Çoğu ailede bir çocuğun doğumu neşeli ve uzun zamandır beklenen bir olaydır. Her anne çok sevdiği bebeğinin hastalanmasını, kötü hissetmesini istemez. Günlük hijyenik bakım, doğru beslenme, gerekli termal koşulların sağlanması - tüm bunlar çocuğun sağlıklı ve güçlü büyümesine yardımcı olur. Ancak ne yazık ki bazen bebek hastalanmaya başlar ve ebeveynler iltihaplanma sürecini her zaman fark etmezler.Bir bebeğin idrarı, çocuğun sağlığı ve sağlığı ile ilgili birçok soruyu hemen cevaplayabilir. Bu nedenle bebeğin doğumundan 3 ay sonra yapılan muayene sırasında çocuk doktoru idrar testi yaptırır.
Çocuk idrar testi sonuçlarında nelere dikkat etmelisiniz?
Şu anda, kendi laboratuvarlarına sahip olan giderek daha fazla ticari tıbbi kurum ortaya çıkıyor. Birçok ebeveyn bebeklerine idrar testi yaptırmak için onlara başvuruyor. Bundan sonra sonuçları içeren bir sayfa alırlar. Elde edilen verilere bazen standartlar eşlik ediyor, bazen eşlik etmiyor. Normların genellikle bir yetişkin için belirtildiğini belirtmekte fayda var, bu nedenle ilk başta testler kötü görünebilir. Ebeveynler önceden paniğe kapılmamak için bebeklere yönelik düzenlemeleri anlamalıdır.
Odaklanmanız gereken ana göstergeler çeşitli hücreler, silindirler, epitel, mukus ve tuz kristalleridir.
Çoğu zaman, idrar testinin sonuçları, fazla paniğe neden olmaması gereken bir miktar tuz içeriği içerir. Bir bebeğin idrarındaki tuz kristalleri sıklıkla idrar sedimentini incelerken tespit edilir. Tuzların salınımı çocuğun aktivitesine ve beslenme alışkanlıklarına bağlıdır. Yenidoğanlarda bu kristallerin bazı çeşitlerinde (üratlar ve amonyum ürat) artış normaldir.
Bir bebeğin idrarındaki az sayıda lökosit bile böbrek ve idrar sistemi hastalıklarından kaynaklanabileceği için zaten tehlikelidir. Genç annelerin, tek bir pozitif teste dayanarak tanı konulamayacağını, çocuğun ikinci bir teste gönderileceğini unutmaması gerekir. Bir dahaki sefere idrar toplandığında yanlış sonuç olasılığını ortadan kaldırmak için çocuğun iyice yıkanması gerekir. Doktorlar bir bebekte beyaz kan hücrelerinin ortaya çıkmasına neden olabilecek çeşitli durumları adlandırırlar. Şu veya bu tür lökosit farklı hastalıklardan sorumludur:
- Lenfositler bağ dokusu hastalıklarının sinyalini verir.
- eozinofiller kronik piyelonefritin bir belirtisi olabilir.
- nötrofiller çeşitli bakteriyel enfeksiyonlara neden olur.
Çocuğunuzun idrarında hâlâ lökosit olduğu doğrulanırsa umutsuzluğa kapılmayın. Tipik olarak erken evre idrar yolu ve mesane enfeksiyonları kısa süreli antibiyotiklerle tedavi edilir. Elbette bu tür ilaçların küçük çocuklar tarafından kullanılması tavsiye edilmez, ancak yine de bazı ilaçların yaşa bağlı kontrendikasyonları yoktur. Tedavi süresinden sonra idrar bağışlama prosedürü tekrarlanmalıdır. Bunun nedeni bazı bakterilerin antibiyotiklere karşı kalıcı dirence sahip olmasıdır. En ünlü ve doğru olanı Nechiporenko idrar testidir.
İdrar toplama
Test sonuçlarının güvenilirliği bebekten idrarın doğru şekilde toplanmasına bağlıdır. Yeni ebeveynler zorluk yaşayabileceklerini düşünebilirler ancak durum hiç de öyle değil. Temel gereksinim idrarın sabah ve hijyen prosedürlerinden sonra alınması gerektiğidir.
bebeklerde idrar toplanması Çocukta idrar rengi esas olarak ürokromlar, ürobilin, üroeritrin, urorosein içeriğine bağlıdır. Doğumdan hemen sonra bebeğin idrarı renksizdir. Yaşamın 2-3. gününde (bazen 2 haftaya kadar), kolayca kristalleşen ve bebek bezleri üzerinde tuğla renginde lekeler bırakan (ürik asit enfarktüsü) büyük miktarlarda ürik asit salınımı nedeniyle idrar kehribar-kahverengi bir renk alabilir. yenidoğanların böbreklerinde görülür) ve daha sonra idrar çıkışı arttıkça tekrar açık sarıya döner. Ürik asit, çok sayıda hücrede çürüyen hücrelerin çekirdeklerindeki nükleik asitlerden oluşan pürin ve pirimidin bazlarının metabolizmasının son ürünüdür. Bebeklerin idrar rengi, saman sarısından kehribar sarısına kadar değişen daha büyük çocuklara ve yetişkinlere göre daha açık renktedir.
İdrar berraklığı Sağlıklı bir çocuk genellikle toktur.
İdrar reaksiyonu yenidoğanlarda asidiktir (pH 5.4-5.9) ve prematüre bebeklerde, zamanında doğmuş bebeklerden daha büyük ölçüde. Yaşamın 2-4. gününde pH değeri artar ve daha sonra beslenme türüne bağlıdır: emzirmede pH 6,9-7,8 ve yapay beslenmede - 5,4-6,9 (yani çocuklar için tipiktir fizyolojik asidoz) ). Daha büyük çocuklarda idrar reaksiyonu genellikle hafif asidiktir, daha az sıklıkla nötrdür.
Çocuklarda idrarın özgül ağırlığı Normalde gün içerisinde su yüküne bağlı olarak 1.002-1.030 arasında değişmektedir. Çocukların idrarı yaşamın ilk haftalarında en düşük özgül ağırlığa sahiptir; genellikle 1.016-1.018'i geçmez.
Sağlıklı çocukların idrarı minimum miktarda protein içerir (0,033 g/l'ye kadar). Normalde günde 30-50 mg'a kadar protein idrarla atılır; bu gösterge ateş, stres, fiziksel aktivite ve norepinefrin ("Norepinefrin") uygulanmasıyla artar. Yenidoğanlarda böbrek filtresinin bozulması, bu dönemdeki hemodinamik özellikler ve yaşamın ilk günlerinde sıvı kaybı nedeniyle %0,05'e kadar fizyolojik proteinüri gelişebilir. Zamanında doğan bebeklerde yaşamın 4-10. günlerinde (prematüre bebeklerde daha geç) kaybolur.
