Patojenik mikroorganizmaların varlığına yönelik idrar testi hamile kadınlara birkaç kez reçete edilir. Analiz, çocuğun sağlığını tehdit edebilecek enfeksiyonların zamanında tespit edilmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olur.
Hamilelik sırasında annenin sağlığı, sağlıklı bir çocuğun oluşumunda ve doğumunda büyük rol oynar, bu nedenle planlama ve gebelik döneminde bir kadının birçok testten geçmesi gerekir. Vajina, servikal kanal, mesane, burun ve boğazın mikroflorasının kontrol edilmesi, bileşiminin belirlenmesine, patojenik mikroorganizmaların tespit edilmesine ve tedaviye hemen başlanmasına yardımcı olacaktır. Doğum sırasında bebeğe bulaşmayı önlemek için tedavi gereklidir. Hamilelik döneminde birkaç kez idrar kültürü tankı alınması gerekmektedir. Çoğu zaman bu, hamileliğin başlangıcı, 2. ve 3. trimesterin ilk haftaları ve doğumdan önceki dönemdir.
Hamilelikte idrar kültürü
Hamilelik sırasında idrarda bakteri kültürü yapılması en önemli testlerden biridir. İdrar yolunun durumunu gösterir ve bazen asemptomatik olan bakteriürinin teşhisinde de yararlı olabilir. Çalışma, boşaltım ve üreme sistemlerinin akut ve kronik bulaşıcı hastalıklarını tanımlamak için gerçekleştirilmektedir.
Hamile bir kadında genitoüriner sistemin mikroflorasını incelemek için iyi bir neden vardır. Bebek rahimde bakterilerden izole bir şekilde yaşar. Fetüsün bulunduğu ortamın kısırlığının çok az etkisi vardır - plasenta oradan geçen kanı özenle filtreler. Bu nedenle çocukta yeterli sayıda lökosit, zararlı mikroplara karşı antikor yoktur. Kendine ait bir florası yoktur.
Bebek doğduğunda ilk faydalı bakterileri annesinden alır, ancak bunlara ek olarak patojenik mikroorganizmaları da kendisiyle birlikte "yakalayabilir". Gelişmemiş bir bağışıklık sistemi nedeniyle çocuk onlarla savaşamaz, bu nedenle yenidoğanlarda bulaşıcı hastalıklar daha hızlı, daha sık ve daha akut gelişir.
Patojenik bakteriler toksik atık ürünler üretir. Bebeğin hayatını tehdit ederler ve daha sonraki gelişimini olumsuz yönde etkileyebilirler. Hamile bir kadının hamilelik sırasında bebeğe bulaştırmaması için doğumdan önce enfeksiyonları tedavi etmek önemlidir.
Kültür tankına idrar nasıl bağışlanır?
Birkaç kurala uyarak idrarı bir kültür tankına bağışlamak gerekir:
- sabah idrarını toplayın (toplama uyandıktan hemen sonra yapılmalıdır);
- İdrar bağışlamak için bir kadının, idrarın salgılarla kirlenmemesi için vajinanın girişini pamuklu çubukla dikkatlice kapatması gerekir;
- Biyomateryali toplamadan önce, samimi hijyen için kendinizi sabunla yıkamanız ve iyice durulamanız gerekir.
İdrarı eczaneden satın alınması gereken 30-50 ml'lik steril bir kapta toplayın. Kabı yalnızca kullanımdan hemen önce açabilirsiniz ve kullandıktan sonra kavanozu sıkıca kapatmanız gerekir. Numune alındıktan sonra 2 saat içinde doktora verilmelidir. İdrarın steril olmayan koşullarda saklanması sırasında bakteriler aktif olarak çoğalacak ve kültürde daha fazla koloni ortaya çıkacaktır.
Bu basit kurallara uymak, bir kültür tankında yüksek kaliteli bir idrar örneği toplamanıza ve laboratuvar testi sırasında gerçek bir resim elde etmenize yardımcı olacaktır. Sadece bir kültür tankı için idrarın doğru şekilde toplanması değil, aynı zamanda prosedüre önceden hazırlanmak da önemlidir. Bazı gıdalar, alışkanlıklar ve ilaçlar test sonuçlarını etkileyebilir. Örneğin işlemden 2-3 gün önce parlak renkli gıdaların diyetten çıkarılması gerekir. Bunlar havuç, pancar, tatlı soda vb. ile yağlı, unlu ve tuzlu yiyeceklerdir.
Güçlü ilaçlar alırken idrar testi yapılmamalı, testten bir hafta önce bu ilaçları kullanmayı bırakmalısınız. Hasta ilaçsız yapamıyorsa, ilgili hekim, çalışmanın sonucu üzerinde daha az etkisi olacak bir analog seçmelidir.
Ne zaman test yapılmalı
Hamilelik sırasında idrar kültürü, hamilelik döneminde birkaç kez rutin bir test olarak yapılır. Ancak planlanmamış olarak gerçekleştirildiği endikasyonların bir listesi var:
- hamile bir kadında vücut ısısında kalıcı artış;
- ağrı, rahatsızlık veya
- düzensiz idrara çıkma, dolu mesane hissi;
- bel bölgesinde veya alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
- piyelonefrit, sistit, üretrit şüphesi;
- bakteriüri şüphesi.
Hangi mahsullerin hala geçilmesi gerekiyor?
