Erken demektir. Prematüre bebekler - doğmak için acele eden bebeklerin bakımı için önemli kurallar

Prematüre bir bebek, gelişmemiş vücut fonksiyonlarında olgun bir yenidoğandan farklı olarak, diğerleri ile aynı yeni doğan bebektir.

2.500 gr'dan hafif ve 48 cm'den küçük doğan her yenidoğan prematüre olarak kabul edilir. Genellikle hamileliğin 37. haftasının bitiminden önce doğarlar.

prematüre dereceleri

Prematüre bebekler ayrı bir yenidoğan grubuna aittir.

Prematüre bebek grubu bir dizi alt gruba ayrılır, ancak çoğu zaman iki ana gruba ayrılır: 1.500 g'a kadar olgunlaşmamış ve 1.500 ila 2.500 g arasında olgunlaşmamış.

Prematüre bir bebeğin büyümesine ve ağırlığına bağlı olarak 4 derece vardır.

1. Birinci. Doğum tarihi: 35-37 hafta, ağırlık 2000-2500 gram.
2. Saniye. Dönem: 32-34 hafta, ağırlık 1500-2000 gram.
3. Üçüncü. Dönem: 29-31 hafta, ağırlık 1000-1500 gram.
4. Dördüncü. 20 haftadan az, ağırlık 1000 gramın altında.

Prematürelik derecesi ne kadar yüksekse bebeğin dışarı çıkması o kadar zor olacaktır. Bu tür bebeklerin asıl sorunu kilo eksikliği değil, vücudun hayati sistemlerinin ve organlarının çok az gelişmesidir.

Temel olarak prematüre bir bebek, yeni doğmuş bir bebeğin tüm özelliklerine sahiptir, sadece daha az olgundur. Yine de, vücudun bireysel bölümleri boyut ve gelişim açısından diğerlerinden geride kalıyor. Daha az sayıda ay ayından sonra doğan çocuklarda bu ölçülemezlik, bireysel organların ve sistemlerin oluşumunun eksik olması nedeniyle kendini gösterir. Örneğin, kafatası yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir ve yalnızca gebelik süresinin bitiminden önce (10 ay) biraz uzar. Deri altı yağ tabakası, esas olarak hamileliğin bitiminden önce oluşturulduğundan çok daha az belirgindir, bu nedenle prematüre bir bebeğin biraz özel bir görünümü vardır.

Prematüre bebeklerin doğum yüzdesi sabit değildir ve dünyanın tüm ülkelerinde aynı değildir. Temel olarak, doğan toplam çocuk sayısının% 8 ila 12'si arasında değişmektedir ...

Prematüre bebek sahibi olma nedenleri

Vakaların yaklaşık %50'sinde prematüreliğin nedenleri bilinmemektedir.

Tüm olası nedenler arasında, aşağıdakilerin prematüre bebeklerin doğumunda özel bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır:

• ilk etapta anne adayının olağan ihmalini ortaya koymak istiyorum: "istiyorum" diye sallanan bir tren veya araba ile uzak diyarlara gitmek, genel bir temizlik veya tamirat yapmak ve her durumda kimsenin buna inanmadığına inanıyor. gardırobunu daha iyi hareket ettirebilir, düşebilir, “o kırmızı kirazın arkasındaki” ağaca tırmanabilir veya buzun üzerinden koşabilir… Sevgili anne adayları, ilk günlerden doğuma kadar kendinize ve midenize iyi bakın, riske atmayın bebeğim, “arkadaşım yedinci ayında Türkiye'ye uçtu, o kadar güzeldi” diyor. Burada risk yok!
• annelerin kronik hastalıkları (tüberküloz, frengi, eklem hastalıkları, anemi vb.);
• doğuştan erken doğum eğilimi;
• çalışan kadınların travmatizması (sallama, titreşim vb. gibi ince ama zararlı etkilere sürekli maruz kalma);
• çoğul gebelik (ikizler, üçüzler);
• annenin akut zihinsel şokları;
• annenin hayatının zor sosyal koşulları (gayri meşruiyet, işsizlik vb.);
• mevsimler (ilkbahar başı, sonbahar sonu);
• hamilelik sırasında annenin diyetindeki istenmeyen değişiklikler (protein ve vitamin eksikliği);
• kürtaj girişimi, önceki kürtajlar;
• içki ve sigara;
• çok genç veya tam tersi ebeveynlerin yaşı;
• tıbbi reçetelere uyulmaması;
• gebeliğin seyrini olumsuz etkileyen psikolojik, ev içi ve duygusal faktörler;
• doğumlar arasında 2 yıldan az bir süre;
• şiddetli gebelik;

Nedenlerin yaklaşık %50'sinin henüz yeterince araştırılmadığını zaten söylemiştik. Prematüre nedenlerinin babalardan da kaynaklanabileceğine dair yeni yorumlar var. Başarılı bir doğum için spermatozoanın tamamen olgunlaştığı ve dölleme yeteneğine sahip olduğunun önemli olduğuna inanılmaktadır.

Yukarıda bahsedildiği gibi, prematüre bir bebek daha az olgun organlarla doğar ve kilo alımına paralel olarak olgunlaşır. Böyle bir çocuk, dış ortamdaki hayata yeterince hazır değildir, uyum sağlaması zordur ve çeşitli hastalıklara hızla yenik düşer. Prematüre bir bebeğin aylara göre gelişimi - bundan daha ayrıntılı olarak bahsetmeye değer.

Prematüre bebeğin aylara göre gelişimi

29 haftaya kadar prematüre bebek.

Bu tür çocuklar için ağırlık 1 kilogramdan azdır, ten rengi kırmızı-mordur. Deri katlanır ve tüylerle (lanugo) kaplanır. Dıştan, çocuklar zayıf ama zayıflamış değiller. Bitkinlik belirtileri varsa, bu yetersiz beslenmenin varlığını gösterir. Emme, yutma ve solunum reflekslerinin olmaması nedeniyle bebeklerin yaşam desteği tıbbi cihazlarla sağlanır. Çoğu zaman bu tür çocuklar nasıl ağlayacaklarını bilmezler ve çoğu zaman uyurlar. Azalmış kas tonusu nedeniyle hareketleri seyrek ve ağırdır.

29 haftadan önce doğum vakaları oldukça nadirdir.

29 haftalık doğan bebeğin gelişimi

Dıştan bakıldığında, bu bebekler daha erken doğan bebeklere benzer, ancak daha sonra erken doğumun olumsuz bir tezahürü olasılığını azaltan farklılıklar vardır. Çoğu zaman çocuklar, sabit sıcaklık koşullarının ve nemin korunduğu, ek olarak oksijen sağlanan bir kuvöze yerleştirilir.

30 haftada bebek sahibi olmak

Bu zamanda doğan çocuklar zaten anne sütü ile bir tüpten beslenebilir. Hareket etmeye başlarlar.

31 haftada doğan bir çocuğun gelişiminin özellikleri

Bu zamanda doğan çocukların gözlerini nasıl açacaklarını, ağlayacaklarını ve daha aktif hareket edeceklerini zaten bilmelerine rağmen, yine de sürekli tıbbi gözetime ihtiyaçları var.

32 haftalık bebek doğdu

Bu bebeklerin ağırlıkları 1500 gramı geçiyor, kendi kendilerine nefes almayı biliyorlar.

33 hafta

Çocuğun solunum sistemi ile ilgili bir sorunu yoksa biberonla veya emzirilebilir.

34. haftada doğum - bir çocuğun doğumunun özellikleri

Sağlık sorunları yaşama olasılığı azalır, bu dönemde doğan çocukların durumu düzelir.

Doğum - 36 hafta

Bu zamanda doğum riskleri arasında termoregülasyonun kusurlu olması ve sarılık yer alır. Bu tür çocukların ağırlığı normale yakın, neredeyse hiç sağlık sorunu yok.

Prematüre bebeklerin doğum ağırlığına göre aylara göre gelişimi

Bebek 1000 gram ağırlığında doğdu

3. ayda dikkatlerini ses kaynaklarına yoğunlaştırmaya başlarlar.

Çocuk 1000-1500 gram ağırlığında doğdu

2.5 aylıkken dikkatlerini ses kaynaklarına yoğunlaştırmaya başlarlar.

4. ayda baş dikey pozisyonda tutulur.

7. ayda sırttan mideye, 8. ayda mideden sırta doğru dönerler.

9. aydan itibaren kendi başlarına oturmaya çalışırlar.

Bir yıla yaklaştıkça çocuklar ayağa kalkmaya çalışır.

1 yıl 2 aydan itibaren çocuklar ilk adımlarını atmaya çalışırlar.

Bir yıl sonra ilk kelimeler telaffuz edilir.

1500-2000 gram ağırlığında bir çocuğun doğumu.

2. ayda dikkatlerini ses kaynaklarına yoğunlaştırmaya başlarlar.

7. aydan itibaren kendi başlarına oturmaya çalışırlar.

10. ayda bebekler ayağa kalkmaya çalışır.

11 yaşından itibaren çocuklar ilk adımlarını atmaya çalışırlar.

11 ay sonra ilk kelimeler telaffuz edilir.

2000-2500 gram ağırlığında prematüre bebek - aya göre gelişim

1.5 aylıkken dikkatlerini ses kaynaklarına yoğunlaştırmaya başlarlar.

2. ayda baş dikey pozisyonda tutulur.

6. ayda sırttan mideye, 7. ayda mideden sırta doğru dönerler.

6. aydan itibaren kendi başlarına oturmaya çalışırlar.

9 aya yaklaştıkça çocuklar ayağa kalkmaya çalışır.

11 aylıktan itibaren çocuklar ilk adımlarını atmak için ellerinden geleni yaparlar.

11. ayda ilk kelimeler telaffuz edilir.

Prematüre bebeklerin aylara göre gelişim özellikleri

Prematüre bebeğin gelişimi - 1 ay

Komplikasyonlara yol açabilecek bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığı yüksektir. Kilo alımı minimumdur. Büyümedeki artış ortalama 2-5 cm'dir Baş çevresi 4-5 cm'ye çıkar Kırıntıların gelişimi normal ilerliyorsa emme-yutma refleksi oluşmalıdır. Eğer yoksa, besleme bir sonda kullanılarak yapılmalıdır. Solunum refleksi zayıf gelişmişse, suni oksijen kaynağına başvurulmalıdır.

Prematüre bebeğin 2 aylık ömrü

Kilo alımı hızlanıyor. Bu, çocuğun gelişmekte olduğunu gösterdiği için iyi bir göstergedir. Boy uzaması ortalama 2-5 cm'dir, baş çevresi 2-3 cm'ye çıkar Emzirme hassas çocuklar için zor bir testtir, bu nedenle kaşıkla sağılmış süt ile desteklenmelidir.

Prematüre bebek ve 3 aylık gelişimi

Ağırlık 1,5 kat artmalıdır. Boy uzaması ortalama 2-5 cm'dir Baş çevresi 2,5 cm'ye çıkar Bu dönemde ebeveynlerin asıl görevi bebeğin uyuduğu odadaki iklimi kontrol etmek ve uyanıklık ve uyku sırasında çocuğun vücudunun pozisyonunu değiştirmektir. .

Prematüre bebeğin 4 aylık ömrü

Bebek zaten başını kaldırıyor, tutuyor, gözlerini sabitliyor ve sesler çıkarıyor. Boy uzaması ortalama 2-5 cm'dir, baş çevresi 1,5 cm'ye çıkar.

Prematüre bebek 5 aylıkken neler yapabilir?

Gülümsemeye başlar ve ilgisini çeken nesneleri elleriyle tutar. Boy uzaması ortalama 2-5 cm'dir, baş çevresi 1,5 cm'ye çıkar.