İdrar sedimentinin organik elementleri kırmızı kan hücreleri, lökositler, silindirler, epitel hücreleri içerir. Çocukların idrarındaki miktarları yetişkinlerle aynıdır. Hematüri ve lökositürinin kaynağını açıklığa kavuşturmak için iki bardak testi yapılır. Yenidoğanlarda ürik asit birikimi yaygındır. Daha ileri yaşlarda, aşırı et tüketimi, fiziksel aktivite, ateş, oruç, katabolizmanın artmasına neden olan sitostatik, glukokortikoid kullanımı nedeniyle böyle bir birikinti oluşur. Oksalik asit açısından zengin gıdalar tüketen kişilerin idrarında oksalatlar bulunur, ancak kristaller yalnızca idrar uzun süre bekletildiğinde tespit edilir.
Sağlıklı bir çocuğun idrarı bakteri içermez. İdrardaki bakteriler esas olarak idrar yolu ve dış cinsel organın inflamatuar hastalıklarında bulunur. Bakteriüri 1 ml idrarda (3-4 yaş altı çocuklarda - 1.0x104) 0.5-1.0x105 veya daha fazla mikrobiyal cisim tespit edilirse tanısal kabul edilir. Bakteriürinin değerlendirilmesinde mikrofloranın doğası da önemlidir. Mikroorganizmayı tanımlamak, antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek ve birim hacim başına mikrobiyal cisim sayısını hesaplamak için idrar kültürü yapılır.
Şeker, keton cisimleri (asetoasetik ve β-hidroksibütirik asitler), bilirubin, ürobilinojen ve ürobilin (bilirubin metabolizmasının ürünleri) normal olarak çocukların idrarında tespit edilmez.
Bebeğinizin idrarındaki değişiklikler
Şeffaflığı değiştirin.İdrarın eksik şeffaflığı, içinde hücresel elementler ve mukus olduğunda ortaya çıkar. İdrar, bakteri varlığı ve içinde çok miktarda tuz olması nedeniyle bulanıklaşır, yağ damlalarının varlığında bulanıklaşır.
İdrar renginde değişiklik.İdrarın rengi birçok patolojik durumda, bazı ilaçların alınmasında ve ayrıca sağlıklı çocuklarda belirli yiyecekleri yedikten sonra değişir.
Soluk, renksiz idrar, diüretikler, infüzyon tedavisi, diyabet ve kronik böbrek yetmezliği aldıktan sonra güçlü dilüsyona (düşük bağıl yoğunluk) bağlı olabilir.
İdrarın koyu sarı rengi, ekstrarenal sıvı kaybı (kusma, ishal), ateş ve askorbik asit alımının neden olduğu oligüride safra pigmentlerinin konsantrasyonunun arttığını gösterir.
İdrarın kırmızı rengi eritrositüri, hemoglobinüri, miyoglobinüri, porfirinüri, glomerülonefrit ile üratüri, kalp krizi, böbrek hasarı, nefrolitiazis, pancar, kiraz, böğürtlen yedikten sonra, fenolftalein aldıktan sonra ortaya çıkar.
Glomerülonefrit nedeniyle değişen kırmızı kan hücrelerinin varlığında "et döküntüsü" rengi ortaya çıkar.
İdrarın koyu kahverengi rengi, hemolitik anemide ürobilinojenin varlığından kaynaklanır.
Turuncu renk, rifampisin, nitrofurantoin, furazidin alırken üratürün karakteristiğidir (yenidoğanlarda ürik asit enfarktüsünün arka planı dahil).
Tıkanma sarılığında idrarın yeşil rengi bilirubinemiye bağlı olabilir.
Ravent yedikten sonra parankim sarılığının neden olduğu bilirubinemi ve ürobilinojenüri ile yeşilimsi kahverengi (bira rengi) idrar rengi oluşur.
İdrar kokusu.İdrar, ketonüri durumunda, dışkıda - E. coli'nin neden olduğu enfeksiyon durumunda, fetid - idrar yolu ile cerahatli boşluklar ve bağırsaklar arasında bir fistül varlığında aseton kokusunu alır. Amino asit metabolizmasının konjenital bozukluklarında çeşitli patolojik idrar kokuları görülür.
İdrar reaksiyonunda değişiklik. Sağlıklı çocuklarda aşırı et yemeği sonrasında asidik idrar reaksiyonu da meydana gelebilir. Asit reaksiyonu, glomerülonefrit, diyabetik koma ve ayrıca ürat ve ürik asit kaybının karakteristiğidir. İdrar, bitkisel bir diyetle, alkali maden suyu tüketimiyle, klor iyonlarının kaybına bağlı kusma nedeniyle ve ayrıca idrar yollarının inflamatuar hastalıkları, hipokalemi, fosfatüri varlığında, rezorpsiyonla alkalin bir reaksiyon kazanır. ödem ve bağırsaklarda bakteriyel fermantasyon ile.
İdrarın bağıl yoğunluğundaki değişiklik
Nispi yoğunluktaki 1,010'un altındaki dalgalanmalar böbrek konsantrasyon fonksiyonunun bozulduğunu gösterir; bu duruma hipostenüri denir. Primer idrarın yoğunluğuna (1.008-1.010) karşılık gelen sabit bir bağıl idrar yoğunluğunun varlığına izostenüri denir.
İdrarın nispi yoğunluğunda bir azalma, idrar seyreltildiğinde veya konsantrasyonu bozulduğunda meydana gelir; bu, tübülointerstisyel dokuya ciddi hasar veren kronik glomerülonefritte, interstisyel nefritte, konjenital ve kalıtsal böbrek hastalıklarında, interstisyel skleroz aşamasında kronik piyelonefritte ortaya çıkar.
İçinde şeker, protein ve tuz varlığında idrarın göreceli yoğunluğunda bir artış - hiperstenüri (özgül ağırlık 1.030'un üzerinde) - gözlenir.
Glukozüri Aşırı şeker tüketimi, glukoz solüsyonları ile infüzyon tedavisi ve diyabet ile ortaya çıkabilir. Bu faktörlerin yokluğunda glikozüri, proksimal nefronda (tübülopatiler, interstisyel nefrit) glikoz yeniden emiliminin ihlal edildiğini gösterir.