Hamile bir kadının sağlığını izlemek için yapılan tek test idrar kültürü değildir. Flora vajina, boğaz ve burunda kontrol edilir. Cinsel yolla bulaşan patojenler genital sistemde çoğalabilir: klamidya, ureaplasma, mikoplazma, trikomonas.
Bebeğin mukoza zarlarına veya cildine bulaşan mikroorganizmalar iltihaplanma ve süpürasyona neden olur.
Doğum sırasında bir kadının vajinasındaki Candida mantarının artan içeriği, bebekte cerahatli göz hastalıklarına neden olabilir ve normal mikrofloranın oluşumunu bozabilir.
Burun ve boğazda Staphylococcus aureus veya farklı streptokok türleri gibi bakteriler herkeste mevcuttur. Hamilelik sırasında sayıları artar. Bu bir kadın için güvenli olabilir, ancak yeni doğmuş bir bebekte patojenik ajanlar, yüksek ateş ve şiddetli zehirlenme gibi bazen ölümle sonuçlanan akut durumlara neden olur.
Rahim ağzı kanalı, vajina, burun ve boğazdan numune toplamak için sürüntü yöntemi kullanılır. Bunu yapmak için, gerekli alandan örnek almak için steril bir pamuklu çubuk kullanın ve ardından bunu bir besin ortamına aşılayın. Sonuç için 5 gün beklemeniz gerekir; bu süre zarfında gerçek CFU (koloni oluşturan birimler) sayısı oluşacaktır. Bunlar sayılabilir ve buna dayanarak kadının sağlığı hakkında bir sonuca varılabilir.
Elde edilen sonuçların kodunun çözülmesi
Hasta biyolojik materyali teslim ettikten sonra 3 ila 7 gün arasında sonucu bekleyecektir. Süre, yabancı floranın varlığının doğrulanıp doğrulanmadığına ve alınan örnekte ne kadar bulunacağına bağlıdır. - Bu sıvı steril olduğundan anormal bir olay. Bakteri hücrelerinin geçmesine izin veremeyen böbrek kanallarında saflaştırmaya uğrar.
İdrar kültürü sırasında patojenik mikroorganizmaların tanımlanması, idrar yolu boyunca bir enfeksiyon odağının varlığını gösterir.
İdrarda bakterilerin küçük miktarlarda mevcut olduğu ve CFU normunun aşılmadığı durum bir istisnadır. Bunun nedeni, numune almadan önce hastanın cinsel organlarında steril bir ortam oluşturamaması ve floranın küçük bir kısmının hala sıvıya bulaşması veya bağışın steril olmayan bir kapta yapılmasıdır. Daha az yaygın olarak, bakteri kolonilerinin ortaya çıkması, bir numunenin laboratuvardaki bir substrat üzerine düşük kaliteli ekimiyle ilişkilidir.
Norm ve patoloji
İdrarın analize gönderilmesi ve sonuçların laboratuvara ulaşmasının ardından doktor ile hasta arasındaki iletişimde üçüncü aşama yani sonuçların deşifre edilmesi başlar. Bu biyolojik materyaldeki normal bakteri içeriği 1000 CFU/ml'ye kadardır. Bu değerin artması durumunda ek inceleme yapılması gerekir. Gösterge 100.000 CFU/ml'nin üzerindeyse, hamile kadının genitoüriner sistemde acil tedavi gerektiren bariz bir patolojisi vardır.
İdrar örneğindeki bakteri sınırı aşıldığında hamile kadının gecikmeden acil tedaviye ihtiyacı vardır. Aksi takdirde, zamanla durum daha da kötüleşecek ve hamilelik sırasında ilerlemiş bir enfeksiyonun tedavisi çok daha zordur çünkü çoğu antibiyotik kontrendikedir. Terapi, antibakteriyel etkiye sahip ilaçları, gerekirse antiinflamatuar ve antipiretik ilaçları ve ayrıca prebiyotikleri kullanır.
Bakteriyolojik idrar kültürü hamile bir kadın için önemli bir testtir. Hamileliği ve doğum sonrası iyileşmeyi olumsuz etkileyen boşaltım sistemi hastalıklarını tanımlar. Prosedürü hazırlamak ve yürütmek için kurallara kesinlikle uyarak biyomateryali bağışlamak gerekir. Normal CFU/ml değeri aşılırsa, ilerlemiş bir enfeksiyonla baş etmek çok daha zor olduğundan tedaviye başlamak gerekir.
Bebek bekleyen bir kadın, hamileliğin ilk haftasından doğuma kadar birçok muayeneden geçmek zorunda kalacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Zorunlu öğeler listesinde bir idrar kültürü tankı bulunur. Hamilelik sırasında analiz iki kez yapılır - konsültasyona kaydolduktan sonra ve doğumdan hemen önce. Her ne kadar bazı durumlarda doktor kültür için ek bir idrar testi önerebilir.
Çalışma neyi gösteriyor?
İdrar kültürü tankı, idrarda patojenik mikrofloranın varlığını, bakteri türünü ve düzeyini, çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemenizi sağlayan bir analizdir.
Araştırma için materyalin kesinlikle belirli kurallara göre toplanması gerekir, aksi takdirde transkript güvenilmez olabilir. Patoloji ya fark edilmeyecek ya da yanlış teşhis edilecektir.
Ancak evde kültür tankı için idrarın doğru şekilde toplanması zor değildir. İhtiyacınız olan tek şey biraz zaman ve hastanın doğruluğu. Bu konuyu daha sonra makalede konuşacağız.