Prematüre bir bebeğin fiziksel ve psikolojik gelişiminin özellikleri - 6 ay

Bu yaştaki prematüre bebekler, gelişim aşamasında akranlarını yakalarlar. Ağırlıkları ikiye katlanmalıdır. Boy uzaması ortalama 2-5 cm'dir, baş çevresi 1,5 cm'ye çıkar, akrabalarını yabancılardan ayırt edebilir, oyuncaklarla oynayabilir ve başlarını çevirebilirler.

7. ay - prematüre bebeğin gelişimi

Boy uzaması ortalama 1-3 cm'dir Baş çevresi 0,5-1 cm'ye çıkar Oyun daha hareketli hale gelir. Fıstık midesinden sırtına doğru yuvarlanır.

prematüre bebek - 8 ay

Boy uzaması ortalama 1-3 cm'dir Baş çevresi 0,5-1 cm'ye çıkar Darbeler zaten bebek için kolaydır. Sürünme girişimleri var.

Prematüre bir bebeğin 9 aylık yaşamı - becerileri, gelişim özellikleri

Boy uzaması ortalama 1-3 cm'dir Baş çevresi 0,5-1 cm'ye çıkar Dışarıdan yardım almadan yiyecek parçalarını alır, ayağa kalkar, bir desteğe tutunur ve aktif olarak oynar.

Prematüre bir bebeğin 10-11 aylık ömrü

Boy artışı ortalama 1-3 cm, baş çevresi 0,5-1 cm'ye çıkar Çocuklar aktif olarak emekler, oynar, her türlü sesi telaffuz eder ve isimlerine aktif olarak cevap verir.

Prematüre bebek - 1 yıl - 12 ay içinde gelişim

Boy uzaması ortalama 1-3 cm, başın çevresi 0,5-1 cm artar, heceleri telaffuz etmeye başlarlar. Bu dönemde ebeveynler için asıl mesele acele etmemek ve çocuğa yürümeyi öğretmemektir.

38. gebelik haftasından önce doğan bir bebek prematüre olarak kabul edilir. Prematüre doğum, anne adayının sağlığı, obstetrik öyküsünün yanı sıra birçok sosyal faktör tarafından tetiklenebilir. Yeni doğan prematüre bebeklerin, gelişmemişlik derecesi ne olursa olsun, özellikle yaşamlarının ilk haftalarında özel bakıma ihtiyaçları vardır.

Prematüre bebekler kimlerdir?

22 ila 37. gebelik haftaları arasında doğan, 500 ila 2500 gram ağırlığında ve 27 ila 45 cm boyunda olan bir bebek prematüre olarak kabul edilir. Bu tür çocuklar, iflas, vücudun hemen hemen tüm sistemlerinin ve organlarının olgunlaşmamış olması nedeniyle zamanında yeni doğanlardan farklıdır ve bunun sonucunda prematüre bebekler için özel bakım gerekir.

prematüre belirtileri

Olgunlaşmamış bir yenidoğanın ana klinik dış belirtileri, orantısız bir fiziği, kafatasının açık fontanellerini (yan ve küçük), gelişmemiş yağ dokusunu veya tamamen yokluğunu, cildin hiperemisini, dış ve iç genital organların az gelişmişliğini ve fizyolojik refleksleri içerir. tam zamanlı akranların özelliği. Şiddetli vakalarda apne, zayıflık veya kas tonusu eksikliği meydana gelir.

Çocuğun anatomik ve fizyolojik özellikleri

Prematüre doğan bir bebekte ciddiyetine bağlı olarak aşağıdaki anatomik ve fizyolojik özellikler ayırt edilir:

1. Kardiyovasküler sistem, taşikardi (150-180 atım / dak), boğuk tonlar, yenidoğanın fonksiyonel hipotansiyonu ile karakterizedir. Üçüncü ve dördüncü derecede, kardiyak septumun (açık foramen ovale) kusurları sıklıkla mevcuttur.
2. Solunum sistemi. Prematüre bebeklerin üst solunum yolları dar, yüksek ayakta diyaframları vardır, bu da apneye ve solunum yetmezliğine yol açar. Üçüncü ve dördüncü derece prematüre olan çocuklar uzun süre suni akciğer ventilasyonuna tabi tutulur çünkü. organlar olgun değildir ve işlevlerini yerine getiremezler.
3. Deri ve deri altı dokusu. Erken doğan yenidoğanlarda deri altı yağ neredeyse tamamen yoktur, ter ve yağ bezleri çalışmaz, bunun sonucunda vücut vücut ısısını bağımsız olarak düzenleyemez.
4. Gastrointestinal sistem. Prematüre bebeklerde gastrointestinal sistemin tüm bölümlerinde fonksiyonel yetersizlik, pankreas ve mide enzimatik aktivitesinde azalma vardır.
5. boşaltım sistemi. Üriner sistemin olgunlaşmamış olması vücutta elektrolit dengesizliğine, dekompanse metabolik asidoza ve ödem eğilimine, hızlı dehidrasyona yol açar.

prematüre nedenleri

Kadınların erken doğum yapma riskinin yüksek olduğu birkaç risk faktörü grubu istatistiksel olarak ayırt edilir:

1. Sosyo-biyolojik faktörler. Çok erken veya geç hamilelik (ebeveynlerin yaşı 16-18'den küçük veya 40-45'ten fazla), bir kadında kötü alışkanlıkların varlığı, kötü yaşam koşulları, mesleki tehlikelerin varlığını düşündürürler. Ayrıca hamilelik sırasında doğum öncesi kliniğinde gözlemlenmeyen kız çocuklarında prematüre bebek sahibi olma riski daha yüksektir.
2. Mevcut veya geçmiş gebeliğin olumsuz obstetrik ve jinekolojik öyküsü ve patolojik seyri. Buna kürtaj, düşük, çoğul gebelik, plasentanın kesilmesi vb. dahildir. Doğumları arasındaki aralık iki yıldan az olan kadınlarda yüksek erken doğum riskleri olabilir.
3. Annenin kronik ekstragenital hastalıkları: hipertansiyon, endokrin bozukluklar, kronik enfeksiyonlar.

prematüre dereceleri

Prematüre bebeklerin ICD'ye göre klinik sınıflandırması üç kritere göre (ağırlık, boy, gebelik yaşı) dört şiddet derecesi önerir:

1. Doğum 36-37. gebelik haftalarında gerçekleşirse, bir bebeğe birinci prematüre derecesi atanır; ağırlık en az 2000 gr ve vücut uzunluğu 41 cm'dir Aynı zamanda spontan solunum görülür, emzirme olasılığı vardır. Bununla birlikte, bebeğin bir çocuk doktorunun gözetimine ve vücudun termoregülasyonunun kontrolüne ihtiyacı vardır.
2. İkinci prematüre derecesi, 32 ila 35 haftalık bir dönemde 1501 ila 2000 gr ağırlığında, 36 ila 40 cm boyunda doğan bir bebeğe verilir Kural olarak, bu tür bebeklerin zayıf bir emme refleksi vardır. bu nedenle bebeği özel karışımlar içeren bir sonda ile beslemelisiniz, kas tonusu düşük, solunum sistemi olgunlaşmamış.
3. 28 ila 31. gebelik haftaları arasında doğan çocuklarda üçüncü derece, vücut ağırlığı 1001 ila 1500 gr ve boyları 30 ila 35 cm'dir.Bu tür bebekler çok erken kabul edilir ve doktor gözetiminde yoğun bakıma ihtiyaç duyar. Bebek kapalı bir kuvözdedir, emme refleksinin tamamen olmaması nedeniyle anne sütü veya mama bir tüpten beslenir.
4. Dördüncü prematüre derecesi, hamileliğin başlangıcından itibaren 28 haftadan daha erken doğumda atanır, vücut ağırlığı 1000 g'dan azdır, vücut uzunluğu 30 cm'den azdır Neonatolojide bu tür durumlar için "aşırı düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlar" terimi kullanılır. çocuklar.

Aylara göre prematüre bebeğin kilosu

Prematüre bir bebeğin vücut ağırlığı, yaşamın ilk altı ayında maksimuma ulaşır (ayda 500 ila 700 gram). Birinci yılın sonunda sağlıklı bir yenidoğan 9-10 kg ağırlığında olmalıdır. Kilo alma oranı, düşük yapma derecesine, eşlik eden hastalıklara, organ ve sistemlerin doğuştan patolojilerine ve özellikle bebeğin beslenme türüne bağlıdır.

Yaş, ay	Farklı derecelerde prematüre olan bir çocuğun ortalama ağırlığı, gram

Prematüre bebeklerin aylara göre gelişimi

Modern tıp, prematüreliğin sonuçları ile prematüre doğan bir bebekte ortaya çıkan patolojik durumlar arasında kesin bir çizgi çizemez. Nörolojik, zihinsel ve fiziksel bozuklukların sıklığı, internatal dönemin zararlı etkilerinden, olgunlaşmamış merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır. Ancak bebekler büyüdükçe ve geliştikçe doğum kusurları düzeltilir. Tablo, prematüre bir bebeğin gelişimini aylardan bir yıla kadar göstermektedir.

erken yaş	nöropsikolojik gelişim
1-3 ay	Yaşamın ilk üç ayında, bebekte artan uyuşukluk, seyrek, zayıf ağlama, aktivite dönemlerinin olmaması ve iştah azalması vardır. Yaşamın ikinci ayında 2000 gr'dan fazla vücut ağırlığıyla doğan çocuklar, beslendikten sonra aktif olarak uyanırlar, aktif olarak çok fazla anne sütü emerler.
4-6 ay	4-6 aylıkken prematüre bebek, analiz organlarının işlevselliğini daha da geliştirir (yenidoğan, bir nesneyi sesle arar, parlak, çok renkli oyuncakları inceler), nesneleri manipüle eder (önce hissederler, asılı oyuncakları yakalarlar) ), ayaklarıyla dinlenmeye başlarlar. Bu dönemde bebek uzun süre yüz üstü yatar, anne ve babasının sesine uzun uzun gülümseyerek cevap verir, aktif olarak kollarını ve bacaklarını hareket ettirir.
7-9 ay	Bu dönemde bebek ilk konuşma tepkilerini geliştirir (uzun süre mırıldanır, ayrı ayrı basit heceler söyler). Sırtından karnına doğru yuvarlanır ve tam tersi emeklemeye çalışır. Uyanıkken çocuk birçok oyuncak yapar, inceler, hafifçe vurur ve uzun süre elinde tutar. Çocuklar bir kaşıktan yemeye, bir yetişkinin tuttuğu bir bardaktan içmeye başlar.
10-12 ay	10 ila 12 aylıkken bebek aktif olarak emekler, kendi başına oturabilir, destekle bariyere dayanabilir. Kural olarak, nesnelere hafifçe tutunarak serbestçe yürür. Çocuklar, yetişkinlerin kendilerine hitap eden konuşmalarına tepki verir, çok gevezelik eder, kendi kendilerine gürler, basit tek heceli kelimeleri telaffuz etmeye başlar.

Haftaya göre prematüre bebeklerin hayatta kalması

Erken doğan bir bebeğin hayatta kalma şansı, anne karnında kaç hafta geliştiğine bağlıdır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, canlı bir fetüsün 22-23 haftadan daha erken doğmadığı ve en az 500 gram ağırlığında olduğu kabul edilir. Bu süre için hayatta kalma oranı sadece% 10-12'dir. 25-28 haftada doğanlar vakaların %60-70'inde iyileşir; 29-30 haftada bu rakam zaten% 90'dır. 31 hafta veya üzerinde doğan bebeklerin hayatta kalma oranı %95'tir.