Ketonüri. Asetonemik kusma, diyabetin karakteristiği.
Ürobilinojenüri ve ürobilinüri. Hemoliz, karaciğer hasarı, kabızlık, enterokolit, bağırsak tıkanıklığı açısından gözlemlendi.
Epitel hücreleri. Epitel hücreleri, çeşitli patolojik koşullar altında idrarda çok sayıda görülür: skuamöz epitel (mesane epitelinin üst tabakası) - akut ve kronik sistitte; sütunlu veya kübik epitel (idrar tübüllerinin epitelyumu, pelvis, üreter) - inflamatuar hastalıklar, dismetabolik nefropati için.
Kristalüri.Ürik asit diyatezi olan çocuklarda, bir dizi böbrek hastalığında ürik asit ve tuzlarından çökelti gözlenir ve bu da tübüler epitel tarafından amonyak oluşumunun bozulmasına yol açar. Tripelfosfatlar ve amorf fosfatlar, böbreklerin ve idrar yollarının mikrobiyal inflamatuar hastalıklarında ve ayrıca hiperfosfatüri ve bozulmuş asidogenez ve amonyak oluşumuna karşı primer ve sekonder tübülopatilerde idrarda bulunur. Oksalatlar, bazı tübülopatilerde ve ayrıca oksalozda (oksalik asit öncüllerinin bozulmuş metabolizmasıyla karakterize edilen kalıtsal bir hastalık) böbrek dışı sıvı kaybı sırasında idrarda bulunur.
Hematüri(sabah idrarında görüş alanında 2'den fazla kırmızı kan hücresinin saptanması). Makro ve mikrohematüri var.
Büyük hematüri ile idrar kırmızımsı veya kahverengimsi bir renk alır; bu, serbest Hb'nin veya tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerinin varlığını gösterebilir. Değişmemiş kanın salınması ürolojik hastalıkların karakteristiğidir.
Mikrohematüri ile idrarda çökelti mikroskobu ile kırmızı kan hücreleri tespit edilir (idrarın rengi görsel olarak değişmez). Üç derece mikrohematüri vardır: küçük - görüş alanında 10-15'e kadar; orta - görüş alanında 20-50; önemli - görüş alanında 50-100 veya daha fazla kırmızı kan hücresi.
Hematüri böbrek dışı bir kökene sahip olabilir ve bozulmuş pıhtılaşma ve trombüs oluşumunun bir sonucu olabilir. Erken çocukluk döneminde hematüri, bulaşıcı hastalıkların (IUI, sepsis), polikistik böbrek hastalığının, Wilms tümörü, renal arter veya venlerin trombozu, obstrüktif nefropatiler, toksik ve metabolik nefropatiler, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu (DIC) veya hemolitik bir belirtisi olabilir. -üremik sendromun yanı sıra kalıtsal nefritin ilk belirtisi, bazı böbrek displazisi formlarıdır. Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda, böbreklerin glomerüllerinde (glomerülonefrit, IgA nefropatisi, kalıtsal nefrit, lupus nefriti, interstisyel nefrit, vb.) Hasarla birlikte değişen şiddette hematüri görülür.
Ekstraglomerüler hematüri böbrek damarlarındaki anormallikler ve bunların hasarları, pelvik taşlar, travma, kistik hastalıklarla ortaya çıkar. Ek olarak, idrar yollarına zarar veren hematüri gözlenir: üreter taşı, mesane hasarı (kateterizasyondan sonra, hemorajik sistit, tüberküloz, siklofosfamid uygulandıktan sonra), üretra (travma, üretrit).
Lökositüri(idrarda lökosit düzeylerinin normalin üzerine çıkması). Nötrofil tipi idrar ürositogramı, böbreklerin ve idrar yollarının (piyelonefrit, sistit, üretrit, tüberküloz ve diğer enfeksiyonlar) yanı sıra dış cinsel organların mikrobiyal-inflamatuar hastalıklarında not edilir. Mononükleer ve lenfositik ürositogram tipleri, glomerülonefritte ve interstisyel ve lupus nefritinde böbreklerin tübülointerstisyel dokusuna verilen hasarın karakteristiğidir.
Silindirüri. Silindirüri, tübüllerin lümeninde protein çökelmesiyle ilişkilidir. İdrardaki silindirler çeşitli fizyolojik ve patolojik koşullar altında ortaya çıkar:
- hiyalin - fiziksel efor, ateş, ortostatik proteinüri, nefrotik sendrom ve diğer böbrek hastalıkları için;
- granüler - tübüllerin ciddi dejeneratif lezyonları ile; mumsu - tübüler epitel lezyonları, nefrotik sendrom;
- epitelyal - glomerülonefrit, nefrotik sendromlu tübüllerde dejeneratif değişikliklerle;
- eritrosit - böbrek kökenli hematüri için;
- lökosit - böbrek kaynaklı lökositüri ile.
Proteinüri(günde 100 mg'dan fazla proteinin idrarla atılımı). Prerenal proteinüri (“taşma” mekanizmasına göre) dokularda artan protein parçalanmasından veya hemolizden kaynaklanabilir; renal proteinüri, glomerüllerin (daha belirgin) ve/veya tübüllerin (daha az belirgin) işlev bozukluğundan kaynaklanır; postrenal proteinüri genellikle küçüktür ve idrar sistemi (üreter, mesane, üretra) veya genital organların patolojisiyle ilişkilidir.
Artan glomerüler Plazma proteinlerine geçirgenlik, bazal membranlar hasar gördüğünde (akut ve kronik glomerülonefrit), subsitik yetmezlikte (minimal değişiklik hastalığı) meydana gelir. Kolayca filtrelenen ve proksimal tübüllerin epitelinde yeniden emilen spesifik düşük moleküler proteinlerin (b2-mikroglobulin, lizozim) idrarında bir artış, tübüllerde hasar olduğunu gösterir (Fanconi sendromu, kalıtsal tübüler bozukluklar, nefrotoksik etkisi) ilaçlar, interstisyel nefrit).
Karışık proteinüri kalıtsal nefrit, obstrüktif üropati, amiloidozun karakteristiği.
Küçük çocuklarda proteinüri sıklıkla sıvı kaybı (dehidrasyon proteinürisi), hipotermi, bol miktarda protein açısından zengin gıda alımı (sindirim proteinürisi), böbreğin palpasyonundan sonra (palpatuar proteinüri), fiziksel yorgunluk (yürüyen proteinüri), korku (duygusal proteinüri) ile ortaya çıkar. ve yüksek ateş. Ortostatik proteinüri çoğunlukla çocuğun uzun süreli dikey pozisyonunda olan çocuklarda görülür.