Ancak analizin sonuçları ve transkriptleri bu kadar kısa sürede hazır olmayacak. 7 ila 14 gün arasında beklemeniz gerekecek.
Böbrek veya mesane hastalığının belirgin belirtileri olsa bile idrar kültürü testi sonuçları çıkana kadar antibiyotik tedavisi verilmeyecektir. Hamilelik sırasında antibakteriyel ilaçlar almak son derece istenmeyen bir durumdur, bu nedenle bunları reçete ederseniz, kesinlikle yardımcı olacaklarından emin olabilirsiniz. İdrar kültürü tankı olmadan ilaçlara duyarlılık oluşturmak imkansızdır.
Hamilelikte idrar kültürüne neden ihtiyaç duyulur?
Ana amaç hamile kadının mükemmel sağlık durumunda olmasını sağlamaktır. Bu nedenle doktor, idrar ve kanın klinik testlerinin yanı sıra kültür tankı için de talimat vermişse endişelenmenize gerek yoktur.
Çalışmanın, idrar organlarındaki iltihaplanma sürecinin gelişiminin bir göstergesi olan protein içeriğinde artış olduğunu ortaya çıkarması başka bir konudur. Tam olarak ne olduğu ve buna neyin sebep olduğu ancak ek araştırmalar yardımıyla belirlenebilir.
Ek olarak, kronik böbrek hastalığı, böbrek yetmezliği, sistit veya ürolitiyazisi olan hastalara her zaman bir kültür testi reçete edilir. Eğer mevcutsa, hamileliğinizin tamamı boyunca düzenli olarak idrar bağışı yapmanız gerekecektir. Bu, hastalığın dinamiklerini izlemenize ve başka bir enfeksiyonun alevlenmesi veya eklenmesi durumunda tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamanıza olanak tanır.
Önemli: Çocuk taşırken böbrek yetmezliği, düşük yapmayı, erken doğumu tehdit edebilir ve bazen hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasının doğrudan bir göstergesidir. Bu nedenle kültür için idrar testi yaptırmayı reddetmek son derece akıllıca değildir.
Bir kültür tankı için idrar nasıl düzgün şekilde toplanır?
İdrar kültürü testi her laboratuvarda yapılmamaktadır. Doktor genellikle hastanın dikkatini her zaman bölge kliniğinde alıp alamayacağına veya idrar kültürü testi yapmak için uygun laboratuvarla donatılmış başka bir tıp merkezine gitmesi gerekip gerekmeyeceğine çeker.
Kesinlikle şunu unutmamalısınız: yalnızca taze toplanmış idrarı bağışlayabilirsiniz, buzdolabında saklayamazsınız, onsuz çok daha az. Bu nedenle hangi laboratuvara gitmeniz gerektiğini ve oraya nasıl daha hızlı ve rahat bir şekilde gidebileceğinizi önceden öğrenmeniz gerekir.
İdrar toplama işlemine uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. İnsan idrarında her zaman belirli miktarda farklı bakteri bulunur, izin verilen seviyenin aşılmaması önemlidir. Hijyen kurallarına uyulmaması durumunda kültür sonuçları hatalı olacaktır.
İdrar testi, aslında hiç olmayan hastalık belirtilerini gösterebilir. Bu nedenle idrar toplama konusunda doktorun tüm talimatlarına uymak gerekir, aksi takdirde sonuçlar şüpheli ise testi tekrar yapmak zorunda kalacaksınız.
Analize hazırlanma kuralları
- İlk önce kap hazırlanır. En uygun ve en kolay yol, eczaneden kapaklı steril bir plastik kap ve hatta hastanın kişisel verileri için bir çıkartma satın almaktır. Eczane yoksa evde uygun bir kavanoz aramanız gerekecektir.
- Kavanoz çok iyice yıkanmalıdır. Sabun kullanabilirsiniz; bazı insanlar kabartma tozunu tercih eder. Her durumda, kap, kalan deterjanı çıkarmak için akan su altında iyice durulanmalı, kaynar su ile doldurulmalı ve sterilize edilmelidir. Bunu elbette akşam yapmak daha iyidir. Kabı havlu veya peçeteyle kurulamayın. Camın üzerinde çok küçük lifler ve kumaş veya kağıt parçacıkları kalacaktır, bu da son okumaları etkileyebilir ve sonuçların yanlış yorumlanmasına yol açabilir.
- Test toplama gününün sabahı, uyandıktan hemen sonra gerekli tüm hijyen prosedürlerini gerçekleştirmek gerekir, bunun neden yapıldığı açıktır. Doktorlar normal duş jeli veya özel hijyen ürünlerinin kullanılmamasını önermektedir. Nötr bebek sabunu veya bol miktarda akan su daha iyidir. İşlemlerin sonunda kendinizi kuru olarak silmeniz gerekir.
- Bunun hemen ardından sabah idrarı toplanır. Doğrudan kabın içine idrara çıkmanız, onu labiadan belli bir mesafede tutmanız gerekir, kenarlarla temas etmemelidir. Öncelikle vajinanın girişini pamuklu çubukla kapatmalısınız, bunun nedeni oldukça açıktır. Yanlışlıkla kavanoza giren vajinal akıntı, sonuçların güvenilirliğini büyük ölçüde değiştirebilir.
- Bundan sonra kavanoz sıkı bir kapakla kapatılır, mümkün olduğu kadar çabuk laboratuvara nakledilmelidir.