37 haftadan önce tehlikeli doğum nedir

Bir bebek 37. gebelik haftasından önce doğarsa, tüm organ ve sistemlerde işlevsel bir olgunlaşmamışlığa sahiptir. Yedi aylık çocuklar, kural olarak, akut solunum yetmezliği ve merkezi sinir sisteminin başarısızlığından muzdariptir. Bu tür çocuklar sadece fiziksel değil zihinsel gelişimde de akranlarının gerisinde kalırlar. Ek olarak, boşaltım sisteminin az gelişmiş olması vücutta toksinlerin birikmesine, uzun süreli fizyolojik sarılığa yol açabilir.

Gelecekteki sonuçlar

Prematüre doğan çocukların organlarının olgunlaşmamış olması ileriki dönemlerde sağlıklarını olumsuz etkileyebilmektedir. En yaygın komplikasyonlar:

• raşitizm;
• kalp yetmezliği;
• beynin hidrosefali;
• Prematüre retinopatisi;
• erken anemi;
• iç organların ciddi hastalıkları;
• kronik böbrek yetmezliği;
• psikomotor bozukluklar;
• endokrin bezlerinin başarısızlığı.

Prematüre yenidoğanların bakımı

Doğum hastanesinde prematüre doğan çocukların bakımı, prematüreliğin derecesine bakılmaksızın yapılır ve yenidoğanın doğum anından itibaren ek bir ısınması, rasyonel oksijen tedavisi, dozlu beslenmedir. Doğumhanede bebek sıcak steril bezlerle hemen kurutulur ve ısı kaybını önlemek için hemen kuvöze alınır. Doğum ağırlığı 1800 g'ın altında olan erken doğmuş bebeklerin birkaç hafta boyunca ek ısıtmaya ihtiyacı vardır. Odadaki sıcaklık 24-25°C olmalıdır.

Prematüre doğan çocukların yıkanması iki haftalıktan itibaren her gün başlar. Tartım günlük olarak yapılır; boy, baş ve göğüs çevresi haftada en az bir kez ölçülür. Prematüre bir bebeği mideye yatırmak mümkün olduğu kadar erken başlar, bu da kandaki oksijen konsantrasyonunu artırmaya yardımcı olur ve yetersizliği azaltmaya, kas tonusunu normalleştirmeye yardımcı olur.

Ek ısınma olmadan normal vücut ısısını koruyabilen, sürekli kilo alan ve 2000 gr ağırlığa ulaşan sağlıklı bir prematüre bebek, göbek yarasının iyi iyileşmesi, hemogramın ve diğer laboratuvar testlerinin normal olması durumunda evine taburcu edilebilir. Kural olarak, doğumdan en geç 7-9 gün sonra bir ekstrakt yapılır.

kuluçka makinesi

Prematüre bir bebeği emzirmenin ilk aşamasında, sabit bir vücut ısısını korumak, bir sonda ile optimum besleme sağlamak için bir kuvöz veya kuvöz kullanılır. Birkaç tür inkübatör vardır:

1. Canlandırma. Böyle bir inkübatör, ısıtmaya ek olarak, havadaki oksijen konsantrasyonunu düzenlemek için bir sistem, bir EKG, bir EEG, bir kalp atış hızı monitörü. Hemşirelik bölümlerindeki bu tip modern kuvözler sayesinde, doğumda minimal yaşamsal belirtilerle bile yeni doğanlar için bir tedavi vardır.
2. Ulaşım. Yenidoğanın taşınması için gerekli, dahil. ve düşük sıcaklıklarda, ısıtma ile donatılmış, oksijenle beslenir. Böyle bir kuvöz, metal bir çerçevenin olmaması nedeniyle hafifletilirken, bebek özel kemerlerle sabitlenir.
3. Açık. Birinci derece prematüre emziren çocuklar için kullanılır. Yenidoğanın sabit bir vücut sıcaklığında kalmasına yardımcı olur. Komplikasyon yokluğunda, sürekli kilo alımı, böyle bir kuluçka makinesinde kalma süresi 7-10 gündür.

Beslenme özellikleri

İlk beslenme prematüreliğin derecesine, doğum ağırlığına ve genel sağlık durumuna bağlıdır. Şiddetli patolojilerin yokluğunda, prematüre bebek beslenmeyi yaşamın ilk gününde alır: birinci derecede, beslenme doğumdan 2-3 saat sonra annenin göğsüne bağlanarak başlar. 2-3 derecede özel bir boynuzdan veya sondadan beslenirler. Düşük ağırlıklı dördüncü derece prematüre bebek önce parenteral olarak, ardından prob kullanılarak özel bir karışımla beslenir.

Optimal, bir kadının meme bezlerinin süt veya kolostrum ile beslenmesidir, çünkü. yüksek oranda esansiyel protein, elektrolitler, çoklu doymamış yağ asitleri (linolenik asit, yüksek oranda miyelinasyon ve prostaglandin sentezine katkıda bulunur), düşük laktoz içeriği, yenidoğanları enfeksiyonlardan koruyan çok miktarda antikor ve immünoglobulin ile ayırt edilir.

Klinik muayene

Prematüre bebekler, özellikle hastaneden taburcu edildikten sonra, ileride ciddi patolojilere yakalanma riskini azaltmak, formül mama ile beslenen düşük kilolu bebeklerde kilo alma hızını normalleştirmek ve fiziksel gelişimi iyileştirmek için doktorlar tarafından dikkatle izlenmelidir. Bir çocuk doktorunun yaşamın ilk ayında muayenesi haftada 1 kez, 2 ila 12 - 1 gün / ay arasında yapılır. Dar uzmanlara danışmak, yalnızca yaşamın ilk ayında, yalnızca 2 r / yıl sonra gereklidir. Profilaktik aşılar, bireysel bir plana göre gerçekleştirilir.

Video

Her anne dokuz aydır midesinde saklanan mucizeyi görmek için can atıyor. Ancak bazen kendisininkini çok daha erken görebilir. Erken doğumlar, yani 37 yaşından önce gerçekleşenler çeşitli nedenlerle hatta bazen belirlenemeyen nedenlerle oluyor. Çocuk aynı anda hayatta kalırsa, o da erken kabul edilir. İnsanlarda bu tür insanlara sevgiyle "acele" denir. Prematüre bebeklerin özellikleri, onlar için olası sonuçları ve gelecekteki gelişimleri yazımızda ele alınacaktır.

Prematüre bebekler: özellikler

Prematüre bebek, 37. haftadan önce dünyaya gelen, vücut ağırlığı 1 kg ila 2,5 kg arasında olan, sistem ve organları gelişmemiş bir çocuk olarak kabul edilir. 1 kg'dan hafif bebekler aşırı erken kabul edilir.

Genellikle, bu tür çocuklar, şekillenmemiş emme ve yutma refleksleri nedeniyle - akciğerlerin olgunlaşmamış olması nedeniyle, yemek yiyerek - kendi başlarına nefes alamazlar, zayıftırlar, neredeyse hiç deri altı yağ tabakası yoktur.

Hayatta kalma başarısı ve başka sağlık sorunlarının olmaması, bebeğin doğduğu döneme, doğumdan sonraki ilk saatlerde sağlanan tıbbi bakımın kalitesine ve mevcudiyetine bağlıdır. Bu tür bebeklerin bakımı özel koşullarda gerçekleşir.

Biliyor musun? Hayatta kalan dünyanın en küçük kilolu bebeği 2006 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde dünyaya geldi. 22 hafta 6 günlükken ortaya çıkan kıza Taylor adı verildi. Doğum ağırlığı 284 gr, boyu - 24 cm idi Doğumdan sonra hastanede üç ay geçirdikten sonra 2 kg'ın üzerinde bir ağırlıkla eve gidebildi.

sınıflandırma

Her çocukta az gelişmişlik derecesi farklı olabilir. Az gelişmişlik derecesine, vücut ağırlığına ve gebelik yaşına bağlı olarak dört derece prematüre sınıflandırılır. Bu durumda ana kriter bebeğin ağırlığıdır..

Birinci derece

Bebek 35 ila 37. haftalar arasında 2,1 ila 2,5 kg ağırlığında doğduysa “birinci derece prematüre” tanısı konur.

İkinci derece

İkinci derece prematüre bebekler 32. gebelik haftasında 1.51-2 kg ağırlığında doğarlar.

üçüncü derece

Derin prematüre bebekler 29 ila 31. haftalar arasında doğarlar. Tıbbi kartta "prematüre derecesi - üçüncü" teşhisine girerler.

dördüncü derece

28 haftadan daha kısa bir süre için kritik derecede düşük, bir kilodan az görünen çocuklar dördüncü derece olarak kabul edilir. Bebeklerin tıbbi kayıtlarında, prematürelik derecesi değil, çoğunlukla gebelik yaşı belirtilir.

Biliyor musun? Bugün, gelişmiş tıbbın olduğu ülkelerde düşük vücut ağırlığı ile doğan çocukların hayatta kalma oranı %96, kritik derecede düşük doğum ağırlığı (1 kg'dan az) - %90'dır.

Bebek neye benziyor: anatomik ve fizyolojik işaretler

Prematüre bir bebeğin anatomik ve fizyolojik özellikleri, az gelişmişlik derecesine göre değişiklik gösterecektir. "Acele et" çok küçük ve kırılgan görünüyor. Bazıları bir yetişkinin avucuna kolayca sığabilir. Zayıf bir şekilde ağlarlar, yavaş hareket ederler, çoğu zaman kendi başlarına nefes alamazlar, yemek yiyemezler veya dışkılayamazlar. Uyku sırasında yüzlerini buruşturabilir ve güçlü bir şekilde titreyebilirler.

Genellikle 1,5 kg'ın altında doğan bir bebek ince ve buruşuk koyu kırmızı bir cilde sahiptir. Tüm vücut tüy ve yağ ile kaplanabilir. Başın boyutu, tüm vücut uzunluğunun üçte birine eşittir. Aynı zamanda kollar ve bacaklar kısa görünür.

Kafatasının dikişleri, irili ufaklı fontanellerin yanı sıra fazla büyümemiştir. Göbek düşük. Erkeklerde testisler skrotumda yoktur, kızlarda labia tam olarak oluşmamıştır. Meme uçları pratik olarak ifade edilmez. Tırnak, kaş ve kirpik eksik olabilir.

33. hafta ve sonrasında ortaya çıkan bebeklerin zaten tüysüz pembe bir cildi, vücut uzunluğunun ¼'ü kadar bir başı ve normal yerleşimli bir göbeği vardır. Erkeklerde testisler, skrotum girişinin önünde bulunur. Kızlarda genital yarık neredeyse kapanır.

Prematüre bebekler solunum, kardiyovasküler, endokrin, sindirim, merkezi sinir sistemleri, beyin, böbrekler, kaslar, gözleri etkileyen anormalliklerle doğarlar. Bir dizi benzer sapma tanımlanabilir:

• Solunum sistemi. Çoğu çocuğun tam olarak oluşmamış bir solunum sistemi vardır - yenidoğanlara üst solunum yollarında dar geçişler, diyaframın yüksek konumu ve sternumun uyumu teşhisi konur. Bu nedenle solunumları zayıf, hızlı ve yüzeyseldir. Bu tür bebeklerin aşağıdaki solunum problemlerine sahip olması alışılmadık bir durum değildir:
  • ani kısa süreli solunum durması;
  • akciğer iltihaplanması;
  • solunum güçlüğü sendromu.

• Kardiyovasküler sistem. Kalp ve kan damarları kısmında, nabız dengesizliği, taşikardi, sessiz kalp sesleri, düşük tansiyon, kalp üfürümleri, doğuştan kalp kusurları (açık foramen ovale ve duktus ovale), beyin kanamaları, diğer iç organlar gibi sapmalar, anemi görülebilir.