Site yönetimi tedavi, ilaçlar ve uzmanlarla ilgili öneri ve incelemeleri değerlendirmemektedir. Tartışmanın yalnızca doktorlar tarafından değil aynı zamanda sıradan okuyucular tarafından da yürütüldüğünü, dolayısıyla bazı tavsiyelerin sağlığınız için tehlikeli olabileceğini unutmayın. Herhangi bir tedavi veya ilaç almadan önce bir uzmana danışmanızı öneririz!
İdrar vücudun salgıladığı bir sıvıdır ve onunla birlikte metabolik ürünlerdir. Bazıları idrara belirli bir renk verir. Örneğin, urobilin, ürokrom, uroroserin, üroeritrin ve benzerleri. Onlar sayesinde idrar değişen yoğunluklarda sarıya döner.
Normal idrar rengi, ürokrom adı verilen bir pigmentin varlığına bağlı olarak soluktan parlak sarıya kadar değişir. İdrar rengi her zaman normal olmayabilir. Vitaminler onu parlak yeşile, havuç rengi ise turuncuya çevirebilir. Porfiri, cildi ve sinir sistemini etkileyen, idrarın rengini şarap rengine çeviren bir hastalıktır.
İdrar rengi değişikliğinin nedenleri
İdrarın rengi birçok faktöre bağlıdır. Birincisi, metabolizmaya ve atılan metabolitlerin miktarına ve ayrıca vücuttan atılan sıvının hacmine bağlıdır. Böylece konsantre olmayan idrar her zaman konsantre idrardan daha hafif olacaktır. İkincisi yaşa bağlıdır. Çocukta idrar rengi her zaman bir yetişkininkinden daha hafif olacaktır. Bebeklerde idrar açık sarı renkte iken yenidoğanlarda neredeyse renksizdir. Ancak doğum anından itibaren iki hafta boyunca kırmızımsı bir renk tonuna izin verilir. Bunun nedeni yüksek düzeyde ürik asittir.
Hangi yiyecekleri yediğiniz aynı zamanda idrarınızın gelecekte ne renk olacağını da belirler. Örneğin, yeşil idrar ravent veya kuşkonmaz yemenin sonucudur, pembe ve hatta kırmızı idrar pancardan ve turuncu idrar havuçtan kaynaklanır. Tedavi sırasında idrarın rengi değişirse, bu, büyük olasılıkla ilaçların talimatlarında yazılacak olan ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir.
Ama şunu belirtmekte fayda var idrar renginde değişiklik daha sıklıkla hastalıkların ve patolojik süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu yüzden:
- Koyu sarı idrar, akut bulaşıcı bir hastalığın veya böbreklerdeki tıkanıklığın belirtisi olabilir. Ayrıca dehidrasyon veya yanık varlığında da gözlenir.
- Neredeyse renksiz olan soluk sarı idrar, çeşitli etiyolojilerin (diabetes mellitus ve diyabet insipidus, erken evre kronik böbrek yetmezliği) poliüri belirtisidir.
- Hemolitik anemi sonucu ürobilinojenin yüksek olmasından kaynaklanan idrarın rengi koyu kahverengi olacaktır.
- Koyu renkli idrar Akut hemolitik böbrek, alkaptonüri veya malnosarkomda neredeyse siyah renkte görülür.
- İdrarın kırmızı rengi taze kanın girdiğini gösterebilir. Bu, ürolitiyazis, hemorajik sistit, böbrek enfarktüsü veya üriner sistem tümörünün bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- Kırmızı idrar Et döküntüsünün rengine daha çok benzeyen idrarda kanın değiştiğini (glomerülonefrit) gösterir.
- Parankimal sarılık veya idrarda bilirubin ve ürobilinojenin ortaya çıkması sonucu idrarın rengi yeşilimsi kahverengiye veya koyu bira rengine dönüşür.
- Tıkanma sarılığında idrar yeşilimsi sarı renkte olur.
- İdrarda lenfatik sıvının bulunması, renginin süt rengi olmasına neden olur. Bunun nedeni böbrekte lenfostazın eşlik ettiği çeşitli patolojik süreçlerdir.
- Böbreğin yağlı dejenerasyonu idrarda irin, yağ ve fosfat kristallerinin ortaya çıkmasına neden olacak ve bu da ona beyazımsı bir renk verecektir.
- Renksiz veya soluk sarı idrar çoğunlukla çok fazla içki içmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve normaldir. Bu semptomun kalıcı olması ileri düzeyde böbrek hastalığının varlığına işaret eder.
- Eğer sarı idrar ancak kumlu bir çökelti gözleniyorsa bu, hastanın böbrek taşı oluşturmaya yatkın olduğunun açık bir işaretidir.
- Kahverengi idrar Rengi güçlü siyah çaya çok benzeyen bu bitki, karaciğer ve safra kesesi hastalığının varlığına işaret eder.
- Pullarla birlikte bulutlu idrar, üretrit, sistit ve böbrek iltihabının bir belirtisidir.
- İdrar köpürüyorsa (çoğunlukla erkeklerde görülür), idrar yoluna sperm girmiş demektir.
Hamilelik sırasında bir kadın düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmelidir ve her ziyarette olası patolojileri erken aşamalarda tespit etmek için genellikle idrar testi yapılır.
Normal hamilelikte idrar rengi sarı olmalıdır, çeşitli tonlara izin verilir ve norm olarak kabul edilir. Sonuçta böbrekler zaten iki organizma için çalışmak zorunda ve büyüyen fetüs yavaş yavaş onlara baskı yapmaya başlıyor.
Hamilelik boyunca idrarın rengi değişmemelidir. Elbette her anne adayı kendi sağlığı ve bebeğinin sağlığı konusunda endişelenir, dolayısıyla normdan en ufak bir sapmadan endişelenir. Ancak her zaman paniğe kapılmak için bir neden yoktur. Örneğin koyu kahverengi idrar her zaman patolojiye işaret etmez ve annenin yediği bir şeyin sonucu olabilir. Normal renk bir gün içinde geri dönecektir.
Parlak sarı idrar Hamileliğe şiddetli toksikoz eşlik ettiğinde ve vücuda az miktarda sıvı girdiğinde dehidrasyon sonucu ortaya çıkabilir. İdrarın çok parlak rengi, kronik dehidrasyona işaret eder; bu sırada içmek istemeyebilirsiniz ancak bu, böbrek dokusunda taş oluşumuna yol açabilir.