Analiz sonuçlarının kodunun çözülmesi
Laboratuvar teknisyeni önce az miktarda ham madde alır ve bunu belirli bir ortama yerleştirir.
Hamilelik sırasında bir kadın çeşitli hastalıklara karşı normalden daha savunmasızdır. Bunlar cinsel yolla bulaşanlar da dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden kaynaklanan enfeksiyonları içerir. Bu nedenle doktorlar hamilelik sırasında tüm hastalara tank kültürü önermektedir.
Bakteri kültürü, bakterilerin, belirli bir mikroorganizmanın gelişimi için uygun olan belirli sıcaklık koşulları altında özel besin bileşimlerinde yetiştirildiği bir laboratuvar testidir. Hamilelik sırasında tank kültürü analizi, materyalde ne tür mikropların bulunduğunu, aralarında patojenik olanların olup olmadığını ve sayılarının ne olduğunu belirlemenizi sağlar.
Bu analiz aynı zamanda mikropların hangi ilaçlara en duyarlı olduğunu belirlemeye de yardımcı olur. Bu şekilde etkili bir tedavi stratejisi seçebilirsiniz. Sonucun güvenilir olması için, çalışmaya başlamadan önce bile, gerekli tam kısırlık koşullarına uymak için hamilelik sırasında tank kültürünün nasıl bağışlanacağını bulmak gerekir.
Hamilelikte idrar kültürü
Kural olarak hamilelik sırasında iki kez idrar kültürü alınması gerekir. İlki kayıt sırasında, ikincisi ise 36. haftadadır. Belirtilirse hamilelik sırasında daha fazla araştırma yapılması gerekebilir. Doktorlar, mesane ve böbrek hastalıkları olan hastaların yanı sıra genel idrar analizinde lökositler ve protein bulunduğunda da benzer taleplerde bulunurlar.
Malzemeyi toplamadan önce gerekli tüm hijyen prosedürlerini yerine getirmek gerekir. Testi yapmak için steril bir kap satın almanız, sabah ilk idrarınızı burada toplamanız ve acilen (bir saat içinde) test için laboratuvara teslim etmeniz gerekir. Analizin güvenilirliği için idrar toplama prosedürünü takip etmek gerekir.
Hamilelikte idrar kültürünün yorumlanması laboratuvar asistanı tarafından yapılır ve ilgili hekim tarafından hastaya detaylı olarak anlatılır. Bunu kendiniz yapmaya çalışmamalısınız çünkü bu endikasyonlar hasta için değil, özellikle doktor için tasarlanmıştır.
Servikal kanaldan tank kültürü
Doktorlar, diğer testleri çok net olmayan tüm hastalara hamilelik sırasında bu işlemin yapılmasını önermektedir. Genellikle bu tür bir muayene önceden hamileliği planlayan kadınlara reçete edilir. Çocuğu doğurduktan 9 ay sonra çalışmanın tekrarlanması gerekebilir.
Bu konuda endişelenmenize gerek yok çünkü bu analiz, materyalin rahim ağzından alınmasına rağmen hem anne hem de çocuk için tamamen zararsızdır. Aslında servikal kanal oldukça uzun ve elastiktir ve aletin batırılması gereken 0,5-1,5 cm'lik kısım çocuğun rahimdeki konumundan çok uzaktadır.
Hamilelikte smear kültür tankı
Hamilelik sırasında smear ekimi, doğru sonucun alınabilmesi için belirli kurallara uyulmasını da gerektirir. Malzemeyi toplamak için işlemden bir gün önce cinsel ilişkiden kaçınmanız, ayrıca vajinal ilaç ve deodorant kullanmayı da reddetmeniz gerekir. Ayrıca testten 2 saat önce idrar yapmaktan kaçınmak daha iyidir. Smear materyali rahim ağzından ve vajinadan alınır.
Tipik olarak, bir gazlı bez veya steril bir spatula ile smear alınır. Daha sonra biyomateryal besin ortamına yerleştirilir. Orada mikroorganizmalar 3 ila 7 gün arasında büyür ve koloniler oluşturur. Bu çalışmada koloni oluşturan birimler (CFU) sayılarak mikroorganizmaların çeşitli ilaçlara karşı direnci gözlemlenmiştir.
Uzun zamandır beklenen hamilelik bir kadın için büyük bir mutluluktur. Elbette anne adayı bebeğinin sağlıklı doğmasını ister. Bunu yapmak için bir kadın doğum öncesi kliniğine kaydolur. Burada düzenli olarak muayene ediliyor ve gerekli testler reçete ediliyor.
Ne yazık ki pek çok hastalık anneden çocuğa anne karnında bulaşmaktadır. Bu nedenle hamile bir kadın sağlığına dikkat etmeli ve jinekoloğun tüm talimatlarına uymalıdır.
Yenidoğan ölümlerinin yaklaşık %45'inin intrauterin enfeksiyondan kaynaklandığı tespit edilmiştir.
Çocuğa bu ödül, ya vücudunda enfeksiyon olduğunu bilmeyen ya da gerekli tedaviyi alamayan anne tarafından veriliyor. Genellikle asemptomatik oldukları için genitoüriner sistem enfeksiyonlarına özel bir rol verilir. Örneğin, anne üretrit hastasıysa, enfeksiyonlu doğum kanalından geçerken çocuk zaten zatürre veya konjonktivit ile doğmuş olabilir.