• gastrointestinal sistem.Prematüre doğan bir çocukta gastrointestinal sistemin pratik olarak tüm bölümleri tam olarak oluşmamıştır. Sık regürjitasyon, şişkinlik, dysbacteriosis yaşayabilirler.

• Endokrin sistem. Yeni doğan bebekler bozulmuş atılım, hipotiroidizmden muzdariptir.

• Karaciğer, böbrekler. Bu bedenlerden gibi problemler:
  • bilirubin ensefalopatisi;
  • elektrolit dengesindeki bozukluklar;
  • şişme;
  • dehidrasyon.

• görme organları. Birçok yenidoğanda şaşılık (kalıcı veya kısa süreli), retina dekolmanı, retinopati vardır.

prematüre nedenleri

Erken doğum birkaç faktör tarafından tetiklenebilir:

• sosyo-biyolojik (çok genç veya yaşlı bir çift; ebeveynlerin sağlıksız yaşam tarzı; doğum öncesi kliniğinde önleyici tıbbi muayenelerin ve kayıtların göz ardı edilmesi; zararlı emisyonlarla temasla ilgili işler, ağır fiziksel efor);
• tarihte;
• çocuklar arasındaki fark iki yıldan azdır;
• anne adayındaki sağlık sorunları;
• komplikasyonlar;
• bebeği taşımaktan sorumlu organların yanlış gelişimi;
• kullanarak .

Rahimdeki bir deviasyonu teşhis etmek mümkün müdür?

Genellikle erken doğum, plasentanın erken yaşlanması, gelişmesi (geç) nedeniyle oluşur. Bu nedenle, sorunların zamanında tespiti için planlı gitmek önemlidir.

Rahimdeki fetüsün artan aktivitesi oksijen açlığını gösterebilir. Bu nedenle, anne çocuğun çok hareketli olduğunu hissederse, bu bir jinekoloğa danışmak için bir nedendir.

Çocuğun iyi kilo almaması, bu göstergede normun gerisinde kalması, rutin bir muayene sırasında ultrason doktoru tarafından da söylenebilir. Bir jinekolog, hamile bir kadının aylık olarak tartılması ve karın çevresinin ölçülmesiyle fetal büyüme geriliğinden şüphelenebilir. Bir kadın kendini kötü hissedecek ya da hiç hissetmeyecek ve göbeğinin büyümesi duracaktır.

Prematüre bebek bakımının özellikleri

Olgunlaşmamış bebeklerin olgunlaşması için özel bakım ve koşullar gerekir. Bebek kendi kendine nefes alabiliyorsa, o zaman annesi ve kendisi yenidoğan patoloji bölümüne yerleştirilir, burada çocuk dikkatlice incelenir ve herhangi bir sorun yoksa 2,5 kg alana kadar tıbbi bir tesiste gözetim altında tutulur. .

• en az 2,5 kg kilo alımı;
• kalıcı emme refleksi;
• yatarak tedavi gerektiren ciddi hastalıkların olmaması.

Evde

Bebek OPN'den taburcu edildikten sonra diğer akranları gibi yerel çocuk doktoru tarafından gözlemlenecektir. Ayrıca bir nörolog, göz doktoru, kardiyolog, ürolog, jinekolog, cerrah, ortopedist tarafından düzenli olarak muayene edilecektir. Fontanel tamamen büyüyene kadar, beyin ultrasonu geçirmeniz gerekecek.

Genellikle hafif, kritik olmayan kalp hastalığı, retinopati şeklinde küçük sapmalar, uygun tedavi ile bir çocukta üç yaşına kadar kaybolur. Çocuğun gözlerinde sorun varsa, görme keskinliği belirlenene kadar düzenli olarak ziyaret etmesi gereken bir göz doktoruna kaydedilecektir.Miyopi, glokom, astigmatizma, optik sinir atrofisi için fizyoterapi. Kural olarak, aşırı düşük vücut ağırlığına sahip prematüre bebeklerin, normal bir bebeğe yakın kilo ile doğanlara göre çok daha fazla sağlık sorunu vardır.

İstatistiklere bakarsanız iki yaşındaki çocuklara takılan serebral palsinin prematüre bebeklerde görülme sıklığı %14-16 iken tüm yenidoğanlarda bu rakam %0,5'dir.

Prematüre bebekler, zihinsel gelişimde anormalliklerin gelişmesi için yüksek risk grubudur. Yaklaşık %60'ında nörolojik ve nörosensoriyel nitelikte problemler vardır. Bu çocuklar viral hastalıklara karşı daha hassastır. Erken ortaya çıkan kızlar, adet döngüsü, gebe kalma ve gelecekte yavru doğurma ile ilgili sorunlar yaşayabilir.

Modern tıp, neredeyse tüm prematüre bebeklerin nasıl kurtarılacağını ve emzirileceğini başarıyla öğrendi. Uygun tıbbi bakım ve yaşamın ilk saatlerinde sağlanan ileri bakım ile bebek için prognoz genellikle olumludur. Vücut ağırlığı ve uzunluğu açısından, bazı "aceleciler" olgun akranlarını bir yaşına kadar yakalar, ancak çoğu zaman bu iki veya üç yaşında olur.

Psikomotor ve konuşma açısından uyum, çocuğa prematüreliğin hangi aşamasının verildiğine ve onda hangi sapmaların teşhis edildiğine bağlı olarak gerçekleşir. Çoğu zaman bu yaklaşık iki yıl olur, ancak beş veya altıya kadar sürebilir.

Gelecekte, prematüre bebeklerin yaşıtlarından hiçbir farkı yoktur. Bununla birlikte, ömür boyu sakat kalan oldukça büyük bir "acele" yüzdesinin düzeltildiğine dikkat edilmelidir. İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık üçte biri bu şekilde sonuçlanıyor.

Prematüre bir bebeğin sinir sistemi ile ilgili olabilecek her şey 2 büyük ve eşit olmayan gruba ayrılabilir. Birincisi, sinir hücrelerine ve serebral kan akışına kötü bir şey olmamış olsa bile, sinir sistemi hücrelerinin hala çok olgunlaşmamış olduğu ve bazen tüm organ ve sistemlerin doğru düzenlemesini "yapamadığı" ortaya çıkıyor. Bu ilişkileri geliştirmek zaman alır. Bu nedenle, ilk günlerde bebek bağımsız olarak nasıl emeceğini bilmez çünkü sinir uyarısı emme ile ilgili kaslara doğru şekilde iletilmez. Çocuk emme refleksi oluşana kadar uzun süre bir tüpten beslenir. Çoğu zaman, emmeyi zaten öğrenmiş olan bu tür çocuklar kötü yutkunurlar. Çocuk, yiyecekleri küçük bir hacimde uzun süre ağzında tutar ve ancak o zaman yutar. Beslenme çok zaman alır, genellikle ebeveynler bebeği küçük porsiyonlarda bir pipetten beslemeye uyum sağlar. Ek olarak, çiğneme kaslarının zayıf gelişmesi nedeniyle böyle bir çocuğun uzun süre, bazen 2-3 yıla kadar sıvı gıda ile beslenmesi gerekir. Mide ve bağırsak sinir sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle, bu tür çocuklar genellikle bolca tükürürler, bağırsak koliği bazen 5-6 aya kadar devam eder. Bağırsakların sinir düzenlemesi çok kusurlu olduğu için genellikle kabızlık vardır.

Doktorların uzun süre tüple beslemeye zorladığı, uzun süre suni solunum uygulanan çocuklar genellikle geç konuşmaya başlar, sesleri yanlış telaffuz eder, çünkü seslerin telaffuzunda yer alan kas tonusunu düzenleyen refleksler yavaşlar. oluşturmak için çok uzun zaman. Bu nedenle, neredeyse tüm prematüre bebeklerin bir konuşma terapistinin yardımına ihtiyacı vardır. Ayrıca, dil kaslarının tonunu normalleştirmek, konuşma kaslarının doğru gelişimini oluşturmak için çocuk konuşmaya başlamadan önce bile konuşma terapisi dersleri gereklidir.

Derin olgunlaşmamışlık nedeniyle prematüre bebekler motor gelişimde geç kalırlar, başlarını tutmaya, oyuncak almaya ve geç dönmeye başlarlar. Altı aydan sonra olgunlaşmamışlık artık o kadar belirgin değildir ve çocuk daha hızlı gelişir. Çoğu zaman, prematüre bir bebekte motor beceriler "karıştırılır": çocuk önce kalkmaya, sonra oturmaya başlar, emeklemeyi öğrenmek için çok geç olabilir, belki de uzun süre sessizce yürüyecektir. Olgunlaşmamışlığın iki tedavisi vardır - zaman ve sabır.

Bebeğiniz daha az şanslıysa, sinir sistemi hücrelerinin derin olgunlaşmamışlığına ek olarak, prematüre bir bebeğin şiddetli hamilelik ve doğum sırasında yaşadığı oksijen eksikliğinden muzdarip olabilirler. Beynin oksijen açlığı çok şiddetli ve uzun sürmediyse, hücrelerde meydana gelen değişiklikler geri dönüşümlü olacak ve gelecekte ciddi sonuçlara yol açmayacaktır. İlk aylarda bu tür çocuklar daha heyecanlı olabilir, uyku bozuklukları olabilir. Gelecekte, iyi gelişirler ve 1.5-2 yıl içinde, tam zamanlı akranlarından gelişme düzeyinde farklılık göstermezler. Ancak yine de hücrelerin zarar görmesi önlenemezse, bunun sonucu beyin damarlarının "yırtılmaları" ve beynin ventriküllerindeki kanamalar olabilir. 1-2 aylık yaşamda, bu tür çocukların durumu genellikle ağırdır ve tıbbi bakıma ve uzun süreli bakıma ihtiyaçları vardır.

Hafif kanamalarda küçük damarların duvarları "patlar", bu kafa içi basıncında artışa neden olabilir. Kafa içi basınç, çevre dokulara baskı yapan beynin ventriküllerinde aşırı sıvı oluşumu nedeniyle yükselir. Küçük kanamalarda, çoğu durumda durum hızla telafi edilir, ventriküllerden sıvı çıkışı normalleşir ve kanamalar iz bırakmadan düzelir. Yani çocuk için 1 ve 2 derecelik kanamalar iz bırakmadan geçebilir ancak bu 1-2 yaşında gözlem ve tedavi görmesine gerek olmadığı anlamına gelmez.

Şiddetli kanamalar, büyük damarlar "rüptüre" olduğunda, kan tüm serebral ventrikülleri doldurur, çok daha ciddi sonuçlara neden olur, kasılmalara, gelişme geriliğine ve motor bozukluklara yol açar. Bu tür çocukların, beynin bu bölgeleri zarar görebileceğinden, bir neonatolog, nöropatolog ve diğer uzmanların, özellikle nöro-duyu organlarının (işitme ve görme) kontrolü konusunda sürekli yardıma ihtiyaçları vardır. Bebek gelişiminde büyük ölçüde geciktiyse, nöbet geçirip geçirmediğini dikkatlice gözlemlemeniz gerekir. Nöbetler çok farklıdır ve bazen kasılmalara hiç benzemez. Çocuk gözlerini başka tarafa çevirebilir ve birkaç saniye donup kalabilir, dilini dışarı çıkarabilir, kolları ve bacaklarıyla alışılmadık hayali hareketler yapabilir. Çocuk bir seride arka arkaya kaç kez güçlü bir şekilde eğilirse veya bükülürse özellikle dikkatli olmalısınız. Herhangi bir konvülsif nöbet şüphesi ile bebeğin bir nöroloğa danışması, bir elektroensefalogram yapması gerekir. Mümkünse bir video kaydı yapın, böylece nörolog sizi uyaran saldırıları görebilir.