1 – böbrek; 2 – üreter; 3 – mesane; 4 – üretra; 5 – renal arterler; 6 – böbrek damarları
Üriner sistem insan vücudunun en önemli sistemlerinden biridir. İdrar, böbreklerden gelen fazla su ve metabolik ürünleri içerir. Bu biyolojik sıvının parametreleri, bir kişinin sağlık durumu hakkında çok şey söyleyebilir; analizi, bir hastalığın varlığında doğru tanı koymayı ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Bu özelliğiyle tıp eğitimi almamış bir insanın dahi kontrol edebileceği en önemli özelliklerden biri; idrar rengi. Sağlıklı bir kişinin idrarı genellikle sarıdır (saman benzeri). Bu renk, idrarda, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan hemoglobinin ayrışması sırasında oluşan özel bir pigment olan ürokromun varlığından kaynaklanmaktadır. Ürobilin, uroroserin ve üroeritrin pigmentleri daha düşük konsantrasyonlarda bulunur. Ancak idrarınızın rengi değişirse hemen panik yapmamalısınız. Bunun en zararsızından ciddi bir hastalığa kadar pek çok nedeni olabilir. Her durumda, bir kişinin sağlık durumu ve idrar renginin ne anlama geldiğine ilişkin nihai değerlendirme, yalnızca sizi uyaran ilk belirtilerde iletişime geçmeniz gereken kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.
İdrar rengini değiştiren ürünler
İdrar renginiz değiştiyse öncelikle bir önceki gün beslenmenize nelerin dahil olduğunu hatırlamanız gerekir çünkü birçok besin idrarın rengini değiştirebilir. Yani havuçta büyük miktarlarda bulunan karoteni çok fazla tüketirseniz turuncu olacaktır. Ahududu rengindeki idrar, kanın veya bir tür patolojinin varlığını hemen göstermez, pancar, kiraz, böğürtlen ve gıda katkı maddeleri ve boyalar içeren ürünler tüketildiğinde bu rengi alır. Güçlü demlenmiş, zengin çay içerseniz idrar çok koyulaşır.
Ayrıca sağlıklı bir insanda uykudan sonra idrar koyu sarı bir renge sahip olabilir, çünkü bu sırada vücuttaki konsantrasyonu çok yüksektir. Koyu renk, sıcak havalarda, vücut susuz kaldığında ve önemli fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Çok miktarda sıvı içildiğinde kişinin idrarı açık renkli olacaktır. Araştırmalar, bazı ilaçları alırken idrar çıkışının değişebileceğini göstermiştir. Kırmızı idrar, rifampisin, sülfonamid, analgin, fenolftalein, aminofenazon, ibuprofen, aspirinik asit ve diğer ilaçların alınmasından kaynaklanabilir. Nefrolojide kullanılan nitroksolin alındığında metilen mavisi kullanıldığında yeşil, mavi, safran sarısı renk oluşur. B ve C vitaminlerinin alınması idrarın koyu sarı olmasını sağlar. İdrar rengindeki değişikliklerin tüm bu doğal nedenleri kısa bir süre sonra ortadan kalkar, aksi takdirde dikkatli olmalısınız.
Hamilelikte renk değişimi
Hamilelik sırasında idrarın rengi genellikle normal sağlıklı bir kişinin idrarının renginden farklı değildir ve anne adaylarının da öncelikle diyetlerini analiz etmesi gerekir. Ayrıca bazı jinekologlar hastalarının çok fazla sıvı içmesine izin vermemektedir, bu nedenle idrarın koyu renginin doğal olarak şaşırtıcı olmaması gerekir. Bir süre sonra bu faktöre açık renkli dışkı ve kusma gibi semptomlar eşlik ediyorsa, en kısa zamanda bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanız gerekir. Ancak hamile kadınların vücudundaki bazı hormonal değişiklikler nedeniyle idrar ve dışkı rengi de değişebilir.
İdrar rengi normale dönmüyorsa veya ek belirtiler ortaya çıkıyorsa bu durum bir uzmana başvurmak için ciddi bir nedendir.
İdrar rengini değiştiren hastalıklar
Soluk sarı renk Düşük boya konsantrasyonuyla bağlantılı olarak bu durum diyabet ve kronik böbrek yetmezliğinde meydana gelir. Bu durumda, günde çok miktarda idrar (2 litreden fazla) yayan poliüri meydana gelebilir.
Koyu kahverengi renk veya çok sayıda safra pigmentinin neden olduğu biranın rengi viral hepatitin belirtilerinden biridir. Bu durumda idrarın çalkalanması bilirubinüri ile ilişkili sarı köpük oluşumuna yol açar. Bu durumda göz derisi ve sklera da ikterik hale gelebilir. Ayrıca bu renk hemolitik anemi gibi bir hastalığın göstergesi olabilir. Aynı zamanda kemik iliğinde tam olarak olgunlaşmaya vakti olmayan kırmızı kan hücrelerinin hemoliz (yıkım) süreci artar. Sonuç olarak, kan hücrelerinin parçalanmasının artması bilirubin düzeyini artırır ve sarılığın ortaya çıkmasına neden olur.
kahverengi renk karaciğer sirozunun varlığını veya toksinleri etkili bir şekilde temizleyemeyen böbrek fonksiyonunun zayıf olduğunu gösterebilir. Yaşlı erkeklerde kahverengi idrar bazen prostat adenomu oluşumunu gösterir. Bu durumda acilen bir üroloğa danışılması gerekir.
Kırmızı idrar kan gibi, idrar yaralanma, böbrek tümörü, üretrit, sistit nedeniyle doğrudan kan damarlarından gelen kırmızı kan hücrelerini içeriyorsa ortaya çıkar. Rengin doygunluğu idrara giren kan miktarına bağlıdır. Ağırlıklı olarak kadınları etkileyen vakada kanın yanı sıra idrarda her türlü film, irin, mukus pıhtıları gözleniyor, ayrıca alt karın bölgesinde ve böbreklerden gelen şiddetli kesme ağrısı da var. Piyelonefrit ile baş ağrıları, artan kan basıncı ve vücut ısısı ve şişlik ek olarak ortaya çıkar.
Pembe renk Kronik hepatitte idrara ürobilin eklenir. Değişen koyu mor veya hatta siyah idrar rengi, zehir, ilaçlar, başka bir grubun kan nakli veya melanosarkom nedeniyle şiddetli zehirlenme nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin önemli hemolizinin bir işaretidir. Tıp literatüründe "et döküntüsü" rengi gibi bir idrar rengi vardır, bu suyun et yıkandıktan sonra sahip olduğu renktir, kırmızıdır, ancak koyu, kirli bir renk tonuna sahiptir. Bu renk bir işarettir.