İdrarın bakteriyolojik kültürü bu hastalıkların tanımlanmasına yardımcı olacaktır. Hamile bir kadın için zorunlu çalışmalar listesine dahil edilmiştir.
Ne olduğunu?
Bakteriyolojik idrar kültürü, idrarda patojenik floranın varlığını ve dolayısıyla hastalığın kendisini tanımlamamızı sağlayan bir çalışmadır. Bu analiz genitoüriner sistem hastalıklarını teşhis etmenizi sağlar. Anne ve çocuğun organları kan ve lenf damarlarıyla birbirine sıkı sıkıya bağlı olduğundan enfeksiyon bu iki sistem arasında denge kurarak ileri geri "yürür".
Bakteriyel kültür, yalnızca patojeni tanımlamaya değil, aynı zamanda türünü belirlemeye ve etkili tedaviyi reçete etmek için antibiyotiklere duyarlılığını belirlemeye de olanak tanır.
Bu çalışma bu tür mikroorganizmaların varlığını belirleyebilir:
- koli;
- Pseudomonas aeruginosa – cerahatli enfeksiyonlara neden olur. Antibiyotiklere karşı artan direnç ile karakterize edilir;
- stafilokok En sevdiği yaşam alanı genital organların mukozasıdır. İdrar yolu hastalıklarına neden olur;
- streptokok;
- Trikomonas;
- gardnerella;
- gonokok;
- Proteus;
- sitrobakter;
- leptothrix;
- Klebsiella – sistit ve piyelonefrite neden olur;
Ne zaman almalıyım?
Genitoüriner sistem enfeksiyonunun sinsiliği, hastalığın hiçbir belirtisinin bulunmayabileceği, ancak patojenin testlerde zaten mevcut olduğu gerçeğinde yatmaktadır. Yani hastalığın gizli bir seyri vardır. Gizli bakteriyemi aşağıdaki göstergelerle doğrulanır:
- Uygulama tekniğine uygun olarak iki kez analiz yapıldıktan sonra 1 tip patojen ekilir;
- CFU – 105'ten fazla;
- idrar bir kateterle toplandıysa CFU 102'dir.
Bu bağlamda, tüm hamile kadınların idrarlarını hamilelik sırasında iki kez - kayıt sırasında ve hamileliğin 9. ayında - bakteriyolojik test için test ettirmeleri tavsiye edilir. Bu, hastalığın gelişimini kaçırmamak için önleyici bir tedbirdir. Bazen hamile bir kadının vücudundaki gizli süreçlerin genel idrar testine yansımadığı görülür. Ve bunları yalnızca kültür ortaya çıkarabilir.
Gizli form zamanında tespit edilmezse, hem anne hem de fetüs için ciddi sonuçlar doğurabilecek açık bir hastalığa dönüşecektir.
Aşağıdaki durumlarda planlanmamış bir analiz gerçekleştirilir:
- genel bir idrar testi lökositlerin ve proteinin varlığını gösterdi;
- bir kadının diyabeti var;
- HIV enfeksiyonu için;
- ağrılı idrara çıkma var;
- artan vücut ısısı;
- alt karın bölgesinde ağrı;
- bel ağrısı;
- mesaneyi boşalttıktan sonra mesanede kalan idrar hissi;
- yapılan tedaviyi kontrol etmek;
- Hamilelikten önce kadının genitoüriner sisteminde patolojilerin varlığı.
Tüp bebek tedavisinde idrarın bakteri kültürü için gönderilmesi zorunludur.
Hamilelik sırasında genitoüriner sistem hastalıkları oldukça sık görülür. Aşağıdaki faktörler buna katkıda bulunur:
- hormonal seviyelerin değişkenliği. Aynı zamanda çeşitli enfeksiyonlar da "çiçek açabilir";
- vücudun bağışıklık özelliklerinin azalması;
- genişlemiş rahim üretere baskı yapar ve tonunu kaybeder;
- Hamilelik durumunda uterus kan akışının bir kısmını üstlenir ve bu da mesanedeki kan dolaşımını azaltır.
Bütün bunlar üriner sistemin durgunluğuna neden olur. Dış cinsel organlardan gelen bakteriler, çıkan yol boyunca böbreklere doğru hareket ederek piyelonefrit gelişme riskini artırır.
Piyelonefrit hamile bir kadın için tehlikeli olan son derece ciddi bir hastalıktır. Yüksek ateş, belde keskin ağrı ile kendini gösterir ve tüm vücudun sarhoş olmasına yol açar. Tedavi edilmeyen piyelonefrit anne için böbrek yetmezliğini ve erken doğumu tehdit eder.
Bakteriler ve toksinleri plasenta yoluyla fetüse girer ve rahimde ölümüne neden olabilir. Yine de böyle bir çocuk doğarsa, kendisine intrauterin enfeksiyon, iç organlarda hasar ve gelişimsel kusurlar teşhisi konur.
Piyelonefrite ek olarak sistit gelişimi de mümkündür. Bu mesane duvarının iltihaplanmasıdır. Bu durumda sık ve ağrılı idrara çıkma ve alt karın bölgesinde baskı hissi ortaya çıkar. Böbrek enfeksiyonuna neden olabilir ve erken doğuma neden olabilir.
Üretrit üretranın iltihaplanmasıdır. Erken aşamada hastalık ancak testlerle tespit edilebilir. Gelecekte ağrılı idrara çıkma, iç dudakların şişmesi ve akıntının varlığı şeklinde kendini gösterir.