Ciddi oksijen eksikliği yaşayan prematüre bebeklerde doğrudan beyin dokusundaki sinir hücrelerinin geri dönüşü olmayan ölümü meydana gelebilir. Bu en şiddetli lezyon türüdür ve periventriküler lökomalazi olarak adlandırılır. Periventriküler lökomalazi ile beynin beyaz ve bazen gri maddesinin hücreleri yok edilir ve yerlerinde oluşur. Bu beyin hasarı, beynin ultrason muayenesi yoluyla belirlenir. Zamanla bu kistler "kapanır" ve 6-8 aylık olduktan sonra artık ultrasonda görünmezler. Bu tür çocukların sonucu farklı olabilir: motor beceriksizliği ve ruhun normal gelişimi ile minimal motor bozukluklardan parezi oluşumuna, gecikmiş psikomotor gelişimle felç oluşumuna kadar.

Kafa içi kanama ve periventriküler lökomalazi tanısı çok ciddidir, ancak nihai bir karar değildir. Hayatın ilk aylarında bu durumda sonuç ne olur, kimse bilmiyor. Prematüre bir bebeğin beyin hücreleri anne karnında gelişmeye devam eder, doku çok plastiktir ve hasarlı hücrelerin işlevini kısmen üstlenebilir. Tekrar tekrar söylemek istiyoruz: umudunuzu kaybetmeyin, çocuğu tedavi edin, ona yardım etmeye çalışın, onu geliştirin, doktor reçetesine uyun. Ve çok ciddi bir durumda bile oldukça iyi bir sonuç elde edebileceksiniz. Dahası, bilim ilerliyor ve her gün yeni bilgi ve yardım sağlama yöntemleri ortaya çıkıyor.

Prematüre bebekte sindirim sorunları

Prematüre bebeğin ebeveynlerinin temel endişesi kilo alma sorunudur ve aslında bu, bebeğin fiziksel sağlığının ana göstergesi olarak büyük önem taşır. Prematüre bir bebekte fiziksel parametrelerin (vücut ağırlığı, uzunluğu, baş ve göğüs çevresi) büyüme hızının, zamanında doğmuş akranlarından önemli ölçüde farklı olacağı belirtilmelidir. En az 6-9 aya kadar bebeğiniz "daha küçük" olacaktır ve bu sırada zorunlu kilo kontrolü birincil önem kazanır: yaşamın ilk haftaları ve aylarında, günlük (aynı zamanda alınması gerekir) çocuğun doğru günlük tartımını hesaba katarak, aynı saatte, tercihen sabah ilk beslenmeden önce veya akşam, banyodan önce) ve ardından ayda bir yapılmalıdır. Sizi ilk etapta uyarması gereken şey, vücut ağırlığındaki düşüş veya artışın olmamasıdır (bebek ağırlık olarak "durur"). Sebepler hem oldukça ciddi olabilir hem de beslenme hataları, annede anne sütünün yetersiz kalması olabilir. Doğal olarak, her durumda, nedenleri netleştirmek ve ortadan kaldırmak için bir çocuk doktoruna danışmanız gerekir.

Hemen hemen tüm ebeveynlerin karşılaştığı, prematüre bir bebekte sindirim sisteminin temel sorunları bağırsak koliktir. Kelime, "kalın bağırsakta ağrı" anlamına gelen Yunanca "kolikos" kelimesinden gelir. Kolik - Çocuğun şiddetli kaygısının eşlik ettiği karın bölgesinde paroksismal ağrı. Saldırı, kural olarak aniden başlar, çocuk yüksek sesle ve aşağı yukarı uzun süre çığlık atar, yüzün kızarması veya nazolabial üçgenin solgunluğu not edilebilir. Karın şiş ve gergindir, bacaklar mideye kadar çekilir (hemen düzelebilirler), ayaklar genellikle dokunulamayacak kadar soğuktur, kollar vücuda bastırılır. Saldırı bazen ancak çocuk tamamen tükendikten sonra sona erer. Genellikle gözle görülür bir rahatlama, dışkı ve gazların geçişinden sonra gelir.

Prematüre bebekler özellikle kolik olmaya yatkındır, bazı bebekler şiddet olarak doğum ağrısıyla karşılaştırılabilecek sık ve yoğun nöbetler geçirirler ve kesinlikle tıbbi müdahale gerektireceklerdir. Görünüşe göre, nöromüsküler aparatın ve bağırsağın enzimatik sisteminin olgunlaşmamış olması, bebeğin bu acılarının ana nedeni olabilir. Ve bu nedenle, artan gaz oluşumu eğilimi, bunun sonucunda bağırsak duvarındaki basınç artar ve kas spazmı meydana gelir.

Rahatsızlığın ve şişkinliğin nedeni de irrasyonel beslenme olabilir. Bazı yiyecekler, özellikle karbonhidrat içeriği yüksek olanlar, bağırsaklarda aşırı fermantasyona katkıda bulunabilir. Bağırsak alerjileri de karın rahatsızlığı nedeniyle bebeğin ağlamasına neden olur. Ancak kolik nedenleri bu durumlarla sınırlı değildir. Cerrahi müdahale gerektiren hastalıkların zamanında teşhis edilmesi önemlidir. Bu nedenle, koliği ortadan kaldırmaya yönelik olağan önlemlerin (özel gaz giderici bitki çayları, simetikon müstahzarları, temizleyici lavman, gaz tüpü kullanımı, karın masajı, karın üzerinde kuru ısı) etkisinin olmadığı durumlarda, çocuk dikkatli olmalıdır. bir tıp kurumunda muayene edildi.

Prematüre bir bebekte dispepsi (ishal, kabızlık), ebeveynler ve çocuk doktorları için sık görülen ve heyecan verici bir olgudur. Emzirirken, bir çocuğun dışkısı her beslenmeden sonra gazlı (köpüklü) ve oldukça sıvı olabilir. Karışım alan çocuklarda dışkı daha nadirdir - günde 3-4 kez. Bebekte 1 günden fazla sandalye olmaması kabızlık olarak değerlendirilebilir. Dispepsinin nedeni, bağırsağın nöromüsküler aparatının olgunlaşmamışlığı, bağırsak biyosinoz oluşumunun ihlali, bakteriyel enfeksiyonlar, uzun süreli antibiyotik tedavisi, demir preparatları ile tedavi, antikonvülzanlar (çocuğunuza sağlık nedenleriyle reçete edilenler) bağırsak innervasyonunun ihlaline yol açabilir, bunun bir sonucu olarak mukoza zarının iltihaplanması, kolonun mukoza zarının trofizminde değişiklikler meydana gelir.

Anne sütünün veya ikame maddelerinin artan yağ içeriğine bağlı sindirim bozuklukları; enzimatik fonksiyonun olgunlaşmamışlığı. Tüm bu durumlarda, çocuğunuza yardımcı olabilecek özel düzeltici karışımlar vardır - terapötik anne sütü ikameleri, önleyici ilaçlar, ancak bunların kullanımını çocuk doktorunuzla koordine etmek çok önemlidir.

Regürjitasyon sendromu, prematüre bir bebeğin ebeveynlerini de rahatsız edebilir. Bunun en yaygın nedeni, midenin olgunlaşmamış ve geçici (geçici) düz kaslarıdır - sözde "duodeno-gastrik reflü". Çoğu zaman, uzun süre tüple beslenen prematüre bebeklerde görülür. Aerofaji (bebek açgözlülükle yiyecekle birlikte havayı yuttuğunda) da olası bir kusma nedeni olabilir. Regürjitasyon sırasındaki kitleler, hava ile bağlandıkları için bol görünürler ve genellikle bebeğin sağlığını hiçbir şekilde değiştirmezler. Bu durumda sabırlı olmanız ve bebeğin midesi "olgunlaşana" kadar beklemeniz, doğru beslenme önerilerine uymanız, besledikten sonra bebeği 10-15 dakika dik tutmanız gerekir. Oldukça hızlı bir şekilde, diyete karışımların - koyulaştırıcıların (Frisov, Nutrilon-antireflü) eklenmesiyle de iyileşme gerçekleşir. İlaçlar en iyi beslenmeden önce çocuğa verilir. Ancak, bir uzmanla acil konsültasyonun gerekli olduğu durumlar vardır. Yetersizlik kitlelerinde kan çizgileri varsa, o kadar çoklarsa, çocuk iyi kilo almıyorsa, yetersizlik sırasında bebeğin sağlığı bozulursa - tereddüt etmeyin, bir doktora danışın!

İskelet sistemi ve eklemlerin durumu

Prematüre bir bebekte morfolojik ve fonksiyonel olgunlaşmamışlık olgusu genellikle kas-iskelet sistemine kadar uzanır. Nöromüsküler regülasyonun kusurlu olması, bağların zayıflığı, eklemlerin aşırı hareketliliği, çocuğun uzuvlarının, başının ve omurgasının doğru pozisyonunda değişikliklere yol açabilir.

Genellikle bebek başını bir tarafta sabit bir pozisyonda tutar. Bunun nedeni boyun kaslarının tek taraflı doğuştan kısalması, doğum sırasında başın çıkarılması sırasında omurga veya boyun kaslarının travmatik bir şekilde yaralanması veya sadece başın “olağan” bir pozisyonu, yani baş dönmesi olabilir. çocuk çoğu zaman rahimde bu pozisyonda “yatar”. Doktor her zaman doğru teşhisi koyar ve bu ne kadar erken olursa tedavi o kadar etkili olur.

Prematüre, özellikle fetüsün yanlış intrauterin pozisyonu ile birlikte, genellikle kalça eklemlerinin az gelişmesi veya "displazi" eşlik eder. Bu patolojinin en şiddetli varyantı kalça ekleminin çıkmasıdır. Teşhis doğumdan kısa bir süre sonra konur ve kalça kaçırmaya dayalı erken tedavi gerektirir. Şu anda, eklemlerin gelişimindeki anormallikleri tespit etmede etkili bir yöntem, 1 ve 3 aylıkken tüm çocuklar için veya bir hastalık tespit edilirse daha sık zorunlu olan ultrason taramasıdır.

Anlatılan sorunların özellikle prematüre bebeklerde yaygın olduğu göz önünde bulundurularak her bebek yaşamın ilk yılında birkaç kez ortopedist tarafından muayene edilmelidir. Kural olarak, çocuklar ilk konsültasyonu yaşamın 1. ayında, ardından 3. ve 12. ayda alırlar. Patoloji tespit edilirse, daha fazla konsültasyon olabilir. Sapmaların zamanında tespiti, tedaviye hızlı bir şekilde başlamaya ve sağlıklı bir çocuk yetiştirmeye yardımcı olacaktır.

Prematüre bir bebeğin hayatının 1. yılının en yaygın sorunlarını erişilebilir bir biçimde anlatmaya çalıştık. Hepsi dikkat, gözlem ve zamanında tedavi gerektirir. Bu tür çocukların sağlığı ve gelişimi ile bilinçli olarak ilgilenen uzmanlarla iletişime geçmenizi şiddetle tavsiye ederiz - bu, hatalardan ve gereksiz endişelerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Size ve çocuklarınıza mutluluk ve sağlık diliyoruz!

Skripets Petr Petrovich,
pediatrik göz cerrahı, tıp bilimleri adayı

"Prematüre bebek aile için bir ceza değildir! 2. Bölüm" makalesine yorum yapın

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı aşılama sırasında risk grubunu genişletecektir. Haemophilus influenzae'ya karşı aşı olması gereken prematüre ve zayıf çocuklar tarafından desteklenecektir. Böylece, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı koruyucu aşıların Ulusal takvimini değiştirecek. Taslak emir, risk altındaki çocukların sayısında bir artış sağlar - yani bağırsak gelişiminde bir anormallik, onkolojik hastalıklar, prematüre ve zayıf çocuklar. Bunun için...