Mavi hastalıklarda oldukça nadirdir, ancak bu gölge de ortaya çıkabilir, ancak genitoüriner sistemdeki hasar nedeniyle değil, örneğin psödomonas gibi iç enfeksiyonlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Ailesel hiperkalsemisi olan çocuklarda bazen vücut sıvısının mavi rengi ortaya çıkabilir. Bu, kandaki kalsiyum seviyesinin normalden önemli ölçüde yüksek olduğu kalıtsal bir hastalıktır.
İdrar berraklığı
Hastalığın önemli bir belirtisi rengin yanı sıra idrar kokusudur. Sağlıklı bir insanda kokusuzdur veya hafif bir kokusu vardır. Ayrıca önemli bir gösterge idrarın şeffaflığıdır. Normalde idrar sadece yeni doğmuş bir bebekte opaktır ve o zaman bile sadece birkaç gün boyunca, patolojisi olmayan bir insanda her zaman şeffaftır. Çok nadiren sağlıklı bir vücutta proteinli gıdalar alırken, çok sıcak havalarda, saunadan sonra bulanıklık meydana gelebilir ve bir süre sonra idrar şeffaf hale gelir. Bununla birlikte, çoğu zaman bulanık idrar, içinde çok miktarda tuz olduğunda ve bakteri varlığında ortaya çıkar. Doktora gitmeden önce bulanık idrarın nedenini belirlemek mümkündür. Bir süre idrar içeren bir kap toplayıp yerleştirmek gerekir. Bulanık idrar tuzların varlığından kaynaklanıyorsa, kısa sürede dibe çökecekler ve bunun sonucunda üstte berrak, hafif idrar ile altta bulutlu idrar arasında net bir sınır oluşacaktır. Bulanık idrar bakteri kökenli ise net bir ayrım olmayacaktır. Ayrıca bulanık idrar, yağların, mukusun ve artan sayıda kırmızı kan hücresi, lökosit ve silendirin varlığına bağlı olabilir. Bulutluluk aynı zamanda erkeklerde prostatitin ilerlediğini de gösterebilir. Ayrıca bulanıklığın, uzun süre açık havaya maruz kalması nedeniyle idrarda doğal olarak bulunan tuzların çökelmesinden kaynaklanabileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle idrarın analize gönderilmesi gerekiyorsa sabah toplanan idrarın en geç 3-4 saat sonra laboratuvara getirilmesi gerekir.
Hastalığın ek semptomları
İdrar rengi değiştiğinde dikkat etmeniz gereken ek belirtiler arasında sürekli susama, ateş, iştahsızlık, sklera ve derinin sararması, sağ hipokondriyum veya bel bölgesinde şiddetli ağrı, ağrının eşlik ettiği sık idrara çıkma, idrarda artış, idrarda artış sayılabilir. kan basıncı, açık renkli dışkı, kilo kaybı, halsizlik, baş ağrısı.
Bu ek semptomların tümüne sahipseniz, tıbbi yardım için derhal bir doktora başvurmalısınız.
İdrar testleri rutin testlerdir ve herhangi bir nedenle bir çocuk doktoruna başvurduğunuzda (önleyici muayene veya yüzme havuzu, müzik, spor okulu vb. sertifika almak için yapılan muayene dahil), en azından genel bir idrar testi zorunludur. Analizde değişiklik tespit edilirse ek çalışmalar reçete edilir. Peki idrar testlerinin sonuçları tam olarak ne anlama geliyor, normları nedir ve sapmalar neyi gösteriyor?
Bunun hakkında zaten yazdık. Şimdi çocuklarda idrar testlerinin yorumlanmasından bahsedelim.
Genel idrar analizi
Böbrek fonksiyon bozukluğunu tespit edebilen bir takım göstergeler vardır. “Genel idrar tahlili” adı altında birleştirilirler.Aşağıdaki tabloda bir çocukta normal idrar tahlili değerlerini görebilirsiniz.
| Dizin | Elektronik analizörün formunun kısaltması | Normal aralıklar |
| Renk | Renk | Açık sarıdan (saman sarısı, s/w) sarıya |
| Şeffaflık | Netlik | Şeffaf |
| Hacim | V | Önemli değil (kaç kişinin geçtiği) |
| Spesifik yer çekimi | S.G. | 2 yıla kadar: 1012-10222-3 yıl: 1010-1017 5 yıldan fazla: 1012-1025 gençler: 1010-1040 |
| Glikoz | G.L.U. | Olumsuz |
| Bilirubin | Bil | Olumsuz |
| Aseton | KET | Olumsuz |
| asit-baz reaksiyonu | pH | 4.5-8.0 |
| Protein | PRO | Olumsuz |
| Ürobilinojen | UBG | 17 µmol/l'ye kadar (umo/L) |
| Lökositler | LEU | Erkekler için: PV/Negatif'te 0-1-2, Kızlar için: PV/Negatif'te 0-2 ve 8-10'a kadar. |
| Kırmızı kan hücreleri | BLD | 0-1/ Negatif |
| Silindirler | Genellikle elle atfedilir (sil.) | HAYIR |
| Epitel | (Bölüm veya bölüm Cl.) | Tek, PZ'de 10'a kadar |
| Tuzlar | (tuzların isimleri elle verilir - fosfatlar vb.) | HAYIR |
| Balçık | HAYIR | |
| Bakteriler | SİRKE | HAYIR |
Normdan sapmalar ve anlamları
Renk Değişiklikleri:
- Koyu sarı renk (hiperkromüri) – konsantre idrar. Fizyolojik hiperkroüri yaz aylarında ve genel olarak az miktarda sıvı içerken terlemenin artmasıyla birlikte görülür. Havuç tüketildiğinde idrarın koyu renk alması da mümkündür. Patolojik hiperkroüri, kalp problemleriyle birlikte dehidrasyon (ishal, ateş, kusma) ve oruç (anne sütü eksikliği dahil) ile ortaya çıkar.
- Çok soluk, renksiz idrar (hipokroüri) – aşırı alkol tüketimi ve idrar söktürücü etkisi olan gıdaların tüketimi nedeniyle gözlenir. Patolojik hipokromüri, diyabet insipidus, nefroskleroz ve diğer bazılarında ortaya çıkar.
- Turuncu renk - beta-karoten açısından zengin yiyecekler (havuç, hurma, kayısı ve diğer parlak renkli turuncu ve sarı-turuncu meyve ve sebzeler) yerken; riboflavin, multivitaminler ve C vitamini alırken.