Bütün bu hastalıklar idrarın bakteriyolojik analizi ile belirlenebilir.
Araştırma için materyal nasıl düzgün şekilde toplanır?
Analizin gerçekten bilgilendirici olması için idrarın doğru şekilde toplanması gerekir. Bunu yapmak için talimatları izleyin:
- Muayeneden 2 gün önce yağlı ve tuzlu yiyeceklerin yanı sıra diüretik almayı bırakın. Mumların ayarlanması önerilmez. Renklendirici yiyecekler yemekten kaçının: pancar veya havuç;
- Yalnızca sabah idrarı test edilir;
- Biyomateryalleri idrar torbasından veya sürgüden toplamayın. Kap steril olmalıdır. Eczaneden özel bir kap satın almak daha iyidir;
- Teste başlamadan önce dış cinsel organlar tuvalete alınır;
- idrarın orta kısmı toplanmalıdır. Bunun için ilk kısım tuvalete, orta kısım bir kaba boşaltılır ve son kısım tekrar tuvalete dökülür. İşlem, kabın iç duvarlarına parmaklarınız ve cildinizle dokunmadan dikkatlice yapılmalıdır;
- Çalışma için en az 60 ml sıvı gereklidir. Malzeme toplandıktan sonra tank sıkıca kapatılır ve bir daha açılmaz;
- idrarın 2 saat içerisinde laboratuvara teslim edilmesi gerekmektedir. Buzdolabında 8 saat saklanabilmesine rağmen;
- Antibiyotik tedavisine başlamadan önce kültür alınmalıdır.
İdrar ayrıca bir kateter kullanılarak da toplanabilir. Ancak bu yöntem enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunabileceğinden her zaman uygun değildir. Nadir durumlarda mesanenin delinmesi gerçekleştirilir. Bakteriyolojik inceleme için idrar toplarken en önemli kural sterilitenin sağlanması ve materyalin laboratuvara zamanında ulaştırılmasıdır.
Laboratuvar asistanı kavanozu aldıktan sonra hemen içindekileri incelemeye başlar. Malzemede bakteri oluşma riski arttığı için bu geciktirilmemelidir, dış ortamdan girer ve bu durumda sonuç yanlış olacaktır.
Araştırmacı besin ortamına birkaç damla idrar damlatır. Genellikle sabouraud veya agar kullanın. Daha sonra medya bir termostata yerleştirilir. Çalışmanın amacı bakterilerin üremesi ve görülmesi olduğundan, eğer idrardalarsa bunun için en uygun koşulların yaratılması gerekir. Termostat en iyi yerdir. Mikroorganizmaların büyüdüğü sıcaklığı tam olarak korur.
Araştırmanın gerçekleştirilmesi için gereken süre 5-7 gündür. Bu dönem bakteri üremesi için en uygun dönemdir.
Süre dolduktan sonra ortam termostattan çıkarılır ve sonuç değerlendirilir.
Sonuçların kodunun çözülmesi
Normalde idrarda Staphylococcus aureus veya Escherichia coli gibi belirli miktarda bakterinin bulunabileceği ancak bunların belirli bir titreyi aşmaması gerektiği unutulmamalıdır.
Sonuç bir bakteriyolog tarafından değerlendirilir. Sayılabilir değer koloni oluşturan birimdir - CFU. Değerlendirme şu şekilde:
- gösterge 1000 CFU'nun altındaysa sonuç negatiftir;
- 1000 CFU'dan 10000 CFU'ya - şüpheli. Analiz tekrar istenir;
- 10.000'den fazla CFU – pozitif.
Doktor, forma her pozisyonun karşısına patojenlerin listesini içeren bir "+" veya "-" işareti koyar. Sonuç pozitifse hemen antibiyogram yapılır. Tedavide hangi antibiyotiğin kullanılması gerektiğini gösterecektir.
İdrar kültürü tankı işlemi, idrarda tespit edilemeyen patojen mikroorganizmaların tanımlanmasına yönelik tanı yöntemlerinden biridir.
Prosedür oldukça bilgilendiricidir, ancak biraz zaman ve masraf gerektirir. İdrar yolu enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, çalışma bir doktor (pratisyen hekim, kadın doğum uzmanı-jinekolog, ürolog, çocuk doktoru) tarafından reçete edilir.
İdrar kültürü tankı son derece bilgilendirici ve yaygın bir laboratuvar testidir.
Tank kültürü, üriner sistem hastalıklarını tanımlamak için en yaygın ve bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir. Sadece bulaşıcı ajanları tanımlamaya değil, aynı zamanda belirli ilaçlara karşı duyarlılıklarını da belirlemeye olanak tanır. Bu, zamandan tasarruf etmenize ve etkili tedaviyi hemen reçete etmenize olanak tanır.
Bakteri sayısı hızla artarsa bundan bahsedebiliriz.
Bakteri kültürü en hızlı analiz değildir; zaman alır. İncelenen malzeme özel bir bardağa uygulanır ve belirli koşullar altında bakterilerin çoğalmaya başladığı besin ortamına yerleştirilir.Bakteri kolonileri aktif olarak büyümeye başlarsa test pozitif kabul edilir.Sonuç koloni oluşturan birimlerde belirlenir. Bu, tam teşekküllü mikroorganizma kolonilerinin daha sonra büyüdüğü hücre sayısıdır.