Miass doğum hastanesinde hamile Alena Avdeeva'nın başına inanılmaz bir hikaye geldi. Miass'taki doktorlar, sezaryen sırasında onun çoğul gebelik yerine kist olduğunu keşfettiler ve bu her iki tarafı da şaşırttı. Bir REGNUM muhabiri, ameliyat sırasında kistin doktorlar tarafından çıkarıldığını söylüyor. Bu üzücü olay, çaresiz kalan annenin ümidini yok etti ve polise başvurdu. Gerçekten çocuk olup olmadığını veya onlara bir şey olup olmadığını öğrenmek istedim. Alena gözlendi ...

Tartışma

Elena, merhaba! Her şey senin için nasıl yolunda gitti? Şimdi 38 haftalığım ve aynı tanıyı koyduk..

25.09.2016 17:03:45, Jennis

Devam etmek. Biliyorsunuz tıp gelişiyor. Önceleri kalp hastası bir cümleydi ama şimdi ameliyat oluyor ve çocuk normal bir hayat sürüyor. Bizim işimiz umut etmek, iyiye inanmak

Prematüre bebek bir aile için bir cümle değildir! Bölüm 2. Beynin oksijen açlığı çok şiddetli ve uzun sürmediyse, hücrelerde meydana gelen değişiklikler olacaktır.Kafa içi basıncı yükselir ...

Şu anda, enfekte kadınlar için en uygun doğum şekli tam olarak belirlenmemiştir. Karar vermek için doktorun kapsamlı bir virolojik çalışmanın sonuçlarını bilmesi gerekir. Doğal doğum, yeterli ağrı kesici, fetal hipoksi ve amniyotik sıvının erken yırtılmasının önlenmesi ve annede ve bebeğin cildinde doğum kanalına travmanın azaltılmasını amaçlayan bir dizi önlemi içerir. Sadece tüm önleyici tedbirler yerine getirildiğinde ...

Tartışma

Kesinlikle katılıyorum. Ne yazık ki, şu anda hepatit C'li doğumun en güvenli yönetimi konusunda bir fikir birliği yok. İstatistiklere göre, planlı bir sezaryen ile bir çocuğun hepatit ile enfekte olma olasılığı, doğal doğumdan biraz daha düşük. Ancak bu yöntemlerin hiçbiri hepatit enfeksiyonu açısından çocuğun güvenliğini garanti edemez. Bu nedenle, doğum yönteminin seçimi, bu enfeksiyonun varlığından çok obstetrik öyküye dayanmaktadır.

Doğmamış çocuk şöyle dedi: “Bu dünyaya gelmekten korkuyorum. O kadar çok düşmanca, nazar var ki Gözler diken diken, gülüşler çarpık... Donacağım, orada kaybolacağım, şiddetli yağmurda ıslanacağım. Peki, kime sessizce sarılıyorum? Kiminle kalacağım, yalnız mı kalacağım? Rab ona sessizce cevap verdi: “Üzülme bebeğim, üzülme, iyi melek, sen olgunlaşıp büyüdükçe seninle olacak. Ölümsüz olacak, seni sallayacak, Eğilip ninniler söyleyecek, Seni sımsıkı göğsüne bastıracak, Kanatlarını özenle ısıtacak. İlk diş...

Muayenenin adı Son kullanma tarihi 1. Kan grubu, Rh faktörü 2. Tam kan sayımı 14 gün 3. Tam idrar tahlili 14 gün 4. Glikosile hemoglobin (sadece tip I ve II diyabetli hastalar için) 3 ay 5. Biyokimyasal kan testi: genel protein -. Üre, kreatinin. K, Na–Kan şekeri - Bilirubin (fraksiyonlarla) 14 gün 6. Kan pıhtılaşma süresi: (Duke veya Sukharev) veya koagülogram 14 gün 7. HIV, RW, HbS, HCV (yanınızda PASAPORT bulundurun) 3 ay 8. EKG 1 ay 9...

Sadece ishal değil, aynı zamanda vücuttaki ciddi rahatsızlıkların bir belirtisi olarak yağlı bebek dışkıları da anneleri endişelendirebilir. Sağlıklı bir bebekte dışkı genellikle homojen kıvamda, sarımsı renkte, yumuşak ve kan ve diğer sıvılardan arındırılmıştır. Boşaltma işlemi ağrısız olmalıdır. Kabızlık ve ishal iyi değildir, ancak izole vakalar kırıntıların vücudunda herhangi bir anormallik göstermez. Ancak yağlı dışkı, pankreasın çalışmasında ciddi ihlallere işaret edebilir ...

Düşmeden sonraki ilk 10 dakika boyunca yapılması gerekenler: * Çocuğun sonsuza kadar sakat kalacağını düşünmeyin * Bunun "saçmalık" olduğunu, "tüm çocukların düştüğünü" düşünmeyin * Çocuğun durumunu gerçekten değerlendirin: yumuşak var mı doku şişmesi? Çocuk alışılmadık şekilde mi davranıyor? * Doktor çağırın. Ciddi bir yaralanmayı (röntgen veya tomografi çalışmalarından sonra) kaçırmaktansa dışlamak daha iyidir. Alarmı çalın * Cildin solgunluğu ve bebeğin tepkilerinde değişiklikler. Çocuk uyuşuk ve uykulu hale gelir veya aşırı...

Üç kez çocuklarla Türkiye'ye gittik, bir kez rotovirüs geçirdik, en küçüğüne ambulans çağrısı ile. Sonra bana önleme öğretildi. En yüksek kategorideki doktor, ücretli teyze eve geldi. Ayrılmadan birkaç gün önce ve ayrılış gününde Arbidol ve Viferon fitilleri. Şimdi çocuklar 8 ve 13 yaşında Bulgaristan'da anneanneleriyle üçüncü hafta bitiyor.Konut kompleksinde 2...

Tartışma

Bunu sarhoşken mi yazdın?
1 genellikle normal bir çocuktur. O nerede erken? 1 hafta ne için
2. 3050 ne zamandan beri aşırı düşük doğum ağırlığı olarak kabul ediliyor???????????????????
hidronefroz üroloğa aittir. Ama korkma. Ağır vakalarda, delicesine karmaşık olmayan bir ameliyat gerekebilir, ancak büyük olasılıkla - onunla yaşamak.

sağlıklı çocuklar!!

04/03/2013 14:21:36, anne sincap ben

Doğumda son derece düşük ağırlık - 1000 g'dan az, bu nedenle ikincisi biraz daha büyüktü. Evet ve 3300'den önceki 3-4 hafta boyunca kilo almak imkansızdır.
Tipik teşhisler, hidronefroz (tek? iki taraflı?) dinamik olarak incelenmeli, belki de nedeni belirlemek için. hem konservatif tedavi hem de cerrahi tedavi gereklidir, prognoz da faktörlerin bir kombinasyonu ile belirlenir.

Geçen gün Livejournal dergisinin sayfalarında bir yazı yayınlandı "Süper Dadı - kötü mü?" Nastya bir dadı ararken tam olarak herhangi bir anneden memnun kalacak birini buldu. Dadı, genç anneleri çok korkutan tüm sorunların üstesinden gelmeye yardımcı oldu - nasıl lazımlık eğitimi verilir, emzikten nasıl kesilir, onlara kendi başlarına uykuya dalmayı öğretir. Ve çocuk tarafından dadı bir hazine olduğu açıktı. Ancak dadı-aile ilişkisinde bir doruk noktası vardı ve çocuk bir dadı bulunmasını talep etti. Soru ortaya çıkıyor: iyi olmak ...

Nastya 33-34 haftalarda doğdu. Prematüre, göbek kordonunun üçlü dolanması ve zor doğum (stimülasyon, karın üzerine baskı, yaklaşık 14 saatlik susuz dönem) ciddi sonuçlara yol açtı: yoğun bakımda 2 hafta (mekanik ventilasyonda 10 gün dahil), yenidoğanda bir ay patoloji bölümü ve sonuç olarak, bir buçuk ay içinde çocuk ve anne nihayet şu teşhislerle eve döndüler: sol parietal bölgenin subakut intraserebral hematomu ve sol hemisferin posteromedial yüzeyinde subdural hematom...

Prematüre bebek bir aile için bir cümle değildir! Bölüm 2. 600 gramdan daha hafif doğan çok prematüre bebekleri büyütenlere cevap verin.

Tartışma

Kesinlikle aralık farklı olabilir - ikizlerim 2,5 saat sonra beslendi. Ama bazı çocuklar sık ​​beslenmekten kusuyor ve benimki de aynı :(

Doğal olarak zayıf bir çocuk yemek yemez, herkes 3 saat boyunca tam olarak hayatta kalamaz ve genel olarak prematüre bir bebeğin muhtemelen her saat beslenmesi gerekir. Kızım emmekten çabuk yoruldu, 10 dakika emer, 10-15 dakika uyur ve 10 dakika daha emer. Sonra 2 saat yemeksiz dayandı. Doktor bunun doğru olmadığını söylemesine rağmen, tüm bunları bir beslenme için düşündüm. Sonrasında bir saat bağırmak doğru mu? Ya da sadece yürüyüşe çıkıp yemek istemek için mi?

Tartışma

İşte iyi bir örnek. Natal, Anyutkin'in ikinci kuzeni ziyarete yeni gittik, kuyruğuyla onu takip ediyor, ağzına bakıyor, her şeye itaat ediyor, neredeyse dua ediyor))) 9 yaşında bir erkek çocuğun sağlığı iyi, kışın babasıyla karda banyo, genellikle yarı çıplak. Bu sadece bir klasik - pis bir şekilde duruyor, sivrisinekler tarafından ısırılmış, tırmalanmış, dizleri yere çökmüş "Pekala, hanımefendi..." bahçe işlerinden muafiyet için haykırıyor ve birkaç arkadaş kapıda eziliyor, bitirirken Zinkov'a göre ikinci sınıf, (Paerson'a göre kolay değil, yapacaklar ve gerekli değil, ancak daha basit okul çok uzak ve elverişsiz) dört sınıf var, ancak genel olarak mükemmel bir öğrenci olarak kabul ediliyor. Bir çocuk değil, bir rüya. Ve annemin yorumları: "Ah, biliyorsun, bu yıldan beri sadece iç çekiyorum, biraz rahatladım." Ve sizin parametrelerinizle doğdu, çok prematüre, 1300, resüsitasyon, "dua edelim 3 güne kadar yaşasın", "dua edelim bir hafta yaşasın" şansı daha fazla olacak. 3 yaşında “ne zaman konuşacak”, 5 yaşında “aman allahım dün her şeyi anladım, bugün tekrarlamak için kılavuzlar düzenliyorum ve yine ilk kez olduğu gibi 1. zaman, benimki 20-50 arası hatırlıyor, hafızası tamamen kötü." Ama bir MAMA var, çalışmayan bir MAMA, hedefe giden bir demir adam tankı. Onu çok kıskanıyorum, Tanrı bana böyle bir irade vermedi. Amaç, plan, rejim, program, oğlunuza mutlak inanç, öz disiplin ve şüphe veya "el değmeden" bir gün değil. Bunu yapamayacaktım. Ama aynı zamanda şanslıydı, belirli güçlü patolojiler-teşhis yoktu, sadece genel olarak erkendi, "olgunlaşmamıştı". %200 iyileştirildi. Ve örnekler ve kötü olanlar var, bu yüzden ikizlerinizin nasıl gideceğini tahmin edemezsiniz.

