun bir yıl içinde yüzmeyi öğrenmesinin gelecekte Olimpiyat yüzme şampiyonu olacağına dair ikna edici bir kanıt yoktur.

Böyle bir gruba kaydolmaya karar verirseniz suyun kalitesine çok dikkat edin. Aksi takdirde kirli suda yüzmenin zararı, bu tür aktivitelerin olası faydalarından daha fazla olabilir. Bir yaşından küçük bir çocuk klorlu havuzda yıkanmamalıdır! Havuzdaki suyun başka bir yöntemle (ozonlama, ultraviyole ışınlama vb.) arıtılması gerekir. Ve hiçbir durumda çocukları saunalı havuzlarda yıkamamalısınız, vakaların% 90'ında sağlık standartlarına uymuyor!

Banyodan sonra bebeği temiz bir bezle dikkatlice kurulayın (yeni doğmuş bir bebeğin cildini ovalayamazsınız, çok hassastır ve kolayca yaralanabilir). Kalan nemi emmesi için kulaklara pamuk parçaları yerleştirin ve başınıza hafif bir başlık koyun. Göbek yarası henüz iyileşmediyse göbeği tedavi edin. Kıvrımlardaki cilt kuru, pul pul veya kızarıklık varsa, cilt kıvrımlarını bebek yağıyla tedavi edin (bu amaçlar için su banyosunda 10 dakika kaynatılmış zeytinyağı en iyisidir). Daha sonra bebeği giydirin ve midesini banyoda yutmuş olabileceği sudan hızla boşaltmak için onu 5-10 dakika dik tutun. Artık bebek beslenebilir ve yatırılabilir.

Yenidoğanın uykusu.

Sağlıklı bir yenidoğan günde 18-22 saat uyur. Uyanır, memeyi ister, emmeye başlar ve yemeğini bitirdikten sonra hemen tekrar memede uykuya dalar. Yeni doğmuş bir bebeğin aktif uyanıklık dönemleri (yemek yemediği veya uyumadığı zamanlar) genellikle 5-15 dakikadan fazla sürmez.

Bebeğe yeterli dinlenmeyi sağlamak için annenin görevi uykusunu uygun şekilde düzenlemektir. Bebeği besleyin, 5-10 dakika dik tutun, ona hava çıkarma, bezini değiştirme, bebeği giydirme, tüm kıvrımları dikkatlice düzeltme ve gevşek bir şekilde kundaklama fırsatı verin (hafif kundaklama yenidoğana rahatlık hissi verir) , ona rahmin kapalı alanını hatırlatıyor, ayrıca kundaklanmış durumda, kollarının ve bacaklarının istemsiz hareketleriyle kendini uyandırmayacak). Henüz uykuya dalmadıysa biraz sallayın ve yatırın.

Bebeğinizin uykusunu hiçbir şeyin engellememesini sağlamak için bebeğin uyuduğu odada iyi bir mikro iklimin olması çok önemlidir. Odadaki sıcaklık çok yüksekse çocuk çok terlemeye başlar, ter cildi tahriş eder, kaşıntılı bebek bezi döküntüsü ve ısı döküntüsü ortaya çıkar. Ayrıca terle çok fazla nem ve tuz kaybolur, bebek susamaya başlar - tüm bunlar hiçbir şekilde sağlıklı ve dinlendirici bir uykuya katkıda bulunamaz. Odadaki hava da kuru ise (ısıtma mevsimi boyunca), o zaman yukarıdakilerin hepsine burun nefes almada da sorunlar vardır, burun mukozası kurur, mikro çatlaklar ortaya çıkar, enfeksiyon gelişir, burun nefesi bozulur. , bebek boğulur, horlar, burnunu çeker, uyku çok zorlaşır, yüzeyseldir.

Bir bebeğin uyuması için ideal sıcaklık 16-18 C'dir (daha düşük olabilir ancak çocuğun iyi örtülmesi gerekir), nem oranı %50-70'dir. Bu sıcaklıkta şapka takmanıza gerek yok; kafa derisinin “nefes almasına” izin verin. Oda iyi havalandırılmalıdır, pencerenin sürekli açık olması iyidir.

Çocuğunuzu, yukarıdaki mikro iklim parametrelerinin tümünü sağlamanın en kolay olduğu balkonda veya sundurmada bir bebek arabasında uyutabilirsiniz. Ve tabi ki en sağlıklı, en sağlıklı uyku sokakta uyumaktır.

Yeni doğmuş bir bebekle yürümek.

Bebek sıcak mevsimde doğmuşsa hastaneden taburcu olduktan hemen sonra onunla yürümeye başlayabilirsiniz. Günde 2-3 defa 10-30 dakikadan başlayarak, yürüyüşlerin süresini kademeli olarak arttırarak... Maksimum sınır yok, günde en az 3-4 saat. İlk birkaç kez çocuğu kucağınızda dışarıda taşımak en iyisidir, daha sonra sokak seslerine biraz alışınca onu bebek arabasına koymayı deneyebilirsiniz.

Çocuk kışın doğmuşsa ve hava sıcaklığı
Dışarısı soğuksa

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.