Mikroorganizmaların kolonileri ve çeşitleri belirlendikten sonra antibiyogram adı verilen ilaç duyarlılık testi yapılır. Genellikle analizin bu kısmı ayrı olarak yapılır ve ayrı bir maliyeti vardır. Sonuç olarak, yalnızca her bir mikroorganizma değil, aynı zamanda her bir antibiyotiğe duyarlılığı da belirtilir. Tam ve yetkin bir analiz en az bir hafta gerektirir.
Analiz, yalnızca bakterileri değil aynı zamanda idrarda bulunan mantarları da belirlemenizi sağlar. Üç cam testi, iltihap kaynağının bulunduğu organın belirlenmesine yardımcı olur. Bunun için analiz sırayla 3 bardakta toplanır. Sonuç, bakterilerin hangi camda ve ne miktarda bulunduğuna bağlıdır.
Analiz için randevu
Genitoüriner sistemde bakteri olup olmadığının netleştirilmesi için idrar kültürü tankı reçete edilir.
Tank kültürü nadiren koruyucu amaçlarla (genellikle hamilelik sırasında) yapılır. Çoğu zaman, idrar sisteminin enfeksiyöz-inflamatuar bir hastalığından şüpheleniliyorsa, idrarın bakteriyolojik muayenesi reçete edilir.
Çoğu zaman tank kültürü bir ücret karşılığında gerçekleştirilir, ancak ücretsiz testler de vardır. Çoğu zaman, ilkinin sonucunun şüpheli olması durumunda, tekrarlanan analiz için bir ücret alınır.
Semptomların yokluğunda bile hamilelik sırasında olduğu gibi semptomlar için de mutlaka bir idrar kültürü tankı reçete edilir:
- Dizüri. İdrara çıkma sıklığının ihlali durumunda idrar tahlili ve muayene zorunludur: çok sık veya çok seyrek idrara çıkma. Kural olarak, böyle bir semptom doğrudan böbreklerde bir sorun olduğunu gösterir.
- Ağrı. Alt karın ve bel ağrısı için OAM ve idrar kültürü tankı reçete edilir. İdrar yaparken kötüleşecek şekilde keskin veya donuk olabilirler. İdrar yapma sürecine hoş olmayan hisler eşlik edebilir: ağrı, yanma, rahatsızlık.
- İdrar renginde değişiklik. Bakteriüri, idrarın bulanık olması, çok koyu olması veya kan veya irinle çizgili olmasıyla gösterilir.
- Bulantı, kusma, halsizlik. Bunlar böbrek hastalığının dolaylı belirtileridir, ancak organlarda tanımlanmış patolojilerin yokluğunda böbreklerin incelenmesi yapılır: bakteri kültürü analizi, OAM, .
- Gebelik. Hamilelik sırasında asemptomatik bakteriüri gebeliklerin% 3-10'unda meydana geldiğinden, bir kadın semptom olmasa bile kültür için birkaç kez idrar bağışı yapar.
- Artan vücut ısısı. Bu işarete sıklıkla başka semptomlar da eşlik eder: idrar miktarında azalma, kokusunda değişiklik, bel ağrısı vb.
- Tedavinin etkinliğinin kontrol edilmesi. Zaten bir tanı konmuşsa ve antibakteriyel tedavi uygulanıyorsa, idrar kültürü tankı tedavinin etkinliğini izlemeye ve enfeksiyonla baş edemiyorlarsa ilaçları derhal değiştirmeye yardımcı olur.
Prosedür ve idrar toplama için hazırlık
Güvenilir bir sonuç için analizin idrarı doğru şekilde toplaması gerekir.
Kültür tankı için idrar toplanmasına çok sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Sonuçların güvenilirliği materyalin uygun şekilde hazırlanmasına ve toplanmasına bağlıdır.
- Malzemenin sadece doğru şekilde toplanması değil, 2 saat içerisinde laboratuvara götürülmesi de önemlidir. Zaten fermente olmaya başlamış materyal üzerinde analiz yapılamaz.
- Diyet bakteriyolojik analizi etkilemediğinden idrar toplamadan önce diyete uymak gerekli değildir. Kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermelisiniz.
Materyal toplarken, materyale başka kaynaklardan bakterilerin girmemesine dikkat edilmelidir. Toplama kuralları:
- Steril olmadığı ve evde iyice sterilize edilmesi zor olduğundan, ekim tankındaki idrarın evde saklanan bir kapta toplanmaması tavsiye edilir. Eczaneden özel bir steril kap satın almak en iyisidir. Kap, malzeme toplanmadan hemen önce açılır.
- Sabah idrarının ortalama bir kısmını toplamanız gerekir. İdrar toplanmadan önce kap temiz ellerle açılır. Kabın içine veya kenarına parmaklarınızla dokunmayın.
- Malzemeyi toplamadan önce kendinizi sabunla veya özel hijyen ürünüyle yıkadığınızdan emin olun. Kadınlar tuvalette otururken özel pamuklu çubuklar ve sabunlu su kullanarak hijyen işlemlerini gerçekleştirebilirler.
- Adet görmemiş olsa bile kadının vajinasına tampon yerleştirmesi tavsiye edilir. Bu, malzemeyi çeşitli bakterileri de içeren vajinal mukustan koruyacaktır.
- Tuvalete işemeye başlamalısın. Birkaç saniye sonra kap dikkatlice yerleştirilir ve yarısına kadar doldurulur. Ayrıca tuvalette de bitirmeniz gerekiyor.