24 aylık vaftiz kızım annesi dışında hiçbir şey söylemedi, yürüdü ama aynı zamanda 40 cm yüksekliğindeki bir kanepeye tırmanamadı. ne anladığını söylemek benim için genellikle zor çünkü. kendisiyle temasa geçildiği 10 seferden yaklaşık 4-5 vakada tepki gösterdi, çok az yemek yedi ve çok seçici davrandı. Şimdi 2 yaşında 10 aylık, çok komik koşuyor, konuşuyor ve konuşuyor. henüz yabancılarla teması az olsa da her an (tepki anlamında) kapanabilir. Başını kimse ölçmedi ama 6 aylık bir bebeğin şapkaları tam üzerine oturuyor (eğer ilgilenirseniz, ölçmeye çalışırım). 2 yaşında, bir nöropatolog hopantenat reçete etti. Ebeveynler hiç endişeli değil. Ve bir komşunun çocuğuyla ilgili başka bir vaka. Kız 3,5 yaşına kadar hiç konuşmadı. Her şeyi anladı, sonra çok yavaş konuşmaya başladı. 4 yaşında, kullanılan kelime stoğu yaklaşık 30 ila 40 idi. Şimdi okulu bitiriyor ve Politeknik'e giriyor. Yine de pek konuşkan değil. Yani belki de sadece yavaşlaman gerekiyor. Sonuçta, çocuklar hala küçük.

05/17/2010 18:26:22, Lena PPP

Prematüre bebek bir aile için bir cümle değildir! Bölüm 2. 600 gramdan daha hafif doğan çok prematüre bebekleri büyütenlere cevap verin.

Tartışma

Oğlum 1.400 kilo ile neredeyse yedi aylık doğdu, bir yılda normal kilo aldı, bir yaşında gitti, normal gelişiyor, çok zeki bir çocuk ama psikolojik olarak çok zor - her şeye karamsar bakan bir çocuk, "Yaşamasam daha iyi olur" diye düşünür, başkalarıyla empati kurmayı bilemez, bazen saldırganlaşır.
Yaşamın ilk yıllarında, bu, çocuğun kaprislerine, özelliklerine atfedilebilir, daha sonra beynin bir MRG'sini yaptılar - prematüreliğin bir sonucu olarak organik beyin lezyonları olduğu ortaya çıktı (bazı odaklar çalışmıyor) , beynin az gelişmesi, ilk yıllarda sağlık açısından çok şey yapılmasına rağmen: sürekli bir nörolog tarafından tedavi edildiler, yılda 4 kez masaj yaptırdılar, vb. Bazen zaten yetişkin bir çocuk olmasına rağmen oğlunuzla nasıl davranılacağını anladığını anlamak için iletişim kurmak çok zordur, ancak hiçbir şey yapılamaz. Bu çocuklardan ikisiyle en hafif tabirle zor olacak.

05.12.2008 13:23:19, marie

Arkadaşımın 7 ay önce bir kızı oldu.
Gözlerinde ve nörolojisinde sorunları var, 2 yaşında oturup yürüyemiyor ... çok zor bir çocuk.
Diyor ki: kurtardı, ama buna değdi mi? ...

Bence 1.500'ün altında doğanların sağlık sorunları daha fazla ve daha da kötüsü bir iki yıl içinde her şeyin nasıl olacağı hiç bilinmiyor.

03.12.2008 23:33:03, anne olmak istiyorum

Prematüre bebek bir aile için bir cümle değildir! Bölüm 2. 7ya.ru - aile sorunları hakkında bir bilgi projesi: hamilelik ve doğum, ebeveynlik, eğitim ve kariyer, ev ekonomisi, rekreasyon, güzellik ve sağlık, aile ilişkileri.

Yoshkar-Ola'da Dr. Sevastyanov (konuşma rehabilitasyon merkezi) ile bir çocukla birlikteydik. Beş yaşlarında bir kız çocuğu vardı, annesi doğuştan beyninde çok fazla kist olduğunu söyledi, doktorlar "beyninin %50 yokluğu böyle" dediler, kesinlikle umutsuz vaka dediler vs. , Almanya'da bile kontrol edildiler. Uzun süre yürümedim, başımı tutmadım, epi gibi görünüyorlardı ... Tedavi kursları için yılda 2 kez Sevastyanov'a gittik. Onu gördüğümde, zaten beşinci kursundaydı (İtalyan uyuşturucularıyla çok fazla enjeksiyon yapıyorlar) - kız aktif olarak sohbet etti, koştu ve akranlarıyla oyunda elebaşı oldu. Annesi bu merkezden bahsettiğinde, "bizi bitki durumundan çıkardı" diye ağlamaya başladı. Ne yazık ki çocuğuma yardımcı olmadı (otizmimiz var), ancak organik madde (özellikle kistler) mükemmel bir şekilde tedavi ediliyor. Kör çocuklar da vardı (teşhisi hatırlamıyorum), aynı zamanda görme yetilerini de geri kazandı, yani. organik ile ilgili her şey var. Ve erken yaşta, genellikle çok iyi tahminler. Ne yazık ki koordinatları kaybettim, ancak bir arama motoru tarafından kesinlikle bulunabilirler, örneğin: konuşma rehabilitasyon merkezi, Yoshkar-Ola, Dr. Sevastyanov

Prematüre bebek bir aile için bir cümle değildir! Bölüm 2. Beynin oksijen açlığı çok şiddetli ve uzun sürmediyse, hücrelerde meydana gelen değişiklikler olacaktır.Kafa içi basıncı yükselir ...

Bir çocuğun doğumu, ailede büyük bir sevinçtir. Ve olay programın ilerisinde gerçekleştiyse, bir trajedi yaratmaya gerek yoktur. Elbette prematüre bir bebeğin yaşamın ilk yıllarında aylara göre gelişimi normalden farklı olacaktır, ancak her durumda bu fark çok büyük olmayacaktır.

vaktinden önce doğmuş

Yerleşik bir geleneğe göre, hamileliğin 37. haftasında ve daha erken doğan çocuklar prematüre olarak kabul edilir. Amerikan Pediatri Akademisi şimdi bu terimi 39 olarak revize etti, ancak şimdilik dünyanın geri kalanı önceki sınıflandırmaya bağlı kalıyor.

Prematüre bir bebeğin doğduğu en yaygın dönem 7 aydır, bu nedenle günlük yaşamda bu tür çocuklara genellikle yedi aylık denir.

Bebeğin hayatını ve sağlığını korumaya yönelik gerekli önlemleri belirlerken, daha çok doğum zamanına göre değil, gelişim derecesine göre yönlendirilirler. Ana kriter 2,5 kg'ı geçmeyen bir ağırlıktır. Bu göstergeye bağlı olarak, erken doğan çocuklar kategorilere ayrılır:

• Ben derece - 2 - 2,5 kg.
• II derece - 1,5 - 2 kg.
• III derece - 1 - 1,5 kg.
• IV derecesi - 1 kg'a kadar.

İlk iki durumda, orta derecede prematüre hakkında, geri kalanında - derin ve aşırı hakkında konuşurlar.

Modern tıp o kadar yüksek bir seviyeye ulaştı ki, yarım kiloluk bir bebeğin bile hayatını kurtarabiliyor - ama bu maalesef bilimin bir zaferi haline gelmedi. Bu çocukların tamamına yakını çok büyük sağlık sorunları yaşamakta ve toplum büyük bir ahlaki ve etik ikilemle karşı karşıya kalmaktadır.

Sovyet sonrası alanda, doğum ağırlığı en az 800 gr olan bebeklerde hayatta kalma şansı ortaya çıkıyor ve bu göstergenin artmasıyla kırıntıların daha fazla refahı için kaygı azalıyor.

İstatistiklere göre, prematüre doğan çocukların yaklaşık% 80'i minimum sorun yaşıyor ve pratik olarak sağlıklı kabul ediliyor. Prematüre bir bebeğin kilosu 2 kg ve üzerinde ise onun için standart aşılama programı revize edilmez ve genel olarak bakım da çok farklı değildir.

Önemli farklılıklar

Karşılaştırmalı özellikler yaparsak, zamanında doğmuş bir bebeğin 3 kg'dan fazla ağırlığına ek olarak, erken doğan çocuklar için tipik olan bir dizi başka farklılık olduğu akılda tutulmalıdır:

1. Cilt durumu: pembe ve elastik değil, gevşek, yarı saydam, sarımsı veya kırmızımsı bir renk tonu ile.

2. Deri altı yağın neredeyse tamamen yokluğu.

3. Zayıf gelişmiş koşulsuz refleksler - emme, yutma vb.

4. Yüksek, talepkar ağlamalar yerine - sessiz, bazen tamamen sessiz ağlama.

5. "Artan tüylülük" (ancak, zamanında doğan bebekler de tüylü doğarlar).

6. Vücudun diğer oranları - baş daha büyük, bacaklar daha kısa, göbek karnın ortasında değil, koyna daha yakın.

Elbette farklılıklar sadece dış belirtilerle sınırlı değil. Olgunlaşmamış bir karaciğer, çok elastik ve geçirgen bağırsaklar, küçük bir mide hacmi, yetersiz salgı (sindirim sıvıları, tükürük, gözyaşı) - tüm bunlar gözle görülemez, ancak prematüre bebeklerin çok önemli özellikleri, onlara bakmak için kendi koşullarını belirler. .

Anne, elbette, öncelikle enzimlerin bileşimi ve miktarıyla değil, çok özel sorularla ilgileniyor: nasıl yürünür, beslenir, giyilir, yıkanır - genel olarak, bununla nasıl yaşanır?

Kürk mantolar-ısıtıcılar-battaniyeler

Derin (1,5 kg'dan az) ve aşırı (1 kg'dan az) prematüre derecesi ile çocuk yaşamının ilk haftalarını hastanede, yoğun bakım ünitesinde ve/veya yoğun bakım ünitesinde geçirecektir. Gelişiminin bu kadar erken bir aşamasında dünyaya gelen bir bebeğin vücut fonksiyonları oldukça sınırlıdır. Kendi başına yemek yiyemez, ısınamaz, nefes alamaz vs.

Sağlık kuruluşu personeli, evde bakımı sınırlamak için bebeğin durumunu tatmin edici bulduğunda, anneye bebekle ilgilenmesi için en ayrıntılı talimat verilecektir. Bu talimatların genellikle biraz çelişkili olduğunu söylemeliyim - burada kendi sağduyunuza güvenmeniz gerekecek.

Her şeyden önce, prematüre bebeklerin ağırlığı az olduğu ve cilt altı yağları olmadığı için ısıyı tutma yeteneklerinin minimum olduğu unutulmamalıdır. Bu tür bebeklerin ilk başta gerçekten ısıtılması ve sarılması gerekiyor. Hastanede, sıcaklık ve nem rejimi özel kutularda - kuvözlerde tutulur veya bebekler bir radyan ısı kaynağı (lambalar) kullanılarak ısıtılır.

Evde yeterince ısıtma yastığı ve battaniye olacak. Yatak odasında önerilen hava sıcaklığı 25 derecedir. Çocuk sıcak giyinir ve örtülürse ve ağırlığı 2,5 kg'ı aşarsa, bu sıcaklığı kademeli olarak 20-22 dereceye düşürmek mantıklıdır. Tanınmış doktor ve TV sunucusu E. Komarovsky, genellikle çocuğu 16-18 sıcaklıkta uyutmayı önerir. 3,2 kg ağırlığa ulaşmış bir bebek için bu tamamen normaldir ve tabii ki prematüre bir bebek (7 aylık) sürekli kürk manto giyip kaynar suda yıkanmamalıdır.

Odanın nemine özellikle sıcakken özellikle dikkat edilmelidir: higrometre en az %50-60 göstermelidir. Erken doğmuş bir bebeğin tükürük bezleri zayıf çalışır veya hiç çalışmaz, mukoza zarları iyi gelişmemiştir. Kurumalarından iyi bir şey beklenemez, bu yüzden buna izin vermemek daha iyidir.