- İdrarın pembe ve kırmızı rengi çoğunlukla idrarda kan varlığını gösterir (sistit, glomerülonefrit). Ek olarak, şiddetli toksikoz, kalıtsal porfirinüri ve bazı ilaçların (sülfazol, kırmızı streptosit, amidopirin) alınmasıyla birlikte kırmızı idrar ortaya çıkar.
- Kahverengi renk, idrarda bilirubin ve safra pigmentlerinin (ürobilinojen, ürobilinoidler, sterkobilinojen) veya parçalanmış kırmızı kan hücrelerinin varlığına bağlıdır. Karaciğer hastalıklarında (safra safra kesesinden bağırsaklara akamadığında), hemolitik anemide not edilir.
- Süt beyazı renk - idrarda yağ () veya lenf (ve üriner sistem tümörleri) varlığında.
- Yeşil, mavi renk - şiddetli sarılık ile metilen mavisi alıyor.
- Kahverengi ve siyah-kahverengi renk - melanoz (aşırı birikim), alkaptonüri (kalıtsal metabolik hastalık), naftol zehirlenmesi ile.
Şeffaflık değişiklikleri
Bulanık idrar, içinde yüksek miktarda lökosit ve mukus olduğunda (böbreklerin veya idrar organlarının iltihaplanma süreci) gözlenir. Tuz varlığında idrar hemen bulanıklaşmaz, ancak çöktükten sonra bulanıklaşır.
Spesifik yer çekimi
Konsantre idrar atılırken (dehidrasyon, ateş, sınırlı sıvı alımı) özgül ağırlık artacak ve seyreltik idrar atılırken (aşırı içme, diyabet, böbrek hasarıyla birlikte poliüri) azalacaktır.
Glikoz
Test arifesinde büyük miktarda rafine karbonhidrat tüketilirse idrarda şeker (glukozüri) tespit edilir; prematüre bebeklerde - böbrek tübüllerinin olgunlaşmamış olması nedeniyle. Glukozüri, diyabetin arka planına, şeker metabolizmasının kalıtsal bozukluklarına (galaktozemi) karşı hipergliseminin (artmış kan şekeri seviyeleri) bir sonucu olabilir. Ek olarak, normal kan şekeri seviyelerinde glukozüri mümkündür, örneğin, böbrek tübüler fonksiyon bozukluğunun (Fanconi sendromu) eşlik ettiği bir dizi böbrek hastalığında gözlenir.
Aseton (keton cisimleri)
Çocuklarda keton cisimleri sıklıkla idrarda bulunur (geniş çevrelerde bunlara basitçe "aseton" denir). Ketonüri (-aseton, asetoasetik ve beta-hidroksibütirik asitler), karbonhidrat, yağ ve protein metabolizmasında ciddi bozukluklarla gözlenir. Çocuklarda karbonhidrat metabolizması kolayca bozulur, bu nedenle ketonlar oldukça sık bulunur:
- oruç sırasında (yenidoğanlarda - yetersiz beslenme sırasında);
- dengesiz beslenmeyle (asetonemik krizlere eğilimi olan çocuklarda, diyetteki küçük hatalar bile, özellikle bulaşıcı hastalıkların arka planında asetonüriye yol açabilir);
- zehirlenme durumunda;
- ateşin arka planında;
- akut enfeksiyonlar için (vb.);
- nöro-artritik diyatezi olan çocuklarda - stresin arka planına karşı (olumlu duygular durumunda bile), sinirsel aşırı uyarılma, aşırı çalışma.
Asit-baz reaksiyonundaki değişiklikler
İdrarın reaksiyonu beslenmeye çok bağlıdır: ne kadar fazla protein olursa pH o kadar düşük olur. Asidik idrar (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8 sıklıkla idrar yolu enfeksiyonlarında, ağır metal tuzları ve sülfonamidlerle zehirlenmelerde görülür. İdrar reaksiyonu her zaman alkali ise, tübüler bozuklukların (renal asidoz) dışlanması gerekir.
Protein
İdrarda protein görülmesine proteinüri denir. Pratik olarak sağlıklı çocuklarda, fiziksel aktiviteden sonra veya akut bulaşıcı bir hastalığın arka planında ateş sırasında tek bir düşük miktarda protein tespit edilebilir. Ancak protein izlerinin tek bir tespiti bile analizin tekrarlanmasını veya böbrek patolojisini dışlamak için daha fazla incelemeyi gerektirir. Böbrek hastalıklarında sürekli proteinüri gözlenir: arka planda eser miktarda proteinden nefrotik sendromdaki masif proteinüriye kadar.
Bilirubin ve safra pigmentleri
Karaciğer hastalıklarında ve hemolitik sarılıkta ürobilinojen içeriğinde artış gözlenir. Yenidoğanların fizyolojik sarılığı ile idrardaki ürobilinojen konsantrasyonu biraz artar. Küçük çocuklarda (3-6 aya kadar) ürobilinojenin tamamen yokluğu meydana gelir ve daha sonra safranın bağırsaklara salınımında mekanik bir tıkanmaya (tıkanma sarılığı) işaret eder.
Lökositler
Artan lökosit içeriği böbrek veya idrar organlarının enfeksiyonunu karakterize eder ve üretrit, piyelonefrit, böbrek tüberkülozu ve böbrek apsesi vakalarında bulunur.
Kızlarda lökositlerin sınır değerleri (4-5'ten 10'a kadar) genellikle testlerin toplanmasındaki hatalar nedeniyle ortaya çıkar (dış genital organların tuvaleti yapılmadı veya ilk kısımdan idrar toplandı).
Kızlarda lökositlerin sadece idrar yolundan değil aynı zamanda diğer inflamatuar jinekolojik hastalıklarda vajinadan da idrara girebileceği dikkate alınmalıdır; ve erkeklerde - fimosis ile.
Kırmızı kan hücreleri
Kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış – idrarda kan veya hematüri. Çok fazla kırmızı kan hücresi olduğunda idrarın rengini değiştirirler (etin rengi, pembe, kırmızı) ve ardından büyük hematüriden bahsederler. Tek kırmızı kan hücreleri gözle görülmez ve yalnızca mikroskobik olarak belirlenir (mikrohematüri).
Hematüri çeşitli böbrek hastalıklarında görülür:
- glomerülonefrit, interstisyel nefrit, piyelonefrit;
- böbrek ve mesane tümörleri;
- ürolitiyazis hastalığı;
- hemorajik sistit;
- üretrit;
- idrar organlarına travma;
- böbrek tüberkülozu.