- İdrar kabının kenarına değmeyecek şekilde sıkıca vidalanması gerekmektedir. Kap, 2 saatten fazla olmamak üzere serin ve karanlık bir yerde saklanır. Bu süre içerisinde materyalin laboratuvara teslim edilmesi gerekmektedir.
Sonuçların yorumlanması: norm ve patoloji
İdrar kültürü bakteriyel bir enfeksiyonu tespit edebilir ve uygun tedaviyi başlatabilir.
Sonuçların yorumlanması ilgili hekim tarafından yapılmalıdır. Tank aşılamasının sonucu her zaman net değildir: negatif veya pozitif. Enflamasyonun derecesini gösteren referans değerleri vardır.
Malzemenin ml'si başına 103 CFU'nun altındaki bir okuma normal kabul edilir. Sonuç 103 şüpheli kabul edilir ve kopyalanması önerilir. Gösterge bu işaretin üzerindeyse, üriner sistemde acil tedavi gerektiren bir enfeksiyon ve ciddi iltihaplanma var demektir.Gösterge büyük ölçüde aşılırsa, büyük olasılıkla çeşitli bakteri türleri tespit edilecektir.
Bir antibiyotikogram yalnızca ml başına 104 CFU'yu aşan bakteriler tespit edildiğinde gerçekleştirilir.
Tank kültürü kullanılarak aşağıdaki bakteriler tanımlanabilir:
- Stafilokoklar ve streptokoklar. Bu bakterilerin hepsi enfeksiyona neden olmaz; sadece belirli çeşitler ve belirli konsantrasyonlar enfeksiyona neden olur. Örneğin sıradan stafilokok düşük konsantrasyonlarda iltihaba yol açmaz, ancak saprofitik stafilokok enfeksiyon belirtisidir. İdrarda küçük miktarlarda stafilokok ve streptokok tespiti normal kabul edilir.
- Pseudomonas aeruginosa. Bu, çevrede sıklıkla bulunan oldukça hareketli bir bakteridir. Çoğu zaman, Pseudomonas aeruginosa KBB organlarını ve idrar yollarını etkiler. Ürolojide sistitin nedeni bu bakteridir.
- Escherichia coli. E. coli normalde bağırsaklarda yaşar, ancak genitoüriner sistemin organlarına girdiğinde çeşitli inflamatuar hastalıklara neden olur. Kadınlarda sistite neden olabilir ve tüm piyelonefrit vakalarının %50'sine E. coli neden olur.
- Proteas. Proteus enfeksiyonu hem genitoüriner sistemi hem de bağırsakları etkileyebilir. Proteus böbreklerde ve idrar yollarında iltihaplanmaya neden olur ve akut piyelonefrite yol açabilir.
- Klebsiella. Bu, çoğu antibiyotiğe dirençli, oldukça tehlikeli bir bakteridir. E. coli ile aynı hastalıklara neden olur ancak çeşitli ciddi sonuçlara yol açabilir.
Hamilelik sırasında OAM her 2 haftada bir, sonraki aşamalarda - her hafta alınır. İdrar kültürü hamilelik sırasında iki kez yapılmalıdır: 1. ve 3. trimesterde.
Hamile bir kadın, enfeksiyon belirtisi olmasa bile kültür testine tabi tutulmalıdır. Bunun nedeni asemptomatik bakteriürinin hamilelik sırasında nadir olmamasıdır. Uterusun üreterler üzerindeki baskısından dolayı oluşur, bunun sonucunda idrar çıkışı bozulur, idrar durgunlaşır ve bu da piyelonefrite yol açabilir.Hamilelik sırasında analiz sadece muayene sırasında değil vajinal smear ile de yapılabilir. Sonucun hazırlanması yaklaşık bir hafta sürer.
Testi yapmadan önce doktor hamile kadına steril bir kap verir veya eczaneden satın almayı teklif eder ve ayrıca idrar toplama kurallarını da açıklar. Gebeliğin sonlarında fetüs mesaneye baskı yapar, bu nedenle kadının sabaha kadar beklemesi zor olabilir. Bu durumda sabah saat bir veya ikide çalar saat başında tuvalete gidilmesi, bir bardak su içilmesi ve 5-6 saat sonra tekrar kabın içine idrar yapılması tavsiye edilir.
Hamilelik sırasında idrar kültürünün nasıl uygun şekilde bağışlanacağına dair daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:
Materyal toplama kuralları aynıdır. Ayrıca kadının vajinasına tampon yerleştirmesi de tavsiye edilir, bunun herhangi bir zararı olmaz. Rahim ağzı dikildikten sonra idrar verilmesi bir istisnadır. Bu durumda bir doktora danışmanız gerekir.
Test sonucunun pozitif olması durumunda, sonucun doğruluğundan emin olmak için kadının testi tekrar yapması tavsiye edilir. Normun aşılması, antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyonu gösterir. Doktor bebeğe zarar vermeyecek antibiyotik reçete eder.
Hamilelik sırasında genitoüriner sistem enfeksiyonları, intrauterin enfeksiyon riski çok yüksek olduğundan herhangi bir aşamada tedavi edilmelidir. Bulaşıcı bir ajanın tehlikesi, antibiyotik almanın tehlikesinden çok daha yüksektir. Kadın tüm tedavi süresi boyunca (genellikle hastanede) gözlemlenir. Tedavinin tamamlanmasının ardından tank kültürü testi tekrarlanır.
Yükleniyor...