Emzirmeyi dene

Tecrübeli ebeveynler geçmişte kendilerine gülerler: "Sadece iki sorunumuz vardı: soğuk ya da aç." İlk noktayı hallettikten sonra, ikinci noktadaki sorunları çözmek güzel olurdu.

Dünya tıp camiası ana tavsiyeye karar verdi: yeni doğmuş bir bebek için en iyi yiyecek anne sütüdür. Nokta.

En pahalı ve "özel olarak formüle edilmiş" bile olsa hiçbir formül onun yerini alamaz ve prematüre bebeklerin beslenmesi de bir istisna değildir. Emzirmenin yararları ve rahatlığı fazla tahmin edilemez.

Beslenme konularında refleks yetersizlikleri (emme, yutma), genel halsizlik ve sindirim sistemindeki eksiklikler ön plana çıkmaktadır. Bir annenin prematüre bir bebeği doğduktan hemen sonra emzirmesine izin verilmesi son derece nadirdir.

Genellikle bebeğin ilk beslenmesi doğumdan 4-6 saat sonra gerçekleşir ve burada personelin doğal beslenmeyi organize etmedeki yardımı önemlidir. Göğüste süt varsa, yenidoğana prematüre bebekler için bir karışım vermek için acele etmeye gerek yoktur: annenin sütünü bir sonda veya biberonla sağmak ve beslemek daha iyidir.

İlk on günde, gerekli süt dozu Rommel formülü kullanılarak hesaplanır: yaşam günü sayısı + 10 = 100 g ağırlık başına süt miktarı. O zaman daha kolay olur: Çocuk günde ağırlığının yaklaşık beşte birini yer.

Zamanla sakin ol

Çok prematüre bir bebeğin (doğumda 1,5 kg) emzirilmesi sadece yaşamın üçüncü haftasında önerilir. Deneyimli anneler, çoğu durumda bunun boşuna olduğunu söyleyecektir: Biberona alışmış bir çocuk, ancak her kadının yapamayacağı inanılmaz çabalar pahasına "anneye geçebilir".

Bunun nedeni, sütün yine de memeden alınması gerektiği ve prematüre bebeğin çok çabuk yorulmasıdır. Umutsuzluğa kapılmaya gerek yok: milyonlarca çocuk yapay beslenmeyle büyüdü ve sağlıklı, zeki ve güzel oldu. Çocuk emzirmeyi reddederse, sağma sonuç getirmezse veya hiç süt olmazsa - prematüre bebekler için özel bir karışım (veya başka, ancak yüksek kaliteli) satın almanız ve bu konuda sakinleşmeniz gerekir. Sakin ve mutlu bir anne, en sağlıklı yiyeceklerden bile çok daha önemlidir.

İlk ayda, prematüre bebekler iyi kilo alamazlar, ancak daha sonra hız artar, böylece sadece tutun: Görünüşe göre yetişmeleri gerektiğinin çok iyi farkındalar. Kilo alımı, boy, göğüs ve baş çevresini izlemek zorunludur. Bunu yapmak için her ay yerel çocuk doktorunu ziyaret etmek yeterlidir. Özellikle gergin annelere özel ölçekler satın almaları (veya daha iyisi kiralamaları) önerilebilir. Ebeveynler yavruyu kendi başlarına tartabilecekler ve ruhları sakinleşecek.

yürümek

Prematüre doğan bir bebek, diğerlerinden daha şiddetli bir şekilde korunur. Bitmeyen tüm ihtiyati tedbirlerin her iki taraf için de faydalı olduğu söylenemez. Evet, prematüre bir bebek buz deliğine atılmamalı ve saatlerce soğukta tutulmamalıdır (en sıradan olanın yanı sıra), ancak “prematüre bebeklerle ancak en az 25 derecelik bir sıcaklıkta yürüyebilirsiniz” şeklinde bazı öneriler ” sadece garip değil, aynı zamanda sorumsuz görünüyorsun. Resmi pediatri, 2,8 kg veya daha ağır bir yavrunun 10 dereceden fazla olmayan bir donda yürüyebileceğini sorumlu bir şekilde beyan eder.

Bölge çocuk doktorları, kural olarak temkinlidir: yaşamın her ayı için "eksi beş".

Bu nedenle, Kasım ayında prematüre bir bebek doğduysa, dört duvar arasında oturmanıza, ilk bahar fırtınalarını beklemenize gerek yoktur - ilk korku geçtikten ve gerekli yağ tabakası ortaya çıktıktan sonra, ona yavaş yavaş öğretmelisiniz. temiz hava soluyun - önce balkonda, 2-3 dakika, 5 dakika, 10 dakika Dışarısı sıfırın altında 5-10 derece ise, farklı çözümler vardır: camla çevrili bir balkonda yürüyüşler düzenleyin veya vücudunuza sıkıca bastırın annenin vücudu (böyle özel kostümler var). Genelde yürümek faydalıdır ama kilitli kalmak zararlıdır. Bu varsayıma dayanarak, konaklamanızı temiz havada planlamalısınız.

Banyo yapmak

Yeni doğmuş bir bebeğin yıkanması hem hijyen açısından hem de sertleşme açısından gerekli bir işlemdir. Bu bağlamda, prematüre bir bebeğin aylara göre gerçek gelişimine odaklanılmalıdır: Altı aya karşılık geliyorsa, ne kadar “pasaportta” olursa olsun, önemli değil.

İlk başta çocuklar ılık suda ve ılık (25-28 derece) bir odada yıkanır. Aşırı ve derin prematüre için ilk üç ay kaynamış su önerilir. Doktorlar buna farklı davranır, ancak genel olarak zarar vermez.

Çocuk yeterli kilo alır almaz ve "normal" bir yenidoğanın gelişim düzeyine ulaşır ulaşmaz tavlama prosedürleri uygulanmalıdır. Suyun sıcaklığının ılıktan soğuğa düşürülmesi kademeli olmalıdır.

Gelişimsel gecikme kritik değil

Kural olarak, prematüre bir bebeğin aylara göre gelişimi, zamanında doğmuş bir bebeğinkiyle aynı sırada gerçekleşir. Tek fark, az ya da çok uzun bir süre için gecikmedir. Ortalama olarak, orta derecede prematüre olan çocuklardan bahsediyorsak, bu 1.5-2 aydır.

Yani, sıradan bir yavru 2 ayda başını tutmaya başlarsa, o zaman erken doğan - 4'te, dönen - sırasıyla 5 ve sekizde vb. Bu kategori için, genellikle prematüre bir bebeğin bir yaşında olduğu bir durum göz önünde bulundurulur - ve pratik olarak bir yaşındaki bir çocuktan hiçbir farkı yoktur. Tabii ki, bir çocuk programın çok ilerisinde doğduysa, akranlarına yetişmesi daha fazla zaman alacaktır, ancak standart doğum izni sona erdiğinde kesinlikle herkesin düzene girmesi çok cesaret vericidir - bunlar da dahil bir buçuk kilo doğmuş olanlar.

Tabii ki, prematüre bir bebeğin aylara göre gelişimi büyük ölçüde ebeveyn çabalarına bağlıdır. “Sıradan” bebekler için önerilen her şey, prematüre doğanlar için de olmazsa olmazdır. Konuşun, dokunun, düzgün besleyin, uygun giyinin.

Etkili yardımcılar: masaj ve jimnastik

Masaj ve jimnastik, büyüme ve gelişme sürecini hızlandırmak ve akranlarına yetişmek için haklı olarak bunlardan biri olarak kabul edilir. Aşırı ve derin prematürelerin profesyoneller tarafından ele alınması gerektiğini vurgulamak önemlidir. Bu durumda, çocuk altı aylıktan (takvim) önce ev ödevlerine başlanması önerilmez.

Diğer durumlarda, masaja yaşamın 2-3 haftasında ve beden eğitimine - bir ila bir buçuk ay arasında başlayabilirsiniz.

Yenidoğan masajı tüm unsurları içerir - okşama, hafifçe vurma, ovma ve yoğurma, ancak tüm bunlar çok daha dikkatli yapılır (özellikle nesne prematüre bebekler olduğunda). İlk önce - baskı olmadan, eklemleri ve omurgayı atlayarak - daha yoğun dokunuşlara geçmeniz yeterlidir.

Hareket aşağıdan yukarıya doğru yönlendirilmelidir. Kaslar nazikçe ve nazikçe yoğrulur, kaburgalara parmak uçlarıyla vurulur. Öğelerin her değişikliğinden önce okşayarak gelir. İlk başta masaj 2-3 dakikadan fazla sürmez. Zamanla sürenin 10 veya üzerine çıkarılması gerekir (bebeğin bunu nasıl algıladığını zorlamaya gerek yoktur).

Bir yavruyu beden eğitimi ile tanıştırırken, yardım için refleksler çağrılmalıdır. Minik ayaklara masaj yapan anne parmaklarının altındaki pede bastırdığında, kırıntıların parmaklarını nasıl sıktığını hayretle izleyebilecek. Ve topuktan küçük parmağa ayağın dış tarafı boyunca çizerseniz, komik bir şekilde yayılırlar.

Emekleme refleksini de kullanabilirsiniz: yavruyu karnının üzerine koyun ve ayaklarının altına bir avuç koyun. Oldukça belirgin bir şekilde itecektir - parkurda duvar olmamasını veya masanın aniden bitmemesini sağlamak önemlidir: bazı çocukların onlar için önemli mesafeleri bu şekilde aşma yeteneği inanılmaz.

Kavrama içgüdüsü de faydalı olacaktır - parmağınızı avucunuzun içine kaydırmaya çalışın: bebek kesinlikle onu yakalamaya çalışacaktır. Bunu aynı anda iki elinizle yaparsanız, masa yüzeyinin üzerine nasıl yükselmeye çalıştığından etkilenebilirsiniz.

İlk başta, kendinizi zararsız egzersizlerle sınırlamanız gerekir. Masaj ve jimnastiğin önemi ve faydaları uzun süredir kanıtlanmıştır - prematüre bir bebeğin gelişimini bir yaşına kadar teşvik etmek için genellikle bir çocuk doktoru tarafından reçete edilir. ve ebeveynler, kesin olarak belirlenmiş bir zamanda bir uzmanla görüşmeye veya bir polikliniği ziyaret etmeye zorlanır.

Profesyonellerin işlerini yapmasına izin verin, ancak bir annenin günlük masajının sayısız faydası vardır, bu yüzden kesinlikle öğrenmeye değer.

Önemli noktalar

Bir çocuğun terimden önce doğumunda özellikle trajik bir şey yoktur ve bu, genç bir anne için sürekli bir stres ve özeleştiri kaynağı olmamalıdır. Ne olursa olsun, asıl mesele şu ki, hayatta, sağlıklı ve kesinlikle yoldaşlarına yetişecek.

Kırıntıların gelişiminde rahatsız edici hiçbir şeyi kaçırmamak için kalifiye bir uzmanla yakın çalışmak gerekir. Çocuğun prematüre derecesi ne kadar ciddiyse, doktorun rolü o kadar önemlidir. Ve bu durumda cennete güvenmenize gerek yok. Yerel çocuk doktoru, nesnel nedenlerle ebeveynlere uymuyorsa, yasal haklarını kullanıp başka bir doktor seçmeleri çok daha iyi olacaktır.

Prematüre bebeklerin en sık karşılaştığı sorunların olası oluşumları özellikle dikkatle izlenmelidir: Ne yazık ki erken doğumun sonuçları gerçekleşir.

Sinir sistemi, görme, duyma, kas-iskelet sistemi sürekli gözetim altında olmalıdır. Yetersiz görme, işitme vb. gelişimin erken tespiti, eksikliğin olabildiğince düzeltilmesini ve daha fazla hasarın en aza indirilmesini mümkün kılacaktır.