Dismetabolik nefropatide sıklıkla görüş alanı başına 5-10'a kadar tek kırmızı kan hücresi görülür. Hematüri ayrıca çocuklarda kan sistemi hastalıklarında (hemorajik diyatez) ve böbrek sendromunda da ortaya çıkar.
Genç kızlarda idrar testi sonuçlarını yorumlarken, testin adet döneminde, vajinadan idrara kan girebileceği zaman yapılıp yapılmadığının öğrenilmesi gerekir.
Silindirler
İdrarla çeşitli tipte silindirler atılır: hiyalin, eritrosit ve lökosit, epitelyal, granüler, yağlı ve mumsu.
- Hiyalin sağlıklı çocuklarda fiziksel aktivite ve dehidrasyon sırasında ortaya çıkabilir.
- Kırmızı kan hücresi döküntüleri varlığına işaret eder, ancak aynı zamanda enfarktüs ve böbrek hasarı ile de not edilir.
- Lökosit döküntüleri idrar yolu enfeksiyonunun diğer belirtileriyle birlikte piyelonefriti gösterir.
- Böbrek tübülleri hasar gördüğünde epitelyal silindirler bulunur.
- Nefrotik sendromda granüler ve yağlı silindirler salınır.
- Mumlu olanlar ne zaman bulunur?
Epitel
Bir çocuğun idrarında çeşitli epitel türleri tespit edilebilir: skuamöz, geçiş ve böbrek. Düz ve geçiş epiteli hemen hemen her zaman küçük miktarlarda bulunur; idrar yollarının iltihaplanması veya mukoza zarının katı tuz kristalleri tarafından hasar görmesi durumunda miktarı artar. Böbrek epiteli, diğer normal göstergelerle birlikte idrarda ara sıra tek bir miktarda bulunursa, normun bir varyantı olarak kabul edilir, ancak böbrek epiteli ile aynı anda kırmızı kan hücreli protein, silendirler veya lökositler tespit edilirse, bu böbrek hastalığı tanısını doğrular.
Tuzlar
Normalde idrarda tuz bulunmaması gerekir, ancak bazen belirli yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkabilirler (ürik asit - çocuğun diyetinde fazla et olduğunda, oksalatlar - kakao, çikolata vb. Yedikten sonra). İdrar testlerinde periyodik olarak tuz bulunması dismetabolik nefropati tanısını olası kılar. Çok miktarda tuzun sürekli tespiti, çocuğun ayrıntılı bir muayenesini gerektirir (ürolitiyazis ve diğer böbrek patolojilerini dışlamak için). Böbrek ve idrar yolu enfeksiyonlarında idrarda sıklıkla tripelfosfatlar ve amorf fosfatlar bulunur.
Balçık
Epitel hücreleriyle kombinasyon halinde mukus, iltihaplanma süreci veya tuz kristalleri nedeniyle idrar yolunun mukoza zarında hasar olduğunu gösterir.
Bakteriler
Normal idrara çıkma sırasında toplanan idrar steril değildir. Ancak içindeki bakteri sayısı azdır ve normal testlerde tespit edilmez. Sonuçlar bakteri varlığını gösteriyorsa (+'dan ++++'ya kadar), çocuğun kısırlık açısından idrar testiyle incelenmesine devam edilmesi önerilir.
Kümülatif örnekler
İdrar testlerinin şüpheli sonuçları (protein izleri, lökositürinin sınır değerleri vb.) ve böbrek veya idrar yolu hastalığı şüphesi olması durumunda, ayrıca böbrek ve idrar organlarında mevcut hastalıkları olan çocukların rutin muayenesi için, kümülatif örnekler kullanılır. Kümülatif örnekler Addis-Kakovsky, Amburge ve Nechiporenko örneklerini içerir. Her zaman mevcut olmasalar bile, yalnızca gün içinde periyodik olarak idrarda beyaz kan hücrelerinin ve kırmızı kan hücrelerinin tespit edilmesini mümkün kılarlar.
Çocuklarda kümülatif idrar numunesi normları
Normal değerlerin aşılması böbrek veya idrar organlarının hastalıklarına işaret eder.
Zimnitsky testi
Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için Zimnitsky'ye göre bir idrar testi reçete edilir. Yalnızca 3 göstergeyi inceler: idrarın özgül ağırlığı ve gün içindeki dalgalanmaları, günlük diürez (günlük idrar miktarı) ve gece ve gündüz diürezi arasındaki oran.
Çocuklar için Zimnitsky'ye göre araştırma standartları
Normdan sapmalar:
Hipoizostenüri - maksimum ve minimum özgül ağırlık arasındaki farkın azalması (aralık 7 birime eşit veya daha az) - böbreklerin konsantre olma yeteneğinde bir azalmaya işaret eder. Akut ve kronik piyelonefritte, böbrek yetmezliğinde not edilir.
Böbrek yetmezliğinin ilk aşamasının arka planında ve ayrıca bol sıvı alımının arka planında ekstrarenal hastalıklarda (diabetes Mellitus ve diyabet insipidus, vb.) Günlük idrar miktarında (poliüri) bir artış mümkündür.
Böbrek yetmezliğinin geç evrelerinde, glomerülonefrit, HFRS, nefrotik sendrom, kalp hastalığı vb. İle günlük idrar miktarında bir azalma gözlenir.
Gündüz ve gece diürezi arasındaki farkın silinmesi, böbrek yetmezliğinin başlangıç derecesi ile ortaya çıkar ve şiddetli böbrek yetmezliği ile gece diürezi, gündüze (noktüri) hakim olur.
Üç camlı ve iki camlı numuneler
Bu testler, iltihaplanma sürecinin yerini veya idrardaki kanın kaynağını kabaca belirlemek için kullanılır. Her bir kısımdaki oluşan elementlerin (eritrositler ve lökositler) normal sayısı, genel idrar testindeki ile aynı olmalıdır. Üç camlı bir testle, ilk kısımdaki hücre seviyesindeki bir artış, hastalık sürecinin dış genital bölgede veya üretranın başlangıç kısmında lokalizasyonunu gösterir; ikinci kısımda göstergeler arttırılırsa üretranın hasar gördüğü varsayılır; üçüncü kısımdaki değişikliklerle mesanenin iltihaplanması muhtemeldir. Aynı anda üç kısımda patolojik değişiklikler tespit edildiğinde, bu böbrek, üreter ve mesane hastalıklarına işaret edebilir.
Yükleniyor...
